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Apendicectomía
Apendicectomía
Descripción
El apéndice es un órgano pequeño en forma de dedo que se extiende desde la primera parte
del intestino grueso y se extirpa cuando se inflama o se infecta. Un apéndice perforado
puede filtrar e infectar toda el área abdominal, lo cual puede ser potencialmente mortal.
Ver: peritonitis.
El cirujano hace una incisión pequeña en el lado inferior derecho del área abdominal y
extirpa el apéndice.
Exámenes de sangre, como un conteo de glóbulos blancos, que se puede hacer para
verificar la presencia de infección.
Cuando el diagnóstico no es claro, el médico puede ordenar una tomografía
computarizada o una ecografía para estar seguro de que el apéndice es la causa del
problema.
No existen exámenes propiamente dichos para confirmar que usted tiene apendicitis. Otras
enfermedades pueden causar los mismos síntomas u otros similares.
El objetivo es extirpar un apéndice infectado antes de que se abra (se rompa). Después de
revisar sus síntomas y los resultados del examen físico y los exámenes médicos, el cirujano
decidirá si usted necesita una operación.
Incluso cuando el cirujano descubra que el apéndice no está infectado, lo extirpará para
prevenir problemas futuros.
Riesgos
Los riesgos de cualquier anestesia abarcan los siguientes:
Sangrado
Infección
Otros riesgos de una apendicectomía después de una ruptura del apéndice pueden ser los
siguientes:
Nombres alternativos
Extirpación del apéndi
Apendicectomía
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Apendicectomía
(intervención quirúrgica)
MeSH D001062
MedlinePlus 002921
Aviso médico
La apendicectomía es una técnica quirúrgica por medio de la cual se extrae el apéndice
cecal. La indicación más frecuente para la apendicectomía es la apendicitis aguda. Esta
cirugía puede realizarse por medio de técnica abierta o por técnica laparoscópica. Ésta es
una de las cirugías que se hacen con mayor frecuencia en diferentes centros de salud a nivel
mundial. Es uno de las primeros procedimientos que los cirujanos en entrenamiento
aprenden a practicar, ya que es relativamente poco arriesgado y sencillo. En algunas
oportunidades el apéndice cecal debe resecarse por motivos diferentes a la apendicitis
aguda, entre éstos la presencia de tumores que pueden originarse ahí, como el tumor
carcinoide o el adenocarcinoma.
Apendicectomías Laparoscópicas:
Información Para el Paciente de Parte de
Su Médico y de SAGES
¿QUÉ ES EL APÉNDICE?
El apéndice produce una proteína destructora de bacterias que se llama inmunoglobulina,
que ayuda a luchar contra la infección del organismo. Sin embargo, su función no es
esencial. Las personas que se han sometido a una apendicectomía no tienen incrementado el
riesgo de padecer una infección. Otros órganos del cuerpo asumen dicha función cuando se
extirpa el apéndice.
VENTAJAS DE LA APENDICECTOMÍA
LAPAROSCÓPICA
Los resultados pueden variar según el procedimiento que se use y la condición general del
paciente. Las ventajas comunes son:
Se le anima a que se levante de la cama el día después de la cirugía y que camine. Esto
ayudará a disminuir sus dolores musculares y también el riesgo de formación de coágulos
en las piernas.
Es probable que pueda retomar la mayoría de sus actividades normales al cabo de una o dos
semanas. Entre dichas actividades se incluyen: darse duchas, conducir su automóvil, subir
escaleras, trabajar y tener relaciones sexuales.
Llame y pida un turno médico de control antes de cumplirse las dos semanas siguientes a su
operación.
¿CUÁLES COMPLICACIONES PUEDEN OCURRIR?
Tal como ocurre en cualquier operación, existen riesgos entre los que se incluye el riesgo
de complicaciones. Sin embargo, el riesgo de que ocurra alguna de dichas complicaciones
no es mayor que si la operación se realizara mediante la técnica a cielo abierto.
Sangrado
Infección
Extirpación de un apéndice normal
Una pérdida en el borde del colon donde se extirpó el apéndice
Lesión de órganos adyacentes tales como el intestino delgado, el uréter o la vejiga.
Un coágulo de sangre a los pulmones
Causas
No es posible prevenir la apendicitis. Como el apéndice está tan cerca del intestino
grueso, es posible que se obstruya con heces y bacterias. Otras veces, la mucosidad
producida por el apéndice puede espesarse y provocar una obturación. En ambos
casos, si la abertura del apéndice se obstruye, puede inflamarse provocando la
apendicitis.
Operación de apéndice
Intervenciones y Procedimientos Quirúrgicos
ContenidosDenominaciónDefiniciónTécnicaIndicacionesPronósticoConvalecenciaRiesgosCoste
Otros nombres
Apendicectomía
Definición
La apendicectomía es la extracción del apéndice vermicular que se encuentra en el ciego
(región del intestino) y que esta inflamado o infectado.
Técnica de realización
La cirugía se realiza con el paciente dormido y libre de dolor, usando anestesia general.
Se realiza una incisión pequeña en el lado derecho inferior del abdomen y por ésta se
accede a la cavidad abdominal, y se extrae el apéndice.
La apendicectomía por vía laparoscópica fue descrita hace más de 20 años y no tuvo el
impacto ni la aceptación que ha tenido la colecistectomía laparoscópica, ya que aunque ha
habido algunos estudios que demuestran su seguridad, sus ventajas sobre la apendicectomía
abierta son menores que las obtenidas con la colecistectomía, ya que el dolor y la
incapacidad después de la operación tradicional no son importantes.
Indicaciones de la intervención
Si los síntomas son bastante claros se debe realizar la intervención. En el 25% de los casos
el cirujano encontrará que el apéndice no está infectado. En este caso verificará
completamente los órganos abdominales y quitará el apéndice de cualquier manera.
Convalecencia
En la mayoría de los casos es corta y los pacientes salen el hospital entre 1 y 3 días después
de la operación.
Reacciones a la medicación.
Problemas respiratorios.
Hemorragias.
Infecciones.
Los riesgos adicionales para la apendicectomía son los derivados de un absceso o de una
perforación. En cualquiera de estos casos:
ATENCIÓN:
Si una persona tiene síntomas de apendicitis (dolor en el abdomen inferior derecho, fiebre,
pérdida de apetito, náuseas y vómitos), no se deben usar paños calientes, lavativas,
laxantes, u otros tratamientos domésticos. Debe de acudir a urgencias cuanto antes.
Coste de la operación
o
o Multimedia
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Apendicectomía
(Extirpación del apéndice, Apendicectomía laparoscópica, Apendicectomía abierta)
La apendicitis aguda es la afección del abdomen que con más frecuencia requiere una
cirugía de emergencia. Debido a la probabilidad de que el apéndice estalle y cause una
infección grave que ponga en peligro la vida, la recomendación generalizada es que el
apéndice se extirpe lo antes posible.
La apendicitis se produce cuando el interior del apéndice se llena de algo que le ocasiona
inflamación, como mucosidad, heces o parásitos. El apéndice entonces se irrita y se
inflama. La ruptura (o perforación) se produce cuando se desarrollan orificios en las
paredes del apéndice, permitiendo que las heces, las mucosidades y otras sustancias se
filtren a través de ellos y lleguen al interior del abdomen. Cuando el apéndice se perfora, se
produce una infección dentro del abdomen conocida como peritonitis.
Debido al riesgo de ruptura, que puede ocurrir apenas de 48 a 72 horas después del inicio
de los síntomas, la apendicitis se considera una emergencia y cualquier persona que tenga
síntomas necesita ver a un médico inmediatamente.
Otros síntomas de la apendicitis incluyen, entre otros: náuseas y vómitos, pérdida del
apetito, fiebre y escalofríos, estreñimiento, diarrea, incapacidad de evacuar gases e
hinchazón abdominal.
Es importante que las personas que tengan síntomas de apendicitis no tomen laxantes ni se
les coloquen enemas para aliviar el estreñimiento, debido a que estos medicamentos y
procedimientos pueden causar que el apéndice se rompa. Además, deben evitarse los
medicamentos para el dolor, ya que estos pueden ocultar otros síntomas.
Tipos de apendicectomías:
Método abierto: con este método, se practica una incisión de dos a tres pulgadas en
el lado derecho inferior del abdomen. El cirujano localiza el apéndice y lo extirpa a
través de la incisión.
Método laparoscópico: este procedimiento utiliza muchas incisiones pequeñas y
por lo menos tres laparoscopios (pequeños tubos delgados con cámaras de video)
para visualizar el interior del abdomen durante la operación. El cirujano realiza la
cirugía mirando un monitor de televisión. El apéndice se extirpa a través de una de
las incisiones.
infección de la herida
peritonitis: inflamación del abdomen que puede producirse si el apéndice estalla
durante una cirugía
obstrucción intestinal
Durante el procedimiento
1. Se le pedirá que se quite las joyas u otros objetos que puedan interferir con el
procedimiento.
2. Se le pedirá que se quite la ropa y se le entregará una bata para que se la ponga.
3. Se le colocará una vía intravenosa (IV) en el brazo o en la mano.
4. Se lo acostará boca arriba en la mesa de operaciones.
5. El anestesiólogo controlará continuamente la frecuencia cardíaca, la presión arterial,
la respiración y la concentración de oxígeno en la sangre durante la cirugía.
6. Se limpiará la piel con una solución antiséptica, en la zona donde se realizará la
cirugía.
En el hospital:
En caso de ser necesario, es posible que una enfermera le administre medicamentos contra
el dolor, o puede administrárselos usted mismo mediante un dispositivo conectado a su vía
intravenosa.
Es posible que se introduzca una sonda plástica delgada a través de la nariz hasta el
estómago para eliminar secreciones gástricas y aire que trague. Cuando los intestinos
comiencen a funcionar normalmente, se le quitará la sonda. No podrá comer ni beber hasta
que le quiten la sonda.
Se concertará una consulta de seguimiento con su médico, generalmente dos o tres semanas
después del procedimiento.
En su hogar:
Una vez que esté en su hogar, es importante que mantenga la zona de la incisión limpia y
seca. El médico le dará indicaciones precisas acerca de cómo bañarse. Si se usan suturas o
grapas quirúrgicas, se le retirarán durante una consulta de seguimiento. Si se usan tiritas
adhesivas, deben mantenerse secas, y generalmente se desprenderán en unos días.
Generalmente se sugiere que camine y que haga movimientos limitados, pero deben
evitarse las actividades agotadoras. El médico le indicará cuándo puede volver al trabajo y
reanudar las actividades normales.