INSTITUTO PERUANO DE ENERGÍA NUCLEAR

En el  punto 4:  OFICINA TÉCNICA DE  LA AUTORIDAD NACIONAL (OTAN)
Deberemos indicar en primer lugar las dimensiones de la sala de rayos X, es decir el largo, 
ancho y la altura del ambiente que se deben expresar en metros. GUÍA REGULADORA No. 2                      
Luego deberá   dibujarse un diagrama simple de la sala donde estará ubicado el equipo de 
rayos X, en el cual se señalarán  las cuatro paredes que tiene el ambiente con las letras: A, B,    GUÍA PARA OBTENER  EL REGISTRO DE UNA 
C, y D. INSTALACIÓN  DE RAYOS X DENTAL

En tabla siguiente,  deberemos indicar los materiales  de cada  pared A, B, C y D así como del   El presente documento es una guía de orientación general   para los usuarios, que se ha 

techo o piso y las puertas (que sirven como blindaje para atenuar  las radiaciones de rayos X  formulado como una ayuda para que conozcan que documentos   se deben presentar a la 
que se generan en la sala) y sus respectivos espesores.  Si el equipo no fuera periapical,  se  OTAN   y como se podrían llenar los formularios correspondientes.   El llenado de estos 
deberá  consignar el  blindaje adicional  tanto para las paredes como para la puerta, si fuera  documentos,    variará    de  acuerdo  a    las  características  específicas  de  cada  tipo  de 
necesario.   instalación y sus equipos. 

En la última columna de la tabla, debe indicarse cual es al ambiente aledaño que colinda con  1. ¿QUÉ DOCUMENTOS SE DEBEN PRESENTAR? 
cada una de las paredes, techo y piso,  que pueden ser  la sala de comando, sala de revelado,  Para solicitar un registro para   una instalación   de rayos X dental deben presentarse los 
oficinas,  consultorios,    sala  de  espera,  baños,  pasadizo,  escaleras,  almacenes,  vivienda  siguientes documentos: 
vecina, calle, sótanos, azoteas y otros.  Si en la parte superior del ambiente hubiera una azotea   ‐  Presentar el Formulario 1 y el Anexo 1.2
o  un techo no ocupado, deberá indicarse como área libre. 
‐  Adjuntar  el  comprobante  de  deposito  de  los  derechos  de  licencia:  58.2  soles     
nuevos soles por cada equipo.
En el recuadro final de este Anexo 1.2, deberá firmar el representante legal de la empresa, 
escribir su nombre completo así como consignar el lugar y la fecha.  
2. ¿CÓMO SE DEBE LLENAR EL FORMULARIO 1?  
Antes de comenzar, debe saber 3 cosas muy importantes:
Al finalizar el llenado del Formulario 1 y el Anexo 1.2,  verifique que la razón social, dirección de 

P
la  instalación,  marca,  modelo,  número  de  serie  de  los  equipos,  coincida  con  los  datos 
rimero. El formulario vigente, lo puede bajar en formado PDF de la siguiente dirección 
mencionados en los certificados de control de calidad de cada uno de los equipos. El certificado 
electrónica y debe ser llenado con letra legible  y de preferencia con letra  tipo imprenta 
de control de calidad se debe encontrar vigente. 
(no  a  lápiz).  También  puede  bajar  el  formulario  en  versión  Word  y  llenarlo  con  una 
computadora e imprimirlo. Así podremos leer sin errores el texto de su solicitud.
 
        http://www.ipen.gob.pe/site/regulacion/tramite_autorizaciones.htm

S
egundo.  Es  importante  saber  que  la  persona  que  firma  este  formulario,    está  
OFICINA TÉCNICA DE LA AUTORIDAD NACIONAL (OTAN)
suscribiendo una declaración jurada,   por esta   razón la información que indique 
Jr. Justo Vigil 456 – Magdalena del Mar . Telf. 463 1170/4631171
debe ser  verdadera, ya que se realizará una verificación posterior. De no ser  cierta 
Email: otan@ipen.gob.pe Web: www.ipen.gob.pe la información que Ud. declara, estará sujeto a las penalidades que establece la Ley.
  
VERSIÒN 1/SEP 2014

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T ercero. Es importante llenar cada una de las partes del formulario. Si   Ud.   considera que 
alguna parte  del  formulario no es aplicable a su instalación, debe trazar  una pequeña línea 
horizontal en dicho espacio o   escribir la frase no aplica, pero no debe dejar espacios vacíos. Si 
3. ¿CÓMO SE DEBE LLENAR EL ANEXO 1.2?
Pasemos a llenar el ANEXO 1.2 que es el que corresponde a este tipo de instalación. Este tiene 4 
puntos.
usted  no  llenara  algunos  puntos  del  formulario  que  son  necesarios  para  la  evaluación,  se  lo 
solicitaremos mediante una carta y el trámite de su solicitud sufrirá retrasos. Si Ud. no respondiera 
en el plazo establecido (10 días) podría ser declarado en abandono y tendrá que volver a iniciar el trámite. En el punto 1: 
Ud.  debe  marcar  con  una  X  el  tipo  de  aplicación  (periapical,  panorámica,  cefalométrico  o 
Ahora comencemos con el llenado del FORMULARIO 1, que tiene 6 puntos: tomografía dental).
En el siguiente casillero debe indicar con una X si el equipo es fijo, rodante o portátil.
En  el  punto  1:  Debe escribir el nombre exacto de la persona natural o jurídica (nombre de la  Luego debe indicar el ambiente donde se encuentra el equipo. Indicar si se encuentra en el primer 
empresa tal como se encuentra en los registros  públicos),  luego debe escribir el número de RUC y   piso, segundo piso   u otro piso.   Al lado debe indicar el nombre que tiene el   ambiente (si lo 
tuviera). 
el domicilio o dirección legal.  Asimismo debe declarar  sus teléfonos (puede ser un teléfono fijo y un 
celular), fax  y su correo electrónico oficial. Estos datos  son muy importantes  ya que a través de  Acto seguido, debe indicarse los datos de la empresa que realizó el control de calidad del equipo, el 
número del certificado de control de calidad y su fecha de emisión. 
ellos   nos comunicaremos rápidamente con Ud.   para indicarle que puede pasar a recoger su 
licencia cuando haya sido aprobada o hacerle llegar cualquier tipo de información que estimemos  Luego indique la marca, modelo, número de serie, kilovoltaje, miliamperaje, antigüedad del equipo 
y año en que fue instalado.  Inmediatamente después, verifique que los datos del equipo o equipos, 
que  Ud.  debe  conocer.    Asimismo  deberá  indicar  el  horario  de  atención,  para  que  nuestros 
sean exactamente iguales a los que se consigna en los certificados de control de calidad. 
inspectores conozcan las horas en que pueden visitar su instalación. 

En el punto 2: 
En el punto 2:  Debe escribir la dirección donde estarán ubicados los  equipos de rayos X, así como 
Debe indicarse la carga de trabajo de la instalación expresada en número de pacientes POR 
su número telefónico y fax. Si la instalación estuviera en el mismo lugar de la dirección legal, puede 
SEMANA. Se debe mencionar  el número máximo de pacientes que podría  tener por semana (si 
dejar en blanco esta parte del formulario.
Ud. recién está comenzando a operar su instalación, es probable que tenga pocos pacientes, sin 
embargo la cifra que Ud. deberá declarar es la máxima cantidad de pacientes que espera tener en 
En el punto 3:  Marque con una  X el tipo de práctica para el cual necesita licencia. En este caso  
el futuro). 
marque el casillero correspondiente a diagnóstico dental  con rayos X (se encuentra en la  primera 
fila de la primera columna).
En el punto 3: 
En  este  punto  se  debe  describir  los  medios  de  protección  para  el  operador,  pacientes  y 
En el punto 4: Escriba los nombres y los números de las licencias de los operadores que manejarán 
acompañantes.
el equipo o los equipos de rayos X.

El punto a) está destinado para indicar los medios de protección para el operador. 
Los punto 5 y 6: No llenar. En la siguientes página se le indicará como llenar el Anexo 1.2 que es el 
En primer lugar se debe indicar la longitud del cable de disparo del equipo, que debe expresarse en 
que  corresponde  a  este  tipo  de  instalación.  Por  otro  lado,  el  punto  6  es  una  declaración  de  metros.   Luego se debe mencionar   el material y espesor de la barrera de protección para el 
responsabilidad sobre los equipos de rayos X dental,  para los que está solicitando la licencia.  operador que puede ser una pared de ladrillo (en centímetros) o biombo plomado (indicar espesor 
de plomo en milímetros).   Si el equipo no fuera periapical, se necesitará indicar si se cuenta con  
En  el  último  recuadro,  deberá  firmar  el  representante  legal  de  la  empresa,  escribir  su  nombre  una sala de control,  visores de vidrio plomado u otros medios de visualización. 
completo, el lugar y la fecha.  Si otra persona firmara  la solicitud, deberá adjuntar la carta poder que  En la siguiente línea, debe marcarse con una X  e indicarse la cantidad de mandiles protectores, 
lo habilite para ese fin. Si el solicitante fuera una persona natural lo deberá firmar el mismo. collarines o gafas con que se cuenta para proteger al operador. 

Es importante que Ud. conozca  que nuestros  evaluadores  procederán a verificar esta información  En el punto b) debe indicarse si se cuenta con medios de protección para los pacientes.
ingresando a la página web de la SUNAT, donde también se verá si el representante legal que firma 
la solicitud es el que figura en esa base datos. Asimismo comprobaremos en nuestra base de datos,  En el punto c) deberá consignarse el número de mandiles protectores para las personas que 
acompañan a los pacientes (por ejemplo para proteger a los familiares que acompañan a los 
infantes durante la toma de rayos X).
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