Oximetría de pulso

Dr. Jaime Vidal Marambio

Becado 1° Medicina Interna
Hospital Naval Almirante Nef
Oximetría de pulso: Historia
 Método no invasivo para medir saturación de hemoglobina
 “Quinto signo vital”
 1935: Carl Matthes. 2° Guerra Mundial
 1970: Hewlett-Packard oxímetro auricular (calentar tejido)
 1974: Takuo Aoyagi Oximetría con pulso
Oximetría de pulso: Principios
 Ley de Beer-Lambert
 Deoxihemoglobina (600-750 nm) Rojo
 Oxihemoglobina (850-1000 nm) Infrarojo
 Fotodetector y 2 diodos que emiten luz (rojo-infrarojo).
Promedio de medición 3-6 segundos.
 Calibración en base a tablas
 80% = 50 mmHg. Valores fuera del rango 82-94% pierden
sensibilidad

Accuracy of a pulse oximeter in the measurement of the oxyhaemoglobin saturation.

Eur Respir J. 1998;11(3):716.
Oximetría de Pulso: Aplicaciones
 Monitorización: Disminuye frecuencia de exámenes (gases)

 Asma: Criterio de hospitalización

 Postoperatorio: Mejora respuesta para ingreso a UCI

Correlation of initial emergency department pulse oximetry values in Am J Emerg Med. 2006;24(1):48
Impact of pulse oximetry surveillance on rescue events and intensive care unit transfers. Anesthesiology. 2010;112(2):282.
 Oximetría de Pulso: Limitaciones
 pH, temperatura,
2-3 bifosfoglicerato
 Saturación “normal”
(alterado < 5%)
 Medición PaCo2
 Ventilación: Saturación normal
ventilación anormal (retención CO2,
acidosis)

Unrecognized severe postoperative hypercapnia: a case of apneic oxygenation. Mayo Clin Proc. 1998;73(1):51.
Oximetría de Pulso: Limitaciones
 Saturación retrasa detección de hipoxemia
 Cambios de saturación con PaO2 60-70 mmHg
 Artefactos
 Posición del instrumento
 Movimiento
 Luz ambiental: Valores de hasta 85% (radio rojo/infrarojo de 1)
 Radiación electromagnética
Conclusiones
 Oxigenometría es un método util para evaluar la oxigenación
relativa del paciente
 Presenta múltiples aplicaciones en los distintos campos de la
medicina
 Presenta limitaciones en relación a su sensibilidad para
correlacionar valores de oximetría con oxigenación real
 Valoración clínica del paciente es indispensable para considerar
este parámetro en la toma de decisiones