PLAN DE EVALUACIÓN

Datos de identificación

Nombre: Noelia Ramírez Fecha nacimiento: 06-07-1968 Edad: 49 años

Rut: 16.235.456-8 Fecha evaluación: 24-10-2017 Motivo consulta: Derivado por ORL por parálisis cordal.

OBJETIVO GENERAL OBJETIVOS ESPECIFICOS PROCEDIMIENTO E INSTRUMENTOS DE ASPECTOS A EVALUAR

EVALUACION
1.Determinar las 1.1 Conocer las características 1.1 Pauta informal de anamnesis de voz: -Datos de identificación
características vocales de la beneficiaria de acuerdo a Instrumento creado para recopilar los datos más -Historia clínica
que presenta la su historia clínica. relevantes del paciente, con el objetivo de -Sintomatología
beneficiaria de orientar a un diagnóstico, realizar la evaluación -Antecedentes mórbidos y
acuerdo a su edad y correcta y posteriormente iniciar una familiares
sexo. rehabilitación o tratamiento adecuado. -Antecedentes terapéuticos
-Antecedentes de abuso y mal
uso vocal
-Factores ambientales
-Hábitos personales
-Voz cantada
1.2Describir los OFA en 1.2 Pauta informal de OFA: Instrumento creado -Mejillas
funcionalidad, tonicidad y para cotejar el estado de los órganos -Nariz
tamaño. fonoarticulatorios que presenta el paciente a -Labios
nivel estructural, funcional y de tonicidad. -Dientes
Materiales utilizados para la evaluación: -Alveolos
Algodón, guantes, baja lenguas, linterna. Se -Lengua
utilizó el pie de metro para ver la apertura bucal -Frenillo sublabial
y para medir la topografía facial. -Frenillo sublingual
 Se utilizó el espejo de Glatzel para ver la -Paladar duro
funcionalidad de paladar blando y úvula -Paladar blando
pidiéndole al paciente que emitiera una /a/ -Úvula
prolongada. -Amígdalas

1.3Identificar las características 1.3 Pauta informal de voz ítem postura: Pauta de
posturales estáticas y elaboración propia, considerando las pautas de
dinámicas en los diferentes la universidad autónoma y la PEVOH de la
ejes. universidad de Chile.
Materiales: Regla: Se utiliza para tomar medidas
en la zona posterior. Plumón: se utiliza para
marcar. Plomada: utilizada para visualizar en
vista lateral y posterior la curvatura de la
columna. Texto del abuelo extraído de
Bahamonde,C. Gonzalez, J. Martínez, M. &
Muñoz.(2007). Estandarización de Parámetros
Cuantificables de Habla en Adultos Normales
Chilenos. Santiago, Chile) : Utilizada para evaluar
postura dinámica en fonación.
-Postura estática (fonación):
Visión anterior: Eje bipupilar, eje
escapular, eje de caderas, eje de
rodillas.
Visión lateral: Eje malar, eje
esternal, eje pubis, pie plano.
Visión posterior: Eje escapular,
eje de caderas, eje de rodillas,
eje de calcáneos, triangulo de la
talla, procesos vertebrales.
-Postura dinámica(fonación):
Visión anterior, lateral y
posterior, con sus ejes
mencionados anteriormente.

1.4 Describir los aspectos 1.4 Pauta informal de voz ítem respiración: Para -Tipo: Abdominal, costal alto,
cuantitativos y cualitativos de realizar la evaluación de tipo respiratorio se costodiafragmatico.
la respiración de la beneficiaria. utilizó cinta métrica, en cuanto al modo -Modo: Nasal, oral, mixto.
utilizamos la prueba de Rosenthal, la -Coordinación fonorespiratoria.
coordinación fonorespiratoria y apoyo -Apoyo respiratorio.
respiratorio se evaluaron mediante la lectura de
un texto. Con respecto al cuociente s/z se utilizó
 un cronómetro y el paciente debió emitir una /s/
y /z/ prolongadas. Posteriormente para evaluar
el tiempo máximo de fonación el paciente debió
emitir una /a/ prolongada la cual fue
cronometrada. Para evaluar el tiempo máximo
de espiración el paciente realizó una /s/
prolongada la cual también fue cronometrada.
. 2013).
-Cuociente s/z: Valores de
normalidad 0.95 a 1.1 y sobre
1.3 patológico (Cobeta, 2013).
-Tiempo máximo de fonación:
Valores de normalidad 25 a 35
segundos en hombres y 15 a 25
segundos en mujeres (Cobeta,
2013).
-Tiempo máximo de espiración:
Valor de normalidad 15
segundos a 25 segundos en
mujeres y 25 segundos a 35
segundos en hombres (Cobeta,

1.5 Analizar la tonicidad 1.5 Pauta informal de voz ítem tonicidad: -Musculatura cervical en
muscular implicada en la Instrumento creado para observar el estado de la reposo:
emisión vocal de la musculatura cervical, diferentes ángulos -Esternocleidomastoideo
beneficiaria. cervicales. -Trapecio
Materiales: Músculos suprahioideos:
-Goniómetro, instrumento utilizado para medir -Músculo digástrico
rango de movidad del raquis cervical. -Músculo estilohioideo,
-Texto del abuelo -Músculo milohioideo
-Músculo genioihioideo.
Músculos infrahioideos:
-Músculo omohioideo
-Músculo esternocleidohioideo,
-Músculo tirohioideo.
 Musculatura cervical en
fonación, mencionados
anteriormente.
-Altura tonal (tensión laríngea).
-Flexión y extensión cervical:
Valor de normalidad 0-35°/45°.
-Rotación cervical: Valores de
normalidad 0-60°/80°.
-Inclinación cervical: Valores de
normalidad 0-45°.

1.6 Identificar los parámetros 1.6.1 Pauta informal de parámetros vocales y -Timbre
vocales y acústicos que refleja acústicos: utilizado para observar la percepción -Extensión tonal
la beneficiaria. de la voz del paciente de forma subjetiva. -Colocación
1.6.2 Praat: Es un software gratuito para el -Tono óptimo
análisis científico de los formantes de la voz. -Tono medio hablado (FF)
1.6.3 Teclado: Instrumento musical provisto de -Intensidad
teclas utilizado para analizar aspectos de la voz -Jitter
como tono medio hablado y tono óptimo. -Shimer
1.6.4 Escala GRABS: utilizada para evaluar -Relación señal/ruido
aspectos, como G: grado global de afectación, -Ataque vocal
R:ronquera, A: astenia, B voz soplada, S:voz -Filatura
estrangulada -Temblor
1.7 Conocer la autopercepción 1.7 Voice Handicap Index: Es un instrumento -Físico
de la voz de la beneficiaria. válido para la valoración del deterioro -Emocional
vocalasociado a la disfonía que percibe el -Funcional
paciente. El objetivo es valorar las propiedades
psicométricas.

1.8 Observar la movilidad de 1.8 Examen estroboscopia: Es el estudio de la Parámetros Estáticos:

los pliegues vocales. vibración de las cuerdas vocales. Se trata de un -Borde libre del pliegue
estudio dinámico que permite observar la laringe -Forma y textura
en funcionamiento, utilizando el efecto de la luz -Vascularización
en forma de flashes intermitentes. -Mucosidad
-Altura de los pliegues

Parámetros Dinámicos:
-Simetría de la vibración
-Periodicidad
-Cierre glótico
-Excursión horizontal pliegues
-Excursión horizontal de la onda
mucosa
-Conducta vibratoria