“EVALUACIÓN DE IMPACTO Y

RESULTADOS DEL PLAN

NACIONAL DE LECTURA Y
ESCRITURA – LEER ES MI
CUENTO”

Estimado(a) Señor(a)

Cordial Saludo,

La U.T. ECONOMETRIA-S.E.I. ha sido contratada por el Departamento Nacional de Planeación DNP para
“Realizar una evaluación de impacto y resultados del Plan Nacional de Lectura y Escritura “Leer es mi
cuento.

El menor de edad a su cargo, ha sido seleccionado para participar en un taller con más compañeros de su
misma edad en la sede educativa de la cual hace parte, la participación del menor es muy valiosa para el
estudio; la información que resulte del taller es confidencial y su nombre no será mencionado en los
documentos resultantes de este estudio.
Si usted decide que su hijo (a) o menor de edad a su cargo no participe del taller, respetamos su decisión.
La participación es voluntaria y no genera ningún compromiso.
Para hacer más ágil el desarrollo del taller y no perder detalle de sus aportes, es posible que se tomen
fotos y/o audio durante el desarrollo de esta actividad, igualmente está en su derecho de no aceptar que su
hijo (a) o menor de edad a su cargo sea fotografiado o grabado en audio.
Si tiene alguna duda sobre el estudio, puede comunicarse con Carolina Montoya en Bogotá al teléfono (1)
623 7717 Ext. 208. Agradecemos su tiempo y colaboración. Por favor diligencie el siguiente consentimiento
informado e indique si acepta o no que el menor de edad participe en el taller, ser fotografiado(a) y/o
grabado en audio.

CONSENTIMIENTO INFORMADO
Confirmo que he leído o me han leído la información registrada arriba y por lo anterior,
Acepto ☐ // No acepto ☐ que _____________________________________ participe del estudio y estoy
de acuerdo con que la información obtenida sea utilizada para el estudio y para los fines señalados.
Y Acepto ☐ _ // No acepto ☐ que le sean tomadas fotos y/o grabado en audio en el taller.

Firma o huella:

Nombres y apellidos:

Tipo y número de documento:

Padre ☐ Madre ☐ Cuidador(a) ☐

Entrevistador(a), por favor diligencie esta información:

Fecha de firma del consentimiento

Municipio
Nombre de la tallerista