CAPÍTULO I

EL PROBLEMA

1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

La creciente velocidad de cambio, impulsado por la competencia

globalizada y la acelerada obsolescencia de las tecnologías empresariales,
revelan que se está entrando en la era de los intangibles donde la aplicación
de los conocimientos al innovar nuevos procesos, nuevos productos o
nuevos enfoques de administración para incrementar la eficiencia;
mejoramiento de la calidad, reducción del costos de producción, y la
efectividad; mayor segmento de mercado, mejora de la satisfacción de los
cliente en la empresa, será la única ventaja competitiva sostenible.

Sin duda, los paradigmas al igual que las organizaciones, nacen, crecen
hasta llegar a su madurez y comienzan a decrecer, a menos que se
produzcan innovaciones que impulsen nuevas curvas de crecimiento. No fue
sino a finales del siglo XX, cuando aparecen estudios históricos sobre las
enfermedades del hombre, se empieza a prestar atención sobre las causas
que originaban las diversas patologías que afectan la salud, dando origen la
situación problemática a la innovación de técnicas y perfeccionamiento de las
máquinas y equipos de asistencia médica.

No obstante, con el desarrollo acelerado del siglo XXI, el cual se ha

declarado según los críticos de la temática entre los que sobresalen Daft
(2014); Baldwin y Clark (2010), Díaz (2013) como la era de la información, el
conocimiento, la competitividad en la que convergen las ciencias

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tecnológicas de información y comunicación la que promete ser la época más

radical para el desarrollo del conocimiento humano. Por tanto es importante
la gestión del conocimiento como soporte para la innovación en el sector
salud.

En este sentido, cuando un paradigma llega a su plenitud y los nuevos

patrones de pensamientos comienzan a emerger se produce una pugna
entre las ideas del paradigma preexistente con las correspondientes al
paradigma emergente, aparece entonces el conflicto, el caos, la confusión,
tan característicos de todas las organizaciones sin excepción las prestadoras
de salud, donde la construcción del conocimiento para el recurso humano,
debe ser entendida, como una capacidad esencial para promover la
adquisición de valores inmersos en la gestión de conocimiento como
sustento de la competitividad de dicho sector.

Sobre la base de este planteamiento, los directivos de las

organizaciones actuales de salud se enfrentan entre otras cosas con una
realidad altamente compleja, devenida por la situación de transitoriedad que
les ha correspondido vivir; para cuyo manejo la experiencia ya no es una
guía útil para tomar decisiones acerca de la forma de afrontarla
adecuadamente. La Organización Mundial de la Salud (2014) la principal
tarea de los gerentes de la salud, será entonces gestionar todas las
actividades que permitan generar, buscar, difundir, compartir, mantener el
conocimiento, la información, la experiencia así como la pericia de la
organización, con el fin de incrementar su capital intelectual y aumentar su
valor.

En este contexto, las organizaciones buscan cada vez más gerentes

que muestren cualidades de liderazgo efectivo, esto es, que manifiesten el
comportamiento adecuado en el momento oportuno, con una óptima
inversión en recursos. La revolución de esta concepción delega autoridad a
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los trabajadores para crear, compartir y utilizar métodos de trabajo en apoyo

a un objetivo que no es otro que la consecución de las metas
organizacionales y satisfacción de necesidades todo ello enmarcado en la
misión de la empresa para este caso de estudio aquellas destinadas a la
prestación del servicio de salud privada.

Se vislumbra así, la innovación percibida según, Van de Ven (2012)

como el resultado y la implementación de nuevas ideas, tomando en cuenta
factores básicos: contenidos, personas, transacción y contexto institucional.
Damanpour (2014) señala que la adopción de la innovación se concibe como
un proceso que incluye la generación, el desarrollo y la implementación de
nuevas ideas o comportamientos. Esta adopción se produce como acción
preventiva y correctiva ante los cambios del entorno. Entonces la gestión de
la innovación está asociada con el manejo de diversos factores que influyen
en el desempeño organizacional.

De esta manera, la innovación y la gestión del conocimiento se

relacionan al proponer Tidd (2012) que las mejores prácticas de innovación
varían de acuerdo con una serie de factores, por lo que es necesario
identificar las configuraciones organizacionales más adecuadas para
entornos específicos. Situación que implicaría explorar el comportamiento de
las dimensiones innovación técnica e innovación administrativa incluidas en
la variable innovación organizacional.

Esta premisa, guarda una importancia relativa con el conocimiento que

se tenga de la organización se perfila en la delantera de todos los recursos
organizacionales; el conocimiento, Chiavenato (2011) es la información
estructurada que tiene valor para una organización que lleva a nuevas
formas de trabajo. Barnes (2012) el conocimiento en la organización es un
conjunto colectivo de saber y saber hacer; su intercambio genera valor,
gestionarlo supone administrarlo, lo cual implica planificar, así como controlar
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conlleva adquisición, mantenimiento, medición y puesta en disponibilidad de

los recursos.

En relación con las implicaciones, Chang y Lee (2012) indica que

cuanto más innovadora es una empresa más conocimiento acumula, mayor
es la posibilidad de lograr ventajas frente a los competidores del mercado.
Sobre el asunto, Nogueira y Marques (2014) las empresas que aprovechan
al máximo sus conocimientos no tienen que repetir tareas, ni perder tiempo
en realizarlas; están preparadas para mostrar su rentabilidad, compartir y no
acaparar el conocimiento en la organización, están en el camino del Know-
how particular al aprendizaje compartido. Nonaka y Takeuchi (1995) afirman
que gestión del conocimiento es el valor creado por una organización que es
primariamente determinado, por la transferencia explicita de conocimiento
entre individuos en la conversión del conocimiento de un tipo a otro.

Por tanto, la organización basada en el conocimiento depende de la

gestión del conocimiento, así las organizaciones exitosas son aquellas que
saben motivar a las personas para que ellas aprendan su conocimiento en la
solución de los problemas y en la búsqueda de la innovación rumbo a la
excelencia. De hecho, el conocimiento que posee una organización
prestadora de salud, puede convertirse en una fuente de ventaja competitiva
sostenible mediante el despliegue de una efectiva estrategia de gestión del
conocimiento, qué probablemente permitiría originar acciones innovadoras
para generar: servicios, procesos, sistemas de gestión que optimicen los
recursos de la misma.

Es así como lo expone Ordoñez (2011) que la aplicación de la gestión

del conocimiento en los países latinoamericanos como Chile, Colombia,
Argentina, Brasil, Venezuela entre otros, ha tenido un aumento significativo
en los primeros diez año del siglo en curso, con ello, refiere el mencionado,
se ha generado una cantidad importante de modelos de gestión del
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conocimiento, como por ejemplo lo demuestra la clasificación de Barragán

(2012, p. 125) donde se encuentran los siguientes grupos:

a) conceptuales, teóricos y filosóficos, b) cognitivos y de capital

intelectual, que usan y toman el conocimiento para generar valor,
c) redes sociales y de trabajo, los cuales explican y
operacionalizan el conocimiento a través de la socialización de los
individuos en beneficio de la organización y la sociedad en
general, d) científico y tecnológicos, que pueden ser analizados
desde dos perspectivas: la primera promueve la investigación y el
desarrollo dentro de la organización y la segunda hacen uso de las
TIC y e) holísticos, presentan dos o más características de los
grupos descritos anteriormente. Sin embargo, son pocos los
modelos y estudios empíricos que cuantifican los beneficios de la
gestión del conocimiento en las organizaciones.

En Colombia, la búsqueda de desarrollo presiona a las empresas a

insertarse en la economía mundial mediante el aumento de las actividades
de ciencia, tecnología e innovación. Para ello, el Estado adopta desde una
óptica decreciente apertura e inserción internacional la política de
transformación productiva que busca fortalecer los procesos de producción
así como el desarrollo mutuo de capacidades institucionales y humanas.
(CONPES, 2013). Colombia como país de ingreso medio que en el ranking
de innovación global ocupa el puesto 65 entre 141 (INSEAD, 2012) enfrenta
el reto de aumentar su competitividad por medio de las actividades de ciencia
y tecnología, fortaleciendo entre otros una cultura empresarial rica en capital
social favorable a la innovación.

En correspondencia con lo antes expuesto, es fundamental referir que

el despliegue de la innovación y la gestión del conocimiento en las
instituciones prestadoras de servicio de salud privada en Colombia, se
presenta la necesidad de innovar el conocimiento hacia el desarrollo del
proceso competitivo sanitario. Lo cual hace posible comprender los recursos
así como las capacidades disponibles, también las formas de aplicarlos en la
generación de alternativas de solución a las dificultades que enfrentan los
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pacientes de acuerdo al diagnóstico detectado. En otras palabras, saber qué

conocimientos tiene para poderlos utilizar en la generación de servicios que
responda a las necesidades actuales y futuras de los pacientes.

Es por ello, que toda renovación gerencial en prestación de los servicios

de salud privada, implica profundas transformaciones en los modelos de
gestión, lo cual amerita capacitación para el desarrollo de acciones dentro de
la organización, con capacidad crítica y de reflexión, pensamiento claro
evidenciado entre los miembros del equipo de trabajo. Sin duda, ser gerente
amerita el uso de la gestión de conocimiento como el medio para desarrollar
en el capital humano el aprendizaje gerencial.

Actualmente, las instituciones prestadoras de servicio de salud privadas

en el departamento de la Guajira - Colombia, en visitas y entrevistas
realizadas al director de salud, éste manifestó que las instituciones se
encuentran inmersas en el síndrome de cambios de paradigmas constantes,
inevitables e impredecibles, a su vez, generan ambientes acelerados, donde
todo marcha de manera incontenible.

Sin embargo, la realidad observada en las instituciones prestadoras de

servicios salud privadas en el departamento de la Guajira – Colombia, objeto
de estudio denotan grandes debilidades tecnológicas y clínicas del
conocimiento científico médico, en avances de nuevas tecnologías de punta,
representando interrogantes en la atención del paciente, los cuales son
trasladados a otra área geográfica de la República de Colombia, para que se
le preste la atención adecuada de salud al paciente, todo este proceso de
logística amerita el cuidado en estos casos de emergencia adoleciendo de
una estructura que facilite su utilización en forma efectiva ya que no
despliegan la estrategia de gestión del conocimiento que permita originar
acciones innovadoras para generar servicios eficientes.
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Aunado a lo antes mencionado, también se informó a través de la

entrevista que no ha sido fácil construir conocimientos científicos a partir de
nuevos modelos tecnológicos y clínicos, basado en evidencias o pruebas
científicas adecuadas para llegar a diagnósticos puntuales, tratamientos
eficaces y rehabilitaciones con grandes avance especializados. No obstante,
se puede acotar también a partir de los siguientes aspectos las nuevas
realidades que cuestionan esta investigación y a la vez son el foco de
atención en esta problemática entre estos se tienen:

Existe un desconocimiento en el proceso de innovación organizacional

considerando que no se diseñan indicadores que puedan medir la
generación de los avances del conocimiento científico tecnológico como
parte de la gestión del cambio, desconociendo la influencia que puedan tener
los aspectos asociados a la respuesta institucional que se expresa en las
políticas de la empresa que condicionan o estimulan la innovación, tales
como su tamaño, antigüedad, pertinencia a grupos empresariales, grado de
inversión, información financiera y de mercados.

Las instituciones prestadoras de servicio de salud privada, no

caracterizan los elementos de la innovación organizacional. Además no se
identifican los factores determinantes de la innovación organizacional en
dichas instituciones. Por otra parte, no se observa que se despliegan
estrategias de gestión del conocimiento que permitan evidenciar acciones
innovadoras para generar servicios y/o procesos eficientes. Todo esto lleva a
pensar que en estas instituciones no existe un modelo de innovación
organizacional como fundamento de la gestión del conocimiento.

De continuar esta situación, estas instituciones de servicios de salud

privada corren el riesgo de quedarse atrás frente a un mercado tan
competitivo por cuanto no cumplen con los requisitos estándares de salud de
alto nivel, evitando la transformación al capital humano de ser personas
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calificadas con capacidad de respuestas frente a los cambios que el mundo

de hoy exige velozmente.

Es por esto que esta investigación se propone generar un modelo

conceptual para la innovación organizacional fundamentado en la gestión del
conocimiento en las instituciones prestadoras de servicio de salud privada, el
ánimo final es sensibilizar sobre la importancia de la gestión del conocimiento
entre los directivos, al tiempo que tratar de aportar evidencias sobre la
relación con la innovación organizacional y por lo tanto como una ventaja
competitiva.

Existe una percepción común de situación de cambio que da al

conocimiento en general y a la creación de ideas una criticidad. Así, en la
literatura actual se analizan factores como: globalización (Friedman, 2012);
redes sociales y comunidades (Prusak, 2009); variación de valores
demográficos (Menguzzato, 2011); formas radicalmente distintas de negocios
como los modelos abiertos de innovación (Chesbrough, 2010); escasez de
talento basado en el mérito a partir de las ideas precursoras de diversos
autores como (Young, 2008) En general, se analiza como un salto de
paradigma (OMS, 2014) que tiene en el conocimiento una base para buscar
nuevas formas de mejorar la competitividad.

Permitiendo de la premisa que estos escenarios cambien a la par que

otros países con conocimientos vanguardistas y acciones que permitan en
futuros años según el programa de desarrollo del ministerio de salud de
Colombia seccional Guajira, en el cual se dedique tiempo y esfuerzo en la
búsqueda de nuevas formas de supervivencia para las empresas de salud,
nuevas formas para alcanzar el éxito, ser más productivos y competitivos en
el mundo globalizado.
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De aquí que, el Sector Salud seccional Guajira, Colombia, requiera

implementar innovaciones organizativas que son la introducción de un nuevo
método organizativo en las prácticas, en la organización del lugar de trabajo
o en las relaciones exteriores de la organización materializadas en procesos
que involucren los elementos administrativos y afecten el sistema social de la
organización con la finalidad de desarrollar e implementar nuevas estructuras
organizativas y procesos administrativos, mediante la generación de un
modelo conceptual para la innovación organizacional fundamentado en la
gestión del conocimiento en las instituciones prestadoras de salud privada.

1.1. Formulación del problema

La realidad observada en las instituciones prestadoras de salud objeto

de estudio, conducen a la investigadora formular el problema de
investigación centrado en las siguientes interrogantes: ¿Cómo sería el
modelo conceptual para la innovación organizacional fundamentado en la
gestión del conocimiento en las instituciones prestadoras de salud privada en
el departamento de la Guajira, Colombia?

1.2. Sistematización de la investigación

Considerando la interrogante formulada, se sistematiza el problema de

estudio enfocado a responder a las siguientes preguntas:

¿Cuáles son los tipos de innovación organizacional en las instituciones

prestadoras de servicios de salud privada en el departamento de la Guajira,
Colombia?
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¿Cuáles son los factores de innovación organizacional en las

instituciones prestadoras de servicios de salud privada en el departamento
de la Guajira, Colombia?

¿Cuáles son los componentes en el desarrollo de la innovación

organizacional en las instituciones prestadoras de servicios de salud privada
en el departamento de la Guajira, Colombia?

¿Cuáles son los procesos de conversión del conocimiento en las

instituciones prestadoras de servicios de salud privada en el departamento
de la Guajira, Colombia?

¿Cuáles son las fases de la gestión del conocimiento en las

instituciones prestadoras de servicios de salud privada en el departamento
de la Guajira, Colombia?

¿Cuáles son los factores de la gestión del conocimiento en las

instituciones prestadoras de servicios de salud privada en el departamento
de la Guajira, Colombia?

¿Cómo es el modelo conceptual para la innovación organizacional

fundamentado en la gestión del conocimiento en las instituciones prestadoras
de servicios de salud privada en el departamento de la Guajira, Colombia?

2. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN

2.1. Objetivo general

Proponer un modelo conceptual para la innovación organizacional

fundamentado en la gestión del conocimiento en las instituciones prestadoras
de servicios de salud Privada en el departamento de la Guajira, Colombia.
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2.2. Objetivos específicos

Describir los tipos de innovación organizacional en las instituciones

prestadoras de servicios de salud Privada en el departamento de la Guajira,
Colombia.
Identificar los factores de innovación organizacional en las instituciones
prestadoras de servicios de salud Privada en el departamento de la Guajira,
Colombia.

Determinar los componentes en el desarrollo de la innovación

organizacional en las instituciones prestadoras de servicios de salud Privada
en el departamento de la Guajira, Colombia.

Describir los procesos de conversión del conocimiento en las

instituciones prestadoras de servicios de salud Privada en el departamento
de la Guajira, Colombia.

Caracterizar las fases de la gestión del conocimiento en las

instituciones prestadoras de servicios de salud Privada en el departamento
de la Guajira, Colombia.

Analizar los factores de la gestión del conocimiento en las instituciones

prestadoras de servicios de salud Privada en el departamento de la Guajira,
Colombia.

Diseñar un modelo conceptual para la innovación organizacional

fundamentado en la gestión del conocimiento en las instituciones prestadoras
de servicios de salud Privada en el departamento de la Guajira, Colombia.

3. JUSTIFICACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN

En los últimos tiempos la innovación y el conocimiento han constituido

los máximos exponentes de la generación de riqueza y de ventajas
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competitivas en las organizaciones, esto se evidencia en la importancia de

los recursos organizacionales de naturaleza intangible, los cuales determinan
posiciones estratégicas de crecimiento organizacional. Es por ello, que en
este mundo globalizado donde existe una gran competencia entre las
empresas; sólo sobrevivirán aquéllas que tengan una visión clara hacia el
futuro y renovación constante basada en una estrategia de desarrollo de su
principal recurso: sus colaboradores.

Ante esta situación, el gerente de las entidades de salud debe buscar

herramientas, técnicas y métodos que lo ayuden a enfrentar este nuevo reto.
Máxime cuando aún quedan secuelas de que la disciplina de gestión del
conocimiento ha quedado relegada por varios motivos, principalmente
porque cuando se empezó a hablar de ella, en la época de apogeo de
Internet, se confundía el término conocimiento con otros conceptos como
contenidos, gestión documental o información. Lo que es más, porque en
muchas ocasiones se ha tratado la gestión del conocimiento como un fin en
sí mismo, al asimilar conocimiento con datos e información. Las principales
contribuciones que pretende este estudio, a través de las hipótesis de trabajo
son:

Desde la perspectiva teórica viene dada en analizar el fundamento

teórico relacionado con las variables de estudio innovación organizacional y
gestión del conocimiento apoyada en aportes conceptuales de autores, que
observan detenidamente el comportamiento de las mismas en las
organizaciones, lo que ayudará a comparar entre las diferentes perspectivas
de los autores consultados, esta información puede servir de base para
investigaciones futuras relacionadas con las variables objeto de estudio y
que tengan relación directa con el escenario de investigación.

Del mismo modo el estudio cuenta con un valor práctico, porque

permitirá conocer la realidad existente entre las variables objeto de estudio
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en las instituciones de salud privadas cuyos resultados podrán ser

conducentes a mejorar la actividad innovadora y la gestión del conocimiento,
por el grado de vinculación con el sector salud. Los resultados se obtienen a
través de la aplicación de instrumentos a la población objeto de estudio en
función de las variables considerando desarrollar indicadores empresariales
en el sentido de evaluar la situación y características de la gestión del
conocimiento así como factores claves y ventajas competitivas a partir de la
innovación organizacional.

Por otra parte, la aportación de nuevas ideas, es decir nuevo

conocimiento, que se lleva a la práctica y tenga éxito la innovación continua y
no episódica lo que pretende la presente tesis doctoral es ver si influye
positivamente a ello el que en las instituciones de salud se dé una gestión del
conocimiento continua, colectiva y sistemática.

De igual forma, al aportar un modelo conceptual para ayudar a

sistematizar la gestión del conocimiento, desarrollar a partir de la revisión de
los existentes en el estado del arte. Para continuar construyendo su
estructuración, entender y ahondar en aspectos críticos, poco considerados,
con el accionamiento. Así mismo, para dar un mayor grado objetivo a su
impacto y por ende ayudar a establecer criterios de medida y aplicación.

Desde otra perspectiva, la información aportada por el estudio tendría

valor social, en la medida que se pretenda conocer, profundizar y lograr
acuerdos sobre los problemas de índole funcional existente en el ámbito de
atención de la salud en las instituciones estudiadas a fin de apoyar cualquier
debilidad en cuanto a la innovación organizacional y el conocimiento de la
institución de salud en beneficio de los pacientes y la sociedad en general.

Por otra parte desde la perspectiva del sistema de salud, este estudio,
se compatibiliza con el Plan Nacional de Desarrollo (2014 – 2018) todos por
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un nuevo país Colombia, en el Objetivo 2, de la estrategia Movilidad Social

se plantea: mejorar las condiciones de salud de la población colombiana y
propiciar el goce efectivo del derecho a la salud, en condiciones de calidad,
eficiencia, equidad y sostenibilidad.

Su vinculación con el estudio radica en contribuir a mejorar la confianza

y la legitimidad en el Sistema de salud fortaleciendo la institucionalidad para
la administración de los recursos del Servicios General de Salud y Seguridad
Social (SGSSS). El artículo 62 del Plan establece la creación de un nuevo
actor del SGSSS, la unidad de gestión, que tendrá como función principal la
administración y dirección de los recursos del sistema de Salud, con
vocación de eficiencia y generando alivios que reclama el sistema de salud
en Colombia.

En cuanto al aporte metodológico, el estudio se justifica en tanto

permitirá contar con dos instrumentos (cuestionarios) de recolección de datos
enfocados a medir la innovación organizacional como la gestión del
conocimiento, respectivamente; las cuales apoyaran los esfuerzos en materia
de contar con encuestas adaptadas a las condiciones de salud colombiana,
siendo potencialmente aplicable en otras instituciones de salud a nivel
regional y nacional con características similares a las estudiadas, luego de
cualquier adaptación que se considere necesaria como requerida para su
optimización.

4. DELIMITACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN

La presente investigación se llevará a cabo en las instituciones

prestadoras de servicios de salud privada del departamento de la Guajira
específicamente aquellas ubicadas en el municipio de Riohacha, entre las
cuales aparecen:Caja de Compensación Familiar de la Guajira, Centro de
Atención Integral San Rafael, Centro Diagnóstico de Especialistas Ltda,
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Sociedad Médica Integral de la Guajira Ltda, Urmédicas VIP Ltda, Mediser

Ltda, Sociedad Médica Ltda, Unidad de Cuidados Sinergia Global, Unidad de
Cuidados Intensivos Renacer, Unisalud de la Guajira en el municipio de
Riohacha, departamento de la Guajira, Colombia, durante el Período
comprendido entre septiembre 2015 hasta julio de 2017.

La misma se inserta en el área temática Innovación Organizacional y

Gestión del Conocimiento apoyado en la línea matricial: Gerencia del
desarrollo científico y tecnológico (C&T), siendo su derivada potencial la
Gestión de la Innovación de los estudios doctorales de la Universidad
Privada Dr. Rafael Belloso Chacín URBE, sustentada en los planteamientos
de La Organización Mundial de la Salud (2014); Damanpour (2014);
Nogueira y Marques (2014); Benavides y Quintana, (2013); Van de Ven
(2012); Chang y Lee (2012); Chiavenato (2011), Cheng y Mohd (2010); Liao y
Fei (2010), Madhoushi y Sadati (2010), entre otros.