Desgloses

comentados

Anatomofisiología
Finalmente, la célula entra en una fase de disminución de tamaño, con-

T1 Estudio de la célula.
Citología e histología
P004 EIR 2010-2011
Los órganos localizados en el interior de las cavidades están cubiertos o
recubiertos por las serosas o membranas serosas, no por las mucosas (res-
puesta 3 es la NO correcta). En las serosas podemos distinguir dos capas:
la visceral, que es aquélla en íntimo contacto con la víscera, y la parietal,
que es la que tapiza las paredes de la cavidad. Las mucosas actúan como
membranas húmedas que recubren las cavidades que tienen contacto con
el exterior (por ejemplo, en el sistema digestivo, comenzando en la boca,
en el urinario, etc.). Las mucosas se componen de una capa epitelial y otra
de tejido conjuntivo subyacente.
densando el núcleo, que se denomina muerte celular natural o apoptosis
(muerte celular ordenada y genéticamente programada, respuesta 2 co-
rrecta). Hay que diferenciarla de la muerte ocasionada por falta de riego
sanguíneo o necrosis (respuesta 1).
La meiosis (respuesta 4) o gametogénesis (también llamada división re-
duccional) es el mecanismo de división de las células germinales (diploi-
des) para obtener células (gametos) con la mitad de dotación genética
(haploides).
La sinapsis (respuesta 5) es la transmisión de información (impulso nervio-
so) de una neurona a otra. Sus componentes son: membrana presináptica,
espacio o hendidura sináptica y membrana postsináptica.
P001 (EIR 09-10) Ciclo celular

La respuesta 1 es correcta, dado que el epitelio es por definición avascular,

nutriéndose del tejido conjuntivo subyacente.

La respuesta 2 es correcta, dado que el tejido conjuntivo, también llamado Se produce

la división celular:
conectivo, deriva de la capa germinativa intermedia o mesodermo. del núcleo
y del citoplasma
La respuesta 4 es correcta, dado que, efectivamente, el tejido nervioso está
constituido por las neuronas (células capaces de transmitir el impulso ner-
vioso) y las células de sostén que constituyen la neuroglia.

La respuesta 5 es correcta, dado que, como hemos dicho en el párrafo ini-

cial, la serosa recubre las paredes de las cavidades corporales no abiertas
al exterior (cavidad abdominal, cavidad torácica), tapizándolas con la capa
parietal.

P001 EIR 2009-2010

Las células poseen un patrón cíclico en el que diferenciamos una fase de

división o mitosis (respuesta 3) y una fase de no división o interfase. La
interfase presenta una serie de fases denominadas: fase G1, duplicación
del tamaño celular, con aumento de la cantidad de organelas, fase S, con la
duplicación del ADN, y la fase G2, en la que los cromosomas comienzan a
condensarse para la división celular. La mitosis, a su vez, se divide en varias
fases, denominadas:
• Profase: formación de los microtúbulos. Centriolos hacia los polos. La
envoltura nuclear se fragmenta.
• Metafase: cromosomas en la placa ecuatorial.
• Anafase: cromátidas arrastradas por los centrómeros hacia los centriolos.
• Telofase: cromosomas hijos se separan. Formación de nueva envol-
tura nuclear. División de citoplasma (citoquinesis) y repartición de las
organelas.

Desgloses comentados 1
 Anatomofisiología
El tiempo de tromboplastina parcial activado (TTPA), también conocido

T2 Hematología como TPT, es un examen que mide la capacidad de la sangre para coa-
gular.

P012 EIR 2007-2008

Tanto la fibrina como el fibrinógeno se consideran factores de coagulación.

T3 Aparato locomotor

Se denomina coagulación al proceso por el que la sangre pierde su liqui-

dez, tornándose similar a un gel en un primer momento y luego sólida, sin P003 EIR 2011-2012
experimentar un verdadero cambio de estado.

La conversión del fibrinógeno en fibrina es gracias al factor de coagulación Esta pregunta es una de las que CTO propuso como candidata a impug-
IIa, también conocido como trombina. Con la ayuda de otros factores de narse; puesto que no estábamos conformes al considerar que el último
coagulación (Xa, Va), esta última sería el resultado de la protombina. movimiento fuese flexión de cadera, nosotros nos decantamos por hipe-

P012 (EIR 07-08) Hemostasia

2 Desgloses comentados
 Anatomofisiología
rextensión de rodilla; pero finalmente el Ministerio decidió no impugnar- sujeto está en posición anatómica). De ese modo, la respuesta 2 es
la. La academia considera que, en primer lugar, se produce una flexión de correcta: el esófago es posterior a la tráquea.
la cadera pero, posteriormente tiene, lugar la extensión de la rodilla, que • Medial, que se dirige hacia la línea media del cuerpo (en el plano sagi-
debido al fuerte impulso al que es sometida la musculatura (cuádriceps) tal o medial); lateral, que se aleja de la línea media.
termina en una hipextensión de la rodilla. Aunque no sea habitual, está • Craneal o cefálico, que se dirige hacia el cráneo (en el plano transver-
descrita la hipextensión fisiológica de la rodilla. sal u horizontal); caudal, que se dirige hacia la cola o cóccix (de forma
literal) entendido como la parte inferior del cuerpo en el plano trans-
Estas preguntas a veces se presentan en el examen EIR, y aunque no este- versal. Así podemos afirmar que la respuesta 5 es incorrecta, dado que
mos del todo de acuerdo en la respuesta, debemos aprender y memorizar el estómago es craneal a la vejiga.
que el último movimiento que aparece en el penalti es el de flexión de • Ipsilateral u homolateral, que significa del mismo lado del cuerpo (en
cadera, opción considerada respuesta correcta por el Ministerio. el plano sagital); contralateral o heterolateral, relativo al otro lado del
cuerpo. Así, podemos afirmar que la respuesta 4 es incorrecta, dado que
P001 EIR 2010-2011 el colon ascendente y descendente se encuentran en lados opuestos
del cuerpo (en el plano sagital), siendo, por tanto, contralaterales.
• Central o profundo, que se dirige hacia el interior del cuerpo; perifé-
En relación a los criterios topológicos para describir la posición de una es- rico o superficial, con dirección hacia el exterior.
tructura anatómica en relación a otra u otras, encontramos los siguientes • En las manos y los pies, utilizamos los términos volar o palmar (con el
términos “direccionales”: que se designa a la palma de la mano, siendo utilizado como sinónimo
• Proximal y distal son términos utilizados en las extremidades para de ventral en posición anatómica) y plantar (con el que se designa a
designar la mayor o menor proximidad al tronco. Así, la respuesta 1 la planta del pie).
es incorrecta, dado que el radio es distal (más alejado del tronco) en
relación al húmero. P002 EIR 2009-2010
P001 (EIR 10-11) Ejes corporales y términos direccionales
Para entregar el instrumental quirúrgico al cirujano existe una técnica es-
pecífica que consiste en tomar el instrumento entre los dedos pulgar, ín-
dice y medio, dejando la punta del mismo a la vista. En el momento de la
entrega, se debe hacer sobre la mano (sobre la palma), con un ligero golpe
(para que el cirujano note con firmeza la entrega del instrumento) y de
manera que no tenga que reacomodarlo para su inmediato uso.

P002 (EIR 09-10) Movimientos de pronoción y supinación

Este movimiento de rotación que describe la pregunta, en el que, como

hemos visto en el párrafo anterior, la palma de la mano debe mirar hacia
• Anterior (o ventral), que se dirigen hacia delante (hacia el abdomen arriba, se define como supinación (opción 3 correcta, en posición anató-
en el plano frontal (o coronal) si el sujeto está en posición anatómi- mica las palmas de las manos miran hacia delante con el antebrazo en su-
ca); posterior (o dorsal), que se dirige hacia atrás (hacia el dorso si el pinación).

Desgloses comentados 3
 Anatomofisiología
El movimiento contrario, el que con la rotación del antebrazo la palma de
la mano mira hacia el suelo, se denomina pronación (si de la posición ana-
tómica, o sea, antebrazos supinados, rotamos éstos para que la palma de la
mano mire hacia atrás, el movimiento será de pronación). Este movimiento
se lleva a cabo entre cúbito y radio (combinando rotación y deslizamiento
de uno sobre otro).
P003 EIR 2008-2009
Los principales planos son:
• Planos coronales o frontales: se orientan de manera vertical, de esta
forma dividen al cuerpo en anterior y posterior (opcion 2 correcta).
• Planos sagitales: al igual que los anteriores se orientan vertical-
mente; sin embargo, son perpendiculares a los planos coronales,
de esta forma dividen el cuerpo en dos zonas: derecha e izquierda.
Al plano que discurre centralmente en el cuerpo y a su vez forma
de igual manera a las zonas izquierda y derecha se le llama plano
medio sagital.
• Planos transversales, horizontales o axiales: como su nombre indica,
se orientan horizontalmente, a diferencia de los otros dos planos. De
esta manera, dividen el cuerpo en zona inferior y superior.
P004 EIR 2008-2009
El sistema esquelético, aparte de participar en el movimiento del cuerpo:
• Protege de los golpes a numerosos órganos vitales, como el corazón
y el cerebro.
• Sirve de anclaje a la mayoría de nuestros músculos.
• Da forma a nuestro cuerpo y lo sostiene.
• Es una importante reserva de diversos elementos como los minerales,
las proteínas, los ácidos grasos, etc.
• Contiene la médula ósea, donde se producen las células sanguíneas.
Centrándonos en estas funciones, queda claro que la opción 4, síntesis de
vitamina D, queda excluida como función del sistema esquelético. La vita-
mina liposoluble D se puede obtener de dos maneras:
• Mediante la ingesta de alimentos que contengan esta vitamina; por
ejemplo, leche, huevo, aceite de hígado de pescado, mantequilla,
nata.
• Por la transformación del colesterol o del ergosterol (propio de los ve-
getales) por las radiaciones solares.
La vitamina D también juega un papel importante puesto que es necesaria
para ayudar en la absorción del calcio y así poder evitar una posible descal-
cificación en épocas de riesgo como, por ejemplo, el climaterio.
T4 Sistema nervioso
P001 EIR 2012-2013
Los macrófagos, en ocasiones, reciben un nombre específico cuando se
encuentran en un determinado tejido. En el caso del sistema nervioso
central se denominan células de microglía, que son un tipo de células
dentro del grupo de la neuroglía (células pertenecientes al sistema ner-
4 Desgloses comentados
vioso pero que no son neuronas y sirven de sostén a las mismas). Las
células de oligondendroglía son las encargadas de producir la vaina de
mielina de los axones de las neuronas del sistema nervioso central. Las
neuronas son las células que constituyen la unidad anatómica y funcional
del sistema nervioso, con capacidad de excitarse y transmitir un estímu-
lo. Los ependimocitos revisten la cavidad interna del epéndimo (canal
que queda en la parte central de la médula espinal como resto del tubo
neural) y los ventrículos encefálicos. Por último, las células de Schwann
se encargan de la formación de la vaina de mielina de los axones en el
sistema nervioso periférico.
P007 EIR 2012-2013
Los plexos coroideos son unos cordones vasculares de piamadre que pene-
tran en los cuatro ventrículos encefálicos y son responsables de elaborar el
líquido cefalorraquídeo (LCR). El LCR es un líquido claro e incoloro que pro-
tege al encéfalo y a la médula del daño físico; también transporta oxígeno
y glucosa desde la sangre hasta las neuronas y la glía.
Las meninges son tres membranas conectivas que ejercen una protección
mecánica sobre el SNC. Los vasos de la corteza transportan sangre, arterial
o venosa. El canal ependimario o medular es un canal por donde circula
el LCR.
P008 EIR 2012-2013
Los tractos nerviosos que interconectan los dos hemisferios se denomi-
nan comisuras. Son tres: la comisura blanca anterior, el trígono o fórnix y
el cuerpo calloso. Este último, que es el más grande de todos, interconecta
áreas equivalentes de los dos hemisferios. El trígono, debajo del cuerpo
calloso, lo hace entre el hipocampo y el hipotálamo de cada hemisferio.
La comisura blanca anterior se sitúa por debajo y delante del cuerpo callo-
so. Las fisuras o surcos son entrantes en el tejido nervioso. Los ventrículos
son cavidades líquidas. Tracto es sinónimo de vía o fascículo, con lo que, es
posible inferir que se refiere a cualquier conexión nerviosa dentro de cada
hemisferio; por ejemplo, entre el lóbulo frontal y occipital. Un giro es un
sinónimo de circunvolución.
P073 EIR 2012-2013
Para elegir la opción correcta en esta pregunta (opción 4), lo ideal es fijarse
en la información que aporta el enunciado: incapacidad para la oposición
del pulgar. Esta función es distinta del nervio mediano.
P021 EIR 2011-2012
Los criterios para identificar una sustancia como neurotransmisor son:
• Una molécula transmisora debe estar presente en la terminación si-
náptica, y en las neuronas de donde estas terminaciones provienen.
Respuesta 1 correcta.
Que una sustancia deba estar presente en algún sitio significa que su
distribución y concentración son particulares. Si decimos que allí se lo-
caliza y concentra, entonces suponemos que la sustancia en cuestión
también debería sintetizarse en la neurona que libera ese transmisor.
Respuesta 2 incorrecta.
• El transmisor debe liberarse de la terminación presináptica por estimula-
ción nerviosa. Un impulso eléctrico que alcanza la terminación puede ac-
tivar una corriente de calcio, y precipitar simultáneamente la liberación del
 Anatomofisiología
neurotransmisor desde las vesículas, mediante la fusión de la membrana de
las mismas a la de la terminación neuronal. Como hemos dicho, para que
estos procesos se realicen es necesario el calcio (respuesta 4 incorrecta).
Además debe ser liberado como resultado de la actividad específica
de la neurona (respuesta 5 incorrecta).
• La identidad de acción. Se ha considerado el criterio principal para
tratar a una sustancia como neurotransmisor. Esto quiere decir que
los efectos del neurotransmisor, cuando éste se aplica en el sitio de
estudio, deben ser idénticos a aquéllos producidos por la estimulación
(eléctrica) de la terminación presináptica.
• Inactivación: deben existir mecanismos de inactivación (difusión, enzi-
mas metabólicas, sistemas de recaptación) que hagan concluir la inte-
racción del neurotransmisor con el receptor. Deben existir mecanismos
de inactivación, no de activación; por tanto, la respuesta 3 es incorrecta.
P003 EIR 2009-2010
Las fibras nerviosas que llevan la información que integra el SNC se
denominan eferentes o motoras (opción 1). Del mismo modo, las fibras
formadas por las prolongaciones de las neuronas de los ganglios del
SNP se denominan aferentes o sensitivas (opción 2 correcta), ya que
llevan la información desde la periferia hasta el SNC.
P003 (EIR 09-10) Diferencias entre lesión de 1.ª y 2.ª motoneurona
Las motoneuronas (opción 3) son las neuronas motoras, como su pro-
pio nombre indica. Se debe recordar que la primera motoneurona se en-
cuentra al nivel de la corteza cerebral, mientras la segunda motoneurona
se encuentra en el asta anterior de la médula ósea. Es importante saber
diferenciar la clínica que corresponde a la lesión de cada una de ellas.
Los astrocitos (opción 4) son uno de los tipos de células que forman la
neuroglia a nivel del SNC. Tienen forma estrellada y algunas de esas pro-
longaciones se encuentran en contacto directo con la pared de un vaso
sanguíneo; son los podocitos, procesos o pies perivasculares.
Por último, las células de Ranvier (opción 5). Lo más parecido que po-
demos encontrar son las células de Merkel-Ranvier, que son células
melanocíticas localizadas en la capa basal de la epidermis. También de
Ranvier son los nodos o nódulos de Ranvier, soluciones de continuidad
que existen entre las células de Schwann que envuelven los axones.
P009 EIR 2007-2008
Los nervios se encuentran a nivel de todas las vértebras, formando plexos a
nivel cervical, braquial, lumbar y sacro, y los últimos pares espinales forman
la denominada cola de caballo que discurre hasta el cóccix sin ya presencia
de médula. Existe un total de 31 pares de nervios espinales: 8 cervicales, 12
torácicos, 5 lumbares, 5 sacros y 1 coccígeo.
La pregunta se centra en el plexo sacro que está compuesto de las últimas
dos raíces lumbares y todas las ramas sacras, de las que se va a formar el
nervio ciático.
El nervio pudendo también se origina en el plexo sacro y sus fibras derivan
de los nervios sacros segundo, tercero y cuarto (S2, S3, S4).
T5 Aparato cardiocirculatorio
P003 EIR 2012-2013
Algunas células cardíacas tienen la propiedad del automatismo, es decir, son
capaces de generar por sí mismas un estímulo eléctrico, necesario para causar
la contracción cardíaca. En condiciones normales, las células marcapaso del co-
razón, donde se genera el latido cardíaco, son las del nodo sinoauricular, tam-
bién llamado nodo sinusal o de Keith y Flack, situado en la aurícula derecha y
perteneciente, como las estructuras a las que se hace referencia en el resto de
las respuestas, al sistema específico de conducción cardíaca. Desde el nodo
sinoauricular, el impulso es transmitido al nodo auriculoventricular, estructura
que conecta las aurículas (atrios) con los ventrículos. El estímulo continúa por
el haz de His, en el tabique interventricular, por sus ramas derecha e izquierda
y finalmente se introduce en el miocardio a través de las fibras de Purkinje.
P102 EIR 2009-2010
Debemos recordar que el gasto cardíaco se calcula multiplicando el vo-
lumen sistólico (volumen bombeado por el ventrículo en cada latido, o
volumen de eyección) por la frecuencia cardíaca. En un adulto sano, este
volumen cardíaco es de, aproximadamente, 5 l/min.
El volumen sistólico, a su vez depende de:
• Precarga: longitud del músculo al inicio de la contracción, que a su
vez dependerá de:
- La volemia total.
- El retorno venoso.
- La contracción auricular (disminuida en situaciones como la fibrila-
ción auricular).
• Contractilidad miocárdica: la capacidad intrínseca del corazón para
contraerse y bombear sangre independientemente del volumen te-
lediastólico.
Desgloses comentados 5
 Anatomofisiología
• Poscarga cardíaca: equivale a la tensión en la pared del ventrículo iz- Recuerda que las vacunas pueden ser de gérmenes vivos atenuados, gér-
quierdo durante la eyección. menes muertos, productos microbianos modificados (toxoides) o compo-
nentes inmunogénicos.
De este modo podemos decir que el gasto cardíaco depende de forma
directa del volumen de sangre que llega al corazón, el retorno venoso (op- P072 (EIR 10-11) Tipos de inmunización
ción 2 correcta), así como de la presión que ejerce la circulación sistémica y
pulmonar, las resistencias periféricas.

P026 EIR 2008-2009

Para comprobar el tiempo de llenado se aplica presión en el lecho ungueal

hasta que se vuelva blanco. El tiempo que trascurre hasta que la sangre re-
gresa al tejido se denomina tiempo de llenado capilar o prueba de palidez
de la uña. Durante la prueba es importante que el paciente mantenga la
mano por encima del corazón. Es un indicador de la perfusión del tejido y
de deshidratación.

Si hay buen flujo de sangre al lecho ungueal, el color rosado debe volver a
la uña en menos de 2 segundos después de quitar la presión. Los tiempos
de palidez de la uña de más de 2 segundos pueden ser indicio de: deshi-
dratación, enfermedad vascular periférica, shock, hipotermia.

Centrándonos en la pregunta, si el tiempo de llenado es de 2 segudos, es-

taríamos dentro de los valores normales; por tanto, la respuesta correcta
es la 1.

T6 Órganos linfoides.
Sistema inmunitario

P072 EIR 2010-2011 T8 Sistema digestivo

La inmunidad pasiva adquirida artificialmente es una inmunización a corto

plazo, inducida por la transferencia de anticuerpos que se pueden adminis-
trar de varias formas, ya sea como un plasma sanguíneo humano o animal,
como inmunoglobulina humana de banco para uso intravenoso o intra-
muscular, o en forma de anticuerpos monoclonales.
La inmunidad pasiva materna es un tipo de inmunidad pasiva adquirida
de manera natural, y se refiere, en primer lugar, a la inmunidad transmiti-
da por medio de anticuerpos a un feto por su madre durante el embarazo
(los anticuerpos maternos pasan a través de la placenta al feto, siendo es-
tos anticuerpos de paso transplacentario de tipo IgG); en segundo lugar,
otro tipo de inmunidad pasiva natural se produce mediante la lactancia
materna (en este caso, los anticuerpos que pasan al recién nacido son
de tipo IgA secretora). Este segundo tipo de inmunidad es conocido por
la menor incidencia de infecciones en los recién nacidos con lactancia
materna.
P168 EIR 2012-2013
En la mucosa digestiva se localizan tres tipos de células glandulares: las
células mucosas, con secreción protectora de la superficie gástrica, las cé-
lulas principales que segregan sobre todo pepsinas para digerir proteínas
y las células parietales que segregan el factor intrínseco, una proteína para
poder absorber la vitamina B12 y el ácido clorhídrico. Las células G segre-
gan la hormona gastrina, en presencia de proteínas sin digerir en la zona
antropilórica del estómago. Los enterocitos son las células epiteliales que
recubren la mucosa del intestino delgado.

La inmunidad activa adquirida de manera natural ocurre cuando una

T9 Aparato urinario

persona está expuesta a un patógeno vivo y, como consecuencia de este

contacto, desarrolla una respuesta inmune primaria, que lleva a desarrollar P005 EIR 2009-2010
una memoria inmunológica.

La inmunidad activa adquirida artificialmente puede ser inducida por una Todas las funciones enumeradas en la pregunta son correctas con excep-
vacuna, que contiene un antígeno frente al que el sujeto desarrollará una ción de la opción 5: la aldosterona es sintetizada por las glándulas supra-
respuesta inmune generadora de memoria. rrenales.

6 Desgloses comentados
 Anatomofisiología
P005 (EIR 09-10) Sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA)
El riñón es uno de los órganos encargados de la eliminación de los pro-
ductos de desecho (opción 3 correcta). Esta función la realiza mediante
el paso de sangre a través del mismo, con un gran flujo plasmático renal
(reciben aproximadamente 1.250 ml de sangre por minuto).
Al mismo tiempo que elimina los productos de desecho, reabsorbe
agua y determinados iones, por lo que también tiene un importante
papel en la regulación del equilibrio hidroelectrolítico (opción 1 correc-
ta). En relación a la regulación renal del equilibrio ácido-base, el riñón
determina la tasa de secreción urinaria del ácido titulable y NH4+ con
el fin de responder a los cambios en las reservas de bicarbonato de los
líquidos corporales, es decir, que en el riñón se generan cantidades im-
portantes de bicarbonato por medio de la excreción de ácido titulable
(opción 2 correcta).
El riñón también participa en la regulación de la presión arterial a través
del sistema renina-angiotensina-aldosterona. La síntesis de renina se
produce en el riñón (opción 4 correcta), y es ésta la que interviene en la
transformación del angiotensinógeno hepático en angiotensina I. Ésta se
transforma en angiotensina II en su paso por el pulmón, siendo esta úl-
tima la que estimula la síntesis de aldosterona en las suprarrenales y la
vasopresina o ADH en el hipotálamo.
Repasa en el gráfico adlunto el sistema renina-angiotensina-aldosterona.
P014 EIR 2007-2008
Para responder a este tipo de preguntas hay que saber echar la vista atrás,
y para poder hacerlo es necesario “resucitar” nuestros conocimientos sobre
anatomía. En este caso, debemos centrarnos en el aparato urinario (AU).
El AU es el responsable de regular el equilibrio hidroelectrolítico del orga-
nismo, además de permitir la excreción de sustancias tóxicas a través de
la orina.
Las funciones renales son la filtración glomerular de las sustancias a través
de la cápsula de Bowman, la reabsorción de las mismas a escala de los tú-
bulos renales, la secreción de hormonas y otras sustancias y la excreción
de la orina.
Centrándonos en la filtración de plasma, por ser la función a la que la pre-
gunta hace alusión, deberíamos especificar que es en el corpúsculo renal
(formado por la cápsula de Bowman y el glomérulo renal) donde se realiza
la filtración del plasma. El impulso necesario para llevar a cabo dicha fun-
ción lo proporcionan las fuerzas de Starling.
La ley de Frank-Starling es la tensión desarrollada por una fibra muscular
al contraerse. Se encuentra en relación directa con la longitud inicial de
la fibra, hasta llegar a un límite a partir del cual el aumento de la longitud
inicial de la fibra no conseguirá aumentar la fuerza contráctil de la misma,
sino disminuirla. Es importante saber que esta fuerza no sólo se produce
renalmente sino también en mecanismos de contracción cardíaca (res-
puesta 5 correcta).
La presión aórtica se produce en el ámbito cardíaco.
T10 Glándulas endocrinas
P006 EIR 2012-2013
Paul Langerhans, patólogo alemán (1847-1888), describió las agrupacio-
nes celulares que se reparten a lo largo de todo el páncreas rodeadas de
los acinos glandulares exocrinos. La palabra acino describe los lóbulos ce-
lulares secretores de cualquier tejido glandular-epitelial. Hay aproximada-
mente entre 1 y 2 millones de pequeños racimos endocrinos formados,
cada uno de ellos por cuatro tipos de células endocrinas que segregan una
hormona distinta cada uno:
• Las α o A, 17% , que segregan glucagón.
• Las β o B, un 70%, secretan insulina.
• Las δ o D, un 7%, que secretan somatostatina (igual que el hipotálamo)
• Las células F que secretan polipéptido pancreático.
Paccini describió unos corpúsculos táctiles sensibles. Purkinje lo hizo con dis-
tintos elementos del sistema nervioso y cardíaco, pero no con islotes celulares.
P009 EIR 2012-2013
La estructura celular típica del tiroides está constituida por los folículos o
grupos de células en forma de globo que depositan en su interior las hor-
monas T3 y T4. Entre dichos folículos, se localizan las citadas células parafoli-
culares (al lado de) o C, que segregan calcitonina, hormona del metabolismo
del calcio. Hipocalcémica y recalcificadora del tejido óseo por acción de los
osteoblastos.
Por células tiroglobulares se entiende aquellas células que forman los fo-
lículos. La palabra tirocito etimológicamente sólo quiere decir célula del
Desgloses comentados 7
 Anatomofisiología
tiroides. Lo de tireocitos o tiroclastos son un buen rellano sin otro afán de
inventar respuestas falsas.
P005 EIR 2011-2012
Las hormonas antagonistas de la insulina son aquéllas que tienen efectos
contrarios a la misma, es decir, que inhiben la secreción de la misma y au-
mentan la glucemia.
La hormona GH, o somatotrofina, es una hormona segregada por la ade-
nohipófisis; es la hormona que estimula el crecimiento y tiene como efecto
aumentar la glucemia.
El glucagón es la hormona segregada por el páncreas endocrino, en con-
creto, por las células α y sus efectos son exactamente opuestos a los de la
insulina.
La aldosterona (respuesta 3 correcta) es una hormona segregada por la
capa glomerular de la corteza suprarrenal.
Directamente no tiene que ver con el metabolismo de los HC y no
tiene efectos sobre la glucemia. Se encarga de regular los niveles de
Na y K del organismo y regula la presión arterial mediante el sistema
renina-angiotensina controlado por el aparato yuxtaglomerular del
riñón.
El cortisol es una hormona segregada por la capa fascicular de la corteza
suprarrenal; tiene como principal efecto aumentar los niveles plasmáti-
cos de glucosa y la síntesis de glucógeno.
Y, por último, la adrenalina es una catecolamina producida por la médu-
la adrenal de la glándula suprarrenal y es activada por el sistema nervio-
so simpático en situaciones de tensión.
La unión de la misma con los receptores adrenérgicos α inhibe la secreción
de insulina en el páncreas, estimula la glucogenólisis en el hígado y el mús-
culo, y estimula la glucólisis en el músculo.
Otros antagonistas hormonales de la insulina serían: prolactina, lactógeno
placentario y hormona tiroidea.
T12 Órganos especiales de los sentidos
P045 EIR 2011-2012
El órgano de Corti es una de las partes del oído que se encarga de transfor-
mar las vibraciones en impulsos nerviosos. El tracto sensitivo ascendente
es el sistema sensorial eferente que conduce impulsos hacia el cerebro.
El sistema activador reticular es una parte del encéfalo encargada de re-
gular los ciclos de sueño-vigilia. Permite filtrar los estímulos sensoriales
entrantes, dejando que la atención se focalice en las entradas críticas e ig-
norando el ruido (opción 3 correcta).
Las motoneuronas se encargan de generar y transmitir los impulsos ner-
viosos que provocan la contracción muscular; se distinguen:
• Primera motoneurona: en el córtex motor.
• Segunda motoneurona: asta anterior médula espinal.
El diencéfalo es una estructura que se encuentra en la parte interna de los dos
hemisferios. Consta de varias partes y cada una cumple distintas funciones:
• Tálamo: tiene mucha importancia a nivel sensitivo.
• Hipotálamo: presenta una gran variedad de funciones (hormonal,
temperatura…).
• Subtálamo: la función principal se relaciona con el movimiento corporal.
• Epitálamo: se relaciona con la vida instinto-afectiva del individuo.
P104 EIR 2007-2008
La papila ocular o mancha ciega también es conocida como cabeza del
nervio óptico y disco óptico. El disco óptico o papila ocular es una zona
circular situada en el centro de la retina, por donde salen del ojo los axones
de las células ganglionares de la retina que forman el nervio óptico.
P104 (EIR 07-08) Esquema del fondo de ojo

T11 Aparato reproductor

P005 EIR 2012-2013

Todas las opciones son estructuras que están incluidas en las vías esper-
máticas del testículo que van desde los túbulos seminíferos hasta la uretra
siguiendo este orden: túbulos seminíferos rectos, rete testis o red testicu-
lar, conductillos eferentes, epidídimo, conducto deferente y conducto eya-
culador (entre la vesícula seminal y la uretra).

La rete testis se encuentra dentro del mediastino testicular, estructura en

forma triangular donde se anastomosan los túbulos rectos seminíferos for-
mando una red.

8 Desgloses comentados
 Anatomofisiología
P011 EIR 2006-2007 La papila ocular determina la mancha ciega en el campo visual, el área por
donde penetra el nervio óptico en el globo ocular y no tiene funciones de
percepción (respuestas 1 y 4 incorrectas).
La mácula lútea es un área redondeada de color oscuro situada en el centro El cristalino es la lente de ojo, ubicado por detrás del iris y por delante del
del polo posterior de la retina. humor vítreo (respuesta 3 incorrecta).

En el centro de la mácula está la fóvea, la estructura responsable de la El humor vítreo es un material transparente, gelatinoso y avascular, consti-
máxima agudeza visual (visión que permite desarrollar actividades como tuido principalmente por ácido hialurónico que ocupa la cámara posterior
leer o conducir) (respuesta 2 correcta). del ojo (respuesta 5 incorrecta).

Desgloses comentados 9