DEPARTAMENTO DE INTEGRACIÓN

LICEO MARTA COLVIN ANDRADE

RELONCAVÍ N°1250 SECTOR LOS VOLCANES
CHILLÁN

CONSTANCIA ENTREGA DE DOCUMENTACIÓN

Con fecha _________ y por medio del presente documento, se hace entrega de carpeta con
documentación oficial correspondiente a Programa de Integración Escolar (PIE) a quién recibe
Señor (a) ____________________________________ (relación con el estudiante)
___________________ delalumno_____________________________________________ que
cursa actualmente ______, en el Establecimiento educacional Liceo Marta Colvin Andrade, para
ser proporcionada al centro educacional que lo (a) recibirá a partir del año _________.

Quién firma el siguiente documento se responsabiliza de la documentación legal recibida por

parte de la docente

Documentos Entregados:

 Certificado de Nacimiento
 Autorización para la evaluación
 Anamnesis
 Formulario único valoración de salud
 Informe Psicopedagógico
 Formulario de Ingreso
 Formulario de Revaluación
 Informe de la familia
 Protocolos Pruebas aplicadas: Wisc- III, Batería Psicopedagógica Evalúa
 Otros:

Retira documentación Entrega documentación

_________________ _______________ ______________

Nombre y Firma Nombre y Firma Nombre y Firma

Docente PIE Coordinadora PIE