BURSITIS PREPATELAR

Ocurre por un fenómeno inflamatorio principalmente de origen

infeccioso por estafilococo, estreptococo, micobacteria, brucelas y
hongos. Se piensa que la infección ocurre por inoculación y
difícilmente por vía hematógena por la pobre irrigación.
Las causas no infecciosas incluyen trauma, gota, sarcoidosis,
calcificación idiopática y esclerosis sistémica.
* Anatomía: Las dos principales son las bursas supra e infra
patelares y la bursa subcutánea prepatelar.
* Presentación y examen físico.
*** Infeccioso: Edema, eritema, calor, dolor, sensibilidad a la
palpación, dolor sólo a la extensión esforzada o cualquier
movimiento que comprima la bursa. Antecedente de microtrauma
(arrodillarse por largo tiempo), inmunodeficiencia, alcoholismo,
EPOC, lesión renal crónica e inflamación de la bursa previa. El
principal agente es S aureus sobre todo en meses calurosos.
* Diagnóstico: Para realizar el diferencial de una causa infecciosa
de una no infecciosa se recomienda realizar aspirado de la bursa
con una punción lateral.
* Tratamiento: Puede ser desde antibiótico oral hasta resección de
la bursa. Reposo, vendaje compresivo y AINEs.

BURSITIS OLECRANEANA
Es la más común de las bursitis superficiales, tiene origen
traumático, infeccioso o inflamatorio, principalmente no
infeccioso.
* Anatomía: Se forma a partir de los 7 años de edad gracias a la
presión del hueso contra la piel durante movimientos activos.
Cubre la cara dorsal del olecranon y se extiende hasta la inserción
de tríceps y varios centímetros en el borde del cúbito. Una bursa
distendida puede medir 7 cm de largo y 2.5 cm de ancho.
* Presentación y examen físico: Típicamente se presenta
unilateralmente con edema en olecranon proximal, con
antecedente de trauma menor o local repetitivo, se puede
presentar sensibilidad a la palpación, cuando se trata de un tipo
infeccioso se puede encontrar componente celulítico.
* Diagnóstico: