SERVICIO DE SALUD VALDIVIA

HOSPITAL BASE VALDIVIA

DIRECCIÓN
UNIDAD DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCIÓN DE SALUD

NORMA Nº 2

LAVADO Y PREPARACIÓN DE MATERIAL

SUBDEPARTAMENTO ESTERILIZACIÓN

EDICION SEXTA
 EDICIÓN: SEXTA
SUBDEPARTAMENTO DE ESTERILIZACION - UNIDAD IAAS HOSPITAL BASE VALDIVIA FECHA : DICIEMBRE 2014
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NORMA DE LAVADO Y PREPARACIÓN DE MATERIAL
VIGENCIA: DICIEMBRE 2019

1. INTRODUCCION
La atención hospitalaria constituye en la actualidad un importante desafío para el
equipo de salud debido a su alta complejidad y costos asociados.
El perfil epidemiológico de la población ha cambiado en los últimos años, lo que junto
a la aparición de nuevas patologías, incorporación de modernas tecnologías para el
diagnóstico o tratamiento y cambios en la modalidad de atención, ha determinado un
mayor riesgo de infecciones asociadas a la atención, tanto por realizarse estas
prestaciones a individuos más susceptibles, como por las alteraciones a la inmunidad
que dichas acciones conllevan.
La epidemiología de las IAAS ha demostrado que con frecuencia estas infecciones
se asocian a la atención clínica de los pacientes, en particular aquellas que son más
prevenibles. La gran mayoría de los pacientes que reciben atención, serán sometidos
a algún tipo de procedimientos invasivo, desde una punción venosa simple a una
intervención quirúrgica mayor con implantes permanentes. La esterilización y la
desinfección de los artículos de uso clínico constituyen mecanismos eficientes para
prevenir infecciones asociadas a la atención de salud.
El Ministerio de Salud a través de la amplia difusión de la Norma Técnica General
Nº61 sobre Esterilización y Desinfección, aprobada por Resolución Exenta Nº 1665
del 27 de noviembre 2003, estandariza los procesos de esterilización y desinfección
realizados en todos los establecimientos de salud. A partir del año 2008, se
establece además como requisito de la Acreditación de Prestadores Institucionales
de Salud, que los procesos de esterilización y desinfección de materiales y
elementos clínicos deben efectuarse en condiciones que garanticen la seguridad de
los pacientes.
La actualización de la presente Norma establece los procedimientos y
responsabilidades para llevar a cabo, en forma centralizada en el Subdepartamento
de Esterilización, las etapas de lavado y preparación de los materiales que serán
sometidos al proceso de esterilización, por ser el lugar que cuenta con el
equipamiento, infraestructura, personal capacitado y normativa vigente acorde a las
directrices ministeriales y del establecimiento.

2. OBJETIVOS
2.1. Establecer las normas a cumplir en todo el establecimiento para garantizar la
ejecución centralizada de las etapas de lavado y preparación de material que
será sometido al proceso de esterilización en el Subdepartamento de
Esterilización.
2.2. Describir los aspectos relevantes a considerar en la ejecución de los
procedimientos de lavado y preparación de material en forma efectiva y segura.

3. DIRIGIDO A
3.1. Profesionales Médicos, Enfermeras, Matronas, Nutricionistas, Químicos
Farmacéuticos, Odontólogos, Tecnólogos Médicos, Fisioterapeutas, Kinesiólogos,
Fonoaudiólogos, Bioquímicos.
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3.2. Técnicos Paramédicos, Auxiliares de Servicio que realizan traslado de material

sucio o contaminado a la Central de Esterilización, Alumnos Curso Técnicos
Paramédicos.
3.3. Alumnos de Escuelas de Medicina, Enfermería, Obstetricia, Tecnología Médica,
Kinesiología, Fonoaudiología, Terapia Ocupacional, Odontología, Química y
Farmacia.

4. ALCANCE
Esta normativa debe ser cumplida por el Subdepartamento de Esterilización, los
Subdepartamentos, Policlínicos y Unidades Clínicas y por todos los miembros del
equipo de salud que manejen material y equipos clínicos que deban ser sometidos al
proceso de Desinfección y Esterilización previo a la atención de pacientes.

5. RESPONSABLE DE SU APLICACION
5.1. Dirección del Hospital a través de la Unidad de Infecciones Asociadas a la
Atención de Salud (IAAS)
Revisar y sancionar la Norma de Lavado y preparación de material del
Hospital Base Valdivia, de acuerdo a la normativa ministerial.
Controlar el cumplimiento de la Norma por los Subdepartamentos, Policlínicos
y Unidades Clínicas, a través de la documentación de supervisión realizada.
5.2. Dirección del Hospital a través de Subdirección Administrativa:
Gestionar la Mantención de RRHH: Enfermeras y Técnicos paramédicos en
Subdepartamento de Esterilización que garanticen el cumplimiento de esta
Norma.
5.3. Enfermera Jefe Subdepartamento de Esterilización
Elaborar y actualizar la Norma de Lavado y preparación de material, de
acuerdo a la normativa Minsal.
Elaborar y mantener actualizados los procedimientos específicos para la
ejecución de los procedimientos centralizados de lavado y preparación de
material.
Gestionar los recursos necesarios para garantizar la continuidad de la
Esterilización Centralizada en el hospital.
Velar y coordinar el cumplimiento de la Norma tanto en el Subdepartamento
de Esterilización como en todas las unidades clínicas y funcionarios a los que
tiene alcance.
Supervisar al personal que realiza los procesos de Esterilización en
Subdepartamento de Esterilización y Unidad de Endoscopia.
5.4. Jefe de los Subdepartamentos del Hospital y Enfermera Supervisora
Conocer, difundir, capacitar a los funcionarios de su dependencia en los
contenidos de la Norma vigente de Lavado y preparación de material del
Hospital Base Valdivia.
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Cumplir y hacer cumplir las acciones relacionadas a la recepción,

descontaminación, manejo y traslado de los materiales al Subdepartamento de
Esterilización.
5.5. Profesionales del Hospital Base Valdivia
Conocer y cumplir la Norma vigente de Lavado y preparación de material del
Hospital Base Valdivia.
Colaborar en el desarrollo del Programa de Supervisión relacionados a la
Norma.
5.6. De Técnicos Paramédico y Auxiliares
Conocer y cumplir la Norma vigente de Lavado y preparación de material del
Hospital Base Valdivia.
5.7. Subdepartamento de Abastecimiento
Gestionar oportunamente la adquisición de insumos y equipos necesarios para
el lavado y preparación centralizada de materiales clínicos, de acuerdo a las
especificaciones técnicas establecidas por el Subdepartamento de
Esterilización y Unidad de Infecciones Asociadas a la Atención en Salud.

6. DEFINICIONES
DESCONTAMINACION:
Es el proceso que tiene como objetivo disminuir la carga microbiana de los
artículos, mediante arrastre con agua corriente, dejándolos seguros para su
manipulación. Procedimiento realizado en Subdepartamentos clínicos y de Apoyo
clínico.
LIMPIEZA
Proceso que elimina la suciedad orgánica e inorgánica o cualquier otro material
extraño. En el material hospitalario esto se realiza a través del proceso de
lavado. En el material crítico este proceso que se realiza en la Central de
Esterilización.
LAVADO
Eliminación de suciedad y materia orgánica de la superficie de los materiales,
mediante un complejo proceso de inmersión con agua y detergente, en forma
manual o automatizada. En el material crítico este proceso que se realiza en la
Central de Esterilización.
La materia orgánica e inorgánica presente en los artículos interfiere en los
métodos de esterilización y desinfección ya sea impidiendo el contacto del
agente esterilizante con todas las superficies o en el caso del procesamiento por
calor, prolongando los tiempos de exposición requeridos para lograr el mismo
objetivo.
CLASIFICACIÓN DE MATERIALES E INSTRUMENTAL DE USO CLÍNICO
Material crítico: corresponde a artículos que entran en contacto con cavidades
normalmente estériles del organismo o tejido vascular. Deben ser sometidos
siempre a ESTERILIZACIÓN.
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Ejemplo de estos materiales utilizados en el HBV son:

Todo instrumental quirúrgico incluido en sus contenedores o cajas quirúrgicas.
Equipamiento Médico que se utiliza en Pabellones Quirúrgicos (ópticas, cables
de conexión eléctrica)
Instrumental de uso quirúrgico empaquetado en forma individual (Separadores,
Copelas, Aspiradores y sus conexiones).
Implantes o instrumentos para instalarlos
Pinzas de biopsia vía Endoscópica, Cepillos para toma de muestras citológicas
Instrumental Urológico (Receptoscopio, cistoscopio, Agujas de Biopsia)
Material de Anestesia (Tubos corrugados, mascarillas laríngeas, conexiones y
alargadores de tubos corrugados, bolsas respiratorias.)
Paquetes de Ropa para la preparación de campo estéril en cirugías y
procedimientos invasivos
Equipos de Procedimientos para la ejecución de procedimientos invasivos en
salas de procedimientos, UPC y Unidades de apoyo
Equipos especiales como: Sutura, Catéter, Cirugía Menor, Parto, Curación,
Procedimiento, Taponamiento Nasal, Riñones, Conexiones de Trampa de Agua,
Bandeja Neonatología, Instrumental de Policlínico Ginecológico (Espéculos,
Pinzas), Instrumental de Braquiterapia, instrumental Odontológico.
Material Semicrítico: son artículos que entran en contacto con piel no intacta o
con mucosas. Requieren como mínimo DESINFECCIÓN DE ALTO NIVEL (DAN):
Ejemplos de artículos de esta categoría son: gastroscopio, duodenoscopio,
colonoscopio, nasofibroscopio, fibrobroncoscopio.
Materiales que toman contacto con mucosas y tienen bajo riesgo de transmisión
de infecciones, como los laringoscopios y cánulas de Mayo, pueden ser usados
lavados, secados y desinfectados con Alcohol 70° (Desinfección de Nivel
Intermedio)
Material No Crítico: Artículos que solo tienen contacto con piel sana o no se ponen
en contacto directo con pacientes, por lo cual el riesgo de producir infecciones es
mínimo o inexistente.
El método de elección para este material es LIMPIEZA Y SECADO, O LIMPIEZA
Y DESINFECCION DE NIVEL INTERMEDIO O BAJO.
Se incluyen materiales como urinarios, chatas, collares cervicales, manquitos de
presión, electrodos reutilizables, ropa de cama, mobiliario, vajilla.
CONSIDERACIONES GENERALES EN EL MANEJO DE MATERIALES E
INSTRUMENTAL
Todo instrumental debe ser tratado con cuidado y precaución al ser ocupado, con
el fin de garantizar su integridad y funcionalidad.
Nunca dejar que se seque la suciedad, secreciones o fluidos corporales al interior
o sobre los materiales e instrumentos, ya que dificulta la limpieza.
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Quitar inmediatamente del instrumental las soluciones corrosivas como Yodo,

Solución de cloruro de Sodio, etc., para eliminar el riesgo de grietas y corrosión,
que interfieren en la limpieza del mismo.
Inmediatamente después del uso de instrumental estéril reutilizable en
procedimientos de atención a pacientes, exponerse al chorro de agua corriente de
la llave para DESCONTAMINARLO y así disminuir la materia orgánica y carga
bacteriana, proteger su estructura y funcionalidad; y facilitar y hacer más segura
su manipulación y preparación.
En presencia de materia orgánica no se garantiza ningún procedimiento de
desinfección ni esterilización posterior.
El material debe ser transportado en forma protegida a Esterilización, como
medida de precaución tanto para el personal como para el instrumental.

7. PROCEDIMIENTOS A DESARROLLAR EN LOS SUBDEPTOS, POLICLINICOS

Y UNIDADES CLINICAS, PARA EL MANEJO DE MATERIAL NO CRITICO
SUCIO O CONTAMINADO QUE NO REQUIERE SER PROCESADO EN
ESTERILIZACION
Materiales a procesar, ejemplos: material de oxigenoterapia no invasiva,
mascarillas, nariceras, ambu, humidificadores de oxígeno, espaciadores de
inhaladores, bandejas, collares cervicales.
En los Subdepartamentos y Unidades Clínicas del Hospital Base Valdivia deben
existir dependencias o áreas definidas como Área Sucia para desarrollar estos
procedimientos.
Está autorizado desarrollar los siguientes procedimientos de manejo del material
sucio:
a) Descontaminación del material, para eliminar la suciedad visible y materia
orgánica (sangre, secreciones y excreciones) del material e instrumental, con
el objeto de dejarlos seguros para la manipulación
b) Lavado y preparación de materiales no críticos y semicríticos, que no
requieran esterilización previo a su uso.
“EL MATERIAL NO CRITICO NO ES PROCESADO EN LA CENTRAL DE
ESTERILIZACION”,
La preparación de estos materiales debe ser supervisado por la
enfermera supervisora de la Central de Esterilización.
El Área Sucia de los Subdepartamentos o Unidades Clínicas debe contar con un
lavadero, superficies de trabajo lavables, contenedores plásticos y/o carros
cerrados (con logo rojo) para el transporte del material a Esterilización.
La eliminación de suciedad visible y materia orgánica (sangre, secreciones y
excreciones) preliminar del instrumental debe realizarse inmediatamente después
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de finalizar el procedimiento, para proteger al personal y prevenir la transmisión

de patógenos.
La inadecuada eliminación de sangre y secreciones al interior o sobre los
instrumentos producen al secarse desgaste, oxidación, incrustaciones y
obstrucción en el caso de instrumentos canulados, lo que permite la adherencia
de microorganismos que no son eliminados por ningún procedimiento de
desinfección ni esterilización posterior, y disminuye además la vida útil de ellos.
En los subdepartamentos el procedimiento de lavado de material semicritico o no
crítico y que no requiere esterilización, incluye: prelavado por inmersión con
detergente neutro, lavado con detergente y escobilla o hisopos, secado con
paños limpios, y proteger en bolsa nylon limpia si es necesario.
El personal que toma contacto con material sucio o contaminado debe usar
Barreras Protectoras o Elementos de Protección Personal, para evitar el contacto
con aerosoles, salpicaduras con material infeccioso, además evitar lesiones con
elementos cortopunzantes.
Barreras Protectoras indicadas:
Gorro, pechera plástica, lentes protectores o antiparras.
Guantes de uso doméstico.
“RECUERDE QUE DEBE EFECTUAR LAVADO DE MANOS ANTES Y DESPUES
DE UTILIZAR GUANTES.”
8. PROCEDIMIENTOS A DESARROLLAR EN PABELLONES QUIRÚRGICOS,
SUBDEPARTAMENTOS, POLICLINICOS Y UNIDADES CLINICAS, PARA EL
MANEJO DE MATERIAL CRITICO SUCIO O CONTAMINADO QUE DEBE SER
PROCESADO EN ESTERILIZACION
Incluye: Instrumental Quirúrgico, cajas de curación, equipos de procedimientos,
circuitos de ventilación mecánica, equipo de oxigenotepia invasiva, nebulizadores
utilizados en tubo endotraqueal o traqueotomía etc.
Fuera de Subdepartamento de Esterilización: Está autorizado desarrollar SÓLO
descontaminación del material sucio.
Los métodos utilizados para la descontaminación son:
a) EN LOS SUBDEPARTAMENTOS CLINICOS: Eliminación de la suciedad,
sangre y fluidos mediante arrastre mecánico bajo el chorro de agua corriente.
b) EN PABELLONES QUIRURGICOS: Arsenalera debe mantener limpieza
externa del instrumental quirúrgico con compresa húmeda y aspiración de
lúmenes con suero durante la intervención, finalizada la intervención
aplicación de detergente enzimático en spray sobre su superficie.
9. TRASLADO DEL MATERIAL SUCIO, SIN MATERIA ORGANICA VISIBLE A
LA CENTRAL DE ESTERILIZACION DESDE LOS SUBDEPARTAMENTOS,
POLICLINICOS Y UNIDADES CLINICAS.
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El traslado del material sucio desde los Subdepartamentos, Policlínicos y

Unidades Clínicas debe realizarse en carros cerrados con logo rojo o contenedor
plástico cerrado con identificación, para ser entregados en Ventanilla de
Recepción de Equipos en los Horarios establecidos por la Central de
Esterilización.
Los equipos de uso común en el hospital, tales como riñones, bandejas de
procedimientos, bandejas de curación, serán entregados bajo la modalidad de
canje, en horarios establecidos por Esterilización, y sólo se canjearan las
unidades que contengan todos los elementos que lo componen.
Si no existe disponibilidad de un determinado equipo estéril, quedará registro en
el área estéril para ser despachado en la siguiente entrega. Los equipos de la
modalidad canje no podrán ser entregados en calidad de préstamo.
La excepción en el horario para la recepción de material sucio son las Unidades
de Emergencia, SAMU y Partos en los cuales el horario de recepción se prolonga
las 24 horas del día, cumpliendo los mismos requisitos descritos.
El instrumental sucio o contaminado que se traslada desde Pabellon Central se
hace en carro cerrado a través del montacargas (sucio) que va directo desde
Pabellon Central al Área Sucia o de Lavado de la Central de Esterilización.
El instrumental sucio o contaminado de Cirugía Mayor Ambulatoria y de la Unidad
de Partos (Cajas Quirúrgicas) se traslada en carro cerrado con logo rojo,
ingresando directo al Área Sucia o Contaminada donde se hace entrega del
instrumental al personal Técnico en turno en el Área de Lavado.
Elementos cortopunzantes desechables como hojas de bisturí, agujas
hipodérmicas, deben ser eliminadas en caja de eliminación cortopunzante
inmediatamente posterior a su uso y debe establecerse las medidas de
prevención necesarias para no enviar junto a otros instrumentales a
Subdepartamento de Esterilización.
Las gomas de aspiración antes de su traslado a Subdepartamento de
Esterilización deben ser enjuagadas para evitar derrames con fluidos de alto
riesgo.
Las cajas quirúrgicas deben venir con el listado de contenido correspondiente
revisado y firmado por la persona que lo envió. Identificar las pinzas o instrumento
que se encuentran en mal estado, para ser repuesto por la enfermera de
Esterilización.
El material de Anestesia (mascarillas, bigoteras, tubos corrugados, etc.), las
ópticas, elementos delicados como endoscopios, de microcirugía, entre otros
especiales debe ser enviado en bandejas en forma separada del instrumental
quirúrgico.
10. Todo el material que se traslada desde Pabellones Quirúrgicos de Cirugía Mayor
Ambulatoria y Pabellón de Partos, como material Urológico, de Traumatología,
Neurología y material de canje (pocillos, mangos de lámpara quirúrgica y otros,)
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debe ser trasladado con su cuaderno de registro.

11. REQUERIMIENTOS PARA EL TRASLADO DE INSTRUMENTAL O MATERIAL
SUCIO DESDE SUBDEPARTAMENTOS, POLICLINICOS Y UNIDADES
CLINICAS.
1. El funcionario que realiza el traslado debe vestir su uniforme completo con
identificación correspondiente.
2. Se debe realizar limpieza del carro con solución detergente y desinfección con
alcohol al 70%, cada vez que se realiza traslado de material sucio o al menos
una vez al día, después del ultimo traslado de material sucio.
3. El funcionario que transporta debe realizar lavado de manos cada vez que
entra en contacto con el instrumental o material sucio.
4. Se debe entregar por cuaderno el material en forma detallada al personal
Técnico del Subdepartamento de Esterilización en ventanilla de recepción,
cerciorándose se realice registro correspondiente en libro de Esterilización.
5. El funcionario que traslada instrumental desde Cirugía Mayor Ambulatoria y
Partos ingresará con el carro directamente a la Sala de Lavado, se colocará
gorro y guantes de procedimientos antes de tomar el instrumental, los que
eliminará y realizará lavado de manos antes de retirarse de la Central de
Esterilización.

12. NORMAS PARA EL LAVADO Y PREPARACIÓN CENTRALIZADA DE

MATERIAL EN EL SUBDEPARTAMENTO DE ESTERILIZACIÓN.
Todos los materiales e instrumental que serán sometidos al proceso de
Esterilización deben ser lavados y empacados en el Subdepartamento de
Esterilización.
Los procedimientos detallados de dichas etapas del proceso, deberán ser
descritas y mantenidas actualizadas por la Enfermera Supervisora del
Subdepartamento, dando cumplimiento a las siguientes normas generales:
12.1. LAVADO DE INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO.
Los instrumentos se disponen en rejillas que permitan el contacto de todas las
superficies con el agua. Los instrumentos articulados se abren y los compuestos
por dos o más piezas se desarman completamente.
Disposición en rejillas: se ubican tijeras, instrumentos livianos y de microcirugía
en la parte superior; colocar separadores y otros instrumentos pesados en
bandeja separada.
Todo el material cortante reusable debe manipularse separado del resto de
instrumental general.
Exponer el material al agua corriente para descontaminar por arrastre, luego
sumergir en solución detergente en dilución de acuerdo al fabricante por algunos
minutos, facilitar que penetre en todos los canales y lúmenes. Mantener
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sumergido el material por tiempo prolongado puede producir daños en las

superficies y acortar la vida útil del instrumental.
Escobillar con escobilla de cerdas de nylon cada instrumento mientras estén
sumergidos en forma suave y meticulosa, en su superficie externa e interna con
accesorios de limpieza adecuados a su estructura. Las partículas adheridas de
tejidos, hueso, y sangre, y otros instrumentos difíciles de limpiar, deben ser
tratados con detergentes enzimáticos adecuados a este fin.
Enjuagar con abundante agua corriente, hasta retirar todo el detergente. El último
enjuague se realiza con agua destilada o desmineralizada. Estilar y secar con
paños limpios.
Comprobar que los instrumentos funcionan correctamente. Verificar que todas las
partes de los instrumentos estén limpios.
El instrumental quirúrgico con partes móviles deben ser lubricados después de
cada lavado con lubricante hidrosoluble. Los lubricantes oleosos impiden la
correcta penetración del vapor durante la esterilización.
En caso de lavado automatizado, los pasos previos se realizarán de acuerdo a
características del equipo e instrucciones del fabricante.
12.2. LAVADO DE MATERIAL DE GOMA O GOMA SILICONADA
Comprende tubos corrugados, mascarillas, bigoteras y gomas de aspiración.
Eliminar con agua corriente por arrastre la sangre y material orgánico contenido
en el interior de los tubos.
Colocar en solución de detergente enzimático en dilución de acuerdo al
fabricante, purgar y dejar actuar por unos minutos y lavar a presión con jeringa de
50 cc, o pistón con aire comprimido. Enjuagar con abundante agua corriente.
12.3. LAVADO DE MOTORES
La materia orgánica alojada en los motores quirúrgicos y mangueras de aire
impide el proceso de esterilización y puede interferir en su adecuado
funcionamiento. Estos equipos no deben ser sumergidos, por lo que deben ser
lavados cuidadosamente en sus superficies externas, enjuagados, secados y
lubricados, de acuerdo a las instrucciones del fabricante.
12.4. LAVADO DE ENDOSCOPIOS
Los endoscopios flexibles con canales internos y sus accesorios deben ser
irrigados inmediatamente después de su uso, para prevenir desecamiento de las
secreciones, facilitar la remoción de materia orgánica y disminuir el número de
microorganismos presentes.
Los endoscopios y sus accesorios deben ser desarmados y limpiados
manualmente. Los endoscopios flexibles que poseen hendiduras, articulaciones y
canales internos, son más difíciles de limpiar y desinfectar que los endoscopios
rígidos que tienen superficies lisas.
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Después de descontaminar, todos los canales y lúmenes deben ser lavados

prolijamente con detergente enzimático, y enjuagados para eliminar restos de
suciedad y detergente, posteriormente secados, de acuerdo a lo establecido en
Procedimiento Lavado de Endoscopio establecido en Norma de Desinfección de
Alto Nivel, Hospital Base Valdivia, Sexta Edición.
12.5. PREPARACION DE MATERIAL
Los instrumentos deben ser inspeccionados para comprobar su limpieza,
adecuado funcionamiento y alineación, pesquisar desperfectos, pérdida de filos,
falta de pernos o partes pequeñas, o desprendimiento del revestimiento del
material. Los instrumentos en malas condiciones de funcionamiento son
riesgosos para el personal y pacientes, por lo que deben ser separados para su
reparación o reposición.
Los instrumentos deben ser secados rigurosamente antes de guardar o continuar
su preparación, para prevenir la formación de sarro y corrosión.
Ordenar material en contenedor multi perforado limpio, cuyas características sean
adecuadas a la cantidad, tipo, peso y tamaño del instrumental, sin sobrecargar
para evitar daño en los materiales y prevenir lesiones físicas en el personal que lo
manipula.
El instrumental de mayor peso se coloca en el fondo del contenedor, las pinzas
de hemostasia o similar se ordenan abiertas en gancho, los instrumentos
cortantes y punzantes con protección de papel o tubo siliconado en sus filos.
El instrumental con cremallera se deja abierto, los que poseen sistema de auto
retención o de resorte se desactivan, y aquellos compuesto por piezas removibles
se ordena desarmado, para permitir que el vapor penetre adecuadamente.
Los tubos corrugados y mangueras de aspiración autoclavables de mayor
longitud se enrollan en forma circular, cuidando que éste sea amplio.
La humedad interfiere en algunos métodos de esterilización tales como Oxido de
Etileno y Plasma, por lo que los materiales e instrumentos deben estar muy secos
antes de exponerlos a esos métodos.
Los materiales que esterilizaran en Peróxido de Hidrogeno deben estar muy
secos y se deben empacar en Polipropileno o Tyvek-Myler ya que el sistema no
permite utilizar envoltorios que contengan celulosa, por lo mismo no puede haber
listado de materiales en el interior del empaque. La fecha de vencimiento se
imprime sobre el Control Químico, y tiene duración 12 meses para Tyvek-Myler y
1 mes para Polipropileno.
12.6. EMPAQUE DE MATERIAL
El empaque debe ser apropiado al material que será esterilizado, al método de
esterilización a emplear, tener relación costo/beneficio favorable, y ser utilizado
de acuerdo a instrucciones del fabricante.
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La selección del sistema de empaque para instrumental nuevo, modificación en el

uso o incorporación de alguno a nuevas dependencias, debe ser visado por la
Enfermera Jefe de Esterilización.
Para la selección del empaque adecuado se debe considerar el método de
esterilización y que éste permita: mantener la esterilidad hasta que sea abierto;
identificar con facilidad su contenido; contener el material de forma completa y
segura; proteger su contenido de daños físicos; resistir a derrames, punciones y
abrasiones; presentar el material estéril sin contaminarlo.
El sistema de empaque para esterilización con vapor debe permitir: adecuada
extracción del aire; penetración y contacto directo del vapor con toda la superficie
del material; adecuado secado; fabricado con material compatible con el proceso
de esterilización; y que no afecte la integridad del esterilizador.
El sistema de empaque para Óxido de Etileno debe ser permeable a ese gas, al
aire y la humedad; permitir la aireación; fabricado con material compatible con el
proceso de esterilización (ej. Material textil absorbe gran cantidad de humedad
requerida para la esterilización, lo que puede impedir la adecuada penetración del
gas a todas las superficies); y que no afecte la integridad del esterilizador.
Para mantener su efectividad los envoltorios de género deben estar limpios, libre
de perforaciones o deshilachado. Deben ser lavados después de cada uso para
rehidratarlo y guardarlo a temperatura y humedad adecuada. Esto favorece la
penetración del vapor y evita el sobrecalentamiento durante el proceso de
esterilización.
El papel y plástico sometido a proceso de esterilización debe ser eliminado, no
debe ser reutilizado.
Los filtros de los contenedores multiperforados para instrumental quirúrgico de
pabellón, pueden ser de material textil reutilizable, o de papel grado médico
desechable con Indicador Químico. En ambos casos debe ser utilizados de
acuerdo a las instrucciones del fabricante.
Para el material a usar en Pabellones Quirúrgicos se debe usar el sistema de
doble envoltorio, ya sea de:
o Doble envoltorio papel grado médico para las cajas quirúrgicas no
contenedores,
o Papel grado medico más envoltorio de género (para cajas quirúrgicas de
mayor volumen o peso).
o Papel grado medico mixto o Steri-roll doble envoltorio para instrumental
individual.
o Papel krafl más envoltorio de género para riñones y copelas. En ciertas
condiciones el uso de envoltorio no textil (grado médico) o el mixto
(papel/plástico) sellado, proporciona barrera a microorganismos comparable al
doble envoltorio.
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Para el material de los otros servicios se usa empaque de una capa o dos de
papel o género, lo suficientemente envolvente para que el interior del equipo
quede con doble capa, esto asegura la permanencia de la esterilidad del material.
Cada paquete, caja, contenedor o equipo debe tener indicador químico interno y
externo de esterilización y debe ser etiquetado antes de esterilizarse con: nombre
o descripción de su contenido, iniciales del funcionario que lo preparó,
identificación de la carga en que fue procesado y fecha de vencimiento de la
esterilidad.
La fecha de vencimiento de la esterilidad se registra en el exterior del empaque
del material previo a su esterilización, e indicará el tiempo máximo que éste podrá
ser almacenado previo a su uso. El plazo se establece de acuerdo al de empaque
utilizado.
VIGENCIA DEL MATERIAL ESTERIL A REGISTRAR EN EMPAQUE

ENVOLTURA TIEMPO DURACION METODO ESTERILIZACION

(EN ESTANTE CERRADO)
Crea de algodón más papel delgado. 15 días Autoclave a vapor

Crea de algodón doble 15 días Autoclave a vapor

Papel café delgado envoltura doble. 10 días Autoclave a vapor

Papel café, de envolver 40 gr./mt2 10 días Autoclave a vapor

envoltura simple.

Papel café, de envolver 40 gr./mt2 mas 15 días Autoclave a vapor

papel café delgado.

Papel crepado grado médico, envoltura 3 meses Autoclave vapor

única

Papel crepado grado médico, envoltura 3 meses Autoclave vapor

única más textil.

Papel crepado grado médico, envoltura 6 meses Autoclave vapor

doble

Polietileno, un envoltorio. 1 mes Oxido etileno, Formaldehido

Polietileno, dos envoltorios 3 meses. Oxido etileno, Formaldehido

Envoltorio grado médico bilaminado 1 año Autoclave vapor

sellado al calor, un envoltorio.

Envoltorio grado médico bilaminado 2 años Vapor, oxido etileno y formalina

sellado al calor, doble envoltorio, que
requieren condiciones de
almacenamiento especiales por su
 EDICIÓN: SEXTA
SUBDEPARTAMENTO DE ESTERILIZACION - UNIDAD IAAS HOSPITAL BASE VALDIVIA FECHA : DICIEMBRE 2014
PÁGINA: 14 DE 14
NORMA DE LAVADO Y PREPARACIÓN DE MATERIAL
VIGENCIA: DICIEMBRE 2019

tamaño y/o envergadura (Ej. implantes

traumatológicos)

Envoltorio Polipropileno para 1 mes Autoclave vapor, plasma

Esterilización por Plasma o Peróxido de peróxido hidrogeno
Hidrogeno

Envoltorio Tyvek-Myler para 1 año Autoclave vapor, Oxido etileno,

esterilización por Plasma o Peroxido de Formaldehido, Plasma.
Hidrogeno

Contenedor metálico perforado con filtro 1 mes .Autoclave a vapor,

(siliconado o de papel grado medico) Oxidoetileno, Plasma peróxido
de hidrogeno.

Caja metálica cerrada con tapas y fondo 6 meses Autoclave a vapor.

multiperforada, con dos envoltorios de
Óxido de Etileno, Plasma
papel grado médico.
Peroxido de Hidrogeno.

13. BIBLIOGRAFÍA
Manual Normas de Esterilización y Desinfección, División de Programas de
Salud, Depto. de Epidemiología, MINSAL 1995.
Norma Técnica sobre Esterilización y desinfección de elementos clínicos y
manual para su aplicación. División de Inversiones y Desarrollo de la Red
Asistencial, Departamento Calidad en la Red, Unidad de Infecciones
Intrahospitalarias. 2001
2010 Standards, Recommended Practices, and Guidelines. AORN (Association of
peri Operative Registred Nurses) Inc., Denver, Colorado, USA.

14. REVISADA POR:

Nora Leal Alarcón y Claudia Advis Gaete - Enfermeras Unidad de Infecciones
Asociadas a la Atención en Salud
NORMA “LAVADO Y PREPARACION DE MATERIAL” DEBERA SER REVISADA
Y ACTUALIZADA EN EL AÑO 2019

Actualización diciembre 2014

Actualización julio 2008
Actualización mayo 2004
Actualización octubre 2001
Actualización agosto 1997
Elaboración febrero 1994