POS-QUIRÚRGICO.

Emiteria Ku Serralta

Paciente femenino de 66 años de edad, se presenta en la clínica dental de la

Universidad Privada de la Península (UPP) por motivos protésicos (removible),
Anteriormente se le realizaron extracciones simples en el maxilar superior, en
ambos cuadrantes, posterior a la cicatrización de las heridas, al volver para su
revisión se notó que el reborde alveolar izquierdo se encuentra deficiente, por este
hecho no es apta para una prótesis removible que es tratamiento que se le tiene
planeado hacer.

En la exploración física extraoral la paciente se encuentra en buen estado de

salud, no presenta anomalía de tamaño ni de forma, es completamente sano
mentalmente , esta enfermedad no presenta anomalías de tamaño ni forma, lo
cual es capaz de enjuiciar su propia situación, así mismo está orientado en tiempo
y espacio.

Análisis clínicos: biometría hemática, tiempos de coagulación, tiempo de trombina,

reencuentro plaquetario, tiempo de tromboplastina parcial y tiempo de sangrado.
Están sobre los valores normales. Solo en la glucosa está un poco alta sobre el
valor normal.

En la exploración intraoral se observa labios, lengua, mucosa y carrillos bien

hidratados, con aspecto de coloración y textura normal.

En la arcada superior es edentula, El reborde del maxilar superior izquierdo

presenta alteraciones, no siendo liso, sino irregular sin dolor a la palpación, se le
realizara cirugías de “regularización del proceso o reducción de rebordes agudos”.

En la arcada inferior es parcialmente edentula en las piezas 33, 32, 33, 41, 42,43.
Presenta traumatismo de desgastes en las cúspides oclusales

Dx: Reborde alveolar del maxilar superior irregular, del lado izquierdo.

TRATAMIENTO

Se realizó cirugía de regularización ósea a nivel de la pieza #26

Se realizó asepsia en el contorno de los labios empapando una gasa con
yodoformo y pasando la misma por la zona previamente dicha, posterior a esto se
procedio a anestesiar la zona en donde se encuentra irregular el reborde del
maxilar superior, cubriendo el cuadrante izquierdo, usando técnicas infiltrativas,
tanto en vestibular como en palatina y directamente a la altura de la deformación
ósea, se utilizó la anestesia: lidocaína con epinefrina al 2%, se administró un
cartucho. Posterior a la anestesia y de asegurarnos de que ya hiso efecto la
anestesia se realizó una incisión lineal de espesor total por el plano oclusal que
abarcara el cuadrante izquierdo superior a nivel del primer molar superior, dado
que es la zona en donde se encuentra las irregularidades, realizado con una hoja
de bisturí número 15. Se usó legra para separar el periostio.

Posterior a esto se realizó osteotomía no se requirió usar la pieza de alta

velocidad ni fresa redonda de carburo, solo se utilizó lima de hueso, todo esto para
modificar el alveolo dejando lo más regular es decir lo más apto posible para la
prótesis futura.

Una vez realizado el limado y/o remodelación ósea se irrigo y se lavó la cavidad
resultante con una jeringa asepto y solución fisiológica (suero fisiológico), posterior
a este acto se procedió a realizar la reposición de los tejidos y a realizar la sutura,
misma que se realizó con seda 3/0 colocando puntos simples.

SE LE RECETARA ANTIBIÓTICOS:

 Amoxicilina de 500mg, se tomara una tableta cada 8hrs. Por 7 días.

 Un analgésico, ibuprofeno de 400mg, se tomara una tableta cada 6hrs. Por

5 días.
En caso de presentar mucho dolor e inflamación:

 Dexametasona: inyecciones de 8mg/ dosis única.

INDICACIONES POSTOPERATORIAS DIRIGIDAS AL PACIENTE.

*Morder la gasa con suavidad durante 30 minutos posteriores a la cirugía y no

colocar nada más.

*Tomar medicamentos indicados e iniciarlos el mismo día de la cirugía.

*Dormir ligeramente en la posición más cómoda el día de la cirugía (con dos
almohadas de respaldo).

*Evitar la ingesta de grasas, condimentos en exceso y picante.

*Evitar el tabaco, el alcohol y las bebidas carbonatadas durante una semana si

posible.

*NO hacer enjuagues de agua con sal.

*NO Exponerse al sol.

*NO Hacer ejercicio o mucho esfuerzo.

*NO Tomar agua de la llave, alcohol o fumar.

*NO Tomar líquidos con popote.

*NO escupir.

Se le citara al paciente de nuevo 8 días posteriores a la cirugía, para una revisión

de la herida y remoción de los puntos de sutura.

PERSONAL PARA LA CIRUGÍA:

Cirujana Dra: maria Jacinta Yah Cen

Asistente Dr: David Zozaya Mex

Instrumentista Dr. Oscar Mogollan Gomes

PRE-QUIRÚRGICO. Gauzdencia Yama Chi

TRATAMIENTO

Cirugía de regularización osea de proceso alveolar pre-protésica.

Se realizara asepsia en el contorno de los labios empapando una gasa con yodoformo y
pasando la misma por la zona previamente dicha, posterior a esto se procederá a
anestesiar la zona en donde se encuentra irregular el reborde del maxilar inferior,
cubriendo estos cuadrantes, usando técnicas infiltrativas, tanto en vestibular como en
lingual y directamente a la altura de la deformación osea, el anestésico a utilizar será:
lidocaína con epinefrina al 2%, se administrara tres cartuchos como mínimo (tomando en
cuenta que pueda requerirse más cartuchos). Posterior a la anestesia y de asegurarnos
de que ya haya hecho efecto se realizara una incisión lineal de espesor total por el plano
oclusal que abarcara parte del cuadrante izquierdo inferior a nivel del canino, dado que
es la zona en donde se encuentra las irregularidades, realizado con una hoja de bisturí
número 15. Se usara la legra para separar el periostio.

Posterior a esto se realizara ostectomia con pieza de alta velocidad utilizando una fresa
redonda de carburo, asi mismo se utilizara lima de hueso, todo esto para modificar el
alveolo dejando lo más regular es decir lo más apto posible para la prótesis futura.

Una vez realizado el limado y/o remodelación osea se irrigara y lavara la cavidad
resultante con una jeringa asepto y solución fisiológica (suero fisiológico), posterior a este
acto se procederá a realizar la reposición de los tejidos y a realizar la sutura, misma que
se realizara con seda 3/0 colocando puntos simples.

SE LE RECETARA ANTIBIÓTICOS:

• Amoxicilina de 500mg, se tomara una tableta cada 8hrs. Por 7 días.

• Un analgésico, ibuprofeno de 400mg, se tomara una tableta cada 6hrs. Por 5 días.

En caso de presentar mucho dolor e inflamación:

• Dexametasona: inyecciones de 8mg/ dosis única.

INDICACIONES POSTOPERATORIAS DIRIGIDAS AL PACIENTE.

*Morder la gasa con suavidad durante 30 minutos posteriores a la cirugía y no colocar

nada más.

*Tomar medicamentos indicados e iniciarlos el mismo día de la cirugía.

*Dormir ligeramente en la posición más cómoda el día de la cirugía (con dos almohadas
de respaldo).

*Evitar la ingesta de grasas, condimentos en exceso y picante.

*Evitar el tabaco, el alcohol y las bebidas carbonatadas durante una semana si posible.

*NO hacer enjuagues de agua con sal.

*NO Exponerse al sol.

*NO Hacer ejercicio o mucho esfuerzo.

*NO Tomar agua de la llave, alcohol o fumar.

*NO Tomar líquidos con popote.

*NO escupir.

Se le citara al paciente de nuevo 8 días posteriores a la cirugía, para una revisión de la

herida y remoción de los puntos de sutura.

PERSONAL PARA LA CIRUGÍA:

Cirujana Dra: maria Jacinta Yah Cen

Asistente Dr: David Zozaya Mex

Instrumentista Dra: Yuhairi Briceño Balam.

Efectos bucales de la deglución atípica:

Mordida abierta anterior simétrica

Protrusión de dientes anterosuperiores y aparición de diastemas.

Labio superior hipotónico e inferior hipertónico

Hipertonicidad de la borla de mentón

Hiperactividad de los músculos de la masticación

Inhibición del crecimiento vertical del proceso alveolar

Incompetencia labia

Problemas fonéticos

Mordida abierta anterior

Efectos bucales de la deglución atípica:

Mordida abierta anterior simétrica

Protrusión de dientes anterosuperiores y aparición de diastemas.

Labio superior hipotónico e inferior hipertónico

Hipertonicidad de la borla de mentón

Hiperactividad de los músculos de la masticación

Inhibición del crecimiento vertical del proceso alveolar

Incompetencia labia

Problemas fonéticos

Mordida abierta anterior