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Rev Argent Radiol. 2014;78(1):49-59

2014

VOLUMEN 78

RE VISTA ARGENTINA DE RADIOLOGÍA

NÚMERO 1

R E V I S TA A R G E N T I N A D E R A D I O L O G Í A
www.elsevier.es/ rar
Sociedad Argentina de Radiología www.elsevier.es/rard

HISTORIA

Humberto Horacio Carelli: pionero de la radiología argentina

Humbert o Horacio Carelli: Pioneer of radiology in Argent ina

A.E. Buzzia,b, * y C. Gottab,c

a
Facult ad de Medicina, Universidad de Buenos Aires, Buenos Aires, Argent ina
b
Capít ulo de Hist oria y Humanidades de la Sociedad Argent ina de Radiología, Argent ina
c
Facult ad de Medicina, Universidad del Salvador, Buenos Aires, Argent ina

Recibido en oct ubre de 2013; acept ado en oct ubre de 2013

Uno de los propósit os fundament ales del Capít ulo de Hist o-
ria y Humanidades de la Sociedad Argent ina de Radiología es
poner en perspect iva hist órica nuest ra profesión y, al hacer-
lo, rendir homenaj e a los logros de los pioneros.
Recient ement e hemos publicado las cont ribuciones origi-
nales argent inas a la radiología mundial1. En efect o, dent ro
de nuest ra especialidad, hay muchas innovaciones int roduci-
das por médicos argent inos que han t enido una repercusión
global (acept ando que los aport es originales son los que, en
el moment o de su aparición, implicaron un progreso clínico
o t écnico real). La import ancia de una cont ribución original
se mide en relación con el nivel de conocimient o alcanzado
en un período det erminado, aunque a veces el progreso de
la medicina haya t erminado invalidando o relegando esas
conclusiones2.
Humbert o Horacio Carelli, en est e sent ido, fue un pione-
ro. Según indica la definición de la palabra, un pionero es
alguien que incursiona por primera vez en alguna act ividad
humana, que abre nuevas áreas de pensamient o, invest iga-
ción o desarrollo; o bien que es el primero o se encuent ra
ent re los primeros en cualquier campo del progreso. Tam-
bién puede ser la primera persona en conocer una región,
la responsable de abrir algo para que los demás lo ocupen y
desarrollen. Sin embargo, el origen de la palabra pionero se
remont a a 1523 y deriva de la palabra francesa pionnier, que
significaba «soldado de a pie que prepara el camino para el
ej ércit o». Est a, a su vez, proviene de un vocablo del francés
ant iguo: paonier («soldado de a pie»), el cual se origina, a la
vez, en el t érmino peón, que remit e a una «persona ut iliza-
da por ot ros para sus propios fines»3-6.
El sent ido figurado de «una persona que va primero o hace
algo primero» es de 1605, pero lo que queremos resalt ar es
la ot ra part e del concept o: además de ser el primero, un
pionero prepara el camino para ot ra persona. Y est a es una
t area act iva, no pasiva. Es decir, un pionero lleva a cabo
una acción pensando en sus cont inuadores, porque t iene en
cuent a que alguien va a seguir la obra. Por ello, t rat a de
allanar el camino, al mismo t iempo que lo crea. Desde est a
perspect iva, el origen et imológico de la palabra result a re-
velador, ya que designa a alguien que es ut ilizado por ot ros
para sus propios fines. Como dij o Isaac Newt on en una cart a
a Robert Hooke: «Si he podido ver más lej os, fue solo porque
me paré en los hombros de un gigant e»7. Ciert ament e, un
pionero es un gigant e.
Humber t o Horacio Carelli nació el 11 de noviembre de
1882 en Mercedes, una localidad ubicada cien kilómet ros al
oest e de la Ciudad de Buenos Aires. Allí, realizó sus primeros
est udios en una escuela rural 8.

* Aut or para correspondencia.

Correo elect rónico: alfredo.buzzi@diagnost icomedico.com (A.E. Buzzi).

ht t p:/ / dx.doi.org/ 10.7811/ rarv78n1a09

0048-7619 © 2013. Sociedad Argent ina de Radiología. Publicado por Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados.
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Sus padres, ambos inmigrant es it alianos, se casaron en la
Argent ina y fundaron una familia numerosa. Su padre fue
cónsul de It alia en Mercedes hast a 1889, cuando el mat rimo-
nio decidió mudarse a Buenos Aires para que sus hij os reci-
bieran educación. Por ese ent onces, Carelli t enía 7 años8.
En 1901 ingresó a la Facult ad de Medicina de la Univer-
sidad de Buenos Aires. Muy pront o, ya como est udiant e de
primer año, most ró int erés en la radiología y fue nombrado
asist ent e de la cát edra de Física Médica, a cargo de ot ro
presursor, el Dr. Jaime Cost a (f ig. 1). Allí, t rabaj ó hast a
19049,10.
Cost a comenzó a enseñar radiología en l a cát edra de
Física en 1897 y Carelli fue uno de sus colaboradores do-
cent es. Junt os t rat aron exit osament e t umores de piel con
los nuevos rayos9,11. Además, en ese moment o, Carelli t enía
un pequeño consult orio privado, donde ponía en práct ica
sus conocimient os sobre fisiot erapia. A pesar de ser t oda-
vía un est udiant e universit ario, el famoso ciruj ano Ricardo
Finochiet t o escribió al respect o: «Aquellos años de práct ica
privada no deben considerarse como el ej ercicio ilegal de la
medicina, ya que no había ot ras personas en la ciudad que
supiesen cómo ut ilizar est os import ant es recursos t erapéu-
t icos»12.
En 1903 la Facult ad de Medicina creó el Inst it ut o de Fi-
siot erapia en el Hospit al de Clínicas. Est a inst it ución se
convirt ió en el ent orno adecuado para llevar a cabo ciert as
invest igaciones que, si bien en un inicio fueron recibidas con
sorpresa, t erminaron desarrollándose a un alt o nivel debido
a su propio éxit o. Jaime Cost a fue el direct or y Carelli, de
nuevo, uno de sus colaboradores11.
Ent re 1906 y 1907 Carelli viaj ó a Europa para acompañar
a un ínt imo amigo gravement e enfermo que buscaba una
últ ima esperanza. Est ando en París, asist ió al ser vicio de
Figura 1 Jaime Cost a (1860-1909).
A.E. Buzzi y C. Got t a
Ant oine Béclère y, en Burdeos, aprendió elect rot erapia con
Jean Alban Bergonié12.
Ya de vuelt a en la Argent ina, t erminó su carrera de me-
dicina en 1909 y, dos años más t arde, recibió su diploma de
Doct or con la t esis «El t rat amient o de la leucemia con rayos
Roent gen»13 (fig. 2). Al igual que en muchos ot ros lugares, en
esa época era más sencillo int roducir los rayos X en la t era-
pia que en el diagnóst ico. Al respect o Carelli escribió: «Es
fácil most rarse escépt ico e incrédulo. Con est a act it ud nadie
est á obligado a demost rar conocimient os en la mat eria, por
lo que puede esconderse det rás de una cómoda máscara de
ignorancia e indiferencia»12.
Tras f inalizar el doct orado, cont inuó su carrera acadé-
mica en l a Universidad de Buenos Aires: se convir t ió en
Profesor de Radiología en la Facult ad de Odont ología y Pro-
fesor Honorario de Radiología en la Facult ad de Medicina9.
Sin embargo, Carelli aseguraba: «El radiólogo no recibe su
formación en la Universidad. Él t iene que est ar preparado
t ant o en la práct ica como en la formación t eórica. Solo con
una sólida formación médica y radiológica es posible ser un
radiólogo, y no solo mediant e la adquisición de una máquina
de rayos X»14.
Baj o est a perspect iva, se unió a un grupo de radiólogos
j óvenes y en 1917 fundó la Sociedad Argent ina de Radiolo-
gía. Al comienzo ocupó el cargo de vicepresident e y luego,
durant e dos períodos, fue su president e15.
Su car r er a hospi t al ar i a f ue i mpor t ant e, per o cor t a
(1911-1925), ya que su t rabaj o principal lo ej ercía en su con-
sult orio privado. Tal es así que est e se convirt ió en uno de
los mej or equipados de t oda América del Sur 16 (figs. 3 y 4).
Nadie aplicó como lo hizo Carelli el mét odo t erapéut ico
de Bergonié17 (est o es, los ej ercicios musculares provocados
eléct ricament e) (fig. 5), ni t ampoco ningún radiólogo logró
Figura 2 Tesi s «El t rat ami ent o de l a l eucemi a con rayos
Roent gen»13.
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Humbert o Horacio Carelli: pionero de la radiología argent ina 51

Figura 3 Consult orio de Carelli, Sección de Elect rot erapia.

Figura 4 Consult orio de Carelli, Sección de Elect rot erapia. Figura 5 Consult orio de Carelli, Sección de Elect rot erapia,
con el equipamient o para el «mét odo de Bergonié».

curar como él epit eliomas cut áneos, bocios, hiperhidrosis,
lumbalgias, neurit is, adenit is, et c.9,12,18,19 (fig. 6). Además, la
calidad de sus radiografías era insuperable y, de hecho, todos
los casos radiológicos difíciles eran derivados a su consultorio
porque él era capaz de obt ener t odas las incidencias nece-
sarias para el diagnóst ico12 (figs. 7 y 8). Sin embargo, Carelli
enviaba sus informes, pero nunca las películas14 (quedaban
en sus archivos). Debido a est a act itud y a su poca afición por
la fluoroscopia (fig. 9), recibía crít icas de muchos colegas. De
t odos modos, ante el reproche por su poco t rabaj o fluoroscó-
pico, él solía responder: «Yo no me voy a vender en pedaci-
t os»14. Ciert ament e, una de las preocupaciones cent rales de
este precursor fue la protección radiológica (en 1926 escribió
un informe complet o sobre el t ema).
En 1920 la import ancia del neumoperit oneo en la explo-
ración radiológica del abdomen se puso en relieve. Después
de las primeras obras de Kelling, Jacobaeus, Lorey, Weber,
Raut emberg, Goet ze, St ein y St ewart, Carelli fue uno de los
pr imeros en t odo el mundo en ut ilizarlo y es posible que
haya sido el único en obt ener su máximo benef icio cien-
t ífio20. Por esa ápoca, en su primera publicación, «El neu-
moperit oneo en la exploración radiológica del abdomen»,
describió 83 casos con 250 radiografías21 (t odas realizadas en
su práct ica privada) (figs. 10-13).
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52 A.E. Buzzi y C. Got t a

Figura 6 Consult orio de Carelli, Sección de Radiot erapia.

Figura 7 Consult orio de Carelli, Sección de Radiodiagnóst ico.

Carelli no solo fue de los primeros en el mundo en em-
plear el neumoperit oneo diagnóst ico, sino que t ambién fue
el que sacó el mayor provecho cient ífico22. Además, hay que
dest acar que fue el primero en combinar el neumoperit oneo
diagnóst ico con la hist erosalpingografía23 (para 1925 publicó
un t rabaj o con Robert o Gandulfo y Albert o Ocampo). Est a
t écnica se denominó más adelant e «ginecografía» (fig. 14).
St ein y Arens hicieron lo mismo en 192620.
A su vez, Carelli diseñó un disposit ivo para evit ar el reflu-
j o del medio de cont rast e y fij ar el cuello ut erino (fig. 15),
y creó una mesa radiológica específica para est os procedi-
mient os que permit ía obt ener radiografías en cualquier po-
sición (fig. 16). A pesar de que est a mesa no se ut ilizó mucho
(dado que el neumoper it oneo no era muy popular por su
incomodidad e incluso por su peligro), en Argent ina fue muy
út il para el est udio de la hidat idosis abdominal12 (fig. 17).
En 1921 publicó un art ículo sobre neumopielograf ía con
int roducción de una sonda uret ral hast a la pelvis renal 24
(fig. 18). Est e mét odo había sido sugerido por Burkhard y Po-
lano en 1907 y en 1910 Albers Schonberg había report ado un
int ent o sin éxit o, pero el único ant ecedent e eran t res casos
present ados por Licht enberg y Diet len en 191125.
Ese mismo año, Carelli anunció su cont ribución más im-
port ant e a la radiología diagnóst ica: un nuevo procedimien-
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Humbert o Horacio Carelli: pionero de la radiología argent ina 53

Figura 10 Neumoperit oneo diagnóst ico normal. Se muest ran

los órganos abdominales delineados por aire21.

Figura 8 Consult orio de Carelli, radiología dent al.

Figura 11 Neumoperit oneo diagnóst ico de un caso de hidat i-

dosis abdominal 21.

Figura 12 Neumoperit oneo diagnóst ico most rando pat ología

renal. A la izquierda se observa un carcinoma renal y a la dere-
Figura 9 Carelli efect uando un examen àuoroscópico. cha, un quist e hidat ídico renal 21.
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54 A.E. Buzzi y C. Got t a

Figura 13 Neumoperit oneo diagnóst ico pelviano21.

Figura 14 Ginecograf ía. La hist erosalpingograf ía muest ra la

cavidad uterina normal completa con lipiodol, así como la trompa
de Falopio derecha. El t ubo de la izquierda se alarga, mient ras
el neumoperit oneo muest ra el cont orno del út ero ligerament e
agrandado y una masa redonda en el ovario izquierdo23.

Figura 15 Pinzas Carelli. Figura 16 Mesa Carelli.

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Humbert o Horacio Carelli: pionero de la radiología argent ina 55

t o para el est udio de los riñones26. En cont ra de su propia

opinión, el neumoret roperit oneo diagnóst ico fue llamado
«neumo-riñón». Est e fue el mét odo radiológico de elección
para la exploración de los riñones y el ret roperit oneo duran-
t e más de 40 años (fig. 19).
Si bien el urólogo alemán Paul Rosenst ein, de forma inde-
pendient e y simult ánea, publicó t ambién en 1921 un art ículo
en el que describía un procedimient o similar de ret roneu-
moperit oneo27, las t écnicas diferían en algunos punt os: Ro-
senst ein ut ilizaba oxígeno, mient ras que Carelli empleaba
dióxido de carbono, inyect ando la mit ad del volumen ut i-
lizado por el urólogo. Él había observado que el dióxido de
carbono se absorbía más rápido que el oxígeno y, por ello,
se generaban menos molest ias en los pacient es. Además, el
oxígeno que usaba Rosenst ein provocaba muert es por em-
bolia gaseosa. En lo que respect a al abordaj e del espacio
perirrenal, est e t ambién era diferent e25.
Carelli dio una ser ie de conferencias y demost raciones
práct icas en universidades, sociedades cient íf icas y con-
gresos, t ant o en la Argent ina como en el ext ranj ero. Ent re
1921 y 1922 viaj ó a Est ados Unidos, Francia, Alemania y el
Reino Unido, donde su mét odo y su mesa fueron elogiados
por los cient íficos de más alt o nivel.
Parece que 1921 fue un año muy impor t ant e en la vida
de Carel li, ya que, además del per f ecci onami ent o del
neumoperit oneo, el desarrollo de la neumopielografía y la
int roducción de ret roneumoperit oneo, se casó. Su esposa,
Figura 17 Humbert o Carelli usando su mesa. Violet a Warwick Skelt on, era una j oven art ist a de la comuni-
dad brit ánica en Buenos Aires. En una de sus pint uras mues-
t ra la obra de su marido (fig. 20).
La opera magna de Carelli en el servicio público fue el dise-
ño y la creación del Inst itut o Municipal de Radiología y Fisio-
terapia (hoy, Hospit al Municipal de Oncología «Maria Curie»).
El proyect o comenzó en la sesión del Concej o Deliberant e
del 19 de diciembre de 1924, cuando los concej ales Carlos

Figura 18 Neumopielograf ía. Un caso con dos cálculos en la

pelvis renal 25.

Figura 20 Cuadro de Violet a Warwick Skelt on de Carelli sobre

Figura 19 Neumoret roperit oneo diagnóst ico. A la izquierda se la obra de su esposo. (La pint ura se encuent ra en el aula de la
observa un est udio normal y a la derecha, un quist e renal 26. Sociedad Argent ina de Radiología.)
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56 A.E. Buzzi y C. Got t a

Figura 22 Planos de Inst it ut o Municipal de Radiología y

Figura 21 Humbert o H. Carelli. Fisiot erapia.

Figura 23 Const rucción del Inst it ut o (1926).

Figura 24 El Inst it ut o en 1931.

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Humbert o Horacio Carelli: pionero de la radiología argent ina
Manacorda y Ángel Giménez present aron un proyect o de or-
denanza en el que se estudiaba la creación de un Inst itut o de
Radiología y Fisioterapia dot ado de los element os cient íficos
y t écnicos más modernos. Para ello, se organizó una comi-
sión const it uida por los Dres. Humbert o Carelli, Alfredo La-
nari, Ant onio Denucci y Oct avio Fernández, y presidida por el
Direct or de la Administ ración Sanit aria y Asist encia Pública,
Dr. Abel Zubizarret a. La creación del inst it ut o fue aprobada
por el Concej o Deliberant e el 25 de noviembre de 192528.
Carelli (f ig. 21) fue el encargado de viaj ar a Europa, en
represent ación del Gobierno de l a Ciudad de Buenos Ai-
res, para seleccionar el inst rument al y los aparat os para el
Inst it ut o. En ese t iempo, visit ó muchas fábricas y ser vicios
radiológicos de Est ocolmo, Copenhague, Berlín, Hamburgo,
Figura 25 Carelli en su despacho de Direct or del Inst it ut o
(Diario «La Prensa», 21 de enero de 1932).
Figura 26
57
Dresde, Erlanger, Rudol st adt , Viena, Par ís y Londres12, y
compró gran part e del equipamient o12 (fue un caso único, ya
que no solo adquirió más de lo planeado, sino que devolvió
part e del dinero que no fue necesario invert ir).
La confección de los planos del Inst it ut o est uvo a cargo
del arquit ect o Ernest o Vaut ier y la const rucción fue comple-
t ada por el arquit ect o Emilio O’ Seeger. Algunas de sus salas
son copias del Inst it ut o Finsen de Copenhague (fig. 22).
La const rucción comenzó en 1926 (fig. 23) y se inauguró
en 19318 (fig. 24). En su moment o, la inst it ución se convirt ió
en el est ablecimient o fisiot erapéut ico más import ant e del
mundo. Carelli fue su direct or desde la apert ura hast a 1938,
cuando present ó su renuncia (figs. 25 y 26). En 1955, el Go-
bierno Nacional aut orizó a ponerle al Inst it ut o el nombre de
Carelli, pero unos meses más t arde el Gobierno de la Ciudad
decidió crear en ese edificio el Inst it ut o Municipal de Onco-
logía. Carelli se opuso al cambio, t ant o del nombre como de
las funciones, ya que de est a forma se anulaban los propósi-
t os originales (de hecho, la oncología se incluía ent re ellos).
Al f inal de su carrera fue muy famoso y recibió muchos
honores (figs. 27 y 28). Sin embargo, como radiólogo se le
reprochó su t rabaj o aislado, sin una conexión regular con un
hospit al. Al respect o, el famoso ciruj ano argent ino Ricardo
Finochiet t o defendió la act it ud de Carelli argument ando que
cualquier ot ra opción habría sido cont raproducent e. Según
su punt o de vist a, un médico dedicado solament e al ámbi-
t o privado era necesario, ya que los pacient es part iculares
t ambién t enían derecho a ser t rat ados con dedicación ex-
clusiva12.
Carelli murió el 30 de enero de 1962, víct ima de un epi-
t elioma cut áneo8,12. De acuerdo a su volunt ad, sus rest os
fueron cremados. Durant e un homenaj e, su amigo Alej an-
dro Ceballos lo descr ibió con est as pal abras: «De j oven
era ágil y fuer t e. Como hombre se acent uaron sus carac-
t er íst icas f ísicas. Tenía el t ipo del sur de Europa, de es-
t at ura regul ar, erect o, bronceado, con una frent e alt a y
ancha, acent uada por una calvicie premat ura (fig. 29)…Su
ligero exof t almos daba f uer za a su mirada, sin eliminar
Carelli con el personal del Inst it ut o (1934).
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58
su dul zura. Tenía una vehemencia en el discurso (f ig. 30)
que le confería poder de convicción. Era firme y decidido,
pero modest o. Poseía el cult o a la amist ad, a pesar de una
cier t a t imidez que podr ía most rarlo lej ano» (Ceballos A.
Discurso de homenaj e a Humber t o Carelli, enero 1962).
Fue un hombre dot ado de una int eligencia singul ar y un
escr it or prolíf ico de est ilo claro y conciso. Su dedicación
a la labor profesional, a las mej oras t écnicas, al est udio e
invest igación lo puso en la primera línea de las j erarquías
Figura 27 Carelli recibe su diploma de Miembro Fundador de
la Sociedad Argent ina de Radiología, de manos del ent onces
president e Guido Got t a (1951).
Figura 28 Carelli rodeado de amigos, colegas y pacient es
durant e un homenaj e.
A.E. Buzzi y C. Got t a
médicas. La fundación de la Sociedad Argent ina de Radio-
logía, el ref inamient o del neumoper it oneo, el desarrollo
de la neumopielograf ía, la int roducción del ret roneumo-
per it oneo, la combinación de neumoper it oneo e hist ero-
salpingografía («ginecografía»), la concepción del Inst it ut o
de Radiología y Fisiot erapia, y el diseño de inst rument os
y l as mesas r adi ol ógicas especial es (t odo en menos de
10 años) lo convir t ieron en un pionero de l a radiología.
Además, ha sido el primero en ut ilizar con éxit o t odos los
Figura 29 Humbert o H. Carelli.
Figura 30 Humbert o H. Carelli.
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Humbert o Horacio Carelli: pionero de la radiología argent ina
recursos f isiot erapéut icos de su época y en obt ener radio-
grafías de buena calidad en Buenos Aires.
Con Carelli y algunos más, nació la Radiología en la Re-
pública Argent ina. Sin embargo, como explica la not a ne-
crológica en el diario, fue una «persona modest a, recat ada
y silenciosa». Una prueba de ello es la cláusula de su t es-
t ament o en la que disponía no informar sobre su muer t e
hast a que hubiesen pasado ocho días. Guido Got t a, Jefe de
Radiodiagnóst ico del Inst it ut o que él fundó, aseguró: «Murió
como le gust aba vivir: en silencio».
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