IV CICLO - 2018

PATOLOGIA ORAL II

Glender Paul Nuñez Lizarbe

Grupo: 5
pág. 1
1.- NÚMERO DE LÁMINA: 01
2.- NOMBRE DE LA LESIÓN: OSTEOCONDROMA
3.- ETIOLOGÍA O CAUSA:
Idiopática, pero existe un vínculo genético, lo que indica que existe una variante hereditaria
de este trastorno.
4.- PATOGENIA
La patogenia más aceptada en su formación, es por una herniación de la fisis o placa de
crecimiento quedando atrapada debajo del periostio originándose así el crecimiento óseo-
cartilaginoso que inicialmente seria de localización fisaria y posteriormente con el crecimiento iría
retrasándose quedando metafisario y cesando su crecimiento al terminar la pubertad
5.- CARACTERÍSTICAS MICROSCÓPICAS

 Muestra las típicas zonas de una placa de crecimiento fisaria como son de proliferación,
hipertrofia., calcificación y osificación.
 El hueso que encontramos es hueso cortical y trabecular normal
6.- CARACTERÍSTICAS MACROSCÓPICAS
 Masa indolora
 Crecimiento lento
7.- FUNCIONES ALTERADAS POR LA LESIÓN
Inicialmente no afecta ninguna función por ser asintomática e indolora; luego puede agravarse y
convertirse en maligno (condrosarcoma) y metastatizar.
8.- CREE USTED QUE LA ENFERMEDAD QUE ESTÁ ESTUDIANDO PRODUCIRÁ CAMBIOS
PSICOLÓGICOS EN EL PACIENTE
No porque al ser una pequeña masa no presenta dificultad a su salud; pero posteriormente al
convertirse en maligno cambia la actitud del paciente y presenta preocupación.
9.-DIGA USTED COMO SE ENCUENTRAN LOS GANGLIOS SATÉLITES DE LA LESIÓN QUE OBSERVA
Puede haber compresión de tejidos blandos como arterias, venas, nervios, órganos internos, etc.
11.- COMO SE PODRÍA PREVENIR ESTA LESIÓN
Controlarse clínica y radiológicamente de manera periódica con el fin de detectar
precozmente sus complicaciones.
12.- TRATAMIENTO
 Cirugía para extraer la masa.
 Medicamentos para controlar el dolor.

pág. 2
pág. 3
1.- NÚMERO DE LÁMINA: 02
2.- NOMBRE DE LA LESIÓN: LIPOMA
3.- ETIOLOGÍA O CAUSA:
Aunque su etiología es desconocida, se han sugerido factores como:

 Traumatismos
 Infección

 Irritación crónica
 Alteraciones hormonales
4.- PATOGENIA
Neoplasia benigna de tejido adiposo.
5.- CARACTERÍSTICAS MICROSCÓPICAS
 Bien delimitados

 Rodeados por una fina cápsula conectiva

 Constituidos por adipocitos maduros
6.- CARACTERÍSTICAS MACROSCÓPICAS
 Indolora
 Ubicación por lo general en espalda, hombros y cuello y con menor frecuencia en brazos,
nalgas y muslos
 Forma de nódulos
 Miden entre 2 – 10 cm de diámetro
 No se observan atipias nucleares ni se identifican lipoblastos.
7.- FUNCIONES ALTERADAS POR LA LESIÓN
 Puede comprimir tejidos blandos
 En la cavidad oral pueden alterar la función respiratoria, deglución y masticación.

 Deformidades dentofaciales
8.- CREE USTED QUE LA ENFERMEDAD QUE ESTÁ ESTUDIANDO PRODUCIRÁ CAMBIOS
PSICOLÓGICOS EN EL PACIENTE
Si por que altera la función masticatoria, respiratoria y deglutiva y genera preocupación al saber
que podría convertirse en maligno.
9.-DIGA USTED COMO SE ENCUENTRAN LOS GANGLIOS SATÉLITES DE LA LESIÓN QUE OBSERVA
Alterados

pág. 4
11.- COMO SE PODRÍA PREVENIR ESTA LESIÓN
No se puede prevenir
12.- TRATAMIENTO: Quirúrgico

pág. 5
pág. 6
1.- NÚMERO DE LÁMINA: 03
2.- NOMBRE DE LA LESIÓN: OSTEOSARCOMA
3.- ETIOLOGÍA O CAUSA:
Es idiopática, aunque se sugiere que es causada por:

 Anormalidad genética
 Radioterapias

 Fracturas
4.- PATOGENIA

 Crecimiento acelerado de células óseas

 Vulnerabilidad a errores mitóticos aumentada
 Agentes oncogénicos, déficit de oncosupresores
 Metástasis
5.- CARACTERÍSTICAS MICROSCÓPICAS
 Sustancia osteoide producido por células mesenquimales
 Hueso no laminar

 Células neoplásicas
6.- CARACTERÍSTICAS MACROSCÓPICAS
 Piel hiperemica, eritematosa y circulación colateral
 Ubicado generalmente en huesos largos

 Hinchazón en la zona afectada

7.- FUNCIONES ALTERADAS POR LA LESIÓN

 Respiratoria, al obstruir las vías respiratoria

 Espasmos

 Parestesias
 Masticatorio, produce separación y movimiento dental
8.- CREE USTED QUE LA ENFERMEDAD QUE ESTÁ ESTUDIANDO PRODUCIRÁ CAMBIOS
PSICOLÓGICOS EN EL PACIENTE
Si ya que limitara los quehaceres cotidianos produciendo frustración
9.-DIGA USTED COMO SE ENCUENTRAN LOS GANGLIOS SATÉLITES DE LA LESIÓN QUE OBSERVA
Alteradas

pág. 7
11.- COMO SE PODRÍA PREVENIR ESTA LESIÓN
Acudir al médico cuando se presentan características como hinchazón, perdida de la función,
enrojecimiento y dolor, luego de realizar actividades cotidianas
12.- TRATAMIENTO

 Cirugía
 Radioterapia

 Quimioterapia
 Amputación

 Resecciones de metástasis
Antibióticos y seguimiento médico para evitar recidivas

pág. 8
pág. 9
1.- NÚMERO DE LÁMINA: 04
2.- NOMBRE DE LA LESIÓN: ADENOCARCINOMA
3.- ETIOLOGÍA O CAUSA:
Idiopática
4.- PATOGENIA
Son un conjunto de cánceres muy frecuentes puesto que se originan en un tipo de células que se
encuentran en continua división celular y que presentan mayor riesgo de mutaciones.
5.- CARACTERÍSTICAS MICROSCÓPICAS
 Las células malignas adquieren la forma y se asemejan a las células normales

 Células epitelioides
 Núcleos grandes
 Células anaplasicas
 Celulas fantasmas
6.- CARACTERÍSTICAS MACROSCÓPICAS

 Asintomático, hasta llegar a etapas avanzadas

7.- FUNCIONES ALTERADAS POR LA LESIÓN
Dependiendo del tipo de glándula que afecte
8.- CREE USTED QUE LA ENFERMEDAD QUE ESTÁ ESTUDIANDO PRODUCIRÁ CAMBIOS
PSICOLÓGICOS EN EL PACIENTE
Si, dependiendo del tipo de glándula que afecte, por ejemplo: Adenocarcinoma estomacal
Haciendo casi imposible comer o beber agua
9.-DIGA USTED COMO SE ENCUENTRAN LOS GANGLIOS SATÉLITES DE LA LESIÓN QUE OBSERVA
Alterados
11.- COMO SE PODRÍA PREVENIR ESTA LESIÓN

 Un estilo de vida saludable (no drogas, no alcohol, no tabaco) y una dieta

equilibrada, variada y no excesiva
 También se recomienda un seguimiento médico regular, especialmente si hay
antecedentes familiares de adenocarcinomas.
12.- TRATAMIENTO
 Quirúrgico
Cuando aún no está metastatizado puede proceder con la radioterapia y quimioterapia

pág. 10
pág. 11
1. NOMBRE DE LA LESION: AMELOBLASTOMA MALIGNO
2. ETIOLOGIA O CAUSA
La mayoría de las autores están de acuerdo en que el ameloblastoma se origina a partir de células
ontogénicas, aun no se ha podido precisar sobre que parte del aparato dentario surge dicha neoplasia.

3. PATOGENIA
El tumor se origina en el epitelio odontogénico (ameloblastos), o la parte exterior de los dientes
en desarrollo. Aparece con mucha más frecuencia en la mandíbula que en el maxilar superior,
tiende a aumentar de tamaño lentamente causando anormalidades severas de la cara y
mandíbula, por lo que se considera un tumor benigno localmente agresivo.

4. CARACTERISTICAS MICROSCOPICAS

 Forman en su mayoría cordones entrelazados que adoptan un aspecto de plexos o red (patrón
plexiforme)
 En otras áreas del tumor, semejan folículos dentales, donde las células se disponen en
empalizada alrededor de los nidos proliferantes, similares a las del órgano del esmalte y en
cuyo centro las células pierden su organización y simulan el retículo estrellado de dicho órgano
(patrón folicular).

5. CARACTERISTICAS MACROSCOPICAS

 Tumor de más de 4 cm
 Sólidos con pocas áreas quísticas
 Mal delimitados, infiltra tejidos circundantes.
 Predominio de elementos escamosos con pocos elementos mucoides.

6. FUNCIONES ALTERADAS POR LA LESION

Células del hueso en la cara sobre todo en la mandíbula y afecta la masticación, deglución y respiración

7. ¿CREE USTED QUE LA ENFERMEDAD QUE ESTA ESTUDIANDO PRODUCIRA CAMBIOS

PSICOLOGICOS EN EL PACIENTE?
Si, por que esta enfermedad afecta generalmente la cara.

8. DIGA USTED COMO SE ENCUENTRAN LOS GANGLIOS SATELITES DE LA LESION QUE OBSERVA
Se encuentran alterados.

9. ¿CÓMO PODRIA PREVENIR ESTA LESION?

Realizando ejercicios de manera continua. Acudiendo periódicamente al medico

10. TRATAMIENTO
 Cirugía
 osteotomía

pág. 12
pág. 13
1. NOMBRE DE LA LESION: CARCINOMA EPIDERMOIDE
2. ETIOLOGIA O CAUSA
Se trata de un cáncer del tejido epitelial, aquél que forma la piel, recubre los órganos internos y
delimita sus estructuras. Es la forma más común de cáncer de piel.

3. PATOGENIA
Son neoplasias malignas con diferenciación malpighiana. Se los clasifica como bien diferenciados si
tienen globos córneos, moderadamente diferenciados si tienen actividad queratoblástica pero no
forman globos y mal diferenciados si no tienen actividad queratoblástica pero son patentes las uniones
desmosómicas. La inmunohistoquímica demuestra la existencia de citoqueratinas de alto peso
molecular.

4. CARACTERISTICAS MICROSCOPICAS

 Blanquecidas induradas con crecimiento exofítico o en forma úlcero-infiltrativa.

 Las metástasis linfoganglionares

5. CARACTERISTICAS MACROSCOPICAS

 Se reciben 2 fragmentos de tejido blando fijados en formalina

 Forma irregular
 Color café claro con zonas café oscuro
 Consistencia firme y blanda
 Superficie lisa y rugosa
 Se incluyen en su totalidad en cápsula.

6. FUNCIONES ALTERADAS POR LA LESION

Se observan que se alterara la epidermis

7. ¿CREE USTED QUE LA ENFERMEDAD QUE ESTA ESTUDIANDO PRODUCIRA CAMBIOS

PSICOLOGICOS EN EL PACIENTE?
Si, por la estética del paciente le generara incomodidad y dolor

8. DIGA USTED COMO SE ENCUENTRAN LOS GANGLIOS SATELITES DE LA LESION QUE OBSERVA
Se encuentran alterados

9. ¿CÓMO PODRIA PREVENIR ESTA LESION?

Evitar la exposición de rayos uv

10. TRATAMIENTO
El tratamiento, pronóstico y las estadísticas de sobrevivencia se basan en el estadiaje clínico TNM. El
tratamiento de elección es quirúrgico con buenas sobrevivencias en los estadios iniciales (cobre el 90%
a los cinco años), por ello debe insistirse en la necesidad de un diagnóstico precoz. La cirugía puede
complementarse con radioterapia si la exéresis se sospecha incompleta o recurrir a poliquimioterapia.

pág. 14
pág. 15
1. NOMBRE DE LA LESION: CARCINOMA BASOCELULAR
2. ETIOLOGIA O CAUSA
Cuando los rayos UV llegan a tu piel, con el tiempo, pueden dañar el ADN de las células de la piel. El
ADN contiene el código de la forma en que estas células crecen. Con el tiempo, el daño al ADN puede
causar cáncer. El proceso dura muchos años.

3. PATOGENIA
Puede manifestarse en ambos sexos aunque se encuentra más frecuentemente en mujeres y personas
que han entrado a la quinta década de su vida. Su comienzo generalmente es insidioso y se manifiesta
con la aparición de uno o varios nódulos de tamaño pequeño que, lenta pero progresivamente,
aumentan de volumen.

4. CARACTERISTICAS MICROSCOPICAS
La mayor parte de las características del carcinoma basocelular se observa en la dermis
superficial o en la unión dermoepidérmica y existen criterios bien definidos para establecer su
diagnóstico. Actualmente se conocen diferencias significativas en los criterios
dermatoscópicos y de microscopia de reflectancia confocal entre los diferentes subtipos de
carcinoma basocelular.

5. CARACTERISTICAS MACROSCOPICAS
En otros carcinomas basocelulares, no existe la posibilidad de identificar clínicamente los márgenes,
por lo que es obligatorio el análisis microscópico para identificar su patrón y su extensión.

6. FUNCIONES ALTERADAS POR LA LESION

Esta lesión afecta principalmente la epidermis

7. ¿CREE USTED QUE LA ENFERMEDAD QUE ESTA ESTUDIANDO PRODUCIRA CAMBIOS

PSICOLOGICOS EN EL PACIENTE?
Sí, porque esta lesión es desfigurante

8. DIGA USTED COMO SE ENCUENTRAN LOS GANGLIOS SATELITES DE LA LESION QUE OBSERVA
Se encuentran alterados.

9. ¿CÓMO PODRIA PREVENIR ESTA LESION?

Evitar la exposición a los rayos UV

10. TRATAMIENTO
Terapia quirúrgica para la extirpación de la tumoración, la crioterapia, la radioterapia, el empleo
sistemático de radiaciones ionizantes, la plesioterapia (irradiación a poca distancia) y últimamente con
la terapia quirúrgica con láser.

pág. 16
pág. 17
1. NOMBRE DE LA LESION: LINFOMA DE HODGKIN
2. ETIOLOGIA O CAUSA
Se desconoce la causa del linfoma de Hodgkin. Es más común entre personas de 15 a 35 y de 50 a 70
años de edad. Se piensa que una infección pasada con el virus de Epstein-Barr (VEB) contribuye a
algunos casos.

3. PATOGENIA
El linfoma de Hodgkin es un cáncer raro del sistema linfático que afecta a grupos de ganglios linfáticos,
tales como ésos encontrados en el cuello, los axilas o la arista de encuentro. Particularmente, los B-
Linfocitos se multiplican a un tipo anormal y acumulan en los ganglios linfáticos.

4. CARACTERISTICAS MICROSCOPICAS

 Células de Reed-Sternberg (cerca de 20 a los 50μm de tamaño). con un citoplasma fino

granular y homogéneo, una membrana nuclear gruesa y un núcleo eosinófilo. Por La Mitad
alrededor de casos, estas células de Reed-Sternberg se infectan con el virus de Epstein-Barr.
 Presencia de linfocitos, plasmocitos, eosinófilos, granulocitos y de histiocitos reactivos

5. CARACTERISTICAS MACROSCOPICAS

 Hinchazon del abdomen

 Tejido es un color y un uniforme blanco-grises.

6. FUNCIONES ALTERADAS POR LA LESION

Produce hinchazón en áreas del cuerpo donde están presentes los ganglios linfáticos y puede limitar
el movimiento cotidiano de las personas que la padecen

7. ¿CREE USTED QUE LA ENFERMEDAD QUE ESTA ESTUDIANDO PRODUCIRA CAMBIOS

PSICOLOGICOS EN EL PACIENTE?
Si, por que puede el ganglio crecer en desmedida y puede verse antiestético y el paciente sentirá temor
y vergüenza; ademas también porque habrá dolor

8. DIGA USTED COMO SE ENCUENTRAN LOS GANGLIOS SATELITES DE LA LESION QUE OBSERVA
Se encuentran alterados

9. ¿CÓMO PODRIA PREVENIR ESTA LESION?

El linfoma no Hodgkin no se puede prevenir de manera confiable. La mayoría de las personas con este
linfoma no tiene factores de riesgo que se puedan cambiar, por lo que no existe forma de proteger a
las personas contra estos linfomas.

10. TRATAMIENTO
En pacientes con pronóstico intermedio o estadio II con enfermedad masiva mediastínica, se
administrará tratamiento combinado de quimio y radioterapia.En estadios III y IV, se administrará
tratamiento sistémico de quimioterapia con o sin radioterapia sobre regiones ganglionares afectas.

pág. 18
Se aprecia adelgazamiento ocasionado por infiltrado mononuclear y ruptura, también separación
del tejido conjuntivo y hacia el lúmen laminillas de queratina.

pág. 19
1. NOMBRE DE LA LESION: QUISTE PRIMORDIAL
2. ETIOLOGIA O CAUSA
Se puede originar tanto de la lámina dental como de sus restos. Constituyen el 11,2% de todos los
quistes maxilares, y presenta una mayor propensión a aparecer en varones. Suelen aparecer en la zona
mandibular, y dentro de ésta, sobre todo la rama de los molares y rama ascendente.

3. PATOGENIA
Se desarrolla sobre el primordio de un diente, en fase temprana, preamelogénica, por ello en el área
del quiste primordial hay una anodoncia. Los queratoquistes son multiloculares y pueden ser múltiples
y bilaterales. Se supone que se originan sobre células epiteliales de la lámina dental, restos epiteliales
de Malassez u otras células separadas del ectodermo en fases muy tempranas del desarrollo. Quistes
primordiales y queratoquistes se localizan sobre todo en la, y más frecuentemente en las ramas
ascendentes.

4. CARACTERISTICAS MICROSCOPICAS

 Revestimiento interno constituido por epitelio plano estratificado no queratinizado, con

diferentes espesores, en sectores aplanado, con pocas hileras de células, en otras engrosado
(hiperplásico) con prolongaciones descendentes hacia el corion
 Subyacente al mismo, se observa tejido de granulación con infiltrado inflamatorio
linfoplasmocitario y fibrosis.

5. CARACTERISTICAS MACROSCOPICAS

 Radiológicamente producen imágenes osteolíticas radiolúcidas que ocupan zonas amplias de

las apófisis alveolares del cuerpo mandibular y si asientan en el ángulo o rama ascendente
 En un inicio son indoloros; en estadios avanzados puede producir dolor

6. FUNCIONES ALTERADAS POR LA LESION

Limitacion al masticar alimentos, dolor y espasmos

7. ¿CREE USTED QUE LA ENFERMEDAD QUE ESTA ESTUDIANDO PRODUCIRA CAMBIOS

PSICOLOGICOS EN EL PACIENTE?
Si, puede crecer y generar dolor lo que generara preocupación en el paciente

8. DIGA USTED COMO SE ENCUENTRAN LOS GANGLIOS SATELITES DE LA LESION QUE OBSERVA
Se encuentran alterados

9. ¿CÓMO PODRIA PREVENIR ESTA LESION?

Visitar periódicamente al medico

10. TRATAMIENTO
Consiste en la enucleación quirúrgica con un cureteado a fondo del hueso. El índice de recidiva es
elevado.

pág. 20
pág. 21
1. NOMBRE DE LA LESION: QUISTE DENTIGENO
2. ETIOLOGIA O CAUSA
Se origina por alteración del epitelio adamantino después de la formación completa de la corona con
acumulación de líquido entre las capas del epitelio adamantino o entre este y la corona dental. Si esta
degeneración ocurriera antes de la formación coronaria, el resultado sería un quiste primordial.

3. CARACTERÍSTICAS MACROSCÓPICAS
 Está siempre asociado con la corona de un diente retenido
 Las ubicaciones más frecuentes son zona del tercer molar inferior y zona canina superior.
 Cuando abarca el tercer molar, puede llegar a comprometer la rama ascendente hasta cóndilo
y coronoide.
 Es de crecimiento lento, aunque se plantea que en niños es más rápido su avance.

4. CARACTERÍSTICAS MICROSCÓPICAS

No presenta rasgos característicos que lo distingan de otros quistes, pared delgada de tejido conectivo,
con capa de epitelio pavimentoso estratificado que tapiza el quiste. Con frecuencia presenta infiltrado
inflamatorio en el tejido conectivo. Contenido líquido amarillo a veces manchado de sangre. La
disposición del epitelio puede propiciar proliferación neoplásica bajo la forma de un ameloblastoma.
También existe posibilidad de transformación disqueratósica y aparición de un carcinoma
epidermoide.

5. FUNCIONES ALTERADAS POR LA LESIÓN

Pueden originar expansión del hueso, asimetría facial, gran desplazamiento con posterior pérdida de
los dientes y gran reabsorción radicular de los dientes adyacentes. Lo que dificulta la masticacion

6. ¿CÓMO SE ENCUENTRAN LOS GANGLIOS SATÉLITES DONDE SE ENCUENTRA LA LESIÓN?

Se encuentra alterado.

7. ¿CREE UD. QUE LA ENFERMEDAD QUE ESTÁ ESTUDIANDO PRODUCIRÁ CAMBIOS EN LA

PSICOLOGÍA DEL PACIENTE?

Debido al dolor que puede causar puede presentar ansiedad, preocupación

8. ¿CÓMO SE PUEDE PREVENIR ESTA ENFERMEDAD?

Acudir al médico u odontólogo para descartar cualquier alteracion

9. TRATAMIENTO

Quirúrgico radical con eliminación total de la cápsula quística. Cuando alcanzan gran volumen se
pueden intervenir por técnicas descompresoras para reducir su volumen paulatinamente hasta un
segundo tiempo quirúrgico en que se elimine la cápsula.

pág. 22
pág. 23
1. NOMBRE DE LA LESION: QUISTE PERIODONTAL
2. ETIOLOGIA O CAUSA

Se cree que aparece de restos de lámina dental y representa la contraparte interna del hueso del quiste
gingival de un adulto. El quiste periodontal lateral cuenta con menos del 2% de todo el epitelio lineado
en los quistes mandibulares.

3. PATOGENIA
Tiene una delgada generalmente no inflamada pared fibrosa con un epitelio alineando solamente uno
de tres celdas delgadas en muchas áreas. Este epitelio usualmente con células aplanadas y escamosas,
pero algunas veces las células son cuboidales en su forma.

4. CARACTERISTICAS MICROSCOPICAS

 Muestran la apariencia de un racimo de uvas de quistes de tamaño individual

 Estas lesiones son generalmente consideradas a representar un quiste periodontal lateral,
posiblemente el resultado de una degeneración quística y subsecuente fusión de un foco
adyacente a los restos de lámina dental.
 La variante del botrioide más a menudo muestra una apariencia multilocular radiográfica, pero
también podría parecer unilocular.

5. CARACTERISTICAS MACROSCOPICAS
Un quiste radicular inflamatorio que ocurre lateralmente a la raíz en relación a un foramen o a un
quiste que surge de una inflamación periodontal podría también simular un quiste periodontal lateral
radiográficamente.

6. ¿CREE USTED QUE LA ENFERMEDAD QUE ESTA ESTUDIANDO PRODUCIRA CAMBIOS

PSICOLOGICOS EN EL PACIENTE?
Si por que causara dolor

7. DIGA USTED COMO SE ENCUENTRAN LOS GANGLIOS SATELITES DE LA LESION QUE OBSERVA
Se encuentran alterados

8. ¿CÓMO PODRIA PREVENIR ESTA LESION?

 Buena higiene
 Visita al medico

9. TRATAMIENTO
Enucleación conservativa del quiste periodontal lateral es el tratamiento de elección. Usualmente,
esto puede ser cumplido sin dañar el diente adyacente. Cirugía.

pág. 24
Izquierda: Perla de esmalte.Derecha: E. Esmalte; D. Dentina; C. Cemento; ep.
Esmalte de la perla de esmalte.

pág. 25
1. NOMBRE DE LA LESION: PERLA DEL ESMALTE
2. ETIOLOGIA O CAUSA
Una teoría de la etiología de las perlas del esmalte sugiere que se desarrolla como consecuencia de los
residuos de la vaina epitelial de Hertwig antes que el epitelio pierda su potencial de formación del
esmalte, por ello se dice que es resultado de ameloblastos ectópicos. Se cree que las células se
diferencian en ameloblastos que producen depósitos de esmalte en la raíz.
3. PATOGENIA
Las perlas del esmalte son un factor local contribuyente para la progresión de la enfermedad
periodontal debido a que interrumpen la inserción de las fibras periodontales en el cemento y
favorecen la acumulación de placa blanda o biopelícula. Estas anomalías del esmalte se dan por el
desarrollo de los dientes, también conocido como enamelomas, nudos de esmalte, glóbulos de
esmalte, entre otros.

4. CARACTERISTICAS MICROSCOPICAS

 Las perlas del esmalte tienen un tamaño clínicamente reconocible, puede variar de 0,3 mm a
4 mm
 Compuesto por esmalte, también puede estar compuesto por dentina y pulpa

5. CARACTERISTICAS MACROSCOPICAS

 Se observa de forma ovalada o forma de domo.

 El tamaño es de 1 a 3 mm. Si la perla del esmalte se encuentra en cara libre podría pasar
desapercibida.
 La perla del esmalte puede ser confundida con un cálculo dental, sin embargo el diagnóstico
radiográfico diferencial se hace a través de la forma y la radio densidad.

6. FUNCIONES ALTERADAS POR LA LESION

No hay crecimiento que genere dolor pero si anormalidad del crecimiento del esmalte en determinada
zona.

7. ¿CREE USTED QUE LA ENFERMEDAD QUE ESTA ESTUDIANDO PRODUCIRA CAMBIOS

PSICOLOGICOS EN EL PACIENTE?
No, el paciente puede seguir con su vida normal.

8. DIGA USTED COMO SE ENCUENTRAN LOS GANGLIOS SATELITES DE LA LESION QUE OBSERVA
Los ganglios satélites se encuentran normales

9. ¿CÓMO PODRIA PREVENIR ESTA LESION?

No se puede detectar y menos prevenir la lesión ya que este deja a la persona seguir con su vida normal

10. TRATAMIENTO
No hay tratamiento para esta lesión por que no genera incomodidad. En un futuro puede crear bolsas
periodontales y caries; en estos casos se extraerá teniendo en cuenta que puede contener dentina y
pulpa

pág. 26
pág. 27
1. NOMBRE DE LA LESION: CARCINOMA INTRAOSEO PRIMARIO
2. ETIOLOGIA O CAUSA
Su origen puede ser de novo o a partir de otros tumores odontogénicos. Los huesos maxilares
son los únicos que tienen en su interior tejidos epiteliales, por lo cual esta neoplasia se localiza
exclusivamente en este sitio, predominantemente en la mandíbula.

3. PATOGENIA
Hay tres posibilidades para explicar el origen de esta neoplasia: Podría originarse en los restos
epiteliales odontogénicos de Malassez, de Serres o de la lámina dentaria. Muchos casos se han
asociado con quistes preexistentes, y otros con ameloblastomas, pero imnunohistoquímicamente no
parece claro que tengan un origen ameloblástico.

4. CARACTERISTICAS MICROSCOPICAS

 La proliferación de células neoplásicas epiteliales, infiltrantes en hueso

 Dispuestas en nidos sólidos; en sectores, se caracterizaban por poseer citoplasmas amplios y
claros, núcleos irregulares con nucléolos conspicuos

5. CARACTERISTICAS MACROSCOPICAS
Es un tumor no capsulado, infiltrante, de contorno irregular

6. FUNCIONES ALTERADAS POR LA LESION

La mayoría de los casos se localizan en la región posterior de la mandíbula

7. ¿CREE USTED QUE LA ENFERMEDAD QUE ESTA ESTUDIANDO PRODUCIRA CAMBIOS

PSICOLOGICOS EN EL PACIENTE?
Si, ya que son tumores muy agresivos que producen una rápida destrucción del hueso y una alta tasa
de mortalidad .No produce metástasis precoces, y cuando éstas aparecen es ya por la afectación de la
mucosa.

8. DIGA USTED COMO SE ENCUENTRAN LOS GANGLIOS SATELITES DE LA LESION QUE OBSERVA
Se encuentran alterados

9. ¿CÓMO PODRIA PREVENIR ESTA LESION?

Exploración: consistencia al tacto de las corticales óseas maxilares, signo de Vincent, evaluar movilidad
y desplazamientos dentarios. Y llevar una vida con buenos hábitos.

10. TRATAMIENTO
Cirugía reconstructiva con injerto y/o prótesis con fines estéticos y funcionales.

pág. 28