INFORME PSICOLOGICO DE REBECA HASBROUCK

Datos Personales

Nombre: Rebeca Hasbrouck

Edad: 45 años

Estado Civil: Casada

Hijos: 2

Hermanos: 1

Ocupación: Profesional: Abogada

Nivel académico: profesional

Nivel Social: Clase media

Ocupación: Abogada de profesión.

MOTIVO DE CONSULTA

El motivo por el cual rebeca realiza una consulta psicológica, es por medio de una
antigua amiga de la universidad a quien le había telefoneado. Al parecer la amiga
de Rebecca reconoció la gravedad de su condición la remitido a buscar ayuda
profesional dándole dirección y nombre de la profesional que probablemente la iba
a atender, es por eso que rebeca se encontraba en la entrada del hospital cuando
ella la vio al frente de su consultorio.
 PRUEBAS APLICADAS

1 Se realiza una entrevista clínica con la paciente

2 Se realiza la escala de gravedad de síntomas del trastorno del estrés
postraumático
3 Se realiza una subes cala complementaria de manifestaciones somáticas
de ansiedad

ANTECEDENTES RELEVANTES

La Señora Rebeca Hasbrouck, viva con su esposo y sus 2 hijos lamentablemente

tuvo un accidente automovilístico en donde perdió a sus familiares, del cual le
quedo un posible, trastorno de ansiedad, Trastorno de estrés postraumático del
cual su madre también padece, tras el trágico esto le causo un trauma
craneoencefálico la cual la conlleva a perder la conciencia.

CONDUCTA OBSERVADA.

Cuando llego a la entrada del consultorio veo una mujer desaliñada con su ropa
sucia al igual que su cabello. Cuando llegue a ella me miro con una mirada
penetrante le pedí el favor que siguiera y tomara asiento, se veía una mujer
desesperada porque quería salir de ese mundo en el cual se encontraba, era algo
distraída, mientras me contaba sobre el episodio que había vivo puede observar
que esta mujer tenía ausencias prolongadas que se quedaba callada un buen rato
hasta volver al conocimiento.

RESULTADOS

Se ve una mujer vulnerable por perdida de seres queridos causándole un trauma

ya que vio como sus seres queridos se quemaron dentro del auto y ella fue la
única sobreviviente de este suceso, Estuvo hospitalizada donde se recuperada de
la lesiones graves, incluyendo el traumatismo craneal y se recuperaba de la
pérdida de conciencia. Cuando salido del hospital decidió ir donde su madre la
cual estaba sufriendo de depresión

Se observa que rebeca no obtuvo ninguna ayuda psicológica que le ayudara a

superar la perdida de sus familiares. También como lo cuenta rebeca por parte de
su familia y sus suegros tampoco tuvo ayuda ya que su madre se encontraba una
gran depresión la cual no le podía ayudar a su hija hasta que rebeca se refugia en
un mundo fuera de su exterior, Llegando a tener un trauma estrés..

SÍNTESIS DIAGNÓSTICA

Rebecca Hasbrouck después del evento traumático en la que presenció la muerte

de su esposo y sus dos hijos, presenta un estado de profunda angustia y
confusión. Como resultado de la depresión profunda o ansiedad intensa hubo una
reducción de sus capacidades intelectuales, psicológicas y funcionales y fue
incapaz a partir de allí de realizar las actividades de la vida cotidiana,
convirtiéndose en una mujer angustiada y deteriorada. A partir de ese momento
Rebecca representaba un daño para sí misma o para las demás personas ya que
empezó a llevar una vida de una persona sin hogar, fuera del contacto con la
realidad y con sus seres queridos, dedicándose a buscar a los familiares que
habían muerto.

El diagnóstico principal sería el Trastorno de estrés postraumático, ya que la

paciente en la entrevista refiere el motivo de su estado actual, por el evento vivido
hace tres años, que generó la pérdida de su familia esposo y sus dos hijos. Se
opta por considerarse el punto de partida de su estado depresión actual y las
posibles alteraciones en su conducta habitual.

Se consigo abordar el caso de la señora Rebeca, desde una revisión mental, y

emocional, trabajando desde la aplicación de instrumentos psicológicos que nos
permitan evidenciar posibles alteraciones, con el objetivo de ofrecer la orientación
asertiva y necesaria para el manejo de su situación actual.

SUGERENCIAS

La paciente debe ser tratada por psicólogos especialistas que le ayuden a sacar
toda esa depresión en la que vive rebeca y que pueda superar la perdida de sus
seres queridos, pero que sus familiares traten de participar en esta terapia para
que ella se sienta más acogida y tenga las ganas de seguir adelante.

1. Una psicoterapia que le ayude a sacar toda esa depresión que tiene rebeca
2. Que sus familiares estén más presenten ente proceso
3. Que rebeca esté dispuesta a realizar esta terapia
4. Trata el trauma craneoencefálico para que rebeca pueda estabilizar su
conciencia y este puesta en los 5 sentidos.
 CONCLUSIÓN

La paciente necesita más apoyo emocional y familiar para poder superar esta
etapa ya vivió el suceso de sus familiares y le quedaron secuelas que le afectaron
su vida, y además ella tiene toda la intensión de buscar ayuda profesional que le
ayude a salir de esto. Ya que su madre también sufre de depresión y es
hereditario.

Como la paciente no ningún apoyo decidió refugiarse en fuera del mundo exterior
lo cual fue pero por que no le ayudo a superar esto si no que su vida se empeoro,
llegando hasta perder el contacto con su propia familia.

A pesar de que la paciente tiene sus traumas muy avanzados se pueden

solucionar con psicoterapias que le pueden ayudar a sacar toda esa depresión y
estrés que tiene e ir estabilizando su conciencia hasta que logre no volver a perder
la conciencia y viva una vida mejor de la que se estaba refugiando.

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 BIBLIOGRAFIA

http://datateca.unad.edu.co/contenidos/403024/CASO_CLINICO.pdf

http://www.fundacionforo.com/pdfs/archivo15.pdf

https://es.wikipedia.org/wiki/Psicoterapeuta