COLEGITRILCE

En 1967 el cirujano surafricano Christian Barnard llevó a cabo el primer trasplante del corazón de
una persona a otra. Desde entonces muchos cirujanos han realizado este procedimiento. Al principio,
el mayor problema fue la tendencia natural del organismo a rechazar los tejidos ajenos (véase Sistema
inmunológico: Respuesta inmunológica a los trasplantes). Sin embargo, a principios de la década de
1980 y gracias al empleo de fármacos inmunosupresores, en particular la ciclosporina, el número de
pacientes con un trasplante de corazón que sobrevivía más de un año era mayor. En la década de
1990, este tipo de intervención se ha hecho más habitual en países desarrollados donde la tasa de
supervivencia de pacientes trasplantados ha aumentado de cinco a diez años después del trasplante.
La sangre es puesta en circulación gracias al accionar de una bomba aspirante e impelente denominada
CORAZÓN. Si este órgano se detiene entonces no podría llevar oxígeno ni nutrientes a nuestras
células, en consecuencia sobrevendría la muerte.

Concepto Tiene el tamaño del puño de la persona (10 × 10

×
Conjunto de órganos que se encargan de que la sangre 7 cm), pesa 250 gr en las m u je re s
llegue a todo el cuerpo. y
300 gr en los varones. Es de un color que varía
Corazón in Situ entre el rosa claro y el rojo oscuro. Se encuentra
orientado con su base (extremo ancho) a la
Tiroides derecha y atrás; su vértice (extremo angosto)
hacia abajo, a la izquierda y adelante.
Timo
Se encuentra envuelto con una membrana
denominada Pericardio. Sus paredes presentan
tres capas, que de afuera a dentro son:
Epicardio, Miocardio (la más gruesa, es
muscular) y Endocardio.

1.2.1 Pericardio.- Es una cubierta fibroelástica que

Vena cava
superior Pulmón envuelve completamente al corazón. Posee dos
izquierdo capas:

Pulmón 1.2.1.1 Pericardio fibroso.- Es la capa más externa,

derecho constituida por tejido conjuntivo fibroso.

Corazón
1.2.1.2 Pericardio seroso.- Es la cubierta interna,
constituida por epitelio simple plano apoyada
sobre una capa de tejido conjuntivo laxo.
Presenta a su vez dos hojas:
1. Anatomía
a. Hoja Parietal.- Que tapiza por dentro el pericardio
Este aparato consta de: fibroso.
b. Hoja Visceral.- Llamada también epicardio, tapiza por
1.1. Corazón, la bomba propulsora de la sangre. fuera al miocardio (músculo del
1.2. Vasos sanguíneos, sistema de tuberias por corazón).
donde circula la sangre.
Entre las dos hojas se encuentra la cavidad
1.1 Corazón pericárdica que contiene de 10 a 20 cc de líquido
pericárdico, producido y reabsorbido por ellas. Su
Órgano predominantemente muscular con forma función es la de facilitar el desplazamiento entre las
de tronco de cono invertido. Se le encuentra en dos hojas.
el Mediastino (espacio entre los pulmones y
encima del diafragma), 2/3 de él a la izquierda de 1.2.2 Miocardio.- Está constituido por fibras
la línea media. musculares cardiacas, dispuestas en capas que
envuelven las cavidades cardiacas de un modo
 complejo y en espiral. Es la túnica cardiaca más gruesa, su espesor varía según la cámara cardiaca.

Organización Educativa TRILCE 31

32 Cuarto Año de
Secundaria
1.2.3 Endocardio.- Está constituido por un epitelio
Cuadro Comparativo entre Ventrículos
simple plano y el tejido conjuntivo laxo subyacente.
Recubre toda la superficie interna del corazón,
Características
incluyendo las válvulas cardiacas; se continúa con el
endotelio de los
grandes vasos sanguíneos. Situación Derecho y anterior Izquierdo y posterior

Disposición del Pericardio y las Sección Media Luna Circular

Transversal
capas de la pared cardíaca
Espesor 4 - 5 mm 8 - 15 mm
Pared
1 Pericardio Fibroso
N° Músculos 3 2
2 Pericardio Seroso: Hoja Parietal
3 3 Espacio Pericárdico Papilares
4 Pericardio Seroso: Hoja Visceral
5 Miocardio Válvulas AV Tricúspide Mitral
6 Endocardio
12 4 5 6 Arteria emergente Pulmonar Aorta

Presenta cuatro cavidades por donde circula la

sangre: dos aurículas (superiores) y dos
ventrículos (inferiores). Las aurículas están
separadas por un tabique, lo mismo que los
ventrículos. Cada aurícula se comunica con el
ventrículo del mismo lado.
Aurículas.- También llamadas atrios. Son las dos
cavidades superiores y están separadas por el
septum o tabique interauricular.
Sus paredes poseen 2 a 3 mm de espesor, su
superficie interna es lisa, cada una presenta cavidad
anexa virtual llamada orejuela o apéndice auricular
cuya función es proporcionar una mayor capacidad
o volumen a la aurícula cuando ésta recibe una
sobrecarga de sangre.
Ventrículos.- Son las dos cavidades inferiores y
están separadas por el septum o tabique
interventricular. Sus paredes son gruesas, pudiendo
medir desde 4 hasta 15 mm. Presentan una
superficie rugosa debida a que el músculo cardiaco
presenta prominencias (elevaciones), llamadas
musculos papilares que se continuan con las cuerdas
tendinosas que a su vez se insertan en las valvas de
las válvulas aurículo ventriculares.
Vista anterior del corazón in situ
(Previa resección del Pericardio)
Posee cuatro válvulas que evitan el flujo retrógrado
de la sangre en el corazón. Dos se encuentran entre
una aurícula y su respectivo ventrículo. A éstas se les
llama aurículo ventriculares: Bicúspide o mitral en el
lado izquierdo y Tricúspide en el lado derecho. Éstas
evitan que la sangre retroceda de ventrículos a
aurículas. Las otras dos válvulas se encuentran en el
nacimiento de las arterias que emergen de los
ventrículos, evitando el retroceso de sangre de ellas a
éstos. A estas últimas se les denomina semilunares o
sigmoideas: aórtica en el lado izquierdo y pulmonar
en el derecho.
El corazón se llena de sangre por las aurículas, las
que reciben sangre a través de las venas conectadas
a ellas:
- Aurícula Izquierda: Recibe sangre de las venas
pulmonares (4): dos derechas y dos izquierdas.
- Aurícula Derecha: Recibe sangre de la vena cava
superior, vena cava inferior, seno venoso coronario.
El corazón expulsa la sangre que recibe por las
arterias que emergen de los ventrículos.
- Ventrículo Izquierdo: Expulsa sangre por la arteria
Aorta.

- Ventrículo Derecho: Expulsa la sangre por la arteria

Pulmonar
Arteria Arteria
aorta pulmonar
Entre sus células musculares se encuentran unas,
especializadas en la generación de señales eléctricas,
Vena cava de las que depende la contracción cardiaca. A este
superior
grupo de células se les conoce como el Sistema
Aurícula de Conducción Cardiaco, que esta constituido por
derecho
cuatro conglomerados de estas células: Nódulo
Sinusal, Nódulo Auriculoventricular, Haz de His y las
Fibras de Purkinje.
Ventrículo
izquierdo
Ventrículo
Pericardio derecho

Organización Educativa 33
TRILCE
 Vista anterior del corazón Tipos:

Vena cava
1.2.1.1 Arterias elásticas o de conducción.-
Aurícula
superior
izquierda Vena Llamadas así porque en su túnica media predominan
pulmonares
izquierdas las fibras elásticas gracias a lo cual pueden
Arteria
distenderse al recibir el chorro de sangre durante la
Aurícula
aorta sístole; al retraerse dichas fibras se impulsa
derecha anterógradamente la sangre. Son de gran calibre.
Arteria Pertenecen a este tipo la A. Aorta y la A. Pulmonar.
coronaria
derecha Ventrículo
izquierdo 1.2.1.2 Arterias musculares o de distribución.-
Predominan las fibras musculares en la túnica media,
la contracción de la media permite variar a necesidad
Arteria el diámetro de la luz vascular (lumen), de esta
pulmonar
manera es posible regular el flujo sanguíneo de los
Ventrículo
diferentes
derecho
Arteria coronaria
izquierda tejidos. Son de pequeño y mediano calibre.

1.2.1.3 Arteriolas.- Poseen un diámetro menor de

1.2 Vasos sanguíneos
Son de tres tipos: Arterias (de pared gruesa), Venas,
(de pared delgada) y Capilares, cuya pared es una
sola capa de células.
1.2.1 Arterias.- Sus paredes son gruesas en relación
a su luz, compuestas por tres capas o túnicas.
1. Íntima.- Consta de un endotelio (epitelio simple
plano) que tapiza toda la luz del vaso y de un tejido
conjuntivo subyacente. Es la más interna.
2. Media.- Constituida por fibras elásticas y fibras
musculares lisas dispuestas en espiral alrededor de la
íntima.
3. Adventicia.- Constituida por tejido conjuntivo laxo, es
la capa más externa.
100mm. Se caracteriza por una luz pequeña y pared
gruesa, esto último debido al gran desarrollo de su
túnica media a expensas de los componentes
musculares. Son las responsables en la regulación
del flujo y la presión arterial por la capacidad
contráctil de sus paredes. Sus ramificaciones finales
más delgados se llaman meta arteriolas y se
continúan con los capilares.
1.2.2 Capilares.- Son los más delgados pero los más
numerosos por ello los de mayor superficie total. Se
presentan constituídos solamente por una capa única
de células endoteliales, arrolladas en forma de tubo,
limitando un espacio cilíndrico de calibre medio 7-9
mm estas células se apoyan sobre una membrana
basal. Pueden ser:
1.2.2.1 Continuos.- Con células tapizando de manera
continua los capilares.

1.2.2.2 Discontinuos.- Trayecto tortuoso, no están

formados por un revestimiento continuo de células
endoteliales.

1.2.2.3 Fenestrados.- Presenta orificios en la pared

de las células endoteliales.

Lámina basal
Dibujo esquemático que ilustra la estructura de una arteria del tipo
muscular (de calibre medio). Obsérvense las capas constituyentes. El
aspecto de este vaso no es el que se observa en las preparaciones
histológicas habituales. En realidad, en este dibujo la luz del vaso es
mucho mayor y su capa muscular es más fina que la que se ve
habitualmente en cortes histológicos. Estudios experimentales han
demostrado que éste es el aspecto tal como aparece en vivo. Después
de la muerte viene una intensa contracción de las arterias con
subsiguiente disminución de su luz y engrosamiento de su capa
muscular.

Las arterias (A. Aorta y A. Pulmonar) salen del de manera progresiva su calibre hasta
corazón llevando la sangre hacia los capilares. Las continuarse con los capilares.
arterias se ramifican profusamente disminuyendo
 Poros
Esquema tridimensional que ilustra la estructura de un capilar
con sus paredes perforadas. En la zona del corte se presenta
constituido por dos células endoteliales. No todos los capilares
presentan sus paredes perforadas como es en este caso. La
lámina basal reviste el capilar.
 Los capilares son los vasos de intercambio; a través
de sus paredes se intercambian sustancias entre los
tejidos y la sangre. El intercambio de solutos y agua
se da por mecanismos pasivos de difusión y/o
Pinocitosis. Este intercambio es favorecido por:
1. Delgada pared capilar
2. Presencia de poros en la pared capilar
3. Gran superficie de intercambio
4. Lenta velocidad de flujo
Para graficar la importancia de los capilares en
nuestro organismo basta recordar que los capilares
del cuerpo humano tienen una superficie total de
aproximadamente
6 000 m2. Su diámetro total es aproximadamente
800 veces mayor que el de la aorta. Se calcula que el
flujo de la sangre en la aorta es de 320 mm/s,
mientras que en los capilares oscila alrededor de 0,3
mm/s. El sistema capilar puede ser comparado con
un lago donde entra y sale un río caudaloso.
Tipos:
1.2.3.1 Vénulas.- Son las de menor calibre, presenta a
la adventicia como su estrato más grueso. Presenta
una estructura semejante a los capilares, por ello
participan de igual modo en los intercambios de
metabolitos entre los tejidos y la sangre y en los
procesos inflamatorios. Son por ello una importante
extensión de la red capilar.
1.2.3.2 Venas de pequeño y mediano calibre.-
Presentan válvulas en la gran mayoría de los casos,
sobre todo a nivel de miembros superiores e
inferiores. Éstas son similares a las válvulas
semilunares o sigmoideas pero más delgadas. Las
válvulas venosas contribuyen a impulsar la sangre
hacia el corazón impidiendo el flujo retrogrado.
1.2.3.3 Venas de gran calibre.- Son de gran
diámetro, de paredes delgadas, con pobre
desarrollo de la adventicia, donde hay fibras
musculares longitudinales.

Arteriola
Endotelio
e íntima
Metarteriola Media

Capilares

Adventicia

Vénula

Dibujo que ilustra la comparación entre una arteria y una vena de

pequeño calibre. Nótese que la arteria tiene las capas íntima y media
más desarrolladas que la vena, ocurriendo lo contrario con la
adventicia.
Capilares

Las arterias llevan la sangre del corazón a los

diferentes tejidos, las venas llevan la sangre en
sentido inverso. Los capilares son el lugar donde la
sangre y los tejidos realizan el intercambio gaseoso y
el de nutrientes por desechos.
Vénula Arteriola
Vista posterior del corazón

Arteria aorta
Arteria
Los capilares son los vasos delgadísimos pulmonar Arteria pulmonar
en que terminan las venas y las arterias. izquierda derecha
Vena cava
superior
Venas Vena cava
pulmonares superior
izquierdas
1.2.3 Venas.- Llevan sangre de los capilares hacia el Aurícula
corazón. Poseen paredes más delgadas que las Aurícula
izquierda
derecha

arterias de similar calibre ya que soportan una Seno Vena cava

presión menor. Presenta tres túnicas: íntima, media venoso
coronario
inferior

(mucho menos desarrollada) y adventicia.

Ventrículo
izquierdo
Ventrículo derecho
 Vasos co braquiocefálico s b.1Vena Cava
derecho A. Superior.- Que
Principales
Carótida primitiva trae sangre poco
izquierda A. oxigenada de todos
a
Subclavia Art los territorios, por
.
izquierda eri encima del
a diafragma y
A * Nota.- El tronco desemboca en la
Ab
r braquiocéfalo aurícula derecha.
do
t derecho da como mi
e ramas terminales: A. b.2Vena Cava
nal
r carótida primitiva Inferior.- Que trae
:
i derecha y A. A. sangre poco
a subclavia derecha. Lu oxigenada de todos
s mb los territorios por
- Aorta Toráxica: A. are debajo del
P Bronquiales s diafragma y
r A Tro desemboca en la
i . nco aurícula derecha.
n celi
c E aco b.3Seno Venoso
i s A. coronario.- Que
p o Me trae sangre poco
a f sen oxigenada de todo el
l á téri corazón y
e g cas desemboca en la
s i A. cara posterior de la
c Re aurícula derecha.
a.1Arteria Aorta.- a nal
Conduce sangre bien s es b.4Venas
oxigenada, nace en el A A Pulmonares.- Que
ventrículo izquierdo y . . trae sangre bien
es ascendente en su oxigenada
primera porción (aorta M G procedente de la
ascendente). Luego se e e hematosis pulmonar
curva hacia atrás y d n para desembocar en
abajo constituyendo el i i la aurícula
cayado aórtico. A a t izquierda. Son dos
continuación sigue un s a derechas y dos
trayecto vertical hacia t l izquierdas.
abajo en que recibe el í e
nombre de aorta n s
toráxica hasta el i
diafragma y por debajo c a.2Arteria
del cual se denomina a Pulmonar-
aorta abdominal para s Conduciendo
terminar a nivel de L4 A sangre poco
dando sus dos ramas . oxigenada, emerge
terminales, llamadas del ventrículo
Iliacas primitivas. En I derecho y se dirige
su trayecto presenta n hacia arriba atrás y a
las siguientes ramas: t la izquierda. Se divide
e en dos arterias
- Aorta Ascendente: r pulmonares: derecha
Arterias Coronarias (2) c e izquierda, una para
o cada pulmón donde
- Cayado Aórtico: s vemos que se van
T t adelgazando y se
r a capilarizan.
o l
n e b. Venas principales
2. Circulación de la a considera cerrados
y (no sale ni entra
sangre o sangre a ellos) y
r conectados en serie.
Según la concentración
de oxígeno en la sangre, o
ésta se clasifica como
arterial (alta
3. Fisiología
s
concentración) y venosa i
cardiaca
(baja concentración). s
L t El objetivo de este
a é aparato es llevar la
m sangre a todo los
c rincones del
i
i organismo. Para ello
c
r realiza una serie de
a
c acciones que
u constituyen el Ciclo
2.1Circulación menor
l Cardiaco.
a
c Comienza en el
ventrículo derecho, 3.1Ciclo Cardiaco
i
ó desde donde la sangre
venosa es impulsada a Es la secuencia de
n fenómenos eléctricos,
través de la arteria
pulmonar. Ésta la mecanicos y sonoros
s que se dan en forma
e conduce a los
pulmones donde se repetitiva y constante,
oxigena y se convierte con cada latido
d
en sangre arterial cardiaco.
i
v (proceso conocido
como Hematosis). La 3.1.1 Eventos
i
sangre arterial vuelve Eléctricos.- Para
d
e por las venas que el corazón se
pulmonares a la contraiga, primero se
e aurícula izquierda. deben despolarizar las
n fibras musculares y
: 2.2Circulación mayor luego para poder
Comienza en el relajarse deben
2 ventrículo izquierdo, repolarizarse antes.
. desde donde la sangre Ambos fenómenos
1 arterial es impulsada a generan electricidad
M través de la arteria que magnificada puede
e Aorta. Ésta la conduce ser registrada por
n a todo el cuerpo donde electrodos y
o deja el oxígeno que representadas
r contiene y se convierte gráficamente. Este
en sangre venosa. registro de la
Dicha sangre vuelve al actividad eléctrica
o
corazón por la vena del corazón se llama
cava superior (la que ELECTROCARDIOGRAM
p
procede de la cabeza, A.
u
l cuello y miembros
m superiores) vena cava
o inferior (la que procede
n del resto cuerpo) y el
a seno venoso coronario
r (la que procede del
2 tejido cardiaco).
.
2 Se dice que ambos
M circuitos se les
Sistema Arterial
 Carótida interna Carótida externa

Carótida primitiva
Cayado de la aorta

Subclavia
Arteria pulmonar

Esplénica
Tronco braquiocefálico
Aorta toráxica

Mesentérica superior

Humeral Cubital

Radial Aorta descendente

Tronco celíaco

Arco palmar

Renal

Mesentérica inferior
Ilíaca primitiva
Aorta abdominal Femoral común
Ilíaca interna

Ilíaca externa Poplítea

Femoral profunda Tronco tibioperoneo

Tibial anterior Peronea

Pedia Pedia

Si somos observadores, habremos apreciado que la sangre, en su camino, ha descrito dos

circuitos uno, llamado circulación menor, conduce la sangre contaminada a los pulmones, donde
ésta pierde el anhídrido carbónico y se carga de oxígeno, y luego la vuelve al corazón; el otro,
denominado circulación mayor, incluye el paso de la sangre oxigenada desde el corazón a los
tejidos y células, y la vuelta de la sangre contaminada desde las células al corazón, cerrándose así
el circuito total.
 Sistema Venoso

Yugular externa
 Tronco braquiocefálico
Yugular interna

Cava superior

Subclavia derecha

Venas pulmonares

Corazón venoso Basílica

Cefálica
Cava inferior
Mediana basílica

Hepática

Porta Mediana cefálica

Cubital

Radial Gástricas

Mediana
Meseraica mayor
Meseraica menor

Ilíaca primitiva

Ilíaca interna
Ilíaca externa

Safena interna

Femoral profunda
Poplítea

Safena externa

Arco pedio
 La despolarización se inicia en el nódulo sinusal y se
propaga a las aurículas que se activan
secuencialmente, primero derecha y luego izquierda.
A continuación el impulso converge sobre el nodo
aurículoventricular para luego continuar por el Haz de
his y las Fibras de Purkinje desde donde pasa al
miocardio ventricular. La actividad eléctrica precede a
la actividad mecánica del corazón. Fase final Sístole Contracción
de la diástole auricular ventricular
ELECTROCARDIOGRAMA (ECG).- Es la gráfica del isovolumétrica
registro, en la superficie del cuerpo de la actividad
eléctrica del corazón. Esta gráfica, en un sujeto
normal, se compone de las siguientes ondas:

- Onda P.- corresponde a la despolarización

(activación) auricular, va seguido de un “silencio
eléctrico”, el segmento PR, que no grafica el paso
del estímulo por el nodo A-V, Haz de His y sus ramas.
La onda precede a la contracción auricular. Sístole Relajación
ventricular ventricular
isovolumétrica
- Complejo QRS.- Corresponde a la despolarización
(activación) ventricular, es la onda de mayor voltaje
(has ta 1mV), esto debido a que las par edes
ventriculares constituyen la mayor parte de la masa 3.1.2.2 Diástole.- Se subdivide en:
cardiaca. Este complejo precede a la contracción
ventricular. a. Fase de relajación isovolumétrica.- Se inicia con
el cierre de las válvulas sigmoideas, evento que
- Onda T.- Corresponde a la repolarización ventricular marca el fin de la eyección. Esto ocurre cuando la
(retorno al potencial de reposo), esta precede a la presión arterial supera a la presión ventricular. Esto
relajación ventricular. es posible por la relajación de las paredes
ventriculares y la elevación paralela de la presión de
3.1.2 Eventos Mecánicos.- La división de estos: las arterias, que acaba de recibir sangre durante la
eyección. Dada la nueva gradiente de presiones la
3.1.2.1 Sístole.- Se divide en 2 fases: sangre tiende a regresar al ventrículo, llenando la
valvas sigmoideas y cerrando así las válvulas, lo que
impide el flujo retrógrado. Una vez cerradas las
a. Contracción Isovolumétrica.- Llamada así porque
válvulas el ventrículo se sigue relajando. Cabe
durante ella los ventrículos están contraídos y las 4
destacar que las 4 válvulas permanecen cerradas
válvulas cerradas, por ello no varía el volumen de
durante esta fase.
sangre intraventricular. La contracción del Miocardio
ventricular genera fuerza, la cual se aplica contra la
b. Fase de llenado.- Se inicia con la apertura de las
sangre contenida en la cavidad ventricular
válvulas A.V. Esto ocurre cuando la presión en la
elevando así la presión dentro de ella misma.
aurícula es mayor que en el ventrículo, esto se debe
a que la aurícula está recibiendo continuamente
Cuando la presión ventricular supera a la auricular, la
sangre a través de las venas, lo cual eleva su
sangre tiende a fluir de ventrículo a aurícula, pero
presión, mientras que el ventrículo se está relajando
encuentra en su camino a la válvula AV cuyas valvas
y posee un menor volumen sanguíneo.
se levantan, impidiendo el flujo retrógrado de
sangre. El ventrículo se sigue contrayendo aún con
Se abren las valvas A-V y la sangre fluye de la
ambas válvulas cerradas e incrementando su presion
aurícula al ventrículo.
intraventricular.
La contracción de las aurículas impulsan un poco de
sangre adicional hacia los ventrículos, pero más del
b. Fase de Eyección.- Se inician con la apertura de
70% del llenado ventricular ocurre pasivamente
las válvulas sigmoideas y la sangre fluye del ventrículo
durante la diástole.
hacia las arterias. Estas válvulas se abren cuando la
presión en el ventrículo supera la arterial, esto puede
Al final de esta fase el ventrículo está lleno de sangre
ocurrir gracias a que mientras la presión ventricular
y listo para ser nuevamente activado.
aumenta como resultado de la contracción; en las
arterias la presión está cayendo porque no reciben
Con una frecuencia cardiaca (# lat/min) de 75, cada
sangre desde el latido anterior. Como consecuencia
ciclo dura alrededor de 800 mS, de los cuales, 500-
de la apertura valvular, la sangre sale
550 corresponden a la diástole y sólo 250-300
disminuyendo la presión ventricular.
corresponden a la sístole.
Las fases del ciclo cardiaco son las mismas en el ventrículo derecho que en el izquierdo, variando solamente el
nivel de presión intraauricular e intraventricular desarrollados. En el ventrículo izquierdo la presión máxima
(sístole) es de
120 mmHg, mientras que en el ventrículo derecho se acerca a los 25 mmHg.

Circulación Sanguínea a través del Corazón

1 2
4

Actividad del corazón: 1. La sangre usada (azul) procedente de las venas y la sangre reoxigenada (rojo) procedente de los
pulmones penetran, respectivamente, por la aurícula derecha y por la izquierda. 2. A continuación, la sangre usada y la
reoxigenada son enviadas al ventrículo derecho y al izquierdo. 3. Los dos ventrículos aparecen ahora llenos de sangre. 4. La
sangre usada procedente del ventrículo derecho es enviada a los pulmones para que se reoxigene, mientras la sangre fresca,
procedente del ventrículo izquierdo, inicia de nuevo su viaje.
 3.1.3 Eventos Sonoros.- Toda vez que la sangre 3. Válvulas Venosas.- La presencia de válvulas venosas
fluye sin turbulencias, los únicos sonidos que evita el flujo retrógrado de sangre en venas.
ocurren son cuando la sangre al chocarse con las 4. Presión Toráxica Negativa.- Ejerce un efecto de
válvulas las cierra. Las aperturas valvulares son “succión” sobre la circulación.
silenciosas. Normalmente se escuchan siempre dos
ruidos cardiacos. Sección ventricular
(Vista lateral izquierda)
3.1.3.1 Primer ruido.- Corresponde al cierre de
las válvulas mitral y tricúspide. Se origina cuando
la sangre trata de fluir en forma retrógrada del
ventrículo a la aurícula correspondiente.
Cuerdas Arteria
3.1.3.2 Segundo ruido.- Corresponde al cierre tendinosas aorta

de la válvula aórtica y pulmonar. Señala el fin de

la eyección y el ruido de la relajación
isovolumétrica. Ocurre cuando la sangre trata de Músculo
regresar de arteria a ventrículo. papilar
Aurícula
izquierda

3.2 Retorno venoso al corazón en el circuito

Sistémico.- Los fluidos se desplazan de zonas de alta Venas
pulmonares
presión a las de baja presión (del ventrículo izquierdo izquierdas
a la aurícula derecha). Los factores que favorecen en
retorno venoso son:
Válvula mitral
Pared cardíaca
1. Presión Diferencial entre VI y AD
2. Bomba muscular Esquelética, la contracción
muscular comprime las venas que circunda,
favoreciendo el retorno venoso sobre todo en
miembros inferiores.
40 Cuarto Año de
Secundaria
 Sección ventricular Válvulas cardíacas
(Vista lateral izquierda) Sección transversal del corazón por debajo de
las aurículas

Aurícula Arteria
izquierda aorta
A. aorta Seno de
V. cava Valsalva Válvula Válvula
superior sigmoidea sigmoidea
Ventrículo pulmonar aórtica
derecho (abierta) (abierta)

Aurícula
derecha

Válvula Válvula
Válvula Mitral tricúspide
Ventrículo (cerrada) (cerrada)
tricúspide
izquierdo
Válvula
bicúspide
Tabique Músculos
interventricular papilares

3.5 Presión arterial

Sección transversal del corazón por debajo de
las aurículas Es la fuerza ejercida por la sangre sobre las paredes
(Válvulas cardíacas) de la arteria. Su valor más alto coincide con la sístole
(presión sistólica); el mínimo valor lo alcanza durante
la diástole (presión diastólica). La presión sistólica se
Válvula considera normal si es menor de 140 mmHg; y la
sigmoidea Válvula
pulmonar sigmoidea diastólica, si es menor de 90
(cerrada) aórtica
(cerrada)
mmHg.

3.6 Pulso arterial

Las variaciones de flujo y presión de la sangre dentro

de las arterias producen vibraciones de la pared, las
Válvula
Válvula cuales son palpables en arterias superficiales (radial,
bicúspide
o Mitral tricúspide
(abierta)
carótida, femoral, pedia, tibial, etc.) y constituyen el
(abierta)
pulso arterial.
Su valor normal coincide con la frecuencia cardiaca:
60 - 100 pulsaciones por
minuto.

Circulación
Otros conceptos importantes para la comprensión del
funcionamiento del aparato cardiovascular son: Aurícula A. aorta
A. pulmonar izquierda
derecha
3.3 Frecuencia Cardiaca
V. pulmonar
derecha A. pulmonar
Es el número de latidos por minuto. Normalmente es izquierda

de
60 - 100. Taquicardia es cuando el número de A. pulmonar

latidos supera los 100 por minuto y Bradicardia V. cava

cuando está por debajo de 60 por minuto. La superior

presión sistólica se considera normal si es menor V. izquierdo

de 140 mmHg; y la diastólica, si es menor de 90
mmHg.

3.4 Gasto cardiaco

V. cava inferior V. derecho A. aorta

Cantidad de sangre bombeada por el corazón en un

minuto; en un adulto sano es 5 lt./min. 3.7 Soplo cardíaco

Sonido que la sangre hace cuando se torna

Organización Educativa 41
TRILCE
 turbulenta por alguna anormalidad cardiaca (válvulas
defectuosas, orificios anormales, etc.).

42 Cuarto Año de
Secundaria
 Sistema de conducción del corazón 3.8.3 Haz de His o Haz aurículo ventricular.- Es la
(Vista lateral del corazón) única vía de pasaje del impulso eléctrico de las
aurículas a los ventrículos. Está inmediatamente a
continuación del anterior centro, ubicada en el
espesor del tabique interventricular. Posee dos ramas
Nódulo aurículo
V. cava derecho una izquierda y una derecha. Posee una velocidad de
superior descarga de 30 - 45 desc/min.
Haz de
his 3.8.4 Fibras de Purkinje.- Son las ramificaciones del
Nódulo Haz de His, se encargan de transmitir el impulso
sinual
eléctrico a las fibras del miocardio ventricular.
Presenta una velocidad de descarga de menos de 30
A. derecha
desc/min.

V. cava
inferior
Sección transversal del tórax a nivel del corazón

Fibras de
Espalda
Purkinge

Sistema de conducción del corazón Vértebra

(Vista lateral izquierda del corazón)
Arteria
Esófago aorta

Pulmón
izquierdo

Pulmón A. izquierda
derecho
V. izquierdo

A. derecha
Venas V. derecho
pulmonares
derechas

Esternón

A. izquierda

4. Circulación Linfática
Rama izquierda del
Fibras de Purkinje haz de his
El agua presente en la sustancia intercelular se
origina de la sangre pasando a través de la pared
de los capilares a los espacios intercelulares del tejido.
La pared
3.8 Sistema de Conducción del Corazón desc/min.
Conformado por tejido miocárdico especializado en la
generación y transmisión de potenciales de acción.
Este tejido se encuentra concentrado en lugares
específicos del corazón:

3.8.1 Nódulo Sinusal.- Situado en la desembocadura

de la vena cava superior, constituye el marcapaso
pues al ser su velocidad de descarga (60 - 90
desc/min) mayor que la de los otros centros
generadores, es el que determina la frecuencia
cardiaca. Está bajo la regulación del sistema nervioso
autónomo que puede aumentar (simpático) o
disminuir (parasimpático) la velocidad de descarga.

3.8.2 Nódulo Aurículo Ventricular.- Situado en la

parte inferior del tabique interauricular. Es el
segundo centro en velocidad de descarga 45 - 60
de los capilares es impermeable a las macromoléculas,
pero deja pasar agua, iones y moléculas pequeñas,
incluso algunas proteínas de peso molecular bajo. En la
mitad arterial de los capilares pasa agua de éstos al tejido
conjuntivo y en la mitad venosa, el agua pasa del
conjuntivo a los capilares. Sin embargo la cantidad de
agua que vuelve a los capilares sanguíneos es menor que
la que sale de ellos. El agua y solutos que no regresan
constituye la Linfa.

Como vemos la linfa está formada por líquido

extracelular, llamado también líquido tisular o intersticial.
Es así como contiene proteínas de bajo peso, glucosa,
iones, agua, sustancia coagulantes, grasas absorbidas por
el tubo digestivo, linfocitos y algunos macrófagos. La linfa
se dirige de los tejidos a la sangre a través de un sistema
de tubos (vasos linfáticos) que comienza con capilares
linfáticos, que son tubos ciegos que se origina en los
tejidos recogiendo la linfa. Estos capilares convergen para
formar tubos cada vez mayores.
 Los vasos linfáticos convergen finalmente en dos c. Llevar a la sangre los lípidos absorbidos a nivel de la
grandes vasos: mucosa intestinal.

1. Conducto torácico.- Recoge la linfa no recogida

del cuerpo por la gran vena linfática, desemboca en la Circulación Linfática
vena subclavia izquierda.
Gran vena linfática Vena yugular
2. Gran Vena Linfática.- Recoge la linfa de la mitad
Vena cava superior Vena subclavia
derecha de la cabeza, cuello y tórax, y la proveniente Conducto
Vena
del brazo derecho. Desemboca en la vena subclavia cava
torácica
derecha. inferior

Circulación
Linfática:

La producción diaria es de 2-4 litros, volumen que se

incorpora a la sangre. El flujo en los vasos linfáticos
es unidireccional, sólo del espacio intercelular a los Diafragma
vasos linfáticos y de allí a la sangre. La linfa fluye por Vena
Hígado
Suprahepática
acción de la bomba muscular (músculo esquelético), Vena porta Cisterna de Pecquet
con ayuda de válvulas presentes en el interior de los
vasos linfáticos y por la presión negativa del tórax.
Vasos quilíferos Vellosidades
intestinales
Los vasos linfáticos tienen una especie de estaciones, Duodeno
los ganglios linfáticos, donde la linfa es filtrada y (intestino delgado)
liberada de gérmenes y desechos celulares.
La linfa no tiene un verdadero movimiento circulatorio, pues
Funciones de la Circulación Linfática: no vuelve a su punto de partida para seguir de nuevo el
mismo trayecto. Su movimiento se verifica principalmente
por la presión que ejerce el diafragma en el momento de la
a. Retornar a la sangre el líquido y proteínas filtradas a respiración sobre las vísceras abdominales.
nivel de los capilares sanguíneos, manteniendo
estable la composición y volumen del líquido tisular.
b. Llevar a la sangre linfocitos producidos en los
ganglios linfáticos.

Autoevaluación

Las siguientes preguntas tienen como objetivo que pueda

1. Señale la afirmación incorrecta:
conocer cuánto sabe de este capítulo. Se le recomienda que
antes de intentar contestarlas, repase a conciencia su
cuaderno y la guía. Póngase un tiempo límite para toda a) Jorge tiene taquicardia.
la prueba (sugerencia: 25 minutos), luego compare sus b) Jorge tiene bradicardia.
respuestas con la clave al final de la guía. Calcule su c) Jorge tiene una frecuencia cardiaca
porcentaje de preguntas correctas, será su rendimiento. El normal. d) a y b
mínimo rendimiento debe ser
e) a, b y c
70%, si espera tene r algún éxito en s us
evaluaciones bimestrales.
2. Jorge tiene ............... de sangre.

NOTA: a) 5 L b) 6,4 L c) 2,6 L

Con la siguiente información, conteste las siguientes d) 5 600 ml e) 6 400 ml
tres preguntas.
3. El gasto cardiaco de Jorge es:
“Jorge pesa 80 kg y su frecuencia cardiaca es de
80 latidos/minuto. a) 7 L b) 6,4 L c) 5 L
Con cada latido bombea 80 ml de sangre d) 80 ml e) 500 ml
al cuerpo.”
4. Son estructuras a o ali
localizadas en el s r za
ventrículo, excepto: . t n
a en
a d c) Pedial las
) ) d au
) ríc
M T ula
ú o T s.
s d o c) Conducen el
c a d impulso eléctrico a
u s a los ventrículos.
l s d) Se distribuyen
o s por las paredes de
e s la arteria aorta. e)
p o Forman el
a l n marcapaso
p o cardiaco.
i c s
l a u 7. En relación al
a l p seno venoso
r i e coronario, señale
. z r la afirmación
a f correcta:
b n i
) . c a) Conduce sangre
i venosa.
N e a b) Desemboca en la
ó ) l aurícula derecha.
d e c)
u E s Llega al
l n corazón
o d e por su
o ) cara
s c posteri
i a F or. d)
n r e Todas
u d m son
s i o correct
a o r as
l . a e) Ninguna es
. l correcta
c 5. No es una arteria
) superficial: 6. En relación a las 8. La capa media de la
Fibras de Purkinje, pared cardiaca se
C a señale lo correcto: denomina:
u )
e a) a) Mesotelio
r C Est
d a án b) Peritoneo
a r for
s ó ma c) Pericardio d)
t das Endocardio
t i por
e d mú e) Miocardio
n a scul
d o 9. El segundo ruido
i b liso cardiaco es provocado
n ) . b) por:
o Se
s A loc a) La
 apertura d 12.¿Cuál de las a
de las u siguientes s
válvulas l frecuencias cardiacas
sigmoidea o es considerada como b
s. b) El taquicardia? )
cierre de s
las i a) 30 A
válvulas n latidos/min r
sigmoidea u uto t
s. s b) 80 e
c) La apertura de a lat/min c) r
las válvulas l 110 lat/min i
aurículo- c) Sangre venosa d) 60 a
ventriculares. d) El d) Desembocadura lat/min e) s
cierre de las de venas cavas 100 lat/min
válvulas aurículo- e) Desembocadura S
ventrículares. de venas pulmonares 13.Las primeras ramas de u
e) El cierre de la la arteria aorta son las: b
válvula de Eustaquio. c
a l
10.La despolarización ) a
auricular corresponde v
a la ... en el A i
electrocardiograma. r a
t s
a) Onda Q b) e
Onda R c) r e
Onda T i )
d) Onda P e) a
Onda S s A
r
11.No pertenece a la c t
aurícula derecha: o e
r r
a o i
) n a
a s
V r
á i h
l a u
v s m
u e
l d r
a ) a
l
t A e
r r s
i t c) Arterias pulmonares
c e
ú r 14.Es la envoltura del
s i corazón:
p a
i s a) Epicardio
d b)
e c Mediastino
a c)
b r Endocardio
) ó d)
t Miocardio
N i e)
ó d Pericardio
15.Válvula aurículo z n a
ventricular derecha: q a v
u r a
a) Semilunar i i s
e a .
b) Bicúspide r .
d 18.Es el primer
c) Sigmoidea d) a c elemento del sistema
Mitral . ) de conducción
cardiaco:
e) Tricúspide e V
) e a
16.La válvula aórtica n )
también recibe el nombre M a
de: i s F
t i
a) r p b
Au a u r
ríc l l a
ulo . m s
ve o
ntr 17. Desembocan en la n d
icu aurícula izquierda: a e
lar r
der a e P
ec ) s u
ha. . r
b) V d k
Au e ) i
ríc n n
ulo a A j
ve s r e
ntr t .
icu c e
lar o r b
izq r i )
uie o a
rda n s H
. a a
c) r p z
Sig i u
mo a l d
ide s m e
a . o
der n H
ec b a i
ha. ) r s
d e .
) A s c) Nódulo Sinusal.
r . d
S t )
i e e
g r ) S
m i e
o a V n
i s e o
d n
e c a v
a o s e
r n
i o c o
 s
o b) Epicardio

c c) Endocardio d)
o Mediastino
r
o e) Miocardio
n
a
r
i
o
.

e
)

N
o
d
o

a
u
r
í
c
u
l
o

v
e
n
t
r
i
c
u
l
a
r
.

19. 95 latidos/minuto es una

frecuencia respiratoria:

a) Bradicárdica

b) Taquicárdica
c) Anormal d)
Normal

e) Arrítmica

20.La capa del corazón que

tiene contacto con la
sangre se denomina:

a) Pericardio
21.El corazón se localiza p de Son
en: r la los
a art vaso
a) La cavidad pleural. a eri s de
d b a inter
) d ao cam
o rta bio.
L m . c) Permiten el
a i c) intercambio de
n Mi sustancias entre los
c a oc tejidos y la sangre.
a l ar d)
v . dio Prese
i má ntan
d c s poros
a ) gr en sus
d ue pared
E so. es. e)
c l d) Son
e Desemboca vasos
l e dura de la de
ó s arteria gran
m p pulmonar. diáme
i a e) Vértice tro.
c c del
a i corazón. 25.Los vasos sanguíneos
. o más numerosos son:
23.Son características de
b p las arterias, excepto: a) Las vénulas
) e b) Las venas
r a) Salen del c) Los capilares
E i corazón en d) Las arteriolas
l t dirección a los e) Las arterias
o tejidos. b)
m n Transportan
e e sangre rica en
d a oxígeno.
i l c) Poseen paredes
a . muy gruesas.
d) Disminuyen su
s
22.No corresponde al diámetro hasta
t
ventrículo izquierdo: convertirse en capilares.
i
e) Poseen válvulas para
n
a) evitar el reflujo
o
Re sanguíneo.
.
e ce
pci 24.En relación a los
)
ón capilares, es incorrecto
l de decir que:
a sa
ng a)
c re Pos
a art een
v eri par
i al. ede
d b) s
a Na mu
d ci y
mi delg
s en ada
u to s.
b)
26.Las dos ramas ) C n
terminales que se originan i o
de la Arteria L r r
Aorta en el abdomen, a c .
se denominan: u
c l e
a) i a )
Mesentéri r c
cas c i C
b) u ó i
Coronarias l n c
c) a l
Lumbares c s o
d) i i
Carótidas ó s c
e) Iliacas n t a
primitivas é r
s m d
27. La hematosis es un i i i
proceso de s c a
intercambio de gases t a c
relacionado con: é . o
m .
a i c
) c ) 29.La circulación menor
a tiene como objetivo:
E . D
l i a
d á )
c ) s
i t O
c E o x
l l l i
o e g
g e
c a c n
a s a a
r t r r
d o d
i i l
a c a o
c a c s
o r a
. d . p
i d u
b a ) l
) c m
o C o
L . i n
a e) La circulación menor. r e
c s
d 28.El flujo de sangre u .
i desde el corazón hacia l
á todos los tejidos del a b
s organismo, se conoce c )
t con el nombre de: i
o ó O
l a) Sístole cardiaca. n x
e b i
. ) m g
c e e
n
a t
r e
j
e i
l d
o
c s
o .
r
a 30.La capa muscular del
z corazón se denomina:
ó
n a)
. Epicardio
c) Oxigenar la sangre. b)
d Mesotelio
) c)
Endocardi
R o
e d)
g Pericardio
u e)
l Miocardio
a
r

e
l

c
i
c
l
o

c
a
r
d
i
a
c
o
.

e
)

O
x
i
g
e
n
a
r

l
o
s
 COLEGI
TRILCE
O

Una vez que el oxígeno que respiramos ingresa a los pulmones, ... hacia dónde se dirige.

Organización Educativa 45
TRILCE
 Introducción 1. Anatomía
Tiene como función primordial la oxigenación de la Este aparato se divide en dos porciones:
sangre y la eliminación del CO2 producido en el cuerpo.
Para ello consta de un sistema de tubos que comunican
el exterior con los pulmones, órganos éstos últimos - Fosas nasales
- Faringe
responsables de la oxigenación.
Porción - Laringe
En reposo un hombre normal respira 12-15 veces por conductora - Tráquea
Aparato - Bronquios
minuto. Quinientos mililitros de aire por respiración ó 6-8
respiratorio - Bronquiolos terminales
/min son inspirados y espirados. Este aire se mezcla con
el gas de los alvéolos y por difusión, el O2 entra a la - Bronquiolos respiratorios
Porción
sangre de los capilares pulmonares, mientras que el CO2 - Conductos alveolares
respiratoria
pasa a los alvéolos. De esta manera, 250ml de O2 entran - Sacos alveolares
al cuerpo y 200ml de CO2 son expulsados del mismo,
cada minuto.

Aparato respiratorio 1.1 Porción Conductora

(Porción conductora)
En la que ocurre un pasaje de aire, más no un
intercambio gaseoso. Comprende:

a. Fosas Nasales
Tabique Úvula
nasal
Son dos cavidades simétricas alargadas en
Naso
faringe
Orofaringe
sentido anteroposterior, separadas por el
tabique nasal que es una estructura
Columna
vertebral
constituída por la lámina perpendicular del
hueso etmoides, el hueso vómer y el
Laringo -
faringe
cartílago nasal.
Hueso hioides
Esófago En su parte más anterior presenta dos orificios
Laringe
denominados Narinas que comunican con el
Tráquea
medio externo. Hacia atrás presentan las
coanas que comunican con la faringe.

Presentan dos regiones:

- Vestíbulo: Es la porción anterior y dilatada de

En el aire espirado también se encuentran vestigios de
otros gases provenientes del intestino. El alcohol y la
acetona son espirados cuando se encuentran en
cantidades apreciables en el cuerpo. En realidad se han
identificado más de 250 sustancias volátiles diferentes en
el aire espirado por los seres humanos, constituyendo
parte de los sistemas excretores del cuerpo.
Concepto
Conjunto de órganos que oxigenan la sangre y extraen
el
CO2 de ella.
la nariz. Está tapizada por epitelio estratificado
plano sin queratina que presenta glándulas
sebáceas y folículos pilosos (vibrisas) que
evitan el paso de grandes partículas a las fosas
nasales.
- Cavidad nasal: Es lo que resta de las fosas
nasales, detrás del vestíbulo. Encontramos
aquí, en sus paredes laterales, los cornetes
nasales y los meatos bajo ellos. Se le divide en
región respiratoria (cornetes y meatos
medios e inferiores), donde se limpia,
humedece y calienta el aire respirado; y en
región olfatoria (cornetes y meatos superiores,
techo de la cavidad nasal), donde se
encuentran las neuronas olfatorias que
detectan los diferentes olores.

46 b. Faring Cuarto Año de

e Secundaria
 Rodeando a las fosas nasales y comunicados
con ellas; se encuentran cavidades labradas
en los huesos de la cabeza denominadas
senos paranasales que disminuyen el
peso de la cabeza, sirven como cavidad de
resonancia para la voz y calientan el aire
inspirado. Destacan los senos maxilares y
frontales dentro de los huesos respectivos.
Cavidad nasal
(Sección a través del tabique nasal)
Silla
Tabique
nasal
turca
Seno
esfenoidal
b. Faringe
Conducto muscular irregular que comunica las
fosas nasales con la laringe y esófago. Mide 13
cm y se le divide en 3 porciones, que de arriba
a a ba jo s on : Na so fa ri ng e, O ro fa ri
ng e y Laringofaringe.
La nasofaringe va de las coanas nasales
hasta el paladar blando. En ella
encontramos la desembocadura de las
Trompas de Eustaquio y l as a mí gd al as f
ar ín ge as r od ea nd o la s mencionadas
desembocaduras. Cumple función respiratoria.
La orofaringe va del paladar blando hasta el
hueso Hioides, se encuentra por detrás e la
cavidad oral. Aquí podemos observar las

amígdalas palatinas y las linguales. Cumple

Faringe función mixta: digestiva (deglución o “tragado”
de los alimentos) y respiratoria.

La hipofaringe va desde el hueso Hioides

hasta el inicio del esófago. Se ubica por encima
y detrás de la laringe.

Su función es participar en la deglución de los

Cavidad nasal alimentos y conducir el aire.
(Parte lateral derecha)
Faringe
Cerebro

Seno
Cornete
frontal
medio Tabique
Naso- nasal
Cornete
faringe
medio
Vestíbulo Cornetes
nasal
Médula
espinal

Oro- Úvula
Paladar Cornete faringe
óseo inferior
Epiglotis
Músculo obicular
de los labios

Lengua Columna Laringo-

vertebral
faringe
Paladar blando
(úvula)

Esófago

Tráquea
Senos paranasales

c. Laringe
Seno
Frontal
Lámina Conducto irregular de 5 cm de longitud,
Apertura del
S. frontal cribosa del
Etmoides
constituido por cartílagos entre los que
Cornete superior
destacan: Epiglotis, Tiroides, Cricoides,
Cornete medio
Apertura Aritenoides y Corniculados. Alberga en su luz
del Seno
Apertura del
S. maxilar
Esfenoidal a las cuerdas vocales verdaderas (2) y falsas
Cornete
Seno (2). Tapizada mayormente por epitelio
Esfenoidal
inferior respiratorio, presenta epitelio estratificado
plano no queratinizado a nivel de la epiglotis y
Apertura cuerdas vocales verdaderas.
Apertura del
de la
Trompa
El espacio comprendido entre las cuerdas
conducto
Lácrimo -
de
Eustaquio
vocales verdaderas se llama Glotis.
Nasal
Su función es emitir la voz y conducir aire a la
tráquea. Es vital también al actuar como
válvula entre la vía respiratoria y la digestiva,
funci
ón
realiz
ada
por el
cartíl
ago
Epigl
otis.
 Laringe d. Tráquea
(Vista anterior - Vista posterior)
Ubicada a continuación de la laringe, está formada
por
Epiglotis 16-20 anillos que se yuxtaponen totalizando 13 cm
de largo. Se extiende hacia abajo hasta la vértebra
D5. Cada anillo es una herradura de cartílago que se
H. Hioides
cierra atrás por músculo liso. Está recubierta
internamente por epitelio respiratorio. Conduce el aire
C. Tiroides C. Corniculado a los bronquios, mientras lo humedece y limpia.

C. Cricoides Tráquea y Bronquios

Tráquea

Criocoides

Laringe Cartílagos
traqueales
(Vista lateral - Vista medial)
Anillo Anillo de la tráquea
traqueal Tráquea
Cartílago
hialino
Epiglotis Pared
Anterior
H. Hioides Bronquio Epitelio
H. Hioides Carina secundario respiratorio
Pared
traqueal
posterior

Cartílago
Bronquio
Corniculado terciario
Músculo
Cartílago liso
C. Tiroides Aritenoides Glándula

Cuerdas vocales
C. Cricoides

Ligamento
vocal
Bronquio primario
Tráquea

Laringoscopía e. Árbol bronquial

Posición del paciente y el médico

Donde termina la tráquea comienzan como una
continuación de ella, los bronquios primarios, de
Espejuelo estructura histológica similar. A su vez los bronquios
eleva Úvula
primarios dan lugar a los secundarios y éstos a los
terciarios y así sucesivamente, adelgazándose más
con cada ramificación. Las últimas ramas carecen
de cartílago y por eso se llaman bronquiolos
terminales. Éstos son muy musculares lo que les
permite realizar cambios radicales en su luz y con
Técnica
ello en el flujo de aire. Es a ese nivel que ocurre el
espasmo más significativo en el asmático.

Árbol bronquial
Cuerdas vocales - Vista superior

Árbol bronquial
Bronquios
Durante la inspiración Durante la Bronquio
fonación Fibras terminal
elásticas
Epigloti Raíz de la
Bronquio
s lengua respiratorio
Cuerdas
vocales Músculo
Cuerdas falsas Liso Alveolo
vocales
verdadera
s
Bronquiolos Conductos
Glotis Alveolares

Saco
Esófag Alveolar
o
Bronquio Acino
terminal
48 Cuarto Año de
Secundaria
1.2 Porción respiratoria 2. Pulmones
Comienza con los bronquiolos respiratorios, ramas Son dos órganos esponjosos, alojados en la cavidad
de los bronquiolos terminales, continúa con los toráxica. Dividido cada uno en lóbulos. El pulmón
conductos alveolares y termina con los alvéolos. derecho presenta 3 lóbulos (superior, medio,
La estructura fundamental en esta porción es el inferior) y el izquierdo, 2 (superior, inferior).
alveolo que es el que ejecuta el intercambio Compuestos fundamentalmente por los elementos
gaseoso. Poseemos 300 millones de alveolos que de la porción respiratoria. Para su estudio se
constituyen una gran superficie de intercambio reconocen como:
entre la sangre que llega al pulmón y el aire
inspirado. a. Base.- La parte inferior y convexa.
b. Vértice.- Parte superior y
Aparato respiratorio estrecha.
(porción respiratoria) c. Superficie costal.- Adyacente a las costillas.
d. Superficie Mediastinal.- Parte medial, presenta el
hilio a través del cual entran y salen los bronquios,
vasos sanguíneos, nervios y linfáticos.
Rama de
Afluentes de las
la arteria
venas pulmonares
pulmonar
Pulmones
(Vista anterior)
Red capilar

Cartílago
Tiroides
Red
capilar Glándula
Alveolo Tiroides

capilar Cisura horizontal

es Cisura oblicua
Alveolo: Sus paredes presentan dos tipos de
células:

1. Células endoteliales de los capilares sanguíneos que Hígado

penetran sus paredes. Intestino grueso

2. Células de Revestimiento:

2.1Neumocito I: A través del cual se intercambia el

O2
y CO2 Pulmon
es
2.2Neumocito II: Que sintetiza la sustancia sur- (Vista
factante, que evita que el alveolo colapse durante la posterior)
respiración.

Contiene además macrófagos que fagocitan las

partículas de polvo, por lo que se les llama "células
del polvo".

Membrana Alveolocapilar: Posee un espesor de

0,5 um y a través de ella difunden pasivamente en
sentidos opuestos el O2 y CO2 con mayor velocidad
para este último. Constituido por 5 capas.

1. Sustancia surfactante Bazo

2. Epitelio alveolar: Neumocito I
3. Membrana Basal del Neumocito I
4. Membrana Basal del endotelio
5. Citoplasma de las células endoteliales de los

Organización Educativa 49
TRILCE
 Pleura

Cisura oblicua

Estómago

Ápice pulmonar

Cisura oblicua

Cisura horizontal

Pleura

Hígado
Riñón derecho

50 Cuarto Año de
Secundaria
 Pulmones (760mmHg). En ese instante el pulmón aumenta
(Vista anterior, previa resección de costillas) su volumen con lo que la presión intrapulmonar
disminuye por debajo de la atmosférica con el
consiguiente ingreso de aire, el que terminará
cuando (por el ingreso de aire) la presión
intrapulmonar alcance la atmosférica.
Pleura

Clavícula
Este incremento de volumen pulmonar ocurre
Lóbulo
superior gracias al aumento de los diámetros de la caja
toráxica, a la
Lóbulo izquierdo
superior que se encuentra “pegada” por acción de la
derecho
presión intrapleural que es inferior a la
Cisura
atmosférica y a la intrapulmonar inclusive, (esta
Cisura
horizontal oblicua
presión negativa ejerce tracción sobre el pulmón,
Cisura
Lóbulo
inferior
“pegándolo” a la capa toráxica). Para aumentar
oblicua izquierdo el diámetro vertical interviene el músculo
Lóbulo
inferior Diafragma
Diafragma
Diafragma que “jala” las bases pulmonares hacia
abajo.
derecho

Para que crezca el diámetro antero-posterior se

3. Pleura contraen los músculos intercostales externos que
elevan la porción anterior de la jaula toráxica.

Es la serosa que envuelve al pulmón y está formada Inmediatamente después de la espiración

por dos hojas: la parietal y la visceral, que son previa, la presión intrapulmonar y la
continuas en la región del hilio. Ambas hojas están atmosférica son iguales
formadas por mesotelio y una fina capa de tejido
conjuntivo, que contiene fibras elásticas y de
colágeno.

Las fibras elásticas de la hoja visceral se continúan

con las del parénquima pulmonar. Las dos hojas
delimitan una cavidad completamente revestida por
mesotelio. En condiciones normales, la cavidad
pleural es virtual, conteniendo sólo una película de
líquido que actúa como lubricante, permitiendo el
desplazamiento suave de las dos hojas durante los
movimientos respiratorios, impidiendo a su vez la
fricción entre el mesotelio visceral y el parietal.

4. Fisiología respiratoria
El proceso de la respiración puede dividirse en 3
etapas principales:

1. Ventilación.- Entrada y salida de aire a los alveolos

pulmonares.
2. Hematosis.- Difusión del oxígeno y dióxido de
carbono entre alveolos y sangre.
3. Transporte de O2 y CO2 en la sangre y líquidos
corporales a las células y viceversa.

4.1 Ventilación.- Comprende inspiración y espiración.

El sentido del flujo de aire está dado por la
gradiente de presiones entre la atmósfera y el
aire, desde donde hay más presión hacia donde
hay una menor presión.

4.1.1 Inspiración.- Es el acto de aspirar aire hacia los

pulmones. Para que ocurra, la presión
intrapulmonar debe ser menor que la atmósferica.
 Una inspiración tranquila normal se lleva a cabo por
completo por el movimiento inspiratorio del
diafragma. Sin embargo durante la inspiración,
intensa forzada (actividad física) los músculos que
intervienen son: diafragma, intercostales externos,
esternocleidomastoideo, escalenos, pectorales
mayores y menores, y serratos.

4.1.2 Espiración.- Es la salida de aire de los pulmones.

Ocurre por la relajación de los músculos inspiratorios
que conduce a una disminución de los diámetros
antero-posterior y vertical de la jaula toráxica con el
consiguiente aumento de la presión intrapulmonar
por encima de la atmósferica produciéndose así la
salida de aire de los pulmones.

La presión intrapleural negativa (menor que la

atmosférica) ejerce cierta tracción sobre los alvéolos,
distendiéndolos e impidiendo así el colapso alveolar.
Este es también evitado por la Sustancia
Surfactante, secretada por los Neumocitos tipo II
que baja la tensión superficial del agua que recubre
internamente los alvéolos disminuyendo la
tendencia de las paredes alveolares a adherirse
una a otra al finalizar la espiración. Sin embargo
durante la respiración intensa las fuerzas elásticas no
son lo bastante potentes para causar la espiración
rápida (forzada) necesaria, de tal forma que se
logra contrayendo los músculos abdominales que
empujan el contenido del abdomen hacia arriba,
contra el fondo del diafragma. Estos músculos son:
intercostales internos, prensa abdominal (Rectos
anteriores, transversos, Oblícuos).

4.1.3 Frecuencia Respiratoria.- Una inspiración seguida

de una espiración constituye una respiración. La
frecuencia respiratoria de un adulto normal en reposo
es 14-18 respiraciones por minuto (promedio 16
respiraciones por minuto).
50 Cuarto Año de
Secundaria
 a. Taquípnea.- mediante una La circulación
Frecuencia espiración forzada 4.2 Hematosis.- Es el pulmonar se
respiratoria mayor después de una intercambio de O2 y encarga de llevar
de lo normal. espiración normal, CO2 entre la sangre la sangre para este
es en promedio 1 de los capilares proceso. La sangre
b. Bradípnea.- 100 ml. pulmonares y el aire poco oxigenada
Frecuencia alveolar. Después sale del ventrículo
respiratoria menor d. Volumen residual.- que los alveolos se derecho, a través
de lo normal. Es el volumen de han ventilado con de la arteria
aire que queda en aire fresco, el pulmonar y llega a
4.1.4 Volúmenes los pulmones siguiente paso en el los capilares
pulmonares.- después de una proceso respiratorio pulmonares, donde
Son definiciones espiración forzada, es la difusión de O2 se realiza la
operativas para los es en promedio 1 desde los alveolos hematosis, luego la
cálculos de la 200 ml. hacia la sangre sangre oxigenada
cantidad de aire pulmonar y el paso es llevada a la
que circulan en él e. Volumen minuto.- de CO2 en dirección aurícula izquierda
y los intercambios Es el volumen de opuesta; de la mediante las venas
gaseosos aire que entra o sangre pulmonar pulmonares.
realizados. sale del pulmón en hacia los alveolos.
un minuto y es La difusión del O2 y
a. Volumen corriente.- igual al producto CO2 se lleva a cabo
Es el volumen de del volumen a través de la
aire inspirado y corriente por la membrana alveolo
espirado en cada frecuencia - capilar. La
respiración normal, respiratoria: VC x capacidad de
es Aprox. FR = 500 ml x 16 difusión del CO2 a
5 resp/min = 8 000 través de la
0 ml/min membrana es
0 mayor que la del
f. Ventilación O2. La velocidad a
m alveolar.- Es el la que ocurre
l volumen de aire que depende de el
. entra o sale de los grado de diferencia
De éstos sólo 350 alveolos en un (gradiente) entre la
ml llegan a los minuto: presión parcial del
alveolos y el resto Va = (Vcorriente - gas en el alveolo y
(150 ml) se quedan Espacio Muerto) en el capilar.
en el espacio (Frecuencia
muerto anatómico, respiratoria), que La velocidad se ve
formado por las aplicada: incrementada por el
vías aéreas de (500 ml/resp - 150 escaso grosor de la
conducción. ml/resp)(16 membrana alveolo
resp/min) = 5 600 - capilar y por su
b. Volumen de reserva ml/min gran superficie.
inspiratoria.- Es el
volumen extra de 4.1.5 Capacidades 4.3 Transporte de O2
aire que ingresa en pulmonares y CO2 en la
los pulmones sangre y líquidos
mediante una a. Capacidad Vital.- corporales.- Una
inspiración forzada Volumen de aire vez que el O2 ha
después de una que se puede difundido de los
inspiración normal, movilizar mediante alveolos a la
es en promedio 1 una secuencia de sangre pulmonar,
200 ml. inspiración y es transportado
espiración forzadas. principalmente en
c. Volumen de combinación con la
reserva b. Capacidad hemoglobina a los
espiratoria.- Es el pulmonar total.- capilares tisulares,
volumen de aire Es la suma de la donde es liberado
que puede ser capacidad vital más para ser usado por
expulsado el volumen residual.

Organización Educativa 51
TRILCE
 las células. La 2. Combinado con
presencia de la
hemoglobina en hemoglobina.-
los glóbulos rojos (97%) La
de la sangre hemoglobina es
permite a ésta una proteína que
transportar de 30 como estudiamos
a 100 veces más a través de sus 4
oxígeno que el grupos Hem se
que pudiera une a 4 moléculas
transportar de oxígeno para
simplemente formar
disuelto en el oxihemoglobina,
agua de la sangre. así:

En las células Hb +
tisulares el O2 4O2
reacciona con
varios elementos
nutritivos para HbO8
formar grandes
cantidades de El sentido en que
CO2. Este, a su ocurre esta
vez, entra en los reacción depende
capilares tisulares de una serie de
y es transportado factores. Siguiendo
por la sangre el principio químico
nuevamente a los de las
pulmones. El CO2, proporciones
en forma similar al constantes o de Le
O2, se combina Chatelier, a altas
con sustancias concentraciones de
químicas en la O2 (presión parcial
sangre que de O2 = PO2) en el
aumentan la medio, mayor
facilidad para su tendencia de la
transporte reacción a la
aproximadamente derecha (formación
15 a 20 veces. de oxihemoglobina)
y a bajas
4.3.1 Transporte de O2.- concentraciones de
Se lleva a cabo en dos O2 habrá un
formas: desplazamiento de

1. Disuelto en el
plasma.- (3%)
Debido a su
escasa solubilidad
en el agua
plasmática, sólo
un 3% del O2
sanguíneo viaja
en esta forma.
Así pues, en
condiciones
normales, la
cantidad de O2
transportado en
disolución no tiene
ninguna
importancia.

52 Cuarto Año de
Secundaria
Organización Educativa 53
TRILCE
 la reacción a la izquierda (disociación de la d. Aumento del 2,3 - Difosfoglicerato (DPG).-
oxihemoglobina). Así: El DPG abunda en el glóbulo rojo y
normalmente favorece la disociación, pero
• Hb en el capilar pulmonar (PO2 alta) bajo condiciones hipóxicas que duren más de
unas pocas horas puede
Hb  4O2  HbO aumentar su concentración de manera abundante
8
Así la Hb capta oxígeno con el consiguiente incremento en la disociación
de
• Hb en el capilar tisular (PO2 baja) la OxiHb. Sin embargo estudios recientes han
demostrado que un exceso de DPG sería
perjudicial a nivel pulmonar pues dificultaría la
formación de
Hb  4O2  HbO8 OxiHb.
Así la Hb libera o cede
oxígeno NOTA:

Además del principio químico citado, existen otros Saturación de la Hb: Es el porcentaje que esta
factores que pueden provocar desplazamiento de bajo la forma de HbO8(oxihemoglobina) así:
esta reacción hacia la disociación (izquierda) o OxiHb
formación de oxihemoglobina (derecha):
Sat Hb   100
HbTotal 
Las más conocidas son:
Sat. Hb Sangre venosa = 70%
a. Aumento de la acidez sanguínea.- Que ocurre Sat. Hb Sangre arterial = 97%
por un incremento de la concentración de ion
hidrógeno con la consecuente disminución del pH.
Así a un bajo pH la reacción tiende hacia la 4.3.2 Transporte de CO2.- Ocurre en tres formas:
izquierda es decir la OxiHb libera su oxígeno. Si el
pH es alto ocurre el efecto inverso. Este efecto es 1. Disuelto en el plasma.- (7%) Algo más soluble
importante pues permite liberar más oxígeno en que el oxígeno, el CO2 viaja en solución en el
zonas donde hay una mayor actividad metabólica agua plasmática hacia los pulmones donde es
que marcha acompañada de un descenso en el eliminado hacia los alvéolos.
pH. Además esto favorece la captación de O2 a
nivel pulmonar y la liberación a nivel tisular. 2. Carbamino Hemoglobina.- (23%) Además de
reaccionar con el agua plasmática el CO2 también
reacciona con la Hb eritrocitaria formando la
 actividad   ph   disociación   liberación Carbamino-Hb mediante una unión reversible muy
" Metabólica" Hb de laxa.
(gran consumo de O 2 ) Oxígeno

a los tejidos Hb  CO2

Hb  NH COOH

b. Aumento de la concentración de CO2.- Para El sentido de la reacción depende de la cantidad

comprender esto basta entender que el equilibrio de
ácido-básico en la sangre está dado de tal forma CO2 (PCO2)
que permite deducir que el ph de la sangre
disminuye cuando aumenta su contenido de CO2. • Hb en el capilar pulmonar (PCO2 baja)
Por ello:
Hb  CO2  Hb  NH COOH
 CO2    ph   disociació n   liberación
de la Hb de O2 • Hb en el capilar tisular (PCO2 alta)

El efecto contrario   CO2   es

Hb  CO2  Hb  NH COOH
previsible.

c. A umento de la tempera tura .- A ma calor; este mecanismo permite asegurarles

yo r temperatura mayor tendencia de la oxiHb el aporte oxigenatorio adecuado.
a disociarse. Como sabemos los tejidos con
gran actividad metabólica liberan gran cantidad de

54 Cuarto Año de
Secundaria
3. Ion Bicarbonato.- (70%) Principal forma de el agua para formar Ácido carbónico, reacción que
transporte del CO 2 desde los tejidos hacia los es catalizada por una enzima eritrocitaria
pulmones. El CO2 tisular ingresa al plasma sanguíneo, llamada Anhidrasa carbónica. Esta aumenta la
de inmediato ingresa al eritrocito donde reacciona con
velocidad de reacción unas 5 000 veces, lo que
 actividad   T   disociació n   liberación
permite que la sangre al pasar por los tejidos
metabólica Hb de O 2 “capture” CO2 en cantidades adecuadas.

Organización Educativa 55
TRILCE
 El ácido carbónico, debido a su inestabilidad
química, se disocia en Bicarbonato e hidrógeno
iónico (H+). Este último es neutralizado por la Hb
y el ácido carbónico pasa al plasma en el cual es
transportado hacia los pulmones, donde debido a
la baja PCO2 la reacción ocurre en sentido inverso
es decir hacia la liberación de CO2.
A ph normal (7,4) la mayor parte del ácido
carbónico está bajo la forma de Bicarbonato.
En los pulmones está bajo la forma de Ácido
carbónico.
Músculos respiratorios
Esternocleidomastoideo
Escalenos
5.2
Intercostales
Diafragma
Oblicuo
externo
Oblicuo
interno
Recto anterior Transverso
del abdomen
5. Regulación de la función respiratoria
Involucra mecanismos nerviosos y químicos. El ritmo
basal de la respiración (respiración tranquila) está
dado por un grupo neuronal denominado Centro
Respiratorio, localizado en el bulbo. Este ajusta el
ritmo de la ventilación: frecuencia respiratoria,
duración de la inspiración, duración de la espiración,
etc.
5.1 Centro Respiratorio.- Grupo muy disperso de
neuronas localizado principalmente en la
sustancia reticular lateral del bulbo y de la
protuberancia.
Su actividad es modificada en respuesta a la
actividad metabólica del organismo, de dos
formas:
1. Central, por retroalimentación sobre la actividad
del centro respiratorio en respuesta a cambios en
la composición química de la sangre, en especial
sus concentraciones de CO2, H+ y O2.
2. Por control de otras partes del sistema nervioso,
durante el ejercicio sobre todo.
• Efecto del CO2 sobre el centro respiratorio:
Un incremento de PCO2 por encima de 40 mmHg
(Hipercápnea) estimula directamente las neuronas
del centro respiratorio lo que incrementa la
frecuencia y la intensidad de las respiraciones.
• Efecto de los iones Hidrógeno:
Aunque la disminución del pH (  de la
concentración de H+) no ejerce un efecto directo
tan potente sobre el centro respiratorio, sí logra
un aumento en la frecuencia respiratoria.
Por otro lado el oxígeno no parece tener efecto
directo importante en el centro respiratorio del
bulbo.
Quimioreceptores
Además de los efectos sobre el centro
respiratorio, las variaciones en las
concentraciones de CO2, O2, pH son registradas en
receptores ubicados fuera del SNC, los más
importantes:
a. Cuerpos Carótideos
b. Cuerpos Aórticos
• Efecto del O2:
Una disminución por debajo de 70 mmHg
estimula los receptores citados lo que se
conectan con el centro respiratorio para
aumentar la frecuencia respiratoria.
• Efecto del CO2:
Un incremento por encima de 40 mmHg estimula
los receptores periféricos lo que actúan sobre el
centro respiratorio para aumentar la frecuencia
respiratoria.
• Efecto del pH:
Una disminución del pH también estimula los
receptores periféricos para que activen el centro
respiratorio para aumentar la frecuencia.
Autoevaluación
 o i Rinofaring
m o e
Las siguientes preguntas a l b)
tienen como objetivo que s o Orofaringe
pueda conocer cuánto sabe t c)
de este capítulo. Se le o t Laringofari
recomienda que antes de i e nge
intentar contestarlas, repase d r d)
a conciencia su cuaderno y
e m Nasofaring
la guía. Póngase un
tiempo límite para toda la o i e e) Glotis
prueba (sugerencia: 25 n
minutos), luego compare sus c a 4
respuestas con la clave al ) l .
final de la guía. Calcule su
porcentaje de preguntas
D c L
correctas, será su
rendimiento. El mínimo e ) o
rendimiento debe ser l s
70%, si espera tene r t A
algún éxito en s us o l c
evaluaciones i v o
b d e
i r
e o n
m
s l e
e
s d o t
t ) d) Laringe e
r e) Sustancia s
a P surfactante
l e
e
s
c 3
s e
t .
. o
l
r P
1. o
a o
No l c
r
es a
c
un e l
i
m ) i
ó
ús z
n
cul E a
o s n
m
re c e
spi a e
d
rat l n
i
ori e :
a
o: n
o a)
a) Trapecio d Nasofaring
b e e
2. Estructura
) fundamental de la b)
l Rinofaring
porción respiratoria:
E a e c) Fosas
s a) Neumocito nasales
t b f d) Laringe
e ) a e) Tráquea
r r
n B i 5. El
o r n cartíl
c o g ago
l n e Tiroi
e q : des
i u se
d a) local
iza en: 8. Estructura respiratoria c) C
que contiene a las lo u
a) Trompa de cuerdas vocales: s e
Eustaquio al r
b) Faringe a) Pulmones vé d
c) Laringe ol a
d) Fosas b) Tráquea os s
nasales e) –
Tráquea c) Epiglotis d) lo v
Laringe s o
6. Última ca c
estructura de pil a
e) Bronquios
la porción ar l
conductora: es e
9. No poseen cartílago:
d s
a) Alvéolo pulmonar ) b
a) Tráquea
b) Laringe )
b)
c) Tráquea l
Bronquios a
d) Sacos A
c) Bronquiolos
alveolares e) m
terminales s
Bronquiolos í
d) Todos a
terminales g
poseen e) n
Laringe d
7. La g
a
hemato r
l
sis e
a
ocurre 10.Membrana que envuelve s
–
sólo a a los pulmones:
nivel f
l
de: a) Peritoneo a
o
b) Pericardio s r
a) seroso í
Bronquiol c) Endotelio a n
os d) Mucosa l g
terminale respiratoria e) Pleura v e
s b) é a
Alveolos o s
c) 11.Durante la hematosis,
l
Bronquio el CO2 ingresa a ... y el o c
s s )
d) O2 a ... . a) los e)
Tráquea el A
e) Fosas pulmones – el Corazón ne l
nasales b) u v
lo m e
s oci o
br to l
o – o
n los s
q br d
uí on )
ol qu
os íol E
– os p
a i
la 12.Se localizan en la g
tr nasofaringe: l
á o
q a t
u ) i
ea s
 e
y )

g E
l s
o t
t e
i r
s n
e o
) c
l
C e
a i
r d
t o
í m
l a
a s
g t
o o
s i
d
e
t
o
r
a
q
u
e
a
l
e
s

13.Frecuencia respiratoria
normal en el adulto:

a) 4 /min.
b) 70 /min.
c) 16 /min.
d) 30 /min.
e) 50 /min.

14.El pulmón derecho está

dividido en ....... lóbulos
y el izquierdo en .........
lóbulos.

a) 1 – 3
b) 3 – 2
c) 5 – 3
d) 2 – 3
e) 8 –
10

15.Músculo respiratorio más

importante:

a) Escaleno
b) Intercostales
c) Diafragma
d) Pectorales
16.Forma más n y Cricoides alveolares
importante de o pertenecen a:
transporte de CO2 en h
la sangre: e a) Los
m bronquios
a) Bicarbonato o b) La
b g tráquea c)
) l La faringe
o d) La
C b laringe e)
a i Los
r n pulmones
b a
o 20.El espacio
n e comprendido entre las
o ) dos cuerdas vocales se
x denomina:
i M
h o a) Istmo
e n de las
m o fauces
o x b)
g i Epiglotis
l h c) Glotis
o e d) Meato
b m e) Carina
i o
n g 21.Actúa como una
a l válvula entre la vía
o digestiva y
c b respiratoria:
) i
n a) Laringofaringe
C a b) Cartílago
a cricoides c)
r 17. Las “células del polvo” Cartílago tiroides
b son: d) Coanas
o e) Cartílago epiglotis
x a) Neumocitos I
i d) Macrófagos 22.Estructura respiratoria
h alveolares b) localizada entre la
e Neumocitos II laringe y los bronquios:
m e) Alveolos inactivos
o c) Neumocitos III a) Tráquea
g b)
l 18.Estructura respiratoria Bronquiolos
o que desempeña c) Faringe
b además función d) Alveolos
i digestiva: e) Pulmones
n
a a) 23.Para evitar el colapso
d Rinofaringe de los alveolos el
) b) neumocito II
Orofaringe produce:
C c)
a Hipofaringe a) Mucosidad
r d) a y b b) Células del
b e) b y c polvo c) Sustancia
a surfactante
m 19. Los cartílagos d) Agua
i Tiroides, Aritenoides e) Macrófagos
24.El espacio d 28.La hematosis se refiere ón se
comprendido entre ) a: deno
los dos pulmones se mina
denomina: R a) La cantidad de Sinusi
e veces que se respira tis. e)
a) Cavidad s en un minuto. b) El Todas
pleural p transporte de guard
b) i oxígeno por la an
Mesotelio r sangre. relaci
c) a c) El intercambio de ón.
Diafragma c gases en los alvéolos.
d) i d) El volumen de
Mediastino ó oxígeno incorporado
e) Tórax n en un minuto. e) El
flujo de aire por las
25.La incorporación de f vías respiratorias.
aire a los pulmones, o
recibe el nombre de: r 29.Conforman el tabique
z nasal, excepto:
a a
) d a) Hueso vómer
a b)
F Lámin
r e a
e ) perpe
c ndicul
u T ar del
e a Etmoi
n q des c)
c u Cartíl
i í ago
a p nasal
n d) Cornetes
r e e) Todos lo conforman
e a
s 30.Las estructuras que
p 26.El centro nervioso de la filtran el aire
i respiración se localiza en: inspirado y retienen
r grandes partículas de
a a) Cerebelo polvo en las fosas
t b) Los pulmones nasales reciben el
o c) Corteza nombre de:
r cerebral
i d) La médula a) Coanas
a espinal e) Bulbo b) Células del
raquídeo polvo c) Narinas
b d) Cornetes
) 27. El volumen de aire e) Vibrisas
inspirado en cada
V respiración normal es 31.No guarda relación con
e de: los senos paranasales:
n
t a) 1 a) Disminuyen el peso
i 000 ml de la cabeza.
l b) 350 b) Sirven como
a ml c) cavidad de
c 500 ml resonancia para la
i d) 150 voz. c) Calientan
ó ml e) 1 el aire inspirado.
n 200 ml d) Su
c) Hematosis afecci
 COLEGI
TRILCE
O

El sandwich que vas a ingerir o ya ingeriste hoy día contiene nutrientes importantes e indispensables para el
normal funcionamiento de nuestro cuerpo, pero muchos de ellos poseen una estructura química tan compleja
que será necesario que sean previamente degradados y convertidos en sustancias más simples de tal manera que
puedan ser absorbidos hacia la sangre. En esta tarea intervendrán órganos tales como: lengua, dientes, esófago,
estómago, intestinos y otros. Dichos órganos en conjunto constituyen lo que vendría a ser nuestro APARATO
DIGESTIVO.

Organización Educativa 55
TRILCE
 Introducción Concepto
Está formada por el tubo digestivo y sus glándulas Conjunto de órganos que extraen las sustancias
anexas, y tiene como función tomar de los alimentos útiles de los alimentos ingeridos y las colocan en la
ingeridos los metabolitos necesarios para el desarrollo y sangre, a través de una serie de procesos mecánicos
mantenimiento del organismo. Para que esto se realice, y químicos.
el alimento tiene que ser degradado (digerido) y
transformado en pequeños metabolitos de fácil Boca
absorción a través del epitelio del intestino delgado. En
otras palabras, el tubo digestivo tiene la función de
transformar el alimento en metabolitos y absorberlo,
manteniendo al mismo tiempo una barrera entre el medio
Paladar
externo y el interno. blando
Amígdala
El primer paso de este complejo proceso de palatina

transformación se realiza en la cavidad oral, donde el Úvula

alimento es triturado por los dientes durante la

masticación y humedecido por la saliva. En esta región Lengua
se inicia la digestión del alimento, proceso que continua
en el estómago y termina en el intestino delgado. En
los intestinos el alimento es transformado en sus
componentes básicos (aminoácidos, monosacáridos y
triglicéridos), que son así absorbidos. En el i nt es ti no
g ru es o ha y ab so rc ió n de a gu a y
consecuentemente las heces se vuelven semisolidas. 1. Anatomía

La función principal del aparato digestivo es tomar Se le divide para su estudio en

agua, sales orgánicas y sustancias necesarias para el :
desarrollo y mantenimiento del organismo, y eliminar
todo aquello
que no ha sido utilizado. Esto es realizado a través de 2.1 Tubo Digestivo: Boca, esófago, estómago,
los siguientes pasos: intestino
delgado, intestino grueso,
1. Ingestión.- Es la introducción del alimento al tubo ano.
digestivo.
2. Peristaltismo.- Son los movimientos que éste realiza 2.2 Glándulas Anexas: Glándulas salivales, hígado,
para hacerlo avanzar a través de él. páncreas.
3. Secreción.- Es la elaboración de enzimas digestivas y
moco por el tubo digestivo y subsiguiente vaciado 2. Estructura histológica del tubo
hacia la luz del tubo. digestivo
4. Digestión.- Proceso por el cual las enzimas vertidas a
la luz transforman las moléculas alimenticias grandes A excepción de la boca y el ano la pared del tubo
en pequeñas facilmente absorbibles. digestivo presenta una estructura común,
5. Absorción.- Es el paso de las moléculas, producto del compuesta de 4 capas:
paso anterior, desde la luz intestinal hacia la
circulación sanguínea y linfática. 2.1 Mucosa
6. Defecación.- Es la excreción o eliminación de las
sustancias no absorbidas. Esta capa es la más interna y consta de un
epitelio estratificado plano (boca y esófago) y
simple cilíndrico (estómago hasta recto); de una
lámina propia

56 Cuarto Año de
Secundaria
 compuesta por tejido conjuntivo propiamente
dicho que contiene nódulos linfoides; y la
muscularis mucosae, compuesta por haces
delgados de músculo liso ubicado por debajo de
la lámina propia.
En el paladar duro, la membrana mucosa descansa
directamente sobre el tejido óseo. El paladar blando
tiene la parte central formada por músculo estriado
esquelético y presenta muchas glándulas mucígenas
en su submucosa.

2.2 Submucosa Sus límites son:

Está formada por tejido conjuntivo laxo ricamente • Anterior.- labios (músculos orbicular de los
vascularizado, que contiene fibras y ganglios labios)
nerviosos que forman el plexo submucoso de • Lateral.- Mejillas (músculo
Meissner, que controla a la muscularis mucosae. buccinador)
• Inferior.- Piso de la boca (músculo
2.3 Muscular milohioideo)
• Superior.- Paladar óseo (2/3 anteriores) y paladar
Está constituido por dos subcapas de músculo blando (1/3 posterior)
liso; la más interna, próxima a la luz, tiene las • Posterior.- Orofaringe (itsmo de las
fibras dispuestas circularmente y en la externa las fauces)
fibras se disponen longitudinalmente.
Presenta los siguientes órganos
Entre ellas se ubica el plexo nervioso mioentérico accesorios:
o de Auerbach que controla a ambas capas.
1. Dientes:
2.4 Serosa
Son estructuras muy duras que se implantan en
Constituido por tejido conjuntivo laxo con gran los alveolos dentarios de los maxilares. Tienen
cantidad de células adiposas, vasos sanguíneos y tres partes, de abajo hacia arriba, son:
linfáticos.
a. Raíz, que es la porción que está dentro del
Capas del tubo digestivo maxilar.

Capa muscular interna

Mesotelio
b. Cuello, que es la porción no visible pero que
no está dentro del maxilar. Corresponde al
espesor de las encías.

c. Corona, que es la porción visible de la pieza

dentaria.
Conducto del Mesenterio
páncreas
Presenta tres capas que de afuera hacia dentro
Mesotelio
son: Esmalte, parte más dura del diente;
Lámina propia
Serosa
Dentina o marfíl, que es la más gruesa; y la
Submucosa
Muscular de
Músculo Pulpa, que es blanda y rojiza por el paquete
la mucosa
Plexo
longitudinal
externo vasculonervioso que lo constituye.
submucoso
Vellosidades Nódulo

Glándula
linfoide
Estructura de una pieza dentaria
en la lámina
propia
Músculo
circular interno
Plexo
midentérico
Corona
Esmalte
Glándula submucosa

Dibujo esquemático que ilustra las capas de una porción hipotética de tubo Pulpa Cuello
digestivo con sus diversas componentes posibles.

Boca Dentina Raíz

Se presenta revestida por un epitelio estratificado
plano, cuyas células superficiales aplanadas son
nucleadas y presentan algunos gránulos de queratina
en su citoplasma.

En los labios puede observarse la transición a epitelio La lámina propia presenta papilas conjuntivas
queratinizado. similares a las de la piel que se continúan con
las de la submucosa, donde se encuentran
pequeñas y difusas glándulas salivales. El techo de la
boca está formado por el paladar duro y el blando,
ambos revestidos por el mismo tipo de epitelio.
Los dientes son de diferentes tipos: Incisivos,
que cortan y roen los alimentos; Caninos, que
desgarran los alimentos; Premolares, presentes
sólo en la segunda dentición, se encargan de
triturar los alimentos, y Molares, que también
intervienen en el trituramiento de los alimentos.
 Piezas dentales permanentes Las piezas dentarias sirven para la masticación de
los alimentos, la estética facial y la modulación de
las palabras.

2. Lengua

Es un órgano muscular que se inserta en el hueso

Hioides del cuello. Está conformado por 17
músculos. Revestida por epitelio estratificado
Incisivos Caninos Premolares Molares plano, presenta las papilas gustativas que son de
tres tipos básicos: Filiformes (20 000),
Fungiformes (5 000) y Caliciformes o
Piezas dentarias
Circunvaladas (10 - 12). Sólo los dos últimos tipos
poseen botones gustativos.

Se encarga de formar el bolo alimenticio, inicia su

deglución, articula palabras y percibir los sabores.

Lengua

Piezas
dentarias
deciduales Epiglotis

Piezas
dentarias
permanentes

Papilas
La fórmula dentaria representa la mitad del Amígdala caliciformes
número total de dientes de cada tipo. A lo largo palatina o
circunvaladas
de nuestra vida tenemos dos “generaciones” de
dientes:

- Primera generación o temporal o Papilas linguales

decidual, cuya fórmula dentaria es:
2 1 2
I 2 ; C1 ; M 2
Papila Filiforme Papila Caliciforme

Totalizando 20 dientes, que comienzan a

erupcionar a los 6 meses de edad y comienzan Papila
a d es pr en de rs e a lo s 8 añ os d e fungiforme

ed ad , aproximadamente. Vista amplificada

de un
botón gustativo
- Segunda dentición o permanente, cuya
fórmula dentaria es: Músculo de la lengua

2 1
I ; C ; 2 3
2 1 pM ; M
2 3
Totalizando 32 dientes, que comienzan a
erupcionar a los 6 años de edad, terminando 3. Glándulas salivales
de hacerlo hasta los 25 años de edad.
Que se estudiarán más adelante.
Dentición permanente

Incisivos
Faringe
Caninos
Arca
a Premolares Molares
denta
ia
supe
or
 Incisivos

De
funció
n
mixta:
respir
atoria
tratad
a en
Arcada dentaria inferior el
capítul
o
anteri
or y
digest
iva.
Se
encar
ga de
la
deglu
ción
("trag
ar").
 Boca y Faringe Se presenta como una dilatación del tubo digestivo y
tiene como función suministrar líquidos digestivos al
bolo alimenticio, para licuarlo e iniciar la
digestión de proteínas.

Anatómicamente se divide en las siguientes

regiones:

1. R. Cardial
2. R. Fundus
3. R. Cuerpo
Bolo
4. R. Antro - Pilórica
Lengua
alimenticio
Lengua
Hiodes Pero histológicamente se diferencian tres regiones:
Hioides Epiglotis
Epiglotis
Tráquea
Esófago
1. R. Cardias
Esófago
2. R. Fundus - Cuerpo
Deglución
3. R. Antro - Pilórica
Esófago
En todas estas regiones, el revestimiento epitelial es
simple cilíndrico con células
Se extiende desde la faringe al estómago, detrás de
mucosas.
la laringe y la tráquea. Mide 20 - 25 cm. Termina en
un anillo muscular llamado Cardias. Impulsa el
La superficie interna del estómago está caracterizada
bolo alimenticio, formado en la boca, hacia el
por la presencia de invaginaciones del epitelio de
estómago.
revestimiento dentro de la lámina propia, formando
depresiones llamadas fosetas gástricas. La
Esófago (Estructura) membrana mucosa del estómago tiene gran número
de pequeñas glándulas llamadas glándulas gástricas.
Estas se localizan siempre en la lámina propia y
Tráquea
nunca pasan de la muscular de la mucosa; dichas
glándulas varían de
Bronquio Aorta región a región así:
derecho

Bronquio
izquierdo
1. Región del Cardias.- Está constituido por una
estrecha faja de mucosa dispuesta circularmente y
localizada en la transición entre el esófago y el
Esófago
estómago. La glándula presenta células mucosas.
Diafragma

2. Región del Cuerpo y del “fundus”.- En estas

Aorta
zonas las glándulas poseen células de variados tipos:
Estómago
2.1 Células Mucosas.- Productoras de moco.
Unión esófago gástrica
2.2 Células parietales.- Responsables de la
Esófago producción de ácido clorhídrico y factor intrínseco
de la vitamina B12. El primero imprescindible
Diafragma
para la digestión proteica y el segundo necesario
para que la vitamina B12 (necesaria para la
formación de glóbulos rojos) pueda ser absorbida
a nivel intestinal.

Cardias 2.3 Células principales o cimogénicas.- Son

responsables de la producción de Pepsinógeno,
Fondo gástrico renina gástrica y lipasa gástrica. La primera en
contacto con el HCl se convierte en Pepsina, esta
última vital en la digestión proteica. La renina
gástrica útil sólo para la digestión de proteínas
Estómago presentes en la leche. La lipasa degrada grasas
presentes en la leche.
Situado debajo del diafragma se inicia en el Cardias 3. Región Antropilórica.- Se caracteriza porque sus
y termina en otro esfínter denominado Píloro que lo glándulas presentan a las llamadas células G
comunica con el intestino delgado. responsables de la producción de la hormona
Gastrina
 cuya función es por las células Pepsina. Esta es ácido (mayor de
estimular la parietales, es una enzima 5) o alcalino por
contracción de la responsable de la proteolítica que ello son inactivos
musculatura gástrica y acidez del jugo descompone a las en el estómago
la secreción de HCl y gástrico; posee proteínas en adulto, más no
pepsinógeno por las múltiples fragmentos que en el del niño.
células parietales y funciones: contienen de 4 -
principales 12 aminoácidos. JUGO GÁSTRICO.-
respectivamente. • Activación del Los fragmentos Conjunto de
pepsinógeno, con mayores se secreciones gástricas
F su consiguiente denominan antes descritas, que
U paso a pepsina. proteasas y los en conjunto
N • Proporcionar el menores presenta un pH muy
C medio ácido peptonas. ácido (pH = 1-2)
I necesario para constituyendo un
Ó una eficiente 1.3 Moco.- volumen diario de 3
N actividad de la Secretada por las litros.
G pepsina. células mucosas
Á • Desnaturalización es necesaria para
S de las proteínas proteger de la
T que ingresan al acción ácida y
R estómago proceso proteásica de la
I por el cual una pepsina.
C proteína pierde
A sus estructuras 1.4 Factor
cuaternaria y intrínseco de la
1 terciaria. Con ésto Vitamina B12.-
. las cadenas La vitamina B12 es
polipeptidicas se absorbida a nivel
S hacen accesibles a del íleon, pero
e las proteasas. para que ello
• ocurra debe estar
c
unida a un
r
R cofactor llamado
e
o factor intrínseco
c
l que es producido
i
por las células
ó
d parietales. En
n
e ausencia de él
no habrá
y b absorción de
a vitamina B 12 con
D c la consecuente
i t deficiencia, cuyo
g e primer síntoma es
e r anemia.
s i
t c 1.5 Otras
i i enzimas.- Son
ó d secretadas la
n a renina y la lipasa
: . gástrica que
cumplen el rol
Químicamente se 1.2
limitado pues sólo
encarga de iniciar la Pepsinógeno.-
sirven para
digestión proteica. Producido por
degradar proteínas
Para ello dispone de las células
y grasas de la
los siguientes principales, es una
leche. Sin
productos: proenzima. Una
embargo estas
vez activado por el
enzimas funcionan
1.1 Ácido Clorhídrico HCl, recibe el
a un pH poco
(HCl).- Producido nombre de
2. Peristaltismo y mecanismo de la pepsinógeno) y G
Absorción: Gastrina y una serie (produce hormona
de reflejos locales y gastrina).
Una vez que el alimento vago vagales. La
llega al estómago, éste Gastrina con su
se combina con el jugo estimulación sobre
gástrico a través de las células
contracciones de la parietales, en mayor
musculatura gástrica, grado, y sobre las
ésta mezcla más los principales
movimientos peristálticos promueve la
favorecen la consiguiente
homogenización y secreción. Los
propulsión del reflejos vago
denominado quimo. A vagales y locales
nivel gástrico no se median su acción
absorben alimentos pero sobre las glándulas
sí algunas sustancias gástricas a través
como alcohol y ácido del S.
salicílico. Finalmente parasimpático.
ocurrirá el vaciamiento
gástrico cuya velocidad 3.3 Fase intestinal.-
dependerá de la acidez Cuando los
y el tipo de la sustancia productos de la
ingerida. Así es más digestión proteica
rápido el vaciamiento de entran al duodeno,
carbohidratos y estimulan la
proteínas que el de secreción de
grasas. Más rápido las gastrina en la
sustancias poco mucosa duodenal
concentradas que las (“gastrina
concentradas. intestinal”). No
obstante, las
3. Control de la grasas, los
secreción gástrica.- carbohidratos, y el
Regulada por acción ácido en el duodeno
nerviosa y hormonal. inhiben la secreción
Comprende 3 fases: gástrica de ácido y
pepsina, así como la
3.1 Fase cefálica o motilidad del
vagal.- Se da antes estómago.
que el alimento
llegue al estómago y Histológicamente
se debe al aspecto, destaca su capa
olor, recuerdo o muscular,
sabor de los compuesta por tres
alimentos, mientras subcapas:
mayor sea el apetito Longitudinal
mayor será la externa, Circular
estimulación. Se media y Oblicua
transmiten al interna.
estómago por el
vago. Esta etapa Sus paredes tienen 4
explica el 10% de la tipos celulares
secreción gástrica básicos: mucosas
normal. (producen moco),
parietales (producen
3.2 Fase Gástrica.- HCl y factor
Cuando el bolo d e l a v i t a m i n a B

alimenticio llega al 12
), p ri nc ip al
estómago excita el es (pr od uc e
60 Cuarto Año de
Secundaria
 Abdomen Intestino Delgado
(Vista anterior)
Tubo de aproximadamente 6 - 8 m de largo que se
Hígado
Vesícular biliar Estómago
extiende desde el píloro hasta la válvula ileocecal
(ambos esfínteres musculares). Se localiza en el
abdomen doblándose sobre sí mismo para formar las
llamadas asas intestinales.

El peritoneo lo recubre y toma el nombre de

Mesenterio y lo fija a la pared abdominal posterior.
Presenta una mucosa de gran superficie que le
permite una gran capacidad absortiva y digestiva.
Se le divide en 3 porciones:

Intestino grueso
(ángulo hepático)
Duodeno Intestino grueso
(ángulo esplénico)
Abdomen
(Vista anterior, previa resección de piel y
músculo)
(Vista anterior, se ha levantado el hígado)

Vesícular biliar Bazo

Hígado Colon
Transverso
Colon Colon
Ascendente Descendente
Asas
intestinales
delgadas
Ciego
Colon
Sigmoides

Intestino grueso Duodeno Estómago

1. Duodeno.- (25 cm) la primera y más corta.

Comienza en el píloro y termina en el ángulo de
Treitz.
Regiones del estómago
2. Yeyuno.- (4 - 6 m) la más larga. Comienza en el
Cardias
ángulo de Treitz y se continúa con el Íleon sin un
Fondo
límite definido.

3. Íleon.- que termina en la válvula Ileocecal.

Píloro
Válvula que es el límite con la primera porción del
Duodeno intestino grueso.

Estos segmentos presentan varias características en

común, por ello estudiaremos su histología en
Cuerpo
conjunto destacando las peculiaridades.
Antro
La mucosa presenta una gran superficie de absorción
Musculatura del esófago y estómago (250 m2) debido a que la submucosa presenta una
serie de evaginaciones hacia la luz que reciben el
Capa longitudinal nombre de válvulas conniventes las que aumentan la
Esófago
Capa circular superficie en tres veces. A su vez la mucosa presenta
proyecciones hacia la luz que reciben el nombre de
vellosidades intestinales que aumentan la superficie
Capa oblícua en 10 veces. En las zonas sin vellosidades, hay
invaginaciones de la mucosa llamadas glándulas o
Capa circular
criptas intestinales o de Lieberkuhn que producen el
Capa longitudinal jugo intestinal.

A su vez entre las células del epitelio intestinal una

gran mayoría presenta microvellosidades
(evaginaciones) de membrana y citoplasma que

Organización Educativa 61
TRILCE
aumentan en 20 veces la superficie. A ellos se le
conoce como borde en cepillo o

62 Cuarto Año de
Secundaria
 chapa estriada. Como vemos la superficie de Ubicación del páncreas
absorción aumenta en 6 000 veces por estos (previa resección del estómago y
repliegues. En la submucosa del duodeno existen colon transverso)
glándulas que se abren en las glándulas intestinales y Estómago
que producen moco que es alcalino (pH 8,2 - 9,3) y
que protege a la mucosa duodenal contra la acidez Aorta

gástrica. Estas son llamadas Bazo

glándulas de
Riñón
Brunner. derecho
Páncreas

Existen además numerosos nódulos linfoides en la

submucosa que en algunas zonas se acumulan para
formar las placas de Peyer que abundan en el
Íleon. Duodeno Riñón izquierdo
Yeyuno
Cada vellosidad intestinal (proyección de epitelio y Ángulo de Treitz
lámina propia) presenta un plexo sanguíneo y uno
linfático indispensables en los procesos absortivos.

El jugo intestinal está compuesto por agua e iones,

tienen pH de 6,5 - 7,5 y se producen 3 lt/día. Intestino grueso

Las enzimas intestinales no son vertidas a la luz, Porción final del tubo digestivo que mide 140 - 170
permanecen en el borde en cepillo y degradan cm. Comienza después de la válvula ileocecal y
mientras absorben los alimentos. Las más conocidas termina en el ano.
son:
Se fija a la pared posterior del abdomen a través del
peritoneo llamado Mesocolón. Su epitelio presenta
a. Peptidasa, que transforma proteasa y peptonas en
gran número de células mucosas que producen moco
aminoácidos.
que facilita la defecación y transporte de las heces.
b. Lipasa, que transforma grasas neutras en ácidos La cantidad de nódulos linfoides es muy grande,
grasos y glicerol. protegen al intestino de ser invadido por los
gérmenes de las materias fecales.
Duodeno
Su capa muscular externa es continua sólo en el
Estómago recto, dividiéndose en 3 fascículos (tenias) en el
Bulbo
Duodenal
Cuerpo
del Páncreas resto. Al permanecer en semicontracción constante,
determinan la aparición de dilataciones en la pared
Conducto
Colédoco del intestino grueso, que se llaman Haustras.
Anatómicamente se divide en:

Válvulas
Conniventes 1. Ciego.- En relación con la válvula ileocecal y el
apéndice.
Duodeno
Ampolla 2. Colon ascendente.- Termina en el ángulo
de Vater hepático.
Conducto Cabeza
3. Colon transverso.- Llega hasta el ángulo
esplénico.
de Wirsung del Páncreas 4. Colon descendente
5. Colon sigmoide
6. Recto.- mide 10 - 13 cm.
Páncreas - Duodeno
Páncreas
Colon
ascen
dente
Ángulo de Treitz (duodeno yeyunal)

Duodeno

Colon descendente
Ano Mide
2 -
3
cm.
Pos
ee
un
esfí
nter
inte
rno
invol
unta
rio y
otro
exte
rno
volu
ntari
o
que
regu
lan
la
salid
a de
mat
eria
feca
l.

En estas
porciones
se absorbe
gran
cantidad
de agua,
sales
inorgánica
s, vitamina
K,
vitaminas
del
complejo
B. Se da
también el
transporte
y
excreción
de los
desechos
de la
digestión
que
constituye
n las
heces.
 Unión entre Íleon y Ciego Glándulas salivales

Músculo
masetero

Colon
Ascendente
Ileón Frenillo
lingual Glándula
Parótida
Ciego
Conducto
de stenon
Apéndice Glándula
sublingual Glándula submaxilar

Musculatura del recto - Sigmoides Hígado

Colon Sigmoides
Es el órgano más voluminoso del cuerpo (1,5kg). Se
ubica debajo del diafragma en el lado derecho del
abdomen. Ingresan a él la arteria hepática y vena
porta y salen de él las venas hepáticas y el conducto
hepático por donde sale la bilis.
Recto
Está envuelto por una membrana conjuntiva llamada
Cápsula de Glisson que penetra al parénquima
formando tabiques que lo dividen en lóbulos:
derecho, izquierdo, cuadrado y caudado.
Esfínter anal
Ano
La vesícula biliar recibe la bilis producida por el
hígado y la concentra, para luego vertirla al duodeno
mediante el conducto colédoco.

Glándulas salivales Hígado

(Cara posterior - inferior)
Son glándulas exocrinas localizadas en la boca, se
clasifican en menores y principales. De éstas últimas Lóbulo cuadrado Vesícula
biliar
tenemos tres tipos: Parótidas (2), Submaxilares (2) y
Sublinguales (2).
Lóbulo
izquierdo
Producen la saliva en un volumen promedio 1,5
/día, y está compuesta por agua (99%), iones (Na, Lóbulo
K, Ca, Cl, Bicarbonato), Amilasa salival o Ptialina y derecho

Lisozima (sustancia bactericida).

Arteria
hepática
Coledóco
Lóbulo Caudado
Glándulas salivales Vena porta Venas suprahepáticas

principales

Glándula 1. Estructura Histológica.- La unidad funcional del

Parótida Submaxilar Sublingual
Característica hígado es el lobulillo hepático que tiene
aproximadamente forma de hexágono,
presentando
Ubicación Preauricular Fosa submaxilar Fosa sublingual
en cada vértice un espacio porta, una rama de la
Conducto Stenon Wharton Rivinus arteria hepática, un conductillo biliar y vasos
Segundo molar linfáticos.
Desembocadura Frenillo lingual Frenillo lingual
superior

Saliva
Los hepatocitos se agrupan en hileras dobles
Serosa Seromucosa Mucoserosa
formando cordones radiales que van desde los
Volumen 20% 70% 5% espacios porta hacia la vena centrolobulillar. Entre
las dobles hileras de hepatocitos se encuentran
los sinusoides hepáticos, los cuales son
capilares
sanguíneos
revestidos
por células
endoteliales
planas y
células
estrelladas o
de Kupffer,
estas últimas
con
capacidad
fagocítica.
 Entre las hileras de hepatocitos, se encuentran los
canalículos biliares, que drenan la bilis producida
en los hepatocitos hacia el conducto biliar del
espacio porta correspondiente. Los canalículos
biliares carecen de pared propia ya que está
formada por hileras de hepatocitos.
2. Circulación sanguínea en el hígado.- El hígado
recibe aproximadamente el 70% de sangre a
través de la vena porta y una porción pequeña por
la arteria hepática.
La vena porta, formada por la unión de la vena
mesentérica superior, vena mesentérica inferior y
vena esplénica, lleva al hígado casi todo el
material absorbido por el tubo digestivo, excepto
los lípidos que son transportados por vía linfática.
En vista de esta característica, éste órgano se
encuentra en capacidad de metabolizar,
almacenar, neutralizar y eliminar sustancias
tóxicas absorbidas.
3. Circulación de la bilis.- La bilis es producida
por los hepatocitos y es segregada hacia los
canalículos biliares, de allí a los conductos biliares.
Estos últimos se fusionan y forman los conductos
hepáticos derecho e izquierdo, los cuales se
unen para formar el conducto hepático común,
el que a su vez se une con el cístico proveniente
de la vesícula biliar, para formar el colédoco.
El colédoco desemboca en el duodeno junto con
el conducto de Wirsung, en su desembocadura
el colédoco presenta el esfínter de Oddi.
La función de la vesícula biliar es concentrar la
bilis proveniente del hígado.
Bilis.- Es un líquido color verde petróleo
constituido por sales inorgánicas, sales biliares y
pigmentos biliares. Es secretada al duodeno en
una cantidad diaria de 500 - 1 000 ml. Su función
consiste en emulsificar las grasas promoviendo la
acción de las lipasas.

Circulación:

a. La vena porta y la arteria hepática emiten Hígado

vénulas y arteriolas respectivamente que (Cara anterior)
discurren por los espacios porta (ramas
interlobulillares). Diafragma

b. De las venas interlobulillares, parten ramas

que se dirigen a los lobulillos donde se
subdividen y forman los capilares sinusoides.
c. Los capilares sinusoides se dirigen radialmente
hacia la vena centro lobulillar. Esta vena es
Lóbulo
extremadamente delgada y no presenta la Lóbulo
derecho izquierdo
estructura típica de una vena.
d. Algunas arterias interlobulillares se capilarizan Ligamento
Falciforme
y van a dar irrigación a las estructuras del
espacio
porta a la vez que otras ramas terminan en los Vesícula Biliar

sinusoides produciendo una mezcla de sangre

venosa y arterial.
Vena ce ntral Vías biliares

Hígado Hepático
común

C. Cistico

Estómago
Colon
Transverso

Colon Colédoco
Ascendente

C. Wirsung

Páncreas
Vén ula
Vén ula
Vena
porta
Sus funciones son:
Arteria Esq ue m a tridim e ns iona l de la e stru ctu ra d el híg ad
hepá tica o. CB , ca n alícu lo biliar; P, pa red de l h epa tocito; H , c ond u
cto de He rin g; K, cé lu la de Ku pffe r; L, célu la alm ace na
dora de líp idos; S , sinu soide s; En , c élula en dote lia l del sin
usoide .
1. Elaborar bilis, que inicia la digestión de las grasas.
2. Síntesis de proteínas séricas, factores de la
coagulación, fosfolípidos y lipoproteínas.
3. Detoxificación de la sangre.
4. Síntesis de úrea.
 5. Metabolismo de Carbohidratos, lípidos y Digestión de Lípidos
proteinas.
6. In te rv ie ne e n la h em at op oy es is f et
Grasas
al y l a hemocateresis.
7. Almacenamiento de hierro, vitaminas A, D y K. Bilis

Páncreas
Grasas y
emulsiones
Glándula mixta (exocrina y endocrina) ubicada a la
altura
de la 2da a 3ra vertebra lumbar, detrás del Lipasa del intestino Lipasa del páncreas
estómago. Pesa 70 gr y mide 18 cm de longitud. Su
porción exocrina
Ácidos grasos
produce el jugo pancreático (en un volumen de 1,2
y glicerina
/ día) que es vertido al Duodeno a través del
conducto de Wirsung. Está compuesto por enzimas
digestivas como la DNAasa, RNAasa, amilasa, lipasa, Digestión de Proteínas
Carboxipeptidasa, Qu imi otri psi nóg eno, Tr ips
inóg eno, E last asa y Bicarbonato. Posee un pH =
8,2. Su función es continuar la digestión proteica, Proteínas
grasa y de carbohidratos. Su porción endocrina será
estudiada en el capítulo del Sistema Endocrino. Ácido clorhídrico

Proteína desnaturalizada
Páncreas
Pepsina del estómago
Conducto de Wirsung
Conducto Proteosas, peptonas y
Colédoco Cola del
páncreas polipéptidos
Peptidasa del Quimiotripsina y carboxi
intestino peptisidas del páncreas

Aminoácidos
Cuerpo
del
páncreas
Absorción
Cabeza del páncreas
Los alimentos deben ser digeridos para su absorción
intestinal hasta el nivel de:

3. Fisiología - Monosacáridos, en el caso de los carbohidratos.

- Acidos grasos y glicerina, en el caso de los lípidos.
Las funciones del aparato digestivo incluyen - Aminoácidos, en el caso de las
básicamente la digestión y la absorción. proteínas.

Una vez absorbidos pasan a la sangre

Digestión de Carbohidratos (monosacáridos y aminoácidos) y linfa (ácidos grasos
y glicerina) y llegan al hígado donde se decide su
destino.

Almidón Lactosa Sacarosa

Ptialina Lactasa del Sacarasa del

intestino intestino
Dextrinas y Glucosa y Glucosa y
almidones Galactosa Fructosa
Amilasa del
páncreas

Maltosa

Maltasa del
 intestino

Glucosa
Autoevaluación
 10.Papila lingual más escasa:
Las siguientes preguntas tienen como objetivo que pueda
conocer cuánto sabe de este capítulo. Se le recomienda que a) Fungiforme b) Foliácea c) Caliciforme
antes de intentar contestarlas, repase a conciencia su d) Globular e) Filiforme
cuaderno y la guía. Póngase un tiempo límite para toda
la prueba (sugerencia: 25 minutos), luego compare sus
respuestas con la clave al final de la guía. Calcule su
11.Presenta el apéndice:
porcentaje de preguntas correctas, será su rendimiento. El
mínimo rendimiento debe ser a) El yeyuno b) El Colon sigmoides
70%, si espera tene r algún éxito en s us c) El duodeno d) El recto
evaluaciones bimestrales. e) El ciego

12.Envuelve las vísceras abdominales:

1. No pertenece al tubo
digestivo:
a) Pleura b) Pericardio c) Celoma
a) Faringe b) Esófago c) Duodeno d) Peritoneo e) Endotelio
d) Colon e) Laringe

2. Capa dentaria que contiene vasos sanguíneos: 13.Esfínter localizado entre el intestino delgado y el
estómago:
a) Dentina b) Pulpa c) Cemento
d) Raíz e) Esmalte a) Ileocecal b) Píloro c) Epiglotis
d) Cardias e) de Odi
3. Lugar donde se forma el quimo:
14.Posee las glándulas de Brunner:
a) ano b) Estómago c) Colon
d) Boca e) Intestino delgado a) Esófago b) Estómago
c) Intestino grueso d) Yeyuno e Íleon
4. La digestión de los glúcidos se inicia en: e) Duodeno
a) Boca b) Estómago c) Duodeno 15.Esfínter entre el esófago y el estómago:
d) Esófago e) Faringe
a) Glotis b) Píloro c) Ileocecal
5. Porción más corta del intestino delgado: d) de Vater e) Cardias

a) Duodeno b) Ileón c) Píloro 16.La absorción del agua se produce en:

d) Yeyuno e) Colon
a) Estómago b) Duodeno c) Intestino grueso
6. Última porción del intestino grueso: b) Esófago e) Yeyuno

a) Recto b) Ano 17. Primera porción del intestino delgado:

c) Colon sigmoides d) Válvula ileocecal
e) Colon descendente a) Colon ascendente b) Yeyuno
c) Duodeno d) Ciego
7. La digestión de los lípidos se inicia en: e) Íleon
a) Colon ascendente b) Boca 18.Porción del estómago próxima al píloro:
c) Esófago d) Intestino grueso
e) Intestino delgado a) Antro b) Ciego c) Yeyuno
d) Fondo e) Cardias
8. Entre la faringe y el estómago se localiza:
19.Glándula anexa al tubo digestivo, localizada fuera del
a) La laringe b) El esófago c) La tráquea abdomen:
d) El corazón e) El duodeno
a) Riñón b) Hígado c) Gástricas
9. La dentición decidual equivale a ............ piezas d) Parótida e) Páncreas
dentarias:

a) 16 b) 40 c) 20
d) 24 e) 32
20.Las válvulas conniventes se encuentran en: 26.Interviene en la digestión de los alimentos grasos:

a) Estómago b) Intestino delgado a) Saliva b) Ptialina

c) Esófago d) Ciego c) Jugo gástrico d) Bilis
e) Colon e) Ácido clorhídrico

21.Recubrimiento interno del estómago: 27. El bolo alimenticio se forma en:

a) Cardias b) Peritoneo c) Mesotelio a) Garganta b) Cardias c) Esófago

d) Epiplón e) Mucosa d) Estómago e) Boca

22.La bilis es producida por: 28.No corresponde a una función del hígado:

a) La vesícula biliar b) El duodeno a) Síntesis de úrea.

c) El hígado d) a y b b) Almacenamiento de hierro y vitaminas A, D y
e) El páncreas K. c) Síntesis de glucógeno.
d) Digestión de carbohidratos.
23.La Ptialina es una enzima digestiva que está e) Síntesis de proteínas sanguíneas.
presente en:
29.No se relaciona con el estómago:
a) Jugo gástrico b) Bilis
c) Jugo pancreático d) Duodeno a) Glándulas gástricas. b) Glándulas de
e) Saliva Brunner. c) Pepsinógeno. d) Digestión proteica.
e) Ácido clorhídrico.
24.La amilasa pancreática es una enzima digestiva que
interviene en la transformación del almidón hasta 30.El jugo intestinal es producido por:
moléculas de:
a) La glándula parótida.
a) Glucosas b) Maltosas c) Celulosas b) La glándula pancreática.
d) Polisacáridos e) Sacarosas c) Las glándulas de
Lieberkun. d) El hígado.
25.La pepsina es una enzima digestiva producida por el e) Las glándulas de Brunner.
...; y participa en la transformación de las ... en
aminoácidos:

a) Hígado – Grasas b) Colon - Osas

c) Duodeno – Vitaminas d) Páncreas - Verduras
e) Estómago – Proteínas