Proy. C.H.ohmia Amazonas - Anexos

Licitación Pública Nacional N° LPN-0012-2004-EM/DEP
(Primera Convocatoria)
LICITACIÓN PÚBLICA
NACIONAL
Nº LPN-0012-2004-EM/DEP
EJECUCIÓN DE LA OBRA: CENTRAL

HIDROELÉCTRICA OMIA Y PEQUEÑO SISTEMA
ELÉCTRICO ASOCIADO, DEPARTAMENTO DE
AMAZONAS
Lima, octubre del 2004
-1-
IV. ANEXOS
-2-
LICITACIÓN PÚBLICA NACIONAL
PARTE IV
ANEXOS
RELACIÓN DE ANEXOS DE LAS BASES DE LA LICITACIÓN
ANEXO N° DOCUMENTO
1 Carta de Presentación del Representante del Postor al Acto de Entrega y Apertura de

Propuestas
2 Declaración Jurada - Presentación del Postor (A. Si se presenta solo; B. Si se

presenta en Consorcio)
3 Declaración Jurada, de acuerdo a lo establecido en el Artículo 56° del Reglamento de

Contrataciones y Adquisiciones del Estado.
4 Declaración Jurada de ser una Pequeña o Micro Empresa.
5 Pacto de Integridad o Compromiso de No Soborno
6 Plazo de Ejecución
7 Resumen y Validez de la Propuesta Económica
8 Declaración sobre Profesionales Propuestos (Hoja 1 de 2)

Compromiso de Participación de los Ingenieros Propuestos (Hoja 2 de 2).
9 Maquinarias, Equipos, Herramientas e Instrumentos a Emplearse en la Obra.
10 Declaración Jurada Sobre los Suministros a Utilizarse en la ejecución de la Obra.
11 Calendario Valorizado de Avance de Obras.
12 Calendario de Adquisición de Materiales e Insumos.
-3-
ANEXO N° 01
CARTA DE PRESENTACIÓN DEL REPRESENTANTE DEL POSTOR AL ACTO DE ENTREGA Y
APERTURA DE PROPUESTAS
Lima,
Señores
COMITÉ ESPECIAL
DIRECCIÓN EJECUTIVA DE PROYECTOS
MINISTERIO DE ENERGÍA Y MINAS
Presente.-
Ref. : LICITACIÓN PÚBLICA NACIONAL N° LPN-0012-2004-EM/DEP

Obra : CENTRAL HIDROELÉCTRICA OMIA Y PEQUEÑO SISTEMA ELÉCTRICO
ASOCIADO, DEPARTAMENTO DE AMAZONAS.
De nuestra consideración,
Por medio del presente, el que suscribe __________________( 1 )

______________________________ identificado con Documento Nacional de Identidad N°
______ ( 2 ) _________, Representante Legal del postor _______________( 3 )
_________________________________________, presento a ustedes al Sr./Sra./ Srta.
________________( 4 ) ____________________, con Documento Nacional de Identidad
N° ______ ( 5 ) _________, quién está facultado (a) por nosotros para entregarles nuestra
propuesta al Proceso de Selección de la referencia.
Queda entendido que el solo hecho de presentar este documento lo (la)

facultará, durante la realización del presente acto, a realizar la entrega de la Propuesta,
absolver consultas, formular observaciones y suscribir el Acta correspondiente, de ser el
caso.
Atentamente,
--------------------------------------------------------
Nombre y Firma del Representante Legal
Notas: Completar la siguiente Información (en máquina de escribir o impresora, no a mano).

(1) Nombre del Representante Legal del Postor.
(2) Número del documento de identidad del Representante Legal del Postor.
(3) Nombre o Razón Social del Postor. En caso de Consorcio, precisar el nombre de todos
sus consorciados.
(4) Nombre del Representante al Acto del Postor.
(5) Número del documento de identidad del Representante al Acto del Postor.
-4-
ANEXO N° 02-A
DECLARACIÓN JURADA - DEL POSTOR (SI SE PRESENTA SOLO UN
CONTRATISTA)
Lima,
Señores
COMITÉ ESPECIAL
Presente.-
Acorde a las exigencias contenidas en las Bases de la Licitación Pública Nacional de la

referencia, por medio de la presente declaro lo siguiente:
1. Del Postor.-
a) Nombre o Razón Social del Postor:

_____________________________________________, inscrita en los Registros
Públicos en la Ficha __________________________, con R.U.C. N°
_______________, con Registro como Ejecutor de Obras Nº ___________________,
vigente hasta el ____________ y con una Capacidad Máxima de Contratación de S/
________________.
b) Domicilio Legal del Postor:

_______________________________________________________________, distrito
de ____________, provincia de __________, departamento de ___________________
Teléfono N° ___________________________ / Fax N° ________________________,
Correo Electrónico ___________________________________________________.
c) Domicilio Procesal del Postor en la ciudad de Lima o en la Provincia Constitucional del

Callao, que deberá ser llenado obligatoriamente en el caso de que el domicilio legal del
postor se encuentre fuera de la ciudad de Lima o de la Provincia Constitucional del
Callao: _______________________________________________________________,
distrito de _________________, provincia de ___________________, departamento
de Lima.
Teléfono N° _______________________ / Fax N° ____________________________,
2. Del Representante legal

Nombre ________________________________, Cargo _________________,
Nacionalidad _____________________, Documento de Identidad ____________.
___________________________________
Firma y Sello del Representante Legal del Postor
-5-
ANEXO N° 02-B
DECLARACIÓN JURADA - DEL POSTOR (SI SE TRATA DE UN CONSORCIO)
Lima,
Señores
COMITÉ ESPECIAL
Presente.-
Acorde a las exigencias contenidas en las Bases de la Licitación Pública Nacional de la

referencia, por medio de la presente declaro lo siguiente:
1. Del Postor.-
a) Consorcio _____________________________________________________________,
el mismo que está conformado por las siguientes empresas:
1. _________________________________ ( ____________% de participación),

inscrita en los Registros Públicos en la Ficha __________________________, con
R.U.C. N° _______________, con Registro como Ejecutor de Obras Nº
___________________, vigente hasta el ____________ y con una Capacidad
Máxima de Contratación de S/ ________________.


/..
b) Domicilio Legal del Postor:
_______________________________________________________________, distrito
de ____________, provincia de __________, departamento de ___________________
Teléfono N° ___________________________ / Fax N° ________________________,
c) Domicilio Procesal del Postor en la ciudad de Lima o la Provincia Constitucional del

Callao, que deberá ser llenado obligatoriamente en el caso de que el domicilio legal del
postor se encuentre fuera de la ciudad de Lima o de la Provincia Constitucional del
Callao: _______________________________________________________________,
distrito de _________________, provincia de ___________________, departamento
de Lima.
Teléfono N° _______________________ / Fax N° ____________________________,
-6-
(Anexo N° 02-B, continúa en la siguiente página)

(Anexo N° 02-B, viene de la página anterior)
2. Del Representante legal
Nombre ______________________________________________________________,
Nacionalidad _____________________, Documento de Identidad ____________.
___________________________________
-7-
ANEXO N° 03
DECLARACIÓN JURADA, DE ACUERDO A LO INDICADO EN EL ARTÍCULO 56°
DEL REGLAMENTO DE CONTRATACIONES Y ADQUISICIONES DEL ESTADO
Lima,
Señores
COMITÉ ESPECIAL
Por la presente, nos dirigimos a ustedes para declarar bajo juramento, lo siguiente :
a) Que no tenemos impedimento para participar en la presente Licitación Pública ni

para contratar con el Estado, conforme al Artículo 9° de la Ley (D.S. N° 012-2001-PCM);
b) Que conocemos, aceptamos y nos sometemos a las Bases, condiciones y

procedimientos del proceso de selección:
c) Que somos responsables de la veracidad de los documentos e información que

presentamos para efectos de la Licitación;
d) Que nos comprometemos a mantener nuestra oferta durante el proceso de

selección y a suscribir el Contrato en caso de resultar favorecido con la Buena Pro; y
e) Que conocemos las sanciones contenidas en la Ley (D.S. N° 012-2001-PCM) y

su Reglamento (D.S. N° 013-2001-PCM), así como en la Ley N° 27444, Ley del
Procedimiento Administrativo General y demás disposiciones reglamentarias,
complementarias y modificatorias.
En tal sentido, se declara en forma expresa que la validez de la presente oferta será hasta la
suscripción del Contrato.
Atentamente,
------------------------------------------------------------------
-8-
ANEXO N° 04
DECLARACIÓN JURADA DE SER UNA PEQUEÑA O MICRO EMPRESA
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Lima,
Señores
COMITÉ ESPECIAL
El que suscribe __________________( 1 ) ______________________________

identificado con Documento Nacional de Identidad N° ______ ( 2 ) _________, en mi
calidad de Representante Legal del postor _______________( 3 )
_________________________________________, con RUC N° ______ ( 4 ) _________,
DECLARO BAJO JURAMENTO que mi representada reúne las características
establecidas en los artículos 2° y 3° de la Ley N° 28015 – Ley de Promoción y
Formalización de la Micro y Pequeña Empresa.
Por tanto, de acuerdo con lo señalado en el Artículo 5° concordante con el Artículo

20° del Reglamento de la citada Ley, aprobado mediante Decreto Supremo N° 009-
2003-TR del 9 de octubre del 2003, deberá tenerse acreditada la condición de
______ ( 5 ) _________ de mi representada.
Atentamente,
--------------------------------------------------------
Nombre y Firma del Representante Legal
Notas:
Indicar :
(1) El nombre del Representante Legal
(2) El número del documento de identidad del Representante Legal.
(3) El nombre o razón social de la Empresa.
(4) Número de R.U.C. correspondiente.
(5) Indicar Micro Empresa o Pequeña Empresa, según corresponda.
De ser el caso, si el postor es un Consorcio, para que este sea considerado como
Micro o Pequeña empresa, la totalidad de los consorciados deberá haber declarado
su condición de tal, mediante la presentación individual del presente formato.
-9-
ANEXO N° 05
PACTO DE INTEGRIDAD O COMPROMISO DE NO SOBORNO
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Lima,
Señores
COMITÉ ESPECIAL
Por la presente, nos dirigimos a ustedes para declarar bajo juramento, que:
- Confirmamos que no hemos ofrecido u otorgado, ni ofreceremos u otorgaremos, ya

sea directa o indirectamente a través de terceros, ningún pago o beneficio indebido o
cualquier otra ventaja inadecuada, a funcionario público alguno o a sus familiares o
socios comerciales, a fin de obtener o de ser el caso mantener el Contrato materia de
la Licitación Pública Nacional mencionada en la referencia.
- Confirmamos que no hemos celebrado ni celebraremos acuerdos formales o tácitos,

entre los postores o terceros, con el fin de establecer prácticas restrictivas de la libre
competencia.
Queda establecido que el incumplimiento del presente pacto de integridad o compromiso

de no soborno por nuestra parte generará nuestra inhabilitación para contratar con el
Estado, sin perjuicio de las responsabilidades emergentes.
Atentamente,
-------------------------------------------------
FIRMA Y SELLO DEL POSTOR
- 10 -
ANEXO N° 06
PLAZO DE EJECUCIÓN PROPUESTO
Lima,
Señores
COMITÉ ESPECIAL
Por la presente nos dirigimos a ustedes, para comunicarles que el Plazo de Ejecución propuesto
por nosotros para la ejecución de la Obra es de …(*) días calendario.
Nos comprometemos a mantener nuestra oferta mientras dure el proceso de selección así como a
suscribir el respectivo Contrato en caso de resultar favorecido con la Buena Pro. En tal sentido,
declaramos en forma expresa que la validez de la presente oferta será hasta la suscripción del
Contrato.
Atentamente,
-----------------------------------------------------------------
Nota: (*) Consignar el plazo en números.
- 11 -
ANEXO Nº 07
RESUMEN DE LA PROPUESTA ECONOMICA
Lima,
Señores
COMITÉ ESPECIAL
Por la presente nos dirigimos a ustedes, para alcanzarle el Resumen de nuestra propuesta a la
Licitación de la referencia, cuyos precios unitarios de acuerdo al "Detalle de la Propuesta
Económica", se indican en el Documento "B" del Segundo Sobre.
Monto Total de la Propuesta (*): S/. ..................................................., a la fecha del Valor

Referencial de la Licitación Pública Nacional, incluyendo el costo de los materiales y equipos a ser
proporcionados por la DEP/MEM así como los impuestos de Ley; el mismo que se
desagrega de acuerdo a lo siguiente:
ITEM CONCEPTO MONTO (S/.)
1 Materiales y equipos a ser entregados por la DEP/MEM (**) S/. 537 952,79
2 Monto de la Obra a ser ejecutada
MONTO DEL CONTRATO
Asimismo, a continuación detallamos el desconsolidado de los porcentajes de Gastos

Generales y Utilidad de nuestra propuesta:
CONCEPTO MONTO (S/.)
Gastos Generales directamente relacionados con el tiempo de ejecución
de la Obra (Gastos Variables)
Gastos Generales indirectamente relacionados con el tiempo de
ejecución de la Obra (Gastos Fijos)
TOTAL GASTOS GENERALES
UTILIDAD
Adjunto al presente se entrega el cálculo del DESCONSOLIDADO DE LOS GASTOS

GENERALES. Asimismo, por medio del presente documento, declaro tener pleno
conocimiento de que en caso de que los servicios incluidos en mis gastos generales no
sean ejecutados o prestados (por ejemplo: Presencia del Ingeniero Residente en obra,
entrega de Pólizas de Seguros, etc.), en cada valorización o en su defecto en la Liquidación
del contrato, se efectuarán los descuentos pertinentes, en base al desagregado que
adjunto se presenta, lo que se computará por día calendario dejado de prestar el servicio
particular.
Nos comprometemos a mantener nuestra oferta mientras dure el proceso de selección así como a
suscribir el respectivo Contrato en caso de resultar favorecido con la Buena Pro. En tal sentido,
declaramos en forma expresa que la validez de la presente oferta será hasta la suscripción del
Contrato.
Atentamente,
-----------------------------------------------------------------
Nota: (*) Consignar la cifra en números, con solo dos (2) decimales.
(**) El Monto correspondiente a los Materiales y equipos a ser entregados por la DEP/MEM
- 12 -
no puede ser variado por el postor, bajo causal de eliminación.
- 13 -
ANEXO N° 08 (Página 1 de 2)
DECLARACIÓN SOBRE PROFESIONALES PROPUESTOS
(DOCUMENTACIÓN PREVIA A LA FIRMA DEL CONTRATO)
Lima,
Señores

Por la presente declaramos que la ejecución de la Obra materia de la Buena Pro que hemos
obtenido en la Licitación Pública de la referencia, estará a cargo de los siguientes profesionales:
1) Sr. ..................................................., Registro CIP N° ............... como Gerente de Obra.
2) Sr. .................................................., Registro CIP N° ............... como Ing. Residente de las

Obras Civiles (C.H.)
3) Sr. .................................................., Registro CIP N° ............... como Ing. Residente de la

Obras Eléctricas (P.S.E.)
Se adjunta Certificado de Inscripción y Habilidad del Colegio de Ingenieros del Perú,

vigentes, de cada uno de los profesionales declarados y compromiso simple de los Ingenieros
propuestos para participar en la ejecución de la obra.
Atentamente,
---------------------------------------------------
Firma y Sello del Representante Legal
- 14 -
ANEXO N° 08 (Página 2 de 2)
COMPROMISO DE PARTICIPACIÓN DE LOS INGENIEROS
PROPUESTOS
Señores

Los abajo suscritos comprometemos nuestra participación profesional durante la ejecución de la

obra arriba indicada cuya Buena Pro ha sido adjudicada a la empresa …………………………, así
como declaramos que no tenemos impedimento alguno para la óptima realización de los trabajos
en que participaremos.
Atentamente,
INGENIERO FIRMA y SELLO

GERENTE DE
OBRA : .................................................................
......
.......................................................................
D.N.I. N° …………….
INGENIERO RESIDENTE DE OBRAS CIVILES

(ING. CIVIL
COLEGIADO): ......................................................
.................
.......................................................................
D.N.I. N° …………….
INGENIERO RESIDENTE DE OBRAS

ELÉCTRICAS (ING. ELECTRICISTA O
MECÁNICO –
ELECTRICISTA): ..................................................
.....................
.......................................................................
D.N.I. N° …………….
-------------------------------------------------------------------
FIRMA Y SELLO DEL REPRESENTANTE LEGAL
- 15 -
ANEXO N° 09 (Hoja 1 de 2)
MAQUINARIAS, EQUIPOS, HERRAMIENTAS E INSTRUMENTOS A EMPLEARSE EN LA OBRA

Por la presente, declaramos que durante la ejecución de la Obra dispondremos de las
maquinarias, equipos, herramientas e instrumentos que la Dirección Ejecutiva de Proyectos del
Ministerio de Energía y Minas ha establecido y que se indican a continuación:
CANTIDAD DESCRIPCIÓN
1 1 ESTACIÓN TOTAL
2 2 CAMIÓN D 300 O SIMILAR
3 1 CAMIÓN GRÚA DE 5 T MÍNIMO DE CAPACIDAD DE CARGA, EQUIPADO
CON BRAZO HIDRÁULICO SIMILAR AL TIPO H1AB 550, PARA EL
TRANSPORTE Y MONTAJE DE POSTERÍA.
4 1 COMPRESORA NEUMÁTICA 225 – 350 PCM, CON MARTILLO
NEUMÁTICO DE 24 KG.
5 3 MEZCLADORA DE CONCRETO DE 9 – 11 P3
6 3 VIBRADOR DE CONCRETO 4 HP 1,5”
7 2 PORTA BOBINAS DE 3 T DE CAPACIDAD MÍNIMA, TIPO MÓVIL FIJO,
PARA EL TENDIDO DE CONDUCTORES ELÉCTRICOS.
8 12 TILFORS DE CAPACIDAD MÍNIMA DE 2 t
9 20 RANAS METÁLICAS CON AUTO AJUSTE
10 Lote POLEAS METÁLICAS DE DIVERSA MEDIDA (LOTE = 30)
11 1 PRENSA PARA EMPALMES DE CABLES
12 1 MEGOMETRO DE HASTA 5 000 V
13 1 DINAMOMETRO DE 3 t DE CAPACIDAD
14 1 TELURÓMETRO (Medidor de Resistividad y Resistencia Eléctrica del
Terreno)
12 1 FRENO DE 3 T
13 1 WINCHE DE 3 T
14 1 CABLE GUÍA DE ACERO (MÍNIMO 5 km)
Todos estos equipos, maquinarias, herramientas e instrumentos serán puestos a disposición de la

Obra en óptimas condiciones de operación. La lista arriba indicada, no es limitativa,
comprometiéndonos por la presente a incrementarla y/o a optimizarla, en caso de que el avance
de la obra así lo requiera, sin que ello represente pago adicional alguno.
En hoja anexa,(Anexo N° 09 - hoja 2 de 2), se adjunta detalle de la maquinaria, equipo,

herramientas e Instrumentos que se emplearán en la ejecución de la Obra.
Se adjunta asimismo, copia simple de la documentación que acredita la propiedad o promesa fija
de alquiler de la maquinaria, herramientas e instrumentos declarados.
Lima, ............................
---------------------------------------------------
- 16 -
ANEXO N° 09 (Hoja 2 de 2)
RELACIÓN DE MAQUINARIA, EQUIPO, HERRAMIENTAS E INSTRUMENTOS DE PROPIEDAD DEL POSTOR O CON COMPROMISO FIJO DE ALQUILER
Lima,
Señores
DIRECCIÓN EJECUTIVA DE PROYECTOS DEL MINISTERIO DE ENERGÍA Y MINAS
Ref. : LICITACIÓN PÚBLICA NACIONAL N° LPN-0012-2004-EM/DEP (Primera Convocatoria).
Obra : C.H. OMIA Y PEQUEÑO SISTEMA ELÉCTRICO ASOCIADO, DEPARTAMENTO DE AMAZONAS.
la presente, nos dirigimos a ustedes para presentarles la relación de la maquinaria, equipos, herramientas e instrumentos de nuestra
propiedad o con compromiso fijo de alquiler, que pondremos a disposición de la Obra en óptimas condiciones de operación:
N° DESCRIPCIÓN MODELO, PROPIO / DOCUMENTO UBICACIÓN ESTADO
TAMAÑO, SERIE, ALQUILADO SUSTENTATORIO ACTUAL
AÑO,
CAPACIDAD,
RENDIMIENTO
Se adjunta copia simple de la documentación que acredita la propiedad o compromiso fijo de alquiler de la Maquinaria, equipos, herramientas
e instrumentos declarados, los mismos que podrán ser inspeccionados por la DEP/MEM en el momento que estime conveniente.
Atentamente,
--------------------------------------------------------
NOTA : Utilizar formatos similares si fuese necesario.
- 17 -
ANEXO N° 10
DECLARACIÓN JURADA SOBRE SUMINISTROS OFERTADOS
Lima,
Señores
Por la presente nos dirigimos a ustedes para declarar, que :
a. Estamos de acuerdo con las Especificaciones Técnicas establecidas en el documento

V de las presentes Bases de la Licitación.
b. Todos los suministros que hemos considerado para la elaboración de nuestra pro-
puesta cumplen estrictamente con las especificaciones Técnicas, normas de
fabricación y pruebas establecidas en el documento V de las Bases de la Licitación y
que asimismo, tenemos compromiso específico de provisión con los diversos suminis-
tradores.
c. Dentro de los quince (15) días calendario contados desde la fecha de suscripción del
Contrato, nos obligamos a presentar a la DEP/MEM y/o al Supervisor de la Obra,
debidamente llenados, los Cuadros de Datos Técnicos Garantizados de los suministros
a cargo del Contratista, así como toda la información técnica que los sustente
(Catálogos, Normas, etc.), a fin de obtener la conformidad correspondiente.
d. Aceptamos que la partida del presupuesto correspondiente a un suministro podrá ser

rechazada por el Supervisor de la Obra, si es que las pruebas de control de calidad no
demuestran resultados satisfactorios hasta dos (2) veces consecutivas, luego de lo
cual, en caso de no reponer el suministro, incurriremos en causal de Resolución de
Contrato.
Atentamente,
----------------------------------------------------
- 18 -
ANEXO N° 11
CALENDARIO VALORIZADO DE AVANCE DE OBRA

Lima,
(MONTO VALORIZADO MENSUAL DE AVANCE DE OBRA EN S/.)
MES F.POLIN. .. F.POLIN. .. F.POLIN. .. TOTAL
10
TOTAL
NOTA : DOCUMENTACIÓN PREVIA A LA SUSCRIPCIÓN DEL CONTRATO.

1. El Postor adjudicatario de la Buena Pro presentará, dentro de la Documentación Previa a la
suscripción del respectivo Contrato, un Cronograma Valorizado por cada Fórmula
Polinómica utilizando para ello una columna del presente Anexo. De ser necesario el Postor
podrá utilizar hojas adicionales similares.
2. Asimismo, El Contratista deberá presentar a la Inspección de la Obra, dentro de los quince
(15) días calendario de establecida la fecha de inicio del plazo de ejecución de la Obra, los
Calendarios Valorizados de Avance de Obra, detallados por Partidas, concordantes con lo
ofertado en el presente anexo, acompañado obligatoriamente de diagramas CPM, PERT o
similar a fin de ejercer un control eficaz de la obra.
3. Los montos a consignarse deberán contemplar todos los rubros del presupuesto, incluido
impuestos y gravámenes (I.G.V.), debiendo totalizarse, de manera que el monto total
resultante debe ser igual a Presupuesto Ofertado.
-------------------------------------------------------
- 19 -
ANEXO N° 12
CALENDARIO DE ADQUISICIÓN DE MATERIALES E INSUMOS

Lima,
(MONTO VALORIZADO MENSUAL DE ADQUISICIÓN EN S/.)
MES F.POLIN. .. F.POLIN. .. F.POLIN. .. TOTAL
10
TOTAL
NOTA : DOCUMENTACIÓN PREVIA A LA SUSCRIPCIÓN DEL CONTRATO.

1. El Postor adjudicatario de la Buena Pro presentará, dentro de la Documentación Previa a la
suscripción del respectivo Contrato, un Cronograma Valorizado por cada Fórmula Polinómica
utilizando para ello una columna del presente Anexo. De ser necesario el Postor podrá utilizar
hojas adicionales similares.
2. Asimismo, El Contratista deberá presentar a la Inspección de la Obra, dentro de los quince (15)
días calendario de establecida la fecha de inicio del plazo de ejecución de la Obra, los
Calendarios Valorizados de Avance de Obra, detallados por Partidas, concordantes con lo
ofertado en el presente anexo, acompañado obligatoriamente de diagramas CPM, PERT o
similar a fin de ejercer un control eficaz de la obra.
3. Los montos a consignarse deberán contemplar todos los rubros del presupuesto, incluido
impuestos y gravámenes (I.G.V.), debiendo totalizarse, de manera que el monto total resultante
debe ser igual a Presupuesto Ofertado.
---------------------------------------------------
- 20 -
- 21 -

Proy. C.H.ohmia Amazonas - Anexos

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Licitación Pública Nacional N° LPN-0012-2004-EM/DEP

EJECUCIÓN DE LA OBRA: CENTRAL

Lima, octubre del 2004

LICITACIÓN PÚBLICA NACIONAL

1 Carta de Presentación del Representante del Postor al Acto de Entrega y Apertura de

2 Declaración Jurada - Presentación del Postor (A. Si se presenta solo; B. Si se

3 Declaración Jurada, de acuerdo a lo establecido en el Artículo 56° del Reglamento de

4 Declaración Jurada de ser una Pequeña o Micro Empresa.

5 Pacto de Integridad o Compromiso de No Soborno

7 Resumen y Validez de la Propuesta Económica

8 Declaración sobre Profesionales Propuestos (Hoja 1 de 2)

9 Maquinarias, Equipos, Herramientas e Instrumentos a Emplearse en la Obra.

10 Declaración Jurada Sobre los Suministros a Utilizarse en la ejecución de la Obra.

11 Calendario Valorizado de Avance de Obras.

12 Calendario de Adquisición de Materiales e Insumos.

Ref. : LICITACIÓN PÚBLICA NACIONAL N° LPN-0012-2004-EM/DEP

Por medio del presente, el que suscribe __________________( 1 )

Queda entendido que el solo hecho de presentar este documento lo (la)

Notas: Completar la siguiente Información (en máquina de escribir o impresora, no a mano).

Acorde a las exigencias contenidas en las Bases de la Licitación Pública Nacional de la

a) Nombre o Razón Social del Postor:

b) Domicilio Legal del Postor:

c) Domicilio Procesal del Postor en la ciudad de Lima o en la Provincia Constitucional del

2. Del Representante legal

Acorde a las exigencias contenidas en las Bases de la Licitación Pública Nacional de la

1. _________________________________ ( ____________% de participación),

2. _________________________________ ( ____________% de participación),

3. _________________________________ ( ____________% de participación),

c) Domicilio Procesal del Postor en la ciudad de Lima o la Provincia Constitucional del

(Anexo N° 02-B, continúa en la siguiente página)

a) Que no tenemos impedimento para participar en la presente Licitación Pública ni

b) Que conocemos, aceptamos y nos sometemos a las Bases, condiciones y

c) Que somos responsables de la veracidad de los documentos e información que

d) Que nos comprometemos a mantener nuestra oferta durante el proceso de

e) Que conocemos las sanciones contenidas en la Ley (D.S. N° 012-2001-PCM) y

El que suscribe __________________( 1 ) ______________________________

Por tanto, de acuerdo con lo señalado en el Artículo 5° concordante con el Artículo

PACTO DE INTEGRIDAD O COMPROMISO DE NO SOBORNO

- Confirmamos que no hemos ofrecido u otorgado, ni ofreceremos u otorgaremos, ya

- Confirmamos que no hemos celebrado ni celebraremos acuerdos formales o tácitos,

Queda establecido que el incumplimiento del presente pacto de integridad o compromiso

Nota: (*) Consignar el plazo en números.

Monto Total de la Propuesta (*): S/. ..................................................., a la fecha del Valor

Asimismo, a continuación detallamos el desconsolidado de los porcentajes de Gastos

Adjunto al presente se entrega el cálculo del DESCONSOLIDADO DE LOS GASTOS

no puede ser variado por el postor, bajo causal de eliminación.

Ref. : LICITACIÓN PÚBLICA NACIONAL N° LPN-0012-2004-EM/DEP

1) Sr. ..................................................., Registro CIP N° ............... como Gerente de Obra.

2) Sr. .................................................., Registro CIP N° ............... como Ing. Residente de las

3) Sr. .................................................., Registro CIP N° ............... como Ing. Residente de la

Se adjunta Certificado de Inscripción y Habilidad del Colegio de Ingenieros del Perú,

Ref. : LICITACIÓN PÚBLICA NACIONAL N° LPN-0012-2004-EM/DEP

Los abajo suscritos comprometemos nuestra participación profesional durante la ejecución de la

INGENIERO FIRMA y SELLO

INGENIERO RESIDENTE DE OBRAS CIVILES

INGENIERO RESIDENTE DE OBRAS

Ref. : LICITACIÓN PÚBLICA NACIONAL N° LPN-0012-2004-EM/DEP

Todos estos equipos, maquinarias, herramientas e instrumentos serán puestos a disposición de la

En hoja anexa,(Anexo N° 09 - hoja 2 de 2), se adjunta detalle de la maquinaria, equipo,

DECLARACIÓN JURADA SOBRE SUMINISTROS OFERTADOS

Por la presente nos dirigimos a ustedes para declarar, que :

a. Estamos de acuerdo con las Especificaciones Técnicas establecidas en el documento

d. Aceptamos que la partida del presupuesto correspondiente a un suministro podrá ser

Ref. : LICITACIÓN PÚBLICA NACIONAL N° LPN-0012-2004-EM/DEP

1. _____________________ ( % de participación),

2. _____________________ ( % de participación),

3. _____________________ ( % de participación),

El que suscribe ( 1 ) ____________