TECNOLÓGICO NACIONAL DE MÉXICO

Instituto Tecnológico Superior de la Montaña

DEPARTAMENTO DE VINCULACIÓN CON EL SECTOR PRODUCTIVO

OFICINA DE SERVICIO SOCIAL

CARTA COMPROMISO DE SERVICIO SOCIAL

Con el fin de dar cumplimiento a lo establecido en la Ley Reglamentaria del Artículo 5° Constitucional relativo al
ejercicio de profesiones, el suscrito:

NOMBRE: (1) ___________________________________________ No. DE CONTROL (2) ___________

DOMICILIO: (3) ____________________________________________TEL: (4) _____________________

CARRERA: (5) _____________________________________SEMESTRE: (6) __________________

DEPENDENCIA: (7) _____________________________________________________________________

DOMICILIO DE LA DEPENDENCIA: (8) _________________________________________________________

RESPONSABLE DEL PROGRAMA: (9) _________________________________________________________

FECHA DE INICIO: (10) _______________ FECHA DE TERMINACIÓN: (11) _________________________

Me comprometo a realizar el Servicio Social acatando el reglamento del Sistema Nacional de Educación Superior
Tecnológica y llevarlo a cabo en el lugar y periodos manifestados, así como, a participar con mis conocimientos
e iniciativa en las actividades que desempeñe, procurando dar una imagen positiva del Instituto Tecnológico en
el Organismo o Dependencia oficial, de no hacerlo así, quedo enterado (a) de la cancelación respectiva, la cual
procederá automáticamente.

En la Ciudad de: (12) __________________________________________________del día (13) ________del

mes ________________________________ de _______________

Conformidad

_______________________
Firma del Prestante de Servicio Social (14)

Ampliación del Ejido San Francisco S/N, C.P. 41304,

Tlapa de Comonfort, Gro. Tels. (757) 47 6 02 67 y 47 6 02 70, e-mail: itsm_tlapa@hotmail.com
www.itsm-tlapa.edu.mx
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Instituto Tecnológico Superior de la Montaña

INSTRUCTIVO DE LLENADO

El formato de Carta Compromiso de Servicio Social deberá llenarse usando mayúsculas y

minúsculas, en color negro, y sin errores ortográficos, dejando un espacio prudente entre cada dato
para su fácil apreciación, sustituir las líneas por los datos requeridos y quitar las referencias al
instructivo. Solo entregará el Formato, sin instructivo de llenado.

NÚMERO DESCRIPCIÓN
Anotará el nombre completo del Prestante de Servicio Social. Iniciar con el
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nombre y enseguida los apellidos.
2 Anotará el número de control del estudiante
Anotará el domicilio del Prestante de Servicio Social, indicando nombre de la calle
3 y número (usar la abreviatura No. xx), colonia (Col. Xxxx) y lugar (ciudad o
localidad, donde habitualmente vive).
4 Anotará el número de teléfono celular o particular del Prestante de Servicio Social.
Anotará el nombre de la carrera en la que se encuentra inscrito el Prestante de
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Servicio Social, sin abreviar.
6 Anotará el semestre en que se encuentra actualmente inscrito, sin abreviar.
Anotará el nombre oficial completo de la Dependencia u Organismo donde se
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encuentra el estudiante prestando el Servicio Social.
Anotará el domicilio particular de la Dependencia, , indicando nombre de la calle y
8 número (usar la abreviatura No. xx), colonia (Col. Xxxx) y lugar (ciudad o
localidad)
Anotará el nombre del responsable del Programa del Organismo. Se refiere al
nombre de la persona que supervisará sus actividades en la Dependencia,
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generalmente es el jefe (a) del Área o Departamento donde sea asignado. Indicar
también la profesión del Responsable del Programa.
Anotará la fecha en la que inició el Prestante el Servicio Social, usando el formato:
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dd – Mes - Año. (Ej. 11 – Julio - 2017.)
Anotará la fecha en la que se da por terminada la prestación del Servicio Social,
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usando el formato: dd – Mes - Año. (Ej. 14 – Enero – 2018.)
12 Anotará el nombre de la Ciudad en la cual se encuentra el Instituto Tecnológico.
13 Anotará el día, mes y año en que inicia la prestación del servicio social.
14 Firma del interesado(a)

Ampliación del Ejido San Francisco S/N, C.P. 41304,

Tlapa de Comonfort, Gro. Tels. (757) 47 6 02 67 y 47 6 02 70, e-mail: itsm_tlapa@hotmail.com
www.itsm-tlapa.edu.mx