Diccionario Dental de Jaypee PDF

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Jaypee
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El material contenido en este libro (algunos de los cuales)
han sido provistos por autores contribuyentes. La editorial
y los editores niegan tener alguna responsabilidad sobre la
originalidad de contenidos.
Diccionario Dental
de Jaypee
Priya Verma Gupta MDS (Pediatría)

MA Rangoonwala, Universidad de Ciencias Dentales
y Centro de Investigación
Pune, India
LC Gupta MD (Rad) DMRE, MD (PSM), FAMS, DSC (Hon)
Director Médico retirado,
Fuerza de Seguridad Fronteriza
India
Sujata Sarabahi MS, MCh, DNB, MNAMS
Cirujano Plástico y Máxilofacial
Profesor Asociado
Universidad Médica Vardhman Mahavir y
Hospital Safdarjung, Nueva Delhi, India
Una División Editorial de Jaypee Brothers Medical Publishers (P) Ltd.
Una División Editorial de Jaypee Brothers Medical Publishers (P) Ltd.
PRODUCCIÓN
Directora de Producción: Kayra Mejía

Jefe, Composición Digital: Laura Durán
Director de Arte: Eduardo Chandeck
Comunicaciones Internacionales: Joyce Ortega
Traducción y Edición al Español: Dra. Cecilia del C. Ruiz C. (Panamá)
Edición para México distribuida exclusivamente por Editorial Trillas.
Edición para el resto de América Latina distribuida por

Jaypee-Highlights Medical Publishers, Inc.
©Derechos de Autor, Edición en Español, 2013 por Jaypee - Highlights

Medical Publishers, Inc.
Todos los derechos son reservados y protegidos por el derecho de autor.
Ninguna sección de este libro podrá ser reproducida, almacenada en un siste-
ma de recuperación o transmitida en ninguna forma o medio, fotocopias, me-
cánico, grabación u otro ni sus ilustraciones copiadas, modificadas o utilizadas
para su proyección sin el consentimiento por escrito del productor.
Como este libro llegará a los odontólogos y especialistas afines de diferen-
tes países con diferente entrenamiento, cultura y antecedentes, los procedi-
mientos y prácticas descritas en este libro deben ser implementadas en cum-
plimiento de los diferentes estándares que determinen las circunstancias de
cada situación específica. Se han realizado grandes esfuerzos para confirmar la
información presentada y para relacionarla con las prácticas de aceptación ge-
neral. El autor, el director y el productor no pueden aceptar la responsabilidad
por los errores o exclusiones o por el resultado de la aplicación del material
aquí presentado. No existe ninguna garantía expresa o implícita de este libro o
de la información por él impartida.
Cualquier reseña o mención de compañías o productos específicos no pre-
tende ser un respaldo por parte del autor o del productor.
Diccionario Dental de Jaypee

Priya Verma Gupta, MDS., LC Gupta, MD., Sujata Sarabahi, MS

ISBN: 978-9962-678-32-8
Publicado por: Jaypee - Highlights Medical Publishers, Inc.

Ciudad del Saber
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Gaillard Highway, Clayton
Panamá, Rep. de Panamá
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Dedicado al
dinámico, espíritu incansable de
Padma Shri Dr LK Gandhi
quien ha sido un hito significativo del cuidado dental
por su orientación
y su apoyo sin reservas
Colaboradores
Harsh Mohan, MBBS, MD, FIC (Path), FUICC
Profesor y director del Departamento de Patología
Universidad Médica Gubernamental
Chandigarh, India
Vikram Gandhi, MDS, MNAMS

Lector, Departamento de Ortodoncia
Instituto de Ciencias Dentales y Tecnología
Modigar, Uttar Pradesh, India
Ajay Vidhyarthi, MS, FICS, Miembro (Oncología Quirúrgica)

Consultor de Cirugía Oncológica
Ranchi, Jharkhand, India
Sugandha Mohan, BDS

Universidad Médica Gubernamental
Rohtak, Haryana, India
Anurag Singh, MDS (Cirugía Oral y Maxilofacial)

Residente
Hospital Safdarjung
Nueva Delhi, India
Nikhil Das, BDS

Clínica Dental Roma
Aligarh, Uttar Pradesh, India
Amitha Hegde, MDS

Profesor y Director del Departamento de
Pediatría y Odontología Preventiva
Instituto Memorial de Ciencias Dentales AB Shetty
Deralakatte, Manglore, Karnataka, India
Diccionario Dental de Jaypee viii
Vivek Hegde, MDS (Endodoncia)

Profesor y Director del Departamento de
Endodoncia y Operatoria Dental
Universidad de Ciencias Dentales y Centro de
Investigación MA Rangoonwala
Pune, Maharashtra, India
Pooja Ahmad, BDS
Instituto Dental del Hombre, Rey y Santo Tomás
Universidad de Reyes
Londres, Reino Unido
Subhadra H N, MDS (Pediatría)
Universidad Dental DY Patil
Bombay, Maharashtra, India
Jyoti Gupta, MDS

Profesor y HOD del Departamento de
Medicina Oral y Radiología
Universidad Médica y Escuela de
Ciencias Dentales Krishna
Karad, Maharashtra, India
Sachin Dangay, MDS
Consultor de Prostodoncia
Atención Dental Delhi
Nueva Delhi, India
Ritu Sharma, MDS (Endodoncia)
Profesor Asociado
Departamento de Endodoncia y Operatoria Dental
Instituto de Ciencias Dentales Hindustan
Uttar Pradesh, India
Anjula Bhagat, MBBS
Estados Unidos
IS Mehta, BDS
Cirujano Dental
Nueva Delhi, India
Prefacio
El mundo de las ciencias dentales ha cambiado dramáti-

camente en las últimas dos décadas y simultáneamente
también lo ha hecho la conciencia pública sobre la salud
dental incrementándose muchas ramas. Para proveer
gerentes de salud calificados, las nuevas universidades
dentales y las especialidades se están desarrollando
rápido.
Todo el aprendizaje en ciencias se basa en educa-
ción y vocabulario. La mayoría de los diccionarios se
preocupan por las palabras mientras que las enciclope-
dias explican el objeto que describe la palabra para ser
entendida y utilizarla correctamente. Se trata de un
producto equilibrando ambos conceptos. Hemos aten-
dido las necesidades de los estudiantes posgraduados
incluyendo definiciones y enfermedades que ellos deben
saber.
Los editores han hecho un esfuerzo especial para
incluir el máximo de palabras no sólo relacionadas a la
odontología sino también a otras especialidades médi-
cas que tengan una incidencia en la atención dental. El
diccionario se ha hecho pictórico para hacer la lectura
más interesante y dar un impacto visual a los lectores.
Se han añadido apéndices. El objetivo principal fue
el de recoger información útil y frecuentemente utilizada
de otras fuentes para que sea de fácil acceso entre las
cubiertas del libro.
Estamos agradecidos al Profesor Dr. Harsh Mohan, un
hombre dedicado a la patología y a su hija Dr. Sugandha
quien proveyó muchas de las diapositivas histológicas
para hacer el diccionario más pictórico y útil. Similar-
mente al Dr. KD Tripathi quien es un hito en el campo
Diccionario Dental de Jaypee x
de la farmacología siendo una fuente de constante ánimo

académico.
Estamos muy felices de incluir algunos bocetos del
maestro Rohn Gupta para la mejor elaboración de ciertos
términos.
Finalmente y más importante queremos expresar
nuestra deuda y perdurable gratitud a nuestro editor,
amigo de familia y guía Shri Jitendar P Vij, Shrimati
Raman Vij y al joven comandante Mr Ankit Vij quienes
han publicado este libro de palabras en cuatro colores
y sobre papel de arte a un precio razonable.
Nos gustaría expresar nuestras gracias de antemano
a cualquier persona que tome de su preciado tiempo
para tomarse la molestia de informarnos de cualquier
deficiencia en este diccionario y nosotros seguramente
haremos las modificaciones necesarias en la próxima
edición.
Priya Verma Gupta

LC Gupta
Sujata Sarabahi
Contenidos
Diccionario..........................................................................................1
Apéndices............................................................................................535
Anexo - I Historia de la Odontología....................................535
Anexo - II Síndromes.................................................................565
Anexo - III Causas de las Enfermedades Dentales..................577
Anexo - IV Sinónimos /Alternativas.........................................580
Anexo - V Sistema de Numeración Dental.............................587
Anexo - VI Tablas.........................................................................594
Anexo - VII Valores Nutricionales..............................................611
Anexo - VIII A. Exámenes Sanguíneos y su
Interpretación......................................................628
B. Química Sanguínea.............................................635
C. Análisis de la Orina
su Interpretación................................................642
D. Análisis de las Heces y
su Interpretación.................................................648
Anexo - IX Misceláneos...............................................................650
PLATO 1
NERVIOS CRANEALES
Suministro Sanguíneo Arterial
PLATO 2
Suministro venoso
PLATO 3
Suministro nervioso de cabeza y cuello
PLATO 4
Ganglios linfáticos
PLATO 5
Glándulas salivales
PLATO 6
Músculos de la expresión facial
PLATO 7
Vista anterior y posterior de los dermatomas
Vista lateral de los lóbulos corticales y ventrículos
PLATO 8
Arterias de la cabeza, cuello y base del cerebro
Homúnculo motor sensorial
PLATO 9
Círculo de Willis
Vías intrínseca y extrínseca de la coagulación sanguínea
PLATO 10
NERVIOS CRANEALES
Nervio Olfatorio (I)
PLATO 11
Nervio óptico (II)
Nervio oculomotor (III), Nervio troclear (IV), Nervio abducens (VI)
PLATO 12
Nervio Trigémino (V)
PLATO 13
Nervio Oftálmico (V1) del Trigémino
PLATO 14
Nervio Maxilar (V2) del Trigémino
Nervio Mandibular (V3) del Trigémino

PLATO 15
Nervio Facial (VII)
PLATO 16
Nervio vestibulococlear (VIII)
PLATO 17
Nervio Glosofaríngeo (IX)
PLATO 18
Esquema del nervio vago (X)
PLATO 19
Nervio Accesorio (XI)
PLATO 20
Nervio hipogloso (XII)
PLATO 21
Plexo Branquial
PLATO 22
OSTEOLOGÍA
Embrión humano en diversos estados de desarrollo. El tamaño relativo ha

sido distorsionado para enfatizar la correspondencia de las partes
PLATO 23
Las Fontanelas
PLATO 24
(A) Cráneo
(B) Cráneo
PLATO 25
Bregma
Maxilar
PLATO 26
Mandíbula (D)
Vista anterior y posterior del esqueleto humano
A
1
A (en referencia a una mujer. Sus complicaciones

A
cefalométricas) es incluyen shock y sepsis.
el punto más pro- Abrasión es el desgaste de la
fundo de la línea estructura dental debido a la
media en el contor- fricción con un objeto foráneo.
no de la curvatura Comúnmente es causado por el
ósea desde la base cepillado dental y se observa en
al proceso alveolar el margen cervical de los dien-
de la maxila. tes. Es más común en el lado iz-
A beta son el tipo de fibras que quierdo que en el lado derecho.
lleva las sensaciones tanto del Se puede confundir con caries
tacto, presión y posición. radicular. Radiográficamente
A delta son el tipo de fibras que se observa como una radioluci-
llevan el dolor agudo con una dez horizontal bien definida a
velocidad de 12 – 20 m/s. lo largo del margen gingival del
Abarrotar se produce discurso diente. Los fumadores habitua-
anormal caracterizado por el les pueden abrasionar el borde
exceso de velocidad al hablar, la incisal de los dientes. Los mate-
repetición, y las interjecciones. riales más duros tienden a ser
Su causa es desconocida más resistentes a la abrasión que
Abdomen agudo es un severo y los suaves.
persistente dolor abdominal de
establecimiento repentino. Pue-
de presentarse fiebre. Las pare-
des abdominales pueden estar
tensas debido a apendicitis, sal-
pingitis y peritonitis.
Abfracción se dice que ocurre
cuando se desarrolla un momen-
to de estrés alrededor del mar-
gen cervical de los dientes como Cavidad abrasiva con recesión
resultado de la flexión de la raíz gingival
y la corona del diente. Las grie- Abrasivo se refiere al material que
tas se propagan a partir de las causa el desgaste o abrasión de
fuerzas oclusales establecidas a otro material.
lo largo del diente y por abrasión Abrazadera de hueso es otra
y erosión. forma de fijación externa en ca-
Aborto es la terminación espontá- sos de fracturas mandibulares.
nea o inducida del embarazo an- Aquí en vez de pines se utilizan
tes de que el feto sea viable inde- las abrazaderas para asegurar
pendientemente o por expulsión los fragmentos de hueso. Las
del embrión o feto antes de ha- abrazaderas se aseguran en el
ber alcanzado el estado de viabi- borde inferior de la mandíbula.
lidad previo a las 20 semanas de Los pines que se proyectan des-
gestación. El aborto terapéutico de la abrazadera se conectan al
se realiza para salvar la vida de sistema de bastones externos y
Abre boca 2
uniones universales de la misma pasar a través del hueso alveolar

A
manera como con los pines de para abrir en la mucosa.
fijación externa. Absceso cerebral es pus encap-
Abre boca es un aparato utilizado sulado en el cerebro. Puede
para mantener la boca abierta extenderse directamente desde
durante una cirugía bucal. la apófisis mastoide, huesos del
cráneo, o senos paranasales. El
absceso cerebral metastático es
secundario a una bronquiectasia,
empiema o absceso pulmonar.
El absceso cerebral es causado
por estafilococos aureus, estafi-
lococos viridians y estreptococos
hemolíticos. El absceso se mani-
fiesta con dolor de cabeza, vómi-
tos, y convulsiones. Puede desa-
rrollarse hemiplejía. En el caso
en que la presión intracraneal se
Abre boca eleve no se realiza punción.
Absceso frío es la formación de
Abreboca de Fergusson pieza un absceso lento. Se puede de-
ajustable utilizada para forzar la sarrollar en cualquier parte del
apertura de la boca y mantener cuerpo. El paciente suele ser una
los maxilares separados. persona joven con hinchazón de
inicio insidioso. Es hemisféri-
co, liso, suave e insensible. Los
bordes son suaves y pueden no
estar bien definidos. Puede fluc-
tuar. El paciente puede tener una
Abreboca de Fergusson
evidencia de la tuberculosis.
Absceso se refiere a una infección Absceso gingival es una infección
local que pudo ser causada de- purulenta localizada que envuel-
bido a una caries severa, enfer- ve la encía marginal o papila in-
medad periodontal o trauma. terdental. Se trata de una lesión
Se caracteriza por inflamación y localizada y dolorosa de rápida
dolor. Si se abre un absceso, será expansión que suele ser de inicio
acompañado de un repentino súbito. En general se limita a la
alivio del dolor debido a la re- encía marginal o papila inter-
ducción de la presión. Se notará dental. En las primeras etapas,
un sabor repugnante. se presenta como una hinchazón
Absceso alveolar crónico es una roja con una superficie lisa y bri-
inflamación local leve de infec- llante. Entre las 24 a 48 horas de
ción. Ocurre alrededor de las su aparición la lesión suele ser
raíces de los dientes. Puede ser fluctuante, marcada y forma un
el resultado de una pulpitis. El orificio superficial por donde
seno puede estar involucrado y sale exudado purulento.
3 Absceso periodontal lateral
Absceso hepático amebiano es supra-amigdalina. Puede ha-

A
la condición donde la E. histolí- ber dolor, dificultades al tragar,
tica invade la mucosa intestinal dolor de garganta y fiebre. Las
y luego es transportada por glándulas del cuello se agrandan
la circulación al hígado para y se puede desarrollar trismo.
formar microabscesos. Los mi- La lengua está cubierta y hay
croabscesos confluyen para for- halitosis marcada. La orofaringe
mar uno grande. El lóbulo pos- puede estrecharse.
terior es el sitio donde con ma- Absceso periapical es un proceso
yor frecuencia se forman los abs- supurativo de la región peria-
cesos. Habrá dolor abdominal, pical dental. También puede
fiebre, rigor y sudoración. En la desarrollarse debido a lesiones
irritación pleural se desarrollará traumáticas. El diente está
suavidad intercostal y tos. Como extruído y se vuelve doloroso.
complicación se puede presentar Los ganglios linfáticos regiona-
ruptura pleural, del saco pericar- les se agrandan y se desarrolla
dial o de la cavidad peritoneal. fiebre. En la radiografía se ve un
Las radiografías mostrarán un ligero engrosamiento de la mem-
domo derecho elevado con la brana. Se nota una zona radio-
movilidad restringida. El metro- lúcida en el ápice. Si el drenaje
nidazol y la ampicilina en altas fracasa, la extracción del diente
dosis son efectivos. es el remedio.
Absceso hepático es comúnmente Absceso periodontal es una infec-
causado por E. Coli. Es de creci- ción purulenta localizada dentro
miento lento, con fiebre. El dolor del tejido adyacente a la bolsa
puede ser una queja. La ictericia, periodontal que puede conducir
y el dolor en la parte superior a la destrucción del LPD y hueso
derecha del abdomen con leuco- alveolar. Se observa como una
citosis es frecuente observarlo. elevación de la encía en forma de
La cefalosporina y el metroni- luna a lo largo de la cara lateral
dazol ayudan, pero el absceso de la raíz. La encía aparece roja y
mayor de 5 cm puede requerir se puede descargar pus edema-
drenaje. toso del surco gingival mediante
presión digital.
Absceso periodontal lateral se de-
sarrolla en una bolsa periodon-
tal preexistente. Las bacterias se
multiplican en la profundidad
de la bolsa causando irritación.
La placa cortical puede ser des-
truida. El absceso pude pare-
cerse a otros abscesos en otras
partes. El absceso debe ser dre-
Absceso hepático nado. La extracción de los dien-
Absceso periamigdalino son intes se recomienda sólo en casos
fecciones que pueden provenir avanzados.
de la cripta amigdalina o fosa
Absceso pulmonar amebiano 4
Absceso pulmonar amebiano se Absorción se puede describir

A
desarrolla al esparcirse a través como la penetración de un ma-
del hígado al diafragma. Previo terial en otro. Absorción (en re-
a la ruptura del absceso ame- ferencia a radiología) es un pro-
biano hay una efusión no su- ceso mediante el cual el rayo-X
purativa. Esto se conoce como imparte algo o toda su energía
efusión simpatética. El absceso al material a través del cual este
amebiano puede presentar trofo- pasa; depende de la estructura
zoítos de E. histolítica a través del anatómica de la materia y de la
margen del tejido sano y el tejido longitud de onda de los rayos
necrótico. roentgen. Absorción también
Absceso subfrénico infección in- se refiere a la acumulación de
tra peritoneal, la apendicitis o sustancia en una interfase en
la perforación del tracto gastro- una concentración diferente de
intestinal pueden causarlo. Pus la concentración de la sustancia
que puede viajar de un compar- en la masa.
timiento a otro. Los síntomas Absurdo es una idea o expresión
generales son más marcados que disparatada, incoherente o sin
los síntomas locales. Habrá una sentido.
fiebre inexplicable, sensibilidad Abuso significa mal uso.
abdominal superior derecha y Académico se refiere a educación
dolor. El hígado es empujado formal.
hacia abajo y el diafragma es Acantestesia se refiere a la sensa-
levantado. El movimiento del ción en la piel de pinchazos.
tórax es más lento. El drenaje Acantoma escamoso no tiene un
quirúrgico bajo cobertura anti- aspecto clínico característico y se
biótica es de gran ayuda. puede desarrollar en cualquier
Absorciometría de rayos X es sitio de la mucosa oral. Se trata
una prueba diagnóstica donde el de una pequeña lesión, plana o
grosor del hueso usualmente se elevada, de color blanco, sésil o
mide mediante la exploración de pedunculada.
la densidad ósea. Es una prueba Acantosis nigricans puede ser
común para medir el grosor de benigno, maligno, o pseudo
la médula espinal, caderas y mu- acantosis nigricans. Su forma
ñecas. Esta prueba brinda dos benigna parece ser genética. La
resultados, el resultado T y el forma maligna está asociada
resultado X. El resultado T com- con malignidad interna. Esta
para tu grosor óseo con el grosor se desarrolla después de los 40
de una persona sana de 30 años años. La pseudo acantosis es su
de edad. Mientras que el resul- foma más común. La lengua y
tado X compara tu grosor óseo los labios parecen estar más in-
con el grosor de una persona de volucrados. Los labios pueden
tu edad. Un resultado T menor ampliarse y cubrirse por creci-
de - 2.5 significa que tienes os- mientos papilomatosos, espe-
teoporosis y un resultado T1 en- cialmente el ángulo de la boca.
tre -1 y -2.5 muestra osteopenia. La mucosa bucal muestra una
apariencia blanca aterciopelada
5 Accidente cerebrovascular
con lesiones papilares. Se ob- acceso a la cámara pulpar del

A
serva papilomatosis gingival y diente con el fin de realizar un
lesiones en la piel y la mucosa tratamiento de endodoncia.
perioral. Puede desarrollarse el Accidente cerebrovascular (ACV)
adenocarcinoma gástrico. No es un trastorno neurológico fo-
hay tratamiento para esta enfer- cal causado por la destrucción
medad. de la sustancia cerebral como
Acatafasia se refiere a la incapaci- consecuencia de hemorragia in-
dad de darle forma correcta a la tracerebral, trombosis, embolia
oración. o insuficiencia vascular. Es una
Acatalepsia se refiere a la falta de pérdida abrupta de la función
comprensión o razón. neurológica. El ACV también es
Acceso es el procedimiento de conocido como derrame cerebral,
apertura realizado para obtener apoplejía cerebral y ataque cere-
bral. Hay 2 tipos principales de
derrame cerebral, hemorrágico y
oclusivo. La forma más frecuen-
te es el accidente cerebrovascu-
lar oclusivo que comúnmente es
el resultado de la enfermedad
aterosclerótica y anomalías car-
díacas. La hiperviscosidad, hi-
percoagulabilidad que produce
Acceso de apertura en un incisivo trombosis venosa cerebral puede
afectar el flujo sanguíneo cere-
bral. La trombosis de arterias
intracraneales y extra craneales
y la embolización cerebral de di-
versos orígenes en todo el cuer-
po son las principales causas de
infarto cerebral. La formación de
un trombo es más probable que
ocurra en otros vasos ateroscle-
róticos. La embolización cerebral
Acceso de apertura en un molar es también un factor causal. Una
fuente importante de émbolos
está en el corazón de las perso-
nas con impedimentos en el flujo
o válvulas dañadas, enfermedad
cardíaca reumática con estenosis
mitral y la fibrilación auricular.
El tabaquismo, la diabetes me-
llitus, la hipertensión y la hiper-
lipidemia por la obesidad son los
factores predisponentes.
Acceso de apertura en un
premolar
Accidente cerebrovascular isquémico 6
Accidente cerebrovascular isqué- co similar a otros AINES, i.e. la

A
mico 80% los accidentes cere- inhibición de la síntesis de las
brovasculares son isquémicos. prostaglandinas. Su potencia es
En los casos severos de muerte mayor que la indometacina. Se
de la célula isquémica puede absorbe rápidamente. En el lí-
provocar un infarto. T1A resulta quido articular está 8 veces más
de la breve oclusión de una arte- que la concentración plasmática.
ria con su restauración antes de Ácido pantoténico fue descubier-
producirse un daño irreversible. to en el año 1940. Esta vitamina
Los síntomas incluyen pérdida se encuentra ampliamente dis-
de visión monocular y debili- tribuida en los animales y los
dad contralateral. Los síntomas alimentos vegetales. No existe
se desarrollan en unos pocos deficiencia específica. Esta vita-
segundos. La pérdida de la con- mina pierde de 15 a 50%, en el
ciencia es muy rara y los signos calor seco y en la cocción. La
que pueden ser los causales son molienda de trigo causa su pér-
ateroma y trombosis. dida en un 50%.
Acero se refiere a una aleación de Ácido para amino salicílico es un
carbono y hierro con menos del antimetabolito de la bacteria de
2% de carbono presente. la tuberculosis. Tiene un efecto
Acero inoxidable es el acero que débil.
contiene al menos un 12 por Ácido úrico es el producto final
ciento de cromo que forma una del metabolismo de las purinas.
capa protectora de óxido que Ácidos grasos son de dos tipos.
evita la corrosión. Los ácidos grasos saturados
Acesulfame se refiere al endulzan- son el ácido palmítico, ácido
te no cariogénico que es 200 ve- esteárico y el ácido mirístico.
ces mas dulce que el azúcar con Mientras que los ácidos grasos
un sabor agradable al gusto y no insaturados son el ácido oleico,
al regusto. ácido linoleico, ácido linolénico
Acetábulo es una gran cavidad en y ácido araquidónico. Los ácidos
forma de taza en el hueso de la grasos saturados son perjudicia-
cadera donde ajusta el fémur. les para el corazón.
Acicular nombre técnico que se re- Ácidos grasos esenciales son se-
fiere al parecido con la aguja. lectivos en la promoción del cre-
Ácido es una sustancia que li- cimiento así como también del
bera iones de hidrógeno a una mantenimiento de la integridad
solución. Mientras mayor es la de la piel, por ejemplo los ácidos
concentración de los iones de hi- Linoleico, Linolénico y Araqui-
drógeno de una solución mayor dónico. Están presentes en los
es su acidez. aceites vegetales en mucha ma-
Ácido acético es una sustancia yor cantidad que en las grasas
química que se encuentra en la animales. Frinoderma (hiper-
solución fijadora que detiene la queratosis folicular) es atribuida
acción del revelador. a la deficiencia de ácidos grasos
Ácido arilacético sus derivados esenciales. Esta enfermedad es
tienen un efecto farmacológi- caracterizada por una erupción
7 Acrílico
popular callosa en la parte pos- requerirse el uso de esteroides

A
terior y lateral de los miembros, locales y sistémicos.
espalda y nalgas. Acné vulgaris se refiere a la condi-
Acidosis metabólica se produce ción donde se desarrolla el acné
debido a la pérdida de álcalis en sobre la cara durante la adoles-
los riñones. En el caso leve pue- cencia. Las lesiones consisten en
de ser asintomática mientras que pápulas y pústulas con cabezas
en el caso de pacientes graves blancas y negras. La cara, pecho
se puede desarrollar hiperpnea. y espalda son generalmente afec-
Los hallazgos clínicos cardinales tados. El acné con virilización se
incluyen hiperventilación. Habrá debe a un tumor secretor de an-
aumento de la profundidad y drógenos suprarrenal, de ovario
frecuencia de la respiración. Los y de testículos. El tratamiento
labios estarán secos y la lengua es largo y su respuesta es lenta
árida sobre todo en la acidosis e incierta.
diabética. La acidosis deprime Acónito venenoso principalmente
la respuesta cardíaca a las cate- utilizado con fines homicidas.
colaminas. Reduce los glóbulos Las tribus montañosas envene-
rojos. La anorexia y la fatiga nan las flechas con pastas de acó-
son comunes. La confusión y nito para matar a sus enemigos.
el estupor pueden ocurrir. En El polvo de acónito se esparce en
la insuficiencia renal aguda la agua de tanques y el que tomase
retención de ácidos orgánicos puede morir. Son extremada-
causan la caída del bicarbonato mente inestables por lo tanto es
en plasma en 1-2 mEq / L / día. difícil de detectar después de la
El paciente puede tener un shock muerte.
circulatorio. Acrílico es una familia de molé-
Acidosis respiratoria se produce culas orgánicas de doble unión
debido a la disminución de la carbono – carbono que forma
eliminación del dióxido de car- polímeros útiles en la confec-
bono. Puede ser causada por la ción de prótesis. Es un material
depresión del centro respiratorio dental utilizado para prótesis y
por uso de drogas, el pacien- otros varios tipos de aplicacio-
te puede desarrollar anorexia, nes. Consiste en un polvo lla-
confusión, trastornos mentales. mado polímero y en un líquido
PaCO2 es elevado y el pH dismi- llamado monómero, que cuando
nuye. HCO3 aumenta. se mezclan pasa a ser un acrílico
Acini son células pancreáticas que duro mediante un proceso de cu-
secretan fluidos serosos con en- rado. El acrílico curado al calor
zimas digestivas. se utiliza para dentaduras y dis-
Acné raro es un establecimiento positivos de ortodoncia. Mien-
agudo de severidad extrema. tras que el acrílico curado frío se
Se desarrolla abruptamente. Se utiliza para realizar reparaciones
desarrollan pápulas dolorosas, a las dentaduras, cubetas de im-
nódulos y quistes. Puede ser presión y coronas provisionales.
una artropatía dolorosa. Puede
Acrocinesia 8
Acrocinesia se refiere al movi-

A
miento excesivo.
Acrodermatitis enteropática es
una rara enfermedad que afecta
a la niñez y es trasmitida por un
carácter recesivo autosómico.
Puede deberse a la deficiencia
de zinc. Los pacientes desarro-
llan lesiones en la piel, pérdida
del cabello, cambios a lo largo
de las uñas con diarrea. El cre-
cimiento del cuerpo se retarda
incluso pueden ocurrir los cam- Acromegalia
bios mentales. La mucosa bucal,
el paladar, las encías y las amíg- Acrosoma es una estructura es-
dalas pueden mostrar manchas pecializada del espermatozoide
blancas o rojas. Más adelante que contiene enzimas.
se observan erosiones y ulcera- Actina se refiere a la proteína que
ciones con halitosis severa. Los el músculo utiliza para la con-
suplementos de zinc serán el tra- tracción.
tamiento de elección. Actinomicosis es causada por
Acrodinia ocurre en los niños pe- bacterias filamentosas gram
queños. Hay muchas manifes- positivas, no ácidas de rápida
taciones cutáneas. Las orejas, ramificación. Esta es una enfer-
nariz y las mejillas se tornan ro- medad granulomatosa fibrosan-
sadas. Los niños tienen frío, sente crónica. El organismo puede
sación pegajosa y la piel sobre entrar a los tejidos a través de
las áreas afectadas se desprende la membrana de la mucosa oral
fácilmente. Se observa fotofobia, y puede permanecer localizada
lacrimación, debilidad muscular, o extendida en el tejido suave
hipertensión y estomatitis. Se adyacente. La piel que cubre el
presenta el babearse con la sa- absceso es rojo púrpura e indu-
liva, la encía se vuelve sensible rada o a menudo fluctuante. La
al dolor exhibiendo úlceras. La mandíbula generalmente está
masticación se vuelve dificulto- involucrada.
sa. Es útil la administración de
BAL.
Acromegalia se desarrolla debido
al exceso de hormona del creci-
miento de la glándula pituitaria
anterior. Las manos, dedos y
pies aumentan de tamaño. La
cara se vuele larga. La voz se
torna ronca. Se desarrollan tras-
tornos visuales.
Actinomicosis
9 Adenoameloblastoma
Actinomyces son organismos Adaptación se refiere a la mane-

A
gram-positivos, no mótiles, no ra de terminar un trabajo colo-
formadores de esporas, que se cando el instrumento contra la
presentan como varilla y fila- superficie del diente para obte-
mentos que varían en longitud. ner la máxima adaptabilidad o
Los filamentos son normalmente proximidad a la superficie den-
largos y esbeltos y forman rami- tal y evitar el trauma a los tejidos
ficaciones. blandos.
Actividad física es una actividad Adaptación epitelial es el acerca-
de cualquier tipo que induce un miento del epitelio gingival a la
aumento sobre los períodos de superficie del diente sin la oblite-
descanso. Puede ser el deporte ración completa de la bolsa.
planificado o el trabajo domésti- Adenitis aguda es una inflamación
co no planificado. simple de la glándula linfática.
Actividad mitótica es un proceso Estas glándulas son guardianes
de división celular. Determina la de áreas específicas y aumentan
respuesta de las células a la ra- de tamaño cuando se desarro-
diación. lla una infección en su área. En
Acupresión es un tipo de terapia distintos tipos de enfermedades
donde el médico coloca luz y el patrón de participación de la
presión en ciertos puntos especí- glándula es distinto. En infec-
ficos. Su propósito es el estimu- ciones, aumenta de tamaño pero
lar la energía electromagnética puede permanecer móvil, en TB,
para ayudar al mismo cuerpo puede estar mate, en presencia
con poderes recuperativos y así de malignidad puede aumentar
remover la energía bloqueada. de tamaño y mantenerse fija.
El bloqueo es debido a la pro- Adenoameloblastoma surge del
ducción de acido láctico y mo- epitelio odontogénico residual.
nóxido de carbono en el tejido En la primera etapa el tumor
muscular resultando en la rigi- es completamente radiolúci-
dez muscular. La liberación del do. Puede ser sólido o contener
bloqueo relaja al cuerpo entero. amplias áreas quísticas. Forma
Acupuntura es un sistema de la ductos como estructuras. El si-
ciencia donde se insertan agujas tio de ocurrencia es mayor en el
en la piel del paciente para tratar maxilar. En su gran mayoría sus
enfermedades. Los chinos pien- dimensiones son de 1.5 a 3 cm.
san que la fuerza de la vida fluye Calcificaciones minutas pueden
a través de meridianos. Cuando observarse bajo el microsco-
se bloquea el flujo de la fuer- pio. En un estado avanzado,
za resulta en enfermedad. Las se producen suficientes calci-
agujas son insertadas en sitios ficaciones para producir agru-
específicos. La acupuntura libe- paciones de focos radiopacos
ra endorfinas las cuales actúan con la radiolucidez. Se presen-
como analgésicos naturales. La ta mayormente en dientes sin
acupuntura ha demostrado te- erupcionar o en las paredes de
ner éxito en la cirugía dental. quistes dentígeros. Los dientes
Adenocarcinoma 10
mayormente involucrados son el

A
canino maxilar, incisivo lateral y
premolar mandibular. Su creci-
miento lento expande las tablas
corticales y produce signos clíni-
cos de inflamación y asimetría.
Las radiografías muestran lesio-
nes destructivas de la mandíbula
que pueden estar o no bien cir-
cunscritas. El tejido blando no Adenoides
está involucrado. geas. Estas son un par de estruc-
Adenocarcinoma se presenta más turas linfáticas en la nasofaringe.
comúnmente en relación a las Adenolinfoma es una neoplasia
glándulas salivares menores. El benigna de las glándulas sali-
tumor es de crecimiento lento vares. Tamabién se conocen con
sin ulceración en la superficie. Es el nombre de tumor de Warthin
una masa sin dolor. Más adelan- y se desarrolla en la glándula
te el tumor crece rápidamente. parótida; el tumor descansa su-
La hinchazón se vuelve dolo- perficialmente justo debajo de la
rosa. Se desarrolla ulceración y cápsula parótida. Es firme pero
pérdida de las sensaciones. Bajo no es palpable. Consiste de es-
el microscopio se observan duc- pacios quísticos con proyeccio-
tos malignos proliferativos de nes intraluminares. Contiene
células epiteliales. Habrá áreas mucho tejido linfoide. Puede
con hemorragia y necrosis. desarrollarse debido a la proli-
feración de tejido glandular sa-
livar ectópico. Algunos piensan
que se trata de un crecimiento
hematoso más que una lesión
neoplásica verdadera. Com-
prende el 20 % de todo el tumor
de la parótida. Está bien encap-
sulado y movible. Es de creci-
Adenocarcinoma
miento lento, bien circunscrito,
Adenofibroma es una neoplasia suave e indoloro; puede crecer 2
frecuente de la juventud que se ó 4 cm de diámetro. Da una sen-
presenta por debajo de la edad sación de comprimible y pastoso
de 25 años. Estos son normal- a la palpación; en cortes de su-
mente pequeños, tumores sin perficie se pueden observar los
dolor descubiertos por casuali- espacios quísticos confluentes
dad. El adenofibroma normal- por donde sale un fluido color
mente se infarta y necrosa du- chocolate. Una cápsula fibrosa
rante el embarazo. La necrosis densa lo rodea. Es raro que se
normalmente no produce nin- transforme en maligno. Debe
gún síntoma. realizarse la excisión quirúrgica.
Adenoides son como glándulas, Adenoma acidofílico se refiere a
conocidas como amígdalas farín- una pequeña lesión benigna de
11 Adenoma pleomórfico
la glándula salival. Es más co- componente. Son tratados qui-

A
mún en mujeres. El tumor usual- rúrgicamente.
mente mide de 3 a 5 cms por Adenoma oxifílico es un tumor
arriba de los 60 años. Está com- benigno que ocurre en la glándu-
puesto de células con citoplasma la parótida en el grupo de edad
eosinofílico. Muy comúnmente avanzada. Está compuesto de
se encuentra tejido linfoide. Es células poligonales con mitocon-
rara una transformación malig- drias en un citoplasma granular
na y debe ser removida. eosinofílico. Los núcleos son uni-
Adenoma canalicular se desa- formes, pequeños, redondeados
rrolla en las glándulas salivales y están situados centralmente. El
accesorias y en el labio superior aumento de la glándula salivar
en el grupo de edad avanzada. es el resultado de la metaplasia
Se trata de un crecimiento lento, epitelial benigna.
bien circunscrito, nódulo firme Adenoma pleomórfico es un tu-
sobre todo en el labio. No es fijo mor mixto benigno glandular.
y está compuesto por largas ca- Puede ocurrir a cualquier edad.
denas o cordones de células epi- Es responsable de más del 50%
teliales dispuestas en dos hileras. de los tumores de la glándula pa-
La enucleación de la lesión es el rótida. Se trata de un crecimiento
tratamiento de elección. exofítico lento, bien delimitado.
Adenoma cortical renal es peque- La neoplasia es solitaria, pero en
ño, es un nódulo gris o amarillo algunos casos las lesiones recu-
grisáceo de 0,5 a 3 cm en la cor- rrentes pueden ser múltiples. La
teza. Puede haber secuelas de la neoplasia tiene consistencia de
aterosclerosis. Microscópicamen- caucho y es indolora. La mucosa
te estos muestran células claras. que lo recubre puede permane-
Las células muestran núcleos cer intacta. En los labios, el ade-
uniformes y no la mitosis. Los noma pleomórfico se presenta
menores de 3 cms son benignos. como una lesión nodular móvil,
Adenoma de célula basal es un pequeña, indolora y bien defini-
tumor que se desarrolla en las da. Las características clínicas
glándulas salivares mayores incluyen una masa globular bien
especialmente en la glándula circunscrita, lobulada, rodeada
parótida. Estos son indoloros y
crecen lentamente. Tienen una
cápsula de tejido conectivo bien
definido. Sus células son iso-
mórficas. El citoplasma es esca-
so y mal definido. El tumor debe
ser removido.
Adenoma monomórfico es una
patología benigna encapsulada
de la glándula salival. Estos se
componen de un patrón uni-
forme de las células epiteliales.
Adenoma pleomórfico
No tienen tejido conectivo como
Adenoma tiroideo 12
por una cápsula. Las áreas de superficies de dos materiales.

A
superficie de corte no son unifor- En simples palabras, se refiere a
mes y muestran áreas quísticas y cuando se pegan las superficies
hemorrágicas. Puede haber un de sustancias distintas.
crecimiento intermitente. No se Adhesión dentinaria es el tipo de
fija a estructuras más profundas. retención que se produce entre el
Su tamaño puede o no llegar más material dental y la dentina de
allá de 2 cms. La escisión quirúr- un diente. Puede incluir la reten-
gica es la línea de tratamiento. ción mecánica micro y adhesión
Adenoma tiroideo es un nódulo química.
solitario discreto. Estos surgen Adhesivos para dentaduras es un
del epitelio folicular conocido complemento para estabilizar y
como adenomas foliculares. mantener la prótesis mediante
Está bien circunscrito, solitario, el aumento de sellado periférico.
circular, como goma, firme y Está disponible comúnmente en
bien encapsulado. El corte de polvo y en pasta.
la superficie es oscuro y trans- Adicción es la formación de un
lúcido. hábito y la necesidad psicológica
compulsiva por él.
Adicto es aquel que es fármaco
dependiente o tiene una fuerte
dependencia psicológica a una
droga específica.
Adipsia es la falta anormal de sed.
Esto se presenta en la injuria o
tumor del hipotálamo, lesión en
la cabeza, cirrosis o tumor bron-
quial.
Adolescencia es el período de
transición de la niñez a la adul-
tez. También puede ser descrito
como el período de 3 a 4 años
después de la pubertad; se ex-
tiende desde los primeros signos
de madurez sexual hasta el logro
de madurez físico y emocional.
Adolescencia temprana es una
etapa del desarrollo que inclu-
ye dejar el rol de la niñez para
Adenoma tiroideo
emerger a la adolescencia. Tam-
bién incluye cambios en el de-
Adhesión se refiere a la fuerza de sarrollo y el establecimiento de
atracción entre las moléculas o la pubertad, iniciada e indicada
átomos de dos superficies dife- con el brote de crecimiento.
rentes cuando son traídos a con- Adrenalina es la hormona secreta-
tacto el uno con el otro, o puede da por la médula de las glán-
ser descrita como la unión de las dulas suprarrenales. Esta fue la
13 Agente revelador
primera hormona en ser descu- pueden contenerlo. La aflatoxi-

A
bierta. Bajo estrés emocional, la na B1 es agudamente tóxica y
BP se eleva debido a su libera- cancerígena. Si es consumida
ción. También se elevan la azú- por las vacas, se puede encon-
car en sangre y BMR. Química- trar aflatoxina M1 en la leche y
mente es un hidroxilo, dihidroxi queso.
fenil metil etil. Afrodisíaco es una sustancia que
Aducción es el movimiento de estimula el deseo y actividad
una parte del cuerpo hacia la sexual pero reclama no tener
línea media. pruebas científicas.
Adulteración de la leche es un Aftas herpetiformes son úlceras
proceso donde la leche es adul- bucales múltiples, dolorosas y
terada por la adición de polvo de recurrentes. Las úlceras son múl-
leche desnatada, gelatina o almi- tiples, su forma es irregular con
dón con harina o arrurruz des- bordes mal definidos. El suelo es
pués de la extracción de la grasa de color gris. De tamaño peque-
para hacerla densa. Los méto- ño de 1 a 3 mm.
dos comunes de adulteración Agente de acoplamiento es una
de la leche son añadiendo agua sustancia química la cual tiene
para incrementar la cantidad; la capacidad de adherirse a la
segundo y más común, la ex- superficie del diente y crear un
tracción de la crema de la leche vínculo con la matriz de la resi-
parcialmente o completamente. na durante la polimerización. Se
Adultez se refiere a la etapa de mejora la fuerza y la resistencia
desarrollo y crecimiento donde al desgaste.
la osificación y crecimiento están Agente de enlace de doble cura-
virtualmente terminados duran- do es un material adhesivo que
te la adultez temprana, i.e. 18 a se puede cambiar a su estado
25 años de edad. Después los final de endurecimiento ya sea
cambios de desarrollo se presen- químicamente o mediante el fo-
tan muy lentamente. tocurado.
Aeróbico es el proceso fisiológico Agente de quimioterapia es un
en el cual el oxígeno es requeri- término usado para una sustan-
do. cia química que proporciona un
Aerosol se refiere a vaporización. beneficio terapéutico
Afasia es un defecto de la función Agente revelador es una solu-
del lenguaje secundario a un ción basada en eritrosina. El Dr.
daño cerebral. La disfasia es la Sumter Arnin (1963) introdujo
falla en el desarrollo normal del el agente revelador a la odon-
lenguaje. tología preventiva en forma de
Afebril es la ausencia de fiebre. obleas, que son las tabletas de co-
Aferente es el nervio que lleva lorantes de los alimentos eritro-
mensajes sensoriales al cerebro. sina, denominado FDC Rojo. Nº
Aflatoxina es un metabolito tóxi- 3 (una solución al 6% en agua).
co del hongo Aspergillus flavus Otras marcas son “ceplac” table-
descubierto en 1960. Resulta tas reveladoras colorante de los
infectado el maní. Otras nueces alimentos rosado, la solución de
Agentes anestésicos 14
cote rojo, c-solución de rojo. Las Aglutinación es un grupo reunido

A
desventajas incluyen la tinción de células distribuido en un flui-
indiscriminada de los labios, medo, generalmente como resul-
jillas y lengua. La solución a base tado de una reacción antígeno
de yodo contiene 1,6 g de yodo, anticuerpo.
ki 1,6 g, agua 13,4 mld glicerina Agnosia se refiere a la condición
para hacer 30 ml. La placa se tiñe donde se pierde la habilidad de
de color marrón o negro. reconocer objetos por un órga-
Agentes anestésicos por inhala- no de los sentidos mientras que
ción son los fármacos que se ad- los otros órganos de los sentidos
ministran al cuerpo por medio de pueden reconocerlo. La agno-
la inhalación. El óxido nitroso es sia auditiva es la inhabilidad de
el gas que se utiliza comúnmen- reconocer sonidos familiares.
te con al menos 20% de oxígeno. Las lesiones en el giro angular
Se requiere un equipo específico izquierdo producen agnosia de
para mezclar el gas en la propor- los dedos. Anosognosia es la
ción específica. Cualquier medi- negación de la enfermedad de la
camento o equipo necesario para parte afectada del cuerpo.
la reanimación debe ser de fácil Agnosia visual es una falla en la
acceso en caso de emergencia. identificación de objetos visual-
Agentes anestésicos volátiles las mente solamente, aunque la agu-
propiedades básicas de estos deza visual y las funciones cere-
agentes son (i) líquidos a tem- brales son normales. El paciente
peratura ambiente, (ii) potentes puede ser capaz de reconocer la
en baja concentración y (iii) más forma, pero no la imagen o el ob-
solubles en la sangre, en el agua jeto como un todo. Se puede en-
celular y la grasa que los agentes contrar dos cosas que son idénti-
anestésicos. Debido a la solubili- cas, pero no pueden reconocer el
dad de estos, el equilibrio se re- objeto como un todo.
trasa y la inducción es lenta. Agotamiento por calor se da por
Agentes asfixiantes incluyen la falta de regulación térmica.
el amoníaco, cloro, cloruro de Es una forma leve de insolación.
hidrógeno y los productos quí- Consiste en la reposición inade-
micos que irritan la garganta, cuada de agua y sal en el cuerpo
las vías respiratorias y los pul- durante la transpiración debido
mones. La reacción puede ser al estrés térmico. La temperatu-
inmediata o retardada. Habrá ra del cuerpo no llega a ser muy
irritación en los ojos, tos opresi- alta. Los síntomas incluyen ma-
va en el pecho, dificultad para reo, debilidad y fatiga. Se dice
respirar y mareos. Cianosis y que ocurre el agotamiento por calor
falta de ventilación se pueden cuando el ataque es gradual y el
desarrollar. paciente siente vértigo, náuseas
Aglucogeusia se refiere a la con- y anorexia. El dolor de cabeza
dición donde se pierde la habi- es de carácter pulsátil pero el
lidad para distinguir las solucio- paciente permanece consciente.
nes azucaradas del agua. El agotamiento por calor es
15 Agrandamiento gingival
causado por deshidratación y acumulación de placa. El agran-

A
la deficiencia de la sal; el sudor damiento usualmente está con-
puede causar una pérdida de lí- finado a la encía marginal con
quido de 3 a 4 litros por hora. papilas interproximales bulbo-
Agrafia es la inhabilidad de expre- sas que se observan con mayor
sar los pensamientos a través de frecuencia en el aspecto bucal
la escritura. Generalmente ocu- que en el lingual. Se observan
rre debido a un accidente cere- las características del agranda-
brovascular. miento inflamatorio y se reduce
Agrandamiento asociado al em- espontáneamente después de la
barazo puede ser marginal o gin- pubertad si la placa y el cálculo
gival o puede producirse como son removidos.
tumores únicos o múltiples, como
masas. El agrandamiento está re-
lacionado principalmente con un
nivel hormonal elevado durante
el embarazo, que no sólo aumen-
ta la permeabilidad vascular, sino
también altera la microflora sub-
gingival con un predominio de la
P. intermediae.
Agrandamiento debido a defi-
Agrandamiento debido a la
ciencia de vitamina C, la defi- pubertad
ciencia de vitamina C no causa
gingivitis pero aumenta la seve- Agrandamiento gingival infla-
ridad de la inflamación en pre- matorio es causado por la ex-
sencia de mínimas cantidades de posición prolongada a la placa
placa. Las características clínicas dental. Se origina como un en-
aparecen como un agrandamien- sanchamiento leve de la papila
to gingival marginal que se ob- y / o de la encía marginal. En
serva de color rojo azulado, sen- las primeras etapas, una línea
sible, muy hinchado y despren- preservando la protuberancia se
dido. Tiene consistencia suave y forma alrededor del diente. Pro-
friable son una superficie lisa y gresa lentamente uniendo parte
brillante. Puede ocurrir hemo- de las coronas. Por lo general es
rragia con la menor provocación indolora, a menos que se haya
en casos de larga duración. La complicado por una infección
encía adquiere un tono púrpura aguda o trauma. Ocasionalmen-
y la formación de una superficie te una masa discreta, sésil o pe-
necrótica con formación de una diculada puede presentarse, la
pseudo membrana es una carac- cual puede estar interproximal-
terística común. mente, en la encía marginal o ad-
Agrandamiento debido a la pu- junta. Úlceras dolorosas pueden
bertad se refiere al agranda- aparecer por los pliegues de la
miento gingival que puede ob- masa y la encía adyacente. La en-
servarse en mujeres y hombres cía puede ser de color rojo oscu-
en la pubertad, en el área de ro o rojo azulado, suave y friable
Agrandamiento gingival 16
en su consistencia, de superficie
A
suave y brillante que sangra con
facilidad. Histológicamente el
tejido conectivo muestra la pre-
ponderancia de las células infla-
matorias. Hay congestión vascu-
lar con la formación de capilares
nuevos. La encía puede ser rela-
tivamente firme, resistente y de
color rosa. Cuando se superpone
con la infección, los tejidos invo-
lucrados parecen brillantes, li-
sos, edematosos y sangran fácil-
mente. Puede haber olor fétido.
El movimiento de los dientes se
produce en casos prolongados.
En personas que respiran por
la boca, se ve afectada la encía
maxilar anterior. El tratamiento
local es de valor.
Agrandamiento gingival por fe-
nitoína es un agrandamiento
anormal de la encía debido al
uso de la droga fenitoína. La
fenitoína (5-Difenilhidantoína)
ha sido utilizada para controlar
las convulsiones. La fenitoína
depone selectivamente en la
corteza cerebral y estabiliza la
excitación manual mediante el
bloqueo o la interconexión de la Hiperplasia inducida por la
afluencia Ca+2 través de la mem- fenitoína
brana celular. El inicio clínico del TB, malaria y tifoidea también
agrandamiento gingival ha sido pueden inducir la agranuloci-
reportado después de un mes de tosis. La fiebre, generalmente
uso de la droga. Este alcanza su inicia con escalofríos y dolor de
máximo entre los 12 y 18 meses. garganta. La piel se torna páli-
Agranulocitopenia se refiere a la da. Incluso se puede desarrollar
marcada reducción de los leu- ictericia, linfadenitis regional, in-
cocitos granulares. Los efectos fección del tracto urinario, ulce-
tóxicos de ciertos medicamentos ración rectal, leucopenia severa,
como el cloranfenicol y la fenil- cuenta de neutrófilos baja de
butazona pueden llevar a esta 0 a 2%. La angina agranulocítica
condición. La administración a se desarrolla mostrando ulce-
largo plazo de analgésicos, diu- ración necrotizante en la encía,
réticos y anticoagulantes puede paladar blando y mejillas. Las
causarlo. La radiación ionizante, úlceras están cubiertas por una
17 Ahogamiento
membrana amarilla / gris. Es de agua. Las personas obesas

A
notable la excesiva salivación. contienen menos agua. La orina
Pueden desarrollarse infecciones contiene 87% de agua. El agua
micóticas oportunistas. es necesaria para muchos cam-
Agranulocitosis es una condición bios químicos. El requerimiento
donde se observa la marcada diario de agua es de 2 a 2,5 litros.
disminución del número de neu- El hipotálamo controla el equi-
trófilos circulantes. En primera librio hídrico. Cualquier pérdi-
instancia, la causa de la agranu- da de más del 10% del agua es
locitosis no se conoce pero en se- grave.
gunda instancia se puede trazar Agua / polvo, relación es la pro-
la causa. La reacción puede ser porción de mezcla de yeso, ex-
alérgica. Puede ocurrir a cual- presado como una fracción de-
quier edad. La enfermedad ini- cimal. Si 100 gr. de yeso se mez-
cia con fiebre alta, con escalofríos claran con 50 gramos de agua, la
y dolor de garganta. El paciente relación A / P es de 0,50.
sufre de debilidad y postración. Agudeza es la nitidez de la per-
Se desarrollan úlceras necroti- cepción visual.
zantes en la mucosa oral. Se in- Agudeza de audición es la capa-
crementa la salivación. Se puede cidad de escuchar e identificar el
presentar necrosis de la encía. sonido.
Continúa la rápida destrucción Aguja de sutura, se utiliza una aguja
de los tejidos de soporte. Las curva con material de sutura para
células blancas granulares de la cerrar la herida quirúrgica.
sangre desaparecen de la circu- Agujero se refiere a una abertura
lación ya sea por idiosincrasia o en el hueso.
hasta por ciertos medicamentos Ahogamiento es una forma de
como las sulfonamidas, fenilbu- muerte en la se impidió la en-
tazona y fenotiacinas. Las perso- trada del aire atmosférico en los
nas desarrollarán fiebre, rigor, y pulmones mediante la sumisión
debilidad extrema. La garganta del cuerpo en el agua / líquido.
se muestra con color gris pardo La persona que se ahoga siente
o exudado blanco; puede haber alucinaciones auditivas y visua-
ulceración en las amígdalas y en les. La asfixia sobreviene en 2
la mucosa bucal. Las glándulas minutos después de la inmer-
linfáticas están aumentadas. sión total y el corazón se detie-
Agrietamiento es una formación ne de 2-5 minutos después. Una
de grietas finas en la superficie ligera espuma blanca se ve en
del material debido a las tensio- la boca y la nariz. La piel pue-
nes acumuladas por los cambios de estar como la piel de gallina
dimensionales en la estructura. se pueden encontrar palos en
La base dental es agrietada por las manos firmemente captados
su secado y remojado alternativo debido al espasmo cadavérico.
constante. En el post-mortem los pulmo-
Agua el 55 a 70% del peso total nes se distienden y se perforan
del cuerpo es agua. En la terce- con la presión de los dedos.
ra edad disminuye el contenido El agua no puede entrar en el
Ahorcamiento 18
lado izquierdo del corazón si el

A
cuerpo es arrojado al agua des-
pués de la muerte.
Ahorcamiento es una forma de
muerte por asfixia producida
por la suspensión del cuerpo con
una ligadura alrededor del cue-
llo. La fuerza de constricción es
el peso del cuerpo. Se tarda unos
pocos segundos cuando el nudo Alambrado circunferencial
queda sobre el cartílago cricoi- Alambrado interdental mediante
des y 1-2 minutos cuando queda ojales es una técnica de alambra-
sobre la laringe. El cuello queda do donde se construyen ojales
de forma estirada y alargada. La con la ayuda de pinzas mosqui-
cabeza está siempre inclinada to, estos ojales se ajustan entre
hacia el lado contrario del nudo. dos dientes y se empuja el
La cara se pone pálida pero se alambre hacia la parte lingual
puede hinchar. La lengua queda / palatina y se muestra como si
atrapada entre los dientes, sobre- fueran ojales. Los extremos libres
salida y mordida. Espuma con se pasan por el contacto proximal
sangre puede ser vista en la boca adyacente, el extremo libre distal
o la nariz. Las manos están a me- del alambre se pasa por el ojal y
nudo cerradas. Escape de orina o luego se tuerce junto con el alam-
heces se encuentran a menudo. bre libre mesial. Para conectar la
Ajuste oclusal es la eliminación de mandíbula superior e inferior, el
todas las interferencias oclusales alambre pasa a través de los oja-
en los dientes. les de la parte superior e inferior
Alambrado circunferencial es la y se trenzan juntos en el borde in-
técnica de fijación intermaxilar ferior de los dientes inferiores.
en las fracturas oblicuas de la
mandíbula, que pueden ser ma-
nejadas pasando un suave alam-
bre de acero inoxidable de forma
circunferencial.
Alambrado directo es una técni-
ca en que la parte media de un
alambre de 6 pulgadas se tuerce
alrededor de un diente adecuado
y los extremos libres del alambre
se trenzan juntos para producir
un alambre trenzado. Del mismo
modo se hace en todo el arco su- Alambrado interdental mediante
perior e inferior, y después de ojales
la reducción de la fractura, los
extremos trenzados superior e Alambrado transóseo es un tipo
inferior se trenzan juntos. de fijación intermaxilar con os-
teosíntesis, donde el alambrado
19 Albúmina
se realiza directamente a través al aparato. Los alambres some-

A
de la línea de fractura con el fin tidos a tratamiento térmico han
de lograr la inmovilización efec- incrementado los valores límites
tiva de la fractura del cuerpo de elasticidad y resistencia.
de la mandíbula incluyendo el Alambre, zona de trabajo del es la
ángulo. Los orificios se realizan desviación máxima de un alam-
en los extremos óseos de ambos bre dentro del rango elástico.
lados de la línea de fractura y se Alambres de níquel-titanio son
pasa a través de ellos un alam- los alambres que se utilizan en
bre de acero inoxidable suave. el tratamiento de ortodoncia. Su
Después de lograr la reducción composición en peso es de 55%
exacta, los extremos libres de los de níquel y 45% de titanio. Se
alambres se trenzan y se meten han introducido al mercado las
en el orificio más próximo. Lo- aleaciones de níquel-titanio con
grar de osteosíntesis mediante memoria de forma que se activa
el alambrado tiene la ventaja de a la temperatura corporal. Tiene
que se requiere un equipo mí- una excelente recuperación de la
nimo y se puede utilizar para curva en particular las aleaciones
muchos tipos de fracturas man- súper elásticas y aquellas con
dibulares. memoria de forma. Las supera-
Alambre de acero inoxidable, tie- leaciones elásticas pueden ser
ne una buena combinación de tratadas con calor por el clínico.
propiedades mecánicas y resis- ALARA es un concepto de la pro-
tencia a la corrosión en el medio tección contra las radiaciones
oral. El costo es razonable. Su donde la radiación se debe man-
módulo de elasticidad oscila en- tener al mínimo. Representa tan
tre los 160 y 180 MPa. El límite bajo como sea razonablemente
de elasticidad de estas gamas posible. ALARA (as low as rea-
de cables varía entre 1100 hasta sonably achievable).
1500 MPa. Las aleaciones de ace- Alargamiento quirúrgico de co-
ro inoxidable austenítico pueden rona es el proceso donde la al-
ser susceptibles a la corrosión tura de la corona clínica de los
intergranular cuando se calien- dientes puede aumentarse qui-
tan a 400° C a 900 ° C debido a la rúrgicamente reposicionando el
formación de carburos de cromo margen gingival con la remode-
en los bordes de los granos de lación del hueso alveolar. Este
cromo. procedimiento crea dientes más
Alambre de cobalto-cromo-níquel largos, pero mantiene la dimen-
constituye el 40% de cobalto, el sión vertical.
20% de cromo, 15% de níquel, el Albinismo es la ausencia de pig-
15,8% de hierro, molibdeno 7%, mento en la piel, cabello y ojos
2% de manganeso, el 0,15% de de un animal. Ausencia de cloro-
carbono y el 0,04 % de berkelio. fila en las plantas.
Es suave, dúctil, resistente. Estos Albúmina es una proteína plas-
alambres son populares entre mática la cual ayuda en la regu-
los médicos porque se deforman lación de la concentración osmó-
con facilidad y se le da la forma tica de la sangre.
Albuminuria 20
Albuminuria se refiere a la pre- paladio, siendo la mayor parte

A
sencia de albúmina en la orina de plata. Tiene buena resistencia
normalmente debido a un desor- a la corrosión. La desventaja es
den en los riñones. que su color cambia a verde.
Alcalosis metabólica se desarrolla Aleación para la amalgama den-
debido a la pérdida de los ácidos tal es una aleación de plata es-
de los riñones o el estómago. Se taño que contiene otros metales
eleva el bicarbonato plasmático generalmente cobre y zinc los
y el pH. Hay leve aumento en la cuales deben ser mezclados con
PaCO 2. El pH de la orina está mercurio para formar la amalga-
por debajo de 7. El cloruro de la ma dental.
orina es menor de 10 mE/Q1L. Aleación tradicional contiene
Puede haber tetania, apatía y plata 66 a 72% en peso, de estaño
confusión. 25-29%, de cobre 2 a 6%. Zinc 2%
Alcaptonuria u ocronosis es un y 3% de mercurio en peso.
error del metabolismo innato Aleaciones de alto contenido de
heredado recesivamente; se ca- oro se componen principalmen-
racteriza por la deposición de te de oro y metales del grupo
pigmentos oscuros en el hueso, del platino con escasa adición
articulaciones y cartílagos na- de estaño, indio y de hierro. El
sales. Se puede observar deco- Contenido de oro es de 78 a 87%
loración marrón de la dentición en peso. El estaño, el indio y el
permanente. hierro se agregan para lograr
Alcohol etílico es un antiséptico un buen vínculo con la porcela-
que se utiliza en la piel y que eli- na. La aleación es de un color
mina formas vegetativas de las amarillo claro. La resistencia a la
bacterias. No es efectivo contra corrosión de la aleación de oro es
las esporas. Es efectivo en una excelente.
concentración del 50 al 70% en Aleaciones de cobalto-paladio
peso. En mayores concentracio- contienen 88% de paladio y 4 a
nes es menos efectivo. 5% de cobalto en peso. Tiene un
Aleación admisible es una alea- mayor coeficiente de expansión
ción de amalgama que contiene térmica, que es útil con determi-
partículas de diferentes compo- nadas porcelanas. La desventaja
siciones, i.e. partículas de plata- es la formación de óxido en los
estaño o plata cobre. márgenes oscuros.
Aleación binaria es la aleación Aleaciones de cobre-paladio se
que está compuesta por dos ele- introdujeron en 1982. Contienen
mentos. 70 a 80% de paladio un poco de
Aleación de alto contenido de co- oro, 15% de cobre y 9% de galio.
bre es una aleación dental con No presentan ningún problema
un contenido de cobre relativa- de cambio de color. Por lo gene-
mente alto que va hasta 10% del ral, no se derriten fácilmente, de
peso. Se trata de una aleación manera que su fundición se hace
libre de corrosión. difícil.
Aleación de plata-paladio gene- Aleaciones de oro-paladio se
ralmente incluye 50 a 60% de introdujeron en 1970 y fueron
21 Alivio del dolor Infrarrojo
desarrollados para evitar el cam- espina bífida fetal con síndrome

A
bio de color que se produce con de Down.
la plata. La única desventaja del Alginato es un material de impre-
grupo de oro paladio es la in- sión utilizado para tomar impre-
compatibilidad de expansión siones de dentaduras. Brinda
térmica con algunas porcela- una impresión exacta, sin distor-
nas de alta expansión. Por otra sión. Se mezcla el polvo y agua a
parte, se aumenta la rigidez y la una temperatura ambiente. Este
resistencia a la corrosión es exce- se endurece en pocos minutos.
lente. El material es elástico pero pre-
Aleatorización es un procedi- senta la desventaja que no pue-
miento estadístico por el cual los de mantenerse por mucho tiem-
participantes se distribuyen en po. Sufre cambios dimensiona-
grupos llamados grupos de es- les. Por lo que debe enjuagarse
tudio y de control. Es un intento repetidamente con agua fría y
para eliminar las vías. Se trata de mojar con hipoclorito de sodio.
un ‘punto fuerte’ de la prueba de Alimentación y caries carbohi-
control. dratos + ácidos y bacteria (placa
Alergia es una reactividad tisu- dental) + dientes susceptibles a
lar anormal después de la ex- las caries.
posición a un antígeno foráneo Alisado se refiere a alisamiento de
resultando la liberación de la la raíz para eliminar la sustancia
histamina. dental infecciosa y necrótica.
Alergia medicamentosa es una Alitamo es un edulcorante artifi-
reacción adversa de hipersensi- cial que es 2000 veces más dulce
bilidad. Reacciones orales inclu- que la azúcar. Está formado de
yen la estomatitis medicamen- ácido L-aspártico y D-alanina
tosa. En las primeras reacciones teniendo un sabor limpio y es-
se pueden encontrar vesículas table.
o ampollas. De vez en cuando Alivio del dolor Infrarrojo es un
aparecen manchas purpúricas. medio eficaz de aliviar el dolor.
La participación de las encías, El alivio del dolor se debe a un
paladar, labios y la lengua son efecto sedante en las termina-
comunes. No utilizar el fármaco, ciones superficiales nerviosas
disminuye la reacción alérgica. sensoriales. Se ha sugerido que
Aleta de mordida vertical es una el dolor puede ser debido al
radiografía intraoral utilizada depósito de los productos de
para examinar el nivel del hueso desecho del metabolismo y un
alveolar en boca. Se coloca con aumento del flujo sanguíneo que
la porción longitudinal de la ra- elimina estos productos. El dolor
diografía en dirección vertical. debido a la inflamación se alivia
Alfa fetoproteína es una proteína con el calor moderado. Hay que
fetal normal la cual pasa del feto señalar que el calor intenso pue-
al líquido amniótico y el suero de causar un aumento en la exu-
materno. A las 16 semanas de dación de líquido en los tejidos
gestación sus niveles incremen- aumentando el dolor.
tados sugieren la presencia de
Almacenamiento lisosomal 22
Almacenamiento lisosomal, sín- de hidrocarburos policíclicos

A
drome incluye el desarrollo del aromáticos. En realidad se pro-
agrandamiento gingival de la ducen como resultado de una
infancia, ampliación de los re- combustión incompleta del taba-
bordes alveolares y los dientes co. Cuando se fuma un cigarrillo
muy espaciados. Ciertas vísceras de 85mm de longitud, tiene un
están agrandadas. extremo quemado de 30mm. La
Almohadillas eléctricas están dis- cantidad total de humo de taba-
ponibles en diferentes tamaños. co o de efluentes que se forma
Se calientan por conducción por es de unos 500mg en peso. El
lo que su efecto es superficial. alquitrán del tabaco que se for-
Aloinjerto se refiere al injerto de ma es de 17 a 40mg por peso. El
tejido entre individuos de la tabaco seco libera más alquitrán
misma especie pero de genotipo que el tabaco húmedo.
distinto. Altesin es un agente anestésico es-
Alopecia se refiere a la calvicie; teroide. Se inyecta suavemente
pérdida de cabello. intravenosamente en una dosis
Alopecia areata desarrolla placas de 0.05 a 0.075 ml/kg de peso
sin cabello bien circunscritas en corporal proporcionando una
el cuero cabelludo sin cambios inducción rápida de la anestesia.
en la piel. Las placas pueden Tiene un período corto de dura-
desarrollarse en el área púbica ción de la anestesia y el recobro
y en las axilas. Este desorden es es rápido. La inyección intrave-
recurrente. nosa no produce daño tisular.
Alopecia permanente es produci- Altura uterina y la gestación esta
da por una quemadura de espe- justo por encima de la sínfisis
sor total que destruye completa- del pubis en la gestación de 12
mente la dermis y epidermis de- semanas, en el ombligo a las 22
jando una alopecia translúcida. semanas y en xifistenón a las 36
Las cicatrices o la formación de semanas.
queloides conducen a la alopecia Aluminio Es un metal que se
permanente. produce en la roca y la arcilla.
Alopurinol es un inhibidor de la Se encuentra en los animales y
xantina oxidasa el cual dismi- las plantas. Los recipientes de
nuye rápidamente el ácido úrico aluminio de cocina, no son del
en plasma y la concentración de todo perjudiciales.
ácido úrico en la orina. Facilita Alveolectomía es un procedimiento
la movilización de los cálculos quirúrgico que se desarrolla para
renales. obtener un borde alveolar suave,
Aloxan es un derivado de la piri- ya sea mediante la remoción de
midina que puede inducir dia- espículas óseas filosas, un proce-
betes mediante la destrucción de dimiento postquirúrgico o aumen-
los islotes de Langerhan’s. tando el reborde.
Alquitrán humeante es un líquido Alveolitis seca en su mayoría se
marrón que se obtiene cuando el presenta como una complica-
humo del tabaco se enfría o se ción postoperatoria de la extrac-
condensa. Contiene compuestos ción dental. Se puede desarrollar
23 Amamantar
después de la extracción del coá- de galio es decir, de aleación - in-

A
gulo. Por lo general, se lleva a dio - estaño.
cabo en el alveolo de un premo- Amalgama dental se refiere a una
lar inferior o alveolo de molar. La aleación a partir de otra aleación
alveolitis seca es muy dolorosa y de estaño de plata que contienen
es tratada empacándole óxido de otros metales, generalmente co-
zinc eugenol. La curación de esta bre y zinc que mezclándolos con
herida ocurre lentamente. mercurio forman la amalgama.
Alveolo es el lugar donde se aloja Amalgamación es el proceso de
la raíz del diente en el hueso. mezclar mecánicamente la alea-
Alveoloplastía es la reducción ción de amalgama con el mer-
quirúrgica y remodelado del re- curio.
borde alveolar. Amalgamador es el aparato utili-
Amalgama es una aleación de zado para mezclar el mercurio
plata y el material restaurativo con la aleación de amalgama.
más común. Uno de sus meta-
les es el mercurio que le otorga
el color plateado a las restaura-
ciones, por lo que comúnmente
se conocen como rellenos de
plata. En cavidades de profun-
didad media, la pulpa se afecta
principalmente por los estímu-
los fríos y calientes que resultan
por las propiedades térmicas de
la amalgama. En dichas cavi-
dades el dolor se debe a la falta
de recubrimiento dando como
resultado una respuesta inflama-
toria después de 3 días hasta 5
semanas. La filtración marginal
que ocurre debido a la conden- Amalgamador
sación inapropiada de la amal-
gama dentro de la cavidad se ha Amalgamas de plata + cobre ac-
mostrado que causa daño a las tualmente son de uso clínico de-
restauraciones pulpares. La res- bido a su resistencia a la corro-
puesta pulpar a la restauración sión y su mayor escurrimiento.
de amalgama de plata puede Amamantar es una forma especia-
ocurrir poco tiempo después de lizada de la ingestión en la que el
su colocación. La expansión tar- pezón de la madre es embutida
día es una de sus complicaciones muy dentro de la boca del bebé.
más comunes. Los labios volteados hacia afuera
Amalgama de galio es un produc- forman un sellado, la actividad
to formado por la reacción de un muscular lingual genera una
polvo de aleaciones de plata-es- onda de movimiento posterior
taño-cobre con un líquido a base que saca la leche del pezón y la
empuja hacia la faringe.
Ambisexualidad 24
Ambisexualidad se refiere al inte-

A
rés erótico hacia ambos hombres
y mujeres.
Ámbito de la Odontopediatría se
refiere a la gama de actividades
o la gama de tratamientos tera-
péuticos que deben considerarse
en un consultorio dental pediá-
Ameloblastoma de línea media
trico.
Ambliopía es la pérdida funcional
de la visión sin ningún defecto
orgánico. Existe la visión borro-
sa y la incapacidad para enfocar,
generalmente encontrado en al-
cohólicos.
Amebiasis entamoeba histolítica
existe en dos formas el trofozoíto
y el quiste. Se transmite por me-
dio de los alimentos, los dedos Ameloblastoma multilocular
y las moscas. En el intestino se
desarrolla la amebiasis. La ame-
biasis hepática es la manifesta-
ción más común de la amebiasis
extraintestinal. Los grandes abs-
cesos hepáticos contienen fluido
de color marrón rojizo y tejido
Ameloblastoma unilocular
celular necrótico.
AMEER (Amplificación de micro-
ondas por emisión estimulada
de radiación).
Ameloblastoma es una neoplasia
verdadera. Se origina en 80%
de los casos de mandíbula. Se
desarrolla insidiosamente como
una lesión central del hueso la
cual es lentamente destructiva.
Puede ulcerarse o desarrollarse
hongos que desfiguren la cara
Ameloblastoma (corte histológico)
del paciente. Radiográficamente
se muestra como un quiste mul-
tilocular dentro del hueso. La
recurrencia es rara después de
la cirugía.
Ameloblastoma uniquístico será
localizado, disminuido y con
bordes radiopacos confusos.
Por lo general ocurre antes de la
Ameloblastoma en alta potencia
25 Amelogénesis imperfecta
edad de 30 años. La lesión crece la formación de la matriz; el tipo

A
lentamente debido a la expande hipocalcificaciones es aquel
sión de la cortical. A la palpación donde hay un defecto en la mi-
es de consistencia ósea, duro. neralización de la matriz y el
Ameloblastos son las células epi- tipo de hipomaduración es aquel
teliales del órgano del esmalte. donde los cristalitos del esmalte
Son los responsables de la for- se mantienen inmaduros.
mación de esmalte.
Amelogénesis imperfecta se de-
fine como el espectro de de-
fectos hereditarios en la función
ameloblástica y mineralización
de la matriz del esmalte que
resulta en dientes con múlti-
ples anormalidades generali-
zadas que afectan solamente la Amelogénesis imperfecta
capa de esmalte. Es una alte-
ración completamente ectodér-
mica, ya que los componentes
Amelogénesis imperfecta hipo-
mesodérmicos están básicamen-
plásica el defecto principal está
te normales. La anomalía tiene
en la formación de la matriz. El
ocurrencia en la población en ge-
esmalte es irregular, socavado
neral en un rango de 1 en 14,000.
pero duro y translúcido. Los de-
Tres tipos básicos de amelogéne-
fectos se manchan pero la caries
sis imperfecta son hipoplásicos
no se desarrolla fácilmente.
donde el defecto se produce en
Ameloblasto
Amelogénesis imperfecta 26
Amelogénesis imperfecta tipo Waldeyer. La hiperplasia linfoide

A
hipocalcificado se caracteriza reactiva puede provocar su agran-
por tener el esmalte de espesor damiento por lo que entonces pro-
normal pero pobremente calcifi- duce dificultad para respirar.
cado. Estos son de dos tipos uno Amigdalitis es una infección
se hereda como un rasgo autosó- bacteriana común de las vías
mico dominante y el otro como respiratorias superiores. Los
un rasgo autosómico recesivo. pacientes se quejan de dolor de
Al erupcionar los dientes pre- garganta con disfagia. Los niños
sentan el esmalte de color ama- no pueden comer los alimentos,
rillo a naranja, además suave y acompañado de dolor y fiebre.
que se pierde rápidamente. Deja Se desarrolla leucocitosis. La
al descubierto la dentina. Radio- amoxicilina y los analgésicos
gráficamente el esmalte se obser- antiinflamatorios ayudan.
va como comido por la polilla
y está menos radiopaco que la
dentina. El esmalte cervical está
mejor calcificado.
Amelogénesis imperfecta tipo hi-
pomaduración se refiere a una
alteración del desarrollo de los
dientes donde el esmalte es nor-
mal en la forma, pero es opaco y
de color blanco a amarillo par- Amigdalitis – mononucleosis
dusco. Los dientes son motea-
dos. Los dientes están suaves y Amigdalitis lingual aguda da
se desarrolla atrición. lugar a una disfagia unilateral
Amígdalas linguales son acumu-
laciones de tejido linfoide en la
raíz de la lengua. Pueden exten-
derse tan lejos como la epiglo-
tis y lateralmente a través de la
amígdala palatina.
Amígdalas palatinas son masas
pares de tejido linfático ubicadas
en la pared lateral de la faringe
y que forman parte del anillo de
Amígdalas palatinas Amigdalitis aguda
27 Aminoácidos
y la sensación de un bulto en la
A
garganta. La amígdala lingual
puede aparecer aumentada de
tamaño y congestionada. Pue-
de estar salpicada de folículos.
Los nódulos linfáticos cervicales
pueden aumentarse de tamaño.
El tratamiento debe ser con an-
tibióticos.
Amilasa es la enzima que convier-
te el almidón en azúcar.
Amilasa salival es una enzima di-
gestiva encontrada en la saliva
que inicia la digestión química
de carbohidratos.
Amiloidosis esplénica los folícu-
los parecen pequeños gránulos
en la primera inspección, conoci-
do como bazo en sagú. En otra
variedad, los folículos se escati-
man y el amiloide se deposita en
la pared del seno.
Amiloidosis renal se refiere a una
condición en la que los riñones
se tornan blancos y agrandados.
Presentan la superficie lisa y la
corteza agrandada y pálida.
Microscópicamente se observan
los depósitos de amiloide en los
glomérulos que aparecen en la
región meníngea. Los depósi-
tos obliteran el lumen del capi-
lar. Los depósitos amiloides se
observan también en los vasos
sanguíneos. Patológicamente el
glomérulo está lleno con depó-
sitos amorfos teñidos con rojo
congo. La amiloidosis primaria
resulta en la etapa final de la en-
fermedad renal con 2 a 3 años. El
transplante renal es una opción.
Aminoácidos son básicamente de
naturaleza proteica. Se conocen
22 aminoácidos de los cuales 8
no pueden ser sintetizados en
nuestro cuerpo en suficiente
cantidad y por lo tanto deben ser Amilosis esplénica
Aminoglicósidos 28
Amplitud se define como la al-

A
tura total de la oscilación de la
onda desde el pico más alto al
más bajo. Es la medida de la
cantidad de energía en la onda,
mientras más larga la amplitud
más grande la cantidad de ener-
gía que puede utilizarse para
trabajar.
Ampollas de fricción se producen
debido a la fricción excesiva. Se-
para la epidermis de la dermis y
Amiloidosis en riñón
rezuma de plasma, por ejemplo,
suministrados en la dieta. Los en ampollas de los zapatos apre-
aminoácidos esenciales incluyen tados.
la isoleucina, leucina, lisina, me- Amputación radicular es eliminar
tionina, triptófano, y valina. Los una o más raíces de un diente.
niños en crecimiento necesitan Anafilaxis es una reacción de hi-
histidina. persensibilidad tipo I o reacción
Aminoglicósidos son bacterici- alérgica aguda y severa carac-
das. Causan que el ribosoma lea terizada por colapso repentino,
erróneamente al mARN llevan- choque o falla respiratoria/
do a una producción anormal circulatoria seguida a una in-
de proteínas. Para la entrada de yección de alergenos donde se
las bacterias, los aminoglicósi- da una reacción inmunológica
dos necesitan estar activamen- exagerada que resulta de la libe-
te transportados a través de la ración de sustancias vasoactivas
membrana celular. Esto no ocu- como la histamina. Existe una
rre en los organismos anaero- susceptibilidad exagerada al
bios, ya que son resistentes. alergeno debido a exposiciones
Amnesia anterógrada se refiere a previas al mismo.
la pérdida de la memoria segui- Analgesia es la ausencia de sen-
da del accidente. sibilidad al dolor. Puede indi-
Amnesia retrógrada se refiere a car un tipo específico de lesión
la falta de recordar hasta el mo- en la médula espinal. Siempre
mento de la lesión. ocurre con pérdida de la tempe-
Amniocentesis es la remoción de ratura. Estas fibras viajan juntas
líquido amniótico para su aná- en la médula espinal. Puede
lisis. Es un procedimiento para presentarse parestesia. Puede
detectar defectos de nacimiento. clasificarse como total o parcial
Amorfo es sin ningún rango de por debajo del nivel de la lesión.
orden de átomos o grupo de áto- Cuando se desarrolla abrupta-
mos. mente es debido a un trauma.
Amperaje es el número de electro- Analgésicos son medicamentos
nes que pasa a través de un con- utilizados para eliminar o redu-
ductor; la fuerza de la corriente cir la sensación de dolor. Estos
eléctrica. medicamentos son utilizados
29 Anemia hemolítica
para alterar la percepción central patitis viral. Altas dosis de qui-

A
del dolor. El sitio de acción es la mioterapia destruyen las células
corteza. Estos pueden ser narcó- madres las cuales no se pueden
ticos o no narcóticos. recuperar. No se observa lin-
Análisis cromosómico es un pro- foadenopatía. La cuenta plaque-
cedimiento que se realiza en taria disminuye gradualmente.
16-18 semanas de embarazo. La Son comunes las erupciones en
cantidad de células descamadas la piel, el sangrado nasal y gin-
del feto se obtienen y el cultivo gival.
de células es necesario antes de Anemia de células falciformes
realizar un diagnóstico cromo- es un tipo hereditario de ane-
sómico. mia hemolítica crónica. Es más
Análisis de contenido es un pro- común en las mujeres. En las
ceso por el cual el texto de los radiografías dentales se observa
archivos se reduce a la informa- osteoporosis leve a moderada.
ción cuantificable. Se observa un cambio trabecular
Análisis de varianza es un grupo prominente en el hueso alveo-
de pruebas estadísticas utiliza- lar. Se puede desarrollar la apa-
dos para analizar diferencias riencia de cabello erizado en el
entre 2 o más grupos basados en cráneo. La tabla externa parece
posicionar la suma de los cua- ausente y la díploe está engrosa-
drados atribuible a la diferencia da. El nivel de hemoglobina es
entre grupos y la diferencia den- bajo. No hay tratamiento especí-
tro de cada grupo. fico disponible, excepto la trans-
Análisis factorial es una técnica de fusión de sangre. Se puede vivir
correlación de múltiples variable una vida normal.
para reducir un gran número de Anemia hemolítica se dice que
variables en un menor número ocurre cuando los glóbulos ro-
de factores en agrupaciones re- jos en la circulación carecen
lacionadas. de núcleo y son incapaces de
Anaplasia es el crecimiento anor- sintetizar las proteínas para el
mal de las células. crecimiento y la reparación. La
Andar balanceándose es el modo enfermedad puede ser heredita-
de andar del pato. El cuerpo está ria o adquirida. La destrucción
inclinado hacia atrás con un au- puede ser episódica o continua.
mento de la lordosis lumbar. Los La reticulosis es un indicio del
pies se plantan muy separados trastorno. La hemólisis aumen-
y cuerpo se balancea de lado a ta la bilirrubina indirecta. Los
lado. niveles séricos de LDH son
Anemia aplásica es una dismi- elevados. Causas hereditarias
nución dramática de las células incluyen talasemia, esferocito-
circulantes en sangre debido a sis hereditaria, la anemia de
una depresión de la actividad de células falciformes, hemólisis
la médula ósea. Su causa prima- adquirida autoinmune y eritro-
ria es congénita, la secundaria blastosis fetal. Ciertos agen-
es debido a radiación ionizante, tes químicos también pueden
benceno, ciclofosfamida y la he- dañar a los glóbulos rojos. Las
Anemia perniciosa 30
características clínicas inclu- irregular. La lengua puede estar

A
yen palidez, debilidad, fatiga, fisurada o lobulada. En algunos
ictericia, disnea también puede casos, el paciente puede que-
ocurrir. Manifestaciones orales darse calvo. Algunos pacientes
incluyen palidez de la mucosa pueden desarrollar lesiones
oral, la decoloración de los dien- maculares en toda la mucosa y
tes en el caso de eritroblastosis. El sensación de quemazón. Puede
nivel de hemoglobina desciende haber híper pigmentación de la
a 10 mg / dL y la supervivencia mucosa oral.
media de los glóbulos rojos se Anemia por deficiencia de hie-
reduce a 12 días en lugar de 120 rro es un tipo de anemia cró-
días. El recuento de reticulocitos nica microcítica hipocrómica y
se eleva. El tratamiento incluye se presenta muy comúnmente.
la transfusión de sangre en los Puede causar palidez de la piel y
casos graves, esplenectomía en debilidad generalizada. Algunos
los casos de esferocitosis. pueden desarrollar la división y
resquebrajamiento del cabello.
Se pueden desarrollar palpita-
ciones, mareos y sensibilidad
al frío. Esto ocurre debido a la
inadecuada absorción de hierro
y la pérdida excesiva de hierro.
Las manifestaciones orales inclu-
yen palidez de la mucosa oral y
la encía, mucositis atrófica, pér-
dida de las papilas de la lengua,
glositis y queilitis angular. El re-
cuento total de glóbulos rojos es
Anemia Hemolítica bajo. Las heces deben ser exami-
Anemia perniciosa se debe a la nadas para detectar sangre ocul-
alteración de la maduración de ta. El sulfato ferroso en cantidad
glóbulos rojos debido a la falta suficiente, ayuda.
de vitamina B12, es una anemia Anergia se refiere a la no respuesta
megaloblástica crónica y progre- al antígeno de las células T, es-
siva de los adultos. Se observan tas pueden volverse anérgicas
glóbulos rojos grandes con hipo- cuando son expuestas a un antí-
clorhidria, debilidad generaliza- geno en ausencia de un signo de
da, anorexia, pérdida de peso y activación.
disnea. La piel se torna lisa, seca Anestesia es la medicación por
y amarilla. Los síntomas neu- medio de la cual se alivia la sen-
rológicos incluyen sensación de sación de dolor.
hormigueo en las manos y pies, Anestesia dental local es un pro-
depresión y se observa irritabi- cedimiento ampliamente utili-
lidad en algunas personas. Las zado en la práctica odontológica
manifestaciones orales incluyen para los paralizar las termina-
lengua enrojecida y se pueden ciones nerviosas, produciendo
observar áreas de ulceración isquemia tisular, la aplicación de
31 Anestésicos por vía intravenosa
frío o ejerciendo presión sobre Anestesia selectiva se administra

A
los troncos nerviosos. Los anes- para saber cuál es el diente que
tésicos locales se cree que actúan le duele al paciente. Si un diente
mediante la estabilización de la específico está afectado, el dolor
membrana celular. Esto impide desaparecerá por la anestesia.
el movimiento hacia adentro de Anestesia tópica es un medica-
los iones de sodio. La mayoría mento que elimina la sensación
de los agentes locales son ami- en los tejidos superficiales como
nas terciarias. Lidocaína y pro- la piel y las mucosas. La mucosa
caína son buenos agentes. oral puede ser anestesiada utili-
Anestesia general es un procedi- zando un anestésico tópico que
miento caracterizado por dar un reduce las molestias de las inyec-
medicamento mediante inhala- ciones dentales, etc .
ción antes de un procedimiento Anestésicos generales son los fár-
quirúrgico para aliviar la sensa- macos que tienen la capacidad
ción de dolor. para deprimir los tejidos excita-
Anestesia intraligamentosa se re- bles a todos los niveles del CNS.
fiere a la administración de un Existen diferentes etapas de la
agente anestésico en el ligamen- anestesia, analgesia y parálisis
to. Algunas personas encuentran respiratoria. El curso de la anes-
que el bloqueo del dentario in- tesia general incluye tres etapas,
ferior es desagradable debido a la inducción de la anestesia, que
que lengua y los labios quedan es el período en el que se incre-
entumecidos. Así, la inyección menta la concentración de anes-
es administrada directamente tésico en el torrente sanguíneo.
por los surcos gingivales. Inme- Durante el período de la aneste-
diatamente anestesia al diente. sia se realizan los procedimientos
Una jeringa / cartucho y aguja quirúrgicos. La anestesia es con-
especiales son necesarias para trolada para mantener constante
administrar la anestesia. La enla profundidad de la misma. La
cía debe estar saludable para tercera etapa de la anestesia,
este tipo de A-L. es el cese del agente anestésico
Anestesia prolongada es una con- que termina con la recuperación
dición donde el paciente experi- completa de los reflejos.
menta entumecimiento durante Anestésicos por vía intravenosa
muchas horas o días después de es simple y conduce a la induc-
una inyección de anestésico lo- ción rápida agradable. La recu-
cal. Puede ser el resultado de la peración es rápida y sin náuseas
irritación del nervio después de y vómitos, y no hay irritación
la inyección de un agente anes- pulmonar. La anestesia por V.I.
tésico contaminado. El edema puede ser utilizada para la in-
emergente produce presión so- ducción de la anestesia como un
bre el nervio. La anestesia per- agente sólido para un procedi-
sistente es también el resultado miento muy corto. No debe uti-
de un traumatismo a la vaina del lizarse para el mantenimiento de
nervio. la anestesia. La inyección extra
venosa puede producir necrosis
Anestésicos tópicos 32
local. La sobredosis y las inyec- Trombosis del seno cavernoso

A
ciones demasiado rápido son sus que provoca meningitis poste-
causales. rior. Los antibióticos son útiles.
Anestésicos tópicos son los agen- Angina pectoris angina es una pa-
tes que anestesian la superficie labra latina que describe un do-
de la membrana mucosa de ma- lor sofocante, espasmódico, con
nera que la aguja de la jeringa calambre y sensación de ahogo;
se puede insertar sin dolor. Se pectoris es un término latino
utiliza en forma de aerosol, so- para pecho. La angina se define
lución / pasta. Se aplica unos como dolor toráxico caracterís-
minutos antes de la inyección. tico, normalmente subesternal,
Generalmente se utiliza Lidocaí- principalmente precipitado por
na al 5%. ejercicios, emoción o una comida
Aneurisma es una dilatación loca- pesada; se alivia con medica-
lizada de los vasos sanguíneos mentos vasodilatadores y unos
debido a la debilidad, delgadez minutos de descanso, y resulta
y estiramiento de las paredes. Es de una moderada inadecuada
más común en la aorta. Puede circulación coronaria.
ser sacular, fusiforme, micótico y Angioedema es una manifesta-
aneurisma disecado. ción ocasional de hipersensibili-
Aneurisma disecante es una con- dad en el hombre. Se presenta
dición donde la sangre desde el como un edema intenso en la
lumen del vaso entra en las capas cara, faringe y laringe. Puede
de la pared del vaso por lo que causar obstrucción respiratoria
resulta que la sangre fluye entre que requiera traqueotomía. Se
las capas de la pared del vaso. debe a la liberación de histami-
No hay dilatación aneurismática na de la mayoría de las células
verdadera presente. El inicio es sensibilizadas en la cara y la ca-
repentino y puede ser fatal. vidad bucal.
Angina de Ludwig es una celulitis Angioplastía es un procedimiento
del espacio submandibular, sub- médico en el cual se abren los
maxilar y el suelo de la boca. En vasos que están obstruidos por
la angina de Ludwig los espacios la arteriosclerosis. Esta técnica
submandibular y submaxilar es- se desarrollo en 1977. Se realiza
tán involucrados. Segundos y en pacientes que no responden
terceros molares están involu- al tratamiento médico y que no
crados. Hay dificultad en la de- requieran una cirugía de by-
glución con diferentes grados de pass.
trismo. Se desarrolla inflamación Angiosarcoma es una neoplasia
de la boca. Las estructuras en el vascular maligna sin relación
piso de boca o en la boca están con el VIH; es rara en la cavidad
inflamadas y la lengua es empu- los vasos linfáticos y sanguíneos.
jada hacia arriba y hacia atrás. Aún después de una escisión ra-
El edema laríngeo puede estar dical el pronóstico es pobre.
presente. La hinchazón es firme, Angulación se refiere al ángulo
dolorosa y difusa. La persona formado entre el filo del instru-
no es capaz de tragar o comer. mento y la superficie del diente.
33 Ángulo del plano
sin embargo, no revela la locali-

A
zación de la deformidad.
Ángulo de inclinación ofrece una
valoración de la inclinación de la
base del maxilar superior. Es el
ángulo formado por la línea de
Pn y el hueso palatino. Un án-
gulo mayor expresa inclinación
hacia arriba y adelante, mientras
que los ángulos pequeños indi-
can una inflexión hacia abajo y
Angiosarcoma hacia atrás de la parte anterior
del plano palatino y la base del
Ángulo A es una figura formada maxilar. Este ángulo no se co-
por dos líneas que divergen del rrelaciona con el patrón de cre-
común. cimiento.
Ángulo articular es el ángulo Ángulo de la mandíbula es el área
construido entre la parte supe- de la mandíbula donde el cuerpo
rior e inferior del contorno pos- se une a la rama.
terior del esqueleto facial. Su ta- Ángulo de la silla (NSA) es el
maño depende de la posición de ángulo formado por la unión de
la mandíbula; será amplio con la estos tres puntos y que propor-
mandíbula retrógnata y peque- ciona un parámetro para la eva-
ño con la mandíbula prógnata. luación de la relación entre las
Se disminuye con el posiciona- bases laterales del cráneo ante-
miento anterior de la mandíbula rior y posterior. Así, un ángulo
cerrando la mordida y migra- de silla grande por lo general
ción mesial de los dientes del significa una posición condilar
segmento posterior; y se incre- posterior y una mandíbula que
menta con la recolocación poste- está posicionada posteriormente
rior de la mandíbula, abriendo la con respecto a la base del cráneo
mordida y el movimiento distal y el maxilar.
de los dientes posteriores. Ángulo de porte es el ángulo que
Ángulo de contacto es un ángulo forma el codo entre la línea del
formado entre la superficie de centro del húmero y el antebra-
una gota de líquido y la superfi- zo. El ángulo en una persona
cie sólida sobre la que descansa. normal es de 5 ° en los hombres
Ángulo de convexidad facial está y de 10 a 15 ° en las mujeres. Bila-
formado por la intersección de teralmente debe ser simétrico.
la línea glabella – subnasal y la Ángulo de punto es un ángulo en
línea subnasal – pogonion de tela preparación cavitaria formado
jido suave. Su valor promedio es por la unión de 3 paredes.
de 12º y SD es + 4º. Un valor pe- Ángulo del plano de la base man-
queño positivo o negativo sugie- dibular es el ángulo entre el
re una relación clase III. Un valor maxilar y la base de la mandíbu-
alto positivo refleja una relación la que también se utiliza para de-
clase II. El valor de este ángulo, terminar la inclinación del plano
Ángulo mandibular 34
mandibular. En el patrón de cre- el pogonion de tejido blando con

A
cimiento horizontal este ángulo una línea trazada a lo largo del
es pequeño (23.4º a los 9 años y eje de la base de la nariz. Los va-
20.5º a los 15 años), mientras que lores promedio son de 30 a 35 °.
en el patrón de crecimiento ver- Ángulo naso-labial está formado
tical es mayor (32.9º a los 9 años por la intersección de la tangente
y 30.9 a los 15 años). columnela y la tangente del la-
Ángulo mandibular (A-Go-Me) bio superior. Los rangos norma-
es el ángulo formado por las tan- les 90 a 110 °.
gentes al cuerpo de la mandíbula Ángulo Nasomental se construye
y el borde posterior de la rama. por una línea trazada a lo largo
Esto no sólo expresa la forma de del eje de la Base y una línea tra-
la mandíbula, sino que también zada desde la punta de la nariz
brinda información sobre la di- a pogonion de tejidos blandos
rección del crecimiento mandi- (Línea E) normal = 120-132.
bular. Si este ángulo es agudo, Anhidrosis es una deficiencia
el crecimiento es horizontal. Esta anormal de la sudoración. Pue-
es una condición favorable para de ser localizada o generalizada.
la posición anterior de la mandí- La anhidrosis localizada se limi-
bula con un activador. En las mata a una parte donde raramente
loclusiones esqueléticas, un tipo está afectada la termorregula-
de tratamiento informal es posi- ción. La anhidrosis puede de-
ble sólo mediante la canalización sarrollarse debido a desórdenes
de patrón de crecimiento basal dérmicos o neurológicos.
para proporcionar los cambios Anisocoria se refiere a una lenta
morfológicos y funcionales nece- dilatación o contracción de las
sarios para establecer un modelo pupilas en respuesta a los cam-
estructural y funcional normal. bios de luz. Puede presentarse
fotofobia.
Ánodo es el electrodo positivo en
el tubo de rayos X. Convierte los
electrones en fotones de rayo X.
Anodoncia se refiere a la ausencia
congénita de dientes. Puede ser
total o parcial. Este término no
puede utilizarse en los dientes
que se han desarrollado pero
que no han erupcionado. Puede
involucrar a la dentición decidua
como a la permanente. Se desa-
rrolla una falsa anodoncia cuan-
do se extraen todos los dientes.
Ángulo mandibular Se desconoce la etiología de la
falta de un solo diente. Puede
Ángulo nasofacial está formado
también tener una historia fa-
por la intersección de una línea
miliar.
trazada desde la glabella hasta
35 Anquilosis
Anodoncia parcial / Hipodoncia bido a su falta de hambre. Las

A
es la ausencia congénita de uno o jóvenes piensan que están sobre-
más dientes. Muchos casos de hi- peso y harán ejercicios excesivos
podoncia parecen estar controla- y disminuirán el consumo de
dos genéticamente. El ambiente alimentos. Las pacientes tienen
también influye en el resultado baja autoestima.
final o, en algunos casos puede Anosmia se refiere a la pérdida del
ser totalmente responsables por olfato. Se conoce como persomia
la falta de formación de los dien- al olor alterado. La anosmia se
tes. Por ejemplo el trauma, infec- debe a un resfriado común y
ción, radiación, quimioterapia, congestión nasal. La anosmia
trastornos endocrinos y graves unilateral ocurre debido a tumo-
perturbaciones intrauterinas se res cerebrales. La alucinación
han asociado con la pérdida de olfatoria se presenta en lesiones
los dientes. del uncus, hipocampo y psicosis.
Anotación de Palmer es un sis-
tema de identificación de los
dientes, ampliamente utilizado
para designar a los dientes indi-
viduales entre los ortodoncistas.
A cada uno de los cuatro cua-
drantes se le da su propio brac-
ket dental formado por una línea
vertical y una línea horizontal.
Este sistema es un diagrama de
Anodoncia parcial taquigrafía de los dientes, como
si los dientes del paciente se estu-
Anomalía es la desviación de lo
vieran observando desde el exte-
normal o el resultado esperado.
rior. Los dientes en el cuadrante
Anomalía del desarrollo es una
derecho tendrían el Bracket con
anomalía en la que un diente se
la línea media vertical a la dere-
ha desviado de su forma normal
cha de los números de dientes
debido a una aberración en la
o letras, al igual que cuando se
odontogénesis. Las anomalías
mira al paciente la línea media
dentales se han reportado con
está a la derecha de los dientes
mayor frecuencia en los esqui-
en el cuadrante derecho.
males, mongoles y orientales.
Anquiloglosia es la fusión entre
Tales variaciones se remontan
la lengua y el piso de boca. La
a tiempos ancestrales y se ha
anquiloglosia parcial se conoce
notificado que tienen una base
como lengua atada. Esta restric-
genética.
ción del movimiento provoca
Anorexia nerviosa es un trastor-
dificultades en el habla. Cortar el
no de la conducta alimentaria
frenillo lingual es parte del tra-
o una condición psíquica anor-
tamiento.
mal donde la persona pierde el
Anquilosis es el término dado a
completo deseo por la comida
la fusión entre el cemento de los
e incluso desarrolla náuseas de-
dientes y el hueso subyacente.
Anquilosis dental 36
Anquiloglosia Dientes anquilosados

sumergidos
Generalmente los dientes deci-
Funcionan bien a menos que es-
duos son afectados cuando el
tén infectados.
hueso se ha fusionado al cemen-
Ansiolíticos son medicamentos
to y dentina evitando la exfolia-
que reducen la ansiedad.
ción del diente y la erupción del
Antagonista se refiere a los dien-
diente permanente. El diente
tes en arcadas opuestas que nor-
erupciona a la cavidad oral pero
malmente contactan uno contra
no alcanza el plano oclusal. Ade-
el otro en oclusión.
más los dientes permanentes son
Anterior situados delante de.
más altos cervicooclusalmente.
Antibióticos sustancias que son
El diente anquilosado tiene un
producidas o derivadas de una
sonido sólido a la percusión.
bacteria que puede tanto matar a
Anquilosis dental puede ser de-
un microorganismo (bactericida)
finida como la fusión de la raíz
o puede retardar el crecimiento
del diente al hueso subyacente
(bacteriostático) y así el mismo
frecuentemente después de una
sistema inmune del cuerpo pue-
lesión. La inflamación periapical
da superar la infección.
es una causa bien reconocida de
Antídotos mecánicos son aquellos
la misma debido a la absorción
medicamentos que inactivan el
de las raíces. Si se involucra ma-
veneno por acción mecánica. El
yor superficie radicular, puede
polvo de carbón vegetal en una
dar un sonido sordo a la percu-
dosis de 4-8 gramos actúa mecá-
sión en lugar del sonido agudo
nicamente mediante la absorción
normal. Puede ser visible en la
y retención del veneno dentro de
radiografía, habrá pérdida de
sus poros. Un gramo de carbón
la línea delgada radiolúcida nor-
vegetal absorbe aproximada-
mal con esclerosis leve del hue-
mente 500 mg de estricnina.
so. No hay ningún tratamiento.
37 Aparatología funcional removible
Antígeno es cualquier sustancia minas pueden causar deficiencia

A
extraña que provoca una res- vitamínica.
puesta inmune (e.g. la produc- Antrolitosis maxilar puede ocu-
ción de moléculas anticuerpo rrir a cualquier edad. A veces
específicas) cuando son introdu- está marcada por el dolor y la
cidas a los tejidos de un animal sinusitis. Se trata de una incrus-
susceptible y es capaz de combi- tación calcificada total o parcial
narse con los anticuerpos especí- de un cuerpo extraño antral.
ficos formados. Tiene que ser removido quirúr-
Antimicrobiano es un agente qui- gicamente.
mioterapéutico que trabaja des- Antropometría es el estudio de
truyendo o reduciendo el núme- varios hitos establecidos en el
ro de bacterias presentes. cráneo seco; se miden viendo
Antiséptico son agentes antimi- individuos mediante el uso de
crobianos que se aplican tópi- puntos del tejido blando supra-
camente o subgingivalmente yacentes a los hitos óseos.
para destruir microorganismos Aparato blue grass (1991) fue in-
e inhibir su reproducción. Es- troducido por Haskell. Este es
tos inhiben el crecimiento y la un aparato para romper el hábi-
multiplicación de la bacteria. to de niños que tienen el hábito
Generalmente ellos no matan a continuo de succión digital, el
la bacteria. cual le afecta la dentición mixta
Antisialogogo se refiere a la sustan- o permanente. Consiste en un
cia que previene la salivación. rodillo modificado de 6 lados de
Antitoxina es un tipo específico de teflón que permite que se resbale
anticuerpo producido por el cuer- la lengua. Pasa sobre un alam-
po en respuesta a una toxina. bre de acero inoxidable de 0.045
Antivitaminas son sustancias soldado a bandas ortodóncicas
conocidas como antagonistas en los molares. Este aparato se
de las vitaminas, las cuales blo- coloca de 3 a 6 meses en boca.
quean su síntesis o metabolismo. Se le da la instrucción al pacien-
El metrotrexate es un antago- te de mover el rodillo en vez de
nista del ácido fólico. Los anti- succionar el dedo. Se observa
bióticos interfieren en la síntesis frecuentemente el control del
de la vitamina K. Se conoce de hábito.
algunos presentes en la comida Aparato de expansión se refiere al
natural, e.g. la tiaminasa pre- tipo de aparato fijo o removible
sente en el pescado crudo. Algu- que se utiliza para la expansión
nos antagonistas sintéticos de las de un arco contraído.
vitaminas son utilizados en me- Aparato miofuncional se define
dicamentos en la terapia de las como un dispositivo pasivo que
neoplasias, e.g. infecciones con aprovecha la fuerza natural que
metrotrexate, e.g. pirimetamina. la musculatura oro-facial trans-
Las células neoplásicas y los mi- mite a los dientes y a los alvéolos
croorganismos son mucho más a través del aparato.
sensibles que las células norma- Aparatología funcional re-
les pero altas dosis de antivita- movible son los aparatos
Aparatos funcionales fijos 38
miofuncionales que pueden ser debido a la acumulación de pus

A
insertardos y removidos de la dentro del lumen. Conduce a un
boca por el mismo paciente, por compromiso del suministro san-
ejemplo el activator y bionator. guíneo, gangrena y perforación.
Aparatos funcionales fijos son Apexificación es el procedimien-
aquellos aparatos que se instalan to de inducción radicular de un
en los dientes por el operador y diente no vital donde se aplica
no se pueden eliminar por los un medicamento dentro del ca-
pacientes. nal radicular el cual permite la
Aparatos miotónicos son aparatos formación de una barrera calci-
funcionales que dependen de la ficada a través del ápice abierto.
masa muscular para su acción.
Apatía es la ausencia o represión
del interés en el ambiente exter-
no y asuntos personales. Puede
ser causado por el alcohol, abuso
de drogas y trastornos neuroló-
gicos o psicológicos.
Apatía sexual es una actitud nega-
tiva hacia las relaciones sexuales,
que van desde la indiferencia al
desgano y de allí a la repulsión
activa. La apatía está basada a
menudo en las experiencias des-
agradables o dolorosas y en el
monótono y poco imaginativo
acercamiento de la pareja.
Apexificación
Apendicitis es la inflamación de
la apéndice la cual descansa una Apexogénesis es el procedimien-
pulgada por debajo de la válvu- to de inducción radicular en un
la ileocecal. Las tenias del colon diente vital donde se espera el
convergen a la base del apéndi- desarrollo normal del ápice ra-
ce. A medida que la apendicitis dicular mediante la colocación
progresa los órganos se hinchan
Apendicitis aguda Apexogénesis
39 Apoyo de palma hacia arriba
de un medicamento dentro de obesidad, el alcohol y otros se-

A
la cámara pulpar del diente. El dantes puede dar lugar a ella.
tratamiento de pulpa vital es a Apófisis geni son pequeñas pro-
través de una pulpotomía o ni- tuberancias de hueso en la re-
velación pulpar. gión anterior de la mandíbula,
Ápice es el punto extremo de una que sirven como sitios de inser-
estructura. ción de los músculos geniogloso
Apicectomía es un procedimiento y genihioideo. Estas se muestran
quirúrgico que se realiza para re- radiopacas.
mover la porción apical infecta- Aposición es el establecimiento
da del diente. El propósito prin- de, o la adición de. Se refiere a
cipal es el de salvar el diente del un proceso de establecimiento
cual el sellado apical no ha sido de hueso nuevo.
posible. Es la última alternativa Apoyo convencional del dedo es
antes de extraer el diente. un tipo de descanso en el cual los
Aplasia de las glándulas saliva- dedos se colocan en la superficie
res se refiere a la falta de alguna del diente adyacente a la zona de
de las glándulas. Se desconoce trabajo.
su causa. Puede resultar en una Apoyo de palma hacia abajo es el
boca seca. La mucosa oral se ve tipo de apoyo extraoral que pue-
seca y arenosa. Se observan los de ser establecido colocando las
labios resquebrajados y fisuras en superficies frontales del dedo
los ángulos de la boca. Los restos medio y del cuarto sobre la piel
de comida pueden acumularse que recubre la cara lateral de la
alrededor del diente. No hay un mandíbula en el lado izquierdo
tratamiento en particular. del rostro.
Aplasia del cóndilo mandibular
es una anormalidad asociada
incluso con otras anormalida-
des. Se observa una anormali-
dad facial del movimiento de la
mandíbula hacia el lado afectado
durante la apertura. En los casos
bilaterales no hay movimiento.
La osteoplastía es el tratamiento.
Apnea del sueño son episodios
de cese de respiración durante
el sueño debido al cierre de la
vía aérea superior asociado a la Apoyo palma hacia abajo
obesidad debido a la deposición Apoyo de palma hacia arriba es el
de grasa. tipo de apoyo extraoral que pue-
Apnea obstructiva del sueño esta de ser establecido colocando la
relacionado con el colapso de la parte posterior del dedo medio y
vía aérea superior al dormir que del cuarto sobre la piel que recu-
conduce a apneas frecuentes con bre la cara lateral de la mandíbu-
la fragmentación del sueño. La la en el lado derecho del rostro.
Apraxia 40
Arcos branquiales se desarrolla al

A
término del periodo somítico (4
semanas IU) el plato mesodérmi-
co lateral de la región del intesti-
no anterior se segmenta para for-
mar una serie de cinco distintas
tumefacciones mesenquimales
bilaterales conocidos como los
arcos branquiales (faríngeos).
Apoyo palma hacia arriba

Apraxia Es la incapacidad de lle-
var a cabo movimientos volun-
tarios organizados a pesar del
hecho de que las vías motoras
y sensoriales están intactas nor-
malmente. No hay parálisis. Se
debe a la pérdida de las habilida-
des motoras adquiridas.
Apretamiento es el término usado
cuando la persona mantiene los
Arco branquial
dientes juntos de una manera fir-
me, con una fuerza importante.
Arcos faríngeos (branquiales),
Arcada superior se refiere a los
consiste en barras de tejido me-
dientes presentes en el proceso
senquimal que se separan unos
alveolar del maxilar. También se
de otros por las bolsas faríngeas.
le conoce como el maxilar supe-
Las fisuras en un principio dan
rior.
a la cabeza y el cuello su aspec-
Arco es una curvatura; el reborde
to típico post-natal; la aparición
maxilar y mandibular, ambos
de los dientes y los senos para-
forman un arco en forma de
nasales dan a la cara sus propias
herradura.
características personales. Cada
Arco de Young tiene forma de U,
arco contiene su propia arteria,
puede ser metálico o plástico y
nervios, músculos y la barra de
se utiliza para sostener el dique
elemento cartílago, o elemento
de hule en su lugar.
esquelético. El endodermo de las
bolsas faríngeas da lugar a una
serie de glándulas endocrinas y
parte del oído medio.
Área de contacto se refiere a la
porción proximal de la superficie
de un diente que toca el diente
adyacente.
Área de crecimiento se puede ex-
Arco de Young plicar de la siguiente manera, el
41 Arterias coronarias
hueso no crece por deposición Es insípido por lo que fácilmen-

A
de hueso nuevo uniformemente te se puede mezclar con dulces.
y de forma generalizada en toda Tiene propiedades acumulati-
la superficie exterior con la reab- vas. Puede ser detectado con
sorción correspondiente de toda absoluta certeza en el lugar del
la superficie interior debido a la entierro, pues se mantiene por
topografía compleja natural de mucho tiempo en las cenizas, en
la forma de cada hueso. El hue- los dientes/cabello después de
so debe tener un modo diferen- la muerte.
cial de agrandamiento. Algunas Artefacto cervical es un artefacto
áreas crecen de manera mucho radiolucente visto en la radio-
más rápida y con mayor exten- grafía dental periapical. Se pue-
sión. de confundir con la caries dental
Áreas radiopacas completamente y aparece en forma de collar o
radiolúcidas las áreas radio- en forma de cuña radiolucente.
lúcidas y radiopacas pueden Artefacto de uña es una película
mostrar la apariencia de un esta- de control de errores, una huella
llido de luz. La edad de 25 años digital en negro se plasma cuan-
(aproximadamente) es la edad do la película ha sido tocada por
pico de incidencia. Las lesiones los dedos contaminados con re-
maxilares tienen menos tenden- velador.
cia a la metástasis por lo tanto su Artefactos son las evidencias físi-
pronóstico es mejor. cas dentro del diseño de un estu-
Ariboflavinosis es la deficiencia dio cualitativo que contribuyen
de vitamina B2 mostrándose hin- a la comprensión del cuestiona-
chado, agrietado, con los labios miento del estudio.
rojo brillantes, la lengua rojo ma- Arteria cerebral media, isquemia
genta sensible y agrandada, grie- de la es la rama más grande de la
tas en los ángulos de la boca y la arteria carótida interna y suminis-
conjuntiva congestionada. tra a las superficies laterales de
Armamentario incluye el equipo, los lóbulos frontales, parietales y
libros, materiales e instrumen- temporales. La oclusión completa
tales esenciales para la práctica resulta en la pérdida sensorial con-
profesional. tralateral, debilidad motora con
Arquitectura invertida defecto signo de Babinski positivo de la le-
óseo producido por la pérdida sión de la motoneurona superior.
de hueso interdental, que in- Arterias coronarias se refiere a las
cluye las placas facial y lingual, arterias que llevan sangre a los
invirtiendo la arquitectura nor- músculos del corazón. Las arte-
mal. rias coronarias izquierda y de-
Arsénico es incoloro, insípido y recha surgen de la aorta. En los
sin olor. Se requiere una pe- trombos coronarios puede haber
queña cantidad para matar a un obstrucción y reducción, esto
hombre, i.e. 0.2 gramos. Una reduce el suministro de sangre
pizca de arsénico blanco es a las partes del cuerpo lo cual es
aproximadamente 20 gramos. El una causa importante de enfer-
período fatal es de 12 a 48 horas. medad cardiaca.
Arteriosclerosis hipertensiva 42
Arteriosclerosis hipertensiva mues- Articulación sinovial de bisagra

A
tra un engrosamiento de las arte- produce movimientos alrededor
rias en el caso de la hipertensión. de una articulación, que son la
Las arterias medianas y grandes flexión y la extensión. La arti-
muestran hipertrofia del medio culación del codo y articulacio-
debido al aumento del número nes interfalángicas son un claro
de células del músculo liso y fi- ejemplo.
bras elásticas. En una etapa pos- Articulación sinovial de pivote
terior puede ocurrir la hialiniza- la articulación presenta un mo-
ción de la pared vascular. vimiento de conjunto y de rota-
Arteritis craneal ocasionalmen- ción uniaxial. Ejemplos de estas
te causa dolor isquémico en los articulaciones incluyen la arti-
músculos de la masticación des- culación radiocubital superior e
pués de la edad de 55 años. Hay inferior.
debilidad, fiebre de bajo grado y Articulación sinovial esférica es
pérdida de peso. La arteria tem- una articulación multiaxial que
poral se torna roja, firme, hin- se mueve en torno a más de 2
chada y tortuosa. La curación es ejes. Algunos ejemplos son la
por fibrosis con engrosamiento cadera y la articulación del hom-
de la íntima. bro.
Arteritis temporal es una enfer- Articulación temporomandibular
medad rara, febril o enfermedad (ATM) es una articulación sino-
inflamatoria de duración varia- vial. Temporo (hueso temporal),
ble. Las arterias distendidas son mandibular (mandíbula). Es
extremadamente sensibles a la la conexión de bisagra entre la
palpación. Presenta dolor de mandíbula y base del cráneo.
cabeza, hiperalgia del cuero ca- Articulación temporomandibu-
belludo y dolor a la masticación. lar, artritis de la se produce du-
Es un tipo de vasculitis inmuno- rante períodos de estrés severos,
lógica y es una enfermedad au- El bruxismo y el apretamiento
tolimitada de muchos días. pueden llegar a ser exagerados
Articulación se refiere a la parte y conducir al dolor articular y al
del cuerpo donde se encuentran dolor muscular. Los problemas
dos huesos con el fin de estable- matrimoniales, la menopausia y
cer el movimiento. la fatiga pueden desencadenar
Articulación sinovial condilar son esta enfermedad. La radiografía
las articulaciones biaxiales y de tórax puede mostrar eviden-
sus movimientos incluyen la cia de la resorción ósea o de la
flexión, extensión, abducción y irregularidad de la cabeza del
aducción. Ejemplos de ello son cóndilo o de la eminencia arti-
la articulación de la muñeca, ar- cular.
ticulación metacarpo-falángica, Articulador es un aparato mecáni-
atlanto-occipital y de la metatar- co para replicar los movimientos
so-falángica de las falanges. funcionales de la mandíbula en
los modelos de estudio.
43 Articulaciones
Diferentes tipos de articulaciones A
Articulación sinovial esférica
Condromatosis sinovial
Articular 44
y fatiga. Al movimiento mandi-

A
bular se observa rigidez. No son
comunes los ruidos articulares.
También se asocia con vasculitis,
atrofia muscular y de la piel, nó-
dulos subcutáneos, adenopatías,
esplenomegalia y leucopenia. El
infarto hemorrágico en el pliegue
ungueal y el pulpejo del dedo se
debe a la vasculitis. A través de
los años se puede desarrolar
Imagen de la ATM
anquilosis. Puede desarrollarse
maloclusión. El factor Rh es po-
sitivo en el 75% de los casos. No
hay tratamiento específico. Pue-
de ayudar el uso de cortisona.
La condilectomía puede ser ne-
cesaria en los casos severos para
recuperar el movimiento.
Artritis reumatoide juvenil es
una afección que involucra a las
articulaciones, tejido conectivo
y vísceras. La mayor incidencia
Articulador es de 1-4 años. El niño desarrolla
fiebre, linfadenopatía , hepatoes-
Articular a unirse. plenomegalia, dolor abdominal
Artralgia es el dolor en la articula- y la pleural pericarditis. Cual-
ción sin inflamación u otro signo quier forma de artritis duran-
de artritis. te la juventud, por más de 3-4
Artritis reumatoide es una enfer- meses con nódulos subcutáneos,
medad sistémica inflamatoria y envolvimiento simétrico de las
crónica recurrente que afecta articulaciones, rigidez matinal
principalmente a las articulacio- y osteoporosis sin erosiones for-
nes. Comienza en las pequeñas man parte del diagnóstico. La as-
articulaciones de manos y pies pirina es el fármaco de elección.
y progresa en forma centrípeta y Artritis séptica de la ATM resul-
simétrica. Su causa exacta no se ta comúnmente de la infección
conoce. El comienzo es insidioso, bacteriana transmitida por la
con dolor, hinchazón y rigidez sangre. Puede involucrar la arti-
de la articulación. Por lo general culación por trauma directo o la
las articulaciones interfalángicas infección puede extenderse des-
proximales están afectadas. Es de el seno maxilar o la parótida
poliarticular y simétrica. Se pre- infectados.
sentan exacerbaciones y remisio- Artritis supurativa de la articu-
nes. La A.T.M. comúnmente no lación témporo-mandibular-
se ve afectada. La persona de- consiste en un espasmo de los
sarrolla fiebre, pérdida de peso músculos maseteros, dificultad
45 Aspiración de médula ósea
de la apertura de la boca. Puede Mantiene el campo operatorio

A
desarrollarse fiebre, leucocitosis limpio y seco.
y malestar general. La radio- Asma se define como una enfer-
grafía puede mostrar resultados medad caracterizada por una
normales. respuesta aumentada de la trá-
Asimetría ocurre cuando la estéti- quea y los bronquios a varios
ca, el tamaño del diente, la for- estímulos y se manifiesta por el
ma y el contorno gingival no son estrechamiento de las vías aéreas
similares o idénticos en un lado que cambian espontáneamente
y el otro lado de la boca. Ideal- o como resultado de la terapia.
mente, los bordes incisales de los Los episodios asmáticos agudos
dientes deben seguir el contorno son normalmente autolimitante,
del labio inferior. sin embargo las entidades clíni-
Asinergía es una deficiencia en la cas la denominan “estado asmá-
coordinación de los músculos y tico” caracterizado por la exacer-
órganos que normalmente fun- bación persistente del asma. Los
cionan armoniosamente. Puede individuos que sufren del estado
desarrollarse debido a un desor- asmático experimentan sibi-
den del ganglio basal y cerebelo. lancias, disnea, hipoxia y otros
Asir es el control preciso de los síntomas que son refractarios a
movimientos durante la ins- 2 ó 3 dosis de agentes adrenérgi-
trumentación o el desarrollo de cos. El asma puede manifestarse
cualquier procedimiento dental. con tos, con o sin producción de
esputo y sibilancias. Respirar
durante un ataque asmático es
trabajoso. Puede aumentar la
presión sanguínea, incluso pue-
de incrementarse el promedio de
latidos del corazón a más de 120
latidos / minuto. Si no se trata,
el episodio asmático puede du-
rar minutos u horas. La termi-
nación del ataque normalmente
es anunciada por un período in-
tenso de tos con expectoraciones
de moco gruesas. Seguidamente
se siente la sensación de alivio y
la limpieza de las vías áereas.
Aspartame mejor conocido como
Asir como al lápiz Nutrasweet. Parece ser no cario-
génico. Carece de sabor después
Asistente dental es un profesional del gusto pero se contraindica en
que está entrenado en la prepa- la fenilcetonuria ya que contie-
ración, la mezcla de materiales y ne fenilalanima. Deriva de una
uso de materiales de impresión. proteína.
También ayuda en la succión, Aspiración de médula ósea se
la iluminación y la retracción. realiza cuando el hemograma no
Aspirador 46
es claro en cuanto a desórdenes embólico aterosclerótico prove-

A
sanguíneos. La biopsia de mé- nientes del cuello o del corazón
dula ósea es útil para monitorear pueden alojarse en un vaso cere-
el progreso de una enfermedad. bral e interferir transitoriamente
La cresta ilíaca posterior es el si- con el flujo de sangre que causa
tio de elección para realizar tan- el AIT.
to la aspiración de médula como Ataxia cerebelosa aparece en el
la biopsia. El esternón solo debe paciente ebrio. El paciente ca-
utilizarse para la aspiración. La mina sobre una base amplia, los
superficie anteromedial de la ti- pies se plantan muy separados
bia es el sitio ideal para realizarla y se colocan de forma irregular.
en lactantes. La ataxia es severa con los ojos
Aspirador se refiere al aparato que abiertos como con los ojos cerra-
emplea succión o mangueras dos.
que el dentista coloca en la boca Ataxia sensorial se producen le-
para succionar. siones en la columna posterior
Aspirar se refiere a retirar. de la médula espinal, las raíces
Ataque ácido se refiere a la acción posteriores o de los nervios pe-
de los ácidos que se liberan de la riféricos causan la ataxia sen-
placa sobre el esmalte. sorial. El paciente despeja el
Ataque al corazón se manifiesta terreno bruscamente. Camina
por la aparición repentina de con una postura flexionada. El
un dolor aplastante y severo en signo de Romberger es positivo.
todo el pecho y puede irradiarse Puede observarse en la degene-
al hombro, brazo izquierdo y la ración subaguda combinada y
mandíbula. Es causado por en- en la compresión de la médula
fermedad coronaria. espinal.
Ataque de gota se inicia en la Atención debida es un término
niñez y se asocia con lesiones legal para la atención justa, ade-
cerebrales difusas. El paciente cuada y suficiente. Sin negligen-
se puede caer en el suelo. Los cia.
ataques pueden ocurrir varias Atención terciaria de la salud
veces al día. Estos son comunes ofrece atención especializada. Se
en la vejez debido a la debilidad, establece por el nivel regional y
ataxia y trastorno de la marcha. central de las instituciones.
El acontecimiento es inesperado, Aterogénesis es la formación de
pero la conciencia se mantiene. lesiones ateroscleróticas en las
Ataque isquémico transitorio paredes de las arterias.
(AIT), también llamado ataque Aterosclerosis es un desorden
incipiente. La isquemia cerebral lento, progresivo y generaliza-
transitoria se caracteriza por un do de la aorta y de las arterias
déficit neurológico isquémico ce- musculares de mediano y gran
rebral que dura menos de 24 ho- tamaño. Esta es la causa princi-
ras. Estos ataques rara vez duran pal de la aterosclerosis. La lesión
más de 8 horas y, a menudo se se desarrolla lentamente sobre
resuelven en 15-60 minutos. Las los años. Se sabe que en la ate-
plaquetas, fibrina u otro material rosclerosis se dan ulceraciones,
47 Autoclaves automáticos
hemorragias, calcificaciones y Atrofia difusa del hueso alveolar

A
trombosis. La hipertensión ace- es una enfermedad periodontal
lera la aterosclerosis que a su vez reportada por Gottlieb en 1923,
incrementa la enfermedad car- caracterizada por la pérdida de
diaca isquémica. fibras de colágeno en el ligamen-
Atetosis es el movimiento de tor- to periodontal que fueron reem-
sión lento e involuntario de las plazadas por tejido conjuntivo
extremidades cara y lengua. Es- laxo y la resorción ósea severa
tos movimientos se incrementan que conduce al espacio perio-
cuando el paciente lleva a cabo dontal ensanchado.
movimientos voluntarios. La Atrofia radicular de la pulpa de
atetosis post hemipléjica es uni- los dientes no presentan sínto-
lateral. Cierta cantidad de rigi- mas y responden normalmente
dez trae lentitud. Los discretos a los espacios de vacuolado.
movimientos de los labios, len- Los odontoblastos comienzan a
gua y manos son anormales. desaparecer. Puede deberse a la
Átomo neutro es un átomo que fijación incorrecta de los dientes
tiene un número igual de proto- y la pulpa después de la extrac-
nes y electrones. ción.
Atresia es la oclusión o ausencia Atropina debe su nombre a uno de
de una entrada normal. los principales destinos llamado
Atrición es un desgaste mecánico “atropos”. Se absorbe bien en la
o fisiológico de un diente debido superficie del cuerpo. Reduce
al contacto con otro diente así todas las secreciones excepto la
leche. Los músculos lisos se re-
lajan. Sus efectos colaterales in-
cluyen boca seca, taquicardia, re-
tención urinaria y constipación.
Aurícula es la porción del oído
externo.
Atrición
Aurícula
como el que se realiza durante la
masticación en una edad adulta. Autoclave es un esterilizador de
Se forma un borde incisal plano. calor que utiliza el calor, vapor
Hay una ligera movilidad de químico y presión para lograr la
los dientes en sus alvéolos. Los esterilización.
hombres muestran una atrición Autoclaves automáticos son
más severa que las mujeres. aparatos para esterilizar
Autógeno 48
instrumentos y son muy popu- Autopsia es una examen post

A
lares en la odontología. En ellos mortem.
se establece un desplazamiento Autopsia Médico Legal se reali-
de aire hacia abajo, porque el za para determinar la identidad
vapor entra en la parte superior de una persona, para conocer la
de la cámara. Requiere 136° C causa y el momento de la muer-
a 32 libras de presión durante 5 te. También es útil en casos de
minutos. mutilaciones o restos óseos para
Autógeno se refiere al auto gene- reconocer el sexo del cuerpo.
rado, al auto propagado. Que se Autotransformador es un com-
origina dentro del organismo. pensador de voltaje que corrige
Autoinjerto es el injerto tomado fluctuaciones menores en el flujo
de la misma piel del paciente el de la corriente a lo largo del apa-
cual es mejor utilizado para cu- rato de rayos X.
brir heridas. La mejor zona do- Autotransplante se refiere al pro-
nante es el muslo del paciente o cedimiento donde se transfie-
la parte superior del brazo. En re un tejido o un órgano a otra
casos de quemaduras extensas parte del cuerpo de la misma
estas áreas pueden ser reutili- persona.
zadas para obtener injertos nue- Avascular se refiere a la ausencia
vamente después de 2 semanas de suministro sanguíneo.
debido a que normalmente se Avidina es una proteína presente
toman injertos delgados. En en la clara de huevo que se com-
caso de que el área sea extensa, bina con la vitamina H y la pone
el cuero cabelludo es un buen si- a disposición del cuerpo. Se in-
tio donante debido a que puede activa en los huevos cocidos.
reutilizarse muchas veces como Avitaminosis significa sin vitami-
área donante. nas.
Avulsión es el desgarro de un ten-
dón o ligamento insertado en el
hueso.
Autoinjerto
Avulsión
Autoinmunidad es causada por
las reacciones inmunes patóge-
nas contra antígenos propios.
49 Azúcar en la sangre
Axial es opuesto a apendicular. Azúcar en sangre es una prueba

A
Pertenece a la porción central utilizada para evaluar el nivel
del cuerpo. de azúcar en sangre. En ayu-
Axón es el proceso que lleva im- no, la azúcar en sangre es de 80
pulsos desde las células del cuer- – 100 mg/100 ml. Los niveles
po al nervio. se elevan después las comidas
a 140 mg/100 ml pero rápida-
mente regresa a la normalidad
a menos que la persona sufra de
diabetes. La glucosa provee de
energía y se almacena en el híga-
do como glicógeno.
Axón
B
50
B, célula- es un linfocito clasifica como planta sin cloro-

B que produce y secreta fila. Puede causar caries den-
B anticuerpos. tal, enfermedad periodontal,
B, linaje de células- es TB, tifoidea, tétano, difteria,
la capacidad de sinteti- etc. Frente a condiciones des-
zar las proteínas llama- favorables pueden desarrollar
das inmunoglobulinas. una capa mucoide protectora
Las células B maduras la cual ayuda a sobrevivir. En
pueden expresar Ig de condiciones favorables se vuel-
dos formas diferentes. ve virulenta nuevamente. Matar
B, linfocitos se diferencian sin po- a las esporas es difícil.
der pasar a través del timo; se Bacteria aeróbica es un microor-
diferencian en células plasmáti- ganismo que requiere oxígeno
cas que producen anticuerpos. para vivir. Las bacterias aeróbi-
Babinski, reflejo de se refiere a la cas son las bacterias que crecen
flexión del dedo del pie como en un ambiente rico en oxígeno;
resultado de las caricias en las en la cavidad oral estas bacte-
superficies laterales de la planta rias se encuentran por fuera del
del pie desde el talón hasta el surco.
dedo. Bacteria anaerobia es aquella bac-
teria que no requiere oxígeno
para crecer. Está generalmente
asociada a la enfermedad perio-
dontal.
Bacteria fastidiosa es una bacteria
que es difícil aislar o de cultivar
en el laboratorio debido a su
complejo requerimiento nutri-
cional.
Bactericida es un agente capaz de
destruir a las bacterias.
Bacteriocinas Son proteínas pro-
ducidas por ciertas bacterias
que pueden matar a otras bac-
terias.
Bacteriófago es un virus que in-
fecta a las bacterias o simple-
mente inhibe su crecimiento.
Reflejo de Babinski
Balance ácido – base se refiere al
balance de los fluidos corporales
Bacteremia se refiere a la presen- que es mantenido a un pH de
cia de bacterias en el torrente 7.3 – 7.45 en el lado alcalino. Los
sanguíneo. productos ácidos del metabolis-
Bacteria es un microorganismo ca- mo del cuerpo son excretados en
paz de causar enfermedades; la orina en combinación con las
organismo primitivo unicelular bases como el sodio y el pota-
sin organelos membranosos. Se sio. De esta manera, las bases se
51 Barnices cavitarios
pierden del cuerpo y el balance o megimide y daptazol. Se ad-

ácido – base se mantiene. ministran por vía intravenosa
Balance de nitrógeno se refiere a 5% de glucosa por goteo en B
un equilibrio entre la entrada y una dosis de 15 mg de dapta-
salida de nitrógeno. Un balance zol y 50 mg de bemegride cada
proteico negativo existe cuando 5 minutos hasta que los reflejos
la producción es mayor que la faríngeo y laríngeo regresen a la
entrada como en la fiebre, ham- normalidad.
bre, etc. Durante el crecimiento Barlow, signo de es uno indica-
y la necesidad proteica durante dor de dislocación congénita de
el embarazo, aumenta; por lo la cadera detectada durante las
que se define como un balance primeras 6 semanas de vida.
proteico positivo.
Banco de dientes existen varios
bancos para almacenar los dien-
tes con diferentes técnicas, tales
como la coagulación química,
la vitrificación, la congelación
y desecado o y la congelación
regular.
Banda matriz es una tira de acero
inoxidable que se fabrica ya en-
rollada para encajar alrededor
del diente preparado y no nece-
sita de un retenedor.
Signo de Barlow
Barnices cavitarios son solucio-

nes de una o más resinas pro-
Banda matriz venientes de gomas naturales,
resinas sintéticas. Reducen la
Baño de cama es el lavado con sensibilidad postoperatoria, se-
agua realizado solo en la cabe- llando los extremos abiertos de
cera. los túbulos dentinarios, pero por
Barbitúricos son medicamentos ser una capa delgada, es insufi-
que se utilizan ampliamente ciente para proveer aislamiento
para el tratamiento de la ansie- térmico. Los barnices controlan
dad leve. Estos producen seda- la microfiltración de líquidos
ción y somnolencia y reducen la alrededor de los márgenes de
concentración. las restauraciones. Se necesitan
Barbitúricos, antídotos los mejo- varias aplicaciones para evitar la
res antídotos son el bemegride penetración de bacterias.
Barniz dental 52
Barniz dental es un líquido utili- inferior de las piernas aún con

zado para el tratamiento de la las rodillas flexionadas. Colo-
B hipersensibilidad que a veces que al paciente propenso y sus
contiene fluoruro de sodio apli- rodillas en 90º; luego le pide que
cado a la superficie del diente, sostenga su parte inferior de sus
este líquido cubre la superficie piernas. Si no puede mantener la
externa de la dentina bloquean- posición, podrá observar la cau-
do así la transmisión de los estí- sa de la enfermedad del tracto
mulos a la pulpa. piramidal.
Barra en arco es la forma de las ba- Barrera hematoencefálica es una
rras de metal prefabricadas que barrera estructural y funcional
son utilizadas para la fijación formada por astrositos y pa-
mandibular particularmente redes de vasos sanguíneos en
cuando el paciente tiene un nú- el cerebro. Evita que algunos
mero insuficiente de dientes con productos se difundan desde la
la forma adecuada para permitir sangre al tejido cerebral.
la fijación con alambre. Después Barrido digital es una inserción
de la reducción, los dientes son del dedo índice en la boca a lo
amarrados a la barra metálica la largo del interior de la mejilla
que ha sido doblada para con- hasta desde el fondo de la gar-
formar el arco dental. ganta a la base de la lengua.
Base de cemento es una capa de
cemento generalmente utilizada
por debajo de una restauración
dental permanente con el propó-
sito de fomentar la recuperación
de la pulpa afectada o de otra
manera proteger la pulpa de le-
siones térmicas. Las mejores ba-
ses de cemento son el óxido de
cinc y eugenol y el hidróxido de
calcio. El cemento de ionómero
de vidrio es a base de poliacri-
lato y tiene propiedades antica-
riogénicas.
Barra en arco Base metálica se refiere a los me-
tales que se oxidan fácilmente.
Barra sobredentadura es la por- Es una aleación compuesta de
ción macho de un aparato remo- metales no preciosos. Fue de-
vible que provee estabilidad y sarrollada en 1970 sobre la base
que se sujeta a otro diente en el de níquel y cromo. Una pequeña
mismo arco dental. capa de óxido de cromo invisi-
Barré, signo de es la contracción ble provee una película imper-
retrasada del iris; se observa meable. Esta no opaca el ter-
cuando hay deterioro mental. minado de la superficie. Son de
Barré, signo piramidal es la in- bajo costo pero su dureza hace
capacidad de sostener la parte que el ajuste oclusal, el pulido
53 Beau´s, líneas de
y la remoción de la corona sea

muy dificultosa.
Base para prótesis es el material B
utilizado para contactar con el
tejido oral el cual sirve de apoyo
a los dientes artificiales.
Basófilos son los glóbulos blancos Técnica de Bass
de la sangre que se tiñen con co- senos venosos y los cordones
lorantes básicos. Contienen grá- celulares. La pulpa blanca con-
nulos gruesos en el citoplasma. tiene tejido linfoide dispuesto
alrededor de una arteriola cen-
tral, la vaina linfoide periarte-
riolar. También se organizan en
áreas distintivas de células ‘b’ y
áreas de células “t” o folículos.
Los folículos primarios no esti-
mulados y los folículos secun-
darios estimulados con centro
germinal contienen células foli-
culares dendríticas, los fagocitos
y macrófagos, principalmente
en las células presentadoras de
antígenos.
Basófilo
Bass, técnica de es la técnica de

cepillado donde el cepillo dental
se orienta en un ángulo de 45º
en relación al eje longitudinal
del diente utilizando un movi-
miento vibratorio para remover Bazo
los detritos o placa dental. Beau’s, líneas de son depresio-
Bazo es un órgano linfoide se- nes lineares blancas transversas
cundario ubicado en la parte sobre las uñas. Pueden desa-
superior izquierda del abdomen rrollarse después de una seve-
detrás del estómago, cerca del ra enfermedad o debido a una
diafragma. Tiene una cápsula toxicidad. También se pueden
de colágeno. Histológicamente, observar en la desnutrición,
contiene una pulpa roja, donde trauma en cama de clavos y en
se lleva a cabo la destrucción de la enfermedad de la arteria co-
los glóbulos rojos junto con los ronaria.
Bell, parálisis de 54
Beri beri es una condición que

ocurre debido a una deficiencia
B severa y persistente de la tiami-
na (vitamina B1). El corazón se
amplía debido a la dilatación y
la hipertrofia de todas las cáma-
ras especialmente la del ventrí-
culo derecho. Las fibras muscu-
Líneas de Beau lares muestran varios grados de
degeneración.
Beri beri, infantil es una condi-
Bell, parálisis de el dolor detrás ción que resulta por la deficien-
de la oreja puede preceder la pa- cia de Vit B6 (Tiamina) entre el
rálisis por 1 o 2 días. IRM puede segundo y sexto mes del bebé.
mostrar hinchazón con aumen- La enfermedad se desarrolla de
to del ganglio geniculado y el forma aguda y es rápidamente
nervio facial. La exposición al fatal. El niño se pone inquieto,
frío puede desencadenarlo. La llora a menudo, orina poco y
persona no es capaz de cerrar un se hincha. Se puede desarrollar
ojo. La comida se recoge entre convulsiones y coma. El niño
los dientes y labios y la saliva puede volverse de repente cia-
gotea por la comisura de la boca. nótico con taquicardia y muere
No hay pérdida sensorial y el re- dentro de 24-48 horas.
cobro se establece pronto. Bermellón significa rojo.
Benjamín, teoría de (1960) dice: Bezold, signo de es la inflamación
“la succión digital surge desde y suavidad de la zona mastoi-
el reflejo de succión visto en los dea. Esto indica mastoiditis.
lactantes maternos“. El reflejo Bhang es la combinación de hojas
de succión es el movimiento de secas y pequeños tallos de can-
la cabeza y la lengua del lactante nabis. Puede añadirse a dulces,
hacia el objeto que toca sus meji- sharbat (jugos), helados y kulfi.
llas. El objeto normalmente es el El bhang contiene 15% de ca-
pecho de la madre pero también nabinol. La dosis fatal es de 10
podría ser un dedo o un pacifi- mg/Kg peso. Eleva el estado de
cador. Este reflejo de succión ánimo. Los pacientes excitados
desaparece en los lactantes alre- empiezan a reírse alto. En el
dedor de los 7 – 8 meses. envenenamiento severo ocurre
Parálisis de Bell
55 Biopelícula subgingival
la sensación de hormigueo y estima que sobre un 95% de las

entumecimiento de la piel. Los bacterias que existen en la natu-
pacientes deben ir a dormir. raleza se encuentran en biofilms. B
Biangulado se refiere al instru- Algunas veces los biofilms son
mento que tiene dos ángulos en vistos como una fuente positiva
su caña. utilizada para la detoxificación
Bífida significa hendido en dos de desechos del agua y aguas
partes o ramas. residuales. Más frecuentemente
Bifurcación significa que tiene dos los biofilms son un reto para los
ramas o que está dividido en humanos. Las infecciones por
dos partes. biofilms en humanos incluyen
la caries dental, la enfermedad
de las encías, infecciones del
oído y algunas infecciones de la
glándula prostática y el corazón.
Cuando las bacterias de un bio-
film se agregan sobre una super-
ficie, producen cantidades co-
piosas de una cubierta mucosa
azucarada. En el caso de nuestra
Bifurcación
boca, una abundante cantidad
Bilateral se refiere a ambos lados. de bacterias puede en solo unas
Bimanual es una examen físico pocas horas erigir el equivalen-
utilizando ambas manos. te microscópico de un arrecife
Biodisponibilidad es la cantidad de coral sobre nuestros dientes.
de fármaco en su forma meta- El biofilm se refiere a la capa de
bólica que alcanza la circulación polisacáridos que contiene una
sistémica y se absorbe a través colonia formada por bacterias.
de las superficies corporales. Es una comunidad de bacterias
Bioestimulación es una interac- alojada en el exopolisacárido
ción fotoquímica que descri- que se adhiere a una superficie
be los efectos estimulantes de inerte o viviente.
la luz láser sobre los procesos Bioingeniero es la persona que
moleculares y bioquímicos que tiene el conocimiento de in-
usualmente ocurren en los teji- geniería y biología y funciona
dos como la cicatrización y la como científico en el campo del
reparación. cuidado de la salud.
Biofilm es una comunidad coope- Biometría se define como la cien-
rante, bien organizada de micro- cia de la estadística biológica; la
organismos. La capa delgada recolección y el análisis estadís-
que se forma en las rocas de los tico de datos con respecto a un
arroyos es un ejemplo clásico de organismo viviente.
biofilm. Por lo tanto es la placa Biopelícula subgingival se forma
que se forma en la cavidad oral. por debajo de la placa subgin-
Los biofilms se encuentran en gival que reside en un lugar
todas partes de la naturaleza. Se más profundo de la bolsa que
Biopelícula supragingival 56
no está sujeto al mismo grado muestran un amplio espectro

de abrasión intraoral o a los de actividad antimicrobiana y
B componentes de defensa de la sirven para limitar tanto la co-
saliva. Los principales factores lonización como la propagación
determinantes que limitan su de la biopelícula bacteriana su-
crecimiento son el espacio físico pragingival.
y el sistema de defensa innato Biopsia es la remoción de tejido
del huésped. Uno de los resul- de un organismo vivo con el
tados de la acumulación de pla- propósito de un examen a nivel
ca subgingival es un aumento microscópico. No solo ayuda en
continuo en el espacio disponi- el diagnóstico sino que también
ble mediante la reducción de los determina la naturaleza de una
niveles de inserción de células lesión inusual. La excisión total
epiteliales y el aumento de pro- de una lesión pequeña para su
fundidad de la bolsa. El sistema estudio, se conoce como biop-
innato de defensa del huésped sia excisional. Mientras que en
limita esta extensión mantenien- la biopsia, solo se remueve una
do intacta la barrera de células pequeña parte para realizar el
epiteliales. El fluido del surco diagnóstico.
gingival, aunque contiene una Biopsia excisional se refiere a la
fuente rica de nutrientes, con- remoción de la lesión en su to-
tiene un potente conjunto de talidad más un poco de tejido
las actividades antimicrobianas. normal adyacente.
Ésta contiene los componentes Biotina se obtuvo de la yema
innatos que incluyen lisozimas de huevo en 1936. También se
y una completa variedad de po- conoce como vitamina H. Su
tenciadores de la permeabilidad requerimiento diario es de 1
vascular como la bradiquinina, microgramo. Raramente se de-
la trombina y el fibrinógeno, y sarrollan deficiencias. El uso de
de los componentes de adap- antibióticos destruye esta vita-
tación, como los anticuerpos y mina. La clara de huevo previe-
linfocitos. ne su absorción. Se requiere en
Biopelícula supragingival por la síntesis de la hemoglobina y
encima del margen gingival. El en la producción de glicógeno.
crecimiento de la placa supra- La clara de huevo contiene la
gingival, que se encuentra en avidina que al unirse con la bio-
contacto con la cavidad oral, tina previene su absorción.
está mucho más sujeto a la Bipolar se refiere a dos polos.
abrasión intraoral la cual limita Bitot, mancha de es triangular, es-
su acumulación neta. Además, ponjosa, gruesa y elevada como
esta biopelícula está sujeta a las un parche; se observa en la con-
características de flujo de la sali- juntiva cuando hay deficiencia
va y los componentes de defen- de vitamina A. No interfiere
sa del huésped. La saliva con- con la visión, generalmente es
tiene IgA secretora, lactoferrina, bilateral. Si en una comunidad
las lisozimas y peroxidasas que se presenta en más del 2% de los
57 Bloqueo nervioso
niños entre 0 y 5 años, se le cono- Blefaroclonus es un excesivo par-

ce como comunidad xerosis. padeo de los ojos. Este signo
Black, clasificación de cavidad extrapiramidal ocurre con los B
de es el sistema de clasificación desórdenes del ganglio basal y
dado por el Dr. G.V. Black quien el cerebelo.
codificó las cavidades de acuer- Bloqueo es un disturbio cognitivo
do a su localización en el diente. que resulta en la interrupción
Blanqueamiento es el aclaramien- del habla y los pensamientos.
to del color del diente a través El bloqueo puede ocurrir en
de la aplicación de un agente individuos normales pero más
químico para oxidar la pigmen- comúnmente en esquizofrenia.
tación orgánica del diente. Bloqueo cardíaco es un bloqueo
Blastocitos es una etapa en em- de la conducción del impulso
briología que sigue a la mórula. desde las aurículas a los ventrí-
culos para que el corazón lata a
un ritmo más lento de lo normal.
Bloqueo del campo es un método
de obtención de la anestesia por
inyección del agente anestésico
cerca de la solución a las ramas
del nervio Gran Terminal. De
forma más circunscrita, a menu-
do poniendo en participación
un diente y los tejidos que lo
Blastocito
rodean.
Blastomicosis es una infección mi-

cótica causada por Blastomyces
dermatitidis. Es un habitante
común del suelo. En la forma
crónica, se desarrolla fiebre baja
y tos leve. Las lesiones orales
ocurren rara vez pero si ocu-
rren son úlceras verrucosas no Bloqueo del campo
específicas e indoloras con bor-
des indurados. Los pacientes
mostrarán lesiones pulmonares Bloqueo del nervio bucal es una
en las radiografías. Esto les pue- inyección para controlar el dolor
de causar una respiración corta, de los tejidos blandos faciales y
pérdida de peso y esputo teñido los molares mandibulares.
de sangre. Se desarrollarán úlce- Bloqueo nervioso es un procedi-
ras dolorosas con bordes indura- miento realizado para bloquear
dos. En algunos casos se obser- la conducción nerviosa median-
varán nódulos duros y lesiones te la administración de un anes-
mandibulares radioluscentes. El tésico local. Se trata de una téc-
diagnóstico se hace a través de nica donde se quiere anestesiar a
una biopsia. varios dientes de un cuadrante o
Boca de trinchera 58
donde la infiltración local no es

viable o útil. El bloqueo nervio-
B so se realiza en los tejidos blan-
dos antes de que pase a la man-
díbula para llegar a los dientes.
La sensación de dolor de todas
las partes suministradas por los
nervios queda bloqueada. El
bloqueo al dentario inferior se
realiza comúnmente.
Boca de trinchera se refiere a la
gingivitis ulcerosa necrotizante
aguda.
Bocio es un agrandamiento de la
tiroides que se produce debido a
la deficiencia de yodo que con-
duce al bocio, que se caracteriza
por la inflamación del cuello con
la ampliación de la glándula
tiroides. Los bebés nacidos de
estas madres pueden estar físi-
ca o mentalmente deformes. El Bocio nodular
bocio endémico es un problema
de salud pública. La sal común fibras y la pared de la bolsa es
enriquecida con pequeñas can- más firme y de color rosa.
tidades de sodio y yodato de Bolsa gingival generalmente ocu-
potasio ha sido ampliamente rre debido al agrandamiento del
utilizada en la reducción de la tejido gingival sin ningún tipo
prevalencia de bocio. El bocio de destrucción subyacente de
simple secreta bajos niveles de los tejidos periodontales.
hormonas tiroideas. Otro tipo
de bocio, aumenta la secreción
de hormonas tiroideas y se le co-
noce como bocio tóxico.
Bocio nodular es nodular a la pal-
pación. Si está presente en más Bolsa gingival
de un 10% de una región indica
que la condición es endémica.
La deficiencia de yodo es la cau-
sa principal.
Bolo alimenticio es una masa de
saliva y comida que ha sido tri- Bolsa infraósea / Bolsa in-
turada. fracrestal / Bolsa infraalveolar
Bolsa de Pared fibrótica se pro- es el término utilizado cuando
duce cuando hay predominio la base de la bolsa está apical
relativo de las recién formadas al nivel del hueso alveolar ad-
células del tejido conjuntivo, las yacente.
59 Botón de exposición
Bolsas periodontales pueden ser

definidas como la profundiza-
ción patológica del surco gin- B
gival superior a 3 mm. Se pre-
senta debido a la destrucción de
las estructuras de soporte de los
tejidos periodontales.
Bonnet, signo de es el dolor noto-
rio durante la aducción del mus-
lo, visto en la ciática.
Boquera se desarrollan úlceras
múltiples en los ángulos de la
boca con sensación de ardor.
La persona tiene el hábito de
lamerse los ángulos de la boca
pues siente el ardor. En la vejez,
puede haber leves fugas de sali-
va, las úlceras son superficiales.
Borde incisal es el borde cortante
de la superficie de los dientes
anteriores.
Bolsa infraósea
Bolsa supraósea es el término uti-
lizado cuando la base de la bolsa
es coronal al hueso alveolar sub-
yacente. También es conocida
como bolsa supracrestal y bolsa
alveolar.
Borde incisal
Botón de exposición es un com-

ponente del panel de control del
equipo de rayos X dentales, acti-
va el aparato dental de rayos X
Bolsa supraósea para producir los rayos X.
Bowen, enfermedad de 60
Bowen, enfermedad de carcino- las propiedades de los materia-

ma de célula escamosa intrae- les de restauración dental.
B pidermal. Se puede desarrollar Broadbent, signo invertido de in-
como un carcinoma invasivo cluye pulsaciones en el lado pos-
con los años. Clínicamente es terolateral izquierdo de la pared
un parche eritematoso de au- del pecho durante la sístole ven-
mento lento. Histológicamente tricular. Coloque su mano sobre
las células epiteliales se ven en las zonas visibles de pulsación
completo desorden. Muchas mientras escucha la sístole ven-
tendrán núcleos hipercromáti- tricular. La velocidad, ritmo y
cos. Esta enfermedad puede de- pulsaciones estarán altos. Esto
sarrollarse en la mucosa genital. se debe a la dilatación del atrio
La eritroplasia y la enfermedad izquierdo.
de Bowen ambas tienen parches Broca, afasia de es una dificultad
rojos en el cuero cabelludo. en el habla aunque comprendan
Bradipnea es una apnea que pone completamente lo que se les ha
en riesgo la vida o un paro respi- dicho. Pueden dar respuestas
ratorio. La respiración es regular no verbales. La forma más leve
pero el ritmo es de 12 por minu- titubea al hablar.
to. Puede deberse a una sobre- Brodie’s, absceso de ocurre en
dosis de fármacos. pacientes entre 10 – 20 años de
Bradiquinesia es la lentitud en edad. El límite superior de la ti-
todos los movimientos volun- bia y el límite inferior del fémur
tarios y el habla. Se debe a la son los sitios comunes. Se pre-
reducción de los niveles de do- senta un dolor molestoso pro-
pamina. Es notorio en el par- fundo como síntoma principal el
kinsonismo. Algunos fármacos cual empeora en la noche. Los
pueden causarla. Puede darse rayos X muestran un área radio-
temblor y rigidez muscular. lúcida oval. El tratamiento es la
Bradiquinina es un polipéptido operación.
endógeno liberado desde el Broncodilatador es la dilatación
sitio de una reacción inflama- del bronquio a fin de facilitar la
toria. Sirve como un potente respiración.
vasodilatador y excita todo tipo Broncoespasmo es una contrac-
de receptores, sensibilizando re- ción generalizada de los mús-
ceptores de umbral elevado para culos lisos de los bronquios y
responder a otros estímulos ino- bronquiolos resultando en una
cuos. Actúa solo en presencia de constricción bronquial y edema
prostaglandina. mucosal. La fase espiratoria está
Brillo es la propiedad óptica que más involucrada y puede poner
produce una apariencia lustro- en riesgo la vida.
sa. Lustre es la proporción de la Bronconeumonía es un proceso
reflexión especular de reflexión multifocal el cual inicia con bron-
difusa. Cuando el haz incidente quiolos respiratorios y terminales;
es dispersado por el objeto no se produce una consolidación irre-
existe disminución de brillo. Bri- gular causada por el S. aureus y
llo es un aspecto importante en organismos gram negativos.
61 Bruxismo
Bronconeumonía
Bronquiectasia
Bronquiectasia es un desorden
congénito o adquirido con dilata una súbita aceleración del cre-
tación y destrucción de la pared cimiento. Este aumento repenti-
bronquial. Los quistes fibrosos no en el crecimiento se denomi-
y las infecciones recurrentes na como brotes de crecimiento.
pueden causarla. Los síntomas Los brotes de crecimiento en el
incluyen una tos crónica, la período prenatal y en el período
producción de una cantidad co- infantil consisten en la división
piosa de esputo purulento, he- de las células. Por otra parte, la
moptisis y neumonía recurrente. alteración fisiológica de la se-
Son frecuentes los dedos desfor- creción hormonal se cree que es
mes y es característico el esputo la causa de los brotes de creci-
purulento de mal olor. miento puberales. El calendario
Brote, muchos cereales pueden de los estirones de crecimiento
ser germinados para aprovechar es diferente en los niños y niñas.
sus ventajas. El contenido de Bruñido es alisar la superficie de
vitamina “C” sube varias veces la amalgama dental después del
y el contenido de tiamina, ribo- tallado inicial mediante el frota-
flavina y la nicotinamida se du- miento con un instrumento me-
plica. El hierro también se libera tálico de superficie amplia.
y su absorción se hace más fácil. Bruxismo es un acto involuntario
Brotes de crecimiento se refiere a de apretamiento o rechinamien-
los períodos en el que se presen- to de los dientes especialmente
Bucal 62
al dormir como resultado del Buccinador es un músculo cua-

estrés y la tensión. Causa un drilátero delgado que ocupa el
B desgaste anormal de los dien- intervalo entre el maxilar y la
tes. El bruxismo también es mandíbula. Lo inervan las ra-
llamado rechinamiento noctur- mas bucales del nervio facial. El
no. Puede ocurrir mientras se comprime la mejilla contra los
duerme o mientras se está des- dientes.
pierto. Los trastornos oclusales Budines se sirven habitualmen-
pueden causarlo. La tensión te en las cenas formales como
emocional puede expresarse a último plato. En el proceso de
través de un número de hábitos comer los alimentos se pierde
nerviosos, y el bruxismo es uno cierta cantidad de energía. Para
de ellos. Puede estar asociado compensar la energía perdida,
al rechinamiento o a un ruido fácilmente se puede absorber
chirriante. El bruxismo se de- con la glucosa / fructosa /levu-
fine como el rechinamiento de losa que ya viene preparada. Por
los dientes como hábito para- ello es que después de 15 minu-
funcional. Algunos autores se tos de tomar postres la persona
refieren al rechinamiento noc- se siente energética.
turno como bruxismo y al rechi- Bulto pre-erupción es un abulta-
namiento durante el día como miento de la encía que se pre-
bruxomanía. Puede deberse a senta antes de la erupción de
estrés emocional y psicológico, la corona en la cavidad oral. El
o a interferencias oclusales. Las abultamiento es firme, ligera-
discrepancias entre relación cén- mente pálido debido a la pre-
trica y oclusión céntrica pueden sión del diente en erupción y
predisponer al rechinamiento. adopta el contorno de la corona
La pericoronitis y el dolor perio- subyacente.
dontal pueden desencadenar el Bursa son cavidades llenas de
bruxismo. fluido que reducen la fricción
Bucal correspondiente a las meji- entre dos estructuras.
llas.
C
63
Cabezal articulado fresco o en suspensión acuosa

Es el cabezal que de 10-20% de leche de cal. Las
puede ser movido heces y la orina pueden ser des-
en múltiples direc- infectados mediante la mezcla de
ciones. un 10-20% en suspensión acuosa. C
Cacao se obtiene de Calambres por calor se desarrollan
las semillas de la en los que hacen trabajo muscu-
planta de Theobro- lar pesado en altas temperaturas
ma cacao. El con- y humedad. Hay contracciones
tenido de grasa de dolorosas y espasmódicas de los
las semillas se extrae y se seca. músculos de la pantorrilla. El
La teobromina es su estimulante nivel de cloruro de sodio en la
principal. Es nutritivo, así como sangre disminuye.
estimulante. Tiene un sabor agra- Calcificación de la pulpa puede
dable al paladar. El chocolate es ser densa como en los cálculos
una preparación de lo que se hace pulpares o puede ser una calci-
de las semillas maduras de cacao ficación difusa. La calcificación
en grano. Disminuye la sensación difusa se observa en los conduc-
de hambre, pero no prolonga la tos de los dientes y es conocida
vida en la inanición. como degeneración cálcica. Se
Caffey, enfermedad de general- trata de una cadena lineal amor-
mente afecta a niños. Presenta fa, desorganizada.
fiebre alta, elevación del ESR y Calcificación metastásica es la
exudado pleural. El niño esta deposición de calcio en el teji-
hiperirritable con inflamación do viable normal debido a la
de tejidos blandos y dolor. Existe hipercalcemia. Se debe al hiper-
una distribución desigual de la paratiroidismo, intoxicación por
lesión que se caracteriza por vitamina D y la osteolisis ósea se-
remisiones y recaídas. Existe un cundaria. La mucosa gástrica, los
marcado engrosamiento cortical pulmones, los vasos sanguíneos
del maxilar inferior. y los riñones están afectados. La
deposición se da alrededor de los
túbulos del riñón.
Calcinación es el calentamiento
prolongado de una sustancia por
debajo de su punto de fusión.
Calcinada se refiere a la materia
seca, parecida al polvo, friable
que se obtiene mediante la apli-
cación de calor.
Calcinosis es la calcificación dentro
Enfermedad de Caffey (hiperosto- o bajo la piel. Es de 2 tipos: uni-
sis cortical infantil) que muestra
versal o circunscrita.
el agrandamiento del periostio de
la mandíbula Calcio juega papel importante en
la formación de huesos y dientes.
Cal es un agente desinfectante. Se En la sangre oscila desde 9 hasta
utiliza en forma de cal rápida 11 mg/dl. Las bajas concentra-
Calcitonina 64
ciones por debajo de 8 mg/ materia inorgánica, un poco de

dl pueden producir convulsio- agua, un componente orgánico
nes. El requerimiento diario en formado por células epiteliales
adultos es de 500 mg; niños en descamadas, microorganismos
C crecimiento pueden requerir filamentosos gran positivos como
un poco más. La absorción es Leptotrichia, algunos algunas
apenas 30% de su consumo. El formas filamentosas gran nega-
oxalato interfiere con la absorción tivas y cocos, leucocitos y una
de calcio formando oxalato de sustancia fundamental amorfa.
calcio. La lactosa o azúcar de la El componente inorgánico se
leche aumenta el calcio. Más del compone principalmente de
90% se encuentra en los huesos y fosfato de calcio, como formas
los dientes. Cerca de 1 g de calcio cristalinas de hidroxiapatita y
se encuentra en los líquidos extra otros de fosfato de calcio, tales
celulares y 4-5 gramos en los te- como brushita, whitlockita y fos-
jidos blandos. La calcificación de fato ortocálcico. Hay también una
los dientes temporales comienza pequeña cantidad de carbonato
a las 20 semanas de vida fetal. Los de calcio y fosfato de magnesio,
dientes permanentes comienzan así como el flúor.
a calcificarse cuando el niño tiene
entre 3 meses a 3 años de edad.
Para los adultos relación calcio /
fósforo debe ser 2:1. El requeri-
miento diario es de 0,5 gramos.
La leche y productos lácteos son
buenas fuentes. Considerables
cantidades de calcio se pueden
perder cuando se preparan ver-
duras y se le quitan las pieles
gruesas o si se descartan las hojas Cáculo supragingival
verde oscuro. La soya es una
fuente importante de calcio. En
los niños la falta de calcio afecta
negativamente a su crecimiento.
Calcitonina es una hormona pep-
tídica secretada por la glándula
tiroides. Regula la homeostasis Cálculo subgingival
del calcio.
Cálculo es una masa calcificada Cálculo subgingival es la que se
o calcificación adherente que encuentra debajo de la cresta
se forma en la superficie de los de la encía marginal y por tanto
dientes naturales y prótesis den- no es visible en la cavidad oral.
tales. Por lo general consiste de la El cálculo es duro, denso y con
placa bacteriana mineralizada. Se frecuencia de color oscuro. El
clasifica según su relación con el cálculo subgingival en las áreas
margen gingival como supragin- linguales es por lo general mu-
gival y subgingival. Consiste de cho más duro por su densidad.
65 Callo
Este cálculo es cálculo es menos

extenso, plano, más frágil y de
color más oscuro. Es depositado
en intervalos irregulares durante
toda la vida. C
Cálculo supragingival es el cálcu-
lo que está presente coronal al
margen gingival y es visible en
la cavidad oral. Es generalmente
de color amarillo blanquecino, Cálculos en los conductos
de consistencia como la arcilla salivales
y se desprenden fácilmente de
la cavidad oral. Aparece princi-
palmente en la cara lingual de los
incisivos inferiores y la cara ves-
tibular de los molares superiores.
Cálculos en los conductos sali-
vales son las concentraciones
calcáreas en los conductos sa-
livales. Hay dolor severo justo
antes, durante y después de las
comidas. No hay flujo libre de la Cálculo salival
saliva. La hinchazón se debe a la
obstrucción de la saliva. Ocasio-
nalmente los cálculos presentes son de ácido úrico. Los cálculos
no muestran ningún síntoma. pueden estar presentes con o
El cálculo puede medir desde sin síntomas, pero cuando éstas
unos pocos milímetros a un pasan hasta los uréteres puede
cm. Algunas veces Los cálculos producir cólico renal. Se desa-
pequeños pueden ser removidos rrolla hematuria. La infección
manualmente, los más grandes urinaria causa disuria. Alrededor
requieren cirugía. del 60% de los cálculos pequeños
Cálculos renales pueden ser de pasan de forma espontánea.
varios tipos. El dolor viaja desde Callo es la estructura que une los
las costillas hasta el ángulo verte- dos extremos rotos del hueso.
bral en el costado. El dolor puede Se compone de tejido fibroso,
torturar si es intenso y viaja hacia cartílago y hueso. El callo interior
los uréteres. Cuando las piedras es un nuevo hueso derivado de
se encuentran en la pelvis renal la cavidad medular, mientras
causa un dolor sordo y constante. que el callo externo es el nuevo
70-75% de los cálculos renales hueso formado en torno a dos
son puramente de oxalato de fragmentos. Mientras la for-
calcio o de oxalato de calcio + mación del callo progresa, las
fosfato de calcio. 15% de los cál- células cartilaginosas empiezan
culos constan de fosfato amónico a madurar. Cartílago comienza
magnésico. 10% de las piedras a calcificarse.
Calor de fusión 66
la pulpa que se encuentra en la

corona del diente.
Cambio tardío se produce cuando
al niño le faltan los espacios
C primates, por tanto los molares
en erupción permanentes no
son capaces de avanzar para
establecer la relación de clase I
Formación del callo cuando los segundos molares de-
ciduos exfolian, el primer molar
Calor de fusión es la cantidad de permanente deriva medialmente
energía requerida para fundir utilizando el espacio creado. Esto
un material. ocurre en los períodos finales de
Calor de vaporización es la can- la dentición mixta y es por eso
tidad de energía necesaria para llamado cambio tardío.
hervir un material. Cambios oculares postmortem, se
Calor específico es la razón de la perderá el brillo de los ojos. Se
capacidad térmica de un material notará la pérdida de los reflejos
a la del agua a 15° C. papilar, corneal y conjuntival. La
Calorías es la forma de energía córnea se torna opaca, borrosa
presente en el cuerpo para man- o nublada. Se torna suave y se
tener la temperatura corporal con hacen hoyos al aplicar presión. La
fines metabólicos, para apoyar el forma de la pupila puede cambiar
crecimiento y la actividad física. de redonda a oval.
Una kilocaloría es la cantidad Caminar / reflejo del paso cuando
de calor necesaria para elevar la la planta del pie es presionada
temperatura de un kilogramo de contra la superficie, el cuerpo
agua de 15° a 16° C. trata de caminar. Esto persiste
Caloricidad postmortem se pro- como una voluntad permanente.
duce cuando el cuerpo en vez de
bajar a la temperatura normal
después de la muerte, muestra un
aumento de la temperatura que
persiste durante una hora aproxi-
madamente. Esto es debido a la
acción de los microorganismos
que viven en el cuerpo. Puede
ocurrir en el tétanos, el cólera,
la fiebre reumática, abscesos y el
envenenamiento por estricnina.
Calza se refiere a la restauración de
un diente para su mejor funcio-
namiento y apariencia.
Cámara pulpar es la porción más
grande de la cavidad pulpar que
se encuentra en porción de la
Reflejo del paso
corona del diente. Es la parte de
67 Canal digestivo
Canal de Havers es un canal en el

tejido óseo que contiene nervios
y vasos sanguíneos rodeados por
capas concéntricas de tejido óseo
calcificado. C
Conducto de Havers
Canal Digestivo es el tracto diges- esófago, estómago, duodeno e

tivo el cual consiste en la boca, intestino grueso.
Canal digestivo
Canal folicular 68
Canal folicular se refiere a los Candidiasis atrófica aguda son un

agujeros vistos, en un cráneo parche rojo de materia atrófica,
seco, desde lingual, de los dien- mucosa dolorosa que se desa-
tes deciduos en la mandíbula, rrolla con evidencia mínima de
C y representan las aberturas del pseudomembrana. Se puede
tejido folicular. observar una pérdida de papilas
Cáncer se refiere a un crecimiento de la lengua y úlcera antibiótica.
anormal de células que pueden
invadir y destruir los tejidos
circundantes normales y en algún
momento se extiende a otras
partes del cuerpo.
Lengua sin papilas

A
Candidiasis eritematosa es una
condición mal comprendida
asociada con corticosteroides,
tópicos o sistémicos de amplio
espectro o a la enfermedad del
SIDA. Generalmente se observa
en el dorso de la lengua, en el
paladar o en la mucosa bucal.
Puede estar asociado con la can-
didiasis angular.
B
(A) Carcinoma de álveolo inferior

(B) Carcinoma de mama
Cándida asociada a estomatitis

protésica es una enfermedad co-
mún en los portadores de prótesis
completa. También es común en
pacientes que llevan aparatos de
ortodoncia u obturadores de pa-
ladar hendido. El paciente puede Candidiasis eritematosa
estar asintomático.
69 Capacidad vital
Candidiasis pseudo membranosa

es también conocida como can-
didiasis bucal. Es una infección
aguda, pero puede persistir de
manera intermitente durante me- C
ses con el uso de corticosteroides
por vía tópica o en aerosol en los
individuos infectados por el VIH.
Posee una membrana blanca en la Cánula mariposa
superficie de la de la mucosa oral,
la lengua y otros sitios. Placas Caolín es un polvo fino farmacéuti-
confluentes pueden ser raspadas co para pomadas y recubrimiento
dejando una base eritematosa en de pastillas.
carne viva. Las manchas blancas Capa de odontoblastos de la pul-
están compuestas por material pitis se presenta inmediatamen-
necrótico y el epitelio se descama. te subyacente a la predentina,
Canino se refiere al tercer diente a compuesta principalmente por
partir de la línea media de la ca- los cuerpos celulares de la den-
vidad oral. Tiene la raíz y corona tina que forman odontoblastos.
más larga con una cúspide afilada En realidad se compone de los
que realiza la acción de desgarrar. cuerpos celulares de los odonto-
blastos, junto con los capilares,
las fibras nerviosas y las células
dendríticas. En la porción coronal
de una pulpa joven, los odon-
toblastos asumen una forma
columnar alta. El hecho de estar
tan juntas estas células altas y del-
gadas crea la apariencia de una
empalizada. Los odontoblastos
varían en altura, en consecuen-
cia, sus núcleos no están en el
mismo nivel.
Capa superficial es la primera capa
se aplica a un patrón de cera o de
Canino
la superficie del molde que está
Canofilo es un organismo que crece en contacto directo con un metal
mejor en la presencia de alta fundido.
concentración de CO2. Capacidad de calor es la cantidad
Cánula mariposa es una aguja de energía que se necesita para
especial que tiene aletas para elevar la temperatura del objeto
facilitar su inserción y permitir la en un grado. Algunos metales
entrada a la piel. Tiene un tubo requieren más energía que otros.
flexible en el cual la boquilla de Capacidad vital es el volumen
la jeringa ajusta. Permite que se máximo de aire que se puede
puedan administrar otras inyec- mover dentro o fuera de los
ciones inmediatamente. pulmones.
Cápsula 70
Cápsula es una envoltura de tejido riencia de un tamiz. Es difusa y

conectivo fibroso o membranoso. suave y puede ser frecuente en
Caquexia se refiere a la extremada pacientes diabéticos.
pérdida de peso asociada a fac- Carcinoma adenocístico es una
C tores psicológicos y condiciones neoplasia maligna que surge
patológicas. La ansiedad y la del epitelio glandular. Es el más
depresión pueden causar la en- común de los tumores malignos
fermedad. También puede ser de la glándula salivar submandi-
consecuencia de la falta de nutri- bular. Las glándulas del paladar
ción. Su persistencia puede desa- y lengua también pueden verse
rrollar el curso de la enfermedad involucradas. El tumor en la
crónica. La debilidad general se parótida produce una masa sub-
suele asociar con el cáncer. cutánea anterior a o por debajo
Características del agrandamiento del oído externo. El dolor es una
de los ganglios linfáticos son de característica muy común de este
valor diagnóstico. Los ganglios tumor. Hay una fijación e indu-
infectados están suaves y firmes. ración del tumor. Los tumores
Los linfomas producen ganglios de la glándula submandibular se
largos, firmes y gomosos. Estos vuelven bastante grandes. Mien-
son móviles, discretos y duros. tras que las lesiones del paladar
En las metástasis se pueden son a menudo acompañados por
encontrar glándulas localizadas, cicatrización tardía del alvéolo
duras y fijas. En los niños debido cuando se ha extraído un diente.
a la infección, los ganglios de la Si se involucra al nervio palatino
garganta están agrandados. Los mayor se desarrollará una pares-
ganglios cervicales bilaterales tesia del paladar. El tratamiento
se amplían en la tuberculosis, el involucra excisión seguida de
linfoma y leucemias. Los ganglios radioterapia porque las células
en la enfermedad de Hodgkin del tumor son radiosensibles.
son gomosos, discretos y mó-
viles.
Carbohidratos son la fuente más
rica de energía. Alrededor del
70-80% del total de energía es
suministrada por los hidratos
de carbono. Contienen carbo-
no, hidrógeno y oxígeno. Cada
gramo de carbohidrato provee
4,1 calorías, un mínimo de 100
gramos de hidratos de carbono
son necesarios en la dieta.
Carbúnculo es una lesión donde
hay inflamación de corta dura- Adenocarcinoma y fluido
ción. Está presente habitualmente corporal
en el cuello. Puede ser de color
rojo azulado. Existen múltiples
aperturas de pus dando la apa-
71 Carcinoma de célula basal
Adenocarcinoma
Adenocarcinoma en alta potencia
Carcinoma broncogénico
Carcinoma broncogénico se en-
cuentra mayormente entre fuma- pequeña pápula elevada la cual
dores. Los pacientes se presentan se ulcera, cicatriza y se rompe
con anorexia y pérdida de peso. otra vez. Las lesiones no tratadas
Desarrollan una nueva tos o continúan su crecimiento. Los
cambios en la tos. El 25% mos- sitios involucrados más comunes
trará hemoptisis. Algunos de- son: el labio superior, pliegues
sarrollarán neumonía o efusión nasolabiales, mejillas, frente. No
pleural. La citología del esputo surge de la mucosa oral. Inicia
es altamente específica pero no como un nódulo pequeño de
es sensitiva. CT ayuda en el crecimiento lento. Se desarrolla
diagnóstico. Cinco años de vida dentro de una úlcera con costra
ocurre solo en el 5% de los casos. central, con bordes elevados pero
Carcinoma de célula basal es una de bordes suaves. Se desarrolla
neoplasia maligna, agresiva y como una única lesión. Si no se
localizada que se desarrolla sobre trata, invade las estructuras ad-
la superficie de la piel expuesta yacentes. Hay una proliferación
al sol. No tiene metástasis. Ge- de las células basales pero ellas
neralmente involucra un tercio o no muestran mitosis. En algu-
la mitad de la cara en la cuarta nos casos las células escamosas
década de vida. Surge de la capa pueden degenerar en tumor. La
basal de la epidermis o del folícu- remoción quirúrgica seguida
lo piloso. El factor causal es la luz de la radioterapia da buenos
directa del sol. Inicia como una resultados.
Carcinoma de células claras 72
Carcinoma de células basales
Carcinoma de células claras se en-

cuentra en las glándulas salivales Carcinoma de piel de células
mayores, especialmente la paróti- basales
da. El carcinoma de células claras
en la superficie ósea con bordes
se compone de grupo de células,
mal definidos. Se observa lesión
rodeado por tabiques delgados
mandibular con reabsorción hori-
de tejido conectivo fibroso. Estos
zontal avanzada. El diente puede
son tratados mediante excisión
migrar, aflojarse o reabsorberse.
quirúrgica.
Los ganglios linfáticos regiona-
Carcinoma de células escamosas
les se agrandan. Las glándulas
es una lesión blanca intraoral
están agrandadas, firmes y muy
y es la que más comúnmente
dolorosas. El carcinoma central
se desarrolla. No todos los car-
de células escamosas es raro y
cinomas de células escamosas
se presenta como una imagen ra-
invaden o destruyen el hueso.
diolúcida redondeada. Al inicio
Los carcinomas que se originan
los bordes son lisos y regulares,
en o cerca de la cima de la cresta
más tarde la pared puede ser des-
de la mandíbula o en el paladar
truida y quedar irregular. Puede
duro posterior son los tumores
parecer como una leucoplasia
que causan la destrucción de
y eritroplasia oral. Puede ser
hueso. Estos tumores pueden
asintomática, como un parche
ser de dos tipos, periféricos o
blanco o rojo. Es indoloro. La
mucosos. El paciente con el tipo
lesión avanzada crece rápida e
periférico se queja de empeo-
irregularmente como una gran
ramiento de la úlcera bucal. La
masa tumoral. La úlcera tiene
persona puede ser alcohólica o
bordes indurados con márgenes
fumar en exceso. Otras quejas son
salientes. La infección secundaria
el mal olor y sabor. Puede haber
puede resultar en dolor. Hay
incluso anestesia de los labios.
sangramiento al tacto. El tumor
Por otro lado, los pacientes del
está fijado a la lengua. Los gan-
tipo central se quejan de dolor e
glios linfáticos regionales están
hinchazón. Puede haber también
sensibles, fijos y agrandados. El
anestesia. En el tipo periférico se
caso no tratado puede destruir
observan efectos líticos de dos
el tejido oral y extenderse a tra-
tipos. Se observa una erosión en
vés de la mejilla. El paciente no
forma semicircular o de platillo
73 Carcinoma de células
Carcinoma de células escamosas de la cavidad oral
Carcinoma de células escamosas del pie
podrá comer alimentos debido

a que puede ocurrir la fractura
patológica de los maxilares. Este
tipo de cáncer también puede
estar presente en el intestino y el
pulmón. En una misma cavidad
oral pueden observarse dos o Carcinoma de células escamosas
más lesiones malignas separadas.
Las lesiones linguales son más Radiográficamente, el hueso
vasculares y pueden comenzar involucrado muestra áreas ra-
a sangrar, incluso al menor con- diolúcidas grandes, irregulares y
tacto. La lengua puede estar fija poco definidas que presentan una
a la boca y el paciente puede ser apariencia como de “comidas por
incapaz de hablar o tragar. His- polilla”. Además de la histopato-
tológicamente, el carcinoma de logía, citología exfoliativa es útil.
labio está bien diferenciado. El La prueba con azul de toluidina
pronóstico es bueno antes de que es necesaria para detectar lesio-
se produzca la metástasis ósea. nes displásicas.
Carcinoma de células fusiformes 74
Carcinoma de células fusiformes

es una forma inusual de carcino-
ma de células escamosas pobre-
mente diferenciado, compuesto
C por células epiteliales con forma
fusiforme. La lesión desarrolla
dolor, inflamación y ulceración.
Hay patrón de crecimiento car-
noso pero como pólipos. Histo-
lógicamente las células tumorales Carcinoma de lengua
a menudo presentan hipercro-
matismo nuclear marcado. Hay
un mínimo grado de displasia
epitelial con la formación de poco
o nada de queratina. Este tumor
es menos agresivo, por lo tanto la
excisión quirúrgica amplia sirve
su propósito.
Carcinoma de células renales
es usualmente solitario; tumor
unilateral. Se observa en el polo Carcinoma ulcerativo de lengua
superior en el grupo de edad
avanzada. Estos son solitarios,
los tumores unilaterales, una
masa bien delimitada color ama-
rillo oro. Las grandes áreas de
hemorragia, necrosis y cambios
quísticos le dan un aspecto va-
riado. Se propaga por el torrente
sanguíneo.
Carcinoma de la lengua es el más
común de los carcinomas de la Carcinoma ulcero infiltrativo de
cavidad bucal. La leucoplasia lengua
puede predisponerlo. Hay for-
mación de una masa o úlcera
indolora. El dolor se desarrolla
cuando hay infección. Puede ha-
ber desarrollo de masa exofítica o
infiltrarse en las capas profundas
de la lengua. Como resultado
presenta induraciones y fijación.
Se desarrolla en el borde lateral
o cara ventral de la lengua. El
tratamiento es complicado y el
pronóstico no es bueno.
Carcinoma de lengua de creci-
miento exofítico
75 Carcinoma de la mucosa bucal
Carcinoma de la mucosa bucal
Carcinoma de lengua de creci-

miento exofítico
Carcinoma de la mucosa bucal

avanzado (vista intraoral)
Carcinoma de la mucosa bucal se

refiere a la úlcera maligna que Carcinoma de la mucosa bucal
afecta la mucosa bucal. El mas- que afecta el ángulo de la boca
car tabaco es la causa principal.
La leucoplasia es un predecesor
común de el. La mordedura del
carrillo y lesiones dentales pro-
ducidas por dientes en mala posi-
ción rara vez pueden provocarlo.
La lesión es una úlcera dolorosa.
Las lesiones superficiales pueden
crecer hacia el exterior. La inci- Carcinoma bucal avanzado que
dencia de metástasis es alta. Los afecta el ángulo de la boca
ganglios linfáticos submaxilares
son comúnmente afectados.
Carcinoma de labio 76
Carcinoma del labio inferior

Carcinoma de la mucosa bucal cer-
cano a la almohadilla retromolar
Carcinoma de labio se refiere a la

lesión maligna que ocurre en el
labio. Los fumadores de pipa son
comúnmente afectados. Involu-
cra el borde bermellón de un lado
del labio. Se inicia como un área Carcinoma del labio inferior
de engrosamiento, induraciones
y úlceras irregulares. Más tarde
se puede producir un crecimiento
proliferativo exofítico. La metás-
tasis es lenta. Los ganglios sub-
mentonianos y sub maxilares del
mismo lado están involucrados.
La escisión quirúrgica seguida de
radioterapia puede ayudar.
Carcinoma de labio inferior que

afecta el ángulo de la boca
Carcinoma de labio
Carcinoma del labio superior

avanzado
Carcinoma de paladar esta es una

lesión ulcerosa mal definida y
dolorosa en un lado de la línea
Carcinoma del labio inferior
media. Puede invadir el hueso y
77 Carcinoma de piso de la boca
la cavidad nasal. La metástasis a Cuando está involucrada la

los ganglios linfáticos regionales lengua hay dificultad en el ha-
es común. La cirugía y la radio- bla. Las metástasis se pueden
terapia han sido utilizadas como extender al grupo de ganglios
tratamiento. linfáticos submaxilares. Incluso C
después de la excisión quirúrgica
pueden aparecer pequeños tumo-
res recurrentes. De no ser así, el
pronóstico es bueno.
Carcinoma del maxiliar que afecta

al paladar duro
Carcinoma de páncreas ocurre más

comúnmente en los 50-60 años de
edad. Los tumores de la cabeza Carcinoma de piso de boca
del páncreas se presentan con
pérdida de peso, ictericia obstruc-
tiva y dolor gástrico. Cuando la
masa es palpable la cirugía pierde
su sentido. El hígado aumenta
de tamaño. La vesícula biliar es
palpable. La fosfatasa alcalina y
bilirrubina elevadas reflejan la
obstrucción del conducto común
o metástasis hepática. El carci-
noma distal del conducto biliar Carcinoma de piso de boca y
común se presenta con pérdida surco gingivobucal inferior
de peso, ictericia obstructiva y la
vesícula biliar palpable.
Carcinoma de piso de la boca se
refiere a la lesión que afecta el
suelo de la boca. El fumar pipa
o cigarro es la etiología principal.
En general, hay ulcera indurada
de tamaño variable situada en
un lado de la línea media. Puede
Carcinoma de lengua que afecta
ser doloroso. El carcinoma puede
el piso de boca
invadir estructuras más profun-
das e involucrar las glándulas
submaxilares y sublinguales.
Carcinoma de seno maxilar 78
Carcinoma de seno maxilar des-

alentadoramente avanzado cuan-
do el paciente se da cuenta de él.
Hay desarrollo de inflamación
C y dilatación del reborde alveolar
y surco vestibular y elongación
de los molares superiores. El
paciente se queja de rigidez nasal
unilateral, junto con descarga.
Varias paredes del antro pueden
estar involucradas. Ulceración
en la cavidad oral puede desa-
rrollarse. Metástasis en general
no se produce.
Carcinoma de estómago
elevados. Muestra escamas,

costras y ulceraciones. Hay una
proliferación de la superficie del
epitelio displásico. La excisión
quirúrgica ayuda.
Carcinoma gingival generalmente
se desarrolla después de la ex-
tracción de un diente. Se inicia
Carcinoma del seno maxilar como una ulceración, como una
lesión puramente erosiva. La
Carcinoma del estómago puede encía adherida es la más común-
estar asociado con H pylori. El mente afectada. Generalmente se
adenocarcinoma incluye un total desarrolla en el maxilar superior.
de 95% de los casos con grado La metástasis de la encía mandi-
variable de diferenciación. El tipo bular se da con más frecuencia
polipoide esta bien diferenciado. que la de la encía maxilar. La
Carcinoma escamoso adenoide se metástasis es una secuela común
desarrolla en edades tempranas. del carcinoma gingival. El pro-
La lesión aparece como nódulos nóstico no es muy bueno.
79 Carcinoma in situ
Carcinoma del surco gingivobu-

cal superior
Carcinoma del surco gingivolabial

inferior
Carcinoma hepatocelular surge de

las células del parénquima. Se
asocia con cirrosis en general y
en particular con la hepatitis B y
Carcinoma de la mucosa gingival C. El hígado se torna sensible con
en un paciente edéntulo
masa palpable. El roce sobre el
tumor se puede escuchar. Habrá
anemia con leucocitosis.
Carcinoma de la mucosa gingival

superior
Carcinoma hepatocelular
Carcinoma in situ es una condición

premaligna muy difícil diferen-
ciarla de la displasia. No hay
queratinización de células indi-
viduales, no hay formación de
Carcinoma del surco gingivobu- perlas epiteliales y no hay hiper-
cal inferior avanzado con una queratosis. Las lesiones pueden
fístula orocutánea ser planas, rojas, aterciopeladas
Carcinoma verrugoso 80
y granulares a la vista. Las lesio-

nes del carcinoma in situ deben
ser tratadas enérgicamente con
escisión local. Una extensa área
C circundante también debe ser eli-
minada evitando la remoción de
ganglios regionales. La mayoría
de estas lesiones se producen en
suelo de la boca.
Carcinoma verrugoso es difuso, no
hay diferenciación metastásica Carcinoma verrugoso
neoplásica maligna. Se desarro-
lla sobre todo en pacientes que
mascan tabaco. Es exofítico y de
naturaleza papilar. Las áreas más
afectadas son la encía, mucosa al-
veolar y bucal. La superficie de la
lesión muestra múltiples grietas
profundas. La lesión puede ser
única o múltiple en diferentes
partes de la mucosa bucal. El Carcinoma verrugos en alta
dolor puede hacer difícil la mas- potencia
ticación. Se fija rápidamente al
produce generalmente en el 8%
hueso subyacente. Los ganglios
de los pacientes con malignidad
linfáticos regionales a menudo se
avanzada. Se observan lesiones
agrandan. Las células epiteliales
como el linfoma, melanoma y el
malignas están generalmente
adenocarcinoma de mama. Tam-
bien diferenciadas. El dolor y
bién se presentan convulsiones y
la dificultad en la masticación
parálisis de nervio craneal.
son las principales quejas. Se
Cardioespasmo se refiere a la de-
produce una transformación
bilidad peristáltica a través de la
anaplásica.
parte baja del esófago y falla de la
relajación cardiaca en respuesta a
la onda peristáltica de la deglu-
ción. Allí se desarrolla el inicio de
una disfagia gradual o repentina.
Para comenzar con regurgita
comida y más tarde, cuando la
dilatación del esófago se coloque
los alimentos se acumula. El do-
lor se alivia al beber agua fría. La
Imagen de Carcinoma verrugoso endoscopia muestra inflamación
de la zona gingivo bucal superior crónica de la mucosa.
Carcinomatosis meníngea se refie- Cardiomiopatía es un grupo de
re a una condición donde la infil- enfermedades que afectan prin-
tración difusa de las meninges se cipalmente al músculo cardíaco.
81 Caries de infancia
Carga biológica se refiere a cual- Caries de fosas y fisuras son aque-

quier desecho orgánico visible en llas que se originan en las fosas
odontología. y fisuras que se encuentran en la
Caries adolescente son lesiones superficie lingual de los dientes
en los dientes y en aquellas su- anteriores superiores y en la C
perficies relativamente inmunes cara vestibular, lingual y las su-
a la caries. Estas son aperturas perficies oclusales de los dientes
relativamente pequeñas en el posteriores.
esmalte con un socavado extenso
debajo del esmalte. Se observa
rápida penetración del esmalte y
un comprometimiento extenso de
la dentina. La progresión rápida
de la lesión no permite una res-
puesta pulpar efectiva con poca
o nada de dentina secundaria.
Caries compleja se refiere a la
lesión donde participan tres o
más de tres superficies.
Caries de fosas y fisuras
Caries de infancia (caries de bi-

berón): es un tipo de rápida
progresión de la caries dental que
afecta a los dientes de los niños,
por lo general durante los 2 pri-
Caries compleja meros años de vida. En la caries
de infantes hay una distribución
Caries compuesta se refiere a la única de la caries dental. Los 4
lesión que envuelve al diente en incisivos superiores anteriores
dos partes de su superficie. se ven afectados primero, estos
Caries de base triangular se refiere dientes están anatómicamente
a una clase de progresión de colocados en la boca como para
caries donde el proceso carioso ser bañados frecuentemente por
progresa mucho más rápido en la alimentación y si no se frena
la dentina que en el esmalte, es el deterioro puede extenderse a
decir, la caries se dispersa a lo los molares maxilares y mandi-
largo de la UAD excediendo la bulares. Inicialmente, los dientes
caries en el esmalte contagiado anteriores inferiores no pueden
desde la unión. estar en juego por el entorno de
Caries de superficies lisas 82
protección de las secreciones sa- propensas a la acumulación de

livales mandibulares y la acción placa y bacterias, son las que
de limpieza de los músculos de tienen mayor susceptibilidad a la
la lengua. La caries de infancia caries. La placa tiene una estruc-
C es más frecuente en niños con tura muy compleja y alberga gran
una historia dietética inusual, variedad de microorganismos. La
tales como la adición de jarabe, formación de la cavidad requiere
miel o sacarosa en la fórmula que de bacterias productoras de áci-
utilizan. Se ha informado que la do, el sustrato, la placa, y el factor
lactancia materna prolongada de susceptibilidad del huésped.
y sin restricciones en horario
nocturno puede resultar en un
aumento de las tasa de caries.
Caries dental
Caries de biberón
Caries media se refiere a un tipo de
Caries de superficies lisas es la lesión donde comienza la caries
lesión de caries que se encuentra en el esmalte y luego sigue hacia
en otras superficies que no son dentina, es decir, donde la caries
fosas ni fisuras por lo que son en el esmalte es más grande que
clasificadas como lesiones de en la dentina.
superficies lisas. Las lesiones de
superficies lisas pueden subdi-
vidirse en interproximales, que
comienzan en los puntos de con-
tacto mesial y distal; cervicales,
que se producen en la superficie
bucal o lingual y cerca de la unión
dentina- esmalte.
Caries dental puede definirse como
una enfermedad microbiana de
los tejidos calcificados de los
Caries media
dientes, que se caracteriza por
la desmineralización de la por-
ción inorgánica y la destrucción Caries proximal - zona susceptible
de las sustancias orgánicas del esta región se extiende desde el
diente, provocando cavitación. punto de contacto, hasta la altura
La caries dental puede ocurrir en del margen gingival libre. Au-
cualquier aspecto de los dientes, menta con la recesión del hueso
pero las superficies que son más alveolar y los tejidos gingivales.
83 Carillas
Caries seniles son aquellas que las etapas descritas por Massler
ocurren en la vejez. Esto puede y Schour en 1952, se modificaron
deberse a la reducción de la secre- y este índice de severidad de la
ción de saliva o la exposición de caries fue diseñado para medir el
las raíces después de la recesión alcance y profundidad de las su- C
gingival. perficies cariadas y el compromi-
sos pulpar basados en exámenes
clínicos y radiográficos.
Caries, índice de susceptibilidad
desarrollado por Richardson en
1961, para evaluar la suscepti-
bilidad a la caries. Este índice
se basa en los índices de caries
de Bodecker y Mellanby. Hay
2 factores que intervienen en la
medición de susceptibilidad a
la caries mediante el estudio di-
námico, a saber: A. Cantidad de
superficies dentales en riesgo, B.
Caries senil Cantidad de caries en desarrollo
durante el período de observa-
ción. B/A nos dará la medida de
Caries simple afecta sólo una su-
susceptibilidad.
perficie del diente.
Caries, prueba de actividad es una
prueba rápida que proporciona
información de los microorganis-
mos acidófilos o de su actividad
en la boca.
Carillas son láminas que pueden
ser de porcelana o de resina
compuesta, las cuales son ce-
mentadas para restaurar dientes
descoloridos o dañados.
Caries simple
Caries, índice de severidad fue

desarrollado por Tank Certrude y
Storvick Clara en 1960. Este índi-
ce fue desarrollado para estudiar
la profundidad y extensión de la
caries de superficies y el grado
de implicación de la pulpa. El Carillas
progreso de la caries dental en
Carillas de porcelana 84
sectores en los siguientes colores.

El verde, muestra un estimado
de la posibilidad de evitar la ca-
ries. El azul oscuro, la “dieta”, se
C basa en una combinación de con-
tenido de la dieta y la frecuencia
de la dieta. El rojo, “bacterias”,
se basa en una combinación de
la cantidad de placa y estreptoco-
cos. El celeste, “susceptibilidad”,
se basa en una combinación de
programa de fluoruro, secre-
ción salivar y la capacidad de
amortiguación salival. El sector
amarillo, “circunstancias”, se
basa en una combinación de la
Preparación para carillas
experiencia pasada de caries y
las enfermedades relacionadas.
Carillas de porcelana - láminas Carpo es la porción proximal de
ultra-delgadas de material cerá- la mano que contiene los ocho
mico adheridas a la parte frontal huesos.
de los dientes. Carrillo es el área de la boca dentro
Cariograma es un nuevo método de la mejilla.
de ilustrar la interacción de los Cartílago es tejido conjuntivo
factores que contribuyen al de- flexible, firme y elástico que está
sarrollo de la caries introducido sujeto a las superficies articulares
por Bratthall et al., (1999). Un óseas que forman ciertas partes
diagrama circular se divide en 5 del esqueleto.
Cariograma
85 Cauterizar
Cartílago articular es una capa de y la garganta. Es una tos no

cartílago hialino cubriendo la productiva.
superficie de la articulación de Catarro de primavera, el paciente
la epífisis. generalmente es un niño que se
Casos de hepatitis C el 90% de es- presenta con prurito marcado en C
tos son por hepatitis post transfu- los ojos, que se agrava en verano.
sión. El virus de la hepatitis C es Se desarrollan papilas planas con
un virus ARN de cadena sencilla. apariencia de empedrado en la
Tiene propiedades similares al vi- conjuntiva del párpado superior.
rus de la falvi. No hay vacuna dis- Catatonia es una condición donde
ponible. El tratamiento del VHC hay una marcada inhibición o
es una dosis baja de interferón excitación en el comportamien-
alfa con 30-50% de éxito en 3-12 to motor desarrollado en un
meses. Después del tratamiento trastorno psicótico. El estupor
una recaída es muy común. catatónico y la rigidez muscular
Catabolismo es la descomposición se observan en la esquizofrenia
metabólica de moléculas comple- Cateterismo es un proceso donde
jas en moléculas más simples. Es un tubo flexible se inserta en la
la descomposición de compues- vejiga a través de la uretra para
tos de los alimentos o citoplasma la retirada de la orina.
en compuestos más simples. El Catiónico se refiere a la partícula
proceso libera energía. con carga positiva.
Catalizador es una sustancia quí- Cátodo es un electrodo negativo en
mica que acelera las reacciones el tubo de rayos X. Suministra
sin producir cambios. Cuando las los electrones necesarios para
proteínas desempeñan el papel generar rayos-X.
de catalizadoras son conocidas Caucho de silicona es un polímero
como enzimas. resultante de la formación de las
Catarata senil se produce debido uniones silicio – oxígeno - silicio.
al envejecimiento. Habrá un de- Caudal se refiere “hacia la cola”.
terioro gradual de la visión. En la Causa debida es mostrar una causa
catarata inmadura lente aparece justificada para una acción.
gris, se observa una sombra en el Causalgia es un desagradable dolor
iris. Pude estar presente el conteo tipo ardor continuo asociado a
con los dedos a una distancia cor- lesiones de nervios periféricos.
ta. En la catarata madura el lente Es más común en la mano y el
aparece parcialmente blanco y la brazo. La piel de la zona afectada
sombra en el iris está ausente. La presenta dolor espontáneo y suda
visión se reduce a la percepción excesivamente. El paciente no
del movimiento de la mano. No soporta que su piel sea tocada.
se observa el brillo rojo del fondo Cauterizar es quemar, corroer o
del ojo cuando se examina en una destruir tejidos vivos por medio
habitación oscura. de la soda cáustica, metal caliente
Catarro es una inflamación de la o de corriente eléctrica.
membrana mucosa de la nariz
Cavidad abdominopélvica 86
Cavidad abdominopélvica es la se rompen y se forman pares

región que se localiza debajo del electrónicos cargados. La carga
diafragma. La porción superior eléctrica creada es capturada,
se llama cavidad abdominal y amplificada, convertida y exhi-
C contiene el hígado, vesícula biliar, bida como una imagen.
páncreas, bazo y riñones. La Cefalea en racimos también es co-
porción inferior se conoce como nocida como neuralgia migraño-
cavidad pélvica. Se extiende sa. Se trata de un dolor de cabeza
hacia abajo desde el nivel de la unilateral recurrente. El dolor
cadera y contiene el recto, vejiga comienza 2-3 horas después de
urinaria y las partes internas del quedarse dormido durante la fase
sistema reproductivo. de sueño REM. El dolor de cabeza
es intenso, no pulsátil, unilateral
y alrededor de la órbita. El estrés,
la tensión y el alcohol pueden
precipitarlo. La prednisolona
60-80 mg diarios ayuda.
Cefalometría técnica que ha con-
tribuido significativamente al
conocimiento del crecimiento
cráneo facial humano. La cefa-
lometría permite tomar radio-
grafías seriadas del cráneo de un
paciente con el fin de estudiar los
cambios que tienen lugar durante
el crecimiento.
Cefalosporinas son fármacos
bactericidas que contienen un
anillo betalactámico. Estos son
los antibióticos de amplio espec-
tro. Hay muchas cefalosporinas
con diferentes cadenas laterales,
estas cadenas laterales alteran la
Cuadrante abdominal farmacocinética, el espectro de
Cavidad oral se refiere a la cavidad actividad y la resistencia a las be-
bucal. talactamasas. Las cefalosporinas
Cavitación es un proceso carioso son relativamente caras aunque
que se produce en un diente una buena alternativa a la pe-
resultando en una cavidad o una nicilina cuando se requiere un
zanja. Aparece como una lesión fármaco de amplio espectro, pero
radiolúcida en la radiografía. no debe utilizarse como fármaco
CCD tecnología que se hace gene- de primera elección a menos que
ralmente de un chip de átomos se sepa que el microorganismos
de silicio unidos por enlace a atacar es sensible a la misma.
covalente puro. Cuando el chip Ceguera nocturna se refiere a la
está expuesto a la luz visible o disminución de la visión en la
radiación de rayos X, los enlaces luz tenue. El retinol es un com-
87 Células de la cresta neutral
ponente esencial de pigmento

rodopsina (púrpura visual) del
cual depende la visión bajo luz
tenue. Por lo tanto la falta de
retinol puede causar la incapa- C
cidad de adaptación visual en la
oscuridad.
Celiaquía forma parte del sín-
drome de mala absorción. Se
desarrolla glositis, gran palidez,
heces con mal olor. La enferme-
dad comienza con problemas Células acinares.
intestinales. Se pasan cantidades
excesivas de grasas en las heces. Células Cd8 (células T citotóxicas)
Puede haber glositis severa y son las células que tiene una ca-
atrofia de las papilas filiformes. pacidad para matar otras células
Son comunes las sensaciones y que tienen moléculas extrañas
dolorosas de ardor de la lengua. en su superficie.
Los resultados de los exámenes Células Cd44 son las células proge-
de sangre son similares a la nitoras hematopoyéticas que se
anemia perniciosa. La vitamina expresan en distintos tejidos. Se
B12 ayuda. El gluten del trigo unen al ácido hialurónico, una
y harina de centeno deben ser mordaza encontrada en el ECM.
evitados. Por lo tanto, una amplia variedad
Células acinares son aquellas cé- de interacciones adhesivas entre
lulas comúnmente encontradas célula - célula y célula - ECM son
en las glándulas salivares. Las críticas para la hematopoyesis.
células acinares son de dos tipos Células con memoria son las célu-
cuando se tiñen para observarse las que permanecen en reserva
bajo el microscopio óptico, i.e. en los ganglios linfáticos, hasta
células serosas basófilicas y las que su capacidad para secretar
células mucosas eosinofílicas. anticuerpos se necesite.
Bajo la base de la composición Células de la cresta neutral son las
de sus células acinares secreto- que surgen a partir del ectodermo
ras, la secreción de las glándulas a lo largo de los márgenes late-
parótida y von Ebner se clasifica rales de la placa neural y migran
como serosa. Las secreciones de ampliamente para formar la
las glándulas submandibular y papila dental.
sublingual son mixtas. Las célu-
las serosas y mucosas también
juegan un rol importante en la
secreción de glicoproteínas.
Células Cd4 (células T auxiliares)
promueven la proliferación,
maduración y la función inmu-
nológica de otros tipos celulares.
Células de la cresta neural
Células de Tzanck 88
Células de Tzanck son las células séricas. En humanos, se generan

epiteliales que muestran degene- aproximadamente 109 células B
ración vacuolar, que consiste en cada día. Las células plasmáti-
acantolisis, aclaramiento nuclear cas son ovaladas u ovoides con
C y agrandamiento nuclear. Esta abundante citoplasma y un nú-
es una característica histológica cleo excéntrico redondeado. Se
y sólo puede apreciarse a nivel observan grupos de cromatina te-
microscópico. ñida de color oscuro distribuidos
Células dendríticas son células alrededor del lado interno de la
accesorias del sistema inmune. membrana, dándole al núcleo su
Células similares se encuentran apariencia característica de moli-
en la epidermis y las membranas nete/cara de reloj. Los organelos
mucosas (células de Langerhans). secretores de proteínas incluyen
Aumentan en número durante la los aparatos de Golgi. La Ig no
inflamación y también pueden está presente en la superficie de
jugar un papel importante en de la célula plasmática pero de
los procesos de reparación de la produce en grandes cantidades
pulpa. Las células dendríticas se en el citoplasma y secretada en el
encuentran principalmente en los espacio extracelular. Las células
tejidos linfoides pero también es- plasmáticas son diferenciadas y
tán ampliamente distribuidas en tienen un corto período de vida,
los tejidos conectivos incluyendo de días a semanas.
la pulpa. Estas células se llaman Células gigantes tipo Langhans
células presentadoras de antíge- son grandes. Estas tienen un
no y se caracterizan por procesos gran número de núcleos. Los
dendríticos citoplasmáticos y núcleos son vesiculares. La
la presencia de antígenos de ordenación nuclear tiene forma
superficie celular clase II. Se sabe de herradura. En el citoplasma
que desempeñan un papel central es abundante. Principalmente se
en la inducción de la inmunidad observan en la tuberculosis.
celular T dependiente. Ellas Células madre hematopoyéti-
engullen antígenos proteicos cas (CMH) se definen por su
y luego presentan un conjunto capacidad de auto renovación
de fragmentos peptídicos de los y dar lugar a los progenitores
antígenos y moléculas de clase II. comprometidos que pueden
Células efectoras son células úni- diferenciarse a lo largo de todos
cas que se especializan en la los posibles linajes hematopo-
secreción de grandes cantidades yéticos. Las CMH son células
de proteínas Ig en sus alrededo- autorrenovables; cuando prolife-
res. Las Ig secretadas retienen la ran, algunas de sus células hijas
habilidad de unir a ligandos es- permanecen como CMH, para
pecíficos por lo que se les refiere que así no se agoten. Las células
como anticuerpos, que consti- hijas CMH pueden comprome-
tuyen 7-26g/L en los adultos y terse a cualquiera de varias vías
el 25% del total de las proteínas alternativas de diferenciación
89 Celulitis
que conducen a la producción distancia. Ejercen sus efectos de

de uno o más tipos de células protección a través del contacto
sanguíneas. La progresión a lo directo con un objetivo o por
largo de estas vías se acopla a la influir en la actividad de otras
división celular. Las formas más células inmunes. Son las prin- C
maduras son mucho más nume- cipales células implicadas en la
rosas que los precursores menos inmunidad celular. Las células
diferenciados. La mayoría de los T pueden detectar sustancias
tipos de células hematopoyéticas extrañas sólo en un contexto
pierden su capacidad replicativa específico; puede reconocer una
para el momento en que estén partícula extraña sólo si se rom-
completamente maduras y se pe en pequeños péptidos y se
dice que terminalmente dife- dispersa en la superficie de una
renciadas. Progresivamente las segunda célula huésped “células
CMH inician comprometiéndose presentadoras de antígenos”
a una de las tres principales vías (CPA). La presentación del an-
alternativas o linajes. La célula tígeno depende de un proteína
más primitiva de cada linaje es específica, “complejo mayor de
llamada “progenitora compro- histocompatibilidad” (CMH)
metida en el linaje” en la superficie de la CPA y esta
Células mesenquimales indife- combinación es reconocida por
renciadas son las células madre un receptor de células T.
localizadas en la zona rica en cé- Celulitis se refiere a una inflama-
lulas y en la pulpa donde pueden ción de los tejidos blandos. Es un
diferenciarse en odontoblastos y dolor local e hinchazón de inicio
/ o fibroblastos. agudo con fiebre y debilidad
Células T no expresan Ig, pero de- general. Los estreptococos son
tectan la presencia de sustancias especialmente potentes produ-
extrañas a través de la proteína de ciendo hialuronidasa y causando
superficie denominada receptor la celulitis. La celulitis de la cara
de la célula T (RCT). El RCT es y el cuello se desarrolla princi-
un clan heterogéneo de proteínas palmente debido a una infección
de la membrana en las células dental. La persona está enferma
T que consiste en un par de con fiebre y aumento del recuento
polipéptidos transmembranosos de leucocitos. Hay inflamación
de cadenas alfa y beta. El RCT dolorosa de los tejidos blandos.
comparte propiedades estructu- Sus límites no están muy bien
rales y funcionales con Ig y están definidos. La piel está color rosa-
estrechamente relacionados entre do y los ganglios linfáticos están
sí en su evolución. Los RCT nun- agrandados. La celulitis se trata
ca son secretados, por lo que las con antibióticos. La infección
células T no tienen la capacidad del espacio sublingual produce
de alcanzar a sus objetivos a larga hinchazón de suelo de la boca.
Celulosa oxidada 90
Cementículos son pequeños focos

de tejido calcificado no necesa-
riamente verdadero cemento. Se
encuentran libres en el ligamento
C periodontal. Estos se desarrollan
por la calcificación de los nidos
de células epiteliales. El patrón de
calcificación da la apariencia de
una estructura circular laminar.
Los cementículos puedan surgir
de la calcificación focal de tejido
conectivo. A veces la calcificación
se da como glóbulos pequeños,
redondos u ovoides. No tienen
Celulitis del brazo importancia clínica.
Celulitis que afecta el piso de la

boca
Cementículos
Celulosa oxidada es una gasa tra-
tada con dióxido de nitrógeno. Al Cemento es la estructura parecida
humedecerse la gasa se adhiere a al hueso que cubre la raíz. La
los tejidos sangrantes y fácilmen- función principal del cemento es
te se produce un coágulo. proporcionar fijación del diente
Cementación es el proceso donde al hueso alveolar. La unión del
el dispositivo (ej, corona) se pega cemento y la dentina se conoce
a la superficie asociada con la como unión dentina-cementa-
ayuda de cemento. ria. Al igual que la dentina, el
Cementante es una consistencia de cemento también muestra un
mezcla de cemento que se utiliza crecimiento continuo. La unión
para establecer la vinculación de entre el esmalte y el cemento se
cementación o diferencia de dos llama unión amelocementaria. El
sustancias juntas. cemento tiene la misma dureza
91 Cementopatia profunda
que la de los huesos. Su compo- tejidos, la difusividad térmica es

sición es de 50% de sustancia baja y biocompatible.
inorgánica y 50% de materia Cemento de resinas compuestas
orgánica y agua. son recubrimientos de efecto
antibacteriano que trabajan con la C
dentina reparativa. El hidróxido
de calcio mezclado con resinas
es inicialmente menos irritante y
capaz de estimular la formación
de dentina reparativa. Actúa
como un revestimiento en el caso
de la exposición de la pulpa. Hay
evidencia de que este material se
fractura y rompe con en el tiempo
y crea una brecha entre la restau-
Cemento ración y la pared de la cavidad.
Cemento sellador es un compuesto
Cemento de cobre fue ampliamen- utilizado en la obturación de con-
te utilizado como material de ductos radiculares. Se presenta en
relleno temporal en los dientes forma plástica que se solidifica
de los niños. Tiene fuertes propie- después de la colocación. Llena
dades germicidas. En humanos las irregularidades del conducto.
produce la infiltración de células Cementoblastoma benigno es
inflamatorias, hemorragia y una neoplasia verdadera de los
necrosis, con la destrucción de cementoblastos funcionales. Se
los odontoblastos en la pulpa. desarrolla en edades jóvenes. Se
Este efecto es debido a los iones afecta con mayor frecuencia la
de cobre soluble que se disuelve mandíbula. Radiográficamente,
en ácido. la masa tumoral se sujeta a la
Cemento de hidrofosfato es una raíz dentaria y aparece como una
innovación de compuestos del masa densa bien circunscrita.
cemento de fosfato de cinc, la Lo contornea una línea delgada
mezcla del dihidrógeno fosfato radiolúcida.
de calcio zinc deshidratado a Cementopatia profunda es una
otros materiales. Estos cementos condición donde hay una inhi-
no tienen ninguna ventaja evi- bición de la formación continua
dente frente a los materiales con- de cemento. Se planteó la hipó-
vencionales de fosfato de zinc. tesis de que cementopatia era
Cemento de ionómero de vidrio una enfermedad de erupción
(CIV) es el que consiste en un y que una respuesta a cuerpos
vidrio como base y agua ácida extraños era iniciada por el
en polvo soluble lo cual se logra cemento, como consecuencia, el
por la reacción ácido-base entre cuerpo intenta exfoliar el diente y
los dos componentes. Estos ce- consecuentemente los resultados
mentos se unen químicamente a son resorción ósea y la formación
los dientes y poseen propiedades de bolsas.
anticaries, no irritante para los
Centro de gravedad 92
Centro de gravedad es el centro del te. La lengua debe permanecer

peso de una persona, la mitad libre de detritus, pero no debe ser
arriba y la mitad de abajo. Del lavada con el cepillo de dientes.
mismo modo, es la mitad de la Cepillo de cerdas es un accesorio
C izquierda y la otra mitad a la de la pieza de mano para remover
derecha. manchas de la superficie oclusal
Centro del apetito es un grupo de de los dientes. Los cepillos de
neuronas en hipotálamo lateral cerda son instrumentos de lim-
cuyos impulsos causan un incre- pieza y pulido disponibles en
mento en el apetito. forma de rueda y de copa. Estos
Centros de saciedad, la estimu- cepillos se utilizan con la pieza
lación del hipotálamo lateral de mano y una pasta de pulido.
induce a comer vorazmente Cepillo dental eléctrico es un
mientras que la estimulación cepillo dental con un motor que
de los núcleos ventromediales utiliza ya sea electricidad o bate-
del hipotálamo causa saciedad rías para estimular su acción de
completa y la persona se niega cepillado en el paciente.
a comer. Cera de parafina - los baños de
Cepillado dental es el acto de lim- cera están disponibles en muchos
pieza realizada en casa después tamaños. La cera derretida debe
de las comidas para remover la mantenerse a una temperatura
placa. Los cepillos de dientes 40 a 44°C. Es la forma más
con una cabeza pequeña y varios conveniente para la conducción
mechones de cerdas de nylon de calora las extremidades. La
medianas son más eficaces. Para cera libera calor lentamente
el cepillado puede agregarse una debido a su baja conductividad
porción de pasta dental con fluo- térmica. Tiene un efecto sedante
ruro del tamaño de una arveja. sobre las terminaciones nerviosas
Para un cepillado dental efectivo sensoriales.
se requiere tiempo, conocimiento Cera pegajosa es una cera frágil que
y destreza. contiene resina y es utilizada para
sostener las piezas de metal en
el investimento de la soldadura.
Bajo tensión se fractura en lugar
de deformarse.
Cerámica es un compuesto de ele-
mentos metálicos y no metálicos.
Diseño del cepillo dental
El yeso dental, fosfato de zinc y las
Cepillar la lengua es un acto que porcelanas son ejemplo de mate-
implica la limpieza de la lengua riales cerámicos. Las cerámicas son
que debe ser combinado con el materiales totalmente oxidados y,
cepillado de dientes. El dorso de por lo tanto químicamente estables.
la lengua es una fuente primaria Así no provocan una respuesta
de infección. El cepillar la lengua biológica adversa. Los metales se
puede reducir el número de estos oxidan. Hay dos tipos de cerámi-
organismos. También mejora la cas “inertes” de nuestro interés y
percepción del gusto del pacien- son el carbón y la alúmina.
93 Cervical
Cerámica fundible se utiliza para debilidad ipsilateral moderada

las coronas mediante el proceso del brazo y la pierna. La hi-
de eliminación la cera. Se utiliza potonía es más evidente en las
en coronas anteriores y coronas lesiones agudas.
posteriores. C
Cerdas del cepillo dental son
filamentos de nylon, los cuales
son superiores a los de las cerdas
naturales hechas de pelo de cerdo
o de jabalí. Las cerdas de nylon se
flexionan 10 veces más y son más
resistentes a la acumulación de
bacterias y hongos. Las cerdas de
nylon suaves son menos traumá-
ticas para los tejidos gingivales.
El diámetro promedio de la cerda
de nylon es de 0,15 mm a 0,4 mm.
La mayoría de las cerdas son de
10 a 12 mm de largo. Cualquier
Cerebelo
grosor entre 0,007 y 0,12 mm es
considerado mediano y de 0,013
a 0,015 mm se clasifican como
duros. El extremo de la cerda del
cepillo de dientes puede cortarse Certificado de defunción es un
de manera redondeada. Los documento legal que confirma la
bordes redondeados reducen la muerte de una persona.
abrasión gingival. Cerveza es una bebida alcohólica
Cerebelo es la parte del cerebro que producida por la fermentación
se encuentra en la fosa posterior y de cereales. Al germinar, se de-
está separada por cerebelo tento- sarrolla la encima amilasa la cual
rio. Comprende el vermis medial hidroliza al almidón en dextrina
y los dos hemisferios laterales del y maltosa. Los germinados de
cerebelo. Está compuesto por una cebada se secan y se extraen
capa de la corteza y una masa con agua caliente para produ-
interna de la materia blanca en cir mosto. Luego se le agrega
la que se encuentran los núcleos lúpulo para fermentarla. La
del cerebelo. La lesión del lóbulo lenta fermentación incrementa
floculonodular causa la ataxia del continuamente el contenido de
tronco, que se balancea y tamba- alcohol y la formación de CO2.
lea. El paleocerebelo controla La cerveza contiene 3 – 7% de
los músculos antigravedad. El alcohol y 30 – 60 kcal por 100 ml.
neocerebelo controla los movi- Cervical relacionado con el cuello
mientos finos coordinados de de un diente, la zona donde se
las manos. La lesión extensa del une la corona a la raíz o donde el
lóbulo anterior causa hipotonía, esmalte se une al cemento.
alteraciones posturales, ataxia y
Cetoacidosis 94
Porción cervical del diente
Cetoacidosis se conoce sobre todo

como una complicación de la
diabetes mellitus. La disminu-
ción del pH de la sangre se debe
a la presencia de un número
anormalmente grande de cuer-
pos cetónicos, que se producen
cuando las grasas se convierten
a glucosa para ser utilizada en la
respiración celular.
Cetoacidosis alcohólica le ocurre a
un desnutrido, alcohólico crónico
después de una borrachera resul-
tando en una elevada acidosis
brecha aniónica. Los síntomas
incluyen anorexia, náusea, dolor
abdominal y mareos ortostáticos.
Puede haber aliento cetónico, Articulación de Charcot
taquicardia y taquipnea.
Charcot, articulación de es más limpieza y estimulación gingival
frecuente en la neuropatía dia- en las áreas interproximales. Las
bética, siringomielia, lesión de cerdas del cepillo de dientes
la médula espinal, la lepra y la apuntan hacia la corona del dien-
lesión de los nervios periféricos. te y no apicalmente. El cepillo de
La administración prolongada de dientes se posiciona de manera
hidrocortisona en el hueso puede horizontal y paralela con el arco
provocar este fenómeno. El tono en todas las áreas excepto la zona
muscular y los reflejos normales lingual de los dientes anteriores
de protección se han perdido. Es y las superficies oclusales. Las
una articulación con dolor con cerdas se colocan en el margen
erosión de cartílago extensa. gingival. Estas se dirigen hacia
Charter, técnica de cepillado de la superficie oclusal en un ángulo
es un método diseñado para de 45 con el eje longitudinal del
aumentar la efectividad de la diente. El movimiento de vaivén
95 Cifosis
se utiliza para la activación. Es Chvostek, signo de es un espasmo

bueno para los pacientes con anormal de los músculos faciales
brackets de Ortodoncia. que puede ser provocado por un
ligero golpe del nervio facial del
paciente. Se puede desarrollar en C
niveles más bajo de calcio.
Cianosis es una coloración azulada
de la piel debido a la insuficiencia
de oxígeno en la sangre.
Cicatriz se refiere a una cicatriz, el
tejido fibroso que queda después
de la cicatrización de una herida.
Cicatrización se refiere a la forma-
ción de tejido cicatricial.
Ciclamato es otro sustituto de saca-
rosa aproximadamente 30 veces
más dulce que la sacarosa, tiene
un sabor agradable.
Método de cepillado dental de Ciclopropano es la única alterna-
Charter tiva para el gas de óxido nitroso.
Chediak – Higashi, síndrome es Se almacena bajo presión. Es
una enfermedad genética rara inflamable y explosivo en el aire
y es fatal en la vida temprana. y el oxígeno. Tiende a causar
Se transmite como un rasgo aumento de la salivación.
autosómico recesivo. Puede Ciclosporina fue aislado por pri-
haber fotofobia, nistagmo y mera vez en Suiza en 1970 como
albinismo. Las lesiones orales un metabolito de la especie
incluyen la glositis, gingivitis y la fúngica tolypocladium pero
ulceración de la mucosa oral. La tiene poca naturaleza como un
sangre muestra gránulos gigantes antibiótico antifúngico. También
anormales en los leucocitos peri- se utiliza en el tratamiento de
féricos de la circulación. No hay trastornos autoinmunes como
tratamiento específico. El defecto enfermedades Behcht, la artritis
es de gránulos que contienen reumatoide, lupus eritematoso
células como granulocitos y sistémico, penfigoide bulloso y
melanocitos. Hipopigmentacion el pénfigo, enfermedad coronal
se verá en la piel y el cabello. y desactivar la dependencia a
Algunos pueden desarrollar neu- la insulina.
ropatía. El niño muere antes de Cifosis es una excesiva curvatura
los 10 años de edad debido a una de la columna vertebral hacia
infección recurrente. Los ganglios atrás. Trae como resultado una
linfáticos, bazo, hígado y médula joroba o en su forma más gradual
ósea son infiltrados por células una espalda redondeada. Puede
linfohistiocíticas. Problemas presentarse como consecuencia
gingivales y periodontales son de la osteoporosis, la fractura de
comunes. Hay pérdida temprana una vértebra o tuberculosis.
de dientes.
Cigoto 96
Cigoto óvulo fertilizado.
Cilindros urinarios
Cigoto
Cilindroma es un tumor maligno
de la glándula salival. No está durante la cirugía periodontal
encapsulado y se infiltra en el para eliminar y remodelar el
tejido circundante. El tumor está hueso. El azadón tiene el mango
compuesto de células epiteliales y la cuchilla curvos, mientras
muy manchadas, pequeñas y que el cincel tiene mango recto.
uniformes. Estas células se orde- El azadón quirúrgico tiene una
nan en forma de islas ovales. La hoja aplanada forma de cola de
escisión quirúrgica completa es pescado con una convexidad
el remedio. pronunciada en su porción ter-
Cilindros urinarios son parte de la minal. Se utiliza para separar
proteína gelificada como el mate- las paredes de la bolsa después
rial que son los moldes del inte- de las incisiones de la gingivec-
rior de los túbulos. Los cilindros tomía. Es muy útil para alisar las
hialinos aparecen como cilindros superficies de la raíz y el hueso.
claro en la enfermedad febril. Se Cinceles raspadores son el con-
observan cilindros de glóbulos junto de instrumentos de doble
rojos en la glomerulonefritis extremo con la caña curvada en
subaguda. Los cilindros leucoci- un extremo y espiga recta en el
tarios son cilindros hialinos con otro extremo, a pesar de que las
glóbulos blancos vistos en la pie- cuchillas son ligeramente curvas
lonefritis crónica. Los cilindros y tiene un filo de corte recto bi-
de células epiteliales se observan selado a 45 grados.
en la necrosis tubular mientras Cíngulo se refiere a una zona ele-
que los cilindros granulares se vada sobre la superficie lingual
observan en la glomerulonefritis de los dientes anteriores.
crónica. Los cilindros grasos Circuito del filamento es el circuito
están compuestos de células que regula el flujo de corriente
epiteliales. Los cilindros cerosos eléctrica que el filamento del tubo
son más opacos. de rayos X.
Cinceles quirúrgicos y azadones Circuncisión es la extirpación qui-
son los instrumentos utilizados rúrgica del prepucio.
97 Cirugía oral
Cirrosis del hígado es un estado

patológico irreversible del híga-
do con necrosis celular hepática
generalizada. Se puede observar
una cicatrización difusa, contrac- C
ción y la regeneración nodular.
El alcohol, la hepatitis B, C, y la
cirrosis biliar pueden conducir a
ella. Los nódulos de regeneración
cuando son menores de 3 mm se
les conoce como micronodulares
y cuando miden más de 3 mm
son macronodulares. El hígado
puede agrandarse o encogerse y
tener una consistencia dura. La
disfunción hepatocelular incluye
ictericia y eritema Palmer. La ele-
vación de las aminotransferasas,
la disminución de la albúmina sé-
rica, y la elevación de la bilirrubi-
na sérica ayuda en el diagnóstico.
El tiempo de protrombina puede
ser prolongado. Cirrosis hepática
Cirugía de colgajo es un procedi-

miento utilizado para las bolsas
periodontales profundas para
remover el tejido enfermo de
la bolsa periodontal y la encía
marginal.
Cirugía mucogingival es el término
utilizado para describir los proce-
dimientos quirúrgicos que se han
desarrollado para la corrección
de la relación entre la encía y la
mucosa oral con referencia a los
problemas específicos asociados
con la encía insertada, vestíbulos
superficiales, el frenillo y la encía
marginal.
Cirugía oral, instrumentos meno-
res para incluyen el escalpelo,
periostótomo, retractor de tejido,
retractor de mejilla de Kilner y
retractor de Austin.
Cirugía periodontal 98
Instrumentos óseos: martillo,

cincel óseo, lima ósea, gubia
Cirugía periodontal se define como

un procedimiento quirúrgico
realizado para corregir o eliminar
las deformidades anatómicas, del
desarrollo o traumáticas de la
encía o la mucosa alveolar.
Cisticercosis es una infección
parasitaria muy común. Es una
condición que afecta el sistema Cisticercosis cerebral
nervioso central. El hombre es
el huésped definitivo habitual Cistitis aguda es una infección de
de la Taenia solium. La infección la vejiga mayormente debido a
se produce por el consumo de bacterias coliformes y entero-
carne de cerdo cruda o mal cóccicas. La ruta de infección es
cocinada. Los quistes provocan ascendiendo desde la uretra. Es
una reacción inflamatoria intensa común la frecuencia, urgencia
que se encuentran después de la y disuria con incomodidad su-
muerte de scoleces. Los signos y prapúbica. Las mujeres pueden
síntomas incluyen convulsiones, desarrollar hematuria especial-
aumento de la presión intracra- mente después de las relaciones
neal y la meningitis crónica. Si sexuales. La orina muestra leu-
se presenta en el parénquima cocituria y bacteriuria. El uroflox
cerebral y los síntomas pueden responde bien.
incluir la afasia, ataxia, pérdi- Citocinas son moléculas liberadas
da de la sensibilidad hasta la por las células huésped hacia el
parálisis motora. El intervalo medio local, proporcionando se-
promedio entre la infección y la ñales moleculares a otras células
manifestación es de 5 años. La y por ello afectando a su función.
resonancia magnética muestra Citoesqueleto es un sistema de pro-
lesiones circulares quísticas o nó- teínas que apoya la topografía de
dulos calcificados. El albendazol la membrana celular y organiza la
15 mg / kg / día durante 30 días disposición de los componentes
es eficaz, los cisticercos calcifi- del citoplasma en áreas definidas.
cados no responden a la terapia. El citoesqueleto se compone de
99 Clasificación de angina de pecho
tres tipos de filamentos: actina

(micro filamentos), microtúbulos
y filamentos intermedios. Sus
principales funciones son: de-
terminar la forma de las células, C
anclaje orgánulo y la determina-
ción de la polaridad, la motilidad
(migración), el anclaje de las
células a las estructuras exterio-
res, las funciones metabólicas,
separación de cromátidas dupli-
cadas y cromosomas homólogos
en células separadas.
Citogenética es un área de la biolo-
gía interesada en los cromosomas
y su implicación en la genética.
Citología exfoliativa es un tipo
de biopsia que se utiliza am-
pliamente para el diagnóstico
del carcinoma de cuello uterino.
Para diagnosticar el cáncer en
estos días, la citología se realiza
porque es un procedimiento
rápido, simple, indoloro y sin
sangrado. Ayuda a confirmar
falsos negativos en biopsias o se
realiza cuando la biopsia no es
deseable.
Citología por aspiración con aguja
fina (CAAF) es una forma con-
veniente y rápida en la diferen-
ciación de un quiste de tumores
sólidos y conseguir especimenes
citológicos. Se realiza con una Citología por aspirción con aguja
aguja de calibre 21 provisto de fina (CAAF)
una jeringa de 10 ml.
Citoqueratinas son los filamentos Clasificación de angina de pecho
que normalmente se expresan en incluye la angina clásica / estable
el epitelio. Diez citoqueratinas la cual es normalmente el resulta-
son específicos de “ los tejidos do de la enfermedad de una arte-
duros” (por ejemplo, las uñas ria coronaria. La angina estable
y pelo). Aproximadamente 20 se desencadena por la actividad
citoqueratinas se encuentran más extenuante, el estrés emocional
en general en las cavidades del o el clima frío. El “dolor” de
epitelio de revestimiento interno la angina estable dura de 1 a 15
del cuerpo. minutos y crece gradualmente.
El dolor de la angina estable se
Clasificación de la variable 100
alivia mediante el descanso o la actividad refleja de los músculos

administración de nitroglicerina. paréticos producida por estímu-
La angina variante de Prinzmetal los dolorosos.
ocurre más bien cuando está Cleoide se refiere a un instrumento
C descansando que cuando se de mano dental con una cuchilla
está ejercitando o pasa por un en la punta en forma de pala, que
momento de estrés. El espasmo se utiliza para el tallado de.
de la arteria coronaria es la causa Clínico se refiere a un médico en
de la angina variante. La angina ejercicio.
variante es más común en mu- Cloasma es la hipopigmentación
jeres por debajo de los 50 años de la piel especialmente las
de edad. Los signos, aparte del mejillas. Las mujeres que toman
dolor en el pecho, son síncope, comprimidos de estrógenos
disnea y palpitación. La nitro- como medida de planificación
glicerina normalmente provee un de la familia también pueden
alivio rápido del dolor. La angina desarrollarla. Las lesiones se
inestable está intermedia entre la distribuyen simétricamente a lo
angina estable y el infarto agudo largo del puente de la nariz, labio
al miocardio. La angina inestable superior, mejillas y la frente. La
es el resultado de una arterioscle- enfermedad es asintomática. El
rosis progresiva. Los episodios uso local de peróxido de hidró-
de dolor asociados con la angina geno puede ser útil. Las lesiones
inestable pueden persistir hasta pueden desaparecer después
30 minutos. Tres características del parto.
se utilizan para definir la angina Cloranfenicol es un antibiótico de
inestable, i.e. angina de estable- amplio espectro con un rango si-
cimiento reciente, causada por milar a la tetraciclina. Los efectos
un mínimo esfuerzo, cada vez secundarios incluyen agranuloci-
severa, angina prolongada o tosis. Se utiliza en el tratamiento
frecuente, ambas anginas en de la fiebre tifoidea.
descanso o con esfuerzo mínimo. Clorhexidina es un bis-bigua-
Clasificación de la variable es nidina 0,012%, con un amplio
una variable creada no por la espectro antimicrobiano. Actúa
manipulación, sino a través de uniéndose a la hidroxiapatita del
la división de temas en grupos esmalte, la placa, las bacterias,
basados en un atributo existente, los polisacáridos extracelulares
como el sexo o la edad. y la membrana mucosa, debido
Clasificación Rh el factor Rh es un a su carácter catiónico. Después
antígeno que se encuentra en la de la unión, el agente se libera
superficie de los glóbulos rojos. lentamente en forma activa en
Si los glóbulos rojos contienen un periodo de 12-24 horas. Esta
factor Rh, se dice que la sangre es propiedad de la clorhexidina es
Rh positivo y si carece de factor un atributo de su sustantividad.
Rh en los glóbulos rojos se dice Su forma de presentación incluye
que es Rh negativo. el enjuague, una jeringa para su
Claude, signos de hiperactividad aplicación subgingival y puede
de implica el aumento de la ser incorporado en la goma de
101 Coartación de la aorta
mascar. Las desventajas incluyen Clorpromazina es una droga que

la decoloración marrón-negro induce la sedación emocional. El
de los dientes, las restauraciones paciente queda completamente
y la lengua, la aberración tem- aislado del ambiente exterior.
poral de la sensación del gusto Esta desarrolla apatía, letargo y C
(disguesia), quema los labios y actividad motora reducida. Las
la decoloración de las mucosas. grandes dosis producen disminu-
Cloro está estrechamente relacio- ción de la temperatura corporal.
nado con el potasio y el sodio Tiene un efecto anticolinérgico
para mantener el equilibrio del y antihistamínico moderado. Se
agua. El consumo medio diario es absorbe rápidamente por TGI.
de 6.9 gr. Se excreta a través del Coadaptación se refiere a la adap-
riñón. La concentración normal tación adecuada de los extremos
en plasma de la sangre es 550-650 del hueso fracturado o los bordes
mg / dl. Activa la amilasa salival. de una herida sin que se super-
Grandes cantidades pueden pongan.
dar lugar a convulsiones. En Coagregación es la capacidad de
referencia a la odontología, el dos bacterias genéticamente
cloro es un potente germicida distintas a reconocer y respetar
ampliamente usado como desin- la una a la otra, a esto se le llama
fectante del agua. El hipoclorito coagregación y el término fue
de sodio en solución al 0,5% es acuñado por primera vez en
un antiséptico eficaz y disuelve 1970. La coagregación se basa en
el tejido necrótico. Es útil para la interacción específica de una
la irrigación de conductos radi- adhesión proteica producida
culares. Una solución al uno por por una bacteria y un hidrato de
ciento de hipoclorito de sodio carbono respectivos o el receptor
diluida en tres veces la misma de una proteína encontrado en la
en cantidad de agua caliente es superficie de otra bacteria.
útil en la irrigación de bolsas Coagulación es el cambio de solu-
periodontales secas. ble a insoluble en un proceso de
Cloroquina es un fármaco utilizado cambio de la proteína al coágulo.
para la prevención de la mala- Coartación de la aorta (COA) es
ria. Puede ser utilizado como una enfermedad cardiaca con-
fármaco antirreumático. Es la génita, donde los niños pueden
droga principal en el caso de la presentar insuficiencia cardíaca
malaria aguda. Los efectos secun- severa. Los adultos pueden tener
darios incluyen náuseas, dolor hipertensión solamente. Habrá
de cabeza, diarrea y calambres un pulso débil o ausente tempo-
abdominales. ral. La presión sistólica es mayor
Cloroxilenol es un xilenol 0,2 clo- en las extremidades superiores
ro% con mentol y diluido 1 en 50, y luego baja mientras que la
es un enjuague bucal agradable presión diastólica se mantiene
según lo informado por Dilling igual. El soplo sistólico puede
y Halam. Es activo frente a es- escucharse en la espalda. La ECG
treptococos y menos en contra muestra hipertrofia ventricular
de estafilococos. izquierda.
Cobalto 102
Coccidioidomicosis el organismo
causal es Coccidiodes immitis. Es
de 2 tipos, la primaria no disemi-
nada y la progresiva diseminada.
C El paciente desarrolla tos, dolor
pleural, dolor de cabeza y pér-
dida de apetito. La enfermedad
puede ser autolimitada.
Cociente de inteligencia se refiere
a la relación entre la inteligencia
y la edad cronológica.
Coartación de la aorta
Coco bacteria esférica.
Cobalto es parte de la molécula de Codeína es un analgésico pobre.
la vitamina B12 y se incorpora Se trata de un antitusivo eficaz y
en muchas enzimas. El cuerpo es útil en el control de la diarrea
humano contiene de 100 a 150 debido a su efecto espasmogéni-
mg de la misma. En general no co en el intestino. Una sobredo-
hay deficiencia de cobalto, en sis produce, vómitos, mareo y
humanos el requerimiento diario confusión.
es de 2 microgramos. Su deficien- Codman, signo de se produce de-
cia lleva a la anemia, alteraciones bido al dolor causado por la rup-
del pelo y la pigmentación de la tura del tendón supraespinoso.
piel. Su deficiencia puede causar El paciente debe relajar el brazo
degeneración hepatolenticular. en el lado afectado, mientras que
La intoxicación con cobalto con- usted lo abduce. Si el paciente
duce a la diarrea aguda, tinnitus no reporta dolor hasta que usted
y pérdida de la audición. La remueve su apoyo y el músculo
administración crónica puede deltoides se contrae, es un signo
provocar policitemia. positivo.
Cobre es necesario para la eritro- Coeficiente de expansión térmica
poyesis normal, así como para de todos los metales, al enfriarse,
la absorción de hierro. Otras se encogen o contrato que se ex-
metaloenzimas requieren cobre panden cuando se calientan. Co-
incluyendo la oxidasa tirosinasa eficiente de dilatación térmica es
y lisil. el cambio de volumen en relación
Cocaína es un alcaloide derivado con el cambio de temperatura.
de las hojas de Erythroxylon coca Coeficiente de penetración es la
y sus variedades. Es una sustan- combinación de las propiedades
cia cristalina, incolora, inodora, de viscosidad, tensión superfi-
tiene sabor amargo y causa el cial y ángulo de contacto, que
adormecimiento de la lengua y promueve la penetración capilar
la membrana mucosa de la boca. rápida.
Es poco soluble en agua pero se Coeficiente de Poisson es la rela-
disuelve fácilmente en alcohol. ción de la contracción transver-
Se reduce el hambre. Pequeñas sal por unidad de dimensión
dosis desarrollan la euforia. Hay a la elongación por unidad de
alegría, entusiasmo e inquietud. longitud.
103 Colecistitis crónica
Cofactor es un factor no proteico

unido a una molécula de la en-
zima que permite que la enzima
funcione bien.
Cognición se refiere a dar aten- C
ción.
Coherencia es una propiedad única
de los láseres. Las ondas de luz
producida por un láser son una
forma específica de energía elec-
tromagnética. Un láser produce
ondas de luz que son físicamente
idénticas. Todas están en la fase
una con la otra, es decir, que
tienen idéntica amplitud y fre-
cuencia idéntica.
Colagenasas es una enzima bac-
teriana que causa la ruptura del
colágeno.
Colágeno es una proteína que se
compone básicamente de diferen-
tes tipos de aminoácidos como
la glicina, prolina, hidroxilisina
e hidroxiprolina. Las principales
células responsables de la síntesis
de colágeno son los fibroblastos,
condroblastos, osteoblastos y
odontoblastos.
Colapso de pulso se refiere al pulso
martillo de agua. Colecistitis crónica con Colei-
tiasis
Colecistectomía es la extirpación
quirúrgica de la vesícula biliar.
Colecistitis es la inflamación de la masa palpable de forma globular
vesícula biliar. por debajo del costal derecho, el
Colecistitis aguda es la inflamación margen palpable se mueve con
de la vesícula siempre asociada la respiración. La bilirrubina en
con cálculos biliares. Hay dolor sangre se eleva. Puede encontrar-
peritoneal sensibilidad de la piel se un área de hiperestesia sobre
que la cubre y rigidez muscular la región subcapsular derecha.
en el hipocondrio derecho. El Colecistitis crónica se asocia sobre
dolor puede ser referido a la todo con los cálculos biliares. Ha-
espalda en el hombro derecho. brá una enfermedad definida con
Pueden presentarse nauseas y malestar epigástrico y un dolor
vómitos. La sensibilidad y la aler- sordo en el hipocondrio derecho.
ta muscular se desarrollan en el Puede presentarse intolerancia a
cuadrante superior derecho. En la grasa. La radiografía simple
algunos casos se encuentra una puede mostrar cálculos biliares.
Colecistoquinina 104
A veces se puede realizar la co- bueno y los niveles elevados son

lecistectomía. útiles para el corazón.
Colecistoquinina es una hormona Colestremia se refiere al aumento
peptídica secretada por la muco- en la cantidad de colesterol en la
C sa intestinal. Regula varias activi- sangre, más de 225 mg%.
dades incluyendo la motilidad Colgajo de espesor completo /
gastrointestinal. colgajo mucoperióstico se refiere
Colectados en Angioedema es la al colgajo la solapa donde todos
colección de fluidos en la piel, los tejidos blandos incluyendo el
membrana mucosa o vísceras periostio se reflejan para exponer
debido a la sobreproducción de el tejido óseo.
anafilatoxina. Colgajo de espesor parcial se
Cólera es causada por el bacilo refiere al colgajo que incluye
flagelado motil gram negativo sólo la capa de epitelio y la capa
Vibrio cholerae. Los bacilos subyacente de tejido conectivo.
proliferan en el intestino delgado El hueso permanece cubierto
sin invasión produciendo una por la capa de tejido conectivo
potente proteína. El período de inclusive el periostio. También
incubación varía desde unas conocido como colgajo abierto /
pocas horas hasta 6 días. La colgajo de mucosa.
enfermedad tiene 2 fases. La fase Colgajo periodontal se refiere a la
de evacuación es de la diarrea sección de la encía o la mucosa
aguda, profusa sin dolor con que es separada quirúrgicamente
vómitos. Las heces son inodoras de los tejidos subyacentes para
como agua de arroz. En la fase de acceder al hueso y la superficie
colapso, se desarrolla piel fría y radicular.
pegajosa, hipotensión y taquicar- Colgajos desplazados son aquellos
dia. El paciente se torna torpe y en los que el colgajo se coloca en
apático, la rehidratación rápida dirección apical, coronal o lateral
es el único remedio. a su posición original.
Colesterol está presente como Colgajos no desplazados se les
esterol libre en la mayoría de los llama así cuando se devuelve el
tejidos excepto en la corteza su- colgajo y se sutura en su posición
prarrenal, el plasma y las placas original.
ateromatosas. La mayoría de los
tejidos son capaces de sintetizar
colesterol, la mayoría de coles-
terol en plasma se origina en el
hígado y el intestino delgado
distal. Aumento de las LDL y dis-
minución de colesterol HDL esta
relacionado con la aterosclerosis
en forma dependiente.
Colesterol bueno llamado HDL. Es
capaz de transportar el colesterol
de vuelta al hígado, donde se dis- Colgajo desplazado apicalmente
pone el. Así se le llama colesterol
105 Coma
Colimación se refiere al haz con comienza en el ciego y se extien-

los límites espaciales específicos. de hasta el hígado. El punto es
Estos límites garantizan que haya conocido como ángulo hepático.
un tamaño del haz de forma Luego pasa al bazo y dobla, esto
constante y que se emita desde se conoce como ángulo esplénico. C
la unidad láser. Desde aquí llega a la pelvis y se
convierte en una forma de ‘s’ en
la forma de colon sigmoide.
Colimador
Colina fue utilizada por primera

vez en 1939, cuando se demostró Colon
que podía aliviar una condición
conocida como hígado graso. Pre- Color Doppler del corazón es una
vención de las grasas y el coleste- prueba de diagnóstico que mues-
rol en el cuerpo es la función de tra los patrones y la dirección del
la colina. Mantiene la integridad flujo. Es ideal para la evaluación
de la vaina de mielina. Cantidad de las enfermedades del corazón.
requerida diaria es de 10 mg. Con frecuencia puede detectar las
Colinesterasa es una enzima que insuficiencias valvulares que se
divide la acetilcolina en acetato podrían catalogar como clínica-
y colina. mente insignificantes.
Colitis ulcerosa es un trastorno Colostomía es la apertura del
inflamatorio del colon o recto. colon.
Collar cervical es la férula de espu- Coma es la etapa en la que un
ma o material rígido alrededor paciente se encuentra en estado
del cuello. inconsciente, es semejante a
Coloide es una material en el que un sueño profundo e implica la
un componente en un estado detención de la acción del cere-
finamente dividido es invisible a bro. El consumo en exceso de
los ojos, pero es capaz de difun- barbitúricos, el alcohol y el opio
dirlo si está suspendido. o una lesión cerebral pueden ser
Colon es una parte del intestino los causantes. Durante el coma
grueso que es de 2,5 pulgadas de los reflejos están ausentes. Los
ancho y 4,5 metros de largo con esfínteres se relajan y no hay
forma de ‘M’ en el abdomen. Es intoxicación de la orina o las
de contorno irregular. Consiste heces. La temperatura del cuer-
en el colon ascendente, trans- po se convierte en subnormales
verso, descendente y el colon y la respiración se torna lenta e
sigmoide. El colon ascendente irregular.
Comer compulsivamente 106
Comer compulsivamente es un Complejo primario consta de tres

episodio incontrolado de comer lesiones (i) foco de Ghon (ii) la
en exceso sin otros signos de tuberculosis caseosa y (iii) la ca-
trastorno alimentario. En su dena de tubérculos a lo largo de la
C mayoría las personas con esta vía linfática entre el foco de Ghon
característica comen compulsi- y el mediastino. Los bacilos son
vamente en respuesta al estrés inhalados a los alvéolos donde
o los sentimientos de depresión. son ingeridas por los macrófagos.
Comisuras se refiere a la esquina Las células epitelioides son el
de la boca. sello distintivo de la tuberculosis.
Compensación incisiva es la dife- Complejo pulpo-dentinario es
rencia de tamaño entre los cuatro la estrecha relación entre los
dientes incisivos superiores per- odontoblastos y la dentina, a
manentes y los cuatro dientes veces denominado el complejo
incisivos deciduos. Según Baume dentinopulpar, es una de las
es 7,6 mm en el maxilar superior varias razones para considerar
y 6,0 mm en la mandíbula. a la dentina y la pulpa como
Complejo de Edipo se dice que lo una entidad funcional. No sólo
tienen los niños pequeños que los dos tejidos tienen un origen
tienen una tendencia natural de embrionario común, pero tam-
apegarse a la madre y que consi- bién permanecen en una relación
deran a su padre como enemigo. íntima durante la vida útil de los
Por lo tanto se esfuerzan por dientes vitales. Cualquier cosa
imitar a su padre para ganarse que afecta a la dentina afectará
el afecto de la madre. Freud a la pulpa y viceversa. En otras
describió también el complejo palabras, la pulpa vive para la
de Edipo como un deseo de tener dentina y la dentina vive por
relaciones sexuales con la madre. la pulpa.
El nombre del complejo de Edipo Comportamiento autista es un
se deriva de la mitología griega. comportamiento aislado exa-
Edipo es el rey, sin saberlo, mató gerado marcado por la falta de
a su padre y se casó con su madre. respuesta a otras personas. Se de-
Los niños pequeños adoptan las sarrolla en niños esquizofrénicos.
costumbres de su padre, la acti- Composite dental es una mezcla
tud, y piensan que por ser como de partículas de vidrio de silicato
su padre pueden ganar el amor con un monómero acrílico que se
sexual de su madre. polimeriza durante la aplicación.
Complejo de Electra se dice que Compresas de hielo se refiere
ocurre cuando las niñas jóvenes al hielo triturado o flanqueado
desarrollan una atracción hacia colocado dentro de una bolsa
su padre y resienten a su madre especialmente diseñada para
por estar cerca de él. Freud ha esto. También se puede utilizar
reportado que las niñas pequeñas doblando una toalla en una
tienen un complejo de Electra forma adecuada. El paquete de
parecido para resolver esto. hielo húmedo se coloca en la
107 Compuesto dental
parte superior de la parte a tratar. Compromiso de furca es el término

No se debe ejercer presión para que se da cuando hay invasión
obstruir la circulación. Reducción o destrucción ósea de bifurca-
de la circulación puede conducir ción o trifurcación de múltiples
a quemaduras del hielo. raíces en los dientes debido a C
Compresión cerebral es una con- la enfermedad periodontal. La
dición que se produce después pérdida de hueso alrededor de
de un traumatismo craneal. El cada uno de los dientes puede ser
paciente se vuelve inquieto y horizontal y angular; la furcación
pasa a estado de coma. El rostro es una etapa en la enfermedad
se sonroja y el pulso se vuelve periodontal progresiva.
lento. La temperatura del lado
paralizado estará más elevada.
La pupila del lado de la lesión
se dilata después de la contrac-
ción inicial. En la última etapa,
ambas pupilas se dilatan y se
vuelven fijas.
Compresión de las raíces nervio-
sas cervicales es la compresión
de los nervios cervicales que
suplen la parte superior del brazo
y que producen dolor de brazo y
dolor de cuello crónicos. Largos
periodos de tiempo sentado em-
peoran el dolor. Habrá debilidad
muscular, parestesia y disminu-
ción de la respuesta refleja. Área de furcación
Compresión de las raíces nervio-
sas se produce cuando los ner- Compuesto de impresión es un
vios que transmiten los impulsos material sólido que se ablanda
de dolor son comprimidos en la por el calor a una consistencia
médula espinal / raíces, el dolor plástica adecuada para el regis-
es desagradable y a menudo se tro de impresión. Al enfriarse se
siente ardor acompañado de endurece rápidamente en la cavi-
sensaciones dolorosas Algunas dad oral. Las placas se ablandan
características se deben a la irri- en agua caliente y las varillas se
tación del nervio directamente y suavizan sobre una llama. Brinda
otras se deben a la isquemia. El un sellado periférico perfecto
dolor debido a la compresión de al confeccionar las dentaduras
los nervios periféricos se refiere completas. La desventaja es que
a la piel que es la que recibe las no puede ser retirado de las zonas
fibras sensoriales. El dolor de la socavadas sin distorsionarse.
raíz nerviosa se irradia en todo el Compuesto dental es un material
dermatoma de la zona concreta como cera utilizado para estabi-
de la inervación. lizar la grapa del dique de goma.
Compuestos clorados 108
Compuestos clorados son agentes Concrescencia es la unión de dos

oxidantes y los productos finales dientes adyacentes por el cemen-
son los cloruros inactivos. Las to únicamente, sin la unión de la
soluciones de hipoclorito concen- dentina subyacente. A diferencia
C trado tienen un olor penetrante de la fusión y la geminación la
e irritante debido a la liberación concrescencia puede ser de de-
de gas de cloro. Puede corroer sarrollo anterior o de desarrollo
los metales. posterior a la inflamación. Con
Compuestos fenólicos, se utilizan más frecuencia en el maxilar
como desinfectantes. Los virus posterior. Por lo general se pro-
lipofílicos son susceptibles, pero duce entre molares superiores,
las esporas son resistentes. Si se segundos y terceros.
aplican a nivel local tienen una Condensador se refiere a un instru-
acción anestésica local despo- mento dental de uso manual uti-
larizada. Pueden ser utilizados lizado para comprimir el material
en enjuagues bucales de fenoles de restauración de tipo plástico
alcalinos que contengan 3% de en la preparación de una cavidad.
fenol licuado. Condensadores de conducto son
Comunicación es un proceso de espaciadores alargados, cónicos
intercambio dual (dos vías) de y con una punta suave, utilizados
sentimientos, ideas e informa- para condensar el relleno contra
ción. Pero es más que un mero las paredes del canal y cerrar los
intercambio de información, es espacios.
una ciencia interdisciplinaria. Condensadores de conducto radi-
Lagunas en la comunicación cular son instrumentos de mano
pueden producir problemas. de endodoncia que tienen una
Comunidad odontología com- larga punta cónica lisa. Su ob-
prende la salud dental de la jetivo es llenar cualquier laguna
población y el uso de servicios existente. Ellos tienen un mango
dentales por parte del público. largo con una cabeza pequeña.
Se trata de identificar y atender Condicionamiento clásico es una
las necesidades de la salud bu- teoría del comportamiento pre-
codental de una población en sentado por el fisiólogo ruso,
particular. Iván Pavlov en el siglo XIX.
Cóncavo se refiere a la curva hacia Durante sus estudios de los
adentro, en contra del espectador. reflejos, observó que aparente-
Concepto es un fenómeno expre- mente un estímulo no guarda
sado en palabras, a veces se usa relación, podría producir un
como un término más concreto comportamiento reflexivo. El
que construir. experimento clásico de Pavlov
Conceptualización es el proceso implica una presentación de
de desarrollar una configuración comida a un animal hambriento,
mental de un concepto. junto con algunos otros estímulos
Concordancia se refiere a una con- como el sonido de una campana.
dición en la que una enfermedad La imagen con el sonido de los
se presenta en ambos gemelos. alimentos provoca la salivación
109 Condrocitos
por mecanismo reflejo. Si una e inferiormente a la articulación

campana suena cada vez que el temporomandibular.
estímulo auditivo se asocia con Condiloma acuminado es una
la presentación del alimento, en enfermedad infecciosa causada
poco tiempo, el sonido de una por el virus (VPH). Es una enfer- C
campana por sí solo provocará la medad transmisible y viral auto
salivación. El condicionamiento inoculable. Se presenta como nó-
clásico se opera por el simple pro- dulos blandos rosa que proliferan
ceso de asociación de un estímulo y se unen. Estas lesiones se pre-
con otro. Es inusual para un niño sentan como nódulos múltiples,
ver a la gente con bata blanca; si pequeños en tamaño y de color
el estímulo incondicionado de blanco o rosa. La extirpación
tratamiento doloroso viene a ser quirúrgica puede ser requerida.
asociado con el estímulo condi- Condimentos se refiere a los agen-
cionado de bata blanca un niño tes que dan sabor y estimulan el
puede dejar de llorar si se retira flujo de los jugos digestivos. Los
inmediatamente de la primera condimentos hacen que el cuerpo
vista la bata blanca. Más tarde, el suelte flatulencias producto de
niño aprende a asociar estos es- la distensión producida por la
tímulos al ver una bata blanca es fermentación en los intestinos.
suficiente para producir un dolor. Se usan pimienta negra, clavos
Condicionamiento operante es de olor, chiles y cilantro en la pre-
una extensión importante de los paración de diversos alimentos
condicionamientos clásicos. La para dar color, sabor y gusto. Los
respuesta individual se cambia condimentos son conocidos como
como resultado del refuerzo o complementos alimenticios. Es-
la extinción de las respuestas tos deben usarse con moderación.
anteriores. Por lo tanto los resul- Si se toman en exceso tienden a
tados satisfactorios se repetirán irritar e inflamar la mucosa del
mientras que los resultados in- estómago. El vinagre es un cono-
satisfactorios disminuirán en fre- cido antiséptico y conservante. Se
cuencia. De acuerdo a esta teoría, utiliza para las conservas del pes-
la consecuencia de la conducta cado, frutas y verduras. También
en sí actúa como un estímulo y ablanda las fibras de músculo
afecta al comportamiento futuro. duro de la carne y la celulosa de
Dado que el comportamiento los vegetales verdes.
actúa sobre el medio ambien- Condroblastoma benigno se desa-
te llamado operante. Skinner rrolla entre las edades de 5 – 25
describió cuatro tipos básicos años de edad. Se compone de
de condicionamiento operante células poliédricas agrupadas
que se distinguen por el tipo de estrechamente con focos ocasio-
consecuencia. nales de matriz cartilaginosa. Se
Cóndilo es una proyección redon- recomienda la remoción quirúrgi-
deada en el hueso. ca; la recurrencia es común.
Cóndilo mastoide es la prominen- Condrocitos células del cartílago.
cia del hueso ubicado posterior
Condrólisis 110
Condrólisis es la degeneración de Se produce una hinchazón sin

las células del cartílago. dolor de la mandíbula. Más tarde
Condroma es una inflamación in- se torna dolorosa y sensible. Es
dolora y lentamente progresiva muy rápida su ampliación pro-
C de la mandíbula y está compues- vocando una expansión severa.
to de cartílago maduro. Rara vez Radiológicamente se muestra un
se desarrolla en membranas. área radiolúcida como comida
Se puede presentar a cualquier por la polilla en el hueso enfermo
edad. Radiológicamente se obser- con bordes definidos. También
va un área radiolúcida o moteado se encuentran áreas manchadas
irregular. Puede darse reabsor- de radiopacidades. La amplia
ción radicular. extirpación quirúrgica da mal
Condromatosis, contiene múlti- pronóstico.
ples nódulos cartilaginosos de
la membrana sinovial y cuerpos
calcificados sueltos en las articu-
laciones. Parte de la membrana
sinovial se calcifica y se rompe
en el espacio articular.
Condrosarcoma de la mandíbula
Vista histológica de condrosar-

Condromatosis sinovial
coma
Condrosarcoma es una neoplasia
maligna del hueso. Hay forma- Conductividad térmica es una
ción de tejido anormal cartilagi- medida de la velocidad a la que
noso, pero no se forma hueso viaja el calor por segundo a través
osteoide. La edad máxima es de de un grosor de 1 cm cuando una
30-40 años. Los hombres son más parte del material se mantiene a
afectados. En la mandíbula se una temperatura constante, es
desarrolla en la región posterior. decir, 1 º C más alto que la otra
111 Contaminación de núcleos
parte. La conductividad térmica bordes de los párpados durante

depende de la distancia a la que el sueño. Se presenta quemosis
viaja el calor, la zona por donde de la conjuntiva. Descarga muco
viaja el calor y la diferencia de purulenta se ve en el canto inter-
temperatura entre la fuente y el no, inferior o fondo del saco en la C
destino. raíz de las pestañas.
Conducto biliar común es un Consenso se refiere a la opinión
conducto que va desde el hígado generalmente aceptada.
hasta el duodeno. Se compone Consentimiento es un acuerdo
de conducto hepático derecho e entre el paciente y el médico que
izquierdo. hace la cirugía o ciertas pruebas.
Conducto cístico es un conducto El consentimiento es válido cuan-
de la vesícula biliar. Se une al do el paciente ha sido informado
conducto hepático para formar acerca de las consecuencias y
el conducto biliar común. los efectos secundarios del pro-
Confabulación es una fabricación cedimiento en términos claros.
para cubrir las lagunas de la Cuando el paciente no está en la
memoria. Es más frecuente en el facultad de dar el consentimiento
alcoholismo. este puede ser dado por los pa-
Confidencialidad es una exigencia rientes cercanos.
ética que pide la restricción de la Consentimiento de las relaciones
divulgación de información de sexuales se refiere a una mujer
clientes fuera de la sesión clínica. por encima de la edad de 16 años
Confidencialidad también puede capaz de dar su consentimiento
explicarse como el derecho del a un acto de relación sexual. Sin
paciente a que se mantenga su embargo, el consentimiento debe
información sobre su enferme- ser libre, consciente, voluntario
dad en privado. y en el pleno dominio de los
Confusión es un estado alterado sentidos.
que puede ser el resultado del Consentimiento expresado es el
desequilibrio de líquidos y elec- permiso que se otorga de forma
trolitos o debido a la falta de oxí- escrita o verbal.
geno. Puede ser el resultado de Consultorio dental es un lugar, una
muchas enfermedades, el estado fuente de atención odontológica
de confusión incluso puede ser integral.
irreversible. Es la incapacidad Contaminación cruzada se refiere a
para pensar con rapidez y de mala transmisión de enfermedades
nera coherente. Se ve agravada de forma indirecta, de un pacien-
por el estrés. te a otro a través de la utilización
Conjuntivitis herpética es una de procedimientos de esteriliza-
enfermedad grave porque puede ción inadecuada.
causar ceguera. Contaminación de núcleos es la
Conjuntivitis infecciosa presenta inactivación de los núcleos de
ojos rojos con malestar y sen- cristalización por la deposición
sación de cuerpo extraño en el de un material extraño en su
ojo. Hay pegue entre sí de los superficie.
Contaminación directa 112
Contaminación directa se refiere mente dolorosa producida por el

a un contacto directo con las impacto, sin corte.
impurezas o gérmenes. Convexo se refiere a la curva hacia
Contaminado se refiere a material fuera, hacia el espectador.
C no estéril. Convulsión tónica hay una con-
Contenido de color es la intensi- tracción tónica del músculo con
dad relativa por cada longitud alteración de la conciencia, pero
de onda. no la fase clónica. Éstos general-
Contorno cuello-menton es el mente ocurren durante el sueño
ángulo mentocervical formado NREM con somnolencia durante
por la intersección de la línea el día.
E y una tangente a la zona de Convulsiones ausentes (pequeño
submentoniana. (110-120 °). El mal) pueden ser descritos como
ángulo cuello submentoniano se el cese repentino de la actividad
forma entre la tangente submen- consciente o pérdida del control
tal y una tangente al cuello en postural. El individuo se ve
puntos por encima y por debajo blanco por unos segundos. La
de la prominencia de la tiroides. persona rápidamente recupera
Contractura se refiere a la reduc- su conciencia. La incidencia
ción o la distorsión. Se trata de disminuye con la edad y rara vez
un daño permanente debido a va más allá de 30 años de edad.
la contracción de los músculos. Estas convulsiones tienden a
Contralateral se refiere al extremo ocurrir menos después de des-
opuesto. pertar o durante los períodos de
Contraste se refiere a la compara- inactividad. Clínicamente, tiene
ción de dos medios, en particular un breve lapso de conciencia,
múltiples pruebas de compa- normalmente de una duración
raciones llevadas a cabo como de 5-10 segundos y rara vez
parte de un análisis complejo de más allá de 30 segundos. Los
pruebas de la varianza. individuos no presentan ningún
Contrato de tratamiento es el arre- movimiento durante el episodio.
glo entre el médico y el paciente, El EEG muestra un pico simétrico
que incluye la frecuencia, número de 3 Hz y una descarga de onda
y duración del tratamiento. a través del cerebro durante el
Contrato implícito se establece ataque.
entre el paciente y médico. Un Convulsiones generalizadas son
contrato es el consentimiento las crisis que afectan el cuerpo
expresado por escrito o verbal- entero. La epilepsia o Gran
mente. El consentimiento de mal también se le conoce como
un guardián se da cuando el convulsiones tónico clónicas
paciente es menor de edad o y es la forma más común del
no es mentalmente competente trastorno de las convulsiones.
para hacerlo. El consentimiento Esta es producida por un tras-
por escrito es un consentimiento torno neurológico idiopático o se
expresado. puede desarrollar en un cerebro
Contusión se refiere a un moretón. neurológicamente sano; secun-
Es una lesión superficial, general- daria a un trastorno sistémico,
113 Copia fragmentada auténtica
metabólico o tóxico. Las causas parte del cuerpo sin pérdida de

incluyen la retirada del fárma- la conciencia. Cada contracción
co, la menstruación, la fatiga, es causada por la descarga de las
quedarse dormido o despertar. neuronas de la corteza motora
La convulsión tónico clónica contralateral cuando la descarga C
generalizada inducida neuro- neuronal proviene de la corteza
lógicamente suele durar unos sensorial. Aparecen alucina-
2-3 minutos, y rara vez más de 5 ciones, parestesias y síntomas
minutos, la convulsión completa psíquicos. Las convulsiones
dura unos 5-15 minutos. parciales solo afectan a una
Convulsiones Grand mal son región específica del cerebro.
un tipo de crisis epiléptica que Las convulsiones focales per-
involucra todo el cuerpo. No manecen localizadas, en ellas la
hay aura, pero si la pérdida actividad neuronal paroxística
repentina de la conciencia con se limita a una parte del cerebro.
caída al suelo. El llanto puede La conciencia del individuo y su
escucharse debido a la espiración estado de alerta por lo general
forzada. Por último, los múscu- son perturbados un poco y pue-
los se relajan, pero el paciente de hacerse evidente un grado
permanece inconsciente durante variable de amnesia. Las con-
algún tiempo. El morderse la vulsiones parciales tienen mayor
lengua y la incontinencia urinaria incidencia que una lesión cortical
no es rara. El dolor de cabeza y la detectable. La convulsión focal
somnolencia pueden permanecer puede convertirse en una crisis
durante unos días. generalizada en cuyo caso el
Convulsiones neonatales benig- individuo pierde la conciencia.
nas se refiere a las convulsiones Las convulsiones generalizadas
neonatales familiares benignas son clínicamente más peligrosas
las cuales son de herencia autonó- en el consultorio dental, debido a
mica dominante. La mayoría de su mayor potencial de lesiones y
los casos el defecto se encuentra complicaciones posteriores.
en el cromosoma 20q y algunos Cooley PEG es un dispositivo
en el 8q. Se inicia al tercer día utilizado para colocar la corona
de vida. Son ataques de corta o puente de restauración en la
duración con síndromes tónicos preparación del diente.
y síntomas oculares. Ocurren Copa de goma es un instrumento
remisiones oculares. Entre los de pulido que consiste en una
ataques, los lactantes se encuen- goma con o sin configuracio-
tran bien. nes en el interior hueco. Se
Convulsiones neonatales ocurren coloca en la pieza de mano con
en los primeros 4 meses de vida. un contraángulo especial para
Estos pueden ser focales o mul- profilaxis.
tifocales, focal o tónico clónica o Copia fragmentada auténtica se
mioclónica generalizada. refiere a los clones de células des-
Convulsiones parciales son con- cendientes de una célula original.
vulsiones simples, con contrac- Los clones de los organismos
ción de los músculos en una pueden producirse al extraer
Corea 114
el núcleo de una célula de un

individuo y transplantarla en el
óvulo de otro individuo.
Corea es una breve, rápida, in-
C voluntaria, arritmia irregular
no repetitiva que puede afectar
cualquier parte del cuerpo, pero
es más pronunciado en los dedos,
un repentino estallido de movi-
mientos rápidos y bruscos. Sin
embargo, estos se mueven man-
teniendo un propósito. Puede
afectar a ambos lados del cuerpo.
Puede desaparecer durante el
sueño de otra manera puede
aumentar la excitación. Puede
ser hereditaria con enfermedad
de Wilson.
Corona es una restauración artifi-
cial que se utiliza en los dientes
que están demasiado mutilados
para ser restaurados de manera
regular. Dichos casos pueden
presentar caries extensas, la co-
rona fracturada o pigmentada.
Para prepararla se remueve la
capa de esmalte de la corona
para dejar un muñón de denti-
na donde la corona artificial se
adaptará como una funda. Se
pueden confeccionar de varios Corona
materiales.
Corona anatómica se refiere a la
corona completa, extendiéndose
desde la punta de la cúspide
hasta la unión amelocementaria
(AC).
Corona cerámica
Corona anatómica
115 Coronas de acero inoxidable
Corona clínica se refiere a la parte Coronal divide el cuerpo en ante-

visible del diente en la boca, rior y posterior.
que se extiende desde el borde Coronas completas de acrílico se
oclusal o incisal a la cresta de la utilizan como coronas provisio-
encía libre. Cualquier área que no nales desde que son más perma- C
haya erupcionado no es parte de nentes que los procedimientos
la corona clínica. usuales de temporarios simples
Corona con perno se utiliza ge- y menos costosas que las coronas
neralmente cuando la raíz se de metal fundido. Este tipo de
ha rellenado con la gutapercha. coronas normalmente se utilizan
La corona natural se corta y se cuando otro tipo de tratamiento
ajusta un perno en el conducto como el periodontal o el ortodón-
radicular. La corona artificial tico deben realizarse antes de la
se realiza sobre este perno. El colocación final de la corona.
perno puede ser de oro colado o Coronas con frente de resina com-
de acero inoxidable. puesta estas coronas se utilizan
Corona de fundición se refiere también como restauraciones
a una restauración que cubre provisionales de larga duración.
toda la corona anatómica de los La resina de laboratorio se cura
dientes. con una luz intensa y algunas
Corona parcial anterior tiempo veces con más calor y presión.
atrás, antes del uso de las coro-
nas de metal-cerámica, cuando
no había un material estético
satisfactorio, las coronas parciales
eran la única alternativa para
restaurar dientes individuales.
Corona tres cuartos inversa se
utiliza en los molares inferiores
para preservar la superficie
lingual intacta. Es útil en PPF Coronas con frente de resina
(prótesis parcial fija) en pilares
con inclinación lingual severa,
para prevenir la destrucción de Coronas de acero inoxidable son
grandes cantidades de la estruc- restauraciones extracoronarias
tura dental que podría ocurrir si preformadas que resultan par-
se utiliza una corona completa. ticularmente útiles en el resta-
Los surcos de los ángulos lineales blecimiento de los dientes con
próximo linguales permanecen destrucciones amplias, molares
sin contacto oclusal en la ver- temporales que han recibido
tiente vestibular de las cúspides tratamiento de la pulpa y dientes
linguales. Esta preparación se primarios o permanentes hipo-
asemeja a la preparación de una plásicos. También se indican a la
corona tres cuartos superior por- hora de restaurar la dentadura de
que no está cubierta la cúspide de los niños con alto riesgo de caries,
no trabajo. sobre todo aquellos que necesitan
Coronas de celuloides 116
de un tratamiento bajo anestesia Coronas de celuloides son una

general. Las coronas de acero hoja delgada de plástico que a
inoxidable son restauraciones veces se utiliza para la fabricación
muy duraderas y deben ser la res- de un puente temporal con un
C tauración de elección en las bocas material acrílico.
con gran cantidad de caries.
Coronas de acero inoxidable en deciduos
Corona de acero inoxidable en

permanentes
117 Corrosión crevicular
Coronas de metal fundido con en tres categorías: las aleaciones

carilla de acrílico se refiere a la de metales preciosos, aleaciones
corona que puede ser utilizada de metales semi-preciosos y alea-
como un provisional a largo pla- ciones de metal base. Las ventajas
zo durante una etapa intermedia de estas coronas son la fuerza, la C
en una reconstrucción oral pro- reducción palatina mínima, la
longada. Sin embargo, presenta adaptabilidad. Sus desventajas
algunas desventajas como que incluyen estética, fuerza, la pér-
se deteriora al desgastarse en dida de sustancia dental y costo.
la cavidad oral, decolorándose Coronas temporarias es un metal
debido a la filtración marginal. delgado que cubre un diente
Coronas de porcelana son el tipo preparado.
más antiguo de coronas del color Coronas tres cuartos actualmente
de los dientes. Se compone de abarca en realidad cuatro de las
una capa uniforme de porcelana, quintas partes de la superficie del
de 1-2mm de espesor que cubre diente - mesial, distal, oclusal,
toda la corona. La porcelana den- lingual o palatina. Ellas siempre
tal convencional es más parecida están hechas de metal fundido y
al vidrio que la que se utiliza para se utilizan cuando la superficie
fines domésticos. Es relativamen- vestibular del diente está intacta.
te frágil y puede romperse fácil- La ventaja de este tipo de coronas
mente antes de la cementación. es que son más conservadoras
Tiene las siguientes ventajas: de los tejidos dentarios que las
estética, fragilidad, estabilidad coronas completas y el margen no
dimensional, es económica y es se aproxima al margen gingival
resistente a la acumulación de por vestibular.
placa. Las desventajas incluyen Corriente alterna es la corriente
el ajuste marginal y el compromi- en la cual el electrón fluye en
so de la estructura dental. dirección opuesta.
Corriente directa se refiere a la
corriente en la que los electrones
fluyen en una dirección.
Corriente galvánica se refiere a
una corriente de electricidad
producida por la acción química
entre dos metales en suspensión
en un líquido.
Corrosión crevicular es una co-
rrosión acelerada causada por
Corona de porcelana diferencias en la concentración
de O 2 y de los niveles de pH
dentro del surco en comparación
Coronas metal cerámica son el tipo con otros sitios fuera del surco.
de coronas, donde la porcelana Se encuentra principalmente en
dental puede estar enlazada a el margen de las restauraciones
una variedad de aleaciones de metálicas.
metal. Estas aleaciones se dividen
Corrosivos 118
Corrosivos son las sustancias hereda con carácter autosómico

que causan la destrucción de dominante. Los quistes múltiples
las partes con las que entran en en los labios y las encías se ven.
contacto debido a la coagulación La lengua se torna en fisurada.
C del protoplasma y la extracción Los hemangiomas y neuromas
de agua. Los corrosivos incluyen también se ven.
los ácidos y álcalis. Habrá dolor y Craneal es hacia la cabeza.
ardor en la boca y garganta. Los Craneofaringioma estos surgen
intestinos quedan constipados, del conducto hipofisario. Siendo
puede haber tenesmo. La voz se supraselares se presentan con
torna ronca. pérdida visual e hidrocefalia.
Cortador de margen gingival El tamaño puede variar de un
(CMG) es un instrumento dental nódulo redondeado pequeño a
de mano diseñado para biselar un quiste multilocular grande.
las paredes cavosuperficiales Se puede observar la calcificación
cervicales de la preparación de supraselar. Los tumores quísticos
la cavidad. requieren evacuación.
Corte de cono es un área clara y
no expuesta en una radiografía
dental que se produce indicando
que el dispositivo de rayos-X no
está correctamente alineado y
que su haz no estaba centrado
en la película. Calcificación supraselar extensa
Cortical se refiere a la capa externa en un niño debido a un craneofa-
del hueso que aparece radiopaco. ringioma
Cortisol se refiere al esteroide
segregado por la corteza supra- Craneometría es el estudio métrico,
rrenal. Es una de las hormonas en cráneos secos, de las dimensio-
del estrés. nes craneales.
Costen, síndrome de es una condi- Craneosinostosis es una fusión
ción en la que el dolor agudo se prematura o el cierre de una o
irradia hacia abajo hasta cubrir la más suturas del cráneo. Puede ser
mandíbula. Puede haber dolor primaria o secundaria. El cráneo
durante la masticación. Se debe puede mostrar el aspecto igual al
a la maloclusión. de la plata repujada.
Costilla cervical es un trastorno
congénito. Una vértebra cervical
baja se sobre desarrolla para formar
una costilla. Puede estar parcial o
totalmente desarrollada. Puede ser
asintomática o puede causar entu-
mecimiento y hormigueo.
Cowden, síndrome de se refiere a la
participación de hamartomas en
muchos órganos con el potencial Craneosinostosis
de transformación neoplásica. Se
119 Crisis mioclónicas
Cráteres óseos son las concavi- aceite de linaza y es ampliamente

dades en la cresta del hueso utilizado para la desinfección de
interdental confinado dentro de pisos. Es un bactericida eficiente.
las paredes vestibular y lingual. Se trata de un popular antiséptico
Crecimiento de acuerdo a Krog- en tratamientos de endodoncia. C
man, se refiere al aumento en el Es menos irritante que el fenol.
cambio de tamaño en proporción Se trata de una medicina popular
y complejidad progresiva. Según derivada de fenol para trata-
Meridith, se refiere a toda la serie mientos del conducto radicular.
de cambios anatómicos, secuen- Cresta se refiere a una prominen-
ciales y fisiológicos que tienen cia o reborde. Es una elevación
lugar desde la vida prenatal hasta lineal.
la senilidad. De acuerdo a Moss, Cresta alveolar es la porción más
se refiere al cambio en cualquier alta del hueso alveolar o la por-
parámetro morfológico que es ción más coronal del hueso al-
mensurable. Según Moyers, se veolar que se encuentra entre
refiere al aspecto cuantitativo los dientes, compuesta por hueso
del desarrollo biológico por cortical denso de apariencia
unidad de tiempo. De acuerdo a radiopaca.
Todd, se refiere a un aumento en Cresta oblicua es una elevación li-
el tamaño. neal transversal a una superficie.
Crecimiento celular rápido se Cresta transversa es una elevación
refiere al tipo más maligno de lineal que atraviesa una superfi-
células o tumores que crecen en cie (generalmente la superficie
forma rápida e invasiva, mientras oclusal).
que los tumores benignos crecen Criocirugía se refiere a la cirugía
en forma lenta y expansiva. La que se realiza con el uso de bajas
mayoría de las neoplasias surgen temperaturas.
de una sola célula madre. Crioterapia es la aplicación de frío
Creencias son los conceptos que en los tejidos después de una
las personas sostienen que son lesión; es una técnica antigua.
ciertas. Ahora, la terapia de hielo se hace
Crema dental fluorada es un mé- para reducir el dolor, espasmos y
todo de fluoración tópica. La espasticidad. Se reduce la infla-
mayoría de las pastas de dientes mación, se promueve la repara-
hoy en día contienen flúor para ción y proporciona un estímulo
prevenir las caries. Sólo se usa de excitación.
la cantidad de pasta de diente Crisis mioclónicas son breves y
del tamaño de una arveja en repentinas contracciones mus-
el cepillado, pero tiene que ser culares bilaterales, contracciones
mantenida en la boca. No se musculares sincrónicas de la cara
debe enjuagar inmediatamente y del tronco sin pérdida de la con-
después de cepillarse. ciencia. Aunque es idiopática se
Cresol es tres veces más potente observa en asociación con uremia
que el fenol y es igualmente tóxi- y la insuficiencia hepática.
co. Lysol es un 50% de cresol en
Cristales en la orina 120
Cristales en la orina
Cristales en la orina se observan Cuadrante denota una de las cuatro

en la orina normal así como secciones iguales de la boca. La
en la anormal. Los cristales de parte superior derecha, superior
oxalato de calcio son pequeños, izquierda, inferior derecha o
incoloros, parecidos a la envol- inferior izquierda.
tura vista en la enfermedad renal Cuadriplejía se refiere a la parálisis
crónica. El ácido úrico y cristales de las cuatro extremidades y
de urato están formados por el tronco. Es el resultado de la
cuatro lados de color amarillo o afección o la fractura de la mé-
marrón visto en gota. Los cris- dula espinal. Habrá torpeza en
tales de fosfato son incoloros de el movimiento de las piernas o la
3 a 6 caras prismáticas con poca inestabilidad al caminar y otros
importancia clínica. problemas al andar. La cuadri-
Crohn, enfermedad de es un plejía se debe a la lesión de la mé-
trastorno caracterizado por la dula cervical. Primero aparece la
alteración no específica de la lesión ipsilateral, seguida de una
submucosa del tracto gastroin- secuencia, debilidad de la pierna
testinal, acompañada de esteno- del mismo lado, luego la pierna
sis, desintegración necrótica y contralateral y, finalmente, el
cicatrización de la mucosa. Las brazo contralateral. La neuropa-
manifestaciones orales incluyen tía periférica produce debilidad
ulceración aftosa, la apariencia muscular simétrica distal.
de adoquines de la mucosa oral, Cuarta bolsa faríngea el destino
la ampliación difusa eritematosa del endodermo del divertículo
granular. Lesiones gingivales se ventral es incierto; la membrana
observan con edemas, fisuras y que recubre puede contribuir al
ulceraciones. timo o tejido tiroideo.
Croma es un término utilizado en Cuarto arco branquial el cartílago
el sistema Munsell para describir de este arco, probablemente
la intensidad o el grado de satu- forma el cartílago tiroides. Los
ración de un color determinado. músculos del arco se desarrollan
en el cricotiroideo y constrictor
121 Cuarto arco branquial
Tipos de Parálisis
de la faringe, el músculo palato- arco es la rama laríngea superior

gloso de los músculos del paladar del vago (nervio craneal X), que
blando y el músculo palatogloso inerva los músculos. La arteria
de la lengua. El nervio del cuarto del cuarto arco de la izquierda
Cuasi experimental 122
forma el arco de la aorta, la del Cuchillos interdentales son los

lado derecho contribuye a la cuchillos utilizados en la zona
subclavia derecha y a la rama interdental. Estos son cuchillos en
cefálica. Cuerpos aórticos de las forma de lanza que tienen el bor-
C células cromafines que secretan de cortante a ambos lados de la
noradrenalina se derivan de la hoja y están disponibles en hojas
ectomesénquima de los arcos de una sola terminación o doble
branquiales cuarto y sexto. terminación por ejemplo, hojas
Cuasi experimental es una forma de Cuchillo Orban Nº 1-2 y las
de investigación experimental Nº 1-4 del cuchillo de Merrifield.
que se caracteriza por la asigna- Cuchillos Kirkland / cuchillos
ción no aleatoria de los sujetos a periodontales cuchillos para
los grupos o realizar tratamientos gingivectomía es un grupo re-
repetidos a un mismo grupo. presentativo de los cuchillos de
Cubeta de doble arco es una cubeta uso general para gingivecto-
de impresión que toma la im- mía. Están disponibles, ya sea
presión de los dientes deseados como instrumentos de extremo
superiores e inferiores al mismo único o extremo doble. Toda la
tiempo. Es mejor para el área periferia de cuchillo en forma
posterior. de riñón es el borde cortante del
Cubeta de impresión está hecha instrumento.
de acero inoxidable o de plástico,
por lo general tienen la forma
de la boca y es utilizada para la
toma de impresiones. Estas son
de dos tipos. Cubetas parciales
que se utilizan para impresiones
de una zona de la boca y cubetas Cuchillos de Kirkland
completas para toda la boca.
Estas son semicirculares en un Cuerno pulpar es la porción de la
corte transversal. cámara pulpar que se extiende
hacia la cúspide.
Cuestionario es un instrumento
escrito de auto-informe utiliza-
do en la investigación mediante
encuesta.
Cullen, signo de incluye un parche
Cubetas de irregular, hemorrágico azulado
impresión en la piel alrededor del ombligo
y de vez en cuando alrededor de
las cicatrices abdominales. Puede
ser debido a un traumatismo o
una hemorragia.
Curación de la fractura se refiere
a la formación de coágulos de
sangre debido a los vasos san-
guíneos dañados en la médula,
123 Curetas de tallo largo
la corteza y el periostio. Dentro

de 24 horas el hematoma se
convierte en vascular, tejido de
granulación fibroblástica. Des-
pués de aproximadamente 7 días C
el cartílago y los tejidos osteoides
se establecen por medio de los
osteoblastos. Es la formación del Curetas de Kirkland
callo. El callo provisional se con-
vierte en hueso normal. Después depósitos subgingivales inter-
de un período de tiempo el hueso dentales.
es moldeado por los osteoclastos Curetaje se refiere al raspado del
y osteoblastos. revestimiento epitelial de la bol-
Curado es endurecerse. sa periodontal para separar los
Curado dual es un proceso donde tejidos blandos enfermos.
el endurecimiento del material Curetaje apical es la remoción
de restauración se lleva a cabo quirúrgica del material infeccioso
tanto por propia curación o por
lámpara de polimerización.
Curado químico es un método en
donde el material de restauración
se une al diente por procesos
químicos. Da una buena estética, Curetas Kramer
no es necesaria la lámpara de
polimerización. La desventaja que rodea el ápice de una raíz
es que hay mayor porosidad, la dental.
estabilidad del color es pobre y Curetas son los instrumentos finos
menos tiempo de trabajo dispo- que se usan para el raspado
nible. La fotopolimerización da subgingival, la planificación de la
una mejor calidad de color. raíz y la eliminación del revesti-
Curar se refiere al acto de poli- miento de los tejidos blandos de
merización de un compuesto la bolsa periodontal. El instru-
químico. mento tiene un filo de corte en
Cureta Kirkland es una cureta ambos lados con un dedo del pie.
quirúrgica pesada que a menudo El instrumento es más fino que
es requerida durante los procedi- la hoz y por lo tanto fácil de usar
mientos quirúrgicos de remoción en los bolsillos de profundidad.
de tejido de granulación, tejido Curetas de tallo largo son la modi-
fibroso y depósitos subgingivales ficación de las curetas Gracey es-
interdentales. tándar. El tallo es 3mm más largo
Cureta Kramer están numerados lo que permite una penetración
1, 2 y 3. Son curetas quirúrgicas más profunda en bolsas perio-
pesados a menudo requeridas dontales profundas. Las hojas
durante los procedimientos qui- también son más lisas y delgadas
rúrgicos de remoción de tejido en comparación para permitir
de granulación, tejido fibroso y una fácil inserción gingival.
Curetas Gracey 124
Curetas Gracey son instrumentos Curva de crecimiento es una repre-

periodontales que consisten en sentación gráfica de la evolución
un juego de cuatro mini - cure- del tamaño de una población
tas, la sub 0 y la número 1-2 se bacteriana durante un período
C utilizan para dientes anteriores de tiempo, incluyendo una etapa
y premolares, la número 11-12 de la fase de registro, una fase
se utiliza para mesial posterior estacionaria y una fase de muerte.
y la número 13-14 se utiliza para
la superficie distal posterior. La
longitud de la hoja es casi la mi-
Cureta universal
tad de la cureta Gracey conven-
cional y es ligeramente curvada
hacia arriba, lo que ayuda en la
adaptación del instrumento más
de cerca a la superficie del diente.
Curetas mini gracey son curetas
modificadas con su vástago ex-
tendido. Son la mitad del tamaño
de las curetas Gracey estándares,
tienen las hojas más cortas lo que Borde cortante
facilita la inserción y la adap-
tación en las bolsas profundas, Curva de Wilson se refiere a la
áreas de la furca y los surcos de curvatura del arco transversal del
desarrollo, etc. plano oclusal posterior.
Cushing, síndrome de resulta de
los glucocorticoides. Cuando este
exceso es secundario a la ACTH
produciendo tumores primarios
se llama enfermedad de Cus-
hing. En la práctica la causa más
Curetas con cuello extendido Hu frecuente es la administración
Friedy
exógena de corticosteroides. Las
características clínicas incluyen la
Curetas universales son aquellas obesidad, amenorrea, debilidad
que se pueden utilizar en la ma- muscular, fatiga y los síntomas de
yoría de las áreas de la dentición, la depresión. La poliuria, dolor
modificando y adaptando la de cabeza e hiperpigmentación
posición de la mano y dedos del se pueden desarrollar. La cara se
operador. El filo de estas curetas torna redonda, como la luna llena.
es curvo en una sola dirección. La osteoporosis puede ser grave
como para provocar el colapso
vertebral. Las fracturas patológicas
son comunes. El paciente puede ser
hipertenso e hipoglucémico. La
encía, el paladar y la mucosa bucal
pueden presentar manchas debido
Curetas mini gracey a los gránulos de melanina.
125 Cynacobalamine (Vitamina B12)
Cúspide se refiere a la proyección

elevada en la corona de un diente
que constituye una porción divi-
sional de la superficie oclusal.
Cúspide de Carabelli el ejemplo C
más común lo encontramos en
que la cúspide de Carabelli se
encuentra en la superficie pala-
tina de la cuspide mesiolingual
de un molar superior. Esto es
más evidente en el primer molar.
Cúspide talón (cúspide accesoria /
cúspide supernumeraria) es una
cúspide que se proyecta desde
el cíngulo de los incisivos. Su
forma se asemeja a la garra de
un águila. Se puede considerar
como un evaginado de los dien-
tes anteriores. Se observa predo-
minantemente en los incisivos
laterales superiores permanentes
y muy pocas veces se han visto en
los dientes deciduos. La cúspide
talón se compone de esmalte,
dentina y una extensión de la
pulpa. Esta cúspide es común
entre los chinos, caucásicos y Cúspide talón
afroamericanos. La incidencia de
la cúspide en forma de garra es en los alimentos de origen animal.
alta en pacientes con el síndrome Es sintetizada por las bacterias
Rubinstein - Taybi y el síndrome en el colon humano, pero no es
de Sturge-Weber. capaz de ser absorbida. Es rela-
Cutícula es un borde delgado de la tivamente estable al calor y poco
piel en la base de la uña. se pierde al cocinar los alimentos.
Cyclopia es un solo ojo u ojo La cantidad diaria necesaria es de
parcialmente dividido, en ór- 0,5 a 2 microgramos. En general,
bita singular, hay ausencia de su deficiencia no se ve, excepto en:
la nariz, presencia de trompa, el síndrome de malabsorción, la
microcefalia severa con ninguna gastrectomía posterior o la enfer-
división entre los lóbulos anterior medad de Crohn. En los casos de
del cerebro. anemia perniciosa el 10% de estos
Cynacobalamine (Vitamina B12) es pacientes desarrollan síntomas
una sustancia cristalina roja que neurológicos. La degeneración
contiene el metal cobalto. Es nece- subaguda de la médula espinal
saria para la síntesis de ADN. No puede ocurrir. Su deficiencia pue-
está presente en los alimentos de de dar lugar a dolor en la lengua,
origen vegetal. Sólo está disponible con o sin depapilación.
D
126
Dacriocistitis aguda se de protegerse ellos mismos, por

refiere a la condición lo tanto requieren de atención
donde el paciente se y supervisión. Ellos no mues-
presenta con dolor e tran ningún defecto físico. Con
inflamación cerca del frecuencia son impulsivos en lo
canto medial del ojo que respecta a los actos sexuales,
D asociado con epífora. asesinatos y asaltos.
La nariz se presenta roja, Decoloración de los dientes se
caliente, enfermedad produce debido a varios motivos,
definida y muy sensible. Cuando el amarillo se debe a la fuerte
se presiona sobre la inflamación acumulación de placa. El color
no hay regurgitación a través de verde se debe a mala higiene oral
punto lagrimal. El edema y el en- y es difícil de quitar. El negro se
rojecimiento pueden extenderse debe a los compuestos de hierro
hacia el párpado inferior. Puede del fluido oral. La mancha del
notarse el aumento y la sensibi- tabaco es rara, pero se desarrolla
lidad de los nódulos linfáticos con bacterias cromogénicas.
submandibulares. Decoloración dental es el término
Daltonismo rojo-verde se dice dado a los dientes descoloridos.
que ocurre cuando un grupo de Un diente sano presenta super-
conos receptores de color no se ficie lisa y brillante. El color de
encuentra en el ojo. La persona los dientes varía de individuo
es incapaz de distinguir algunos a individuo, es decir, puede ir
colores de los demás; o cuando desde blanco perla hasta amarillo
la persona carece de conos ya sea pálido. Cualquier desviación de
rojo o verde, la persona se conoce estos colores y de la anatomía
como daltónica para los colores superficial lisa puede ser llamada
verde rojo. mancha dental o decoloración
Deberes de los pacientes el pa- dental.
ciente debe proporcionar toda
la información pertinente a los
médicos acerca de los hechos,
las circunstancias y la duración
de la enfermedad. El paciente
debe obedecer las instrucciones
para llevar a cabo la dirección del
médico en lo que se refiere a la
dieta, la medicina y un modo de Manchas en los dientes
vida. Debe pagar los honorarios
al médico y no debe explotar al Dedo apoyado sobre otro aquel
médico de ninguna manera. que es apoyado sobre el dedo
Debilidad azul se desarrolla por índice o el pulgar de la mano
la disminución o ausencia de que no está ejecutando la acción
receptores azules. primaria.
Debilidad mental se refiere al tipo Dedo de apoyo estabiliza la mano
de personas que son mejores que y el instrumento, proporcionando
imbéciles, pero son aún incapaces un punto de apoyo firme cuando
127 Deficiencia de yodo
se hacen los movimientos para ser asintomático. Con grandes

activar el instrumento, esto ayuda derivaciones de esfuerzo; se pue-
en la prevención de lesiones y de desarrollar una falla cardiaca
laceración de la encía que se pro- o disnea. Las pulsaciones de la
ducen debido a los movimientos arteria pulmonar y el ventrículo
mal controlados. El cuarto y el derecho son palpables y visibles.
dedo anular son los más común- La S2 está ampliamente dividida. D
mente utilizados como descanso. Defecto septal ventricular es la
El resto de los dedos son de dos apertura persistente en el tabique
tipos: el de descanso intraoral y interventricular superior debido
el descanso extraoral. al fracaso de la fusión con el
tabique aórtico. El resultado es
que la sangre pase de alta presión
en el ventrículo izquierdo a una
baja presión del ventrículo lado
derecho. Los defectos amplios se
asocian con insuficiencia ventri-
cular izquierda precoz. Muchos
defectos CIV se cierran espontá-
neamente en la primera infancia.
Defectos verticales son los de-
fectos óseos de proceso alveolar
que se producen en una dirección
Dedo de apoyo oblicua, dejando un socavado en
el hueso junto a la raíz.
Dedo de apoyo en el arco cruzado
es el tipo de apoyo que se esta-
blece en la hemiarcada opuesta.
Pérdida ósea vertical

Apoyo del dedo en el arco
cruzado Deficiencia de yodo la producción
Dedo de apoyo en el arco opuesto de T3 y T4 disminuye, porque el
es el tipo de apoyo que se esta- yodo es necesario para la síntesis
blece sobre la superficie de los de las hormonas tiroideas. Los
dientes del arco contrario. bajos niveles de T3 y T4 en plas-
Defecto septal atrial es un defecto ma causan la secreción de TSH.
pequeño y moderado que puede La secreción persistente de TSH
Déficit de cortisol 128
hace que la glándula tiroides se la dentición primaria. // Puede

agrande, produciendo bocio. ser un patrón de la deglución que
Déficit de cortisol puede condu- ocurre debido a la presencia per-
cir a la aparición relativamente sistente de este reflejo de tragar
rápida de los síntomas clínicos, aún después de la llegada de los
incluyendo la pérdida de la dientes permanentes. La lengua
D conciencia y posible muerte. A se encuentra entre los dientes
la insuficiencia suprarrenal se le en la parte delantera y en ambos
llama enfermedad de Addison. lados, en particular son notables
Deformación se refiere a una las contracciones del músculo
alteración en la forma o estruc- buccinador. La modificación
tura de una parte antes formada a menudo se produce entre la
normalmente como por ejemplo punta de la lengua y el paladar a
el pie zambo. causa de la forma inadecuada del
Degeneración hialina es un ma- contacto oclusal.
terial homogéneo translúcido
que se tiñe rosado con la eosina.
Esta calcificación es común en
leiomioma.
Degeneración walleriana es una
degeneración bioquímica y mor-
fológica que ocurre después de un
traumatismo en un nervio debido
a la pérdida de la continuidad
del axón.
Deglución se refiere a la acción
de tragar. Es un acto complejo
Deglución infantil
muscular que impide que el bolo
alimenticio entre en la cavidad Dehiscencia puede ser expresada
nasal o en la laringe. Es impul- como las zonas desnudas, junto
sado por la lengua desde la boca con la pérdida de hueso marginal.
hacia la parte posterior de la Estos defectos son más comunes
garganta. Desde allí se mueve en las caras vestibulares y en los
hacia el esófago. dientes anteriores.
Deglución infantil es un refle-
jo condicionado no congénito.
Durante la deglución infantil
normal la lengua se encuentra
entre las encías y la mandíbula
se estabiliza por una contracción
evidente de los músculos faciales.
El músculo buccinador es fuerte
en la deglución infantil así como
durante la lactancia. La deglución
infantil normal es tal en el recién
nacido y desaparece poco a poco
con la erupción de los molares en Dehiscencia
129 Demianoff, signo de
la piel. Puede tener fuertes tem-

blores musculares y desarrollar
pérdida de memoria e insomnio.
Las personas afectadas pueden
llegar cometer suicidio, homici-
dio o asaltos violentos.
Demencia es un síndrome clínico D
en el cual se presentan fallos
de memoria y pérdida de otras
funciones intelectuales. Se desa-
rrolla un tipo de comportamiento
peculiar y también cambios de
personalidad. Incluye la pérdida
Dehiscencia de memoria, de la facilidad de
Delincuente es aquel que muestra palabra, y la capacidad para
una desviación del comporta- hacer frente a símbolos matemá-
miento normal. El que tiene la ticos. Los pacientes desarrollan
tendencia a cometer un delito, por falta de iniciativa, irritabilidad,
ejemplo: el robo, delito sexual y pérdida de interés y pérdida de
asesinato. Se trata de un problema la atención. Hay pérdida de la
de muchas comunidades. coordinación entre el lengua-
Delirio es una alteración de la con- je, el pensamiento y la acción.
ciencia o un estado de confusión Los delirios y las alucinaciones
agudo en el que la orientación pueden ocurrir. La locomoción
se ve afectada, se embota la puede fallar.
capacidad crítica o se pierde, y Demencia vascular es la lesión
el contenido del pensamiento es cerebral única que no conduce
incoherente. El paciente se torna a la demencia, sino que afecta
inquieto, intranquilo y sin poder la función mental. El tipo más
dormir. Los delirios (desvaríos) común de demencia vascular es
y las alucinaciones a veces están causada por múltiples infartos
presentes. Puede desarrollarse supratentoriales. La enfermedad
fiebre alta debido al exceso de hipertensiva de los vasos peque-
trabajo, el estrés mental y la ños produce infartos profundos
intoxicación por drogas y los de materia blanca predominan-
trastornos metabólicos. // Es una temente.
creencia exagerada en cuanto a la Demianoff, signo de es un dolor
importancia propia, la riqueza o lumbar causado por estirar el
el talento. músculo sacro lumbar. Hay que
Delirio tremens se refiere a una colocar el paciente sobre la mesa
desorientación de tiempo y lugar y elevar una pierna extendiéndo-
y al tipo peculiar de delirio de la. El dolor lumbar que impide
horrores resultantes de alucina- levantar la pierna lo suficiente-
ciones de la vista y el oído. El mente alta como para lograr un
paciente imagina insectos bajo ángulo de 10 grados es un signo
positivo.
Dendrita 130
Dendrita es el proceso que condu- sin ningún tipo de comunicación

ce los impulsos hacia el cuerpo con la pulpa. El tipo radicular es
celular de un nervio. poco frecuente. Una franja de
Dens evaginatus (cúspides acceso- invaginación forrada de esmalte
rias / cúspides sobrantes) puede se extiende hasta la superficie de
definirse como un tubérculo o la raíz. En la mayoría de los casos
D protuberancia en la superficie del el Dens invaginatus se detecta
diente afectado. Esto también se por casualidad en la radiografía.
conoce por otros términos como: Clínicamente una morfología
tubérculo oclusal, premolar de inusual de la corona en forma de
Leong, premolar tuberculado y espiga, corona en forma de barril
perla de esmalte oclusal. Esta pro- o agujero ciego profundo pueden
tuberancia tiene una capa externa ser pistas importantes. Como
de esmalte, un núcleo de dentina los incisivos laterales superiores
y también puede contener una están afectados comúnmente,
extensión de la pulpa en él. Más estos dientes deben ser investi-
comúnmente se ve en la super- gados de forma minuciosa clínica
ficie oclusal de los premolares y y radiográficamente, al menos en
también puede materializarse en el caso de una fosa en la región
forma de gota, boquilla o cono del agujero ciego profundo. Si se
cilíndrico. Ocurren predominan- trata de un diente contralateral
temente en personas de origen también debe ser investigado.
mongoloide. Esta condición es En el caso de un tipo coronario
clínicamente importante porque una afección de la pulpa puede
la fractura o desgaste del tubér- ocurrir poco después de la erup-
culo con frecuencia conduce a ción del diente, el diagnóstico
mayores complicaciones como temprano es obligatorio.
necrosis de la pulpa y la infección Densidad aparente es una masa de
periapical. Esto puede suceder muestra dividida por el volumen
antes de que la raíz se complete. que ocupa.
Dens invaginatus / dens in dente
/ odontoma dilatado es una in-
vaginación superficial profunda
de la corona y la raíz que está
recubierta por el esmalte. El Dens
invaginatus puede dividirse en
tipos: coronal y radicular. El tipo
coronal se ha dividido en tres
tipos (Oehler 1957), el tipo I - in-
vaginación limitada a la corona,
el tipo II - se extiende a la parte
radicular y termina en un saco
ciego que puede o no puede co-
municarse con la pulpa dental ad-
yacentes, el tipo III - se extiende a
través de la raíz y perfora en la su- Dens invaginatus
perficie radicular apical o lateral,
131 Dentición primaria
D
Dentición mixta opg
Dentición permanente es la se-

gunda dentición, que sustituye a
la serie completa de la dentición
primaria; esta dentición consta de
32 dientes, es decir, 8 incisivos, 4
caninos, 8 premolares, 12 molares.
Dens invaginatus
Densidad del material se refiere

a la cantidad de masa de un
material en un volumen dado.
La unidad común de la densidad
es gramos / centímetros cúbicos. Panorámica de la dentición
La alta densidad del material lo permanente
hace pesado.
Dentición se refiere a los dientes Dentición primaria es la primera
naturales como una unidad. Hay dentición que emerge en la cavi-
tres tipos de dentición: primaria, dad oral. Consta de veinte dientes
mixta y temporal. // Es el pro- es decir, 8 incisivos, 4 caninos
ceso de erupción de los dientes y 8 molares, que son exfoliadas
deciduos presionando a través o se mudan en forma natural
de las encías. y sustituidos por la dentición
Dentición mixta es un tipo de permanente.
dentición que presenta ambas
denticiones ya sea que está en
la fase transitoria donde hay un
intercambio de la dentición pri-
maria a la dentición permanente.
También es conocida como la
dentición de transición.
Dentición primaria
Dentífrico 132
Dentífrico es la substancia utiliza- desgaste y la erosión. La dentina

da con un cepillo de dientes u otro forma una capa adicional de teji-
aplicador para eliminar la placa do calcificado como aislante entre
bacteriana, la materia alba y los la pulpa y el proceso patológico.
detritus de las encías y dientes, En la radiografía, el tamaño de la
esto para fines cosméticos y pulpa se observa reducido.
D sanitarios y para la aplicación
de agentes específicos en la su-
perficie de los dientes con fines
preventivos y / o terapéuticos.
Dentina constituye la mayor por-
ción del diente y está cubierta
por el esmalte en la región de la
corona y por cemento en la región
de la raíz. La dentina es dura, con
Dentina secundaria
un tejido denso calcificado similar
al del esmalte sin embargo es más Dentinogénesis imperfecta es un
suave que el esmalte y más duro defecto del desarrollo, hereda-
que el cemento. La dentina es do como un rasgo autosómico
de color amarillo y elástica por dominante. En esta condición la
naturaleza, capaz de formar una dentición permanente y primaria
dentina nueva llamada dentina están afectadas, el esmalte parece
secundaria. Su composición es ser normal, las raíces también
de 70% de sustancia inorgánica, son afectadas. Después de la
30% orgánica y de agua. erupción, hay una calcificación
rápida de la cámara pulpar y de
los conductos lo que conduce al
oscurecimiento de la corona clí-
nica. Los hallazgos característicos
consisten en un color peculiar
púrpura marrón o gris opalescen-
te de los dientes. Hay un desgaste
rápido de las coronas, y reduc-
ción en las lesiones de caries. El
esmalte, cemento y la membrana
periodontal no muestran anorma-
lidades microscópicas pero hay
Dentina muchos cambios en la dentina.
La unión amelodentinaria es
Dentina secundaria se refiere a la recta en lugar de festoneada lo
dentina que se forma después de que probablemente representa
la deposición de la dentina prima- una unión débil del esmalte a la
ria. Fisiológicamente se forma en dentina y la tendencia del esmalte
el adulto mayor. Patológicamente a fragmentarse dejando expuesta
es el resultado de la irritación la dentina. Puede verse un arre-
anormal. Se desarrolla debido a glo tubular irregular. Hay menor
la caries dental, a la abrasión, el número de túbulos dirigiéndose
133 Dermatitis atópica
hacia la pulpa. Ocasionalmente Dentinoma es un tumor raro.

hay túbulos de mayor diámetro Se desarrolla en el centro de la
e inclusiones celulares. Hay una mandíbula en la zona molar. Los
numerosa ramificación de los hallazgos radiológicos son ines-
túbulos y pobre calcificación de pecíficos. Es una masa grande,
los dientes. La imagen de la solitaria y opaca. Se ven masas
dentina circumpulpar se ase- de material calcificado. Se trata D
meja a la formación irregular de de dentina irregular debido a la
dentina secundaria. Los dientes falta de formación del esmalte. La
son mucho más pequeños de lo escisión quirúrgica con raspado
normal aproximadamente cerca completo ayuda.
de la mitad de las dimensiones Dependencia psicológica se ca-
normales o una octava parte del racteriza por el deseo intenso y
volumen. El esmalte aparece compulsivo de la perpetuación
como una capa muy delgada, y se del abuso de repetir el deseo por
desgasta rápidamente en la boca. la droga. Pero no necesariamente
La cámara pulpar y los conductos todas las personas que toman
son visibles en las radiografías medicamentos son adictos o de-
de los dientes temporarios du- pendientes de las drogas.
rante su formación, estos son Depresión es un estado psicológico
casi completamente obliterados anormal. Se desarrolla un estado
en la erupción de los dientes de bajo ánimo, interés y vitali-
permanentes. Los dientes no son dad. Se diferencia de la tristeza
sensibles al rechinamiento, lo que normal por la gravedad de los
indica que la dentina no contiene síntomas.
fibrillas vivas. La hipoplasia del Depresión del desarrollo es una
esmalte es un trastorno que afecta concavidad en la superficie que
a la estructura de los dientes. A se formó al mismo tiempo que
menudo es vista como un com- el diente se estaba desarrollando.
ponente asociado con muchos Dermatitis atópica es una inflama-
síndromes o también puede ser lo ción superficial de la piel crónica
suficientemente leve resultando y con prurito. Puede existir una
en un hoyito en la superficie del historia familiar. La causa exacta
esmalte o en una línea horizontal es desconocida. Los pacientes
a través del esmalte de la corona. presentan altos niveles séricos de
anticuerpos IgE; los niños pueden
desarrollar lesiones rojas con con-
tras en la cara, cuero cabelludo y
extremidades. El prurito es una
característica constante. Luego
la dermatitis se torna generaliza-
da. Son comunes las infecciones
bacterianas secundarias y las
regiones con linfoadenitis. El
diagnóstico es completamente
clínico.
Dentinogénesis imperfecta
Dermatitis numular 134
Dermatitis numular es una der- haber descamación grasosa difu-

matitis crónica con lesiones insa de del cuero cabelludo. Puede
flamadas, en forma de moneda, observarse blefaritis marginal y
en forma vesicular, con desca- costras amarillas secas e irritación
mación y costras pruriginosas. conjuntival. No causa pérdida de
Las lesiones discordes comienzan cabello. La dermatitis seborreica
D como parches pruriginosos de es común en todas las edades. La
pápulas y vesículas que después mayoría de los pliegues de la cara
exudan suero y forman costras. están involucrados. La erupción
Las lesiones son generalizadas. es roja y escamosa, se pueden
No se dispone de un tratamiento desarrollar unas pocas pápulas
satisfactorio. Los antibióticos y pústulas.
orales se dan de manera empí- Desarrollo (Moyers) incluye todos
rica. Los corticosteroides orales los cambios que ocurren natural-
con luz ultravioleta pueden ser mente de forma unidireccional
requeridos. en la vida del individuo desde su
Dermatitis perioral es una enfer- existencia como una sola célula a
medad inflamatoria de la piel su elaboración como una unidad
facial de causa desconocida, en multi-funcional terminando en
la que se observan pápulas y pús- la muerte.
tulas alrededor de la boca. Puede Desarrollo (Todd) se refiere al pro-
haber una zona clara alrededor de greso hacia la madurez.
los labios. No se observa eritema Desbridamiento se refiere al tra-
persistente. tamiento de una infección bac-
Dermatitis por contacto se puede teriana mediante la eliminación
describir como picazón o sen- de irritantes (bacterias, cálculo)
sación de ardor en el lugar de de la bolsa periodontal con el fin
contacto. La mucosa se torna muy de permitir la cicatrización de los
inflamada y edematosa. Pequeñas tejidos adyacentes.
vesículas pueden formarse. En la Descalcificación se refiere a la
zona de ruptura se desarrollan pérdida de calcio de los dientes,
erosión y ulceración. Ciertos lo que debilita los dientes y los
materiales dentales implican hace más susceptibles a las caries.
causal de dermatitis de contacto. Desecar es el proceso de secado,
El acrílico cuando se utiliza como eliminar toda la humedad.
material para dentadura puede Desensibilización se refiere al blo-
producir alergia. El tratamiento queo de los estímulos dolorosos
incluye la retirada de material que causan hipersensibilidad de
delictivo. la dentina.
Dermatitis seborreica es una enfer- Deseo sexual es el impulso ins-
medad inflamatoria descamativa tintivo principal de gratificación
del cuero cabelludo y la cara en sexual que alcanza su punto
general. La composición del sebo máximo al final de la adolescencia
se mantiene normal. Su inicio en en los hombres y aproximada-
los adultos es gradual y la der- mente a los treinta y cinco años
matitis es evidente sólo cuando el en las mujeres. En contraste con
cuero cabelludo está seco. Puede los animales, el deseo sexual
135 Desmineralización
humano es menos estacional, decir la fractura marginal de las

menos dependiente de un ciclo, amalgamas dentales.
más variado en la expresión y Deslustre ocurre mediante una
provocado por una gran variedad reacción química entre un metal
de estímulos. y su medio ambiente que resulta
Desfluorización se refiere a la en la decoloración de la superficie
eliminación del exceso de flúor del metal. D
en el agua. Desmayo es en realidad una pérdi-
Desgaste se define como cualquier da de conciencia provocada por
pérdida gradual de la sustancia un reducido suministro de sangre
dental que se caracteriza por la al cerebro. También se conoce
formación de una superficie lisa como síncope. En la mayoría de
y pulida. Las diversas formas los pacientes en odontología se
de desgaste son la erosión, la puede dar por razones psicológi-
abrasión y la atrición. // Lesión cas o dentales debido al temor de
crónica por estrés repetitivo. // la hemorragia y el dolor.
Proceso mecánico que se produce Desmina son los filamentos que se
debido al envejecimiento. Se trata encuentran predominantemente
de un problema cada vez mayor en las células musculares. For-
en los adultos mayores debido al man una red de interconexión
largo período de funcionamiento. perpendicular al eje longitudinal
La reducción del efecto lubricante de la célula. Las fibras de desmina
de la saliva lo puede provocar. anclan y orientan las bandas z en
Desinfección se refiere a un pro- las miofibrillas, generando así un
ceso de limpieza, a través de un patrón estriado.
agente químico, que destruye la Desmineralización es la disolución
mayoría de los microorganismos, o eliminación del contenido mine-
pero no a las formas altamente ral del esmalte o el cemento por
resistentes, como las esporas causa del ácido. // Se refiere a la
bacterianas y micóticas. pérdida de minerales en el esmal-
Desinfección concurrente es una te de los dientes justo debajo de
medida adoptada para mantener la superficie de una lesión cariosa
el entorno del paciente limpio que usualmente aparece como
a diario. una zona blanca en la superficie
Desinfectante se refiere a un agen- del diente.
te químico que se aplica sobre
superficies inanimadas para des-
truir los gérmenes sin esterilizar
el material. Un desinfectante no
mata todos los microorganis-
mos, independientemente de la
cantidad de tiempo que estén
expuestos a productos químicos.
Deslice es la deformación de un
objeto sometido a una tensión
constante durante el tiempo, es Desmineralización
Desplazamiento 136
Desplazamiento es el proceso en el Desplazamiento precoz ocurre tem-

que, cuando se pierde un diente, prano en el período de dentición
los dientes alrededor se despla- mixta. La fuerza eruptiva de la
zan fuera de su posición. primera molar permanente es sufi-
ciente para empujar las primeras y
segundas molares deciduas hacia
D delante en el arco para cerrar los
espacios primates y así establecer
una relación molar Clase I. Como
ocurre temprano en el período
de la dentición mixta se le llama
desplazamiento temprano.
Desplazamiento primario es el
proceso de traslado físico que
tiene lugar en conjunción con una
ampliación de los huesos propios.
Desplazamiento secundario se
produce cuando el movimiento
del hueso no está directamente
relacionado con su propio creci-
Desplazamiento
miento. Por ejemplo la dirección
anterior de crecimiento de la
fosa craneal media y el lóbulo
temporal del cerebro desplazan
el maxilar superior hacia delante
y hacia abajo.
Desviación estándar es la raíz cua-
drada de la variación, expresada
en unidades de la medida original.
Detartraje ultrasónico es el uso del
Desplazamiento de los dientes aparato ultrasónico para remover
Desplazamiento de la mandíbula los depósitos mineralizados de la
es la maniobra utilizada para superficie del diente. Este dispo-
despejar la vía aérea. sitivo electrónico produce movi-
mientos vibratorios para remover
depósitos calcificados (sarro) de
los dientes. Los escaladores co-
múnmente utilizados operan en
un rango de 5000 a 7000 ciclos /
segundo. La mayoría de ultrasó-
nicos magnetostrictivos operan a
25000-30000 ciclos por segundo,
mientras que los ultrasónicos pie-
zo eléctricos funcionan de 40000
a 50000 ciclos / segundo.
Maniobra de desplazamiento de la Dewels, Método de es un proce-
mandíbula dimiento de extracción en tres
137 Diagnodent
pasos. En el primer paso, los cani- ca. Esta es una forma más severa.
nos se extraen para crear espacio En el tipo I, la insulina circulante
para la alineación de los incisivos. está prácticamente ausente, los
Este paso se realiza a los 8-9 años niveles de glucagón en plasma
de edad. Un año más tarde los son elevados y las células pan-
primeros molares temporales se creáticas β no responden a los
extraen de manera que se acelera estímulos insulinogénicos. El D
la erupción de los primeros pre- antígeno del linfocito humano
molares. Seguido los primeros (ALH), que se encuentra en el
premolares son enucleados en el sexto cromosoma humano adya-
momento de la extracción de los cente a los genes de la respuesta
primeros molares temporales. inmune, están estrechamente
Esto es a menudo necesario en el relacionados con el desarrollo de
arco mandibular, donde los cani- la diabetes tipo I.
nos a menudo erupcionan antes Diabetes mellitus tipo II describe
que los primeros premolares. a un grupo heterogéneo com-
Diabetes insípida es una enfer- puesto por formas más leves de
medad resultante de una secre- la diabetes que se presenta con
ción inadecuada de la hormona más frecuencia en los adultos y
antidiurética marcada por una sólo ocasionalmente en los niños.
gran sed y una emisión excesiva La mayoría de los diabéticos tipo
de orina. II no requiere tratamiento con
Diabetes mellitus representa un insulina exógena para mantener
síndrome de trastornos de me- la vida.
tabolismo de la glucosa y la Diabetes no controlada las ma-
hiperglucemia inadecuada como nifestaciones orales incluyen
resultado de una deficiencia ab- múltiples abscesos periodontales,
soluta en la secreción de insulina, encías rojo aterciopelado y proli-
una reducción en la eficacia bio- feración marginal de los tejidos
lógica de la insulina o ambas. Los periodontales.
factores predisponentes incluyen: Diabetes química se refiere a la
trastornos genéticos primarios de diabetes mellitus asintomática.
destrucción de los islotes de Lan- Diafragma es una membrana y la
gerhans en el páncreas causados partición que separa una cosa de
por la inflamación, el cáncer o la otra. Es una hoja plana muscular
cirugía, condición del sistema que separa el pecho del abdomen.
endocrino, hiperpituitarismo e Diagnodent es un nuevo método
hipertiroidismo, administración de detección de caries introduci-
de esteroides, lo que resulta en do por la KaVo, Alemania en 1999,
la diabetes iatrogénica. La cla- que se basa en el principio de
sificación de la diabetes mellitus fluorescencia. Permite reconocer
incluye diabetes mellitus insulino los cambios patológicos que son
dependiente (DMID) - tipo 1 y difíciles o incluso imposibles
la diabetes mellitus no insulino de detectar, como las lesiones
dependiente (DMNID) - tipo II. iniciales, desmineralización, los
Diabetes mellitus tipo I la forma cambios que afectan el esmalte
primaria de la diabetes es genéti- dental. La incidencia de fisuras,
Diagnóstico 138
caries proximales y residuales Diagnóstico provisional se refiere

pueden ser identificadas. Tam- al término que define el diagnós-
bién es útil para determinar tico basado en la impresión clínica
la medida de participación de sin ningún tipo de investigación.
las caries / descalcificación en Pronóstico provisional es la etapa
diversas áreas del mismo diente. que permite al médico comen-
D zar con el mejor tratamiento
disponible cuyo pronóstico sea
cuestionable pero que a la vez
se tenga la esperanza de una
respuesta favorable que pueda
dar un giro al equilibrio y ayudar
en el control de la enfermedad.
Diálisis es un proceso de separa-
ción de cristaloides a partir de
los coloides por la diferencia en
las tasas de difusión a través de
una membrana semipermeable.
Diálogo descoordinado se refiere
a la comunicación verbal des-
coordinada.
Diarrea es el pasaje de heces acuo-
sas.
Diastema se refiere a un espacio
entre dos dientes adyacentes.
Diatermia de microondas es una
terapia, donde las microondas
Diagnodent penetran más profundamente
que los rayos infrarrojos, pero no
pasan a través de los tejidos de
Diagnóstico está relacionado con la densidad apreciable. Esta terapia
identificación y determinación de no es adecuada para el tratamien-
problemas de salud y la natura- to de las estructuras de nivel
leza de la enfermedad. profundo. La profundidad media
Diagnóstico dental es el acto de la de penetración es de 3 cm. Estos
identificación de enfermedades o son efectivamente absorbidos
problemas para los que el dentista por el agua de modo que hay un
proporciona tratamientos. calentamiento considerable de los
Diagnóstico diferencial es el pro- tejidos con abundante suministro
ceso de la inclusión de las diver- de sangre. Es muy efectiva en las
sas enfermedades con signos y lesiones traumáticas e inflama-
síntomas comunes de los cuales torias. Por lo tanto, es útil en el
sólo uno puede ser atribuido al trauma y la enfermedad reumáti-
paciente que lo sufre. ca. La piel debe estar seca, porque
Diagnóstico final es un diagnóstico el agua se calienta rápidamente.
basado en datos de análisis clíni- Las compresas húmedas deben
cos de laboratorio o en la biopsia. ser evitadas.
139 Diente sin raíz
Diazepam es un barbitúrico que

se introdujo nuevamente hace
cincuenta años y se utiliza para el
insomnio y la ansiedad de menor
importancia. Puede ocurrir una
leve depresión cardiovascular la
cual es dosis dependiente. Las D
posibilidades de aumentar la de-
pendencia al fármaco se produce
si se utiliza por periodo prolon-
gado. Las diazepinas se utilizan Diente de Turner afectando al
en el manejo de la ansiedad leve premolar
y la tensión. Librium y Valium se
utilizan comúnmente. Se absorbe
rápidamente y actúa durante 3-4
horas. Somnolencia, letargia y
ataxia son comunes. Puede desa-
rrollarse una menor dependencia
de la dependencia física.
Diente control se refiere a los
dientes sanos utilizados como
estándares para compararlos con
los dientes en cuestión.
Diente de Turner se trata de una
hipoplasia del esmalte de los Hipoplasia de Turner en premo-
lares
dientes permanentes como re-
sultado de un trauma local o
infección de un diente deciduo.
La infección restringe el trabajo
de los ameloblastos lo que resulta una cuchillada. Esto se produce
en un esmalte mal formado. cuando hay grietas en la denti-
Diente doble se refiere a dos dien- na y de repente se extienden a
tes unidos. Sin embargo, este medida que la cúspide se separa
término no debe ser aplicado a del resto del diente. La pulpa
los dientes que se unieron a través puede permanecer hipersensible
de su cemento radicular. Ellos son durante años. La mayoría se
referidos por otros términos como queja frecuentemente de dolor al
“dientes bífidos” morder o al tomar líquidos fríos.
Diente rajado o fractura incom- Si la pulpa está involucrada en la
pleta, es un diente que se raja fractura de cualquier estímulo
o se quiebra, pero aún no se puede provocar malestar..
fractura. El diente puede ser Diente sin raíz son muy cortos y
incómodo sólo ocasionalmente cónicos. Las cámaras pulpares
durante la masticación. El dolor están obliteradas por múltiples
puede ser insoportable, como nódulos.
Diente virgen 140
Diente virgen es aquel diente que distintiva y no se correlaciona con

está libre de caries o restaura- el orden cronológico del desarro-
ciones. llo de los dientes.
Dientes antagonistas son los dien- Dientes de cascarón se observa
tes que están ubicados en el una fina capa de tejido dental
arco contrario de la corona o duro que rodea la superposición
D la restauración de puente de la de la cámara pulpar. La pul-
preparación del diente. pa consiste en tejido conectivo
Dientes anteriores se refiere a los grueso.
dientes de enfrente i.e. incisivos Dientes deciduos son los dientes
y caninos. de leche, los dientes que exfolian
Dientes con cubiertas de nieve, es y mudan.
un tipo de amelogénesis imper-
fecta en los dientes, un defecto
hereditario en la aposición la
matriz del esmalte y se caracteriza
por tener los dientes con grosor
de esmalte normal, pero con bajo
valor de radiodensidad y conte-
nido mineral. El problema está
relacionado con la persistencia
de la materia orgánica en la
vaina de los prismas que resulta
Dentición decidua
en una calcificación pobre, bajo
contenido de minerales y una
superficie porosa que se mancha.
El defecto se debe a la aposición Dientes embebidos se refiere a
alterada de matriz (o) gran can- aquellos dientes que no erupcio-
tidad de la matriz del esmalte nan por sí solos, debido a la falta
poco calcificada, que se traducen de fuerza eruptiva.
en un esmalte que es relativa- Dientes fantasmas es un problema
mente blando y se decolora. El inusual de desarrollo en el que
esmalte es blando y vulnerable uno o varios dientes en el mismo
a la atrición. El tejido duro no cuadrante muestran marcada
está debilitado en su estructura, reducción en la radiodensidad.
ni es más susceptible a las caries Dentina y esmalte muy delgados
que la estructura normal de los son característicos. Estos dientes
dientes. Se manifiesta como una se deforman si erupcionan y no
decoloración blanca, opaca de son funcionales.
los tercios incisal y oclusal de la Dientes frontales ver dientes
corona. La opacidad puede ser anteriores.
sólida o moteada, parece afectar Dientes geométricos se refiere a
sólo a la superficie del esmalte. La los dientes posteriores no ana-
unión entre esmalte blanco opaco tómicos.
y translúcido es muy nítida. El Dientes índices de Ramford son
patrón de los dientes afectados los seis dientes índices que se
tiene una relación anteroposterior utilizan a menudo cuando se
141 Dientes sepultados
Dientes anteriores Hipodoncia con doble frenillo

evalúa la salud periodontal, es
Dientes retenidos pueden ser
decir, primer molar superior
descritos como los dientes que
derecho, incisivo central izquier-
no pueden erupcionar debido a
do, primer premolar izquierdo,
una obstrucción física.
primer molar inferior izquierdo,
incisivo central derecho y primer
premolar derecho. Estos dientes
se utilizan en la investigación
de ensayos clínicos como una
muestra representativa de toda
la dentición.
Dientes perdidos congénitamente
hace referencia a aquellos dientes
cuyo germen dentario no se de-
Tercer molar inferior retenido
sarrolló lo suficiente como para
permitir la diferenciación de los
tejidos dentales. Los dientes
con mayor ausencia congénita
de mandíbulas frecuentemente
son los segundos premolares e
incisivos laterales superiores y
en el maxilar superior solo son
los segundos premolares. La
ausencia completa de todos los
dientes se llama anodoncia y la Caninos retenidos bilateralmente
oligodoncia es la presencia par-
cial de los dientes. Dientes sepultados pueden perma-
Dientes posteriores son los dien- necer sepultados en los maxilares
tes de atrás es decir, los premola- por muchos años aún sin com-
res y molares. plicaciones. Las raíces pueden
Dientes primarios también son reabsorberse o en última estan-
conocidos como los dientes del cia presentar hipercementosis.
bebé, dientes de leche o la denti- Dichos dientes pueden estar
ción temporal. envueltos en un quiste dentígero.
Dientes sumergidos 142
Dientes sumergidos son en general se les llama distomolares. Un

dientes deciduos especialmente diente supernumerario situado
de los segundos molares, los por lingual o vestibular de un
cuales sufren grados variables molar se llama paramolar. Los
de reabsorción de las raíces. Se dientes supernumerarios se cla-
pueden anquilosar con el hueso. sifican morfológicamente como
D La radiografía lo confirma. suplementarios o rudimentarios.
Los dientes suplementarios du-
plican la anatomía típica de los
dientes posteriores o anteriores.
Los dientes supernumerarios
rudimentarios son dimórficos y
pueden asumir la forma cónica
o de tubérculos. La erupción de
los dientes supernumerarios es
variable y depende del espacio
disponible. El 70% de dientes
supernumerarios en el maxilar
anterior no erupciona. En tal
situación es común observar
un diastema en la línea media.
Siempre que hay un diastema
grande en la línea media, la
evaluación radiográfica para
Dientes anquilosados, sumer- detectar la presencia de dientes
gidos
supernumerarios es esencial. Los
Dientes supernumerarios son dientes supernumerarios también
los dientes extra, adicionados al pueden prevenir la erupción
desarrollo de los 32 normales. de los dientes adyacentes, el
Los dientes supernumerarios son desplazamiento o la rotación, el
más frecuentes en la dentición apiñamiento. Los dientes super-
permanente. El 90% de los casos numerarios no erupcionados pue-
ocurre en el maxilar superior con den estar asociados con un quiste.
fuerte predilección por la región A veces pueden erupcionar en la
anterior. La región más común cavidad nasal. El examen clínico
es la del incisivo central superior, y radiográfico meticuloso es ne-
seguido por el cuarto molar del cesario para detectar los dientes
maxilar superior. La mayoría supernumerarios. La técnica de
de los dientes supernumerarios desplazamiento horizontal del
son unilaterales. El diente su- cono donde dos radiografías
pernumerario situado entre los periapicales se toman en angula-
incisivos centrales superiores ción horizontal distinta es útil en
se denomina mesiodens. A los la detección de la posición de los
cuartos molares supernumerarios dientes no erupcionados.
143 Dilaceración
membrana diftérica a menudo

comienza en las amígdalas y alre-
dedores. La fiebre puede ser muy
alta. A la evaluación se encuentra
una membrana blanco-amarillen-
ta o grisácea uniforme que cubre
las amígdalas. Puede extenderse D
a la faringe y el paladar blando.
La membrana se adhiere a la mu-
cosa subyacente. Las glándulas
Diente supernumerario
cervicales se agrandan. En los
Dieta sin sal el consumo de sal en la casos severos la membrana pue-
dieta diaria normal de 5 g, mien- de mostrar áreas hemorrágicas
tras que en la dieta restringida y sangrado. Las complicaciones
sólo están permitidos 2 gramos neurológicas incluyen la paráli-
de sal. La dieta restringida en sis del paladar, parálisis ocular,
sodio se recomienda en la insu- neuritis periférica en un período
ficiencia cardíaca congestiva. En de 6-8 semanas, pero los tres son
la enfermedad renal se reduce el reversibles. El exudado faríngeo
edema, mientras que en la toxe- confirmará el diagnóstico.
mia del embarazo, se previene la Difusión se refiere a desplegar-
retención de líquidos. Durante el se, a la extensión de partículas
tratamiento con cortisona tam- disueltas.
bién debe ser evitado. La persona Difusividad térmica es una medi-
debe evitar todos los alimentos da de la transferencia de calor de
salados y vegetales enlatados, un material dependiendo de su
encurtidos, mantequilla salada, estado en el tiempo.
queso y frutos secos salados. Dilaceración es una angulación anor-
Diferenciación es el cambio de mal o curva en la raíz o con menos
células o tejidos generalizado a frecuencia de la corona de un dien-
tipos más especializados durante te. Es causada por un traumatismo
el desarrollo. en el desarrollo de la raíz. Cualquier
Difiodonto se refiere a tener dos diente puede verse afectado. La
series sucesivas de dientes. dilaceración no interfiere con la
Difteria es una infección aguda erupción. El diente dilacerado erup-
causada por la corynebacterium ciona hacia una oclusión completa,
difteria. Puede causarla una infec- pero sigue un camino alterado.
ción directa o una infección por Las dilaceraciones menores de los
gotitas. El período de incubación dientes normales no requieren tra-
es sólo para unos pocos días. Es tamiento. Si la erupción se retrasa
una enfermedad de la infancia. o se distorsiona, la exposición
Después de un corto período de quirúrgica y el movimiento de
incubación de 4 días, el niño se ortodoncia es requerido. Las pre-
pone inquieto, presenta dolor de cauciones deben tomarse durante
cabeza, fiebre, dolor de garganta el tratamiento endodóntico de los
con enrojecimiento leve y edema dientes dilacerados para evitar la
de la faringe. Comúnmente la perforación de la raíz.
Dilantin sódico 144
Diplococos se refiere a cocos dis-

puestos en pares.
Disacárido es un carbohidrato
compuesto de dos monosacáridos
alineados juntos.
Disartria - anartria es la pérdida
D total del habla debido a un des-
orden o lesión neuromuscular.
Dilaceración Es raro, pero la disartria que es
una alteración de la articulación
Dilantin sódico es un fármaco es común. El habla es confusa e
anticonvulsivo utilizado en los indistinta. Una lesión a un nivel
ataques epilépticos. Pero provoca más alto pueden provocarla.
hiperplasia fibrosa de la encía. La Discapacidad se refiere a un impedi-
hiperplasia gingival comienza mento físico o mental que sustan-
a las 2 semanas después de la cialmente los limita de una o más
utilización del fármaco. Hay de las actividades principales de
un aumento en el tamaño de la la vida de un individuo.
encía que es indoloro. Las encías Discinesia orofacial se presenta
pueden verse verrugosas. Tienen debido a un trastorno extrapira-
la tendencia a sangrar. La sus- midal o una complicación de la
pensión de las drogas es el mejor terapia de las fenotiazinas. Por lo
tratamiento. general se desarrolla después de
la edad de 60 años. Se desarrollan
movimientos involuntarios, mo-
vimientos distónicos de la mus-
culatura facial, bucal y cervical.
Los pacientes pueden morderse
los labios, lamerse los labios o
protruir los labios.
Discinesia tardía es una actividad
repetitiva no controlada de la
cabeza, mandíbula, lengua y la-
bios. Puede ocurrir debido al uso
Hiperplasia inducida por dilantín prolongado de fenotiazinas. Los
síntomas incluyen movimientos
rápidos y repetitivos de los labios.
Disco óptico es la zona de la retina
donde las fibras nerviosas ópticas
Dilema ético es una situación que salen y no hay bastones ni conos.
abarca dos o más principios éticos Discoide es un instrumento de
importantes y opuestos. mano dental en forma de una cu-
Dióxido de cloro es un agente chara con filo en toda la periferia.
oxidante más fuerte que otros Discos de acabado son pequeños
desinfectantes de cloro. Su acción discos abrasivos de papel lija uti-
esporicida es independiente del lizado para dar contorno y pulir
pH superior a 6-10. diversas restauraciones.
145 Disostosis cleidocraneal
Disfunción temporomandibular
incluye tanto trastornos muscu-
lares como articulares. La terapia
física y las técnicas de relajación
son útiles. Las férulas intraorales
proporcionan alivio.
Disguesia idiopática es considera- D
da, como el dolor facial atípico y la
xerostomía idiopática, como una
manifestación de la depresión. La
disfunción del gusto se reporta
como una complicación del sín-
drome de boca ardiente.
Dismenorrea es el dolor y los
calambres en la espalda y el ab-
domen inferior asociados con la
menstruación.
Discos de acabado Disostosis cleidocraneal es una
enfermedad autosómica domi-
Disección aórtica es la entrada de
nante causada por mutación del
sangre al medio aórtico. Las con-
cromosomas. Las personas se pre-
diciones subyacentes asociadas
sentan con la cabeza grande, cara
incluyen: hipertensión y arteros-
pequeña y los hombros caídos. El
clerosis. La persona desarrollará
pecho está reducido. Hay retraso
un dolor abrupto y severo. El
o ausencia de osificación del
dolor es agudo y desgarrador la
cráneo. La pelvis es pequeña o en
presión sistólica es mayor de 150
desarrollo. Puede haber agenesia
+ +. Se puede escuchar el soplo de
de la porción media o lateral de
insuficiencia aórtica. El déficit del
la clavícula.
pulso se incrementa.
Disfonía espasmódica es una enfer-
medad crónica de fonación de la
edad adulta sin ninguna causa ob-
via. Es el resultado de la aducción
intermitente hiperespasmódica de
las cuerdas vocales que conduce
a movimientos bruscos, sonidos
con esfuerzo y molestias laríngeas.
Disforia es un estado emocional
desagradable. Es una mezcla de
tristeza con un bajo grado de
ansiedad y negatividad. Se trata
de un espectro normal de la ex-
periencia humana.
Disfunción diastólica es la incapaci-
Disostosis cleidocraneal que
dad del corazón para llenarse con muestra clavículas hipoplásicas
sangre durante la diástole, a una y ausentes
presión de llenado normal.
Dispersión coherente 146
dentina atubular. No hay ningún

tratamiento.
Displasia de la dentina coronal se
hereda como un tipo autosómico
dominante. Los dientes prima-
rios son translúcidos de color
D ámbar. Los dientes primarios
presentan color y corona normal.
Disostosis cleidocraneal con
Los dientes permanentes pueden
clavículas casi ausentes
o no tener cálculos pulpares.
Displasia de la dentina radicular
Dispersión coherente es una de las se hereda como rasgo autosómico
interacciones de la radiación X dominante. Se caracteriza por
con la materia en la que el camino presentar dientes con coronas
del fotón de rayos X se ve alterado normales y raíces dentales anor-
por la materia sin un cambio en males. La radiografía mostrará
la energía. la ausencia parcial de la cámara
Dispersión de compton se refiere pulpar y los conductos radicu-
a una de las interacciones de la lares. El color de los dientes es
radiación. normal. Las raíces son cortas.
Dispersión de la radiación es una La cámara pulpar de los dientes
forma de radiación secundaria, permanentes no está obliterada.
resultante de un haz de rayos Displasia fibrosa es la lesión del
X que se ha desviado de la ruta. hueso desarrollado como resul-
Displasia es una formación anor- tado de la proliferación anormal
mal de las células de un tejido de tejido fibroso. A medida que
particular. La displasia se carac- madura la lesión destruye las
teriza por una proliferación de trabéculas. Las radiografías en su
células con el núcleo alterado fase temprana muestran la lesión
en tamaño y forma. La displasia radiolúcida. Las lesiones interme-
puede variar en grado. No todas dias tienen un patrón moteado o
las displasias están asociadas con brumoso. Las agresiones intensas
malignidad. se distribuyen por toda lesión.
Displasia dentinaria es un tras- En la etapa madura, el escenario
torno raro de la formación de la será de tipo sal y pimienta, de
dentina. vidrio esmerilado o apariencia
Hay esmalte normal con la for- piel de naranja. Puede dar lugar
mación de dentina atípica con a irregularidades del hueso sin
morfología anormal de la pulpa. dolor. También puede haber mal
El tipo radicular aparece clínica- oclusión.
mente normal excepto por una Displasia mucoepitelial heredi-
translucidez ligera color ámbar. El taria es un trastorno autosómico
patrón de erupción es normal. El dominante. Toda la mucosa oral
diente es movible mientras que en se ve envuelta y la lesión oral es
el tipo II coronal es amorfo con la de un color rojo fuego. La encía
147 Dispositivo activo dentosoportado
Displasia fibrosa: (A) Vista extraoral de displasia fibrosa, (B) Vista intraoral
de displasia fibrosa que muestra el desplazamiento de los dientes causan-
do maloclusión, (C) Sección de una CT de displasia fibrosa, (D) Radiografía
que muestra lesiones poliostóticas del cráneo con displasia fibrosa
y el paladar duro son común- Displasia periapical de cemento es

mente afectados. Se ve la lengua una enfermedad de etiología des-
fisurada. conocida. La lesión se desarrolla
Displasia oculo-dento ósea se cerca del ligamento periodontal
caracteriza por presentar mi- alrededor del ápice del diente y
croftalmos, anomalías iridiales, por lo general en la zona de los
anomalías óseas de los dedos y incisivos inferiores. Se descubre
sindactilia, con hipoplasia del accidentalmente durante la toma
esmalte. Los dientes muestran de radiografías de rutina.
grandes defectos hipoplásicos Dispositivo activo dentosopor-
multifocales y patrón radiográfi- tado incluye la modificación
co de comida de polilla. del “activator”y “bionator” que
Displasia ósea florida es una enfer- incluyen tornillos de expansión
medad de cemento desordenado o de otros componentes activos
y desarrollo de los huesos. Masas como resortes para proveer una
radiopacas pueden implicar fuerza intrínseca y lograr cambios
varios cuadrantes. La causa no transversales o anteroposteriores.
es conocida. Ningún tratamiento
esta indicado todavía.
Dispositivo corrector 148
Dispositivo corrector del hábito Disqueratoma verrucoso implica

de lengua (Viazis, 1993) consiste rostro, cuero cabelludo y el cuello.
en un alambre en el paladar que Las lesiones en la boca son raras,
proviene de los molares superio- pero ocurren. Son pequeñas áreas
res en su porción palatina, pasa blanquecinas de la mucosa con
por la zona de la mordida abierta, una depresión central. Las lesio-
D hasta la cara labial de los incisivos nes deben ser tratadas mediante
inferiores, terminando1-2 mm la escisión quirúrgica. No hay
por encima de la superficie labial. transformación maligna.
Se dejan dobleces palatinos en Disqueratosis congénita (Síndro-
forma de ‘U’ que se utilizan para me de Zinssner- Engmann Cole)
ajustar el aparato en dirección es un raro desorden ligado al sexo
anteroposterior o vertical con un (cromosoma X) que conduce a
alicate de tres puntas. El disposi- una mucosa oral leucoplásica
tivo corrector también puede ser atrófica. La lengua y las mejillas
tipo expansor, para corregir las se ven afectadas. Las lesiones
mordidas cruzadas posteriores orales inician antes de la edad
que suelen acompañar a las mor- de 10 años como vesículas y
didas abiertas. No contacta con manchas necróticas blancas con
los dientes o los tejidos blandos. cándida, ulceraciones y cambios
El dispositivo corrector está dise- eritroplásicos. La primera ma-
ñado para evitar que el paciente nifestación de la disqueratosis
inserte el dedo pulgar en la boca, congénita se presenta en las uñas.
y evita sacar la lengua o posturas La piel se torna atrófica, y la cara
anormales de la lengua durante la tiene una apariencia roja. Puede
deglución, bloqueando la lengua haber retraso mental, silla turca
de los dientes anteriores. Esto a pequeña, infecciones en los pár-
su vez ayuda a cerrar la mordida pados y anomalías dentales. No
abierta. hay tratamiento posible.
Dispositivo pasivo dentosopor- Disqueratosis intraepitelial here-
tado es el aparato que no tiene ditaria benigna aparecen como
componentes que generen una lesiones maceradas esponjosas
fuerza intrínseca como la del color blanco de la mucosa bucal.
resorte o tornillo. Ellos dependen Estas sustancias están presentes
del ajuste de los tejidos blandos en el piso de la boca, lengua,
y de la actividad muscular para encía y paladar. Puede haber una
producir los resultados del tra- superposición de placas blancas
tamiento deseado. Por ejemplo, sobre la córnea produciendo
el “activator”, “bionator” y el ceguera. Presenta engrosamiento
aparato de Herbst. del epitelio de la mucosa bucal
Dispositivo pasivo mucosopor- con degeneración hidrópica pro-
tado se localizan principalmente nunciada.
en el vestíbulo y tienen poco o Distal se refiere a la superficie del
ningún contacto con los dientes diente más alejado de la línea
por ejemplo, el regulador funcio- media de la arcada dentaria.
nal o Frankel.
149 Distribución estándar normal
Distensión sacro ilíaca es un dolor Distracción osteogénica es el

de la articulación de la cadera que proceso de generación de nuevo
puede irradiarse a los glúteos, la hueso por estiramiento.
cadera y la cara lateral del muslo.
Puede haber sensibilidad sobre
la sínfisis del pubis y la persona
puede cojear. D
Distractor intraoral
Distribución asimétrica no es si-

métrica. Tiene una larga cola en
su extremo superior o inferior.
La piel es la cubierta más exterior
del cuerpo humano. Tiene dos
Articulación sacroilíaca capas. Una capa externa llamada
epidermis y una capa interna
Distomolar se refiere los dientes llamada dermis. La epidermis
supernumerarios. tiene cinco capas. El estrato
Distonía es un aumento anormal germinativo es la capa en la que
del tono muscular que causa se lleva a cabo la división celular.
posturas anormales fijas. Hay una Las células nuevas producen que-
contracción sostenida de los mús- ratina y al morir son empujadas
culos agonistas y antagonistas. hacia la superficie. La dermis es
Una distonía focal puede ser tor- la verdadera piel. Se encuentra
tícolis espasmódica y el calambre en el tejido subcutáneo. El color
de los escritores. Los espasmos de la piel depende de la cantidad
son más lentos e implican más de melanina.
al tronco que a las extremidades. Distribución de frecuencias se
Se puede ver en la enfermedad refiere al recuento del número
de Wilson y la enfermedad de de veces que cada puntuación
Huntington. individual está representada en
Distorsión geométrica es una una base de datos. Puede ser
característica que se refiere a una presentado visualmente como un
variación del verdadero tamaño histograma de diagrama de tallo
y la forma del objeto que se ha o impresión en hojas.
radiografiado. La distorsión de Distribución de muestreo es una
la radiografía se ve influenciada distribución de la muestra forma-
por alineación de objeto y la an- da al escoger muestras repetidas
gulación del haz de rayos. de la misma población.
Distracción es la desviación inten- Distribución estándar normal es
cional de la atención. una distribución normal con una
Distribución F 150
media de 0,0 y una desviación incluye un componente senso-

estándar de 1,0. rial - discriminatorio. El dolor es
Distribución F es una distribución acompañado de las reacciones
de las estadísticas t cuadrado, la más variadas y a veces se pue-
base del análisis de la varianza. de decir que verdaderamente
Distrofia simpática refleja es una involucra a todo el individuo.
D forma menor de causalgia que La experiencia del dolor es la
afecta la cara / boca. Tiene todas sensación subjetiva, privada,
las características de dolor reflejo que solo puede ser descrita de
autonómico. Puede ser conse- manera imperfecta a los demás.
cuencia de un trauma, cirugía Considerando que se pueden
o una infección. Se trata de un compartir otras sensaciones, por
síntoma sordo, persistente, difuso ejemplo, escuchar, probar o tocar,
y ardiente. Es detenido por un con una certeza razonable de que
bloqueo analgésico diagnóstico se tendrá la misma experiencia de
del ganglio estrellado. otra persona, esto no es posible
Distrófico se refiere al trastorno de- con el dolor. El dolor también
sarrollado debido a una nutrición incluye las reacciones provoca-
deficiente o defectuosa. das por el estímulo. Por ejemplo,
Disuria es dolor al orinar, por lo algunas de las reacciones a un
general se asocia con inflamación. estímulo nocivo incluyen dolor.
El dolor se refiere al pene. Ocurren respuestas de sobresalto,
Diurético es una sustancia que reflejo muscular, vocalizaciones,
aumenta la secreción de orina. sudoración y aumento del ritmo
Divergentes se refiere a desplegar- cardíaco, además de la presión
se, extenderse. arterial y los cambios de compor-
Diverticulitis coli se adquieren tamiento. Por lo tanto, el dolor es
divertículos de colon los cuales una neurociencia caracteriza por:
son falsos debido a que no con- 1. Mientras más nervios sensoria-
tienen todas las capas de la pared les suplan una región del cuerpo,
colónica. La falta de fibra en la más aguda será la sensibilidad
dieta y la presión intraluminal en la zona. 2. Cuanto mayor
alta provocan la formación de sea la proporción de los nervios
divertículos. El colon sigmoides motores a los músculos, mayor
es generalmente afectado cuando será la finura posible de control.
se inflama. Estos producen dolor, Dolor agudo está asociado con el
molestias y dolor en fosa iliaca dolor de aparición súbita y corta
izquierda. La diarrea es una ca- duración.
racterística común. El sangrado Dolor crónico se asocia con la
por el recto puede ser grave. Los enfermedad desde hace mucho
casos severos pueden provocar tiempo y puede persistir durante
obstrucción intestinal. Un enema un largo período de tiempo.
de bario muestra evaginación de Dolor de cabeza es producido por
la mucosa colónica. la estimulación de estructuras
Dolor es un síntoma de sentido sensibles al dolor en el cráneo o
completamente subjetivo. Es en los tejidos extra craneales. Los
una experiencia compleja que huesos del cráneo son insensibles.
151 Dolor en el pecho
Dentro del cráneo zonas sensibles Dolor de cabeza psicógeno se

son las meninges, las paredes de produce en el individuo neuró-
los senos de Venus y las grandes tico, hipocondríaco o histérico.
arterias. La mayor parte de la sus- Se caracteriza por una sensación
tancia cerebral en sí no es sensible de presión o como una banda de
a los estímulos que son dolorosos. constricción apretada.
Dolor de cabeza cervicogénico Dolor de cabeza tensional es bi- D
describe un dolor de cabeza y se lateral y difuso. Se siente como
presenta como una anormalidad una sensación de tirantez, cons-
en el cuello. La palabra génesis se tricción de la banda y presión
refiere a que “viene el dolor”. Así en la cabeza. El inicio es gradual
que cervicogénesis literalmente y puede persistir durante varios
significa dolor que procede del días. Durante las preocupaciones
área del cuello. En general, el y la ansiedad el dolor de cabeza
dolor de cabeza se experimenta es peor. Tiene buena respuesta a
como dolor en un lado del cuello. los ansiolíticos y antidepresivos.
Ciertos movimientos del cuello Dolor de espalda se refiere al
pueden aliviar el dolor. dolor de espalda por cualquier
Dolor de cabeza de origen intracra- motivo. Los tumores malignos
neal es debido a la inflamación, presentarán dolor en el descanso
la compresión y la distorsión nocturno. El dolor mecánico es
o tracción sobre las meninges peor con la actividad. Habrá pér-
sensibles y los vasos sanguíneos dida de peso, malestar y pérdida
dentro del cráneo. de apetito.
Dolor de cabeza por fatiga ocular Dolor del miembro fantasma se
se refiere a que se encuentra pre- produce después de la amputa-
sente un error visual de refracción ción de una extremidad. Es una
descontrolado. El dolor se alivia sensación que se puede sentir
con los anteojos apropiados. durante varios meses, ya que una
Dolor de cabeza por tumor cere- parte aún está intacta. El dolor
bral Ocurre debido al crecimiento es desagradable y de naturaleza
rápido de un tumor cerebral. intolerable. También puede apa-
Una vez la circulación del fluido recer en la zona orofacial. Cuando
cerebro espinal se detiene, pro- falta alguna estructura se siente
duce dolor de cabeza. Es peor al como si aún estuviera presente.
despertar y se agrava al sentarse, Las zonas edéntulas son sitios
levantarse o toser. Una masa frecuentes de dolor. El patrón
supratentorial produce dolor de de memoria sigue presente de
cabeza frontal o temporal mien- alguna forma.
tras que una lesión occipital pro- Dolor en el pecho la causa más
duce dolor de cabeza occipital. El común en el invierno es la fibro-
tumor pituitario produce dolor sitis. El dolor puede ser causado
de cabeza frontotemporal. Los por la pleuresía y neumonía. La
meningiomas y sarcomas menín- más prominente es el dolor de
geos causan dolor de cabeza en el la angina de pecho e infarto de
sitio. El AVMS produce dolor de miocardio. Dolor de miocardio
cabeza central. puede ser referido a un brazo. El
Dolor facial 152
dolor de la pericarditis se siente del dolor. La terapia física y los

en el centro. En algunos casos, ejercicios de estiramiento ayudan.
la ansiedad y el estrés también Dolor miofacial no espástico es
pueden causar dolor en el pecho. donde no hay espasmo muscular
Dolor facial puede ocurrir debido y el dolor es la única queja. No
a la sinusitis maxilar, la neoplasia hay ninguna disfunción muscu-
D de maxilar superior, la caries, abs- lar. Los puntos gatillo palpables
cesos dentales, neuralgia facial pueden provocar dolor agudo en
atípica, neuralgia del trigémino, el sitio de activación cuando son
etc. El dolor provocado por el manipulados y pueden opacar
frío o calor es de origen dental. el dolor referido momentánea-
Dolor inflamatorio en la columna mente.
es de mayor intensidad en la Dolor muscular local es una condi-
mañana y mejora con la acti- ción local con una causa local. Es
vidad. Cualquier actividad lo un umbral del dolor reducido de-
hace peor. El dolor puede llegar bido a la tensión, lesión, infección
hasta las rodillas, las caderas y los o por inflamación. Se piensa que
hombros. Estas lesiones incluyen el dolor resulta de la acumulación
inflamación de las articulaciones de metabolitos después de su uso
sacroilíacas, artritis en las articu- excesivo. Tanto la isquemia y la
laciones periféricas, etc. hiperemia se cree que se relacio-
Dolor intratable es cuando el dolor nan con la generación del dolor.
no responde a los métodos habi- Dolor muscular por rigidez se
tuales de tratamiento del dolor. define como la rigidez de los
Dolor masticatorio es un dolor que músculos que se produce como
es inducido por los movimientos medio para evitar el dolor cau-
de la mandíbula que podrían ser sado por el movimiento de una
de origen somático profundo en parte. La rigidez muscular es
vez de dolor neurogénico. El do- una contracción involuntaria que
lor puede ser intenso activado por tiende a inmovilizar la parte. Al
el tacto superficial y ligeros mo- descansar el músculo se relaja. La
vimientos. El dolor masticatorio ferulización de los músculos de
no es detenido por los anestésicos la masticación se produce como
locales en el bloqueo mandibular. un mecanismo de protección
Dolor miofacial proviene de los para limitar el funcionamiento
músculos y los tejidos blandos ad- excesivo de la ATM.
yacentes. La lesión o uso parafun- Dolor musculo esquelético no
cional excesivo da como resultado es de origen inflamatorio. Es
espasmos musculares dolorosos y el resultado de espasmo de los
que pueden durar mucho tiempo músculos, es reactivo, y es de
después de ocurrida la lesión o el protección. La ferulización de
uso excesivo de los músculos. Los los músculos es un mecanismo
músculos se acortan y se tornan de protección temporal. Estas
sensibles. Al presionar los puntos férulas sirven para descansar los
gatillos se produce un aumento músculos hasta que los síntomas
desaparezcan.
153 Dolor psicógeno
Dolor neurogénico puede indicar variedades clínicas conocidas.

el proceso de una enfermedad Inflamación simple localizada,
que afecta a una fibra nerviosa hiperemia de punto y eritema
en particular. más difusa de tipo granular.
Dolor orofacial es el dolor asociado
con las estructuras de la cavidad
oral. D
Dolor orofacial atípico es una
condición donde el paciente no
es capaz de localizar e identificar
la calidad del dolor. No es raro
encontrar una falla emocional,
lágrimas e histeria. Las personas
no dejan su lugar de trabajo a
Dolor por prótesis
cuenta del dolor. El dolor referi-
do también puede ser localizado
Dolor primario es la fuente de hi-
pobremente y el dolor de cabeza
perexcitabilidad que a su vez pro-
de origen vascular se vuelve
duce dolor secundario o referido.
difícil de separar del dolor facial
Es sobre todo somático profundo
atípico. El dolor facial atípico no
de origen visceral. Mientras más
está asociado a puntos gatillo.
continuo es el dolor, se torna más
Dolor óseo se debe a una infección
grave, la duración es mayor y hay
o una lesión. Tal dolor es más
más posibilidades de que ocurran
estable que el dolor miógeno. La
dolores secundarios. Los dolores
osteítis séptica aguda por lo gene-
referidos se presentan con mayor
ral se denomina osteomielitis. El
frecuencia en las estructuras
dolor es de calidad palpitante. Se
inervadas por la misma rama que
induce a la necrosis por la presión
interviene en el dolor primario.
contra las paredes subyacentes.
Dolor propagado se debe al desa-
Cuando se penetra en la cortical
rrollo de espasmos musculares
se disminuye la intensidad del
dolorosos. El dolor miógeno
dolor. Cuando el confinamiento
secundario puede ocurrir a cierta
es liberado por la ruptura o por el
distancia del lugar del dolor pri-
drenaje quirúrgico disminuye la
mario. Sin embargo, su ubicación
intensidad del dolor más rápido.
tiene una relación segmentada
Dolor por prótesis es una inflama-
con el nervio que origina el dolor
ción difusa en la zona de apoyo
primario.
de la prótesis. El dolor y ardor
Dolor psicógeno es un estado
generalmente se registran en los
psíquico y emocional que influye
períodos de exacerbación aunque
en la percepción del dolor y su
las áreas afectadas persisten du-
expresión. Estos pacientes tienen
rante años hasta que la dentadura
trastornos emocionales y son muy
se acopla. Anticuerpos contra la
comunes en las mujeres jóvenes.
Candida albicans se encuentran
Este dolor puede continuar du-
en la saliva y el suero. Hay tres
rante varios días.
Dolor referido 154
Dolor referido se describe general- Dolor silencioso primario puede

mente cuando hay una relación ser inhibido a menos que el
estrecha entre el dolor inicial paciente lo sienta. Por lo tanto,
primario y los efectos secundarios el dolor referido secundario per-
del estímulo nocivo. La mayoría manece como su queja principal.
de los síntomas secundarios Dolor talámico puede ocurrir
D se producen en las estructuras debido a lesiones de la médula
inervadas por el nervio principal espinal que afectan tractos espi-
que interviene en el mismo dolor notalámicos y que traen como re-
primario. Los efectos sensoriales sultado extremidades dolorosas.
producen dolores referidos e Del mismo modo una lesión del
hiperalgesias secundarias, (por tálamo en sí puede causar dolor
ejemplo, la angina de pecho se severo en la cara, brazo y pierna
irradia a la parte superior del contralateral. El dolor talámico es
hombro izquierdo). El mecanismo intenso, ardiente y continuo. Pue-
exacto no está claro, pero parece de sentirse alrededor del ángulo
depender de la convergencia de de la boca y la mejilla.
los impulsos aferentes a las neu- Dolor visceral es transmitido
ronas centrales tanto de la fuente principalmente en las fibras que
como del sitio referido, además pueden acompañar a los nervios
de la sumatoria central. simpáticos. Los impulsos dolo-
rosos viscerales en su mayoría
viajan con los nervios simpáticos.
Regiones de dolor referido
155 Ducto arterioso persistente
Dorendorf, signo de es una ranura

supraclavicular completa. Este
signo puede producir un aneu-
risma del cayado aórtico.
Dosímetro de rayos x es un dis-
positivo para medir y vigilar la
exposición a la radiación usada D
por las personas que con frecuen-
cia están expuestas a la radiación.
Dosis de carga es la dosis más gran-
de de un fármaco determinado
inicialmente para controlar la
enfermedad con eficacia.
Dosis letal de veneno de serpiente
- 12 mg de veneno de cobra seco
y 15 mg de veneno de “Daboi”
es fatal. El peso medio en seco
del veneno liofilizado en una
mordedura fue de 0,2 g de una
cobra, 0,15 g de una víbora Rus-
sel, 0,022 g de Krait y 0,0046 g de
Carinata Echis
Down, síndrome de / mongolismo
/ trisomía 21 es una enfermedad
congénita causada por anomalías Síndrome de Down
cromosómicas, que se caracteriza
por deficiencia mental y retardo convierte en graves problemas.
del crecimiento. Las manifestacio- Se desarrolla la artritis, la forma-
nes orales son bolsas periodon- ción de abscesos y fibrosis de las
tales, diastemas, apiñamiento, articulaciones.
inserción alta del frenillo. Ducha es un procedimiento para la
Dracunculiasis es causada por un limpieza de la pared vaginal y de
gran nematodo vivíparos; popu- la cavidad.
larmente se le llama el gusano de Ductilidad es la característica de un
Guinea. Las larvas liberadas por material para someterse a impor-
los gusanos hembras son ingeri- tantes deformaciones plásticas o
das por un huésped intermedia- permanentes de estrés antes de
rio cíclope. La gente que consume la fractura.
el agua contaminada con cíclope Ducto arterioso persistente (PDA)
desarrolla dracunculosis. Las le- es una enfermedad congénita
siones generalmente se observan del corazón. No hay síntomas
en diversas partes del cuerpo, los a menos que la insuficiencia
pies, la nuca y la espalda. Durante ventricular izquierda o hiperten-
la eliminación del gusano este sión pulmonar se desarrolle. El
se rompe. La parte afectada se corazón puede estar ligeramente
inflama y duele. La muerte de agrandado. La presión del pulso
los gusanos hembras adultas se es amplia y la diastólica es baja.
Duelo patológico 156
Se escucha un murmullo continuo chuparse el dedo observándose

como de maquinaria, acentuado a sí mismo como se entrega en
en la sístole tardía en el momento el hábito. Este procedimiento es
de S2 en el primer y segundo muy efectivo si el niño se le pide
intercostales izquierdos. Las que haga lo mismo en un momen-
emociones intensas son comunes. to en que está involucrado en una
D Duelo patológico es la condición actividad placentera.
en la que una persona no puede Dureza se refiere a la resistencia de
tolerar el dolor. un material a la penetración por
Dug, signo de es un signo de luxa- un material duro. La dureza de
ción del hombro. Pida al paciente los materiales dentales se reporta
que coloque la mano afectada en números de dureza Knoop.
sobre el hombro opuesto y el Entre más grande es el margen
codo hacia el pecho. La incapaci- de hendidura menor será el
dad para hacerlo es un signo de número de dureza. El esmalte y
luxación de hombro. la porcelana son dos de los más
Dunlop, hipótesis beta de sugiere importantes y con mayor número
que la mejor manera de romper de dureza; el esmalte tiene 350, la
el hábito es, por su repetición dentina 60, la resina acrílica 20, la
consciente, intencionada. Él su- amalgama dental 100, la porcela-
giere que al niño se le debe pedir na 450, Aleaciones 420.
E
157
Ebullición es el proceso examinar la morfología de las

de esterilización utiliza- válvulas del corazón. Se pueden
do cuando las facilidades diagnosticar las cardiomiopatías
propias para la esterili- hipertróficas, efusión pericardial
zación no están dispo- y prolapso de la válvula mitral.
nibles. Se puede poner Ectasia ductal mamaria es una di-
a hervir por 20 minutos. latación de los conductos colec-
La ebullición no inutiliza tores en la región subareolar. Es
E a las esporas por lo tanto una enfermedad peri-menopáu-
no es muy confiable ni sica. Los conductos dilatados son
efectiva. Las agujas y las jeringas de un color azulado alrededor de
se esterilizan de esta manera. 3 a 5 mm.
Eburnación se refiere al término Ectodermo es la capa más externa
en que, radiográficamente, el de las tres capas germinales de
hueso aparece esclerosado o con- un embrión.
densado. La eburnación puede Edad se refiere a lo cronológico o
observarse en casos de fracturas al día de nacimiento.
no soldadas. Edad cronológica se refiere a la
Eccema es una inflamación super- edad en años.
ficial de la piel caracterizada por Edad de la abrasión (herida)
vesículas, enrojecimiento, goteo, describe la probabilidad del
costras, descamación y picazón. momento en que ocurrió la abra-
Los arañazos o el roce pueden sión, por ejemplo, la abrasión re-
conducir a la liquenificación. ciente es roja brillante y con des-
Eco cardiografía (ECG) es una carga de líquido. En 24 horas se
prueba diagnóstica que propor- forma una costra roja brillante, la
ciona medidas de la función y cual se vuelve rojiza, crece y cu-
grosor del ventrículo izquierdo. bre el defecto debajo de la costra.
Se puede determinar el tamaño La costra se seca de 7 a 10 días,
de las cuatro cámaras. Se puede se encoge y se cae llevando a
Ectodermo
Edad del moretón 158
la decoloración. La cicatrización como inflamación congestiva del

completa toma alrededor de 14 cerebro.
días. Edema cerebral intersticial se
Edad del moretón describe la produce durante la hidrocefa-
probabilidad de la formación lia aguda debido a la repentina
del moretón, por ejemplo, un o persistente elevación de la
moretón es rojo justo después de presión del LCR (líquido céfalo-
infligido y se torna azul al tercer raquídeo) intraventricular, el
E día. Al cuarto día se torna cho- epéndimo se daña y el LCR se
colate debido a la hemosiderina. escapa hacia la materia blanca
Al quinto y sexto día se torna periventricular del espacio in-
amarillo debido a la bilirrubina y tersticial, lo que se conoce como
después de dos semanas regresa edema intersticial. Los fluidos se
a la normalidad. extienden a lo largo de los ángu-
Edema es la inflamación de los te- los del ventrículo lateral.
jidos debido a una excesiva acu- Edema gingival se refiere a la
mulación de líquido fuera de la hinchazón que resulta de la acu-
célula. mulación de fluidos en los teji-
Edema angio-neurótico es gene- dos gingivales.
ralmente una condición no here- Edema renal en la glomerulo-ne-
ditaria y se debe a una alergia fritis aguda se debe a la retención
producida por alimentos. Se de sodio y agua debido a la falla
manifiesta como un área difusa, de la tasa de filtración glomeru-
suave y edematosa que involu- lar. La distribución del edema se
cra la cara, labios, mentón y ojos. da en los tejidos sueltos, la cara y
La piel muestra un color normal alrededor de los ojos. El líquido
y hay sensación de picor. La es un transudado.
forma hereditaria involucra las Edéntulo se refiere a las áreas en
vísceras y es seria. El edema se las que no hay dientes.
desarrolla debido a la inflama-
ción vascular.
Edema cardiaco se refiere al fallo
del ventrículo derecho. El edema
es sistémico en la distribución en
todos los tejidos y órganos. En
la falla del ventrículo izquierdo,
los pulmones son afectados pri-
mero. El edema se localiza en los
pulmones. El edema cardíaco es
Espacio edéntulo
un edema generalizado.
Edema cerebral el agua normal de Educación de salud es una acti-
la materia gris constituye el 80% vidad de comunicación encami-
del peso y el agua de la materia nada a que las personas puedan
blanca el 60% del peso. El cere- alcanzar una salud positiva.
bro también puede inflamarse Efecto placebo es una respuesta
debido al aumento en el volu- positiva a una sustancia no me-
men cerebral, lo que se conoce dicinal.
159 Electrocardiografía
Efectos secundarios son los efec- es excesivamente frágil. Los teji-

tos no deseados producidos por dos gingivales se tornan frágiles
las acciones farmacológicas nor- y sangran después del cepillado.
males de las drogas. // Están re- No hay aumento en la movilidad
lacionados con la administración dental. Hay hipermovilidad de
de fármacos, pero no son direc- la articulación temporomandi-
tamente atribuibles a la acción de bular que ocasiona dislocación
esos fármacos. Por ejemplo, du- constante de la mandíbula. Se
rante el tratamiento con antibió- han observado cambios hipoplá- E
ticos de amplio espectro, la sobre sicos en el esmalte. No hay nin-
infección por Candida albicans gún tratamiento conocido.
puede causar candidiasis. Ejercicio de cadena abierta es el
Eferente se refiere a los nervios ejercicio en el que el segmento
que llevan los mensajes motores distal de la extremidad no puede
lejos del cerebro o los envían des- soportar peso.
de un punto central. Ejercicio de cadena cerrada se re-
Eficacia se refiere a los efectos bio- fiere al ejercicio en el que el seg-
lógicos de un tratamiento reali- mento distal de la extremidad se
zado en condiciones controladas fija en el suelo.
cuidadosamente, usualmente de- Ejercicios activos son movi-mien-
terminadas por un ensayo al azar tos del cuerpo que se deben a las
controlado. contracciones voluntarias y rela-
Ego es una parte de la teoría psi- jación de los músculos.
cosexual. Su traducción del latín Elástico se refiere a la capacidad
es “Yo”. El ego se desarrolla a de deformarse sin que ocurran
partir del Id (ELLO) desde el se- cambios permanentes en su ta-
gundo mes hasta el sexto mes de maño o forma.
vida cuando el infante comienza Elastómeros son materiales de
a diferenciar entre él y el mun- impresión. La ventaja de estos
do exterior. El ego es el punto materiales es su elasticidad, por
medio entre el Id y el superego lo cual son adecuados para todo
(SUPERYÓ). A diferencia del tipo de impresiones. Es más re-
Id, el ego está controlado por la sistente que el alginato y está
realidad, preocupado por la me- menos sujeto a cambios dimen-
moria y el juicio. Se desarrolla sionales.
después del nacimiento, aumen- Electrocardiografía se realiza para
ta con la edad y retrasa, modifica confirmar el diagnóstico de an-
y controla los impulsos del Id a gina y para determinar la seve-
un nivel realista. ridad de la limitación de la acti-
Ehler-Danlos, síndrome de es un vidad debido a la angina. Es útil
grupo de desórdenes heredita- en la evaluación de la respuesta
rios del tejido conectivo. Se ob- a la terapia. También puede uti-
serva hiperelasticidad de la piel, lizarse para evaluar a la pobla-
hiperextensibilidad de las articu- ción asintomática para descubrir
laciones, fragilidad de la piel y alguna enfermedad coronaria
de los vasos sanguíneos. La mu- silenciosa.
cosa oral se lesiona fácilmente y
Electrocirugía 160
Electrocirugía es un método qui- ciendo que ésta pueda conducir

rúrgico que utiliza un pequeño una corriente.
arco de corriente eléctrica para Electromiografía es un estudio de
hacer una incisión en la encía. la actividad eléctrica voluntaria y
Es una técnica quirúrgica que se espontánea de los músculos. Los
realiza en el tejido blando utili- potenciales generados por la es-
zando corrientes eléctricas con- timulación de la unidad motora
troladas de alta frecuencia. son grabados por agujas concén-
E Electrocoagulación es un proce- tricas. En una neuropatía, cuando
dimiento efectuado para obtener se pierden axones, los axones que
control de la hemorragia utili- sobreviven se abren y se encargan
zando una corriente de electro- de las fibras musculares cercanas
coagulación con la ayuda de un sin inervación lo que resulta en
alambre fino de tungsteno utili- un registro mayor y más largo de
zado para electrosección. EMG mientras que en la miopatía
Electroencefalografía involucra algunas fibras no pueden ser ac-
la detección, amplificación, filtro, tivadas y el registro del potencial
almacenaje y análisis de peque- muscular es más pequeño. La
ños cambios en el potencial eléc- electromiografía es uno de los
trico producido por el cerebro, la mayores criterios utilizados para
corteza subyacente. Los regis- diagnosticar el dolor miofacial.
tros se realizan con electrodos en La electromiografía descubre los
lugares especiales en la cabeza. cambios en la actividad muscular,
La exactitud del diagnóstico del revelando el proceso del dolor
EEG está sobrevalorada. muscular y monitoreando el efec-
Electroencefalograma es el regis- to del tratamiento.
tro de la actividad eléctrica de Electromiograma es el registro
la corteza cerebral que a veces de la actividad eléctrica de un
se utiliza como un índice de ex- músculo que a veces es utilizado
citación o ansiedad. Se colocan como índice de tensión y ansie-
unos electrodos en la cabeza. La dad. En su mayoría los electro-
excitación y el agitamiento están dos son colocados sobre la piel.
asociados con impulsos rápidos Electrosección es el término utili-
de baja amplitud. Mientras, la zado para incisiones, excisiones
relajación está asociada con im- y nivelación de tejidos con la
pulsos lentos, constantes y de ayuda de un solo alambre con
gran amplitud. electrones activos que puede ser
Electrogustometría se refiere al doblado o adaptado para realizar
proceso en que los campos de cualquier tipo de corte.
papilas gustativas pueden ser Elefantiasis es una enfermedad
estimulados por corrientes anó- infecciosa que comienza debajo
dicas y catódicas de bajo voltaje del maléolo y luego se propaga
aplicadas mediante baterías. El involucrando al pie, pero es muy
instrumento se conoce como raro que avance más arriba. Se
electrogustómetro. inicia con algunos puntos de hin-
Electrolito se refiere a una sustan- chazón pero luego la piel puede
cia que se ioniza en solución ha- tornarse rugosa y engrosarse.
161 Elevadores
Elementos minerales son los oli- cigomático y pasa por abajo y

goelementos que se encuentran medialmente hacia la substancia
en el cuerpo. Hay 24 minerales. muscular del labio superior. Ele-
Alrededor del 4-6% del peso cor- va el labio superior y produce el
poral se compone de elementos surco naso-labial.
minerales. Los huesos y dientes Elevador del labio superior y del
los almacenan. Mantienen el ala de la nariz surge de la por-
equilibrio ácido-base, el control ción frontal del maxilar superior.
del balance de agua, la contrac- Pasa oblicuamente hacia abajo y E
ción de los músculos y la coagu- se divide en dos, medial y lateral.
lación de la sangre. Esto ayuda Los laterales levantan el labio
en la formación de los huesos y superior, el medial actúa como
los dientes. un dilatador de las fosas nasales.
Elevador de periostio es un ins- Elevadores son los instrumentos
trumento quirúrgico que se uti- quirúrgicos manuales que se
liza esencialmente para separar utilizan para elevar una raíz rete-
y levantar el periostio, una vez nida o dientes impactados fuera
hecha la incisión, a fin de expo- del alvéolo. Hay muchos tipos
ner el hueso. disponibles. Los elevadores de
Elevador del ángulo de la boca Warwick James son recto izquier-
es un músculo facial que surge do y curvo derecho. Los eleva-
de la fosa canina justo debajo del dores de Cryer se utilizan para
foramen infraorbitario y se inser- raíces retenidas y dientes impac-
ta en el ángulo de la boca. Su tados. Estos tienen una punta
acción es elevar el ángulo de la triangular afilada y son un juego
boca y producir el surco nasola- de dos, derecho e izquierdo. El
bial. cincel de Coupland ensancha el
Elevador del labio superior surge alvéolo y facilita la extracción.
de la superficie lateral del hueso
Músculos faciales
Elevadores para extracción 162
Embrión
Eminencia articular es la proyec-
ción del hueso temporal locali-
zada anterior a la fosa glenoidea.
Elevadores (a) Coupland; (b) Emisión de radiaciones plantea
Warwick James; (c) Creer que una vez que un electrón se
mueve a una órbita de mayor
Elevadores para extracción son energía, eventualmente quiere
instrumentos parecidos a palan- regresar a su estado original.
cas que se utilizan para luxar un Cuando lo hace, libera su energía
diente de su alvéolo. como un fotón –una partícula de
Elevadores radiculares son ins- luz. Este fenómeno es llamado
trumentos quirúrgicos utilizados emisión espontánea de radiación.
para extraer los fragmentos de Emoción es una reacción compleja
raíz que pueden romperse du- de todo el organismo, a menudo
rante la extracción de un diente. a un cambio en las circunstancias
Están disponibles en diversas sociales, involucrando cambios
formas y tamaños corporales generalizados en las
Embolia coronaria se refiere a la funciones viscerales tales como
obstrucción de un vaso sanguí- los latidos del corazón, la respi-
neo coronario por un coágulo. ración y la secreción glandular y
Émbolo es un tapón móvil. caracterizado mentalmente por
Embriología es el estudio del de- sentimientos fuertes, excitación,
sarrollo de un individuo desde la agitación e inquietud. Emoción
concepción hasta el nacimiento. es un estado de excitación men-
Embrión comprende las etapas tal caracterizado por cambios
más tempranas del desarrollo, sicológicos, cambios en el com-
las ocho primeras semanas. portamiento y alteraciones de los
Eminencia se refiere a una promi- sentimientos.
nencia. Empuje de la lengua es un sim-
Eminencia alveolar es el esque- ple empuje con una maloclusión
ma de la raíz en la faceta del que demuestra una mordida
hueso. abierta anterior bien circunscrita
163 Encía
y los dientes posteriores en oclu- psicomotora y del habla. La dis-

sión estable. Asociado con un fagia y espasmo de los músculos
hábito de dos dígitos puede per- de la garganta puede tener lugar.
sistir después de que el hábito de Continúa hasta llegar al coma y
dos dígitos ha disminuido. Una la muerte se produce en 4-7 días.
vez resuelta la maloclusión, la Encefalopatía hepática es un tras-
lengua suele cambiar su patrón torno potencialmente mortal.
de tragar y adaptarse a una nue- Provoca leves cambios de perso-
va alineación de los dientes. El nalidad y un ligero temblor. Las E
empuje de la lengua complejo se personas se tornan letárgicas con
produce con separación de dien- un comportamiento aberrante.
tes. Hay mordida abierta gene- Por último el paciente se encuen-
ralizada con una pobre oclusión tra atontado y se desarrolla hi-
posterior y durante la deglución perventilación. Pueden aparecer
ocurre la contracción del múscu- bradicardia, disminución de la
lo del labio, el mentoniano y la respiración y convulsiones.
musculatura facial, los dientes Encefalopatía hipoglicémica se re-
superiores e inferiores no están fiere a la caída del nivel de azúcar
en contacto y la lengua se colo- en la sangre por debajo de 25-30
ca entre los dientes. A menudo mg, causando confusión, convul-
se asocia con problemas de vías siones, hemiparesia y coma. La
respiratorias crónicas, tales como sobredosis de insulina puede dar
la respiración bucal, amigdalitis, lugar a la enfermedad. Los sínto-
faringitis o malestar nasal respi- mas iniciales son dolor de cabeza,
ratorio. palpitaciones, ansiedad, temblor
Emulsión es la suspensión de una y sudoración profusa. Cuando el
pequeñísima gota de un líquido azúcar en la sangre cae por debajo
inmiscible en otro. de 10 mg / dL el paciente desa-
Encefalitis es una inflamación que rrolla un coma profundo, pupilas
involucra los hemisferios cere- dilatadas, hipotonía y la respira-
brales, el tallo cerebral y el cere- ción poco profunda. La rápida
belo. La encefalitis viral es más corrección de la hipoglucemia
común. La encefalitis viral pue- antes del inicio de la fase medular
de ser primaria, para o post in- revierte los síntomas.
fección. Su aparición es abrupta Encía es un tipo masticatorio de
con letargo, mareos, confusión y membrana de la mucosa oral que
comportamiento anormal. Pue- cubre los dientes. Se divide en
de progresar a estupor y coma. tres zonas para fines descriptivos.
Cuando los hemisferios cerebra-
les están involucrados se produ-
ce afasia y pérdida sensorial.
Encefalitis rábica es una enferme-
dad que se propaga a lo largo de
los nervios periféricos para llegar
a SNC (sistema nervioso central).
Uno puede desarrollar ansiedad
intensa, y una sobre actividad
Encía saludable
Encía adherida 164
Encía adherida es la parte de la dentición temporal, el espacia-

encía que es la continuación de la miento interdental es común.
encía marginal. Es firme y resi- Por lo tanto, las sillas de montar
liente y estrechamente vinculada están presentes resultando en
al periostio subyacente del hueso una superficie interdental bien
alveolar. En los niños, se presen- queratinizada. Esta puede ser
ta menos densa y más roja que la razón de menor prevalencia
en los adultos debido a la menor de lesiones periodontales en los
E cantidad de epitelio queratiniza- niños ya que estas zonas son
do y su gran vascularidad. La menos vulnerables al desarrollo
encía adherida es más oscura y progresión de la inflamación.
debido a la menor densidad del
tejido conectivo y su textura es
menos punteada. Las dos carac-
terísticas únicas de la encía ad-
herida en los niños son las hen-
diduras interdentales y la papila
retrocuspídea. Las hendiduras Encía interdental
interdentales son características Encía marginal también cono-
anatómicas normales encontra- cida como encía libre, es el borde
das en las zonas interradiculares terminal de la encía que rodea el
subyacentes al área de asiento. cuello de los dientes. También
La papila retrocuspídea se en- incluye el surco gingival o el sur-
cuentra aproximadamente 1 mm co y un margen gingival libre.
por debajo del surco gingival El margen gingival libre es más
sobre la encía insertada lingual grueso y redondeado alrededor
en el canino mandibular. Ocurre de los dientes primarios que en
en el 85% de los niños y aparen- los dientes permanentes, debido
temente disminuye con la edad. a las características morfológicas
como la prominencia cervical y
la constricción subyacente en la
unión cementogingival, en con-
traste con el margen en borde
de cuchillo visto en la dentición
permanente.
Encondroma es un tumor óseo
benigno de islas residuales de
Encía insertada cartílago, especialmente de los
Encía interdental ocupa el ni- huesos de la mano. Es indolo-
cho gingival, que es el espacio ro, se desarrolla entre los 10 y 30
interproximal bajo el área de años de edad. Radiográficamen-
contacto dental. La encía inter- te presenta áreas radiolúcidas
dental puede ser piramidal o que se expanden y deforman el
tener la forma de un “col” en la hueso. Los márgenes están bien
dentición adulta, la cual es más definidos. La corteza permanece
susceptible a la infección. En la intacta. Se pueden encontrar cal-
cificaciones punteadas.
165 Endoscopio dental
benéfico del examen endoscópi-

co, ya sea con luz blanca (VMV)
o con fluorescencia filtrada es-
timulada por una luz azul de
polimerización (VFF), pueden
detectar un mayor número de
lesiones cariosas que los méto-
dos convencionales. Una de las
ventajas de la endoscopía es que E
tiene una magnificación de los
sitios de cinco a diez veces ma-
Encondroma yor. Las desventajas incluyen el
aislamiento y secado meticuloso
Encuesta es un método de investi- de los dientes, lo que tomaría de
gación basado en la información 5 a 10 minutos para el examen,
que reportan los participantes en en comparación con los 3 a 5 mi-
lugar de las observaciones. nutos que toma para los métodos
Endemia es una enfermedad pre- convencionales.
sente en una comunidad o entre Endoscopio dental es un reciente
un grupo de personas; la preva- sistema que se utiliza subgin-
lencia continua de la enferme- givalmente en el diagnóstico y
dad es lo que la diferencia de la tratamiento de la enfermedad
epidemia. periodontal. El instrumento con-
Endodoncia es una rama de la siste en un endoscopio reutiliza-
odontología que abarca todas las ble de fibra óptica de 0.99mm de
formas de tratamiento de los con- diámetro sobre el cual se coloca
ductos radiculares incluyendo el una cubierta estéril Este endos-
sellado radicular, pulpotomía, copio de fibra óptica se coloca en
recubrimiento pulpar y apicecto- las sondas periodontales dise-
mía. El objetivo del tratamiento ñadas para aceptar este sistema.
es remover la pulpa inflamada y Este aparato permite una visua-
reemplazarla con una obturación lización clara y profunda en las
permanente. bolsas periodontales y las áreas
Endorfinas son químicos que es- de furcación.
tán presentes en el SNC (Sistema
Nervioso Central) que influyen
en la percepción del dolor y ac-
túan como analgésicos naturales.
Endoscopía para la detección de
caries es una herramienta diag-
nóstica potencialmente sensiti-
va que involucra la utilización
de métodos endoscópicos. Este
método proporciona una ima-
gen magnificada de la lesión ca-
riosa que se va a observar. Los
estudios iniciales en el potencial Endoscopio dental
Endostio 166
Endostio puede ser descrito como tienen sobre aquellos en el inte-

el tejido que recubre el interior rior. La energía superficial de un
de las cavidades óseas. A dife- líquido se conoce como tensión
rencia del periostio, el endostio superficial expresada en ergos/
está compuesto por una sola lí- cm2.
nea de osteoblastos y a veces por ENET significa estimulación ner-
una pequeña porción de tejido viosa eléctrica transcutánea y se
conectivo. ha utilizada en el tratamiento del
E dolor del miembro fantasma, en
lesiones nerviosas periféricas,
dolor en las articulaciones, etc.
El estímulo eléctrico suele ser
generado a partir de una batería
portátil. Su modo de acción no es
bien comprendido. Bloquea las
señales de dolor diferidas a las
pequeñas fibras C amielínicas.
Enfermedad aguda es la enfer-
medad que se establece rápido y
dura un corto periodo de tiempo.
Endostio Enfermedad autoinmune es una
enfermedad caracterizada por el
Endotoxinas son lipopolisacári- daño tisular causado por las cé-
dos de la pared celular de cocos lulas mediadoras de la respuesta
y bacilos gram negativos y no inmune contra los componentes
son liberados activamente de la de los tejidos del mismo cuerpo.
célula. Causan fiebre, shock y Enfermedad contagiosa se refiere
otros síntomas. a una enfermedad infecciosa que
Energía se conoce como la capaci- puede ser transmitida a otra per-
dad de realizar trabajo. sona.
Energía dual por absorciometría Enfermedad de Alzheimer es
de rayos X (EDAX) es un análisis una enfermedad degenerativa
de la composición del cuerpo uti- de los adultos mayores. Hay
lizado para proveer un estimado pérdida neuronal en la corteza
regional de la masa de grasa con cerebral con convulsión atró-
una mínima radiación. EDAX fica, especialmente sobre el
mide la atenuación diferencial de lóbulo temporal y frontal. Se
las dos principales energías de desarrolla cierta cantidad de
fotones de rayos x mientras pa- agrandamiento ventricular. Se
san a través del cuerpo. El total desarrolla un proceso neuróti-
de la masa se divide en grasas, co denso. El número de placa
huesos, minerales y parte magra en un campo está directamente
según lo medido mediante la ate- correlacionada con el grado de
nuación de los rayos x. memoria perdida. Se observa
Energía superficial es una energía alteración del habla. El líquido
extra que los átomos o moléculas cerebro espinal (LCE) se encuen-
en la superficie de una sustancia tra normal y el EEG muestra
167 Enfermedad endémica
desaceleración generalizada. En Enfermedad de Letterer Siwe es

la tomografía computarizada y una enfermedad aguda de tras-
en la resonancia magnética se torno histiocítico. El paciente
muestra dilatación de los ventrí- tendrá fiebres constantes con ma-
culos laterales y ampliación de lestar e irritabilidad. Las lesiones
surcos corticales. orales son ulcerosas con hiper-
Enfermedad de Gaucher es la plasia gingival. El pronóstico en
enfermedad más común de de- la enfermedad de Letterer Siwe
pósitos lisosomales (incidencia es extremadamente pobre. E
de 1 en 25.000 nacidos vivos). La Enfermedad de Mikulicz muestra
herencia es autosómica recesiva, tanto las características inflama-
con una alta incidencia vista en torias como las neoplásicas. Hay
Judíos Ashkenazi, que tienen agrandamiento de la glándula
una frecuencia de portadores de parótida o de la submaxilar. Pue-
1 en 60. Hay un déficit de gluco- de haber fiebre, dientes flojos y
sidasa, dando lugar a la acumu- e infección oral. La masa puede
lación de sustrato glucocerebró- aumentar o disminuir de tama-
sido. La enzima está codificada ño.
en el cromosoma. Hay tres tipos Enfermedad de Paget es una en-
de enfermedad de Gaucher. Tipo fermedad de la mediana edad.
I - tipo de adultos, no neuropáti- La mayoría de los pacientes son
ca. Tipo II - severa infantil, rara, asintomáticos. Habrá dolor con
los signos neurológicos se obser- fracturas múltiples. El síndrome
van a los 3 meses, mueren a los 2 de Milkman se manifiesta con
años de edad. Tipo III - subagu- áreas locales de desmineraliza-
da, neuropática, presentación ción en el hueso. También pue-
variable desde la infancia hasta den observarse seudo-fracturas.
los 70 años de edad. Puede ocurrir la compresión de
Enfermedad de Huntington se la médula espinal y de la raíz del
caracteriza por momentos de nervio.
coreoatetosis, cambios de perso-
nalidad, y demencia progresiva.
Los síntomas aparecen entre 35
y 40 años de edad. Los movi-
mientos coreicos se diagnostican
con participación distal así como
también de la musculatura axial.
La persona deja caer los objetos.
El caminar está asociado con mo-
vimientos enérgicos de brazos y
piernas.
Enfermedad de Kawasaki se pre-
senta en niños hay un desarrollo Enfermedad de Paget
persistente de la fiebre, la mu- Enfermedad endémica se refie-
cositis oral, lesiones cutáneas y re a una enfermedad que está
oculares. Se inflaman las papilas siempre presente en una región
linguales. particular.
Enfermedad pulmonar 168
Enfermedad pulmonar obstructiva con ensalada fresca y cruda. Los

crónica es la enfermedad pul- vegetales comúnmente utiliza-
monar crónica que provoca el dos para la ensalada son hojas de
estrechamiento de vías aéreas, el lechuga, cebolla, pepino, chiles
enfisema y la bronquitis. verdes, zanahorias y nabos. To-
Enfermedad sin pulso también dos estos contienen minerales y
conocida como enfermedad de vitamina C. Estos nutrientes se
Takayasu es rara y de causa des- pierden durante la cocción, por
E conocida. Puede ocurrir oclu- lo tanto los vegetales deben utili-
sión y aneurismas en las ramas zarse en forma cruda, pero antes
de la estenosis de la aorta. La de consumirlos deben lavarse
enfermedad inicial se acompaña con agua potable. La mayoría de
de fiebre, mialgias, artralgias y estos contienen celulosa, que no
dolor sobre la arteria involucra- es digerida, pero no permite que
da. Puede ocurrir síncope, ma- haya constipación. La ensalada
reo, derrame, angina de pecho y tiene valor calórico negativo.
claudicación. Ensanchador de Peeso es una fre-
Enfermedad temprana se desa- sa de tallo largo utilizada en el
rrolla en el embarazo temprano. tratamiento endodóntico.
Se presentan náuseas y vómitos. Ensanchadores del conducto ra-
Puede ser debido a la hipogluce- dicular se asemejan a taladros
mia. para madera y se utilizan para
Enfermedades crónicas se refiere la ampliación de los conductos
a ese tipo de enfermedad que radiculares para luego rellenar
tiene una larga duración como el conducto. Tienen una longi-
la diabetes, hipertensión, cáncer, tud establecida, pero diferen-
asma, etc. te anchura. Cada uno de ellos
Enfermedades transmisibles son está numerado para indicar su
las enfermedades que son capa- tamaño. Primero se inserta un
ces de transmitirse de una per- ensanchador pequeño utilizado
sona a otra. con ligeros movimientos rotato-
Enjuague bucal reduce el número rios manuales, sucesivamente se
de microbios intraorales hasta utilizan ensanchadores más am-
en un 50 por ciento. Hay un ele- plios hasta aumentar el conducto
mento de remoción mecánica y lo suficiente para el sellado. Los
de reducción debido también al ensanchadores también están
antiséptico. La clorhexidina es disponibles para ser utilizados
comúnmente utilizada. en piezas de mano de baja velo-
Enjuague bucal con fluoruro se cidad.
hace semanal en lugar de men- Ensayo clínico aleatorio es un es-
sualmente, algunos recomiendan tudio clínico en el que los sujetos
su uso diario durante un perío- son asignados aleatoriamente a
do limitado. Se reduce la caries grupos de tratamiento y de con-
de un 20 a un 30% y son de bajo trol.
costo. Ensimismamiento se puede des-
Ensalada es una fuente de fibra y cribir como la falta de atención
es mejor comenzar una comida habitual marcada por debido a la
169 Envenenamiento
preocupación con pensamientos. tomas alarmantes en personas

No hay atención a los estímulos no habituadas. A razón de un
externos. paquete diario de 20 cigarrillos,
Enteritis eosinofílica es una con- el fumador inhala 100 mg de ni-
dición en que la sangre mues- cotina en una semana; si ésta se
tra eosinofilia con infiltración diera en una sola dosis mataría
eosinofílica en la pared intesti- a la persona tan rápido como lo
nal. Algunos pueden mostrar haría una bala.
esteatorrea con mala absorción, Envenenamiento con opio se E
hipoalbuminemia u obstrucción refiere a que cuando se traga el
intestinal y otros pueden mostrar opio sólido, toma de ½ a 1 hora
ascitis con eosinofilia. Los corti- antes de los síntomas aparezcan.
costeroides ayudan. El estudio En el caso de la morfina estos
con Bario puede mostrar edema aparecen a los pocos minutos. En
de la mucosa, masas nodulares, forma líquida actúa más rápido.
patrón de dientes de sierra en la Envenenamiento por estricnina
mucosa. Debe excluirse la infes- se produce debido a las píldo-
tación por parásitos. ras venenosas, planas, en forma
Entrenamiento aeróbico es el pro- de disco, cóncava en un lado
ceso de entrenamiento donde el y convexa por el otro. Son de
consumo de oxígeno desarrolla 2 cm de diámetro y ¼ “de espe-
la habilidad muscular para man- sor. Tienen una superficie bri-
tener la actividad. llante de color gris ceniza. Son
Entrenamiento de continencia es demasiado amargas. Actúan
el proceso de restablecer el con- de 5 a 10 minutos. Comienza
trol de la micción. una sensación de asfixia en la
Envejecimiento normal es un garganta, rigidez de cuello y
proceso biológico, sociológico y estiramiento de la cara. Las pri-
psicológico, que es inevitable y meras convulsiones son clónicas
se produce como resultado de la y luego se convierten en tónicas.
maduración o el paso del tiempo. Envenenamiento por monóxi-
Envenenamiento con nicotina la do de carbono se desarrolla por
nicotina se absorbe fácilmente respirar aire contaminado por el
por la membrana mucosa de la carbono en una habitación mal
boca, cuando el humo se man- ventilada. Concentraciones por
tiene en la cavidad oral duran- debajo de 10-20% causarán can-
te 2 segundos. Alrededor del sancio, dolor de cabeza y falta
70% es absorbido. Durante la de aliento; del 20-30% produci-
inhalación profunda se absorbe rán dolor de cabeza palpitante,
alrededor del 90%. La nicotina debilidad muscular, respiración
como tal es uno de los venenos apresurada, memoria defectuosa
más mortales y de acción rápida y el afectado puede desmayarse.
que se conocen. Incluso puede Una concentración del 30-40%
penetrar a través de la piel in- produce falta de coordinación
tacta. La dosis letal de nicotina al moverse, confusión mental,
es de 60 mg para un adulto, pero visión y audición defectuosa.
incluso 4 mg pueden causar sín- Una del 40-50% se traducirá en
Envenenamiento 170
un comportamiento como el de teínas antes que hagan daño en

una persona ebria y la pérdida el cuerpo. Ayudan en la disolu-
de poder. Pueden desarrollarse ción de coágulos viejos. Los eosi-
confusión y alucinaciones. Una nófilos se agrupan en el lugar de
del 50-60% provocará el coma se- la reacción antígeno-anticuerpo.
guido de convulsiones. La piel se En la triquinosis se desarrolla
torna rosada. Una concentración un gran número de eosinófilos.
del 60-70% se traducirá en coma
E profundo. Se desarrollará incon-
tinencia de orina y heces. Una
concentración de 70-80% puede
provocar la muerte rápida.
Envenenamiento por plomo ocu-
rre como uno de los riesgos pro-
fesionales. Puede causar graves
perturbaciones del G.I.T. Se de-
sarrolla neuritis periférica. La en-
cefalitis también puede ocurrir.
Las radiografías del tórax pue-
den mostrar depósitos de plo-
mo en los huesos. Se producen
líneas de plomo en los dientes.
En las encías se observan líneas
grisáceas / negro azuladas por
pigmentación de sulfuro. Es más
difuso que el bismuto. Se desa-
rrolla salivación excesiva y sabor
metálico.
Envenenamiento por sulfato de
cobre se conoce como envenena- Eosinóflo
miento ‘Neela Thota’. Los sínto-
mas se desarrollan dentro de los Epidemiología (Nikki Foruk) ha
primeros 15-30 minutos. Hay un sido definida como el estudio de
sabor metálico en la boca, sen- la salud, estados de enfermedad,
sación de ardor con dolor abdo- efectos de factores ecológicos,
minal. Se desarrollan vómito y extrínsecos o intrínsecos en es-
diarrea. La sustancia vomitada tos estados. // Puede definirse
es de color verde o azul. Con- como la frecuencia y severidad
vulsiones y coma preceden a la de problemas de la salud en re-
muerte. La dosis mortal es de 30 lación a la edad, sexo, geografía,
gramos y la persona puede mo- raza, nivel económico, nutrición
rir entre los 3 a 5 días. y dieta. Esta información se
Eosinófilo es una célula sanguí- obtiene de diferentes tipos de
nea. Comprenden el 1-3% de estudios de investigación epide-
todos los leucocitos sanguíneos. miológica como tasas de mor-
Son fagocitos débiles. Su función talidad, morbilidad, efectos de
es eliminar las toxinas de las pro- tratamientos y prevención.
171 Epilepsia
Epidemiología experimental se
refiere al estudio de las epide-
mias entre las colonias de ani-
males experimentales como las
ratas/ratones.
Epidermólisis bulosa es una en-
fermedad genética de la piel que
causa ulceración oral. Las úlce-
ras se desarrollan de forma re- E
currente. Las lesiones de la piel
son bulas que se rompen y se
convierten en úlceras. Las com-
plicaciones incluyen la anquilo-
glosia. No pueden ser curadas ni
controladas efectivamente. Sólo
se da un tratamiento de apoyo.
Epidermólisis bulosa
síntomas de uretritis, dolor en
la punta de la uretra o cistitis. El
dolor puede irradiarse desde el
escroto hacia el cordón espermá-
tico o flanco. La próstata puede
estar sensible.
Epiglotis es el apéndice cartilagi-
Epidermólisis bulosa
noso que está en la superficie de
Epidermólisis bulosa distrófica la apertura de la laringe.
incluye la formación de ampollas
extensas debido al trauma y la
descamación. Están afectados las
manos, pies, esófago y la cavidad
bucal. La mucosa oral se torna
gruesa, gris y poco elástica. Las
lesiones son lisas. Se obliteran
los surcos vestibular y lingual.
Se desarrollan cicatrices. Los la-
bios pueden estar inmóviles. La
persona puede ser enana. Las ci-
catrices de la conjuntiva, la este- Epiglotis
nosis de la laringe y la ronquera Epilepsia es una perturbación
de la voz pueden estar asociadas. repentina y transitoria de la
Epididimitis aguda ocurre cuan- función cerebral que se debe a
do la vía de infección desde la descargas neurológicas anorma-
uretra hacia los conductos eya- les, crónicas y paroxísticas en el
culadores luego hacia los vasos cerebro. A cada episodio de esta
deferentes y por último al epi- disfunción neurológica se le lla-
dídimo. Se pueden desarrollar ma convulsión.
Epilepsia Jacksoniana 172
Epilepsia Jacksoniana es un trastor- azúcar que forman un epítopo se

no neurológico que incluye con- colocan en una secuencia lineal.
vulsiones pero que sólo se obser- No se ve afectado por el calor o
van en una zona del cuerpo. la desnaturalización.
Epinefrina es la sustancia que Épulis congénito es una lesión
causa la constricción de los vasos presente en el nacimiento como
sanguíneos. una masa protuberante del
Epineuro se refiere a la capa de fi- maxilar o de la encía inferior. El
E bras resistentes que recubre todo tamaño varía desde unos pocos
el nervio. milímetros hasta unos pocos cen-
Epitelio de unión es la banda de tímetros. Histológicamente es si-
epitelio estratificado escamoso milar al mioblastoma de células
no queratinizado que está forma- granulares. Los capilares son nu-
do por la fusión del epitelio oral merosos. La escisión quirúrgica
y el epitelio reducido del esmalte es el tratamiento de elección. La
(ERE) durante la erupción de los recurrencia es conocida.
dientes. Internamente se adhiere Épulis de células gigantes se en-
al diente por medio de inser- cuentra en el margen gingival
ción epitelial o por medio de la entre los dientes anteriores a los
lámina basal y externamente se dientes perma-nentes. Numero-
inserta en el tejido conjuntivo sas células multinucleadas des-
gingival por medio de la lámina cansan sobre el estroma de rollos
basal externa. de células en forma de husillos.
Se debe extirpar con su base en
la encía y curetaje del hueso sub-
yacente.
Épulis del embarazo es una hin-
chazón en la encía que sangra
con facilidad y puede ser dolo-
rosa si sufre ulceración. Se inicia
generalmente al final del tercer
mes. Es una inflamación en las
encías de color púrpura rojizo
que se observa con más frecuen-
cia en la región anterior. Por lo
Epitelio de unión general desaparece después del
nacimiento del niño.
Epitelio del surco delinea el surco Épulis fibroso es un dolor sin in-
de la encía y puede ser descrito flamación en la encía. Se observa
como un epitelio delgado, es- una masa firme, pedunculada o
camoso estratificado no quera- sésil. Es del mismo color que la
tinizado, que se extiende desde encía adyacente. La biopsia con-
el límite coronal del epitelio de firma el diagnóstico.
unión a la frontera de la encía Equimosis es una condición que
marginal. ocurre debido a la extravasación
Epítopos lineales cuando todos de eritrocitos en la submuco-
los aminoácidos o los residuos de sa; la lesión se observa de color
173 Eritroblastosis fetal
chocolate, por ejemplo cuando Eritema indurado es un tipo de

la hemoglobina se degrada en paniculitis. Las lesiones se ob-
hemosiderina. Puede ocurrir en servan como nódulos eritemato-
pacientes con terapia de anticoa- sos, ligeramente sensibles. La
gulantes. La equimosis traumá- piel sobre el nódulo se ulcera.
tica es común en los labios y la La necrosis caseosa identifica la
cara. lesión. Se observa un granuloma
Equinococosis o enfermedad hida- en el septo. La fibrosis se instala
tídica es una enfermedad causada gradualmente. E
por el Echinococcus granulosus. Eritema migratorio de la lengua
Los perros y el ganado son hos- es aquel en donde hay aparición
pederos definitivos mientras que y desaparición recurrente de
el hombre es un hospedero acci- áreas rojas en la lengua. Su causa
dental. El quiste contiene líquido es desconocida. Aparece un área
hidatídico que es incoloro y tiene roja lisa e irregular con bordes ní-
una gravedad específica de 1005 tidamente definidos. Permanece
a 1010. El fluido es antigénico, por algunos días y luego cicatri-
tóxico y puede causar reacciones za. La molestia puede ser psico-
alérgicas severas. Los lugares más génica. Hay un adelgazamiento
comunes son el hígado, pulmón, del epitelio.
bazo y cerebro. El desarrollo de la Eritema multiforme es una der-
hidatidosis es lento. matitis aguda de etiología des-
Equipo de cuatro manos en odon- conocida. Es una condición no
tología es el estilo del tratamiento viral. Puede afectar la piel y la
dental donde participan el odon- submucosa separadamente o en
tólogo y el asistente trabajando combinación. Se manifiesta prin-
juntos al lado de la silla. cipalmente en adultos jóvenes.
Equivalencia de calorías, es el nú- Los síntomas individuales varían
mero de kilocalorías producidas en tamaño. En la piel, la vesícula
por cada litro de oxígeno consu- central está rodeada por anillos
mido. eritematosos concéntricos del
Erb, parálisis de es una parálisis color de la piel. Las úlceras son
del brazo debido a daños a las dolorosas y están ubicadas co-
raíces de los nervios cervicales múnmente en los labios, lengua
de la quinta y sexta rama del y mucosa bucal. La apariencia de
plexo braquial. anillos concéntricos de las lesio-
Erben, reflejo de es una disminu- nes es parecida al juego de tiro
ción del pulso cuando la cabeza al blanco. Las máculas, pápulas
y el pecho se inclinan con fuerza o vesículas hiperémicas pueden
hacia delante. Muestra excitación erosionarse o ulcerarse y sangrar
vaga. profusamente.
Erg se refiere a la unidad de ener- Eritroblastosis fetal es una con-
gía equivalente a 10x10-7 joules o dición clínica donde ocurre la
2.4x10-8 calorías. incompatibilidad del factor Rh
Ergonomía es el estudio del am- debido a la destrucción de la
biente de una persona, sus habi- sangre del feto, lo que resulta
lidades y limitaciones. en una anemia hemolítica con-
Eritromelalgia 174
génita. Algunos infantes pueden plasia. Se han descrito algunas

nacer. Pueden desarrollarse ic- variantes clínicas. Se desarrolla
tericia, edema y eritropoyesis en los grupos etáreos mayores.
compensatoria. Los pigmentos Se necesita una biopsia. Luego
de la sangre pueden observarse de removerla se debe realizar
en las uñas y en la dentina de los la tinción con azul de toluidina.
dientes en desarrollo. Se pueden Una lesión que se tiñe puede ser
observar líneas verdes, azules o precancerosa por naturaleza.
E chocolates. Las manchas son in- Erosión de tejido blando es el tér-
trínsecas. La eritroblastosis fetal mino utilizado frecuentemente
es realmente una anemia congé- para describir una abertura en el
nita debida a la incompatibilidad epitelio en la que hay poco daño
del factor Rh. Resulta debido a a la lámina propia subyacen-
la destrucción de las células rojas te. Tales lesiones, si penetran el
fetales (CRF). Las manifestacio- epitelio parcialmente, presentan
nes orales incluyen: decolora- usualmente una apariencia rojiza
ción de los dientes deciduos, hi- o rojo-amarillenta. Sin embargo
poplasia del esmalte, defectos en están cubiertas típicamente por
las coronas también conocidos un exudado fibrinoso por lo que
como “joroba Rh”. entonces pueden tener aspecto
Eritromelalgia es un desorden amarillento.
vasodilatador bilateral paroxís- Erosión de tejido duro es la pérdi-
tico de etiología desconocida. da de sustancia dental debido a
Los síntomas incluyen eritema, un proceso químico. No existe la
fiebre y ardor bilateral que dura erosión bacteriana. Aparecen le-
de minutos a horas en los pies siones lisas sin aspecto blancuzco
y las palmas de las manos. Se en las superficies labial y lingual
puede conseguir alivio mediante de los dientes. Las superficies
la aplicación de frío y elevando proximales también pueden es-
los miembros. tar erosionadas. Pueden afectar-
Eritromicina es un antibiótico se las superficies vestibulares de
potente que actúa contra los or- los dientes anteriores; la erosión
ganismos gram positivos. Las también puede involucrar a la
bacterias gram negativas son re- dentina. Puede ocurrir debido a
sistentes excepto el Hemophilus la descalcificación del diente.
influenza. La clindamicina es Erosión cervical es el desgaste del
mejor tolerada. Es más efectiva cemento que ha sido expuesto
si se utiliza en las infecciones del como consecuencia de la rece-
tracto respiratorio superior. sión gingival.
Eritroplasia es una lesión de la Erradicación de la enfermedad
mucosa oral que se presenta significa literalmente ‘arrancar
como una placa aterciopelada desde las raíces’. Hoy en día la
de color rojo brillante que no viruela es la única enfermedad
puede ser clasificada como otra que ha sido erradicada. La In-
enfermedad. Es menos común dia está tratando de erradicar la
que la lesión blanca de la leuco- poliomielitis, el sarampión y la
dracunculiasis.
175 Escala corta de contraste
Error estándar de medición es pas superficiales de la piel y las

una medida de absoluta confia- mucosas.
bilidad. Representa la desviación Erupción pasiva describe el pro-
estándar de los errores de medi- ceso por el cual los dientes si-
ción. guen erupcionando en la boca
Erupción se refiere a la migración en la medida en que la estructura
del diente hacia su posición fun- dental se pierde debido al des-
cional. gaste por la atrición y el uso.
Erupción tardía de los dientes, E
en algunos casos la fibromatosis
gingival no permitirá la erupción
debido a la presencia de tejido
conjuntivo. Entre las enferme-
dades sistémicas que causan este
efecto están el raquitismo, creti-
nismo y displasia cleidocraneal.
Erupciones por fármacos son
erupciones de la piel o la mem-
brana mucosa tras la adminis-
tración oral o sistémica de los
fármacos. Las erupciones por
drogas varían en gravedad, des-
de una erupción leve hasta una
necrosis epidérmica tóxica. El
Erupción inicio puede ser súbito o retra-
Erupción activa se refiere a la sado. Las lesiones pueden ser
emergencia de un diente en la ca- locales o generalizadas. En la
vidad oral desde su posición en reacción a la aspirina se pueden
la mandíbula. observar unas ruedas edemato-
Erupción dental es el proceso por sas bien definidas. En el caso de
el cual los dientes en desarrollo las sulfamidas y los barbitúricos,
surgen a través de los tejidos se pueden observar desde unas
blandos de los maxilares y la mu- pocas pequeñas vesículas orales
cosa que los recubre para entrar o urticaria hasta lesiones doloro-
en la cavidad oral, entrar en con- sas y ulceraciones. Las lesiones
tacto con los dientes de la arcada color rojo oscuro o púrpura en la
antagonista, y funcionar durante membrana mucosa suelen obser-
la masticación varse con las tetraciclinas, sulfo-
Erupción fija por drogas es la le- namidas. El liquen plano, como
sión que aparece en el mismo las erupciones se observan en los
sitio cada vez que se toma una antimaláricos y clorpromacina.
droga. La reacción desaparece Escala corta de contraste se refiere
cuando se interrumpe el medi- a la radiografía de con dos den-
camento. La reacción causa vas- sidades de grises, el blanco y el
culitis y daños posteriores a la negro. Es el resultado de la uti-
pared de los vasos que dan lugar lización de un rango inferior de
a un eritema y edema de las ca- kilo voltaje.
Escala de Coma de Glasgow 176
Escala de Coma de Glasgow por reacciones transfusionales

(GCS) fue presentada por pri- y la exposición al frío. Ciertos
mera vez por Teasdale y Jennett medicamentos también pueden
en 1974. Esta escala relaciona la causarlos.
observación clínica en tres cate- Escara se refiere a desprendi-
gorías: las respuestas motoras, el mientos de la piel producidos
rendimiento verbal y el abrir de por quemaduras o aplicación de
los ojos, permitiendo el apreciar corrosivos.
E los cambios ejecutados en un pe- Escarlatina es causada por estrep-
ríodo de tiempo. tococos del tipo beta hemolíticos
que producen la toxina eritro-
génica. Se parece a la amigda-
litis. Un número de diferentes
cepas de estreptococos produce
la enfermedad. El período de
incubación es de 3-5 días. La
manifestación oral es la estoma-
titis escarlatina, la mucosa del
paladar está congestionada y la
garganta se enrojece. Las amíg-
dalas están inflamadas. La len-
gua toma la característica de len-
gua de fresa. La lengua muestra
un revestimiento, las papilas se
edematizan con pequeños boto-
nes rojos. Más adelante la punta
de la lengua se observa limpia y
luego siguen los bordes laterales.
Escala de coma de Glasgow Al final la lengua se torna lisa y
brillante. No hay ningún método
Escaldaduras son lesiones por el factible de prevención.
calor húmedo producidas por Escaróticos son los corrosivos que
la aplicación de vapor o de un pueden producir los desprendi-
líquido en el cuerpo que estén en mientos.
o cerca del punto de ebullición. Esclerodermia / esclerosis sisté-
Las escaldaduras no son tan gra- mica progresiva es una enferme-
ves como las quemaduras y pro- dad de causa desconocida que
ducen hiperemia o vesículas. se caracteriza por un aumento
Escalofríos son contracciones en la deposición de colágeno en
musculares involuntarias extre- la piel.
mas. Puede haber temblores Esclerosis dental el proceso exac-
violentos y fractura de dientes. to de la deposición de calcio
Puede haber fiebre, la neumo- todavía no es comprendido. El
nía produce un escalofrío único incremento en la mineralización
y la malaria produce escalofríos del diente disminuye de la con-
recurrentes con fiebre alta. Los ductividad del proceso odonto-
escalofríos pueden producirse blástico.
177 Esfigmomanómetro
Esclerosis sistémica es una fi- Escorbuto es una enfermedad que

brosis progresiva de la piel y de se produce debido a la deficien-
múltiples órganos. Hay indura- cia de vitamina C a largo plazo.
ción de la piel y la fijación de la Los niños entre las edades de
epidermis en el tejido subcutá- 4 años y 18 meses son los afecta-
neo más profundo. Se inicia en dos. Los síntomas que se presen-
la cara, manos y tronco. La piel tan son el sangrado de las encías
se torna amarilla, gris o aparien- y la hematuria. Las células de
cia de cera color blanco marfil. los cartílagos no proliferan a un E
La lengua, paladar blando y la ritmo normal. Las radiografías
laringe son las estructuras invo- muestran osteopenia, línea blan-
lucradas. A menudo la lengua se ca de Frankel, el signo de Win-
vuelve más rígida y como el car- berger y el espolón de Pelken.
tón. Los tejidos gingivales son
pálidos y excepcionalmente fir-
mes. Los labios se adelgazan, es-
tán rígidos y parcialmente fijos.
También se desarrollan disfagia
y sensación de asfixia. No hay un
tratamiento adecuado.
Esclerosis tuberosa es un trastorno
multisistémico autosómico domi-
nante de origen neuroectodérmi-
co. Su característica presente es la
deficiencia mental con epilepsia.
Las convulsiones se desarrollan
en la primera década de la vida.
El retraso mental se puede ob-
servar. La radiografía muestra
calcificaciones intracraneales con
engrosamiento generalizado y la
hiperostosis de la bóveda craneal.
Múltiples tubérculos corticales
son hallazgos clásicos. Los hue-
sos metacarpianos y las falanges
pueden mostrar una nueva for- Escorbuto
mación ósea subperióstica irregu-
Escoriación es una injuria química
lar. Se observan pequeños quistes
a la piel.
bien definidos.
Esfigmomanómetro es un instru-
mento utilizado junto con un
estetoscopio para medir la pre-
sión arterial. Se compone de una
bocamanga de tela, un bulbo de
presión, un indicador de medi-
ción y una válvula de escape. Es-
Esclerosis tuberosa tos son de dos tipos, de mercurio
y de un aneroide.
Esguince 178
Esguince es una lesión limitada a

los ligamentos. Esguince es una
lesión de estiramiento de un
músculo o de su inserción tendi-
nosa. Esguince de primer grado
es un desgarro de sólo unas po-
cas fibras de un ligamento. Hay
una mínima hinchazón y sensibi-
E lidad localizada. En el esguince
de segundo grado todas las fi-
bras de un ligamento se desor-
ganizan. Hay dolor, hinchazón y
es imposible usar la extremidad. Esmalte
En el esguince de tercer grado
hay un desgarro completo del Esmalte moteado fue descrito por
ligamento. A menudo, el dolor es primera vez por F. McKay en
mínimo. Se requiere la inmovili- 1916. El esmalte moteado resulta
zación de 4-6 semanas. por la ingestión del fluoruro que
Esmalte se refiere a la superficie contiene el agua potable duran-
más externa de la corona anató- te la formación de los dientes.
mica. Es más gruesa en la par- La gravedad del mismo aumen-
te superior de la corona y se va ta con la creciente cantidad de
adelgazando hasta convertirse fluoruro. Por encima del nivel de
en un filo de cuchillo en la línea 0,9 a 1,0 ppm de fluoruro puede
cervical. El color del esmalte provocarlo. Los cambios leves
varía según su grosor y minera- se manifiestan con áreas blancas
lización. El color varía de blanco opacas. Los cambios de modera-
amarillento a blanco grisáceo. El do a grave muestran socavados
esmalte se observa más blanco y manchas color marrón. Puede
si es más grueso. Mientras más observarse fracturas de esmalte.
mineralizado está el esmalte El blanqueamiento de los dientes
muestra mayor traslucidez. La afectados da un alivio cosmético.
traslucidez le da un color más Esofagitis es una condición ex-
amarillento al diente. El esmalte tremadamente común en los
se observa densamente minerali- pacientes sintomáticos de SIDA.
zado, es el tejido más duro y pu- Los síntomas comprenden odi-
lido en el cuerpo humano. Esta nofagia, disfagia, dolor en el
densa mineralización le propor- pecho, acidez estomacal, fiebre
ciona al esmalte la habilidad de y dolor abdominal. Se pueden
resistir desgastes y fracturas de desarrollar anorexia, fiebre y le-
la corona. Composición: Con- siones blancas en la lengua.
tenido inorgánico de 96-97% en Espaciamiento existe normal-
peso (Calcio, Magnesio, PO4, mente entre los dientes de leche.
NaCO3), Contenido orgánico son Estos espacios se denominan es-
proteínas solubles, proteínas in- pacios fisiológicos o espacios de
solubles, péptidos, ácido cítrico desarrollo. La presencia de es-
y agua. pacios en la dentición primaria
179 Espacio muerto
es importante para el desarrollo

normal de la dentición primaria.
La ausencia de espacios en la
dentición primaria es un indicio
de que el apiñamiento de los
dientes puede ocurrir cuando los
dientes permanentes más gran-
des erupcionan. El espacio se
observa siempre en mesial de los E
caninos superiores y en distal de
los caninos inferiores. Estos es-
pacios fisiológicos se denominan Via de infección involucrando el
espacio libre de Nance. espacio bucal e infraorbitario
ral, rama de la mandíbula y la

parte posterior del cuerpo de la
mandíbula. La infección resulta
en inflamación de la cara, tris-
mus y dolor.
Espaciamiento
Espaciamiento secundario, fue

descrito inicialmente por Baume,
1950. En denticiones cerradas,
los incisivos inferiores laterales
permanentes erupcionan y los
caninos primarios mandibula-
res se mueven lateralmente. Así
se crea un espacio que hace que
los incisivos laterales superiores
permanentes erupcionen en una
alineación favorable.
Espacio bucal se refiere al espacio
existente entre el músculo buc-
cinador y el músculo masetero.
Una infección en este espacio Espacio masticatorio
puede llevar a una tumefacción
de la mejilla y puede extenderse Espacio mentoniano se refiere al
al temporal o al espacio subman- espacio existente en la región de
dibular, con los cuales comunica la sínfisis del mentón, donde se
el espacio bucal. inserta el músculo mentoniano,
Espacio interlabial es la distancia el músculo depresor del labio
vertical entre el labio superior e inferior y el ángulo de la boca.
inferior y oscila entre 0 y 3 mm. La infección de esta área resulta
Espacio masticatorio se refiere al en una gran inflamación de la
espacio existente entre el múscu- barbilla.
lo masetero, pterigoideo, tendón Espacio muerto es la parte del pul-
de inserción del músculo tempo- món donde el aire se mueve den-
Espacio periodontoblástico 180
tro y fuera, pero no se produce el

intercambio de gases.
Espacio periodontoblástico es un
espacio lleno de líquido situado
entre los túbulos dentinarios y la
pared celular de la parte. Este lí-
quido intersticial continúa más
allá de la parte citoplasmática
E del proceso odontoblástico y se
extiende en toda la longitud
del túbulo, rodeando los restos
de procesos odontoblásticos que
se encuentran en la dentina
periférica circumpulpar. Des-
empeña un papel importante
cuando se producen cambios
tisulares dentro de la dentina Espacio submandibular
primaria.
Espacio sublingual se refiere al la mandíbula. Está atravesado
espacio existente debajo de la por el vientre anterior del mús-
mucosa oral en la parte anterior culo digástrico. La infección re-
del suelo de la boca y contiene la sulta en inflamación de la región
glándula sublingual, sus conduc- submentoniana.
tos excretores, el conducto sub- Espacios primates son las separa-
mandibular, que es atravesado ciones fisiológicas normales en-
por el nervio lingual y el nervio tre los dientes primarios.
hipogloso. La infección en esta Espectroscopia de luminiscencia
área levanta el suelo de la boca visible los espectros de emi-
y desplaza a la lengua, produ- sión visible y el tiempo de vida
ciendo dolor y dificultad en la de la fluorescencia difieren para
deglución. las regiones con caries y sin ca-
Espacio submandibular se refiere ries de los dientes. Las cuasi-luz
al espacio existente por fuera del monocromáticas de una fuente
espacio sublingual, debajo del de tungsteno dispersadas con un
músculo milohioideo y del mús- monocromador de red se centran
culo hipogloso. El espacio con- en los dientes. Aunque su funcio-
tiene la glándula submandibular, namiento exacto es desconocido,
que se extiende ligeramente por es un método clínico no invasi-
encima del músculo milohioi- vo, no-radiológico para detectar
deo, comunicándose así con el caries dentales.
espacio sublingual. Espejos dentales también cono-
Espacio submentoniano se refie- cidos como espejos bucales, son
re al espacio existente entre el los instrumentos de diagnóstico
músculo milohioideo superior y manuales que se utilizan para la
el cutáneo del cuello hacia abajo, visión indirecta, iluminación y
limitado posteriormente por el retracción. Estos están disponi-
hueso hioides y lateralmente por bles en tamaños de 2 a 6.
181 Esporotricosis
Esperanza de vida es el número Espondilitis anquilosante es una

promedio de años vividos por enfermedad crónica inflamatoria
una persona o grupo de personas que afecta las articulaciones del
nacidas en el mismo período. sistema esquelético axial. La en-
Espermátides son las células deri- fermedad inicia insidiosa-mente
vadas por fisión del espermatoci- en las articulaciones sacroilíacas
to secundario, que se desarrolla con dolor y rigidez. Hay una limi-
en un espermatozoide maduro. tación progresiva del movimiento
Espermatozoides, a partir de la de la espalda. Eventualmente la E
pubertad la producción de esper- espina dorsal se fusiona comple-
matozoides se mantiene constan- tamente. La expansión del pecho
te durante toda la vida. Cada se limita. El ESR se muestra alto.
minuto se producen cincuenta Lo primero que se nota es la
mil. Les toma setenta días para erosión y esclerosis de las articu-
madurar plenamente. Una vez laciones sacroilíacas. Cuando las
que los espermatozoides se pro- articulaciones periféricas están
ducen se mueven hacia su alma- involucradas no muestran desmi-
cenamiento y maduración en el neralización o erosión. Se utilizan
epidídimo. Cuando el hombre medicamentos antiinflamatorios
se excita sexualmente unos 500 no esteroideos.
millones de espermatozoides Esponja de fibrina humana es un
maduros se mueven a través anticoagulante usado en casos de
de los conductos deferentes. El sangrado alveolar. Puede ser em-
epidídimo tiene temperatura de pacado en el alvéolo y se sutura
2º F menos que la temperatura si es necesario. El alvéolo enton-
corporal. ces debe mantenerse inalterado.
Espora bacteriana es una forma
resistente de la bacteria, encap-
sulada por una pared gruesa la
que le permite la supervivencia
de la célula en ambientes desfa-
vorables.
Espermatozoides
Espolones de tracción vertebral se

proyectan horizontalmente y se
Espora bacteriana
desarrollan de 1-2 mm por enci-
ma del borde vertebral. También Esporotricosis es causada por
se conocen como espolones de Sporotrichum schenckii y se de-
Macnab. Es un pequeño espolón sarrolla después de la exposición
de tracción que es sintomático. a los animales. Involucra la piel,
Esqueleto apendicular 182
la mucosa oral, nasal y faríngea. Estadísticas vitales se puede re-

Los ganglios linfáticos regiona- ferir al enfoque sistemático para
les se agrandan. Las lesiones se reunir y compilar en forma nu-
curan a través de cicatrices sua- mérica la información relacio-
ves y flexibles, a pesar de que nada con los eventos vitales. Es
el microorganismo causal siga útil para el mantenimiento de
presente. No hay tratamiento es- registros, para mantener el con-
pecífico. trol durante la ejecución de un
E Esqueleto apendicular es la par- programa o para crear normas
te del esqueleto que incluye administrativas de la salud.
los huesos de las extremidades Estenosis aórtica causa el retraso
superiores, las extremidades in- y la disminución del pulso caro-
feriores, la cintura pélvica y el tídeo con un S2 suave, ausente
cinturón pectoral. o paradójicamente dividido. Se
Esquistosomiasis es causada puede escuchar un soplo sistóli-
por la Schistosomiasis hemato- co tosco y estremecedor a lo largo
bium; las cercarías son la etapa del borde izquierdo del esternón,
infecciosa del parásito. Gusanos a menudo irradiado al cuello.
adultos residen en la vena por- El ECG muestra una hipertrofia
ta y plexos venosos en la vejiga. ventricular izquierda. La angina
La hemorragia puede ocurrir de pecho ocurre frecuentemente.
debido a la erosión de los vasos Estenosis de la arteria renal es
sanguíneos. Puede observarse producida una enfermedad ar-
urticaria, reacción anafiláctica y teriosclerótica oclusiva. Puede
fiebre. La pared de la vejiga está causar hipertensión vascular re-
calcificada. nal e isquemia nefropática.
Estabilidad de las vitaminas, el Estenosis lumbar el espacio del ca-
caroteno se destruye por el calor nal vertebral dentro del anillo es
en presencia de aire y de cobre. mayor cuando todos los anillos
Puede soportar la ebullición en están alineados uno encima del
una solución alcalina. La tiamina otro. Estas vértebras se alinean
es inestable en condiciones alca- mejor cuando se inclinan hacia
linas. La riboflavina es estable si adelante. El espacio se hace más
está expuesta al aire y se destru- pequeño cuando usted se levan-
ye por el calor excesivo y la luz. ta y mucho más pequeño cuando
El ácido nicotínico es el más es- uno se inclina hacia atrás. Una
table de la vitamina B pues no lesión o la artritis hacen que sea
se ve afectado por la luz, calor, aún más pequeño. Las personas
aire, ácidos o alcalinos. Sólo se con estenosis lumbar sienten me-
pierde durante el lavado. La jor cuando su columna vertebral
vitamina C es destruida por las se inclina hacia adelante.
enzimas que están presentes en Estenosis mitral habrá disnea, or-
los vegetales de hoja. La vita- topnea y disnea paroxística noc-
mina D es estable en todas las turna. El primer ruido cardiaco
condiciones normales de almace- será prominente, chasqueo de
namiento y procesamiento. apertura y crescendo diastólica
183 Estómago
apical. ECG muestra anomalía proteína del microbio. Es muy

auricular izquierda. eficiente debido al calor latente
Estenosis tricuspídea suele ser de vaporización presente en el
de origen reumático. Se sospe- calor húmedo. Esterilizadores de
cha que cuando la insuficiencia vapor portátiles están siendo uti-
cardíaca derecha es marcada, se lizados actualmente.
presenta con agrandamiento del Esterilización por calor seco oxi-
hígado, ascitis y edema depen- da los microbios. Penetra menos
diente. La estenosis tricuspídea y es menos eficaz que el calor E
adquirida necesita una valvulo- húmedo. Se tarda 45 minutos en
tomía. llegar a 160oC.
Esterilización con aire caliente se Esterilización por vapor es un
realiza con aire caliente produci- proceso en que el vapor bajo
do en una estufa de calefacción presión mata todas las bacterias,
eléctrica llamada esterilizador esporas, hongos y virus. El va-
de aire caliente. Los contenidos por es producido en autoclave
se mantienen a 160°C durante y se mantiene a temperatura de
dos horas. Se utiliza para la es- 134°C durante al menos 3 mi-
terilización de grandes cantida- nutos. Todo el proceso puede
des de instrumentos durante la tardar 20 minutos. El vapor es
noche. Los instrumentos para adecuado para los instrumentos
conductos radiculares que deben de metal, de diamante y tungste-
mantenerse secos pueden ser es- no, caucho, algodón, algodón y
terilizados. la mayoría de los plásticos.
Esterilización en frío es un proce- Esterilización química es un pro-
so de desinfección de los instru- ceso donde la combinación de
mentos mediante el uso de un formaldehído, alcohol, acetona,
germicida químico líquido. Se y vapor de agua actúa como un
requiere una exposición de hasta eficaz agente esterilizante. La
10 horas. Debe ser seguido por destrucción microbiana es el
un enjuague aséptico con agua resultado de la doble acción de
estéril y luego el secado. productos químicos tóxicos y el
Esterilización por calor se refiere a calor.
la utilización de un aparato auto- Estética se refiere a la apariencia.
clave o esterilizador de calor seco Estetoscopio es un instrumento
para matar a todos los posibles utilizado para amplificar el soni-
agentes causantes enfermedades do del corazón y los pulmones.
que quedan después del trata- Estetoscopio Doppler es un dis-
miento en los pacientes. Los ins- positivo que ayuda a dirigir los
trumentos que no son resistentes sonidos mediante la velocidad
al calor y no pueden tolerar altas de la sangre que circula a través
temperatura deben ser cuidado- de un vaso sanguíneo.
samente limpiados, desinfecta- Estiramiento estático es el estira-
dos y empapados en productos miento de un músculo en una
químicos desinfectantes. posición estacionaria.
Esterilización por calor húme- Estómago es una porción dila-
do desnaturaliza y coagula la tada del tubo digestivo y tiene
Estomatitis 184
3 funciones. Almacena los ali-

mentos debido a su capacidad de
1500 ml, mezcla la comida con
la secreción gástrica para formar
un quimo semisólido y en tercer
lugar, regula el ritmo de entrega
del quimo al intestino delgado.
Tiene dos aberturas, cardíaca y
E pilórica; dos curvaturas, mayor
y menor.
Estomatitis es también conocida
como leucoqueratosis. La man-
cha del fumador se desarrolla en
el paladar del fumador empeder-
nido. Las lesiones se limitan a la
zona que está en contacto con el
humo. Al inicio la mucosa está
enrojecida, pero luego se torna
de un color blanco grisáceo. Está
engrosada y fisurada. Histoló-
gicamente, el epitelio muestra
acantosis e hiperqueratosis. Se
observa inflamación crónica en
el tejido conectivo subepitelial.
Si el fumador deja el hábito, los
cambios son reversibles. La le-
sión no tiene potencial precan-
ceroso.
Estomatitis aftosa es una enferme-
dad inflamatoria no infecciosa de
origen idiopático. Se desarrollan
úlceras recurrentes sobre la mu-
cosa oral no queratinizada. Hay
tres tipos de úlceras. La esto-
matitis aftosa menor produce
úlceras pequeñas que cicatrizan
en un período de 10 días. Las
Estomatitis
úlceras aftosas mayores produ-
cen úlceras grandes y toman más
tiempo en cicatrizar. Sana con superficiales y presentan un halo
cicatrices y por lo menos una eritematoso. Son no induradas y
úlcera siempre está presente. El dolorosas. El síndrome de Rei-
afta herpetiforme presenta múl- ter es una enfermedad inmuno-
tiples úlceras dolorosas de 1 a mediada. Produce lesiones como
20 mm afectando la mucosa no las úlceras aftosas orales, poliar-
queratinizada. Las úlceras son tritis, ureteritis y conjuntivitis.
185 Estomatitis alérgica
como aftas recurrentes menores

y mayores. Estas úlceras comien-
zan como una erosión superficial
simple o múltiple cubiertas por
una membrana gris. Están bien
circunscritas por un halo erite-
matoso. Las lesiones son muy
dolorosas y el paciente no es
capaz de comer. El número de E
brote de las úlceras puede subir
a 100. El tamaño puede variar en-
tre 2-3 mm. El tamaño de las úl-
ceras pequeñas es menor a 1 mm.
Estomatitis que afecta la lengua Estas úlceras sanan sin dejar ci-
catriz. Pueden aparecer después
de un trauma, la menstruación o
el contacto con ciertos alimentos.
En cuestión de horas se forma
una pequeña pápula blanca, se
ulcera y se agranda poco a poco
durante un período de 72 horas.
Las lesiones son redondas, simé-
tricas y poco profundas. Las le-
siones múltiples están presentes.
Las lesiones se curan lentamente
y dejan cicatrices.
Estomatitis alérgica se refiere a la
condición donde las reacciones
alérgicas pueden causar vésicu-
las múltiples agudas y úlceras
de la mucosa oral o reacciones
liquenoide. Los medicamentos
orales también pueden causar
esta condición. El exantema fijo
medicamentoso se caracteriza
por un área eritematosa loca-
lizada, edema y formación de
vesículas en el sitio del contacto
Estomatitis que afecta al paladar con la droga. La alergia por con-
tacto es causada por un tipo de
Estomatitis aftosa recurrente reacción de hipersensibilidad re-
(EAR) se refiere a la condición tardada a un antígeno tópico. La
en la que hay un desarrollo de alergia por contacto a la amalga-
úlceras dolorosas, solitarias o ma dental es normalmente cau-
múltiples confinadas a la mucosa sada por el mercurio. La alergia
oral, sin otros signos de enferme- a la pasta dental es rara pero ocu-
dad. Estas han sido clasificadas rre. Trae por resultado fisuras de
Estomatitis herpética aguda 186
los labios, descamación perioral, que se producen en la cavidad

edema, quelitis angular e infla- oral debido a la sensibilidad a
mación de la encía. las drogas que se han consumido
por vía oral.
Estomatitis subprotésica es una
inflamación de la mucosa bucal
asociada al uso de dentaduras
postizas. Se encuentra general-
E mente en la mucosa del maxilar.
La apariencia de la mucosa es de
color roja y aterciopelada. Puede
haber sensación de quemazón.
Estomatitis alérgica
Estomatitis herpética aguda es

una enfermedad infecciosa viral
aguda. En 1939 Dodd aisló el vi-
rus de la gingivoestomatitis. Los
pacientes desarrollan fiebre, irri-
tabilidad, dolor de cabeza, dolor
y linfadenopatía. Los labios,
lengua y la mucosa oral también Estomatitis protésica que afecta
están involucrados. Se desarro- al paladar
lla una inflamación dolorosa de
la encía con vesículas llenas de Estomatitis venenata también
líquido amarillento, las úlceras conocida como estomatitis de
se desarrollan en tamaños varia- contacto es el término dado a la
bles. La reparación ocurre auto- reacción local causada por el uso
máticamente entre 7 – 14 días y del medicamento en la cavidad
no deja cicatriz. El aislamiento oral, por ejemplo, quemada de
puede ser detectado en los culti- aspirina.
vos de tejidos. Estrangulación es una condición
Estomatitis medicamentosa es el donde la constricción se produce
término dado a las erupciones por la presión de los dedos y la
187 Etapa de fraguado
palma de la mano. Las marcas Estudio descriptivo es una inves-

de los dedos se pueden encontrar tigación que consiste en descri-
en ambos lados de la parte de- bir, analizar e interpretar datos
lantera del cuello es decir, en la para evaluar un evento o situa-
tráquea. Las marcas tienen direc- ción actual de la población.
ción oblicua hacia abajo y hacia Estudio experimental significa
el exterior, una debajo de la otra. que un investigador que está al
Estreptomicina es bactericida y mando es el que controla la con-
actúa contra bacterias gram posi- dición. E
tivas y gram negativas e impide Estudio longitudinal es la medi-
la síntesis de proteínas bacteria- ción de una misma persona o un
nas. Es activo frente a la tubercu- grupo, a intervalos regulares, du-
losis. En altas dosis, su toxicidad rante un período de tiempo.
sobre el octavo nervio craneal es Estudio transversal se refiere a las
marcada, lo primero que se ob- mediciones realizadas de las di-
serva es el daño vestibular. La ferentes muestras y estudios en
división auditiva es menos vul- diferentes períodos de tiempo.
nerable, pero pueden ocurrir ti- Estudios de azúcar de Turku
nito y sordera. Se administra por fueron una serie de estudios de
vía I.M y es muy doloroso. colaboración llevados a cabo en
Estrés se establece cuando se rea- Turku, Finlandia, por Scheinin,
liza la aplicación de una fuerza Makinen et al. Desarrollaron
externa a una muestra de una una investigación mediante un
fuerza interna de igual magnitud programa global donde incluye-
pero de sentido opuesto. Estrés = ron determinantes clínicos, radio-
F / A donde ‘F’ es la fuerza apli- gráficos, bioquímicos y micro-
cada y ‘A’ es el área transversal. bioquímicos de la salud. Además
Estridor es una respiración causa- de la gran cantidad de datos
da por un flujo de aire turbulento indicando que el xilitol sería un
a través de un estrecho paso de metabolito aceptable en los seres
aire. El estridor inspiratorio se humanos, se produjo una reduc-
produce en las lesiones obstruc- ción dramática en la incidencia
tivas de la glotis superior, mien- de la caries dental, después de
tras que el estridor espiratorio se dos años de consumo de xilitol.
produce en las lesiones de la trá- Subsecuentemente, 1 año de es-
quea torácica, de cuerpo extraño tudio sobre goma de mascar se
en los bronquios y de la estenosis realizó sobre 102 pacientes que
traqueal. Es un ruido producido consumieron goma de mascar
por la respiración cuando se obs- con xilitol o sacarosa pero por lo
truye la tráquea o la laringe. Es demás siguieron su dieta habi-
más fuerte que las sibilancias. tual y sus hábitos de higiene oral.
Estudio de caso es un método de Etapa de fraguado es una etapa en
estructuración de un proyecto la que un material de impresión
de investigación cualitativo me- se endurece y puede producir
diante el análisis detallado de calor.
una unidad bien definida o caso.
Ética 188
Ética se refiere a las reglas de la

moral, de los principios y a las
reglas que rigen los esquemas.
Ética deontológica es una teoría
ética que se centra en la moral
más que en las consecuencias de
la acción.
Ética médica son las reglas y regla-
E mentos especiales desde el punto
de vista de la moralidad que un
médico debe obedecer. Su viola-
ción no es legalmente un delito
pero es lamentable y vergonzo-
so desde el punto de vista de la
profesión.
Ética utilitarista es una teoría ética
basada en el principio del mayor
bienestar para la mayoría.
Eutanasia es una muerte sin dolor
de una persona que ha sobrevivi-
Excavadores
do a su utilidad y está sufriendo
de una enfermedad que es incu- Exodoncia es el área de la odon-
rable y dolorosa. No tiene ningu- tología que se ocupa de la remo-
na sanción legal. ción o extracción de dientes.
Eutéctica es una aleación o solu- Exostosis son los crecimientos de
ción en la que sus componentes hueso en variados tamaños y for-
están en proporción con el punto mas. Pueden aparecer como un
de fundición que es el más bajo nódulo pequeño, nódulo grande,
posible para esos componentes. con crestas afiladas, con proyec-
Excavador es un instrumento uti- ciones puntiagudas o como una
lizado para dar forma al mate- combinación de cualquiera de lo
rial de restauración. anterior.
Excavadores son instrumentos
manuales afilados de doble ex-
tremo. Se utilizan para remover
dentina cariada. Los extremos
cortantes tienen forma de cucha-
ras ovaladas.
Exfoliar se refiere a mudar (la
piel).
Exhumación es el acto legal de
desenterrar un cadáver de su Exostosis
tumba. Es necesario identificar Exotérmico se refiere a liberación
el cadáver o determinar la causa de calor.
de muerte en un caso dudoso. Exotoxinas son secretadas por las
Sólo un magistrado puede dar la bacterias gram positivas y las
orden para esto. gram negativas. Las exotoxinas
189 Extracción en serie
son polipéptidos. Son altamente

tóxicas. Son buenos antígenos
e inducen la síntesis de anatoxi-
nas muy útiles en enfermedades
como el tétano.
Exploración ósea es el estudio con
Tectenio 99 como elemento traza-
dor en un paciente. El trazador
localiza las áreas con actividad E
metabólica incrementada como
lo son las fracturas, infecciones
y cáncer.
Exploradores dentales
Exposición ocupacional se refiere

al contacto con sangre u otros
materiales infecciosos incluyen-
do la piel, los ojos o la membrana
mucosa como consecuencia de
procedimientos dentales, realiza-
dos por un profesional.
Exploración ósea Éxtasis sexual es el punto máxi-
mo de placer, el entusiasmo y la
Explorador es el instrumento euforia experimentada en el mo-
manual utilizado para localizar mento del orgasmo.
tanto las caries como los depósi- Externo se refiere a la superficie
tos duros. Están disponibles en más exterior.
varios tamaños y formas para la Extirpación se refiere a la remo-
variedad de usos. ción o erradicación completa de
Exposición es la medida de ioniza- la pulpa de la cámara pulpar o
ción producida por la radiación de la raíz.
en el aire. Extracción en serie es un procedi-
Exposición fría aguda Se dice miento ortodóntico interceptivo
que ocurre cuando la temperatu- que suele iniciarse en la denti-
ra del cuerpo es menor de 35ºC. ción mixta temprana cuando se
La vasodilatación aumenta el pueden reconocer y prever las
riesgo de hipotermia. Puede re- posibles irregularidades en el
sultar en mareos, disnea, confu- complejo dentofacial y se corri-
sión y descoordinación. Los sig- gen mediante un procedimiento
nos incluyen escalofríos, disar- que incluye la extracción pla-
tria y un estado mental alterado. neada de determinados dientes
La persona puede sufrir de hipo- temporales y luego de algunos
tensión y depresión respiratoria. dientes permanentes específicos
Extracromosómico 190
en una secuencia ordenada y Exudado es la acumulación de

un patrón predeterminado para material en una cavidad o en una
guiar la erupción de dientes superficie del cuerpo.
permanentes hacia una posición Eyaculación es una respuesta sub-
más favorable. jetiva a la emisión.
Eyaculación femenina es un tér-
mino no correcto utilizado para
la secreción del líquido lubrican-
E te por las glándulas adyacentes a
la vagina durante la estimulación
sexual. Mientras crece el estimu-
lo sexual y la excitación el flujo
del lubricante líquido aumenta.
En algunos casos, la contracción
Extracción en serie
súbita de la pared vaginal hace
que el líquido brote súbitamen-
Extracromosómico se refiere a las te lo que a menudo se confunde
estructuras que no son parte de como la descarga de las mujeres.
los cromosomas. Son unidades Eyector de saliva es conectado a
de ADN en el citoplasma que una succión de baja velocidad
controlan la herencia citoplas- para eliminar la saliva de la boca
mática. del paciente durante un procedi-
Extraoral se refiere a lo que está miento dental.
fuera de la boca.
Extrusión es el término que se le
da a la migración del diente en
dirección incisal u oclusal.
F
191
Facial se refiere a la Faringitis linfonodular aguda es

superficie al lado de una enfermedad febril aguda de
la cara, la superficie los niños. Se desarrolla dolor de
exterior de un diente garganta, fiebre y pérdida del
apoyada en las mejillas apetito. Los síntomas duran de
o labios. 4 a 14 días Las manifestacio-
Factor de necrosis tu- nes orales consisten en pápulas
moral a (TNF-a) sólidas blanco amarillentas ro-
comparte muchas de deadas por un pequeño eritema.
sus actividades biológicas, es Contiene un cúmulo de nódulos
F
decir, propiedades pro-inflama- linfoides.
torias, estimulación de MMP, Farmacocinética es el estudio de
y la resorción ósea con la IL-1. las drogas en el cuerpo.
Además, su secreción por los Farmacología se refiere al estudio
monocitos y fibroblastos, es es- de las drogas.
timulada por el lipopolisacárido Fármacos después del parto cier-
bacteriano. tos medicamentos pueden ser
Factores de riesgo cuando están excretados en la leche afectando
presentes, aumenta la probabi- al lactante. Debemos evitar el
lidad de que una persona con- uso de aspirinas, ciprofloxacino,
traiga una enfermedad. Estos benzodiacepinas, fármacos cito-
factores incluyen el medio am- tóxicos, corticosteroides, diuréti-
biente, factores conductuales y cos, litio, etc.
biológicos. Fármacos uricosúricos son los
Factores del huésped son los fac- fármacos que bloquean la reab-
tores propios de un individuo sorción tubular del filtrado de
que pueden influir en la enfer- ácido úrico y reducen la reserva
medad. metabólica de uratos, impidien-
Falla orgánica múltiple es la con- do la formación de nuevos to-
dición en la que dos o más sis- fos. Cuando se administra con
temas de órganos poco a poco colchicina estos disminuyen la
dejan de funcionar. frecuencia de recurrencia de la
Fallo renal agudo es la aparición gota.
súbita del fallo renal, general- Fármacos vasoconstrictores por
mente asociado a liguria. En po- ejemplo, la adrenalina y la nora-
cas semanas la función renal se drenalina, son útiles cuando se
restaura. Hay dos mecanismos, debe tener acceso a un sitio con
la isquemia y la nefrotoxicidad. hemorragia. Estos son eficaces
Faringe la lengua empuja el ali- en el control de la exudación de
mento de la boca hacia la fa- los vasos capilares. Son útiles
ringe, popularmente conocida para controlar el sangrado gingi-
como garganta. La faringe parti- val. No son útiles en el control
cipa en el acto de tragar. Se trata de una fuerte hemorragia ya
de un acto reflejo conocido como que estos se diluyen y son arras-
deglución. Sus tres partes se lla- trados fuera del lugar.
man nasofaringe, orofaringe y
laringofaringe
Fascitis plantar 192
Fascitis plantar planta es la pala- Fase de post síncope, el paciente

bra latina para la parte inferior puede mostrar palidez, náuseas,
de su pie. Es una banda resis- debilidad y sudoración que pue-
tente de tejido que da soporte al de durar desde unos pocos mi-
arco del pie. El estar de pie en nutos hasta varias horas.
forma prolongada y el exceso Fase eruptiva pre-funcional co-
de actividad puede causar que mienza con el inicio de la for-
se contraiga la banda causando mación de raíces que genera el
dolor. Este dolor es peor en la desplazamiento de los dientes
mañana y mejora con la marcha de su posición dentro del hueso
F
continua. Se trata con medica- de la mandíbula a su posición
mentos anti-inflamatorios. funcional en la oclusión. Tiene
Fase de activación es la fase de ac- un compartimento intraóseo y
tivación de los desencadenantes extraóseo. Consta de cuatro fa-
endoteliales mediante factores ses: formación de la raíz, el mo-
vinculantes a los receptores so- vimiento, la penetración, contac-
bre la superficie de los neutrófi- to oclusal.
los. Estos incluyen fragmentos
de colágeno, factores solubles,
productos de la cascada de com-
plemento, quimiocinas, PAF,
leucotrieno B4, y PGD2. Cada
factor quimiotáctico de leucocito
es reconocido por un receptor
específico sobre la superficie
del leucocito de la familia de
receptores transmembrana. El
contacto con incluso una can-
tidad de minutos de tal factor
ya sea disuelto en la sangre o
unido a los desencadenantes de
superficie endotelial, el diáme-
tro cambia en las propiedades
de adhesión de la superficie de
los neutrófilos. También induce
cambios en la conformación de
las integrinas sobre la superficie Fase pre eruptiva
de los leucocitos permitiéndoles
unirse a una glicoproteína espe-
cífica ligada sobre el endotelio.
Las quimiocinas enmascaran
las actividades vinculantes de
las integrinas llamadas MAC-1
leucocito funcional Ag (LFA), el
Fase pre eruptiva, movimiento en
cual puede entonces unirse al cuerpo
ICAM-1 sobre las células endo-
teliales activadas.
193 Fase post-eruptiva
moléculas alargadas situadas en

la punta de microvellosidades.
La selectina se une fuertemente
a sus receptores en menos de
un milisegundo de manera que
incluso el contacto momentáneo
puede atar un neutrófilo móvil
firmemente a la pared. El neu-
trófilo sigue su movimiento de
forma intermitente a lo largo F
de la pared vascular debido a la
Movimiento excéntrico pre fuerza de la sangre que fluye. El
eruptivo movimiento expone al neutrófilo
a un grupo diverso de factores
Fase mediada por integrinas se quimiotácticos leucocitarios ver-
desarrolla lentamente, pero con- tidos por el endotelio activado
duce a contactos moleculares es- o difundido a la sangre por los
tables y duraderos que impiden tejidos lesionados.
un movimiento más allá de los Fase post-eruptiva se produce
neutrófilos causando que estos después de que los dientes están
se aplanen contra el endotelio. funcionando para mantener la
Una vez adheridos, los neutró- posición del diente erupcionado
filos activamente se mueven en- en oclusión mientras los maxila-
tre las células endoteliales para res siguen creciendo y compen-
emigrar fuera de las vénulas. La sar el desgaste dental oclusal y
emigración y la quimiotaxis se proximal.
facilitan en parte por la unión
de las integrinas de superficie de
los neutrófilos a la fibronectina y
otros componentes de la matriz
extracelular.
Fase mediada por selectina es una
fase en la que los neutrófilos cho-
can contra la pared vascular, lo
que permite a las moléculas de
selectina P y selectina E de las cé-
lulas endoteliales activadas unir-
se a la mucina de la superficie de
los neutrófilos. La L-selectina
que se libera en los neutrófilos se
une a su propio objetivo de mu-
cina en la superficie de las célu-
las endoteliales. Estos tres tipos
de selección establecen la adhe-
sión inicial entre los neutrófilos
y la pared de los vasos. La selec- Fase post eruptiva
tina y los ligandos mucosos son
Fase Pre-eruptiva 194
Fase Pre-eruptiva es una fase de Sus efectos secundarios incluyen

erupción de los dientes, donde cambios de comportamiento y
todos los movimientos de la for- la anemia megaloblástica. La
mación primaria y permanente ataxia y diplopía son frecuentes.
hasta completar la formación de Se puede desarrollar la gingivi-
la corona terminan con el inicio tis.
temprano de la formación de las Fenoles sintéticos son compuestos
raíces. con un amplio espectro de ac-
Fatiga de color se refiere a la dis- ción de desinfección.
minución de la respuesta de un Fenómeno de todo y nada se dice
F
de color debido al estímulo con- que se ha producido cuando un
tinuo. nervio o una célula muscular,
Febril se refiere a la relación con cualquiera de ellas, responde o
la fiebre. no del todo. Ellas responden al
Fenestración puede ser descrito máximo todo el tiempo. No se
como las áreas aisladas en las relaciona con la intensidad del
que la raíz está desprovista de estímulo.
hueso y la superficie de la raíz Fenotipo es la expresión viable de
sólo está cubierta por el periostio la constitución hereditaria de un
y la encía que cubre junto con el organismo.
hueso intacto marginal. Fermentación es un proceso que
se produce sin oxígeno. Se trata
de un proceso bioquímico anae-
robio en que las sustancias que
se descomponen y se producen
compuestos reducidos + ener-
gía. Se refiere también a proce-
dimientos como la fabricación
de la leche cuajada. Aquí los
microorganismos se multiplican
Fenestración con gran rapidez. Las enzimas
actúan sobre el almidón pre-
Fenilbutasona es un medicamen- sente produciendo dióxido de
to analgésico, antiinflamatorio carbono.
utilizado para el tratamiento de Férula gorra son de una aleación
la artritis reumatoidea. Puede de plata y cobre las cuales ajus-
producir depresión de la médula tan en el diente como una gorra
ósea y efectos gastrointestinales. o corona, junto con placas de
Puede producir úlcera bucal por fijación y la conexión de barras
lo que debe evitarse en las enfer- para la inmovilización de todos
medades dentales. los tipos de fracturas de la man-
Fenitoína es un fármaco que se díbula. La técnica consume mu-
utiliza ampliamente en todas las cho tiempo, tanto en la clínica
epilepsias, excepto la epilepsia como en el laboratorio.
de pequeño mal. No produce Férulas oclusales si el dolor y la
depresión del SNC. Se limita la disfunción persisten después del
actividad de las convulsiones. tratamiento de los músculos de
195 Fibras de oxitalan
la masticación se debe utilizar por ebullición en ácidos y álcalis

una férula que cubra los dien- débiles. Es una parte de la celu-
tes del maxilar. Están hechas de losa y lignina que hace la made-
acrílico. Deben usarse a largo ra más dura. La fibra dietética
plazo. es la que pasa por el intestino
Férulas tipo Gunning es un tipo delgado, completamente sin ser
de fijación intermaxilar intro- digerida. El afrecho y la harina
ducido por Gunning en 1866, de trigo son una buena fuente
donde utilizó la superposición de ella.
de vulcanita sobre los dientes Fibras apicales son las fibras pe- F
naturales le sirvió como una fé- riodontales que se irradian en la
rula en la mandíbula dentada porción apical desde el cemento
fracturada. La férula construida al hueso y mantienen el diente
adecuadamente debe sostener intacto dentro de su alveolo.
la mandíbula en una relación de
boca cerrada para que la fractura
de la mandíbula se utilice efecti-
vamente en esta posición. La fé-
rula está construida en resina de
acrílico y la superficie de ajuste
está revestida de gutapercha ne-
gra.
Fetichismo es un trastorno psico-
sexual en el que la satisfacción
sexual se logra repetidamente Fibras apicales
o exclusivamente a través de
caricias, besos o lamer objetos
inanimados, como sostenes de Fibras C son las fibras que llevan
mujer, pelo, ropa interior, etc. La información de dolor con una
manipulación de estos objetos es velocidad de 2 - 3 m / seg.
a menudo acompañado de fanta- Fibras circulares son las que ro-
sías sexuales y la masturbación. dean a través de la encía margi-
Fiabilidad absoluta es cuantifica- nal e interdental el diente en un
da por un error estándar de me- anillo.
dición. Es una extensión en la Fibras crestoalveolares se refie-
cual un valor varía en repetidas re a las fibras que se extienden
mediciones. oblicuamente desde el cemento
Fibra se refiere a la estructura de a la cresta alveolar. Estas fibras
filamentos. Las paredes de todas previenen la extrusión del diente
las células están compuestas de y previene los movimientos late-
fibras. Es más abundante en los rales del diente.
lados exteriores de las semillas, Fibras de oxitalan se componen
frutas, guisantes y frijoles. Canti- de dos formas inmaduras de
dad diaria de fibra requerida es la elastina, oxitalán y alanina.
de 6 gramos. Estas fibras corren paralelas a
Fibra cruda es la parte de una la superficie radicular en una
planta que no se descompone dirección vertical, doblan y se
Fibras gingivales 196
Fibras gingivodentales son las

presentes en las superficies fa-
ciales, linguales e interproxima-
les. Están incluidas en el cemen-
to justo debajo del epitelio en la
base del surco gingival.
Fibras de la cresta alveolar

Fibras gingivodentales
unen al cemento en el tercio api-
cal del diente.
Fibras gingivales son el tejido
conectivo de la encía marginal, Fibras horizontales se extienden
que es densamente colagenosa en ángulo recto con el eje longi-
por naturaleza y esta compues- tudinal del diente, desde el ce-
ta principalmente por colágeno mento a la cresta alveolar.
tipo I. Su función principal es Fibras interradiculares se presen-
mantener la encía marginal con tan en un diente con múltiples
firmeza, para darle rigidez de raíces, ya que se despliegan des-
manera que el diente pueda so- de el cemento del diente en la
portar las fuerzas masticatorias zona de la furca.
y para unir la encía marginal con Fibras oblicuas se extiende desde
el cemento de la raíz y encía in- cemento en dirección coronal y
sertada adyacente. oblicua hacia el hueso.
Fibras
197 Fibroma ameloblástico
Fibras principales son el elemento

más importante del ligamento
periodontal que son de colágeno
por naturaleza y están organiza-
das en forma de penachos.
Fibras semicirculares son el gru-
po de fibras que se insertan en
la superficie proximal del dien-
te debajo de la UAC, continúan
alrededor de los márgenes ves-
F
tibular o lingual de los dientes
y se unen en la otra superficie Fibroadenoma de mama
proximal.
Fibras transeptales son las fibras
que se extienden interproximal- Fibrodontoma ameloblástico es
mente sobre la cresta del hueso una lesión bien circunscrita. La
alveolar y se aloja en el cemen- lesión es de medidas pequeñas
to de dientes adyacentes. Estas que van de 1 a 2 cm de diámetro.
fibras pueden ser consideradas De vez en cuando estas lesiones
como parte de las fibras gingiva- se convertirán en enormes. Estas
les ya que carecen de inserción no eluden al hueso por lo tanto
ósea. el curetaje sirve al propósito.
Fibrilación atrial es una irregu- Fibroma es el tumor benigno más
laridad en los latidos ventri- común de tejidos blandos. Se
culares causado por impulsos trata de una lesión elevada de
inconscientes a través del nodo color normal. Esta bien circuns-
AV transmitidos al ventrículo a crita, lisa y pediculada de 1-2 cm
intervalos irregulares. de diámetro. Puede ser firme,
Fibrina es la proteína fibrosa prin- nodular y suave en naturaleza.
cipal de un coágulo de sangre. Puede ser suave en la naturale-
Fibroadenoma de mama es una za, puede ser vista cuando hay
neoplasia benigna común en ulceración superficial infectada.
edades jóvenes. Es una forma Los fibromas blandos son espon-
redonda u oval de consistencia josos sino pueden ser fibromas
cauchosa, discreta, masa no duros. La extirpación quirúrgica
blanda, movediza, de 1-5 cm. de conservadora puede ayudar.
diámetro. No se produce des- Fibroma ameloblástico es una
pués de la menopausia. La esci- neoplasia no común de origen
sión ayuda. odontogénico. Es un verdadero
Fibrocitos son la forma madura tumor odontogénico, que con-
de los fibroblastos. Su cantidad tiene nidos y ramas de epitelio
aumenta con la madurez de la ameloblástico. Las estructuras
pulpa y su función primordial es dentales calcificadas no se obser-
el mantenimiento de las fibras de van. Las características radio-
colágeno. gráficas son de un simple ame-
loblastoma. Habrá una radiolus-
cencia unilocular bien definida.
Fibroma cementificante central 198
Fibrocitos
Fibroma cementificante central es

una neoplasia ósea y puede de-
sarrollarse a cualquier edad. La
mandíbula es la más afectada.
Radiográficamente se pueden
observar zonas radiolúcidas sin
radiopacidades. Está compuesto
de delicadas fibras de colágeno
entrelazadas y dispuestas en ha-
ces discretos. Las figuras mitóti-
cas pueden estar presentes en un
pequeño número. Tiene que ser
Fibroma
extirpado con cuidado.
Fibroma cemento osificante, es
poco común, bien delimitado y
experimenta un crecimiento ex-
pansivo lento por lo general en la
Pueden presentarse lesiones región mandibular o molar. Causa
multiloculares. La gran mayo- inflamación indolora, entre 20-40
ría ocurre en la mandíbula y su años. Es radiolúcido con un grado
mayor incidencia es en el área variable de calcificación en el cen-
de premolares. Este tumor es a tro. Las raíces de los dientes rela-
menudo asociado con los dientes cionados pueden ser desplazadas.
no erupcionados. No es común Es posible que posea una cápsula
la actividad mitótica. Puede ha- definida lo que hace que su enu-
ber una escasez de sangre. cleación sea fácil.
199 Fibroma central osificante
Fibroma cemento osificante, vista Fibroma cemento osificante, vista

intraoral panorámica F
Fibroma cemento osificante

Fibroma cemento osificante, vista removido quirúrgicamente
oclusal
de las características tempranas.
Fibroma central osificante lesión Es de crecimiento lento. La le-
expansiva bien delimitada de los sión contiene delicadas fibras
maxilares. Está bien encapsula- de colágeno entrelazadas. Las
da. Niños y adultos jóvenes se figuras mitóticas pueden estar
ven afectados. Generalmente presentes.
hay una sola lesión. Hay infla-
mación indolora localizada en la
mandíbula. El tumor es de creci-
miento lento, pero puede desfi-
gurar el rostro. En algunos casos,
el desplazamiento de los dientes
puede ser visto debido a la ex-
pansión y la distorsión de las
Vista extraoral que muestra la
placas corticales. Histopatológi-
cara desfigurada
camente se nota un abundante
estroma celular fibroblástico
con “patrón reticular” de fibras
colágenas. El fibroma central osi-
ficante puede ocurrir a cualquier
edad. Hay predilección por la
mandíbula. Hasta que la infla-
mación aparece los síntomas no
se desarrollan. El desplazamien-
Vista intraoral donde se ve
to de los dientes puede ser una envuelta la mandíbula
Fibroma condromixoide 200
Fibroma desmoplásico es una

neoplasia benigna derivada del
tejido mesenquimal del hueso
de la mandíbula. Se desarrolla
en personas jóvenes. La man-
díbula es la más afectada. Estos
tumores son generalmente asin-
tomáticos. Ni los dientes ni las
Vista intraoral que muestra el
movimiento del maxilar con des- lesiones se tornan sensibles. El
F plazamiento de dientes tratamiento incluye la extirpa-
ción local y el curetaje.
Fibroma odontogénico periféri-
co es una lesión rara. Estos son
de crecimiento lento, a menudo
presentes por muchos años. Es
una masa bien demarcada en la
encía. Algunas lesiones pueden
contener un tallo calcificado.
Vista intraoral donde se ve en- En la lesión se puede encontrar
vuelto el paladar estroma de tejido conectivo fi-
broso.
Fibroma central osificante
Fibroma osificante se encuentra
Fibroma condromixoide fue des- con frecuencia en los senos para-
crito por primera vez por Jaffe en nasales. Estos producen grandes
1946. La mayoría de los casos se masas densamente calcificadas.
desarrollan en los huesos largos. Fibroma osificante periférico es
Presenta hinchazón y el dolor más frecuente en el grupo de
es intenso. A veces pueden en- edad más joven. Se trata de una
contrarse focos de calcio. Debe masa bien delimitada en la en-
realizarse extirpación quirúrgica cía. Tiene una base que puede
conservadora. ser sésil o pedunculada. Está
Fibroma de células gigantes se ligeramente enrojecida. La su-
forma a partir de tejido conec- perficie puede estar ulcerada.
tivo fibroso, la mandíbula y la Varias formas de calcificación se
encía superior son las más afec- desarrollan. La lesión puede ser
tadas. Las lesiones son pedicu- extirpada quirúrgicamente.
ladas. Tienen superficie papilar Fibroma traumático se refiere a
o verrugosa. Algunos pueden fibroma.
ser indoloros, sin problemas de Fibromas uterinos correspon-
crecimiento nodular. Histológi- den a leiomioma uterino. Si son
camente se pueden ver múltiples amplios se produce una masa
células multinucleadas gigantes. redonda multinodular, en la re-
Los núcleos son grandes caracte- gión suprapúbica. Ella puede
rísticos de células gigantes. Nu- sentir pesadez en el abdomen,
merosos pequeños capilares se presión sobre los órganos cir-
observan. La escisión quirúrgica cundantes con aumento de la
es el tratamiento a seguir. frecuencia urinaria. Se produce
201 Fibrosarcoma
menorragia, edema y varices de en muchas partes del cuerpo. Es-

las extremidades inferiores. tos son especialmente sensibles
Fibromatosis familiar es una al tacto y presión. Otros sínto-
especie de agrandamiento camas incluyen fatiga, perturba-
racterizado generalmente por ciones del sueño, la rigidez, la
ser de progresión lenta, no he- depresión y la ansiedad.
morrágica, en encías superior e Fibrosarcoma es una neoplasia
inferior; puede estar localizado maligna, de los tejidos blandos,
en cualquiera de los maxilares. de la vejez. Tiende a invadir
La ampliación puede ser bilate- localmente produciendo una F
ral, de ahí el nombre, una fibro- carnosa, lesión voluminosa. Se
matosis simétrica gingival fue desarrolla a partir de células
sugerida por Wiktop, 1971, pero de fibroblasto. Comúnmente se
desde entonces, la ampliación proyecta en la mejilla, lengua,
no siempre es simétrica, el nom- encía y el piso de la boca. Entre
bre fue dado como fibromatosis las lesiones más comunes, la
gingival focal. La encía está muy mandíbula es frecuentemente
aumentada de tamaño y de color afectada. En su comienzo, es
de rosado, firme, de consistencia asintomática. Pronto se amplía
jabonosa y detallada superficie. en una masa grande, carnosa
Cambios inflamatorios secunda- y dolorosa. La lesión es firme y
rios pueden estar presentes. endurecida. Estos no son tumo-
Fibromatosis gingival es un cre- res encapsulados. Hay muchas
cimiento excesivo difuso fibroso variaciones. Hay proliferación
de los tejidos gingivales. El so- de fibroblastos y la formación de
brecrecimiento es denso, difuso, colágeno y fibras de reticulina.
liso o nodular de la encía. Los Las células son fusiformes con
tejidos no se inflaman. Como no núcleos alargados. Las figuras
hay inflamación no se produce mitóticas son comunes. La ra-
hemorragia. Las coronas de los diografía muestra claramente
dientes parecen ocultas. Se pue- definida el radio del área lumi-
de requerir una corrección qui- nosa. La cirugía radical + qui-
rúrgica por razones cosméticas. mioterapia es el tratamiento de
preferencia.
Fibromatosis gingival
Fibromialgia afecta a aproxima-

damente el 2% de los adultos
y es una situación que provoca
una mayor sensibilidad al dolor Fibrosarcoma
Fibrosarcoma odontogénico 202
Fibrosarcoma odontogénico es la Fibrosis submucosa oral (FSMO)

contraparte maligna de fibroma. es una condición precancerosa
Ocurre más frecuentemente en y es una enfermedad de creci-
niños y adultos jóvenes. Bajo los miento lento en el que se forman
rayos X se produce una radio- bandas fibrosas. La etiología es
lucencia multilocular expansiva. desconocida. Hay una sensa-
El tratamiento es la excisión qui- ción de ardor en la boca cuando
rúrgica. se consume la comida picante.
Fibrosis quística es una enfer- Pueden desarrollarse vesículas
medad hereditaria autosómica y úlceras. La salivación aumen-
F
recesiva. Se desarrolla deficien- ta. El epitelio oral se encuentra
cia de enzimas pancreáticas y el atrófico. Los corticosteroides sis-
aumento de la susceptibilidad a témicos y la hidrocortisona local
las infecciones respiratorias. Au- son de gran ayuda.
menta el contenido de sodio en
el sudor.
Fibrosis submucosa de la muco- Fibrosis submucosa de la muco-

sa bucal sa labial
Fibrosis submucosa de la muco- Fibrosis submucosa que afecta la

sa bucal superficie ventral de la lengua
203 Fiebre tifoidea
Ficomicosis es de dos tipos: super- dulas cervicales se agrandan. La

ficial y visceral. La única mani- faringitis y la amigdalitis son
festación clínica de la enferme- comunes. Algunos casos pueden
dad es la aparición de un color ser asintomáticos. Una lesión
negro rojizo de los cornetes na- bucal incluye la gingivitis y esto-
sales. La infección de los órganos matitis. Ocasionalmente puede
principales se caracteriza por el haber úlceras orales y petequias
síndrome clásico de la diabetes en el paladar. Algunos pueden
no controlada, la celulitis y la presentar tendencia hemorrági-
meníngeo-encefalitis. ca. La sangre del afectado puede F
Fiebre aftosa es una infección mostrar linfocitos atípicos. Estas
viral. Es una enfermedad endé- formas atípicas se presentan en
mica de los niños muy peque- formas ovaladas y en forma de
ños. La transmisión es a través herradura. Los núcleos pueden
de contacto con la persona que ser irregulares. La Trombocito-
desarrolla la fiebre, náuseas, vó- penia puede presentarse. No hay
mitos y lesiones ulcerosas de la un tratamiento específico para
mucosa oral. Las lesiones de la esta enfermedad.
mucosa oral pueden desarrollar- Fiebre remitente se dice que se ha
se en cualquier parte. Las lesio- producido cuando la fluctuación
nes comienzan como pequeñas diaria de la fiebre varía más de
vesículas que rápidamente se 2 ° C.
rompen y se curan en 14 días. Fiebre terciana se refiere al tipo de
Inclusiones intracitoplásmicas la fiebre que viene en días alter-
virales pueden ser mostradas en nos.
los raspados vesiculares. No hay Fiebre tifoidea es causada por la
tratamiento específico necesario. Salmonella typhi. La infección se
Fiebre continua se produce cuan- localiza en el intestino delgado.
do la fiebre no fluctúa más de 1 Para empezar, la persona puede
a 1,5 grados centígrados durante tener dolor de cabeza, dolor de
un periodo de 24 horas, pero no cuerpo y malestar general. La
toca nunca la normalidad. fiebre tiene varias etapas. La
Fiebre cotidiana se dice que ocu- temperatura aumenta cada día,
rre cuando un paroxismo de especialmente en la noche. Por
fiebre intermitente se presenta la mañana la fiebre desciende,
a diario. pero nunca llega a la normali-
Fiebre cuartana se dice que ha dad. Esto sucede durante 7-10
ocurrido cuando se ha tenido días. Durante la segunda etapa,
dos días consecutivos con fiebre. el paciente por lo general se ve
Fiebre glandular es causada por muy enfermo. La lengua estará
el virus Epstein-Barr. Los jó- cubierta pero con la punta lim-
venes son los principalmente pia. Habrá bradicardia relativa.
afectados. Los besos profundos Durante la tercera semana el
pueden transmitirla. La persona paciente empieza a sentirse me-
desarrolla fiebre, dolor de gar- jor. Durante la etapa aguda, se
ganta, dolor de cabeza y linfa- tendrán resultados positivos en
denopatía. Al empezar las glán- las pruebas de orina durante la
Fiebre viral 204
primera semana; los exámenes palmente para líneas de fractura

de heces se tornarán positivos infectadas, para fracturas con-
en la segunda semana. La prue- minutas extensas y para el trata-
ba de Widal es positiva durante miento de fracturas bimaxilares.
la segunda semana. Fijación intermaxilar (FIM) es
Fiebre viral es causada por el vi- un método donde se consigue
rus de la influenza. Se transmite la inmovilización con la ayuda
a través de la inhalación de se- de alambres intermaxilares, La
creciones nasofaríngeas infec- unión clínica del hueso se puede
tadas. esperar en cuatro semanas y sin
F
Figura mitótica se ven en cual- necesidad de utilizar anestesia
quier tejido proliferativo inclu- general.
yendo tumores benignos. Un
alto índice mitótico no es diag-
nóstico de malignidad. Las fi-
guras mitóticas anormales tales
como mitosis triploides y mitosis
tetraploides aparecen exclusiva-
mente en una lesión maligna.
Fijación es un tipo de método
para lograr la inmovilización de
mandíbulas dentadas, así como
mandíbulas desdentadas con Fijación intermaxilar
alambres de Kirschner, donde
se inserta el alambre dentro de Fiebre intermitente se refiere a
la cavidad medular a través de una fiebre que está presente sólo
la línea de fractura. El alambre durante varias horas durante el
se corta en el punto de entrada día.
en la piel desde donde se puede Fijadora de puntos se refieren
retirar. a unas manchas blancas por
Fijación de la película es un pro- error de contaminación química
cedimiento realizado para fijar que aparecen en la película como
una película, es decir, cuando la resultado de la solución fijadora
solución fijadora elimina crista- en contacto con la película antes
les de haluro de plata no expues- del procesamiento.
tos de la emulsión de la película. Filariasis es causada por dos es-
Fijación externa con pines es un pecies de Wuchereria bancrofti
método para conseguir inmovi- y Brugia malayi. La microfilaria
lización donde se requiere an- madura en los ganglios linfá-
claje en gran parte o en toda la ticos y raras veces produce
mandíbula. Los pines de acero daños visibles. La linfadeno-
inoxidable o titanio se insertan patía es característica, pero no
en cada fragmento grande del un diagnóstico. La inflamación
hueso divergiendo uno del otro del escroto se debe al nemáto-
pero conectados por una barra do Wuchereria bancrofti. Las
adosada a los pines por uniones manifestaciones alérgicas son
universales. Se indican princi- debidas a los metabolitos tóxi-
205 Flujo
cos liberados por el gusano. El ner limpias y son altamente sus-

período de incubación es de un ceptibles al avance de la lesión
año. En su fase aguda se presen- de caries (Orbans, 1990).
ta fiebre con la inflamación de
los vasos linfáticos y la hincha-
zón afecta parte del cuerpo. La
fiebre cede, pero la hinchazón
persiste. En la fase crónica se de-
sarrolla la elefantiasis típica. La
parte hinchada se vuelve gruesa
F
y rugosa / papilomatosa.
Film de montaje se refiere a un
cartón, plástico o vinilo utiliza-
do para apoyar y organizar las
radiografías dentales por orden
anatómico. Fisura
Final de la adolescencia es un pe-
ríodo de transición, donde los Fisura pterigomaxilar es una hen-
jóvenes (adultos), consolidan didura que separa la placa pteri-
su identidad y se enfrentan a su goidea lateral y el maxilar.
futuro. Flash se refiere al exceso de ma-
Fístula es un orificio anormal en- terial expulsado más allá de los
tre una estructura interna y la márgenes previstos de una res-
superficie del cuerpo. tauración.
Flatulencia es un gas que se forma
en el intestino y se libera desde
el recto.
Fluido del surco es el líquido de
los tejidos que se filtra en el sur-
co gingival a través de la pared
del surco.
Fluido gingival crevicular (FGC)
es el líquido que está presente
en el surco gingival. El líquido
se filtra en el surco desde del te-
Fístula de la parótida jido conjuntivo gingival a través
Fisura se define como profundas de la pared delgada del surco. El
grietas entre las cúspides adya- fluido gingival se cree que lim-
centes. Ofrecen espacio para la pia el material desde el surco,
retención de los agentes produc- contiene proteínas de plasma
tores de la caries. Estos defectos que pueden mejorar la adheren-
se producen en las superficies cia del epitelio en el diente. Tie-
oclusales de los molares y pre- ne propiedades antimicrobianas,
molares, con una configuración ejerce la actividad de anticuer-
irregular que es difícil de evaluar pos en defensa de la encía.
a partir de las superficies. Estas Flujo es una deformación plástica
áreas son imposibles de mante- que se produce cuando el mate-
Flúor 206
rial se esta instaurando y en el sería una tarea de enormes pro-

proceso de desarrollo de su re- porciones. Más aún, los factores
sistencia final. socioeconómicos, religiosos y ét-
Flúor es un elemento esencial; al- nicos pueden afectar la cantidad
rededor del 95% de fluoruro en de leche consumida.
el cuerpo se encuentra en los Fluoración del agua es el proce-
huesos y los dientes. Es esencial dimiento de la adición de flúor
para la formación del esmalte al suministro de agua de la co-
dental. El agua potable contie- munidad. El experimento del
ne 0,5 mg / L, pero en las zonas Grand Rapid, en 1943 demostró
F
endémicas de fluorosis el agua por primera vez una prueba
contiene de 3 a 12 mg de flúor. concluyente del éxito de la fluo-
Los peces del mar, el queso y el ración del agua. Se le añadió
té son ricos en flúor. 0,5 a 0,8 / 1ppm al suministro de agua de
L en el agua se considera como la comunidad y se utilizó más de
límite de seguridad en nuestro 15 años. Se redujo el número de
país. La deficiencia de ella con- caries. En un 50% la cantidad de
duce a la caries dental. fluoruro varía con la temperatu-
Fluoración de la sal y la leche es ra de la zona y se puede calcular
un método de proveer fluoruro mediante la fórmula:-Conc. de
sistémico mediante la adición F (ppm) = 0,34 / E. Donde E =
de flúor a la sal es decir, rocian- 0,038 + 0,0062 temperatura de la
do una solución concentrada de zona en F. En climas más fríos,
NAF2 KF a la sal en una cinta donde se reduce el consumo de
transportadora; otro método agua, la concentración de F pue-
es la adición de gránulos de de ser de 1 ppm, mientras que
premezclados de CaF2 y Po4 a en climas más calurosos sólo es
la sal. La fluoración de la sal necesario hasta 0,7 ppm. En tem-
se inició en Suiza en 1955 y las peraturas moderadas lo óptimo
pruebas posteriores revelaron es 1 ppm.
una disminución del 20-25% en Fluoración del agua comunita-
la experiencia de caries por el ria se define como el ajuste de
uso de sal con 90ppm de F. En control de la concentración de
1967 Mühlensen encontró que flúor en el suministro de agua
300 mg F / kg de sal tenían un de la comunidad a fin de lograr
rendimiento de 1,5mg. Zeigler la máxima prevención de la ca-
(1956) fue el primero en explorar ries y un nivel insignificante de
la posibilidad de fluoración de la fluorosis.
leche. En 1959, Inamura (Japón) Fluoración del agua en las escue-
reportó una reducción de caries las es una terapia alternativa en
del 33,3% en niños de edad es- la fluoración comunitaria del
colar a los que todos los días se agua. La concentración reco-
les servía leche con un contenido mendada es de 4-5 ppm. Se ha
de 2,5mg de F. En la India, como demostrado reducir la expe-
no existe el suministro central riencia de caries en un 40%. La
de leche, la regulación de este desventaja es que los niños em-
método de prevención de caries piezan a recibir los beneficios del
207 Fluoruro de electrodo
fluoruro sólo cuando comienzan cen esmalte irregular. En lugar

la escuela. de la hidroxiapatita regular, se
Fluorescencia es la emisión de luz producen manchas, esmalte po-
por un objeto en diferentes lon- roso y delgado. A medida que la
gitudes de onda. Las porcelanas intoxicación se agrava el esmal-
dentales son también fluorescente puede incluso estar ausente.
tes bajo la luz ultravioleta. Al mismo tiempo, el esmalte es
Fluorescencia inducida por luz moteado, otros tejidos duros y
cuantitativa es la técnica utili- otros ligamentos son afectados.
zada para la detección de caries. Fluorosis también se refiere a la F
El uso de la fluorescencia para la decoloración del esmalte de-
detección de caries data de 1929, bido a la absorción excesiva de
cuando Benedicto observó la fluoruro (más de un 1 parte por
fluorescencia de los dientes nor- millón) en el torrente sanguíneo,
males bajo iluminación ultravio- también llamado moteado del
leta. Sugirió que la fluorescencia esmalte.
podría ser útil en la determina- Fluorosis dental es una hipoplasia
ción de la caries dental cuando o hipomaduración del esmalte
se utilizara la luz monocromáti- dental o la dentina producida
ca a 350 nm, 410 nm y 530 nm. por la ingestión crónica de una
Además, observó una diferencia cantidad excesiva de fluoruro
en fluorescencia entre la caries durante el período de desarrollo
de esmalte y lo que parece ser de los dientes. El esmalte que
caries. En las lesiones cariosas muestra fluorosis dental se le
los espectros de emisión cam- llama “esmalte moteado”. G.V.
bian a más de 540 nm o la gama Black y Frederick S. McKay fue-
roja del espectro electromagné- ron los primeros en utilizar el
tico. La gran diferencia entre el término “esmalte moteado” en
espectro de la caries y el espectro 1916, Colorado, EE.UU.
de la no caries se encuentra a 600 Fluoruro se refiere a la aplicación
nm. Afirmó que cuando el es- tópica de un gel o líquido que
malte se ilumina con una luz en previene la caries.
el rango azul-verde, la fluores- Fluoruro de electrodo adjunto
cencia observable se produce en con un medidor de PH estándar
el rango de color verde-amarillo. es el más reciente y universal-
Fluoroscopia es una forma de ramente aceptable método de es-
diografía en la que la imagen se timación de fluoruro. Electrodos
muestra en tiempo real. de fluoruro de marca distinta
Fluorosis conduce a un daño como Orión (Modelo 94-09). Ra-
permanente en el esmalte, que diómetro (Modelo F 1052 elec-
consiste en manchas blancas o trodo de fluoruro F) están dispo-
marrones que aparecen en los nibles. Este método permite que
dientes de los niños. Cuando el fluoruro en soluciones acuo-
el flúor alcanza las células, que sas pueda ser medido de forma
hacen el esmalte, ameloblastos, simple, rápida, económica y con
se convierten en veneno. A me- precisión.
dida que se degeneran estable-
Fluoruro fosfato acidulado 208
Fluoruro fosfato acidulado es un Foramen apical es la apertura al

agente terapéutico usualmente final de la raíz del diente a través
suministrado como gel para in- del cual el diente recibe su ner-
crementar el contenido de flúor vio y el suministro sanguíneo.
en los tejidos dentales. Foramen folicular son pequeñas
Fluoruro, barniz de es un procedi- aberturas en la mandíbula y el
miento preventivo en el que un maxilar; es una evidencia de las
barniz muy concentrado es pin- vías de erupción de los dientes
tado sobre los dientes. La aplica- permanentes. Los forámenes
ción semestral es suficiente. foliculares ocupan el lugar del
F
Fluoruro, manchas de son endé- tejido folicular.
micas en las zonas donde el fluo- Foramen incisivo es una abertu-
ruro en el agua potable sea su- ra o agujero en el hueso situado
perior a 2 ppm. Tiene una distri- en la línea media de la porción
bución geográfica y los dientes anterior del paladar duro, poste-
permanentes son afectados. Son rior al incisivo central superior.
raras las manchas en los dientes Aparece radiolúcido.
temporales. Los dientes man-
chados son menos susceptibles
a la caries. Las manchas varían
desde parches blanco opaco,
marrón, socavados y fragilidad
del esmalte.
Fluoruros tópicos son aquellos
fluoruros aplicados por contacto
directo con los dientes a través
de los enjuagues bucales y la
aplicación de flúor tópicos. Se
aplican a los dientes, pero no se
ingieren.
Fobia acústica se refiere al temor
morboso del sonido o ruido.
Fontanelas son los cartílagos que Foramen incisivo
cierran la brecha entre los huesos.
Se componen de la duramadre,
el periostio y la aponeurosis pri-
mitiva de dentro hacia fuera. Las Fórceps dentales tienen los ex-
fontanelas, presentes en el naci- tremos redondeados. Hay de
miento son Fontanelas anteriores: diferentes modelos y diferentes
entre los dos huesos parietales y el ángulos. Los fórceps para in-
hueso frontal, Fontanela posterior: feriores se pueden utilizar con
entre los dos huesos parietales y el todos los dientes inferiores; los
occipital, Fontanela esfenoidal: en- fórceps rectos para los incisivos
tre los huesos frontal, temporal, y superiores y caninos superiores.
esfenoides; Fontanela mastoidea: Los fórceps angulados para los
entre los huesos parietal, occipital premolares y molares; el fórceps
y temporal. bayoneta para restos radiculares.
209 Fórceps para molares
Fórceps dentales
Fórceps para Molares son los ins- molares inferiores izquierdo y de-
trumentos quirúrgicos para reali- recho son extraídos con el mismo
zar las extracciones. Estos tienen instrumento.
hojas puntiagudas para adaptarse
a la bifurcación de las raíces de
los molares. Las pinzas para mo-
lares superiores tienen una hoja
puntiaguda para adaptarse a la
bifurcación de las raíces vestibu-
lares y una hoja redondeada para
adaptarse a la única raíz palatina.
Las pinzas para molares inferiores
tienen dos hojas idénticas. Los
Fórceps para molares
Fordyces, gránulos de 210
Fordyces, gránulos de mucosa Formación de hueso periférico de

oral normal que contiene mu- refuerzo es el proceso de for-
chas glándulas túbulo-acinares mación compensatoria de hueso
sebáceas en el borde bermellón que ocurre en la superficie exter-
del labio y la mucosa bucal. His- na, en un intento de reforzar el
tológicamente estas son simila- trabeculado óseo que ha sido de-
res con excepción de las glándu- bilitado por la reabsorción ósea.
las sebáceas del folículo piloso, Formación ósea central de apoyo
ya que contienen la secreción de es el proceso de formación ósea
la lipasa. La función de los grá- compensatoria que ocurre en la
F
nulos de Fordyces no se conoce. mandíbula con la intención de
Aparecen como pequeñas placas reforzar a las trabéculas óseas
submucosas de color blanco. que se van debilitando por la re-
sorción ósea.
Formaldehído es un gas irritante
altamente tóxico que se precipita
y destruye proteínas. Es eficaz
contra las bacterias de verduras,
hongos y virus. Se usa para des-
infectar las habitaciones. Ade-
más puede ser utilizado para la
desinfección de mantas, camas,
libros y otros artículos que no
pueden ser hervidos.
Gránulos de Fordyces de la Formato de cuestionario cerrado
mucosa bucal
se refiere a los artículos que re-
quieren un tipo específico de res-
puesta, como sí o no.
Fórmula para la tos es una prepa-
ración que está comercial-mente
disponible. Incluye la preparación
de antitusígenos de acción central,
mucolíticos y expectorantes. Estos
también pueden ser combinados
con antihistamínicos, antiadrenér-
gicos y broncodilatadores como el
Vista histológica de los Gránulos salbutamol.
de Fordyce Fosa se define como una pequeña
depresión ubicada en el cruce
Formación de bolsas es un rasgo de los surcos de desarrollo o en
característico de la periodonti- la terminación de los surcos. La
tis. Las bolsas alrededor de los fosa central describe un hito en
dientes proporcionan un medio la fosa central de los molares
ambiente protegido en el que en la cual se unen los surcos de
las bacterias pueden crecer li- desarrollo. // Se refiere a una
bremente. También favorecen el depresión poco profunda en la
crecimiento de anaerobios. superficie lingual de algunos
dientes delanteros.
211 Foto-sensibilización
Fósforo se encuentra presente en

el ochenta y cinco por ciento de
los huesos, en combinación con
el calcio. Es esencial para la ma-
yoría de los procesos metabóli-
cos. El agotamiento de fósforo
se puede producir a partir del
consumo prolongado y excesivo
de hidróxido de aluminio, an-
tiácidos que se unen al fosfato
F
dietético en el intestino. Las ca-
racterísticas incluyen anorexia,
Fosa lingual malestar y debilidad.
Foto-ablación es una interacción
Fosa glenoidea es una zona depri- foto-térmica que se refiere a la
mida cóncava del hueso tempo- remoción de tejido por medio
ral en la cual se aloja el cóndilo de la vaporización y el sobre-
mandibular. calentamiento de los líquidos
tisulares, la coagulación y la he-
mostasia.
Foto-disociación es la separación
de las estructuras por medio de
la luz láser.
Foto-interacciones acústicas im-
plican la remoción de tejido con
la generación de ondas de cho-
que.
Foto-pirólisis es una interacción
foto-térmica lo que significa que-
mar los tejidos.
Foto-plasmólisis describe cómo se
Fosa glenoidea elimina tejido a través de la for-
mación de iones con carga eléc-
Fosa lateral es un área suave y de- trica y las partículas que existen
primida del maxilar situada en- en un estado semigaseoso de alta
tre el canino y el incisivo lateral. energía.
Aparece radiolúcida. Foto-sensibilización es algunas
Fosas labiales comisurales son veces una respuesta aumentada
tractos ciegos recubiertos con de la piel a la irradiación con
epitelio, situados en las esquinas rayos UV. El agente responsable
de la boca. Los tractos pueden es generalmente un producto
ser superficiales o de varios mi- químico presente en la piel, que
límetros de profundidad. Estas absorbe los rayos UV y transfiere
son anomalías comunes durante la energía a las moléculas de los
su desarrollo de los labios. Nin- tejidos adyacentes en una reac-
gún tratamiento es aconsejable. ción fotoquímica.
Fractura 212
Fractura se refiere a la ruptura de Fractura de Le Fort I se refiere a la

la continuidad. fractura horizontal por encima
Fractura alveolar es el término del nivel del suelo nasal. La lí-
que implica la fractura de los nea de fractura se desplaza hacia
alvéolos con daños asociados a atrás de los márgenes laterales
los dientes. de la abertura nasal anterior,
Fractura bilateral ocurre en ambos también pasa por la pared late-
lados del cuerpo debido a una ral de la nariz y el tercio inferior
combinación de violencia directa del tabique nasal para coincidir
e indirecta. Los sitios comunes con fractura lateral detrás de la
F
son las regiones caninas y el cue- tuberosidad.
llo del cóndilo.
Fractura compuesta implica la
piel superficial y los tejidos ad-
yacentes, incluyendo el hueso.
Fractura condral es la fractura de
una superficie articular en una
articulación sinovial.
Fractura conminuta implica frac-
tura compuesta con conminu-
ción severa.
Le fort I
Fractura de Le Fort II se refieren

a las fracturas que van desde la
zona media de los huesos nasa-
les en ambos lados, cruzando el
proceso frontal hacia la pared
medial de cada órbita.
Fractura de Le Fort III se refiere a
las fracturas que van desde cer-
ca de la de sutura frontonasal
transversalmente hacia atrás,
en paralelo con la base del crá-
neo e implica una profundidad
considerable de hueso etmoidal
que incluye la placa cribiforme.
A medida que cruza la órbita,
envuelve el foramen óptico y la
fisura orbitaria inferior. Desde
Fractura conminuta
213 Fractura dental
desplazamiento considerable de
un lado o de otro.
Fractura dental es una lesión fre-
cuente que ocurre debido a un
traumatismo repentino, tales
como una caída, golpe o acci-
dente de tránsito. Puede ocurrir
a cualquier edad pero los niños
entre las edades de 2 y 3 años
son los comúnmente más afec- F
tados. Las astillas menores son
más frecuentes. El diente puede
estar adolorido y un poco flojo.
Las fracturas han sido clasifica-
das de muchas maneras. El pro-
nóstico depende de si la pulpa
Le fort II
está involucrada o si la corona /
la base de la fisura orbitaria in- raíz está involucrada. Si la denti-
ferior, la fractura se extiende en na sobre la pulpa es delgada, las
dos direcciones, hacia atrás a tra- bacterias pueden penetrar y pro-
vés de la fisura pterigomaxilar y vocar una pulpitis. La fractura
lateralmente a través de la pared de la corona es un problema más
lateral de la órbita. grave que si se expone la pulpa.
Fractura dental clase III de Ellis
Le fort III
Fractura del cuello del cóndilo bi-

lateral se refiere a la lesión ósea
bilateral en el cuello del cóndi- Fractura clase I de Ellis
lo de la mandíbula. En dichas
fracturas, normalmente se da un
Fractura en cuña 214
Fractura en cuña de la vértebra,

es provocada por una fuerza de
flexión. Los elementos posterio-
res están intactos. La reducción
no es necesaria.
Fractura en tallo verde cuando se
interrumpe sólo una cortical.
Fractura extracapsular bilateral
se refiere a la fractura del cue-
llo del cóndilo de ambos lados
F
y son de dos tipos: fractura del Vista clínica de una fractura
cuello del cóndilo baja y fractu- mandibular
ra del cuello del cóndilo alta. Es
conveniente la reducción de por
lo menos un lado de la fractu-
ra para restaurar la altura de la
rama. En el caso de una frac-
tura del cuello del cóndilo alta,
la fijación intermaxilar (FIM) se
realiza hasta por 6 semanas y Opg de fractura mandibular
se mantiene hasta que la unión
ósea haya ocurrido. Fractura simple se refiere a la frac-
Fractura extracapsular unilateral tura lineal cerrada.
se refiere a la fractura del cuello Fractura unilateral por lo general
del cóndilo unilateral. se presenta en un lado del cuer-
Fractura intracapsular bilateral po, pero en ocasiones más de
son las fracturas que ocurren en una fractura puede estar presen-
el cóndilo. La oclusión se traste. Es generalmente causada por
torna ligeramente en estos casos episodios de violencia.
y se requerirá de la inmoviliza- Fractura vertebral por compre-
ción de 3 – 4 semanas para alcan- sión puede resultar debido a
zar una unión estable. la osteoporosis por agacharse,
Fractura intracapsular unilateral levantar objetos, toser o estor-
son las fracturas que se presen- nudar. Se desarrolla un dolor
tan en el cóndilo. En estos casos, intenso y agudo en el sitio de
la oclusión normalmente no se la fractura. El dolor puede irra-
ve alterada y la fractura debe ser diarse hacia el flanco. El dolor
tratada de forma conservadora. es peor en general, cuando se
Si se produce la maloclusión se endereza. Los signos incluyen
debe indicar el bloqueo inter- dolor en la columna vertebral
maxilar (FMI) por 2-3 semanas. fracturada, junto con espasmo
Fractura mandibular 20% de las muscular paravertebral. Se de-
fracturas de la cara por lo general sarrollará cifosis y pérdida de
ocurren en la mandíbula. El cóndilo altura. Puede presentarse de-
y los ángulos son los dos sitios más bilidad, incontinencia o déficit
comunes de fracturas. Las fracturas sensorial y disminución de los
múltiples también tienen lugar. reflejos profundos.
215 Fracturas patológicas
Fracturas del cuello del cóndilo opuestas por la acción de los

unilateral son las fracturas del músculos alrededor de ellas.
cuello del cóndilo y son de dos Estos tipos de fracturas son más
tipos: fracturas del cuello del fáciles de reducir y estabilizar.
cóndilo bajas y fracturas del cue- Fracturas múltiples se refieren a
llo del cóndilo altas. Si no está las fracturas que ocurren en di-
desplazada la fractura, no se re- versos lugares como consecuen-
quiere tratamiento activo, pero cia de una lesión única. El más
en el caso de que las fracturas se común es causado por la caída
hayan desplazado, la dislocación en el punto medio del mentón F
induce a la maloclusión. Una resultando en las fracturas de la
fractura de cuello baja puede sínfisis, y ambos cóndilos.
ser tratada mediante reducción
abierta y a una fractura del cue-
llo del cóndilo alta con desplaza-
miento masivo y maloclusión,
se le hace un bloqueo intermaxi-
lar (FMI) durante un máximo de
3-4 semanas y se mantendrá has-
ta que se produzca la unión ósea.
Fracturas dentoalveolares son
aquellas que implican avulsión,
subluxación, desplazamiento o
la fractura de los dientes en rela-
ción con la fractura de los alvéo-
los. Pueden aparecer solas o en Fractura múltiple
asociación con la mandíbula.
Fracturas osteoporóticas por com-
presión pueden ocurrir incluso
durante la tos o el simple levan-
tamiento de una bolsa. En las
radiografías es común observar
una cuña anterior en la vérte-
bra torácica y una fractura de la
placa con terminación bicóncava
Avulsión en el arco lumbar. El dolor es tan
severo que la persona tiene que
Fracturas desfavorables son aque- ser admitida. La utilización de
llas donde las líneas de fractura un corsé es importante en estos
vertical u horizontal se oponen a pacientes.
la acción de los músculos alrede- Fracturas patológicas son las frac-
dor de ellas. Sin embargo, estos turas que son el resultado de una
tipos de fracturas no son tan fáci- patología subyacente y no debi-
les de reducir y estabilizar. do a cualquier tipo de trauma,
Fracturas favorables son donde por ejemplo, una fractura que
las líneas de fracturas verticales ocurre como consecuencia de la
u horizontales no se encuentran osteomielitis.
Fragilidad 216
Fragilidad se refiere a los objetos Frenillo se refiere a un pliegue de

susceptibles a romperse bajo membrana mucosa adjuntando
leve presión. las mejillas y los labios superior
Frenectomía se refiere a la elimi- e inferior de los arcos.
nación completa de un frenillo.
Inserción alta del frenillo

Frenectomía
Fresa es un instrumento rotato-

rio de punta lisa utilizado para
suavizar la superficie oclusal al
realizar una restauración. Las
puntas activas de las fresas están
hechas de diferentes formas. La
forma redonda a baja velocidad
se utiliza para llegar a las cavida-
des. Las periformes se usan para
delinear la cavidad.
Fresas de diamante
Fresas: (a) Redonda; (b) Periforme; (c) De fisura; (d) Troncocónica

fisurada; (e) Con borde final cortante
217 Funciones de las proteínas
Fresas Gates-Glidden son fresas cerdas. El pelo de la superficie

de forma elíptica con mangos del cuerpo es fino, corto y flexi-
muy largos. Estas se utilizan ble. Ellos no muestran células de
para rescatar instrumentos rotos pigmento en la corteza. El Canal
y en la preparación de procedi- medular es pequeño. El vello
mientos posteriores a la endo- fino de bebé recién nacido no
doncia. tiene canal medular o células de
pigmento.
Fuerza se refiere al cambio de es-
tado de reposo o movimiento de
F
una sustancia.
Fuerza aplicada se refiere a la
fuerza producida por un alam-
bre de ortodoncia en contra de
un diente.
Fuerza de tensión de fractura es
un límite de la fuerza aplicada
que un material puede soportar
sin fracturarse. Es la fortaleza
Fresas Gates glidden del material. La tensión de rotu-
ra se utiliza normalmente para
Fresas para piezas de mano de caracterizar la resistencia de un
baja velocidad son de acero. Se material.
utilizan para la remoción de ca- Fumar de forma inversa es visto
ries, recortar (ajustar) prótesis, en las comunidades costeras de
y cortar dentina. Las fresas para la India. Se produce un aumento
las turbinas de aire son de dia- de la frecuencia de las lesiones
mante y carburo de tungsteno. orales.
Friable se refiere a rompible fácil- Función de la médula espinal -
mente. Cada nervio se adjunta a la de
Frigidez es la incapacidad para la médula espinal por dos raíces.
iniciar o mantener el patrón Las raíces dorsales se componen
sexual. de las vías sensoriales y las raíces
Fuente del cabello el cabello de anteriores de las vías motoras.
la cabeza suele ser largo, suave La médula espinal proporciona
y disminuye gradualmente. El una vía para la información sen-
cabello en la cabeza femenina es sorial que viaja desde la periferia
más delgado. El pelo de la barba al cerebro. También proporciona
y bigote son generalmente más una vía para la información mo-
gruesos que los de cualquier otra tora procedente del cerebro y va
parte del cuerpo. Los pelos del a la periferia. Además la médula
pecho, axila y la región púbica espinal actúa como un centro re-
son cortos y gruesos. El vello pú- flejo importante.
bico y los de la axila muestran Funciones de las proteínas estas
extremos quebrados. El pelo de proporcionan el material para
las cejas, las pestañas y las fosas el crecimiento en presencia de
nasales son rígidos, gruesos y de desgaste o rompimiento de los
Funda de oro 218
tejidos. Proporcionan energía y hasta la superficie de la raíz. La

estimulan el metabolismo. Son fusión puede tener lugar en án-
fuentes de las enzimas necesa- gulo dando la apariencia de un
rias para la digestión. Los anti- diente rotado. Anatomía Pulpar:
cuerpos que son la defensa con- los dientes fusionados tienden a
tra las infecciones son de natura- tener doble espacio pulpar sin
leza proteica. Estas mantienen el embargo, en ambas, geminación
equilibrio ácido-base. y fusión, los espacios pulpares
Funda de oro lleva más tiempo pueden estar o no estar unidos.
para construir que otros mate- Localización en los maxilares:
F
riales de relleno debido a la sua- los dientes fusionados ocupan
vidad y la falta de masa. Puede menos espacio que los dientes
ser utilizado en toda la cavidad y separados, causando más espa-
es conveniente como un material ciamiento en el arco. En el caso de
de superficie. Pero se necesita fusión habrá una reducción en el
mucho tiempo para construir la número de dientes.
restauración.
Fundente es una sustancia que pro-
mueve el flujo de la soldadura en
las partes de metal por la limpieza
de las superficies y la eliminación
de óxidos durante la soldadura.
Furcación se refiere a un área donde
la raíz se divide.
Furúnculo es una lesión donde
el paciente se presenta con una
hinchazón dolorosa, puede ser Vista clínica de fusión
única o múltiple. Se presenta
en el área del cabello y no en la
palma de la mano o del pie. La
hinchazón es pequeña y cónica
con un punto. Un punto negro
puede presentarse en el centro
de la hinchazón.
Fusión se refiere a la unión de dos
gérmenes dentarios separados
durante su formación. Pueden
estar unidos sólo por el esmalte y
/ o la dentina. La pulpa también
puede estar fusionada. La exten-
sión de la unión depende de la
Vista lingual de fusión
etapa del desarrollo de los dientes
en el momento de la fusión. Los
dientes fusionados aparentan ser
más amplios. También pueden
exhibir una muesca incisal o
ranuras que se pueden seguir
G
219
G (Glabela) es el punto tres tipos se desarrolla debido a

anterior más prominen- la deficiencia de la enzima es-
te en el plano sagital pecífica. La galactosemia clásica
medio de la frente. se debe a la galactosa -1- fosfato
Gabapentina es un fár- uridiltransferasa. Las manifesta-
maco que se utiliza en ciones incluyen cataratas, cirro-
el tratamiento de crisis sis y retardo mental.
parciales. Se trata de un Galvanizar se refiere al proceso de
análogo del GABA. Su depositar metal de una solución
mecanismo de acción se a la superficie de una impresión
produce en los canales de calcio. utilizando una corriente eléctri-
Es generalmente bien tolerado. ca. G
Se absorbe bien tras la admi- Gancho de radiografía es un dis-
nistración oral y se elimina por positivo de acero inoxidable
excreción renal. La vida media equipado con clips y se utiliza
promedio es de 5-7 horas. para sostener películas durante
el procesamiento manual.
Glabela
Galactorrea se refiere a la secre-

ción de aspecto lechoso, espon-
tánea, bilateral, por múltiples
conductos fuera del período
puerperal, de la glándula mama-
Gancho de radiografía
ria. Es causada por una mayor
producción de prolactina y es Ganglios de metástasis melano-
más frecuente después del em- matosa el paciente es una per-
barazo. Los niveles normales de sona joven entre 20 y 30 años.
prolactina están entre 1 a 22 mg Los ganglios linfáticos son fir-
por ml. mes, masivos pero no sensibles.
Galactosemia es una incapacidad Estos son móviles en etapa tem-
para metabolizar la galactosa. prana, pero más tarde se vuelven
Conduce a altos niveles de ga- fijos.
lactosa y a la galactosuria en la Ganglios linfáticos realizan la fil-
sangre y tejidos. Cada uno de los tración biológica de la linfa en su
Ganglios linfáticos 220
camino hacia el sistema circula- 1,5 cms. La mayoría de los casos

torio. Son la parte del cuerpo que son auto limitantes.
filtra los antígenos del fluido de Ganglios metastásicos carcino-
los tejidos y la linfa durante su matosos son los ganglios soli-
paso desde la periferia hacia el tarios o múltiples afectados. Son
conducto torácico. Estos están duros pero no sensibles. Para
ubicados en las ramas de los empezar estos son móviles y
vasos linfáticos. Los ganglios fijos. Se pueden macerar. Debe
linfáticos humanos miden de conocerse la lesión primaria.
1-25 mm de diámetro y son re-
dondeados o en forma de riñón.
G La hendidura se encuentra sobre
la superficie cóncava, donde los
vasos sanguíneos eferentes dejan
el ganglio. Los vasos linfáticos
aferentes entran a través de la
superficie convexa. Tienen una
cápsula de colágeno, trabécula
radial, corteza rica en células B,
paracorteza rica en células T y
una médula central con células
Carcinoma metastásico de gan-
T, células B y células plasmáticas.
glios linfáticos
La paracorteza es rica en células
interdigitantes, APC, gran canti- Gangrena diabética se produce
dad de antígenos MHC clase II. en un paciente diabético por
Los cordones medulares, están encima de la edad de 50 años,
separados por grandes senos, presenta dolor y ulceración. La
donde las células fagocíticas a lo lesión comienza con un furúncu-
largo de los senos eliminan los lo o trauma, usualmente el dedo
antígenos linfáticos. Los folícu- gordo del pie estará involucra-
los primarios y secundarios de la do. En la gangrena húmeda se
corteza estimulados con centros hincha la parte afectada con des-
germinales contienen APC y al- cargas. Se extiende ampliamente
gunos macrófagos. Participan con desprendimiento de tejidos.
en el desarrollo de la respuesta No hay línea de demarcación.
de las células B y la memoria de Gangrena gaseosa es causada por
células B. las bacterias C Perfrigens y C
Ganglios linfáticos mucocutá- Histolyticum. El comienzo es re-
neos, síndrome de es una en- pentino, con dolor e hinchazón
fermedad febril autolimitada. en la zona afectada, taquicardia
La etiología es desconocida. Las y shock hipovolémico. Se desa-
características clínicas incluyen rrolla un olor fétido y descarga
fiebre durante 5-7 días, conjunti- teñida de sangre en la herida.
vitis bilateral y edema perifé- Vesículas rojas llenas de líquido
rico. Consiste en una inflama- se desarrollan alrededor de la
ción aguda no purulenta de los herida. Una crepitación palpable
ganglios linfáticos cervicales de muestra la formación de gas en
221 Gangrena húmeda
el sitio. La ictericia hemolítica e excepto en la diabetes. La gan-

insuficiencia renal son comunes. grena de los órganos internos es
La radiografía puede mostrar el una hernia estrangulada de tipo
gas. húmedo; torsiones y adherencias
Gangrena húmeda se desarrolla intestinales pueden causar la
cuando ambos suministros, tan- gangrena del intestino. Las lesio-
to arteriales como venosos de nes de cáncer de pulmón causan
repente se bloquean. La gan- cavidades irregulares negro ver-
grena húmeda es poco común, doso, con mal olor.
Mucosa intestinal
Gangrena húmeda (intestino)
Gangrena seca 222
Gangrena seca generalmente afec- Gardner, síndrome de es la trans-

ta a las extremidades inferiores y formación carcinomatosa de
se debe a una lenta enfermedad pólipos adenomatosos intesti-
vascular oclusiva, como la ate- nales. Puede haber osteomas de
rosclerosis y tromboangitis obli- la mandíbula y los quistes de
terante. La propagación es muy acompañamiento son indicado-
lenta. El área afectada se vuelve res del síndrome de Gardner, el
más fría y húmeda. Parte se tor- intestino debe ser examinado.
na negra, seca y arrugada. Se ob- Garganta del fumador, hay cier-
serva una línea bien delimitada to número de componentes en
de separación. el humo del tabaco en concen-
G tración suficiente para producir
irritación de la garganta. La
delicada membrana mucosa se
inflama, lo que induce la tos de
carácter persistente. Mientras la
persona fume, la tos persiste.
Gel es un sistema coloidal en el
que el sólido y el líquido son una
fase continua. El gel es flexible.
Gelatina es una esponja. Puede
dejarse adherida a una superficie
sangrante. Se absorbe completa-
mente en 1-2 semanas. Puede ser
utilizada en el tratamiento de
hemorragia de alvéolos dentales.
Geminación se refiere a que un
mismo brote dental da origen
a un diente doble. Este es el re-
sultado de una separación in-
completa. En el caso de la gemi-
nación, las coronas fusionadas
muestran una imagen espejo. La
anatomía pulpar de los dientes
geminados por lo general tiene
una pulpa sin dividir. Estas ger-
minaciones son más comunes
en el maxilar superior. Como
resultado de la geminación los
dientes extra requerirán más es-
pacio lo que puede provocar api-
ñamiento. La fusión de un diente
normal con un supernumerario
daría lugar al apiñamiento. Por
lo tanto, ni el apiñamiento ni
Gangrena seca del pie
223 Gingivitis
los diastemas parecen ser decisi- son similares a la de candidiasis.

vos. La geminación no reduce el Es de color blanco aterciopela-
número de dientes. do cubriendo la mucosa oral.
Puede ser aislada o difusa. Los
organismos son pequeñas espo-
ras en forma rectangular de 4 a
8 micrones.
Germicidas se refieren a todo lo
que destruye las bacterias.
Gerontología es el estudio cientí-
fico de los factores que afectan
el proceso normal de envejeci- G
miento y los efectos del enveje-
cimiento.
Gerstmann, síndrome de es una
combinación de desorientación
derecha izquierda, dedo agnosia
y apraxia de construcción. La
acalculia y la dislexia son comu-
nes.
Giardiasis es una infección por
protozoos del intestino delgado
Geminación
causada por el flagelado Giardia
Lamblia. Los quistes son trans-
Genética es la ciencia que estudia mitidos con la contaminación
la herencia y la expresión de los fecal de agua o de alimentos y
rasgos hereditarios. La genética por contacto persona a persona.
es la historia del individuo y sus Puede dar lugar a la diarrea agu-
efectos biológicos y tempera- da y la malabsorción. El período
mentales dados en el nacimiento de incubación es de 1-3 semanas.
y el desarrollo. Puede haber pérdida de peso.
Genitales vírgenes La pregunta Una dosis única de tinidazol es
sobre la virginidad surge en caso eficaz en el 90% de los casos.
de matrimonio, divorcio, difa- Gingivectomía se refiere a la esci-
mación y violación. Los labios sión de la encía.
mayores son gruesos, elásticos Gingivitis se refiere a la inflama-
y se presentarán redondeados ción de la encía y puede produ-
y estarán en contacto uno con cirse en forma aguda o subagu-
otro para cubrir la vulva. La vada. La placa o endotoxinas de-
gina es estrecha y arrugada. El rivadas de la placa actúan como
himen, un firme pliegue de la irritantes. La impactación de ali-
mucosa, puede estar intacto. El mentos y el descuido general por
himen puede romperse debido a vía oral pueden ocasionar que el
la práctica de deportes. color de la encía cambie de rosa
Geotricosis es una enfermedad a rojo a medida que la hipere-
micótica causada por especies mia y el infiltrado inflamatorio
Geostrichum. Las lesiones orales se desarrollen. La inflamación
Gingivitis aguda 224
produce una apariencia bulbosa. cía libre y la encía insertada. La

En la gingivitis crónica el pus lesión es generalmente limitada
puede expresarse bajo presión. a la encía aunque la participa-
Los irritantes deben ser elimina- ción de otras áreas también se
dos. ha reportado. La encía está roja,
Gingivitis aguda se refiere a la hinchada y brillante con múlti-
inflamación de las encías; es una ples vesículas. La distribución
enfermedad de establecimiento es desigual, la mucosa bucal
rápido y de corta duración; la también puede estar implicada.
condición puede ser dolorosa en El paciente no es capaz de co-
naturaleza. mer alimentos calientes, fríos o
G Gingivitis crónica es de inicio picantes. Es más común en mu-
lento, pero es de larga duración. jeres entre el grupo de edad de
Es una afección indolora, poco la cuarta a la quinta década de
complicada a menos que presen- la vida.
te exacerbaciones agudas. Gingivitis difusa generalizada
Gingivitis de células plasmáticas implica toda la encía.
se considera como una respues- Gingivitis difusa localizada es la
ta alérgica o una reacción de que se extiende desde el margen
hipersensibilidad a algún com- hasta el pliegue mucobucal, pero
ponente de la goma de mascar, se limita a un área en particular.
dentífrico o la dieta. También Gingivitis generalizada se dice
es conocida como atípica gingi- que ocurre cuando la inflama-
vitis, gingivoestomatitis de cé- ción afecta toda la boca.
lulas plasmáticas o granuloma
de células plasmáticas (forma
localizada). Es más frecuente
en mujeres jóvenes. Hay una
intensa hiperemia y edema de
la encía libre y adherida. Está
bien delimitada de la mucosa
alveolar que aparece de color
Gingivitis generalizada
rojo suave y friable, con fisuras
en las comisuras. El paciente se
queja de sensaciones de ardor y Gingivitis localizada se dice que
es sensible a los dentífricos y los se produce cuando la inflama-
alimentos condimentados. ción se limita a un solo diente o
Gingivitis del embarazo se agra- una zona determinada.
va durante el embarazo. El eri- Gingivitis marginal se dice que
tema y el edema inflamatorio se ocurre cuando se inflama la en-
tornan más severos. cía marginal.
Gingivitis descamativa crónica Gingivitis marginal generalizada
fue reconocida por primera vez afecta los márgenes gingivales
en 1894, pero el término fue acu- en relación a todos los dientes.
ñado por Prinz en 1932 y descri- Gingivitis marginal localizada se
be este término como una lesión limita a una o más áreas de la en-
ulcerosa y descamativa de la en- cía marginal.
225 Gingivoestomatitis herpética
Gingivitis papilar implica la in- bierta por una pseudomembra-

flamación de la encía de las papi- na necrótica gris. A los pacientes
las y con frecuencia se extiende a se les dificulta comer. El dolor es
la porción adyacente del margen un tipo de presión superficial. La
gingival. lesión es sumamente delicada
Gingivitis papilar localizada se li- y el paciente puede quejarse de
mita a uno o más espacios inter- dolor que se intensifica al comer
dentales en un área en particular. comida picante. El paciente tam-
Gingivitis recurrente puede ser bién se queja de un sabor metáli-
descrita como la recurrencia de co y de mal olor en la boca. Boca
la enfermedad después de haber de trinchera fue el término acu-
sido eliminada. ñado durante la Primera Guerra G
Gingivitis relacionada con el VIH Mundial cuando los soldados en
aparece como un enrojecimiento trincheras sufrían de la gingivi-
típico en la encía que se extien- tis úlceronecrotizante aguda. Se
de a la mucosa alveolar también trata de un sobrecrecimiento de
conocida como eritema gingival organismos prevalentes en la flo-
lineal. ra normal. La enfermedad no es
transmisible. Los organismos de
trabajo en simbiosis son llama-
dos fusiformes y espiroquetas.
Gingivitis relacionada al VIH
Gingivitis úlceronecrotizante
aguda (GUNA) es una infección
oral endógena que presenta ne- Gingivitis úlceronecrotizante
crosis gingival. Es una enfer-
medad inflamatoria destructiva Gingivoestomatitis estreptocó-
de la encía. Enfermedades de cica es una enfermedad rara ca-
la sangre y severas deficiencias racterizada por la presencia de
nutricionales pueden desenca- eritema difuso de la encía y en
denarla. Presenta dolor repenti- otras partes de la mucosa oral,
no, sensibilidad, salivación pro- a veces también puede aparecer
fusa y sangrado espontáneo. Se como eritema marginal; los es-
desarrolla un típico olor fétido. tudios indican que un grupo de
La lesión consiste de dolor, mo- estreptococos betahemolíticos
retones, úlceras necróticas que puedes ser una causa principal
se desarrollan en la papila inter- de esta lesión.
dental y el margen gingival, pero Gingivoestomatitis herpética pri-
los labios, lengua y el paladar maria es causada por el Virus
pueden estar involucrados. La del Herpes Simple I y II. Hay
encía sangra al sondaje y está cu- aparición repentina de fiebre,
Gingivoplastia 226
malestar general y linfadenopa- Glándula parótida es la más gran-

tías de la cadena de las glándulas de de los tres pares de glándulas
cervicales. Las vesículas se rom- salivales. Se trata de una glándu-
pen formando úlceras dolorosas la serosa bilobular ubicada sobre
rápidamente. Las lesiones son el músculo masetero. Se extiende
muy contagiosas, la encía está hacia arriba hasta el nivel del ca-
eritematosa, ulcerada y amplia- nal auditivo y hacia abajo en el
da. Las lesiones se curan de for- borde inferior de la mandíbula.
ma automática entre 10 y 14 días. Posteriormente se superpone al
Gingivoplastia se refiere a la re- músculo esternocleidomastoi-
acomodación de la encía, para deo y, anteriormente, se extiende
G crear contornos gingivales fi- hasta la almohadilla de grasa
siológicos. El procedimiento se bucal donde emite su conducto
realiza con la ayuda de un cu- excretor. Las secreciones de sali-
chillo periodontal, bisturí, disco va son serosas por naturaleza y
de piedras de diamante o elec- se descargan en la cavidad oral a
trodos. través del conducto de Stensen.
Glándula accesoria es una glán- Este conducto emerge de la cara
dula que asiste a los órganos a anterior de la glándula, cruza
realizar su función. el masetero, perfora el músculo
Glándula de Blandin y Nuhn es buccinador y se abre en el vestí-
la glándula lingual anterior que bulo de la boca frente al primer
se extiende cerca de la superficie molar. El conducto es de unos
inferior de la lengua. De cinco a 5cm de largo y 3mm de diámetro
siete de sus conductos se abren interior.
en pequeñas protuberancias de
la membrana mucosa debajo de
la lengua.
Glándula lacrimal se refiere a la
glándula que produce lágrimas,
se encuentra en la parte lateral
superior de la órbita.
Glándula parótida
Glándula salival, tumor maligno

de su incidencia es mucho más
baja. Los tumores periféricos
malignos de las glándulas sa-
livales pueden ocurrir en cual-
quier parte del revestimiento
de la cavidad oral, pero rara vez
en la encía. La variedad central
es todavía rara. Por lo general
se desarrolla entre el grupo de
Sistema lacrimal edad de 40-70 años de edad. Su
crecimiento es lento. Cuando el
227 Glándula suprarrenal
tumor se infiltra en el hueso pro- de mucosa en el piso de la boca,

duce radioluscencia. abriéndose en una pequeña pa-
pila al lado de las papilas lingua-
les, justo detrás de los incisivos
inferiores. El conducto subman-
dibular es de aproximadamente
5 cm de largo.
G
Tumor maligno de la glándula
salival parótida
Glándula sublingual, produce
un 2-5% del volumen total de
saliva. Se encuentra por encima
del milohioideo, por debajo de
la mucosa del suelo de la boca,
por dentro de la fosa sublingual
del maxilar inferior y lateral al Submandibular
geniogloso. Alrededor de 15
conductos salen de la glándula. Glándula sudorípara apocrina:
La mayoría de ellos se abren di- Están asociadas con los folículos
rectamente en el suelo de la boca pilosos y se encuentran en las
en la cumbre del pliegue sublin- axilas y en los genitales. Estas
gual. Algunos de ellos se unen al responden a las emociones y se
conducto submandibular. vuelven activas cundo la per-
Glándula submandibular es una sona está asustada, con dolor o
glándula par muco-serosa situa- excitada sexualmente. No tienen
da en el espacio submandibular. un olor fuerte.
La superficie inferior está cubier- Glándula suprarrenal es una
ta por piel, el platisma o cutáneo glándula endocrina compuesta
del cuello y los ganglios linfáti- de una corteza y médula. Estas
cos submaxilares. La superficie son dos órganos situados en los
lateral se relaciona con la fosa polos superiores de los riñones y
submandibular de la mandíbula están incrustadas en la grasa pe-
y la superficie medial se relacio- rirrenal. Su tamaño es de 1 ½ x
na con los músculos extrínsecos ¾ x ½ pulgada. La derecha tiene
de la lengua y el músculo mi- forma piramidal mientras que la
lohioideo. Sus secreciones son izquierda tiene forma de media
vertidas en la cavidad oral a luna. La corteza suprarrenal
través del conducto de Wharton, produce y secreta más de 30 hor-
que corre hacia adelante desde monas esteroideas de las cuales
el borde anterior de la parte su- el cortisol, un glucocorticoide, es
perior, levantando un pliegue ampliamente considerado el más
Glándulas de secreción 228
importante. El cortisol ayuda al ocurren en la porción superior

cuerpo a adaptarse al estrés. del mismo.
Glándulas sebáceas están asocia-
das a los folículos pilosos. Estos
segregan una sustancia aceitosa
llamada sebo. El sebo lubrica y
mantiene a prueba de agua el
cabello y la piel. El sebo inhibe
el crecimiento de bacterias en la
superficie de la piel.
Glándulas sudoríparas ecrinas
G son las glándulas sudoríparas
que se encuentran en mayor
número y ampliamente distri-
Glándula Suprarrenal
buidas. Están localizadas en
Glándulas de secreción son glán- todo el cuerpo, especialmente
dulas especializadas que secre- en la palma de las manos y en la
tan hormonas directamente en planta de los pies. El sudor jue-
la sangre. ga un papel muy importante en
Glándulas exocrinas son las glán- la regulación de la temperatura
dulas que secretan sus productos corporal. Estas glándulas sudo-
en conductos que se vacían en ríparas funcionan durante toda
una superficie o en una cavidad. la vida.
Glándulas salivales menores se Glicerol es un carbohidrato de
encuentran debajo de la muco- tres carbonos que se combina
sa del labio superior e inferior, con ácidos grasos para formar
las mejillas, debajo de la su- triglicéridos.
perficie de la lengua, paladar Glioma es muy común, forma el
blando, la superficie dorsal de 50% de las neoplasias intracra-
la lengua y las partes latera- neales del cerebro. Síntomas de
les del paladar duro detrás del hipertensión intracraneal po-
primer premolar. Estas peque- drían desarrollarse como tam-
ñas glándulas con conductos bién la disminución de propie-
cortos se abren directamente dades intelectuales, cambios de
sobre la superficie de la muco- personalidad, dependencia emo-
sa por multitud de aberturas. cional, convulsiones y dolores
Glándulas salivares aberran- de cabeza. Las lesiones focales
tes son aquellos tejidos de las dependerán de la localización de
glándulas salivares que se de- la lesión.
sarrollan en sitios donde usual- Glioma nasal es una lesión pare-
mente no se encuentran. Esto cida a un tumor en la nariz de
se observa frecuentemente en la los niños. Se presenta como una
región cervical cercano a la glán- proyección redondeada en la
dula parótida. La mayoría de las nariz. Microscópicamente está
glándulas aberrantes en el cuello formado por tejido glial maduro.
229 Glomerulonefritis
Glóbulos rojos y pus en la orina

Glóbulos rojos empacados para
transfusión ayudan a aumentar
el hematocrito. Cada unidad de G
300 ml consta de 200 ml de gló-
bulos rojos. Una unidad de con-
centrado de hematíes aumentará
el hematocrito en un 4%.
Glomerulonefritis causa hema-
turia, glóbulos rojos dismórfi-
cos, cilindros y proteinuria leve.
Se produce edema en lesiones
periorbitarias; pueden desarro-
llar hipertensión.
Glioma cerebral (astrocitoma)
Globulina insulina zinc es la más

activa, sus efectos tardan hasta
8 horas tras la inyección subcutá-
nea, se desvanece a las 18 horas.
Glóbulos rojos transportan la
hemoglobina y tienen una dura-
ción de 120 días. La célula es un
disco bicóncavo flexible. La ma- Glomerulonefritis aguda
yoría son en forma de disco y la
minoría es en forma de cuenco,
los normocíticos son de tamaño
normal y los normocrómicos tie-
nen cantidad normal de hemog-
lobina. Los glóbulos rojos trans-
portan el oxígeno desde los pul-
mones a los tejidos y regresan en
la sangre venosa con el dióxido
de carbono a los pulmones. La
falta de los glóbulos rojos puede
causar anemia. Glomerulonefritis de progreso
rápido
Glomerulonefritis crónica 230
Glomerulonefritis crónica es una Glomerulonefritis proliferativa

enfermedad renal en la que los aguda es una condición renal
pacientes desarrollan la pérdida donde los síntomas se desarro-
de apetito, debilidad, hiperten- llan después de un período de
sión y vómitos. En la etapa ter- 10 días. El 50% de los pacien-
minal disminuye la proteinuria, tes desarrolla hipertensión. La
pero la gravedad específica de orina tiene una alta gravedad
la orina se fija en 10, que es otra específica y es de color oscuro.
forma la del plasma. Los riñones Los rudimentos urinarios con-
están si métricamente contraídos tienen células rojas y granulares.
con las superficies corticales di- Puede observarse la elevación
G fusa granular. transitoria en BUN y creatinina
sérica. Puede haber hematuria
franca y hematoma periorbital.
La hematuria puede ser burda o
microscópica con oliguria. Am-
bos riñones presentan hincha-
zón. La superficie externa puede
estar suave con petequias.
Glositis migratoria es también
conocida como lengua de erup-
ción sinuosa o lengua geográfi-
ca, es de etiología desconocida.
El estrés emocional puede pro-
vocarla. Se muestran en múlti-
ples áreas la descamación de las
papilas filiformes en un patrón
irregular. La parte central se ve
inflamada, mientras que los bor-
des son señalados por líneas
delgadas de color blanco amari-
llento. El área afectada se cura y
reaparece en otro lugar. Da una
idea de migración. Su condi-
ción puede permanecer durante
meses. Dado que la etiología es
desconocida es de tratamiento
empírico.
Glositis romboidal media es una
anomalía congénita que ocurre
por persistencia del tubérculo
impar al no fusionarse las dos
partes laterales de la lengua por
lo tanto, una estructura carente
de papilas se encuentra entre
ellas. Se observa como un par-
Glomerulonefritis crónica che rojizo ovoide o en forma de
231 Gota
rombo en el dorso de la lengua Gonfosis articulación fibrosa que

anterior a las papilas calicifor- se encuentra entre los dientes y
mes. Es plano, pero con área el maxilar y/o mandíbula. Los
ligeramente elevada. movimientos son mínimos.
Glucógeno es también conocido Gonorrea es una enfermedad ve-
como almidón animal. Es un po- nérea que suele afectar a las par-
lisacárido muy ramificado simi- tes génito urinarias. El sexo oral
lar al almidón de las plantas. La afecta a la cavidad oral. Los la-
glucosa se almacena en el cuerpo bios pueden desarrollar una ul-
humano en forma de glucógeno. ceración dolorosa aguda. La en-
Cuando el azúcar en la sangre cía puede tornarse eritematosa,
disminuye, el glucógeno se con- con o sin necrosis. La faringitis G
vierte en glucosa en el hígado. y la amigdalitis gonocócica son
La glucosa liberada en la sangre lesiones bien reconocidas.
restaura los niveles normales de Gota puede ser primaria o secun-
azúcar en la sangre. daria. La primaria es un trastor-
Glucómetro es un pequeño instru- no hereditario del metabolismo.
mento que mide la cantidad de Existe una hiperuricemia como
glucosa en sangre capilar. resultado de una sobreproduc-
Glutaraldehido se trata de un ción o una disminución en la
desinfectante de alto nivel. Se excreción de ácido úrico. Los
recomiendan 20 minutos de in- depósitos de cristales de ácido
mersión en una solución alcalina úrico pueden darse en los tejidos
al 2% de glutaraldehido para subcutáneos, las articulaciones y
la desinfección y 6-10 horas de los riñones. La gota secundaria
inmersión para la esterilización es debido a fármacos, por ejem-
de los instrumentos. Tiene un plo tiazidas, frusamide o enfer-
olor penetrante e irritante para medades como el linfoma. Las
los ojos. colchicinas son los agentes más
Golpe de calor se dice que se ha eficaces cuando se dan durante
producido cuando hay sensa- las primeras 24 horas del ataque
ción de calor, confusión, dolor agudo.
de cabeza, desorientación, ex-
plosiones emocionales, mareos y
vómitos. La sed excesiva puede
ser característica. La temperatu-
ra del cuerpo puede subir hasta
los 106 ° F. El rostro se verá en-
rojecido y las pupilas se dilatan.
Cuando hay estado de shock
habrá hipotensión, taquicardia
y respiración apresurada; la ori-
na escasa es característica. Los
calambres por calor ocurren de-
bido a la pérdida de cloruro de Múltiples lesiones líticas en soca-
vado de las falanges con gota
sodio.
Grabado ácido 232
Gradiente de crecimiento cefalo-

caudal es un eje de crecimiento
incremental que se extiende
desde la cabeza hacia los pies.
En la vida fetal, en el tercer mes,
la cabeza ocupa casi el 50% de
la longitud total del cuerpo. En
esta etapa, el cráneo es grande
en relación a la cara y representa
más de la mitad del total de la
cabeza. En contraste, los miem-
G bros siguen siendo rudimenta-
rios y el tronco es casi inexisten-
te. En el momento del nacimien-
to el tronco y las extremidades
Gota han crecido más rápido que la
cabeza y la cara de manera que
Grabado ácido es un procedi- la proporción de cuerpo entero
miento intermedio donde se dedicado a la cabeza ha dismi-
graban porciones selectivas de nuido un 30%. El patrón general
los primas de esmalte con ácido de crecimiento, después de este
fosfórico al 37% a fin de incre- curso sigue con la reducción pro-
mentar el área de la superficie y gresiva del tamaño relativo de la
la energía superficial con el fin cabeza a alrededor del 12% en
de mejorar la adhesión. un adulto.
Granulocitos son los precursores
y la forma madura de los leuco-
citos, caracterizados por neutró-
filos, con granulocitos eosinófi-
los o basófilos en su citoplasma.
Granuloma se describe como un
tipo de nódulo que contiene te-
jido de granulación. En la encía
se presenta como una masa hin-
chada.
Granuloma central de células gi-
gantes es una lesión destructi-
va benigna intraósea de células
Grabado ácido gigantes. En general, la parte
anterior del hueso de la mandí-
Grabador se refiere a la solución bula se ve afectada. Es una lesión
ácida que graba la estructura reactiva. Afecta a la mandíbula
dental. más que al maxilar superior. Al-
Grabar se refiere al tratamiento gunas lesiones pueden cruzar la
del esmalte con ácido fosfórico línea media. Es una pequeña in-
al 37% para proveer retención a flamación del hueso mandibular
los sellantes de resina. de crecimiento lento. La lesión
233 Granuloma
Gradiente de crecimiento cefalocaudal
Granulocitos
puede causar perforación de la

placa cortical. Los dientes en la
región afectada están vitales.
Radiográficamente la lesión se
mostrará como un área radio-
lúcida multilocular en la man-
díbula con aspecto de burbujas
de jabón. Cuando sea unilocular
mostrará forma de gota. Histoló-
gicamente el granuloma central
de células gigantes muestra cé-
lulas gigantes multinucleadas. Granuloma central de células
Se pueden observar varias áreas gigantes
de hemorragia y pigmentación
de hemosiderina. En torno a es-
tas también se pueden encontrar
capilares sanguíneos.
Granuloma de células gigantes 234
Granuloma de células gigantes 1940. Puede que no haya sínto-

es más hiperplásico que neoplá- mas. El paciente puede desarro-
sico. Se ve en los jóvenes. Se de- llar dolor local e hinchazón. Ra-
sarrolla una inflamación indolo- diográficamente la lesión se ob-
ra. Se forma una proliferación de serva como un área radiolúcida
tejido conjuntivo vascular lleno irregular que involucra el hueso
de células gigantes. La prolifera- alveolar superficial. La corteza
ción de fibroblastos y osteoides se destruye, puede desarrollarse
prominentes y la formación de una fractura patológica. Cuando
hueso son comunes. El curetaje la lesión madura ocurre fibrosis.
es suficiente sin embargo de la El pronóstico es bueno.
G recurrencia es posible si la remo- Granuloma gravídico es una le-
ción es incompleta. sión gingival asociada con el
Granuloma del embarazo es una embarazo. El 30 a 40% de las
respuesta inflamatoria hiperacti- mujeres muestran agrandamien-
va debido a la placa bacteriana, to gingival leve. Disminuye des-
mediada por las condiciones sis- pués del parto por su cuenta.
temática, por lo general se pro- Granuloma inguinal es causado
duce durante el 1er y 3er trimes- por Donovania granulomatis. Es
tre del embarazo. Por lo general, considerada como una enferme-
aparece como un hongo, como dad venérea. Los genitales ex-
masa esférica aplanada que so- ternos se ven más afectados. Las
bresale del margen gingival o pápulas / nódulos se ulceran
del espacio intreproximal y sos- pronto. Los labios, mucosa bu-
tenida por una base sésil o pe- cal o el paladar se ven afectados.
dunculada. Tiende a expandirse Las dolorosas lesiones ulceradas
en sentido lateral y la presión algunas veces sangran. La mem-
de la lengua y la mejilla produ- brana mucosa está inflamada y
cen su apariencia aplanada. Se edematosa. La formación de una
observa habitualmente en los cicatriz fibrosa puede extender-
dientes anteriores superiores. El se.
granuloma aparece rojo oscuro Granuloma periapical es una le-
o de color magenta (apariencia sión, una masa localizada de teji-
de frambuesa) con numerosas do de granulación alrededor del
marcas localizadas de color rojo ápice de un diente no vital que
profundo y una superficie lisa y aparece radiolúcida. Es la se-
brillante. Tiene una consistencia cuela más común de la pulpitis.
un poco firme, pero puede ser Debido a la infección se forma
suave y friable y no afecta el una masa localizada de tejido de
hueso subyacente. Sangra es- granulación. Habrá sensibilidad
pontáneamente con la más leve a la percusión y un leve dolor
provocación. Por lo general es al morder o masticar. Muchos
indoloro, pero puede producirse casos pueden ser asintomáticos.
ulceración dolorosa si interfiere En la radiografía se puede obser-
con la oclusión. var un engrosamiento del liga-
Granuloma eosinofílico fue intro- mento periodontal. El granulo-
ducido por Lichenstein y Jaffe en ma periapical aparece como una
235 Granuloma piógeno
zona radiolúcida. Se trata de una

lesión de crecimiento lento.
Granuloma periférico de células
gigantes surge en el área inter-
dental del margen gingival, por
lo general en la superficie labial
o en el proceso alveolar anterior
a los molares. Su tamaño está
en el rango de 0,5 a 1,5cm de
diámetro. Se observa como un
crecimiento fusiforme. El creci-
miento puede ser sésil o pedi- G
culado. Puede variar en su apa-
riencia, desde una masa suave
y regularmente opacada, hasta
una masa de forma irregular con
protuberancias y hendiduras en Granuloma de células gigantes
la superficie. Por lo general es in- periféricas
dolora, a menos que se produz- Granuloma piógeno es un agran-
can úlceras dolorosas. Puede ser damiento de condiciones no es-
de consistencia plana o espon- pecíficas en forma de tumor. Se
josa y su color varía del rosa al observa habitualmente en la en-
rojo profundo o púrpura. La ul- cía, pero también pueden surgir
ceración es menos común. Con- en los labios, lengua y mucosa
tiene una masa no encapsulada. bucal. La lesión varía de un tu-
Los capilares son numerosos. La mor esférico discreto a un agran-
radiografía puede mostrar des- damiento aplanado y queloide
trucción superficial del reborde con base ancha. Normalmente
alveolar. La escisión quirúrgica es de color rojo brillante o púr-
es necesaria. pura con una consistencia friable
o de frutas. Sangra a la más leve
presión. La superficie puede
mostrar ulceración y el exudado
purulento puede estar presente.
Es indoloro. La escisión quirúr-
gica es el tratamiento.
Grasas 236
Gravedad específica es la rela-

ción entre la masa de un material
a un volumen igual, a 4 ° C.
Guantes son un elemento des-
echable, que da protección con-
tra cortes y abrasiones a los tra-
bajadores de atención de salud.
Deben cambiarse los guantes
por cada paciente. Los guantes
quirúrgicos no han de ser lava-
dos antes o después de ser utili-
G zados.
Guarda nocturna es un aparato
removible de acrílico para re-
ducir al mínimo los efectos del
rechinamiento de los dientes
(bruxismo) y problemas asocia-
dos a la ATM.
Guarda oclusal ver guarda noc-
turna.
Guía de color dental se utiliza
para determinar el color de los
dientes naturales y así los sus-
titutos en las restauraciones ten-
drán colores y estética similares.
// Es un conjunto de muestras
Granuloma piógeno de colores codificados que se
Grasas contienen carbono, hidró- utiliza para igualarlos con los
geno y oxígeno haciendo un re- dientes de un paciente y obtener
lleno alrededor de los órganos el color para una corona estética.
y manteniéndolos en su lugar. Guía quirúrgica es una plantilla
Protegen los nervios. La grasa de acrílico transparente colocada
aísla el cuerpo para evitar cam- sobre la cresta alveolar para ayu-
bios bruscos de temperatura dar a localizar la ubicación ade-
corporal. Llevan las vitamina A, cuada los implantes dentales.
D, E y K. Las grasas son fuente Gusano, teoría del es una teoría
concentrada de calorías en las que trataba de explicar el origen
que cada gramo da 9 calorías. de la caries dental. Según un
Guía de color dental
237 Gutapercha
antiguo texto sumerio, el dolor del gusto para todos los estímu-
dental era causado por un gusa- los del mismo. Disgeusia es una
no que se bebía la sangre de los deformación del gusto. Hiper-
dientes y se alimentaba de las geusia es un aumento de la sen-
raíces de los maxilares. Esta le- sibilidad para todos los gustos,
yenda del gusano fue descubier- mientras que agnosia gustativa
ta en una de las muchas tablillas es la pérdida de la capacidad
de arcilla encontradas en excava- para distinguir e identificar los
ciones. Niffer, Ur, y otras ciuda- diferentes gustos.
des en el valle del Éufrates de la Gutapercha es el material utiliza-
zona de la Mesopotamia inferior do en el relleno de los conductos
se estima que datan de 5000 años radiculares. El material es uti- G
A.C. La idea de que la caries era lizado debido a su estabilidad
causada por un gusano era casi y fácil manipulación. El mate-
universal por un tiempo, como rial es inerte por lo que no es
lo demuestran los escritos de un producto químico. Debido a
Homero y la tradición popular que se vuelve como una masilla
de China, India, Finlandia y Es- después de calentarse, pueden
cocia. ocurrir lesiones térmicas. Pro-
Gusto es una sensación y puede porciona un mal sellado en los
ser deformada de muchas ma- márgenes de una cavidad por lo
neras. Ageusia es una completa tanto, la saliva puede filtrarse e
pérdida del gusto mientras que irritar la pulpa.
hipogeusia es la disminución
H
238
Habilidades de cuida- el labio inferior durante la deglu-

do son los conocimien- ción (Schneider, 1982). Es el acto
tos de enfermería para de tragar mientras que la punta
mantener la salud del de la lengua se coloca hacia ade-
paciente. lante entre los incisivos durante
Hábito se puede definir la deglución (Profit 1990). O es el
como la tendencia a un patrón del hábito oral relacionado
acto que se ha converti- con la persistencia de un patrón
do en la repetición del de deglución infantil en la niñez
desempeño, relativa- y la adolescencia y por lo tanto
mente fijo, consistente y produce una mordida abierta
fácil de realizar por un individuo y protrusión de los segmentos
o un hábito. Según Buttersworth anteriores (Barber, 1975).
H (1961) es una práctica constante
y frecuente o una adquisición
de una tendencia que ha sido
fijada por la repetición frecuente.
Hábito, Según Finn, es un acto,
que es socialmente inaceptable.
Hábito, de acuerdo a Hogem
boom (1953), también se define
como la forma metódica en que
la mente y el cuerpo actúan como Hábito de lengua
resultado de la repetición frecuen- Hábito de lengua funcional se
te del conjunto definido de los dice que está presente cuando
impulsos nerviosos. Hábito de el mecanismo de empuje de la
acuerdo a William James (1972) lengua es un comportamiento
es un hábito adquirido desde el de adaptación desarrollado para
punto de vista psicológico, no es lograr un cierre oral, que se puede
sino una nueva vía de descarga agrupar como funcional.
que se formó en el cerebro por la
que ciertas corrientes entrantes
tienden a escapar. Hábito según
Boucher (1982) también se de-
fine como una tendencia hacia
un acto que se ha convertido en
una actuación repetida, relativa-
mente fija, fácil de realizar y casi
automática.
Hábito de lengua funcional
Hábito de lengua se define como
una condición en la que la lengua Hábitos compulsivos son costum-
entra en contacto con alguno de bres muy arraigadas que han
los dientes anteriores o poste- adquirido una fijación en el niño
riores durante la deglución. El en tal forma que el niño se refugia
hábito de lengua es una coloca- en tal costumbre cada vez que su
ción anterior de la lengua entre seguridad es amenazada por los
los dientes anteriores y en contra acontecimientos que ocurren a su
239 Hallazgos postmortem
alrededor. El niño tiende a sufrir Hábitos orales son patrones apren-

mayor ansiedad cuando se hacen didos de contracción muscular
intentos para corregir el hábito. (Mathewson, 1982).
Hábitos de mordida (parafunciona- Hábitos significativos son los há-
les) se refiere a los hábitos propios bitos que tienen una influencia
de una persona como el morderse psicológica.
las uñas, morder el lápiz y morder- Hábitos útiles incluyen los hábitos
se el labio. que se consideran esenciales
Hábitos de no presión son los há- para la función normal como el
bitos que no aplican una fuerza posicionamiento correcto de la
directa sobre los dientes o sus es- lengua, respiración y la deglución
tructuras de soporte, por ejemplo, normal.
respiración bucal. Halitosis en general significa mal
Hábitos de presión son los hábitos aliento, y también es conocida H
en los que se aplica presión sobre como el mal olor bucal. El tér-
los tejidos blandos orales y los mino halitosis tiene su origen en
tejidos duros, lo cual tiene efectos la palabra latina hálito, aliento,
perjudiciales sobre la dentición y y el griego – osis, que significa
de las estructuras orales. Estos condición anormal. El mal olor es
incluyen los hábitos de succión una queja común que, periódica-
como chuparse el labio, succión mente, puede afectar a personas
digital, y chuparse el dedo. de todas las edades. Ver Mal
Hábitos inactivos son aquellos olor bucal.
hábitos que no están asociados a Hallazgos postmortem de en-
ningún problema sicológico bien venenamiento por mercurio
arraigado. muestran erosión en la boca y el
Hábitos no compulsivos son há- esófago. La membrana mucosa
bitos que se aprenden fácilmente del estómago se torna color gris,
y que se dejan cuando el niño con múltiples grietas y fisuras.
madura. Los riñones se encuentran agran-
Hábitos nocivos se refiere a los dados y muy congestionados con
hábitos que tienen un efecto puntos hemorrágicos mínimos.
perjudicial sobre los dientes y El hígado y corazón muestran la
sus estructuras de apoyo, como degeneración grasa.
por ejemplo: el chuparse el dedo, Hallazgos postmortem de la
respirar por la boca, sacar la intoxicación por monóxido de
lengua, etc. carbono – la superficie corporal,
especialmente los labios y los de-
dos, aparecen de color rojo brillante
o cereza. Se encuentran manchas
irregulares de color rojo brillante
sobre la superficie anterior del cuer-
po. La sangre se torna fluida y de
color rojo brillante. Los pulmones
están edematosos. Se observan
Esmalte con muescas debido al
hemorragias como petequias en el
hábito de morder objetos
cerebro y meninges.
Halotano 240
Halotano es un agente anestésico

potente no irritante que puede
producir una profunda anes-
tesia regional sin hipoxia. Su
inducción y recuperación es
rápida. Es un analgésico pobre
pero se usa en odontología, en
una concentración de 70% de
N2O / 30% de O2. El músculo es-
quelético se relaja y se deprimen
las contracciones uterinas. En la
práctica odontológica se relaja Enfermedad de Hand Shuller -
el músculo masetero e inhibe la Christian
H salivación. El laringoespasmo se
inhibe y es el signo clásico de falta Se presenta como lesiones nodu-
de anestesia. lares múltiples con una base sésil
Hamartomas son tumores como sobre el labio inferior, mucosa
malformaciones. Estos son ge- bucal y la lengua. Las lesiones
neralmente congénitos. Una nodulares son de 1-5 mm de
vez alcanzadas las dimensiones diámetro, de consistencia blanda
adultas no aumentan de tamaño. de la mucosa bucal. No hay una
Hamartomas renales son a menudo regresión espontánea después de
bilaterales. Muestran una mez- 4-6 meses. No se requiere ningún
cla de fibras irregulares y vasos tratamiento.
sanguíneos del tejido adiposo y Hemangioendotelioma es un neo-
células musculares lisas. Puede plasma angiomatoso maligno
estar asociada con fibromas y de los tejidos mesenquimales.
lipomas. Es más frecuente en los grupos
Hand Schuller Christian, enfer- jóvenes. Las lesiones orales no
medad se presenta en tempranas son muy comunes. Se trata de
etapas de la vida. Las manifes- una rápida ampliación. Hay
taciones orales a menudo son presencia localizada y nodular
inespecíficas. Se incluye dolor e inflamación dolorosa. Presenta
en la boca, la gingivitis y supu- ulceración de la superficie. Los
ración. Se desarrolla un sabor dientes se vuelven móviles y san-
desagradable. Las lesiones en el gran con la presión. La mandíbula
cráneo son claramente perfila- muestra destrucción. La lesión se
das. Se encuentran a menudo agranda con la expansión corti-
leucopenia y trombocitopenia. cal. Es de origen angiomatoso.
El pronóstico es bueno. Los labios, el paladar y la encía
Haz policromático de rayos X es pueden estar involucrados. Las
un rayo que contiene diferentes células endoteliales se ven. La le-
longitudes de onda de intensidad sión es firme, redonda y nodular.
variable. Cuando es vascular se ve de color
Heck, enfermedad de la hiperpla- rojizo. Éstos crecen rápidamente.
sia epitelial focal fue descrita por La extirpación quirúrgica y radio-
Archard Heck y Stanely en 1965. terapia es el tratamiento a seguir.
241 Hematopoyesis
Hemangioma se desarrolla debido

a la proliferación de vasos sanguí-
neos. Hay variedad de heman-
giomas. Aparecen como un plano
o elevada lesión de la mucosa. Los
labios, lengua y mucosa bucal
son comúnmente afectados. El
hemangioma central del maxilar
o la mandíbula se producen de
vez en cuando. Puede ser por
Hemangioma lingual
nacimiento. En la cavidad oral
estos ocurren con frecuencia. pueden ser encontrados en el
Estos se plantean como lesiones hígado, los huesos, el estómago
de color, rojo, azul y morado. y el intestino delgado. H
Las lesiones son elevadas pero
son fácilmente disminuidas bajo
presión. Estas son suaves y pulsá-
tiles. Los hemangiomas capilares
se caracterizan por pequeños,
numerosos granulomas pióge-
nos endoteliales alineados. El
hemangioma cavernoso revela
dilatación grande e irregular de
los senos paranasales endotelia-
les alineados. Esta acumulación
de sangre se comunica entre sí. Hemangioma capilar de piel
Estos carecen de capa muscular.
La escisión local es el tratamiento Hematoma se refiere a una acumu-
a seguir. En caso de lesiones gran- lación de sangre en un tejido por
des se pueden dar antes agentes rotura de un vaso.
esclerosantes para reducir el Hematoma subdural se observa
tamaño. disminución en el nivel de con-
Hemangioma de la lengua es ciencia que involucra una lesión
una lenta y creciente hinchazón en la cabeza. Las convulsiones se
indolora de la lengua. Es difusa y pueden desarrollar con síntomas
de color azulado. Es compresible neurológicos focales. Resulta en
extendiéndose en el suelo de la confusión y cambio de persona-
boca y las mejillas. lidad. La pupila se dilata con
Hemangiomas capilares son he- hemiparesia.
mangiomas bien definidos que Hematopoyesis es el proceso por el
simulan parches que van del color cual las células sanguíneas crecen,
rojo brillante al púrpura. Los se dividen y se diferencian en
sitios más comunes son la piel, la médula ósea. Hay tres clases
tejido subcutáneo y la membrana generales de células sanguíneas
mucosa de la cavidad oral y los la- procedentes de un grupo de
bios. La hemosiderina representa células madres pluripotenciales
la ruptura de los vasos. También hematopoyéticas (CMH), que
Hematospermia 242
residen en la médula ósea y Hemiseptum puede ser descrito

tienen la capacidad única para como un defecto de la pared ósea.
dar lugar a todos los diferentes Hemocromatosis es una enfer-
tipos de células sanguíneas ma- medad de almacenamiento de
duras: glóbulos rojos, plaquetas hierro y existe en dos tipos.
y leucocitos. Una de ellas es idiopática y de
Hematospermia es la presencia forma secundaria. El cuerpo
de sangre en el eyaculado como contiene normalmente 2 a 4
consecuencia de la inflamación gramos de hierro, cuando se
de la próstata o vesícula seminal. llega a 15-40 gramos aparecen
Sangre en la porción inicial de la signos y síntomas clínicos de la
eyaculación sugiere la participa- hemocromatosis. Hay ampliación
ción de la próstata mientras que la lenta y progresiva del hígado con
H hematospermia terminal implica fibrosis terminando en la cirrosis.
su origen en la vesícula seminal. Depósito de hemosiderina en la
Hemiatrofia facial es una atrofia piel le da un color gris pizarra.
progresiva de algunos o de todos Trastornos del ritmo cardíaco
los tejidos de un lado de la cara. y la insuficiencia cardiaca se
La causa exacta no se conoce, pero pueden desarrollar. La ferritina
puede ser debido a un trauma, sérica puede ser > 300 mg / L.
hereditario o a la atrofia de la Hemofilia es una enfermedad rece-
función del sistema nervioso siva ligada al sexo caracterizada
simpático cervical. Puede haber por un tiempo de coagulación
hundimiento de las mejillas y prolongada y tendencias hemo-
apariencia de depresión en los rrágicas. Se debe a la deficiencia
ojos. La pérdida de vello facial de proteínas de plasma necesarias
es común. La hemiatrofia de los para la conversión del fibrinó-
labios y la lengua también es geno en fibrina. Se trata de un
posible. rasgo recesivo ligado al sexo.
Hemihipertrofia facial es una Es de dos tipos: la hemofilia A,
condición donde la etiología hemofilia clásica; la hemofilia B,
exacta no se conoce, pero puede el tipo de navidad. La hemofilia
ser debido a un desequilibrio tipo A es causada por la defi-
hormonal, inflexión incompleta y ciencia de factor de coagulación
anomalías cromosómicas. La ocu- llamado Factor VIII. La tipo B o
rrencia familiar ha sido reportada enfermedad de navidad es menos
en algunos casos. La dentición común. Esta se debe a un defecto
de lado hipertrófico es anormal en el Factor IV. En el tipo C se
en lo que respecta a la corona y produce una hemorragia menos
el tamaño de la raíz y el índice grave y se debe a la deficiencia
de desarrollo. En cuanto a los del factor IX. La enfermedad es
dientes permanentes, éstos salen hereditaria. Hemorragia en los
antes de su contraparte. La lengua tejidos subcutáneos, las articula-
puede aparecer agrandada. ciones y otros órganos internos
Hemisección / Bicuspidizacion es son comunes. Hemorragia en
la división de dos raíces en dos muchos sitios de la cavidad oral
partes separadas. se ven. La hemorragia gingival es
243 Hemorragia cerebral
masiva. Hemorragia grave puede puede producir un engrosamien-

ocurrir en el cordón umbilical. to de pericardio y adhesiones.
Fácil aparición de moretones y Hemoptisis se refiere a la tos con
sangrado prolongado se produce sangre. Puede ser en forma de
con el sangrado espontáneo en el hemorragia abierta. Las causas
tejido subcutáneo heterogéneo. más frecuentes son la tubercu-
Epistaxis grave se puede desarro- losis y la neumonía. La presencia
llar en raras ocasiones. Sangrado de sangre indica la ruptura de
gástrico por úlcera se puede delos vasos sanguíneos. Tiene que
sarrollar. Espontánea hemorragia diferenciarse de la hematemesis.
intracraneal se puede desarrollar. Hemorragia arterial se presenta
El tejido gingival puede sangrar sangrado profuso y pérdida de
después de la extracción; se pue- la sangre. La sangre es de color
den desarrollar hematomas recu- rojo brillante y sale como un jet. H
rrentes en el subperiostio de la El aumento y la disminución de
mandíbula. La extracción dental esta, se sincroniza con el pulso
sigue siendo un problema y debe del paciente.
hacerse con mucha precaución. Hemorragia capilar se refiere al
Hemolisina es una destrucción de sangrado que proviene de los
los glóbulos rojos de tal manera capilares. La herida sangra len-
que se libera la hemoglobina. tamente. La sangre es de color
Hemólisis se refiere a la des- rojo brillante y se rezuma desde
trucción de los glóbulos rojos. muchos puntos.
Además de la ictericia causada Hemorragia cerebral ocurre en
por hemólisis se conocen otras caso de derrame. La hipertensión
afecciones como las enfermeda- es la gran culpable.
des de células falciformes, defi- Hemorragia cerebral hipertensiva
ciencia de G6PD y otras hemog- se afecta el putamen y alrededor
lobinopatías. La hemólisis puede de la cápsula interna, el tálamo, la
ser inducida por la infección, la protuberancia y el cerebelo. Por
acidosis o abuso de drogas. Los lo general, no se produce en la
síntomas incluyen fatiga, debili- sustancia blanca. La hemorragia
dad, mareo, disnea de esfuerzo, putaminal se caracteriza por la
dolor de abdomen superior y la hemiplejía contralateral. En el
hemoglobinuria nocturna. La per- hematoma más grande puede
sona desarrolla palidez, ictericia haber el desarrollo de la parálisis
y esplenomegalia. motora bilateral, respiración irre-
Hemopericardio se refiere a la gular y la pupila dilatada fija. La
presencia de sangre y manchas hemorragia talámica desarrolla
de líquido en el saco pericárdico. un defecto hemisensorial y pu-
Las causas incluyen infarto de pilas desiguales. La hemorragia
miocardio transmural, rotura de pontina produce coma profundo,
aneurisma de la aorta y lesiones pupila reactiva, cuadriplejía e
penetrantes. Cuando la hemorra- hipertermia. La hemorragia ce-
gia es rápida puede dar lugar a la rebelosa se presenta con ataxia,
muerte. Tratamiento pericárdico dolor de cabeza e hidrocefalia.
Hemangioma gastrointestinal 244
Hemorragia gastrointestinal es co- arterial. Tanto la ansiedad y el

mún en casos de úlcera gástrica, dolor se asocian con un aumento
úlcera duodenal erosión gástrica significativo en la frecuencia
y esofagitis. Habrá hematemesis cardíaca y presión arterial de
de color rojo o café indicando los pacientes que desarrollan un
sangrado superior gastrointesti- ACV hemorrágico.
nal. Un sangrado rojo claro rectal Hemorragia subaracnoidea puede
puede deberse a un menor san- ser causada por la ruptura de un
grado gastrointestinal. Los signos aneurisma cerebral o ruptura de
incluyen hematemesis y sangre una malformación arteriovenosa.
en cantidad oculta en las heces. El diagnóstico precoz y la cirugía
Se produce hipotensión en los son importantes en su desarrollo
casos retardados. La taquicardia futuro. Los síntomas incluyen el
H se desarrolla antes. peor dolor de cabeza de la vida,
Hemorragia interna severa puede dolor de cuello y espalda y dolor
manifestarse cuando el paciente radicular. Pueden observarse
se torna pálido e inquieto. El pa- alteraciones neurológicas locales
ciente puede desarrollar la sed y o generalizadas. Los factores
desvanecer. La piel se torna fría y causales son aneurisma sacular,
húmeda. El pulso es apretado y la rotura de malformación arte-
rápido. La temperatura del cuer- riovenosa y la hipertensión. Los
po desciende y la presión arterial aneurismas saculares son protru-
cae. La vena subcutánea colapsa siones congénitas del círculo de
y se hace difícil localizar la vena. Willis en forma de saco delgado.
Hemorragia intracerebral es tam- Se desarrolla en la circulación an-
bién llamada apoplejía. Se obser- terior. Los aneurismas micóticos
va más comúnmente en indivi- se producen en los extremos dis-
duos de más de 50 años de edad. tales de los vasos cerebrales. La
La hemorragia intracerebral persona desarrolla dolor orbitario
puede desarrollarse en cualquier / dolor de cabeza occipital. El
vaso sanguíneo, pero la fuente estudio del fluido cerebroespinal
habitual de sangrado es de las muestra trazas de sangre. La
arterias. Las dos principales fuen- xantocromía y los eritrocitos en
tes de hemorragia intracerebral el fluido cerebrovascular desapa-
son la ruptura de un aneurisma recen después de 2 semanas del
arterial y la enfermedad vascular sangrado.
hipertensiva. La ruptura se pro- Hemorragia venosa la herida
duce con el aumento repentino sangra con un flujo constante. La
de la presión local. Clínicamente sangre perdida es de color rojo
la mayoría de los casos de hemo- oscuro o azulado. El sangrado se
rragia intracerebral se produce detiene al elevar esa parte sobre
mientras que los pacientes par- el nivel del corazón.
ticipan de actividades normales, Hemorroides se refiere a las vari-
como levantar objetos pesados, cosidades de los plexos venosos
clasificados como los factores de hemorroidales. El lugar más
estrés físico y que están asociados común donde se da es el esfínter
con la elevación de la presión anal. Estos pueden ser causados
245 Hepatitis alcohólica
por la presión intraabdominal

aumentada, como en el emba-
razo, los tumores rectales y el
estreñimiento.
Hemostasia es la detención de la
hemorragia.
Hemostato es un instrumento mul-
tiuso. Son para apretar los vasos
sanguíneos y así poderlos sepa-
rar/cortar durante la cirugía.
Tiene picos estrechos aserrados
y asas con retenes. Puede ser Hepatitis aguda
utilizado para captar el tejido no
deseado que debe ser removido de tejido conectivo intralobular. H
durante el procedimiento quirúr- Las personas pueden estar asin-
gico. Diferentes formas y tamaños tomáticas o con leve enfermedad.
están disponibles. Es común la hepatomegalia con
Hepadnavirus es un virus de ADN esplenomegalia. También son
pequeño y esférico que causa comunes la fiebre e ictericia. A
hepatitis crónica, infecciones y menudo se pueden observar atro-
cáncer de hígado. Su modo de fia testicular, agrandamiento de
transmisión, es por sangre y la parótida y pérdida del cabello.
también por la saliva. En las formas severas se observa
Heparina se encuentran en gran ascitis, edema y encefalopatía.
cantidad en los mastocitos del El tratamiento incluye una dieta
hígado y pulmón. Es uno de los alta en calorías y suplementos
ácidos orgánicos más fuertes en el vitamínicos. Las proteínas están
cuerpo. Se libera con la histamina restringidas y se puede juzgar
en el shock anafiláctico. Impide la utilización de 20 a 40 mg de
la conversión de protrombina en corticoesteroides.
trombina. También puede dismi-
nuir la conversión del fibrinógeno
en fibrina.
Hepatitis aguda se refiere a la
inflamación del hígado debido a
la presencia de bacterias después
de unas horas o 1 – 2 días después
de los síntomas. Mientras que
los pacientes con hepatitis cró-
nica presentan síntomas menos
agudos con historia de meses
que podría ser en su mayoría de
origen tuberculoso.
Hepatitis alcohólica consiste en
una infiltración hepática alco- Hepatitis alcohólica
hólica hialina con células poli-
morfonucleares y proliferación
Hepatitis B 246
Hepatitis B es un virus de ADN

de 42 nm con 3 componentes
distintos antigénicamente. HB-
sAg puede ser detectado en la
sangre durante el pródromo y
se mantiene durante toda la fase
ictérica. La propagación es por
sangre, productos sanguíneos, y
la leche materna. El período de
incubación dura seis semanas a
seis meses.
Hepatitis delta es un virus defec- Hepatitis viral
tuoso que sólo puede replicarse puntiagudo, como un cuchillo,
H en los que ya están infectados con lanza, puñal, etc. Los bordes del
el VHB. Su transmisión y epide- objeto pueden estar afilados o
miología es similar al virus de HB. sin filo. Si el borde es afilado, la
Hepatitis G está estrechamente herida será aguda y precisa y si el
relacionada con el VHC y se borde no tiene filo, será lacerado
transmite por la sangre. Los y penetrante.
donantes de sangre que sufren Heridas Fabricadas hace referencia
de esta representan el 1-3%. No de las heridas que produce una
se sabe mucho sobre esta porque persona en su propio cuerpo u
no causa ninguna enfermedad otra persona con su consenti-
específica. miento. Son los llamados ficticios,
Hepatitis viral es una lesión aguda falsos o heridas invertidas. La
necrotizante del parénquima don- intención de ellos es presentar
de la necrosis de células hepáticas cargos de asalto o intento de
incluye a agentes de la hepatitis asesinato en contra de un ene-
A, B, C, D, E, etc. Durante la migo. Una mujer puede infligir a
enfermedad activa se desarrolla sus órganos reproductivos para
fiebre, náuseas, fatiga, vómitos, formular un cargo de violación
anorexia, dolor de cabeza y esca- Heridas suicidas se pueden encon-
lofríos. Habrá alteración del gus- trar dentro de la boca, sobre la
to. Se puede desarrollar exantema sien, bajo la barbilla o en el lado
pruriginoso, artritis y alterarse izquierdo del pecho. El arma
el estado mental. La orina estará de fuego puede seguir estando
oscura y las heces serán de color fuertemente sostenida debido al
arcilla. El hígado estará amplio espasmo cadavérico. La herida
y delicado. está dirigida desde abajo hacia
Herida cerrada es aquella en la que arriba. La herida es única. Debi-
no hay apertura externa de la piel do a la corta distancia se puede
/ membranas mucosas. observar la superficie achicharra-
Herida de arma blanca es aquella da o ennegrecimiento del área. No
herida cuya profundidad es habrá signos de lucha. La habi-
mayor que la longitud de la tación puede estar cerrada desde
abertura que deja en la piel. Es el interior y se puede encontrar
causada por un objeto afilado, la nota de despedida.
247 Herpes simple
Hernia de hiato es un tipo de estó- grupo viral de Coxsackie. Los

mago corredizo, con la unión del síntomas son leves y de corta
esófago gástrico deslizándose duración. Incluye dolor de gar-
hacia arriba a través del hiato ganta, dolor de cabeza, vómitos
en el pecho. En el esófago tipo y dolor abdominal. Produce
paraesofágico- gástrico la unión ulceras pequeñas de base gris y
se fija por debajo del diafragma y periferia inflamada. Puede haber
una parte del estómago a través fiebre, dolor y ampliación de las
de una hernia del hiato al lado del glándulas linfáticas. La linfocito-
esófago. Habrá dolor retro-ester- sis es constante. La enfermedad
nal en el pecho, especialmente al se propaga de una persona a otra.
agacharse o acostarse inmediata- No se necesita tratamiento ya que
mente después de las comidas. la lesión se autolimita.
La regurgitación nocturna puede Herpes labial puede ser causado H
causar ataques de shock. por la inyección del frío común.
Hernia del disco de la espina cer- Se desarrollan parestesia prodró-
vical los síntomas incluyen dolor mica, sensación de quemazón
de cuello que puede irradiarse al y eritema. Se forman vesículas
cuero cabelludo, los hombros o después de una hora o dos. Las
las extremidades. Determinadas vesículas se agrandan, colisionan
posiciones pueden aumentar los y sueltan exudados. Su colisión y
síntomas. Uno puede desarrollar ruptura se dan después de 2 días.
entumecimiento en las extremida- La crema Aciclovir ayuda.
des superiores distales. Puede re-
sultar en fasciculaciones, pérdida
de reflejos tendinosos profundos
y atrofia de los músculos.
Hernia discal en latín, radicutus se
refiere “ por las raíces” y cuando
la raíz del nervio se pellizca se
llama radiculopatía. Esto causa
entumecimiento, y / o debilidad Herpes Labial
en un brazo. Las causas más co-
munes de los nervios oprimidos Herpes simple es una infección
son los depósitos de calcio de la viral, los pacientes bajo medica-
artritis o hernia de disco. mentos inmunológicos suprimi-
Herpangina oral se caracteriza por dos son más propensos a desa-
dolor de garganta, disfagia y rigi- rrollar úlceras orales crónicas. En
dez en el cuello, con pérdida de estos los cambios son la respuesta
apetito. Se desarrollan pequeñas de los linfocitos T. No es la for-
lesiones papulovesiculares de 1-2 mación de lesiones simétricas
mm de diámetro, con una super- pequeñas y redondas asociada
ficie gris, rodeado por la aureola con infecciones recurrentes del
roja en el paladar. La enfermedad herpes. Las lesiones duran de
tiene una duración de 4-5 días. semanas a meses. Las lesiones
Herpengina es una enfermedad más grandes han marcado bordes
viral del verano causada por el blancos en pequeñas vesículas.
Herpes simple recurrente 248
Herpes simple recurrente es una Heterodonta se refiere a los dife-

infección viral donde hay un pe- rentes tipos de dientes es decir,
ríodo prodrómico de hormigueo dentro de la misma dentición,
o ardor. El edema es seguido por incisivos, caninos, molares.
grupos de pequeñas vesículas Heteroinjerto es el injerto obtenido
de 1 a 3 mm. Las lesiones más de otra especie. Normalmente
grandes pueden causar malestar. se utiliza la piel de porcino. Se
Las lesiones grandes, con frecuen- realiza muy raramente por su
cia, dolorosas o desfigurativas alto costo.
requieren la consulta. El aciclovir Hexaclorofeno es un antibacterial,
oral es eficaz. con efecto bacteriostático. Se uti-
Herpes zoster es una enfermedad liza para el depurado/cepillado
viral infecciosa aguda. Es muy prequirúrgico. Ha sido incorpo-
H dolorosa y de naturaleza inca- rado en la pasta de dientes.
pacitadora. El virus que lo causa Hidrocoloides agar son los mate-
es similar a la varicela. Malestar riales de impresión que se compo-
general, dolor y sensibilidad a lo nen de geles de agar irreversibles.
largo de los nervios sensoriales Cuando se calientan se licua o
en cuestión, son los síntomas. A entra en un estado de solución
menudo el tronco se ve afectado. y cuando se enfrían regresan a
El paciente tiene erupción vesi- su estado de gel. Normalmente
cular, papular o lineal de la piel es extraído de las algas. Es un
o la mucosa relacionada a los polisacárido por naturaleza. Las
nervios afectados. Es unilateral y impresiones de agar son inesta-
dermatómica en su distribución. bles por lo que el modelo debe
Puede afectar la cara debido a la confeccionarse lo más rápido
infección del nervio trigémino. Se posible. El agar es una sustancia
producen lesiones de la mucosa como la gelatina que se obtiene
bucal extremadamente doloro- de las algas.
sas. Nuevos medicamentos an- Hidrodensitometría es un método
tivirales para esta enfermedad se para medir la composición cor-
siguen produciendo. poral. La masa corporal dividida
Herpes zoster agudo se debe a un por el volumen corporal refleja el
virus neurotrópico que viaja a lo contenido de grasa del cuerpo. La
largo del nervio implicado. Esto densidad corporal se puede esti-
causa neuritis y enfermedad mar dividiendo la masa en el aire
vesicular de la piel y membranas por la obtención de un volumen
mucosas. La erupción se encuen- de su masa en el aire por un vo-
tra en un solo dermatoma. Una lumen obtenido mediante el peso
dosis alta de terapia antiviral en del sujeto en el aire y bajo el agua.
la fase aguda del herpes zoster Hidrofóbico es un repelente al
mejora la tasa de cicatrización. agua que muestra un ángulo de
La intensidad del dolor también contacto alto.
se reduce. La neuralgia post Hidronefrosis se refiere a la
herpética puede continuar en dilatación de la pelvis renal
personas de edad. que resulta en la atrofia del
parénquima. Puede ser congénita
249 Hígado graso
o adquirida. Puede ser unilateral trimestre. Es posible un aumento

cuando la condición involucra la de 3 a 4 mg / día en el segundo
pelvis renal y el uréter, mientras y tercer trimestre. Esta necesidad
que los que implican salida de extra de hierro no puede ser sa-
la vejiga y la uretra puede ser tisfecha a través de la dieta por lo
hidronefrosis bilateral. La hidro- que tiene que ser proporcionada
nefrosis bilateral conduce a la desde afuera.
insuficiencia renal y la uremia. Hígado graso es una lesión leve, de-
Los riñones pueden agrandarse. bido a los cambios en la actividad
Uno o ambos uréteres pueden metabólica de los hepatocitos. Se
agrandarse dependiendo del ve más en el consumo ocasional
nivel de obstrucción. de bebidas. El hígado aumenta de
Hidróxido de calcio es un material tamaño, de color pálido o de color
dental que puede ser utilizado amarillo. Microscópicamente las H
como cemento para recubrimien- zonas centrales y media parti-
to pulpar directo o indirecto y cipan más. Los cambios grasos
como barrera de protección por variables de los hepatocitos le dan
debajo de restauraciones de resi- apariencia vacuolada.
na. También puede ser utilizado
como bactericida, medicamento
de conducto radicular, material
de inducción radicular o ma-
terial de obturación de dientes
primarios. El material tiene un
pH alcalino de 11-12 y funciona
estimulando la formación de
dentina reparativa.
Hierro es necesario para la forma-
ción de la sangre y se absorbe en
la parte superior del duodeno.
Cuando el nivel de hemoglobina
es bajo, la absorción es elevada, de
lo contrario está bajo. El total de
hierro en el cuerpo es de 3-4 g, y el
requerimiento diario es de 20 mg.
La hemocromatosis idiopática
aparece en la absorción excesiva
de hierro. El resultado de la de-
ficiencia de hierro es la anemia.
Hierro, durante el embarazo se
necesita un total de 300 mg de
hierro para el crecimiento del feto,
70 mg para la placenta y 500 mg
para la síntesis de hemoglobina,
con aumento del volumen san-
guíneo. El hierro se acumula a
razón de 0,5 mg / día en el primer Higado graso
Higiene 250
Higiene es la ciencia que se ocupa y se desliza fácilmente y resiste

de la preservación de la salud. el desgaste.
Higiene dental clínica se refiere
al papel de higienista dental, para
identificar problemas y ayudar a
los pacientes a solucionarlos.
Higiene oral consiste en mantener
los dientes limpios y libres de
restos de comida. Previene la
acumulación y persistencia de la
placa que conduce a enfermedad
dental. El cepillo de dientes es un
instrumento eficaz. Comer comi-
H das crudas, y alimentos fibrosos
/ frutas como manzanas, peras
y zanahorias también ayuda a
limpiar los dientes. Técnica del hilo dental
Higienista dental se refiere a un
profesional licenciado en salud Hipercalcemia se refiere al aumen-
oral preventiva quien proporcio- to en los niveles de calcio en la
na servicios educativos, clínicos sangre. En los casos leves, puede
y terapéuticos al paciente. Los ser asintomática. La persona
higienistas dentales son entre- puede desarrollar estreñimiento y
nados durante 2 años bajo la anorexia. En los casos de modera-
dirección de un cirujano dental, do a alto, el paciente desarrollará
los higienistas pueden hacer poliuria, nicturia y polidipsia. En
las limpiezas, pulido de dientes, los casos severos la persona desa-
aplicación de flúor y sellado de rrollará una pasividad emocional,
fisuras. confusión, delirio y psicosis. En la
Higroscópica es relativa a la absor- última fase se puede desarrollar
ción de agua. insuficiencia renal aguda.
Hijo ilegítimo es el que nace fuera Hipercementosis se refiere al de-
del matrimonio o no dentro de pósito de una cantidad excesiva
una línea competente, tras el cese de cemento secundario sobre las
de la relación de marido y mujer superficies radiculares. Cubre el
o cuando la procreación por parte área de la raíz entera. Puede ser
del marido no es posible debido a causado por una acelerada elon-
un defecto congénito o por tener gación, inflamación persistente,
vasectomía. la reparación de los dientes y
Hilo dental es más fino que la seda osteítis deformante. No mues-
dental y pasa fácilmente entre tra signos y síntomas. Pueden
los dientes. La capa de cera en el verse picos de cemento. No hay
hilo dental ayuda a hacer que el aumento o disminución de la
hilo pase por el área de contacto sensibilidad. Radiográficamente
con facilidad. El hilo dental de se observan protuberancias y
politetrafluoruro de etileno esta engrosamiento de las raíces. No
hecho de material de Gore-Tex hay tratamiento indicado.
251 Hiperparatiroidismo primario
Hiperdoncia es la presencia de abdominales, arqueamiento de

dientes extra más allá de la dota- huesos largos, pecho de paloma,
ción normal. Con frecuencia se vértebra colapsadas, debilidad
les conoce como dientes super- muscular, fatiga, poliuria y poli-
numerarios. dipsia. Las características radioló-
Hiperemia es un aumento del gicas incluyen un aspecto esme-
flujo sanguíneo en la pulpa. El rilado, apariencia de comido por
aumento de presión en contra la polilla con intensidad variable,
de las terminaciones nerviosas calcificación interrumpida y no-
sensoriales de la pulpa produce la dular que se puede desarrollar
sensación asociada con la hipere- en los riñones y las articulaciones,
mia. Esto explica por qué el dolor cráneo con apariencia en sal y
parece ser de distinta intensidad pimienta debido a la osteopenia,
y carácter, con la aplicación de los dientes pueden estar móviles H
frío o calor, el frío produce una y migrar. La pérdida de la lá-
respuesta de hipersensibilidad y mina dura puede ser completa
el calor produce una verdadera o parcial.
hiperemia transitoria.
Hiperinmunoglobulina es la pre-
paración que contiene los anti-
cuerpos específicos que se usan
para prevenir la enfermedad tras
la exposición a un patógeno.
Hipermagnesemia se refiere a
los elevados niveles séricos de
magnesio en la insuficiencia
renal aguda. Los reflejos tendi-
nosos profundos se pierden y la Hiperparatiroidismo con erosión
necrosis, hipotensión, parálisis subperióstica
respiratoria se produce con ni-
veles séricos de 10 mEq / L. El
tratamiento incluye 100-200 mg Hiperparatiroidismo primario se
de calcio. debe a un adenoma de una de
Hiperoclusión es cuando la su- las cuatro glándulas paratiroides.
perficie oclusal de un diente o la La fractura patológica puede ser
restauración se eleva por encima el primer signo. Puede obser-
del plano oclusal de los dientes varse quiste de la mandíbula. Se
en el arco. desarrolla osteoporosis genera-
Hiperparatiroidismo se refiere al lizada. La lesión lobulada de la
exceso de circulación de la hor- mandíbula debe diferenciarse
mona paratiroidea. Los órganos del ameloblastoma. En el cráneo
blanco son los huesos y los riño- pueden observarse pequeñas
nes. El nivel de calcio en suero áreas quísticas. La mandíbula
es elevado. Las características puede tener apariencia de vidrio
clínicas incluyen la inestabilidad esmerilado. La escisión del tumor
emocional, los huesos y las arti- de paratiroides es el tratamiento
culaciones dolorosas, retorcijones necesario para el paciente.
Hiperparatiroidismo secundario 252
Hiperparatiroidismo secundario de cemento secundario. Las

se puede observar en el raquitis- manifestaciones orales incluyen
mo, la osteomalacia y la insufi- prominente crecimiento del cón-
ciencia renal crónica. Los tumores dilo mandibular, el crecimiento
pardos son menos frecuentes. Se excesivo de la mandíbula que
produce calcificación de las arte- conduce a prognatismo, labios
rias y los tejidos blandos. gruesos, como los de la raza ne-
gra, los dientes se ven espaciados,
el cuerpo y la raíz puede estar
más largos de lo normal.
Hiperplasia se define como un
aumento en el número de células
en un tejido u órgano. La hiper-
H plasia patológica es común en la
cavidad oral. Es el aumento del
número de células epiteliales y
un mayor espesor del epitelio
debido a la irritación crónica o
“El poste de la cerca podrido” es la abrasión.
un signo de hiperparatiroidismo Hiperplasia condilar es un cre-
secundario cimiento excesivo unilateral de
cóndilo mandibular. La cara se
Hiperpituitarismo es debido a la vuelve asimétrica hacia su parte
hiperfunción del lóbulo anterior superior. Al abrir, se desvía la
de la glándula pituitaria que pro- cara hacia el lado sano. El dolor
duce la hormona del crecimiento. es variable. El paciente puede
Antes del cierre de la epífisis, se desarrollar mordida cruzada.
produce el gigantismo y después Hiperplasia epitelial focal es una
del cierre, la acromegalia. En condición donde la lesión se
esta condición, el crecimiento produce principalmente en los
excesivo del hueso y espesor labios y mejillas. Se trata de 0,1
de los tejidos blandos provoca a 0,4 cms. Placas blanquecinas
un engrosamiento de los rasgos planas y levantadas, se obser-
faciales. La cabeza y los pies se van. Histológicamente acantosis
hacen grandes, lo mismo que los local se observa acantosis local.
dedos de las manos y los pies. No se presenta disqueratosis.
Habrá un agrandamiento de la Las lesiones pueden presentarse
silla turca, senos paranasales y nuevamente.
engrosamiento de la tabla exter- Hiperplasia fibrosa es la reacción
na del cráneo. El ángulo entre la más común del tejido a la ins-
rama y el cuerpo de la mandíbula talación de prótesis en enfermos
estará ampliado. Se presentará crónicos. Hay un desarrollo de
una ampliación del canal del rollos alargados del tejido en el
dentario inferior. La radiografía surco vestibular. Es lento en el
mostrará un aumento de tamaño desarrollo. La hiperplasia fibro-
de los dientes especialmente de sa inflamatoria se debe extirpar
la raíz, debido a la hiperplasia quirúrgicamente.
253 Hiperplasia nodular de la próstata
Hiperplasia gingival debido a la

Hiperplasia gingival debido a los
ciclosporina
anticonceptivos orales
Hiperplasia gingival debido a la

nifedipina
Hiperplasia gingival
hiperplasia fibrosa. Una irritación

crónica de bajo grado del tejido
gingival puede dar lugar a una
hiperplasia localizada de tejido
fibroso. El tratamiento incluye la
eliminación de la irritación local.
Hiperplasia gingival debido al
embarazo Hiperplasia inducida por fár-
macos es causada por el uso
Hiperplasia gingival es un au- prolongado de fenitoína. Los
mento en el tamaño de la encía bloqueadores de los canales de
y los tejidos blandos que llenan calcio también pueden causar una
los espacios interproximales. La condición similar.
hiperplasia puede ser inflamato- Hiperplasia nodular de la próstata
ria, no inflamatoria o mixta. En la es un sobrecrecimiento de la glán-
hiperplasia inflamatoria la encía dula prostática y sus elementos fi-
agrandada es suave, edematosa bromusculares. El agrandamiento
y sensible al tacto. La no infla- de la próstata pesa más de 40
matoria es firme, dura, densa y gramos. Los nódulos muestran
más pálida. hendiduras que parecen espacios
Hiperplasia gingival fibrosa se que contienen un líquido lechoso.
refiere a la ampliación de la papila La hiperplasia nodular causa
gingival, donde a menudo una o elongación, compresión y tortuo-
varias papilas se ampliarán. A sidad de la uretra posterior. Todo
veces habrá cambios inflamato- ello puede conducir a la retención
rios que se superponen sobre la de orina y cistitis.
Hiperplasia por irritación protésica 254
Hiperpotasemia es reconocida por

los niveles elevados de potasio.
Puede ser el resultado de la
ruptura extensa de tejido, deshi-
dratación severa, o una cantidad
excesiva de potasio. Los sínto-
mas incluyen entumecimiento,
confusión mental, piel fría y la
frecuencia cardíaca alterada.
Hiperquinesia se refiere a la movi-
lidad excesiva.
Hipersecreción de cortisol conduce
a mayor deposición de grasa en
H ciertas áreas, como la cara y la
espalda, presión arterial elevada,
y altera la distribución de células
de la sangre. Clínicamente la
hipersecreción de cortisol se co-
noce como síndrome de Cushing,
esta condición generalmente se
corrige a través de la extirpación
quirúrgica de parte de la glándula
suprarrenal.
Hipersensibilidad es una condi-
ción en la que hay una reacción
Hiperplasia nodular de la próstata
inmunológica exagerada o inade-
Hiperplasia por irritación proté- cuada que causa una destrucción
sica refiérase a hiperplasia por tisular o inflamación.
prótesis. Hipersensibilidad a las drogas
Hiperplasia por prótesis es una es una reacción a las drogas no
reacción inflamatoria crónica del deseada relacionada con una
tejido por el uso de dentaduras susceptibilidad individual anor-
postizas con el borde sobreex- mal. Está relacionada con factores
tendido o afilado. Se desarrolla genéticos. Las drogas pueden
en el 5-10% de los portadores actuar como antígenos que cau-
de prótesis de edad avanzada. san una respuesta inflamatoria
Es doloroso cuando el tejido se inducida inmunológicamente.
traumatiza y ulcera. Se ve como La administración tópica puede
pliegues singulares o conjuntos causar un mayor número de re-
de tejido color rosa en el surco acciones comparada con la oral
relacionado con la periferia de la y la parenteral. Sin embargo, la
prótesis. La mandíbula es la más administración parenteral dará
afectada. Después del ajuste de lugar a una reacción más amplia
las prótesis dentales la inflama- y los pacientes con alergias múl-
ción y el edema pueden desapare- tiples tendrán más reacciones a
cer y producir una mejoría clínica. las drogas.
255 Hipersensibilidad tipo tuberculina
Hipersensibilidad de contacto se dentro de los macrófagos de un

caracteriza clínicamente por el ec- agente persistente, por lo general
cema en el lugar de contacto con un microorganismo, que la célula
el alérgeno visto al máximo a las es incapaz de destruir. También
48 horas. Los más comunes son puede ser debido a la presencia
haptenos como el níquel, cromo, de complejos inmunes, que se
sustancias químicas encontradas traducen en la formación de
en el caucho y el roble venenoso. granuloma de célula epitelioide.
Es la principal causa de la enfer- Hipersensibilidad tipo I se carac-
medad profesional. Pequeños teriza por una reacción alérgica
haptenos que inducen hipersen- inmediata tras el contacto con un
sibilidad no son necesariamente antígeno denominado alérgeno.
antigénicas por sí mismas. Sin La alergia (término acuñado por
embargo, estos compuestos de Von-Pirquet en 1906) se define H
moléculas de bajo peso penetran como la reactividad cambiante
en la epidermis y se conjugan en del huésped cuando se encuentra
forma covalente o no covalente a un alérgeno. En los últimos años
proteínas del cuerpo. la alergia se ha convertido en
Hipersensibilidad de los dientes sinónimo de la hipersensibilidad
es causada por los factores de tipo I. Depende de la activación
iniciación, de una pulpa hiper- específica de los mastocitos sen-
sensitiva, que son generalmente sibilizados IgE por el antígeno,
comida o bebida fría, aire frío, resultando en la liberación de
o la estimulación de la dentina mediadores farmacológicos de la
expuesta en la superficie de la inflamación.
raíz por sustancias frías, dulces Hipersensibilidad tipo IV es un
o amargas. Las frutas y las sa- tipo retrasado de la reacción. En la
les también pueden provocar clasificación original de Coombs
hipersensibilidad. La sensación y Gell en 1968, la hipersensibili-
desaparece tan pronto como el dad tardía o tipo IV fue utilizada
electrolito se diluye a distancia como una categoría general para
o el metal se quita. En realidad, describir todas las reacciones de
el dolor puede ser evocado de la hipersensibilidad, que tomaban
dentina mediante la aplicación de más de 12 horas para desarrollar-
soluciones a la misma, que ejercen se. DTH no puede transferirse de
presión osmótica. Una reacción uno a otro por el suero. Se asocia
súbita dolorosa se ve cuando un con inmunidad de células T de
diente se expone al calor, frío, protección.
químicos, o estímulos mecánicos. Hipersensibilidad tipo tubercu-
Hipersensibilidad granulomatosa lina fue originalmente descrita
es la forma más importante de por Koch en pacientes con tu-
hipersensibilidad retardada, berculosis que tenían fiebre y
provocando muchos de los la enfermedad generalizada. Se
efectos patológicos de las en- les proporcionó una inyección
fermedades, que implican la espontánea de tuberculina, que es
inmunidad mediada por células un antígeno de la lipoproteína del
T. Es el resultado de la presencia bacilo de la tuberculosis. 12 horas
Hipertensión maligna 256
después de la inoculación intra- breproducción de la tiroxina.

dérmica, los linfocitos T están Puede ser causada por la enfer-
presentes en sitios perivasculares medad de Graves. Los síntomas
y este infiltrado, se extiende hacia del hipertiroidismo se deben a
el exterior y perturba los haces de la mayor actividad metabólica
colágeno de la dermis. Aumenta de los tejidos o el cuerpo. El
a un pico de 48 horas. Las células BMR esta aumentado. La tiroi-
del linaje de los macrófagos son des está agrandada, puede estar
probablemente los principales asimétrica y nodular. La tiroides
APCs en la hipersensibilidad a estará sensible, el hígado y bazo
la tuberculina. A medida que la pueden estar agrandados. Puede
lesión se desarrolla, puede ser desarrollar debilidad muscular,
una reacción granulomatosa. temblores leves, palpitaciones
H Hipertensión maligna es una con- cardíacas, latidos irregulares del
dición donde el paciente puede corazón y sudoración excesiva.
ser normotenso o hipertenso. Am- Se ha observado que se produce
bos riñones muestran apariencia taquicardia, aumento del pulso
cicatrizal. En su forma aguda y la presión, edema de tobillo y
los riñones se pueden hinchar, de la hipertensión sistólica, ame-
y presentarse hemorragias loca- norrea, infertilidad, disminución
lizadas. La hipertensión puede de la libido e impotencia. Puede
dar lugar a episodios de pérdida haber linfadenopatía, osteopo-
de conocimiento o convulsiones. rosis y reabsorción alveolar. Las
La orina muestra una marcada trabéculas pueden ser de mayor
proteinuria y hematuria. densidad, la erupción será más
Hipertensión portal, se produce rápida lo mismo que la pérdida
cuando la presión de la vena prematura de dientes primarios, y
porta es superior a 30 mm o el desarrollo de la mandíbula será
5 mm Hg por encima de la vena más temprana. La disminución
cava inferior. Puede ser causada de la densidad ósea será genera-
por oclusión de la vena porta. La lizada lo mismo que la pérdida
cirrosis y la enfermedad veno- del hueso alveolar del edéndulo.
oclusiva pueden predisponerla. Hipertónica es una solución que
Se pueden producir várices eso- contiene un mayor nivel de sal,
fágicas y hemorroides. es decir cuando se encuentra más
Hipertensión pulmonar es la con- NaCl en los glóbulos rojos vivien-
traparte en los pulmones de la tes, la cual es de 0,9% de NaCl.
hipertensión arterial sistémica. Se Hipertrofia es el crecimiento exce-
observa hiperplasia de la túnica sivo de los tejidos.
media de los vasos sanguíneos. Hiperventilación es una condición
La segunda característica es la causada por la respiración rápida
hipertrofia ventricular. que conduce a la acapnia es decir,
Hipertermia maligna es un inicio el agotamiento de dióxido de
rápido de fiebre muy alta con carbono y posterior alcalosis res-
rigidez muscular. piratoria. La persona desarrolla
Hipertiroidismo es conocida como mareo, temblor, sensación de hor-
la tirotoxicosis, debido a la so- migueo y entumecimiento. Puede
257 Hipoglicemia
ser causada por el nerviosismo de las matrices orgánicas del

excesivo o la histeria. esmalte.
Hipervitaminosis es un exceso de Hipocalcificación del esmalte es
vitaminas específicas acumuladas una anomalía del desarrollo que
en el cuerpo hasta el nivel de toxi- resulta en la perturbación de
cidad. Ocurre más comúnmente la maduración de la matriz del
con la vitamina A y la vitamina D. esmalte. Se observa como un área
Hipervitaminosis D se refiere al localizada como blanco tiza en
exceso de vitamina D en el cuer- el tercio medio de coronas lisas.
po. La toxicidad se ha encontrado El esmalte subyacente puede
que se produce cuando las dosis estar reblandecido y susceptible
diarias de entre 10.000 y 50.000 a caries. El remedio mejora la
UI se toman durante un período apariencia estética.
prolongado de tiempo. La vita- Hipoclorito de sodio es un exce- H
mina es resistente al calor y la lente desinfectante y bactericida.
refrigeración. Siendo soluble en la Es corrosivo para el aluminio,
grasa, se almacena en el cuerpo. níquel, acero y otros metales. Los
La ingesta excesiva de vitamina D artículos pueden ser desinfecta-
provoca anorexia, náuseas, vómi- dos por 20 minutos. Los guantes
tos, sed excesiva y somnolencia. pueden ser desinfectados a fondo
Los calambres y hormigueo en los lavando las manos con ellos
dedos de las manos y los dedos de puestos y luego enjuagarlos con
los pies también se han notado. agua y jabón.
Hipnóticos son medicamentos que Hipofunción salival es el resultado
se utilizan para inducir el sueño de tres posibles causas la deshi-
y somnolencia. Deprimen el sis- dratación, el daño a las glándulas
tema nervioso central actuando salivales o la interferencia con la
sobre la corteza cerebral central. transmisión neural.
Hipocalcemia se refiere a cuando Hipoglicemia es cuando el azúcar
el calcio sérico es inferior al 8% en la sangre cae por debajo de
mg. Puede ser debido a la dis- 40 mg %. Se presenta cuando la
minución de la resorción ósea producción de glucosa hepática
de calcio, disminución de la cae por debajo de la captación
resorción intestinal de calcio, la de glucosa por los tejidos perifé-
unión del calcio y su secuestro. ricos y cuando el requerimiento
Las características clínicas inclu- del cerebro no es alcanzado.
yen entumecimiento, calambres, El paciente muestra síntomas
ansiedad y tetania seguido de neurológicos como trastorno psi-
convulsiones, estridor laríngeo, quiátrico, convulsiones, epilepsia
la distonía y la psicosis. 10 ml y enfermedad cerebrovascular. El
de gluconato de calcio al 10% IV paciente puede sentirse cansado y
seguido de 10-40 ml de 10% de débil, se pueden desarrollar pal-
gluconato de calcio en dextrosa al pitaciones, sudoración y hambre.
5% da alivio. La vitamina D oral Más tarde, aparecen trastornos
y el calcio son necesarios. visuales, dolor de cabeza, con-
Hipocalcificación es la falta o de- fusión, ataxia y cambios de per-
ficiencia de calcificación inicial sonalidad. Por último se pueden
Hipomaduración 258
desarrollar convulsiones y coma. masa grasa. El cráneo y huesos

El azúcar en la sangre puede estar faciales son pequeños. La erup-
muy baja en la policitemia y en la ción de los dientes es más difícil,
leucemia. el arco dental es más pequeño de
Hipomaduración puede explicarse lo normal, por consiguiente hay
como la falta de mineralización apiñamiento, la erupción de los
secundaria de maduración. dientes se retrasa, y también el
Hipomagnesemia se refiere al desprendimiento de los dientes
bajo nivel de magnesio. En esta temporales.
condición, el paciente se queja de Hipoplasia de la glándula parótida
anorexia, debilidad y apatía. Uno se ve con el síndrome de Melker-
puede sentir el temblor, ataxia y son - Rosenthal. Se trata de un
vértigo junto con la depresión / granuloma orofacial, parálisis
H irritabilidad y el comportamiento facial y lengua fisurada.
psicótico. Por lo tanto puede dar- Hipoplasia del esmalte es la for-
se el doble del déficit estimado. mación incompleta del esmalte
Hipoparatiroidismo se refiere a resultando en la alteración de
cuando hay secreción insuficien- la forma o el color del diente.
te de la hormona paratiroidea. Ocurre debido a un daño en los
Puede ser consecuencia de una odontoblastos durante la forma-
destrucción autoinmune, de daño ción de la matriz del esmalte. En
quirúrgico, daño paratiroideo la tetania, la hipoplasia se observa
por yodo radiactivo I-131. Las llena de agujeros. Las infecciones
características clínicas incluyen la pueden ocasionar cualquier tipo
rigidez en las manos, pies y boca, de hipoplasia, desde una leve
parestesia alrededor de la boca, mancha color chocolate hasta
hormigueo en los dedos de manos irregularidades con muchos agu-
y los dedos de los pies, ansiedad, jeros. Cuando está involucrada
depresión y escasa inteligencia. sólo una corona se le conoce como
Las manifestaciones orales son: diente de Turner.
retraso en la erupción de los
dientes y la hipoplasia de esmalte.
Hipopituitarismo puede ser con-
génito o debido a una enferme-
dad destructiva. Pueden dar
lugar a adenomas, las lesiones
que ocupan espacios como el
craneofaringioma. Existe un Hipoplasia del esmalte
subdesarrollo simétrico pero en Hipoplasia del esmalte localizada
algunos casos puede ser despro- es un tipo de hipoplasia vista de
porcionada la longitud de los vez en cuando. Sólo está afectado
huesos largos. La hipoglucemia un diente, por lo general uno de
puede desarrollarse debido a la los incisivos permanentes supe-
deficiencia de la hormona del riores o un premolar superior o
crecimiento y cortisol. El inicio de inferior. Puede haber algún grado
la pubertad se retrasa. El paciente de hipoplasia, que va desde una
se vuelve apático, se aumenta la leve decoloración marrón del
259 Hipopotasemia
esmalte a una grave irregulari- Hipoplasia por sífilis congénita se

dad con cavidades en la corona contrae en el útero de una madre
del diente. donde había infección por trepo-
nemas. La sífilis produce patrones
clásicos de dientes permanentes
dismórficos hipoplásicos. La mal
formación de la tibia, abomba-
miento frontal y la nariz en silla
son las anomalías estructurales
comunes. La sífilis congénita
clínicamente se presenta con (1)
Queratosis intersticial (2) Sordera
(3) Anomalías de los dientes (tría-
Hipoplasia del esmalte localizada da de Hutchinson). La hipoplasia H
afecta a los incisivos superiores
Hipoplasia por fiebre se refiere a e inferiores permanentes y los
una alteración lineal de esmalte primeros molares. Los dientes
que se puede manifestar como anteriores afectados son llama-
consecuencia de un episodio dos “dientes de Hutchinson”,
febril durante un punto cronoló- mientras que los molares se co-
gico del desarrollo de los dientes nocen como “Molares de morera”
de manera que la distribución (molares de la Luna, los molares
de los cambios del esmalte varía de Fournier). El incisivo central
entre los dientes en las diferentes superior tiene la forma de des-
etapas de formación de la corona. tornillador, las superficies mesial
Algunos estudios han indicado y distal de la corona cónica que
que las enfermedades exante- convergen hacia el borde incisal
máticas, como el sarampión, la del diente en vez de hacia el cue-
varicela y la escarlatina son los llo. Como resultado, la formación
factores etiológicos. En general, de diastemas que en ocasiones se
podría decirse que cualquier observa entre los incisivos centra-
otra enfermedad sistémica es les. La causa de la conicidad y las
potencialmente capaz de pro- muescas en los incisivos superio-
ducir hipoplasia del esmalte, ya res se ha explicado sobre la base
que los ameloblastos son uno de de la ausencia de la espina central
los grupos más sensibles de las o centro de calcificación. Las coro-
células del cuerpo en términos nas de los primeros molares en la
de la función metabólica. El sífilis congénita son irregulares y
tipo de hipoplasia producto de el esmalte del tercio oclusal de los
estos estados de la enfermedad dientes parece estar dispuesto en
suele ser de la variedad de sal- una masa aglomerada de glóbu-
picaduras. Los estudios clínicos los más que en las cúspides bien
indican que la mayoría de los formadas.
casos de hipoplasia del esmalte Hipopotasemia se refiere al bajo
involucran a los dientes que se nivel de potasio en el cuerpo. El
forman en el primer año después paciente se vuelve indiferente con
del nacimiento. el habla lenta y confusa con
Hiposensibilización 260
somnolencia intensa. El tono de del estudio, el contraste y la

los músculos se reduce. Los re- hipótesis nula.
flejos están ausentes. El paciente Hipótesis de Petrovic (sistema de
puede desarrollar incontinencia Servo) explica sobre el cartílago
de la orina. El abdomen se dis- primario, en el cual el crecimiento
tiende y no hay ruidos intestina- se produce por la diferenciación
les. El pulso puede ser irregular. de condroblastos. Puede ser mo-
Hiposensibilización es la terapia dificado con factores que afectan
que implica la inyección de do- sólo la dirección y no la cantidad
sis crecientes del alergeno. Tras de crecimiento. El cartílago se-
el tratamiento se produce un cundario tiene un efecto directo
aumento en los niveles séricos de multiplicación celular, pero lo
de IgG específica de alergenos más importante es que sus efectos
H y la actividad supresora de las indirectos también desempeñan
células T, mientras que los niveles un papel importante. Por ejem-
de IgE específica tienden a caer. plo, explica el modo de acción de
Sin embargo, debido que los los aparatos funcionales dirigidos
humanos alérgicos son diagnosti- a los cóndilos y la arcada superior,
cados clínicamente después de la donde actúan como un molde en
sensibilización se puede explicar el cual el arco inferior se ajusta
la relativa falta de éxito de la desde tal manera que se establece la
ensibilización en muchos casos. oclusión óptima.
Hipotensión ortostática es una Hipótesis de placa específica (Wal-
causa frecuente de síncope vaso- ter Loeshe - 1976) afirma que sólo
motor especialmente en pacientes cierto tipo de placa es patógena
de edad avanzada, diabetes, o y su patogenicidad depende de
neuropatía autonómica. Un mala presencia o el aumento de
yor descenso de lo normal de 20 microorganismos específicos.
mmHg en la presión arterial se ve De acuerdo con esta hipótesis,
inmediatamente al levantarse de aquella placa que alberga pató-
decúbito supino a posición de pie. genos bacterianos específicos es
Hipotensión postural también se la causante de la enfermedad
conoce como hipotensión ortostá- periodontal. Estos organismos
tica, la principal causa de pérdida producen sustancias que median
transitoria de la conciencia. La la destrucción de los tejidos del
hipotensión postural se define huésped. La aceptación de la
como el trastorno del sistema hipótesis de placa específica fue
nervioso autónomo en el que el confirmada por el reconocimiento
síncope se produce cuando el pa- del A.a comitans como agente
ciente asume la posición vertical. patógeno en la periodontitis
Hipótesis es una explicación pro- agresiva localizada. Se observa
puesta de un fenómeno observa- un mayor riesgo de enfermedad
do o es una declaración conjetural periodontal en los sitios coloniza-
de la relación entre las variables. dos por estos mismos organismos
Hipótesis de investigación es una potencialmente patógenos.
declaración que hace prediccio- Hipótesis de placa específica revi-
nes sobre el resultado esperado sada afirma que la enfermedad
261 Histiocitosis
está asociada con cepas específi- ticas clínicas: el cretinismo y el

cas de una determinada especie. mixedema pueden presentarse
Es probable que la mayoría, si no desde el nacimiento, también es-
todos, los patógenos periodon- treñimiento, llanto ronco, fusión
tales reconocidos demostraron retardada de la epífisis, cabello
diferencia en las características seco y escaso. El cretinismo con-
fenotípicas relacionadas con su duce a defectos mentales, edema
capacidad para causar la enfer- generalizado y otros cambios. La
medad, es decir genética (mole- base del cráneo es más corta. La
cular), constituyen la base de la cara no se desarrolla en la direc-
variabilidad en las propiedades ción longitudinal. La mandíbula
de virulencia entre las cepas pató- está subdesarrollada. La lengua
genas para causar enfermedades está agrandada por el líquido
periodontales. de edema. El desarrollo de los H
Hipótesis de placa no específica dientes se retrasa.
fue presentada por Walter Loes- Hipoxia es el nivel de oxígeno bajo.
che en 1976. De acuerdo con Hirsutismo es una condición donde
esta hipótesis, la enfermedad hay un crecimiento en función
periodontal es el resultado de la de la testosterona. Las células
elaboración de productos nocivos de los folículos pilosos secretan
de la flora bacteriana de la placa. una enzima que actúa sobre la
Cuando sólo una pequeña can- testosterona y hace que sea activa.
tidad de placa está presente, los Histamina es una amina vasoactiva
productos nocivos son neutraliza- que actúa como vasodilatador y
dos por el huésped. Se creía que aumenta la permeabilidad de los
la enfermedad periodontal era el vasos sanguíneos pequeños y
resultado de una acumulación funciona como neurotransmisor
de placa en el tiempo conjunto del sistema nervioso central.
con una respuesta disminuida Histiocitoma fibroso benigno la
del huésped y un aumento de lesión se desarrolla en la piel
la susceptibilidad con la edad. sobre el pecho. Puede desarro-
Se pensaba que todas las placas llarse en una cicatriz previa o
eran iguales y capaces de causar aparecer como una lesión donde
enfermedad. los firmes nódulos están cubiertos
Hipotiroidismo es una condición por un epitelio rosado brillante.
en la que se disminuye la se- Se requiere de una escisión local
creción de la tiroides. Puede ser amplia.
debido a la atrofia de la glándula Histiocitosis se desarrolla debido a
tiroides o el fracaso de la función la proliferación de histiocitos que
tirotrópica de la glándula pitui- se producen en la médula ósea,
taria. Se presenta de tres formas: el bazo y el hígado. Las lesiones
cretinismo – ocurre una falla hor- alrededor de la mandíbula son
monal en la infancia; mixedema comunes. También ocurren le-
juvenil- ocurre en la infancia; siones localizadas destructivas.
mixedema-se produce después Los brotes dentarios pueden ser
de la pubertad. Las caracterís- destruidos.
Histoplasmosis 262
que incluye el tipo de parto, si

hubo complicaciones durante el
alumbramiento como incompati-
bilidad de Rh o ictericia neonatal.
Historia posnatal se refiere a la
historia de un niño recién nacido
que incluye el tipo de alimenta-
ción que el niño está tomando,
el estado de la vacunación o
inmunización o cualquier tipo de
hábitos nocivos.
Historia prenatal se refiere gene-
ralmente a la historia de la madre
Histiocitosis
H durante el embarazo, que puede
Histoplasmosis es una infección vincularse con alguna condición
micótica causada por Histoplas- actual, por ejemplo hipoplasia del
ma capsulatum. Es un hongo esmalte, manchas intrínsecas de
demográfico. La inhalación de las fluoruro o tetraciclina.
esporas del hongo puede causar Historial de salud es un formato
la infección. La persona desarro- estructurado y debe ser registra-
lla fiebre baja, tos productiva, do como es.
linfadenopatía y agrandamiento Hojas de fundición de alúmina es
del hígado y el bazo. Las lesiones un proceso para formar núcleos
orales se desarrollan después de de alúmina que le otorga una
la afectación pulmonar. Las mani- fortaleza muy alta con valores al-
festaciones orales aparecen como rededor de 500 MPa. Su ventaja es
nodulares, ulcerativas o lesiones la gran fortaleza y su buen ajuste.
vegetativas en la mucosa oral, Sus desventajas incluyen el costo
paladar, lengua o los labios. Las inicial, el tiempo prolongado de
áreas ulceradas están cubiertas proceso y la falta de adhesión a la
por una membrana gris. Los or- estructura dentaria.
ganismos pueden ser fácilmente Homeostasis cálcica se refiere al
aislados. Los nódulos pueden ul- proceso en donde el calcio parti-
cerarse y crecen lentamente. Los cipa en la función neuromuscular,
ganglios linfáticos cervicales pue- la coagulación de la sangre, fun-
den agrandarse y estar firmes. El ción de la membrana y múltiples
cultivo de tejido infectado puede reacciones enzimáticas. El cuerpo
dar un diagnóstico apropiado. El humano contiene 25 g / kg de
tratamiento incluye Ketoconazol masa corporal magra. 90% está
durante 6-12 meses. presente como fosfato de calcio.
Historia clínica se refiere a la La pérdida de calcio diario en las
historia de cualquier condición heces es de 100-200 mg contenida
médica o cualquier hospitaliza- en la secreción intestinal. La vita-
ción reciente del paciente. mina D3 ayuda en su absorción.
Historia del nacimiento es la Homodonto se refiere a la presencia
historia de un nuevo nacimien- de un solo tipo de diente en la
to durante el alumbramiento dentición.
263 Huesos porosos
Homoinjerto se obtiene de cual- de la región papilar. Las crestas

quier otro ser humano, excepto aumentan la superficie de la epi-
el propio paciente. Generalmen- dermis y por lo tanto aumentan
te los familiares del paciente el agarre de la mano o el pie por
son elegidos como donantes, es la fricción creciente. El patrón de
decir, los mejores donantes son crestas está determinado gené-
los hermanos seguidos por los ticamente y es único para cada
padres. Sin embargo, la piel de individuo. Normalmente, el pa-
cadáveres frescos también se trón de crestas no cambia durante
puede utilizar si la autorización la vida, excepto para agrandar, y
previa se ha tomado. En estos por lo tanto la comparación de las
donantes, se realizan pruebas de características estructurales de la
VIH y HBsAg antes de la dona- región papilar y reticular de la
ción para descartar la presencia dermis. Puede servir como base H
de SIDA y hepatitis pues es una para la identificación.
contraindicación para realizar el Hueso alveolar es el hueso que
homoinjerto. Otra contraindica- rodea la raíz del diente; la pérdida
ción es la presencia de infecciones de este hueso normalmente se
por hongos. Por lo general se asocia con enfermedad periodon-
utiliza la piel fresca, pero la piel tal severa.
que ha sido almacenada menos
de 2 semanas también se puede
utilizar. Pieles más antiguas pue-
den ser utilizadas en las primeras
fases de desbridamiento de la he-
rida y la preparación para el auto
injerto. La buena aceptación del
homoinjerto es una buena señal
en la preparación de la herida Hueso alveolar
para aceptar el auto injerto.
Hospedero susceptible es aquel Hueso compacto es un hueso
que es incapaz de resistir la infec- denso que contiene unidades
ción por el patógeno. No posee estructurales llamadas sistemas
buena salud y su sistema inmuno- de Havers.
lógico está comprometido. Hueso esclerótico es una radiopaci-
Huellas dactilares la superficie dad bien definida que se observa
de las palmas de las manos, los por debajo de los ápices de los
dedos, las plantas y dedos de los dientes vitales sin caries.
pies están marcados por una serie Hueso trabecular es similar al del
de crestas y surcos. Estas apare- hueso cortical, pero con aspecto
cen como líneas rectas, curvas esponjoso. Se compone de varillas
y espirales en las puntas de los y láminas de hueso.
dedos. Estas crestas epidérmicas Huesos porosos se dice que se
se desarrollan durante los meses producen luego que los adultos
tercero y cuarto del feto cuando logran un espesor óseo máximo
se ajusta a los contornos de las alrededor de la edad 20-30 años.
papilas dérmicas subyacentes Después de la mediana edad
Humectación 264
los huesos se tornan delgados y se siente pegajosa e incómoda.

frágiles. La radiografía de tórax Una mejor ventilación reduce la
puede mostrar un trabeculado humedad.
delgado y ancho conocido como Húmero es el segundo hueso más
osteoporosis. grande del cuerpo. Se trata de un
Humectación es la extensión de hueso largo del brazo.
una gota de líquido en la super- Humor acuoso es el fluido acuoso
ficie de un sólido. que llena la cámara anterior del
Humedad está siempre presente ojo delante de la lente.
en la atmósfera. Depende de la Hurler, Síndrome de es una per-
temperatura del aire. Si el aire turbación del metabolismo de
se enfría el exceso de humedad mucopolisacáridos. Su excreción
se precipita lo que se conoce en la orina aumenta. Los síntomas
H como punto de rocío para esa se desarrollan dentro de 2 prime-
temperatura. ros años de vida. La cabeza
Humedad absoluta es el peso del se ha agrandado y presenta una
vapor de agua en una unidad frente prominente, nariz ancha
de volumen de aire. Se expresa y los párpados hinchados. Hay
como gramos por kilogramos acortamiento y ensanchamiento
o gramos por metros cúbicos de la mandíbula, labios gruesos
de aire. y lengua grande, boca abierta y
Humedad relativa es el porcentaje congestión nasal. Es común la
de humedad presente en el aire, presencia de un cuello corto y le-
la saturación completa se toma siones de la columna. Los dientes
como 100%. Mientras mayor es son pequeños, muy espaciados
la humedad relativa más cercano y con morfología alterada. Se
está el aire a la saturación. Si la desarrolla hiperplasia gingival.
humedad relativa es superior al No hay tratamiento para la en-
65% en una habitación, la persona fermedad.
I
265
Ictericia es una PGE2), la liberación por los

pigmentación amarilla monocitos y fibroblastos,
de la piel y la esclerótica estimula la liberación de
de los ojos debido las metaloproteinasas de la
a la formación en matrizque degradan las proteínas
exceso de bilirrubina. de la matriz extracelular, y
La bilirrubina se participa en muchos aspectos de
forma a partir de la la respuesta inmune.
hemoglobina cuando IL-6 (Interleuquina-6) es
los glóbulos rojos viejos una citoquina que estimula
son destruidos por el la proliferación de células
bazo. Hay tres tipos de ictericia, plasmáticas y por lo tanto la
la ictericia hepatocelular, la producción de anticuerpos y
ictericia obstructiva y la ictericia es producida por linfocitos,
hemolítica. monocitos y fibroblastos. Los
Id fue descrito por Sigmund Freud niveles de IL-6 han demostrado I
en 1905, en la teoría psicosexual. ser elevados en los tejidos
En latín significa “su” impulso inflamados, más elevados en la
fundamental; es la estructura periodontitis que en los tejidos
básica de la personalidad que con gingivitis y elevados en el
sirve como reservorio de los fluido crevicular gingival (FCG)
instintos (o) de su representante de la periodontitis refractaria.
mental. Presente en el Se ha demostrado que la IL-6
nacimiento. El impulso conduce estimula la formación de los
y lleva a una presión gratificante. osteoclastos. Así, esta citoquina
Idiotez es el resultado de defectos puede explicar en gran parte,
congénitos de la facultad mental. la predominancia de células
La persona puede tener una plasmáticas en las lesiones
existencia negativa y puede periodontales, así como la
carecer de fuerza de voluntad, resorción ósea.
memoria, emociones y el poder IL-8 (Interleuquina-8) es una
de iniciativa. Él no es capaz de quimioatrayente, producida
protestar contra sí mismo. El CI principalmente por los
está entre 0 y 10. monocitos en respuesta al
Idoxuridina se utiliza en el lipopolisacárido, IL-1 o factor de
tratamiento de las infecciones necrosis tumoral alfa (TNF- a).
de la boca y los ojos debido al Está presente en altos niveles
herpes simple. en las lesiones de periodontitis,
IL-1 (Interleuquina-1) es una principalmente asociados
citoquina proinflamatoria, con el epitelio de unión y los
multifuncional, que entre macrófagos. Además de servir
sus múltiples actividades como quimioatrayente para los
biológicas permite la entrada neutrófilos, parece estimular
de células inflamatorias en los selectivamente la actividad de
sitios de infección, promueve metaloproteinasas de la matriz
la resorción ósea, estimula los de estas células, lo que en parte
eicosanoides (específicamente justifica la destrucción de
Imagen análoga 266
colágeno en las lesiones de la los implantes para restaurar

periodontitis. la función y la estética. Las
Imagen análoga es la imagen sobredentaduras y puentes
radiográfica producida por una se basan en la presencia de
película convencional. dientes de retención. Si no hay
Imagen latente es la imagen dientes que los retengan se
invisible que se produce cuando colocan implantes dentales en
la película es expuesta a los rayos el hueso alveolar para realizar
X. Sigue siendo invisible hasta esa función. Los implantes están
que se expone la película. anclados en el hueso alveolar.
Imbécil más o menos idiota, Los implantes están hechos de
pero puede hablar en titanio y consisten en cilindros
lenguaje articulado. Es pobre de rosca que se atornillan en los
intelectualmente y a menudo huesos.
peligroso para la sociedad. Su
I coeficiente intelectual está entre
20-40.
Imipramina es un fármaco
utilizado en el tratamiento de la
depresión mental y el efecto se
produce en 4-10 días. Se puede
administrar una vez al día. Puede
provocar dilatación papilar,
Implante colocado en el hueso
parálisis de la acomodación,
alveolar
sequedad de boca, hipotensión
postural y retención urinaria.
Impactación ósea se refiere a que
el diente está bloqueado por
ambos, hueso y tejido.
Imagen postoperatoria de un
implante con su corona
Caninos retenidos bilateralmente
Implantación es el procedimiento
de colocación de un cuerpo
extraño dentro de un tejido
corporal.
Implante es un tornillo de titanio
que se implanta en el hueso.
Se puede colocar una corona,
Vista radiográfica de un implante
un puente o prótesis sobre
267 Incisivos
Implante intraóseo es un implante Impulso cardiaco, es un potencial

colocado directamente dentro de acción que se produce en el
del maxilar o de la mandíbula. tejido de conducción cardiaca.
Implante subperióstico mandibular Impulso nervioso es una señal
es un implante de estructura que lleva información a través de
metálica que se coloca los nervios.
quirúrgicamente en la parte In vitro significa que viven fuera
superior del reborde mandibular. del cuerpo o en un tubo de
Implantes dentales son tornillos ensayo.
de titanio que se colocan In vivo significa en el cuerpo vivo,
directamente en el hueso alveolar planta o animal.
y se utilizan para fijar prótesis Incidencia se define como el
fijas o prótesis removibles. número de nuevos casos en la
Impotencia es la incapacidad población definida durante un
de tener relaciones sexuales. período determinado de tiempo.
Mientras que la esterilidad es la Incisión crevicular se hace desde I
incapacidad de los hombres de la base de la bolsa hasta la
tener niños. Una persona puede cresta del hueso. Esta incisión
ser estéril, sin ser impotente. en forma de V forma una cuña
Impresión es la réplica en negativo que termina cerca de la cresta del
de la cavidad oral. hueso.
Impresión funcional es la técnica
utilizada en la confección de
dentaduras para adaptar el borde
de la prótesis parcial o completa
al tejido blando del paciente con
el fin de obtener una retención
óptima.
Imprimador es una solución
aplicada a la superficie de los
dientes grabada con ácido. Actúa
como un agente humectante.
Mejora la calidad adhesiva del
agente de unión.
Incisión crevicular
Imprimador cavitario se utiliza
para aumentar la adaptación Incisión de bisel interno es la
de materiales de restauración a incisión utilizada en las cirugías
base de metacrilato a las paredes periodontales. Es la incisión en
cavitarias. También sella los la que se refleja el colgajo para
márgenes. exponer el hueso subyacente
Impulso es un potencial de acción y la raíz. Se parte de la zona
transmitido a lo largo de un designada en la encía y se dirige
nervio o fibra muscular. a la zona en o cerca de la cresta
Impulso aferente es un impulso del hueso.
que viaja hacia el sistema Incisivos se refieren a los incisivos
nervioso central. centrales y laterales; el primer
Incisivos centrales 268
y segundo diente contando a Incontinencia pigmentaria

partir de la línea media de la desarrolla lesiones vesiculo-
boca. En la dentición decidua y bulosas en el torso y las
permanente son 8 en número, extremidades. La pigmentación
cuatro superiores, es decir, 2 comienza a desvanecerse en
centrales y 2 laterales superiores un año. Se puede asociar con
y 2 centrales y 2 laterales la calvicie local y generalizada,
inferiores. también con la atrofia óptica.
Incisivos centrales son utilizados Hay retraso en la erupción
para cortar o morder los de los dientes. No se requiere
alimentos, estos son los primeros tratamiento.
de los cuatro dientes anteriores Incrustación es una restauración
de ambos maxilares. de oro, porcelana o de resina
Incisivos en forma de pala es una compuesta personalizada
anomalía en el desarrollo en que y cementada en el diente.
I los incisivos afectados muestran Si cubre las puntas de los
crestas laterales prominentes dientes se le llama incrustación
creando una superficie extracoronaria.
lingual hueca, parecida a Incrustaciones de oro se utilizan
una pala. Típicamente las sobre los rellenos de amalgama.
crestas marginales engrosadas Estos se utilizan cuando los
convergen en el cíngulo, no es dientes han perdido cúspides
raro que haya una fosa profunda o son demasiado débiles. La
o un diente invaginado en esta ventaja del oro es que no se
unión. Los incisivos superiores deslustra y tiene una gran
son los más comúnmente fortaleza.
afectados. Indicador biológico se conoce
también como prueba de espora
para conocer si la esterilización
se ha realizado o no.
Indicadores de riesgo son
probablemente los factores
que han sido identificados en
estudios transversales, pero no
confirmados por los estudios
longitudinales
Incisivos en forma de pala Índice (Esther M. Wilkins) es una
expresión de la observación
clínica en valores numéricos
que se utilizan para describir
Inclinación de la base de la nariz el estado de la persona o grupo
es el ángulo formado entre la con respecto a la condición
vertical verdadera (por ejemplo, que se mide. El índice (Russel
SNV) y el eje longitudinal de la AL) ha sido definido como un
fosa nasal, varía desde unos 90 ° valor numérico que describe el
en los hombres a tanto como 105° estado relativo de una población
en las mujeres. en una escala graduada con
269 Índice de Def
determinados límites superior dientes, por eso se denomina

e inferior, lo cual está diseñado índice de superficies cariadas,
para permitir y facilitar la perdidas y obturadas (índice
comparación con otros grupos CPO-D). La única diferencia
de población clasificados por los es que las superficies dentales
mismos criterios y métodos. son examinadas. Cada diente
Índice abrasivo es el método posterior cuenta con cinco
para medir la abrasividad de los superficies examinadas y
dentífricos. registradas: vestibular, lingual,
Índice acumulativo es un índice mesial, distal y oclusal. Los
que mide todas las pruebas dientes anteriores tienen cuatro
de una condición, pasado y superficies para la evaluación:
presente, por ejemplo, Índice vestibular, lingual, mesial y
CPO de la caries dental. distal. Con la adición de estas
Índice CEO se usa en niños categorías, el índice sigue
antes de la edad de exfoliación. siendo sencillo y sin embargo I
Para niños mayores de 7 y hasta proporciona una descripción
los 11 o 12 años, se utilizan los de la experiencia dental previa.
caninos y molares deciduos Además, muestra las extensiones
para determinar las cariadas, de los servicios odontológicos
perdidas y obturadas (CPO) y que necesita la población lo
las superficies cariadas, perdidas que puede ser interpretado en
y obturadas (CPO-D) cuando las términos de horas de tratamiento
superficies se cuentan. y costos. Básicamente, este
Índice CPO (cariadas, perdidas índice CPO-D implica los
y obturadas), el índice CPO fue mismos procedimientos de
presentado por Henry Klein, operación aplicados en el índice
Carrole E. Palmer y Knutson CPO común. La única diferencia
JW. En 1938 el índice CPO está en el criterio de puntuación
fue el índice más empleado para el componente de D del
universalmente para la medición índice. En este índice CPO el
de la caries dental. Este índice componente D se divide en 4
se basa en el hecho de que categorías diferentes.
los tejidos duros dentarios no Índice de Def fue descrito
son auto-reparables, una vez por Gruebbel A.O. En 1944,
establecida la caries deja una fue utilizado como un índice
cicatriz de algún tipo. El diente equivalente al índice ceo, para
puede permanecer cariado o si se la medición de la caries dental
trata este puede ser restaurado en la dentición temporal. Según
o extraído, lo que significa que la definición de Gruebbel
mide la experiencia de caries tenemos, d = dientes cariados,
total en la vida de un individuo. e = indicados para extracción,
Índice CPO-D (índice de f = dientes obturados. Los
superficies cariadas, pérdidas principios y las normas básicas
y obturadas) se utiliza para para el índice de Def son las
evaluar en cada individuo la mismas que para el índice de ceo.
superficie de cada uno de sus
Índice de caries checoslovaco 270
Índice de caries checoslovaco Índice de desarrollo humano se

el índice de caries de define como un índice compuesto
Checoslovaquia fue presentado que combina indicadores que
por Poncova, Novak y representan tres dimensiones, la
Matena en 1956. Este índice longevidad, los conocimientos y
es principalmente usado para los ingresos.
comparar las experiencias de Índice de fluorosis de Dean es
caries en un grupo con las de otros un índice de evaluación de la
grupos con similar densidad fluorosis dental introducida
de población pero viviendo en por Trendley H. Dean en 1934,
diferentes ambientes. En este conocido como “sistema de
índice, las “variables” parecen clasificación de Dean para
estar controladas. En todos los fluorosis dental o ‘índice de
estudios de exámenes y pruebas fluorosis de Dean. La fluorosis
en las que este índice se utiliza, dental se muestra en una escala
I el número promedio de dientes, de siete puntos; ‘normal’,
la superficie del diente, áreas del ‘cuestionable’, ‘muy leve’, ‘leve’,
diente y la condición del diente ‘moderado’, moderadamente
extraído previamente o dientes grave ‘, y’ grave ‘. Esta primera
coronados fueron consideradas. descripción del índice de
Índice de caries radicular es fluorosis puede considerarse
un índice epidemiológico y es una escala ordinal, aunque no
la mejor opción para evaluar se utiliza ningún número. En
la prevalencia de caries en la la versión revisada por Dean
población de adultos mayores en1942, donde utilizó una
de la comunidad. Los adultos escala de seis puntos, es decir,
mayores son más propensos a la “normal”, “suave”, “muy
caries de raíz. leve”, “moderada” y “grave”.
Índice de caries significativo, Combinó la “moderadamente
este es un nuevo índice, llamado grave” y “graves “en 1989.
índice de caries significativo que Índice de fluorosis en la superficie
fue presentado por Bratthall dental (IFSD) es un índice que
(2000) con el fin de llamar la fue desarrollado para medir
atención sobre las personas el grado de fluorosis. El IFSD
con los valores más altos de fue desarrollado por Herschel
caries en cada población bajo Horowitz S, William S Driscoll,
investigación. El índice de caries Rhea J. Meyers, Stanley B Heifeta,
significativo se calcula como y Albert Knigman en 1984. El
sigue: los individuos se ordenan IFSD fue desarrollado con el fin
de acuerdo a sus valores de de eliminar o reducir algunos
CPO-D, se selecciona un tercio de los pequeños inconvenientes
de la población con los puntajes del “Índice de Dean”. El IFSD
más altos de caries y se calcula se aplicó en un estudio para
el índice CPO-D promedio para evaluar la prevalencia de la
este subgrupo. Este valor es el caries dental y fluorosis dental
índice de SiC. en las comunidades que poseían
una concentración óptima y una
271 Índice de riesgo de fluorosis
sobreconcentración de fluoruro Los dos resultados obtenidos

en el agua potable. pueden ser utilizados por
Índice de higiene oral presentado separado o se pueden combinar
por John C. Greene y Jack para valorar el IHO-S.
R. Vermillian. Introducen el Índice de la enfermedad la “c”
índice de higiene oral, mientras (caries) parte del índice ceo es
desarrollaban un plan para el mejor ejemplo de un índice
estudiar las variaciones en la de la enfermedad. Los índices
inflamación gingival en relación de medición gingival / sangrado
con el grado de retraso mental en el surco son esencialmente
en los niños, debido a que se los índices de los síntomas. Este
hizo evidente que sería necesario tipo de índice mide el “número”
separar los efectos de las o “proporción” de personas en
variaciones en la limpieza bucal. una población con o sin una
En 1960, el “índice de higiene condición específica en un punto
oral” (IHO) se introdujo como un específico en el tiempo o el I
sencillo método de evaluación intervalo de tiempo.
de grupo o de higiene bucal Índice de medida funcional (FMI)
individual cuantitativamente”. fue propuesto por Sheiham A.,
El índice de higiene oral requiere Maizels J., y Maizels, A. en 1987,
que el usuario tome más como uno de los dos índices
decisiones y pase más tiempo en alternativos, que fueron las modi-
llegar al resultado. Por lo tanto, se ficaciones del índice CPO-D. En el
hizo un esfuerzo para desarrollar FMI, los “obturados” y los “dien-
otro índice de la misma tes sanos” se ponderan por igual,
sensibilidad y reducir tanto el mientras que, los “cariados” y los
número de decisiones como el “perdidos” de los dientes se les da
tiempo requerido. Este índice fue el valor de cero. El FMI se calcula
nombrado el “índice de higiene sumando los dientes obturados
oral simplificado (IHO-S). El IHO y los sanos y luego dividiendo
y el IHO-S se han desarrollado por el número total de dientes
principalmente para servir como presentes.
métodos sistemáticos para la Índice de rendimiento de color es
cuantificación de la variable de una medida que señala el grado
limpieza oral en estudios de en que un iluminante puede
población. impartir el color de un objeto con
Índice de higiene oral respecto a la fuente de referencia.
simplificado (IHO-S), propuesto Índice de riesgo de fluorosis
por Greene y Vermillion en (IRF) fue presentado por David
1964 como una modificación G. Fendrys, en 1990. El IRF, está
del IHO. Evalúa la limpieza diseñado para permitir una
oral estimando las superficies identificación más precisa de las
dentales cubiertas con detritus asociaciones entre la edad de las
o cálculo. El IHO-S tiene exposiciones específicas, fuentes
dos componentes, el índice de fluoruro y el desarrollo de
simplificado de los desechos y el fluorosis dental. El IRF divide
índice simplificado del cálculo. la superficie del esmalte de
Índice de salud dental 272
los dientes permanentes en de severidad de caries en los

dos zonas de los grupos dientes primarios se basa en el
relacionados con el desarrollo examen clínico únicamente el
de superficie, designado ya sea cual podría ser utilizado en las
porque haya comenzado - (I) encuestas sobre caries dental
su formación durante el primer y añadir así información a las
año de vida (“Clasificación I”) cifras del “def”’, especialmente
o (II) la formación durante el en la investigación de medidas
tercer hasta el sexto años de vida preventivas.
(“Clasificación II”). Índice de Stone fue presentado
Índice de salud dental (ISD) por H.H. Stone, F.E. Lawton,
fue desarrollado por JJ Carpay, E.R. Bransby y H.O. Hartley en
Neiman F., Konig KG, Felling 1949. El puntaje se realiza de la
de AJA y Laminers JGM en siguiente manera: 1 - un punto
1983. El ISD usa determinados para una o más caries detectables
I dientes para el desarrollo del por la sonda exploradora
índice. Cualquier número de fina en los que la lesión no ha
dientes puede ser examinado penetrado a través del esmalte
y el denominador se ajustará para involucrar a la dentina.
en consecuencia. El ISD se ha 2 - dos puntos para una o más
desarrollado para reducir al cavidades en el mismo diente en
mínimo la diferencia entre los que la dentina está involucrada,
dientes sanos y los dientes donde se estima que menos de
afectados. A los dientes sanos se un cuarto del total de la corona
les dio una puntuación de “1” y ha sido destruida. 3 - tres puntos
a los dientes afectados se les dio para una o más cavidades en un
una puntuación de “-1”. mismo diente lo que resulta en
Índice de salud tisular fue una destrucción total de más de
desarrollado por Sheiham A., un cuarto de la corona.
J. y Maizels Maizels A., como Índice de tratamiento la parte O
una segunda alternativa, ya que (obturada) del índice CPO es el
es una modificación del índice mejor ejemplo de un índice de
CPO-D. En el IST, la ponderación tratamiento. En general, hay dos
selectiva se da para los dientes tipos de índices dentales. Este
cariados, obturados y estables tipo de índice dental mide el
(es decir, «1» - cariados, ‘2 ‘- “número” de personas afectadas
obturado y ‘4’ - estables). y la «gravedad» de la condición
Índice de sangrado es el índice específica en un momento
que se utiliza para anotar el específico o intervalo de tiempo.
estado de la encía, donde se Índice del estado de salud oral
registra la presencia o ausencia (IESO) es un índice elaborado por
de sangrado insertando una Marcus M., Koch AL y Gershen,
sonda periodontal en el surco. JA en 1980. Esta medida de índice
Índice de severidad de la caries incluye a los tres componentes
dental en los dientes primarios del índice CPO-D (dientes
fue presentado por Aubrey cariados, perdidos y los dientes
Chosack en 1985. Este índice obturados) y 15 otras variables,
273 Índices orales
tales como la disfunción disminuyen en el valor de los

temporomandibular, el grado exámenes subsecuentes. Por
de enfermedad periodontal y ejemplo: un índice que mide la
los tumores. Para calcular este caries dental.
índice en una población, se Índice simple es el índice que
requiere una planificación previa mide la presencia o ausencia de
para desarrollar un protocolo una condición.
de exploración que incluya Índice simplificado de esmalte
todas las medidas apropiadas. moteado por flúor (IMF) fue
En el índice de salud oral presentado por M. Rahmatulla y
modificado, “Marcus, Koch y A. Rajasekhar en 1984. El IMF se
Gershen” 1983 y 1985 utilizaron basa en las lesiones / opacidades
ponderaciones para la pérdida del esmalte que presentan en las
ósea, presencia de extremos caras vestibulares de los seis
libres, cariado / fracturado y dientes anteriores superiores e
dientes reemplazados. Este inferiores, que son importantes I
índice modificado es más fácil estéticamente. La puntuación
de usar en el establecimiento se basa en una superficie
epidemiológico, pero sus vestibular hipoplásica que
distintos componentes necesitan puede ir desde superficies con
ser parte de un protocolo manchas opacas de color blanco
previsto. a amarillo grisáceo descolorido.
Índice dental (Pamela Zarkowski) La ponderación del puntaje
es una medición resumida de asignado es limitada a cuatro.
la cantidad o condición de Índices de boca entera son los
enfermedades en una población, índices que miden el aspecto
se definen los límites superiores periodontal o la dentición del
e inferiores con una escala paciente. Por ejemplo: Índice
numérica diseñada bajo los periodontal Russel (PI).
mismos criterios y métodos. Índices epidemiológicos (Irving
Índice DF es otro método y Glickman) son intentos
de abordar el problema de para cuantificar condiciones
exfoliación del índice de ‘df’ clínicas en una escala graduada,
en el que se ignoran los dientes facilitando así la comparación
perdidos. Este es el método de entre las poblaciones examinadas
elección de la Organización con los mismos criterios y
Mundial de la Salud en su métodos.
encuesta técnica básica. El Índices orales (George P. Barnes
“índice df” puede aplicarse a et al) son esencialmente
todo el diente así como en el un conjunto de valores,
índice CPO o a las superficies generalmente numéricos con
individuales como a las del los límites máximo y mínimo;
CPO-D. se utiliza para describir las
Índice irreversible es un índice variables de las condiciones
que mide las condiciones que específicas en una escala gradual,
no van a cambiar. Los resultados que utilizan los mismos criterios
del índice irreversible no y el método para comparar una
Índices quimioterapéuticos 274
variable específica en individuos,

muestras o poblaciones con
la misma variable como se
encuentra en otras personas,
muestras o poblaciones.
Índices quimioterapéuticos es la
relación entre la dosis mínima
efectiva a la dosis tolerada
mínima.
Inervación de los dientes mandi-
Índices reversibles son índices
bulares
que sus condiciones de medición
pueden cambiar. Los valores medida que el niño crece la tasa
de los índices reversibles de crecimiento se torna más
pueden aumentar o disminuir lenta.
en exámenes posteriores, por Infarto agudo del miocardio es
I ejemplo, índices que miden las un síndrome clínico causado
condiciones periodontales. por un deficiente suministro
Índices simplificados son los de sangre arterial coronaria a
índices que miden sólo una la región del miocardio que
muestra representativa del resulta en la muerte celular
aparato dental, por ejemplo, y necrosis. Este síndrome se
el índice de higiene oral caracteriza usualmente por
simplificado de Greene y dolor subesternal severo y
Vermillion (IHO-S). prolongado pero de más larga
Indometacina es un agente duración e intensidad que la
antiinflammatorio con efectos angina de pecho. Más del 90%
antipiréticos y analgésicos y de los casos de infarto agudo
es bien absorbido cuando se del miocardio se deben a la
administra por vía oral. La afección de la arteria coronaria.
depresión de la médula ósea Otros factores de riesgo incluyen
puede producirse. Los efectos la obesidad, exceso de estrés,
secundarios incluyen trastornos también la presión arterial
del TGI, dolor de cabeza y elevada o el colesterol en
mareos con ulceraciones orales. sangre elevado. Una inmediata
No se administra por trastornos predisposición para el infarto
dentales. agudo del miocardio incluye
Inertes se refieren al poder una disminución significativa
no inherente de la acción, en el flujo sanguíneo a través de
movimiento o la resistencia. las arterias coronarias, como la
Inervación de los dientes trombosis coronaria.
inferiores ramas del nervio Infarto cerebral es una
mandibular que suple a los enfermedad en donde la atetosis
dientes inferiores. contralateral es acompañada
Infancia es el período desde los por alteración del nivel de
15 meses hasta los 12-13 años. conciencia. Puede haber parálisis
Durante la infancia temprana de la cara / las extremidades del
hay osificacion activa, pero a lado opuesto.
275 Infiltración con anestésico local
los pacientes con supresión del

estado inmune. Se desarrolla
en congestión crónica y
edema en donde los hongos
obtienen un medio ambiente
cómodo. Histoplasmosis, Asper
gillosis, criptococosis son las
enfermedades comunes.
Infección generalizada es una
infección que se ha extendido
por todo el cuerpo.
Infección por virus de Ébola,
Infarto al miocardio es un miembro de la familia
Filoviridae, que causa fiebre
hemorrágica. Se transmite de
persona a persona. El virus se I
propaga a través de la sangre.
Es común el sangrado de las
mucosas. El paciente muere por
shock intratable. Los pacientes
con fiebres altas comienzan
a delirar. Ninguna terapia
antiviral es efectiva.
Infección viral paperas son
causadas por un paramixovirus.
Puede complicar las gónadas,
Infarto cerebral
SNC, páncreas y el miocardio. Las
Infarto del miocardio es una características clínicas incluyen
zona de necrosis isquémica fiebre repentina, malestar y
del miocardio causada por un anorexia. Se inicia en una sola
suministro insuficiente de sangre glándula parótida, luego se
debido a la oclusión de la arteria incluye la segunda. La glándula
coronaria. parótida se agranda durante 2-3
Infarto pulmonar es un infarto, un días y vuelve a la normalidad
área de necrosis de coagulación dentro de siete días. También
producida por un corte repentino puede verse involucrada la
del suministro arterial en los glándula submandibular.
pulmones, pero puede haber La mayoría de las causas
oclusión vascular sin infarto y autolimitan a la persona por
puede haber infarto sin oclusión una semana. En algunos niños
vascular. El infarto es siempre puede desarrollarse meningitis
un infarto rojo a causa del doble o encefalitis. Los antibióticos
suministro de sangre. Tiene y la cortisona pueden evitar
forma de cuña o de pirámide. complicaciones.
Infección fúngica de pulmón Infiltración con anestésico local
es generalmente una infección es un método de administración
oportunista. Se desarrolla en de anestesia local que se da
Inflamación 276
sobre el ápice del diente a

ser anestesiado. La aguja se
inserta debajo de la membrana
mucosa. La infiltración se aplica
a las terminaciones nerviosas,
mientras que el bloqueo del
nervio se hace en el tronco del
nervio. Es efectiva para todos los
dientes superiores.
Inflamación es la reacción del
cuerpo a la irritación. Se trata
de una reacción de defensa y
no realmente una enfermedad.
Los glóbulos blancos son el
mecanismo de defensa principal
I del cuerpo por lo tanto siempre
hay un aumento del flujo de
sangre a la parte infectada.
Los GB luchan contra las
bacterias invasoras. Los signos
cardinales de la inflamación
son hinchazón, enrojecimiento,
calor, dolor y pérdida de la
función. El dolor es causado por
el aumento de la presión de la
sangre en los nervios. La parte
afectada es incapaz de funcionar
correctamente.
Inflamación aguda
Influenza comienza de repente,

con signos de fiebre, tos, flujo
constante de mucosidad como
en el resfriado común. La fiebre
es a menudo asociada con
escalofríos al igual que en la
malaria. El dolor corporal es
Inflamación intenso. Varias cepas de la gripe
han sido descubiertas. No hay
ninguna prueba específica para
Inflamación aguda se caracteriza diagnosticarla.
por signos de inflamación Inhalación terapéutica el mentol y
como enrojecimiento, calor, el eucalipto sirven para realizar
hinchazón, edema fluido, fibrina una inhalación aromática y
y acumulación de neutrófilos en cuando se mezclan con agua
el espacio extracelular del tejido caliente, da lugar a vapores.
afectado. Estos alivian las membranas
277 Inmunidad mediada por células
mucosas inflamadas cuando un perjuicio causado por

se inhalan. El vapor tiene el los microorganismos y sus
propósito de humedecer las productos. Algunos glóbulos
secreciones mucosas secas y blancos liberan anticuerpos
facilitar su eliminación. y antitoxinas en el plasma
Inhaladores de corticosteroides sanguíneo. Muchos de los
se usan en el tratamiento del factores causales, tales como
asma bronquial. La prednisolona los microorganismos, bacterias
oral y los esteroides inhalados y toxinas de origen animal
como la beclometasona y pueden producir anticuerpos y
betametasona se utilizan en el antitoxinas. Todos estos factores
tratamiento profiláctico de los se conocen como antígenos.
casos moderados. El mecanismo Inmunidad activa es de 2 tipos,
exacto no se conoce pero hay natural o adquirida. Esta ocurre
estabilización de la mayoría naturalmente cuando una
de las células y se inhibe la enfermedad es causada por un I
liberación de los mediadores de microorganismo y la protección
la inflamación. Estas acciones contra futuros ataques de ese
reducen el edema de los tejidos microorganismo es conferida
submucosales. al individuo si el cuerpo se
Injerto gingival es un recupera de la enfermedad.
procedimiento quirúrgico que Inmunidad adquirida se refiere
remueve el tejido gingival de una a la inmunidad que se adquiere
zona de la boca para colocarlo después del nacimiento. Se puede
en otra zona de la boca, que es describir como la resistencia que
deficiente en encía. es débil o ausente a la primera
Injerto libre se refiere a un exposición pero luego se
injerto de tejido que se retira incrementa dramáticamente con
completamente de su sitio las exposiciones subsecuentes al
donante. mismo patógeno específico.
Injerto pediculado es el injerto Inmunidad humoral es aquella
que permanece conectado a su donde los anticuerpos desempeñan
sitio donante. un papel predominante.
Inmersión en hielo es un Inmunidad innata se refiere
procedimiento en el que la a cualquier resistencia innata
parte a tratar se sumerge en (nacida con el infante) que esté
una solución de hielo, ya sean presente. La primera vez se
las manos, pies y codos. La enfrenta con el agente patógeno.
solución se compone de 50% de No requiere la exposición previa
agua y 50% de hielo. Tiene que y no se modifica de manera
ser una sola inmersión menos significativa por la exposición
de 10 minutos o realizar varias repetida al patógeno durante la
inmersiones cortas haciendo vida de un individuo. // Se
un tiempo acumulado de 10 refiere a la inmunidad heredada a
minutos. una enfermedad.
Inmunidad es una resistencia Inmunidad mediada por
exhibida por el huésped hacia células es la resistencia a los
Inmunidad pasiva 278
microorganismos asociados a se defiende de los agentes

enfermedad como resultado infecciosos y otras sustancias
de las acciones de las células extrañas en su entorno. Abarca
especialmente sensibilizadas, muchas formas de defensa,
«células T». incluyendo las barreras físicas
Inmunidad pasiva es aquella en como la piel, sustancias químicas
que los anticuerpos producidos de protección en la sangre, los
por una persona se utilizan líquidos tisulares y la reacción
para proteger a otras contra fisiológica de los tejidos a una
las enfermedades infecciosas. lesión o infección.
Puede ser natural o adquirida. Inoculación es la introducción
La inmunidad pasiva natural de microorganismos en tejidos
se desarrolla cuando los vivos, medios de cultivo.
anticuerpos de la madre pasan Inositol en 1940 el Dr. Wooley en
a través de la placenta al feto los Estados Unidos descubrió
I en desarrollo. Estos anticuerpos que los ratones alimentados con
protegen a un niño hasta que su dietas deficientes en inositol
sistema inmunológico madura. sufrían retraso en el crecimiento
La inmunidad pasiva puede y caída del cabello. Sus altas
ser adquirida a través de una concentraciones se encuentran
inyección de anticuerpos contra en los músculos del corazón y
anticuerpos de microorganismos el cerebro. La falta de inositol
a los que la persona no ha resulta en la calvicie. Si se
desarrollado. Este tipo de toma con vitamina E estimula
inmunidad es de corta duración el crecimiento del cabello. La
pero actúa de inmediato. cantidad diaria es de 10 mg.
Inmunización es el procedi- Inseminación artificial es la
miento deliberado de exponerse introducción artificial del semen
artificialmente a la enfermedad dentro de la vagina, cerviz
para adquirir la inmunidad. o útero. En la inseminación
Inmunodeficiencia es un tipo de artificial de homólogos solo se
condición inmunopatológica utiliza el semen del esposo. En
que implica deficiencia en el la inseminación artificial donante
número, función o interrelación se utiliza el semen de un donante
de los glóbulos blancos y de sus distinto al esposo, mientras que
productos. Puede ser congénita cuando el donante es al azar, el
o adquirida. Cuando el sistema semen del esposo se incluye.
inmunológico de una persona no Inserción es el punto donde el
está funcionando las infecciones músculo se adhiere en el hueso.
oportunistas invaden al huésped. Insidiosa se refiere a llegar de
Inmunógeno es cualquier forma gradual.
sustancia capaz de inducir una Instrumentos críticos son los
respuesta inmune llamada utilizados para penetrar en los
inmunógeno y se dice que es tejidos blandos y los huesos, son
inmunogénica. bien conocidos como críticos y
Inmunología es el estudio de las se esterilizan después de cada
formas en que el organismo uso. Estos instrumentos incluyen
279 Instrumentos plásticos
pinzas, bisturí, cincel de hueso y

fresas quirúrgicas.
Instrumentos de prótesis incluyen
cuchillo de yeso, espátula y
tallador de lecrón.
Instrumentos de pulido son
los instrumentos que están
diseñados para realizar el
pulido y acabado, una vez
se haya completado todo
el procedimiento; estos
instrumentos comprenden
generalmente piedras abrasivas
finas, ruedas, discos y tiras. Se
utiliza sobre todo con la pieza de
mano. Las fresas de acabado y I
las piedras se utilizan para alisar
los márgenes de la cavidad. Instrumentos de sutura (a) Pinzas
de disección; (b) Porta agujas; (c)
Aguja de sutura; (d) Pinza Spen-
cer Wells; (e) Tijeras
Instrumentos óseos se utilizan

en cirugías dentales. Incluye
al mazo, cincel óseo, lima para
Instrumentos de Pulido (a) Man- hueso, y forceps óseos.
dril tipo Huey; (b) Mandril Moor; Instrumentos plásticos son
(c) Mandril cabeza de alfiler; (d)
instrumentos sin filo de doble
cepillos para pulir; (e) copas de
goma abrasivas y discos para el extremo con puntas planas o
mandril Huey; (f) piedras monta- redondeadas y se utilizan para
das abrasivas la inserción de los rellenos. Con
ellos se pueden manipular los
forros cavitarios.
Instrumentos de sutura incluyen
pinzas de disección, porta
agujas, agujas de sutura, pinzas
de Spencer Wall y tijeras.
Instrumentos no críticos
son aquellos que no entran
en contacto con los fluidos
corporales y tienen bajo riesgo de
transmitir una infección. Estos se
pueden poner en detergentes o
desinfectantes de baja acción o
el simple lavado podría servir.
Instrumentos plásticos, (a) Plano;
Estos incluyen los frascos, etc.
(b) Bruñidor de bolita; (c) Con-
densador
Instrumentos semi-críticos 280
Instrumentos semi-críticos son Permiten que los progenitores

aquellos que permanecen en se unan estrechamente al
contacto con los tejidos orales, estroma de la médula y son
como el espejo, los instrumentos responsables del secuestro de
de plástico, fresas, etc. Estos las células progenitoras en un
deben ser esterilizados después microambiente adecuado. El
de cada uso. Algunos pueden contacto de las integrinas con
ser mantenidos en soluciones su ligando también transmite
desinfectantes durante 6 a 10 una señal en la expresión de
horas. la integrina celular, que puede
Insulina protamina zinc es el estimular su crecimiento y otras
resultado de la combinación de actividades.
la protamina y la insulina. La Intercuspidación es la interdigita-
adición de zinc produce una ción; la relación cúspide a fosa
depresión del azúcar en sangre. de los dientes maxilares con los
I Se observa un efecto mínimo mandibulares.
durante 3-4 horas y toma 12
horas antes que se produzca se
produzca la actividad máxima.
Puede estar activa incluso 24
horas después de la inyección.
Insulina soluble está
estandarizada y contiene
20 y 40g/ml. Se administra
normalmente por vía subcutánea
y sus efectos se obtienen
plenamente en 2-3 horas. La
duración de la acción es de 5-8 Intercuspidación
horas. Interferencia / Supracontacto se
Integración fibro-ósea puede refiere a cualquier contacto de
describirse como la relación la PIC o de otros movimientos,
entre los implantes endoóseos que impide que el resto de las
y el hueso en el que los tejidos superficies oclusales alcancen
blandos como las fibras o las una estabilidad oclusal.
células se interponen entre las Interneurona son los nervios
dos superficies. que conducen los impulsos de
Integrinas son un grupo de las neuronas sensoriales a las
proteínas heterodímeras con neuronas motoras.
cadenas de polipéptidos alfa Interoceptores son los receptores
y beta. Las integrinas se unen del dolor que se encuentran
a una variedad de células del dentro de las cavidades del
ECM así como a las moléculas cuerpo, sirven en las funciones
de adhesión de las no integrinas corporales involuntarias bajo
como son las moléculas niveles de conciencia, por
de adhesión de las células ejemplo, las terminaciones
vasculares que se encuentran en nerviosas: la percepción del
la superficie del estroma celular. dolor visceral y otra sensación.
281 Intolerancia a la fructosa
Los corpúsculos de Pacini dan la Intestino grueso maligno es un

percepción a la presión. problema de la sociedad rica.
Interpretar es ofrecer una Grasa excesiva y fibra deficiente
explicación. son los factores causales. La
Interproximal es el espacio grasa en la dieta aumenta
presente entre dos superficies la síntesis de ácidos biliares
adyacentes. y el nivel de esteroles en el
Interradicular Significa entre las intestino. Las bacterias del colon
raíces. convierten estos esteroles en
Interruptores de hábito fijos son ácidos secundarios que se cree
los aparatos fijos que ayudan son cancerígenos.
a romper los hábitos nocivos Intestino irritable, síndrome es
de los niños. Los calibres de principalmente un trastorno de la
alambre de acero inoxidable motilidad del intestino debido a
están diseñados para formar un la respuesta a la colecistoquinina
marco que se suelda a las bandas después de la comida. El primer I
de los molares. grupo tiene dolor abdominal
y estreñimiento, el segundo
grupo tiene diarrea líquida, sin
dolor, y el tercer grupo tiene
ambos. Algunos van de 3-4 veces
en la mañana para limpiar su
intestino. Pueden desarrollarse
palpitaciones.
Intolerancia a carbohidratos
es la incapacidad del cuerpo
para procesar completamente
Interruptor de hábito fijo los hidratos de carbono en
una fuente de energía para el
Interruptores de hábito cuerpo, por lo general debido
removibles son los aparatos a la deficiencia de una enzima
pasivos removibles que se necesaria para la digestión.
confeccionan generalmente de La intolerancia a la lactosa, la
acrílico y se anclan a la cavidad incapacidad de digerir el azúcar
bucal por medio de ganchos en de la leche, es bien conocida.
los dientes posteriores. Intolerancia a la fructosa (IF)
es causada por niveles muy
reducidos de fructosa hepática
-1- fosfato aldolasa, que divide
la fructosa-1-fosfato en dos,
3-fragmentos de carbono para
su posterior metabolización.
Las personas afectadas por esta
rara enfermedad metabólica han
aprendido a evitar cualquier
alimento que contenga fructosa o
Aparatología removible sacarosa, debido a la indigestión
Intolerancia a la lactosa 282
causada por estos alimentos. vomitada. El paciente desarrolla

Pueden tener náuseas, vómitos, tos y somnolencia. El rostro
malestar, temblores, sudoración puede estar pálido o cianótico.
excesiva y estado de coma debido La frecuencia del pulso es débil
a la fructosemia. La mayoría y el ritmo respiratorio puede
de los síntomas se deben a una aumentar. Pueden presentarse
hipoglucemia secundaria. Estas convulsiones en algunos
personas viven muy a gusto niños. Puede desarrollarse una
con otros alimentos (glucosa, bronconeumonía.
galactosa y la lactosa contenida Intoxicación mercurial crónica
en alimentos como leche, pan, es una afección que se produce
productos lácteos, arroz y debido a la presencia de excesiva
fideos). Aunque ha habido sólo cantidad de mercurio en el
un número limitado de casos cuerpo. Los síntomas incluyen
reportados en la literatura, la pérdida de apetito y dolor
I prevalencia de caries dental en cólico en el abdomen y vómitos
estos temas ha sido muy baja. ocasionales. La encía se torna
Intolerancia a la lactosa es sensible, hinchada y ulcerada.
una enfermedad intestinal La lengua y las mejillas también
que causa síntomas como se ulceran. Puede haber necrosis
calambres, distensión abdominal de la mandíbula. Los dientes
y gases. Hay una ausencia del se aflojan, se produce anemia
cuerpo de la enzima lactasa y las erupciones de la piel son
que descompone la lactosa en comunes. El habla se vuelve
glucosa y galactosa. En esta balbuceo, los músculos del
condición la lactosa desciende brazo y la pierna puede tener
directamente al intestino grueso, temblores.
donde las bacterias intestinales Intraoral está dentro de la boca.
lo descomponen en ácido y gas Intrusión es el término dado a un
causando el malestar. desplazamiento de los dientes en
Intolerancia aguda es una fuerte dirección apical.
reacción negativa a una mínima Invaginación es encerrar en su
cantidad de un objeto anóxico. interior.
Intolerancia al frío ocurre debido Invasividad se refiere a
a daños en el mecanismo de la extensión y grado de
regulación de la temperatura involucramiento. Los tumores
corporal. Una deficiencia benignos generalmente se
hormonal puede dar lugar a limitan a una cápsula fibrosa
ella. Puede suceder en la vejez o uno bien circunscrito. La
también. cápsula está formada por células
Intoxicación con kerosén puede atrofiadas en la periferia de
ocurrir debido al consumo crecimiento expansivo. Los
de kerosen en lugar de agua. tumores malignos no respetan
Puede presentarse dolor, ardor los límites anatómicos normales.
en la garganta y sensación de En algunos tumores malignos la
quemazón. Es característico invasión sólo se observa bajo el
el olor a kerosen en la materia microscopio.
283 Iontoforesis
Investigación básica es la Investigación para la higiene

aplicación sistemática del dental se refiere a una aplicación
método científico para establecer de los métodos científicos
un nuevo conocimiento o teoría. para desarrollar nuevos
Investigación comparativa casual es conocimientos y para llevar un
una investigación no experimental registro apropiado de estos.
en la que la asignación de Iodophor es un desinfectante
los grupos se basa en las utilizado en diferentes
características preexistentes o concentraciones para el
atributos de los sujetos. lavado quirúrgico y como un
Investigación cualitativa es un desinfectante de superficie.
paradigma de investigación Estos son los desinfectantes de
basado en parte en el supuesto de hospital de nivel intermedio con
múltiples realidades construidas. acción tuberculocida. Estos son
Existe la independencia de eficaces en 5-10 minutos. Estos
investigador y el participante; pueden decolorar la superficie I
Las informaciones dependientes de los metales.
son el tiempo y el contexto. Ion es una partícula con carga
Investigación etnográfica se eléctrica en el átomo que gana o
refiere al tipo de investigación pierde un electrón.
cuyo propósito es desarrollar a Ionómero de vidrio modificado
fondo el perfil de la cultura de con resina (IVMR) fue
un grupo. desarrollado para superar los
Investigación experimental es problemas de sensibilidad a la
aquella en la que por lo menos una humedad y la baja resistencia
variable independiente está sujeta mecánica inicial del cemento
a manipulación controlada. ionómero de vidrio (CIV). La
Investigación histórica es un tipo adición de un sistema de resina
de investigación en la que los al CIV permite la fijación con
acontecimientos pasados son la luz seguido por la reacción
documentados, porque pueden ácido-base del ionómero de
proporcionar una perspectiva vidrio. Esto ocurre dentro
que puede guiar la toma de de la polimerización de la
decisiones en el presente. resina. La resina aumenta la
Investigación no experimental resistencia a la fractura y la
es aquella en la que no hay resistencia al desgaste. La
manipulación de una variable adhesión es reforzada con el
independiente. acondicionamiento del esmalte
Investigación operativa es y la dentina, antes de su
la aplicación de métodos colocación.
científicos de investigación Iontoforesis es el proceso de
para el estudio de servicios y introducción de un fármaco
organizaciones humanas. Su a través del esmalte dental
objetivo es desarrollar nuevos por el uso de una corriente
conocimientos. Es un trabajo en eléctrica, frecuentemente
equipo el cual implica varios utilizado en el tratamiento de la
trabajadores. hipersensibilidad de la dentina.
Iritis aguda 284
Iritis aguda se refiere a una tienen diferentes números

infección de la conjuntiva de masa debido a que sus
alrededor de la córnea. Puede núcleos contienen un número
haber un dolor severo, visión diferente de neutrones. Los
borrosa, fotofobia y pupilas isótopos radiactivos se utilizan
contraídas. ampliamente como marcadores.
Irrigación es la técnica de utilizar Isquemia cerebral se produce de-
una solución para lavar la boca. bido a un suministro deficiente de
Irrigación oral es dirigir una glucosa en la sangre. Generalmen-
corriente de agua o un agente te el cerebro obtiene la energía
terapéutico en los dientes, la del metabolismo oxidativo de
encía o en una bolsa periodontal. la glucosa. En el cerebro no hay
Elimina los desechos y reduce los reserva de glucosa. Una vez que
patógenos. el FSC (flujo sanguíneo cerebral)
Isocinético es un ejercicio en el cae por debajo de 20 ml por cada
I que el músculo genera la fuerza 100 gramos de cerebro / minuto
contra una resistencia variable y el EEG se vuelve plano y la res-
la velocidad de movimiento se puesta evocada desaparece signi-
mantiene por un dispositivo de ficando que las neuronas mueren
control. de hambre. Un FSC por debajo
Isoinjerto es un injerto de cosecha de 10 ml por cada 100 gramos de
de un gemelo idéntico. No hay tejido cerebral por minuto lleva
rechazo de este injerto. al infarto y la restauración de la
Isométrico, ejercicio en el que el circulación no tiene ningún valor
músculo genera la fuerza, pero porque hay cese completo del
no hay movimiento observable. metabolismo de la glucosa. Alre-
Es como empujar una pared. En dedor de la zona infartada, hay
otras palabras, es la generación una zona potencialmente viable
de la fuerza por un músculo de tejido cerebral, donde el flujo
en las condiciones en las que la de sangre es bajo, la función está
longitud del músculo permanece deprimida, pero la recuperación
constante. es posible. El edema vasogénico
Isotónico, ejercicio en el que el se inicia debido a la dilatación de
músculo genera la fuerza contra los vasos en la zona infartada. El
una resistencia constante y el edema permanece un máximo de
resultado es movimiento. 2-4 días y luego desaparece.
Isótopo son dos o más formas
de un elemento químico que
J
285
Jerarquía de las necesi- Jeringa agua - aire es un dispositivo

dades es una teoría dada el cual entrega una corriente de
por Maslow en el año agua o aire y también puede
1954; creía en la teoría entregar un atomizado con
de auto-actualización, fuerza de aire y agua. Se utiliza
es decir, la necesidad generalmente para enjuagar la
de comprender la tota- boca del paciente.
lidad de una persona. Jeringa carpule es una jeringa
Los requisitos generales aspirante con un émbolo en
estaban dispuestos en forma de arpón. El anillo en
una jerarquía. Si uno de el pulgar ayuda al dentista a
los requisitos básicos se aplicar presión de retroceso
cumple entonces otro emerge en sobre el émbolo después que se
el orden. El deseo de la mayoría ha colocado la aguja en el tejido.
de las necesidades biológicas bá- Jeringa de irrigación es una jeringa
sicas pasan a un segundo plano y de punta roma usada para irrigar
surgen la necesidades psicológi- la zona quirúrgica con solución
J
cas después que las necesidades salina estéril.
básicas han sido satisfechas. La Jeringa de presión es un
motivación es siempre necesaria instrumento con un mecanismo
y nunca se termina, fluctuando el de activación que proporciona
presente complejo en casi todos una dosis medida de la solución
los organismos. Evitamos el do- anestésica y permite inyectar la
lor, buscamos la reducción de la solución con mayor facilidad a
tensión y los actos de placer como pesar de la resistencia del tejido.
fuente de motivación de nuestra Jeringa para resina compuesta
conducta. es un dispositivo que ayuda a
aplicar la resina compuesta sobre
la preparación del diente.
K
286
Kala azar (leishmania-

sis) se caracteriza por
presentar fiebre, agran-
damiento hepático y
esplénico. La fiebre se
presenta con doble remi-
sión diaria. Se presenta
una pigmentación oscu-
ra que se observa en los
pies, manos y abdomen.
Habrá un aumento ge-
neralizado de las glándulas. Las
pruebas sanguíneas muestran
leucopenia y cuerpos de Leish-
man - Donovan. La prueba de
fijación del complemento espe-
cífico será positiva.
Ketamina está relacionada con
K las alquilaminas, y produce
anestesia disociativa. El
paciente pierde la conciencia
rápidamente, pero sólo con una
leve disminución de los reflejos
normales. La analgesia y la
amnesia son marcadas, pero la
relajación muscular es pobre.
Los sueños y las alucinaciones
son comunes. El período de
recuperación es lento. El efecto
analgésico permanece durante
horas.
Kinésica se refiere al lenguaje
corporal.
L
287
Labial relativo al labio; Lado laterotrusivo se refiere al

otro nombre para la lado de cualquiera de los arcos
superficie vestibular de dentales, correspondiente al
los dientes anteriores lado hacia donde se mueve
(próximo al labio). la mandíbula lejos de la línea
Labio superior, media.
prominencia del se Lámina de oro platinado se
traza una línea del prepara como una lámina de oro,
punto subnasal (Sn) salvo que una capa de platino
a pogonion de tejido se coloca entre las dos capas
blando (Pog‘). El punto más de oro y luego es martillado. El
prominente del labio superior platino constituye el 15% de la
(Ls) debe estar de 3 ± 1 mm por aleación. Aumenta la dureza de
delante de esta línea. la aleación. La desventaja es que
Labios con hoyos congénitos son hace que el acabado consuma
hoyos en los labios presentes más tiempo.
congénitamente. Lámina dura es el hueso adyacente
al ligamento periodontal que
contiene un gran número de
fibras de Sharpey.
Lámina propia es una capa L
de tejido conjuntivo que se
encuentra justo debajo del
epitelio de la mucosa.
Láminas mate es una combinación
Labios con hoyos de oro mate y laminas de oro,
en donde una capa de oro se
Labioversión se refiere a la
encuentra entre capas de las
protrusión anormal de los
láminas de oro. La lámina mate
incisivos superiores hacia los
tiene propiedades de llenado
labios.
rápido y es un material adecuado
Lactobacilos son bacterias gram
para el uso de relleno interno en
positivas, bacilos que no forman
las cavidades. Se adapta bien
esporas que generalmente
a la pared de la cavidad, tiene
crecen mejor bajo condiciones
como desventaja la construcción
microaerofilicas. El aislamiento
de puentes y los agujeros en la
y la enumeración de los
superficie que son difíciles de
lactobacilos orales han sido
prevenir. El oro mate no es más
facilitados por el uso de un
suave que el oro puro.
medio de agar selectivo, que
Laparoscopia es la visualización
suprime el crecimiento de otros
de las vísceras pélvicas y
organismos orales por su bajo
abdominales, se puede realizar
pH (5,4).
sin graves perjuicios a la
Lado de mediotrusión se refiere al
pared abdominal. Se utiliza la
lado del arco dental mandibular
fibra óptica. Es un telescopio
que se mueve hacia la línea
iluminado por una fuente de luz.
media.
Laringe 288
Laringe es un tubo hueco con síntomas desaparecen en pocos

un colgajo cartilaginoso, días. El carcinoma de laringe
la epiglotis, que protege la produce ronquera.
vía aérea de la ingestión de Laringitis crónica se refiere a
alimentos. Las cuerdas vocales los repetidos ataques agudos
de gran movilidad funcionan que pueden desarrollarse
en la fonación. La laringe debido a cantar, enseñar, hablar,
se divide en supraglotis, la obstrucción nasal y respirar por
glotis y la subglotis. Sólo las la boca.
cuerdas vocales verdaderas Laringoespasmo se evidencia por
están cubiertas por un epitelio las agudas y altas inspiraciones
escamoso no queratinizado. y disnea. Es causado por
un espasmo total o parcial
de las cuerdas vocales. En
respiraciones completamente
espasmadas los sonidos están
ausentes y el jadeo abdominal se
hace prominente.
Láser amplificación de la luz
por emisión estimulada de la
L radiación.
Láser de CO2 es un medio activo
de láser de gas que debe ser
entregado a través de un tubo
hueco, como guía de onda en
el modo de pulso continuo o
Vista anterior de la laringe
cerrado. Tiene una longitud
de onda-10600 nm. Es bien
absorbido por el agua, es un
rápido removedor de tejido
blando y tiene una profundidad
de penetración en el tejido, que
es importante en el tratamiento
de lesiones de la mucosa
especialmente útil para el
corte de tejido fibroso denso,
concentrado en el sitio quirúrgico
en una forma de no contacto. La
pérdida de la sensibilidad táctil
Vista posterior de la laringe es desfavorable, pero la ablación
Laringitis se refiere a la del tejido puede ser precisa, con
inflamación de la laringe como una técnica cuidadosa.
resultado del uso anormal de Láser Ho YAG tiene medio activo
las cuerdas vocales. Fumar en sólido, un cristal de YAG dopado
exceso también puede causar con Holmium. Con fibras ópticas
laringitis. Descansar, en cuanto enviadas en contacto con el
al uso de la voz es útil. Los tejido en el modo de ejecución
289 Láseres de gas
libre de impulsos. La longitud aplicaciones clínicas comunes

de onda es 2120 nm. El láser son para el corte y coagulación
de Ho tiene poca afinidad por de los tejidos blandos con buena
los tejidos pigmentados, su capacidad hemostática.
capacidad hemostática es menor Láseres de colorante utilizan
debido a su baja capacidad de colorantes orgánicos complejos,
absorción en la hemoglobina y como la rodamina 6G, en
otros pigmentos similares. La solución líquida o suspensión
absorción por las estructuras del como un medio lasing. Ellos son
diente es baja. Frecuentemente sintonizables en un amplio rango
se utiliza para cirugías de de longitudes de onda.
artroscopia en la ATM. Láseres de diodo tienen un medio
Láser tipo argón es aquel láser activo sólido. Es un láser semi
que tiene un medio activo a base conductor de estado sólido que
del gas argón que es liberado utiliza una combinación de galio
por las fibras ópticas en ondas y el arseniuro para cambiar
continuas y modos de acceso la energía eléctrica en energía
al pulso. Dos emisiones de luminosa. Tiene un rango de
longitud de onda, y ambas son longitud de onda 800-980 nm.
visibles al ojo humano 488nm La energía del láser es emitido
(azul en color) y 514 nm (azul- fibroópticamente en una onda L
verde). Ambas longitudes de continua y cerrada - el modo
onda no son bien absorbidas de pulso se utiliza en contacto
por los tejidos dentales duros y con el tejido. Es pobremente
son pobremente absorbidos en absorbido por la estructura
el agua. Pueden ser utilizados del diente por lo que la cirugía
como ayuda en la detección de de tejido blando puede ser
caries. El área con caries aparece realizada con seguridad en las
con un color rojo-naranja oscuro proximidades del esmalte, la
y se distingue fácilmente de las dentina y cemento. Se trata de
estructuras sanas. un excelente láser quirúrgico
Láseres Nd YAG es una emisión de de tejido blando indicado para
láser en medio activo sólido, que el corte y coagulación de la
utiliza el dopaje con neodimio de encía y la mucosa y para el
cristales de itrio y aluminio. Se curetaje de tejidos blandos, o
entrega a través de fibra óptica desbridamiento del surco.
en un modo de funcionamiento Láseres de estado sólido poseen
libre de impulsos, con mayor el material de láser distribuido
frecuencia en contacto con en una matriz sólida (como el
el tejido. Es el primer láser rubí ó el de neodimio: láseres
diseñado exclusivamente para “Yag”, de itrio-aluminio-
la odontología. La emisión de la granate). El neodimio-YAG láser
longitud de onda es de 1064 nm. emite luz infrarroja a 1.064
Es altamente absorbido por el nanómetros (nm).
tejido pigmentado y es cerca de Láseres de gas (Helio y Helio-
10.000 veces más absorbido por Neón, de He-Ne, son los láseres
el agua que un láser de argón. Las de gas más comunes) tienen
Láseres duros 290
un resultado primario de luz Láseres semiconductores, a veces

roja visible. Los láseres de llamados láseres de diodo, no
CO2 emiten energía infrarroja son láseres de estado sólido.
lejana, y se utilizan para cortar Estos dispositivos electrónicos
materiales duros. son generalmente muy pequeños
Láseres duros (energía de alto y utilizan baja potencia. Pueden
nivel) se refieren a los láseres ser integrados en conjuntos más
térmicos emitidos en longitud grandes, tales como la fuente
de onda visible infrarroja rango para la escritura en algunas
UV. Ejemplo: Er: YAG, láser de impresoras láser o reproductores
Nd: YAG. de CD.
Láseres Er, Cr:YSGG y Er: Láseres suaves son láseres de
YAG los láseres Er y Cr:YSGG baja energía térmica emitidos
(2790nm) tienen un medio activo en longitud de onda, que
de un cristal sólido de itrio- están supuestos a estimular la
escandio-galio-granate que está actividad celular.
embebido en erbio y cromo. El Latente se refiere a lo oculto y
láser Er:YAG (2940nm) tiene un existente, no desplegado o no
medio activo de un cristal sólido abierto.
de itrio-Al-granate que está Lateral significa hacia el exterior o
L embebido en erbio. Ambos son fuera de la línea media.
llevados a través de fibras ópticas Laterotrusión se refiere al
en el modo de pulsaciones libres. movimiento lateral de la
Las fibras son enfriadas con aire mandíbula hacia la derecha o la
y tienen un diámetro mayor que izquierda desde la posición PIC
los otros láseres mencionados (posición intercuspídea).
haciendo que su emisión sea Leche es un alimento completo e
algo menos flexible. Tienen la ideal y es una dieta equilibrada.
mayor absorción en agua que Contiene 3.5% de proteínas. Los
cualquier longitud de onda carbohidratos se encuentran
dental y tienen alta afinidad con en forma de azúcar de la leche.
la hidroxiapatita. Estos láseres La leche humana contiene más
son ideales para la remoción de azúcar que la leche de vaca. Es
caries y preparaciones cavitarias una mala fuente de vitamina C y
cuando se utilizan con chorro de no contiene vitamina E. Es una
agua. buena fuente de calcio, pero es
Láseres Excimer (el nombre una fuente pobre de hierro. La
deriva de los términos excitado y grasa esta en forma de glicéridos
dímero) utilizan gases reactivos en su forma emulsionada.
como cloro y el flúor, mezclados Legumbres son una fuente rica
con gases inertes como el argón, en proteínas. Por unidad, las
kriptón y xenón. Cuando son proteínas de las legumbres son
estimulados eléctricamente, se más baratas que las proteínas
produce una pseudo molécula de origen animal. Por lo tanto
(dímero). Cuando se le aplica el las legumbres se conocen como
láser, el dímero produce luz en el la carne de los pobres. Las
rango ultravioleta. legumbres contienen 20-25%
291 Lengua del síndrome de Sjögren
de proteína. Las proteínas de

las leguminosas son proteínas
de clase II. Contienen buena
cantidad de calcio y hierro. Las
legumbres son ricas en lisina,
pero pobres en metionina. Si se
consumen con rotí de trigo esto
se compensa. Durante los brotes,
la concentración de la vitamina C
aumenta.
Leiomioma es un tumor benigno
de células de músculo liso.
La mayoría de estos casos se
encuentran en la parte posterior
de la lengua. El paladar y la
mucosa bucal también pueden
estar implicados. Crecen
lentamente y son masas Leiomioma del útero
indoloras pediculadas. Esta
masa no se ulcera y se mantiene Leiomiosarcoma es un tumor
de color normal. Nódulos maligno de origen muscular liso. L
submucosos pueden ser vistos. Es raro en la cavidad oral. La
Estos son firmes y de color mejilla y el suelo de la boca son
amarillo. Las lesiones pueden los lugares comunes. Se parece
ser multinodulares. Estos se al leiomioma excepto por el
componen de células fusiformes número de mitosis en el mismo.
de músculo liso. La extirpación El paciente puede sobrevivir con
quirúrgica del tejido circundante dificultad durante 3-5 años.
es la práctica común. Después Lengua ardiente un hallazgo
de la cirugía no es recurrente ni clínico común es la presencia
se transforma en cáncer. de parestesia de la membrana
mucosa. Puede presentarse
en la anemia perniciosa,
diabetes, trastornos gástricos
y psicogénicos. Se siente dolor,
ardor, quemadura y picor de
la membrana mucosa. No
hay tratamiento satisfactorio
disponible.
Lengua del síndrome de Sjögren
es típicamente roja con papilas
atrofiadas. El dorso se torna de
aspecto lobulado con apariencia
de adoquines. La cantidad de
Cambios hialinos en leiomioma saliva se reduce.
Lengua escrotal 292
Lengua del síndrome de Sjögren
Lengua escrotal es también

conocida como lengua fisurada.
Se observan muchos surcos
pequeños en la superficie dorsal.
Es una afección indolora a
menos que se acumule material
infectado en las fisuras.
Lengua geográfica es también
conocida como glositis
L migratoria. Se refiere a la forma
irregular de zonas rojizas sin
papilas. Habrá adelgazamiento
del epitelio de la lengua dorsal.
Hay un desarrollo espontáneo
y la regeneración de la zona
afectada. No se puede asociar Lengua Geográfica
con la lengua fisurada. La
etiología de la lengua geográfica
no está clara. Se sugiere que
proviene de una reacción
inmunológica. No hay patrón
hereditario. La enfermedad
es asintomática, pero algunos
pueden quejarse de dolor, ardor
y escozor. Hay manchas rojas
Corte histológico de la lengua
de forma irregular con patrones geográfica
blancos que se parecen a un
mapa. Las manchas rojas son
pequeñas al iniciar y están
rodeadas por un anillo blanco. fusión incompleta y la falta de
Estas manchas rojas se amplían y obliteración del surco por la
se reducen en un modelo que va proliferación mesenquimal.
cambiando cada semana. Lengua protráctil ocurre cuando
Lengua hendida o lengua bífida las personas tienen una lengua
completa, es rara. La hendidura amplia y no pueden mantenerla
parcial es el resultado de la en su postura correcta.
293 Lengua vellosa
tamaño enredan partículas de

alimentos de diferentes colores.
El humo del tabaco produce el
color negro. El dorso medio es
el primero en verse afectado. La
deshidratación y los pacientes
terminales también desarrollan
recubrimientos de grosor. La
deficiencia de nicotinamida
puede producir lengua vellosa
de color negro en animales de
experimentación. La exposición
Lengua hendida
excesiva de radiación en la
cabeza y el cuello, los antibióticos
Lengua suelta es también sistémicos también pueden
conocida como insuficiencia producir la lengua vellosa.
del frenillo. El paciente en la Debido a que la enfermedad es
mayoría de los casos ha sido benigna, el tratamiento también
operado de frenillo. La lengua es empírico, en tales casos,
se suelta y es difícil de controlar. se aconseja la limpieza de la
La disartria está presente y los lengua para así promover la L
signos de obstrucción de las descamación y la remoción de
vías respiratorias tienen lugar los desechos.
durante el sueño.
Lengua vellosa es una condición
poco común caracterizada por
la hipertrofia de las papilas
filiformes de la lengua.
Normalmente las capas
queratinizadas superficiales
de las papilas filiformes se
descaman continuamente
debido a la fricción de los
alimentos y los dientes
anteriores superiores. Estas son
reemplazadas por nuevas células
del epitelio subyacente. Cuando
se restringen los movimientos
de la lengua durante una
enfermedad, las papilas se
amplían y se convierten en un
pelaje abundante. El color de la
papila varía, puede ser de color
amarillento, blanco-chocolate,
Lengua vellosa
negro, dependiendo del tipo de
manchas a las que la lengua este
expuesta. Las papilas de mayor
Lenguaje corporal 294
de la piel y nervios periféricos.

El período de incubación es
de 3 a 5 años. Clínicamente
se pueden clasificar en lepra
lepromatosa y tuberculoide. El
inicio es insidioso. En sus inicios
una pequeña área presenta
deterioro de la sensibilidad o
adormecimiento. Existe una falta
de sudoración y falta de pelo en
la zona afectada alrededor del
nervio cutáneo que aumenta
de espesor. Las lesiones orales
consisten en masas de tumor
como el llamado leproma que se
desarrolla en los labios, lengua y
paladar. La encía se agranda y
los dientes pueden aflojarse. Se
sugiere quimioterapia a largo
plazo.
L Lepra lepromatosa se caracteriza
por máculas, nódulos y pápulas
característicos de las lesiones de
la piel. Las lesiones son múltiples
y de simetría bilateral. Hay
Lengua vellosa pérdida de las cejas exteriores,
Lenguaje corporal es la engrosamiento de la piel y
comunicación de sentimientos, corrugado en la cara y la frente.
actitudes ó deseos a través de La biopsia de la piel, recorte del
gestos, posiciones y expresiones lóbulo de la oreja, los exámenes
faciales. Es una relación del frotis nasal sirven en los
importante entre dos sexos. tratamientos.
Léntulos son instrumentos de
motor para la inserción de
los cementos en el conducto
radicular. Estos consisten en
un espiral de alambre que se
ajusta en la pieza de mano. Estos
impulsan el material necesario
en toda la longitud del conducto
radicular.
Lepra es una enfermedad
crónica infecciosa granulomatosa
causada por un bacilo ácido. El
Mycobacterium de la lepra causa Lepra lepromatosa
esta infección granulomatosa
295 Lesión cariosa Clase
Lepra primaria neurítica esta Lepra, signos cardinales

enfermedad se presenta con de incluye lesiones cutáneas
engrosamiento de los nervios hipopigmentadas con pérdida de
y pérdida de sensibilidad, sin sensibilidad o ausencia de sudor.
manchas de la piel y el examen El compromiso de nervios se
del frotis de la piel es negativo. manifiesta por el engrosamiento
El examen histológico del nervio del nervio y / o sensibilidad.
afectado muestra muchos El frotis de la piel puede ser
L. leprae con infiltración de positivo para M. leprae. Cuando
linfocitos e histiocitos. el frotis es negativo la presencia
Lepra tuberculoide presenta de otros dos signos cardinales
lesiones de la piel bien definidas es suficiente para hacer un
con los márgenes levantados y el diagnóstico de la lepra.
centro cicatrizado, características Leptina es una hormona proteica,
propias de la lepra tuberculoide. de señalización grasa en el
Estas lesiones no sienten el tacto cuerpo, secretada en el torrente
ni los pinchazos. La lepra no se sanguíneo. Es transportada
detecta en un examen frotis de al centro de saciedad en el
la piel. Microscópicamente las hipotálamo. Allí atenúa el
lesiones muestran colecciones de apetito cuando la ingesta de
células epitelioides y de células calorías es suficiente para L
gigantes de Langerhans. La mantener un almacenamiento
caseificación suele estar ausente. ideal de grasas.
La sensación a la temperatura es Lesión se refiere a cualquier herida
la primera en afectarse seguida o degeneración local. En líneas
por la presión, el tacto y el dolor. generales incluye heridas, llagas
Los márgenes de las lesiones y cualquier otro daño o perjuicio
son elevados y superficiales. causado por una enfermedad.
Los nervios cercanos a la piel se Lesión bien circunscrita así se
agrandan. El dolor neurítico, la describe cuando los bordes de la
distrofia muscular, contracturas lesión no están específicamente
y el trauma por presión y por definidos. Los márgenes y
quemaduras son comunes. extensión de las lesiones se
pueden observar bien.
Lesión bronconeumónica ocurre
a manera nodular aislada
alrededor del bronquio. La
lesión puede ser de unos cuantos
mm hasta 1 cm. Los bronquiolos
muestran exudado y pueden
presentar ulceraciones. El
bronquiolo está rodeado por una
zona de consolidación.
Lesión cariosa Clase I se refiere a
las lesiones que se producen en
las fosas y fisuras de todos los
Lepra tuberculoide
Lesión cariosa Clase II 296
dientes, pero esta clase se destina

esencialmente a los molares y
premolares.
Lesión cariosa Clase II
Lesión cariosa Clase I, que afecta

superficies oclusales
L Preparación cavitaria Clase II
Lesión cariosa Clase III se refiere

a la cavidad que puede ocurrir
en la superficie mesial o distal de
cualquier incisivo / canino.
Lesión cariosa Clase I, que afecta
fosetas vestibulares y linguales
Preparación cavitaria Clase I

Lesión cariosa Clase III
Lesión cariosa Clase II se refiere
a la lesión que puede implicar
mesial y distal, o sólo la
superficie proximal de un diente
y se conoce como MO (Mesio-
oclusal), Disto-oclusal (DO) o
Mesio-ocluso-distal (MOD).
297 Lesión de los tejidos orales
Lesión cariosa Clase V
Preparación cavitaria Clase III
Lesión cariosa Clase IV se refiere

a la lesión que se encuentran en
las superficies proximales de los Preparación cavitaria Clase V
dientes anteriores que involucra
Lesión cariosa Clase VI se
el borde incisal. Es una lesión L
refiere a la lesión que implica
en la superficie proximal de un
cúspides oclusales de los dientes
diente anterior, en la que el borde
posteriores y el borde incisal
incisal también está involucrado.
de los dientes anteriores. Los
defectos se encuentran en los
bordes incisales y las puntas de
las cúspides.
Lesión cariosa Clase IV

Lesión cariosa Clase VI
Lesión cariosa Clase V se
encuentra en el tercio gingival Lesión de los tejidos orales
de las superficies vestibulares resulta en daño tisular. Las
y linguales de los dientes lesiones físicas pueden afectar
anteriores y posteriores. Se a los dientes, tejidos blandos
puede producir en la cara y los huesos. La fitotoxicidad
o las superficies linguales, se produce debido al uso
sin embargo la presencia de materiales cáusticos. Los
predominante de estas lesiones microorganismos pueden causar
es adyacente a los labios y las lesiones por invasión a los
mejillas en lugar de la lengua. tejidos orales.
Lesión difusa 298
Lesión difusa se dice que se

produce cuando el borde
de las lesiones no está bien
definido y no es posible definir
los parámetros exactos de las
lesiones.
Lesión interproximal avanzada
se refiere a la lesión cariosa
que se extiende hacia la unión Caries proximal moderada
amelodentinaria (UAD) o a
través de la UAD y dentro de la Lesión multilocular es la que se
dentina, pero que no se extiende extiende más allá de los confines
a través de la dentina más allá de un área distinta y se define
de la mitad de la distancia hacia como muchos lóbulos. Los
la pulpa. Una lesión avanzada queratoquistes odontogénicos
afecta tanto al esmalte como a la son un ejemplo de este tipo de
dentina. lesión.
Queratoquiste odontogénico
Caries proximal Avanzada múltiple
Lesión interproximal incipiente Lesión por frío se desarrolla
se extiende menos de la mitad debido a un daño tisular
del grosor del esmalte. El término localizado debido al frío. La
incipiente significa que empieza zona fría mordida se torna dura
a existir. Una lesión incipiente se y blanca. En los lugares altos
ve sólo en el esmalte. con nieve se puede desarrollar
así. La restricción de la sangre al
área puede causar gangrena. La
amputación se tiene que hacer.
Caries proximal incipiente

Lesión interproximal moderada
se extiende más de la mitad
del grosor del esmalte,
pero no involucra la unión
amelodentinaria (UAD). Solo se
ve una lesión leve en el esmalte. Lesión por frío
299 Lesiones pardas
Lesión translúcida muestra cierta Hay un patrón de araña de

transparencia, son ampollas o las quemaduras de la piel que
vesículas. La acumulación de es causada por el paso de la
líquido claro como el suero, corriente a lo largo de la vía de la
mucina o linfático forma lesiones piel húmeda donde la resistencia
translúcidas rosadas. Las lesiones es la más baja.
azul transparente indican Lesiones grises no sólo se deben
acumulación de un líquido claro a pigmentos biológicos, sino
o de sangre. Las lesiones rojas también debido a la deposición
o púrpura translúcidas indican de material extraño en el tejido
acumulación de sangre. conectivo. Puede ser localizada
Lesiones amarillas pueden ser o difusa. El color puede ser
causadas por los carotenos, debido a partículas de amalgama
acumulación de pus, la exudación encontradas en la mucosa oral.
del suero y agregación del tejido La pigmentación difusa puede
linfoide. También se ve este ser provocada por la plata,
color en las úlceras y pústulas. El plomo y bismuto.
suero es normalmente amarillo Lesiones negras son las
o un fluido color paja. Algunas lesiones que ocurren debido
estructuras de contenido adiposo a la deposición de un cuerpo
como los gránulos de Fordyce extraño. Se puede desarrollar L
normalmente son amarillas. debido a una alteración del
Lesiones azules no hay tal pigmento sanguíneo y a necrosis.
pigmento biológico azul. Si se presenta una alteración en
Algunas lesiones quísticas el pigmento sanguíneo esta
que contienen un fluido claro ocurre con oxidación y aparecerá
parecen azules, algunas lesiones una costra seca de color negro.
vasculares también pueden verse La gangrena produce un color
azules cuando la sangre dentro negro. Cuando el tejido muerto
de la lesión contiene grandes se muda se desarrolla una lesión
cantidades de hemoglobina deprimida con negro en la
reducida. La sombra de color periferia.
azul puede estar alterada por Lesiones pardas pueden ser
el grosor de la mucosa. El azul causadas por la melanina o
oscuro se observa en lesiones hemosiderina. La melanina
superficiales. es una sustancia producida
Lesiones por relámpagos afectan dentro del melanocito por los
de manera variable. No siempre melanosomas. Un incremento en
serán fatales pero el paciente la pigmentación puede deberse
puede caer inconciente y parar a un incremento en el número
de respirar. Sin embargo, estos de melanocitos. Un número
pacientes soportan períodos incrementado de melanocitos
prolongados de apnea y forma diferentes neoplasias
responden muy bien a un RCP benignas y malignas. El calor,
inmediato. Las marcas por los rayos ultravioletas y los
quemadura son características rayos-X pueden incrementar la
de las lesiones por iluminación. síntesis de melanina. El color
Lesiones púrpura 300
oscuro como resultado de la con leucemia, los dientes

hemosiderina está asociado con pueden comenzar a aflojarse, la
el encostramiento y la sequedad destrucción alveolar puede tener
de las lesiones ulceradas. lugar, la infiltración de células
Lesiones púrpura son algunas leucémicas pueden causar dolor
de las lesiones vasculares que dental atípico y puede haber
aparecen azules, mientras que sangrado prolongado después
algunas pueden aparecer de de la extracción.
color púrpura. El color morado Leucemia aguda puede ser
es debido al color azulado linfoblástica y mieloblástica.
básico que ha sido alterado por Puede ser aguda o crónica
la mucosa rosada normal. Las dependiendo de la naturaleza
lesiones púrpura vasculares y progresión de la enfermedad.
son ampollas mientras que las Su desarrollo es repentino
lesiones púrpura que resultan de con fiebre, dolor de garganta,
la deposición de los pigmentos dolor de cabeza, hinchazón
suelen ser nódulos o tumores. de las glándulas linfáticas,
Letargo significa somnolencia hemorragia petequial en la piel
Leucemia es una enfermedad y membrana mucosa. Aumentan
maligna con una incrementada de tamaño el bazo, riñones e
L proliferación de leucocitos hígado. La disminución de las
a expensas de otras células. plaquetas puede dar lugar a una
Es más común en grupos de hemorragia. Las infecciones
edades jóvenes. Algunas formas terminales son frecuentes.
pueden ser inmaduras. La
leucemia mieloide implica la
serie granulocítica. La leucemia
linfoide implica la serie linfocítica
y la leucemia monocítica implica
la serie monocítica. Cada una de
ellas puede ser aguda, subaguda
o crónica. La causa exacta no
se conoce. Pero la exposición
a altas dosis de radioterapia,
fenilbutazone y cloranfenicol
puede conducir a ella. Algunas Leucemia mieloblástica aguda
familias tienen más incidencia de
leucemia. Estas se han clasificado Leucemia crónica se refiere
en agudas y crónicas. En general, al aumento del número de
los niños o los ancianos se ven leucocitos en los niños. La
más afectados. Fiebre persistente enfermedad puede estar
de origen desconocido, sangrado presente durante meses y
espontáneo de encías, úlceras puede ser diagnosticada de
múltiples de gran tamaño forma incidental. El paciente
en la mucosa, candidiasis, puede permanecer totalmente
histoplasmosis e infecciones por asintomático. El agrandamiento
VHS son frecuentes en pacientes de los ganglios linfáticos
301 Leucoplasia
es común en la leucemia (i) Fase crónica que dura 3 años.

linfática pero es poco común (ii) La fase acelerada que tiene
en la leucemia mieloide. La una duración de 1 año y medio.
ampliación de las glándulas (iii) la fase final de 3-6 meses,
salivales y las amígdalas puede que generalmente termina en la
tener lugar. La piel puede muerte.
presentar petequias o equimosis.
Por último, pueden presentarse
lesiones nodulares compuestas
de células leucémicas.
Leucemia linfocítica crónica
nunca se ve en los niños. Hay
una linfocitosis permanente. La
mitad de los pacientes con LLC
muestran una disminución de la
producción de inmunoglobulina.
Los pacientes de alto riesgo
requieren tratamiento de
Leucemia mieloide crónica
quimioterapia.
Leucoedema es una lesión
blanca en la cavidad oral, que L
clínicamente se asemeja a la
leucoplasia temprana. Varía
desde un parecido con la capa de
película al yeso blanco grisáceo,
con una gruesa y arrugada
superficie. Es más prominente
en la línea oclusal del sector
de premolares. La etiología es
desconocida. Dentro de la boca,
la mucosa bucal normal mantiene
Leucemia linfocítica crónica su suavidad y flexibilidad.
Leucemia mieloide crónica Presenta una apariencia de color
es una condición donde las blanco grisáceo opalescente.
células conservan la capacidad La leucoplasia es más común.
de diferenciación y son Puesto que es una variante de
capaces de realizar la función la mucosa normal no requiere
esencial. No hay cambio ningún tratamiento.
marcado hacia la diferenciación Leucoplasia es una lesión
granulocítica a expensas de premaligna. Se presenta como
la diferenciación eritroide. La una mancha blanca en la
anemia está presente. La masa membrana mucosa del labio,
de tejido mieloide aumenta en el paladar duro y blando y en
considerablemente. Las células el piso de la boca y encías. Los
mieloides tienen una propensión parches de leucoplasia pueden
notable para la transformación variar desde una lesión no
blástica maligna. Tiene tres fases. palpable a una gruesa, blanca
Leucoplasia 302
y translúcida. Estas pueden

ser fisuradas o papilomatosas.
Pueden ser localizadas o difusas
y las hay de 3 tipos. La leucoplasia
homogénea que es una lesión
localizada. Si es extensa es de
patrón consistente. Pueden ser
arrugadas o papilomatosas.
La leucoplasia verrucosa es
una lesión oral blanca donde Cambios con azul de toluidina
la superficie se divide por indicativo de cambios carcino-
las múltiples proyecciones matosos
papilares. Las lesiones vellosas
blancas y rojas son nodulares
granulosas. En cada lesión se
encuentran dispersas sobre un
parche atrófico de la mucosa. La
leucoplasia se puede desarrollar
en cualquier parte de la cavidad
oral, pero es más común en la
L mucosa bucal y la encía. El
50% de las lesiones afectan
las mejillas. El tabaco, alcohol
e irritantes mecánicos son los
factores causales. Si el piso de la
boca está implicado entonces las
posibilidades de transformarse
en un tumor maligno son
mayores. Microscópicamente se
encuentran displasias celulares.
La leucoplasia benigna muestra
hiperqueratosis e infiltración de
células inflamatorias crónicas.
El estudio citológico es de poca
importancia. El toludine azul,
de aplicación tópica, muestra las
zonas que son más propensas a
mostrar cambios carcinomatosos,
hay que realizar biopsia en la
zona. La extirpación quirúrgica
realizada con o sin injerto sigue
siendo el tratamiento estándar
para la leucoplasia.
Sección histológica de leuco-
plasia
303 Ligamento periodontal
Labrale inferior
por la membrana mucosa. Es un
efectivo anestésico de superficie.
Es más potente que la prilocaína.
Leucoplasia que afecta la muco- Está disponible en atomizador
sa bucal, ángulo de la boca, y el y también en crema en una
vestíbulo concentración de 5%. La saliva
Leucoplasia vellosa es altamente puede lavar sus efectos.
Ligadura levantada es la sutura L
indicativa de infección por VIH.
utilizada para los colgajos en una
superficie del diente que involucra
dos espacios interdentales.
Ligaduras son alambres finos o
bandas elásticas utilizadas para
atar o ligar el arco de alambre a
los soportes.
Ligamento periodontal es la
estructura del tejido conectivo
que rodea la raíz y la conecta
con el hueso. Se continúa con
Leucoplasia vellosa de la mucosa el tejido conectivo de la encía
bucal y las comunicaciones con los
estrechos espacios a través de
Ley de la práctica dental es una
canales vasculares en el hueso.
ley que regula la práctica de la
odontología, higiene dental e
individuos participantes.
LI (Labrale Inferior) es el punto
medio en el margen inferior del
labio inferior membranoso.
Lidocaína es un anestésico local y
se introdujo en 1948. Se difunde
rápidamente y el inicio es rápido.
Produce la anestesia en 2-3
minutos. Es fácilmente absorbida Ligamento periodontal
Limas 304
Limas son instrumentos

periodontales que tienen una
serie de hojas en la base y su
objetivo principal es la fractura o
aplastamiento del cálculo tenaz.
Como las limas con facilidad
pueden causar aspereza en la
superficie de la raíz cuando se
utilizan de forma inadecuada,
no son los instrumentos ideales
para un raspado finamente
terminado.
Limas de endodoncia son
Limas endodónticas
instrumentos de mano
parecidos a los ensanchadores,
confeccionados a una longitud Límite de elasticidad es el stress
estándar, pero en diferente con el cual una dislocación,
anchura. Su trabajo es alisar movimiento, deformación
y limpiar las paredes de los permanente y flujo plástico se
conductos radiculares y eliminar inician.
L los residuos. Después de Límite elástico es el esfuerzo
insertarlas en el canal radicular máximo que un sólido puede
se utilizan con movimientos de soportar basado en su sección
arriba hacia abajo contra la pared transversal original.
del canal. Estas se utilizan en Limpiador ultrasónico se
tamaños cada vez mayor. utiliza para el aflojamiento y
eliminación de los desechos de
los instrumentos por las ondas
sonoras que viajan a través de
una solución química. Con este
se ha aumentado la eficiencia en
la limpieza y se ha reducido el
peligro de la aerosolización de las
partículas infecciosas liberadas
Limas de conducto radicular durante el lavado. Se disminuye
el daño de los instrumento y es
un proceso fácil.
Línea alba es una línea blanca
que se extiende antero
posteriormente de la mucosa
bucal a lo largo del plano oclusal.
Limas K
Línea E (Plano estético) (Línea E
Limas quirúrgicas son instrumentos de Rickett) normalmente el labio
que se utilizan principalmente superior está aproximadamente
para alisamiento de bordes óseos a 4mm detrás de la Línea E,
y para eliminar todas las áreas de mientras que el labio inferior está
hueso. como a 2mm por detrás de ella.
305 Linfadenitis tuberculosa
Línea media es la línea imaginaria Linfadenitis tuberculosa es una

que pasa por el centro de un enfermedad donde las glándulas
objeto y lo divide en dos partes cervicales son comúnmente
iguales. afectadas. La ruta puede ser a
través de las amígdalas o de la
mucosa oral. Habrá un bulto en
el cuello; es doloroso. En una
etapa temprana la hinchazón es
firme y móvil. Más tarde, la masa
se vuelve fija. La lesión puede
ser unilateral, bilateral simple o
múltiple.
Diastema en la línea media
Línea S o línea de Steiner es una

línea trazada desde el pogonion
de los tejidos blandos hasta
el punto medio de la curva
en forma de s entre el punto
subnasal y punta nasal. Los
L
labios que descansan por detrás
de esta línea de referencia son
demasiado planos y aquellos que
están por delante son demasiado
Ganglio linfático tuberculoso
prominentes. que muestra una calcificación
Líneas de división en cirugía distrófica
en ciertas regiones del cuerpo,
las fibras de colágeno tienden a
orientar más en una dirección
que en otra. Las líneas de
división (líneas de tensión)
en la piel indican la dirección
predominante de las fibras de
colágeno subyacente. Las líneas
son especialmente evidentes
en la superficie palmar de los
dedos, donde se disponen
paralelamente al eje longitudinal
de los dedos. Una incisión
paralela a las fibras de colágeno
Osteomielitis tuberculosa
se cura con sólo una pequeña
cicatriz. Una incisión hecha
atravesando las filas de fibras
altera el colágeno, y la herida
tiende a abrirse y sanar en una
cicatriz ancha y gruesa.
Linfadenopatía 306
llenos de un fluido claro, rico

en proteínas que contienen unas
pocas células. El linfangioma
puede ocurrir en la membrana
mucosa de la piel de la región
de cabeza y cuello. Estos pueden
variar en tamaño. La lesión
se compone de numerosos
espacios linfáticos cavernoso
quísticamente dilatados, muchos
de los cuales contienen linfa. En el
cuello se le conoce como higroma
Linfadenitis tuberculosa
quístico. La mayoría de las veces
Linfadenopatía es una condición la lengua está afectada. Estos
que ocurre debido a un no tienen una clara definición.
agrandamiento de los ganglios Las lesiones más profundas
linfáticos. En un ganglio aparecen como nódulos difusos.
linfático, los linfocitos B y Estos son indoloros, nódulos o
linfocitos T ocupan los folículos vesículas como lesiones en la,
linfoides y áreas paracorticales. mucosa oral. El color de la lesión
L El agrandamiento de los es más ligero que el de la mucosa
ganglios linfáticos se produce que lo rodea. A la palpación se
debido al aumento en número escucha el sonido de crepitación.
y tamaño de los folículos El linfangioma de la lengua
linfoides, la proliferación de los produce macroglosia. La escisión
macrófagos o la infiltración de quirúrgica es el tratamiento
células anormales. Cuando el de opción. Es resistente a la
agrandamiento de los ganglios radioterapia.
linfáticos es más de 1 cm, siempre
es patológico. Los ganglios
supra auriculares, la glándula
mesentérica supra clavicular,
y los ganglios mediastínicos
siempre son patológicos. La
linfadenopatía puede ser
localizada o generalizada.
Linfangioma es una neoplasia
benigna, que ocurre debido a
la proliferación de los vasos
linfáticos. Puede ser un
linfangioma simple, linfangioma Linfangioma de la lengua
cavernoso, linfangioma celular Linfangitis es la inflamación de
y linfangioma sistémico, la los vasos linfáticos con dolor
mayoría de las lesiones están en las extremidades, fiebre y
presentes al nacer. Son similares toxemia. El dolor es punzante o
al hemangioma, excepto por el ardiente por naturaleza. El dolor
hecho de que estos vasos están se siente a lo largo de los vasos.
307 Linfocitos T
Los vasos linfáticos superficiales funciones diferentes. Ellos

de las extremidades superiores pueden ayudar a los monocitos
o inferiores se ven afectados. La a ser cambiados a macrófagos.
piel superficial puede presentar Animan a los macrófagos a
edema. Los ganglios linfáticos permanecer en la zona de la
regionales estarán dolorosos lesión para destruir las células
y agrandados. Con frecuencia extrañas.
se presenta acompañada de Linfocitos son los principales
infección por estreptococos o glóbulos blancos implicados
estafilococos mayormente en en la respuesta inmune. Estas
la porción distal del brazo o de células reconocen y responden
la pierna. Presentará malestar, ante un antígeno. Los linfocitos
sudoración, escalofríos y fiebre son derivados de células madre
de 37,5 a 40 ° C. Los ganglios que se encuentran en la médula
linfáticos regionales estarán ósea. Estos constituyen el 20 a
grandes y sensibles. La piel se 25% de los glóbulos blancos. Dos
vuelve roja, aparecerá edema y tipos principales de linfocitos
habrá sensibilidad en la zona. son llamados linfocitos B y
Se puede recuperar totalmente linfocitos T.
sin secuelas. En el proceso de
cicatrización los vasos linfáticos L
pueden tornarse fibrosos.
Linfedema es todo lo que obstruye
el vaso linfático causando
edema de extremidades
superiores o inferiores. Afecta
las superficies dorsales de las
manos y los dedos de los pies.
El eritema tiene salpicaduras
inicialmente y se torna pardo y
sin salpicaduras. Con el tiempo Linfocitos
pueden desarrollar úlceras Linfocitos en reposo la Ig se
y pigmentación. Si persiste, expresa en la superficie celular
estimula un crecimiento excesivo cuando sirven como receptores
de tejido fibroso de consistencia de membrana de antígeno
musculosa que no se marca a la específico. Pueden expresar
presión. decenas de miles de Ig de
Linfedema crónico la inflamación membrana. También conocidos
comienza desde la parte más como vírgenes y Linfocitos B.
dependiente. La hinchazón Linfocitos T sus precursores
de hoyos bajo presión de surgen de células madre de
empezar, y más tarde el edema médula ósea, los linfocitos
de hoyos disminuye debido al T viajan al timo donde
fibroedema. La piel que recubre maduran. Los linfocitos T
se vuelve gruesa y áspera. median la inmunidad celular
Linfocinas son los productos y son importantes para la
de los linfocitos. Ellos tienen defensa contra virus, hongos y
Linfoma de Hodgkin 308
bacterias. Desempeñan un papel

importante en la regulación
del sistema inmune. El timo es
grande en los niños y se contrae a
medida que el individuo madura.
Los distintos tipos de células
T tienen funciones diferentes.
Algunos son células de memoria.
Algunos son las células auxiliares
T que incrementan la función de
los linfocitos B y aumentan la
respuesta de los anticuerpos. Linfoma de Hodgkin con celulari-
Otros son llamados supresores dad mixta
T o células que reducen la
función de los linfocitos B. Las surgen de una célula monoclonal
células asesinas T se mantienen de origen linfoide. Estos afectan
vigilantes contra los tumores y a los ganglios linfáticos y los
células afectadas por virus. órganos linfoides, órganos extra
Linfoma de Hodgkin no es nodales y tejidos ganglionares.
una enfermedad común. Los Puede afectar a cualquier edad.
L varones entre las edades de Pueden presentarse adenopatías
15-35 años están afectados. La abdominales y adenopatías
linfoadenopatía generalizada mediastínicas, fiebre, sudores
es el sello distintivo de la nocturnos y pérdida de peso.
enfermedad. Los ganglios El tipo de células puede ser de
linfáticos agrandados son firmes, linfocitos bien diferenciados,
y de consistencia gomosa. linfocitos poco diferenciados,
Fiebre, pérdida de peso, dolor linfocitos mixtos, histiocitos
en el abdomen, también son difusos o linfoblásticos. Las
características. Puede haber tos células malignas pueden
persistente, debido a la presión sustituir el nodo en un patrón
sobre la tráquea. El hígado y difuso. La afectación de los
el bazo están agrandados. La ganglios mediastínicos es
lesión submucosa bucal incluye común y el agrandamiento del
la inflamación con ulceración. hígado se puede desarrollar.
El dolor está presente. La Múltiples ganglios linfáticos
lesión puede fijarse al hueso están firmes y cauchosos. El
subyacente. La quimioterapia linfoma no-Hodgkin se observa
con radioterapia ayuda. también en pacientes con SIDA.
Linfoma maligno es un proceso de La lesión oral es de crecimiento
proliferación neoplásica. En la rápido, dolorosa y firme. Puede
función linfopoyética del sistema haber ulceración y sangrado.
R.E., los linfomas y leucemias La inflamación de las encías
de linfocitos y de histiocitos son y el paladar son comunes. En
idénticos. el patrón nodular las células
Linfoma no Hodgkin es un grupo neoplásicas se unen por lo que
heterogéneo de neoplasias que se observan racimos de células,
309 Lipoma
mientras que en el patrón difuso Linfoma primario de hueso

se observa una distribución rara vez se desarrolla en los
monótona de las células. Se maxilares, pero la mandíbula se
observarán dientes flotantes en ve más afectada. La lesión de la
una zona radiolúcida. Habrá mucosa oral está ulcerada. Los
áreas irregulares, difusas, dientes se aflojan, el maxilar
grandes de radioluscencia con puede estar expandido, la
la expansión y la destrucción. La radiografía muestra radiolucidez
biopsia de los ganglios linfáticos del hueso alveolar. En algunos
da un diagnóstico preciso. Una puede observarse reacción
quimioterapia agresiva seguida perióstica. La biopsia confirma
de radioterapia, ayuda. el tumor. La escisión quirúrgica
radical es útil.
Lingote se refiere a la varilla de
fundición de una aleación.
Lingual se refiere a la superficie
de un diente más cercana a la
lengua. // Relativa a la lengua.
Lipemia es la presencia de
concentraciones anormalmente
altas de lípidos en la sangre. L
Linfoma no Hodgkin del paladar Lipoatrofia es la descomposición
de la grasa subcutánea en el sitio
donde se repite la inyección de
insulina.
Lipólisis es una ruptura
metabólica de las grasas para
obtener energía.
Lipoma es un tumor de lento
crecimiento de tejido adiposo.
Está compuesto por células
adiposas maduras. La mejilla,
lengua, el piso de la boca y
las glándulas salivales están
frecuentemente afectados.
Se trata de una única lesión
indolora lobulada unida por
pedúnculo. El epitelio es delgado
y muestra los vasos sanguíneos.
Se compone de células adiposas
maduras con diferentes cadenas
de colágeno. Son de color
amarilloso y de superficie lisa.
No hay ninguna cápsula que lo
rodee. La escisión quirúrgica
simple ayuda. No es frecuente su
Linfoma no Hodgkin recurrencia.
Lipoma de mama 310
Lipoma de mama es una blanco grisáceo conocidas

neoplasia benigna. Se desarrolla como estrías de wickhane.
generalmente como una única Generalmente el rostro no se ve
lesión. Es suave, móvil, bien envuelto. A principios el síntoma
delimitada. Su tratamiento es la es prurito causando picor
excisión. intenso. El factor causante de
Liposarcoma no es una neoplasia liquen plano es la degeneración
mesenquimal maligna común. inmunológicamente inducida
Se trata de un crecimiento lento de la capa basal del epitelio.
y silencioso, en la submucosa Hay tres tipos básicos: de
o de localización profunda. erosiones, de queratosis,
La lesión es firme, lobulada de erosiones y formación de
sugestiva de quiste. Puede ser de bullas. El problema psicogénico
tipo mixoide, del tipo de células desempeña un papel etiológico.
redondas y del tipo de células Durante problemas emocionales
pleomórfica. profundos, remisiones y
exacerbaciones se ven.
Puede estar asociado con la
diabetes. Generalmente es una
enfermedad de forma ampollosa
L y de lesiones indoloras, la forma
reticular es un poco elevada,
líneas delgadas y blanquecinas.
Las líneas son finas radiantes
amarrándose en las mejillas y la
lengua, las cuales son afectadas
generalmente. La lesión más
común es menos de 1 mm en
Liposarcoma
tamaño. Es una lesión elevada
Liquen plano son áreas blancas blanquecina. El liquen plano
elevadas en los tejidos blandos bulloso es raro. Se presenta
bucales, encía y paladar. La penfigoide bulloso coexistente.
infección fúngica, la leucoplasia El Liquen plano atrófico es el
oral y la albicans lineal son área inflamada cubierta por
blancas, pero tienen diferentes rojo, de epitelio afinado. La
asociaciones y no son parecidos lesión erosiva es un proceso
en apariencia. // Es una complicado cuando se atrofia
dermatosis común en desarrollo el epitelio ulcerado y delgado.
sobre la membrana mucosa Las principales características
que aparece como pápulas histológicas del liquen plano
pequeñas y angulares, planas y son: áreas de paraqueratosis
con sólo unos pocos milímetros hiperactivo, degeneración de
de diámetro. Las pápulas están licuefacción y la banda densa
bien delimitadas. El centro de epitelial de daño linfocitario
la pápula puede ser ligeramente de las capas de células basales,
umbilicado. Su superficie está siendo esta su punto diagnóstico.
cubierta por líneas de color Las lesiones de liquen plano
311 Líquen plano erosivo
oral aparecen, desaparecen correcto. El tratamiento de

y reaparecen en forma elección es un ungüento tópico.
impredecible. Las lesiones son
demasiado difusas para extirpar
quirúrgicamente y pueden
transformarse en cáncer. Los
enjuagues con antihistamínicos y
corticosteroides son útiles. En los
casos resistentes, las inyecciones
intra-lesionales de acetónido
de trimcinolne serán útiles. Se
pueden adicionar los retinoides.
Liquen plano erosivo
Liquen plano del vestíbulo labial L
Liquen plano de la mucosa bucal
Líquen plano erosivo es una

lesión bulosa erosiva de liquen
plano que ocurre en una forma
severa. Se ha asociado a terapia
medicinal y como reacción a
restauraciones. La asociación
del liquen plano al carcinoma de
células escamosas se mantiene
en controversia. Comienza con
vesículas o bulas. Hay formación
de vesículas, bulas, úlceras
irregulares poco profundas
de la mucosa oral. Se necesita
la biopsia para el diagnóstico Liquen plano erosivo
Liquen plano hipertrófico 312
Liquen plano hipertrófico se un pH ácido y a la degradación

puede producir en la mucosa de hidratos de carbono, lípidos y
bucal como una lesión bien proteínas.
circunscrita blanca elevada Listerine es un aceite esencial
como la leucoplasia. La biopsia o enjuague bucal con fenol
es necesaria para confirmar el utilizado por más de un siglo.
diagnóstico. El fenol como antiséptico fue
Líquido cefalorraquídeo (LCR), descifrado en 1867 pon John
cerca de unos 500 ml del mismo Lister. Los compuestos fenólicos
es producido diariamente de los se usan solo o en combinación
plexos coroideos de la 3ra, 4ta y con enjuagues bucales y las
ventrículos laterales. Es claro e pastillas para la garganta han
incoloro, con tono ligeramente demostrado ser seguras. La
opaco debido a la globulina. acción de los fenoles depende
Tiene rangos de gravedad de la concentración y tiempo
específica de 1003-1009. de contacto. La composición
Líquido esterilizante es una incluye el 0,04% de mentol,
solución utilizada con el timol 0,06%, eucaliptol 0,09%,
propósito de esterilización. Los el ácido benzoico 0,015%, el
instrumentos se sumergen en alcohol etílico 6-26%. Listerine
L una solución de glutaraldehido está contraindicado para los
durante 10 horas o más para la pacientes en están tomando
esterilización. metronidazol/tinidazol, ya que
Lisinopril es un enzima contiene alcohol.
convertidora de angiotensina Listón es el término dado a la
(ECA) que se utiliza para tratar dilatación del contorno del hueso
la hipertensión. debido a la formación de los
Lisis es la destrucción de las huesos periféricos contrafuertes.
células que resultan de los daños Lividez postmortem es un
a la membrana plasmática. signo fiable de muerte y da
Lisosoma es un organelo información sobre la posición
delimitado por una membrana del cuerpo en el momento de la
visible por microscopía muerte. Esto ayuda a estimar el
electrónica que contiene tiempo transcurrido desde que
ácido-hidrolasas capaces de ocurrió la muerte y su color
degradar las macromoléculas. puede sugerir también la causa
Los lisosomas tienen diámetros de la muerte.
que oscilan entre 50 nm a 1 Llagas de cama Es un tipo de
mm. Es una membrana única úlcera que se sitúa sobre un
que consiste en una bicapa punto de presión. El tamaño y
fosfolípida que realiza una fusión la forma de las úlceras varían.
selectiva con otros organelos Pueden extenderse hasta el
membranosos, a un ATP para hueso. Están cubiertas por una
bombear H + en la membrana, muda de piel pálida. Los bordes
que acidifica la matriz lisosomal están inclinados. No hay fluido
a un pH 4.5-5.5, a hidrolasas en purulento.
la matriz interna que se activan a
313 Lupus eritomatoso
Localizador apical electrónico se observa por 12 horas. 2 mg

es una herramienta para por vía oral es el equivalente de
determinar la localización del 10 mg de diazepam por vía oral.
ápice del diente. Una dosis de 5 mg puede causar
Locura de confusión se desorientación.
caracteriza por una atención Los anticonvulsivantes, la
inestable y pobre percepción de cocaína y las anfetaminas
la realidad actual, desorientación pueden resultar también en esta
e incapacidad para actuar condición.
de manera coherente. Es el Ls (Labrale superius) es un punto
resultado de agotamiento mental que indica el borde mucocutáneo
o físico y la fiebre. del labio superior.
Logoterapia se refiere a la
espiritualidad, esencialmente es
la terapia orientada que busca
lograr la curación y la salud a
través de darle un sentido.
Longitud de la base craneal
anterior (Se-N) es la medida
del desarrollo de la base craneal
anterior utilizando el centro L
de la entrada superior a la silla
turca como punto establecido.
La correlación de este criterio
con la longitud de la base de la
Ls (Labrale Superius)
mandíbula permite la evaluación
del promedio proporcional de Lunar pigmentado es una
estas bases. malformación congénita
Longitud de la base posterior del del desarrollo de la piel y
cráneo (S-A), la magnitud de la la membrana mucosa con
longitud de la base posterior del apariencia de tumor. Es una
cráneo depende de la altura de la lesión superficial de células
cara posterior y la posición de la névicas. Estas pueden ser
fosa. Las bases posteriores cortas congénitas o adquiridas. Las
se producen en los patrones de adquiridas han sido clasificadas
crecimiento vertical y mordidas como nevus compuestos, nevus
abiertas esqueléticas, lo que de unión, nevus de células
genera un mal pronóstico para fusiformes y nevus azul. El
el tratamiento funcional con los tratamiento no es posible ya que
aparatos. los lunares son múltiples.
Lorazepam es un fármaco que Lupus eritomatoso es una
pertenece al grupo de los enfermedad de la piel. Puede
barbitúricos y es 4 veces más haber una predisposición
potente que el diazepam. Su vida genética. Pueden producirse
media es de 12 horas. La acción muchas remisiones y
se inicia alrededor de 30-60 exacerbaciones. Pueden
minutos. El deterioro psicomotor presentarse úlceras dolorosas
Lupus eritematoso discoide 314
superficiales con la formación crónica con exacerbaciones y

de costras o sangrado. Los remisiones de manera alterada.
márgenes de las lesiones no están Se caracteriza por involucrar
delimitados. A menudo la lesión varios órganos como poliartritis
blanca irradia hacia fuera de los (poliartralgia, necrosis ósea
márgenes. La curación central avascular). La erupción en la
resulta en la cicatriz central. piel en forma de mariposa, es
Lupus eritematoso discoide una erupción eritematosa, que
(LED) es una lesión mixta de afecta las áreas del cuerpo por la
color rojo y blanco. Se observa exposición crónica a la luz UV,
un patrón de radiación de líneas ulceración mucosa, mucosa oral
blancas muy delicadas. Las y genital en 15% de los casos.
zonas alternas, rojas, blancas y Se puede desarrollar nefritis,
rojas proporcionan un aspecto glomerulonefritis membranosa
característico. Los cambios difusa, esclerosis con vasculitis
histológicos consisten en de pequeños vasos, hemorragia
hiperortoqueratosis con tapones por astilla, oclusión periungueal,
queratósicos. La mayoría de las infartos de la pulpa de los dedos.
lesiones intraorales en LED se Lupus Milliaries Disseminatus
producen en las mejillas con (faciei) desarrolla pápulas
L los tejidos gingivales y el borde acneiformes de color rojo oscuro
del labio. La comida caliente a marrón. No son pápulas suaves
y la comida picante producen rojo rojizas. No hay tendencia a
sensación de quemazón. formar pústulas. No se detecta
Responde bien a la cortisona. material extraño o restos de
Lupus eritematoso discoide microbios.
crónico puede ser descrita como Luz es necesaria para la visión
placas rojas engrosadas de forma eficiente. Una luz pobre provoca
irregular con márgenes bien fatiga y pérdida de eficiencia.
definidos que se desarrollan Una iluminación de 15-20 pies
después de un importante de velas es aceptada como el
estímulo localizado. Después mínimo necesario para una
de algún tiempo se puede visión satisfactoria. En la cirugía
desarrollar en esas zonas la dental 100% de la luz debe
cicatrización o atrofia, también dirigirse hacia la zona de interés
puede verse hiperqueratosis y es decir, la cirugía.
verrugas. Luz de exposición es un compo-
Lupus eritematoso sistémico nente del panel de control de la
fue descrito por Sir William máquina dental de rayos X que
Osler en 1895. Él describió las proporciona una señal visible del
manifestaciones sistémicas de momento en que se producen los
esta enfermedad inflamatoria rayos X.
M
315
Macrodoncia es una desarrolla debilidad, linfade-

anomalía del desa- nopatía y agrandamiento del
rrollo en la que uno hígado. Se desarrolla hemorragia
o más dientes son fí- de la cavidad nasal y la cavidad
sicamente más gran- oral. También se observan úlceras
des de lo normal. orales en la lengua, mucosa bucal
Este término no debe y las encías. No hay tratamiento
utilizarse cuando los específico.
dientes de tamaño Macroglosia se refiere a la amplia-
normal están apiña- ción de la lengua. La macroglosia
dos en una mandí- congénita se debe al sobredesa-
bula pequeña. En tales casos el rrollo de la musculatura de la len-
término macrodoncia relativa es gua. La macroglosia secundaria
más apropiado. La macrodoncia se puede dar por linfangioma
regional o localizada se observa difundida o hemangioma. Se
ocasionalmente en el lado afec- encuentra en la acromegalia
tado de la boca en pacientes con también. No hay un tratamiento
hipertrofia hemifacial. La macro- particular de la misma.
doncia de un solo diente se ve, Macrognatia se refiere a la man-
pero es rara. La rizomegalia díbula anormalmente grande.
o radiculomegalia son un tipo Puede estar asociada con acro-
poco común de macrodoncia megalia y enfermedad de Paget.
en que la raíz / raíces de un Algunos casos siguen un patrón M
diente son considerablemente hereditario. Los pacientes prog-
más largas de lo normal. Esta náticos tienen formaciones de
condición se observa comúnmen- ramas largas con un ángulo
te en caninos inferiores. Se asocia menos considerable con respecto
con el gigantismo pituitario. La al cuerpo de la mandíbula. Habrá
macrodoncia de un solo diente aumento de la altura de la rama,
no es muy común. aumento del ángulo mandibular,
Macrófagos son los monocitos disminución de la longitud del
que han abandonado el torrente maxilar, prominente mentón y
sanguíneo, entrado en los teji- contornos variantes de tejidos
dos, y diferenciado en diversos blandos. La corrección quirúrgica
subgrupos de población. Muchos es posible.
se encuentran en las proximida- Macrólidos son antibióticos de
des de los vasos sanguíneos. Son amplio espectro a los que la resis-
activos en la endocitosis y fago- tencia se desarrolla rápidamente.
citosis. Debido a su movilidad y Inhiben la síntesis de proteínas
actividad fagocítica son capaces uniéndose al ribosoma y son bac-
de actuar como carroñeros en la teriostáticos en dosis habituales,
eliminación de la extravasación pero bactericida en dosis altas.
de glóbulos rojos, células muertas Maduración es el cambio cualitati-
y los cuerpos extraños del tejido. vo o el envejecimiento.
Macroglobulinemia es una va- Magnesio es un oligoelemento
riante del mieloma múltiple. Se traza esencial. El cuerpo humano
desarrolla en la vejez. La persona contiene 2000 mEq de magnesio.
Magnesio, núcleo de 316
La mitad está en los huesos y la Mal olor bucal es una descripción

otra mitad en tejidos blandos. La genérica de malos olores que
mayor concentración se encuen- emanan de la boca, que abarca
tra en el hígado y los músculos ozostomia, estomatodisodia,
estriados. El consumo diario es halitosis (tanto patológicas y
de 36-48 mg. Son fuentes ricas en fisiológicas, fetidez oral o fetor ex
magnesio los frutos secos, guisan- ore). Este último término designa
tes, habas, frutas y pescado. Los la producción local o sistémica
niveles séricos de magnesio son de mal olor. La halitosis con
1,5-2 mEq / L. frecuencia es consecuencia de la
Magnesio, núcleo de es compa- actividad bacteriana oral que nor-
tible con las porcelanas de alta malmente se deriva de anaerobios
expansión ligadas normalmente debido a la mala higiene bucal,
a metales. la gingivitis (GUNA), la enfer-
Mahler, teoría de (1933) clasifica medad periodontal, alvéolos de
los principios de la relación in- extracción infectados, infecciones
fancia-objeto para comprender el orales, la sangre residual después
desarrollo de la personalidad. El de la operación, desechos bajo
período de la infancia se clasifica aparatos fijos o removibles, úlce-
en tres fases: fase autista normal, ras y la boca seca.
fase simbiótica normal, fase de Mal olor exógeno se refiere a la
separación o individualización. halitosis en diferentes momentos
M Maíz es una dieta estable de los del día que frecuentemente es la
indígenas de clase pobre. Es rico consecuencia de la ingesta de va-
en carbohidratos y grasas, pero es rias comidas como ajo, cebolla o
pobre en el aminoácido esencial especias (curry), durián, repollo,
triptófano. Su uso constante pue- coles de Bruselas, coliflor, rábano
de dar lugar a la pelagra. Puede o hábitos como fumar o beber
mezclarse con leche, huevo o alcohol. Evitar estas comidas
harina de trigo. El maíz amarillo y hábitos es la mejor forma de
es rico en pigmentos carotinoides. prevención.
Mal de Pott es la manifestación más Mal olor psicógeno la halito-
común del hueso y la infección sis puede deberse a una forma
conjunta de bacilos tuberculosos. engañosa; a una hipocondría
El bacilo de la tuberculosis llega mono-sintomática (auto-halitosis;
a la columna por vía sanguínea. halitofobia). Estos pacientes rara
Las lesiones rara vez se detectan vez desean visitar a un psicólogo
en los seis meses anteriores a especialista porque no reconocen
la aparición de los síntomas. su propia condición de psicoló-
Los síntomas incluyen dolor gica y pueden tener tendencias
sordo de crecimiento, anorexia psicosomáticas latentes.
y fiebre de bajo grado. Puede Mala conducta científica es la
comenzar involucrando el disco fabricación, clasificación y otras
intervertebral produciendo un desviaciones de las prácticas
estrechamiento de espacio en el aceptadas en la realización del
disco. El colapso anterior resulta reporte de la presentación de los
en la cifosis. resultados de una investigación.
317 Malaria
Mala conducta profesional puede la etapa de sudoración. La etapa

calificarse como actos de ética que de frío dura de 15 minutos a 2
idealmente no deben ser prac- horas y es seguida por la etapa
ticados. Estos incluyen expedir de calor donde la fiebre puede
certificados falsos, engañosos o llegar a ser muy alta. Una etapa
abusivos. No se debe emplear de calor promedio tiene una du-
un asistente no calificado. No se ración de 4 a 8 horas. Es seguida
le permite hacer campaña directa por la etapa de sudor que dura
o indirectamente para promover de 1 a 4 horas. El paciente puede
la práctica o andar a la caza de presentar fiebre, vómito y sed
clientes. Uno no debe revelar excesiva. El paciente se siente
los secretos de los pacientes. Las agotado. En la fiebre de malaria
relaciones inadecuadas con los maligna puede haber dolor de
pacientes de sexo opuesto no cabeza severo, diarrea y toxemia.
están permitidas. Puede haber brotes sucesivos de
Malaria es un tipo de fiebre que fiebre seguida de caquexia severa.
ocurre con rigor. Tiene 3 etapas: Habrá ampliación del bazo.
etapa de frío, la etapa de calor y
Parásito de la malaria (P. falciparum) en una muestra de sangre
Parásito de la malaria (P. vivax) en una muestra de sangre
Malestar 318
Parásito de la malaria
Malestar se refiere a cualquier

Malformación arteriovenosa
sentimiento vago de enfermedad,
molestia o incomodidad fuerte. Maloclusión incipiente puede ser
Malformación es un defecto es- definida como una condición,
tructural primario que se deriva que muestra una tendencia a
de un error localizado en la mor- convertirse en una desviación
fogénesis, por ejemplo diente en de la relación dentofacial oclusal
forma de clavija. normal.
Malformación arteriovenosa se Mamelones son pequeñas elevacio-
M desarrolla debido a una malla nes del esmalte presente en los in-
anormal de pequeños vasos. cisivos a medida que erupcionan.
Los más largos se observan en la
mitad posterior de los hemisferios
formando una cuña. El sangra-
do de AVM es principalmente
intraparenquimal. El paciente
puede sufrir un ataque, déficit
neurológico focal, deterioro de
las funciones superiores y dolor
de cabeza. La radiografía craneal
mostrará calcificación en AVM
mientras que la IRM mostrará
el patrón del flujo sanguíneo en Mamelones
la lesión y se verá la mancha del
trombo también. Mancha blanca en sopladores de
Malla, tamaño de la es una clasi- vidrio es una variante de la que-
ficación numérica del tamaño de ratosis traumática que afecta las
una partícula. Por ejemplo, un mejillas y los labios. Histológica-
número mayor como 320 designa mente se asemeja a la mordedura
partículas finas y un número me- de las mejillas y los labios.
nor denota las partículas gruesas. Mancha de clorhexidina son man-
Maloclusión es cualquier desvia- chas extrínsecas causadas por el
ción de la posición ideal de los uso prolongado de un enjuague
dientes o maxilares. que contiene clorhexidina.
319 Mancha negra
Mancha extrínseca es una mancha Mancha intrínseca es una man-

situada en el exterior de la super- cha procedente de la ingestión
ficie de los dientes procedente de determinados materiales o
de sustancias externas como sustancias químicas durante el
el tabaco, café, té o alimentos; desarrollo dental, o de la pre-
generalmente se remueve con sencia de caries. Esta mancha
el pulido de los dientes con una es permanente y no puede ser
pasta profiláctica abrasiva. eliminada.
Mancha naranja se trata de un
material ligero y delgado de color
rojo naranja que se observa en los
dientes. Su causa no es conocida.
Puede deberse a la pigmentación
de microorganismos. Esta man-
cha se elimina fácilmente.
Mancha negra se desarrolla cuan-
Manchas de los dientes do un depósito negro toma la
forma de una banda o línea
delgada por encima de la encía
libre. Las manchas negras están
dominadas por los Actinomyces.
Las manchas aparecen como una
línea contigua o interrumpida si- M
guiendo al margen gingival. Esta
línea puede ser de 1 mm de am-
Manchas que ocurren debido a plitud con grosor no apreciable o
trauma puede aparecer como depósitos
fuertes los cuales estarán ligera-
mente elevados de la superficie
dentaria y fácilmente detectable.
Los dientes frecuentemente pare-
cen limpios y brillantes con baja
tendencia al sangrado. Las man-
chas negras tienen una apariencia
de cálculo y generalmente están
Mancha que ocurre posterior a
una restauración con resina compuestas de microorganismos
incrustados profundamente en la
matriz. Estas manchas pueden
ocurrir a cualquier edad pero
son más comunes en la niñez,
en las mujeres y frecuentemente
se encuentran en bocas limpias.
Estas manchas se repiten a pesar
del mantenimiento de higiene
personal pero la severidad solo
Manchas que ocurren debido al puede reducirse con un meticu-
material obturador loso control de placa.
Mancha verde 320
Mancha verde su apariencia varía

de color verde amarillento claro a
verde muy oscuro. Estas manchas
son generalmente embebidas en
la placa bacteriana. Generalmente
afectan un tercio de la cara facial
de los dientes anteriores supe-
riores. Estas manchas tienen la Manchas de Colorado
apariencia de ser suaves pero son
difíciles de remover. Las manchas Manchas endógenas intrínsecas son
que se mantienen por tiempo pro- aquellas manchas que se incorpo-
longado pueden cubrir un área de ran a las estructuras de los dientes
descalcificación del esmalte. No que suceden durante el desarrollo
se han identificado microorganis- del diente y sugieren anomalías en
mos que se tiñan de color verde. el desarrollo de los dientes. Como
Manchas amarillas generalmente su nombre lo indica, estas manchas
ocurren por pigmentos alimenticios no pueden ser removidas de los
y están también asociadas a la pre- dientes por procedimientos profi-
sencia de placa bacteriana; tienen lácticos regulares.
una apariencia mate amarilla clara
debido a la placa bacteriana la cual
es común a cualquier edad y más
M prominente en pacientes donde la
higiene oral es negligente.
Manchas endógenas intrínsecas

debido a la amelogénesis imper-
fecta
Manchas exógenas intrínsecas se
Manchas amarillas refiere a aquellas manchas que
Manchas de Colorado fue el nom- están contenidas en la substancia
bre dado por el Dr. Frederick S. del diente pero que provienen
McKay para la fluorosis dental y de una fuente externa y no del
a la condición descrita en la lite- mismo diente, por lo que estas
ratura como el esmalte moteado. manchas se presentan como man-
La ingestión de fluoruro excesivo chas exógenas intrínsecas.
conduce a la hipo mineraliza-
ción del esmalte debido a daños
tóxicos para las células amelo-
blásticas. Esto puede conducir al
desarrollo de picaduras o grietas
en el diente. Las manchas pueden
ir desde aisladas manchas pare-
cidas a copos blancos a manchas Manchas exógenas intrínsecas
de color marrón oscuro. debido al uso de material obturador
321 Manchas rojas y naranjas
Manchas metálicas debido a la in- Manchas pardas debido a fluoruro

dustria se producen mayormente estañoso aparecen algunas veces
en el tercio cervical de los dientes como pardas claras o amarillas
anteriores, que son los dientes claras, las cuales se forman sobre
más afectados por la inhalación la superficie dental después del
del polvo metálico por la boca uso repetido y prolongado de
llevándolo a contactar con los fluoruro estañoso. Se forman
dientes, estos metales junto con debido a la reacción del ión estaño
la placa bacteriana difunden su con el compuesto de fluoruro,
color a la placa presente la cual resultando la mancha de oxido
ocasionalmente puede penetrar de estaño.
la sustancia dentaria y dar lugar Manchas pardas debido a la hoja
a manchas endógenas. El cobre de betel dan origen a unas man-
dará manchas de color verde chas que pueden variar de color
azulado, el níquel dará manchas desde pardo oscuro a chocolate
verdes, y el cadmio dará manchas oscuro profundo a negro. Estas
amarillas o doradas marrones. manchas generalmente contienen
Manchas metálicas por uso de microorganismos y contenido
medicamentos son generalizadas mineral el cual tiene una seme-
a diferencia de otras manchas y janza característica al cálculo
pueden afectar toda la superficie subgingival.
del diente, los medicamentos
entran en la sustancia de la placa M
y difunden su color a la placa y
el sarro, por ejemplo el consumo
de hierro dará lugar a manchas
de color negro o marrón, el man-
ganeso dará lugar a manchas de
color negro.
Manchas pardas en el diente, Manchas por hojas de betel
son como una delgada película
Manchas pardas debido a pig-
parda. Puede estar compuesta
mentos de alimentos resulta de
de mucina salivar. Es suave, sin
la lixiviación de pigmentos de las
estructura y repite fácilmente des-
comidas, así como las manchas
pués de su remoción. La película
de cúrcuma, te, café, y el uso de
puede tomar sobre si manchas de
colores artificiales que originan
varios colores.
varias manchas.
Manchas pardas debido a en-
Manchas rojas y naranjas apare-
juagues con clorhexidina son
cen en el tercio cervical, ocurren
agentes excelentes para el control
con más frecuencia en dientes
de placa, pero el uso repetido
anteriores en comparación con los
de estos agentes puede originar
posteriores ya que abarca tanto
manchas pardas sobre la super-
las caras vestibular y lingual de
ficie dental afectando general-
los dientes anteriores. Estas man-
mente las superficies proximales
chas son causadas generalmente
de los dientes.
por bacterias cromogénicas.
Mandíbula 322
Mandíbula se refiere al hueso hábitos como un trastorno mental

mandibular. de comportamiento que no son
Maní se conoce como la fruta dirigidos hacia objetivos, tienen
seca del hombre pobre. Contiene un comportamiento repetitivo e
alrededor de 25% de proteínas intencional y a menudo desarro-
y un 40% de grasa. No contiene llado rítmicamente, de suficiente
vitamina C, pero contiene gran gravedad como para causar daño
cantidad de tiamina y ácido físico o de interferir considerable-
nicotínico. En la zona húmeda se mente con las actividades norma-
puede desarrollar aflatoxina, que les del niño, adolescente o adulto.
es dañino para el cuerpo. Manual de tratamiento es un
Manía es un estado anormal psico- material escrito que identifica
lógico de la mente con sobre en- los principales conceptos, proce-
tusiasmo y elevación del humor. dimientos y tácticas para tratar a
Manifestación oral es un signo de una persona.
enfermedad en la cavidad oral. Marasmo es una enfermedad que
Maniobra de Crede es el acto de ocurre debido a la malnutrición
inclinarse hacia delante y apli- proteico-energética o debido a la
car presión con la mano hacia la hambruna generalizada. Se origi-
vejiga para estimular la micción. na por la ingesta insuficiente de
Maniobrar es desviar de un lugar calorías. Hay una falta de ganan-
a otro. cia de peso seguida de la pérdida
M Manitol es un agente osmótico de peso hasta los resultados de
que es libremente filtrable a nivel emaciación. La piel se arruga,
glomerular. No es reabsorbido debido a la pérdida de grasa
por los túbulos renales. Tiene un subcutánea. La cara se encoge y
alto potencial diurético por lo que se arruga como la de un mono. El
cuando se dan los primeros sínto- abdomen puede estar distendido.
mas de insuficiencia renal aguda Puede haber asociada deficiencia
tiende a expulsar a los restos de vitaminas.
celulares y evitar la formación de
cálculo tubular. La dosis de prue-
ba inicial es de 12,5 g a 25g sobre
los 3.5 minutos. Se repite después
de 1-2 horas. El manitol también
es un edulcorante artificial pro-
ducido en las algas, este alcohol se
metaboliza muy lentamente por
los microbios orales, por lo que
se cree que tiene un menor efecto
cariogénico. Se utiliza en la pasta
de dientes, enjuagues bucales y
como un agente de polvo en la
goma de mascar.
Manual de diagnóstico y estadís-
ticas de los trastornos mentales
Marasmo
(MDE III-R) (1987) define a los
323 Marcha espástica
Marcadores naturales correspon- Marcha cerebelosa la característica

de a la persistencia de ciertas principal de esta marcha es que
características del desarrollo de tiene una amplia base, inestabili-
los huesos, que se utilizan como dad e irregularidad de los pasos.
marcadores naturales. Las trabé- Al levantarse de la silla se da un
culas, canales de nutrientes y la balanceo irregular del tronco.
línea de crecimiento pueden ser Pararse de puntas en línea recta,
utilizados como referencia para es difícil. En las lesiones del tála-
estudiar la deposición, la resor- mo y mesencéfalo se desarrollan
ción y la remodelación. signos de ataxia en lados opues-
Marcha es el período comprendido tos. Es común en los alcohólicos,
entre los puntos sucesivos en pacientes que han tomado dilatín
la que el talón del pie golpea el por largos periodos y en la escle-
suelo. 60-65% del tiempo de un rosis múltiple. El tuberculoma
ciclo se mantiene un pie en con- infantil puede presentarla.
tacto con el suelo. La marcha tiene Marcha de paso alto se adopta para
cuatro componentes, el apoyo evitar tropiezos en los dedos del
antigravedad del cuerpo, pisada, pie con el suelo. Se desarrolla
el mantenimiento del equilibrio y cuando hay debilidad de los mús-
medio de propulsión. culos extensores de los pies como
la parálisis del nervio perineal.
Marcha de pisoteo (tabética) se
observa en la ataxia sensorial. El M
paciente levanta sus pies repen-
tinamente y a menudo de forma
anormalmente alta y luego los
lleva hacia delante pisando con
una fuerte sacudida. Se observa
en la tabes dorsal.
Marcha equina incluye pasos
regulares, la marcha se debe a
la parálisis de los músculos del
peroné y de la parte anterior de
la tibia. Se desarrolla un ruido
como una bofetada cuando el pie
toca el piso.
Marcha espástica el paciente ca-
mina en un espacio estrecho,
tiene dificultades para doblar
las rodillas. En realidad el pa-
ciente arrastra los pies. El pie es
levantado al inclinar la pelvis y la
pierna se balancea hacia delante.
Se observa en la enfermedad de
Diferentes tipos de marcha la médula espinal.
Marcha festinante 324
Marcha festinante es un tipo

peculiar de parkinsonismo. Los
brazos están flexionados delante
del cuerpo. Las piernas están
rígidas y dobladas en las cade-
ras y las rodillas. Los pasos son
cortos y se arrastran los pies. La
parte superior del cuerpo avanza
por delante de la parte inferior.
El paciente puede correr mejor
que caminar. El paciente se in-
clina hacia delante y avanza con
rapidez, en una marcha corta y
arrastrando los pies. Los brazos Marcha hemipléjica
no se balancean. Al tirar de él
puede caminar hacia atrás. Marcha senil en la vejez, la persona
pierde velocidad y el equilibrio.
La marcha es lenta, rígida, con
disminución de la longitud de
la zancada. La deformidad es-
quelética y la anormalidad de las
articulaciones afectan la marcha.
M Marcha tambaleante es común a
la intoxicación con el alcohol y
barbitúricos. La persona camina
en un espacio amplio y los pasos
son irregulares.
Margen cavosuperficial es el con-
tacto entre la superficie cavitaria
y la superficie del diente, donde
las paredes y los ángulos lineales
se encuentran con la superficie
Marcha festinante vista en parkin- inalterada del diente natural.
sonismo
Marcha hemipléjica es una mar-

cha espástica en la que participa
una sola pierna. La espasticidad
no permite la flexión de la pierna
libre en la cadera, rodilla y tobillo.
La pierna rota hacia el exterior y
hace un semicírculo. Cada pierna
avanza lentamente. La marcha
en tijeras se nota. Es la manifes-
tación de diplejía cerebral, daño
cerebral isquémico y mielopatía
compresiva. Margen cavosuperficial
325 Mastalgia y nodularidad
Marginación es el proceso por el máscara idealmente debería tener

cual los neutrófilos se adhieren al menos una eficiencia del 95%
a la pared del vaso y se dividen para la infiltración de partículas
en tres fases: fase mediada por de 3 a 5 micromilímetros y debe
la selectina, la fase de activación cambiarse para atender a cada pa-
– quimioatrayente y la fase me- ciente. Cuando se tratan pacientes
diada por las integrinas. de tuberculosis, se deben usar
mascarillas con mayor capacidad
de filtración.
Mastalgia y nodularidad dolor de
pecho que se presenta con tume-
facciones fisiológicas. El dolor se
relaciona con el ciclo menstrual.
Marginación
Masa magra incluye los músculos

y otros tejidos del cuerpo también
los fluidos corporales y hueso
que generalmente se calculan
como la masa corporal total me-
nos la masa de grasa.
Masas escleróticas de cemento son
lesiones múltiples, simétricas
que producen dolor y expansión
localizada.
Mascarilla es un elemento de-
sechable o no desechable des-
tinado a proteger la cara de
los microorganismos. Aunque
estas mascarillas son permea-
bles a los microorganismos, la Nodularidad de la mama
Masticación 326
Masticación es un reflejo condi- Material de impresión se usa

cionado, aprendido inicialmente para hacer una réplica exacta de
mediante movimientos de mas- los tejidos orales involucrados,
ticación irregulares y poco coor- variando desde un solo diente a
dinados. La ATM y el ligamento toda la dentición. La impresión
periodontal de los dientes en brinda una reproducción en ne-
erupción establecen un patrón de gativo de los tejidos y llenándola
masticación estabilizado. Es tam- se obtiene un modelo positivo.
bién la primera etapa de la diges- Se utilizan dados para preparar
tión la cual se produce en la boca. incrustaciones o un puente.
Los alimentos se fragmentan en Material de placa base activada
trozos y se mezclan con la saliva. con luz se utiliza para fabricar
La lengua ayuda a envolver la las prótesis con la activación de
mezcla de los alimentos y la saliva la luz. La ventaja es que se reduce
en una bola semi líquida la cual la contracción de polimerización,
se traga. Los dientes ayudan a un posible mejor ajuste que con
masticar los alimentos. el material convencional y no se
Mastitis se refiere a la infección de requiere de tantos equipos. Pero
la mama de la madre durante su la desventaja es un aumento de
periodo de amamantamiento. la deformación elástica durante
Sucede debido a la introducción la masticación.
de la infección en el pecho a Material de relleno incluye tres
M través de los pezones agrietados. materiales de relleno primarios
Las pacientes presentan dolor en en odontología: intramucoso, en-
el pecho, escalofríos y fiebre. Esta dodóntico, y sustitutos óseos. El
condición puede ser tratada con material debe ser fácil de fabricar,
antibióticos, vendas húmedas y biocompatible, estéril y debe dár-
calientes. sele forma intraoperatoriamente.
Materia alba es la acumulación Material de revestimiento es un
suave de bacterias y células de producto de yeso especial que
tejido que carecen de estructura es capaz de soportar el calor
organizada de la placa que puede extremo.
ser fácilmente desplazada. Material osteoinductivo es un ma-
Materia blanca está formada de terial que provoca la conversión
fibras nerviosas moduladas y las de las células mesenquimales
células gliales, de sostén. Hay 3 preferentemente a células osteo-
tipos de fibras. Las fibras trans- progenitoras.
versales que interconectan dos Material para base de prótesis de
hemisferios cerebrales haciendo fibra reforzada es un material
un cuerpo calloso. Las fibras utilizado para la fabricación de
de proyección que conectan la prótesis dentales. Tiene una alta
corteza cerebral con las porciones rigidez, resistencia al impacto
inferiores del cerebro y la médula muy buena resistencia a la fatiga.
espinal. Las fibras de asociación Permite un buen acabado super-
cortas que conectan circunvolu- ficial. Las desventajas son color y
ciones adyacentes. superficie pobres.
327 Medio de contraste
Material sedante es aquel que Medial significa relacionado al

reduce la irritación, o tiene un medio o plano medial.
efecto calmante en los tejidos. Mediana es la puntuación media
Materiales de duplicación dental de una distribución clasificada.
se usan para realizar duplicados Medias anti-embólicas se refiere a
a los modelos para los aparatos medias elásticas.
de prótesis y los modelos de Medicación es el uso de los medi-
ortodoncia. Estos se utilizan para camentos.
hacer una impresión del modelo Medicación preanestésica se ad-
dental original. Los materiales de ministra antes de la anestesia
duplicación de agar hidrocoloide para aliviar la ansiedad, para
se utilizan con más frecuencia. aumentar el efecto narcótico de
Su composición tiene un mayor un agente anestésico general y
contenido de agua. para minimizar los efectos secun-
Materiales desechables se refiere darios indeseables de la anestesia
a los materiales destinados a un general. Las benzodiazepinas
solo uso y luego ser desechados. son utilizadas comúnmente. El
Por ejemplo: guantes, batas de régimen habitual es comenzar
papel, rollos de algodón, etc. con la droga tranquilizante el día
Maxila maxilar superior. anterior a la operación dental y
Mazo quirúrgico es un martillo continuar un día después. Los
especial con punta de nylon que hipnóticos son buenos para ga-
se utiliza con un cincel quirúrgico rantizar una buena noche antes M
para remover el hueso. de la cirugía dental.
Meckel, síndrome de se presenta Médico (Según la OMS) es una
como una hendidura de línea persona que ha sido regularmente
media en la lengua la cual es la admitida en una escuela de medi-
característica de este síndrome. cina debidamente reconocida en
La lengua también presenta el país, ha completado con éxito
múltiples proyecciones nodulares los cursos previstos de estudios de
o papilomatosas. medicina y ha adquirido la califica-
Media corona proximal es una co- ción necesaria para estar legalmente
rona ¾ que se gira 90°, en la que se autorizada para ejercer la medicina
deja intacta la superficie distal en mediante un juicio independiente
lugar de la superficie vestibular. para promover la salud individual
Puede ser una corrección para y de la comunidad.
un pilar inclinado mandibular. Medidas de higiene dental se refie-
Este diseño puede ser utilizado re a las intervenciones realizadas
sólo en la boca con una higiene por los higienistas dentales las
excelente y baja incidencia de cuales están destinadas a satis-
caries interproximal. Es contra- facer las necesidades del día a
indicada si hay manchas en la día de hoy.
superficie distal. Medio de contraste es la sustancia
Media es la suma de las observa- que aumenta la densidad de
ciones dividida por el número de cuerpo de un órgano, como por
observaciones. ejemplo sustancias como el bario
y el yodo.
Médula espinal 328
Médula espinal es una continua- espinosa del epitelio gingival.

ción del tallo cerebral. Es una Ellos son los principales respon-
estructura como un tubo situada sables de la producción de un
dentro de la cavidad medular. pigmento llamado melanina que
Tiene 17 pulgadas de largo y se en consecuencia se le atribuye el
extiende desde el agujero magno pigmento oscuro en la encía.
del hueso occipital hasta el nivel Melanoma maligno se desarrolla
de la L1. a partir de los melanocitos de
Meduloblastoma es la variedad la piel o membranas mucosas.
más común de tumor neuroec- Aunque el papel de los melano-
todérmico primitivo. Esto repre- citos es proteger la piel contra
senta el 25% de los tumores en los el desarrollo del cáncer de piel
niños. Su localización habitual el cáncer derivado de la célula
es la porción inferior del vermis de protección es el tumor más
cerebeloso. maligno. La luz del sol parece
Mega dosis es una cantidad de desempeñar un papel importante
al menos 10 veces mayor que en su producción. Los sitios más
la RDA. En una dosis mega, las comunes en cuestión son el pala-
vitaminas actúan como medica- dar duro y encía. La mayoría de
mentos. las lesiones son pigmentadas de
Megadoncia refiérase a macro- color marrón oscuro. Se inician
doncia. como lesiones pigmentadas
M Megalodoncia refiérase a macro- maculares focales. Inicialmente
doncia. crecen muy rápido en una gran
Melancolía aguda puede estar masa difusa y dolorosa. La ul-
caracterizada por constantes ceración de la superficie es muy
dolores de cabeza, insomnio, irri- común. Lesiones satélites peque-
tabilidad y trastornos gástricos. ñas se pueden desarrollar en la
El establecimiento es gradual. periferia. Hay gran dispersión de
Las alucinaciones y desilusiones las células tumorosas en el pul-
son muy comunes. Pueden pre- món, hígado, hueso y el cerebro.
sentarse impulsos homicidas y La cirugía radical y la disección
suicidas. El paciente puede emo- cervical profiláctica se aconsejan.
cionarse con el mínimo incidente. Sin embargo las posibilidades de
Puede ser seguido por intervalos supervivencia son pocas.
de manía y lucidez cíclicamente.
Melanina es un pigmento marrón
no derivado de la hemoglobina,
responsable de la pigmentación
normal de la piel, el cabello, la
encía y el resto de la mucosa oral.
Por lo general, está presente en
todos los individuos y es muy
prominente en los individuos
negros.
Melanocitos son las células dendrí-
ticas presentes en la capa basal y Melanoma maligno
329 Meningioma
puede desarrollarse durante el

uso de anticonceptivos orales.
Melatonina es una hormona impor-
tante producida por la glándula pi-
neal que se cree que regula el inicio
de la pubertad y el ciclo menstrual.
Memoria activa: se refiere a la
memoria a corto plazo.
Memoria de forma es una propiedad
Melanoma maligno del paladar
de ciertos alambres que les permite
Melanosis del fumador es una me- ser moldearlos a una temperatura
lanosis macular difusa de la mu- más alta, seguida por la deforma-
cosa bucal, los lados de la lengua, ción a una temperatura más baja y
el paladar y el suelo de la boca su retorno a la forma original por
que se observa en los fumadores. recalentamiento.
Las lesiones son de color marrón, Menarquia es el inicio de la función
planas e irregulares, como la con- menstrual o es la primera mens-
figuración de un mapa. truación que marca el inicio de
Melanosis oral relacionada con la pubertad en la mujer. Por lo
el VIH ocurre debido a la im- general se produce entre la edad
plicación de la enfermedad de de 11 a 16 años.
Addison. La hiperpigmentación Meningioma es un tumor de células
progresiva de la piel, las uñas y aracnoideas de las meninges. Estas M
la membrana mucosa puede tener son lesiones extra axiales bien cir-
lugar. La etiología sigue siendo cunscritas, que provocan síntomas
indeterminada. La mucosa bucal, debido a un efecto en masa sobre
encía, lengua y el paladar pueden las estructuras subyacentes. Estos
verse afectados. son completamente resecables. La
calcificación en estos es suficiente
para hacerlos radiopacos. En la
tomografía computarizada, estos se
ven bien definidos como una masa
sólida hiperdensa.
Melanosis relacionada con VIH

Melasma es una hipopigmentación
facial vista frecuentemente en el
embarazo. Habrá participación
de máculas rojas cubriendo las
mejillas, las sienes y la frente. La
luz solar aumenta la pigmenta-
ción y al final del embarazo retor-
na a su forma normal. También
Meningitis aséptica 330
El tratamiento se iniciará con 3

fármacos contra la tuberculosis.
La duración total del tratamiento
es de 6-9 meses.
Menopausia es el período en que
cesa la menstruación y el ciclo
reproductor femenino llega a su
fin. Contrariamente a los temores
de algunos el deseo sexual y el
disfrute se mantienen.
Mentón – labio inferior - labio
Menangioma superior, prominencia del es una
línea de referencia vertical que
Meningitis aséptica es común y pasa por punto subnasal (SnV)
generalmente no es fatal en los perpendicular a la horizontal
niños. Es causada por un ente- verdadera. El labio superior debe
rovirus como el poliovirus. La estar de 1 a 2 mm por delante
otra causa común es una infección de esta línea. El labio inferior
viral. El CSF muestra linfocitosis. debe estar en la línea ó 1 mm
Meningitis es una enfermedad que posterior a ella. El mentón (Pog ‘)
ocurre debido a la infección de las debe caer entre de 1 a 4 mm por
meninges, el tronco del encéfalo y detrás de SnV. Alternativamente,
M la médula espinal cubierta por 3 puede medirse la distancia desde
membranas que de adentro hacia el mentón de tejidos blandos a la
fuera son la piamadre, aracnoides línea perpendicular FH a través
y duramadre. Los organismos del nasion de tejidos blandos.
pueden entrar en las meninges También se le conoce como el
desde fuera, por heridas pene- meridiano 0-grado y el Pog ‘ se
trantes, por la extensión de un estima que pueda estar 0 ± 2 mm
absceso cerebral y por medio del de esta línea.
torrente sanguíneo. Puede desa- Mentón de tejido blando es decir,
rrollarse fiebre, dolor de cabeza el punto más bajo en el contorno
difuso, vómitos, rigidez de nuca, de la barbilla de tejidos blandos.
convulsiones en los niños.
Meningitis tuberculosa se puede
desarrollar como consecuencia
de la tuberculosis miliar. Son
responsables los bacilos tuber-
culosos humanos. Los síntomas
prodrómicos incluyen cansan-
cio, pérdida de peso y anorexia.
Se desarrolla dolor de cabeza
difuso y rigidez en el cuello.
Puede aparecer una fiebre leve.
El paciente asume una posición
flexionada. Se eleva la presión del
Mentón de tejido blando
LCR. El azúcar en el LCR es bajo.
331 Mesiodens
Mentoniano es un músculo cónico pueden contener mucosa con

presente en la parte del frenillo sangre. Las heces se vuelven lí-
del labio inferior. Se eleva y pro- quidas con moco y sangre. Como
truye el labio inferior, también tratamiento B.A.L. 300 mg 1 M
arruga la piel de la barbilla. inmediatamente, seguido por
150 mg 12 horas después.
Mercurio, proporción de la alea-
ción de es la proporción de mer-
curio que se mezcla en una alea-
ción de amalgama.
Mercurio Hg 50%
Plata Ag 35%
Estaño Sn 13%
Cobre Cu 0-3%
Zinc Zn 0-1%
Mercurio, toxicidad del puede ser

aguda o crónica. Se desarrollan
trastornos gástricos, nerviosismo,
Mentoniano dolor de cabeza y depresión men-
tal. El paciente puede desarrollar M
Meprobamato es un derivado temblor fino. La nefritis es común.
común de propanodiol utilizado Hay un aumento del flujo de la
en el tratamiento de la ansiedad saliva. Las glándulas salivales
y la tensión. Actúa como relajante pueden estar inflamadas. La len-
muscular también pero es menos gua puede inflamarse y presentar
potente que las benzodiacepinas. dolor. El aflojamiento de los dien-
Reduce el tono muscular, pero tes puede ocurrir. El tratamiento
puede causar tolerancia y depen- es solo de apoyo.
dencia física. Se produce sueño, Merrifield, ángulo Z de es un án-
ataxia e hipotensión. gulo formado por la intersección
Mercurio es un metal; compo- de la horizontal de Frankfort (HF)
nente de las restauraciones de y una línea que une el mentón de
amalgama. tejidos blandos (POG) y el punto
Mercurio, envenenamiento por se más protrusivo del labio superior
produce debido a la dosis letal de o del labio inferior. El valor pro-
3-5 gramos de cloruro de mercu- medio es de 80 grados (± 9).
rio, el período de fatalidad es de Mesial es la superficie del diente
3-5 días. Los síntomas incluyen más cercana a la línea media de
sabor metálico en la boca con la arcada dentaria. // Mesial es
una sensación de constricción hacia la línea media.
en la garganta. Es seguido por Mesiodens es el diente supernu-
una sensación de quemazón. La merario más común situado entre
membrana mucosa se vuelve los incisivos centrales superiores,
blanca e hinchada. Los vómitos cerca de la línea media. // Se
Metadona 332
refiere a los dientes supernu- Metal noble es resistente a la

merarios. oxidación, ejemplo: oro, platino
y paladio.
Metalizado es una capa de material
de impresión con un metal en
polvo para que sea conductor de
electricidad.
Metaloproteinasa de la matriz es
una familia de metal vinculada a
las proteasas, sintetizada por las
células de los tejidos conectivos
y también por las células hema-
topoyéticas como monocitos y
macrófagos, los queratinocitos,
las células endoteliales, etc. Por lo
general son secretadas como una
proenzima requiriendo activación
celular. Las metaloproteinasas
pueden digerir sinérgicamente
todas las macromoléculas de las
matrices de tejidos aun cuando
no necesariamente se producen
M juntas en situaciones específicas.
Los principales subgrupos de las
MMPs son colagenasas intersti-
ciales (MMP 1, 8 y 13), gelatinasas
(MMP 2 y 9), estromelisinas
(MMP 3, 10 y 11), el grupo de
membrana envolvente (MMP 14,
15, 16 y 17), matrilisina (MMP 7)
y metaloelastasa (MMP 12).
Metamerismo se llama así al cam-
bio en la correlación de colores
de dos objetos bajo una fuente
Mesiodens
de luz. Dos objetos que se co-
Metadona fue descubierta en rrelacionan bajo una fuente de
1940 en Alemania y produce luz pero no bajo otras fuentes de
analgesia leve. Se absorbe bien la luz forman un par metamérico.
forma G.I.T. Su dosis oral eficaz Metanálisis es el resultado de la
es de 5-15 mg, dependiendo de síntesis de forma cuantitativa
la severidad del dolor. Los efectos de los resultados de diferentes
secundarios son poco comunes. estudios.
Metal es un material cristalino Metaplasia es la conversión de un
que consiste en iones cargados tipo de tejido diferenciado en
positivamente de forma ordena- otro tipo de tejido diferenciado.
da y apretada bajo una nube de La metaplasia puede ser de tipo
electrones libres. epitelial o de tipo conectivo. La
333 Metohexital
metaplasia de epitelio columnar

a escamoso se produce en la
mucosa respiratoria.
Metaplasia
Metástasis es la propagación del

M
tumor de un sitio de un órgano a
otro sin continuidad directa con
la masa del tumor principal o
primario. El tumor así formado
es un depósito secundario. La
diseminación metastásica puede Sarcoma metastático del pulmón
ocurrir a través de los canales
linfáticos o los vasos sanguíneos. del primer premolar y el canino
La diseminación metastásica es la deciduo.
marca de neoplasia maligna. Los Metodología tipo Q es una técnica
tumores benignos no producen de investigación mediante en-
metástasis. cuestas en la que los encuestados
Método de Nance es similar a la se ven obligados a escoger en un
técnica de Tweed y consiste en rango de muchas alternativas.
la extracción del primer molar Metohexital es dos veces y media
deciduo seguido por la extracción más potentes que el tiopental. Se
de los primeros premolares y los prepara mezclando el polvo con
caninos deciduos. agua destilada estéril. El prome-
Método de Tweed es uno de los dio de inducción de dosificación
métodos para realizar extrac- es de 1,0 a 1,5 mg / kg de peso
ciones en serie. Se trata de la corporal. Es el mejor agente de
extracción del primer molar inducción anestésica. Puede ser
alrededor de los 8 años de edad. mejor utilizado por separado
Esto es seguido de la extracción para la extracción del diente. Si se
Metronidazol 334
inyecta extravenosamente puede típicamente aparecen como dientes

causar necrosis y formación de en clavija.
úlceras. Micrognatia significa una mandí-
Metronidazol es un antimicrobiano bula pequeña. Ya sea el maxilar o
gram negativo que es activo frente a la mandíbula, pueden verse afec-
gran variedad de microorganismos tados. La micrognatia verdadera
especialmente tricomonas. Se utili- puede ser congénita o adquirida.
za en la gingivitis ulcerosa. Es bien En el caso de deformidad del
tolerado cuando se administra por maxilar superior tienen el tercio
vía oral, salvo algunos trastornos medio de la cara retraído. La mi-
gastrointestinales. crognatia congénita es difícil de
Microabrasión es una técnica sin explicar. El tipo adquirido se debe a
la utilización de fresas donde se la alteración de la articulación tem-
utiliza un instrumento parecido a poromandibular. Hay una severa
un pequeño soplador que aplica retrusión del mentón, y el botón del
diminutas partículas de óxido mentón deficiente.
de aluminio a la superficie de los Micron 0,001 mm o 0.00004 pulga-
dientes. das. 1 / 1000 milímetros.
Microangiopatía es una anomalía Microscopía de campo oscuro es
en la estructura y función de los un procedimiento microscópico
vasos sanguíneos. donde el espécimen es iluminado
Microdoncia es una anomalía del oblicuamente por un condensador
M desarrollo, donde los dientes son especial, donde el organismo apa-
físicamente más pequeños que rece brillante mientras los rayos de
de costumbre. Dientes de tamaño luz inciden sobre él.
normal muy espaciados entre sí Microscopia de fluorescencia se
pueden parecer pequeños dentro utiliza en inmunología. Se emplean
de los maxilares que son más los principios de emisión de una
grandes de lo normal y esto se de- longitud de onda diferente de la
nomina como microdoncia relativa. luz cada longitud de onda percute
Pero esto representa el sentido un objeto fluorescente.
literal de la macrognatia no de la Microscopía electrónica es un pro-
microdoncia. Si todos los dientes, cedimiento microscópico en el que
en ambos arcos de tamaño normal las ondas de luz son reemplazadas
son más pequeños de lo normal se por un rayo de electrones que per-
conoce entonces como microdon- mite la resolución de organismos
cia generalizada. La microdoncia extremadamente diminutos como
generalizada verdadera se ve en el de 0.001 micras de milímetro en
enanismo hipofisario y síndrome tamaño.
de Down. La microdoncia aislada Microshock tensión baja pero elec-
en la que participan uno o dos tricidad de alto amperaje.
dientes es mucho más común que Microstomía es una enfermedad
la de tipo generalizada. Los dientes donde los pacientes presentan
más comúnmente afectados son una abertura de la boca anormal-
los superiores, incisivos laterales mente pequeña asociada con la
maxilares o los terceros molares. discapacidad funcional. La forma
Los incisivos laterales superiores de la apertura es circular y parece
335 Mieloma múltiple
como si el paciente estuviera sobresalientes agudas. El tamaño

silbando. Puede ser congénita o puede variar desde unos pocos
puede desarrollarse después de milímetros a 1 cm. No hay ninguna
quemaduras. reacción ósea periférica. Se infiltra
en los huesos y los tejidos blandos.
Los huesos en cualquier parte del
cuerpo pueden verse afectados.
Un profundo dolor en los huesos
es la característica temprana. El
dolor aumenta con el movimiento.
Se puede desarrollar el entumeci-
miento del mentón y los labios. La
inflamación de la mandíbula y el
dolor pueden confundirse con un
dolor dental. Pueden desarrollarse
fracturas patológicas. Las extrac-
Microstomía ciones dentales pueden provocar
Mieloblasto es redondo y grande, hemorragias severas. Se administra
de unos 14 a 18 micro milímetros de quimioterapia, pero la enfermedad
diámetro. El núcleo de la célula es es fatal.
muy fino. La cromatina nuclear es
muy fina y de dos a cinco nucléolos
están presentes. El citoplasma es M
basófilo.
Mieloide es relativa a la médula ósea.
Mieloma múltiple se desarrolla a
partir de la médula ósea, se asemeja
a la de células plasmáticas. La IL-6
se asocia con el crecimiento del
mieloma y la proteína C reactiva
es un marcador periférico de 1L-6.
Se desarrolla en el grupo de edad
avanzada. El dolor es la caracterís-
tica temprana. El dolor de espalda,
la anemia y dolor de huesos son fre-
cuentes. Cualquier movimiento au-
menta el dolor. El dolor es debido a
la lesión osteoclástica. El colapso de
una vértebra o de un hueso largo es
debido a la lesión lítica. La fractura
patológica es común. La proteinuria
de Bence Jones se desarrolla junto
con la debilidad inexplicada, fatiga
y osteoporosis. El ángulo de la rama
y la región molar de la mandíbula
son los lugares más afectados. En Mieloma múltiple del cráneo y hue-
los rayos X se mostrarán múltiples sos de la cadera mostrando múltiples
áreas sobresalientes agudas
Mielopatía relacionada con el VIH 336
Mielopatía relacionada con el co y ceguera transitoria. El aura

VIH es menos común que la en- sensorial incluye hormigueo, en-
cefalopatía. Se puede desarrollar tumecimiento y hormigueo en la
debido a la deficiencia de grupos esquina de la boca. El tratamiento
metilo y es de 3 tipos. Una de ellas es decepcionante.
es la mielopatía vascular en la que Migraña basilar es un dolor de
las características son similares a cabeza severo en la zona occipital.
la degeneración combinada agu- Perturba la visión. Se presenta
da. En segundo lugar, también entumecimiento y hormigueo de
se ha conocido la degeneración los labios, pies y manos. Algu-
restringida al tracto grácil. Por nos presentan vértigo, diplopía,
último, la infiltración de células disartria, arrebatos agresivos. El
gigantes multinucleadas específi- espasmo de la arteria basilar es
cas del VIH se ha visto en la ence- la responsable.
falopatía cerebral de los pacientes Migraña clásica se describe como
con VIH que puede extenderse a dolor de cabeza periódico, suele
la médula espinal. ser unilateral en el inicio, pero
Miescher, síndrome de se ma- luego se generaliza. Se asocia con
nifiesta como una inflamación náuseas, fotofobias o diarrea. La
difusa en los labios. Puede pre- fase prodrómica incluye pertur-
sentar descamación, formación de baciones visuales. Por lo general,
vesículas y pústulas en el borde ataca la mitad del campo visual.
M bermellón. A veces provoca el típico dolor de
Migración dentaria patológica se muelas. Puede durar desde unas
refiere al desplazamiento de los pocas horas a varias semanas.
dientes que se produce debido Puede ocurrir a cualquier edad.
al desequilibrio entre los factores Migraña retiniana se manifiesta
que mantienen la posición fisioló- como episodios de alteración de
gica de los dientes. El equilibrio la visión unilateral transitoria;
es perturbado por la enfermedad como un oscurecimiento visual
periodontal. prolongado y síntomas visuales
Migraña es un trastorno familiar del tronco cerebral como el vérti-
que se caracteriza por ataques go, visión doble y pérdida de la
recurrentes de dolor de cabeza conciencia. El dolor de cabeza y
paroxístico; es una de las enfer- vómitos son habituales.
medades más discapacitantes. A Migraña sin aura es de inicio brus-
menudo hay una historia familiar co. Las náuseas y los vómitos son
fuerte. Se trata de un dolor de ca- comunes. Es dado por herencia
beza unilateral y paroxístico, pre- familiar. El dolor de cabeza del
cedida por fenómenos visuales y paciente puede despertarlo de
sensoriales. Esto puede ir acom- su sueño. La fotofobia y la ho-
pañado de náuseas y vómitos. Es mofobia son comunes. En estado
debido a el vasoespasmo en las migrañoso puede ser necesaria la
arterias extra e intra craneales. Se hospitalización.
inicia justo después de despertar. Mini placas fueron introducidas
El aura visual es común. Puede por “Champy et al”en 1978,
ser defecto del campo hemianopi- desarrolladas para las fracturas
337 Mixoma odontogénico
mandibulares. Estuvieron en sus Miopatía es una enfermedad o

inicios disponibles en acero inoxi- condición anormal del tejido
dable el cual ha sido sustituido muscular.
por titanio. Estas mini placas de Miosina es una proteína accesoria
no compresión se confinan a la de la actina que funciona como
cortical externa lo que permite un motor molecular. Existen va-
la fijación de ambas placas, la rias isoformas de la miosina, y el
subapical y la del borde inferior. músculo y las formas musculares
Después de la cicatrización estas tienen secuencias de aminoácidos
placas pueden ser dejadas en los ligeramente divergentes. Se com-
alrededores de forma permanente pone de dos cadenas pesadas y
sin causar ningún problema. cuatro cadenas ligeras.
Miocarditis tóxica se produce de- Miositis osificante es la formación
bido a fármacos que causan un de hueso dentro de un músculo
daño tóxico directo a las fibras que ha sufrido una contusión.
de miocardio. La respuesta es Mixoma parece mesénquima pri-
acumulativa y relacionada a la mitivo y es una verdadera neopla-
dosis. En este grupo se incluyen sia. El área de la submucosa oral,
los fármacos: arsenicales, cate- glándulas salivales y huesos de la
colaminas, litio, ciclofosfamida, mandíbula se ven comúnmente
emetina, etc. La cicatrización se afectados. Se trata de un tumor
produce por fibrosis. invasivo de crecimiento lento que
Mioclono se trata de breves con- en algún momento alcanza gran- M
tracciones musculares involun- des dimensiones. La mandíbula
tarias que ocurren al azar en está distendida. La radiografía
respuesta a estímulos sensoriales. muestra la apariencia de una
Puede involucrar a la mayor burbuja de jabón. Es aconsejable
unidad motora o a un grupo realizar una cirugía agresiva
de unidades. Los lapsos de con- localmente.
tracciones breves y repentinas
son conocidas como mioclo-
nías negativas. Las sacudidas
mioclónicas pueden ser focales,
segmentarias o generalizadas.
Etiológicamente, las mioclonías
se pueden clasificar como mio-
clonías fisiológicas, mioclonías
esenciales, mioclonías epilépticas
y mioclonías síntomáticas.
Mioepitelioma es un tumor poco Mixoma
común de la glándula salival. La
glándula parótida en su mayoría Mixoma odontogénico es un
es la más afectada y el paladar es tumor benigno óseo que sólo
el sitio intraoral común en la que se desarrolla en los maxilares.
se involucran tumores que deben Contiene tejido mixomatoso. Se
ser removidos quirúrgicamente. desarrolla de la porción mesen-
quimática del germen dental. Se
Mm Hg 338
trata de una lesión central de los

maxilares. Se compone de células
laxas de forma fusiforme y estre-
llada. La sustancia intracelular es
mucoide. La radiografía puede
mostrar un quiste unilocular
radiolúcido, radiolucidez peri-
coronaria y una imagen con una
mezcla radiopaca y radiolúcida.
Es muy común observar su aspec- Mixoma odontogénico mostrando
asimetría facial
to de raqueta de tenis. Muy pocos
tumores cruzan la línea media.
Por lo general se desarrolla entre
el grupo de edad de 25-35 años. El
tumor se desarrolla lentamente a
medida que se expande sin dolor
la mandíbula. En raras ocasiones
puede haber adormecimiento de
los labios. El tumor puede causar
asimetría facial. A veces puede
Radiografía panorámica que
perforar las corticales. La piel muestra mixoma odontogénico
sobre el tumor parece normal.
M
Mixoma odontogénico mostrando

la expansión de la mandíbula
Mm Hg milímetros de mercurio.
Vista extraoral de mixoma odon- // Es una unidad de medida de
togénico
presión.
Moda es el puntaje más frecuente
dentro de una distribución.
Modalidades pasivas son las téc-
nicas terapéuticas que no requie-
ren la participación activa del
paciente.
Modelos diagnósticos son réplicas
de los tejidos de los arcos maxi-
lar y mandibular a partir de las
Vista intraoral de mixoma odon- impresiones.
togénico
339 Molusco contagioso
Módulo elástico es la medida de la

rigidez o dureza de un material.
Molar la mayoría de los dientes
posteriores de la cavidad oral
son molares. Tienen una tabla
Modelos de estudio oclusal grande y desempeñan
un papel importante en la masti-
Modo de pulso de puerta son alte- cación. Hay primeros, segundos
raciones periódicas de la energía y terceros molares; estos son los
del láser estando encendida y sextos, séptimos y octavos dientes
apagada, similar a una luz in- desde el centro de la boca, respec-
termitente. Este modo se logra tivamente. Los terceros molares
mediante la apertura y cierre de son también conocidos como las
un obturador mecánico frente muelas del juicio.
a la trayectoria del haz de una Molar en forma de mora es una
emisión de onda continua. La anomalía del desarrollo de los
duración de intermisión de tiem- dientes que es sugestivo de la
po normalmente es tan pequeña sífilis congénita. Las superfi-
como unos pocos milisegundos. cies vestibulares y linguales son
Modo libre pulsado es único normales, pero las superficies
en las energías de gran pico de oclusales se parecen a una mora.
luz láser que se emite por un Molde es una cavidad en la que se
período de tiempo muy corto, cuela el metal fundido. M
generalmente en micro segundos, Moller, índice de es un sistema
seguido por un tiempo relativa- que fue desarrollado por Moller
mente largo en el que el láser está IJ y Poulsen S en 1964. Es un
apagado. Por ejemplo, un láser sistema estandarizado para el
de modo libre pulsado se ejecuta diagnóstico, registro y análisis de
con una duración de pulso de 100 datos de la caries dental. La base
μs con los pulsos producidos en para el desarrollo de este sistema
10 pulsos por segundo significa era para poner a disposición un
que la energía en el lugar de la sistema que pudiera utilizarse
cirugía sólo está presente de 1 en muchas situaciones diferentes.
/ 1000 de segundo, y ausentes Las ventajas del sistema radican
por el 99,999% restante de dicho en su flexibilidad para atender las
segundo. diferentes necesidades de los di-
Módulo de elasticidad es una ferentes tipos de estudios clínicos
medida de la rigidez de los mate- sobre la caries dental.
riales. La rigidez es una cuestión Molusco contagioso es debido a
importante a la hora de seleccio- la infección de un gran virus de
nar los materiales de restauración ADN, es un miembro del grupo
debido a que las deflexiones del virus de la viruela. Causa
grandes son indeseables. Para pequeñas lesiones umbilicadas de
resistir las fuerzas provenientes 1-3 mm de diámetro que tienen
de la masticación los materiales la masa del núcleo parecida al
deben tener un alto módulo de queso y se extrude cuando se
elasticidad. aplica presión a la lesión. Es más
Monellin 340
común en los niños. Se presentan tros a implementar los programas

múltiples, elevados, y discretos escolares de autoaplicación de
nódulos en la cara y tronco. Esta flúor. La monografía fue prepara-
enfermedad parece ser transmi- da por el personal del Programa
tida por autoinoculación. Las Nacional de Caries Dental del
lesiones orales se producen en los INID y describe en detalle la me-
labios, la lengua y mucosa bucal; todología, la estrategia, y el coste
la extirpación quirúrgica puede estimado de los materiales, las
ser requerida. direcciones de los proveedores,
Monellin es 3000 veces más dulce muestras de los formularios de
que la sacarosa. Se extrae de una pedido, y listas de control para
baya Africana. Al igual que el garantizar el éxito del programa.
aspartamo que es un edulcorante Es altamente recomendable para
derivado de las proteínas. los funcionarios de salud pública
Monitor de caries óptico es un y el personal de las escuelas.
instrumento, que cuantifica las Mononucleosis infecciosa tam-
lesiones incipientes de superficie bién llamada enfermedad del
lisa. Se ha visto que en las lesiones beso, incluye fiebre, dolor de
in vitro reflejan mucha más luz garganta, malestar general y la
que el esmalte. ampliación glandular. Las fauces
Monocitos son las células normales pueden presentar exudación. El
más grandes de la sangre. Su nú- bazo se agranda. La hepatitis po-
M cleo puede ser redondo, en forma dría presentarse. El hígado puede
de riñón, ovalado o lobulado. El estar agrandado. En los casos
citoplasma es ligeramente gris. graves se pueden desarrollar
La cromatina está dispuesta en miocarditis, neuritis y encefalitis.
finas hebras, con márgenes bien Monóxido de carbono es un gas no
definidos. Incluso son del mismo irritante incoloro, inodoro y que
tamaño que los neutrófilos, es de- no puede ser percibido por los
cir, 10 mm de diámetro, pero son sentidos. Siempre que se quema
convencionalmente conocidos carbón se forma monóxido de
como macrófagos cuando salen carbono. Es un gas muy venenoso
de la sangre y empiezan a dife- que se absorbe a través de los
renciarse y crecer en tamaño hasta pulmones.
22 mm de diámetro. Ellos son los Morbilidad relativa a la enfermedad.
más adecuados para comunicarse Mordedura de serpiente colubrine
con los linfocitos y otras células se manifiesta clínicamente en 15
circundantes. minutos. El paciente se queja de
Monografía INID el Programa dolor descrito como si se estu-
Nacional de Caries Dental del viera quemando a través del área
Instituto Nacional de Investiga- afectada el cual desaparece con
ción Dental ha publicado una el enrojecimiento local, paresia
monografía, La Prevención de la local y eritema. Habrá náuseas,
Caries Dental, para ayudar a los debilidad progresiva, perdida
dentistas, higienistas dentales, del equilibrio y la sensación de
administradores de salud públi- intoxicación con la pérdida de
ca, funcionarios escolares y maes- la fuerza corporal. Puede haber
341 Mordida cruzada anterior
una parálisis general de todos allí que se refiere al incremento

los músculos voluntarios y la de la distancia entre los dos arcos.
persona no será capaz de tragar.
La muerte se produce debido a la
parálisis del centro respiratorio en
el bulbo raquídeo.
Morder los labios y succionar los
labios es un hábito oral que a
veces aparece después de forzar
el abandono de la succión digital. Mordida abierta
Morderse los labios, por lo gene- Mordida cruzada se refiere a la malo-
ral afecta al labio inferior. El cual clusión en la que el aspecto facial de
gira hacia el interior y se ejerce los dientes superiores se encuentra
presión sobre las superficies lin- detrás de los dientes inferiores.
guales de los dientes anteriores Mordida cruzada anterior dentoal-
superiores. Clínicamente puede veolar es en la que uno o más
presentarse con los dientes an- dientes anteriores superiores están
teriores superiores protruídos y en relación lingual a los dientes
el labio inferior retroinclinado, anteriores mandibulares, denomi-
hipertrófico y redundante o un nada mordida cruzada anterior
labio con fisuras. dentoalveolar. A menudo se ma-
Morderse habitualmente la meji- nifiesta la mordida cruzada de un
lla / los labios se refiere a una le- M
solo diente y por lo general ocurre
sión superficial, debido al trauma debido a que algunos dientes deci-
producido por el roce constante, duos permanecen por un periodo
chupar o masticar, movimientos más largo de lo normal y desvían
que lijan la zona del labio y la la erupción de los dientes perma-
mejilla. No produce ulceración. nentes hacia una posición palatina.
El área es un poco macerada y La mordida cruzada anterior debe
la zona se enrojece. Es un hábito ser interceptada y tratada en una
subconsciente nervioso. etapa temprana para prevenir un
problema ortodóncico menor de
una anomalía dentofacial mayor.
Una vieja máxima ortodóncica dice:
“El mejor momento para tratar una
mordida cruzada es en el primer
momento en que la ves”.
Mordida habitual en la mejilla

Mordida abierta se dice que se ha
producido cuando al ocluir los
dientes, los dientes mandibula-
res anteriores no contactan con
las superficies linguales de los
dientes anteriores superiores. De Mordida cruzada anterior
Mordida cruzada anterior 342
Mordida cruzada anterior fun- neurocranial y cavidades tales

cional se observa en la pseudo como la nasal, orbital, oral y
malaoclusión clase III, donde la faríngea. Esta es la fase primaria,
mandíbula se ve obligada a cerrar mientras que el crecimiento de la
en una posición adelantada de unidad esquelética es secundario.
su verdadera relación céntrica. Sin embargo, aunque el principio
Ocurre como resultado de los de la matriz funcional describe
contactos prematuros oclusales lo que ocurre durante el creci-
que causan la desviación de la miento, no da cuenta de cómo
mandíbula en una posición ade- sucede. Las matrices funcionales,
lantada durante el cierre. Estos las que pueden más adelante ser
pueden ser tratados mediante divididas en matrices capsulares
la eliminación de los contactos y periósticas, tienen el control
prematuros oclusales. primario para el crecimiento de
Morfina es un fármaco opiáceo las estructuras craneofaciales. El
que fue aislado por primera vez hueso responde a las matrices
en 1903 por Serturner. Se deriva de una manera pasiva y no tiene
de Papaver somniferu. Afecta potencial de crecimiento.
principalmente al SNC y a los Movimiento de raspado es un
intestinos. Unos 5-10 mg I.V. re- movimiento fuerte que puede ser
ducen el dolor en 20-30 minutos. utilizado en un movimiento como
Hay un sentimiento de somno- de un jalón para remover el sarro
M lencia y euforia. Es eficaz contra duro y tenaz.
todo tipo de dolor, pero no muy Movimiento excursivo se refiere
eficaz contra el dolor intermitente a cualquier movimiento que se
agudo. Se deprime la respiración. aleja de la posición intercuspídea
El reflejo de la tos también está (PIC).
deprimido y la muerte se debe a la Movimiento exploratorio es un
insuficiencia respiratoria. Puede movimiento vertical realizado
presentarse hormigueo y urtica- por sondas y exploradores para
ria. Se desarrolla la tolerancia y detectar cálculos, profundidad de
dependencia física / psíquica. bolsa, caries y el contorno general
La heroína es más eficaz que la de las superficies dentales.
morfina. Movimientos de trabajo son los
Morfología es la ciencia que se movimientos verticales u obli-
ocupa de la forma y estructura cuos que se llevan a cabo durante
sin referencia a la función. la instrumentación del conducto
Morgue es el área donde los cadá- radicular.
veres se conservan temporalmen- Mucina es una secreción celular
te y son examinados. de moco, compuesta de poli-
Mortalidad relacionada a la muerte. sacáridos y proteínas que al
Moss, hipótesis de afirma que combinarse con agua forma una
el “hueso” no regula su propio solución lubricante.
crecimiento. La genética y epi- Mucocele es un término clínico
genética determinan una matriz, utilizado para describir la infla-
en los músculos, las glándulas mación causada por acumulación
nerviosas, los dientes, la fosa de saliva en el sitio del daño u
343 Mucosa alveolar
obstrucción. Por lo general, es de subyacentes. Los cultivos negati-

origen traumático. Es de 2 tipos vos no descartan la enfermedad.
(i) extravasación del mucocele o Microscópicamente, puede verse
(ii) mucocele de retención. Por lo la necrosis. El hongo invade las
general se producen en el paladar, arterias causando trombosis e
labio superior, mejillas y lengua. isquemia. El hongo se puede
Las lesiones pueden ser bastante propagar de la zona oral y nasal
profundas en el tejido. La le- al cerebro y causar la muerte. En
sión superficial es una vesícula la cavidad oral, estos resultan en
circunscrita elevada. El tipo de la ulceración del paladar lo que
extravasación mucosa es el co- puede provocar necrosis. Las
mún mucocele y es causado por úlceras pueden desarrollarse en
laceración. El tipo mucocele de la encía, labio y reborde alveolar.
retención es debido a la obstruc- El tratamiento incluye el desbri-
ción que resulta en la formación damiento quirúrgico de una zona
de quistes. Los mucoceles mues- infectada con anfotericina - B
tran un revestimiento epitelial durante 3 meses.
plano. El tratamiento incluye la Mucoperiostio es el tejido oral blan-
extirpación. do que cubre el hueso, que consiste
en la mucosa y el periostio.
Mucosa es la membrana fina, de
color rosa o rojo exterior que recu-
bre el interior de la cavidad oral. M
Mucosa alveolar es el epitelio no
queratinizado caracterizado por
una superficie suave y brillante.
La ausencia de queratina hace
que la mucosa alveolar se vea
más roja que el tejido gingival
de apariencia rosada. Este tejido
tiene abundantes fibras elásticas
y es fácilmente movible. La mu-
cosa cubre el vestíbulo y el piso
de boca y se convierte en mucosa
bucal y mucosa labial. Su grosor
se incrementa con la edad y la
erupción de los dientes.
Mucocele de la mucosa bucal y la
mucosa labial
Mucomicosis es causada por una
infección con un hongo saprofito.
El hongo es generalmente no pa-
tógeno. Esto ocurre normalmente
en el suelo o como moho de ali-
mentos en descomposición. Hay
un desarrollo de lesiones ulcero-
sas y denudación de los huesos Mucosa alveolar
Mucosa de boca inflamada 344
Mucosa de boca inflamada por muerte somática y la muerte de

debajo de la prótesis puede tor- las células es raramente más de
narse muy roja, lisa, hinchada 3-4 horas. Los signos de muerte
y granular. Es dolorosa. Es co- molecular incluyen la pérdida
mún la sensación de quemadura de elasticidad de la piel, cambios
grave. Esta condición no se debe en los ojos, el enfriamiento del
a alergias. cuerpo, la flacidez y por último
Mucosa de revestimiento está el rigor mortis.
presente en las regiones no mas- Muerte prematura es la muerte
ticatorias como en el piso de la durante el período en que de otra
boca, el centro de la superficie manera la persona estaría viva en
de la lengua, paladar, mejillas, curso normal.
labios y la mucosa alveolar. No Muguet también es conocida como
se inserta en el hueso. candidiasis psuedomembranosa.
Mucosa oral es la membrana muco- En realidad es una infección su-
sa que reviste a la cavidad oral de perficial de las capas superiores
la compuesta de tejido conectivo del epitelio de la mucosa. Forma
cubierto por un epitelio escamoso unas placas tipo parches o man-
estratificado. Sirve para proteger chas blancas en la superficie de
a estos órganos y para recibir y la mucosa. Una vez que se retire
transmitir los estímulos del me- se ve esta área eritematosa con
dio ambiente. ulceraciones superficiales. Los
M Mucositis es la acción citotóxica fármacos antifúngicos son útiles.
directa de agentes quimiotera- En los niños las lesiones son
péuticos en la mucosa oral que leves, de color blanco o azulado.
resulta en la atrofia o adelgaza- Se adhiere a la mucosa oral. Las
miento de la mucosa oral, eritema lesiones intraorales son indolo-
y ulceración. ras y se eliminan con dificultad.
Muda es una masa de tejido muer- Deja una superficie sangrante.
to. Cualquier área de la mucosa oral
Muelas del juicio se refieren a los puede verse afectada. No hay
terceros molares. Estos molares síntomas constitucionales, pero
erupcionan entre los 17-25 años en los adultos se puede desa-
de edad. En esta época las perso- rrollar rápidamente mal sabor.
nas se tornan más sabias por lo Algunos pueden sentir ardor en
que se les conoce como muelas la boca también. Los organismos
del juicio. En muchas personas causales son la levadura y el hon-
estas pueden quedarse dentro del go que causa el muguet. Ocurre
hueso de los maxilares, entonces tanto con las formas de levadura
se dice que están retenidas. Estas y de micelio de la cavidad oral y
deben eliminarse, de otra manera tejido infectado. Las especies de
persiste la fuente de infección. candida son parte de la flora de la
Muerte molecular significa la cavidad oral. La concentración es
muerte de las células individuales 200-500 células por ml de saliva.
o tejidos del cuerpo. Se tarda al- El estado de portador es mayor en
gún tiempo después de la muerte los diabéticos. El uso de aparatos
somática. El período entre la protésicos puede convertirlo en
345 Mycobacterium tuberculosis
un portador asintomático. Los Músculo depresor del labio in-

factores predisponentes, después ferior es un músculo facial. Es
de la administración de antibió- cuadrilátero y surge de la línea
ticos, son prótesis irritante, el oblicua de la mandíbula. Dirige
consumo a largo plazo de la el miembro inferior hacia abajo
cortisona, el embarazo, la vejez, y de forma lateral durante la
el SIDA y baja inmunidad. masticación.
Músculo accesorio se refiere al Músculos intercostales son los
músculo que participa y asiste a músculos de la respiración y se
un músculo mayor. encuentran entre las costillas.
Músculo buccinador se refiere al Mutismo es una incapacidad total
músculo de la mejilla. para hablar. Se puede ver sin nin-
Músculo cardiaco se encuentra gún tipo de enfermedad orgánica
en el corazón. Como el músculo del SNC. Puede ser de origen
esquelético, el músculo cardía- psíquico.
co es estriado. Las células del Mycobacterium leprae los seres
músculo cardíaco son largas, humanos son los únicos huéspe-
ramificadas y apretadas. Estas des. Estos residen en la piel y los
uniones ajustadas promueven nervios. El contacto prolongado
la rápida conducción de señales es necesario para la transmisión.
eléctricas en todo el corazón. El Es un bacilo aeróbico, ácido
músculo cardíaco no está bajo resistente. El bacilo de la lepra
control voluntario. causa una enfermedad crónica M
Músculo depresor del ángulo de progresiva que afecta a la piel y
la boca es un músculo facial que los nervios.
surge de la línea oblicua de la Mycobacterium tuberculosis es
mandíbula y lateral al depresor responsable de la tuberculosis
del labio inferior. Dirige el ángulo (TB) y se encuentra en las perso-
de la boca hacia abajo y lateral- nas infectadas, principalmente en
mente durante la apertura de la los pulmones. La propagación es
boca o en la expresión de tristeza. por gotitas de saliva. Es un bacilo
ácido alcohol resistente y delga-
do. Se requiere de la tinción de
Ziehl - Nelson para verlos.
Músculo depresor del ángulo de

la boca
N
346
N es el Nasion, el punto Necrosis se refiere a la muerte del

más anterior de la sutura tejido dentro de un ser vivo.
nasofrontal en el plano Necrosis cortical renal es de 2
medio, en radiografías tipos, difusa e irregular. La
y clínicamente. N ‘es el necrosis cortical difusa bilateral
Nasion de tejidos blan- con conservación de la médula
dos, el punto de mayor es muy poco común. Cuando
concavidad en la línea está presente es una evidencia
media entre la frente y de insuficiencia renal. La
la nariz. necrosis cortical renal puede
ser vista en el shock endotóxico
gram negativo y el síndrome
urémico hemolítico. En algunas
lesiones puede ser irregular.
El paciente puede desarrollar
oliguria repentina, anuria o
hematuria.
Necrosis grasa traumática
Se desarrolla en mamas
voluminosas expuestas a
trauma. Puede estimular un
carcinoma. La necrosis grasa
oculta es asintomática y pasa
Nasion desapercibida. Estas mujeres
N tienen grandes dependientes
Narcolepsia puede ocurrir en si- de mama. La piel sobre la lesión
tuaciones inadecuadas durante es roja. Si se desarrolla un
una conversación o durante tumor, será firme y a menudo
las comidas. La persona queda relativamente fijo al tejido que
dormida repentinamente con un rodea a la mama. Los síntomas
sueño de mala calidad. Puede de- se asemejan a los de un absceso
sarrollar alucinaciones y parálisis mamario.
del sueño. Nefroblastoma es un tumor
Nasion de la piel es el punto de embrionario derivado del
máxima convexidad entre la epitelio renal primitivo y sus
nariz y la frente. componentes mesenquimales.
Nasofaringe está detrás de Una masa abdominal es
las cavidades nasales y en la queja más común con
la parte más ancha de la hematuria y la hipertensión.
faringe. Durante la deglución, El tumor es unitario; la amplia
la nasofaringe se cierra a masa circunscrita es firme y
continuación por el paladar generalmente sólida. El tumor
blando y en otras ocasiones, puede llegar a ser enorme 500 -
es de libre comunicación con 2500 gramos.
la orofaringe. La ostia de las Nefropatía diabética la incidencia
trompas de Eustaquio está en de la nefropatía está entre 10-
las paredes laterales. 20%. Todos los pacientes con
347 Nervio
nefropatía diabética presentan Neoplasia hepática metastásica

proteinuria con insuficiencia los tumores metastáticos son
renal progresiva. Se desarrolla mucho más comunes. El cáncer
la ampliación de los riñones. de mama, estómago, páncreas,
Los pacientes diabéticos tipo I riñón y útero en su mayoría
desarrollan más la nefropatía. son metastásicos. La pérdida
Debe haber restricción de de peso, anorexia y fatiga
proteínas con restricción de son los síntomas comunes. El
sodio y potasio. La hipertensión TAC es el mejor instrumento
se controla junto con la diabetes. para diagnosticarlo. La
supervivencia es de 3 meses a
3 años.
Neoplasias endocrinas múltiples
son también conocidas como
síndrome NEM. Se heredan
como un rasgo autosómico
dominante. La lesión implica
ciertas glándulas endocrinas.
Provoca baches en los labios. El
1/3 anterior de la lengua se ve
afectado. Parecen como masas
tortuosas de fibras nerviosas.
Neoplasma es un crecimiento
Sección histológica de la neuro-
incontrolado debido al
patía diabética
crecimiento irregular de sus N
Negligencia concurrente describe células. El nuevo crecimiento
la contribución de los pacientes está compuesto por una
a la enfermedad al no tomar acumulación anormal de
medicamentos tal como se células, crecimiento del cual se
aconsejan. De esta manera, excede de manera irregular. El
el paciente contribuye a la tumor maligno que se origina
negligencia. a partir de tejido epitelial se le
Neoplasia es una masa anormal conoce como carcinoma, el de
de tejido, cuyo crecimiento está una glándula se conoce como
descoordinado y excede al de adenoma, y el que procede
los tejidos normales. Neoplasia de tejido cartilaginoso se le
significa el proceso de nuevo denomina condroma.
crecimiento. Las neoplasias Nervio está compuesto de
de cuyo progreso provocan múltiples neuronas, donde una
la muerte se denominan neurona es una célula nerviosa.
cancerosas. No todas las El nervio contiene muchas
neoplasias son malignas. fibras nerviosas que viajan junto
Aquellas con un curso clínico con los vasos sanguíneos y se
favorable y la recuperación envuelven en el tejido conectivo.
completa se denominan Los nervios se encuentran fuera
neoplasias benignas. del SNC.
Nervio adducens 348
Nervio abducens (motor ocular Nervio dentario inferior es el

lateral) es el VI nervio craneal. nervio que desciende en medio
Inerva al músculo recto lateral del músculo pterigoideo lateral
y vuelve al bulbo ocular y se dirige hacia abajo sobre la
lateralmente. superficie interna de la rama y
el espacio pterigomaxilar donde
entra en el agujero inferior.
Nervio Abducens
Nervio accesorio es el nervio motor

N craneal número once. La raíz
motora de este nervio craneal
inerva los músculos del paladar
blando, faringe y laringe. La raíz
espinal inerva a los músculos
esternocleiodomastoideo y trapecio.
Nervio dentario inferior
Nervio facial es el séptimo nervio

craneal con una raíz motora
medial y una raíz sensorial
lateral. La raíz motora lleva
fibras sensoriales del gusto a
los dos tercios anteriores de
la lengua, el piso de boca y
el paladar. La raíz de motora
inerva los músculos de la cara,
el cuero cabelludo y las orejas.
Nervio Accesorio
349 Nervio glosofaríngeo
Nervio facial
Nervio glosofaríngeo es el inervan a los 2/3 posteriores de

noveno nervio craneal y consta la lengua y la faringe. Las fibras
de una parte motora y una parte motoras inervan al músculo
sensorial. Las fibras sensoriales estilofaríngeo.
Nervio Glosofaríngeo
Nervio hipogloso 350
Nervio hipogloso es el doceavo Nervio incisivo es el nervio

nervio motor del cráneo. Inerva que se origina en el agujero
a los músculos de la lengua mentoniano e inerva a los
controlando su forma y su dientes anteriores.
movimiento.
Nervio hipogloso
Nervio Incisivo
351 Nervio posterior superior
Nervio maxilar es una de las tres anterior del cerebro medio

divisiones del nervio trigémino. hacia el pedúnculo cerebral en
Es totalmente sensorial e inerva medial. Entra a la órbita por la
la piel de la parte media de la fisura orbitaria superior.
cara, cavidad nasal y lado de Nervio olfatorio es un nervio
la nariz, párpado inferior, labio pequeño y es el par craneal
superior y la membrana mucosa número uno. Se origina como
de nasofaringe, paladar blando, un proceso central de las células
amígdalas, las encías y los nerviosas del receptor olfativo
dientes superiores. en la membrana mucosa de la
Nervio mentoniano es la rama nariz. Es un nervio sensorial.
del nervio dentario inferior, que Nervio óptico es el segundo par
sale hacia la mandíbula a través craneal; es el nervio de la visión
de su agujero. Inerva el mentón y mide aproximadamente 1,6
y la membrana mucosa del labio centímetros de largo. Deja la
inferior. cavidad orbitaria pasando por
Nervio nasopalatino es el el canal óptico. Es un nervio
nervio que sale del ganglio sensorial. Los nervios de ambos
esfenopalatino y se dirige hacia lados se unen para formar el
delante y hacia abajo, entrando quiasma óptico. Aquí las fibras
en la cavidad oral a través de nerviosas que surgen de la
agujero incisivo. Le proporciona cara medial de la retina cruzan
la inervación sensitiva de la línea media y entran en el
los huesos y tejidos blandos tracto óptico del lado opuesto,
palatinos en la premaxila. mientras que las fibras de la N
parte temporal alcanzan el
tracto óptico del mismo lado.
Nervio nasopalatino Nervio óptico
Nervio oculomotor es el tercer Nervio posterior superior es un

par craneal. Es un nervio motor nervio que desciende desde
y levanta el párpado superior, el tronco principal del nervio
mueve el globo ocular hacia maxilar justo antes de que entre
arriba, hacia abajo y adentro. en el canal infraorbitario; la
Contrae la pupila y tiene la rama proporciona inervación
capacidad para contraer el sensitiva a los tejidos pulpares,
ojo. Este nervio sale de la cara gingivales y óseos.
Nervio superior medio 352
Nervio superior medio es una

rama del nervio infraorbitario
dentro del canal infraorbitario,
que proporciona inervación
sensitiva de premolares
superiores y tejido periodontal
facial, tejidos blandos y huesos.
Nervio trigémino es el quinto
nervio craneal y contiene fibras
sensoriales y motoras. Es el
más grande y tiene 3 ramas -
(i) el nervio oftálmico, el cual
es puramente sensorial y es
la división más pequeña. Se
divide en tres ramas: lagrimal, Nervio Trigémino
frontal y nasociliar. Inerva a la
córnea, la piel de la frente, el
cuero cabelludo, los párpados, medio. Entra en la órbita a
la nariz y la membrana mucosa través de la fisura orbitaria
de los senos paranasales. (ii) superior.
La rama maxilar es puramente Nervio vago es el décimo par
sensorial. Sale del cráneo por craneal y es mixto. La rama
el agujero redondo. Inerva la motora suministra a la faringe,
piel de la cara sobre el maxilar, laringe, bronquios y corazón.
N el labio superior, los dientes del Las fibras sensoriales llevan el
maxilar superior, la membrana sabor a la epiglotis y velecula.
mucosa de la nariz, senos Nervio vestíbulococlear es
maxilares y el paladar. (iii) La el octavo nervio craneal y
división mandibular es una consta de dos conjuntos de
rama mixta y es la rama más fibras sensitivas, vestibulares
grande. Su rama motora inerva y cocleares. Las fibras
los músculos de la masticación. vestibulares tienen que ver
La inervación sensorial es sobre con el equilibrio y las fibras
la piel de la mejilla, la piel sobre cocleares con la audición.
la mandíbula, el labio inferior Neumoconiosis puede conducir
y la parte lateral de la cabeza, a la enfermedad obstructiva
los dientes de la mandíbula, la crónica leve. Algunos casos
membrana mucosa de la boca y muy raros se convierten en
los 2/3 anteriores de la lengua. “fibrosis masiva progresiva”.
Nervio troclear es un nervio En ella se forman nódulos
motor, el cuarto par craneal. grandes gomosos negros de
Presta asistencia en el giro fibrosis y polvo. La lesión se
del globo ocular hacia abajo desarrolla como una lesión
y lateralmente. Emerge de la que se irradia alrededor de los
superficie posterior del cerebro bronquiolos.
353 Neumoconiosis
Nervio Troclear
Nervio vago
Neumonía estafilocóccica 354
Nervio vago
Neumonía estafilocóccica puede

producir una bronconeumonía
confluente en los niños. Debido
a la necrosis de los tejidos
sensibles produce un fluido
fino de pus. Se observan
N pequeñas cavidades quísticas
que contienen pus fluido y aire.
Responde a los antibióticos.
Neumonía lobular es una
infección localizada de los
espacios aéreos terminales.
La opacificación pulmonar
homogénea normal se ve
limitada por una fisura y los
lóbulos afectados retienen el
volumen normal observándose
broncograma aéreo. Los
estreptococos y neumocosos
causan la neumonía lobular
típica. La consolidación no
puede extenderse de manera
uniforme en el lóbulo.
Neumonitis es una inflamación
del tejido pulmonar causada por
el agente infeccioso. La mayoría Neurilemoma
es viral, pero las bacterias y
los hongos también la pueden
provocar. La neumonía viral
355 Neuralgia glosofaríngea
causa una tos leve que en algún progresiva y desmielinización

momento es productiva, fiebre del ganglio del trigémino.
baja y disnea. Los síntomas de Una neuralgia del trigémino
la neumonía bacteriana son secundaria puede producirse
más marcados. El paciente debido a un tumor intracraneal,
se ve enfermo, se desarrolla malformaciones vasculares,
fiebre y dolor en el pecho. La lesiones del SNC que involucra
radiografía del pecho ayuda en diferentes vías del trigémino.
el diagnóstico. Los antibióticos En la neuralgia del trigémino
como la eritromicina son útiles. debido a la esclerosis múltiple
Neumotórax es una acumulación puede presentarse dolor
de aire en la cavidad pleural que facial bilateral. Puede haber
provoca el colapso del pulmón. hipoestesia también. En ambos
Neuralgia del trigémino es casos se utiliza carbamazepina
el más grande dolor de la y el GABA. La fenitoína en dosis
humanidad. Una sola rama de 400 mg / día reduce la dosis
puede estar afectada sin de carbamazepina.
afectar la otra rama. Se trata Neuralgia facial atípica es un
de un breve e intermitente dolor sordo y palpitante debido
dolor laminado en la cara. Es al componente vascular. Se
provocado por el movimiento acompaña de dolor muscular.
facial o al tocar la piel. El dolor Es un dolor difuso aunque
es repentino e insoportable, persistente y variable. Por las
como una breve puñalada. características del dolor, siendo
Los receptores periféricos no este agudo, repentino y con N
son hiperalgésicos. El dolor exacerbaciones intensas, le
no se extiende fuera de la otorga una calidad neurálgica.
zona inervada por el nervio Neuralgia geniculada se
trigémino. El gatillo puede caracteriza por dolor en el
producirse por el contacto de luz oído y la porción anterior de la
o el movimiento de las zonas del lengua. La ubicación del dolor
mismo receptor. El dolor suele es similar a la distribución
ser unilateral y se mantiene en sensitiva del nervio es decir
la distribución anatómica del el conducto auditivo externo,
nervio afectado. Normalmente región auricular posterior y el
los dolores individuales paladar blando. Si la raíz motora
son paroxismos de calor o también está involucrada
quemazón de una duración entonces se puede desarrollar
de unos pocos segundos hasta parálisis facial. El dolor no es
varios minutos. Puede repetirse muy severo. La utilización corta
tantas veces que el dolor se de una alta dosis de esteroides
hace continuo. Generalmente es beneficiosa.
no se presentan parestesias ni Neuralgia glosofaríngea es la
síntomas motores. No se detecta neuralgia del noveno par
pérdida de sensibilidad. No craneal. Su dolor es paroxístico,
se conoce la causa específica. pero menos grave que el
Se observa degeneración dolor del nervio trigémino. La
Neuralgia occipital 356
ubicación del punto gatillo y unas pocas semanas, pero el

la sensación del dolor siguen dolor en las personas mayores
la distribución del nervio. puede continuar durante años.
Incluye la porción posterior Incluso analgésicos potentes
de la lengua, la faringe y la pueden fallar.
zona infraauricular. El dolor es Neuralgia post traumática tiene el
provocado por la masticación y dolor ardiente y perseverante,
la deglución, porque todo esto que sugiere neuritis dolorosa.
estimula la mucosa faríngea. La Se puede acompañar con
neuralgia glosofaríngea puede manifestaciones neuríticas. El
estar asociada con la neuralgia dolor neurítico es interrumpido
del trigémino. A veces puede por paroxismos de dolor
estar asociada con síntomas neurálgico típico.
vagos. Tumores intra o extra Neurilemoma se originan en las
craneales pueden comprimir células de Schwann. Es una
los nervios craneales. El lesión de crecimiento lento de
tratamiento es similar a la larga duración. La lesión es
neuralgia del trigémino. indolora. En la mandíbula se
encuentra una lesión central.
Puede haber destrucción ósea
y extensión de la cortical.
Se requiere la extirpación
quirúrgica.
Neuralgia glosofaríngea
Neurilemoma
Neuralgia occipital es el dolor
en la distribución de las ramas Neuritis alveolar inferior implica
sensitivas del plexo cervical el nervio dentario inferior
en el cuello. Las causas más dentro del canal inferior. Puede
importantes pueden ser trauma, ser el resultado de un trauma,
neoplasia o infección. cirugía o sepsis dental. Se
Neuralgia post herpética se puede puede sentir dolor en todas
manifestar por dolor distribuido las estructuras inervadas
en la zona afectada. El dolor por las fibras nerviosas. No
en los pacientes más jóvenes presenta síntomas musculares o
generalmente se resuelve en autonómicos.
357 Neurofibroma
Neuritis alveolar superior

involucra el plexo dental
maxilar y una prolongación
directa de la inflamación de la
mucosa del seno maxilar. Puede
haber dolor neurítico ardiente.
No hay síntomas musculares o
autonómicos presentes.
Neuritis facial
Neuritis facial (parálisis de
Bell) es el resultado de la
inflamación del nervio facial. Neuritis periférica se produce
La ubicación es por lo general como resultado de la reacción
pero no necesariamente dentro inflamatoria a lo largo de
del canal facial. La pérdida del un tronco nervioso. No
gusto también puede ocurrir. El se observan lesiones
edema angioneurótico puede mucocutáneas. Pueden
también ejercer presión sobre el estar presentes los síntomas
nervio facial y causar dolor. sensoriales y motores.
Neurodermatitis circunscrita
es una enfermedad crónica,
con prurito e inflamación
superficial de la piel con
descamación seca. Habrá placas
liquenificadas pigmentadas con
N
formas ovaladas e irregulares.
Hay un fuerte componente
psicógeno. La zona central
y externa de la lesión puede
presentar pápulas marrones.
La piel afectada estará roja,
húmeda e hiperpigmentada. El
diagnóstico es principalmente
clínico. Los corticosteroides
tópicos son más útiles. Puede
aplicarse localmente pasta de
óxido de zinc.
Neurofibroma surge de los
fibroblastos perineurales. Es un
trastorno hereditario dominante
con el crecimiento excesivo de la
vaina del nervio. Se presentan
pequeños y asintomáticos.
Son submucosos de superficie
multilobulada y no son
dolorosos. En la piel, estos
son suaves y firmes; nódulos
Neurofibromatosis 358
móviles libres. Las lesiones nervioso dañado. Se trata de

nodulares varían en tamaño una hiperplasia de las fibras
y número. Radiográficamente nerviosas y del tejido de soporte.
se observa bien delimitada el La degeneración del nervio
área radiolúcida unilocular o distal después de la lesión
multilocular. comienza con inflamación,
fragmentación y desintegración
de la vaina de mielina y el
cilindro eje. El neuroma oral
comienza con pequeños nódulos
o inflamación de la mucosa
cerca del agujero mentoniano.
El tratamiento incluye la
extirpación quirúrgica de los
nódulos junto con una pequeña
porción proximal del nervio
afectado.
Neurona es una célula nerviosa.
Cambios mixoides en neurofi- Neurona motora transmite los
broma impulsos nerviosos desde el
Neurofibromatosis tiene un efecto cerebro y la médula espinal a
hereditario y se presenta en dos los músculos y el tejido epitelial
formas, es decir, una de ellas glandular.
presenta numerosos nódulos Neuropatía es cualquier condición
N elevados sésiles o pediculados, anormal caracterizada por la
de tamaño variable, y se inflamación y la degeneración
encuentran dispersos. En la de los nervios periféricos.
segunda forma, más profunda, Neuropatía diabética periférica
se desarrollan lesiones microangiopatía con oblitera-
más difusas de mayores ción nerviosa o pobre absorción
proporciones conocida como de mionositol y la acumulación
“elefantiasis neuromatosa”. Es de sorbital y la fructosa son
posible su transformación en los mecanismos patológicos
tumor maligno. En la mucosa de la neuropatía diabética. Se
bucal se observan los nódulos manifiesta con la pérdida de
no nucleados, discretos, de tirones del tendón y dolor.
color moco. La lengua puede Neuropatía periférica es una
ampliarse. No existe un complicación que se produce
tratamiento satisfactorio. mayormente en la diabetes.
Neurofilamentos son los Neuro es el término para los
filamentos que se encuentran en nervios. Los nervios que van a
las neuronas, le proporcionan la los brazos, piernas, manos, y
fuerza y la rigidez a los axones. los pies se llaman los nervios
Neuroma traumático no es periféricos. “Pathos” significa
una verdadera neoplasia, sufrimiento. Muchas de las
sino un exuberante intento enfermedades como la diabetes,
de reparación de un tronco la artritis reumatoide y la
359 Nevo esponjoso blanco
enfermedad renal pueden causar no se conoce. Los bebés y los

daño a los nervios periféricos. niños pequeños la sufren más.
Daños que causan hormigueo, Los síntomas son más leves
adormecimiento, ardor y dolor. que en la agranulocitosis. El
No hay medicamentos para paciente presenta gingivitis
mejorar la función nerviosa severa, estomatitis y ulceración.
en la neuropatía periférica. Las úlceras dolorosas aisladas
Los ejercicios aeróbicos pueden durar entre 10-14 días.
pueden reducir la sensación Estos sanan dejando cicatrices.
desagradable. Hay de leve a severa pérdida
Neurotoxina las toxinas del de hueso alveolar superficial.
tétanos, la difteria y la botulínica Por 4 a 5 días el paciente puede
son neurotoxinas y actúan a mostrar un recuento sanguíneo
través de vías neuronales. normal. En la cúspide de la
Neurotransmisores son sustancias enfermedad, los neutrófilos
químicas por las que las desaparecen completamente.
neuronas se comunican. No hay tratamiento específico
Neutrófilos son los leucocitos para la enfermedad.
predominantes en la sangre, Nevo esponjoso blanco es
alrededor de dos tercios de también conocido como
todos los leucocitos en la enfermedad de Cannon. Es
sangre. Como los neutrófilos un trastorno autosómico
no necesitan diferenciarse son dominante que afecta sólo a la
más adecuados para respuestas mucosa oral. La mucosa bucal
rápidas. Los neutrófilos es el sitio de las lesiones. Las N
tienen un tamaño de 10 lesiones son asintomáticas. La
micromilímetros de diámetro. fricción de la masticación puede
Se les conoce también como quitar la capa queratósica. Un
leucocitos polimorfonucleares y estudio citológico mostrará
macrófagos. células epiteliales vacías. Se
encontrarán núcleos picnóticos
colocados en posición central.
No hay evidencia de lesiones
que se transformen en malignas.
El nevo esponjoso blanco es
una anomalía hereditaria. Las
lesiones en la boca pueden
estar ampliamente dispersas
involucrando a las mejillas, el
paladar, las encías y la lengua.
Neutrófilos El moco tiene un aspecto espeso
con una textura esponjosa
Neutropenia cíclica es una forma de color blanco. Las áreas
inusual de agranulocitosis, con blancas irregulares se pueden
una disminución periódica quitar frotando suavemente
o cíclica en polimorfos. La y no presentarán sangrado.
etiología de la enfermedad Numerosos descendientes
Nevo intradérmico 360
familiares pueden presentarlo.

No hay tratamiento para esta
condición.
Nevo intradérmico
Es una pápula en forma de

cúpula azul oscuro. Las
células del nevus azul son en
forma de huso, elongadas y
Nevo esponjoso blanco bipolares. Algunos macrófagos
pigmentados pueden estar
Nevo intradérmico es el desarrollo presentes. No cambia a
congénito de un tumor, como malignidad por lo tanto la
una malformación de la piel / resección quirúrgica sirve al
N membrana mucosa. La función propósito. El nevus compuesto
de las células del nevo es la presenta las características del
producción de melanina. Estos nevus intradermal y el nevus
son comúnmente conocidos unido. Puede presentarse a
como lunares de color marrón cualquier edad. El tratamiento
oscuro. Es levemente elevado. de elección es una biopsia de
Las lesiones intraorales son escisión completa.
vistas comúnmente en el
paladar duro o gingivalmente.
Estos crecen lentamente. Bajo
el microscopio el nevo muestra
un grupo de células confinadas
dentro del tejido conectivo.
No se observa actividad
mitótica. Estos generalmente no
requieren ningún tratamiento.
Nevus azul: Es una lesión
pigmentada común en la
cavidad oral. Se debe a
una proliferación benigna
de melanocitos. Se observa
comúnmente en la superficie Nevus azul
mucosa del paladar duro.
361 Nódulo reumatoide
en naturaleza, y en gran medida

crudos. A excepción de los fines
de semana los refrigerios entre
comidas se limitaban a leche,
frutas, y vegetales crudos. La
prevalencia de caries dental
en los niños pequeños en
la casa Hopewood fue casi
insignificante en la dentición
primaria, y aproximadamente
Nevus azul una décima parte de lo
observado en los dientes
Newton es la fuerza necesaria permanentes del promedio del
para otorgar a una masa de un niño australiano. Un total de 25
kilogramo una aceleración de de los 82 niños se mantuvieron
un metro por segundo. libres de caries en 5 años de
Niacina puede formarse a partir estudio.
del aminoácido esencial Nistatina es un fármaco antifúngico
triptófano. En los humanos 1 que actúa provocando la pérdida
mg de niacina se forma a partir de iones de potasio de los hongos
de 60 mg de triptófano dietético. patógenos. Se utiliza en las
En el cuerpo se convierte en infecciones orales por Cándida,
la nicotinamida, que es un y deben aplicarse a nivel local.
componente de la coenzima Niveles bajos de testosterona se
necesaria para el metabolismo presenta con el patrón de sueño N
de los carbohidratos. El alterado, pérdida de sensibilidad
hígado, maní, legumbres y el de las zonas erógenas, al frío y
pescado son buenas fuentes el pene encogido. La persona
de ella. El procesamiento comienza a aumentar de peso
de estos alimentos puede que es difícil perderlo. El
eliminar la mayoría de ella. volumen seminal se reduce con
El requerimiento diario la reducción del crecimiento del
recomendado es de 6,6 mg/1000 vello facial.
calorías. Nocturia es la micción nocturna.
Nido se refiere al punto de origen. Nódulo fibroso refiérase a
Niños de la casa Hopewood Fibroma.
es el estudio longitudinal Nódulo reumatoide ocurre en el
realizado para evaluar el estado 25% de los casos. Por lo general
bucodental de los niños entre se presenta como un nódulo
los 3 y 14 años de edad con subcutáneo o intracutáneo.
domicilio en la casa Hopewood, Estos son elevaciones duras
Bowral, New South Wales, por sobre la superficie de extensión
10 años. Todos vivían bajo una del antebrazo, son discretos y
dieta estrictamente institucional firmes. La muñeca y el tobillo
que, con la excepción de alguna también pueden afectarse.
servida ocasional de una yema Algunos nódulos incluso
de huevo, era totalmente vegetal pueden romperse.
Nódulo tiroideo lingual ectópico 362
Nódulo tiroideo lingual ectópico las mejillas. Se inicia alrededor

es una masa pequeña de tejido de un puente fijo o de una
tiroideo localizada en la lengua. corona. Al inicio de la gangrena
Clínicamente se observa como se observa el ennegrecimiento
una masa nodular suave en de la piel. El olor es fétido. La
la base de la lengua. Puede tasa de mortalidad es alta. Los
ser asintomática, provocando antibióticos de amplio espectro
una sensación de llenura en son de utilidad.
la garganta o dificultad para Nombre químico se refiere al nom-
tragar. Algunas veces se bre por el que un químico conoce
requiere la remoción quirúrgica. un fármaco.
No-unión se refiere a la fractura
que no se une y que no podrá
unirse por sí misma. La no-unión
incluye la condición de la unión
fibrosa. Puede ocurrir debido a
una infección, inmovilización
inadecuada o aposición del hue-
so insatisfactoria.
Nódulo tiroideo lingual ectópico
Núcleos cerebrales son las islas de
Nódulos linfáticos auriculares materia gris situada en la corteza
pueden ser palpados bilateral- cerebral, que son responsables de
mente en frente y detrás de las los movimientos automáticos y
orejas. posturas. Estos son conocidos
N como los ganglios basales.
Ganglios linfáticos auriculares
Noma es una gangrena que se Núcleos cerebrales

extiende rápidamente en los
tejidos orales y faciales de Nueva inserción es el proceso de
personas físicamente débiles. integración de las nuevas fibras
La necrosis tisular progresa del ligamento periodontal en
después de la infección con el cemento recién formado y la
bacterias anaerobias. Se inicia inserción del epitelio gingival
como una pequeña úlcera de a la superficie del diente que
la mucosa gingival. Puede anteriormente fue afectado por
extenderse a los maxilares y la enfermedad.
O
363
Objeto blanco es un para sellar todo el conducto a un

objeto que refleja todas milímetro del ápice.
las luces de colores inci- Obturación retrógrada es el se-
dentes. llado del ápice del diente con
Obstrucción de la vía amalgama, después de una api-
aérea es una condición cectomía.
donde puede ocurrir la Obturaciones temporales son una
obstrucción parcial o medida de primeros auxilios
completa de la vía aé- para aliviar el dolor. Puede utili-
rea ya sea por un trau- zarse el óxido de zinc, el fosfato
ma o por una patología de zinc y la gutapercha. Estos
subyacente. Puede presentarse son suaves y solubles y no per-
disnea y cianosis en breves se- manecerán por mucho tiempo
gundos y puede ocurrir la muer- por lo tanto no deben ser utili-
te por asfixia o por un colapso zados para restauraciones per-
cardiovascular reflejo. manentes.
Obstrucción intestinal se desa- Ocluir es reunir o juntar, por ejem-
rrolla debido a las hernias. El plo dientes antagonistas.
5 – 15% por hernia estrangulada Oclusal se refiere a la superficie
y 10% por neoplasia. Los sínto- de los dientes donde se realiza la
mas incluyen dolor abdominal, masticación.
náuseas, vómitos, el no paso de Oclusión es la relación de con-
gases y distensión abdominal. tacto de los dientes superiores e
El abdomen estará sensible. En inferiores.
caso de hernia se sentirá una Oclusión céntrica es la relación
masa palpable sensible. de las superficies oclusales de
O
Obturación del conducto radi- una arcada con las de la arca-
cular es remover la pulpa in- da antagonista. // Se refiere al
flamada o muerta de un diente cierre de los maxilares en una
y reemplazarla con un inserto, posición que produce máximo
estéril, no irritante, e insoluble contacto estable entre las super-
en el conducto radicular. En ficies oclusales de los dientes su-
general se realiza en dos etapas. periores e inferiores.
En primer lugar se prepara el
conducto y en segundo lugar se
rellena el conducto. En la prime-
ra etapa, se elimina la pulpa del
conducto luego se amplía y se
limpia para preparar un conduc-
to cónico, limpio y seco, desde
la cámara pulpar hasta el ápi-
ce. Luego se coloca un cemento
temporal para cubrir la entrada
del conducto radicular vacío. En
la segunda etapa se remueve el
cemento temporal, y si el con-
Oclusión céntrica
ducto está limpio y seco se llena
Oclusión de la arteria 364
Oclusión de la arteria cerebral o la exposición del nervio pue-

anterior afecta la corteza moto- den causar dolor. Pero el dolor
ra y sensorial predominando en del diente que ocurre cuando no
la pierna contralateral causando hay enfermedad dental se llama
debilidad y pérdida sensorial. odontalgia atípica. Ésta gene-
La arteria cerebral anterior es ralmente ocurre después de un
una rama de la carótida interna y tratamiento de canal o de la ex-
suministra a la superficie medial tracción dentaria.
de los lóbulos frontal y parietal y Odontoclasia es una zona hipo-
al cuerpo calloso. plásica circular o línea de esmal-
Oclusión de la arteria cerebral te primario, que es susceptible
posterior esta arteria nace de la a la caries dental. La condición
arteria basilar e inerva al lóbulo fue descrita por primera vez en
occipital. La corteza visual se ve 1927 como un cierto tipo de ca-
afectada cuando ocurre la oclu- ries rampante entre los niños de
sión. Cuando se afecta el tálamo Hawaii.
se puede desarrollar pérdida Odontodisplasia regional afec-
sensorial contralateral. ta más a los dientes superiores.
Oclusión de la arteria renal bila- Su etiología es desconocida. Se
teral se produce anuria o severa presenta un retraso o una falla
oliguria. La persona puede de- total en la erupción. La forma es
sarrollar dolor lumbar, fiebre, irregular, con mineralización de-
sensibilidad en los flancos y he- fectuosa. Los dientes toman un
maturia. aspecto de fantasma. Existe una
Oclusión fisiológica se dice que marcada reducción en la denti-
está presente donde no hay sig- na. El esmalte reducido mues-
O
nos de la enfermedad y no es tra muchos cuerpos calcificados
indicativa de ningún tipo de tra- irregulares.
tamiento. Odontología basada en la evi-
Oclusión ideal es la completa ar- dencia es el cuidado de la salud
moniosa relación de los dientes oral que requiere la integración
y el sistema masticatorio. juiciosa de la evaluación sistémi-
Oclusión terapéutica se dice que ca de la evidencia científica con
está presente cuando se realizan relevancia clínica sobre la condi-
intervenciones específicas dise- ción médica y oral del paciente.
ñadas para tratar la enfermedad. Odontología cosmética es la rama
Oclusión traumática es el térmi- de la odontología que se ocupa
no utilizado cuando la lesión es del mejoramiento estético, del
producida por la oclusión. color y la forma de los dientes.
Odontalgia atípica es un dolor Puede ser realizado por un den-
persistente en el diente en ausen- tista general.
cia de alguna anormalidad apa- Odontología del adolescente
rente en cualquier tipo de exa- es la ciencia de la odontología
men. La palabra odontalgia vie- que trata a los niños que están
ne de la palabra griega “odont” en proceso de crecimiento de la
que significa diente y “algia” niñez a la adultez. En términos
que significa dolor. Una cavidad médicos la adolescencia puede
365 Omisión
ser considerada como el período Estos se encuentran situados

que comienza con la aparición entre las raíces de los dientes.
de características sexuales se- Aparece como una masa calcifi-
cundarias y termina con el cese cada rodeada en la periferia por
del crecimiento somático. una estrecha banda radiolúcida.
Odontología forense es la rama Presenta células fantasmas. La
de la odontología que se refiere extirpación quirúrgica ayuda y
y aplica hechos dentales a pro- no hay recurrencia.
blemas jurídicos, identificación Odontoma ameloblástico es una
dental, mala práctica, litigios y neoplasia odontogénica caracte-
otorgamiento de licencias den- rizada por la presencia simultá-
tales. nea de ameloblastoma y odonto-
Odontología pediátrica (AAOP- ma compuesto. Algunas carac-
1999) también conocida como terísticas presentes son el dolor
odontopediatría. Es una especia- leve y la erupción retardada de
lidad de edad definida que pro- los dientes. En las radiografías
porciona tratamientos compren- se puede observar destrucción
sivos preventivos y terapéuticos central de los platos corticales.
de salud oral a los infantes y ni- Oftalmodinamometría es una téc-
ños hasta la adolescencia, inclu- nica de medición de la presión
yendo aquellos con necesidades de la arteria retinal mediante la
especiales de salud (mentales, aplicación de un instrumento
físicos y emocionales). sencillo al globo ocular. Brinda
Odontología preventiva es la ayuda en el diagnóstico de la
rama de la odontología que se oclusión de la arteria carótida
ocupa del establecimiento y del interna. La presión en la arteria
O
mantenimiento de un entorno retinal se reduce.
oral propicio para la prevención Oligodoncia es la falta congénita
de un sistema estomatognático de seis o más dientes.
sano. Su razón de ser es promo- Oligómero es un polímero com-
ver la salud óptima de los tejidos puesto de dos, tres o cuatro uni-
bucales y prevenir daños de dades monoméricas.
cualquier tipo. Omega-3 reduce las posibilidades
Odontología restaurativa es una de las células sanguíneas y las
rama de la odontología que se plaquetas de formar coágulos
ocupa del proceso de restaura- de sangre. Reduce las LDL y
ción de dientes perdidos, daña- aumenta las HDL. Disminuye la
dos o enfermos a su forma nor- producción de triglicéridos.
mal y a la función. Omisión se refiere a la elimina-
Odontoma tiene un origen odon- ción de una consecuencia agra-
togénico. Su etiología es desco- dable después de una respuesta
nocida. Puede ser hereditaria concreta; por ejemplo, si el niño
o puede ser debido a un gen se porta mal durante el proce-
mutante. Se puede descubrir a dimiento dental, se le quita su
cualquier edad. Principalmen- juguete favorito por un corto
te afecta al maxilar anterior. tiempo, esto traerá la omisión de
Es clínicamente asintomático. la conducta indeseable.
Oncología 366
Oncología es la ciencia del creci- Orden de utilización es la secuen-

miento neoplásico. cia en la que el dentista usa una
Onda cerebral es una actividad serie de instrumentos.
eléctrica fluctuante que ocurre Organización comunitaria es un
en el cerebro. proceso destinado a desarrollar
Onda continua es el rayo láser las habilidades y destrezas para
emitido en un nivel de potencia el mejoramiento de grupo.
continua cuando el interruptor Órgano pulpar se puede definir
del dispositivo es presionado de como una firme, cohesiva y re-
forma constante. sistente unidad y esto se debe
Onda, longitud de es la distancia a que la pulpa está compuesta
entre dos puntos correspondien- principalmente por una subs-
tes en una onda. Es una medida tancia gelatinosa llamada subs-
de tamaño físico, la cual es im- tancia fundamental, la cual es
portante con respecto a cómo reforzada por haces de fibras de
la luz del láser se entrega a la colágeno irregulares y entrelaza-
zona quirúrgica y de cómo re- das. Incrustados en su estroma
acciona con el tejido. La longi- se encuentran las células, los
tud de onda se mide en metros; vasos sanguíneos y fibras ner-
micrones (10-6 m) y nanómetros viosas que componen el tejido
(10-9m). conjuntivo laxo.
Onlay es una restauración extra- Organogénesis es la formación de
coronaria procesada en el la- los órganos provenientes de las
boratorio, elaborada de metal, capas germinativas de un em-
porcelana o acrílico que reem- brión.
plazará a una o más cúspides de Órganos linfoides primarios son
O
un diente. el timo de las células T, la médu-
Opacadores son los óxidos blan- la ósea para las células B. Son los
cos que se añaden para dismi- principales sitios de linfopoye-
nuir la transparencia de la por- sis. Los linfocitos se diferencian
celana, por lo general óxido de de las células madre linfoides,
estaño o de dióxido de titanio. pues proliferan y maduran hasta
Operación para By-pass: Es un convertirse en células funciona-
procedimiento donde los vasos les. Los linfocitos adquieren su
coronarios que han sido blo- repertorio de receptores de an-
queados por placas ateromato- tígenos específicos con el fin de
sas son literalmente saltados. hacer frente al reto antigénico
Parte de los vasos se utilizan que el individuo recibe duran-
para conectar la aorta a un punto te la vida. Aprende a distinguir
más allá de la oclusión del vaso entre los antígenos propios, que
coronario. Los vasos pueden ser son tolerados y antígenos no
venas de la pierna o una arteria propios, que no son tolerados.
interna de la mama. Se realiza Órganos linfoides secundarios
cuando hay bloqueados por lo son aquellos que incluyen los
menos 3 vasos. ganglios linfáticos, el bazo y
Oral relativa a la boca. MALT: tejido linfoide asocia-
dos a mucosa por ejemplo, las
367 Ortodoncia preventiva
amígdalas. GALT: tejido linfoi- con un indicador orgánico, com-

de asociado a los intestinos, por primidas en pequeñas esferas y
ejemplo: placas de Peyer. SAL: envueltas en papel de oro. El
tejido linfoide asociado a piel. polvo de oro tiene una masa ma-
Estos órganos crean un ambiente yor que la lámina de oro. Puede
donde los linfocitos pueden inte- ser utilizado tanto en el interior
ractuar entre sí y con el antígeno como en la superficie. Debido a
y difundir la respuesta inmune su densidad la preparación cavi-
una vez generada. taria se llena rápidamente. Pue-
Orgasmo es el clímax de la exci- de ser recubierta con una lámina
tación sexual y placer durante de oro.
la eyaculación del semen que se Ortesis es un dispositivo que al
produce en el varón; las contrac- entrar en contacto con el cuerpo
ciones vaginales en las mujeres mejora la función de esa parte.
duran menos de un minuto. El Ortodoncia es definida como el
orgasmo es la liberación repenti- estudio del crecimiento y el de-
na de la tensión sexual durante sarrollo de los maxilares (la cara
la cual ambos experimentan una particularmente) y de todo el
serie de contracciones, entre 6 y cuerpo en general, ya que influ-
15, cada una dura menos de un yen en la posición de los dientes,
segundo. el estudio, la acción y reacción
Origen es el punto en el cual el de las influencias internas y ex-
músculo se inserta en el hueso. ternas sobre el desarrollo y la
Por lo general, se refiere a la in- prevención y corrección de los
serción proximal del músculo. trastornos del desarrollo.
Oro es utilizado como material de Ortodoncia correctiva consiste en
O
restauración. La reacción de la reducir la gravedad de una ma-
pulpa a la corona de oro se da loclusión existente o eliminarla.
como resultado del tipo de ce- Ortodoncia interceptiva es la fase
mento utilizado para retener la de la ciencia y el arte de la orto-
restauración. La condensación doncia empleado para reconocer
del oro cohesivo es un factor en y eliminar las posibles irregula-
la respuesta de la pulpa. Una ridades y malas posiciones en
respuesta de leve a severa se ob- el complejo dentofacial en desa-
serva en 10-20 días. Si se reduce rrollo. Estos procedimientos se
la inflamación pulpar necesaria, utilizan para reducir o eliminar
no habrá cambios irreversibles la severidad del desarrollo de
y el uso del oro cohesivo puede las maloclusiones adquiridas ya
ser biológicamente estable. La sea por herencia o por factores
funda de oro muestra filtración. intrínsecos.
Oro blanco, aleación de es una Ortodoncia preventiva es la me-
aleación que contiene oro y medida adoptada para preservar
tal blanco por ejemplo la plata la integridad de lo que parece
o el paladio, que confieren un ser normal en un momento
aspecto blanco a la masa entera. específico. Esto incluye la co-
Oro en polvo se compone de pe- rrección precoz de las lesiones
queñas partículas mezcladas de caries, especialmente la caries
Ortodóncicos 368
proximal, la detección y elimina- ticulaciones interfalángicas; y

ción temprana de hábitos buca- secundaria, post traumática.
les con mantenedores de espacio Las radiografías óseas pueden
en caso de pérdida prematura de mostrar esclerosis subcondral,
dientes temporales. cortical contrafuertes, hipertro-
Ortodóncicos, alambres de beta- fia trabecular, osteofitos, quis-
titanio la composición del tita- tes y el colapso. La osteoartritis
nio molibdeno es 77.8% de tita- erosiva se produce en mujeres
nio y 11.3% de molibdeno, 6.6% menopáusicas. El dolor es peor
de circonio y 4.3 % de estaño. El en la actividad y se alivia con el
molibdeno tiene una excelente reposo.
formabilidad o capacidad para Osteoblastoma benigno fue des-
deformarse permanentemente. crito por primera vez en 1954 por
Estos alambres tienen una ver- Dublín y Jonson. La columna
dadera capacidad de ser solda- vertebral está muy involucrada.
dos. La lesión está bien circunscrita.
Ortopnea es la capacidad de respi- La proliferación activa de los os-
rar con facilidad sólo en posición teoblastos allanan las trabéculas
vertical. irregulares del nuevo hueso. El
Osificación intramembranosa es tratamiento es la remoción qui-
un proceso fisiológico de la for- rúrgica conservadora.
mación ósea, donde el hueso se Osteoblastos son células forma-
forma directamente en un tejido doras de hueso situado en la
membranoso. superficie ósea y ayudan en el
Osteitis alveolar es impredecible crecimiento y el desarrollo de los
y puede confundirse con osteo- dientes y los huesos.
O
melitis. El dolor inicia unos po- Osteocito es una célula de hueso
cos días después de la extracción madura responsable de mante-
dental. El dolor es profundo, ner el tejido óseo.
severo y pulsátil. No habrá coá- Osteoclastoma son tumores par-
gulo en el alveolo. También se dos visibles como radioluscen-
conoce como alveolo seco. cias geográficas definidas. Estos
Osteítis condensante es una ra- son centrales, ligeramente ex-
diopacidad bien definida en la pansibles y de aspecto septado
radiografía bajo el ápice de un como una neoplasia destructiva.
diente no vital que ha sufrido de La mandíbula está mayormente
pulpitis por un largo periodo. involucrada. Estos son marca-
Osteoartritis es una enfermedad dores de hiperparatiroidismo
articular degenerativa de la primario. La resonancia magné-
tercera edad sin manifestacio- tica puede mostrar líquido o el
nes sistémicas. La enfermedad nivel del líquido.
puede ser primaria en las ar-
369 Osteoclastoma
Osteoblasto
Osteocito
Osteoclastoma
Osteoclastos 370
Osteoclastos son células multinu-

cleadas que remueven hueso, lo
que ayuda a remodelar el hueso.
Osteoclasto
Osteocondroma es una exostosis

ósea que sobresale de la super-
ficie externa de hueso que posee
una capa de cartílago hialino. Osteocondroma
Estos se encuentran en la niñez y
Osteoconducción es la formación
son asintomáticos. Se desarrolla
de hueso mediante los osteoblas-
una masa dura, no dolorosa cer-
tos que ocurre desde los márge-
ca de la articulación de un hueso
nes del defecto sobre el material
tubular largo. La capa cartilagi-
de injerto óseo. Estos materiales
nosa muestra irregularidades
de injerto óseo facilitan la forma-
y muchas calcificaciones. Estas
ción de hueso cerrando la brecha
O se proyectan fuera de la articu-
existente entre el hueso existen-
lación. Cuando la capa se torna
te y un lugar distante el cual de
mayor de 2 cm puede tener lugar
otra manera no fuera posible.
una transformación maligna.
Osteofitos vertebrales se produ-
cen debido a daños reiterados
a las articulaciones posteriores,
llevan a cambios degenerativos.
Se trata de un verdadero cambio
de osteoartrítico y pueden darse
choques contra la vértebra.
Osteogénesis imperfecta es una
enfermedad grave de etiología
desconocida. La enfermedad
es visible en el nacimiento. Los
huesos están frágiles y porosos.
Se producen fracturas mientras
el niño aprende a caminar. Se
desarrolla debido a la formación
defectuosa de la matriz y la falta
de mineralización. El colágeno
fetal no es capaz de transformar-
371 Osteomalacia
se en colágeno maduro. Existen entre los implantes endóseos y

4 tipos, dos son autosómicos el hueso donde el hueso está en
recesivos y los otros dos son de íntimo contacto con el implante,
tipo autosómico dominante. El pero no se observa entre ambos
tipo deformante moderado está una unión ultraestructural
asociado a los dientes tempora- Osteoma es una neoplasia benig-
les y a la esclerótica azul. El niño na. Hay una proliferación de
puede tener una forma anormal hueso esponjoso en el endosito o
del cráneo, dislocaciones de las periostio. No es una lesión oral
articulaciones y trastornos en la común. Muestra una inflama-
válvula cardiaca. En el tipo leve ción circunscrita en la mandí-
no deformante, los pacientes se bula. No es doloroso. La lesión
ven clínicamente normales. La no está encapsulada y debe ser
persona tiene la esclerótica azul removida quirúrgicamente.
y dentinogénesis imperfecta. El Osteoma osteoide es un tumor
tipo letal neonatal es una forma óseo benigno. Rara vez se desa-
grave de la enfermedad. Existen rrolla después de la edad de 30
múltiples fracturas óseas. En el años. El dolor es intenso. Las ra-
tipo no letal severo, el paciente diografías mostrarán pequeñas
desarrolla fracturas con trau- áreas redondeadas radiolúcidas
matismos leves. Las fracturas rodeadas por un anillo de hueso
cicatrizan, pero persiste la defor- esclerótico. La lesión es rara vez
midad. mayor de 1 cm. Consiste de un
área central de tejido osteoide
compacto con calcificación. La
escisión quirúrgica es el trata-
O
miento de elección.
Osteomalacia es la contrapar-
te del raquitismo, ocurre en los
adultos, comúnmente en las
mujeres menopáusicas. El dolor
esquelético suele estar presente
y es persistente, oscila entre el
Osteogénesis imperfecta con dolor de espalda y un dolor se-
múltiples fracturas cicatrizando
vero. La sensibilidad ósea y la
debilidad muscular están a me-
Osteoinducción es el proceso don- nudo presentes. El paciente pue-
de la nueva formación ósea se de tener dificultades para subir
produce a través de la estimula- escaleras o levantarse de la silla.
ción de las células osteoprogeni- La marcha de pato no es inusual.
toras del defecto que se diferen- La osteoporosis, que es la atrofia
cian en osteoblastos. del hueso, se presenta y es debi-
Osteointegración es una conexión do a la formación deficiente de la
directa, estructural y funcional matriz ósea. Los huesos se ablan-
entre el hueso vivo y ordenado dan. La radiografía muestra se-
con la superficie de un implante veras deformidades asimétricas
que soporta carga. // Relación de todos los huesos sometidos
Osteomielitis crónica 372
a carga. Los hallazgos histológi- esclerosis difusa del hueso. La

cos no son específicos. El hueso lesión puede ser bilateral. Tiene
cortical se adelgaza. A menudo la apariencia de bolas de algo-
están presentes la sensibilidad dón. La lesión muestra trabécu-
ósea y la debilidad muscular. las irregulares y densas. Pueden
Osteomielitis crónica con pe- observarse las áreas focales de
riostitis proliferativa Garré, en la actividad osteoclástica y hay
1893 describió la lesión como polimorfos en abundancia. La
un engrosamiento del periostio. lesión es demasiado grande para
El maxilar y la mandíbula son a ser extraída quirúrgicamente.
menudo afectados en los niños. Osteomielitis esclerosante focal
El paciente se queja de dolor en crónica generalmente se desa-
los dientes y la mandíbula. La rrolla en los adultos. Está involu-
radiografía muestra la caries del crado el primer molar de la man-
diente contra la masa ósea. Los díbula. La radiografía muestra
rayos X muestran un crecimien- una masa radiopaca bien cir-
to focal de los huesos. La masa es cunscrita de hueso esclerótico.
suave y bien calcificada. La reac- Consiste en una masa densa de
ción perióstica del diente cariado trabéculas óseas con tejido de la
es el remedio. médula intersticial.
Osteomielitis supurativa aguda
es una infección periapical. La
causa más común es la infección
dental. Los estafilococos aureus
y estafilococos albus son los más
comunes. Puede presentarse en
O
la mandíbula o en el maxilar.
Puede encontrarse dolor severo
y agrandamiento de las glándu-
las linfáticas. La cuenta de gló-
bulos blancos se encuentra ele-
vada. Una vez que se desarrolla
la periostitis no hay hinchazón
ni enrojecimiento de la piel. Se
puede observar la lesión lítica
bajo los rayos x. El trabeculado
individual se vuelve borroso e
indistinto. Los segmentos sepa-
rados de hueso muerto se llaman
Vista intraoral y extraoral de
osteomielitis crónica secuestro. Para remover secues-
tros amplios se requiere cirugía.
Osteomielitis esclerosante di- Osteomielitis supurativa crónica
fusa crónica es una infección es la forma crónica de la eta-
crónica que puede desarrollarse pa aguda. Los síntomas serán
a cualquier edad. Puede desa- suaves, con una ligera leucoci-
rrollarse dolor vago y mal gus- tosis. El diente no está móvil y
to. Las radiografías muestran la el paciente puede masticar los
373 Osteopetrosis
alimentos. Los síntomas pueden damente. Puede haber una ane-

desarrollarse de forma periódi- mia grave. El hígado y el bazo
ca. Puede formarse una fístula. están agrandados con ganglios
Osteopatosis cavitacional alveo- linfáticos palpables. La leucemia
lar se refiere a la cavidad que no y el sarcoma son secuelas comu-
puede verse a través de los rayos nes. Todos los huesos presentan
X pero que puede localizarse clí- una densidad homogéneamente
nicamente a través de un proce- aumentada. Puede haber hue-
dimiento quirúrgico. sos dentro de un hueso. El ilion
Osteopetrosis es una rara enfer- muestra densas líneas curvas
medad ósea hereditaria. Existe paralelas a la cresta ilíaca. Los
una falta de reabsorción del te- cambios del cráneo incluyen el
jido osteocondroso normal pri- engrosamiento del calvario y ba-
mitivo. El paciente fallece rápi- silar y se presenta esclerosis.
Osteopetrosis
Osteopoiquilosis 374
Osteopetrosis
Osteopetrosis del cráneo
Osteopoiquilosis se caracteriza
por presentar pequeñas radio-
pacidades ovoides o redondas,
en la región yuxtaarticular. Los
varones se ven más afectados y
son asintomáticos. Las lesiones
se deben a que el hueso no pudo
llegar a ser esponjoso. En las
radiografías las lesiones son si-
métricas de 1 a 8 mm de tamaño
siendo uniformemente densas.
Osteopoiquilosis
375 Otitis media aguda
Osteosarcoma es una neoplasia

muy común que surge de los
huesos. Según su localización
se han dividido en sarcoma
perióstico, osteosarcoma me-
dular, osteosarcoma parós-tico
(parosteal) y osteosarcoma de
tejidos blandos. El maxilar su-
perior se ve más afectado que
la mandíbula. Es de crecimien-
to rápido y se desarrolla como
una inflamación dolorosa de la
mandíbula. Puede presentarse la
expansión y la distorsión de las
placas corticales. La deformidad
grave de la cara lleva al despla-
zamiento de los dientes. La piel
que lo recubre se torna roja e
inflamada. También tienen lugar
ulceraciones, hemorragia y frac-
turas patológicas. El tipo osteo-
lítico se presenta irregular y las
áreas radiolúcidas dan lugar a la
apariencia de comida de polilla.
Se observa la expansión, la des-
trucción y la perforación de las
O
placas de la cortical. Los dientes
son desplazados de su posición.
El osteosarcoma se desarrolla
entre la edad de 10-15 años. Los
hombres son más afectados. Las
características iniciales son el
dolor y la inflamación. Se puede Osteosarcoma
producir fácilmente una defor-
midad. Los dientes pueden aflo- Osteosclerosis es una causa co-
jarse. Consiste en la proliferación mún de sordera y se inicia en
de osteoblastos atípicos y de pre- la tercera década. En la base del
cursores menos diferenciados. estribo se desarrolla una fijación
Las radiografías muestran una fibrosa y luego la base es más
excesiva producción de hueso. tarde reemplazada por hueso
En algunos, se pueden observar esclerótico.
las espículas de hueso nuevo. La Otitis media aguda es una
cortical de los maxilares puede condición donde el paciente
mostrar esclerosis. También se se queja de dolor en el oído.
puede observar su destrucción. Puede presentarse pérdida de
Oviductos 376
la audición, fiebre, vómitos y nol se coloca cercano a la pulpa

diarrea. La membrana timpá- puede irritarla. En un período
nica está abombada. Puede de 8 semanas puede notarse una
presentarse primero sangrado cantidad incrementada de den-
luego exudado y luego desarro- tina reparadora. Aunque causa
llarse una otorrea purulenta. La solo una leve respuesta pulpar
perforación espontánea de la aún promueve la formación de
membrana timpánica proporcio- dentina reparadora en cavida-
na alivio. des profundas. Es el material
de elección para utilizar sobre
las pulpas heridas o como base
en la preparación de cavidades
profundas.
Óxido nitroso es un gas incoloro,
sin olor y ligeramente dulzón.
Es más pesado que el aire. Tiene
baja solubilidad en sangre y no
se combina con la hemoglobina.
Tiene baja potencia anestésica
Otitis media
lo que limita su uso como único
Oviductos se refieren a las trom- agente anestésico. El límite reco-
pas de Falopio. mendado para todos los proce-
Oxidación es una reacción quími- dimientos anestésicos breves es
ca que ocurre cuando las solucio- de 65% N2O / 35% de O2 a nivel
nes de revelado están expuestas del mar. Sus efectos secundarios
al aire. Se trata de una descom- incluyen una leve depresión de
O posición química que causa la la contractilidad del miocardio.
disminución de la concentración La recuperación del uso del óxi-
de la solución. do nitroso es rápida. No produce
Oxido de estaño es un polvo de la relajación muscular y atravie-
color blanco que se utiliza como sa fácilmente la placenta.
agente de pulido final. El óxido Oxígeno es una molécula com-
de estaño, se mezcla con agua puesta de dos moléculas de
o alcohol, glicerina y se utiliza oxígeno. El aire que respiramos
como una pasta. Los abrasivos contiene aproximadamente un
de terminado son gruesos de 21% de oxígeno. Es esencial para
partículas duras y los abrasivos la vida. El oxígeno que respira-
de pulido son finos. mos es utilizado por las células
Óxido de etileno es un gas a tem- para extraer o liberar la energía
peratura ambiente que se utiliza de los alimentos que comemos.
para esterilizar instrumental y Oxígeno con presión positiva es
equipos. una parte esencial de un cuarto
Óxido de zinc – eugenol es una de emergencia. Si el paciente co-
base adecuada bajo restauracio- lapsa y la respiración se reduce,
nes metálicas debido a su cali- se utiliza el oxígeno. De esta for-
dad de sellado. El eugenol tiene ma el paciente respira una ma-
propiedades bacteriostáticas. yor concentración de oxígeno.
Pero si el óxido de zinc – euge-
P
377
Pacientes de alto riesgo

son los pacientes en los
que la frecuencia de las
enfermedades infeccio-
sas es más elevada. Los
grupos de pacientes de
alto riesgo incluyen a los
pacientes que requieren
transfusiones de sangre Paladar del fumador
frecuentes, los pacientes de las
unidades de diálisis renal y Paladar duro es la parte anterior
los individuos con deficiencia del cielo de la boca.
inmunológicos. Los usuarios de Paliativos se refiere al alivio del
drogas intravenosas también dolor, pero no a una cura.
son de alto riesgo. Palidez suele indicar anemia, pero
Paladar blando es la porción más puede ser una señal de bajo fun-
posterior del cielo de la boca que cionamiento cardíaco.
la separa de la faringe. Palpar es examinar y explorar me-
diante el tacto.
Paludismo cerebral se debe a
la infección por P. falciparum.
Múltiples hemorragias pete-
quiales son responsables de los
síntomas del SNC. La fiebre
alta puede ser seguida por con-
vulsiones o pérdida del cono-
cimiento. Pueden presentarse
déficits sensoriales y motores
y síntomas mentales. El parási- P
to puede ser recuperado de la
sangre periférica. La mortalidad
es del 20-40%. Se trata de una
emergencia médica. Clorhidrato
Paladar blando de quinina 600 mg en dextrosa
al 5% es administrado por vía
Paladar de los fumadores es una
intravenosa. Se administra qui-
lesión específica que se desarro-
nina por vía oral 350 mg, 2 com-
lla en el paladar de los fumado-
primidos tres veces al día junto
res de cigarrillos pesados, pipas
con la tetraciclina. La glucosa es
y puros. Las lesiones son más
necesaria.
prominentes en el paladar duro
Panadizo es una infección puru-
queratinizado. En un inicio la
lenta que involucra la porción
mucosa es de color rojo, pero
final de los dedos.
más tarde se torna de color blan-
Panadizo herpético es una lesión
co grisáceo, fisurada y engrosa-
presente generalmente en el
da. Histológicamente el epitelio
dedo que puede ser transmitida
muestra acantosis e hiperquera-
a través de la saliva. El período
tosis.
Pancreatitis aguda 378
de incubación es de 2 a 12 días. Panorex es el nombre que se le da

Causa hormigueo, fiebre, escalo- a las radiografías panorámicas.
fríos y malestar general. El área Pantalla de almacenamiento de
infectada se torna roja e hincha- fósforo esta pantalla contiene
da, con dolor severo. cristales de fósforo embebidos
Pancreatitis aguda es una con- que al ser estimulados por la luz
dición idiopática. La aparición en una longitud de onda especí-
súbita de dolor epigástrico inso- fica producen luminiscencia. La
portable agudo con radiación a energía liberada da como resul-
la espalda es la queja principal. tado una imagen latente que se
El dolor es mayor en posición almacena en la pantalla en lugar
supina por lo que hay algo de de una película convencional.
alivio cuando el paciente se No se requiere cuarto oscuro /
sienta. Es común la presencia de cargador de luz visible. No son
fiebre baja, taquicardia e hipo- necesarios los productos quími-
tensión. El sonido del intestino cos de procesamiento. La reso-
esta deprimido. La coloración lución de la imagen es menor.
verde de los flancos indica una Se necesita menos radiación. El
pancreatitis necrosante severa. detector de imagen es general-
El ultrasonido es una buena mo- mente más grande. La imagen
dalidad para diagnosticarla. está disponible inmediatamente.
Pancreatitis crónica es una condi- La imagen puede ser transferida
ción que resulta debido al con- electrónicamente. La imagen
sumo excesivo de alcohol. Hay puede ser mejorada. La imagen
una deposición de tapones de puede ser alterada fácilmente.
proteínas dentro de los conduc- La imagen es fácil de copiar. No
tos pancreáticos. La pancreatitis es necesario un equipo de du-
P crónica no es reversible. Sólo plicación de película. La imagen
puede ser detenida. Habrá un es lo suficientemente grande
dolor crónico que se irradia a como para que el paciente pue-
la espalda. Es profunda y los da verla.
antiácidos no dan ninguna ayu- Pantalla oral es un aparato funcio-
da. Los tapones de proteínas se nal que produce efecto mediante
calcifican. El dolor debe ser con- la reorientación de la presión de
trolado y la resección quirúrgica los músculos y tejidos blandos
puede ser necesaria. de las mejillas y los labios. Tam-
Panoftalmitis es una condición en bién se utiliza para contrarrestar
la que se desarrolla un dolor in- las deficiencias en la postura y
tenso, fiebre, malestar y pérdida función de los labios y evitar la
completa de la visión. Los pár- respiración bucal cuando el se-
pados están edematosos. Hay llado oral anterior y posterior
quemosis de la conjuntiva. La son insuficientes. Evita que los
persona desarrolla proptosis y niños se coloquen el pulgar o el
limitación de los movimientos dedo en la cavidad oral durante
de los ojos. La cámara anterior las horas de sueño. También se
está llena de pus. utiliza para controlar el empuje
de la lengua.
379 Papilas de la lengua
Pantalla oral
Papel articular es un papel im-
Papila capilar
pregnado con tinta, como papel
carbón. Cuando se inserta en la
boca del paciente y se cierran los
dientes, el papel deja marcas en
los puntos altos.
Paperas es una infección viral con-
tagiosa aguda. Hay una hincha-
zón unilateral o bilateral de las
glándulas parótidas. La glándu-
la submaxilar y las glándulas su-
blinguales pueden estar involu-
cradas. El período de incubación Papila retrocanina
es de 2-3 semanas. La enferme- Papilas de la lengua son las pe-
dad es precedida de escalofríos, queñas elevaciones presentes en
fiebre, dolor debajo de la oreja. la superficie dorsal de la lengua.
Más tarde, la hinchazón se torna Estas son de tamaño variable y
firme y elástica. Las complica- representan diferentes tipos de P
ciones incluyen orquitis, pan- sensación del gusto. Estos pue-
creatitis y otitis. La orquitis es den ser clasificados en cuatro
unilateral y los niveles de amila- tipos. (i) Papilas filiformes, son
sa sérica se incrementan. numerosas, lucen como pro-
Papila capilar se refiere a un pe- yecciones de pelo blanco que
queño grupo de células en for- cubren la superficie dorsal. (ii)
ma de sombrero que se ubican Papilas caliciformes, están dis-
en la base del folículo, donde el tribuidas en forma de V en la
crecimiento del cabello comien- superficie dorsal. Contiene las
za. papilas gustativas de lo amargo.
Papila retrocanina es un pequeño (iii) Papilas foliadas, son las pro-
nódulo elevado que se puede yecciones que se encuentran en
encontrar en la mucosa lingual los bordes posteriores laterales
del canino inferior. Es un nódulo de la lengua y consisten en las
mucoso suave, bien circunscrito, papilas gustativas de lo agrio y
de base sésil. Es bilateral y es fre- ácido. (iv) Papilas fungiformes,
cuente en los niños. Desaparece se encuentran entre las papilas
con la edad y no requiere nin- filiformes en la superficie dorsal
gún tratamiento. de la lengua. Consisten en las
Papilas en sacabocados 380
papilas gustativas de lo dulce, tableciendo su inicio alrededor

agrio y salado. de los 2 años. La exfoliación
de todos los dientes primarios
ocurre generalmente antes de
que los sucesores permanentes
erupcionen y los pacientes pue-
den ser confundidos como ado-
lescentes medios.
Papiloma es una neoplasia benig-
na común que puede surgir a
partir de tejido epitelial. Se de-
sarrolla un crecimiento exofíti-
co papilar de epitelio escamoso
estratificado. Aparecen proyec-
ciones como pequeños dedos
dando la apariencia de la super-
ficie de una coliflor a la zona del
epitelio escamoso y puede ser
Lengua
causada por el virus del papilo-
Papilas en sacabocados es una ma humano (VPH-6, VPH-11).
característica de las papilas con Es un crecimiento lento, peque-
apariencia de cráteres en la gin- ño, sin dolor. El tamaño varía
givitis ulceronecrotizante agu- desde unos pocos milímetros a
da. 1cm. Es una hinchazón pedun-
Papillon – Lefevre, Síndrome culada, ovoide y de color blan-
se caracteriza por lesiones cu- co. A los papilomas múltiples
táneas hiperqueratóticas, desde la cavidad oral se les conoce
P trucción periodontal severa y como papilomatosis. No es una
calcificación de la lámina dura. lesión premaligna. Es recomen-
Los cambios cutáneos y durales dable la extirpación quirúrgica
generalmente ocurren antes de junto con la base. La recurrencia
los 4 años de edad. Hay pér- ocurre muy raras veces.
dida prematura de la dentición
temporal y permanente y calcifi-
caciones ectópicas. El síndrome
es hereditario y parece seguir
un patrón autosómico recesivo.
Los padres no se ven afectados y
puede ocurrir en los hermanos;
hombres y mujeres son igual-
mente afectados. El síndrome es
un rasgo autosómico recesivo,
con una prevalencia de alre-
dedor de 1 a 4 por cada millón
de habitantes. La destrucción
periodontal rápida y progresiva
afecta a la dentición primaria es- Papiloma
381 Pared axial
Papiloma de la lengua es un cre- ocasiones. Se pueden desarrollar

cimiento exofítico en que el callos hiperqueratósicos en las
paciente presenta hinchazón palmas de las manos y plantas
verrucosa de la lengua de larga de los pies. Las lesiones orales
duración. Está presente sobre son focales o generalizadas, con
todo en el dorso de la lengua. Es opacamiento y engrosamiento
pedunculada, móvil y suave al de la mucosa. Se desarrolla tam-
contacto. bién la quelitis angular. Puede
Papiloma de los uréteres pueden observarse ulceración aftosa
ser lesiones únicas o múltiples, oral frecuente. No existe trata-
pequeñas, con patrón papilar miento disponible.
y ramificación. Mayormente se Paracetamol es un AINE y es
encuentran en el dorso de la len- ampliamente utilizado como
gua. Pueden ser recurrentes. antipirético y analgésico. La fe-
Papilomatosis palatina es una con- nacetina posee la desventaja de
dición inusual que involucra la causar necrosis papilar y me-
mucosa del paladar. Se desarrolla tahemoglobinemia. El parace-
en el paciente edéntulo con pró- tamol también puede producir
tesis. La lesión se presenta con necrosis hepática fatal. Tiene un
numerosas proyecciones papi- mínimo efecto antiinflamatorio.
lares rojas y edematosas. Puede Un gramo diario es la dosis más
afectarse toda la bóveda del pa- segura.
ladar. Cada papila es de 1 a 2mm Parahemofilia es un desorden he-
de diámetro. No existe una tera- morrágico raro. Se hereda como
pia específica disponible. un rasgo autosómico recesivo.
Pápula es un área elevada de color La epistaxis excesiva y la me-
rojo sobre la piel. norragia son comunes. Se han
Paquioniquia congénita es poco reportado hemorragias intrao- P
frecuente y se hereda como culares o hemorragias hacia el
rasgo autosómico dominante. SNC. Se produce sangrado gin-
También se refiere a la leuco- gival espontáneo. No existe tra-
queratosis oral, así como a los tamiento específico disponible.
llamativos cambios en las uñas Parálisis del sueño es una con-
y que se desarrollan poco des- dición en la que el paciente al
pués del nacimiento. Se observa dormirse o más frecuentemente
engrosamiento congénito de los al caminar es incapaz de mover
dedos y las uñas a medida que un músculo.
se engrosan y endurecen con Paramixovirus son virus grandes
material de color marrón en el y pleomórficos envueltos en el
lecho ungueal. La distrofia cor- ARN. Estos son los responsa-
neal, engrosamiento de la mem- bles del sarampión, las paperas,
brana timpánica y el retraso la influenza, la neumonitis res-
mental también son reportados. piratoria y la bronquiolitis.
El dorso de la lengua se engrosa Paravirus son virus icosaédricos
y se torna de color blanco grisá- con ADN de cadena simple.
ceo. Las mejillas también pue- Pared axial es el eje vertical del
den estar implicadas en algunas diente.
Pared bucal 382
Pared bucal se refiere a la pared Pascal es una unidad métrica de

cavitaria cercana a la mejilla. presión. 1 MPa (megapascal) es
Pared de la bolsa inflamatoria = 1 MN/m2.
se dice que ocurre cuando hay Pasta es un vehículo que contiene
presencia de líquido inflamato- una droga.
rio. La pared de la bolsa aparece Pasta de impresión es un material
de color rojo, suave, esponjosa, utilizado para la impresión de
friable, con superficie lisa y bri- las dentaduras. Se presenta en 2
llante. tubos. Uno contiene una mezcla
Pared del alvéolo se describe de óxido de zinc blanco y el otro
como un hueso denso, lamina- contiene una mezcla de eugenol
do, que está dispuesto en parte rojo. Se dispensan las pastas
en el sistema de Havers y parte blanca y roja de igual longitud
en el penacho óseo. y se mezclan con una espátula
Parkinsonismo es un síndrome para obtener una mezcla de co-
clínico de bradiquinesia, rigi- lor rosa uniforme. La desventaja
dez, temblor en reposo y pér- es que no es muy útil para las
dida de reflejos posturales. La impresiones parciales.
bradiquinesia es la característica Pasta para pulido es una pasta
de diagnóstico. Hay dificultad utilizada para el pulido de las
para iniciar el movimiento vo- superficies proximales que son
luntario. La expresión es la mi- inaccesibles con otros instru-
rada fija, babeando con saliva, mentos de pulido, se debe tener
hipofonía, micrografía. La mar- cuidado para evitar dañar el
cha es corta y arrastrando los cemento y la encía. El área debe
pies, sin balancear los brazos. El limpiarse con agua tibia para eli-
paciente es incapaz de realizar minar los restos de pasta.
P un movimiento rápido y repeti- Pasta profiláctica es un agente
tivo. Es difícil para él cambiar de abrasivo hecho generalmente
postura en la cama o levantarse de polvo de piedra pómez y se
de una silla. Los reflejos tendi- utiliza para eliminar la placa y
nosos son normales. pulir el diente.
Paro cardiaco es la complicación Pastillas para la tos son las table-
más grave de un colapso segui- tas en forma de disco que se to-
do después de angina de pecho man para tratar la irritación de
o infarto del miocardio. Los sig- la mucosa faríngea. Se ingieren
nos de paro cardiaco incluyen cuando el paciente adquiere en-
súbita pérdida de conocimiento, fermedades muy similares a la
falta de respiración y el pulso y gripe, resfriado común y neu-
las pupilas dilatadas. monía. La irritación de la mu-
Pasador de puente es un dispo- cosa es uno de los resultados de
sitivo plástico flexible utilizado la tos.
para pasar el hilo dental debajo Patógeno se refiere a un microor-
del puente y así remover la pla- ganismo capaz de causar enfer-
ca de las superficies interproxi- medad.
males. Patógenos en sangre son los mi-
croorganismos presentes en la
383 Película velada
sangre que causan enfermeda- ción de la placa, una cubierta

des. delgada y transparente que con-
Patología es el estudio de las contiene proteínas y lípidos (grasas)
diciones anormales (enfermeda- y que se encuentra en la saliva.
des) de los tejidos. Se forma completamente en
Patología oral se refiere a la natu- 30 minutos y alcanza su espesor
raleza de las enfermedades que de madurez de 0,1 a 0,6 micras
afectan a la estructura oral. El dentro de un día. Está libre de
doctor es conocido como pató- bacterias. El pigmento marrón
logo oral. se debe a la presencia de taninos
Patosis se refiere a la entidad de la en la película. La película adqui-
enfermedad. rida se compone de mucopro-
Patrón de crecimiento es un con- teínas que contienen material
junto de restricciones que ope- lipídico.
ran para preservar la integración Película de contraste se refiere a la
de las partes en diferentes con- característica de la película que
diciones o a través del tiempo. influye en el contraste radiográ-
La interacción de toda la vida fico.
entre la herencia y el medio am- Película extraoral se refiere al tipo
biente determina la expresión de de película de rayos X dentales
los patrones. Los dos aspectos que se coloca por fuera de la
del patrón de crecimiento nor- boca durante la exposición a los
mal son: gradiente céfalocaudal rayos X. Se utilizan para obser-
de crecimiento y curva de creci- var áreas grandes del cráneo o
miento de Scammon. los maxilares.
Pediatría se relaciona a los niños. Película radiográfica de velocidad
Pelagra es una enfermedad nu- – D es una película radiográfica
tricional que ocurre debido a la intraoral. La letra D identifica la P
deficiencia de niacina, entre los velocidad de la película.
campesinos pobres que se ali- Película rayada es un error en la
mentan con maíz. Gran parte manipulación de las radiogra-
de la niacina en el maíz no se fías. Una película rayada mues-
encuentra disponible. Más aún, tra líneas blancas indicativas de
el zein, la proteína principal del que la emulsión se ha eliminado
maíz, es deficiente en triptófano, por causa de un objeto afilado.
aminoácido esencial, la fuente Película sin pantalla es una pe-
alternativa de niacina. Se puede lícula extraoral que no requiere
desarrollar si transcurren de 6-8 el uso de una pantalla para la
semanas con deficiencia de nia- exposición.
cina. La pelagra ha sido llamada Película sobre expuesta es un
la enfermedad de las tres D, der- error de exposición resultante en
matitis, diarrea y demencia. una película oscura debido a la
Película es un depósito fino que exposición excesiva a los rayos
puede formarse sobre la superfi- X, kilo-voltaje o miliamperaje o
cie expuesta de los dientes poco una combinación de estos.
después de la erupción, es decir, Película velada es un error de pro-
es el primer paso en la forma- cesamiento. Parece gris y carece
Penalización 384
de detalle y contraste. Una luz Penetración capilar es el movi-

de seguridad inadecuada en el miento de un líquido en una
cuarto oscuro puede dar lugar grieta o tubo debido a la presión
a ella. capilar.
Penalización implica la introduc- Pénfigo es una grave enfermedad
ción de un estímulo adverso en crónica de la piel con vesículas y
una situación para disminuir el ampollas de diferentes tamaños.
comportamiento indeseable, por La etiología es todavía descono-
ejemplo, el uso de rastrillo por cida. Es de muchos tipos, tales
los padres para la corrección de como pénfigo vulgar, pénfigo
la lengua. vegetante, pénfigo foliáceo y
pénfigo eritematoso.
Pénfigo que afecta el canto me- Pénfigo que afecta la

dial del ojo mucosa del paladar
Pénfigo que afecta la mucosa bucal
Pénfigo que afecta la mucosa labial
385 Penfigoide buloso
Pénfigo brasileño se encuentra en llas, las úlceras pueden aparecer

las regiones tropicales. Es simi- poco profundas. Una fina capa
lar al pénfigo foliáceo. de epitelio se descascarilla en
Pénfigo eritematoso es una con- forma irregular dejando la base
dición donde hay presencia de desnuda. Los bordes de las le-
ampollas y vesículas concomi- siones se siguen extendiendo.
tantemente con la aparición de Penfigoide es el término que ge-
manchas con costras. Puede neralmente se refiere al número
haber fiebre y malestar general. de enfermedades cutáneas, de
Hasta puede ocurrir la muerte ampollas subepiteliales y me-
Pénfigo foliáceo son las lesiones diadas por la respuesta inmune,
tempranas con ampollas que que se caracterizan por la sepa-
rápidamente se rompen y dejan ración de la membrana basal.
las masas de copos o escamas.
Pénfigo vegetante es una variante
benigna de pénfigo vulgar. Las
masas fungosas están cubiertas
por exudado purulento. Mues-
tra bordes inflamados. Es de dos
tipos. Neumann es el tipo más
común. Las lesiones tempranas
se presentan como áreas gran-
des desnudadas, mientras que
el tipo de Hallopeau es menos
agresivo y aparecen como pús-
tulas en la etapa inicial. Estos
son seguidos por vegetaciones
verrugosas e hiperqueratósicas. P
Las lesiones gingivales se obser-
van como úlceras con apariencia
de encajes. La base es de apa-
riencia granulada / pedregosa.
Pénfigo vulgar es una enferme-
dad autoinmune. Se caracteriza
por la rápida aparición de vesí-
culas y ampollas. Estas lesiones
contienen un líquido acuoso
Penfigoide
delgado. La lesión clásica puede
aparecer como una ampolla de Penfigoide buloso es una lesión
pared delgada que surge de la de la piel y tiene una vida limita-
mucosa. La ampolla se rompe da de 5 años. El defecto inicial es
rápidamente y continúa exten- en la lámina lúcida de la mem-
diéndose en la periferia. La pre- brana basal. No hay acantosis.
sión aplicada a una superficie de No se extiende hacia la perife-
apariencia normal, dará lugar ria. Las lesiones permanecen
a la formación de una nueva localizadas y cicatrizan espon-
lesión. Al romperse las ampo- táneamente. Las lesiones orales
Penfigoide cicatrizal 386
son pequeñas, ligeramente do- pared celular y el agua entra en

lorosas y de crecimiento lento. la célula por ósmosis, haciendo
Histológicamente solo se puede que las células estallen. La pe-
notar la formación bulosa en la nicilina es bactericida, pero sólo
región subepitelial. Los corti- puede actuar sobre las células en
coides sistémicos son útiles. El división y no es tóxica para las
penfigoide buloso es básicamen- células animales, que no tienen
te una enfermedad de la vejez. pared celular.
Se desarrolla una erupción no PENS significa estimulación ner-
específica generalizada de vesí- viosa eléctrica percutánea. Se
culas y bulas de paredes gruesas trata de una técnica para el ma-
que se mantienen intactas por nejo del dolor que implica una
algunos días. La participación combinación de agujas de acu-
gingival ocurre generalmente y puntura y la estimulación trans-
es dolorosa. cutánea del nervio.
Penfigoide cicatrizal es una enfer- Pentazocina produce analgesia sin
medad autoinmune y se conoce potencial de abuso. Se produce
también como la membrana analgesia del SNC, sedación y
mucosa penfigoide benigna. Las depresión respiratoria. No hay
membranas mucosas incluyendo mucha euforia. Algunos pueden
las superficies oral y conjuntival sentir pesadillas y alucinaciones.
pueden desarrollar lesiones. Se Unos 30mg I.V. son tan efectivos
desarrollan vesículas transito- como 10mg de morfina. Es más
rias y ampollas que al romperse potente que la morfina. Provoca
forman las úlceras. Las úlceras adicción.
del penfigoide cicatrizal tienden Pentotal es un compuesto halo-
a sanar más con cicatrices. Las genado sintetizado a líquido.
P lesiones orales pueden ser muy Se conserva en botellas opacas
amplias. La gestión a largo plazo para retardar la descomposi-
requiere de corticosteroides sisté- ción. Tiene un olor afrutado. No
micos y locales. es explosivo ni inflamable. Es el
Penfigoide mucoso es una enfer- más potente de las drogas anes-
medad autoinmune que afecta tésicas para inhalación. Se utili-
a los ojos, la piel y mucosa oral. za con óxido nitroso / oxígeno
Los síntomas incluyen dolor, para producir cualquier profun-
ampollas llenas de sangre que didad deseada de la anestesia.
se rompen para formar úlceras. Pepsinógeno es un componente
La ruptura de la ampolla tiene del jugo gástrico que es conver-
bordes bien definidos. El fondo tido en pepsina por HCL.
tiene una base inflamada. Pérdida de dientes se refiere a
Penicilina es un antibiótico que la extracción dental y a la no
contiene un anillo betalactámico sustitución de forma artificial.
e inhibe la formación de los enla- En tal condición los dientes
ces cruzados del péptidoglicano antagonistas no funcionan ya
de la pared celular bacteriana, que no tienen como morder.
especialmente en organismos Se pierde el efecto beneficioso
gram-positivos. Esto debilita la de la limpieza y la masticación.
387 Pericarditis constrictiva
Si varios dientes faltan se verá Perforación se refiere a una aber-

afectada la masticación y podrá tura en un diente u otra estruc-
ocurrir una malnutrición. La tura oral.
pérdida de un diente puede dar Perforador de dique de goma se
lugar a la acumulación de pla- utiliza para perforar los aguje-
ca y caries en por lo menos seis ros en el dique de goma que se
otros dientes. coloca sobre los dientes.
Pérdida de hueso alveolar se re-
fiere a la pérdida del hueso que
rodea y soporta los dientes en la
mandíbula y el maxilar. La pér-
dida del hueso alveolar puede
ser horizontal o vertical.
Perforador de dique de goma

Periapical significa alrededor del
ápice de los dientes.
Pericarditis es una condición en
la que a menudo se observan la
carditis reumática aguda y pe-
ricarditis serofibrinosa. Las dos
Defecto óseo alveolar
capas del pericardio se engro-
Pérdida ósea horizontal es la san, están cubiertas con fibrina
pérdida ósea que ocurre en delgada dando la apariencia de
un plano paralelo a la unión pan y mantequilla. El dolor de
cemento-esmalte de los dientes pecho es el síntoma más común.
adyacentes. El dolor aumenta en decúbito P
Pérdida ósea moderada es la per- supino y se reduce al sentarse.
dida ósea que va desde 10 a La persona desarrolla disnea,
33% medida en una radiografía fiebre, fatiga, dolor abdominal
dental. y síncope. El frote pericárdico se
Pérdida ósea vertical es también oye mejor en el borde izquierdo
conocida como la pérdida ósea del esternón y se incrementa al
angular. No se produce en un levantarse e inclinarse hacia
plano paralelo a la unión cemen- adelante. Su curación produce
to esmalte. fibrosis y la adhesión entre las
dos capas.
Pericarditis constrictiva es una
pericarditis sanada que puede
causar un marcado engrosa-
miento de las capas viscera-
les y parietales del pericardio
haciéndolo grueso y rígido. Se
desarrolla por el engrosamiento
de la cubierta del corazón lo
Pérdida ósea vertical que impide el llenado de las
Pericoronitis 388
cámaras cardíacas. La pericardi- Período de seguridad es el perio-

tis tuberculosa es la más común. do del ciclo menstrual cuando la
Las áreas con necrosis caseosa concepción es menos probable
pueden ser reconocidas. El lí- como resultado de las relaciones
quido pericárdico es espeso y sexuales sin el uso de un dispo-
opaco, y se compone de fibrina, sitivo anticonceptivo.
material caseoso y la sangre. El Período de transición se carac-
corazón se reduce en tamaño. teriza por la sustitución de los
El volumen sistólico es bajo y molares y caninos temporales
resulta en una progresiva insu- por los premolares y los caninos
ficiencia cardíaca. permanentes, respectivamente.
Pericoronitis generalmente se re- El ancho mesiodistal combinado
fiere a la inflamación de la encía de los caninos y premolares per-
en relación con la corona de un manentes es generalmente me-
diente erupcionado. Por lo ge- nor que el de los caninos y mola-
neral ocurre en un tercer molar res deciduos. El espacio sobran-
parcialmente erupcionado o te se denomina espacio libre de
retenido. El espacio que actual- Nance. La cantidad de espacio
mente existe entre el capuchón libre es mayor en la arcada infe-
y el diente en erupción propor- rior que en el maxilar superior.
ciona un excelente ambiente Se trata de 1,8mm (0,9mm a
para la acumulación de restos cada lado del arco) en el maxilar
de comida y alimentación para superior y alrededor de 3,4mm
los microorganismos orales, lo (1,7mm a cada lado del arco) en
que conduce a la infección y fi- el arco mandibular. Este exceso
nalmente, a la inflamación. El de espacio disponible después
paciente puede tener el tipo de del intercambio de los molares
P lesión eritematosa, edematosa y temporales y caninos se utiliza
supurativa que es muy sensible para el deslizamiento mesial de
al dolor, junto con el dolor que los molares inferiores para esta-
se irradia a las áreas cercanas. blecer la relación molar clase I.
Puede haber cierto grado de in- Período de validez es el período
flamación en la comisura de los de tiempo durante el cual un
labios, junto con linfadenopatía compuesto conserva sus carac-
local del lado afectado. terísticas de utilidad.
Pericoronitis aguda infección o Período intertransicional es el pe-
absceso asociado con la erup- ríodo en que los arcos maxilar
ción parcial de un diente o de y mandibular contienen tanto
la erupción completa del dien- dientes temporales como per-
te que está cubierto completa o manentes. Entre los incisivos
parcialmente por la encía. permanentes y primeros mola-
Perilinfa es un líquido acuoso que res permanentes están los mo-
llena el laberinto óseo del oído. lares temporales y caninos. Esta
Período de recuperación es la en- fase durante el período de denti-
fermedad que ha desaparecido ción mixta es relativamente esta-
y el paciente vuelve a la salud ble y no ocurre ningún cambio.
durante este período.
389 Periodontitis
Periodoncia es una rama de la jidos de soporte de los dientes,

odontología que se ocupa del pérdida de inserción progresiva
diagnóstico y el tratamiento de y la pérdida ósea. Clínicamente
la enfermedad de los tejidos de hay acumulación supragingival
soporte y circundantes del dien- y subgingival de placa que se
te. Al especialista se le conoce asocia frecuentemente con la
como periodoncista. formación de sarro, gingivitis,
Periodontal significa alrededor formación de la bolsa, la pérdi-
del diente. da de inserción periodontal y de
Periodontitis significa inflama- hueso alveolar. La pérdida del
ción del periodonto. Inicialmen- punteado con sangrado espon-
te comienza como una gingivitis táneo y supuración se pueden
marginal simple debido a una apreciar.
reacción al cálculo o la placa.
Habrá pequeña ulceración del
epitelio crevicular. La encía se
torna más inflamada e hincha-
da. Puede que haya cálculo.
La encía sangra con facilidad.
También puede estar presente la
halitosis. Los dientes adquieren
Periodontitis
movilidad y están sensibles a la
percusión. La radiografía mos- Periodontitis generalizada se
trará la disminución de la cresta dice que se ha producido cuan-
alveolar. Si no hay pérdida de do más del treinta por ciento de
hueso excesiva, el diente puede las áreas evaluadas en la boca
salvarse. demuestran la pérdida de masa
Periodontitis agresiva generali- ósea y la pérdida de inserción.
P
zada usualmente ocurre en los
individuos menores de treinta
años de edad. Clínicamente hay
pérdida de inserción interproxi-
mal generalizada afectando a
tres dientes permanentes que
no sean los primeros molares e
incisivos. La destrucción que se
produce es episódica por natu-
raleza, con un período de des-
trucción avanzada seguida de Periodontitis generalizada con
fases variables de remisión. recesión gingival severa
Periodontitis crónica / perio- Periodontitis juvenil / Periodonti-
dontitis del adulto / perio- tis juvenil localizada (PJL) / Pe-
dontitis crónica del adulto es riodontitis de inicio temprano
una enfermedad que progresa (PIT) / Periodontitis agresiva lo-
lentamente y se define como calizada fue el término dado por
una enfermedad infecciosa que Chaput en 1967, y por Butler en
ocasiona inflamación de los te- 1969 y puede ser definida como
Periodontitis 390
una enfermedad del periodonto Periodontitis severa se dice que

que ocurre en adolescentes. Se ha ocurrido cuando la destruc-
presenta con una rápida pérdida ción periodontal se considera
de hueso alveolar caracterizada grave si se registra una pérdida
por la migración y el aflojamien- de inserción clínica de 5mm.
to de los dientes en la presencia Periodontitis úlceronecrotizante
o ausencia ya sea de una proli- (PUN) se considera una exten-
feración epitelial secundaria y la sión de la gingivitis úlceronecro-
formación de bolsas o la enfer- tizante a estructuras periodon-
medad gingival secundaria. La tales que conducen a la pérdida
rápida destrucción periodontal de inserción y a la pérdida ósea.
de algunos dientes selecciona- Los cuadros clínicos de PUN
dos se produce a una edad tem- incluyen necrosis y ulceración
prana. Esta involucra una grave de las papilas interdentales, la
destrucción periodontal con un encía aparece eritematosa, la
inicio en torno a la pubertad. La presencia de mal olor en la boca,
forma localizada (PJ) se produ- además de fiebre, malestar ge-
ce en individuos sanos con una neral y linfadenopatía. El estrés,
destrucción localizada clásica- el tabaquismo y la dieta baja
mente alrededor de los primeros en nutrientes se consideran los
molares e incisivos permanentes, principales factores causales.
sin involucrar más de otros dos Periodonto es la estructura que
dientes. La periodontitis juvenil rodea y sostiene los dientes. El
generalizada (PJG), que también periodonto une el diente a su
se produce en individuos de otra alvéolo óseo. Estos tejidos que
manera sanos, pero implicando revisten y proporcionan soporte
más de 14 dientes, siendo gene- a los dientes son la encía y hueso
P ralizada en una zona o en toda la alveolar. Proporciona resistencia
dentición. a las fuerzas de la masticación,
Periodontitis leve se produce el habla y la deglución. Se de-
cuando la destrucción periodon- fiende contra los estímulos ex-
tal es de 1 a 2mm de inserción ternos nocivos.
clínica. Periostio puede ser descrito como
Periodontitis localizada se dice el tejido que cubre la superficie
que se ha producido cuando externa del hueso. El periostio
menos de un treinta por ciento consiste en una capa interna de
de las áreas evaluadas en la boca osteoblastos rodeados por célu-
muestran pérdida ósea y pérdi- las osteoprogenitoras que tienen
da de inserción. el potencial para convertirse en
Periodontitis moderada se dice odontoblastos y una capa exter-
que ocurre cuando la destruc- na que es rica en vasos sanguí-
ción periodontal es de 3 a 4 mm neos y nervios.
de inserción clínica. Perirradicular significa que rodea
Periodontitis refractaria se ha de- la raíz de un diente.
finido como aquella periodon- Peristaltismo es una contracción
titis que no responde a ningún rítmica, del estómago y el intes-
tipo de tratamiento previsto. tino parecido a una onda, que
391 PH crítico
mueve los alimentos a través del Petequias es una hemorragia capi-

tracto gastrointestinal. lar que aparece inicialmente roja
Perla de esmalte es una pequeña y se torna parda en unos pocos
porción de esmalte, de forma días. Las petequias secundarias
esférica, localizada en una su- debidas a la deficiencia de pla-
perficie radicular. Se desarrolla quetas o trastornos agresivos
debido al desplazamiento de los generalmente no se limitan a la
ameloblastos durante la forma- mucosa oral.
ción del diente. Usualmente se Petidina es un derivado sintético de
encuentra en los molares supe- la piperidina. Fue descubierto en
riores. 1939. Sus acciones son similares
Perno es un poste que puede estar a la morfina. Su acción principal
hecho de diferentes materiales en el sistema nervioso central y
como metal o carbono y se co- músculo liso. El dolor somático
loca en el conducto radicular. Su y visceral se alivian juntos. Tiene
función general es proporcionar también propiedades anticolinér-
apoyo para un diente que ha su- gicas por lo que se utiliza para el
frido gran destrucción. Está dis- dolor visceral. La analgesia se rea-
ponible en forma prefabricada liza en 15 minutos después de la
pero también se puede persona- ingesta y dura 5 horas. 100mg de
lizar de acuerdo a la morfología analgesia de petidina son equiva-
del canal. lentes a 10mg de morfina. Se pue-
de producir el abuso de la droga
y la dependencia ya que existe un
efecto de euforia. Deprime la res-
piración y no baja la frecuencia de
la respiración. No es un antiespas-
mogénico muy eficaz. No altera el P
tamaño de la pupila.
PH crítico es el pH en el que una
Perno para corona solución es saturada con respec-
to a un mineral en particular,
Peróxido de hidrógeno es un como el esmalte dental. Si el
compuesto inestable. Se degra- pH de la solución está por en-
da para ceder agua y oxígeno. cima del pH crítico, entonces la
Su efecto antibacteriano es bre- solución está sobresaturada con
ve y es útil en enjuagues buca- respecto a los minerales y más
les contra la gingivitis ulcerosa. minerales tienden a precipitar.
Diez volúmenes de peróxido de Por el contrario, si el pH de la
hidrógeno con la misma canti- solución es menor que el pH crí-
dad de agua es útil para el des- tico, la solución no es saturada,
bridamiento del canal radicular y el mineral tiende a disolverse
durante el tratamiento del con- hasta que la solución se satura.
ducto. El concepto de pH crítico sólo
Peso atómico: Es el número total es aplicable a las soluciones que
de protones y neutrones en el están en contacto con un mineral
núcleo de un átomo. en particular como el esmalte.
Picnodisostosis 392
Picnodisostosis es transmitida
como un rasgo autosómico re-
cesivo junto con una mayor
densidad ósea, enanismo y la
fragilidad ósea. El paciente es
de corta estatura. La dentición
es anómala y el paladar es alto
y abovedado. Las manos y los
pies son rechonchos y se obser-
Picnodisostosis con incremento
va hipocratismo digital. La os-
simétrico en la densidad de los
teosclerosis es más prominente huesos y la típica falange distal
en los huesos largos. Los huesos hipoplásica
faciales y senos paranasales se
Pico de potencia aeróbica es la
encuentran hipoplásicos. La
máxima potencia de trabajo o
hipoplasia mandibular con un
el consumo de oxígeno máximo
ángulo obtuso resulta en una
que una persona puede alcanzar
mandíbula retruida.
de manera segura al realizar una
actividad de los músculos gran-
des como por ejemplo en una
caminadora.
Pie de atleta es una infección fún-
gica caracterizada por vesículas,
fisuras, úlceras y comezón. Co-
múnmente afecta los pies.
Pie plano en el niño pequeño el
pie parece estar plano debido a
la presión de una gran cantidad
P de grasa subcutánea en la planta
del pie. Por el contrario el margen
medial del pie desde el talón has-
Picnodisostosis que muestra hue- ta la primera cabeza metatarsiana
sos densos, suturas ampliamente se arquea por encima del suelo a
abiertas y ausencia del ángulo causa del arco longitudinal me-
mandibular dial. El arco longitudinal medial
consta de los huesos calcáneo,
astrágalo, escafoides, tres huesos
cuneiformes y los tres primeros
metatarsianos. La persona con
pie plano no es capaz de correr
rápido por mucho tiempo.
Piedra pómez es una ceniza vol-
cánica utilizada para el pulido.
Pielitis es más comúnmente cono-
Picnodisostosis con huesos
cida como pielonefritis. Puede
escleróticos y falange distal
hipoplásica, que se diferencia de
haber fiebre alta y rigor agudo
la osteopetrosis grave. Varios brotes de fiebre
393 Pilares
pueden ocurrir en un día. Habrá ladas y se usan con un rociador

frecuencia, urgencia y ardor en de agua incorporado para con-
la micción. El dolor puede ser trarrestar el calor generado por
irradiado a la región lumbar. La el corte de alta velocidad. Hay
zona de los riñones se torna sensi- ausencia de vibración. Su des-
ble. La orina mostrará células de ventaja es un silbido agudo que
pus. La E. coli es el factor causal. se produce al utilizarla.
Pielonefritis esta condición no
es común en contraste con la
cistitis aguda. La infección
vesicoureteral, el embarazo o la
instrumentación pueden predis-
ponerla. La diabetes predispone
a la infección. Las personas de-
sarrollan dolor en el lomo, fiebre
alta y rigores frecuentes. Puede
haber mucha destrucción de la
corteza del glomérulo y vasos
sanguíneos.
Pielonefritis crónica es una enfer-
medad tubulointestinal crónica
como resultado de los ataques
repetidos de inflamación y la
cicatrización con daños pieloca- Piezas de mano, A. Recta; B.
licial. La mayoría de los pacien- Contra-ángulo; C. Turbina de
tes desarrollan hipertensión. aire (de alta velocidad)
Los riñones son pequeños y de
forma irregular con cicatrices. Pigmentos biliares se producen P
La participación es simétrica en en el hígado y son almacenados
ambos riñones. La característica en la vesícula. Consisten en sa-
de la enfermedad es una cicatriz les biliares de glicolato de sodio
gruesa, discreta con superficie y taurocolato de sodio. Los pig-
plana. Las paredes de la pelvis mentos biliares son la bilirrubi-
y cálices están engrosadas y la na y biliverdina. Las sales bilia-
mucosa distorsionada se hace res se utilizan en la digestión de
granular o atrófica. grasas y se excretan en las heces.
Piezas de mano son de varios Pilar es una preparación cons-
tipos. Las de baja velocidad truida sobre un diente en el cual
pueden llegar hasta 4000 revo- una corona se instalará. Gene-
luciones por minuto y son im- ralmente está hecho de amalga-
pulsadas por aire comprimido. ma, de metal o de ionómero de
La pieza de mano llamada con- vidrio.
traángulo proporciona acceso a Pilares son los dientes adyacentes
todos los dientes. Las turbinas a un espacio edéntulo en la boca,
de aire son conducidas a una los cuales serán utilizados para
velocidad de 40,000 revolucio- soportar el aparato protésico
nes por minuto. Estas son angu- que estará en ese espacio.
Pinza de Cheatle 394
Pinzas dentales son pinzas uti-

lizadas para colocar o recuperar
objetos pequeños en la cavidad
oral como bolitas o rollos de al-
godón. Estos están disponibles
con bloqueo de cierre y sin blo-
queo de cierre.
Pinzas de intubación Magill se
Pilar dental utilizan para agarrar los objetos
Pinza de Cheatle es un pesado que han caído en la parte poste-
fórceps de acero inoxidable sin rior de la garganta del paciente.
sistema de bloqueo. Se utiliza
para sostener los artículos este-
rilizados, como vendas, gasas y
guantes. Se mantiene en la bo-
tella sumergida en la solución
Savlon.
Pinza de intubación Magill

Piorrea es una secreción purulenta
de pus.
P
Piostomatitis vegetante es una en-
fermedad inflamatoria común.
Se desarrolla gran número de
proyecciones papilares de base
ancha con abscesos pequeños.
La lengua está muy involucra-
Pinza de Cheatle da. La mucosa bucal tiene apa-
Pinza gubia es un instrumento riencia de adoquines.
para recortar el hueso alveolar. Pirazolona es un AINE más po-
tente, pero los efectos adver-
sos son graves. Puede causar
agranulocitosis. Alivia el dolor
de la artritis reumatoide. Tiene
un poder inusual para la reten-
ción de sodio, por lo tanto se
debe evitar en la hipertensión y
la enfermedad renal.
Piridoxina- Vitamina B6, fue des-
Gubia
cubierta por Gyórgyi en 1936.
395 Placa de descanso
La vitamina existe en tres for- dientes. Es una entidad muy va-

mas: piridoxina, piridoxal y riable resultado de la coloniza-
piridoxamina. Desempeña un ción y el crecimiento de micro-
papel vital en el metabolismo de organismos en las superficies de
los aminoácidos. El hígado, car- los dientes y los tejidos blandos
ne, pescado, cereales integrales orales y consistente en un núme-
son fuente rica de la misma. El ro de especies microbianas em-
tratamiento con INH y los anti- bebidas en una matriz extracelu-
conceptivos orales puede provo- lar. Se adhiere a la superficie del
car su deficiencia. Su deficiencia diente y tiene que ser eliminada.
puede causar glositis, mareos Si contiene restos alimenticios
y vómitos. Las molestias ma- proporciona el alimento para las
tutinas del embarazo también bacterias. La placa se engrosa y
responden a ella. La cantidad da como resultado la caries y
diaria depende de la cantidad la enfermedad periodontal. //
total de consumo de proteínas. Es una matriz densa y organiza-
Si la dieta contiene 100g de pro- da de microorganismos que se
teínas, se utilizarán 1,25 mg. Las forma sobre los dientes, encía y
manifestaciones orales incluyen restauraciones. Esta es la causa
queilitis angular, glositis, esto- de una pobre higiene oral, caries
matitis y atrofia de las papilas y enfermedad periodontal. En
en el dorso de la lengua. una boca recién higienizada,
Pirógeno es una sustancia o agen- contiene leucocitos, células epi-
te que produce fiebre. teliales y unos cuantos cocos
Pirómetro óptico es un dispositi- gram positivos. Una placa de
vo para medir la temperatura, 2 – 14 días tendrá leucocitos, ba-
haciendo coincidir el color de un cilos, bacterias gram negativas,
cable eléctrico calentado con el células blancas y cocos gram P
color de la superficie a ser eva- positivos.
luada; la necesidad actualmente Placa bacteriana subgingival es
es calibrar contra la temperatu- la placa bacteriana suelta que se
ra. encuentra adyacente al epitelio
Pitiriasis rosada es una erupción gingival o al lumen de la bolsa.
de la piel de etiología descono- Placa cortical se refiere al hueso
cida. Hay máculas superficiales compacto que cubre el proceso
de color rojo brillante o pápulas. alveolar.
Las lesiones pueden acompañar Placa de descanso se refiere a la
al dolor de cabeza, fiebre de bajo placa de 2 a 2,5 horas después
grado y el agrandamiento de los de la última ingesta de carbo-
ganglios linfáticos. La enferme- hidratos en comparación con la
dad se produce estacionalmen- “placa con hambre” o que no
te. Las lesiones se producen sólo ha sido expuesta a los hidratos
en la mucosa bucal. Estas son de carbono de 8 a 12 horas. El
asintomáticas y no requieren pH de la placa en reposo suele
tratamiento. oscilar entre 6 y 7, mientras que
Placa bacteriana es una película el pH de la “placa con hambre”
pegajosa que se acumula en los es normalmente entre 7 y 8. Una
Placa ecológica 396
amplia gama de valores de pH Placa ecológica, hipótesis de la

de la placa parecen ser compati- (Marsh PD 1994) propone que
bles con la salud oral, pero debi- los organismos asociados con la
do a la naturaleza multifactorial enfermedad pueden estar tam-
de la caries dental, lo que puede bién presentes en sitios sanos,
ser saludable para una persona pero en niveles tan bajos que no
puede ser poco saludable para tienen relevancia clínica. La en-
otra. La placa en reposo contiene fermedad es el resultado de un
concentraciones relativamente cambio en el balance de la flora
altas de acetato en comparación residente causado por un cam-
con lactato. Los aminoácidos bio en las condiciones ambienta-
predominantes son el glutamato les locales. La composición bac-
y prolina, y el amoniaco también teriana de la placa permanece
se encuentra en un nivel signifi- relativamente estable a pesar de
cativo. La presencia de niveles su exposición regular a pertur-
elevados de acetato se debe a baciones mínimas del ambiente.
la acumulación de los produc- Esta homeostasis microbiana se
tos finales de la degradación de debe a un balance dinámico de
aminoácidos, así como aquellos la interacción microbiana tanto
del metabolismo de carbohidra- sinergista como antagonista. Sin
tos. Estos productos metabólicos embargo, la homeostasis puede
están presentes en concentracio- romperse, llevando a cambios
nes mucho más altas que en la en el balance de la microflora,
saliva. predisponiendo así a otros sitios
a la enfermedad.
Hipótesis de la placa ecológica
397 Placas de compresión
Placa pterigoidea lateral es una Placas de compresión son placas

proyección ósea, en forma de diseñadas sobre el mismo prin-
ala, del hueso esfenoides que se cipio, por razones anatómicas,
encuentra distal a la región de la sólo se utilizan en la superficie
tuberosidad del maxilar. . convexa de la mandíbula ha-
Placa subgingival adherida es la cia su borde inferior. Estas son
placa bacteriana localizada por aplicadas sobre la superficie del
debajo del margen gingival que hueso mediante tornillos que se
está adherida al diente. sujetan a la cortical interna por
Placa sublingual es una placa que lo que deben ser colocadas por
se forma debajo del margen de debajo del conducto dentario
la encía. inferior.
Placa supragingival es la placa
situada por encima del margen
gingival.
Pterigoideo lateral
Placas de compresión
Placas pequeñas 398
Placas pequeñas de no compre-

sión son las pequeñas placas
ortopédicas convencionales
que se utilizaban anteriormente
para la fijación de las fracturas
mandibulares. Estas parecen
muy grandes comparadas con
las mini placas recientemente
diseñadas y no ofrecen ninguna
ventaja, excepto el de la com-
presión de la fractura debido a
las dimensiones más grandes,
en comparación con las mini
placas. Diversos planos del cuerpo
Plan de tratamiento se conoce
como el plan de acción para la
gestión de casos. Incluye todos
los procedimientos necesarios
para el mantenimiento de la sa-
lud oral.
Plano de mordida es un aparato
confeccionado con acrílico uti-
lizado para corregir la mordida
cruzada. Plano oclusal
Plano sagital es un plano vertical

longitudinal imaginario que
P divide la boca en dos mitades,
izquierda y derecha.
Plano terminal con escalón dis-
tal se caracteriza por la super-
ficie distal del segundo molar
inferior deciduo que está más
distal que el del molar superior.
Plano de mordida anterior Así, los molares permanentes en
erupción estarán en una clase II
de oclusión de Angle.
Plano terminal con escalón me-
Plano medio sagital es también
sial es un tipo de relación en
conocido como el plano vertical
la que la superficie distal del
de la línea media que divide el
segundo molar temporal está
cuerpo en dos mitades iguales
más hacia mesial que la misma
es decir izquierda y derecha.
superficie del superior. Así, el
Plano oclusal es la superficie ima-
molar permanente erupciona
ginaria en la que los dientes su-
directamente en la relación oclu-
periores e inferiores se encuen-
sal clase I de Angle. Este tipo de
tran.
plano terminal escalón mesial
399 Plax
debe ocurrir más comúnmente

debido al crecimiento temprano
hacia delante de la mandíbula.
Si el crecimiento diferencial de
la mandíbula persiste en su cre-
cimiento hacia adelante puede
dar lugar a la relación molar de
Angle clase III y si el crecimien-
to de la mandíbula hacia adelan-
te es mínimo puede establecer
una relación molar Clase I.
Plano terminal recto
buena fuente de vitamina A,

D, E y K. Muchos de los aceites
naturales también contienen le-
citina, que tiene propiedades de
retención de agua. Estos retra-
san el envejecimiento al retrasar
la formación de arrugas.
Plasmocitoma es un tumor óseo
Escalón mesial solitario y la biopsia muestra la
histología de células plasmáti-
Plano terminal recto la relación cas. Hay ausencia de células de
mesiodistal entre la superficie mieloma. No está presente la
distal del segundo molar deci- anemia. Las características clíni-
P
duo superior e inferior se llama cas son similares a las del mielo-
plano terminal. Una caracte- ma múltiple es decir, dolor, hin-
rística normal de la dentición chazón y fracturas patológicas.
temporal es encontrar un plano La extirpación quirúrgica segui-
terminal recto, donde la super- da de radioterapia es lo mejor
ficie distal del segundo molar para los pacientes.
temporal superior coincida con Plastificador es una molécula pe-
la superficie distal del segundo queña que cuando se añade a un
molar temporal inferior en el polímero baja su temperatura de
mismo plano vertical. transición vítrea y aumenta la
Plantas de aceite contienen una velocidad a la que los disolven-
gran cantidad de aceites natura- tes penetran en el polímero.
les que tienen propiedades cura- Plax es un enjuague bucal que se
tivas. Los bajos niveles de ácidos realiza antes del cepillado, que
grasos importantes en la dieta contiene benzoato de sodio y
pueden causar resequedad, piel otros surfactantes no tóxicos.
con escamas, uñas frágiles y ca- Contiene 7,5% de alcohol. Re-
bello sin brillo. Los aceites son duce la placa bacteriana.
Plexo 400
Plexo braquial es la sensación de tasas que son esenciales para

pulsación que se siente sobre la medir la frecuencia de la enfer-
arteria braquial localizada en la medad y para el estudio de su
cara interna del codo. distribución y sus determinan-
tes.
Pocillo de amalgama se refiere al
disco pequeño de metal que sos-
tiene la amalgama mezclada.
Poder de penetración es una me-
dida de la uniformidad en el
espesor del recubrimiento de
superficie irregular.
Pog, pogonio del tejido blando es
el punto más prominente o an-
terior en el mentón en el plano
sagital medio.
Plexo braquial
Plexo coroideo es un grupo es-

pecializado de los capilares en
los ventrículos del cerebro que
secretan el líquido cefalorraquí-
deo.
Plummer-Vinson, síndrome de,
es la anemia por deficiencia de
hierro que se desarrolla debido
a la pérdida crónica de hierro, la
P ingesta inadecuada de hierro en
la dieta, la absorción defectuosa
de hierro o el aumento de las
necesidades de hierro. Se puede Puntos y planos de referencia
presentar a cualquier edad. Se
pueden notar las grietas y fisu- Poliarteritis con nodos es una vas-
ras en las comisuras de la boca, culitis necrotizante no infecciosa
lengua lisa enrojecida y adolo- entre las arterias musculares pe-
rida, con atrofia de las papilas queñas y medianas de cualquier
filiformes. Se desarrolla coilo- órgano. Se pueden observar
niquia y las uñas se tornan que- induraciones nodulares y dilata-
bradizas. La anemia responde ciones focales que pueden verse
adecuadamente al tratamiento en el recorrido de las arterias
con hierro y a una dieta alta en afectadas.
proteínas. Policitemia es una condición don-
Población en riesgo es también de hay un aumento anormal en
conocida como de riesgo defi- el número de todas las células
nido y es crucial en los estudios sanguíneas de circulación. Se
epidemiológicos. Proporciona el manifiesta como dolor de cabe-
denominador para calcular las za, mareos, tinito, alteraciones
401 Polioles
visuales y confusión mental. La de los glóbulos rojos. La enfer-

piel está enrojecida. El bazo está medad pulmonar, la altura y la
agrandado. Los eructos gástri- elevación del monóxido de car-
cos son comunes. La mucosa bono pueden provocarla.
oral se torna de un profundo Polifiodonte es aquel que posee
color rojo púrpura. La cianosis varios juegos de dientes durante
puede observarse en algunos su vida útil.
casos. Las petequias submu- Polimerización por adición es el
cosas también son comunes. El proceso de polimerización con
sangrado y el tiempo de coa- la participación de radicales li-
gulación son normales. La mu- bres donde no hay formación de
cosa oral se torna de color rojo subproductos mientras crece la
intenso a morado y las encías cadena.
pueden estar edematosas. Las Polimerización por condensación
encías pueden sangrar fácilmen- es un proceso de polimerización
te. Puede haber un sangrado en el que el producto final resul-
excesivo después de procedi- tante, como el agua o el alcohol,
mientos quirúrgicos orales. Se se forman como cadenas en cre-
eleva el volumen total de sangre cimiento.
y aumenta la viscosidad de la Polímero cruzado se refiere a un
sangre. El recuento de plaquetas polímero con una estructura de
es mayor. Los niveles séricos de red tridimensional.
ácido úrico suben demasiado. Polímero de brillo es un polímero
Las complicaciones pueden con- amorfo que se comporta como
ducir a infartos de miocardio y un sólido frágil.
cerebral. Los pacientes pueden Polimiositis - dermatomiositis es
desarrollar tromboflebitis. La una enfermedad inflamatoria
sobreproducción de ácido úrico aguda o crónica de los múscu- P
produce la gota. La leucemia los y la piel que puede ocurrir a
aguda es la etapa terminal de la cualquier edad.
policitemia. No hay tratamiento Polineuropatía es carcinomatosa
específico disponible. y la polineuropatía mielomatosa
Policitemia relativa es una condi- se desarrolla incluso antes de la
ción que se produce debido a la detección del tumor primario.
disminución del volumen plas- Las características de presenta-
mático y no al aumento de los ción son la debilidad motora,
glóbulos rojos. Puede ser causa- atrofia muscular y pérdida de
da por el uso de diuréticos, dia- sensibilidad en las extremida-
rrea y sudoración excesiva. des.
Policitemia secundaria se pro- Polioles son edulcorantes artificia-
duce cuando el número de gló- les. Los polioles más conocidos
bulos rojos aumenta debido a son sorbitol, manitol y xilitol,
la disminución de oxígeno. La tienen el mismo contenido caló-
disminución de oxígeno en la rico que la sacarosa, aunque me-
sangre provoca un aumento de nos edulcorantes. Los productos
la eritropoyetina de los riñones, endulzados por polioles se han
lo que se traduce en un aumento descrito como libres de azúcar.
Poliomielitis 402
Poliomielitis es una enfermedad cas útiles como la precisión de

donde el agente causal es el vi- los detalles. El catalizador es el
rus de la poliomielitis, que tiene dióxido de plomo que le da un
tres serotipos 1,2 y 3. La mayo- olor fuerte y tiñe la ropa.
ría de los brotes se deben al virus Polvo de hornear es una mezcla
del tipo I. En un ambiente frío el que libera CO2 cuando se hu-
virus puede sobrevivir durante medece o se calienta. El bicar-
4 meses, en las heces durante bonato de sodio es la fuente de
6 meses. Los casos son más in- CO2 además se requiere de una
fecciosos 7 a 10 días antes y des- sustancia ácida como el ácido
pués de la aparición de los sínto- tartárico. Los polvos de acción
mas. El período de incubación es rápida contienen tartrato y libe-
de 7-14 días. En la poliomielitis ran CO2.
paralítica en el 1% de los casos el Póntico es un diente artificial. Es
virus invade el sistema nervioso el componente de un puente que
central y causa diferentes grados reemplaza los dientes perdidos.
de parálisis flácida asimétrica. Porcelana es un material con apa-
La fiebre con parálisis es muy riencia arenosa y del color del
sugestiva de la poliomielitis. diente; se parece mucho al es-
Puede haber signos en los mús- malte.
culos del cuello y la espalda. La Porcelana aluminosa es una por-
parálisis es descendente a partir celana dental muy fuerte. Es del
de la cadera hasta las rodillas. 40 al 50% en peso de la alúmina.
La parálisis alcanza su máximo Un cristalino hecho de óxido de
en 4 días. No hay tratamiento es- aluminio. (Al2O3).
pecífico. La correcta vacunación Porfiria eritropoyética congénita
ayuda en la prevención. resulta en la deposición de los
P Pólipo nasal puede ser unilateral pigmentos de porfirina tipo I y
o bilateral y puede dividirse en III dentro del hueso y los dien-
alérgicos y no alérgicos. Los pó- tes. Aunque es un infrecuente
lipos no alérgicos consisten en error metabólico, los efectos
un estroma fibroso edematoso. dentales son más pronunciados.
Se observa un infiltrado variable Poroqueratosis aquí las placas
de linfocitos, células plasmáticas están rodeadas por los bordes
y neutrófilos. levantados de la proliferación
Polisacárido es un polímero de epidérmica. Las placas son pro-
carbohidratos que se forma me- ducidas por los clones mutantes
diante la unión de muchos mo- de células epidérmicas. En las de
nosacáridos en una secuencia. las lesiones orales se muestra la
Polisulfuro fue el primer material laminilla cornoide característica.
de impresión de caucho desarro- Porosidad es un estado en el que
llado. Tiene muchas característi- un sólido presenta agujeros.
403 Precausiones de contacto
Porta agujas son instrumentos que Posición de contacto muscular

son beneficiosos en la sutura del (PCM) se refiere a que la posi-
colgajo o del tejido en la posi- ción de la mandíbula, donde la
ción deseada. mandíbula se lleva al contacto
desde la posición de reposo.
Posicionador es un dispositivo de
plástico suave a utilizarse inme-
diatamente después de que los
aparatos fijos de ortodoncia son
removidos.
Postprandial significa después de
una comida.
Potasio está presente intracelu-
larmente. La dieta general con-
tiene 2 a 4 gramos de potasio al
día. Su requerimiento es mayor
durante el crecimiento activo.
Alrededor del 90% del potasio
excretado por el cuerpo sale a
través de los riñones. La muerte
por deficiencia de potasio puede
resultar en insuficiencia respira-
toria o cardiaca.
Porta agujas Potencia es la fuerza de un fárma-
Porta amalgama se refiere al ins- co en términos de su capacidad
trumento dental manual que se para tener un resultado en par-
utiliza para llevar y dispensar la ticular.
amalgama recién mezclada a la Potencial de acción es el cam- P
preparación cavitaria. La palan- bio rápido en el potencial de
ca de fuerza de un émbolo em- la membrana de células mus-
puja el contenido de amalgama culares y nerviosas excitables
del cilindro. asociadas con la conducción de
impulsos a lo largo de la mem-
brana celular.
Poxvirus son los principales virus
que infectan a humanos o ani-
Porta amalgama males. La viruela es el ejemplo
de ello.
Portador es aquel que es portador P-Pro nasal es el punto más pro-
de una enfermedad sin ser cons- minente o anterior de la nariz
ciente de ello o no tiene sínto- (punta de la nariz).
mas clínicos. Precauciones de contacto es la
Posición intercuspal (PIC) se re- medida adoptada para bloquear
fiere a aquella posición de la la transmisión de los agentes
mandíbula cuando hay máxima patógenos por contacto directo
intercuspidación entre los dien- o indirecto.
tes maxilares y los mandibulares.
Preclampsia y eclampsia 404
Preclampsia y eclampsia son Preparación cavitaria retentiva

complicaciones del embarazo las obturaciones permanentes
caracterizadas por hipertensión, no pueden insertarse directa-
edema y proteinuria. Pueden mente en una cavidad por lo que
comenzar con convulsiones, se requiere la preparación de la
hinchazón de manos, cara y cavidad para que el relleno no
piernas. El dolor de cabeza y se salga.
alteraciones visuales con altera-
ción del estado mental se hacen
notar. Pueden observarse pete-
quias y moretones.
Predentina (dentinoide) es una
banda estrecha de matriz pre-
dentinal no calcificada. Tiene
de 20-25mm de ancho. Se en- Preparación cavitaria para una
cuentra entre la capa de odon- restauración plástica
toblastos y la dentina minera- Presbicia es la alteración de la
lizada. Constituye un período visión debido a la pérdida de
de latencia en la mineralización elasticidad del cristalino, espe-
de la matriz de la dentina. Es- cialmente en la vejez.
tará presente siempre y cuando Presíncope es una condición don-
los odontoblastos también estén de el paciente en posición sen-
presentes. Su composición es tada se queja de una sensación
igual a la del osteoide. de calor en el cuello y la cara,
Premaxilar es el hueso intermaxi- pierde el color (pálido o gris ce-
lar, situado en frente del maxilar. nizo). El paciente puede sentir
Premedicación es el medicamento náuseas. La presión arterial en
P que debe tomarse antes del tra- este momento está en el nivel
tamiento. básico o inferior, mientras que
Premolares son los dientes bicus- la frecuencia cardiaca aumen-
pídeos inmediatamente delante ta y el presíncope continúa, se
de los molares. Se refiere al tipo producen bostezos, aumenta la
de diente que tiene 2 cúspides. profundidad de la respiración y
Son el 1ro y 2do premolar. Son se nota frialdad en manos y pies.
el 4to y 5to diente desde la lí- Presión es la fuerza aplicada a una
nea media de la cavidad oral superficie. Fuerza por unidad de
respectivamente. Estos dientes área.
posteriores se utilizan para la Presión arterial baja se refiere a
masticación. la presión intravascular insu-
Preparación cavitaria es una alte- ficiente para mantener los re-
ración mecánica del diente afec- querimientos de oxígeno de los
tado, herido o enfermo, a fin de tejidos del cuerpo. Puede ser in-
que pueda recibir un material ducida por fármacos. La presión
de restauración que devuelva arterial desciende generalmen-
su estado de salud, incluyendo te a una lectura por debajo de
corrección estética donde se in- 90/60 mm Hg. Una reducción
dique, forma y función normal. de 30 mm Hg de la línea de base
405 Prilocaína
se considera una PA baja. Puede de que surjan, se extiende al año,

presentarse deshidratación y así como los casos que se presen-
hemorragia. ten durante el año.
Presión de vapor es la medida de Prevalencia puntual es el núme-
la tendencia del líquido a eva- ro de todos los casos actuales
porarse. Los materiales con alta (viejos y nuevos) de una enfer-
presión de vapor a temperatura medad en un momento en el
ambiente tienden a evaporarse tiempo respecto a una población
con facilidad. definida. La prevalencia pun-
Presión hidrostática es la presión tual se puede hacer específica
causada por el peso de una co- por edad, sexo y otros factores
lumna de agua. pertinentes.
Presión intraocular se refiere a la Prevención primaria es la inter-
presión dentro del ojo. vención de la enfermedad antes
Presión sanguínea es la medida de que se desarrolle. // Incluye
de dos vasos sanguíneos. La técnicas destinadas a prevenir
primera es la presión de la san- la aparición de la enfermedad y
gre contra el vaso sanguíneo revertir las etapas iniciales de la
arterial y la segunda es la pre- enfermedad. Incluye la deten-
sión contra los vasos sanguíneos ción de una enfermedad antes
cuando el corazón se relaja entre de que se necesite tratamiento.
contracciones. Se conoce como Prevención secundaria incluye las
diástole. técnicas encaminadas a terminar
Prevalencia es el número de casos con la enfermedad y restaurar,
de la enfermedad en una po- en lo posible, el funcionamiento
blación en un momento dado. normal de los tejidos. La preven-
// Se refiere al número total ción secundaria se realiza para
de todos los casos que tienen detectar la proliferación de una P
un atributo o enfermedad en un enfermedad en sus primeras
momento determinado o duran- etapas y retardar o detener su
te determinado período dividi- progreso, de manera que el daño
do por la población en riesgo de se reduzca al mínimo y que se
tener el atributo o enfermedad facilite la posterior reparación.
en este punto en el tiempo o la Prevención terciaria se refiere a
mitad del período. La prevalen- la prevención post patológica.
cia se refiere específicamente a Incluye técnicas diseñadas para
todos los casos actuales (viejos reemplazar los tejidos perdidos
y nuevos) existentes, tal como y rehabilitar la función normal.
figura en un momento en el Esto se hace para evitar cual-
tiempo o durante un período de quier daño adicional y mantener
tiempo en una población dada. la homeostasis.
Prevalencia de periodo el método Preventivo es un procedimiento
es menos utilizado que la preva- realizado para ayudar a preve-
lencia. Mide la frecuencia de to- nir la caries y / o enfermedad de
dos los casos actuales existentes las encías.
durante un período definido de Prilocaína se introdujo en 1963. Es
tiempo. Incluye la caries antes tan efectiva como la lidocaína.
Primer arco branquial 406
Contiene propiedades vaso- tán inervados por el nervio del

constrictoras leves mientras que primer arco , es decir, la división
la lidocaína no. Está disponible mandibular del nervio trigémi-
en solución al 4% sin vasocons- no o quinto par craneal.
trictor.
Primer arco branquial es el pri-
mer par de arcos branquiales
mandibulares, el precursor de
los maxilares tanto superior
como inferior, debidamente
une las caras laterales del esto-
modeo que en esta etapa no es
más que una depresión en la re- Arco branquial y bolsa faríngea
gión facial temprana. El maxilar
se deriva de una prominencia Primer período de transición se
maxilar pequeña extendiéndose caracteriza por la aparición de
cráneo-ventralmente desde la los primeros molares permanen-
mayor prominencia mandibular tes y el intercambio de los incisi-
derivada del primer arco. El es- vos temporales con los incisivos
queleto de cartílago del primer permanentes.
arco conocido como el cartílago Primera bolsa faríngea es borrada
de Meckel, se plantea entre los por la lengua en desarrollo. El
días 41 y 45 ofreciendo un pa- divertículo dorsal profundiza
trón para el desarrollo posterior en el receso lateral del tubo tim-
de la mandíbula, pero la mayor pánico para formar la trompa
parte de su sustancia cartila- de Eustaquio, aumentándose al
ginosa desaparece en la forma final en el tímpano o cavidad del
mandibular. El osicular mental oído medio separado del primer
P
es la única parte de la mandí- surco branquial por la membra-
bula derivada de cartílago por na timpánica. El tímpano ocu-
osificación endocondral. Per- pado por los extremos dorsales
sisten porciones de cartílago de de los cartílagos del primer y
Meckel desde la base de partes segundo arcos branquiales se
importantes de dos huesecillos desarrollan en la cadena de hue-
del oído, la cabeza y el cuello secillos del oído. El tímpano se
del martillo, el cuerpo y la rama mantiene en contacto con la fa-
corta del yunque y dos ligamen- ringe a través de la trompa de
tos, el ligamento anterior del Eustaquio durante toda la vida.
martillo y el ligamento esfeno- La porción proximal de la ex-
mandibular. La musculatura de pansión y elongación de la trom-
la arcada inferior se subdivide y pa de Eustaquio queda revesti-
emigra para formar los múscu- da por una membrana mucosa
los de la masticación, el músculo respiratoria y el tejido fibroso
milohioideo, vientre anterior del y la forma del cartílago en sus
digástrico, tensor del tímpano, paredes. La condrificación ocu-
los músculos tensores del velo rre en el cuarto mes desde los
del paladar, de todos los que es- cuatro centros de crecimiento
407 Profundidad biológica
del mesodermo adyacente. La fisuras para luego sellarlas. El

porción cartilaginosa de la trom- ácido remueve los materiales in-
pa es mayor entre las 16 y 28 se- orgánicos y crea irregularidades
manas intrauterinas. Esto ocurre o microporos en los que puede
después del aumento de la lon- fluir el material sellador. La
gitud de las trompas principal- unión mecánica es la fuerza que
mente en la porción ósea de la une el sellante al esmalte.
trompa. El cambio de ubicación Proceso estiloideo elongado está
de la apertura de la trompa de asociado con dolor y se le co-
Eustaquio refleja el crecimiento noce como Síndrome de Eagle.
de la nasofaringe. El orificio de Hay dolor unilateral que se ex-
las trompas es inferior a la bóve- tiende del oído al cuello. Las
da del paladar en el feto, está al personas desarrollan una sensa-
mismo nivel en el nacimiento, y ción de tener un objeto foráneo
por encima del paladar duro en en la garganta.
el adulto. Pródromo es síntoma temprano
Pro vitaminas no son vitaminas de una enfermedad.
por sí mismas, sino que tienen Pro-fármaco es la droga que se
la capacidad de convertirse en metaboliza en el cuerpo, gene-
vitaminas en el transcurso de la ralmente en el hígado.
digestión. Los carotenos son las Profilaxis es un término general
provitaminas de la vitamina A y para denominar la limpieza de
en cierta medida, el aminoácido los dientes, también conocido
triptófano puede convertirse en como una profi. La profilaxis
niacina. es un procedimiento diseñado
Procedimiento de cuña distal se para prevenir la aparición de la
utiliza para las bolsas periodon- enfermedad.
tales profundas distal del último Profundidad biológica del surco/ P
molar. profundidad histológica del
Procedimiento escisional para surco es la distancia medida en-
nueva unión es una técnica de- tre el margen gingival y la base
sarrollada por el cuerpo Dental del surco.
de la Marina de Estados Unidos
y consiste en un procedimiento
de curetaje subgingival definiti-
vo realizado con un bisturí.
Procesamiento automático es el
método utilizado para procesar
las radiografías en donde los pa-
sos del procesamiento son auto-
matizados.
Proceso alveolar es la porción de
la mandíbula o el maxilar que
rodea la raíz dentaria.
Proceso de grabado involucra el
uso de ácido fosfórico de 30 a Profundidad biológica del surco
50% que se aplica a las fosas y
Profundidad de la bolsa 408
Profundidad de la bolsa clínica Promoción de la salud es la cien-

/ profundidad de sondaje es la cia del arte de ayudar a mejorar
distancia a la que la sonda pene- la forma de vida de los indivi-
tra en la bolsa. La medición de duos y la sociedad para alcanzar
este fondo depende de factores una salud óptima.
variables como el tamaño, la Promotor de la salud oral es una
fuerza, la dirección de la pene- persona que explica la enfer-
tración de la sonda y la resisten- medad, las causas y las técnicas
cia dada por los tejidos. para el cuidado en el hogar.
Prognatismo mandibular se pue- Pronóstico es una predicción del
de apreciar donde una línea per- curso, la duración y el resultado
pendicular a la horizontal cons- de una enfermedad una vez que
truida se deja caer desde la gla- la enfermedad está presente. El
bela. La distancia del Pogonion pronóstico puede ser descrito en
del tejido blando se mide desde diversas formas, tales como el
esta línea vertical. La distancia pronóstico excelente, buen pro-
media del Pog. es de 0 ± 4 mm. nóstico, pronóstico reservado,
Clínicamente la mandíbula se de mal pronóstico, pronóstico
coloca por delante del maxilar y dudoso y el pronóstico sin es-
la cara aparece cóncava de perfil peranza.
lateral. Propanidid es un líquido viscoso
Prognatismo maxilar se puede y aceitoso de color amarillento.
describir como una línea per- Es un derivado del eugenol. Es
pendicular a la construida hori- menos potente y está disponible
zontal que se deja caer desde la para la inyección al 5% de so-
glabela. La distancia del punto lución, la dosis varía de 5-7 mg
subnasal de esta línea vertical por kg de peso corporal. Aporta
P deberá ser 6 ± 3 mm. una inconsciencia rápida y man-
Prolactina es la llamada hormona tiene la anestesia durante 2-3
lactogénica. Promueve la pro- minutos. Se produce una caída
ducción de leche en las mujeres. transitoria de la PA durante 2-3
Su órgano objetivo es la mama. minutos. Su período de activi-
Si la madre sigue amamantando dad narcótica es corto.
el nivel de la hormona se man- Propanolol es un antagonista de
tiene alto. los receptores beta ampliamente
Promielocito es más grande que utilizado. Bloquea todos los re-
el mieloblasto. La cromatina es ceptores beta adrenérgicos. Se
más gruesa, pero hay nucleolos reduce la frecuencia cardíaca y
presentes. El citoplasma es basó- el gasto cardíaco. La fuerza de
filo con un pequeño número de la contracción miocárdica y
gránulos grandes prominentes la presión arterial se reducen.
de color rojo. La respuesta de corazón para
Prominencia del labio inferior el ejercicio y el esfuerzo está
es el punto más prominente del disminuida. Se utiliza en la
labio inferior (Li) debe ser de 2 angina de pecho, arritmias car-
± 1mm por delante de la línea díacas y la hipertensión. Tam-
Sn - Pog. bién puede ser utilizado en el
hipertiroidismo.
409 Prostodoncia
Propioceptores son los receptores Prosopagnosia es una agnosia de

externos de dolor que son esti- las caras. Tiene una instalación
mulados por el ambiente exter- aguda y se debe a la participa-
no inmediato; la mayoría de los ción de la arteria cerebral. Él
impulsos son percibidos a nivel paciente no puede reconocer las
consciente, por ejemplo, las ter- caras, pero reconoce a la perso-
minaciones nerviosas libres para na por la voz y los movimientos.
el dolor táctil y superficial; los La prosopagnosia que persiste
corpúsculos de Krause son re- más allá de un mes se debe a le-
ceptores de frío; los corpúsculos siones bilaterales en el nivel de
de Meissner son receptores tácti- las circunvoluciones lingual y
les y de la piel; los corpúsculos fusiforme.
de Merkel son receptores táctiles Prostaglandina E2 (PGE2) es un
en la mucosa oral y submucosa eicosanoide vasoactivo produ-
de la lengua; los corpúsculos de cido por los monocitos y los fi-
Ruffini son receptores de calor y broblastos, induce la resorción
presión. ósea y la secreción de metalo-
Propiónico, ácido es un AINE y proteinasas de la matriz. La evi-
el ibuprofeno es la droga prin- dencia de que la prostaglandina
cipal. Estos son mejor tolerados podría mediar la resorción ósea
en comparación con otros AINE, fue reportada primero por Klein
como la fenilbutasona. Es me- y Raisz en 1970 y el papel de la
jor tolerada que la aspirina en prostaglandina en la pérdida
términos del tracto gastrointes- de hueso periodontal (Goldha-
tinal. Es una de las drogas más ber, 1971). La prostaglandina
seguras. Su vida media es de E2 presenta una amplia gama
2 horas, similar al paracetamol. de efectos proinflamatorios.
La dispepsia abdominal puede Contribuye a la erupción y los P
ser un efecto secundario. efectos de ronchas al inducir la
Proporción áurea son las direc- vasodilatación y aumento de la
trices que los dentistas utilizan permeabilidad capilar, y estos
para determinar el aspecto más efectos se ven reforzados por la
estético de un diente en particu- sinergia con otros mediadores
lar. Los dientes necesitan mante- inflamatorios. Las prostaglandi-
ner cierta relación entre la altura nas sensibilizan los nociceptores
y el ancho para verse mejor. a los diferentes tipos de estímu-
Propiorreceptores son los recep- los, reduciendo así los umbrales
tores situados en los músculos, de dolor a todos los tipos de
tendones y articulaciones. Éstos estimulación. La prostaglandi-
permiten al cuerpo reconocer su na E aumenta la respuesta de
posición. También son proprio- los receptores de Admetano de
rreceptores los receptores del adaptación lenta a estímulos no
dolor implicados en el funcio- nocivos.
namiento automático y percibir Prostodoncia se refiere a la restau-
el movimiento, la presión y la ración de dientes naturales y el
posición de las terminaciones tejido contiguo, oral y máxilofa-
nerviosas libres, el dolor somáti- cial, con un sustituto artificial.
co profundo y otras sensaciones.
Protector bucal 410
El especialista se conoce como oral se desarrollan placas papu-

prostodoncista. lares amarillentas. Los labios se
Protector bucal es un aparato re- tornan gruesos. Una parotiditis
movible utilizado para proteger dolorosa puede presentarse en
los dientes de lesiones durante repetidas ocasiones. No hay tra-
los deportes. tamiento específico disponible.
Proteólisis-quelación, teoría se-
gún esta teoría, la descalcifica-
ción está mediada por una varie-
dad de agentes complejos, como
los aniones ácidos, aminas,
aminoácidos, polifosfatos pép-
tidos y derivados de los hidra-
tos de carbono. Se cree que las
bacterias queratinolíticas orales
Protector bucal están involucradas en el proce-
Protectores cavitarios son sus- so. Las diferencias en el conte-
pensiones líquidas de óxido de nido de queratina del esmalte
zinc o de hidróxido de calcio. en los niños con experiencia de
Se puede aplicar en una capa caries alta y baja se consideran
delgada sobre la superficie de la importantes. Cabe señalar que
cavidad. Los protectores cavita- sólo una pequeña fracción de la
rios neutralizan el ácido libre de proteína del esmalte tiene algún
los cementos de fosfato de zinc parecido con la queratina del
y silicato. cabello. Schatz y Martin cues-
Proteína glial fibrilar acida tionaron la teoría quimio-parasi-
(PGFA) es un tipo de filamento taria abogaron por la teoría de
P que se encuentra en las células proteólisis-quelación y declara-
gliales que rodean las neuronas. ron que el ácido puede prevenir
Proteínas son recursos necesarios la caries dental al interferir con
para la vida, porque las partes el crecimiento y la actividad de
vitales del núcleo y el protoplas- las bacterias proteolíticas.
ma se componen de proteínas Proteolítica, teoría según esta teo-
solamente. Una sexta parte de ría, el componente orgánico es
peso corporal se compone de más vulnerable y es atacado por
proteínas. Las proteínas contie- las enzimas hidrolíticas de los
nen 16% de nitrógeno. El requi- microorganismos, lo cual prece-
sito diario es de 1g por kilogra- de a la pérdida de la fase inorgá-
mo de peso corporal. nica. Gottlieb (1944) sostuvo que
Proteinosis lipoidea es una enla acción inicial se debía a las
fermedad que ocurre debido a enzimas proteolíticas atacando
un trastorno en el metabolismo las laminillas, vainas, penachos
de los mucopolisacáridos. Estos y las paredes de los túbulos den-
producen nódulos amarillen- tinarios. Sugirió que un coco,
tos de tamaño de 0,5 cm. Estas probablemente Staphylococcus
lesiones se pueden desarrollar aureus, estaba involucrado en el
en los párpados. En la mucosa proceso debido a la presencia de
411 Proyección oclusal
la pigmentación amarilla que se Pero tiene baja resistencia al

consideraba patognomónica de impacto y poca tolerancia a la
la caries dental. Frisbie (1944) fatiga.
también describe la caries como Prótesis de porcelana se define
un proceso que involucra la des- como una cerámica de color
polimerización proteolítica y li- blanco traslúcido cocida hasta
cuefacción de la matriz orgánica llevarla a un estado cristalino.
del esmalte. Las sales inorgáni- Tiene una excelente biocompa-
cas menos solubles podrían en- tibilidad, apariencia natural y
tonces liberarse de su “vínculo alta resistencia al desgaste y la
orgánico” favoreciendo su diso- distorsión. Sus desventajas in-
lución por las bacterias acidogé- cluyen fragilidad, requieren una
nicas que penetran secundaria- fijación mecánica y produce el
mente por las vías ensanchadas. sonido de chasquido en el con-
Pincus (1949) sostuvo que los tacto. Es superior en densidad
organismos proteolíticos prime- lo que aumenta el peso de los
ro atacaban a los elementos pro- dientes.
teicos como la cutícula dental y Prótesis que induce a la hiperpla-
luego destruían las vainas de los sia, refiérase a hiperplasia por
prismas. Entonces los prismas prótesis.
desprendidos caerían mecánica- Protón es una partícula con carga
mente. También sugirió que las positiva.
sulfatasas de los bacilos gram- Protrusión se refiere al movimien-
negativos hidrolizaban el “sul- to de la mandíbula por delante
fato de mucoitina” del esmalte de PIC (posición intercuspídea).
o el sulfato de condroitina de la Protrusión fisiológica de la len-
dentina y producían ácido sulfú- gua es el empuje de la lengua
rico. El ácido sulfúrico liberado en la deglución normal de la P
podría combinarse con el calcio infancia.
de la fase mineral. Cabe señalar Provisional significa temporal.
que la composición de los com- Provitaminas son compuestos re-
ponentes orgánicos del esmalte lacionados a las vitaminas que
no se parecen a la del tejido co- se pueden convertir en vitami-
nectivo y no se ha demostrado la nas activas en el cuerpo, como
abundancia de los polisacáridos el triptófano que se puede con-
sulfatados. La teoría de Pincus vertir en niacina, el caroteno
sigue careciendo, por lo tanto, en vitamina A y el colesterol en
de apoyo experimental. vitamina D.
Prótesis es el reemplazo de una Proximal es el punto más cercano
parte del cuerpo que hace falta. a la unión.
Prótesis acrílica curada por ca- Proyección oclusal es una ra-
lor es el material base utilizado diografía del maxilar con pro-
para la fabricación de prótesis. yección oclusal utilizada para
Tiene buena apariencia con alta examinar los dientes anteriores
transición de temperatura ví- de la mandíbula o maxilar. La
trea, fácil fabricación, bajo costo proyección oclusal del maxilar
y un buen acabado superficial. es utilizada para examinar el
Prueba “T” independiente 412
paladar y los dientes anteriores sión o un dolor sordo en la cara

del maxilar superior. vestibular o palatina del dien-
te que muestra la inflamación
del ligamento periodontal y la
periodontitis. Hay mayor sen-
sibilidad a la percusión en una
dirección apical percusionando
la cara oclusal de los dientes,
esto sugiere infección pulpar y
periapical.
Prueba de Rothera 10 ml de orina
se saturan con un exceso de cris-
Proyección oclusal
tales de sulfato de amonio, más
Prueba “T” independiente es 3 gotas de un fuerte y recién
una prueba paramétrica de las preparado nitroprusiato de so-
diferencias entre dos muestras dio y 2 ml de solución amoniacal
independientes. fuerte. Se produce un profundo
Prueba de ejercicio es la medida color de permanganato por la
del rendimiento de una tarea fí- acetona y el ácido acetoacético.
sica controlada con incrementos La prueba positiva confirma la
en la carga para examinar la ca- presencia de cuerpos cetónicos.
pacidad máxima de la persona. Prueba Krushkal - Wallis es la
Prueba de embarazo en orina es versión no paramétrica de una
un examen que depende de la forma de análisis de la varianza.
presencia de gonadotropina co- Prueba pulpar eléctrica es una
riónica humana en la orina. Por herramienta diagnóstica que
lo general una concentración de utiliza corriente eléctrica para
P alrededor de 2500 I.V. La prueba estimular las fibras nerviosas
de la GCH por litro de orina es en la pulpa para determinar su
necesaria para registrarla posi- vitalidad.
tiva. Por lo general, se produce Prueba química del opio se lla-
12 días después de la primera ma la prueba del marqués. Si el
desaparición del período mens- sospechoso vive se trata con una
trual. mezcla de 3 cc de ácido sulfúrico
Prueba de la tuberculina fue concentrado y 3 gotas de formol,
descubierta por Von Pirquet en se produce cambio de color púr-
1907. Una reacción positiva a la pura al violeta, y, finalmente, a
prueba es aceptada como evi- color azul.
dencia de una infección pasada Pruebas de Turquía incluyen pro-
o presente con M. tuberculosis. cedimientos de comparación
Esto se hace para poner a prueba múltiple.
a la población. Pruebas no paramétricas son las
Prueba de percusión dental se pruebas estadísticas que no se
realiza golpeando suavemen- basan en la suposición relacio-
te un diente con la punta del nada con la distribución de la
mango del espejo dental. Puede población de la que se toma la
haber sensibilidad a la percu- muestra.
413 Psicosocial, teoría
Pseudobolsa se refiere a la bolsa la personalidad del individuo.

gingival. Hay tres niveles de conciencia
Pseudomembrana es una capa que son: 1. Parte consciente de
membranosa de exudados. la personalidad, en la que está
Contiene precipitado de fibrina, consciente de los sentimientos y
organismos, células necróticas pensamientos para las activida-
producidas por una reacción des básicas. 2. Parte preconscien-
inflamatoria en la superficie del te de la personalidad, en la que
tejido. el individuo no está consciente
Pseudoquistes son quistes que no en el momento, sin embargo es
tienen revestimiento epitelial capaz de recobrar la conciencia
y por tanto no son verdaderos fácilmente. 3. Parte inconsciente
quistes. de la personalidad de la que el
Psicodinámica es el psicoanálisis. individuo no es consciente, en la
Incluye las motivaciones, per- que generalmente no puede ser
cepciones y emociones. traído a la conciencia sin la ayu-
Psicofisiológico es una medición da de un asistente.
de un proceso fisiológico, en un Psicosis de agotamiento es una
esfuerzo para sacar conclusiones condición que resulta de la exte-
sobre los estados psicológicos. nuación del sistema nervioso en
Psicología es la ciencia que tra- personas mayores. Se observa
ta con la naturaleza humana, insomnio, dispepsia, anorexia,
la función y el fenómeno de su pérdida de actividad física, irri-
alma. tabilidad, poder auditivo dismi-
Psicología infantil es la ciencia nuido. El paciente pierde inte-
que trata con el poder mental o rés en sí mismo. Se deterioran el
una interacción entre el elemen- autocontrol y la memoria. Más
to consciente y el subconsciente adelante se manifiestan la con- P
en un niño. fusión mental y la depresión.
Psicosexual, teoría en el año 1905 Psicosocial, teoría en la opinión
Sigmund Freud fue el iniciador de Erickson “el desarrollo psico-
en el enfoque psicoanalítico. social avanza con pasos críticos”
Pensaba que el desarrollo de la refiriéndose a “críticos” como
personalidad, era el resultado las características de los puntos
de la satisfacción de un sexo. decisivos, de los momentos de
Realizó una clasificación en dife- decisión entre la integración de
rentes etapas psicosexuales. En la progresión y el retraso. Cada
cada etapa la energía sexual está etapa representa una “crisis psi-
integrada en una determinada cosocial”, que es influida por el
zona llamada zona erógena. entorno social. Las edades cro-
Dos categorías del concepto de nológicas están asociadas a las
la teoría freudiana describen en etapas de desarrollo de Erickson
primer lugar el nivel de concien- como por ejemplo, en el desa-
cia o la sensibilización; el segun- rrollo físico la edad cronológica
do componente de la función es varía entre los individuos pero
la personalidad. Propuso tres la etapa de desarrollo se man-
estructuras psíquicas básicas de tiene constante. A diferencia de
Psicosomático 414
Freud, Erickson enfatiza el ser dientes pilares se llaman retene-

consciente tanto como los instin- dores.
tos inconscientes. Puente de Maryland es el que
Psicosomático es relativo a la rela- sustituye a uno o dos dientes
ción mente - cuerpo. anteriores, tiene porcelana en la
Psoriasis se caracteriza por placas parte vestibular. El soporte de
gruesas elevadas, descamadas metal tiene flancos apoyados en
y eritematosas. Se desarrollan la superficie palatina de los pi-
pápulas secas pequeñas, cla- lares. Estos están unidos directa-
ramente delineadas, cada una mente a su esmalte previamente
cubierta por escamas plateadas, grabado con ácido.
como la mica. Al eliminar las
escamas se pueden observar
puntos de sangrado. Las lesio-
nes cutáneas son dolorosas. Las
pápulas se agrandan y se levan-
tan. Nuevas lesiones surgen
lentamente en las últimas se- Puente Maryland
manas / meses. La mucosa oral Puente posterior es el puente que
rara vez está involucrada pero sustituye a los dientes posterio-
los labios pueden estar afecta- res y por lo general tienen coro-
dos. Puede desaparecer por un nas completas para los dientes
tiempo con el tratamiento y en- pilares.
tonces puede reaparecer. Se uti-
liza cortisona a largo plazo.
Pterigio es un repliegue triangu-
lar de la conjuntiva que invade
P la córnea en el plano horizontal. Puente posterior
Puede aparecer en uno o ambos
lados de la conjuntiva. Puede ser Puentes temporales son las res-
grueso, carnoso y vascular, aso- tauraciones provisionales nece-
ciado con manchas opacas en la sarias durante la confección del
córnea. puente definitivo para evitar el
Pubertad es el período entre las dolor y el cierre de espacios.
edades de 12-15 años en las ni- Pulido es un procedimiento den-
ñas y entre los 13-16 años en los tal que elimina las manchas, la
varones, durante el cual las ca- placa y la película adquirida
racterísticas sexuales secunda- mediante el uso de una pasta
rias se desarrollan y se expresan. de pulido abrasivo en una copa
Puente es un aparato fijo (pró- de goma conectada a una pieza
tesis) que reemplaza dientes de mano de baja velocidad. Se
faltantes. Un puente es una se- trata de un procedimiento pro-
rie de coronas unidas (pilares filáctico y se indica cuando hay
y pónticos). El diente artificial irregularidades de la superficie
es conocido como póntico y los que actúan como trampa de pla-
dientes que lo soportan se lla- ca debido a la rugosidad de la
man pilares. Las coronas en los superficie.
415 Pulpalgia aguda avanzada
Pulido selectivo se refiere a pulir pulpar puede ser también lige-

sólo los dientes afectados con ramente doloroso a la percusión.
manchas y placa. Pulpa radicular es la porción de
Pulidor de aire polvo abrasivo es la cavidad pulpar ubicada en la
un aparato pulidor que atomi- zona de la raíz. La apertura res-
za una solución de bicarbonato tringida en el ápice radicular se
de sodio y agua para remover conoce como el foramen apical
manchas y placa de la superficie a través del cual entran los nu-
dental. trientes y la inervación.
Pulpa es un tejido conectivo de- Pulpalgia aguda se refiere al de-
licado de origen mesenquimal sarrollo de una inflamación pul-
que se encuentra en la parte par o pulpitis. El incremento de
central del diente y está rodeada la presión pulpar es el estímulo
por la dentina. Se compone de que se aplica a los nervios sen-
los vasos sanguíneos, tejido co- soriales de la pulpa y que lleva
nectivo, células especializadas a un severo dolor dental. Esto
de formación de dentina llama- ocurre cuando existe una lesión
das odontoblastos. Su compo- cariosa amplia o una restaura-
sición incluye células, sustancia ción amplia. El dolor severo se
intercelular y fluidos tisulares. suscita con cambios térmicos
Las células son los fibroblastos, especialmente al frío. El dolor
histiocitos, células mesenquima- es de tipo cortante. La intensi-
tosas indiferenciadas y odonto- dad del dolor aumenta cuando
blastos. Zonas de la pulpa: zona el paciente se acuesta, cuando
odontoblástica - capa más exter- la entrada a la pulpa enferma
na; zona acelular; zona rica en no es amplia el dolor se exacer-
células. Funciones de la pulpa: ba. La pulpa contiene un gran
formativa, sensorial, nutritiva, y número de bacterias. No existe P
defensiva. un tratamiento específico una
Pulpa necrótica se refiere al diente vez ocurra la pulpitis, el daño es
muerto o desvitalizado. No hay irreparable. Los dientes que ten-
síntomas verdaderos de necrosis gan una pulpitis aguda deben
pulpar completa por la simple ser tratados mediante la terapia
razón de que la pulpa es destrui- pulpar.
da junto con sus nervios senso- Pulpalgia aguda avanzada es un
riales. Muchos casos de necrosis estado de la patología pulpar
pulpar son descubiertos por la donde el dolor es muy severo,
decoloración de la corona. Esto el dolor agudo más insopor-
se aplica principalmente a los table conocido por el hombre.
dientes anteriores. La radiogra- Los pacientes pueden volverse
fía puede ser útil si existe una le- histéricos debido al dolor. Se
sión periapical por su presencia alivia este dolor de manera
y por lo general indica muerte vergonzosa con agua fría. La
pulpar asociada. En la radiogra- historia es auto incriminatoria.
fía de la pulpa necrótica puede Los síntomas son violentos. El
presentare sólo un ligero cambio diente involucrado normalmen-
periapical. El diente con necrosis te puede ser señalado por el
Pulpalgia crónica 416
paciente y es sensible a la percu- tiva es frecuente después de la

sión también. Debido a que la colocación de la nueva restau-
pulpa inflamada reacciona muy ración. Los pacientes también
violentamente al calor, la prueba se quejan de esto después de un
más decisiva será la prueba de curetaje. Puede estar asociado
calor. Tan pronto como la guta- con caries del diente. Los dien-
percha toque al diente involu- tes fracturados son más hiperac-
crado, el paciente desarrolla un tivos. En la sinusitis maxilar los
vacío subglúteo y el paciente se dientes superiores están involu-
eleva de la silla como si fuera crados.
apuñaleado. Instantáneamente Pulpalgia moderada puede iniciar
se le aplica agua fría y el dolor espontáneamente en un acto tan
se calma. La anestesia le da un simple como el acostarse. Las
alivio bienaventurado. comidas o bebidas calientes pro-
Pulpalgia crónica se refiere al do- vocan dolor. El agua tibia no
lor de origen pulpar. El dolor es aliviará el dolor y el agua fría a
difuso y el paciente puede no veces lo hace peor. El dolor es un
ser capaz de localizar el sitio del dolor dental verdadero. El dolor
dolor. La pulpa involucrada no es persistente o de tipo sordo. El
se ve afectada por el frío. El do- dolor para empezar es localiza-
lor persiste mientras el irritante do y luego se convierte en difuso
está ahí. Estas son las lesiones o se refiere a otra área. El dolor
que causan dolor hasta que se no se resuelve una que vez el
retire el irritante. La radiografía irritante es eliminado.
revela a menudo caries inter- Pulpectomía es la eliminación de
proximales o caries radicular toda la pulpa que se encuentra
o recurrente, en virtud de una dentro de un diente.
P restauración. Los ápices de las Pulpectomía no vital se refiere a
raíces que participan también la pulpectomía que se realiza en
muestran reabsorción externa. un diente con necrosis pulpar.
Las pruebas térmicas son de Pulpitis crónica es un dolor de
poco valor en un sentido posi- origen pulpar, donde el dolor no
tivo. La extirpación de la pulpa es una característica importante
y el tratamiento de endodoncia de pulpitis crónica. La reacción
son necesarios si el diente se va al cambio térmico se reduce
a mantener, de lo contrario la drásticamente. La pulpa puede
extracción es la línea de trata- tornarse totalmente necrótica
miento. sin dolor. Hay infiltración del te-
Pulpalgia hiperactiva se caracteri- jido pulpar, variando el número
za por un choque corto y agudo. de células mononucleares, espe-
Nunca es espontáneo. El dolor cialmente los linfocitos y células
es de corta duración por lo que plasmáticas.
los irritantes pueden ser lo frío Pulpitis hiperplásica crónica
o caliente, lo dulce o amargo. El ocurre generalmente en niños
helado excita el nervio de los pequeños. La pulpa afectada
dientes y el dolor es referido a aparece como rosada. Los mo-
los ojos. La pulpalgia hiperac- lares temporales son los más
417 Pulso
afectados. El tejido hiperplási- lar. Sin embargo la pulpectomía

co es un tejido de granulación de un molar primario es a menu-
compuesto por delicadas fibras do impracticable y una pulpoto-
de tejido conectivo con peque- mía de dos etapas es por lo tanto
ños capilares. La condición no utilizada más comúnmente. La
es reversible y la extracción del pulpa necrótica de la corona es
diente debe realizarse. lo primero en ser eliminado y la
Pulpitis irreversible es la inflama- pulpa radicular infectada se tra-
ción de la pulpa dental en la que ta con una solución antiséptica
la pulpa no se va a recuperar por fuerte que se aplica sobre una
lo que será necesario un trata- bolita de algodón y sellado en la
miento de endodoncia. cámara pulpar durante 10-12 se-
Pulpitis retrógrada es una con- manas. La creosota se utiliza ge-
dición en la que las bacterias y neralmente (Hobson, 1970) pero
los productos inflamatorios de el formocresol (Droter 1963) o
la periodontitis tienen acceso a el monoclorofenol alcanforado
la pulpa a través de los canales también pueden ser utilizados.
accesorios, túbulos dentinarios La creosota de madera de haya
o agujeros apicales. Los efectos es una mezcla de cresol, glicol y
adversos de la pulpa necrótica otros fenoles, los cuales son me-
en el tejido periodontal se cono- nos irritantes para el tejido que
cen como pulpitis retrógrada. el fenol en sí.
Pulpotomía (Finn, 1995) es “la Pulpotomía por desvitalización
completa eliminación de la por- es un procedimiento de dos eta-
ción coronal de la pulpa dental pas y consiste en la colocación
seguida de la colocación de un de una pasta desvitalizante so-
apósito adecuado o medicamen- bre la exposición de la pulpa en
to que promuevan la sanación la primera sesión para fijar todo P
y preservación de la vitalidad el tejido de la pulpa coronal y
del diente”. // (AAPD 1996) radicular. La técnica básica, in-
es “la amputación de la porción troducida por primera vez por
coronal afectada o infectada de Witzel en 1898, utiliza una ver-
la pulpa dental para preservar dadera pasta de paraformalde-
la vitalidad y la función de la hído.
totalidad o del resto de la pul- Pulsaciones precordiales general-
pa radicular”. // Puede defi- mente indican la hipertrofia del
nirse como los procedimientos ventrículo derecho, hipertensión
de extirpación del tejido pulpar pulmonar o dilatación de la au-
coronario vital y parcialmente rícula izquierda.
inflamado y la colocación de un Pulso es producido por la fuerza
empaque sobre los tejidos am- impartida a la sangre arterial
putados, para luego colocar la cada vez que el ventrículo iz-
restauración final”. quierdo se contrae y expulsa la
Pulpotomía mortal idealmente, sangre hacia la aorta. El pulso
un diente sin vida debe ser trata- viaja a la muñeca de 0,1 a 0,2
do mediante una pulpectomía y segundos después de la contrac-
obturación del conducto radicu- ción. La onda de pulso depende
Pulso anacrónico 418
del volumen sistólico, la fuerza noideo entre L3 - L4 para evitar

de la expulsión y la rigidez de la médula espinal. Una muestra
los vasos sanguíneos. de LCR se retira y se examina
Pulso anacrónico se refiere a la ex- bajo el microscopio para descar-
pansión en cada latido. tar patologías.
Pulso bifásico es la combinación Punta de aspiración quirúrgica
del pulso colapsante y el pulso es una punta de succión de ta-
de elevación lenta. maño pequeño, utilizadas para
Pulso de aumento lento es un extraer la sangre y otros fluidos
pulso arterial en pacientes con orales de la pared del conducto
estenosis aórtica. El pulso es de radicular.
pequeño volumen, con un pico Punta mezcladora se utiliza con
sistólico tardío. Hay una baja en un sistema de impresión ejem-
el pulso de la carótida. plo authmix.
Pulso de martillo de agua es cuan- Punteado se asemeja o está marca-
do se está teniendo una rápida do con puntos.
fase de ascenso y descenso de la Punto ciego es el área sobre la
onda de pulso. Esto ocurre en el retina que no tiene bastones o
caso de la insuficiencia aórtica, conos, por lo que cualquier ima-
donde el aumento de volumen gen que se enfoque sobre el pun-
debido al accidente cerebrovas- to ciego no se podrá ver.
cular da como resultado una Punto de identificación es un pe-
fase ascendente abrupta. queño punto elevado que apare-
Pulsos alternos se manifiestan ce en una esquina de la película
cuando el ventrículo izquierdo radiográfica intraoral. Se utiliza
está gravemente enfermo, se para la orientación de la pelícu-
caracterizan por desarrollar la- la.
P tidos fuertes y débiles alterna- Puntos altos se refiere a las áreas
mente. de una restauración donde el
Punción lumbar es un procedi- material restaurativo interfiere
miento donde una aguja hueca con la oclusión.
se inserta en el espacio subarac-
419 Putrefacción
Púrpura es una coloración azul La terapia con esteroides y

o púrpura rojiza de la piel o la transfusiones repetidas son de
mucosa como consecuencia de gran ayuda.
la deficiencia de las plaquetas Púrpura trombocitopénica idio-
en la sangre o el aumento de pática es una enfermedad poco
la fragilidad capilar. Resulta común de remisiones y exacer-
en la extravasación de sangre baciones cuando el recuento de
de la encía. Pueden observarse plaquetas es bajo. Puede ocurrir
petequias y equimosis. Es la un sangrado excesivo después
extravasación de una peque- de la extracción dental. El tiem-
ña cantidad de sangre en las po de sangría es prolongado.
membranas mucosas. Por lo ge- Putrefacción comienza inmedia-
neral se desarrolla en los adultos tamente después de la muerte a
jóvenes. Son comunes los pun- nivel celular. Se debe a la acción
tos sangrantes en la piel o las de muchas enzimas. El princi-
mucosas, epistaxis, hematuria pal agente bacteriano destruc-
y hematemesis. La hemorragia tivo es el Clostridium welchi
intracraneal puede producir que causa hemólisis marcada.
una hemiplejía. El sangrado El primer signo es la coloración
en las articulaciones puede li- verdosa de la piel sobre el ciego
mitar los movimientos. El bazo del intestino grueso donde el
no está agrandado. Se observa contenido del intestino es más
sangrado gingival y equimosis fluido y lleno de bacterias; la pu-
palatina. La hemorragia en la trefacción comienza por encima
articulación temporomandibu- de 10 ° C y es óptima de 21 ° C a
lar resulta en dolor. Se puede 38 ° C. Los órganos que contie-
desarrollar trismo. El sangrado nen agua se descomponen rápi-
muscular puede resultar en el do. La grasa y los órganos fláci- P
cierre y la apertura de la boca. dos se descomponen temprano.
Q
Queilitis angular dar lugar a la queilitis glandular.
puede ser causada Hay tres tipos: Simples - estas
por Candida albi- son múltiples, salientes, sin dolor
cans, estreptococos y ni lesiones. El tipo supurativa
estafilococos. Las de- superficial - presentará infla-
ficiencias de ribofla- mación indolora, formación de
vina, folatos y hierro costras, induración y ulceración
pueden causarla. Las superficial de los labios. En el
deficiencias proteicas tipo supurativa profunda – hay
en general pueden infección profunda con abscesos
causarla. Puede estar y fístulas. La superficie mucosa
implicado el trauma muestra numerosos orificios de
recurrente al roce con el uso del conductos salivales dilatados y
hilo dental. rodeados por un área macular
roja. Se observa en las personas
una secreción de moco en el
orificio del conducto. En la for-
ma severa, el labio se agranda
permanentemente de forma
considerable, produce dolor y
sensibilidad en el área. La quei-
litis de Volkmann representa un
caso de severidad y puede estar
asociado al carcinoma epider-
moide. La bermilionectomía es
la línea de tratamiento.
Queilitis granulomatosa se de-
sarrolla como una hinchazón
persistente del labio, parálisis
Q del nervio facial y lengua fisu-
rada. La causa es desconocida.
// Es también conocida como
síndrome de Miescher, de etio-
logía desconocida. Las mujeres
jóvenes son las más afectadas.
Histológicamente, se presenta
la formación focal de granulo-
mas caseificantes. Habrá células
Quelitis angular epitelioides con células gigantes
tipo Langerhans. El labio infe-
Queilitis glandular no es muy rior se presenta con una hincha-
común; el labio inferior aumenta zón difusa. Puede haber fiebre,
de tamaño; se torna saliente y dolor de cabeza y alteraciones
firme. El uso de tabaco y la ex- visuales. Algunos pacientes
posición constante al sol puede pueden presentar escamas, fi-
dar lugar a ello. Perturbaciones suras y pústulas. La inflama-
emocionales también pueden ción puede ser tan dura como el
421 Quemadura química
caucho. Los ganglios linfáticos Quemadura es una herida de la

regionales pueden estar agran- piel mediante una fuente de
dados. Puede estar asociada con energía. Esta fuente de energía
síndrome de Melkerson Rosen- puede ser: calor – el cual pue-
thal que consiste en la lengua de ser por fuego o por líquidos
fisurada y parálisis facial. El calientes, químicos, eléctricos,
diagnóstico diferencial incluye láser, fricción y radiación. Las
angioedema y sarcoidosis. El quemaduras pueden involu-
angioedema aparece de repente. crar diferentes capas de la piel
La historia de la recurrencia está y tener varios efectos sobre ella.
ahí. La sarcoidosis será exclui- La cantidad del daño será di-
da por la ausencia de cualquier rectamente proporcional a la
otra manifestación y por una cantidad de energía liberada
prueba negativa de Kveim. Se por la fuente de energía la cual
le administrará corticosteroides dependerá de la temperatura de
inyectables y se realizará quei- la fuente y de la duración del
loplastía. contacto. Mientras más alta la
Queilitis solar puede dar lugar a temperatura más grande será el
la degeneración del tejido de los grado y profundidad del daño.
labios debido a la exposición al Quemadura de la mucosa oral
sol. La condición está relacio- es una causa frecuente de las
nada con la exposición acumu- lesiones blancas transitorias no
lativa a la radiación solar total queratosas. La saliva protege a
y la cantidad de pigmentación la mucosa de quemaduras quí-
de la piel. El labio inferior está micas y térmicas. La ingestión
involucrado generalmente. El de líquidos cáusticos provoca
borde bermellón del labio se ve quemaduras orofaríngeas. Las
afectado y no se requiere un tra- leves quemaduras térmicas de
tamiento específico. la lengua son el resultado de la
Queja principal es la queja regis- ingestión de alimentos calientes. Q
trada por el profesional médico La aplicación de alcohol etílico
en las propias palabras del pa- al 70% a la mucosa seca provo-
ciente. cará su descamación.
Quelación se refiere a la decalci- Quemadura química la encía se
ficación y la eliminación de la vuelve blanca y necrótica debi-
superficie de los dientes de los do al uso imprudente de agentes
labios y los ángulos de la boca. cáusticos.
Queloide es un agrandamiento
indoloro y progresivo de una
cicatriz. La comezón es una ma-
nifestación importante. Son co-
múnmente afectadas las áreas
frente al esternón, cara y cuello.
Es rojiza y elevada. Es firme e
irregular, y se aferra como un
proceso invadiendo la piel sana.
Quemadura química
Quemadura con láser 422
Quemaduras de alto voltaje son

las quemaduras eléctricas que
son causadas por el contacto con
las líneas de alta tensión eléctrica
que van de 10.000 a 32.000 vol-
tios. Los tejidos son tan rápida
y extensamente dañados que en
ocasiones implica la amputación
Quemadura química de una extremidad, ya sea par-
cial o totalmente. En estos casos
Quemaduras con láser son las el daño efectivamente se extien-
quemaduras causadas por rayos de a los tejidos normales proxi-
láser, básicamente quemaduras males a las zonas afectadas. Esto
térmicas donde la energía láser debe tenerse en cuenta al hacer la
se utiliza para fines como la de- amputación pues el nivel de am-
pilación, rejuvenecimiento, tra- putación puede ser mayor de lo
tamientos vasculares y lesiones planeado porque los músculos
pigmentadas. El calor liberado proximales están dañados deba-
se disipa en la piel lo que lleva jo de la piel aparentemente sana.
a las quemaduras. El daño en la Quemaduras de cuarto grado se
piel dependerá de la energía libe- refiere al tipo de quemadura
rada por el láser, las quemaduras cuando el daño se extiende más
pueden ser superficiales, estas allá de la piel hasta el músculo, la
son las más comunes y por otro fascia o hueso. Sin embargo, esto
lado las de la dermis profunda, no es un término universalmente
cuando la energía utilizada es aceptado y no se usa.
muy alta, estas últimas tardan
mucho tiempo en sanar. Una
gasa húmeda debe mantenerse
Q en la piel circundante aislando
así el campo del tratamiento
como en el rejuvenecimiento y el
tratamiento de lesiones pigmen-
tadas o vasculares. En caso de
depilación, aire frío debe ser ad-
ministrado junto con el rayo láser
para anular los efectos del calor.
Quemaduras por láser Vista clínica y diagrama lineal de

quemaduras de cuarto grado
423 Quemaduras eléctricas
Quemaduras de primer grado se

limita únicamente a las capas
más superficiales de la epider-
mis y curan espontáneamente
en un plazo de 7 días debido a
la abundancia de células epite-
liales que se regeneran muy rá-
pido. Esta curación es por la re-
generación y no deja cicatrices.
Quemaduras de segundo grado
Quemaduras de tercer grado in-
volucra a toda la epidermis y
dermis y todos los anejos cutá-
neos, por lo que no hay curación
espontánea de la herida, dejan-
Quemadura de primer grado do una úlcera. Dado que todo el
Quemaduras de segundo grado espesor de la piel se quema y no
son aquellas que involucran la queda tejido para la reparación
epidermis y distintas profundi- y regeneración, éstas requieren
dades de la dermis. Estas han un injerto de piel o se cerrarán
sido divididas en quemaduras por las contracturas donde dos
de segundo grado superficiales superficies abiertas se fusiona-
y profundas rán.
Quemaduras dérmicas profundas
refiérase a quemaduras profun-
das de espesor parcial.
Quemaduras dérmicas superficia-
les son aquellas que afectan a la
epidermis y la dermis papilar.
Estas también sanan por sí solas Q
por el crecimiento epitelial de
los abundantes apéndices de la
piel, pero más lento que las que-
maduras epidérmicas, porque a
medida que envejecemos el nú-
mero de células epiteliales dis-
minuye y la cantidad de tejido
conectivo aumenta. Por lo tanto,
la cicatrización de estas quema-
duras es por la regeneración y la
reparación, ambas dejando una
cicatriz. Por lo general se curan
en 14 días.
Quemaduras eléctricas de baja
tensión son las quemaduras
eléctricas causadas por la baja
tensión (240 AC) de los aparatos
Quemaduras electrotérmicas 424
domésticos. Aunque es más co- Quemaduras epidérmicas se re-

mún que las quemaduras de alto fieren a las quemaduras de pri-
voltaje, pueden ser engañosas, mer grado.
en apariencia, ya que pueden
penetrar profundamente. Son
muy frecuentes en los niños que
se arrastran por el suelo o en los
niños que toman los cables eléc-
tricos en la boca y los mastican.
Ellos sufren graves daños en los
labios, la lengua y la boca y aun-
que la lesión puede ser pequeña
el edema reactivo puede inter-
ferir con la respiración y puede
requerir la traqueotomía.
Quemaduras electrotérmicas son
el tipo de quemaduras eléctricas
que resultan del contacto acci-
dental con los elementos del ins- Imagen clínica y diagrama lineal
trumental eléctrico. Se observan de quemadura epidérmica
especialmente en los niños.
Quemaduras por descarga eléctri-
ca son las quemaduras eléctricas
ocasionadas por el fuego que se
produce por chispas o descargas
eléctricas. El grado del daño
depende del tiempo que dure
la exposición a la descarga o de
la proximidad del paciente a la
Q descarga.
Quemaduras electrotérmicas
Quemaduras por descarga

eléctrica
425 Queratomalacia
Quemaduras profundas de espe- meja a un carcinoma escamoso.

sor parcial son las que envuel- La lesión es umbilicada, elevada
ven la epidermis, dermis papilar y deprimida en su porción cen-
y la capa de la dermis reticular tral. Mide 1,0 a 1,5 cm de diá-
a diferentes profundidades. Po- metro. Se inicia como un peque-
cas glándulas sudoríparas y folí- ño nódulo firme y en un plazo
culos pilosos quedan sin ser las- de 2 meses desarrolla su tamaño
timados en la dermis reticular completo. Puede cicatrizar es-
donde hay desarrollo marginal pontáneamente. El tamaño de la
del epitelio que poco a poco cu- lesión puede variar de 1 cm a va-
bre la herida. Este proceso suele rios centímetros. Habrá un crá-
tardar más de 6 semanas y la cu- ter central relleno de queratina.
ración se lleva a cabo mediante Muchos sospechan que la causa
una reparación extensa que con- es viral. La escisión quirúrgica
duce a la formación de cicatrices es el tratamiento de elección.
hipertróficas. Queratomalacia consiste en el
Quemaduras superficiales de es- ablandamiento de todo el es-
pesor parcial se refiere a las que- pesor de una parte o de todo el
maduras dérmicas superficiales. proceso; es rápido y puede dar
Queratoacantoma es un tumor de lugar a la necrosis, ulceración y
rápido crecimiento que se ase- destrucción de la bola del ojo.
Quemadura profunda de espesor parcial
Queratoquistes odontogénicos 426
Queratoquistes odontogénicos
pueden desarrollarse a cual-
quier edad. Su pico incidente se
encuentra entre la 2ª y 3ª década
de vida. La mandíbula se ve más
afectada. No hay manifestacio-
nes clínicas características para
los queratoquistes. El dolor, la
inflamación del tejido blando y
Queratoquiste odontogénico
la expansión del hueso pueden
múltiple
presentarse. La lesión puede
desplazar a los dientes.
Queratosis bucal el hábito de
masticar tabaco por décadas
puede originar queratosis
donde la mucosa bucal se va
tornando blanca, engrosada y
arrugada. Puede degenerar en
cambios malignos.
Queratosis bucal
Queratosis folicular es una ge-

nodermatosis transmitida como
una característica autosómica
dominante. Se manifiesta du-
rante la infancia. Las lesiones
cutáneas aparecen como pe-
queñas pápulas de color rojo.
Cuando se maceran, producen
un mal olor. Las lesiones orales
Queratoquiste odontogénico se desarrollan como pápulas y
se encuentran más comúnmen-
te en la encía y la lengua. En
los casos menos afectados las
427 Quinta bolsa faríngea
lesiones intraorales son quera-

tósicas y papulares. Se le conoce
como disqueratoma verrucoso.
En los casos graves el exudado
inflamatorio dérmico cambia lo
mismo que la tendencia a la for-
ma “adoquín”. Algunas perso-
nas pueden desarrollar proble-
mas psicológicos y discapacidad
mental.
Queratosis sublingual
Queratosis por rozamiento es una
zona aislada de la mucosa oral
engrosada y blanquecina que mandíbula es la más afectada.
se desarrolla por irritantes lo- Los dientes deciduos empie-
cales. Los estudios histológicos zan a perderse repentinamente
muestran diversos grados de a la edad de tres años. La den-
hiperqueratosis, paraqueratosis tición permanente se presenta
y acantosis. Después de 2 se- defectuosa y con la ausencia de
manas de tratamiento la lesión numerosos dientes. La mucosa
iniciará la reducción de tamaño. oral sigue siendo normal. Algu-
La queratosis por rozamiento se nos dientes parecen flotar en el
produce debido a algún irritante quiste.
local y se desarrolla en una zona Quijada es el nombre común que
de la mucosa oral una lesión se utiliza para la mandíbula.
engrosada y blanquecina. Histo- Quilo es un material graso absor-
lógicamente éstas muestran una bido por los quilíferos centrales
variedad de hiperqueratosis y en las vellosidades del duodeno
acantosis. Bordes rotos y ásperos después de una comida grasa.
pueden provocarla. La mayoría Quimiorreceptores son los recep-
de las lesiones se reducirán, si se tores que responden a los pro- Q
elimina el irritante. La biopsia ductos químicos y son responsa-
puede ayudar. bles del sabor y el olor.
Queratosis sublingual se desarro- Quimiotaxis es un proceso en el
lla como una lesión blanca en que la sustancia atrae a las cé-
el piso de boca y la lengua ven- lulas u organismos en su vecin-
tral. Se han observado cambios dad.
malignos. Se trata de una placa Quimioterapéutico es un agente
blanda de color blanco con una de naturaleza química que ejer-
fina superficie arrugada. El con- ce un efecto antimicrobiano.
torno es irregular, pero está bien Quinta bolsa faríngea aparece
definido. No hay inflamaciones como un divertículo de la cuarta
asociadas. bolsa faríngea. El endodermo de
Querubismo es una enfermedad la quinta bolsa faríngea forma
poco común que involucra los el cuerpo último branquial. Las
dientes. Aparece a la edad de células secretoras de calcitonina
tres años. Por lo general se de- de esta estructura, sin embargo,
sarrolla de forma bilateral. La se derivan de la cresta neural y
Quinto arco branquial 428
Quimiotaxis
son eventualmente incorpora-

das en la glándula tiroides. Los
ventrículos laríngeos podrían
presentar los restos de la quinta
bolsa faríngea.
Quiste de tejido blando
ca en el seno maxilar. El paciente

se queja de dolor mal localizado
Quinto arco branquial y bolsa e inespecífico y sensibilidad. La
faríngea inflamación es evidente. La ra-
diografía muestra un área radio-
Quinto arco branquial se refiere al lúcida estrechamente relaciona-
quinto arco que es una estructu- da con el seno maxilar. Se pue-
Q ra transitoria que desaparecerá de observar que el defecto del
tan pronto como se forme y lega quiste se rellena. El tratamiento
no elementos estructurales per- incluye la enucleación.
manentes. Quiste de hendidura branquial
Quiropráctica era conocida por se desarrolla en el aspecto late-
Hipócrates, hace 2500 años. Tie- ral del cuello en los adultos jó-
ne que ver con el tratamiento venes. Son de lento crecimiento
del trastorno mecánico de las y libre de síntomas. El quiste es
articulaciones, especialmente la normalmente delimitado por un
columna vertebral. epitelio escamoso estratificado.
Quiste es una bolsa cerrada o Su remoción quirúrgica es parte
bolsa recubierta de epitelio que del tratamiento.
contiene semisólidos o líquidos. Quiste de retención del seno
El líquido puede ser o no ser in- maxilar en su mayoría son
feccioso. asintomáticos y se encuentran
Quiste ciliado quirúrgico del en la radiografía panorámica.
maxilar superior se desarrolla Puede provocar malestar en
después de la entrada quirúrgi- el maxilar / mejilla. El labio
429 Quiste dermoide
superior puede volverse insensi- lesiones más pequeñas pueden

ble. El dolor de cabeza y el dolor ser removidas quirúrgicamente.
de la cara pueden estar presen-
tes. Las radiografías muestran
una radiopacidad bien definida.
Estos quistes pueden persistir o
desaparecer automáticamente.
Quiste del conducto tirogloso
surge de los restos del conducto
tirogloso y puede desarrollar-
se en cualquier lugar a lo largo
del conducto tirogloso embrio- Quiste dentígero con canino
nario entre los forámenes ciego incluido y aspirador
de la lengua y el de la glándula
Quiste dermoide es una inflama-
tiroides. Consiste de epitelio es-
ción indolora de crecimiento
camoso y glandular. Por lo gene-
lento en el lugar de las líneas
ral se desarrolla en los jóvenes.
de fusión embrionaria. En ge-
Crece de unos pocos milímetros
neral se ha visto más arriba del
a unos pocos centímetros. Es
ángulo externo del ojo, detrás
asintomático y crece lentamen-
de la oreja, la raíz de la nariz y
te. Si se agranda, puede causar
la línea media del cuerpo. La
disfagia. En ocasiones se pueden
mayoría de estos se desarro-
formar fístulas.
llan durante la edad adulta. Se
Quiste dentígero es el quiste
produce un abultamiento en la
odontogénico más común. Tiene
boca que causa dificultad para
un lumen revestido de epitelio.
comer. Es suave y sin sensibi-
Los dientes más comúnmente
lidad cuando se desarrolla una
afectados son los premolares
infección. Se pueden formar en
inferiores y terceros molares
los senos paranasales. La piel
del maxilar superior. Múlti- Q
queda libre pero se adhiere a
ples quistes dentígeros pueden
tejidos más profundos. Una vez
acompañar al síndrome de nevo
extraídos quirúrgicamente estos
de células basales o disostosis
no se repiten.
cleidocraneal. El quiste varía
de 2 cm de diámetro a una gran
expansión de los maxilares. Los
quistes por lo general producen
un líquido con color. Los quistes
son dolorosos y causan retraso
en la erupción de los dientes. Un
quiste sin dolor es indicativo de
alguna infección. Por lo general
no se expanden a tal punto que
puedan presionar los nervios
sensoriales. El dolor es locali-
zado, pero puede ser referido a
cualquier parte de la cara. Las Quiste dermoide
Quiste epidermoide 430
Quiste epidermoide es una hin- Quiste hidatídico del hígado el

chazón de la piel de crecimiento ser humano actúa como hués-
lento y establecimiento insidio- ped intermediario para dos
so. Usualmente ocurre sobre el especies de céstodos, Equino-
cuero cabelludo, cara, cuello y cocus granuloso y Equinococus
escroto. Las palmas de las ma- multilocularis. El quiste hidatí-
nos y las plantas de los pies no dico del E. granuloso es gene-
están afectadas. Tiene forma ralmente solitario involucrando
hemisférica. Un punto negro al lóbulo derecho del hígado,
llamado punctum puede estar mientras que el E. multilocularis
presente en la cima de la hincha- tiene una membrana germinal
zón. Es móvil en los tejidos más que permite la formación de
profundos pero está fijo a la piel. nuevos quistes en su superficie
No se observa transiluminación. externa. La participación renal
La piel superficial no posee ca- produce dolor lumbar y hema-
bello. turia. La calcificación se produce
Quiste eruptivo es un quiste que en el 40% de los casos. La eosi-
se encuentra en el tejido blando nofilia es habitual. La fijación
alrededor de la corona de un del complemento y las pruebas
diente en erupción. de hemaglutinación indirecta
Quiste gingival se desarrolla en son positivas.
la encía libre o en la encía adhe-
rida. Se puede presentar a cual-
quier edad. Es una lesión de te-
jidos blandos que no se muestra
en las radiografías; cuando es de
gran tamaño, puede sobresalir
de la cortical del hueso. De lo
contrario, presenta una peque-
Q ña y bien delimitada hinchazón
indolora en la encía. Se asemeja
a un mucocele superficial. La es-
cisión quirúrgica es el remedio.
Quiste globulomaxilar es una
radiolucidez bien definida, en
forma de pera, que se encuentra
entre las raíces del incisivo la-
teral superior y el canino. Estas
se encuentran dentro del hueso Quiste hidatídico
en la unión de la parte globular
de proceso nasal medio y el pro-
ceso del maxilar. Se encuentran
accidentalmente pues son asin-
tomáticos. En las radiografías
aparecen como forma de pera
invertida.
431 Quiste odontogénico calcificante
Quiste lateral periodontal
Quiste multilocular es la entidad

más frecuente en los maxilares.
Siempre es de tipo burbuja de
jabón. Se trata de un verdadero
quiste de los maxilares. Un quis-
Mola hidatiforme te pequeño suele ser asintomá-
tico. Este aumenta lentamente
Quiste lateral periodontal es un
y puede provocar el desplaza-
tipo bien reconocido de desarro-
miento de los dientes. La raíz
llo progresivo del quiste odon-
puede ser reabsorbida. Si el
togénico. Se desarrolla princi-
hueso que recubre se vuelve del-
palmente en los adultos. No
gado puede producir un sonido
presenta ningún signo ni sínto-
tipo crujido. Más tarde, la placa Q
ma en particular y las lesiones
que lo cubre puede ser destrui-
se descubren accidentalmente.
da. Puede contener un fluido de
La escisión quirúrgica se puede
color.
realizar sin retirar el diente.
Quiste odontogénico se define
Quiste linfoepitelial aparece
como una cavidad patológica re-
como un pequeño nódulo asin-
vestida de epitelio que contiene
tomático, bien circular y elevado
líquido o material semisólido.
en el piso de la boca. Puede ser
Quiste odontogénico calcificante
de unos pocos milímetros de
es una lesión quística no agre-
tamaño. La lesión consiste en
siva revestida por un epitelio
una cavidad recubierta por un
odontogénico con queratini-
epitelio escamoso estratificado.
zación de la célula fantasma.
El lumen del quiste contiene lin-
Ocasionalmente puede mostrar
focitos y un coágulo amorfo. El
un comportamiento agresivo.
tratamiento incluye la extirpa-
En la radiografía aparece como
ción quirúrgica local. Rara vez
una lesión intraósea bien defini-
es recurrente.
da que se puede presentar como
Quiste óseo aneurismático 432
imagen radiolúcida unilocular o Quiste palatino neonatal se pre-

multilocular. Es bien circunscri- senta como pequeños nódulos
ta. La calcificación se observa elevados y blancos. El tamaño
como zonas radiopacas. Se trata puede ir de 2 a 3 mm de diá-
mediante la enucleación quirúr- metro. Estos son los verdade-
gica de tipo conservadora. ros quistes revestidos por un
Quiste óseo aneurismático es una epitelio escamoso estratificado.
lesión solitaria de los adultos jó- Se curan automáticamente y no
venes por debajo de los 20 años requieren tratamiento.
de edad. Radiográficamente el Quiste periodontal apical es un
hueso está extendido. La lesión quiste verdadero pues la cavi-
es quística y puede mostrar la dad esta cubierta por epitelio.
apariencia de burbujas de ja- Es asintomático. El diente rara
bón. El hueso esta excéntrica- vez es doloroso o aún sensible
mente como globo. Consiste en a la percusión. El quiste perio-
el estroma de tejido conectivo dontal apical es una lesión debi-
fibroso con espacios llenos de do a un proceso crónico inflama-
sangre. Se observan numerosos torio. Con los rayos X el quiste
fibroblastos jóvenes. El curetaje puede ser de mayor tamaño;
quirúrgico y la escisión es el tra- ocasionalmente el quiste perio-
tamiento de elección. dontal apical exhibe una línea
Quiste óseo estático no es un ver- delgada radiopaca alrededor del
dadero quiste, ya que no está área radiolúcida.
revestido de epitelio. Por ello Quiste primordial se desarrolla
se le conoce como pseudo quis- por la degeneración quística y
te óseo. Radiográficamente se licuefacción del retículo estre-
observa como una radiolucidez llado. Puede estar asociado con
que parece un quiste bien defi- un diente deciduo retenido. No
nido en la mandíbula, inferior es doloroso a menos que esté
Q al canal mandibular. Es posible infectado. En la radiografía se
que no requiera ningún trata- observa como una lesión radio-
miento. lúcida redonda u ovoide bien
Quiste palatino medio se deriva delimitada. Se observará como
del epitelio a lo largo de la línea un borde esclerótico. La pared
de fusión del proceso palatino del quiste está compuesta por
del maxilar superior. Se encuen- haces paralelos de fibras de colá-
tra en la línea media del paladar geno. La extirpación quirúrgica
duro. Se requiere la extirpación es el remedio.
quirúrgica y curetaje.
433 Quitina
Quiste traumático no es un ver-

dadero quiste, ya que no está
revestido por un epitelio. La
expansión cesa cuando la lesión
parecida al quiste llega a la capa
cortical del hueso. Cuando las
raíces están involucradas la ca-
vidad tiene una apariencia de
concha. Una delgada capa de te-
jido conectivo reviste la cavidad.
La radiografía muestra una te-
nue delimitación del área radio- Quiste de tejido blando
lúcida que puede tener tamaños Quistes sebáceos de mama son
variables y límites escleróticos. comunes en la piel que recubre
Quistes de los tejidos blandos las mamas. Se pueden desarro-
son masas que aparecen collar en la periferia de la areola.
múnmente en el sistema múscu- Estos pueden tornarse bastante
loesquelético. En la resonancia grandes, sensibles e inflamados
magnética estas muestran seña- y son difíciles de tratar. La inci-
les altas y bajas uniformes en T1 sión y el drenaje son necesarios.
y T2W1. Quitina es un polisacárido que se
encuentra en la pared celular del
hongo.
R
434
Rabdomioma es una no), con al menos un electrón no

neoplasia benigna de emparejado en su orbita externa,
los músculos estria- y es capaz de existir independien-
dos. La lengua y piso te. Los radicales libres son muy
de la boca están nor- reactivos debido a la presencia de
malmente afectados. electrones no apareados.
Se trata de un creci- Radiocirugía es una técnica qui-
miento lento. Es una rúrgica que utiliza ondas de
masa indolora bien radio para producir una presión
circunscrita. La lesión inferior, la incisión es sin derra-
se localiza a gran profundidad. mamiento de sangre.
Es un tumor bien circunscrito de Radiografía se refiere a una ima-
duración desconocida. El tumor gen de rayos X.
está compuesto de células gran- Radiografía amarilla parda es un
des, redondas, con citoplasma error en su procesamiento, don-
eosinófilo. La mayoría de los de la radiografía aparece amari-
tumores se desarrollan desde lla parda debido a uso de fijador
la infancia. El paladar puede o revelador vencidos.
verse afectado. Es una lesión Radiografia cefalométrica es una
de rápido crecimiento. Causa película extraoral que se utiliza
hinchazón, dolor y daño tisular para ver las áreas de tejido óseo
extenso. Estos son fijos, ulcerados y tejidos blandos del perfil facial.
y duros. Tiene un mal pronóstico
incluso después de la cirugía, y
la quimioterapia seguida de la
radioterapia.
Rabdomioma
Radiación es la emisión y propa-

gación de la energía a través del
espacio o material, en forma de
ondas o corriente de partículas. Radiografía cefalométrica
Radiación ionizante es la radia-
ción que es capaz de producir
iones incluyendo la radiación Radiografía de aleta de mordida
electromagnética. es una radiografía intraoral
Radical libre es cualquier átomo utilizada para examinar las co-
(por ejemplo, oxígeno, nitróge- ronas de los dientes maxilares
435 Radioluscencias multiloculares
y mandibulares, en la misma
radiografía.
Radiografía de aleta de mordida Radiografía periapical
Radiografía digital directa es un única. No ofrecen una imagen

método de obtención de una tan detallada como para detec-
imagen digital, en la actualidad, tar pérdida ósea interproximal u
las imágenes radiográficas di- otros detalles más finos.
gitales se pueden obtener me-
diante una grabación de vídeo
y la digitalización de una pelí-
cula radiográfica convencional
o mediante la radiografía digital
directa. La primera radiografía
dental digital que se introdu-
jo en la odontología se llama
radiovisiografo (RVG). Según
Radiografía panorámica
Wenzel (1998), las sensibilidades
son relativamente altas para la
detección de lesiones oclusales Radioisótopos de ciertos elemen-
en la dentina con una fracción tos o compuestos, cuando se
de falsos positivos de 5% a 10%. inyectan en los tejidos se incor- R
El sistema de imagen utiliza un poran en el hueso en desarrollo
dispositivo acoplado por carga y actúan como marcadores in
(CCD) o el almacenamiento de vivo. Los radioisótopos pueden
la pantalla de fósforo. detectarse más tarde localizando
Radiografía periapical es una la radiactividad que emiten.
película intraoral que muestra Radioluscencias multiloculares
todo el diente y la anatomía de son producidas por múltiples
los alrededores. compartimentos en los huesos
Radiografías panorámicas son pe- adyacentes y superpuestos con
lículas de rayos X para obtener frecuencia coalescentes. La ma-
una vista amplia del maxilar, la yoría de estos se producen en el
mandíbula y sus estructuras aso- maxilar superior. Los términos
ciadas. Son útiles para observar burbujas de jabón, panales y
áreas más grandes del maxilar o raqueta de tenis se utilizan con
de la mandíbula en una película frecuencia.
Ráfaga de fractura 436
Ráfaga de fractura es el término

utilizado para describir la fractu-
ra de las vértebras debido a una
fuerza de compresión. La frac-
tura es inestable. Puede estar
asociada con déficit neurológico.
Rafe es una unión de dos mitades
simétricas.
Raíces supernumerarias se refiere
al desarrollo de mayor número Ranula, mostrando transilumi-
de raíces en comparación con un nación
diente que se describe de mane-
ra clásica en la anatomía dental. boca. La lesión es profunda y la
Ambas denticiones, temporal y mucosa sobre ella es normal. Al-
permanente, pueden estar invo- gunos prefieren extirpar la glán-
lucradas. La detección de la raíz dula sublingual entera.
supernumeraria es crítica cuan- Ránula sumergida es una hincha-
do se realiza el tratamiento de zón de crecimiento lento en el
endodoncia y exodoncia. De lo piso de la boca, así como en una
contrario no se requiere ningún de las regiones submandibulares
tratamiento específico. por debajo del ángulo de la man-
díbula. Hay fluctuación cruzada
entre la tumefacción oral y cer-
vical.
Raquitismo es la enfermedad que
se produce en los niños debido
a la deficiencia de vitamina D.
Los lactantes con raquitismo a
menudo reciben suficientes ca-
lorías y parecen estar bien ali-
mentados, pero se inquietan, se
Raíz supernumeraria
R irritan y están pálidos con los
músculos flácidos. El sudor de la
Rampante significa propagación
cabeza es común. El abdomen se
sin control.
distiende. El desarrollo del niño
Ránula es un tipo especial de mu-
se retrasa y los dientes erupcio-
cocele que se produce en el piso
nan tarde. Se vuelven propensos
de la boca por el trauma de la
a desarrollar enfermedades res-
glándula submandibular o su-
piratorias. En algunos casos se
blingual. Es una masa indolora
observan, las rodillas juntas y las
que aumenta de tamaño lenta-
piernas arqueadas.
mente en un lado del piso de la
437 Raspadores y cinceles
Raquitismo antes del tratamiento, muestra el roce.

Raspado y alisado radicular es
un ligero a moderado raspado
utilizado para alisar la superfi-
cie de las raíces o para la elimi-
nación del cálculo y el cemento
alterado de las raíces de los
dientes. // Es la remoción de la
placa y el cálculo de la superficie R
de la raíz usando instrumentos
como raspadores y curetas pe- Raspado y alisado radicular
riodontales. periodontal
Raspadores son los instrumentos
Raspadores y cinceles son los
de mano utilizados para la elimi-
instrumentos utilizados para ex-
nación de los anillos de cálculo.
traer el sarro subgingival tenaz y
La cuchilla está doblada en un
el cemento alterado.
ángulo de 90º formando así un
filo de corte en la unión de la su-
perficie de la terminal aplanada
con la cara interna de la fase. La
hoja está ligeramente inclinada
para que pueda mantener el con-
tacto en dos puntos sobre una Cincel
superficie convexa.
Raspadores de bola 438
Raspadores de bola los números ria es de naturaleza fisiológica,

b2 – b3 son hoces populares con mientras que la reabsorción de la
hojas más amplias y pesadas uti- dentición permanente es patoló-
lizados para remover tejido de gica por naturaleza.
granulación, tejido fibroso inter-
dental y depósitos subgingivales
tenaces.
Raspadores en forma de hoz son
los instrumentos de mano que
se utilizan para remover la pla-
ca, el sarro supragingival de la
corona del diente. Estos raspa-
dores son voluminosos con una
superficie plana y de dos filos
que convergen para formar una Reabsorción
punta aguda. La punta se utiliza
principalmente para eliminar los
depósitos duros presentes en la Reabsorción en socavado es el
corona. término utilizado cuando la pér-
Raya se refiere a la forma geomé- dida de hueso ocurre de un liga-
trica exterior de un cristal. mento periodontal sano o viable
Rayo central es la porción central que se encuentra junto a las zo-
del rayo primario de la radia- nas necróticas.
ción. Reabsorción interna es un pro-
ceso insidioso, donde la pulpa
afectada esta completamente
libre de síntomas. Los síntomas
de la reabsorción interna depen-
derán principalmente de donde
el proceso se ha roto a través de
la superficie externa del diente.
R Rayo central La pulpa que erosiona la super-
ficie de la raíz puede provocar
Reabsorber es disolver en el teji- un dolor vago en la mastica-
do. ción. La percusión puede ser de
Reabsorción de los dientes ade- poco valor. La pulpectomía es
más de las raíces de los dien- el único tratamiento para la re-
tes deciduos, las raíces de los absorción interna. No presenta
dientes permanentes también síntomas iniciales. En general,
pueden sufrir reabsorción. La re- sólo un diente se ve afectado. En
absorción externa puede ser de- la radiografía, el diente afectado
bido a la inflamación periapical, muestra zonas radiolúcidas re-
reimplantación de los dientes, dondas u ovaladas en la porción
tumores o quistes, retención de central del diente. Si el diente no
los dientes e idiopática. La re- es tratado, puede tener lugar la
absorción de la dentición prima- perforación completa.
439 Reacciones liquenoides
que los daños causados por la

reacción tipo II se localizan en
un tejido o tipo celular parti-
cular, los daños causados por
la reacción tipo III afecta a los
órganos donde se depositan los
complejos Ag-Ab. Estas reaccio-
nes de hipersensibilidad se rela-
cionan con la respuesta inmune
normal contra microorganismos
y parásitos. En la reacción con-
tra los patógenos, la reacción
inmunológica exagerada puede
ser tan perjudicial para el hués-
ped como los efectos del agente
patógeno en sí. Estas reacciones
se observan en las enfermedades
autoinmunes y las reacciones de
los transplantes.
Reacción pseudo alérgica/ anafi-
láctica es la liberación de media-
dores no inmunológicos de los
mastocitos y basófilos.
Reacción química es un proceso
Corte histológico de la reabsor-
donde los átomos de las molécu-
ción interna
las o los compuestos interactúan
para formar nuevas combinacio-
nes químicas, por ejemplo la glu-
cosa interactúa con el oxígeno
para formar CO2, agua y energía.
Reacción tardía se refiere a una
alergia que causa erupciones en R
Patrón de reabsorción interna la piel en respuesta a determina-
dos fármacos. Es causada por los
Reacción de hipersensibilidad linfocitos sensibilizados y no por
tipo II es causada por anticuer- los anticuerpos.
pos IgG e IgM y es capaz de cau- Reacciones liquenoides son
sar reacción de hipersensibilidad manchas blancas idénticas clí-
tipo III también. La diferencia nicamente al liquen plano y son
principal es que las reacciones causadas por una reacción de la
de tipo II involucran anticuerpos mucosa a ciertos medicamentos.
dirigidos a Ag sobre la superficie Los medicamentos incluyen fe-
de células o tejidos específicos notiazina, las amalgamas den-
mientras que el tipo III se debe tales y los compuestos dentales,
a anticuerpos contra el antígeno antiinflamatorios no esteroidales
ampliamente distribuida o Ag o antihipertensivos.
solubles en el suero. Mientras
Reborde del milohioideo 440
Reborde del milohioideo es una

prominencia lineal del hueso
ubicado en la superficie interna
de la mandíbula con apariencia
radiopaca.
Recesión gingival clínica y en

diagrama lineal
Recesión gingival se refiere al

movimiento apical de la encía.
Histológicamente hay adelga-
zamiento del tejido gingival. La
etiología de la recesión gingival
incluye: la pérdida de hueso por
cepillado incorrecto y el trauma
oclusal.
Reborde milohioideo
Receptores libres (no capsulados)
son la forma predominante de
los nociceptores, sobre todo en
los tejidos cutáneos, la mucosa
bucal y tejidos periodontales.
Recesión es la exposición de la
R superficie radicular mediante
un desplazamiento apical en la
posición de la encía. La recesión
puede ser de dos tipos: uno,
que se manifiesta clínicamente
y otra, la oculta, que sólo puede
determinarse mediante la in-
serción de la sonda. La recesión
también se puede localizar en un
diente o en un grupo de dientes.
Recesión gingival
441 Reflejo barorreceptor
Receta médica también conocida recuperador de espacio consiste

como prescripción. Es el nom- de tubos en forma de “U” y una”
bre y las indicaciones para un barra en forma de “U” que entra
determinado medicamento. en el tubo. La barra esta solda-
Recipiente para emesis es una da en el lado mesial del primer
vasija de forma arriñonada para molar que será distalizado. El
recibir material expectorado o “alambre o barra en forma de” U
vomitado. “ es insertado en el tubo, de tal
Recocido se refiere al tratamien- manera que la base de la barra
to con calor a temperatura baja contacta con el diente mesial de
para eliminar el estrés por ejem- la zona desdentada. Un resorte
plo, calentando una restauración abierto de longitud adecuada se
de oro para remover las impure- coloca alrededor de los extremos
zas gaseosas de la superficie. libres de la varilla en forma de
Recubrimiento pulpar es un pro- ‘U’ y se inserta en el montaje del
cedimiento que se realiza cuan- tubo. Las fuerzas generadas por
do se expone la pulpa vital, ya el resorte comprimido logran un
sea que se realice la pulpotomía movimiento distal en el primer
o la endodoncia para preservar molar.
el diente. No se puede hacer Reducción de una fractura es el
de inmediato por lo que el re- restablecimiento de una alinea-
cubrimiento pulpar es una me- ción funcional de los fragmentos
dida temporal valiosa. La parte óseos.
expuesta se cubre con pasta de Reemisión fosforescente o fluo-
hidróxido de calcio y pasta para rescencia de los tejidos es una in-
la cavidad. La cavidad se rellena teracción fotoquímica que puede
con cemento temporal. ser utilizada como un método
Recuperador de espacio es un de diagnóstico para detectar
aparato utilizado en los casos en sustancias reactivas a la luz en
que hay una pérdida prematura el tejido.
de dientes temporales. La migra- Reflejo adquirido congénitamen-
ción de los dientes adyacentes al te es un reflejo que se desarrolla R
espacio desdentado interfiere en después de la erupción de los
la erupción de los dientes per- dientes posteriores primarios,
manentes sucedáneos. Se puede desde los 18 meses de edad ha-
recuperar el espacio utilizando cia delante, el niño tiende a tra-
resortes en los molares para po- gar con los dientes juntos por
der distalizarlos y utilizando la acción de los músculos de la
aparatos removibles que incor- masticación sin sacar la lengua.
poran resortes que se activan con Reflejo barorreceptor es un reflejo
los dedos. nervioso que detecta los cambios
Recuperador de espacio Gerber repentinos en la presión sanguí-
es un aparato de recuperación nea y luego estimula al corazón
de espacio, utilizando una banda y a los vasos sanguíneos para
de ortodoncia o una corona en el llevar la hipertensión a un rango
diente que se distalizará. Este normal.
Reflejo de búsqueda y succión 442
Reflejo de Moro es un movimien-

to brusco en donde el cuello
inicia el reflejo del bebé. Este
puede ser provocado al colocar
al bebé en una posición sentada
a partir de la posición supina y
de repente dejar caer su cabeza
hacia atrás a una distancia cor-
ta. Este reflejo consiste en un
Reflejo barorreceptor
movimiento rápido donde el
Reflejo de búsqueda y succión es bebé extiende los brazos y abre
el reflejo del recién nacido que las manos. Esto da una idea del
chupa vigorosamente cuando el tono muscular. La respuesta
pecho se pone en contacto con puede ser asimétrica si el tono
las mejillas, los niños, él / ella, muscular es desigual en los dos
buscan el pezón. La estimula- lados, o si hay una debilidad en
ción del labio superior e inferior un brazo o una lesión en la claví-
provoca movimientos de los la- cula. Este reflejo suele desapare-
bios y la lengua en la dirección cer en 2 o 3 meses.
del estímulo. El reflejo es débil y
no se sincroniza con la deglución
a las 28 semanas de gestación. Es
más fuerte y bien sincronizado a
las 32 semanas de vida intraute-
rina.
Reflejo de Moro
R
Reflejo de ojos de muñeca el bebé
tiene el reflejo de fijación de los
rostros, en los movimientos o
cambios de intensidad de luz
dentro de su campo visual.
Reflejo de búsqueda
Reflejo de paracaídas aparece
aproximadamente entre los 6 y
Reflejo de la colocación de las
9 meses. Este reflejo se produce
extremidades se dice que ha
bajando al recién nacido en sus-
ocurrido cuando la parte delan-
pensión ventral por una distan-
tera de la pierna por debajo de la
cia corta. El reflejo normal in-
rodilla, o el brazo por debajo del
cluye la extensión de los brazos,
codo se pone en contacto con el
piernas y dedos. En los niños con
borde de la mesa, el niño levanta
parálisis cerebral, el reflejo pue-
las piernas sobre el borde.
de estar ausentes o ser anormal.
443 Reflejo tónico asimétrico
las pupilas están muy dilata-

das. Las mejillas se tornan hue-
cas. Los labios se tornan secos y
agrietados. La lengua se reseca y
se recubre con una piel gruesa.
La voz se vuelve más débil.
Reflejo del parpadeo cuando
se toca gentilmente la glabella
(unión entre la nariz y la frente),
ambos párpados del neonato
parpadean.
Reflejo Landau puede ser pro-
vocado por la suspensión de los
Reflejo de paracaídas recién nacidos en posición pro-
na, poniendo una mano bajo el
Reflejo de presión se presenta abdomen. La respuesta normal
cuando se estimula la palma de consiste en la extensión de la
la mano y esta se cierra. Este es cabeza, el tronco y las caderas.
también un reflejo plantar co- Cuando la cabeza se flexiona el
rrespondiente. Pero estos mo- tronco y las caderas también se
vimientos desaparecen a los 24 flexionan.
meses de edad. Reflejo nasal es la estimulación de
la cara o de la cavidad nasal con
agua o irritantes locales, produ-
ce apnea (dejar de respirar) en
recién nacidos esto lleva a la bra-
dicardia y la reducción del gasto
cardíaco.
Reflejo nauseoso se ve a las 18 1
/ 2 semanas de vida I. U. En la
Reflejo de presión
cavidad bucal y faringe, el ec-
Reflejo de sobresalto es similar al todermo / zona del endodermo R
reflejo del Moro, pero es iniciado hacia el tercio posterior de la
por un ruido repentino o cual- lengua. Tocar aquí provoca un
quier otro estímulo. En este refle- reflejo nauseoso, un reflejo de
jo, los codos están flexionados y protección.
las manos permanecen cerradas Reflejo tónico asimétrico del cue-
y hay un menor balanceo de los llo muestra que cuando el cuer-
brazos.La inanición ocurre cuan- po está en reposo y sin llorar, el
do la comida necesaria ha sido paciente mantiene su cabeza en
retenida repentinamente. La un lado, sus brazos y piernas
sensación de hambre tiene una extendidas en el mismo lado,
duración de 36-48 horas. Es se- mientras que las extremidades
guido por dolor en el epigastrio del lado opuesto están flexio-
el cual se alivia por la presión. nadas. El reflejo es prominente
Después de 4-5 días los ojos entre el segundo y cuarto mes.
aparecen hundidos y brillantes La persistencia del reflejo más
Refractario 444
allá de 6 a 9 meses o una postura la región umbilical. Las otras 6

constante en el cuello es anormal regiones se encuentran a cada
y normalmente indica parálisis lado, tres en el lado izquierdo y
cerebral espástica o un pobre tres en el lado derecho. Éstas son
control sobre sus funciones mo- conocidas como las regiones hi-
toras. pocondríaca, lumbar e iliaca. La
Refractario se refiere a un material región Iliaca también se conoce
resistente al calor, es decir, capaz como región inguinal.
de resistir altas temperaturas.
Refrescos son bebidas carbona-
tadas que tienen demasiadas
calorías alimentarias. Unos 300
ml de refresco contienen 140
calorías. Cada botella contiene
aproximadamente 6 cucharadi-
tas de azúcar. La mayoría de los
refrescos contienen sodio, que
aumenta el requerimiento de
agua. Las sodas apenas contie-
nen calorías.
Refuerzo negativo consiste en la
eliminación del estímulo des-
agradable después de una res-
puesta, por ejemplo, si el padre
le hace un berrinche al niño, se
refuerza este comportamiento.
Refuerzo positivo se da cuando se
produce una respuesta seguida a
una consecuencia satisfactoria,
por ejemplo, cuando un niño Cuadrante abdominal
recibe una recompensa por buen
R comportamiento después del Registro de mordida es el proce-
tratamiento dental. dimiento utilizado para orientar
Regeneración es el crecimiento y los modelos superior e inferior
la diferenciación de nuevas célu- de los dientes en relación a la
las para formar nuevos tejidos o mordida adecuada durante la
partes del cuerpo. fabricación de una corona por
Región abdominal se refiere a la ejemplo.
cavidad abdominopélvica que Registro dental se refiere a un re-
está dividida en 9 regiones. Las gistro completo de la salud y la
regiones centrales son las epi- condición dental que ayudará
gástricas, umbilical e hipogástri- durante el tratamiento y en la
ca. Epigástrica literalmente sig- comparación de los efectos y re-
nifica sobre el estómago. La um- sultados del mismo.
bilical es la región más céntrica Regla de cinco es el método más
que rodea al ombligo y la región simple para el cálculo de la SCT
hipogástrica está justo debajo de (superficie corporal total). Es
445 Regurgitación aórtica
restar el 1% de la cabeza y el cue-

llo y la adición de 1% a las ex-
tremidades inferiores por cada
año después de 1 año de edad.
Esta técnica de gráficos ha sido
descrita como La Regla de 5 de
Lund y Browder la cual también
se ha utilizado aunque con poca
frecuencia. Según esta regla, el
cuerpo está dividido en 20 zonas
de 5% cada una, dividiendo el
cuerpo en los planos coronal y
sagital.
Regla de nueve es un método fre-
cuentemente utilizado para de-
terminar el grado de lesión por
quemaduras. El cuerpo se divide
en 11 áreas de 9% cada una para
ayudar a estimar la cantidad de
la superficie de la piel quemada
en un adulto. Regla de 9
Regla del objeto bucal es la regla

para la orientación de las estruc-
turas vistas en dos radiografías
expuestas en diferentes angula-
ciones. Se utiliza para determi-
nar la relación bucal – lingual de
un objeto.
Regla del objeto bucal
Regulación de la temperatura
corporal se mantiene a 98°F. El
hipotálamo la controla. Tres es-
tructuras dentro de la piel ayu-
Regla de 9 para las zonas del dan en la regulación de la tempe-
cuerpo ratura del cuerpo, los vasos san-
guíneos, glándulas sudoríparas
y la contracción muscular.
Regurgitación aórtica es normal-
mente asintomática hasta una
mediana edad. Persiste con fa-
lla izquierda o dolor de pecho.
Regurgitación mitral 446
Habrá una presión del pulso Incluye todas las medidas para
amplia con falla del lado izquier- reducir el efecto de la discapa-
do y dolor de pecho. También cidad.
habrá una presión del pulso Relación céntrica es la relación
ampliada hiperactiva y ventrí- de la arcada superior con la ar-
culo izquierdo ampliado hipe- cada inferior, cuando el cóndilo
ractivo. Se escuchará el primer se encuentra en su posición más
soplo diastólico a lo largo del antero superior y media. // Se
borde izquierdo esternal. El ECG refiere a la posición más craneal
muestra hipertrofia ventricular de la mandíbula a lo largo de la
izquierda. ruta retrusiva de cierre.
Regurgitación mitral se produce Relación costo beneficio es la di-
cuando la presión en la aurícula ferencia entre el gasto de tener
izquierda se eleva rápidamente un programa o no tener un pro-
llevando a un edema pulmonar. grama.
Cuando se torna crónico la au- Relación de intercambio respira-
rícula izquierda se agranda, y torio es la relación entre el con-
progresa la disnea y la fatiga. La sumo de oxígeno y la produc-
regurgitación mitral puede pre- ción de CO2 en reposo y durante
disponer a la endocarditis infec- el ejercicio.
ciosa. Habrá un soplo sistólico Relación médico-enfermera ha-
en el ápice que se irradia hasta cen un equipo. Aunque el papel
la axila. del médico es para diagnosticar
Regurgitación tricuspídea es co- y curar al paciente, el papel de
mún y ocurre con más frecuencia enfermería se encuentra en el
como resultado de dilataciones proceso de atención, de ayuda,
del ventrículo derecho. Esto pue- consuelo y guía.
de ocurrir con infarto de miocar- Relación médico-paciente el pa-
dio del ventrículo derecho e in- ciente va espontáneamente a un
ferior. Los signos y síntomas de médico y entra voluntariamente
la regurgitación tricuspídea son en un contrato para seguir los
R idénticos a aquellos que resul- consejos del médico. El doctor
tan de la insuficiencia ventricu- ejerce un papel de autoridad por
lar derecha de cualquier causa. tener los conocimientos profe-
Los síntomas generalmente no sionales. Si el médico se comuni-
son específicos y se relacionan ca bien en un plano emocional,
en que reducen el flujo de avance en un plano cultural y en plano
y el murmullo de la congestión intelectual, él es un médico de
venosa pansistólica y pulsación éxito y el paciente va a desarro-
sistólica del hígado. llar la confianza en él.
Rehabilitación es el uso combi- Relación molar clase I es cuando
nado y coordinado de medidas la cúspide mesiobucal del primer
médicas, sociales, educativas y molar superior permanente oclu-
de formación profesional para ye con el surco mesiovestibular
la formación y la readaptación del primer molar inferior perma-
del individuo al más alto nivel nente. Esto se considera como la
posible de capacidad funcional. relación normal de estos dientes.
447 Reparación de tejidos
Relación molar clase II es cuando

la cúspide mesiobucal del pri-
mer molar superior permanente
ocluye mesial al surco mesioves-
tibular del primer molar inferior.
Relación molar clase III es cuan-
do la cúspide mesiobucal del
primer molar superior perma- Remodelación
nente ocluye distal al surco me-
siovestibular del primer molar Remodelación del callo es siem-
inferior. pre una sobre abundancia del
Relajantes musculares son los nuevo hueso producido para
agentes bloqueadores neuro- reforzar el sitio de cicatrización,
musculares que producen su ya que puede contener hueso
efecto al interferir con la acción muerto también. Estos fragmen-
excitatoria de la acetilcolina en tos son lentamente reabsorbidos
la placa motora terminal. Es- y sustituidos por un tipo de hue-
tos proveen la parálisis de los so maduro. El callo externo es
músculos voluntarios durante remodelado para darle forma.
la anestesia clínica. Estos son de Reparación es el proceso que res-
dos tipos: (i) agentes bloquea- taura la continuidad de la enfer-
dores no despolarizantes y (ii) medad y reestablece un tejido
agentes bloqueadores despola- normal.
rizantes. Reparación de tejidos es un pro-
Remodelación es la vía principal ceso después de la inflamación
de cambios óseos en forma, re- donde los glóbulos blancos repa-
sistencia a las fuerzas, repara- ran la brecha con un tejido de re-
ción de heridas y la homeostasis lleno temporal llamado tejido
del calcio y fosfato en el cuerpo. de granulación. Se forman
Remodelación del callo
Reserpina 448
nuevos capilares, pero la repa- son 500 veces mayores que las
ración no puede tener lugar en partículas de resina de micro-
presencia de pus. Por lo tanto rrelleno. Se necesita de alguna
requiere la extracción del diente protección pulpar bajo cavida-
o el tratamiento de raíz para dre- des profundas.
nar el pus. Resinas compuestas de partículas
Reserpina es un alcaloide que finas contienen finas partículas
proviene de la raíz rauwolfia. del tamaño de relleno de 0,5 a
Bloquea terminaciones nervio- 3 micromilímetros. Tiene mayor
sas simpáticas postganglionares. capacidad de pulimento que los
Reduce el tono simpático perifé- microcompuestos de relleno.
rico. Su efecto central reduce la Resinas compuestas modificadas
ansiedad. Se utiliza como agente con poliácidos contienen calcio
hipotensor. Su uso prolongado y vidrio de relleno de aluminio
en las mujeres puede causar cán- fluorosilicato y los componen-
cer de mama. tes poliácidos. Contienen uno o
Resfriado común es una enferme- ambos componentes esenciales
dad viral y dura 5-7 días. Los vi- de un CIV, pero no son a base de
rus son grandes de 5 micro milí- agua y por lo tanto la reacción
metros y causan la infección del ácido-base no puede ocurrir.
tracto respiratorio superior. Vi- Como tales, no pueden ser es-
rus más pequeños que estos pro- trictamente descritos como CIV.
vocan neumonía y bronquiolitis. Endurecen mediante la foto-po-
Las personas desarrollan dolor limerización de la resina. La re-
de garganta y obstrucción nasal. acción ácido-base se produce en
El diagnóstico se hace tomando la humedad intraoral y permite
como base los síntomas, de la la liberación de flúor por parte
misma forma el tratamiento. del material.
Resiliencia es la energía necesaria Resinas híbridas compuestas son
para deformar un material a un el tipo de compuestos que con-
límite proporcional. tienen sílice coloidal de 0.01-0.12
R Resina compuesta es un material micro milímetros, además de
de restauración utilizado en los partículas finas.
dientes. La palabra “composite” Resistencia del huésped es la ca-
(del inglés) se refiere a la mezcla pacidad de un individuo para
de partículas de relleno en una resistir a un agente patógeno o la
resina líquida. Comúnmente, capacidad de la persona de com-
la resina utilizada es BIS-GMA batir una enfermedad.
(bis-gamma metacrilato de me- Resonancia magnética (RM) es
tilo). Se le añaden partículas de una ayuda para el diagnóstico
relleno para alterar el color y las avanzado y tiene la gran ventaja
características de desgaste. Sus sobre la TC ya que el paciente no
partículas de relleno más comu- está sujeto a la radiación. Los
nes son de sílice, aluminio, zinc, detalles anatómicos se mues-
estaño, cobre y hierro. tran muy bien. Pueden verse
Resinas compuestas de microrre- muy buenas imágenes de la mé-
lleno las resinas convencionales dula espinal y raíces lumbares.
449 Responsabilidad profesional
Diferentes imágenes se pueden

obtener mediante la variación
del tiempo de repetición y la
señal de radio frecuencia (TR)
T1W1 proyecta mejores detalles
anatómicos y T2W1 proyecta
mejores resultados patológicos.
Resorte cerrado de ortodoncia se
refiere a los resortes que se ex-
tienden entre los dientes y ejer- Respiración bucal y hábito de
cen una fuerza de tracción en los lengua
dientes seleccionados. de la causa. La persistencia de
Respiración bronquial se origina la respiración bucal habitual es
en las grandes vías aéreas cuan- una indicación para que se uti-
do el pulmón entre esta vía aérea lice una pantalla vestibular para
y la pared del pecho se queda interrumpir el hábito.
sin aire debido a una consolida- Respiración bucal obstructiva
ción, colapso o fibrosis. Parece generalmente es el resultado de
escucharse un sonido sobre la la obstrucción nasal, como los
tráquea. La calidad del sonido pólipos nasales, tumores nasa-
es duro y de alta frecuencia. Se les, enfermedades crónicas in-
vuelve inaudible justo antes del flamatorias nasales, adenoides
final de la inspiración. obstructivo, y la desviación del
Respiración bucal es un hábito tabique nasal.
oral que se ha atribuido como Respiración con silbido inspira-
un posible factor etiológico de ción profunda y lenta acompa-
la maloclusión. El modo de la ñada de un sonido o canto alto
respiración influye en la posi- y agudo.
ción de la mandíbula, la lengua Respiración diafragmática es la
y, en menor medida en la cabeza. respiración que promueve el uso
Respirar por la boca puede pro- del diafragma.
vocar una mala postura tanto de Respirador bucal anatómico es R
la lengua como de la mandíbula, aquel cuya morfología labial no
lo que podría alterar el equili- permite el cierre completo de la
brio orofacial y conducir a la boca. Tales como los pacientes
maloclusión. Se clasifica como con labio inferior corto. La remo-
A. Obstructiva, B. Habitual, C. ción de alguna obstrucción naso-
Anatómica. faríngea, la expansión rápida del
Respiración bucal habitual se re- maxilar o una pantalla vestibu-
fiere a una condición donde la lar pueden ser tratamientos de
respiración bucal persiste como elección.
un hábito, incluso después de Responsabilidad profesional es
la eliminación de la obstrucción la obligación de cumplir con
nasal o de cualquier etiología requisitos específicos para con-
subyacente. Los procedimien- servar la experiencia y los co-
tos interceptivos deben incluir nocimientos relacionados con la
la identificación y eliminación profesión.
Respuesta de fase aguda 450
Respuesta de fase aguda media-

dores solubles en su mayoría de
inmunidad innata encontrados
en pequeña cantidad en el suero
bajo condiciones normales. La
concentración de estas proteínas
puede incrementarse 1000 veces
durante un período grave como
parte de una respuesta coordi-
nada de protección llamada res-
puesta de fase aguda hepática.
El hígado incrementa su síntesis
a más de una docena de proteí-
nas de partición en la defensa
Diagrama epitelial
antimicrobiana. La respuesta se
produce cuando los hepatocitos Resultado de la investigación es
son expuestos a ciertas citoqui- un análisis de la práctica clínica,
nas como la 1L-6, 1L-1, TNF, y ya que ocurre realmente con el
los LPS de las bacterias. propósito de determinar la efica-
Restauración es la sustitución de cia de los métodos clínicos por el
la estructura del diente o dientes investigador.
perdidos es decir, puentes, relle- Resultado Z es una puntuación
nos, coronas e implantes. de la desviación dividida por
Restauraciones de oro es un ex- la desviación estándar. Indica
celente material de relleno. Es el cuantas desviaciones estánda-
más maleable material de relle- res el resultado bruto estará por
no, por tanto, puede insertarse arriba o debajo del número me-
directamente y adaptarse a las dio.
paredes de la cavidad. Aporta Retención de sudor, síndrome de
dureza a la cavidad. Es insoluble es una extravasación de sudor
en los fluidos orales y no man- en el tejido con la consiguiente
R cha ni se corroe. Mantiene alto inflamación y formación de ta-
brillo. pones de queratina en las glán-
Restos epiteliales de Malassez dulas sudoríparas.
son los remanentes de la vaina Retenedor es un aparato removi-
radicular de Hertwig; luego de ble utilizado para mantener los
la formación de la porción radi- dientes en una posición determi-
cular y a medida que el diente nada. El retenedor puede ser de
se elonga, la vaina radicular se 2 tipos, funcional y no funcional.
rompe y desaparece parcialmen- Retinopatía diabética los cambios
te, por lo que a la porción que son simples o proliferativos. En
queda se le llama restos epitelia- las lesiones de último plano hay
les de Malassez. microformación de aneurismas,
Resucitación es traer de vuelta a dilatación venosa y puntos de
la vida. hemorragias. En la forma pro-
liferativa los vasos nuevos se
451 Rinofima
pierden. Se desarrollan las cata- fermedad particular varía de un

ratas seniles 10-15 años antes en individuo a otro.
los diabéticos. Cataratas (copos Rifampicina es un fármaco utili-
de nieve) son característicos en zado contra la tuberculosis. Se
los diabéticos jóvenes. En el tipo metaboliza en el hígado y se ex-
proliferativo la fotocoagulación creta en la bilis. La orina se tiñe
es la única respuesta. de rojo.
Retrovirus son virus de ARN Rigidez se refiere al aumento del
grandes, esféricos e involucra- tono muscular.
dos en tumores. Estos tienen una Rigor mortis inicia después de un
enzima única, genoma y modo intervalo de dos horas. Una vez
de reproducción. que el cuerpo se vuelve rígido
Retrusión se refiere al movimiento se mantiene durante 20 horas.
de la mandíbula, por detrás de la Aparece por primera vez en
PIC (posición intercuspal). los músculos involuntarios del
Revestimiento blando es un re- corazón y luego se extiende al
vestimiento de polímero suave grupo de músculos voluntarios.
utilizado como una capa fina Se desarrolla debido a la coagu-
sobre la superficie de la próte- lación del plasma muscular y la
sis que está en contacto con los formación de ácido láctico. Se
tejidos. desarrolla más rápido en múscu-
Revestimiento hidrofílico es un los débiles, cansados y fatigados
revestimiento suave que puede y en presencia de aire caliente y
mojarse con agua. húmedo.
Riboflavina es un compuesto Rinitis atrófica crónica es de dos
fluorescente verde amarillo solu- variedades, rinitis atrófica sim-
ble en agua. Es soluble en agua ple y la ocena asociada con fe-
formando parte del complejo tidez. La ocena fétida viene de
de vitaminas B y se descompo- la presencia de quistes en seco
ne por el calor y la exposición formados a partir de secreciones
a la luz. El hígado, carne, leche, viscosas. El epitelio de la super-
y huevos son una buena fuente ficie es más delgado de lo nor- R
de ella. Los cereales no son una mal. Las costras que la cubren se
fuente rica de ellos ya que esta componen de densos exudados
no permanece al realizarse la neutrófilos, restos necróticos y
molienda de los granos. La dosis bacterias.
diaria es de 1,7 mg en el hombre Rinofima es también conocida
adulto. Su deficiencia afecta los como nariz de patata. Es indolo-
ojos y los nervios. Los labios se ra y de crecimiento lento; la hin-
agrietan en la esquina de la boca chazón de la nariz es de inicio
y la lengua se hincha. La dosis insidioso. Puede desarrollarse
terapéutica es de 5 mg. debido a una rosácea de larga
Riesgo es la probabilidad de que duración, pero también puede
una persona contraiga una en- desarrollarse como una compli-
fermedad específica en un pe- cación del acné. Se desarrolla un
ríodo determinado de tiempo. engrosamiento irregular de la
El riesgo de desarrollar una en- nariz. La parte distal de la nariz
Rinorrea cefalorraquídea 452
se hincha y se vuelve irregular, riñones debido a la dilatación

con muchos hoyitos poco pro- quística de los túbulos. Puede ir
fundos. La hinchazón es de color acompañada de quiste hepático
rojo azulado y los capilares dila- y prolapso de la válvula mitral.
tados se ven poco. La hipertrofia Los riñones son enormes, pero
de la nariz la lleva a lobularse mantienen su forma. Los quis-
y a vasos púrpura. La cara, las tes contienen líquido amarillo
mejillas y la frente pueden verse claro a rojo o material gelatinoso
afectados. marrón en caso de hemorragia.
Rinorrea cefalorraquídea se re- El riñón poliquístico infantil es
fiere a la fuga de líquido cefa- poco frecuente.
lorraquídeo en la cavidad nasal Riñones diabéticos se refiere a
debido a la comunicación con el las lesiones específicas de la
hueso etmoides, que se produce diabetes, incluyen glomeruloes-
debido a fracturas tipo Lefort II clerosis diabética y las lesiones
y III y la fractura que afecta el exudativas. Otras llevan a la pie-
complejo nasal, que puede llevar lonefritis. La microalbuminuria
a un desgarro en la duramadre es indicación de la participación
de la región de la placa cribifor- de los riñones. Los riñones se
me del hueso etmoides. expanden. Su superficie exterior
Rinosporidiosis es causada por puede mostrar cicatrices debido
Rhinosporidium seeberi, un a la hipertensión.
hongo. Las lesiones cutáneas son Riñones en herradura se produ-
verrugas con pedúnculo. Las le- ce por la fusión de dos yemas
siones orales son suaves, de cre- uretrales. Puede permanecer
cimiento polipoide, rojo, pareci- funcionalmente normal, excep-
do a un tumor, que se extiende to porque puede desarrollarse
a la faringe. La lesión sangra con hidronefrosis o la formación de
facilidad. No hay tratamiento piedras.
específico.
Rinosporidiosis
Riñón poliquístico es la enfer- Riñones en herradura

medad hereditaria más común.
Hay agrandamiento de ambos
453 Rutherford, síndrome de
Ritmo cardíaco apical es el núme- 3 semanas. 50% de los pacientes

ro de contracciones ventriculares son asintomáticos. Se desarrolla
por minuto. fiebre de bajo grado y linfadeno-
Rodetes oclusales son estructuras patías. Las erupciones son una
de cera que se utilizan durante característica inconstante.
la fabricación de prótesis remo- Rubor sexual es el flujo de un
vible para determinar la relación torrente de sangre durante la
de los maxilares donde se han excitación sexual, especialmente
perdido los dientes. en las mujeres. Comienza con
una erupción con aspecto deco-
lorado de la parte inferior del
pecho y se extiende hasta los se-
nos, el resto del pecho, el cuello,
hasta alcanzar un punto máximo
durante la fase de meseta tardía.
Ruido es un sonido no deseado. El
ruido ha sido descrito como un
sonido erróneo, en el lugar equi-
Rodetes oclusales vocado en el momento equivo-
Roentgen es la unidad tradicional cado. La contaminación acústica
de la exposición de los rayos X, es la cacofonía de sonidos que
la cantidad de radiación X que conducen a riesgos para la salud.
produce una carga eléctrica de Ruptura de disco intervertebral
2,58 × 10-4. produce dolor gradual o repen-
Ronquera se define como la ru- tino de la espalda baja, con o sin
gosidad de la voz como conse- ciática. El dolor se irradia a las
cuencia de las variaciones de piernas. El dolor aumenta con la
la periodicidad y la intensidad. tos, y espasmos. Los reflejos es-
Para tener voz normal, las cuer- tán disminuidos en el lado afec-
das vocales deben ser capaces tado. El paciente se inclina hacia
de aproximarse adecuadamente. el lado afectado.
Rutherford, síndrome de presen- R
También deben tener un tamaño
adecuado, rigidez y ser capaz de ta la encía agrandada congéni-
vibrar con regularidad. tamente, retraso de la erupción
Rubéola es también conocida dental y opacidades corneales
como sarampión alemán. Es superiores que tienen aparien-
causada por un virus ARN de la cia de cortina. El paciente puede
familia togavirus. Los niños de 3 presentar retraso mental y com-
a 10 años son los más afectados. portamiento agresivo lo mismo
Se transmite directamente. El que quistes dentígeros.
período de incubación es de 2 a
S
454
S se refiere a la silla úlcera gastrointestinal / acidez.

turca, el punto medio Puede causar una hemorragia
de la fosa hipofisaria. microscópica. Puede dar lugar a
Saca fresa es un tipo erupciones cutáneas, urticaria y
de destornillador pe- angioedema.
queño para intercam- Salientes son los márgenes de la
biar las fresas en la resorción ósea causada por placas
pieza de mano. óseas gruesas.
Saliva es la secreción glandular
que constantemente baña los
dientes y la mucosa oral. Está
constituida por las secreciones
de los tres pares de glándulas
salivales mayores, la parótida,
submandibular y sublingual, las
glándulas salivales menores y
el fluido gingival. La saliva está
equipada con varios mecanismos
de defensa, como el inmunológi-
Saca fresa co, enzimático y otros sistemas
de defensas orgánicos e inorgá-
Sacarina es un edulcorante artificial nicos. Además, la saliva tiene la
de 500 a 600 veces más dulce que capacidad de proteger la mucosa
la sacarosa, es estable en solución contra las agresiones mecánicas
acuosa y es compatible con la y promover la curación a través
mayoría de los ingredientes de de la actividad de los factores
los alimentos y fármacos. Su de crecimiento epidérmicos. La
principal inconveniente es su participación de los tejidos orales
sabor metálico. en diversas funciones como la
Salicilato es un analgésico amplia- masticación y la deglución de los
mente utilizado. Fue utilizado alimentos, alteración del gusto,
por primera vez en medicina por el habla y la digestión inicial de
Dreser en 1899. Se trata de un los hidratos de carbono no sería
S fármaco antipirético, analgésico posible sin las secreciones sali-
y antiinflamatorio. El dolor se vales. La interfase entre la saliva
alivia por su efecto en el sistema y los tejidos orales es el sitio de
nervioso periférico y central. muchas reacciones dinámicas
Inhibe la síntesis de las prosta- que afectan la integridad tanto de
glandinas que se producen en los tejidos blandos como la de los
el tejido inflamado. Se reduce la tejidos duros de la boca. La saliva
sensibilización de los receptores es uno de los principales sistemas
del dolor a los estímulos locales. de defensa natural de la cavidad
El efecto antipirético sólo se pro- oral. Los factores salivales orgá-
duce cuando la temperatura está nicos, inorgánicos y físicos son
por encima de lo normal. Tam- indispensables para el control de
bién disipa el calor del cuerpo. los diferentes microorganismos
No debe utilizarse en casos de orales y de sus productos para el
455 Sarampión
mantenimiento de la homeostasis decir, lograr que para el año 2000

en el medio oral. Los desafíos a todas las personas del mundo al-
la homeostasis se contrarrestan cancen un nivel de salud que les
con una variedad de mecanismos permita llevar una vida social y
de defensa del huésped. Existen económicamente productiva.
varias barreras de protección para Salud pública dental es el arte de
los tejidos blandos de la cavidad prevenir y controlar las enfer-
oral. La penetración bacteriana de medades dentales promocionan-
la mucosa oral es la primera en ser do la salud oral y previniendo
obstaculizada por la barrera de la los problemas dentales inclu-
saliva. Esta barrera se enfrenta a yendo el control a través de es-
las bacterias con una variedad fuerzos organizados de la comu-
de anticuerpos y componentes nidad en los que toda la comu-
inmunes innatos (por ejemplo, nidad es tratada como paciente.
mucina, lactoferrina, lisosomas, Se promueve la salud dental a
lactoperoxidasa) que pueden través de esfuerzos organizados
mediar los efectos de protección de la comunidad.
de varias maneras. Sangre congelada los glóbulos
Salud se refiere al estado de bien- rojos pueden ser congelados y
estar físico completo, es decir almacenados hasta por 3 años,
mental, social y espiritual no pero la técnica es costosa. Se tra-
solamente a la ausencia de en- ta de mantener un suministro de
fermedades. tipos raros de sangre. En ella los
Salud mental no es la mera au- componentes del plasma están
sencia de enfermedad mental. siendo eliminados.
La salud mental es un estado de Sanguinarina es un extracto a
equilibrio entre el mundo indivi- base de hierbas de la raíz de la
dual y sus alrededores, un esta- planta Sanguinaria canadensis;
do de armonía entre uno mismo es una mezcla de alcaloides de
y los demás, la convivencia entre benzofenantridina. La evidencia
las realidades de uno mismo y de estudios de Loesche (1976),
la de otras personas y el medio Southard et al (1984) y Walker
ambiente. (1990) apoya la afirmación de
Salud oral comunitaria es la edu- sus propiedades antibacterianas, S
cación y promoción de la salud antiplaca, y la actividad anti-
bucal destinada a satisfacer las inflamatoria. La sanguinarina
necesidades específicas de salud puede reducir la capacidad de
oral de un pueblo, grupo, comu- producción de ácido y afectar la
nidad, estado o nación. adherencia de las bacterias. Por
Salud positiva implica la noción su contenido de alcohol (11,5%)
del funcionamiento completo y puede producir una sensación
perfecto de cuerpo y mente. de ardor, y está contraindicada
Salud pública se define como «la con el uso de metronidazol / ti-
aplicación organizada de los re- nidazol.
cursos locales, estatales, nacio- Sarampión es una contagiosa
nales e internacionales para lo- enfermedad viral de los niños.
grar la “ Salud para todos “», es El período de incubación es de
Sarampión alemán 456
8-10 días y el niño desarrolla se encuentran hiperplásicos con

fiebre, tos, lagrimeo y lesiones un aspecto granular. Son de co-
eruptivas de la piel / mucosas. lor rojo y tienen sangrado al son-
Estos aparecen como máculas daje. Hay agrandamiento sin
/ pápulas que se agrandan y se dolor. Las lesiones de los labios
unen. Las lesiones orales se de- se manifiestan como pequeños
sarrollan de 2-3 días antes de la nódulos papulares o placas en el
erupción cutánea. Las lesiones paladar y la mucosa bucal. Las
intraorales son conocidas como lesiones son como ampollas. La
mancha de Koplik. Estas man- prueba Kviem-Siltzbach es una
chas se producen en la mucosa ayuda importante. Histopato-
bucal y son pequeñas, de forma lógicamente, el tejido conecti-
irregular, lucen como manchas vo muestra grupos de células
de color blanco-azulada rodea- epiteliales no caseificantes y
das por un margen de color rojo células gigantes multinucleadas
brillante. tipo cuerpo extraño con células
Sarampión alemán es una peste mononucleares periféricas. En
específica aguda caracterizada algunos casos, puede ocurrir la
por el agrandamiento glandular destrucción periodontal severa
cervical posterior y suboccipital. y rápida.
Las erupciones maculares co-
mienzan el primer día. La fiebre
es moderada con malestar gene-
ral. Las erupciones consisten en
pequeñas máculas rosas, discre-
tas. En ocasiones los pacientes
pueden quejarse de dolor en las
articulaciones. Hay un agran-
damiento típico de los ganglios
linfáticos y coriza leve.
Sarcoidosis es una enfermedad
granulomatosa crónica que afec-
ta a los ganglios linfáticos, pul-
S mones y el habla, se observa en
Sarcoidosis de la piel
la segunda y tercera década de Sarcoma alveolar es un tumor
la vida, mayormente en los ne- raro. Se han reportado lesiones
gros. Es una enfermedad de cau- en la lengua y el piso de boca.
sa desconocida. Generalmente El tumor está compuesto de
afecta los ganglios de infiltración células largas con citoplasma
pulmonar y la piel. Los síntomas granular fino. Las lesiones son
no son lo suficientemente graves de crecimiento lento, masas bien
como para causar preocupación. circunscritas sin características
Malestar leve y tos pueden ser exageradas. La escisión quirúr-
las características clínicas. Las gica radical es un tratamiento
manifestaciones orales son el aceptado.
granuloma sarcoideo, gingivitis Sarcoma de Ewing es una neo-
sarcoidea; los tejidos gingivales plasia altamente maligna con
457 Sarcoma de Kaposi
lesiones óseas destructivas. El periostio muestra formación de

tumor puede derivarse de célu- capas laminares. La radioterapia
las indiferenciadas del sistema y la quimioterapia son las líneas
retículoendotelial. Se desarrolla de tratamiento.
a una edad muy temprana. Se
desarrolla un dolor de natura-
leza intermitente. Se nota la
hinchazón del hueso. Hay neu-
ralgia facial, parestesia labial.
Hay fiebre de grado bajo. Las
radiografías muestran la forma-
ción de capas de hueso nuevo
dando la apariencia de cebolla
pelada. Puede observarse la for-
mación de osteofitos. Algunos
casos muestran la apariencia de
rayos de sol. Clínicamente la
neoplasia es radiosensitiva. Se Sarcoma de Ewing
desarrolla entre los 5 y 25 años.
La mandíbula es más afectada
que el maxilar superior. El pa- Sarcoma de Kaposi es una neopla-
ciente desarrolla fiebre, leucoci- sia maligna derivada de células
tosis, la tasa de sedimentación endoteliales de los capilares. En
de eritrocitos (TSE) está elevada. las lesiones de SIDA son multi-
El hueso de la mandíbula está céntricas. Afecta la piel, gan-
expandido. La movilidad de glios linfáticos, hueso y vísceras.
los dientes es una característica Se desarrolla después de los 50
común. La neoplasia desarrolla años de edad. El tumor muestra
una úlcera en la superficie. Hay múltiples capilares. La infiltra-
un área radiolúcida con márge- ción de células inflamatorias es
nes pobremente definidos. El común. Los homosexuales se
ven afectados con más facilidad.
Consta de 3 etapas. Etapa de par- S
che - es la etapa inicial, siendo de
color rojo, rosa o púrpura. Es-
tos se desarrollan en la mucosa
oral. Etapa de placa – el parche
se convierte en una placa. La le-
sión se torna grande y elevada.
Etapa nodular - se desarrollan
múltiples lesiones nodulares en
la piel, por lo que la cirugía mul-
ticéntrica no es factible. Se les
administra radioterapia y qui-
mioterapia.
Sarcoma de tejido blando 458
Sarcoma de kaposi (etapa de

parche) que afecta la piel
Sarcoma de tejido blando
Schwann. Tiene un mal pronós-

tico. Estos son de rápido creci-
miento y dolorosos. Se trata de
una masa exofítica. Los labios
pueden presentarse como anes-
Sarcoma de kaposi (etapa
tesiados. Se produce expansión
nodular)
de la mandíbula. Las lesiones
Sarcoma de tejido blando se deri- son inmóviles y se fijan a los te-
va de los tejidos mesenquimales. jidos subyacentes. Los núcleos
S Muchos de los sarcomas de teji- suelen ser pleomórficos e hiper-
dos blandos son poco diferencia- cromáticos. Las células neoplá-
dos. Estos incluyen al histiocito- sicas se extienden a lo largo del
ma fibroso maligno, liposarcoma nervio afectado.
y leiomioma. Si se observa una Sarcoma osteogénico es un tumor
gran masa heterogénea indolora óseo primario maligno. Ocurre
en un compartimento profundo, en pacientes jóvenes entre la
debe ser considerada altamente edad de 10-20 años. El dolor y la
sospechosa de malignidad. inflamación son características
Sarcoma neurogénico es un tu- presentes. Los huesos largos son
mor maligno de las células de los objetivos. La enzima fosfata-
459 Scammon
sa alcalina estará aumentada. La los pliegues interdigitales, pene,

metástasis al pulmón se da por escroto y la eminencia hipotenal
vía hematógena. Se produce la en los genitales. Las lesiones son
nueva formación ósea desde el firmes, de 5 mm. Se observan
periostio y es muy irregular. Es nódulos rojos. Hay prurito in-
característica la apariencia de tenso que empeora en la noche.
rayo de sol. También se puede El gamaclorhidrato de benceno
observar sarcoma osteogénico al 1 % es eficaz para la piel du-
en la mandíbula. rante 12-24 horas. Se requiere
reaplicación después de 5-7 días
para eliminar las liendras recién
nacidas. Se pueden administrar
antihistamínicos si el prurito es
más intenso.
Scammon, curva de crecimien-
to de explica que los diferentes
sistemas de tejidos del cuerpo
crecen en diferentes momentos y
ritmos. Los cuatro sistemas de te-
Osteosarcoma jidos importantes que muestran
el patrón característico de creci-
Sarcoma sinovial es una maligni- miento son: linfático, nervioso,
dad derivada del sitio articular o general y genital. Como indica
para articular, de la bursa o de la el gráfico, el crecimiento del te-
vaina tendinosa. Se desarrolla en jido neuronal está casi completo
los jóvenes. En la cavidad bucal entre los 6 y 7 años de edad. Los
están involucrados la mejilla, la tejidos generales del cuerpo, in-
lengua, el piso de la boca y el pa- cluyendo los músculos, huesos
ladar blando. Puede haber pro- y vísceras forman una curva
liferación de células de colágeno con un definido ritmo de creci-
y reticulina como en el fibrosar- miento lento durante la infancia.
coma. La remoción radical tem- Hay una aceleración durante la
prana da mejores resultados. pubertad. El tejido linfoide pro-
lifera en mucha más cantidad en S
Sarna es causada por el Sarcopties
scabie. La transmisión se lleva la infancia tardía que en la adul-
a cabo por contacto personal ta y luego sufre una involución.
directo o por medio de ropa de Al mismo tiempo, el crecimiento
cama, toallas, etc. Las áreas afec- del tejido genital es rápido.
tadas más frecuentemente son
Scheffe 460
Curva de crecimiento de Scammon
Scheffe, prueba de procedimiento

de comparación múltiple.
Schwannoma es una lesión de len-
to crecimiento que se deriva de
las células de Schwann. Dentro
S de la boca, su localización favori-
ta es en el dorso de la lengua. El
piso de la boca, la mucosa bucal,
encía y labios también pueden
estar involucrados. Es indoloro,
con nódulos de distintos tama-
ños. Algunas veces se produce
un crecimiento pequeño, lobula-
do y firme en la encía. Tiene una
Schwannoma (Neurilemoma)
cápsula verdadera. La escisión
quirúrgica es la línea de trata-
miento.
461 Sedación consciente
Schwannoma maligno surge de ocurre debido a que el cóndilo ac-

la vaina de las células nerviosas. túa como la diáfisis de los huesos
Algunos pueden desarrollarse a largos en los cuales el crecimiento
partir de la neurofibromatosis. ocurre en ambos extremos. Estu-
Puede ser una masa; algunos dios recientes han demostrado
pueden desarrollar dolor. Las que el crecimiento en el cóndilo
radiografías muestran radiolu- es principalmente reactivo y no
cencia difusa característica de de carácter primario y que el cre-
la infiltración de una neoplasia cimiento de los maxilares puede
maligna. Puede ser tratada con explicarse debido al comporta-
cirugía y radiación. miento del complejo nasomaxilar
Schwartz, instrumentos perio- como una unidad.
dontales de juego de instrumen- Se es el punto medio de la línea
tos de doble extremo altamente que conecta el proceso clínico
magnetizados que están diseña- posterior y la apertura anterior
dos para la recuperación de un de la silla turca.
instrumento periodontal de las Secado es un proceso para inflar el
bolsas periodontales profundas trigo, el arroz y el maíz. El ma-
y las zonas de furcación. terial se calienta súbitamente. El
Scot Sanchis, método se utili- agua se escapa al soplarse el gra-
za para estimar la cantidad de no. Las palomitas de maíz son
fluoruro en el agua. Esta prueba productos secos bien conocidos.
se basa en la reacción entre el Esta forma de almidón se hace
fluoruro y la alizarina de circo- más digerible.
nio rojo. El flúor forma un ion Secuestro es un pedazo de hueso
complejo incoloro (Zr F6) y li- necrótico que se ha separado de
bera ácido sulfúrico de alizarina los alrededores como se ve en la
libre, que es de color amarillo en osteomielitis crónica.
solución ácida. A medida que la Secuestro eruptivo es un resto
cantidad de fluoruro aumenta, el óseo pequeño e irregular que
color resultante cambia de ama- permanece sobre la corona de un
rillo a rojo. El nivel de flúor en el molar permanente en erupción
material de ensayo se determina justo después de la erupción de
comparando el color obtenido las puntas de las cúspides. En S
con los estándares establecidos. una radiografía se observa como
Scott, hipótesis de (teoría cartila- una opacidad pequeña e irregu-
ginosa) el cartílago crece activa- lar descansa sobre la fosa central
mente, luego el hueso lo reem- oclusal.
plaza. Por lo tanto, el cartílago Sedación se refiere a aliviar el es-
tiene un potencial de crecimiento trés, la irritabilidad, la excitación
innato. Los trasplantes y experi- o calmar a una persona con la
mentos de extirpación prueban ayuda de fármacos.
que existe evidencia del potencial Sedación consciente es un nivel
de crecimiento aún cuando los mínimo de consciencia. El pa-
resultados demuestren lo contra- ciente mantiene la vía aérea y
rio. Por ejemplo, se ha explicado puede responder a comandos
que el crecimiento mandibular verbales.
Sedación intravenosa 462
Sedación intravenosa es un mé- subdividen y migran una buena

todo donde el fármaco se intro- distancia para formar el múscu-
duce a través del método I.V. Se lo del estapedio o estribo, el es-
puede administrar para reducir tilohioideo, el vientre posterior
la preocupación en un paciente del digástrico, el músculo mimé-
muy ansioso. Puede ser insufi- tico de la cara y el músculo ele-
ciente para ciertas restauracio- vador del velo del paladar. To-
nes o algunos procedimientos dos estos músculos están inerva-
quirúrgicos de menor importan- dos por el séptimo par craneal o
cia. Diazepam por vía intraveno- nervio facial, que sirve al segun-
sa es de uso común. Se inyecta do arco. El camino de la migra-
en una vena grande para evitar ción de estos músculos se traza
la tromboflebitis. El diazepam en el adulto por la distribución
produce relajación muscular y de las ramas del nervio facial. El
también reseca la boca. componente sensorial especial
Sedación profunda se refiere a un es el nervio del sabor, conocido
estado controlado de conciencia como nervio cuerda del tímpa-
deprimida acompañada de la no, que invade el primer arco
pérdida parcial de los reflejos. como un nervio pretremático y
La persona es incapaz de respon- así llega a inervar la mucosa de
der órdenes verbales. los dos tercios anteriores de la
Sedimento es una mezcla de pie- lengua. La arteria de este arco
dra pómez y agua para quitar la forma la arteria del estribo, que
placa y los detritos de la corona desaparece durante el período
del diente. fetal, dejando el agujero en el es-
Segunda bolsa faríngea la porción tribo. La arteria del estribo, que
ventral de esta bolsa es oblitera- se deriva del segundo arco aórti-
da por la lengua en desarrollo. co tiene mucha importancia en el
La parte dorsal de esta bolsa desarrollo de la cadena de hue-
persiste en una forma atenuada secillos del oído. El blastoma del
como fosa amigdalina, cuyo re- estribo crece alrededor del arco
vestimiento endodérmico cubre del estribo formando un anillo
el tejido linfático mesodérmico alrededor de la arteria que se
S subyacente para formar la amíg- encuentra colocada en posición
dala palatina. central. La porción media de la
Segundo arco branquial origina el arteria del estribo se curva hacia
cartílago del segundo arco hioi- adentro, dejando el agujero en el
deo (cartílago de Reichert) que estribo. Las ramas arteriales del
aparece entre los 45 y 48 días. El estapedio persisten para formar
cartílago de Reichert se adhiere parte de la arteria carótida inter-
a la cápsula óptica de la base del na proximalmente y de la arteria
cráneo, en donde lo surca el ner- carótida externa distalmente.
vio facial. Proporciona el restan- Segundo período de transición se
te de la circunferencia cartilagi- caracteriza por la sustitución de
nosa a los segmentos laberíntico los molares y caninos temporales
y timpánico del canal facial. Los por los premolares y los caninos
músculos del arco hioideo se permanentes, respectivamente.
463 Senos supernumerarios
El ancho mesiodistal combinado Sellante de fisuras es un material

de los caninos y premolares per- compuesto principalmente de
manentes es generalmente me- resina fluida que se aplica a las
nor que el de los caninos y mola- superficies oclusales posteriores
res deciduos. El espacio sobran- de los dientes propensos a caries
te se denomina espacio libre de para sellar las fosas y fisuras y
Nance. La cantidad de espacio prevenir la acción bacteriana. El
libre es mayor en la arcada infe- monómero principal utilizado es
rior que en el maxilar superior. Bis GMA. Puede tener un ligero
Se trata de 1,8mm (0,9mm a cada relleno de partículas cerámicas
lado del arco) en el maxilar su- para mejorar su resistencia al
perior y alrededor de 3,4mm desgaste.
(1,7mm a cada lado del arco) en Semi-longitudinal, método impli-
el arco mandibular. Este exceso ca un seguimiento de los grupos
de espacio disponible después de edad o subgrupos en diferen-
del intercambio de los molares tes niveles de desarrollo sólo por
temporales y caninos se utiliza un período que separa a un gru-
para el deslizamiento mesial de po del siguiente.
los molares inferiores para esta- Semillas de estramonio se usan
blecer la clase I relación molar. para aturdir a los viajeros en las
Selectina es una clase de proteí- estaciones, para cometer hur-
nas de adhesión que reconocen to en lugares de peregrinación,
residuos específicos de oligosa- robo y violación. Estos se mez-
cáridos que aparecen en la glico- clan con los alimentos de colo-
proteína de la superficie de una res, los cereales, las verduras al
célula denominada mucina. curry, etc. Una fruta de tamaño
Sellado de fisuras es un proce- promedio contiene de 400-500
dimiento realizado para sellar semillas. Las semillas son simi-
las fisuras oclusales. Las fisuras lares a las de la berenjena. El en-
oclusales son áreas retentivas venenamiento con ellas provoca
naturales donde se pueden pro- vértigo, vómitos y pérdida del
ducir caries. En el pasado, el equilibrio. La cara se torna en-
sellado de fisuras se realizaba rojecida, las pupilas se dilatan.
mediante el uso de la amalgama. El paciente hace movimientos S
En ella se tiene que cortar una temblorosos. El estómago debe
cavidad en el esmalte sano. lavarse con una solución débil
Selladores oclusales se define como de permanganato de potasio o
la aplicación y la unión mecánica 2-4% de ácido tánico. Se deben
de un material de resina con una administrar eméticos.
superficie de esmalte, donde pre- Seno coronario hace referencia a
viamente se le ha realizado el gra- la zona que recibe la sangre des-
bado ácido, cerrando así fosas y oxigenada de las venas corona-
fisuras existentes en el medio oral. rias y la envía hacia la aurícula
Sellante es una resina clara aplica- derecha.
da sobre las superficies mastica- Senos supernumerarios suelen
torias de los dientes para preve- producirse a lo largo de la línea
nir las caries. de leche que se extiende desde el
Sensibilidad táctil 464
pezón a la sínfisis del pubis. Es- mordedura. Se pueden observar

tas pueden verse como manchas signos de colapso. Las pupilas
pequeñas. estarán dilatadas y no reaccio-
Sensibilidad táctil es la capacidad narán a la luz. Habrá múltiples
de distinguir diferentes grados hemorragias, epistaxis, hematu-
de rugosidad y de lisura en la ria, hemoptisis y hemorragias
superficie del diente. petequiales. Puede presentarse
Sentido del gusto se refiere al un estado de completa incons-
sentido del gusto por lo tanto el ciencia. Se producirá la muerte
llamado sentido del gusto y el en uno o dos días debido a la
paladar son órganos especiales insuficiencia cardiaca.
de sabor. Los receptores gustati- Servilletero es un dispositivo es-
vos se encuentran en la lengua y tándar disponible en diferentes
son conocidos como los quimio- estilos utilizado para sostener
rreceptores. Los sabores básicos una servilleta dental alrededor
son dulces, salados, ácidos y del cuello del paciente.
amargos. Sexto arco branquial el cartíla-
Serie completa de radiografías se go de este arco probablemente
refiere a los rayos X que mues- forma los cartílagos cricoide
tran todos los dientes. Se trata de y aritenoides de la laringe. El
14 periapicales y 4 aletas de mor- mesodermo forma los músculos
dida, también conocido como intrínsecos de la laringe, que son
serie completa. inervados por el nervio del arco,
el nervio laríngeo recurrente del
décimo nervio craneal, es decir,
el nervio vago. El nervio de este
arco pasa caudalmente a la arte-
ria del cuarto arco en su camino
recurrente del cerebro hacia los
músculos que inerva, el destino
es diferido de las arterias iz-
Serie completa de radiografías
quierda y la derecha del cuarto
Serotonina está asociada con sín- arco, cuando su migración cau-
S dromes de dolor vascular como dal hacia dentro del tórax va jun-
agente algogénico, un importan- to a las diferentes vías recurren-
te mecanismo endógeno noci- tes del nervio laríngeo izquierdo
ceptivo. y derecho. El recurrente derecho
Serpiente viperina, mordedura recurva el nervio laríngeo alre-
de sus síntomas locales son do- dedor de la aorta (la arteria del
lor persistente; es poco frecuente cuarto arco), la parte dorsal de la
la salivación. No hay parálisis de sexta arteria aórtica y la quinta
los órganos respiratorios como arteria aórtica que luego desapa-
en la mordedura de cobra. Pro- rece. Las arterias del sexto arco
duce una extensa inflamación se transforman en parte en las
con celulitis, decoloración y un arterias pulmonares. Los restos
derrame incesante de sangre he- desaparecen en el lado derecho
molizada desde el punto de la y se forman en el lado izquierdo
465 Sialadenitis bacteriana crónica
del conducto arterioso temporal efectos más severos al sistema

de la circulación fetal que se con- nervioso central, sistema car-
vierte en el ligamento arterioso. diovascular y otros sistemas del
Sharpey, fibras de se describen cuerpo. El paciente usualmente
como una porción terminal de sufre de temblores, sudoración
fibras principales que se insertan y palidez. La presión intracra-
en el cemento y el hueso. neal puede estar aumentada y el
paciente puede quedar incons-
ciente debido al edema cerebral.
Puede haber sordera temporal,
alucinaciones auditivas, pará-
lisis y rigidez de los miembros;
la ceguera repentina por des-
prendimiento de la córnea y las
cataratas ocurren en una etapa
tardía. Los efectos neurológicos
Fibras de Sharpey retardados son muy raros. La
Shigelosis es causada por Shigella apnea y el ataque al corazón son
sonnei. La enfermedad comien- las manifestaciones más severas
za abruptamente con calambres que requieren resucitación car-
abdominales y diarrea. Se desa- diopulmonar manual (RCP).
rrolla fiebre, escalofríos, pérdida Shock tóxico, síndrome de es una
de apetito y dolor de cabeza. El enfermedad multisistémica cau-
paciente se deshidrata más. El sada por endotoxinas produci-
abdomen está sensible. El culti- das por cepas de estafilococos
vo de las heces es positivo. Las aureus. Los síntomas incluyen
heces contienen hematíes y leu- fiebre, escalofríos, diarrea, ma-
cocitos. reos, cefalea, mialgias y dolor
Shock cardiogénico se produce de garganta. El paciente puede
cuando la presión sistólica cae desarrollar hipotensión con des-
a menos de 80 mm Hg o 30 mm camación de la piel.
Hg menos que la línea de base. Sialadenitis bacteriana puede ser
El resultado será la presión del una inflamación unilateral/bila-
teral de la glándula parótida. La S
pulso estrecha. Puede haber pul-
so rápido, débil y en ocasiones inflamación puede involucrar
irregular. La vasoconstricción las zonas pre y post auriculares.
periférica causa cianosis de las Se desarrolla trismo del dolor e
extremidades dando una piel inflamación. Ocasionalmente
pálida, fría y húmeda. La perso- puede presentarse fiebre, en-
na puede llegar a ser inquieto y friamiento y leucositosis. En las
ansioso. Se presentan oliguria y infecciones crónicas pueden pre-
confusión. sentarse ataques recurrentes de
Shock eléctrico se refiere al trau- exacerbación aguda.
ma que resulta del paso de la Sialadenitis bacteriana crónica
corriente a través de todo el es una enfermedad inflamato-
cuerpo. Usualmente no produce ria específica de la glándula sali-
quemaduras cutáneas pero tiene val que suele presentarse en los
Sialadenosis 466
niños después de la obstrucción genes y estafilococos aureus.

del conducto. Normalmente la Las bacterias alcanzan la glán-
glándula parótida se afecta uni- dula a través del conducto de
lateralmente. Hay una aparición Stenon. La diabetes y el síndro-
repentina de inflamación unila- me de Sjögren’s son los factores
teral en el ángulo de la mandíbu- causantes. Las características
la. La fiebre o leucocitosis no está clínicas incluyen el rápido esta-
marcada. Se presenta dolor leve blecimiento de una inflamación
y la enfermedad responde a los dolorosa en la región preauricu-
antibióticos. Puede desarrollar lar. La glándula parótida puede
recurrencia y tumefacción dolo- afectarse tanto unilateralmente
rosa. El flujo salival disminuye. como bilateralmente. Fiebre,
El tratamiento incluye masajes y debilidad y enrojecimiento de
antibióticos. la piel sobre la parótida pueden
Sialadenosis es un agrandamien- observarse. Puede haber dificul-
to no neoplásico, no inflamatorio tad para tragar. Los antibióticos
de las glándulas salivales. Son son útiles.
agrandamientos recurrentes, e Sialoadenitis esclerosante cró-
indoloros. Las glándulas paró- nica es una inflamación crónica
tidas se ven afectadas. Hay una del tejido de la glándula salival.
elevación significativa de pota- El resultado es la degeneración
sio y se observa la disminución y la consiguiente sustitución de
de sodio en la saliva. los acinos por tejido fibroso. El
Sialadenosis hormonal se asocia trauma, infección y enfermeda-
con la menarquia, la menstrua- des autoinmunes pueden pro-
ción y el embarazo. El hipoge- vocarla. Pueden verse afectadas
nitalismo, la ginecomastia y todas las glándulas mayores y
menopausia también la pueden menores. La glándula afectada
provocar. La diabetes resulta en se agranda y se mueve libremen-
el agrandamiento retromandibu- te. Mientras más fibrosis se desa-
lar de la parótida. rrolla más firme se vuelve. Una
Sialoadenitis alérgica es un vez que los acinos se pierden el
agrandamiento de la glándula parénquima de la glándula sufre
S salival que no es neoplásico ni esclerosis progresiva.
inflamatorio. El agrandamiento Sialoadenitis sarcoidea la paróti-
es bilateral y doloroso. Se nota da está involucrada en el 5% de
el agrandamiento de la porción los casos, en la tercera o cuarta
periauricular. El contenido de década de vida. Se observa un
potasio en la saliva está aumen- agrandamiento bilateral indo-
tado y el de sodio está disminui- loro y firme. Hay disminución
do. Algunas veces puede ocurrir o ausencia de la salivación. La
debido a reacciones tóxicas a los biopsia es de gran ayuda en el
medicamentos. La sialoadentitis diagnóstico. El tratamiento es
alérgica es una enfermedad auto sintomático. Los corticosteroides
limitante. son eficaces.
Sialoadenitis bacterial aguda es Sialolitiasis resulta en hinchazón
causada por estreptococos pió- intermitente y dolorosa en la
467 SIDA
zona de las glándulas salivales los granulares grises. Algunos

mayores. El dolor empeora al pacientes pueden quejarse de
comer los alimentos. El estasis dolor, entumecimiento o dolor
de la saliva lleva a la infección, la de tipo ardor en la zona. La biop-
fibrosis y la atrofia del parénqui- sia no mostrará ningún signo de
ma. La sialografía sigue siendo malignidad. El desbridamiento
el mejor método para diagnos- ayudará, pero las lesiones se cu-
ticarla. Las infecciones agudas ran de forma automática al cabo
secundarias al estasis deben ser de 1-2 meses. No hay posibilida-
tratadas con antibióticos. des de recidiva.
Sialometaplasia necrotizante
SIDA es una enfermedad disca-

pacitante, que pone en peligro
la vida, causada por el virus de
inmunodeficiencia humana. Los
Sialolito submandibular principales signos incluyen 10%
Sialometaplasia necrotizante es de pérdida de peso, puede pre-
una reacción inflamatoria be- sentarse diarrea crónica y fiebre
nigna del tejido de las glándulas por un mes. Los signos menores
salivales con etiología descono- incluyen tos por un mes, herpes
cida. La necrosis acinar es bas- zoster recurrente y linfadenopa-
tía generalizada. Las manifesta- S
tante típica de la coagulación.
Se desarrolla debido a un infarto ciones orales más comunes son
de los tejidos; los pacientes en la leucoplasia vellosa, candidia-
cuarta década de la vida se ven sis oral, y sarcoma de Kaposi.
más afectados. La lesión gene- Otras infecciones asociadas son
ralmente se presenta como una el herpes labial, enfermedad
úlcera. La mayoría de los casos periodontal patológica agresiva
ocurren en el paladar. Es una y resequedad de la boca. Las
lesión dolorosa; el moco secre- infecciones agudas ocurren de
tado por las glándulas produce 3 a 6 semanas después del con-
ulceraciones con bordes enrro- tacto inicial con el VIH. Sín-
llados. Las úlceras miden de 2 dromes no específicos como
- 3 cm de diámetro. En la base se dolor en las articulaciones, sín-
encuentran presentes unos lóbu- tomas gastrointestinales y una
SIDA del SNC 468
predominante erupción macular

pueden ocurrir. Estos síntomas
autolimitantes persisten por 2
a 3 semanas. El anticuerpo del
VIH puede detectarse en sangre
de ocho a doce semanas después
de la infección. Después de la
infección aguda las personas
entran en la fase sintomática de
Candiasis oral en paciente con
la enfermedad. El promedio de
VIH
tiempo desde la infección al de-
sarrollo de la enfermedad es de
8 a 10 años. Durante este tiem-
po los linfocitos T4 se reducen
de 800 mm3 a 50 mm3. Una de
las manifestaciones orales de los
pacientes infectados con VIH es
la candiadiasis oral que ocurre
en un 30 a un 90% de los casos.
Se debe realizar biopsia a las
úlceras persistentes de la boca
en VIH para buscar infecciones
micóticas profundas. Se ha no-
Infección de herpes en paciente
tado leucoplasia vellosa en los con VIH
homosexuales VIH positivos.
Las lesiones por virus del herpes
simple recurrente progresan a
lesiones orales crónicas grandes.
Las úlceras están rodeadas por
un borde blanco elevado. Las
lesiones pueden coexistir con
lesiones genitales y orales. Se
pueden observar úlceras orales
S dolorosas causadas por citome- Sarcoma de Kaposi
galovirus. El sarcoma de Kaposi
SNC. Durante la fase asintomá-
es la neoplasia oral más común
tica también hay una meningitis
en el SIDA. Las lesiones tempra-
aséptica pero el virus no puede
nas se ven como hemangiomas,
recuperarse del SNC. La pred-
con descoloraciones planas o ele-
nisolona puede brindarle alivio.
vadas. Se desarrolla gingivitis y
En la enfermedad establecida
periodontitis generalizada.
las características neurológicas
SIDA del SNC tiene fases de in-
son muy comunes cuando la
fección primaria, infección asin-
cuenta de la célula T4 periférica
tomática y fase establecida. En
cae por debajo de 500/c mm. La
la fase primaria el 10 % de los pa-
demencia es una característica
cientes tiene encefalitis aséptica
bien conocida de la enfermedad
y el virus puede ser aislado del
del VIH. Estos pacientes tienen
469 Signo de Homan
atrofia neuronal y gliosis. Habrá Sífilis terciaria se desarrolla

lentitud de pensamiento, pérdi- después de 5-10 años de la le-
da del interés y aislamiento de la sión primaria y afecta a todos
sociedad. los órganos del cuerpo. Afecta
Sífilis congénita se contrae en el principalmente a la SNC y SCV.
útero de una madre que tiene La lesión típica es la “goma”.
infección treponémica. La sífilis Se trata de una lesión granulo-
produce patrones clásicos de matosa crónica localizada que
hipoplasia dismórfica en dien- puede presentar una superficie
tes permanentes. Las espinillas, tanto nodular como ulcerada.
abombamiento frontal y malfor- La úlcera es socavada, de pare-
maciones de la nariz son ano- des verticales. La base es roja,
malías estructurales comunes. granulomatosa con el contorno
La sífilis congénita clínicamente irregular. Las lesiones cutáneas
se presentará con (1) queratitis dejan cicatrices parecidas a un
intersticial, (2) la sordera, (3) pañuelo de papel.
anomalías dentales (tríada de Signo clavícula es una hinchazón
Hutchinson). o edema en el tercio medial de la
Sífilis primaria la lesión primaria clavícula derecha visto en la sífi-
característica de la sífilis se llama lis congénita.
“chancro” y es una lesión solita- Signo de Frankel en el tabes
ria, indolora, indurada, ulcera- dorsal, es un rango excesivo de
da o erosionada. Al comienzo movimiento pasivo en la articu-
se desarrolla como una mácula lación de la cadera. Se observa
rojo oscuro que se erosiona. Los debido al tono disminuido del
ganglios linfáticos regionales se pie y tobillo.
agrandan, sin dolor y tienen apa- Signo de Gifford es una resisten-
riencia de caucho. cia a la eversión del párpado
Sífilis secundaria aparece gene- superior.
ralmente alrededor de 6-8 sema- Signo de Gulland es una flexión
nas después de la aparición del rápida de la cadera y la rodilla
chancro primario. Se caracte- en respuesta a los pellizcos del
riza por lesiones de la piel y la músculo cuádriceps. Indica irri-
mucosa. Habrá linfadenopatía tación meníngea. S
generalizada. Las lesiones cu- Signo de Hill se produce cuando
táneas pueden ser maculares, la presión del pulso sistólico fe-
papulares, foliculares o lenticu- moral 60 y 100 mm. es mayor en
lares. Las lesiones con aparien- la pierna derecha que en el brazo
cia de monedas son comunes en derecho. Es indicativo de insufi-
la cara. Pueden observarse áreas ciencia aórtica.
de hiperpigmentación en las Signo de Homan se dice que se
plantas de los pies y palmas de ha producido cuando se siente
las manos. Los ganglios linfáti- dolor en la pantorrilla cuando el
cos son indoloros, discretos y no pie se tira hacia arriba. Esto indi-
se fijan a los alrededores. Las le- ca trombosis venosa.
siones se curan en 2 a 4 semanas
con o sin tratamiento.
Signo del abanico 470
Signo del abanico es un compo- Silla turca, agrandamiento de la

nente del reflejo de Babinski. tiene lugar debido a la acromega-
Este signo se refiere a la sepa- lia o a un tumor cerebral. El rango
ración de los dedos del pie del de la dimensión AP es alrededor
paciente que ocurre después de de 11mm y la medida vertical de
frotarlo firmemente. unos 8mm.
Signos son los efectos de la enfer-
medad observados por el médi-
co.
Signos de aborto se encuentran
signos de parto reciente. Habrá
secreción sanguinolenta de la
vagina dilatada. Puede haber ex-
coriaciones o heridas en la mem-
brana mucosa del útero y puede
estar agrandada. Ampliación de la silla turca
Signos y síntomas escapiramida-
les incluyen perturbaciones en Simulador es el que finge estar
el movimiento y la postura que enfermo o con dolor por algún
resultan de alteraciones en los motivo.
ganglios basales y el cerebelo. Se Sincondrosis se refiere a la ausen-
observa ataxia, disartria, disto- cia o movimiento mínimo de las
nía, espasmos y rigidez muscular. articulaciones. Como ejemplo se
Silicato, cemento de se utiliza mu- incluyen las uniones intercostales
cho a pesar de ser un material de y las articulaciones entre diáfisis
relleno extremadamente perjudi- y epífisis.
cial. Se utiliza en la restauración Síncope es la pérdida transitoria
de cavidades proximales de los de la conciencia sin síntomas
dientes anteriores. El ácido fos- prodrómicos que es seguida por
fórico es un agente nocivo en el la reanudación de la conciencia
cemento de silicato. luego de unos segundos a minu-
Silicona curada por calor es un tos (<30 minutos). Aunque exis-
material dental. Las ventajas inten muchas causas, un examen
S cluyen fuerza de unión adecua- más detenido revela 3 factores.
da para flexibilidad del acrílico y Estos factores incluyen el estrés,
mayor resistencia a un ambiente alteración del estado físico, la
acuoso. Sus desventajas inclu- administración o la ingestión de
yen baja resistencia al desgarro drogas. El síncope es un proble-
y poca resistencia a la abrasión. ma complicado que se observa
Silicona por adición es el polímero frecuentemente en la práctica
de silicona como resultado de la clínica. Se describe una pérdida
polimerización de radicales libres de conciencia, por lo general de
del grupo vinil y catalizadores de una disminución repentina en el
platino. flujo sanguíneo cerebral. El cere-
Silla dental se refiere a la silla que bro puede mantenerse sólo unos
es utilizada por el paciente para segundos de interrupción total
recibir el tratamiento. del flujo de sangre sin perder
471 Síndrome de arteria carótida
la conciencia. Se trata de la emer- de glucosa al cerebro, cansancio,

gencia médica más frecuente en mal estado físico, calor y la hu-
el consultorio dental y la causa medad del ambiente.
puede ser el miedo, la ansiedad, Síncope vasomotor puede ser de-
trastorno emocional o dolor debido a un tono vagal excesivo o
bido a la reducción del flujo de a la alteración del control reflejo
sangre al cerebro. La piel facial de la circulación periférica. El
se torna pálida y húmeda. La fre- desmayo común se inicia por una
cuencia del pulso aumenta nota- experiencia estresante, dolorosa o
blemente, las pupilas se dilatan y claustrofóbica.
la profundidad de la respiración Sindesmosis los huesos se man-
aumenta. tienen unidos por un ligamento
Síncope de calor es un efecto leve intraóseo. Un ejemplo incluye la
de ambientes calurosos. La per- articulación tibia - peroné inferior
sona de pie bajo el sol se pone y la articulación radio cubital.
pálida, su presión arterial cae y Síndrome Albright’s es una dis-
se derrumba de repente. No hay plasia fibrosa del hueso. Hay
un aumento en la temperatura un reemplazo del hueso espon-
corporal. joso por un tejido fibroso pecu-
Síncope ortostático se produce en liar. Las radiografías mostrarán
segundos o minutos de asumir radiopacidad y radioluscencia,
la postura erguida. Los pacientes algunos como hueso compacto
son vulnerables al levantarse y y otros como hueso quístico. La
después de las comidas. Se dife- causa de la manifestación endo-
rencia del síncope vasovagal en crina del síndrome Albrigth’s no
que la piel puede estar caliente, el es conocida. Puede transformar-
pulso sin cambios y ausencia de se en una condición maligna. No
sudoración. se recomienda la radioterapia.
Síncope vasodepresor se refie- Síndrome de Aldrich es una rara
re a la pérdida repentina de la enfermedad hereditaria trans-
conciencia que generalmente mitida como un rasgo recesivo
es secundaria a un período de ligado al cromosoma X. General-
isquemia cerebral. Los factores mente se desarrolla en la infan-
predisponentes para el sínco- cia. Desarrolla trombocitopenia S
pe vasodepresor son: factores púrpura y eczema en la cara. El
psicógenos, tales como miedo, eczema es de origen alérgico.
ansiedad, estrés emocional, do- Frecuentemente se ha visto san-
lor especialmente el repentino grado espontáneo de las encías.
e inesperado, ver sangre u otros Hay una anormalidad en las pla-
instrumentos quirúrgicos o den- quetas. No existe un tratamiento
tales. Los factores no psicógenos específico.
incluyen sentarse en una posición Síndrome de arteria carótida se re-
vertical que permite la acumula- fiere a la isquemia cerebral transi-
ción de sangre en la periferia dis- toria con debilidad contralateral
minuyendo el flujo sanguíneo ce- del brazo y la pierna. Tendrán
rebral; el hambre por saltarse una lugar la confusión mental y los
comida disminuye el suministro trastornos hemisensoriales.
Síndrome de biberón 472
Síndrome de biberón se produce Síndrome de Greincspan es una

en los bebés que se alimentan con tríada de liquen plano, diabetes
biberón que contiene mucha azú- mellitus e hipertensión. Se pue-
car. Provoca como resultado un den predisponer a un carcinoma
número múltiple de caries dental de células escamosas.
en muchos dientes sobretodo los Síndrome de Guillain Barré es
superiores. causado por la neuropatía des-
Síndrome de carcinoma de células mielinizante progresiva. Es una
basales nevoides se manifies- enfermedad autoinmune como
ta con quistes maxilares, facies, consecuencia de una enfermedad
calcificaciones, costillas bífidas no específica. La alteración de la
y lesiones cutáneas. Múltiples deglución o la parestesia de la
pápulas de color marrón rosado boca y la cara es el signo precoz.
aparecen en la cara. En un 50% Puede presentarse una anes-
de los casos se observan picadu- tesia ascendente y parálisis de
ras en las plantas de los pies y las las piernas y el tronco. En casos
palmas de la mano. graves la respiración se ve com-
Síndrome de cauda equina es un prometida.
síndrome causado por la compre- Síndrome de hipersensibilidad
sión de la cauda equina. Habrá por cándida es una tríada de sín-
malestar en la vejiga, así como la tomas que incluyen fatiga, dolor
anestesia motora con incontinen- de cabeza, erupciones orales o in-
cia o retención urinaria. Los sín- fección vaginal por Candida. La
tomas incluyen dolor de espalda terapia con nistatina generalmen-
baja, incontinencia de orina y la te no ayuda.
ciática bilateral. La persona pue- Síndrome de hipoplasia dérmica
de desarrollar retención fecal y la focal es una enfermedad auto-
anestesia en silla de montar. sómica dominante. Hay falta de
Síndrome de cuello – lengua se coordinación de la dermis con la
caracteriza por dolor unilateral grasa subcutánea en los defectos,
de la nuca o dolor occipital supe- atrofia de la piel y la pigmenta-
rior, con o sin adormecimiento en ción de panceta. El retraso men-
estas áreas. Hay entumecimien- tal está presente. El papiloma de
S to simultáneo de la lengua en el los labios es una característica
mismo lado. sorprendente. Los dientes son
Síndrome de diente fisurado se re- defectuosos en tamaño. La micro-
fiere al desarrollo de una grieta o doncia es común pero también
fisura en un diente restaurado o puede observarse labio-hendido
no restaurado debido a un exceso y paladar hendido.
de las fuerzas oclusales como una Síndrome de Horner comprende la
de las causas principales. Hay un contracción de la pupila del ojo,
dolor agudo al morder. El dolor ptosis o caída del párpado, anhi-
es similar al de la neuralgia del drosis y vasodilatación en la cara.
trigémino. Las radiografías no Las características dependen del
son capaces de mostrar el agrie- grado de daño de la trayectoria
tamiento en el diente. del simpático hacia la cabeza y el
sitio de la lesión.
473 Síndrome de Reiter
Síndrome de Jadassohn Lewan- ticos. El bazo se puede agrandar

dowsky se reconoce por el engro- enormemente. La leucocitosis
samiento congénito de los dedos inexplicable, basofilia y trombo-
y las uñas del pie. También se citosis pueden presentarse. La
observa leucoqueratosis. Las le- médula ósea es hipercelular con
siones de las uñas se observan in- un marcado aumento de granulo-
mediatamente después del naci- citos precursores especialmente
miento pues poseen un material metamielocitos y mielocitos.
calloso de color café en la uña. Síndrome de Peutz - Jegher se
La leucoqueratosis oral afecta el observa pigmentación oral. Má-
dorso de la lengua que se engro- culas de color marrón múltiples,
sa tornándose de un color blanco focales y melánicas se concentran
grisáceo. Histológicamente estas en los labios. Las máculas pue-
son similares al nevo blanco es- den aumentar hasta 3-5cm en
ponjoso. Se desarrollan frecuen- tamaño. La lengua anterior pue-
temente las úlceras aftosas orales. de estar involucrada. Histológi-
Síndrome de la boca ardiente es camente estos muestran melano-
una sensación de ardor dolorosa génesis basilar sin proliferación
localizada en la lengua u otras melanocítica.
áreas afectadas en la mucosa oral. Síndrome de piel escaldada por
El dolor de quemadura de la len- estafilococos es una enfermedad
gua se considera similar al dolor causada por endotoxinas exfolia-
dental. La temperatura de la len- tivas producida por el S. aureus.
gua decrece. Alguna evidencia Los síntomas incluyen erupcio-
sugiere la existencia de deficien- nes cutáneas, fiebre, malestar e
cias somatosensoriales. irritabilidad. Se desarrolla un
Síndrome de la médula espinal sarpullido rojo difuso, sensible,
hay un tipo característico de con una textura de papel de lija.
analgesia con anestesia termo Pueden aparecer ampollas y vesí-
bilateral en varios dermatomas. culas y producirse la exfoliación
Se extiende en una como una de grandes placas de epidermis.
gorra sobre los brazos, espalda y Síndrome de Reiter es una tétrada
hombros. Pueden desarrollar de- clínica de uretritis no específica,
bilidad espástica de las piernas. conjuntivitis, uveítis, lesiones S
Cuando el tronco cerebral está mucocutáneas y artritis. La ar-
involucrado se puede desarrollar tritis es asimétrica y afecta a las
analgesia facial. La atrofia de la articulaciones que soportan peso.
lengua resulta en la disartria. La Está totalmente limitada al hom-
persona puede desarrollar la dis- bre entre los 20-30 años. Las le-
fagia. siones orales son indoloras, rojas,
Síndrome de leucostasis es una con zonas elevadas con un borde
condición donde el recuento de blanco en la mucosa bucal, los
leucocitos aumenta. Las perso- labios y la encía. Las lesiones del
nas pueden desarrollar dolor de paladar aparecen como pequeñas
cabeza y síntomas parecidos a los manchas de color rojo brillante.
de un derrame cerebral. Muchos Los antibióticos y corticosteroi-
pacientes pueden ser asintomá- des ayudan. La enfermedad pue-
de sufrir remisiones espontáneas.
Síndrome de Romon 474
Síndrome de Romon el paciente Sinterización es un proceso de

desarrolla agrandamiento gingi- densificación en el que las partí-
val y alveolar, además microftal- culas sólidas se fusionan a altas
mia. La córnea se torna turbia. Se temperaturas.
presenta hipopigmentación con Sinterizadas, partículas de conso-
atetosis. El retraso mental es raro. lidación producen una aglome-
Síndrome del cordón anterior in- ración más densa sin derretirse.
cluye analgesia y termoanestesia Se lleva a cabo durante la fabri-
las cuales ocurren bilateralmente cación y durante el calentamiento
por debajo del nivel de la lesión. para eliminar impurezas.
Se da una parálisis flácida. Síntomas son los efectos de la en-
Síndrome del hueso quebradizo fermedad observados por el pro-
se caracteriza por tener huesos pio paciente.
finos y con la ausencia de la cor- Síntomas de intoxicación por ni-
teza de hueso compacto. El de- cotina son náuseas y salivación
sarrollo del cartílago epifiseal se que ocurren rápidamente y son
muestra intacto. seguidos por el dolor y la diarrea
Síndrome onicohipohidrótico se severa. La sudoración fría es sig-
caracteriza por la presencia de nificativa. Se experimenta dolor
uñas defectuosas con queratosis de cabeza, mareos, perturbación
debajo de las mismas con hipo- de la audición y la visión, confu-
función de las glándulas sudorí- sión mental. Se estimula la respi-
paras y coronas con severa hipo- ración y la presión arterial puede
calcificación e hipoplasia. estar elevada. Las pupilas se con-
Síndrome retroviral agudo es un traen primero y luego se dilatan.
síndrome viral no específico que Síntomas de la abrasión corneal
se produce a las 1 – 6 semanas incluyen dolor ocular de impor-
siguientes a la exposición con tancia, la sensación de cuerpo ex-
VIH. Muchas de las característi- traño, la fotofobia y lagrimeo. Las
cas clínicas no se pueden recono- personas desarrollan un edema
cer. Los síntomas incluyen fiebre, de párpados y enrojecimiento de
sudoración, malestar, erupciones la conjuntiva.
cutáneas, dolor en la boca y rigi- Síntomas de la picadura de Frost
S dez en el cuello. El hígado y el se desarrollan cuando la tempe-
bazo se agrandan. Se desarrolla ratura de la piel cae de 20 a 14 ° F.
fiebre con linfoadenopatía. Puede ser debido a trastornos cir-
Síndrome urémico-hemolítico se culatorios, lesiones o golpes. Hay
desarrolla anuria de 1 a 10 días. formación de ampollas en 24-36
El paciente puede desarrollar dia- horas las cuales se vuelven duras
rrea, dolor abdominal, púrpura y y negras en dos semanas. Los te-
fiebre. La presión arterial puede jidos incluso el óseo pueden estar
estar alta, con edema y hematu- involucrados. Puede haber deco-
ria. loración de azul a violeta.
Sinérgicos significa que actúan Síntomas de obstrucción miccio-
conjuntamente, agregando el nal - indecisión es el retraso en
efecto de otra droga. el inicio de la micción. La dis-
minución del flujo forzado es
475 Sinusitis maxilar crónica
el resultado de la alta resistencia

a la que se enfrenta la vejiga y a
menudo se asocia con la dismi-
nución del calibre del chorro. El
goteo postmicción puede ser de-
bido a una hiperplasia prostática
benigna.
Sinusitis es una inflamación ge-
neralizada de la mucosa de los
senos paranasales. Su origen
puede ser alérgico, viral o bacte-
riano. Esto causa el bloqueo del
drenaje y por lo tanto la reten-
Sinusitis
ción de la secreción de los senos hinchazón sobre el seno. La pre-
paranasales. Puede ser causada sión sobre el seno maxilar incre-
por la extensión de una infección mentará el dolor. Fiebre; el do-
dental. La sinusitis se divide en lor puede ser irradiado al oído.
tres tipos: la sinusitis aguda dura Pueden ayudar los antibióticos y
menos de dos semanas, la sinusi- los antiinflamatorios.
tis subaguda que puede durar Sinusitis maxilar crónica no es
hasta tres meses y la sinusitis cró- sintomática y puede ser descu-
nica que persiste por más de tres bierta en las radiografías. Puede
meses. Las características clínicas haber dolor y congestión en el
son el resfriado común, secreción lado afectado. El aliento puede
nasal, rinitis alérgica, dolor y ser fétido. La mucosa del seno se
sensibilidad en el seno afectado. torna gruesa y pueden desarro-
El dolor puede ser referido a los llarse pólipos. Los antibióticos
premolares y molares, con fiebre, pueden ayudar.
escalofríos y malestar general.
Las secreciones de aire reducen
la entrada de aire y hacen que
los senos se vean radiopacos, hay
engrosamiento de la mucosa en el
piso del seno y más adelante pue- S
de involucrar todo el seno. La
mucosa engrosada puede ser uni-
forme o llena de pólipos, el nivel
de flujo de aire puede también es-
tar presente debido a la acumula-
ción de secreciones. Es horizontal
y recta. La sinusitis crónica puede
resultar en el opacamiento de los
senos paranasales.
Sinusitis maxilar aguda se refie-
re a la infección periapical que
puede involucrar al seno maxilar.
Los pacientes desarrollan dolor e Sinusitis maxilar
Sistema anglosajón 476
Sistema anglosajón es el método dica el cuadrante y el segundo

utilizado para diagnosticar caries indica el diente en el cuadran-
de fosas y fisuras, el cual consiste. La numeración es de la línea
te de ciertos criterios “liberales”, media hacia la parte posterior.
descritos por Horowitz, HS, en Los dientes permanentes se nu-
1972. Descripción del sistema: las meran como sigue: el cuadrante
fosas y fisuras en la cara oclusal, superior derecho es el # 1, el cua-
y superficies vestibular y lingual drante superior izquierdo es el #
tendrán caries cuando el explo- 2, cuadrante inferior izquierdo
rador “se trabe” después de su es el # 3, y el cuadrante inferior
inserción con presión moderada derecho es el # 4.
y firme, y cuando esta “traba” Sistema de numeración univer-
este acompañada por uno o más sal / nacional fue aprobado por
de los siguientes signos de caries: la Asociación Dental Americana
se sienta suavidad en la base del en 1968. Es el más comúnmente
área. La opacidad adyacente al utilizado en los Estados Unidos.
área provee evidencia de soca- Los dientes permanentes están
vado o desmineralización. Un numerados del 1 al 32. La nu-
esmalte suave adyacente al área meración comienza con el tercer
puede rasparse con el explora- molar superior derecho, conti-
dor. Estas áreas deben ser diag- núa hasta llegar al tercer molar
nosticadas como que “parece superior izquierdo, salta al tercer
ser”, cuando hay una evidencia molar inferior izquierdo, y conti-
aparente de desmineralización núa hasta llegar al tercer molar
pero no hay evidencia de suavi- inferior derecho. En el sistema
dad. de numeración universal, los
Sistema de fotocurado es aquel dientes primarios utilizan las
sistema que requiere la exposi- letras mayúsculas de la A a la T.
ción a la luz para que se establez- Sistema de revisión y registro
ca el inicio de la polimerización. periodontal (PSR) es un dis-
Algunos materiales de fotocu- positivo que está especialmente
rado, como Durafill o Pekafill diseñado para realizar la detec-
necesitan la exposición a la luz ción y el registro de la condición
S brillante para que inicien. Se uti- periodontal de los pacientes de
liza una lámpara especial y ésta una manera más rápida. Se uti-
hace que el material polimerice liza una sonda especialmente
aproximadamente en un minuto. diseñada, que tiene una punta
No se requiere una mezcla. Sólo redondeada de 0,5 mm y está
se requiere de una fina capa de codificada por colores de 3,5 a
resina para llenar una cavidad 5,5mm.
superficial y una sola aplicación Sistema endocrino consiste en
de la luz de fotocurado. una serie de glándulas sin con-
Sistema de numeración dental ductos que se encuentran en el
internacional es el sistema de cuerpo. Estas glándulas pro-
numeración en donde se utiliza ducen hormonas que regulan
un sistema de registro dental de el ritmo del metabolismo, cre-
dos dígitos. El primer dígito in- cimiento y desarrollo sexual.
477 Sistema nervioso central
Sistema
endocrino
Las hormonas son secretadas imperceptible fractura en la con-

directamente en la sangre. Las tinuidad del esmalte; C. IV – ca-
glándulas incluyen la tiroides, vidad grande de más de 3mm de
paratiroides, ovarios, testículos, ancho.
pituitaria, páncreas y médula Sistema EVA es el sistema con ma-
adrenal. yor eficiencia utilizado para la
Sistema europeo (conservador) corrección de salientes y sobre-
es un sistema utilizado para el contornos en proximal de restau-
diagnóstico de caries de fosas y raciones de amalgama o resina.
fisuras, que consiste de ciertos Sistema inmune adaptativo se
criterios conservadores, descrito dice que se produce cuando el
por Bracker-Dircks O., Houwink sistema innato es violado, se
B. y Kwant C.W. en 1961. Des- desarrolla una respuesta especí-
cripción del sistema: en molares fica para cada agente infeccioso
superiores, las fisuras mesio- y este agente infeccioso será re-
oclusal y disto-ocluso-palatina cordado para prevenir que cause
se evalúan separadamente. En futuras infecciones.
los molares inferiores, las fisuras Sistema límbico es también co- S
oclusales y las fosetas vestibula- nocido como el cerebro emocio-
res se evalúan separadamente. nal. Es una colección de varias
Se secan los dientes y se utiliza pequeñas regiones del cerebro
un explorador nuevo y afilado que actúan juntos para producir
para la evaluación de la caries, emociones.
la cual es diagnosticada en cua- Sistema nervioso autonómico es
tro categorías: C. I - Línea negra la parte del sistema nervioso que
mínima en la base de la fisura; C. controla las funciones involun-
II – además una zona blanque- tarias del cuerpo, como la sali-
cina alrededor de los márgenes vación, sudoración y los latidos
de la fisura (se ve oscuro cuando cardiacos.
se le transmite la luz); C. III – si Sistema nervioso central incluye
se encuentra la más pequeña e el cerebro y la médula espinal.
Sistema nervioso colinérgico 478
Sistema límbico
Sistema nervioso colinérgico inmo causal. La xerostomía es la

cluye fibras nerviosas que libe- queja principal en la mayoría de
ran acetilcolina como un neuro- los pacientes con agrandamiento
transmisor. de la glándula parótida. Pue-
Sistema nervioso periférico inclu- de haber ablandamiento de la
ye los nervios que conectan el ce- glándula submandibular. Puede
rebro y la médula espinal a otras haber síntomas de artritis reu-
partes del cuerpo. matoidea. El riñón está involu-
Sistema nervioso simpático es la crado. Generalmente las mujeres
parte del sistema nervioso autó- se ven afectadas por encima de
nomo que surge del segmento los 40 años de edad. Se observa
torácico y de los tres primeros hipofunción de las glándulas sa-
segmentos lumbares de la mé- livales y lacrimales, resequedad
dula espinal. de la boca y los ojos. Habrá una
Sistema reproductor en el sexo intensa infiltración linfocítica de
masculino incluye en los testícu- la glándula o puede haber una
los, próstata y vesículas semina- atrofia de la glándula. No existe
les, mientras que en las mujeres un tratamiento satisfactorio.
incluye los ovarios, las trompas
de Falopio, el útero y vagina.
Sitio de crecimiento se refiere a
los campos que tienen algún
significado especial o un papel
notable en el proceso de creci-
S miento.
Sjögren, síndrome de es una
tríada compuesta por la quera-
toconjuntivitis seca, xerostomía
y artritis reumatoidea. Es un
trastorno autoinmune de las
glándulas exocrinas, que puede
estar asociado con neuropatía y
trastorno proliferativo de la lin-
fa. Su característica histológica
es la infiltración focal linfocítica
de las glándulas exocrinas. El
virus de Epstein - Barr u otro Síndrome de Sjögren
tipo de retrovirus es el organis-
479 Sobrecrecimiento gingival
SLI (surco labial inferior) es el miento con aparatos funcionales.

punto de mayor concavidad en Los incrementos de crecimiento
la línea media del labio inferior son pequeños para este criterio,
entre labio inferior y el pogonio y la diferencia entre la dirección
de tejido blando. y los tipos de crecimiento es in-
significante.
SNB (silla-nasion-punto B) ex-
presa la relación sagital entre el
límite anterior de la base apical
de la mandíbula y la base ante-
rior del cráneo. Con una man-
díbula prognática es grande, y
con una mandíbula retrognática
es pequeño. El tratamiento con
aparatos funcionales se indica
si la mandíbula es retrognática
y tiene un SNB pequeño. Este
ángulo sólo proporciona infor-
mación de la dirección antero-
Surco labial inferior
posterior de la mandíbula, no
SLS (surco labial superior) es el de su morfología o su dirección
punto de mayor concavidad en de crecimiento. Una mandíbula
la línea media del labio superior ubicada posteriormente puede
entre punto subnasal superior y ser grande o pequeña; si es pe-
el labial. queña, el pronóstico de la po-
Sn (punto subnasal) es el punto sición anterior en la dentición
en el que la Columela (tabique mixta es bueno debido a que
nasal) se fusiona con el labio su- por lo general se puede esperar
perior en el plano sagital medio. un mayor incremento del creci-
SNA (silla-nasion-punto A) es el miento.
ángulo que expresa la relación Sobretransfusión puede ser san-
sagital del límite anterior de la guínea o de solución salina. La
base apical maxilar a la base respiración se vuelve superficial
y rápida. El paciente se siente S
craneal anterior. Es amplio en
el maxilar superior prognático incómodo en decúbito supino.
y pequeño en el maxilar retrui- Las venas del cuello están con-
do. En la clase II división I de gestionadas. Puede haber edema
maloclusión, la desfiguración es con fóvea. Puede presentar abul-
causada por el maxilar prog- tamientos en diferentes partes
nático, en el que el ángulo SNA independientes del cuerpo. El
es más grande de lo normal, está paciente puede desarrollar dié-
contraindicado el uso de un acti- resis.
vador. Mc Namara (1981) en su Sobrecrecimiento gingival puede
estudio indicó que el ángulo de ocurrir debido a diversas razo-
SNA no varía mucho entre los nes que incluyen drogas como
diferentes tipos de maloclusión la ciclosporina, nifedipina y
ni cambia mucho con el trata- bloqueadores de los canales de
Sobrecrecimiento gingival 480
calcio. El trauma con el cepillo Sobredosis de cocaína primero

de dientes puede causar engro- estimula y luego deprime al sis-
samiento localizado de la encía tema nervioso central, paraliza
con un aspecto más lineal. La in- los centros nerviosos del cerebro
flamación crónica puede causar y la médula espinal. Pequeñas
encía firme, laminada o fibróti- dosis desarrollan la euforia. Hay
ca. La mala higiene bucal puede excitación, euforia, inquietud,
causar inflamación crónica y que locuacidad y reflejos. El aumento
la encía se engrose. de la temperatura puede elevar-
Sobrecrecimiento gingival por la repentinamente con rigor. Más
fenitoína involucra las papilas tarde, presentará resequedad de
dentales que se llenan de creci- la boca y garganta, sensación de
mientos en forma de ampollas y entumecimiento y hormigueo en
se superponen sobre los dientes. manos y pies, el pulso irregular
Normalmente la encía es firme y y rápido. Por último la persona
se torna de color naranja. puede quedar sin aliento, y pue-
Sobredentadura es una prótesis den presentarse convulsiones y
removible que se sujeta a pila- el coma. 10 a 15 gramos por vía
res. Es aquella que se ajusta a la oral es suficiente para matar a
parte superior de dientes o raíces una persona. Un gramo inyec-
retenidas. La ventaja de ella es tado subcutáneamente puede
la presencia de raíces naturales matar a un adulto. La muerte
que quedan en el hueso alveolar. puede ocurrir en pocos minutos
Mientras más tiempo permanez- a varias horas.
can allí las raíces se presentará Sobremordida horizontal es la
muy poca pérdida ósea. Cuando relación horizontal o la distancia
ya no quedan raíces se pueden entre el incisivo central superior
utilizar implantes para sujetar la más sobresaliente y su incisivo
sobredentadura. central inferior antagonista. La
relación se expresa en milíme-
tros. Si los incisivos superiores
se encuentran por lingual de los
incisivos inferiores, la relación se
S describe como mordida cruzada.
El rango normal de la sobremor-
dida horizontal en la dentición
primaria varía entre 0 y 4 mm.
En el mismo estudio realizado
por Foster, la sobremordida ho-
rizontal era ideal en el 28% de los
casos y excesiva en el 72% de los
niños. Una vez más la presencia
de una sobremordida horizontal
excesiva se atribuye a los efectos
de los hábitos orales.
Sobredentadura
481 Soldadura por puntos
El requerimiento diario son 5

gramos. El paciente cardíaco
idealmente debe tomar 2g / día.
En temporada de calor, el sudor
puede contener de 2 a 3g de sal
por litro. El sodio es eliminado a
través del riñón.
Soldadura de flujo libre es la sol-
dadura que fluye en las partes
de metal y penetra fácilmente
en pequeñas aberturas de las
articulaciones por acción capilar.
Sobremordida horizontal Soldadura infrarroja es también
Sobremordida vertical es la can- un procedimiento cuando un
tidad de solapamiento vertical aparato dental es soldado utili-
entre los incisivos superiores e zando una fuente de luz infra-
inferiores. La relación puede ser rroja. Aquí se centra el haz de
descrita en milímetros o como luz que se utiliza. La luz propor-
un porcentaje del número de in- ciona el calor suficiente para que
cisivos centrales superiores que las partes de la soldadura alcan-
solapan las coronas de los incisi- cen la temperatura de fusión y
vos inferiores. La sobremordida se adhieran.
vertical en los dientes deciduos Soldadura láser tiene significado
normalmente varía entre 10% y donde el calor para la soldadura
40%. Cuando los bordes inci- es suministrado por un haz con-
sales superiores e inferiores se centrado de luz generado por
encuentran al mismo nivel la un láser. La luz del láser puede
condición se describe como de ser enfocada en pequeñas regio-
borde a borde o posee cero de nes y se pueden aplicar altos ni-
sobremordida vertical. veles de energía en períodos de
tiempo muy cortos. El calenta-
miento en el dispositivo es muy
poco, excepto por el punto de
aplicación. S
Soldadura por presión es una
Sobremordida vertical
forma de soldar en el que la sol-
Sodio nuestro cuerpo contiene de dadura se realiza por medio de
70 a 80 gramos de sodio. Más de presión.
un tercio de esta cantidad se en- Soldadura por puntos se utiliza
cuentra en el esqueleto. La ce- para unir las bandas y brackets
niza del esmalte contiene 0,3%. y para unir alambres de orto-
Desempeña un papel impor- doncia. El trabajo es presionado
tante en el mantenimiento del entre dos electrodos de cobre y
equilibrio ácido-base. Cuando se emplea electricidad de 2 a 6 V
los tejidos carecen de potasio, de 1 / 25 y 1 / 50 segundos a una
el sodio puede sustituirlo. Re- potencia de 250 a 750 amperios.
gula la contracción del corazón.
Soldar 482
Soldar es un procedimiento de circularmente alrededor de cada

laboratorio que se realiza para superficie de los dientes para de-
unir dos piezas con la ayuda de tectar áreas de penetración más
la soldadura. Las prótesis fijas profunda.
grandes suelen ser coladas por Sonda Periotemp se refiere al tipo
partes y luego soldadas. Las su- de sonda de diagnóstico que
perficies que se van a soldar no ayuda en la detección precoz
deben estar contaminadas. Un de cambios inflamatorios en la
metal o aleación con bajo punto encía por la detección mediante
de fusión debe estar a la tempe- la elevación de la temperatura.
ratura de fusión de la soldadura. La sonda detecta diferencias de
Luego, los puertos y el hombro temperatura de la bolsa hasta
se llevan a la temperatura de fu- de 0,1 grado con la temperatura
sión de la soldadura. Si el metal subgingival de referencia.
fundido moja el metal sólido se Sonda de fluoruro es una sonda
extenderá entre el fundente y la periodontal computarizada que
parte metálica proporcionando se compone de sonda, pieza de
un buen contacto. La soldadura mano, lector digital, un interrup-
penetra en las uniones por capi- tor de pedal y un ordenador. Se
laridad. utiliza para medir la profundi-
Solución Holding es una solución dad de la bolsa y tiene un alto
desinfectante utilizada para cu- grado de precisión.
brir los instrumentos contamina- Sonda de Miller Foster es una
dos antes de que sean procesa- prueba de diagnóstico que de-
dos para la esterilización. termina la profundidad de la
Solución isotónica es la que tiene bolsa junto con la detección de
la misma concentración que la la CEJ, desde donde el nivel de
solución a la que se compara. inserción clínica se detecta auto-
Solución reveladora mostrará la máticamente.
acumulación de placa como zo- Sonda de Toronto automatizada
nas manchadas sobre los dien- es una sonda de diagnóstico para
tes. Está disponible en forma de medir los niveles de inserción
tableta también. clínica. Aquí, el surco es sondea-
S Solución salina fisiológica es una do con un alambre de Ni-Ti que
solución de cloruro de sodio al se extiende bajo presión de aire.
0,9% que ejerce una presión os- Sondas de ADN se utiliza para
mótica igual a la de la sangre. Es el diagnóstico avanzado pues
compatible con la sangre. ayuda a identificar el organis-
Somático es el nervio que inerva mo asociado con la enfermedad
los músculos. periodontal. Se identifican las
Somático, dolor, a menudo refleja especies y la secuencia específica
una lesión patológica en un de- de los ácidos nucleicos que com-
terminado órgano o tejido. ponen el ADN, lo que permite la
Sonda, recorrido de la es la téc- identificación.
nica en la que la sonda debe Sondas exploradoras son instru-
introducirse paralelo al eje ver- mentos con punta sin filo utiliza-
tical del diente y la “recorre” dos para localizar las cavidades
483 Sorbitol
oclusales pequeñas. Las cavida- el riesgo de perforación o pe-

des mesial y distal se puede en- ritonitis. Se requerirá atención
contrar con una sonda especial inmediata.
de doble extremo llamada sonda Sonrojar es repentino enrojeci-
de Briault. miento de la piel.
Sopa es un aperitivo que se sirve
al principio de todas las cenas
formales. Estimula el apetito.
Las sopas claras introducen lí-
quido a la dieta. Ellas proporcio-
nan el cloruro de sodio, potasio
y minerales. Las sopas en crema
sólo proporcionan calorías.
Soportes (bracket) son unos pe-
Sondas exploradoras (a) Extre- queños dispositivos unidos a los
mos de la sonda de Briault; (b) dientes que sostienen el arco de
Sonda de ángulo recto; (c) Sonda alambre a los dientes.
en forma de hoz
Sondas periodontales son los ins-

trumentos que se utilizan para
localizar y medir las bolsas, así
como para determinar su curso
sobre las superficies individua-
les de los dientes. La sonda es
un instrumento con apariencia
de una varilla cónica, calibrada
en mm, con una punta redonda
y roma. Estas sondas son delga-
das y el mango permite una fácil
inserción en el bolsillo. La sonda
de Nabers es la mejor para eva-
luar las áreas de las furcaciones.
Soportes (bracket) S
Soportes ortodóncicos de unión
Sonda periodontal modificada son utilizados en los
casos de fracturas con mínimo
Sonicare es un cepillo de dientes desplazamiento donde la fractu-
eléctrico. Vibra a más de 31.000 ra puede ser inmovilizada con la
barridas por minuto. La mayoría ayuda de los soportes ortodón-
de los modelos ofrecen un tem- cicos de unión modificada sobre
porizador de tres minutos. los dientes y aplicando bandas
Sonido intestinal ausente se refie- elásticas intermaxilarmente.
re a la incapacidad de escuchar Sorbitol es un alcohol del azúcar
algún sonido intestinal en algún hecho a partir de la glucosa.
cuadrante abdominal. El abdo- También proporcionan 4 calo-
men se distiende y se desarrolla rías por gramo como la sucrosa,
Sorción de agua 484
pero no causan las caries ya que el paciente puede presentar fie-

no son metabolizados fácilmente bre, fotofobia y erupción en la
por las bacterias en la boca. El mucosa de la cavidad oral, la
sorbitol, fue aislado en 1872; el piel y los genitales. Las lesiones
sorbitol se utiliza principalmen- orales pueden ser tan graves que
te en la goma de mascar. Ensa- la masticación se hace imposible.
yos intraorales han indicado que No hay tratamiento específico.
el pH de la placa no baja de 5,7 A veces la cortisona es de gran
después de masticar la goma de ayuda.
mascar endulzada con sorbitol y Stillman, método de cepillado es
se enfatiza la necesidad de pro- un método de cepillado de los
seguir con los estudios, sobreto- dientes que proporciona esti-
do por el hecho de que el S. mu- mulación gingival. Las cerdas se
tans metaboliza el sorbitol. colocan en parte sobre la porción
Sorción de agua se refiere al hecho cervical del diente y en parte so-
de que algunos materiales absor- bre la encía. Cuando los movi-
ben el agua. Es conocida como la mientos se completan en cada re-
sorción del agua. gión el cepillo se traslada a otra
Soya es una proteína que con- zona. Los extremos de las cerdas
tiene tres veces las proteínas no están dirigidos hacia el surco
de un huevo y cuatro veces las por lo que esta técnica puede ser
del trigo. Contiene 20% de gra- recomendada para los pacientes
sa. Excepto por una deficiencia con recesión progresiva. Se con-
de cistina y metionina está bien sidera menos traumática para la
equilibrada en cuanto a su con- encía.
tenido de aminoácidos. Contiene Stomion inferior (Stmi) es el pun-
inhibidores de tripsina que no to medio en el bermellón del la-
permiten que se utilicen todas bio inferior.
las proteínas. Stomion superior (Stms) es un
Stafney, defecto óseo de es un punto que indica el límite mu-
área radiolúcida claramente de- cocutáneo del labio superior.
finida con apariencia de quiste, El punto más anterior del labio
ubicada cerca del ángulo de la superior.
S mandíbula. Streptococcus mutans en 1924
Clarke aisla un estreptococo que
predominaba en muchas lesio-
nes de caries en humanos al que
llamó el Streptococcus mutans,
debido a su morfología variable.
Clarke señaló que el S.mutans
se adhería fuertemente a las su-
Quiste de Stafney perficies dentales en las caries
Stevens – Jonson, síndrome de es inducidas artificialmente. En los
una forma ampollosa muy grave 40 años siguientes, el S.mutans
de eritema multiforme, con am- fue prácticamente ignorado,
plia propagación en la piel, los hasta 1960 cuando fue “redescu-
genitales y los ojos. De repente, bierto” y cuando su prevalencia
485 Sueño
en la placa fue confirmada. Las que la succión del pulgar puede

características de este grupo de practicarse incluso durante la
estreptococos han sido descri- vida intrauterina. La presencia
tas como no móviles, catalasa- de este hábito hasta la edad 3 ½
negativos, cocos gram-positivos - 4 años se considera normal. La
en cadenas cortas o medianas. persistencia de la costumbre más
En el agar mitis-salivarius, las allá de esta edad puede llevar a
colonias crecen de forma muy diferentes maloclusiones.
convexa como de un cojín acol- Sucedáneo se dice que sustituye o
chonado. Estas colonias son sucede a otro.
opacas, la superficie se asemeja a Sucedáneos, dientes son los dien-
vidrio esmerilado. Estas variantes permanentes que sustituyen
tes de S.mutans también poseen o suceden a los dientes prima-
propiedades inductoras de ca- rios. Mientras que los molares
ries y cuando son re-aisladas de permanentes son los dientes no
animales infectados vuelven a sucedáneos y no reemplazan
las características de las colonias dientes primarios.
originales. Sucralosa es un edulcorante artifi-
Sturge –Webber, enfermedad de cial que es 600 veces más dulce
es una enfermedad congénita que la sucrosa derivada de la
con la combinación de angio- sacarosa. Se afirma que no se hi-
ma de las leptomeninges sobre droliza ni se decolora en el cuer-
la corteza cerebral con lesión po. La sucrosa es un disacárido
angiomatosa de la cara. En el compuesto por glucosa + fruc-
síndrome de Sturge - Webber tosa, es decir el azúcar de mesa.
la persona desarrolla angioma- Sudor frío cuando la persona
tosis orofacial y meníngea con está emocionalmente alterada
deficiencia mental secundaria. el sistema nervioso simpático es
Puede haber convulsiones, he- estimulado y el resultado es la
miplejía y agrandamiento gingi- sudoración. La sudoración está
val de leve a severo. Se observa regulada por el sistema nervio-
blanqueo hiperplásico vascular so simpático. Este sudor no se
gingival al realizar presión. Pue- asocia con el ejercicio o con la
den observarse hemangiomas temperatura alta, entonces se le S
óseos y retraso de la dentición. llama un sudor frío.
Las convulsiones pueden ser Sueño es una depresión periódi-
controladas por los medicamen- ca de la función fisiológica de
tos anticonvulsivos. las partes del cerebro que con-
Subclínico significa sin manifesta- trolan la conciencia. A medida
ción clínica. que el sueño se profundiza hay
Succión digital se define como la una transición de las ondas alfa
colocación del pulgar o más de- normales a una fase de ráfagas
dos en distintas profundidades de onda más rápida y, a conti-
en la boca. La succión digital es nuación, el desarrollo de ondas
uno de los hábitos vistos más lentas aleatorias. Es conocido
comúnmente en los niños. Estu- como el sueño no REM. Consta
dios recientes han demostrado de cuatro etapas. El insomnio en
Sulfonamidas 486
personas de edad avanzada se Superficie palatina es la superficie

asocia con despertares y con una de los dientes superiores más
menor proporción de sueño pa- cercana al paladar.
radójico. La frecuencia del pulso, Superficie proximal es la superfi-
la presión arterial y la frecuencia cie del diente adyacente al diente
respiratoria disminuyen. contiguo.
Sulfonamidas son generalmen- Superficies oclusales son las su-
te bacteriostáticas en lugar de perficies de masticación de los
bactericidas. Actúan interfirien- dientes posteriores.
do con la utilización del ácido Supragingival es el área por enci-
para-amino-benzoico por las ma del margen gingival.
bacterias. En el año 1900 fue sin- Supuraciones es una secreción
tetizada la primera sulfonamida, purulenta que se forma en las
la para-amino-benceno-sulfona- cavidades de la herida. Algunas
mida. Es utilizada ampliamente supuraciones comunes son el
en la gonorrea. Se excreta por el absceso pulmonar, absceso cere-
riñón. Se puede desarrollar la bral, piocele y sepsis puerperal.
aparición ocasional de agranu- Del mismo modo la infección co-
locitosis. La mayoría de estos mún también puede dar lugar a
se utilizan en la infección de las la amigdalitis, la sinusitis y bron-
vías respiratorias y urinarias. quiectasia.
Suma, teoría de la es una teoría Surco es una amplia depresión en
alternativa que postula que el las superficies de masticación de
dolor no depende de vías espe- los dientes posteriores. También
cíficas, sino en una estimulación se refiere a una ranura.
excesiva con la intervención de
todos los tipos de receptores lo
que resulta en la suma neuronal
central o convergencia de la ac-
tividad.
Superego es la prohibición apren-
dida del medio ambiente, más
de los padres y las autoridades.
S Actúa como examinador de la
aceptabilidad de los pensamien-
tos y sentimientos de comporta-
Surco
miento. Está determinado por
la reglamentación impuesta al Surco dental primitivo se origina
niño por la sociedad matriz y en la región de la papila incisiva
la cultura. Es un control inte- y se extiende hacia atrás para to-
riorizado que produjo un senti- car el surco gingival en la región
miento de culpa, de vergüenza. canina y luego lateralmente en
La expresión de molestia (miedo la región molar.
a la ansiedad) por el niño es el Surco gingival es la grieta super-
resultado de conflictos entre los ficial o espacio alrededor de los
tres componentes de la estructu- dientes limitado por la superficie
ra psíquica. del diente por un lado, el epitelio
487 Sutura directa
de revestimiento y el borde libre bras aferentes A y C y excita las

de la encía por el otro. La deter- neuronas del asta dorsal.
minación clínica de la profundi- Sustrato es el material que está
dad del surco gingival es un pa- siendo erosionado.
rámetro de diagnóstico impor- Sutura es una unión de dos hue-
tante. Tiene forma de V y bajo sos, también de las puntadas.
condiciones fisiológicas norma- Sutura continua es un método de
les apenas permite la penetra- suturar. Un hilo va de un extre-
ción de la sonda periodontal. mo al otro y se liga al final.
La profundidad de sondaje del Sutura de anclaje cerrado se uti-
surco gingival clínicamente nor- liza para cerrar un colgajo en
mal en el ser humano es de 2 a la zona desdentada presente
3 mm. La profundidad del surco mesial y distal al diente y con-
alrededor de los dientes prima- siste en atar una sutura directa
rios es comparativamente mayor que cierra el colgajo proximal,
que la encontrada alrededor de llevando uno de los hilos, alre-
los dientes permanentes. Los dedor del diente para anclar el
valores medios oscilan entre 1,4 tejido contra el diente.
mm a 2,1 mm. Sutura de colchonero horizon-
Surcos de retención son ranuras tal a menudo se utiliza para las
en la superficie del diente que áreas interproximales de diaste-
mejoran la colocación y la reten- mas o para espacios interdenta-
ción de la restauración. les amplios para adaptar correc-
Surcos laterales son surcos pro- tamente la papila interproximal
minentes entre el canino tempo- contra el hueso. La sutura de
rario y los segmentos del primer colchonero horizontal puede ser
molar deciduo. incorporada con sutura continua
Sustancia fundamental (sistema o sutura independiente.
coloidal sol-gel) es una matriz
amorfa en la que están incluidas
las células del tejido conectivo y
las fibras de la pulpa. Se consi-
dera generalmente como un gel
en lugar de una solución y por S
lo tanto se considera que difie-
ren de los líquidos de los tejidos,
debido a su contenido de poli-
sacáridos poliédricos, la matriz
extracelular es responsable de
las propiedades de retención de Sutura de colchonero horizontal
agua de los tejidos conectivos.
Ocupa el espacio entre los ele- Sutura directa, giro de la es
mentos formados. un tipo de ligadura interdental
Sustancia polipéptida actúa como donde la aguja se pasa de las
neurotransmisor excitador. Se papilas interdentales bucales
libera de las células de la médula y luego sale de la parte lin-
espinal por la estimulación de fi- gual de la papila, los dos
Suturas de forma de ocho 488
se empujan suavemente hacia sí Sutura perióstica se utiliza para

y se da un nudo convencional. sostener en su lugar el colgajo
El nudo se coloca generalmente de espesor parcial desplazado
sobre la superficie labial / bucal apicalmente.
para la facilidad de acceso. Suturas de sujeción son distintos
Sutura en forma de ocho también tipos de sutura que se utilizan
es un tipo de ligadura interden- para cerrar los colgajos facial y
tal donde la sutura se realiza en lingual y adaptarlos firmemente
forma de ocho, de ahí su nom- contra el diente. La aguja se co-
bre. Se indica cuando los dos loca en el ángulo linear del col-
colgajos no están en posición, ni gajo facial o lingual adyacente
cerca uno del otro. al diente, se ancla alrededor del
diente, se pasa debajo del colgajo
opuesto y se amarra.
Sutura en forma de ocho
T
489
Tabaco, manchas de para su uso han sido estableci-

aparecen como man- das por Joyston-Bactal donde la
chas de color marrón dosis recomendada es: 6 meses a
claro a marrón oscuro 2 años-0.25 mg, 3 años a 4 años
o negro. Pueden pre- - 0,50 mg, por encima de 4 años
sentarse en diversas - 1,0 mg.
formas, tales como Taburete del asistente es la silla
una pequeña cresta utilizada por el asistente para
que sigue el contorno brindar el tratamiento dental a
gingival o una banda ancha que los pacientes.
se extiende desde el tercio cervi- TAC significa tomografía axial
cal al tercio medio del diente y es computarizada.
difusa. Se presenta principalmen- Táctil relacionado con el tacto.
te en el tercio cervical del diente, Talasemia es un grupo de anemia
pero puede afectar a cualquier hemolítica crónica. La enferme-
superficie incluyendo fosas y fi- dad se hereda como rasgo au-
suras y la superficie lingual. Estas tosómico dominante. Produce
manchas generalmente se forman eritrocitos frágiles y delgados.
del humo del tabaco compuestas En esta condición, la síntesis
principalmente de alquitrán y los de las cadenas alfa y beta de la
productos de combustión. Los de- hemoglobina es insuficiente. Se
pósitos pesados pueden penetrar detecta en los dos primeros años
en el esmalte y se presentan como de vida. Puede haber ictericia,
manchas endógenas. fiebre y escalofríos. La anemia
es de tipo microcítica crónica.
El recuento de leucocitos es alto,
con malestar general. La médula
ósea muestra hiperplasia celular
con células madres y un gran
número de glóbulos rojos pri-
mitivos e inmaduros. El bazo se
agranda. La cara mongoloide se
Manchas de tabaco debe a la prominencia de la pre-
Tabaco, masticador de se desarro- maxila. La muerte suele ocurrir
llan lesiones blancas donde se co- durante la pubertad. Las ma-
T
loca el tabaco. La zona vestibular nifestaciones orales incluyen el
es la localización más común. El espaciamiento de los dientes an-
epitelio da una apariencia arruga- teriores superiores, palidez de la
da. Existe el riesgo de malignidad mucosa oral, protrusión bimaxi-
con una exposición a largo plazo lar y huesos prominentes con re-
del tabaco. traso en la neumatización de los
Tabletas de fluoruro son medios senos. La tinción de los dientes
eficaces de la fluoración que se debe al hierro. Los huesos del
actúan tanto de forma sistémica cráneo tendrán la apariencia de
y por vía tópica en diferen- “pelos de punta”. La mandíbula
tes momentos de la erupción puede presentar el efecto de “la
de los dientes. Las directrices sal y la pimienta”.
Tallador de amalgama 490
Talasemia
Tallador Hollenback de amalgama

Apariencia de pelos de punta Tamaño del grano es una clasifi-
cación numérica del tamaño de
la partícula. Los números más
Tallador de amalgama es un ins- altos indican las partículas finas,
trumento manual utilizado para mientras que un número peque-
tallar las características anatómi- ño denota partículas gruesas.
cas sobre el aspecto oclusal de Tartamudez es un trastorno de la
las restauraciones de amalgama. articulación de las palabras por
la repetición de sonidos o sílabas
y de pausas prolongadas en el
habla. Puede estar acompañada
de muecas faciales. No es el re-
sultado de ninguna enfermedad
T
orgánica adquirida.
Tartar ver cálculo.
Tasa bruta de mortalidad se defi-
ne como el número de muertes
por cada 1000 entre la población
estimada en un año, en un lugar
determinado.
Tasa de letalidad representa el
Tallador de amalgama poder de matar de una enferme-
dad. Es simplemente la relación
entre la muerte y los casos.
491 Técnica aséptica
Tasa metabólica basal se refiere al de endodoncia en un diente tal,

proceso en el cual el cuerpo está la forma de la cámara pulpar au-
en completo reposo, 12 horas menta la dificultad de localizar,
después de la comida se necesita instrumentar y obturar los con-
energía para mantener los lati- ductos radiculares.
dos del corazón, la respiración,
etc. La tasa metabólica basal
(TMB) en gran medida es para
mantener la temperatura cor-
poral y la tensión muscular. Se
relaciona con la masa muscular
y la superficie del cuerpo. Para
los lactantes la TMB es de 50 – 70
K cal por metro cuadrado por
hora. El promedio de la TMB es
alrededor de 1500 K cal por día. Taurodontismo leve
Está bajo el control de la glándu-
la tiroides y se incrementa con la
fiebre y el hipertiroidismo.
Tatuaje de amalgama es una le-
sión de la mucosa oral, plana,
gris azulado como resultado de
la introducción de partículas de
amalgama. Las partículas me-
tálicas se dispersan en el tejido
dando como resultado un área
de pigmentación permanente.
Se observa mayormente en la
encía o en un reborde edéntulo.
Taurodontismo es el agran-
damiento del cuerpo y de la
cámara pulpar de un diente Taurodontismo
multirradicular con desplaza-
miento apical del piso pulpar y
la bifurcación de las raíces. Los
T
dientes afectados tienden a tener
forma rectangular y apariencia
de toro. Hay un aumento de la
altura apico - oclusal de la cá-
mara pulpar y la furcación está
próxima al ápice. El diagnóstico
Taurodontismo severo de molar
se realiza a través de la imagen superior
radiográfica. Dependiendo del
grado de desplazamiento apical
del piso pulpar el taurodontismo Técnica aséptica incluye las me-
puede ser leve, moderado o gra- didas que reducen o eliminan
ve. Si se requiere un tratamiento microorganismos.
Técnica de cepillado horizontal 492
Técnica de cepillado horizontal flóculos y su asentamiento re-

es la técnica de cepillado de uso quiere de una hora.
común. Pero el movimiento de Técnica Z track es el método para
lavado ilimitado ejerce presión colocar una inyección y prevenir
sobre la prominencia facial del que se salga del músculo.
diente, dando como resultado la Técnico dental es un artesano alta-
recesión gingival, y la abrasión mente calificado en la construc-
de la encía y los dientes. ción de coronas, puentes, férulas
y aparatos de ortodoncia. No se
les permite llevar a cabo ningún
tipo de tratamiento dental.
Tejido folicular se refiere al teji-
do conectivo que recubre a un
diente permanente en vías de
erupción, que se conecta con la
lámina propia de la mucosa oral
por medio de una hebra de teji-
do conectivo fibroso que contie-
Cepillado horizontal ne los restos de la lámina dental.
Técnica de cepillado rotatoria es

un método de cepillado dental
en el que se utilizan movimien-
tos circulares.
Técnica de grabado ácido es un
tratamiento al esmalte dental
con un ácido para producir una
rugosidad mediante la disolu-
ción de la capa externa del es-
malte para exponer los prismas.
Técnica de Nalgonda (nombre
de la aldea en la India, donde el
método es pionero) es una téc-
nica de desfluorización basada
en una reacción química donde
T el agua cruda se mezcla con cal Tejido folicular
y alumbre. La cantidad de cal Tejido necrótico es un tejido no
depende de la alcalinidad del vivo.
agua cruda. Si el agua cruda po- Tejido pulpar es el tejido blando
see una alcalinidad adecuada la (no calcificado) en la cámara
adición de cal no es necesaria. pulpar, compuesto de vasos san-
La solución de alumbre se agre- guíneos y los nervios.
ga después de la adición de cal, Telagnietasia hemorrágica here-
se agita suavemente durante 10 ditaria se caracteriza por múl-
minutos y se le permite a los fló- tiples pápulas redondas u ovala-
culos formados que se asienten. das de color púrpura. El tamaño
Este proceso de formación de es inferior a 0,5 cms de diámetro.
493 Teoría de la fumigación
Su número puede ser incluso Temblor histérico tiende a involu-

cien. Se pueden observar pápu- crar un miembro o todo el cuer-
las púrpura en los labios, lengua po y se ve agravado cuando el
y mucosa bucal. examinador intenta controlarlo.
Telarquia es un desarrollo más rá- Temperatura central es el calor en
pido de las mamas en ausencia el centro del cuerpo.
de signos adicionales de madu- Temple se refiere al carácter elásti-
ración sexual. La causa exacta no co de un alambre de ortodoncia,
se conoce. el cual está relacionado con las
Temblor es la oscilación rítmica de propiedades mecánicas en la ob-
una parte del cuerpo alrededor tención de fuerza y resistencia.
de un punto fijo. Los temblores Tenacidad de fractura es una me-
suelen afectar la parte distal de dida de la capacidad de un ma-
las extremidades, cabeza, len- terial que presente grietas para
gua y rara vez el tronco. Los resistir la fuerza.
temblores en reposo, incluso en Tensión se define como la defor-
posición de decúbito supino se mación de la longitud o la di-
ven en el parkinsonismo. Los mensión de un material dental
temblores esenciales se produ- que resulta de la tensión apli-
cen en la ansiedad, la fatiga y al cada. La rigidez de un objeto
consumir alcohol, mientras que determina su capacidad para
los temblores intencionales se resistir el cambio dimensional o
observan en la toxicidad de la de tensión.
fenitoína, la esclerosis múltiple y Tensión muscular causa dolor
en la enfermedad cerebelosa. leve a severo con el movimien-
Temblor de acción el rango de la to. La reducción de movimiento
velocidad está entre 7 y 11 Hz y puede causar debilidad muscu-
más distalmente que proximal- lar y atrofia.
mente. Tales temblores pueden Tensión superficial es la fuerza
fácilmente ser suprimidos me- que actúa paralela a la superficie
diante beta bloqueadores. El limitante, generalmente expresa-
alcohol lo puede suprimir pero da en dinas/ cm.
los temblores pueden aparecer Teoría es un documento sobre la
nuevamente. relación de conceptos especial-
Temblor de ansiedad son finos y mente definidos que describen,
T
rápidos. Se observan en tirotoxi- explican o predicen un fenóme-
cosis. no en la disciplina o actividad
Temblor de intención es una ma- profesional.
nifestación de enfermedad cere- Teoría de la fumigación es dada
belosa, del pedúnculo cerebelo- por Guy de Cahuliac (1300-
so superior. 1368), fue el mejor cirujano de
Temblor de Parkinson consiste la Edad Media, creía que los gu-
en un rápido, rítmico, temblor sanos causaban la caries dental.
alternante. Los temblores se ob- Abogó por la fumigación con se-
servan cuando sostienen una píl- millas de puerro, cebolla y bele-
dora. Suele ser unilateral. ño como una cura para la caries
dental. La fumigación se utilizó
Teoría cognitiva 494
también en épocas anteriores una sensación específica con sus

por los chinos y los egipcios. propios receptores anatómicos,
Teoría cognitiva en el año 1952, áreas primaria y cortical de re-
Jean Piaget, un psicólogo suizo cepción. Esta teoría sostiene que
elaboró una teoría sobre cómo sólo las terminaciones nerviosas
piensan y adquieren conoci- libres de mielina en la zona oro-
miento los niños y los adoles- facial son activadas por estímu-
centes. Formuló sus teorías de los nocivos. Más recientemente,
la observación directa de los la especificidad anatómica de los
niños cuestionándose sobre su receptores ha sido descartada
pensamiento. Al igual que otras como la mayoría de los recep-
teorías también pasa a través de tores, si es suficientemente es-
etapas relativamente distintas y timulado puede responder a la
su desarrollo se basa en un indi- irritación nociva.
viduo dominante. Este proceso Teoría de la interacción sensorial
de adaptación se compone de 3 sostuvo que el dolor es el re-
variantes funcionales. Se refiere sultado de la interacción de las
a la asimilación con la observa- fibras aferentes nociceptivas y
ción, el reconocimiento de tomar no nociceptivas de las neuronas
un objeto y relacionarlo con las centrales; las interacciones exci-
experiencias anteriores o catego- tatorias o inhibitorias resultantes
rías. El acomodo para cambiar determinan si el dolor se percibe
conceptos y estrategias, como o no.
resultado de nuevas informacio- Teoría de la matriz funcional se
nes asimiladas, Piaget las llamó refiere a la hipótesis de Moss.
las estrategias y las categorías Teoría de la puerta de control si-
mentales como esquemas. Equi- gue siendo la teoría más acep-
librado: se refiere a la evolución tada del mecanismo del dolor.
de los supuestos básicos después Fue ideada por Melzack y Wall.
de los ajustes en los conocimien- Según esta teoría la estimulación
tos asimilados de manera que los nociva de la sustancia gelatinosa
hechos se ajustan mejor. (SG) funciona como una puerta
Teoría de la dominancia sutu- o sistema de control que modula
ral fue presentada por Sicher y las vías aferentes antes que ellas
dice que la proliferación de te- influencien las células de trans-
T
jido conectivo sutural provoca misión. Los patrones aferentes
un crecimiento por aposición. en el sistema de la columna dor-
El factor genético es aceptado sal que funcionan en parte como
y los huesos membranosos son un gatillo de control del cerebro
considerados como centros de activan el proceso selectivo que
crecimiento. influye en las propiedades de
Teoría de la especificidad del do- modulación del sistema de con-
lor el dolor es considerado como trol de puerta.
495 Teoría del humor
los procesos de reproducción,

los procesos de autorregulación:
este sistema implica un proceso
de auto-regulación del juicio y
la evaluación de la respuesta del
individuo a su propio comporta-
miento.
Teoría del comportamiento del
aprendizaje es un comporta-
miento aprendido, y confirma
las leyes de la teoría del apren-
dizaje sin causas subyacentes ni
problemas emocionales ni psi-
cológicos. De acuerdo con esta
teoría, desde que el comporta-
miento es aprendido, puede pre-
Teoría de la puerta de control sumiblemente ser desaprendido.
Por ejemplo, un lactante asocia
Teoría del aprendizaje social de la succión con sensaciones de
Bandura se dio en el año 1963. placer como el hambre, saciedad
Se piensa que la teoría del apren- y ser ayudado. Estos eventos
dizaje social es la más completa. serán reemplazados más tarde
Es clínicamente útil y, teórica- en la vida transfiriendo la acción
mente, una forma sofisticada de de succionar al objeto disponible
la terapia de comportamiento. llamado dedo. Los defensores
Las ventajas incluyen menos de la teoría dicen que en el de-
reduccionismo, ofrece concep- sarrollo de los hábitos se condi-
tos más explicativos, acoge una cionan los resultados (Pavlov
gama más amplia de fenómenos. 1928). Un reflejo condicionado
El aprendizaje de la conducta es una respuesta refleja adqui-
se ve afectado por 4 elementos rida emparejando la repetición
principiales. Determinantes an- del estímulo con otro estímulo
tecedentes: el condicionamiento que normalmente no produce la
se ve afectado si la persona es respuesta. Condicionando y ge-
consciente de lo que está ocu- neralizando el estímulo se puede
T
rriendo. Determinantes con- adquirir un hábito, el cual si es
secuentes: la percepción y las repetido o reforzado continua-
expectativas de la persona (fac- mente se convertirá en un patrón
tores cognitivos) determinan el aprendido.
comportamiento. Modelización: Teoría del humor los antiguos
el aprendizaje mediante la obser- griegos consideraban que la
vación elimina el ensayo y error. constitución física y mental de
No es un proceso automático una persona era determinada
sino que requiere los factores por las proporciones relativas
cognitivos y consiste en 4 procede los cuatro fluidos elementa-
sos que son los procesos de aten- les del cuerpo: sangre, flema,
ción, los procesos de retención, bilis negra y bilis amarilla los
Teoría del instinto oral 496
que corresponden a los cuatro Teoría psicoanalítica de acuerdo

humores sanguíneo, flemático, con esta teoría, los hábitos orales
melancólico y colérico. Todas son el producto de placer, que en
las enfermedades, incluyendo la los niños se deriva de la estimu-
caries podrían explicarse por un lación de la zona erógena oral.
desequilibrio de estos humores. El placer que se obtiene puede
Teoría del instinto oral dada por ser sexual o un escape de una
Sears y Wise (1982). Sugirieron situación dolorosa, como en el
que la fuerza del instinto oral es caso del niño que chupa cuan-
en parte una función de cuánto do tiene hambre. El hábito está
tiempo un niño continúa alimen- asociado con los estímulos pla-
tándose por succión. Por lo tan- centeros en los primeros años de
to, succionar es el resultado de la vida, pero no se debe ignorar en
prolongación de la lactancia y no esos momentos debido a algu-
la frustración del destete. nas perturbaciones psicológicas
Teoría del patrón sustituye la teo- subyacentes. Los defensores de
ría sumatoria en que el patrón de esta teoría razonan que si se eli-
los impulsos neuronales creados mina este hábito a ese niño con
por los estímulos nocivos se con- tales trastornos emocionales, el
sideraba importante. niño puede sustituirlo con otro
Teoría explicativa es aquella que aún menos deseable. Uno de los
examina las preguntas del por conceptos de la succión del pul-
qué y del cómo que son el origen gar que evoca la teoría psicoana-
de un problema. lítica es que los seres humanos
Teoría genética es uno de los pri- poseen un gran deseo por la
meros conceptos de crecimiento succión biológica. Este concepto
y desarrollo presentadas por es apoyado por la observación
Brodie. de la succión intrauterina y por
Teoría parasitaria fue descrita en el reflejo neonatal de arraigo y
1843 por Erdl. Él describió pa- colocación, según lo descrito por
rásitos filamentosos en la “mem- Benjamin (1967). En el reflejo de
brana de la superficie” de los búsqueda, si un área bien defini-
dientes. Poco después, Ficinus, da alrededor de la boca es tocada
un médico de Dresden observó por un objeto la boca se abre. El
microorganismos filamentosos, reflejo de colocación es la activi-
T
que él llamó denticulados, en dad de succión que se produce
material tomado de sitios con cuando un objeto hace contacto
actividad de caries. Dio a enten- con la boca del bebé.
der que estas bacterias causaban Teoría química dada por Parmly
descomposición del esmalte y (1819) se rebeló contra la teoría
luego de la dentina. Ni Erdl ni fundamental y propuso que un
Ficinus explicaron cómo estos agente químico no identificado
organismos destruían la estruc- era el responsable de la caries.
tura del diente. Apoyó a la teoría química de Ro-
Teoría predictiva se utiliza para bertson (1835) y Regnart (1938)
hacer predicciones basadas en la que realmente llevaron a cabo
relación entre variables. experimentos con diferentes
497 Terapia empírica
diluciones de ácidos orgánicos la gangrena ósea. A finales del

(como el sulfúrico y nítrico), y siglo XVIII, esta teoría seguía
comprobaron que corroen el es- siendo dominante hasta media-
malte y la dentina. Dijo que la dos del siglo XIX. Un tipo clíni-
caries se inicia en la superficie co bien conocido de la caries se
del esmalte en los lugares donde caracteriza por la amplia pene-
la comida se descompone y ad- tración en la dentina, e incluso
quiere suficiente poder disolven- en la pulpa, pero con una fisura
te para producir la enfermedad apenas detectable.
químicamente. Terapéuta dental/Asistente den-
Teoría quimioparasitaria es una tal es un trabajador auxiliar
mezcla de las dos anteriores teo- dental que ha realizado 2 años
rías, pues señala que la caries es de estudios. Puede realizar la
causada por los ácidos produci- limpieza y el pulido de los dien-
dos por los microorganismos de tes, aplicar flúor y sellantes de
la boca. En una serie de experi- fisuras, restauraciones simples
mentos, Miller demostró los he- y hacer extracciones de dientes
chos siguientes, el ácido estaba deciduos. También puede admi-
presente dentro de las lesiones nistrar anestesia local infiltrativa
de caries profundas, como lo de- para las extracciones, obturacio-
muestra la reacción en el papel nes y curetajes.
de tornasol. Diferentes tipos de Terapia se refiere al tratamiento de
alimentos (pan, azúcar, pero no una enfermedad.
la carne) mezclado con saliva e Terapia adyuvante es el trata-
incubado a 37 grados centígra- miento dado después de realizar
dos podría descalcificar toda el tratamiento primario así como
la corona de un diente. Varios la terapia con radiación o la tera-
tipos de bacterias de la boca (al pia hormonal.
menos 30 especies aisladas), po- Terapia anabólica es el uso de tes-
drían producir suficiente ácido tosterona o sus análogos para au-
para provocar la caries dental. mentar la masa corporal magra.
El ácido láctico es un producto Terapia biológica es el tratamien-
identificable en los hidratos de to para estimular o restaurar la
carbono. Diferentes microorga- capacidad del sistema inmune
nismos (filamentosos, bacilos para combatir las infecciones.
T
largos y cortos y micrococcus) Terapia con oxígeno es la admi-
invaden la dentina cariada. Mi- nistración del oxígeno gaseoso
ller llegó a la conclusión de que a las personas que sufren de hi-
ninguna especie sola de microor- poxia.
ganismos causa la caries, pero el Terapia de comportamiento es la
proceso estaba mediado por un aplicación de intervenciones ba-
microorganismo oral capaz de sadas en el entendimiento de los
producir ácido y la digestión de principios del aprendizaje.
proteínas. Terapia empírica es aquella en
Teoría vital considera a la caries que se prescribe sin tener el be-
dental como que se origina den- neficio de hacer los exámenes de
tro del mismo diente, análoga a laboratorio.
Terapia endocrina 498
Terapia endocrina es el tratamien- de la lesión se engrosan. Estos

to con hormonas y medicamen- contienen pelo, material sebáceo
tos para interferir con la pro- y dientes. Los dientes son comu-
ducción de hormonas. Se puede nes en la forma maligna de tera-
hacer la remoción quirúrgica de toma. Los dientes se asemejan a
las glándulas endocrinas. los premolares.
Terapia endodóntica de una sola Teratoma quístico benigno del
visita se define como el trata- ovario contiene diversos tipos
miento conservador no quirúr- de tejido representando 2 o 3
gico de un diente endodóntica- capas embrionarias. Los tumo-
mente afectado, que consiste en res son unilaterales con espacios
la preparación biomecánica y quísticos.
obturación completa del sistema
de conductos radiculares en una
sola visita.
Terapia fotodinámica es una inte-
racción fotoquímica que consti-
tuye el uso terapéutico de los ra-
yos láser para inducir reacciones
en los tejidos para el tratamiento
de condiciones patológicas.
Terapia génica es un tratamiento
de las enfermedades heredita-
rias mediante la introducción
de ejemplares originales de los
genes defectuosos que causan
el trastorno en las células de los
individuos afectados.
Terapia médica alternativa es el
tratamiento fuera de la corriente
principal de la terapia tradicio-
nal.
Terapia sistémica es un tratamien-
to que alcanza y afecta a las célu-
las a través del cuerpo.
T
Teratogénesis es el desarrollo de
defectos orgánicos, debido a
ciertos fármacos utilizados en el
embarazo.
Teratoma es el tumor compuesto Teratoma quístico benigno del
de múltiples tejidos, incluidos ovario
los que no se encuentran nor-
malmente en el órgano en el que Tercer arco branquial los arcos
se desarrolla. Es una colección branquiales se forman en la pa-
heterotópica de diversas for- red faríngea debido a la placa
mas. Los tumores benignos son mesodérmica lateral proliferati-
lesiones quísticas. Las paredes va y la migración de células de
499 Testosterona
la cresta neural. Los arcos se ven des invaden al timo a partir del
claramente como abultamientos tejido hematopoyético durante
en la cara lateral del embrión y el tercer mes de vida IU. El di-
están separados externamente vertículo dorsal endodérmico se
por pequeñas ranuras llamadas diferencia y migra caudalmente
hendiduras branquiales, e inter- para formar la glándula parati-
namente por pequeñas depresio- roides inferior. La glándula de-
nes llamadas bolsas faríngeas. El riva del revestimiento endodér-
cartílago de este pequeño arco mico de la bolsa perdiendo su
produce el asta mayor y la par- conexión con la pared faríngea
te caudal del cuerpo del hueso cuando las bolsas se obliteran
hioides. El resto del cartílago durante el desarrollo tardío. El
desaparece. El mesodermo for- pliegue gloso-epiglótico lateral
ma el músculo estilofaríngeo, representa la tercera bolsa farín-
inervado por el IX par craneal, el gea.
nervio glosofaríngeo que brinda Termoestables es un polímero que
suministro al arco. La mucosa no es capaz de a ablandarse has-
del tercio posterior de la lengua ta el calentamiento.
se deriva de este arco, lo que ex- Termogénico es un proceso que
plica su inervación sensitiva por genera calor.
el nervio glosofaríngeo. La arte- Termómetro es el dispositivo utili-
ria de este arco contribuye con zado para medir la temperatura.
la arteria carótida común y parte Termoplástico es la propiedad de
de las arterias carótidas internas. ablandamiento bajo calor y el en-
La cresta neural en el tercer arco durecimiento al frío.
forma el cuerpo carotídeo, que Terrores nocturnos pueden con-
aparece por primera vez como fundirse con el trastorno noctur-
una condensación mesenquimal no de convulsiones debido a la
alrededor de la arteria del tercer epilepsia del lóbulo frontal. Los
arco aórtico. Este organismo qui- terrores nocturnos pueden cau-
miorreceptor por tanto, deriva sar que el niño se siente y grite
su inervación del nervio gloso- mientras duerme. Los compo-
faríngeo. nentes motores involuntarios
Tercer molar ver muela del juicio. son inusuales.
Tercera bolsa faríngea el divertí- Testosterona se produce en los
T
culo ventral endodérmico proli- testículos. La testosterona es
fera y migra de cada lado para un esteroide segregado por la
formar dos divertículos alarga- estimulación de la hormona lu-
dos que crecen caudalmente teinizante. Ayuda en la madura-
en el mesénquima que lo rodea ción de los espermatozoides y es
para formar los elementos de la responsable de las características
glándula del timo. Los dos rudi- sexuales. Ayuda en el crecimien-
mentos del timo se reúnen en la to y el desarrollo de los órganos
línea media, pero no se fusionan, reproductivos masculinos: creci-
permaneciendo unidos por teji- miento de músculo esquelético,
do conectivo. Las células linfoi- el crecimiento y distribución del
Tétanos 500
pelo y la ampliación de laringe es de poca duración indica una

acompañada de cambios en la seria enfermedad. El espasmo si-
voz. gue a las 24-72 horas del bloqueo
de la mandíbula. El diagnóstico
es clínico y no requiere la confir-
mación clínica. La convulsión se
vuelve menos frecuente después
de 10 días y los sobrevivientes
se recuperan completamente en
4 semanas. Se desarrolla dolor
y rigidez en la mandíbula y los
músculos del cuello. El resulta-
do es la disfagia. Se presentan
espasmos. El tétanos cefálico pa-
raliza el séptimo nervio craneal.
Tetraciclina es un antibiótico de
amplio espectro, que forma com-
plejos con el calcio y se deposita
sobre los dientes. La tetraciclina
tiene una amplia gama de acti-
vidad. Su espectro incluye la ma-
yoría de las especies de bacterias
gram positivas, gram negativas
y espiroquetas. Se absorbe len-
tamente en el TGI. Al ampliar
la dosis, menor es la proporción
Seminoma testicular que es absorbida. Los niveles
Tétanos es una condición que se máximos en sangre se produ-
produce debido a la disminu- cen después de 3 horas por lo
ción de calcio extracelular lo que tanto, 6 horas de intervalo entre
provoca marcados calambres dos dosis es suficiente. Todas las
musculares, espasmos y convul- tetraciclinas son agentes quelan-
siones. // Es una enfermedad tes. Puede ocurrir la tinción de
causada por gérmenes bacilos los dientes permanentes tanto en
gram positivos, activamente el feto como en el niño en creci-
T
móviles, portadores de esporas, miento. El grado y el color de la
llamados Clostridium tetani. Se tinción varían con las diferentes
encuentra en el suelo y en el es- dosis de la tetraciclina. Se ha ob-
tiércol de caballos. Los microor- servado el retardo del crecimien-
ganismos pueden entrar a través to fetal cuando se administra
de una lesión. Las características durante el embarazo.
clínicas se desarrollan dentro de Tetraciclina, manchas de son
14 días. Los síntomas aparecen manchas endógenas que ocurren
una vez que las toxinas se fijan a debido a la utilización de tetra-
los cuerpos celulares de los ner- ciclina en el momento del desa-
vios motores. El período de incu- rrollo dental prenatal o posnatal.
bación es de 5 a 15 semanas. Si Este fármaco fue utilizado en un
501 Tic Doloreux
tiempo para combatir una gran en las rebanadas delgadas. La in-

variedad de infecciones. En ese gesta diaria recomendada es de
momento se sabía poco sobre los 0,4 mg / 1000 Kcal o alrededor
efectos secundarios del fármaco. de 1,2 mg en el hombre adulto.
Este antibiótico tiene una afini- Una cantidad limitada es sinte-
dad hacia los tejidos mineraliza- tizada por los microorganismos
dos y es absorbida por los tejidos en el TGI. Normalmente, alrede-
duros del cuerpo. Debido a que dor de 25-35 mg se almacenan
este fármaco también tiene una en el cuerpo. Su deficiencia con-
capacidad de traspasar la pla- duce a la acumulación de ácido
centa y entrar en la circulación pirúvico y ácido láctico en los
fetal, cuando se administra este tejidos y fluidos corporales. Las
medicamento a una mujer emba- deficiencias severas pueden con-
razada durante el tercer trimes- ducir a a las deficiencias menta-
tre, el fármaco se deposita en los les y neurológicas.
huesos y los dientes del feto en Tiazidas son derivados de las
formación. Se deposita a lo largo sulfamidas y se utilizan como
de las líneas de incremento de la diuréticos débiles. Estos ejercen
dentina. Un tratamiento prolon- su efecto diurético por inhibi-
gado produce manchas con ban- ción del transporte de los iones
das más amplias y profundas. de Na+ Cl- a principios de los
Las manchas son permanentes túbulos contorneados distales.
y afectan la estética. La tinción Estos provocan un aumento en
también puede ocurrir cuando la pérdida de K+ y Mg, pero re-
el medicamento se administra al ducen la excreción de calcio. Es-
niño en sus primeras etapas. tas se indican en la hipertensión,
insuficiencia cardiaca leve, y la
hipercalciuria idiopática.
Tic es la contracción de un mús-
culo en respuesta a un potencial
de acción único. // Es una re-
pentina contracción con un mo-
vimiento siempre de la misma
Manchas de tetraciclina naturaleza y del mismo tipo. Es
común en la infancia y desapa-
Tiamina (vitamina B1) fue la pri-
T
rece en la vida adulta. Todas las
mera vitamina del complejo B formas de tics pueden ser supri-
que fue descubierta. La tiamina, midas en la clínica.
vitamina B1, es hidrosoluble y Tic Doloreux su nombre se deri-
es destruida mediante el refina- va de “tic” que es un espasmo y
miento, así como a la exposición “dolor” por su significado latino.
a los álcalis, como el polvo de Debido a que el dolor de la neu-
hornear. Hasta el 50% se pierde ralgia del trigémino se presenta
en el agua de cocción y el 15% como una descarga eléctrica,
durante la cocción. El tostar el cada espasmo de dolor se llama
pan destruye más del 15% en las tic doloreux.
rebanadas gruesas o hasta el 30%
Tiempo de exposición 502
Tiempo de exposición es el inter- Tijeras para corona son de cuello

valo de tiempo durante el cual se y pico cortos y se utilizan para
producen los rayos X. recortar las bandas de matriz
Tiempo de fraguado es el tiempo metálica.
calculado desde el comienzo de Tijeras quirúrgicas son tijeras afi-
la mezcla del cemento hasta la ladas utilizadas para cortar los
formación de un cemento duro tejidos blandos y cortar el mate-
y rígido. rial de sutura.
Tiempo de protrombina mide la Tijeras y pinzas son los instru-
capacidad del paciente para for- mentos quirúrgicos que se uti-
mar un coágulo. Se realiza mi- lizan para la eliminación de los
diendo el tiempo que toma para tejidos, el recorte de los colgajos,
que un coágulo se forme cuan- la ampliación de las incisiones y
do el calcio y el factor tisular se para la eliminación de las inser-
agregan al plasma. Dura entre ciones musculares.
11 y 16 segundos. Un tiempo de Timo es un órgano linfoide prima-
protrombina prolongado se aso- rio, su estructura es bilobulada y
cia con sangrado postoperatorio. está situado en la parte anterior
Tiempo de sangrado es una prue- del tórax hasta el esternón. His-
ba diagnóstica que provee una tológicamente, cada lóbulo con-
evaluación de la adecuación de tiene lóbulos separados por te-
la función plaquetaria y no el jido conectivo. Cada lóbulo está
número. Esto significa cuánto formado por una corteza externa
tarda una incisión sobre la piel con células inmaduras. Los cor-
en parar de sangrar formándose púsculos de Hassal en la médula
el coagulo. Es de 1 – 6 minutos. del timo contienen células sospe-
Tiempo de trabajo es el tiempo chosas degenerativas.
de duración desde el inicio de Timol es un antiséptico relativa-
la mezcla de un material hasta mente débil. Es ampliamente
el momento en que se deja una usado como enjuague bucal. Tie-
marca permanente en el material ne un buen sabor.
que indica que hay que retirarlo. Tinción vital es la técnica que
Tiempo de tromboplastina par- consiste en la administración de
cial (TTP) mide la eficacia de la determinados colorantes para la
formación de los coágulos. Esta experimentación con animales,
T
prueba se realiza midiendo el que se incorporan al hueso. Es
tiempo que toma para que se posible estudiar la forma en que
forme un coágulo después de se fija, el sitio de crecimiento, y
la adición de un caolín, un fac- las direcciones.
tor activador de superficie y una Tintura de yodo se utiliza desde
cefalina, un factor sustitutivo de 1839. Como el cloro, es un po-
plaquetas del plasma. TTP nor- tente bactericida y fungicida. Se
mal es de 25-40 segundos. Si es utiliza para la esterilización de
mayor de 50 segundos pueden la piel antes de una cirugía. Una
ocurrir hemorragias graves. Se solución de yodo débil contiene
utiliza para monitorear el trata- 2,5% de yodo y 2,5% de yoduro
miento con heparina. de potasio en una solución
503 Toma de pluma modificada
alcohólica. La toxicidad local Titanio es el material de elección

es muy baja. Algunos pacientes en implantología debido a su
pueden presentar hipersensi- biocompatibilidad, sus propie-
bilidad. Una solución débil se dades mecánicas y por su de-
utiliza para contrarrestar los irri- mostrada capacidad para conse-
tantes en la periodontitis trau- guir la osteointegración.
mática. Tolerancia se produce cuando el
Tiña es una infección micótica. sistema inmunológico está cons-
Las lesiones son de color rojo y tantemente expuesto a su Ag
la erupción circular; las lesiones (antígeno) sin inducir estimu-
aumentan de repente. La lesión lación linfocitaria, “tolerancia
puede ser única y si es múltiple, propia”. Es el resultado de va-
no será simétrica. El trastorno rios mecanismos para distinguir
infeccioso agudo puede confun- entre los linfocitos con potencial
dirse con la psoriasis. para obligar a los componentes
Tiopental ha sido prácticamente de uno mismo y los que tienen
sustituido en la práctica odon- especificidad de unión mucho
tológica ambulatoria por el más alto para los determinantes
metohexital de acción corta. El antigénicos expresados por Ag
tiopental se prepara para produ- extranjeros.
cir 2,5% de solución mediante Tolerancia al medicamento es un
la disolución del polvo en agua efecto disminuido de un medi-
destilada estéril. La dosis es de 4 camento en su rango de dosifica-
a 7 mg / kg del peso corporal. Se ción habitual.
trata de un potente depresor del Toma de pluma modificada ga-
miocardio. rantiza el máximo control en la
Tira de pulido es un material ejecución de los procedimientos
abrasivo colocado en un plástico intraorales. El pulgar, índice y el
largo. Se utiliza para suavizar y dedo medio se utilizan para sos-
pulir las zonas interproximales tener el instrumento así como se
de restauraciones de resina com- sostiene un lápiz. Esta forma de
puesta. sostener aumenta el control, ya
Tiranervios son instrumentos de que permite al dentista girar el
mano para remover la pulpa. instrumento en grados precisos,
Están hechos de alambres finos también mejora la sensibilidad
T
con múltiples púas de modo que táctil.
cuando se insertan en el canal ra-
dicular, se rota y se engancha en
la pulpa la cual es arrastrada con
el tiranervio. Después de usar-
los se descartan.
Tiranervios Sostener en forma de lápiz
Topes 504
Topes son pequeñas piezas de roscada. Una vez apretados, la

caucho o de plástico, redondas, cabeza del tornillo se incrusta en
estériles que se colocan en los la placa exterior y la fractura es
instrumentos de endodoncia comprimida.
para marcar la longitud de tra-
bajo.
Tópica es la aplicación directa del
tratamiento a la zona afectada.
Topografía es una descripción
detallada y el análisis de las ca-
racterísticas de una región ana-
tómica.
Tormenta tiroidea es una emer- Tornillo
gencia médica. La fiebre puede
subir a 41 ° C, con ansiedad, Tortícolis espasmódica, cuando
temblor, debilidad, intolerancia la cabeza está flexionada esto se
al calor, sudoración y pérdida conoce como antecolis, cuando
de peso. La taquicardia sinusal está extendida se conoce como
siempre está presente. Se desa- retrocolis. Puede estar inclina-
rrolla fibrilación auricular. Los do, torcido o girado. Algunos
reflejos se tornan enérgicos. pueden mostrar temblor de la
Tornillo expansor es un pequeño cabeza y los músculos involu-
dispositivo que se utiliza gene- crados son el esternocleidomas-
ralmente para la expansión del toideo, trapecio y escaleno.
maxilar y la mandíbula. Se utili- Torundas de algodón es uno de
za en un aparato removible para los productos más comunes uti-
llevar a cabo procedimientos de lizados en odontología. Estas
ortodoncia interceptiva. El dis- son pequeñas bolas de algodón
positivo puede ser colocado en corrientes utilizadas para lim-
posición anterolateral o en la lí- piar las cavidades, aplicar medi-
nea media para lograr los movi- camentos intraorales y controlar
mientos dentales menores. el sangrado menor.
Torus mandibular es un sobre-
crecimiento de hueso en la su-
perficie lingual de la mandíbula
T en el área de premolares. Estos
pueden ser múltiples y en am-
bos lados. Se pueden remover
quirúrgicamente.
Tornillo expansor Torus palatino es una protube-
rancia ósea de base plana de
Tornillos se utilizan para la inmo-
crecimiento lento. Por lo general
vilización rígida donde la rosca
ocurre en la línea media del pa-
se incorpora a la placa interna
ladar duro. Las mujeres son más
del hueso. El orificio se perfo-
afectadas. El trauma lo ulcera.
ra en la corteza externa y es de
Nunca se vuelve maligno. No se
mayor diámetro que la parte
trata.
505 Tóxico
Tos seca se produce como resul-

tado de la estimulación de los
receptores irritados en la pared
de la faringe. Estos receptores
se distribuyen a través del árbol
traqueobronquial. La caracterís-
tica de esta tos es que es seca e
inquietante. En algunas condi-
ciones comunes como la tosferi-
na y la traqueobronquitis puede
estar asociada con un silbido.
Tosferina es causada por un ba-
cilo gram negativo y afecta prin-
Torus Palatino cipalmente a personas jóvenes y
Tos es un reflejo del cuerpo para niños. Son comunes la atelecta-
limpiar las vías aéreas del moco sia focal, el enfisema y la infiltra-
o cuerpos extraños. Puede ser un ción peribronquial de linfocitos.
síntoma de la enfermedad sub- La incubación es de 7-16 días.
yacente. En la tos de la bronqui- Consta de 3 etapas. En la etapa
tis se desarrolla gran cantidad de catarral, el cuadro clínico es si-
flema. El broncoespasmo como milar al catarro de las vías respi-
en el asma produce una tos seca. ratorias. En la etapa paroxística,
La neumonía produce tos con la tos diurna se convierte en un
dolor. La bronquiectasia causa paroxismo de 15-20 episodios de
gran cantidad de tos con mal tos cortos seguidos de una ins-
olor en la mañana. piración profunda con la glotis
Tos crucial indica edema de la la- cerrada por lo que se produce
ringe y de los tejidos circundan- un sonido. Observar la conjun-
tes. Puede ser una emergencia. tiva congestionada, hemorragia
Tos no productiva es una tos rui- petequial en la frente y epistaxis
dosa con expulsión forzada de es común. La etapa de conva-
aire de los pulmones que no lecencia dura de 6-8 semanas.
produce esputo o sangre. La tos Las complicaciones incluyen la
es un mecanismo protector para bronquitis, la bronconeumonía y
despejar las vías aéreas. bronquiectasias. La eritromicina
T
Tos productiva se produce cuan- es el fármaco de elección.
do los esfuerzos respiratorios Toxicidad del alcohol se refiere
activos expulsan las secreciones a la condición donde la piel se
traqueobronquiales excesivas. torna fría y húmeda. La tem-
Comúnmente es el resultado de peratura corporal es baja. La
infecciones. Diariamente se pro- respiración es lenta, superficial
ducen cerca de 100 ml de moco y ruidosa. El pulso es débil y
en el árbol traqueobronquial. acelerado. Las pupilas se tornan
Se trata con antibióticos, inha- lentas y varios reflejos están ge-
laciones de vapor y las drogas neralmente deprimidos.
que causan el debilitamiento de Tóxico se refiere a venenoso.
esputo.
Toxicología 506
Toxicología es el estudio de tóxi- Transfusión de sangre no coin-

cos y efectos nocivos de los fár- cidente se refiere a cuando los
macos y productos químicos. pacientes de un grupo de sangre
Se trata de la ciencia del conoci- en particular han recibido una
miento de las fuentes, los carac- transfusión de sangre de otro
teres, propiedades y síntomas de grupo. La persona desarrolla
los venenos, sus efectos morta- fiebre con rigor. Presenta dolor
les, las dosis letales y los reme- con rigor en el área del pericar-
dios que deben tomarse para dio. La presión sanguínea cae y
contrarrestar el efecto. el pulso se mantiene alto. La piel
Toxina es cualquier sustancia tóxi- se vuelve fría y pegajosa, con cia-
ca de origen vegetal, microbiano nosis. La orina se vuelve escasa.
o animal que causa síntomas Transfusión fresca de sangre
después de un período de incu- entera la ventaja de ello es la
bación. Puede inducir a la elabo- presencia simultánea de los gló-
ración de la antitoxina específica bulos rojos, plasma y plaquetas
en animales adecuados. frescas. Se utiliza en la cirugía
Tracto urinario, obstrucción del cardíaca y hemorragia masiva,
la obstrucción grave puede pro- cuando más de 10 unidades de
ducir anuria aguda, ardor y do- sangre se requieren en 24 horas.
lor al orinar, el desbordamiento Transiluminación de fibra ópti-
en la continencia o goteo, la mic- ca (FOTI) es una ayuda para el
ción de pequeña cantidad y do- diagnóstico avanzado diseñado
lor en el costado. En la infección por Friedman y Marcus en 1970
secundaria se desarrolla fiebre, para la detección de caries proxi-
escalofríos, mal olor en la orina males. El principio de transilu-
y malestar al orinar. minación es que hay un índice
Tragus es la proyección cartilagi- diferente de transmisión de luz
nosa anterior a la apertura exter- en la estructura del diente que
na de la oreja. parece tener caries y el caria-
Tramadol es un analgésico con do. La iluminación es llevada
ambas acciones, opioide y no por medio de fibra óptica de la
opioide. Funciona como la as- fuente de luz a la estructura del
pirina, así como la morfina. Las diente. Los cambios resultantes
dosis altas deben evitarse. Se uti- en la distribución de la luz como
T
liza en dosis de 50-100 mg al día. la luz que atraviesa el diente se
Tranquilizantes son los fármacos registran como una imagen para
que disminuyen la ansiedad y la el análisis. Dado que la caries
tensión sin producir sedación. dental tiene un menor índice
Transferencia de cloro es la difu- de transmisión de la luz que la
sión de iones de cloruro hacia estructura dental sana, un área
dentro de las células rojas de la con caries se muestra como una
sangre mientras los iones carbo- sombra oscura que sigue a lo
no se difunden hacia afuera, de largo de la ruta de acceso de los
esta manera se mantiene la neu- túbulos dentinarios.
tralidad eléctrica de las células Translocación es el cambio de po-
rojas de la sangre. sición.
507 Trastorno linfoproliferativo
Translucidez es la cantidad de luz endotraqueal es probable que se

incidente y transmitida disper- extienda más allá de 14 días. La
sada por un objeto. La translu- apertura se realiza en la pared
cidez disminuye con el aumento anterior de la tráquea. Esto se
de elementos dispersos en los hace para tener una vía alterna-
materiales. Una alta translucidez tiva para la respiración, mejorar
da una apariencia de color más la ventilación alveolar y para ad-
claro. ministrar la anestesia.
Transmisible es el término que de- Trasplante de órganos se refiere a
nota la capacidad de una lesión la remoción de un órgano viable
de mantener un agente infeccio- y saludable y ponerlo en otro
so y su paso sucesivo a través de cuerpo, donde el órgano exis-
un huésped susceptible. // Es tente enfermó o era disfuncio-
la capacidad de la infección para nal, por ejemplo corazón, riñón,
mantenerse y propagarse por cerebro e hígado. La viabilidad
diversos medios de difusión, ya de los órganos para transplante
sea como por contacto directo o cae bruscamente después de la
por vía aérea. muerte somática, por ejemplo,
Transmisión se refiere a la pro- un hígado debe tomarse en un
pagación de la enfermedad de plazo de 15 minutos, un riñón
una persona a otra a través de en 45 minutos y un corazón en
diversos modelos tales como el una hora. Después de la muerte
aire, la saliva, el contacto con ins- molecular no es factible.
trumentos contaminados, etc. El Trasplante renal es una moda-
virus del herpes se puede secre- lidad aceptada de tratamiento
tar en la saliva. El virus coxsakie para la insuficiencia renal cró-
produce una infección latente y nica y enfermedad renal en fase
existe el riesgo de transmisión terminal. Con el fin de suprimir
del virus a través de la clínica el rechazo, se realiza la inmuno-
dental. supresión con un fármaco o una
Transmisión indirecta de la en- combinación de ellos.
fermedad ocurre a través de las Trastorno hereditario del gusto
manos sucias, ropa sucia, tocar es raro encontrarlo en judíos.
instrumentos contaminados du- Los niños afectados suelen ser
rante procedimientos dentales. hipotónicos, fácilmente pertur-
T
Transmisión por inhalación se bados. Hay un sudor excesivo y
debe a la inhalación de micro- producción de moco. Estos niños
organismos esparcidos al aire no tienen papilas fungiformes ni
desde la sangre de un paciente caliciformes. La lengua carece de
o la saliva cuando el médico está receptores gustativos.
utilizando aparatos ultrasónicos Trastorno linfoproliferativo se
de alta velocidad. caracteriza por la proliferación
Traqueostomía es el término dado monoclonal y la acumulación
al establecimiento quirúrgico de de linfocitos malignos. Estas in-
una abertura en la tráquea. Por cluyen la leucemia linfoblástica,
lo general se realiza de forma leucemia linfocítica crónica y el
electiva cuando la intubación linfoma no Hodgkin.
Trastorno por ansiedad 508
Trastorno por ansiedad es una

condición donde el paciente
muestra excesiva ansiedad y
se preocupa de un número de
eventos y actividades por lo me-
nos 6 meses. Los síntomas inclu-
yen falta de descanso, fatiga, di-
ficultad de concentración y tras-
tornos del sueño. Las personas Tratamiento endodóntico
pueden desarrollar hipertensión.
Trastorno por pánico, muchos Tratamiento global con fluoruro
pacientes con el trastorno de se refiere a los usos de terapias
pánico presentan síntomas de de fluoruro, tanto sistémicos
depresión con tendencia suici- como tópicos para mantener un
da. La persona desarrolla dolor medio ambiente libre de caries
torácico, disnea y palpitaciones. oral.
También se observan sudoración Trauma de la oclusión (TDO) pue-
y temblor. La persona desarrolla de describirse como cuando las
el miedo de morir. fuerzas oclusales exceden la ca-
Trastorno por trauma acumulati- pacidad de adaptación o márge-
vo es el término utilizado para nes de seguridad de los tejidos,
identificar el grupo de los tras- resultando en la lesión tisular.
tornos musculoesqueléticos que Esta lesión resultante se conoce
entrañen lesiones de los tendo- como trauma de la oclusión.
nes, los huesos y músculos. Trauma oclusal se produce por
Trastorno temporomandibular aplicación de una fuerza exce-
es una desviación de la función siva en la dentición normal, es
normal de la ATM. Incluye decir, rechinar y apretar los dien-
movimientos restringidos de tes. Si no se controla, el trauma
la mandíbula, desviación de la oclusal puede provocar una rá-
mandíbula de 2 mm en la aper- pida pérdida de la inserción y
tura mandibular, dolor a la pal- destrucción ósea.
pación de los músculos de la Trauma primario de oclusión se
masticación. Pueden escucharse produce si el trauma de la oclu-
ruidos en la articulación tem- sión es el factor etiológico prin-
T cipal en la destrucción periodon-
poromandibular y presentarse
dolor durante la masticación y la tal, por ejemplo, restauraciones
deglución. altas, prótesis defectuosas, mi-
Tratamiento endodóntico es un graciones y movimientos orto-
procedimiento clínico que se dóncicos que son funcionalmen-
utiliza para conservar un diente te inaceptables.
que ha sufrido un absceso den- Trauma secundario de la oclusión
tal, en el cual la cámara pulpar y ocurre cuando la capacidad de
los conductos radiculares se lim- adaptación de los tejidos para
pian, se desinfectan, y sellan con resistir a las fuerzas oclusales se
un relleno permanente. deteriora debido a la pérdida de
hueso.
509 Trombocitopenia
Tricloroetileno es un líquido vo-

látil incoloro con olor a clorofor-
mo. Es de color azul para evitar
confusiones con el cloroformo.
Brinda una pobre relajación de
los músculos esqueléticos. Tiene
buenas propiedades analgésicas,
pero la inducción y recuperación
son pobres. Puede presentarse
bradicardia y arritmia cardiaca.
Triclosán es un agente antibacte-
riano no catiónico y se ha aña-
dido a varios dentífricos para Trifurcación
inhibir la placa y la gingivitis. gía desconocida que afecta las
Tiene buena actividad antibac- arterias y las venas sobre todo
teriana contra organismos gram de las extremidades inferiores.
positivos y gram negativos y es El tabaquismo es el factor de
compatible con los componen- riesgo. Las arterias pequeñas y
tes aniónicos de dentífricos con medianas son las más afectadas.
flúor. Dos estudios clínicos rea- Hay una proliferación de la ínti-
lizados durante un período de ma y trombosis. Se desarrollan
3 meses por Schiff et al (1990) y úlceras digitales o dolor por la
Lobene et al (1990) mostraron isquemia. Se confirma mediante
una reducción estadísticamente arteriografía y biopsia.
significativa de la formación de Trombocitemia es el incremento
placa. en el número de megacariocitos
Trico–dento-óseo,síndrome mues- por lo que aumenta el número
tra defectos del esmalte, en re- de plaquetas circulantes lo cual
lación con las anomalías morfo- es disfuncional. La etiología es
lógicas dentales. Estos pacientes desconocida. Se presenta epis-
tienen el cabello muy rizado con taxis y hemorragia intestinal.
osteosclerosis de las corticales También se encuentra hemorra-
óseas. El esmalte es hipoplásico gia en la piel. Puede presentarse
e hipocalcificado, con cavidades sangrado gingival espontáneo.
y carente de contacto mesial- Después de la extracción dental T
distal. puede presentar sangrado exce-
Trifurcación que se divide en tres sivo. El fósforo radiactivo y la
partes. transfusión de sangre ayudan.
Trismus es un espasmo de los Trombocitopenia es una cantidad
músculos de la masticación que muy baja de plaquetas en el siste-
provoca dificultad en la apertura ma circulatorio. Estos pacientes
de la boca. Las inyecciones in- tienen tendencia a sangrar por
traorales pueden provocarlo. los pequeños capilares, mientras
Triturar es mezclar juntos. que en la hemofilia la hemorra-
Tromboangitis obliterante es una gia es por los vasos grandes.
enfermedad inflamatoria vascu- Como resultado se desarrolla
lar periférica oclusiva de etiolo- la hemorragia puntiforme sobre
Tromboplastina 510
la piel. Para el sangrado el re-

cuento debe caer por debajo de
50,000. Un nivel por debajo de
10.000 sería letal.
Tromboplastina sustancia produ-
cida en la sangre. Desempeña un
papel en el proceso de coagula-
ción.
Trombosis venosa cerebral se
puede desarrollar después de
una meningitis piógena, en-
fermedades del colágeno, y Tronco encefálico
trauma. Cuando el seno sagital
superior se ve envuelto puede
causar papiledema amplio infar-
to hemorrágico bilateral que no
se confirma en ningún territorio
vascular específico. Se pueden
desarrollar dolor de cabeza y
convulsiones.
Trompa de Eustaquio es el tubo
Tronco radicular
que se extiende desde el interior
del oído hacia la garganta para Tronera se refiere al espacio entre
igualar la presión de aire. dos dientes creado por la sepa-
ración de las superficies mesial
y distal.
Tronera incisal
Tubérculo es una pequeña proyec-

T ción redondeada.
Tuberculosis es una enfermedad
Trompa de Eustaquio
granulomatosa causada por un
Tronco encefálico es la parte in- bacilo ácido alcohol resistente.
ferior del cerebro que lo conecta El paciente puede sufrir de fie-
con la médula espinal. Consite bre por la noche, fatiga, malestar
en el cerebro medio, pons y mé- y pérdida de peso. La propaga-
dula. ción es a través de la sangre o
Tronco radicular es la parte de la la tuberculosis de los ganglios
raíz que no está bifurcada o tri- linfáticos submaxilares y cervi-
furcada. cales puede progresar hacia el
absceso real. Las glándulas están
511 Tuberculosis renal
agrandadas. Las lesiones de la nódulos pequeños y discretos de

mucosa oral rara vez son prima- 1-2 mm. de diámetro, distribui-
rias, pero secundaria a la enfer- dos en ambos pulmones. Estos
medad pulmonar. La lengua es nódulos pueden aumentar de
más comúnmente afectada. La tamaño y unirse.
lesión es irregular, superficial o
profunda, con úlceras doloro-
sas que aumentan lentamente.
Las lesiones mucosas muestran
inflamación o fisuras. La gingi-
vitis tuberculosa es una forma
inusual de la tuberculosis que
produce una encía hiperémica,
nodular o proliferativa. La afec-
tación difusa del maxilar o de la
mandíbula puede ocurrir.
Tuberculosis espinal es una enfer-
medad en la que hay pérdida va-
riable de la sensibilidad al dolor
y la temperatura y de la función
motora. También es causa de es-
pasmos, incontinencia de vejiga
y de la ausencia de ruidos abdo-
minales.
Tuberculosis intestinal es una
enfermedad donde el ciego, gan-
glios mesentéricos y el peritoneo
están generalmente implicados.
La tuberculosis miliar es la le-
sión primaria. Los síntomas co-
munes son el dolor abdominal,
mala absorción, diarrea, fiebre
de bajo grado y pérdida de ape-
tito. Las úlceras son circulares
y puede causar obstrucción. La
T
prueba de Mantoux puede ser
positiva. La ascitis es exudativa
por naturaleza con un aumento
de proteínas y de leucocitos. El
tratamiento es con INH, rifampi-
cina, pirazinamida y estreptomi- Tuberculosis pulmonar miliar
cina durante 3 meses e INH y ri-
fampicina durante otros 9 meses. Tuberculosis renal es común
Tuberculosis pulmonar miliar se en la India. El paciente de-
debe a la diseminación hemató- sarrolla síntomas urinarios y
gena de la infección. Las radio- cistitis recurrente piuria no
grafías del tórax pueden mostrar bacteriana. Mostrará irregu-
Tuberosidad 512
laridad, cavitación, calcificación Tumor de células acinares se re-

y la función renal disminuida. fiere al adenoma pleomórfico;
La demostración de bacilos de este no es un neoplasma común
la tuberculosis es la prueba más de glándula salivaria. La pa-
específica. Es el resultado de una rótida puede ser afectada y no
siembra hematógena de la corte- observarse clínicamente. Las
za renal para formar pequeños características clínicas incluyen
focos caseosos y se exparse a la el tamaño de la lesión aproxima-
médula. Eventualmente se de- damente de 3 cm, la piel que lo
sarrolla la pérdida de la función cubre está intacta, la lesión está
con hidronefrosis. bien definida y tiene un creci-
Tuberosidad es una gran proyec- miento lento, el espacio cístico
ción redondeada. lo hace fluctuante, raramente los
Tuberosidad del maxilar es una labios y mejillas están involucra-
prominencia redondeada del dos. La escisión quirúrgica es la
hueso que se extiende por detrás solución.
de la zona del tercer molar. Apa- Tumor de Pindborg se desarrolla
rece radiopaca en la radiografía. en la edad madura; la mandíbula
está más afectada que el maxilar
superior. Este tumor es muy si-
milar al ameloblastoma. En las
radiografías aparece en forma
difusa o como un área radiolú-
cida unilocular bien circunscrita.
El trabeculado óseo puede ser
irregular. Hay calcificaciones
moteadas distribuidas en toda
la lesión, debe realizarse la enu-
cleación.
Tuberosidad del maxilar Tumor del lóbulo frontal desa-
rrolla lentitud en la compren-
Túbulos dentinarios se refiere a sión, trastornos de la memoria,
los canales microscópicos que el comportamiento infantil y al-
corren desde el exterior de la teraciones en el juicio. El tumor
dentina hacia el nervio dentro de la superficie medial del lóbu-
T del diente. lo frontal puede causar la urgen-
cia urinaria, la marcha atáxica
y profundos cambios mentales
parecidos. Con una reducción
de la lesión frontal izquierda de
inteligencia. Se desarrolla Afasia
motora.
Tumor del lóbulo occipital causa
hemianopsia contralateral con
preservación de la visión macu-
Túbulos dentinarios lar. Las lesiones del hemisferio
dominante producen agnosia
513 Tumores metastásicos
visual. Agnosia es la pérdida la hinchazón es móvil, puede

de reconocimiento de objetos. desarrollarse parálisis del nervio
Se observa ataxia visual en las facial. Un tumor de bajo grado
lesiones occipitales bilaterales muestra fluctuación, pero los tu-
extensas. mores de alto grado se fijan a las
Tumor del lóbulo temporal pro- zonas adyacentes. En algunos
duce afasia expresiva y un de- casos el tumor puede ser de cre-
terioro de la audición. Se desa- cimiento rápido con ulceración,
rrollan ilusiones auditivas, alu- hemorragia y parestesia.
cinaciones visuales y espasmos
psicomotores.
Cáncer mucoepidermoide
Tumor odontogénico adenoma-

toide es una lesión bien encap-
Cerebro sulada que tiene preferencia por
el maxilar más que la mandíbu-
Tumor metastásico vertebral la. A menudo se presenta como
causa dolor de espalda. Nor- una lesión quística en un diente
malmente el dolor comienza faltante. Tiene varias masas de
bruscamente con calambres nódulos murales compuestos
musculares. El dolor es peor du- de ductos como estructuras. Se
rante la noche y no se alivia con pueden observar calcificaciones
el reposo. amorfas radiográficamente.
Tumor mucoepidermoide es un Tumores de tronco cerebral se
tipo poco común de neoplasia presentan con parálisis unilate-
maligna de la glándula salival ral o bilateral de los nervios cra-
neales. Desarrollan hemiplejía T
con un grado variable de agre-
sividad. El tumor por lo general cruzada, hemianestesia y sínto-
afecta la glándula parótida. Es mas cerebelosos.
similar al adenoma pleomor- Tumores metastásicos de la man-
fo, es un crecimiento lento, con díbula están formados por célu-
inflamación indolora, con sen- las que han sido transportadas
sación quística, Los rayos X desde el tumor primario al sitio
mostrarán un área radiolúcida nuevo el cual no está conectado
unilocular o multilocular en la al tumor original. Estos no son
mandíbula. El tumor de la pa- frecuentes y pueden ser asinto-
rótida se muestra relativamente máticos. Si el nervio mandibu-
con inflamación focal nodular, lar está afectado puede haber
Tumores odontogénicos 514
parestesia del labio o la barbilla. aparecer. Se observa aflojamien-

Los dientes pueden aflojarse. La to de los dientes en el carcinoma
expansión de la mandíbula es de la encía. Se desarrollan úlce-
un hallazgo constante. La man- ras en la lengua, suelo de la boca
díbula se ve afectada más que y la mucosa bucal. Su forma pue-
el maxilar superior. En la radio- de ser de media luna, redonda o
grafía de estos se ven lesiones irregular. Los bordes son eleva-
metastásicas. La destrucción didos, laminados y salientes. La
fusa puede conducir a la fractura base es indurada y fija. El suelo
patológica. El pronóstico no es es granular y desigual.
bueno.
Tumores odontogénicos escamo-
sos en el maxilar superior las
lesiones se centran en el área de
caninos e incisivos, mientras que
en las lesiones de la mandíbula
tienen predilección por la región
de molares y premolares. Las
lesiones son asintomáticas. En
la radiografía se observa como
un área traslúcida triangular o
semicircular con o sin zonas es- Úlcera oral maligna del vestíbulo
cleróticas. Está compuesto por
epitelio escamoso maduro. La Tumores pineales son más fre-
capa periférica es aplanada. No cuentes durante la infancia y
recurre después de su remoción produce la pubertad precoz en
quirúrgica. los varones. El tumor puede
Tumores orales malignos pue- comprimir el acueducto de Sil-
den presentarse como úlceras. vio por lo que produce hidroce-
El consumo de tabaco y alcohol falia y dolor de cabeza.
pueden causar carcinoma de Tumores pituitarios comprimen
células escamosas. La displasia el quiasma óptico produciendo
epitelial y el liquen plano oral hemianopía bitemporal, atrofia
son los factores predisponentes. óptica y diabetes insípida. Los
Estos se vuelven dolorosos cuan- tumores secretores incluyen la
T enfermedad de Cushing, gigan-
do están infectados. Las glándu-
las del cuello, inflamadas pero tismo o acromegalia.
sin sensibilidad o dolor, pueden
U
515
Úlcera es una condi- en el primer año de vida. La

ción patológica en la infección primaria generalmente
que se produce una tiene lugar en los pulmones. La
ruptura del tejido epi- hemoptisis, la expectoración
telial. Hay una pérdida abundante y el dolor pleurítico
en todo el espesor del son muy comunes. Las lesiones
epitelio superficial con tuberculosas de la cavidad oral
la exposición del tejido son secundarias a las infecciones
conectivo subyacente. pulmonares. Las lesiones bucales
Las úlceras bucales más importantes son las úlceras
generalmente son dolorosas, tuberculosas, el tubérculo de
excepto las malignas, que pueden la gingivitis, la osteomielitis
ser inicialmente indoloras. La tuberculosa y la tuberculosis
biopsia es necesaria si la úlcera de la glándula salival. Para
no ha cicatrizado en más de 3 las úlceras la localización más
semanas. frecuente de aparición es la
Úlcera bucal sifilítica terciaria lengua. En los bordes laterales
se observa con poca frecuencia aparecen lesiones únicas o
después que se inventó la múltiples. En el paladar, pueden
penicilina. Es conocida como aparecer como una pequeña
goma, un proceso destructivo úlcera o granuloma. Las lesiones
granulomatoso. Es indolora. producidas a menudo son
Normalmente el paladar, la pequeñas úlceras de granulación
lengua y las amígdalas se en la unión mucocutánea.
ven afectados. Tiene forma Las lesiones gingivales de la
redondeada con una depresión tuberculosis suelen producir
en el piso, apariencia pálida y úlceras de granulación o
bordes sobresalientes. lesiones erosivas con hiperplasia
Úlcera corneal produce dolor gingival.
en los ojos, lagrimeo, fotofobia Úlcera de lengua después de
y visión borrosa. Se presenta toser ocurre cuando el niño con
un marcado blefaroespasmo. tosferina se presenta con una
Hay un área áspera de color úlcera en la lengua. Se sitúa en la
blanco amarillento en la córnea. superficie inferior de la lengua,
El contorno de ella puede ser cerca de frenillo lingual. Es
confuso. La congestión ciliar redonda y el borde no es nítido.
está presente. Una pequeña En el suelo puede observarse U
cantidad de pus puede ser esputo amarillento o grisáceo.
visible en la parte inferior de la Es de consistencia suave y los
cámara anterior. ganglios linfáticos regionales no
Úlcera de la tuberculosis es están agrandados.
causada por Mycobacterium Úlcera del roedor se produce
tuberculosis. Se trata de un debido a un carcinoma de
organismo aeróbico, delgado, no células basales. Se encuentra
mótil, en forma de bacilo que no cerca del canto interno del ojo.
forma esporas. La mayoría de las Es irregular, amplia y con forma
personas contraen la infección bien definida. Es endurecida. Los
Úlcera duodenal 516
ganglios linfáticos regionales no de las úlceras se desarrollan

están agrandados. en el estómago o el duodeno
proximal. Puede darse dentro
de las familias. Los fumadores y
las personalidades propensas a
la ansiedad son más propensos
a ella. El estrés emocional, las
aspirinas y otros analgésicos
pueden provocarla.
Úlcera del roedor
Úlcera duodenal el dolor se

ausenta en la mañana. El dolor
aparece 2-3 horas después de
las comidas y se facilita por
causa de los alimentos. El dolor
generalmente se desarrolla
en la noche entre 12 y 2 a.m.
El dolor se agrava por los
alimentos gruesos, el alcohol y la
tensión nerviosa. Los antiácidos
proporcionan alivio. Las
náuseas y vómitos recurrentes
sugieren la posibilidad de una
úlcera duodenal. Se desarrolla
una sensibilidad profunda Úlcera péptica estomacal
sobre lesión. La sensibilidad
superficial puede estar presente. Úlcera perforada puede ser
Úlcera neuropática se produce causada por antiinflamatorios
cuando el paciente presenta no esteroideos. El derrame
algún tipo de problema del contenido gástrico puede
U neurológico. La úlcera puede causar peritonitis grave. Puede
ser única o múltiple. Por lo haber dolor abdominal de inicio
general, se encuentra en el súbito, náuseas y vómitos.
punto de presión. El borde se Habrá hipovolemia, hipotensión
presenta socavado, pálido y y fiebre con taquicardia.
duro. Se presenta una descarga Úlcera por presión es causada por
purulenta. Su base no es sensible. la presión excesiva no aliviada.
Úlcera péptica es una ulceración En los animales una presión de
de la mucosa cerca de las regiones 60 mm Hg aplicada a la piel
del tracto gastrointestinal que durante 1 hora puede producir
contienen ácido. La mayoría la degeneración muscular /
517 Úlcera trófica
necrosis de los tejidos. Cuando tiempo. Las úlceras traumáticas

el paciente se encuentra en la pueden ser accidentales,
cama de hospital la presión por mordedura deliberada
puede variar entre 100-150mm o quemaduras térmicas con
Hg. El tejido muscular es más alimentos calientes.
sensible a la isquemia que
la piel que lo recubre. Por lo
tanto el tejido necrótico por lo
general es más amplio y más
profundo. El tratamiento incluye
el alivio de la presión con los
amortiguadores, camas y apoyo
nutricional especiales.
Úlcera sifilítica oral es indolora
hasta que sea infectada
secundariamente. El labio o
la punta de la lengua se ven
afectados. El tamaño puede
variar de 5mm a varios
centímetros. Los bordes de
la úlcera se elevan y están
endurecidos. Es altamente
infecciosa y se cura sin cicatrices.
Los ganglios linfáticos regionales
están agrandados, discretos y
son de consistencia gomosa.
Úlcera traumática, se presenta
debido a lesiones físicas, tales
como irritación de la dentadura,
una prótesis mal ajustada o por
mordeduras de la mucosa. Las
úlceras traumáticas son por
lo general únicas, de tamaño
variable y de forma redonda.
El fondo será de color amarillo
con márgenes rojos y no habrá
ninguna induración. Está U
cubierta por un coágulo de
Úlcera traumática de la lengua
fibrina color blanco o canela y
estará situado generalmente Úlcera trófica se encuentra en los
en el límite lateral. Puede ser sitios de anestesia. La lesión
dolorosa. El trauma recurrente la puede ser mecánica y térmica.
puede hacer firme y elevada con El primer y quinto huesos
bordes enrollados. Después de metatarsianos se ven afectados.
retirar la causa, la úlcera puede Puede haber ampollas o nódulos
sanar en 1-2 días, en ocasiones espontáneos. La úlcera puede
las úlceras persisten por mucho infectarse. Los tejidos profundos
Úlcera varicosa 518
y el hueso pueden afectarse. El Úlceras orales virales pueden

fondo de la úlcera está cubierto ser primeramente gingivo-
por una inflamación marrón estomatitis herpética. El virus
nauseabunda. Alrededor de la se transmite por la saliva y el
piel está una región edematosa contacto directo. La infección
con ganglios linfáticos regionales primaria es subclínica. Múltiples
que pueden estar agrandados y úlceras orales darán como
sensibles. resultado dolor en las encías,
Úlcera varicosa es una úlcera lengua y garganta. Los labios
crónica de la pierna de inicio pueden estar agrietados y con
insidioso. La mayor parte presencia de sangre. El tragar,
del tiempo la úlcera está en comer y hablar será doloroso.
el lado medial de la pierna. Puede desarrollarse fiebre,
Es solitaria. Se trata de una náuseas y vómitos. Inicialmente
úlcera poco profunda, donde se desarrollan como vesículas
el piso está cubierto por tejido que se rompen más adelante.
de granulación azul pálido. Las úlceras son múltiples y el
Los bordes son irregulares e tamaño es de 2 a 3 mm.
inclinados. Es móvil en el hueso
subyacente. La piel de alrededor
se hincha y se pigmenta.
Ulceración por colitis es una
enfermedad de los jóvenes entre
las edades de 15-25 años. Los
síntomas van desde una pequeña
cantidad de sangrado rectal
hasta una diarrea prominente
y la hemorragia colónica con
postración. Puede manifestarse
como una espondilitis, artritis
periférica, iritis y trastornos de
la piel. Pueden afectarse el colon
y recto sigmoideo.
Gingivoestomatitis herpética
U Ultrasónico es la conversión
de la corriente eléctrica de
alta frecuencia en vibraciones
mecánicas. Representa un
potencial considerable como
instrumento de diagnóstico.
Las imágenes por ultrasonido
fueron presentadas por Ng
y colaboradores (1988) como
Ulceración por colitis un método para la detección
temprana de caries en las
519 Urgencia urinaria
superficies lisas. Con el uso Unión dentinaria es el

de esta instrumentación, establecimiento de una unión
la velocidad sónica y la micromecánica entre la dentina
impedancia acústica específica y el agente de unión.
se puede determinar la dentina Unión tardía se refiere al tiempo
y el esmalte, así como los tejidos necesario para que una fractura
blandos y los huesos. de la mandíbula se una pero
Ultrasonido, límite superior se retrasa más allá del tiempo
de audición es de 20 kHz previsto para la fractura en
(20,000 ciclos por segundo). particular, se puede suponer que
El ultrasonido está muy por el proceso de cicatrización ha
encima de las frecuencias de esta sido alterado.
terapéutica estando en la región Uñas son placas delgadas de
de 1 MHz a 3 MHz. células epiteliales escamosas
Umbral del dolor es el punto en estratificadas. Contienen una
que neuroquímicos transmisores forma muy dura de queratina.
del dolor llegan al cerebro de Estas se encuentran en los
manera suficiente como para extremos distales de los dedos
causar malestar. Umbral del de las manos y los dedos de
dolor es la cantidad de estímulo los pies. Tiene un borde libre,
que produce una sensación de un cuerpo y una raíz. El grado
dolor. de crecimiento de las uñas está
Unidad dental se refiere a un representado por una lanula con
centro de control, para las forma de media luna.
piezas dentales manuales, Urémico, síndrome los primeros
con evacuación oral, jeringa síntomas de la insuficiencia
de agua y aire, eyector de renal es una disminución
saliva, escalador ultrasónico y del clearance de creatinina.
dispositivo de luz. A medida que progresa la
Unión amelocementaria (UAC) enfermedad disminuye la tasa
es la línea alrededor de la de filtración glomerular y el
superficie visible de los dientes nitrógeno de urea en sangre se
donde el cemento y el esmalte eleva. En la persona se puede
se encuentran. En realidad, es incrementar el deterioro de la
también conocido como el cuello capacidad para concentrar la
o cuello del diente. orina, la nocturia y una leve
anemia. La uremia avanzada se U
asocia con pericarditis, derrame
pericárdico y neuropatías.
Uréter es un conducto que
transporta la orina del riñón a la
vejiga.
Urgencia urinaria es el repentino
deseo de orinar. Se ve en los
procesos inflamatorios, es decir
la cistitis o la vejiga neurogénica.
Unión amelocementaria
Urticaria 520
Urticaria se produce cuando el Úvula es una estructura muscular

antígeno llega a áreas específicas pequeña ubicada en el borde
de la piel causando una libre del paladar blando. Cuando
reacción anafiláctica localizada. se traga la comida, evita que el
Al liberarse la histamina se alimento se le salga por la nariz.
producen destellos rojos y se Dirige la comida por la garganta
incrementa la permeabilidad hasta el esófago.
de los capilares provocando
inflamación en pocos minutos.
V
521
Vacuna BCG fue acep- realización de un cultivo bajo

tada universalmente condiciones desfavorables.
en el año 1948. Se apli- Vacunación se utiliza para adqui-
ca intradérmicamente rir inmunidad. La persona pue-
y protege por 20 años. de ser vacunada mediante la in-
Después de un perío- yección de organismos muertos
do de 13 años fueron que ya no son capaces de causar
capaces de desarrollar enfermedad, pero todavía tienen
una cepa conocida los antígenos químicos. Estas
como Calmette-Gue- son usadas contra la fiebre ti-
rin o BCG. foidea, la difteria, la tosferina y
Vacuna contra la la difteria. En segundo lugar se
parotiditis es una vacuna alta- puede conseguir la inmunidad
mente efectiva de virus vivos contra las toxinas que han sido
atenuados, está disponible para tratadas con productos quími-
la prevención de las paperas. cos. Estos se utilizan contra el
Una dosis única de 0,5 ml. I.M. tétano y el botulismo. En tercer
produce anticuerpos detectables lugar la persona puede ser va-
en el 95% de los casos. No debe cunada infectándose a si misma
administrarse a mujeres embara- con organismos vivos que han
zadas o a pacientes gravemente sido atenuados. Estos se utili-
enfermos. zan contra la poliomielitis, el
Vacuna DPT ayuda a inmunizar sarampión y otras enfermedades
simultáneamente contra 3 en- virales.
fermedades difteria, la tosferina Validez es el sentido de las pun-
y el tétanos, que es una ganan- tuaciones de las pruebas cuando
cia administrativa. Además el se utilicen para pruebas especí-
componente de tosferina en la ficas.
vacuna DPT aumenta la poten- Validez predictiva es la validez
cia de toxoide diftérico. Hay 2 que posee una medición hecha
tipos de vacuna la completa y la en un momento en el tiempo
adsorbida. para predecir el estado futuro.
Vacuna oral contra la poliomie- Valores morales son normas de
litis fue descubierta por Sabin conducta y están influenciadas
en 1957. Contiene un virus ate- por la familia, la religión, la cul-
nuado (tipo 1, 2 y 3). Se trata tura y la sociedad.
del cultivo de células diploides Valproato de sodio es un fármaco
cultivadas en el riñón de mono antiepiléptico, controla la epilep-
o humano. Se administran tres sia petit mal y la epilepsia psico- V
dosis en el intervalo de un mes. motora. El paciente está más
Se induce tanto la inmunidad alerta. Por lo general no produce
humoral como la intestinal. Es efectos secundarios.
barata y eficaz. No se debe dar Van Limborgh, teoría de es una
en la infección aguda. teoría multifactorial propuesta
Vacuna viva atenuada la vacuna por Van Limborgh en 1970. Se-
viva contiene organismos de gún van Limborgh, las tres teo-
virulencia reducida debido a la rías populares de crecimiento no
Variable continua 522
eran satisfactorias, sin embargo, del extremo inferior del esófago

cada una contiene elementos de y el cardias del estómago. Ocu-
importancia que no se pueden rre en la cirrosis hepática. La
negar. Van Limborgh explica el ruptura con hemorragia es la
proceso de crecimiento y desa- causa de muerte.
rrollo en una visión que combina Varicocele es un plexo pampini-
las tres teorías existentes. Él apo- forme de las venas del cordón
ya la teoría de la matriz funcio- espermático. Es una consecuen-
nal de Moss, reconoció algunos cia de la estasis venosa ayudada
aspectos de la teoría de Sicher y por la fuerza de gravedad y por
al mismo tiempo no descarta la permanecer de pie prolongada-
participación de genética. Van mente. Un tumor intraabdomi-
Limborgh ha sugerido que los nal también puede incrementar
siguientes cinco factores son los la presión sobre las venas esper-
que controlan el crecimiento: máticas.
factores genéticos intrínsecos, Varicosidades linguales son man-
factores epigenéticos locales, chas prominentes de color azul.
factores epigenéticos generales, Estas se observan generalmente
factores ambientales locales y en la superficie ventral y lateral
factores ambientales generales. de la lengua. Clínicamente se
Variable continua es una variable observan vasos o grupo de vasos
que teóricamente se puede me- rojos con tendencia a morado.
dir en grados más finos. No tiene ninguna relación con
Variable independiente es la cau- la presión venosa yugular o la
sa presunta de un efecto medi- obstrucción del sistema venoso
do. En la investigación experi- portal. Por lo general se observa
mental se manipula al menos en la vejez.
una variable independiente.
Varicela es similar al virus del
herpes. El período de incuba-
ción es de 14 días. Los síntomas
prodrómicos incluyen dolor de
cabeza, nasofaringitis seguida
de erupciones máculo papular o
vesicular. Las erupciones inician
Varicosidades linguales
en el tronco y se extiende hasta
comprometer la cara y las ex- Vasculitis describe un grupo di-
tremidades. Hay desarrollo de verso de desórdenes inflama-
V pequeñas ampollas en la mucosa torios caracterizada por la par-
oral. La lengua, encía y el pala- ticipación de vasos de varios
dar pueden estar afectados. Las órganos. Se desarrolla fiebre,
erupciones revientan pronto y malestar general, pérdida de
se desarrolla la úlcera. Las com- peso y elevación de leucocitos
plicaciones no son comunes y la y la VSG.
tasa de mortalidad es baja. Vehículo es una sustancia que
Várices esofágicas son venas tor- posee poca o nada de acción me-
tuosas y dilatadas en la unión dicinal. Se utiliza como medio
523 Venas varicosas
para conferir la consistencia o la pecialmente en la pierna. Se

forma apropiada. encuentran anormalmente dila-
Velocidad de la película es la sen- tadas, alargadas y tortuosas. La
sibilidad de la película a la expo- incidencia aumenta con la edad.
sición de la radiación. Tiene tendencia familiar. La cau-
Velocidad del aire es medida por sa el aumento de la presión in-
un anemómetro. A la altura de traluminal. Las venas afectadas
10 metros se mide la velocidad. se dilatan, se estiran, y se tornan
Se mide en metros por segundos. tortuosas y nodulares. Se trata
Vena vaso sanguíneo que lleva de un adelgazamiento irregular,
sangre desde la periferia al co- y atrofia de la vena. La trombo-
razón. sis es común. La fibrosis provoca
Vena cava inferior es una de las la tortuosidad. El daño valvular
dos grandes venas que transpor- causa un defecto importante.
tan la sangre hacia la aurícula Las personas que permanecen
derecha. mucho rato de pie pueden de-
Vena cefálica una de las cuatro sarrollar fibrosis, edema crónico
venas superficiales de las extre- y pigmentación de la piel. La
midades superiores. persona siente dolor o una sen-
Venas varicosas son una dila- sación de pesadez por la fatiga.
tación anormal de la vena es-
Vena cava inferior
Veneno 524
Veneno es cualquier sustancia vasos sanguíneos finos de los

que, cuando es inducida por dedos pueden llegar a ser cada
cualquier vía en particular, pro- vez más sensibles al espasmo,
duce la enfermedad o la muerte. por ejemplo los dedos blancos.
Veneno de serpiente es jugo di- Vibrio cholerae es un microorga-
gestivo de serpiente muy con- nismo que causa el cólera. Su
centrado. El veneno en su forma hábitat natural es el agua. La
sólida, son cristales parecidos diarrea acuosa que provoca pue-
a agujas solubles en agua. Sus de ser fatal. Se trata de un bacilo
propiedades tóxicas se deben gram negativo delgado, con for-
a una enzima proteolítica. La ma de coma, con los extremos
fosfatidasa causa hemólisis y un puntiagudos, de gran motilidad
efecto tóxico sobre el corazón y y con un solo flagelo. Se obser-
la circulación. Hay hemorragia va bajo el microscopio de campo
de los pulmones debido al daño oscuro.
del endotelio capilar. La neuro- Vimentina es el tipo de filamentos
toxina produce efectos similares que se expresa en las células me-
al curare, y también parálisis. senquimales, como los fibroblas-
Ventral superficie de la lengua; es tos y en las células endoteliales.
la parte inferior de la lengua. Estas fibras terminan a menudo
Verrucal que se parece a una verruga. en la membrana nuclear y des-
Verruga Hutchinson general- mosomas. Están estrechamente
mente ocurre en un adulto que relacionados con los microtúbu-
se presenta con una verruga in- los, y forman como un enrejado
flamada en la lengua. El inicio alrededor de las gotas de lípidos
es insidioso y en su mayoría se en el tejido adiposo.
sitúa en la línea media. Es suave Vincent, angina de es una infec-
e indolora. ción ulcerosa de la boca y la gar-
Vértigo periférico es generalmen- ganta, con aumento de los gan-
te asintomático, a veces se acom- glios linfáticos, dolor y fiebre. El
paña con náuseas y puede aso- dolor de garganta por estrepto-
ciarse con infección reciente de cocos también produce mem-
las vías respiratorias, fármacos brana exudativa en la garganta.
ototóxicos o la enfermedad de La garganta se torna ulcerosa y
Ménière. El examen neurológico se vuelve extremadamente dolo-
puede resultar normal. El nis- rosa. La faringe puede mostrar
tagmo es horizontal o rotatorio. edema y enrojecimiento.
Vía de complemento (c) es una Vino se produce por la conversión
V red de interacción de unas 30 del azúcar presente en las frutas,
células receptoras asociadas a la de diferentes variedades, en al-
membrana suero soluble y solu- cohol y CO2. Las uvas contienen
ble en glicoproteínas séricas. de 10 a 20% de azúcar. La fer-
Vibración hay trabajos que pue- mentación se realiza en tinas con
den generar un rango de vibra- la ayuda de enzimas selecciona-
ción de 10 a 500 Hz como los das. El aroma y sabor agradable
trabajos con taladros y martillos. se debe a varios principios aro-
Después de algunos meses los máticos presentes en las frutas.
525 Virus
La cosecha especial se desarrolla desaparece rápidamente. Las

sólo después que el vino ha sido lesiones cariosas pueden seguir
envejecido durante períodos que apareciendo a pesar de evitar los
van de cuatro a cinco años a va- azúcares refinados y restringir
rias décadas. El contenido de al- los azúcares naturales y la dieta
cohol varía de 10 a 20%. de carbohidratos. La gran con-
Violación es una relación sexual centración de azúcar en solución
ilícita de un hombre con su y la retención prolongada en la
propia esposa por debajo de la superficie de los dientes lleva a
edad de 15 años o cualquier otra una mayor actividad de caries.
mujer bajo la edad de 16 años o El tiempo de eliminación del
mayores de esta edad contra su azúcar se correlaciona estrecha-
voluntad o cuando se ha obte- mente con la actividad de caries.
nido su consentimiento amena- Virulencia es la fuerza o capaci-
zándola o poniéndola en peligro dad de un patógeno de producir
de muerte, o cuando el hombre una enfermedad. La virulencia
sabe que no es su marido real del VIH es mucho menor que
como la señora cree. la del virus de la hepatitis B. El
Vipeholm, estudio dental de fue pinchazo de la aguja con sangre
una investigación de 5 años con de un portador del VHB es de 5
436 adultos internos en una ins- a 30% mientras que el de VIH
titución mental en el Hospital positivo es de sólo 1%.
Vipetional cerca de Lund, Sue- Virulenta que es capaz de causar
cia. El índice de caries dental en- infección o enfermedad.
tre los internos fue relativamente Virus de hepatitis A es un virus
bajo. El diseño experimental di- ARN de 27 nm no envuelto del
vidió a los internos en siete gru- grupo enterovirus. Se excreta en
pos, y se introdujo el azúcar a la las heces y la transmisión es por
hora de comer. Las principales vía orofecal. El anticuerpo para
conclusiones del estudio fueron el VHA y el tipo IgM se detec-
los siguientes: un aumento en ta durante la primera semana
los hidratos de carbono sin duda de la infección. El período de
aumenta la actividad de caries. incubación oscila entre 2-6 se-
El riesgo de caries es mayor si el manas. Las náuseas, vómitos, y
azúcar se consume en una forma la pérdida de apetito preceden
que se retenga en las superficies 1-2 semanas. Pueden presentar-
de los dientes. El riesgo de que se la orina y las heces oscuras.
el azúcar aumente la actividad El hígado se agranda y se torna
de la caries es mayor si el azúcar sensible. Los suplementos del V
se consume entre las comidas y complejo B ayudan.
en una forma que tienda a man- Virus, infecciones por causan en-
tenerse en las superficies de los fermedades en la humanidad.
dientes. El aumento de la activi- Los virus son obligatoriamente
dad de caries varía ampliamente parásitos. No se pueden repro-
entre individuos. Tras retirar los ducir fuera de las células vivas.
alimentos ricos en azúcar, el au- Las enfermedades causadas por
mento de la actividad de caries virus incluyen: resfriado común,
Viscosidad 526
sarampión, varicela, paperas, La conversión del beta-caroteno

SIDA, poliomielitis y la hepati- en retinol en el intestino delga-
tis. do es de sólo 30 por ciento. La
Viscosidad es la capacidad del absorción de ambos, retinol y
material para fluir. Los líquidos caroteno, se ve facilitada por
espesos o viscosos fluyen defi- las sales biliares. La vitamina E
cientemente mientras que los previene la destrucción de la vi-
líquidos poco espesos fluyen tamina A en el cuerpo. Desempe-
fácilmente. Los materiales de ña un papel crucial en la visión
impresión tienen viscosidades normal y desempeña un papel
entre 100.000 y 100.000 CP. en el mecanismo de defensa in-
Vitalómetro se refiere al aparato munológica. El hígado, yema de
de diagnóstico utilizado para de- huevo, mantequilla, leche y el
terminar la vitalidad del diente. pescado son buenas fuentes de
Vitaminas son compuestos quí- vitamina A. Las zanahorias de
micos de carbono, hidrógeno y colores, papaya y mango son ri-
oxígeno. Las vitaminas son so- cos en vitamina A. Su deficiencia
lubles en agua o en grasa. Su puede causar ceguera nocturna
solubilidad afecta su absorción, o la incapacidad de ver con poca
almacenamiento y excreción. luz, piel seca y piel escamosa. La
Las vitaminas no aportan ener- madre puede detectar fácilmente
gía pero son necesarias para el esto en los niños. La xerosis con-
metabolismo de los alimentos. juntival es el primer signo clínico
Las vitaminas no pueden ser de deficiencia de vitamina A. La
sintetizadas por el cuerpo, si la conjuntiva se torna seca, sin hu-
cantidad no es suficiente enton- medad. En lugar de presentar un
ces deben ser suministradas de aspecto liso se muestra turbia y
forma externa. El cuerpo puede arrugada. Las manchas de Bitot
producir vitamina D, vitamina A son triangulares, de color amari-
y niacina, si los precursores ne- llento; son manchas espumosas
cesarios están disponibles. Los sobre la conjuntiva bulbar de
microorganismos del tracto gas- ambos lados de la córnea.
trointestinal pueden sintetizar la Vitamina C es ácido ascórbico y es
vitamina K y B12, pero no según un compuesto cristalino incolo-
los requerimientos que el cuer- ro fácilmente soluble en agua.
po necesita. Es un poderoso agente reductor.
Vitamina A es una vitamina so- Es relativamente estable en
luble en grasas. Aunque no fue medio ácido, pero es destruida
V descubierta hasta 1913, el híga- por el calor y los catalizadores
do de bacalao se había estado como el cobre. Cada cigarrillo
utilizando durante siglos. Fue fumado utiliza hasta 25 mg del
químicamente sintetizada en equivalente de vitamina C de
1930. El retinol se encuentra so- una naranja. Como son solubles
lamente en alimentos de origen en agua no pueden ser alma-
animal. Los herbívoros obtienen cenadas en el cuerpo. La vitami-
las vitaminas de su precursor es na C es un material cementan-
decir, pigmentos carotenoides. te que mantiene la célula del
527 Vitaminas solubles en grasa
organismo en su lugar. Ayuda en turados son a menudo ricos en

la absorción de calcio y hierro. vitamina E. Los aceites vegeta-
Su deficiencia retrasa la cicatri- les, el aceite de germen de trigo
zación de heridas. Los alimentos y la yema de huevo son ricos en
de los animales son una fuente vitaminas E. Esta minimiza las
pobre de la misma mientras que arrugas. Permite el almacena-
el amla es la fuente más rica. El miento de la vitamina A. Se des-
requerimiento diario es de 50 mg truye al refinarse los alimentos.
y tiene que ser consumido dia- Vitamina K fue aislada en 1939
riamente. El limón y las naranjas por Damin y sus colegas. La coa-
son una buena fuente de ella. La gulación o formación del coágu-
guayaba tiene un alto contenido lo es una función de la vitamina
de ácido ascórbico. Los vegeta- K y en los casos que exista su
les de hoja como la col contienen deficiencia se produce la hemo-
cantidades menores. Los retoños rragia. Tiene un almacenamiento
convierten parte de los hidratos limitado en el hígado. Los vege-
de carbono en vitamina C. tales verdes la contienen por lo
Vitamina D es una vitamina so- que su deficiencia no se produce.
luble en grasa que está íntima- Los frijoles de soja, los cereales
mente relacionada con el meta- sin refinar, tomates, miel y ger-
bolismo del calcio y el fósforo. men de trigo también la contie-
Promueve la absorción de calcio nen. Es resistente al calor.
y fósforo. Promueve la absorción Vitaminas solubles en agua son
de calcio en el intestino y ayuda las vitaminas que se filtran a tra-
en la mineralización de los hue- vés de los riñones y se excretan
sos. Fue sintetizada en 1935. La en la orina cuando se consumen
exposición de la piel al sol per- en exceso. Por lo general, no son
mite que los rayos ultravioletas tóxicas y deben suministrarse
reaccionen con el aceite de la su- diariamente. Las reservas corpo-
perficie de la piel para producir rales de estas vitaminas son mí-
vitamina D. Si existe una capa nimas, por lo tanto, la toxicidad
intermedia de ropa o de vidrio, no se desarrolla. Las vitaminas
se impide la producción de vi- solubles en agua son la vitamina
tamina D. La vitamina D se en- C y el complejo B incluyendo la
cuentra en pequeñas cantidades tiamina, niacina, riboflavina, pi-
y en algunos alimentos de origen ridoxina, biotina, ácido fólico y
animal. Los alimentos de origen cianocobalamina.
vegetal no contienen vitamina D. Vitaminas solubles en grasa no se
Vitamina E fue aislada del acei- eliminan cuando se consumen V
te de germen de trigo en 1936. en exceso, sino que éstas se al-
También es conocida como la macenan en el hígado y el tejido
vitamina contra la esterilidad. adiposo. Estas pueden ser tóxi-
Químicamente se le identifica cas si se consumen en grandes
como tocoferol. Esta vitamina dosis durante mucho tiempo es-
disminuye la necesidad de oxí- pecialmente la vitamina A y vita-
geno del cuerpo. Los alimentos mina D. La deficiencia de vitami-
ricos en ácidos grasos poli insa- nas solubles en grasa se produce
Vitiligo 528
en síndromes de mal absorción, haustrales se pierden. El exa-

enfermedades pancreáticas y bi- men con enema de bario revela
liares. Las vitaminas solubles en la deformidad en forma de pico
grasa incluyen la vitamina A, D, de pájaro con una reducción de
E y K. la espiral de la parte superior
Vitiligo es una condición donde del segmento inferior, que es
hay una pérdida parcial o total patognomónica de la condición.
de la producción del pigmento La laparotomía es la última su-
de los melanocitos en la epider- gerencia.
mis. Las lesiones se han visto Von – Sallman, síndrome de es
incluso en los individuos con una disqueratosis intraepitelial
pigmentación oscura. Histoló- hereditaria benigna. Es un raro
gicamente hay pérdida de los rasgo autosómico dominante.
melanocitos. El paciente muestra un engro-
Volumen residual es el volumen samiento de la mucosa oral con
de aire en los pulmones que no placas gelatinosas superficiales
puede ser expulsado. en la conjuntiva bulbar. Los ras-
Vólvulo es la rotación de un seg- pados citológicos muestran “cé-
mento de intestino en un eje lulas dentro de las células”.
formado por su mesenterio. El Von Willebrand, enfermedad de
vólvulo cecal causa dolor tipo es un trastorno hemorrágico he-
cólico en el abdomen derecho, reditario poco frecuente, como
obstrucción y vómitos con dis- la dominante Mendeliana. Hay
tensión abdominal. La radiogra- una fragilidad capilar excesiva.
fía simple mostrará enormemen- La hemorragia postoperatoria
te dilatado el ciego. dental es un peligro potencial.
Vólvulo sigmoideo muestra una Vulcanita es un caucho duro pre-
distensión abdominal genera- parado por la vulcanización del
lizada inferior. Los rayos X re- caucho de la India. Anterior-
velan una voluta en el intestino mente se utilizaba para hacer las
muy distendida. Las marcas prótesis removibles.
W
529
Wallace, “Regla de la superficie corporal total,

de nueve’’ de es la cabeza y cuello son el 9%, la
el método más co- parte frontal del pecho es el 9%,
mún para evaluar la parte posterior del pecho es el
la SCT (superficie 9%, la parte frontal del abdomen
corporal total). es el 9% y la parte posterior del
Esto divide la su- tronco es el 9%. La zona perineal
perficie del cuer- es el 1% restante de la superfi-
po en once áreas cie corporal total. Sin embargo,
iguales, cada uno esta técnica no puede aplicarse a
de ellos es del los niños debido a la superficie
9% del total, o proporcionalmente mayor de la
en múltiplos de 9, por ejemplo, cabeza y el cuello y la zona más
cada una de las extremidades pequeña de las extremidades.
superiores es el 9% de la super- Por lo tanto, la modificación se
ficie corporal total, cada muslo realiza para el cálculo del área
es el 9% de la superficie corpo- de superficie corporal quemada
ral total, cada pierna es el 9% en los niños.
Regla de nueve
Warthin, tumor de 530
Tumor de Warthin de una glándula salival menor
Warthin, tumor de es un tumor den desarrollar rinitis, sinusitis

benigno común de la glándu- y otitis o síntomas oculares. La
la salival. Este se deriva de los hemorragia o lesiones vascula-
ganglios linfáticos con el tejido res de la piel son comunes. Se
salival ectópico. Microscópica- caracteriza por una vasculitis
mente se observa una mezcla de granulomatosa necrosante de
la estructura epitelial tanto glan- las vías respiratorias y los riño-
W dular como papilar. nes. Las manifestaciones ora-
Wegener, granulomatosis de fue les incluyen la ulceración de
descrita por Wegener en 1936. la mucosa oral, la movilidad
Es de etiología desconocida, dentaria anormal, exfolia-
e involucra al sistema vascu- ción espontánea de los dientes
lar, renal y respiratorio. Puede y cicatrización retardada. El
ocurrir a cualquier edad. Se pue- agrandamiento gingival puede
531 Wernicke, encefalopatía
localizarse en una simple papila dos los parámetros del lenguaje

o estar generalizada, parece un se deterioran debido a la lesión
crecimiento florido, exosférica que afecta el territorio de la arte-
con una superficie granular. La ria cerebral media. Es una lesión
encía se presenta de color rojo extensa de la región temporal
púrpura y sangra a la palpación. posterosuperior.
Su apariencia es como la de una Wernicke, encefalopatía de es
fresa rasgada. una forma cerebral de la defi-
Wernicke, afasia de el dialogo es ciencia de tiamina. Se presenta
fluido y sin esfuerzo, pero la de forma aguda. El paciente
comprensión se ve afectada. El está confuso y puede presen-
lenguaje no tiene sentido. La lec- tar oftalmoplejía bilateral y
tura está afectada y la escritura simétrica, nistagmus y ataxia.
se presenta llena de faltas orto- Puede desarrollarse un defec-
gráficas. En la afasia global to- to de la memoria permanente.
X
532
Xenoinjerto se refie- fermedades de las mamas. 6. Es

re a un heteroinjerto. económica.
Xeroftalmia se re- Xerosis corneal se debe a la defi-
fiere al bloqueo de ciencia de vitamina A. La licue-
los folículos sebá- facción de la córnea es una emer-
ceos y pilosos de gencia médica. La córnea puede
la piel y glándulas llegar a ser suave. El proceso es
lacrimales del ojo rápido y es una causa importan-
con queratina dis- te de ceguera.
minuyendo sus Xerostomía se define como la
secreciones. Se presenta la falta percepción de resequedad oral.
de lágrimas y la acumulación de Se da una sequedad en la boca
epitelio sobre la conjuntiva y la y puede ocurrir en todos sus
esclerótica. En la xerosis conjun- grados. Se debe a menudo a la
tival, la conjuntiva se ve turbia reducción de la velocidad del
y arrugada en vez de limpia y flujo salival de las glándulas sa-
transparente. Se torna seca. livales mayores y menores. La
Xerorradiografía es una técnica experiencia a menudo muestra
que utiliza xerográficos modi- que los pacientes que sufren de
ficados copiando técnicas para una disminución de la secreción
grabar imágenes producidas me- salival se les incrementa el pro-
diante rayos x. Tienen una carac- medio de caries y destrucción
terística adicional llamada efecto dentaria. La mucosa aparecerá
de borde mejorado. Debido a seca y atrófica, puede estar pá-
esas pequeñas estructuras en las lida y translúcida. La lengua
áreas de densidad imperceptible puede presentar fisuras y agrie-
se pueden hacer diferencias más tamiento. Puede desarrollarse
visibles. Contiene platos de se- caries rampante.
lenio cargados uniformemente. Xilitol es el mejor substituto nutri-
Entre sus ventajas están: 1. se tivo de la sacarosa con respecto
requiere la mitad de la radiación a la prevención de la caries. No
que utiliza un aparato de rayos es acidogénica, por lo tanto no
X. 2. produce una imagen real. es cariogénica. También es no
3. Se utiliza la luz reflejada. 4. cariogénica porque inhibe el
No necesita un procesamiento crecimiento de ciertas bacterias
químico ni cuarto oscuro. 5. Es estimulando el flujo salival e
una técnica utilizada amplia- incrementando la concentración
mente en el diagnóstico de en- de calcio salival.
Y
533
Yeso de París es un contiene de 3 a 30 microgramos.

producto de yeso, uti- Es componente de la tiroxina, un
lizado para hacer mo- principio activo de la glándula
delos de los dientes. tiroides. Desempeña un papel
// Se usa comúnmen- importante en el metabolismo
te para la inmoviliza- energético y en el crecimien-
ción de las fracturas. to del cuerpo. El cuerpo de un
El yeso se endurece en adulto contiene 50 mg de yodo.
una forma determina- El repollo, coliflor y rábanos son
da. La conversión es bociógenos, no permiten que el
irreversible. Puede ser utilizado yodo de los alimentos esté a dis-
como una férula o molde. Una posición del cuerpo.
férula de yeso cubre sólo una Yodóforo son complejos de yodo y
parte de la circunferencia de la de agentes tensoactivos como los
extremidad. Se utiliza para lesio- detergentes no iónicos, compues-
nes de tejidos blandos y para el tos cuaternarios y macromolécu-
refuerzo de moldes. El molde de las. El yodo se mantiene en una
yeso cubre toda la circunferencia combinación libre y alrededor del
de una extremidad. 70-80% puede estar disponible
Yodo forma la hormona tiroidea. cuando se diluye en solución.
Su deficiencia resulta en el bo- Los yodóforos no son tóxicos, no
cio. Un tercio del yodo de todo son irritantes, no manchan y son
el cuerpo se encuentra en la miscibles con agua en cualquier
tiroides. Los ovarios también proporción. No producen sensibi-
contienen yodo. Toda la sangre lidad y son usados en la limpieza.
Z
Zimmerman – Le- en las que la dentina se forma
barnd, síndrome el rápidamente o en pulpas de
paciente desarrolla más edad, donde la dentina
fibromatosis gin- reparativa se está produciendo.
gival con defectos Zona rica en células de la pulpa
en las orejas, nariz, se encuentra inmediatamente
huesos y falanges subyacente a la zona pobre
terminales. Las arti- en células. Es mucho más
culaciones se tornan prominente en la pulpa coronaria
flexibles. El bazo que en la pulpa radicular. Esta
se agranda. zona está ricamente poblada con
Zinc es un mineral presente en el fibroblastos, células dendríticas
cuerpo humano. El contenido macrófagos y linfocitos. Se forma
promedio en el cuerpo humano como resultado de la migración
es de 1.4 a 2.3 gramos de zinc. de las células periféricas que
Las concentraciones más altas pueblan las regiones centrales
se encuentran en el hígado, de la pulpa, que comienza en
huesos, próstata y los ojos. Es el momento de la erupción de
un constituyente de la insulina. los dientes. Aunque la división
Los niveles plasmáticos de zinc celular en la zona rica en células
son 96 microgramos por 100 ml es rara en las pulpas normales,
en adultos. Los requerimientos la muerte de los odontoblastos
diarios de zinc son de 5 a 10 provoca un mayor aumento
mg. Sus deficiencias traen como en la tasa de mitosis. Actúa
resultado anorexia, anemia como un reservorio para la
perniciosa y talasemia. Mantiene sustitución de los odontoblastos
un gusto normal. irreversiblemente dañados.
Zona del asistente es la parte Zonas de los dientes se dividen en
del círculo de trabajo donde la tercios imaginarios, nombrados
asistente dental se posiciona de acuerdo al área en las que se
durante el suministro del encuentran. La raíz del diente se
tratamiento dental. La mejor divide en tercio apical, medio
posición es entre la zona horaria y cervical. La corona del diente
de 2 a 4. se divide en tercios en cada uno
Zona pobre en células (zona libre de los aspectos cérvico oclusal,
de células de Weil) se encuentra mesio distal y vestibulolingual.
inmediatamente subyacente a Zonas dentadas se refieren a la
la capa de odontoblastos, que zona con los dientes.
es de 40 µm de ancho y está Zonas erógenas son diferentes
relativamente libre de células. áreas externas del cuerpo que
Está atravesada por capilares y son excepcionalmente sensibles
fibras nerviosas amielinizadas. a la estimulación sexual e
Esta zona puede ser o no ser incluyen los senos, nalgas,
evidente en las pulpas jóvenes, muslos, lóbulo de la oreja, etc.
Apéndices
Anexo - I
HISTORIA DE LA ODONTOLOGÍA
Odontología – Pasado y Presente
Las enfermedades dentales han permanecido casi similares a lo largo de

la historia. La caries dental, el dolor dental, la enfermedad periodontal
y la pérdida prematura de dientes fueron documentados en la historia.
El tiempo exacto en que la odontología hizo sentir su presencia no es
conocido pero hay suficientes evidencias de su existencia entre varias
civilizaciones. Desde que la Historia Dental es un campo amplio, algunos
de los momentos destacados de la odontología serán mencionados en
orden de importancia y cronológicamente.
Prehistoria
• La vida consistía en criaturas simples del mar, consistiendo de células

protoplasmáticas.
• Sobrevivían tragándose a ellos mismos alrededor de un bocado, eran
capaces de absorber la comida. Más tarde se desarrolló una abertura
precursora de la cavidad oral y un gran intestino.
• Luego hubo el desarrollo de tentáculos y antenas alrededor de la
abertura, la cual los ayudaba a llevar la comida a la abertura, cavidad
oral y al gran intestino.
• Luego la naturaleza tomo la capa más externa de la piel y la llevó
hacia adentro de la cavidad oral. Esta piel contenía tentáculos que fueron
los precursores de nuestros dientes. Estos tentáculos, también llamados
shagreen, eran calcificados.
• Algunas de estas criaturas marinas desarrollaron pulmones y se
volvieron anfibios.
• Algunos empezaron a pasar tiempo en la tierra. Al principio ellos se
arrastraban sobre sus vientres, luego desarrollaron extremidades y pies
y se levantaron del suelo. Enfrentados a un nuevo ambiente incluyendo
una dieta mixta, las criaturas evolucionaron en animales fuertes hechos
de huesos duros y fibras musculares resistentes. Originalmente tres
tentáculos unitarios se fusionaron y se convirtieron en los triconodontos.
• Estos triconodontos luego cambiaron a dientes muy similares al los
de los simios Catarrines. Los descendientes de estos simios tienen la
misma fórmula dental que los humanos.
• El fuego y sus beneficios fueron descubiertos. Cocinar la comida de
mar la hizo más aceptable. Los pescados y los mariscos se convirtieron en
la dieta básica, así como los frutos secos, frutas y la carne de los animales,
Anexo-I 536
más tarde cultivaron granos como el arroz, el trigo y la cebada y fueron

añadidos a la dieta.
• Si nos volvemos al comienzo de la historia en el año 4000 A.C.,
el dolor dental puede remontarse a los primeros registros. En los
manuscritos egipcios conocidos como papiros de Eber, que se remontan
al 3700 A.C., donde las enfermedades dentales, tales como dolor en las
encías y el dolor dental, se mencionan.
• 3000 años atrás, los manuscritos chinos de ese período, por lo menos
listaron nueve enfermedades dentales y también con ellas listaron las
recetas para su tratamiento. Los cráneos antiguos muestran la presencia
de caries dental. En las Pirámides de Giza se encontraron cráneos con
pruebas de caries dental.
• Las personas de los primeros tiempos tenían raras creencias en
relación a los dientes. Los egipcios creían que el ratón estaba bajo la
protección directa del sol, por lo tanto, si alguno tenía un dolor dental, el
cuerpo dividido de un ratón caliente se aplicaba al sitio afectado. En la
India, el canino de Buda está consagrado en un famoso templo (en Kandi)
y se le ora en los ritos de fertilidad. Se ofrecieron oraciones a los santos
para el alivio del dolor. Santa Apolonia de Alejandría, 249 D.C., fue una
de esos santos. Ella ahora es la Santa Patrona de la Odontología.
Egipcios

• El primer odontólogo conocido fue un egipcio llamado Hesi-Re (3000
A.C.). Él era el jefe dentista de los faraones. También era médico, indicando
una asociación entre la medicina y la odontología, pero en el siglo quinto
A.C. Herodatus, un historiador, describe el arte de la medicina en Egipto:
“El arte de la medicina se distribuye así: cada médico es el médico de una
enfermedad y no más, y el país entero está lleno de médicos, algunos de
ellos profesan ser los médicos de los ojos, otros de la cabeza, de los dientes,
del estómago, y otros más de enfermedades oscuras”. La odontología de
hoy es algo más especializada y se divide en ocho especialidades como
siguen:
- 1901 Ortodoncia
- 1918 Cirugía Oral
- 1918 Periodoncia
- 1918 Prostodoncia
- 1927 Odontopediatría
- 1937 Salud Pública
- 1946 Patología oral
- 1963 Endodoncia
• La primera evidencia de una intervención quirúrgica se encontró en
Egipto. Una mandíbula con dos perforaciones justo debajo de la raíz
del primer molar indicando el establecimiento del drenaje de un diente
abscedado.
• Los egipcios practicaban la ferulización de los dientes cuya fecha se
remonta a 2750 D.C. donde se muestran dos molares atados con un fuerte
alambre de oro.
537 Anexo-I
Chinos

• Los chinos eran conocidos por tratar los males dentales con cuchillo,
cauterización, y la acupuntura, una técnica donde pinchaban las diferentes
áreas del cuerpo con una aguja. No hay evidencias de una odontología
mecánica en ese momento.
• Marco Polo en el 2700 A.C., dijo que los chinos cubrieron los dientes
con hojas de oro fino sólo por motivos estéticos.
• La primera práctica en el arte protésico fue entre los antiguos fenicios
alrededor del año 500 A.C. Hammarabi, gobernante de la baja Mesopota-
mia (1760 A.C.), estableció una economía controlada por el estado donde
se establecieron las tasas cobradas por los médicos.

Griegos
Los griegos contribuyeron en su mayoría en la parte médica. Los antiguos
médicos griegos,
• Esculapio (1250 A.C.) ganó gran fama por su conocimiento médico y su
habilidad. Apolo era como su padre. El originó el arte del vendaje y el uso de
purgantes. También defendió la limpieza de los dientes y las extracciones.
• Hipócrates (500 A.C.) que se supone era un descendiente de Esculapio.
Hipócrates se volvió famoso como médico y como escritor de temas médi-
cos. No creía en la magia, y subrayó el rol de la naturaleza en la curación.
Hipócrates llevó el arte de la medicina a un alto nivel. También en uno
de sus textos (Peri-Arthron) dedicó 32 párrafos a la dentición. Valoró la
importancia de los dientes. Describió con precisión la técnica de reducción
de la fractura de la mandíbula, y también el reemplazo de una mandíbula
dislocada. Estaba familiarizado con los fórceps para la extracción, de esto
se menciona en uno de sus escritos.
• Aristóteles (384 A.C.) - que sigue a Hipócrates, describe con precisión

los fórceps para la extracción y en su libro De Partibus Animal Culum
dedicó un capítulo completo a los dientes. También dijo que los higos y
los dulces suaves producían caries. Lo llamó un proceso de putrefacción
en lugar de proceso fermentativo.

Etruscos
• Etruscos (100 - 400 A.C.) hicieron su mayor contribución en operatoria
dental. En los museos italianos hay numerosos especímenes de coronas y
puentes. En 1870 se inventó el motor dental. Un espécimen muy inusual
es un puente construido cerca de 2500 años atrás. Este consiste de varias
bandas de oro atadas a los dientes naturales y soportando a tres dientes
artificiales. El arte etrusco, visto en su mejor momento en Florencia, refleja
algo de influencia oriental, pero en esencia es propia. Conquistados
en 309 A.C., fueron absorbidos por el Imperio Romano.

Romanos
Los médicos famosos romanos se nombran a continuación:
Celso (25 A.C. - 50 D.C.) Hipócrates no creía en la magia pero Celso creía
que el deterioro físico general causaba enfermedades dentales. Para el
dolor dental el prescribía lo siguiente:
Anexo-I 538
• Fermentaciones en agua caliente

• Narcóticos
• Grano de mostaza
• Contra irritantes
• El uso del cauterio
• Alumbre para las enfermedades de tejidos blandos
• Extracción de dientes fracturados. Recomendó rellenar la cavidad con
plomo antes de realizar la extracción para disminuir la probabilidad
de fractura de la corona.
• Introdujo la técnica para la reducción de fracturas.
• Introdujo la primera técnica para enderezar o posicionar los dientes.
Archigenus (100 D.C.)
• Reconoció la pulpitis
• Inventó el taladro dental para entrar en la cámara pulpar
Galeno (200 D.C.), considerado el mejor médico desde Hipócrates, fue el
primero en reconocer que el dolor dental podría deberse a:
• Pulpitis (inflamación de la pulpa)
• Pericementitis (inflamación de la porción radicular del diente)
• Clasificó a los dientes en centrales, caninos y molares.
Hebreos dieron la primera prueba de la odontología entre los Judíos:
• Aliviaron el dolor dental y las restauraciones artificiales pueden
encontrarse en una colección de libros conocida como el Talmud (352
D.C. - 407).
• Se culpó al gusano de la caries dental. También se dijo que la enfermedad
de las encías se iniciaba en la boca pero terminaba en el intestino.
• En cuanto a extracciones - todas las culturas expresaron preocupación
sobre la remoción de un canino por temor a lesiones en los ojos. Esta
superstición continúa hoy.
La Edad Media
• (410 D.C.) los enfoques inteligentes y racionales de Hipócrates y Celso
habían desaparecido, la magia y la superstición dominaron. Luego vino
Albucasis, (1013 D.C.). Fue considerado el gran exponente de la cirugía
dental en la edad media. En su libro la primera ilustración de instrumentos
dentales que se encontró eran los siguientes:
- Elevadores para la cirugía
- Fórceps para cirugía
- 14 escaladores
- cauterio
- Sierras dentales y limas para la remoción de caries
- Además de ser un famoso cirujano y escritor competente, fue también
un gran maestro y creía en la teoría del dolor referido. Describe con
precisión la técnica de las extracciones, con especial énfasis en la
manipulación cuidadosa de los tejidos blandos. También describió el
tratamiento de los dientes parcialmente luxados.
539 Anexo-I
Barberos-Cirujanos
• En el inicio de la Edad Media, los monjes se convirtieron en los médi-
cos y dentistas. Los barberos actuaron como asistentes de los monjes.
Cuando en 1163 el Papa declaró que cualquier operación que implicara el
derramamiento de sangre era incompatible con la oficina sacerdotal, los
barberos se hicieron cargo de la práctica quirúrgica. Los barberos cirujanos
no eran los únicos que hacían las extracciones; otro grupo formado por
los Vagabundos eran conocidos como dientes cajones. Ellos tuvieron su
comercio en plazas públicas. Por un tiempo, la odontología fue llevada a
cabo por los barberos cirujanos tanto en Francia como en Inglaterra. Sin
embargo, en Francia (1700) cualquier persona que deseara practicar la
cirugía oral y la operatoria dental tenía que pasar por un examen.

Fundación de Universidades y la Introducción de los Textos Dentales
Cirugía Magna, fue escrita por el famoso cirujano francés Guy de

Cahuliac en 1386. En este texto, dedicó un espacio a la patología y la
terapéutica de los dientes. Cahuliac fue el primero que solía decir el
término dentator y dentistas. El término Inglés “dentist” vino de su
término original. Tras Cahuliac siguió Giovanni de Arcoli en 1400. Sus
opiniones y los instrumentos eran algo moderno. Su fórceps pelícano
para la extracción dental fue usado por años y su fórceps para raíces
puede ser utilizado en la actualidad. Aconsejó tener buenos hábitos de
salud oral y evitar sustancias calientes y frías como también cosas dulces.
Él fue el primero en mencionar sobre la restauración de los dientes con
oro.

Científicos Famosos
Vesalius, 1500, de Bélgica, se convirtió en un anatomista de la Universidad
de Padua, Italia. En la profesión médica sentó las bases para una
verdadera investigación científica las cuales son los fundamentos de la
práctica médica de nuestros días. Describió con precisión los dientes y
la cámara pulpar.
Fallopius fue otro anatomista, un alumno de Vesalius. Se le atribuyen

las descripciones del folículo dental, nervio trigémino, nervio auditivo, el
glosofaríngeo, el paladar blando y paladar duro. Dijo que los dientes no
eran huesos verdaderos.
Eustachius (1500) Dio la descripción anatómica completa de los dientes

y su desarrollo, la membrana periodontal y el alvéolo. Le fue acreditado
el primer libro dental completo, noventa y cinco páginas de la anatomía,
embriología, fisiología, la inervación y flujo sanguíneo de los dientes.
En este texto, describe completamente la anatomía de los dientes, su
desarrollo, el alvéolo y la membrana periodontal.
Leonardo da Vinci (finales del siglo 15) describió la anatomía de los

maxilares, dientes y el seno maxilar. Estos dibujos son los primeros en
describir con precisión el seno maxilar. Sin embargo, el crédito se le
otorgó al Dr. Nathaniel Highmore de Inglaterra (1650).
Anexo-I 540
Ambrosio Paré (siglo 16) Fue Barbero-Cirujano a los 16 años de edad y

se convirtió en miembro del Colegio de Cirujanos a la edad de 37. Fue el
primero en describir el Obturador Palatal, y las técnicas de trasplante, etc.
Sus instrumentos, aunque burdos podrían utilizarse hoy en día.
Malpighi (siglo 17) gran anatomista y fundador de la histología, hizo

gran uso del microscopio para el estudio de los tejidos.
Leeuwenhoek (siglo 17) inventó el microscopio. Describió el túbulo

dental y fue el primero en ver los organismos de la boca.
Purman de Breslavia (mediados siglo 17) es conocido por las impresiones

de cera.
Philip Pfaff (siglo 18) introdujo el yeso para verter los modelos.
Pierre Fauchard (siglo 18 - 1728) - Padre de la Odontología Científica.

Escribió un gran texto, “Cirujano Dentista”. No solo escribió un trabajo
completo sobre la odontología en dos volúmenes, sino que reconoce la
relación íntima entre la condición oral y condición general de salud.
Abogó por el uso de plomo para rellenar cavidades. Eliminaba toda
la caries y si la pulpa quedaba expuesta utilizaba la cauterización.
Prescribía el aceite de clavo de olor y canela para la pulpitis. Describió
la prótesis parcial y la prótesis total en su texto, y construyó dentaduras
con resortes y dientes humanos. Utilizó pines de oro en los conductos
radiculares para sellarlos con plomo. También fue conocido como el
Padre de la Ortodoncia.
Robert Bunon (1743) imprimió el primer texto de terapéutica dental,

odontología de la primera farmacopea.
Thomas Berdmore (1768) escribió “Trastornos y deformidades de los

dientes y las encías”.
John Hunter (1771) escribió “Historia Natural de los dientes humanos”.
Joseph Fox escribió Alumno de Hunter, y el texto con el mismo título

“Historia Natural de los dientes humanos”.
John Greenwood (1789) la prótesis de George Washington fue

confeccionada por él.
Charles Goodyear (1840) descubrió el caucho de vulcanita. Se utilizaba

para la base de las prótesis. Este descubrimiento permitió falsear los
dientes para millones. Las prótesis se llamaban dentaduras de vulcanita.
EJ Dunning (1844) Hizo las impresiones con yeso de París, vistas por
primera vez en América.
M Bourdet (mediados del siglo 18) describió el uso de oro para placas
base. (Ver figuras de la pag 493)
541 Anexo-I
CIENTÍFICOS FAMOSOS
Vesalius Fallopius Eustachius
Leonardo da Vinci Ambrose Pare Malpighi
Leeuwenhoek Philip Pfaff Pierre Fauchard
Robert Bunon Thomas Berdmore John Hunter
Charles Goodyear EJ Dunning M Bourdet

Anexo-I 542
Rol de las Mujeres en la Odontología
La primera mujer dentista en Inglaterra fue una viuda del Dr. Povey -
1719. Cuando él murió, ella tomó su práctica. La primera mujer dentista
en los Estados Unidos fue Emeline Rupert Jones de Connecticut. Ella
también se hizo cargo de la práctica de su marido después de su muerte.
Después de su muerte, se hizo cargo de la práctica por lo menos 50 años.
Fue aceptada en la Sociedad Dental del Estado de Connecticut en 1893
y la Asociación Nacional de Odontología en 1914. El honor de ser la
primera mujer graduada de dentista fue para a la Dra. Lucy Hobbs, en
1865. Ella se graduó de la Escuela Dental de Ohio.
EVENTOS HISTÓRICOS DE ODONTOLOGÍA EN ORDEN

CRONOLÓGICO
• 2750 A.C. La mandíbula del periodo Antiguo que muestra indicios de

haber tenido una cirugía para aliviar un absceso alveolar.
• 2500 A.C. Egipcios, evidencias tempranas de prótesis dentales re-
tentivas sencillas como la que se encontró en la Tumba 984 en Gizeh, la
ferulización del segundo y tercer molar inferior izquierdo con alambre
de oro entretejido en el margen gingival de los dientes.
• 1900 A.C. El Código de Hammurabi estableció la responsabilidad civil
y penal del médico, las sanciones dentales como las extracciones de los
dientes.
• 1700 A.C. El Papiro quirúrgico de Edwin Smith transcrito de un ma-
nuscrito anterior que contenía los métodos para reducir las fracturas de
la mandíbula.
• 700-510 A.C. Período Etrusco de la odontología. i.e. en la Italia Media,
algunos ejemplos de sus puentes fijos o removibles se han conserva-
do en diversos museos.
• 669-626 A.C. El rey Ashurbanipal tenía una colección de tablas de
escritura cuneiforme de Babilonia y una biblioteca. La teoría del gusano
dental. Ejemplos fenicios del siglo quinto, de prótesis dentales retentivas
sencillas encontradas en Sidón.
• Evidencias de la práctica odontológica en la India.
• 490-425 A.C. Herodoto, el viajero e historiador griego, describió a Egipto
como la casa de los médicos especialistas. La confirmación de esto fue
hecha por Hermann Junker en 1914.
• 480 A.C. Inicia la época romana. La odontología probablemente se
practicó antes que la medicina.
• 460-370 A.C. Hipócrates, el fundador de la medicina, fue el primero en
reconocer los dientes en el útero, patología humoral, el uso alambre de oro
para las fracturas y las instrucciones de cómo manejar instrumentos.
• 450 A.C. Las Leyes Romanas de las Doce Tablas, y el permiso para
enterrar a los muertos con su trabajo dental de oro “donde los dientes
pudieran estar ferulizados.” El uso de siglos A.C. de coronas de oro.
543 Anexo-I
• 384-322 A.C. Aristóteles, alumno de Platón, fue el primero en realizar

un estudio comparativo de la anatomía de los dientes. También menciona
la extracción de los dientes con fórceps.
• 30 D.C. Celso escribió su De Medicina, fue el primero en mencionar el
relleno de los dientes con pelusa o plomo, sin embargo menciona que se
debía extraer el diente antes que preservarlo. Sugirió la unión de los dien-
tes, las fracturas de la mandíbula y el tratamiento ortodóncico.
• 48-117 D.C. Archigenes de Apameia, un médico romano recomienda el
uso de brocas en la restauración de los dientes “justo hacia abajo y al centro
del diente, para dar rienda suelta a la acumulación de pus”.
• 130-201 D.C. Galeno, el Príncipe de los Médicos, en el 162 inició
su práctica en Roma y en 168 fue nombrado médico imperial. Su
tratado (Venecia 1490) fue un libro de texto estándar durante siglos.
Fue el primero en mencionar los nervios de los dientes. Recomendó
el uso de limas en la remoción de la caries dental, también mencio-
nó la pulpitis y la pericementitis.
• 249 D.C Santa Apolonia, Patrona de la Odontología, le ex-
trajeron los dientes en Alejandría.
• 936-1013 D.C. Albucasis médico nacido cerca de Córdoba, fue uno de
los médicos y cirujanos más doctos de su época. Su Dechirurgia, uno de
los grandes tratados quirúrgicos, contiene ilustraciones de instrumentos
quirúrgicos y dentales con una descripción detallada de su uso. Describe
un método de trasplante de dientes y el uso de alambres de oro para
ferulizar los sueltos. Además de mejorar el tipo de fórceps de extracción,
inventó muchos elevadores y raspadores. También fue uno de los pri-
meros en inventar un método para corregir deformidades en boca y los
arcos dentales.
•1308-1745 D.C. Francia, Asociación de Barberos - Cirujanos se fundó y
se mantuvo activa hasta 1745.
• Guy de Chauliac completa su célebre trabajo sobre la cirugía (publi-
cado en 1478) y en él se obtiene una idea clara y concisa de la condición
de la odontología durante el siglo XIV. Acuñó el nombre dentators.
• 1452-1519 D.C. Leonardo da Vinci, que inspiró el trabajo de Vesalio,
fue un anatomista y disecador original del cuerpo humano. Su manuscrito
presenta los primeros dibujos exactos del cráneo, dientes, seno maxilar y
estructuras asociadas.
•1460 D.C. Primer manuscrito médico inglés, Cirugía de Guy de Chauliac.
•1468 D.C. Barberos en Inglaterra obtienen privilegios del Rey Edward
IV. •1498 D.C. La invención de los cepillos dentales modernos por los
chinos, el 24 de junio.
•1514 D.C. Publicación del trabajo de Giovanni da Vigo sobre cirugía la
cual pasó por innumerables ediciones y donde se encuentran los primeros
registros impresos de las restauraciones de los dientes con láminas de oro
después de la preparación de la cavidad.
•1538 D.C. Andreas Vesalius, famoso anatomista, fue el primero en utilizar
cortes de madera para ilustrar sus escritos; en él se encuentra mucho en
relación al diente.
Anexo-I 544
• 1542 D.C. Amroise Pare, famoso cirujano militar, revivió el viejo método
de la compresión de los troncos nerviosos para producir anestesia local.
Mencionó acerca de los trasplantes dentarios, restauraciones de los dientes
y las ferulizaciones con alambres de oro. También describió los obturado-
res palatales.
• 1543 D.C. Andreas Vesalius. Brindó importantes observaciones sobre el desa-
rrollo de los dientes.
• 1561 D.C. Gabriel Fallopius escribe sobre el folículo dental y el desa-
rrollo de los dientes.
• 1651 D.C. Nathaniel Highmore describe en seno maxilar del hueso
maxilar superior (1673), microorganismos en los dientes y su construcción
tubular.
• 1683 D.C. Anton van Leeuwenhoek descubrió el uso del microsco-
pio.
• 1728 D.C. Primera edición del texto de Pierre Fauchard (fundador de
la odontología moderna) sobre “El Cirujano Dentista “.
• 1728 D.C. El gran trabajo de Pierre Fauchard “El Cirujano Dentista”
• 1733-1735 D.C. James Reading y James Mills primer “diente - cajón”
en Nueva York y quizás en América.
• 1756 D.C. Philipp Pfaff confeccionó y describió los modelos de yeso
obteniendo el registro de mordida. También practicó la amputación de la
pulpa.
• 1759 D.C. La designación del término dentista empezó a ser utilizado.
• 1763 D.C. John Baker, MD Cirujano Dentista, fue el primer dentista
calificado en ejercer su práctica en Boston y en América.
• 1766 D.C. Robert Woofendale, alumno de Berdmore, llega a Amé-
rica y se sitúa en Nueva York. Thomas Berdmore de Londres publica
el primer libro de texto dental inglés donde proclama que el uso de
azúcar es perjudicial. Se convierte en el dentista de su Majestad.
• 1769 D.C. El título de doctor comenzó a ser utilizado.
• 1771 D.C. John Hunter, cirujano y anatomista comparativo,
publicó su descripción clásica de la anatomía de los dientes hu-
manos. Exigió el retiro de la pulpa antes de restaurar los dientes.
• 1774 D.C. Introducción de la porcelana en odontología por el boticario
francés Duchatenu.
• 1778 D.C. El cuerpo del General Joseph Warren fue identificado por los
trabajos dentales realizados en la boca por Paul Revere.
• 1779 D.C. Isaac Greenwood, Sr., comenzó a practicar la odontología en
Boston.
• 1784 D.C Greenwood Isaac, Jr., comienza su práctica dental en Nueva
York.
• 1788 D.C. Perfeccionamiento y desarrollo de las prótesis de porcelana
por de Chemant.
• 1791 D.C. El establecimiento de la primera clínica dental en el Dispensario
de la Ciudad de Nueva York.
• 1793 D.C. el interés de Benjamin Bell en patología y terapia dental lo
llevó a realizar importantes observaciones de la pulpa y el pericemento.
545 Anexo-I
• 1794 D. C. Primeros usos de la pasta dental mineral en América

por Le Breton. John Greenwood comenzó a estampar bases de oro para
las prótesis. Confeccionó la prótesis de George Washington.
•1801D.C. Primer libro dental que se publicará en América por Richard
Skinner Cortland.
•1806 D.C. Dientes de porcelana horneados en pines de metal, inventado
por Fonzi.
•1819 D.C. La mezcla de una moneda de plata y mercurio en una pasta
de plata, por Tavenu en Francia.
• 1832 D.C. Snell - primer sillón dental.
•1836 D.C. Se introduce el arsénico para matar la pulpa, por Spooner.
•1839 D.C. Primera publicación dental, la revista americana de Ciencias
Dentales.
•1840 D.C. La Sociedad Americana de Cirujanos Dentistas, la primera
organización dental nacional. La Universidad de Cirugía Dental de Balti-
more, la primera escuela en el mundo para la formación de los dentistas,
fue fundado por Harris y Harden.
•1842 D.C. W. Crawford descubrió el agente anestésico, pero no lo publicó.
•1844 D.C Inicia la fabricación a gran escala de dientes de porcelana por
S.S. White. Se descubre la anestesia con óxido nitroso por H. Wells y el
uso del yeso de París para impresiones.
• 1851 D.C. Se concedió la patente del caucho endurecido (Vulcanite) a
Nelson Goodyear.
•1855 D.C. Introducción de láminas de oro cohesivas para restaurar los
dientes, por Robert Arthur.
•1859 D.C. Organización de la Asociación Dental Americana en sus bases
representativas.
•1864 D.C. Dique de goma sugerido por Sanford C. Barnum.
•1866 D.C. Organización de las facultades de la universidad.
•1866 D.C. Fueron descritos por primera vez múltiples quistes diminutos
del paladar en fetos y neonatos por Heinrich Bohn y Alois Epstein en 1880.
•1868 D.C. Se combinó el óxido nitroso y el oxígeno para prolongar la
anestesia, por Edmund Andrews.
•1872 D.C Primer motor de pie, inventado por Morrison.
•1877 D.C. Se inventó la silla hidráulica, por Wilkinson.
•1884 D.C. Keller sugiere el uso de clorhidrato de cocaína como anestesia
tópica. W. S. Halstead utilizó anestesia conductiva en la mandíbula.
•1885 Malassez nombró el término adamantinoma.
•1887 D.C. Puntas de gutapercha para los conductos radiculares.
•1888 Se describió la enfermedad de Mikulicz por Don Mikulicz.
•1890 D.C. WD Miller describe los microorganismos de la boca.
•1891 D.C. Extensión por prevención y la preparación de la cavidad de
manera científica promulgada por G.V. Black.
•1892 D.C. Se estableció un curso de tres años en las universidades
dentales.
•1893 Garre pudo describir el grosor del periostio de los huesos largos,
debido a las infecciones.
Anexo-I 546
•1893 D.C. Sistema de nomenclatura dental por G.V. Black.

•1895 D.C. Roentgen descubre los rayos X. G.V. Black desarrolla la alea-
ción balanceada para la amalgama.
•1896 D.C. C. Edward Kells demuestra el uso de rayos Roentgen en
odontología.
•1897 D.C. B.F. Philbrook, presenta un documento sobre “Rellenos de Oro
Fundido” el método de incrustación de Taggart. La Asociación Dental
Americana y La Asociación Dental del Sur se consolidan bajo el nombre
de Asociación Dental Nacional.
•1899 D.C. Se exige un año de la escuela secundaria como requisito de
admisión en la escuela dental.
•1901 D.C. Weston A. Price recomienda el uso de rayos X en los trata-
mientos de canales radiculares.
•1903 D.C. Se estableció un curso de cuatro años en las universidades
dentales.
•1906 D.C. Einhorn recomienda la combinación de novacaína y adrenalina
para la anestesia local.
•1907 D.C. William H. Taggart demuestra la incrustación de oro fundido.
•1909 D.C. Se organiza El Consejo de la Educación Dental de América.
•1912 D.C. La Asociación Dental Nacional se organizó en base a distritos
•1913 Sir Arthur Keith originó el término taurodontismo, donde la corona
dental está agrandada y sus raíces cortas.
•1914 D.C. Leon Williams desarrolló las formas típicas de los dientes.
•1915 D.C. McKay Black publican los resultados de la investigación de
fluoruro en el agua potable.
•1916 G.V. Black y F. Mackay describen el esmalte moteado.
•1920 Ballschmiede describe la displasia dentinaria.
•1922 D.C. Asociación Dental Nacional cambió de nombre a la Asociación
Dental Americana.
•Las publicaciones de la Asociación cambiaron de nombre a Publicación
de la Asociación Dental Americana.
•1932 D.C. Se introduce un nuevo tipo de material para prótesis.
•1933 La papila retrocuspídea fue descrita por primera vez por Hirshfeld
como un nódulo elevado pequeño.
•1936 La línea neonatal en los dientes deciduos fue descrita por Schour.
•1938 La dentinogénesis imperfecta fue diagnósticada por Finn, Hodge
y sus colaboradores y confirmada en 1939.
•1939 Dodd y sus colegas aislaron el virus del herpes simple de la gin-
givoestomatitis.
•1939 Parker y Jackson describieron el sarcoma de células reticulares.
•1939 – 40 Gall, Mallory, Jackson y Parker desarrollaron una clasificación
para linfoma maligno.
•1940 El término granuloma eosinófilo de hueso lo introdujo Lichtenstein
y Jaffe.
•1942 El condroblastoma de hueso fue nombrado por Jaffe y Lichtenstein.
•1942 Stout y Murray sugirieron el término hemangiopericitoma.
•1945 El carcinoma mucoepidermoide fue descrito por Stewart Foote.
547 Anexo-I
•1945 Dublin y Johnson describieron el osteoblastoma benigno.

•1946 Jaffe y Lichtenstein describieron el fibroma condromixoide.
•1947 El carcinoma adenoide de células escamosas fue descrito por Lever.
•1948 El carcinoma verrugoso fue definido por Ackerman.
•1949 Macarthy describió la pioestomatitis vegetans.
•1952 Christopherson describió el sarcoma alveolar de partes blandas.
•1953 D.C. El Dr. Nelson introduce su taladro turbo-jet de 60.000
RPM.
•1956 El carcinoma de células claras fue descrito por Coridan.
•1956 Pindborg fue el primero en describir el tumor odontogénico epi-
telial calcificado.
•1956 D.C. Se introduce el taladro rotor de aire de 250.000 RPM por el
Dr. Robert Borden.
•1957 La enfermedad granulomatosa crónica fue identificada.
•1958 Robinson y colaboradores fueron los primeros en describir la
enfermedad de manos, pies y boca.
•1958-59 Burkitt reportaron el linfoma mandibular africano.
•1960 Cooke describieron la úlcera herpetiforme recurrente.
•1962 Steigman encontró una cepa de virus coxsackie causante de la
faringitis linfonodular aguda.
•1962 Gorlin y colaboradores describieron el quiste odontogénico cal-
cificado.
•1963 El queratoquiste odontogénico fue descrito por Philipsen.
•1967 El adenoma monomórfico fue descrito por Kleinasser.
•1971 El xantoma verruciforme fue descrito por primera vez por Shafer.
•1975 Pullon reportó el tumor odontogénico escamaso.
•1988 Sir William Osler fue el primero en describir el edema angioneu-
rótico de forma hereditaria.
ANTECEDENTES HISTÓRICOS INDIVIDUALES EN ODONTOLOGÍA

Láminas de Oro

• Giovanni di Arcoli, en el siglo 15 describió el relleno de la
cavidad con láminas de oro.
• Pierre Fauchard, en 1728 utilizó el oro para restauraciones y
bases para prótesis.
• En 1812, un fabricante en Hartford, Connecticut era especializado en
láminas de oro golpeado con propósitos dentales.
• En 1855, el Dr. Arthur describió una técnica utilizando láminas de
oro cohesivo. El paso de las láminas de oro a través de una llama que
podría eliminar las impurezas y hacer que se adhieran unas a otras.
Una condición importante para la cohesión es que la cavidad esté libre
de la saliva. Esto no se pudo superar hasta que el Dr. Barnum inventó el
dique de goma en 1864. El dique de hule más el motor dental ayudaron
a que las lámina de oro alcanzaran un alto grado de perfección. A
principios de los años 1900 una autoridad líder en láminas de oro
fue el Dr. Charles Woodbury quien enseñó durante muchos años en
Creighton.
Anexo-I 548
Amalgama
•Utilizada por primera vez como una pasta de plata por M. Taveau de
París en 1826, esta primera amalgama tenía sus inconvenientes. Algunas
mezclas se expandían causando la fractura de los dientes. G.V. Black
experimentó con amalgama de plata y desarrolló una fórmula que
reunía todos los requisitos. Encontró en su investigación que, si la
aleación utilizada para los rellenos se calentaba a cierta temperatu-
ra podría permanecer estable durante un largo período.
Gutapercha
• Un material parecido al hule que entró en uso en 1848. Se
utilizó como un relleno temporal, y también es ampliamente
utilizado en Endodoncia.
Cemento de Oxifosfato de Zinc

• Entró en uso en 1880.
• Utilizado en la cementación de coronas, incrustaciones, y como
base de protección sobre pulpas cercanas a la exposición.
Porcelana
• Utilizada para los dientes de las prótesis desde 1800.
• Todas las coronas de porcelana utilizados desde 1900, generalmente
fueron inaceptables.
• La porcelana fundida a coronas de metal se desarrolló a finales de
1950.
Incrustaciones de Oro
• Un método nuevo y exacto de incrustaciones de oro fundido fue
anunciado por el Dr. William H. Taggart en 1907.
• Esta técnica se llamó la desaparición de la técnica de la cera. El
patentó esta técnica pero perdió sus patentes cuando se descubrió que el
Dr. Philbrook de Denison, Iowa, había escrito un artículo sobre las
incrustaciones de oro fundido 25 años antes. Una copia de este
artículo se encuentra en la biblioteca dental de la Universidad de Iowa.
Resinas
• En 1938 Castan inventó la resina epóxica que formaron la base para la
resina compuesta.
• La resina acrílica se utilizó para la restauración de anteriores en 1940,
pero fue inaceptable a causa de las filtraciones.
• En 1948 se introdujo la técnica incremental con la resina acrílica de
autocurado. Luego se inventó en Gran Bretaña una resina de fotocura-
do basado en una catálisis de aminas alfa dicetonas.
• Las resinas sin relleno, las cuales fueron las predecesoras de las
resinas compuestas, fueron introducidas a los finales de los años 40 y
principios de los 50. Evolucionaron como material restaurador debido a
que eran insolubles, estéticas, no se rehidrataban, no eran costosas y
549 Anexo-I
relativamente fáciles de manipular, pero se encontraron que eran

parcialmente exitosas en reunir los requerimientos de una restauración
estética durable para los dientes anteriores. La contracción de
polimeración, el coeficiente de expansión térmica y la falta de resistencia
a la abrasión la llevaron a deficiencias clínicas y al fracaso.
• En 1950 los materiales de restauración acrílica contenían rellenos de
vidrios de silicato de aluminio. Los vidrios de silicato eras precubiertos
con polímeros. Aunque este proceso mejoraba las propiedades físicas
del material eran de difícil manipulación.
• En un esfuerzo por mejorar las características de las resinas acrílicas
sin relleno, se inició el desarrollo de los materiales dentales restaurati-
vos modernos de resina compuesta al final de los años 50 inicio de los
60 por el Dr. Raefel Bowen para resolver las deficiencias causadas por
la contracción por polimerización y el gran coeficiente de expansión
térmica. Se añadieron partículas de relleno inertes para reducir el
volumen de resina compuesta pero el rendimiento de las resinas no fue
exitoso debido a que las partículas de relleno no se unían químicamente
a la matriz de resina. Esto permitía la filtración líquida, una inaceptable
apariencia de la superficie y una pobre resistencia al desgaste.
• Un mejor avance ocurrió cuando Bowen desarrolla un nuevo tipo
material resinoso. Su mayor innovación era el Bis fenol A. Glicidil
metacrilato, (BISGMA) una resina de dimetacrilato o resina de Bowen y
el uso de una capa de silano para cubrir las partículas y pudieran así
unirse químicamente a la resina.
• Mejoraron las propiedades de la matriz y la unión a la matriz dado
que el material de restauración era claramente superior a las resinas sin
relleno. Desde el principio de los años 70 la resinas fueron virtualmente
reemplazando las acrílicas sin relleno para restauraciones de dientes
anteriores.
• Las primeras resinas comerciales se introdujeron al principio de los
años 60 que incluían las TD71 (Rellenos Dentales Ltd) y Addent (3M).
Blanqueamientos
• El blanqueamiento no fue exitoso cuando se utilizó en la edad media.
• La técnica de blanqueamiento moderna se inició en 1918. Abbot
utilizó la combinación de superoxol y calor.
• 1958 Prarson introdujo el blanqueamiento intra pulpar.
• 1967 Nutting y Por introdujeron el blanqueamiento en marcha.
• 1978 Superoxol + calor + luz.
• 1989 Haywood y Hayman brindaron un blanqueamiento vital al 10%
de peroxido de carbamida.
• 1996 El blanqueamiento dental por láser oficialmente inició con la
aprobación de la tecnología del ión láser, el láser de Argón y de dióxido
de carbono, para ser utilizados con un sistema potencial de químicos.
Láser
• La idea y el concepto de la capacidad del láser fue reconocida
por primera vez en 1917. Albert Einstein fue el primero en
Anexo-I 550
conceptualizar el uso de una emisión estimulada, la cual servía como la

fundación del láser. A los mediados de los 50, el laboratorio de Bell
Arthur L. Schawlow, y Carles H. Townes inventaron el AMEER
(ampliación de microonda por emisión estimulada de radiación), por
medio de gas de amonio y radiación de microonda.
• El AMEER fue inventado previo al láser óptico, ahora la tecnología es
muy comparable.
• El 16 de mayo, 1960, el láser de rubí de Theodore Mainman se
convirtió en el primer láser de la historia en trabajar.
• En los años 60, Dr Ali Javan inventó el primer láser de gas – helio
neón.
• Cuatro años después, el láser de dióxido de carbono fue formado
exitosamente por Kumar Patel en 1964.
• Una nueva oportunidad de investigación y de realización comercial a
través de la tecnología láser se generalizó y los sustratos e iones como
las tierras raras (Nd, Pr, Tm, Ho, Er, Yv, Gd, y Ur) fueron exitosamente
probadas con láser.
• A lo largo de los años, Goldman y otros investigadores documentaron
la capacidad de varios tipos de láser para cortar, coagular, extirpar y
vaporizar tejidos biológicos.
• En 1968 L’Esperance fue el primero en reportar el uso clínico de un
láser de argón en oftalmología.
• En 1972 Strong y Jako reportaron el primer uso clínico del láser de
dióxido de carbono en otolaringología.
• Keifhaber y colaboradores documentaron el primer uso clínico del
Nd: láser YSG en 1977 en cirugía gastrointestinal.
• Históricamente, el primer láser en ser comercializado para el uso
intraoral fue el láser de dióxido de carbono con la autorización de la
FDA para el área de otorrinolaringología. En mayo de 1990, la FDA lo
autorizó para la cirugía de tejidos blandos intraorales. El láser de pulso
Nd: YAG desarrollado por Myers y Myers, fue reconocido como el
primer láser diseñado específicamente para la odontología general.
• Siguieron otras investigaciones y hoy en día el láser es utilizado
rutinariamente en un amplio espectro de disciplinas médicas, incluyen-
do la odontología.
Índices de Caries
• En 1931, Bodecker, C.P. y Bodecker H. W. C. describieron el índice de
caries. Este índice de caries se encontró que era sensible pero complejo
para su uso en los estudios epidemiológicos.
• Bodecker modificó este índice de caries donde además de contar las
superficies cariadas, se asignó una nueva medición para aquellas
superficies que habían experimentado múltiples ataques de caries. Pero
este tampoco fue utilizado mayormente en los estudios epidemiológi-
cos.
• El enfoque de medir las caries mediante la cuenta de los números de
dientes afectados visiblemente por la caries de una manera sistemática
551 Anexo-I
fue realizado por Dean y asociados en sus estudios históricos de la

relación caries dental / fluoruro.
• Mellanby M en 1934 describió que la lesión cariosa dependía de su
grado de severidad y numéricamente lo expresó así:
1. Caries incipiente
2. Caries moderada
3. Caries avanzada
• Sin embargo, la primera descripción sistemática de lo que ahora se
conoce como el índice CPO se atribuye usualmente a Henry Klein y
Carole Paler mientras llevaron a cabo sus estudios de caries dental en
Hagerstom.
Materiales Restaurativos Retrógrados

• A mediados del siglo 18, Pfaff y Berdmore trabajaron en la apicecto-
mía y trabajaron en el material de restauración para el ápice con cera,
plomo u oro.
• En 1880 Brophy realizó un reporte sobre la apicectomía, el relleno del
conducto radicular y su manejo.
• En 1884 Farrar fue el primero en reportar la colocación de amalgama
antes de realizar la apicectomía.
• 1912 Faulhaber y Neumann utilizaron la amalgama para rellenar el
canal radicular desde el ápice.
• 1913 – Schuster primero en reportar el uso de láminas de oro.
• 1915 – 1920 La literatura dental ha llevado artículos con énfasis en el
sellado con gutapercha en el ápice radicular con un bruñido caliente
después de la apicectomía.
• 1916 – 1919 – Lucas en una serie de artículos indicó que el primero
pulía el sitio de la apicectomía y luego preparaba una cavidad retentiva
con una pequeña fresa en la raíz para colocar la amalgama.
• 1917 – Ivy y Howe recomendaron para el sellado de una apicectomía
utilizar nitrato de plata.
• En 1935 Fernando Gracia indicó una igualdad de elección entre la
amalgama y el óxido de zinc eugenol; es la primera indicación del uso
de óxido de zinc eugenol.
• En 1939 – Castenfeldt publicó un artículo sobre el material de relleno
en una apicectomía, recomendó sellar totalmente con amalgama
removiendo todos los túbulos dentinarios de la superficie radicular de
la apicectomía. Se realizaría un bisel en la dentina desde el orificio del
canal hasta la unión con el cemento.
• 1946 – Sommers presentó una técnica para el relleno de la apicectomía
con un cono de plata. El cono se insertaba dentro del canal por el lugar
de la apicectomía con unos golpecitos realizados con un cincel luego
había que cortarlo y bruñirlo.
• La amalgama fue el material de elección entre los dentistas en las
siguientes décadas.
• Sin embargo, los reportes de 1960, 1970 y 1980 continuaron recomen-
dando el uso de láminas de oro debido a su fácil manipulación,
Anexo-I 552
adaptación marginal, suavidad de superficie y biocompatibilidad

tisular.
Fluoruros Tópicos
• El flúor es un gas extremadamente reactivo y no se encuentra en
estado puro, pero siempre lo encontramos combinado con otros
elementos (fluoruros). Antes de 1900, la mayor parte del agua se
consumía directamente de su fuente, y había muy poco tratamiento. En
algunas ciudades occidentales, se notó que personas (especialmente
niños) que habían crecido en estas comunidades presentaban los dientes
moteados con manchas blancas o marrones. Anecdóticamente, a finales
de 1800 se notó que muchas de estas personas con los dientes moteados
tenían pocas caries. Mucho más tarde se constató que este moteado era
causado por un exceso de fluoruro natural en el agua.
• En 1901 el Dr. Fredrick McKay, de Colorado, Estados Unidos,
accidentalmente descubrió que muchos de sus pacientes tenían una
mancha aparentemente permanente en sus dientes, que a menudo los
habitantes se referían a ella como “la mancha de Colorado”.
• En el año 1908, como un primer esfuerzo, presentó un caso en la
reunión anual de la Asociación Dental en Boulder y encontró que esta
condición no estaba confinada solamente a Colorado sino que se
extendía a otros pueblos.
• En 1912 McKay encontró un artículo escrito por el Dr. J. M. Eagar
(1902), un cirujano del hospital Marble, que radicaba en Italia, que decía
que una gran proporción de italianos residentes en Nápoles, tenían unas
manchas horribles en sus dientes conocidas como “denti di chiaie”.
• En 1916, McKay y Black examinaron 6,873 individuos en Estados
Unidos y reportaron que el factor causante desconocido del esmalte
moteado posiblemente estaba presente en el agua doméstica durante el
período de calcificación de los dientes.
• En 1930, Kemp y McKay observaron que las personas que crecieron
en Bauxita previo al año 1909 no tenían los dientes moteados, el año en
que Bauxita había cambiado su suministro de los pozos superficiales a
pozos perforados profundos.
• En 1931, Churchill H.V. químico jefe de la compañía de aluminio en
New Kensington, Pensilvania, después de un análisis espectrográfico a
fondo de un elemento raro notó que el fluoruro estaba presente en el
agua de Bauxita a un nivel de 13.7 ppm.
• En el mismo año, 1931, en un estudio realizado por Trendley H. Dean,
se logró la evidencia más convincente y más adelante se estableció una
prueba más directa en las profundidades.
• A Trendley H. Dean, el servicio de Salud Pública de Estados Unidos
le asignó continuar con el trabajo de McKay y encontrar la extensión
geográfica de la distribución del esmalte moteado en los Estados
Unidos.
• Las observaciones de 5,824 niños blancos en 22 ciudades de 10
estados revelaron que donde la concentración en el agua era 3 ppm o
553 Anexo-I
más, el esmalte moteado tenía amplia difusión. Así Dean estableció que
la concentración de fluoruro en el agua potable estaba directamente
correlacionada con la severidad del fluoruro en el esmalte.
• En 1934, Trendley H. Dean, introdujo el índice de moteado, el cual es
conocido popularmente como es índice para la fluorosis de Dean.
• Simultáneamente en 1940 se demostró que un diente extraído al
exponerse a soluciones diluidas del ión fluoruro por unos pocos
minutos, el fluoruro se ligaba a la superficie del esmalte el cual
subsecuentemente era menos soluble que la superficie de esmalte
original. Estos dos factores trajeron la idea de la aplicación tópica de
solución de fluoruro para prevenir la caries dental.
• El estudio clásico de Dean (1941) probó que los individuos que viven
continuamente en un área rica en fluoruro tienen menos caries que
cuando se les compara a los individuos que han vivido en las mismas
áreas ricas en fluoruro durante la calcificación de los dientes pero que se
han mudado a un área sin fluoruro posteriormente, lo que lleva a en
estado de especulación, que este efecto después de completada la
calcificación de los dientes puede deberse debido al continuo contacto
de los dientes con el agua que contiene fluoruro.
• En el año 1941 se inicia la era de los fluoruros tópicos cuando el
primer estudio clínico de NaF se llevó a cabo por Bibby, utilizando una
solución de 0.1% NaF.
• En 1942, se realizó un importante descubrimiento por Dean y
colaboradores, de que 1ppm de fluoruro en el agua potable reducía el
60% de la experiencia de caries observada y solo instancias esporádicas
de la más leve forma de fluorosis dental que no afectaban la estética.
• En 1945, la planta de fluoración artificial en Grant Rapids, Estados
Unidos.
• En 1946, Klein examinó niños de ascendencia japonesa quienes
habían sido trasnferidos de una comunidad con un contenido de
fluoruro de 0.1 ppm o menor hacia Arizona, donde el agua contenía
3 ppm de fluoruro. Se observó que en el proceso de erupción de los
dientes recibieron muchos beneficios del fluoruro. Los dientes
expuestos al fluoruro poco tiempo después de la erupción fueron
protegidos pero en un grado menor.
• De todo lo antes mencionado, estudios y hallazgos, el fluoruro ha sido
identificado como un elemento esencial en la reducción de la caries
dental y esto lleva a la introducción de varios métodos de aplicación
tópica de flúor.
• Subsecuentemente a lo largo de los años otros agentes de fluoruro
tópico han ido evolucionando en orden secuencial: SnF2 (1947), APF
(1963), Mono fluoro fosfato de sodio (NaMFP) (1963), Flúor amino
(1969) y barnices con contenido de flúor (1964).

Fluoración Sistémica/Agua
• 1901 – Dr Frederick McKay
Se notaron manchas permanentes sobre los dientes de los habitantes de
Anexo-I 554
Spring, Colorado, Estados Unidos conocidas como “las manchas de

Colorado”. Las manchas se caracterizaban por presentarse como
salpicones blancos, amarillos o pardos dispersos por la superficie del
esmalte y se denominó esmalte moteado (más obvio e inconfundible
esmalte defectuoso).
• 1902, Dr J.M. Pager
Describió manchas similares vistas sobre los dientes de emigrantes
italianos embarcados en el Nápoles, como “denti di chiaie”, “denti
scritti”- dientes con escritura, “denti neri – dientes negros.
• 1925, Dr F McKay
Cambió el suministro de agua del agua de manantial del gran lago
salado de Oakley, ciudad de Idaho mostrando que no había manchas en
los niños que nacieron después del cambio del suministro de agua.
• 1933, Dr H Trendley
Condujo un estudio en 97 localidades con la ayuda de un cuestionario
con el fin de encontrar el mínimo el nivel mínimo de fluoruro que inicia
las manchas en los dientes.
• Dean (1941) – 21 ciudades estudio
Se examinaron a niños entre 12 y 14 años, quienes fueran viejos
residentes en 8 áreas suburbanas de Chicago, donde el suministro de
agua fuera estable, pero en varios niveles. Además, los datos obtenidos
de otras 13 ciudades se incluyeron y se encontró una diferencia
substancial de la experiencia de caries cuando la concentración de
fluoruro en agua está desde 0.1 – 0.2 ppm F hasta 1 – 2- ppm F.
• 1944-1959 – Dean, Francies Arnold, phillip Jay and John Knutson
(primera agua artificial con fluoración – 25 de enero, 1945)
Estudio de Muskegon, Grand Rapids. (fluoración del agua) – En Grand
rapids, el pueblo experimental, se añadió 1 ppm de fluoruro de sodio al
agua y Muskegon fue el control. El primer paso crucial fue el probar la
reducción de la caries de 12.48 a 6.22 CPO indicando que la relación
inversa observada anteriormente es una relación de causa efecto.
• 1945 – 1955 David y colaboradores
Estudio (Control) de Newburgh – Kingston. Un estudio de 10 años de
Newburgh en niños mostró una disminución de la caries de 23.5% a
13.9% después de la fluoración del agua.
• 1967 (1946 – 1960) Drs J.R. Blayney, T. N. Hill, S. O. Zilmmerman.
Estudio (Control) de Evanston – oak Park. Estudio de 14 años. La
fluoración en Evanston mostró una reducción de la caries de 49%.
• 1951 – Hutton y colaboradores, 1965 – Brown and Poplove
Estudio Canadiense [Brantford (fluoración artificial), Sarina (control) y
Stratford]. Naturalmente Stratford presentaba 1.3 ppm de fluoruro en el
agua, fue un control auxiliar. Después de 17 años de fluoración,
Brantford mostró una reducción del 50% de la caries comparado con el
grupo control de Sarina.
• 1958 – Organización Mundial de la Salud
Recomendó por primera vez la aplicación de 1ppm de fluoruro al agua
potable como un medida práctica y efectiva en salud pública. Esto se
555 Anexo-I
reafirmó en el reporte del director general de la OMS en 1975: “la

fluoración del suministro de agua comunal cuando sea posible será la
piedra angular de cualquier programa de prevención contra la caries.
• 1961 – Backer Dirks y colaboradores
Estudio Dutch (Control Tiel-Culemborg). Tiel fue fluorado a 1.1ppm,
mientras que Culemborg con 0.10 ppm y servía de control. Trece años
de estudio mostraron una reducción de 88% en las caries de superficies
lisas y 31% en caries de fosas y fisuras.
• 1965 – Ludwig
Estudio de Nueva Zelanda. El estudio se llevó a cabo en Hastings desde
1954 hasta 1964-65 mostrando una declinación del CPO de 16.5 a 8.5,
73% de reducción en caries interproximales y 39% de reducción en
caries oclusales.
• Wideman y colaboradores (1963)
Reportó que no existía evidencia radiográfica de anormalidad
esqueletal en personas que consumían agua con contenido de fluoruro
hasta 4 ppm a lo largo de sus vidas.
• Hodge (1963)
Observó que no había evidencia de daño renal ni hepático en personas
que habían ingerido agua con 11 ppm de contenido de fluoruro a lo
largo de sus vidas.
• Ericsson (1978)
Comparó las estadísticas de la mortalidad por cáncer en las ciudades de
Estados Unidos con o sin el suministro de agua fluorada y no encontró
diferencias en los promedios de morbilidad. Ni el Centro de Control de
Enfermedades de Estados Unidos (Robot y colaboradores) ni el
Instituto Nacional del Corazón, Pulmones y Sangre (Upton, A.C. 1977)
pudieron encontrar alguna evidencia que ligara el fluoruro con el
cáncer.
Terapia Pulpar
• La terapia pulpar para dientes deciduos y dientes permanentes
jóvenes ha sido sujeto de cambio y controversia. La historia de la
terapia pulpar ha sido descrita en cuatro períodos.
1. La Era Empírica que se da previo al año 1870.
2. La Era Antiséptica desde 1870 hasta 1921.
3. La Era Aséptica en un rango de 1921 a 1937.
4. La actual, Era Experimental o la Era Biológica desde 1937
hasta nuestros días.
• El poder reparador y de recuperación de la pula dental ha sido
reconocido ampliamente en la odontología. Particularmente la pulpa
dental joven, la pulpa de los dientes primarios tiene el potencial de
reparar debido a su alto grado de celularidad y vascularidad en este
tejido previo a la reabsorción fisiológica de las raíces.
• A mediados del siglo 18, Pierre Fauchard recomendó que todas las
caries profundas en dientes sensibles no debían removerse debido al
peligro de la exposición pulpar. Al inicio de 1756, Staff reportó la
Anexo-I 556
colocación de una pequeña pieza de oro sobre una exposición vital de la

pulpa con la intención de promover la cicatrización. Los principios de
la terapia pulpar indirecta fueron reconocidos en 1850 y publicados por
Foster. Se ha intentado con muchos medicamentos desde Taft (1860) y
Hunter (1883). Hunter recomendó cubrir la exposición con una mezcla
de melaza de sorgo y excremento de gorrión inglés. La primera mención
de tratamiento pulpar específicamente para dientes primarios fue en
1872 en una columna titulada “Pistas y dudas” la pregunta, “¿Qué
debemos hacer en los dientes deciduos con pulpa expuesta?, fue
respondida por D. Cosmos de esta manera – “Deben ser tratados de la
misma manera que los dientes permanentes. Una única aplicación de
preparación de arsénico que su uso común destruirá la vitalidad de la
pulpa cameral por lo que podrá ser removida un día después y ser
rellenada. Ya sea que se use parador de Hill u osteoplástico para
rellenarla pero sin intentar rellenar la raíz”.
• Richarson reprodujo el reporte inical de pulpotomías en 1860. En la
actualidad el uso de medicamentos con formocresol ha evolucionado
del uso de compuestos de formalina en el pasado.
• Hess en 1929 reportó la amputación pulpar como un método para
tratar las exposiciones pulpares y lo utilizó con mayor frecuencia en
exposiciones traumáticas encontrando éxito clínico a cierto alcance.
• La técnica del formocresol que se utiliza hoy es una modificación del
método original reportado por Sweet en 1930. La técnica del formocre-
sol no recibió gran popularidad como momificante de la pulpa y fue
conocida como una técnica no vital durante años anteriores. Incluso fue
opacada por la llamada pulpotomía vital utilizando hidróxido de calcio,
el cual fue introducido por Teuscher y Zander en 1938.
• Con la Era Biológica surgió un nuevo custionamiento para la
evaluación histológica de la pulpa lastimada y la pulpa sana. El uso de
óxido de zinc eugenol se enfatizó durante esta era y ha sido considerado
uno de los mejores selladores de pulpotomías. Glass y Zander en 1949
reportó que la llamada preparación paliativa de óxido de zinc eugenol
producía una respuesta inflamatoria aguda con la degeneración
asociada de los odontoblastos.
• La búsqueda de un mejor medicamento llevó a los investigadores a
probar preparaciones con contenido de antibióticos o corticoesteroides.
• Cook y Rowbotham 1956 utilizaron el óxido de zinc eugenol sólo
para pulpotomías en dientes deciduos, mientras que Seeling en 1956
utilizó chispas de dentina y otros materiales en los procedimientos de
pulpotomía.
• Después de estos períodos de utilizar varios compuestos y medica-
mentos en procedimientos de pulpotomías, se llevó a cabo un estudio
real con el formocresol, el cual es uno de los medicamentos ampliamen-
te utilizados, por Massler y Mansukhani en 1959.
• Doyle y colaboradores, en 1962, introdujeron la pulpotomía con
formocresol en dos citas, en un estudio con humanos. Por un período
de 10 años el formocresol dominó completamente a otros medicamentos
557 Anexo-I
pero así como había un interminable cuestionamiento para nuevos

materiales, investigadores como Hannah en 1972 utilizó glutaraldehido.
Es un dialdehido conocido por ser un excelente desinfectante, activo
contra bacterias y esporas y generalmente utilizado en una solución al
2% como lo estableció s-Gravenmade en 1975. La pulpotomía
superficial o parcial fue desarrollada por Granath L.E. y Hagman (1971)
y por Cvek. M (1978).
• Aunque A.J. Laws reportó electrocoagulación sobre la pulpa de los
dientes en 1957, esto ocurre una década después que Mack se volviera el
primer dentista estadounidense en desarrollar la pulpotomía electro-
quirúrgica.
• 1980 Nevins y colaboradores demostraron en un estudio que el gel de
fosfato colágeno se podía utilizar par la regeneración y calcificación del
tejido pulpar dentro de los dientes que habían sido parcialmente
pulpotomizados. La pulpotomía electroquirúrgica fue sustentada
histológicamente por Ruemping en 1983.
• Shoji S y colaboradores (1985) en un reporte preliminar sobre la
pulpotomía con láser, estudiaron los cambios histopatológicos en la
pulpa dental irradiada con el láser de dióxido de carbono. Se trató con
hueso seco congelado (Fadavi y colaboradores) y dentina desminerali-
zada (Nakashima 1989).
• La proteína morfogenética ósea fue sugerida por Nakashima en
(1991). Fei y colaboradores (1991) sugirió el sulfato férrico como
sustituto del formocresol. Seow W. K. y colaboradores (1993) evaluaron
un agente antiinflamatorio- tetranda como medicamento para la
pulpotomía obteniendo resultados favorables. Rutherford y colabora-
dores (1993) probaron la proteína osteogénica en animales.
Cementos de Ionómero de Vidrio

• Durante los inicios y mediados de los 1960, la ciencia y la tecnología
de los materiales dentales clínicos se inclinaron hacia aquellos
materiales que podían ser utilizados directamente por el cirujano dental.
El cemento silicato, el principal material restaurador del sector anterior
de esos días fue reconocido como un error para su uso en la práctica
dental general. Se mantuvo esencialmente el mismo por 50 años. Aún
la naturaleza de su composición y estructura no fueron bien comprendi-
das.
• Este estado insatisfactorio de asuntos, sin embargo, produjo una
respuesta positiva, y el periodo comprendido al final de los 1960 y los
inicios de 1970 fue más creativo en el desarrollo de nuevos materiales.
Hubo un reconocimiento general por esto.
- Propiedades físicas adecuadas no eran suficientes para ellos.

- El material restaurador debía ser más que solo un relleno inerte.
- La biocompatibilidad y la adhesión son importantes.
- Los nuevos materiales y técnicas deben desarrollarse con estas
características.
Anexo-I 558
• El desarrollo científico del cemento ionómero de vidrio se realizó en

dos etapas. Los primeros esfuerzos se dedicaron a mejorar las propie-
dades para hacerlo un material práctico en los dientes anteriores.
Segundo, las propiedades se modificaron de acuerdo a su extensión y
rango de aplicación.
• Wilson en colaboración con Kent y Lewis encontraron que empleando
formulaciones de vidrio original, podrían producirse cementos
hidrolíticamente estables. (Wilson y Kent 1972).
Sellantes de Fosas y Fisuras

• La profesión dental conoció por algún tiempo que la susceptibilidad a
la caries sobre las superficies dentales que tienen fosas y fisuras está
relacionada a la formación y profundidad de estas fosas y fisuras. Las
fisuras proveen un nicho para la acumulación de placa. La rapidez con
la que ocurre la caries dental en fosas y fisuras está mayormente
relacionado al hecho de que la profundidad de la fisura está cercana al
límite amelodentinario y la dentina subyacente, es altamente más
susceptible a la caries.
• En 1803, Hunter observó que “la caries frecuentemente se observaba
en los partes agrietadas de los molares”. En 1895, Wilson documentó el
uso de un bloqueador de fosas y fisuras en molares permanentes.
• Durante los 1920s, dos técnicas clínicas diferentes se introdujeron con
la intención de reducir la extensión y severidad de las caries de fosas y
fisuras en oclusal y superficies lisas.
• En 1924, Thaddeus Hyatt abogó por las restauraciones profilácticas.
Estos procedimientos consistían en preparar una cavidad clase I
conservadora que incluyera todas las fosas y fisuras con riesgo de
desarrollar caries y luego colocarles una restauración de amalgama. La
razón para realizar las restauraciones profilácticas en superficies libres
de caries era que así se prevenía de futuras injurias a la pulpa por la
caries, disminuyendo la pérdida de la estructura dental y requiriendo
menos tiempo para las restauraciones cuando eventualmente sucumbía
en la caries.
• Un abordaje más conservador para la prevención de la caries de fosas
y fisuras fue presentado por Bodecker en 1929. Inicialmente, abogó por
la limpieza de la fisura con un explorador y luego colocarle una
pequeña capa de oxifosfato fluido dentro de la fisura esencialmente
para “sellar” la fisura. Más tarde, introdujo un método alternativo para
la prevención de la caries, la odontotomía profiláctica, la cual involucra-
ba la erradicación mecánica de la fisura y convertirla en una higieniza-
ble. Estas 2 técnicas, la restauración profiláctica y la odontotomía
profiláctica fueron empleadas hasta que prevaleció el uso de los
sellantes.
• El desarrollo de los sellantes de fosas y fisuras está basado en el
descubrimiento del grabado del esmalte con ácido fosfórico incremen-
tando la retención de la resina y mejorando la integridad marginal
559 Anexo-I
considerablemente. Los estudios iniciales evaluaban los efectos del

grabado ácido sobre el esmalte desarrollados por Buonocore en 1955.
• El primer material sellante que involucraba la técnica de grabado
ácido fue introducida a mediados de los 1969 y fue una sustancia de
cianoacrilato; los cianoacrilatos no son buenos como sellantes debido a
la degradación del material causada por las bacterias en la cavidad oral
al transcurrir el tiempo.
• A finales de los años 1960, un número de diferentes materiales
resinosos se habían probado, y se encontró una resina viscosa resistente
a la degradación y que producía una unión tenaz con el esmalte
grabado. Esta resina estaba formada por Bisfenol A reactivo con glicidil
metacrilato, y esta clase de resina dimetacrilica se conoció como
BIS-GMA (Bowen 1982).
• Se emplearon dos métodos de polimerización con los sellantes BIS
GMA, autopolimerización y la polimerización activada con luz.
• Durante los años 1970 y a inicios de 1980 se utilizaba una luz
ultravioleta con una longitud de onda de 365nm para iniciar el
endurecimiento pero luego se abandonó. En su lugar, se introdujo un
material sellante fotoactivado con una fuente de luz visible.
• El curado con láser de los sellantes activados con luz visible y
materiales resinosos fueron defendidos. Además de los sellantes
BIS-GMA, el ionómero de vidrio convencional también se utilizó como
sellante de fosas y fisuras.
• El ionómero de vidrio se une tanto al esmalte como a la dentina por
mecanismos físico químicos seguido del acondicionamiento con ácido
poliacrílico. La ventaja principal del ionómero de vidrio sobre el
sellante BIS GMA es la habilidad del ionómero de liberar fluoruro.
• Los materiales híbridos compuestos de una mezcla de ionómero de
vidrio y resina compuesta han sido considerados como sellantes de
fosas y fisuras debido a sus características físicas mejoradas sobre el
ionómero de vidrio, en cuanto a su colocación, compatibilidad de
adhesión con otros sustratos dentales y la capacidad de liberar fluoruro.

Sillas Dentales
• El primer sillón dental lo introdujo James Snell en 1832.
• El primer sillón hidráulico lo introdujo Wikerson en 1877.
Taladros Dentales
• Manipulados a mano, funcionando con engranaje por John Lewis en
1838.
• El dril de aire abrasivo por Dr. Black, en 1945.
•El primero con pedal o motor de hilo por Dr. Morrison en 1872.
• El primer motor dental eléctrico por Dr. Green en 1874.
• La pieza de mano turbina con agua por Dr. Nelson en 1954.
• La pieza de mano turbina con aire por Dr. Borden en 1957.
• Se ha abogado por los métodos químicos, abrasivos y el láser, pero aún
no se han desarrollado suficientemente como para usarlos ampliamente.
Anexo-I 560
Prótesis de George Washington

• Como no existían materiales de relleno satisfactorios o procedimientos
en esa época, la caries normalmente procedía hasta que el paciente
tuviera dolor dental. En el tiempo de la inauguración de Washington en
1970, él sólo tenía un premolar inferior izquierdo el cual perdió un
tiempo después. En su diario se registran muchas instancias de
prolongados dolores dentales, y sus problemas dentales no terminaron
con la pérdida de los dientes. Washington tenía a los mejores dentistas
de su época (John Greenwood era su favorito), muchas de las prótesis
que se le hicieron fueron insatisfactorias. Debido a los pobres materiales
y procedimientos, las prótesis en ese entonces no ajustaban bien en la
encía. Aún cuando el yeso se utilizaba para tomar la impresión de las
arcadas, las bases de las prótesis eran talladas para solo aproximarlas.
• La prótesis superior ajustaba muy pobremente y no tenía retención,
utilizaba resortes para sujetar las placas tanto superior como inferior y
las empujaba contra el tejido. Puede ser debido a que se tenía poco
conocimiento de la oclusión, que este tipo de prótesis no era confortable
ya que la superior no ajustaba con la inferior. Aún cuando estas prótesis
eran principalmente cosméticas, él solía utilizarlas para ocasiones
oficiales y cenas, aunque limitaran su conversación.
• Incluso con estas prótesis, su boca estaba hundida y el marfil utilizado
para los dientes se manchaba rápidamente, las personas comunes de ese
tiempo probablemente no les interesaba tener las prótesis ajustadas, y
aún con su fama e influencia, las prótesis de Washington no tenían
buenos resultados.
• Hasta finales de 1800s, los catálogos las enumeraban como “mastica-
doras”, las cuales trituraban comida, por lo que podían ser utilizadas
por aquellos sin dientes. Las prótesis superiores con retención parece
que fueron descubiertas accidentalmente, como en un caso documenta-
do por Dr. Gardette of Philadelphia en 1800. El oro era el material
preferido para estas bases protésicas, obviamente con algún costo. Estas
se conocieron como “prótesis de succión” y precedieron a las prótesis de
vulcanita.
Prótesis de Vulcanita
• Antes de que la restauradora dental se volviera popular, el único
tratamiento para el dolor dental era la extracción el cual resultaba en
edentulismo parcial o total. Desafortunadamente en aquellos tiempos
no había ni materiales ni técnicas para la fabricación de prótesis
satisfactorias y la falta de un material duradero se añadía a la problemá-
tica. Fue Nelson Goodyear en 1851 quien descubrió como hacer
productos de caucho duros. Este caucho duro se le llamo Vulcanita.
Este producto tuvo amplia popularidad en la fabricación de bases de
prótesis y reemplazó prontamente a todos los materiales utilizados
previamente, siendo superior en costo y función. El ajuste de estas
bases permitía que se retuvieran por sí solas, haciendo que las recientes
prótesis con resortes quedaran obsoletas. Estas prótesis de vulcanita
561 Anexo-I
fueron las primeras funcionales, duraderas y accesibles provocando un

gran avance en los tratamientos dentales. Después de muchos
procedimientos legales, la Compañía Goodyear obtuvo la patente de las
prótesis de vulcanita en 1864. Procedieron a darles licencias a los
dentistas que utilizaban su material, y les cobraban regalías por las
prótesis que confeccionaban. Los dentistas que no accedían a su
solicitud eran difamados. Aunque muchos dentistas compraron las
licencias, la profesión dental en general se opuso a la patente y licencia
de las prótesis de vulcanita.
• La lucha se terminó cuando Goodyear contrató a Josiah Bacon para
perseguir a los dentistas por incumplimieto, lo cual hizo a través del
país con un toque malicioso. Hasta que presentó cargos contra un muy
respetado dentista llamado Samuel Chalfant. Chalfant se aungustió
tanto que le disparó y mató a Bacon en California en 1879. Chalfant
sirvió 10 años por asesinato en segundo grado y reasumió su práctica
hasta su liberación. La patente de Goodyear expiró en 1881 y la
compañía no persiguió más a los dentistas por las licencias o sus
productos dentales.
• Las prótesis de vulcanita fueron muy populares hasta los años 1940,
cuando las bases de acrílico (plástico rosado) las reemplazaron.
Amalgama
• A pesar de tener historias de gran éxito, el material de amalgama de
plata – mercurio ha tenido siempre una parte controversial desde sus
inicios. Muchos polvos metálicos (más comúnmente las aleaciones de
plata), pueden mezclarse con mercurio para formar amalgamas, las cuales
son suaves y luego endurecen y forman un metal sólido. Los primeros
intentos para usar la amalgama como un material restaurador a menudo
fracasaban. La plata se obtenía de muchas fuentes, a menudo afeitando
las monedas. Primero, los ingredientes y proporciones eran normalmente
inconsistentes, llevando a la fractura temprana de las restauraciones o la
fractura del diente por la excesiva expansión, y luego las proporciones y
procedimientos de mezclado con el mercurio eran también variables. El
otro problema era que la preparación del diente era azarosa, debido a la
pobre instrumentación y el inadecuado entrenamiento dental. Debido a
estas fallas, en la última mitad de los años 1800 la amalgama fue sujeto
de muchos conflictos en la profesión dental y fueron conocidos como “la
guerra de las amalgamas”.
• G. V. Black tuvo gran éxito con el desarrollo de una amalgama utiliza-
ble alrededor de 1900. Después de muchos estudios e investigaciones, el
determinó las proporciones correctas de amalgama, zinc, cobre y estaño y
el proceso adecuado del polvo. También determinó el porcentaje correcto
de mercurio y el procedimiento adecuado de mezcla.
• Junto con el material, desarrolló un enfoque científico y sistemático
para realizar la preparación cavitaria, la cual era igualmente responsable
del éxito. Con la amalgama de G. V. Black y el sistema de preparación
Anexo-I 562
dentaria, por primera vez era posible reparar cavidades exitosamente,

rápidamente y poco costosas.
• Mientras otros materiales restauradores también tuvieron éxito en su
utilización durante este periodo, estos no fueron utilizados ampliamen-
te debido al tiempo que se requería y a su costo. La mayor parte del
siglo XX, la amalgama dental fue el material predominante para realizar
reparaciones a los dientes cariados. Aunque la amalgama continúa su
desarrollo y mejoramiento a través del tiempo presente, no está libre de
problemas. Quizás la gran desventaja es su apariencia oscura o platea-
da. La cual es de algún modo aceptable en dientes posteriores pero es
poco estética para el sector anterior.
• El otro asunto es la toxicidad del mercurio en la amalgama. Mientras
que algunas formas de mercurio son muy tóxicas y dañinas, no hay evi-
dencia científica de que el mercurio en las amalgamas dentales causen
problemas de salud en la población en general. No obstante, muchos in-
dividuos y grupos atribuyen una amplia variedad de enfermedades a la
presencia o liberación de mercurio de las restauraciones de amalgama,
y con la prensa a menudo dando crédito a estas teorías, la controversia
continúa.
Primer Uso de la Anestesia Inhalatoria

• Desde los tiempos prehistóricos, el hombre ha buscado la manera de
disminuir el dolor. Con varios grados de éxito, ha utilizado: mandrágo-
ra, opio y otros extractos de amapola, bebidas fermentadas y destiladas,
compresión de nervios, frío, fatiga extrema de la prohibición del dormir,
sangrado al punto de desmayo e hipnosis.
•En 1842, un joven médico, Crawford W. Long, de Georgia, concibió
la idea de administrar al paciente suficiente éter inhalado para que la
operación pudiera llevarse a cabo sin dolor para el paciente. Después
de seleccionar a su paciente, el Dr. Long removió un tumor del cuello
mientras el paciente estaba bajo la influencia del éter. En ese año, 1842,
el Dr. Long realizó 3 administraciones de éter. Desde ese año, hasta
1849, el desarrolló una o más operaciones anualmente en pacientes bajo
la influencia del éter.
• Dr. Horace Wells de Hartford, Connecticut., era un joven dentista
concienzudo. Siendo un individuo muy sensible, el sufrimiento que el
causaba durante las extracciones dentales lo perturbaban grandemente.
Estos sentimientos lo llevaron a pensar en como aliviar el dolor durante
las extracciones. En 1838, el escribió, “Ensayo de los dientes, incluyendo
una breve descripción de su formación, enfermedades y su tratamiento
adecuado”.
• Horace Wells ampliaba constantemente sus conocimientos y seguía
la lectura sobre fenómenos químicos de Gardner Q. Colton en 1844.
Después de la fabricación del óxido nitroso, conocido como el “gas
hilarante”, el Sr. Colton invitó a los espectadores a ir al frente e inhalar
los humos. Horace notó que los voluntarios no exhibían ningún signo
563 Anexo-I
bajo la influencia del óxido nitroso cuando tropezaban y raspaban sus

mentones en las pesados bancos. Inmediatamente, Wells concibió la
idea de la anestesia inhalatoria. Sin embargo, hay anotaciones históricas
de que Sir Humphrey Davy en 1799 publicó acerca de sus investiga-
ciones y experimentos con óxido nitroso, pero Horace Wells no estaba
enterado de eso.
• Luego Wells habló con Colton y le preguntó si podría llevar bolsas
del gas a su oficina al día siguiente. Wells tenía un diente que le dolía
y pensó que si inhalaba suficiente óxido nitroso el diente podría ser
extraído sin dolor. Colton primero objetó porque el gas podría ser fatal.
• En 1844, Wells, sentado en su propia silla dental, inhalo el gas hasta
perder la conciencia. El Dr. Riggs, un amigo y pupilo de Dr. Wells, le
extrajo el tercer molar (muela del juicio). Cuando rebobró la concien-
cia, Wells exclamó: “una nueva era en la extracción dental”. Después
de experimentar por semanas, fue a Boston, al Centro Médico de los
estados de Nueva Inglaterra. Allí, William T. G. Morton organizó una
conferencia ante los estudiantes de John C. Warren. Sin embargo, esta
desmostración fue un fracaso. Wells continuó utilizando el óxido nitro-
so y le habló a otros dentistas para que lo utilizaran. William Thomas
Green Morton recibió la idea de la anestesia inhalatoria de la demos-
tración de Wells. Le extrajo un diente a un paciente bajo esta influencia.
Morton saturó un pañuelo con el, dándoselo al paciente, el recalcó que
fue algo mejor que la hipnotización. El paciente lo inhaló y muy pronto
estuvo inconciente. El diente fue removido sin dolor. Esto se llevó a
cabo en 1846.
• Luego Morton demostró que el éter era una anestesia muy práctica a
la clase de medicina de Harvard. El cirujano a cargo era el Dr. John C.
Warren. Este era el hombre acreditado que podía darle a ambos Morton
y Wells la gran oportunidad de demostrar públicamente su agente anes-
tésico. Morton patentó el éter bajo el nombre de Letheon y secretamente
prometió pagar un porcentaje a Jackson.
• Morton, el más rico de los tres, dejó la odontología y se volvió el
primer especialista en anestesia. Wells, trastornado por los experimentos
con cloroformo en sí mismo, se suicidó en 1848. En 1864, La Asociación
Dental Americana le dio el crédito completo a Horace Wells por la anes-
tesia inhalatoria y su introducción a los Estados Unidos de América.
Anestesia Local
• La anestesia local se utilizó por primera vez en 1884. Fue entonces
cuando Koller, un joven interno y cirujano casero, por primera vez
anunció el uso de la cocaína para anestesiar el ojo. Ese mismo año,
William S. Halstead, cirujano en el Hospital John Hopkins, demostró
que la inyección de un tronco nervioso en cualquier parte de su curso
le proseguía una anestesia local en su distribución periférica total. El
nervio que bloqueó primero fue la rama mandibular del trigémino.
• La novocaína (hidrocloruro de procaína) fue introducido por el
profesor Braum en 1905. La novocaína es un agente anestésico com-
parativamente débil que posee un bajo grado de toxicidad. Pero es
Anexo-I 564
aún suficientemente potente para proveer una analgesia segura bajo

prácticamente todas las circunstancias. Cuando es infiltrada alrededor
de las terminaciones nerviosas y fibras, el inicio de la analgesia es casi
inmediato. En la mayoría de los casos inicia entre 3 y 5 minutos. Para
la práctica dental se recomienda una solución al 2% de novocaína. Este
porcentaje brindará una analgesia aproximada de 12 a 15 minutos. La
adición de epinefrina 1:100,000 por mililitro prolonga la analgesia hasta
30 o 45 minutos. La de 1:50,000 por mililitro produce 60 – 90 minutos de
analgesia. Una cirugía dental desarrollada bajo estas condiciones en un
paciente cardíaco no presentará riesgos especiales. La novocaína ya es
rara vez utilizada. Fue reemplazada por un anestésico más fuerte como
la primacaína, solución al 1.5%, la cual es cuatro veces más potente que
la novocaína y ligeramente más tóxica.
• La solución al 2% de Hidrocloruro de lidocaína (xilocaína) fue
descubierta en 1943 por dos químicos suecos, Nils Lofgven y Bengt
Lundquist. Después de muchos experimentos, se introdujo la xilocaína
a la profesión médica y odontológica. Su aceptación por la profesión
dental de los Estados Unidos fue rápida y dramática. Pronto se puso
a disposición de los hospitales. La xilocaína no surgió de la nada, se
reconoció como una de las más grandes contribuciones al campo de la
anestesia local, constituye una historia de éxito pero el crédito se le debe
otorgar primero a sus descubridores, y al incontable número de clínicos
y científicos por sus esfuerzos incansables para establecer la efectividad
y la seguridad de la xilocaína. La lidocaína (xilocaína) se difunde rápi-
damente a través de los tejidos y vaina nerviosa dando un inicio rápido
de la analgesia. Se elimina por el hígado y posee una pequeña propie-
dad vasoconstrictora. La xilocaína tiene un efecto depresor cortical y
este a su vez potencializa el efecto hipnótico de los barbitúricos. Por tal
motivo, en caso de premedicación con barbitúricos, se debe disminuir la
dosis si se utilizará la xilocaína. La xilocaína se ha utilizado efectiva-
mente y con seguridad en la odontología y en varias especialidades
de la medicina como: Urología, Oftalmología, Otorrinolaringología,
Proctología y Dermatología.
• La xilocaína reemplazó rápidamente a la novocaína. Fue ampliamente
aceptada por los obstetras los cuales están conscientes de su efectividad
y seguridad. La difusión de la xilocaína ha sido fenomenal. También
reemplazó a la novocaína en el campo de la anestesia intravenosa, las
ventajas son muchas, como una baja incidencia de las nauseas postope-
ratorias, el vómito y las complicaciones del pecho. La idea de utilizar
soluciones anestésicas o medicamentos en cartuchos fue desarrollada
por Harvey Cook. La idea se concibió de los cartuchos utilizados en
los rifles. El Dr. Cook diseñó sus propias jeringas y cartuchos. De este
humilde inicio, surgieron nuevas y diferentes tipos de jeringas.
565 Anexo-II
Anexo - II
SÍNDROMES
1. Acantosis Nigricans puede manifestarse por el desarrollo de la pa-

pilomatosis gingival con lesiones periorofaciales y en la piel. Puede
desarrollarse adenocarcinoma gástrico.
2. Displasia Cleidocraneal es un desorden hereditario. Existe un
crecimiento anormal de los huesos de la cara, cráneo y clavílculas.
Se presenta una falla en la erupción dentaria. Hay un rasgo autosó-
mico dominante. Hay mutaciones espontáneas. Las características
clínicas son: hipermovilidad de la articulación del hombro, frontal
prominente, poco desarrollo de la cara media, nariz amplia aplanada
sin puente, múltiples dientes sin erupcionar y retenidos, dientes
supernumerarios y la clavícula se presenta hipoplásica.
Displasia cleidocraneal
3. Displasia ectodérmica es un desorden recesivo ligado al sexo (cro-

mosoma x) que afecta esencialmente a hombres. Los defectos se
ven en todas las estructuras derivadas del ectodermo. Los pacientes
muestran una disminución en la sudoración, escaso cabello, y muchas
ausencias congénitas dentales. La hipodoncia involucra la mayoría
de los dientes estables como los centrales incisivos superiores y las
primeras molares.
Displasia ectodérmica
4. Displasia Ectodérmica Hipohidrótica es una condición hereditaria

recesiva ligada al sexo (cromosoma x). Se presenta con hipodoncia,
Anexo-II 566
hipotricosis e hipoanhidrosis. Existe un marcado patrón dental, un

puente nasal deprimido y labios protuberantes y carencia de cuero
cabello. Puede presentarse tanto hipodoncia como anodoncia. Puede
presentarse pérdida parcial y displasia de las glándulas salivales
menores.
5. Displasia Oculodento-Ósea se caracteriza por presentar microoftal-
mo, anomalías iridiales, anomalías óseas de los dedos y sindactilia,
con hipoplasia del esmalte. Los dientes presentan grandes defectos
hipoplásicos multifocales y patrón radiográfico apolillado.
6. Disqueratosis Congénita (Síndrome de Zinsser – Engmann Cole)
es un raro desorden ligado al sexo (cromosoma x) caracterizado por
presentar un mucosa oral leucoplásica llevándola a la atrofia. La
lengua y las mejillas se afectan negativamente. Las lesiones orales
inician antes de la edad de 10 años como vesículas y parches necró-
ticos blancos con Candida, ulceraciones y eritroplasias.
7. Enfermedad de Behcet es un desorden idiopático caracterizado por
una triada de síntomas como por ejemplo úlceras orales recurrentes,
úlceras genitales y lesiones oculares. Se ha observado el desarrollo de
vasculitis de los vasos sanguíneos medianos. Las lesiones oculares
consisten en uveítis, infiltrados retinales, edema y oclusión vascular.
Las lesiones de la piel son papulares y amplias. Se pueden formar
pústulas en 24 horas. Las úlceras pueden presentarse en el escroto,
pene o vulva. Es útil la ciclosporina con cortisona.
8. SIDA (Síndrome de Inmunodeficiencia adquirida) es una condición
donde ocurre una infección aguda de 3 a 6 semanas después del
contacto inicial con el VIH (Virus de Inmunodeficiencia Humana).
Inicialmente ocurre un síndrome no específico durante el cual hay
dolor en las articulaciones, síntomas gastrointestinales y una erup-
ción macular predominante, y luego estos síntomas auto limitantes
persisten de 2 a 3 semanas. De ocho a doce semanas después de la
infección, los anticuerpos para el VIH se pueden detectar en sangre.
Después de la infección, las personas entran en la fase sintomática
de la enfermedad. El tiempo promedio desde la infección al desa-
rrollo de la enfermedad es de 8 a 10 años. Durante este período los
linfocitos T4 bajan de 800 mm3 a 50 mm3. Una de las manifestaciones
orales en los pacientes infectados con el VIH es la candidiasis oral
que ocurre en un 30% a 90% de los casos. A las úlceras persistentes
en la boca en el SIDA deben realizárseles biopsias por infecciones
fúngicas profundas. La leucoplasia vellosa se ha observado en
homosexuales VIH positivo. El virus del herpes simple recurrente
progresa a lesiones orales crónicas amplias. Las úlceras son rodea-
das por un borde blanco elevado. Las lesiones pueden coexistir
con lesiones anales y genitales. Pueden observarse úlceras orales
dolorosas causadas por el citomegalovirus. El sarcoma de Kaposi
es la neoplasia oral más común en el SIDA. Las lesiones iniciales
parecen hemangiomas, decoloraciones planas y elevadas. También
se puede observar gingivitis generalizada y periodontitis.
567 Anexo-II
Candidiasis oral Leucoplasia vellosa
Herpes simple recurrente
Sarcoma de Kaposi
9. Síndrome Amelo-Ónico-Hipohidrótico puede manifestarse con

uñas defectuosas e hiperqueratosis subungueal; se observa con
hipofunción de las glándulas sudoríparas y coronas con severas
hipocalcificaciones-hipoplásicas.
10. Síndrome Amnésico se dice que ocurre cuando se torna difícil retener
nueva información. Puede haber polineuritis.
11. Síndrome Arco Branquial se manifiesta clínicamente por un grupo
heterogéneo de malformaciones incluyendo fisuras palpebrales
antimongoloides, deficiencia de las pestañas, hipoplasia de los hue-
sos faciales, malformaciones de los huesos malares, deformidades
esqueletales y hendiduras faciales. Son características las fascias.
12. Síndrome Auriculotemporal se desarrolla debido al daño del nervio
auriculotemporal y su inervación subsecuente de las glándulas su-
doríparas. Se presenta sudoración y ruborización del lado afectado
durante la masticación. La sudoración se incrementa con alimentos
con tartas. También se conoce como síndrome de frey.
Anexo-II 568
13. Síndrome coronario agudo comprende un espectro de isquemia car-

diaca inestable desde la angina inestable hasta el infarto de miocardio
agudo. Durante el mismo, muchos pacientes pueden mostrar eleva-
ción del segmento ST, depresión del segmento ST sobre la inversión
o aplanamiento de la onda T. El dolor de pecho es la complicación
más común.
14. Síndrome Crest es una de las formas de la esclerosis sistémica. Sus
hallazgos incluyen el fenómeno de Reynaud, disfunción esofágica,
telangiectasia, esclerodactalia. Un cutis calcinoso puede estar pre-
sente. La etiología es desconocida. Aparece un edema suave de
la lengua, paladar duro y paladar suave. A menudo la lengua se
vuelve rígida, luciendo como una tabla. Se observa la disfagia y las
sensaciones de choque. Se puede notar la resorción ósea del ángulo
de la mandíbula.
15. Síndrome Crouzon se conoce como disostosis craneofacial. Los
signos se deben a la sinostosis temprana de las suturas. Se presenta
una región frontal protuberante. Habrá hipoplasia del maxilar con
prognatismo mandibular y un paladar bien arqueado.
16. Síndrome Cuello – Lengua se caracteriza por la presencia de dolor
occipital o sobre la nuca con o sin entumecimiento de la lengua del
mismo lado.
17. Síndrome de Albright es como una displasia fibrosa del hueso. Hay
un reemplazo del hueso esponjoso por un tejido fibroso peculiar. Las
radiografías mostrarán una radiopacidad y radioluscencia, algunas
aparecerán como hueso compacto y otras como quistes óseos. La
causa de la manifestación endocrina del síndrome de Albright es
desconocida. Ocurre la transformación a malignidad. No se reco-
mienda la radioterapia.
18. Síndrome de Aldrich es
una enfermedad heredi-
taria transmitida como
un gen recesivo ligado al
sexo (cromosoma x). Se
caracteriza por presentar
trombocitopenia púrpura,
eczema y una suscepti-
bilidad aumentada a la
enfermedad. El sangrado
espontáneo de la encía
es común. Pueden pre-
sentarse petequias en el
paladar.
19. Síndrome de B. K. Mole
fue descrito por Clark
y colaboradores. Esta
condición autosómica do-
Síndrome de Albright minante se caracteriza por
569 Anexo-II
un amplio nevo pigmentado. Existe un alto riesgo de desarrollar un

melanoma.
20. Síndrome de Bloch Sulzberger es una enfermedad que generalmente
aparece en breve después del nacimiento y se caracteriza por lesiones
eritematosas y vesículobulosas en el tronco. Habrá una marcada
eosinofilia. Los cambios dentales incluyen la erupción tardía de
dientes, coronas cuneiformes y ausencia congénita de dientes.
21. Síndrome de Carcinoma Basocelular Nevoide presentan quistes
mandibulares, facies, calcificaciones, costillas bífidas y lesiones en la
piel. Múltiples pápulas de color rosa a pardo aparecen en el rostro.
El 50% de los casos presenta picaduras en la palma de las manos y
en las plantas de los pies.
22. Síndrome de Chediak – Higashi es un defecto congénito autosómico
recesivo. Es una enfermedad fatal al inicio de la vida. El defecto
está en los gránulos presentes en las células pigmentarias como los
granulocitos y melanocitos. Las características clínicas incluyen al-
binismo oculocutáneo, fotofobia, nistagmo e infecciones recurrentes.
La hipopigmentación se observará en la piel y el cabello. Algunos
pueden desarrollar neuropatías. El niño muere antes de la edad de
10 años debido a infecciones recurrentes. Los nódulos linfáticos,
bazo, hígado y la médula ósea están infiltradas con células linfohis-
tiocitarias. Las lesiones orales incluyen ulceraciones de la mucosa
oral, gingivitis severa, glositis y periodontitis. Es notable la pérdida
temprana de los dientes. No hay tratamiento específico.
23. Síndrome de Cowden existen hamartomas involucrados de mu-
chos órganos con el potencial de transformarse en neoplasias. Es
heredado con carácter autosómico dominante. Se observan muchos
quistes sobre los labios y la encía. También se observan lesiones
como papilomas así como lesiones como piedrecitas y fibromas en
varios sitios de la cavidad oral. La lengua está fisurada. También se
observan hemangiomas y neuromas.
24. Síndrome de Cushing se observa debido a una hiperactividad de
la glándula suprarrenal. El paciente podrá presentar hipertensión e
hipoglicemia y podrá tener la apariencia de cara de luna. La encía,
paladar y mucosa bucal pueden lucir manchados debido a los grá-
nulos de melanina.
25. Síndrome de Dolor Regional Complejo después de una lesión
el paciente desarrolla una variedad de sensaciones desagradables
en el área previamente lesionada. El dolor es severo y ardiente, se
puede desarrollar pérdida del cabello. El síndrome de dolor regional
complejo típicamente ocurre después de un trauma en los nervios,
fracturas y periodos de inmovilización; el dolor puede llevar a un
reflejo simpático atrofiado.
26. Síndrome de Down / Mongolismo / Trisomía del 21 es una enfermedad
congénita causada por anormalidades cromosómicas. Se caracteriza
por deficiencia mental y retardo en el crecimiento. Las manifestaciones
Anexo-II 570
Síndrome de Down / Mongolismo
orales presentes son: enfermedad periodontal con bolsas periodontales,

diastemas, apiñamiento e inserción del frenillo alta.
27. Síndrome de Gardner se presenta una transformación carcinomatosa
de los pólipos intestinales adenomatosos. Puede haber osteomas de
la mandíbula y los quistes que lo acompañan son indicadores del
síndrome de Gardner por lo que debe examinarse el intestino.
28. Síndrome de Godtfredsen consiste en una neuralgia trigeminal y
de una oftalmoplejía con parálisis de la lengua. El tumor se localiza
en los senos cavernosos y lateral.
29. Síndrome de Goltz – Gorlin es una condición hereditaria transmi-
tida como un rasgo autosómico dominante. Las anomalías cutáneas
incluyen queratosis plantar y calcinosis termal. Las anormalidades
dentales y óseas incluyen queratosis odontogénica, prognatismo man-
dibular y anomalías en las costillas. Las anormalidades oftálmicas
incluyen un amplio puente nasal, distopía cantorum mientras que
las anormalidades sexuales incluyen hipogonadismo. El paciente
desarrollará lesiones papilomatosas en la encía y mucosas. Los labios
y los dientes desarrollarán defectos. Las características asociadas
incluyen poiquilodermia, sindactilia y adactilia.
30. Síndrome de Gorham es una condición donde se observa una re-
sorción ósea progresiva. No se conoce su etiología pero existe una
hiperhemia ósea. La osteolisis es más común en niños mayores.
Puede estar involucrada la mandíbula y otros huesos. Los pacientes
pueden presentarse con dolor y asimetría facial. Ocurre el reemplazo
óseo por tejido conectivo conteniendo vasos sanguíneos de paredes
delgadas.
571 Anexo-II
31. Síndrome de Grinspan es una tríada de liquen plano, diabetes

mellitus e hipertensión. Puede estar predispuesto al carcinoma de
células escamosas.
32. Síndrome de Guillain Barré es causado por una desmielinización
neuropática progresiva. Es una respuesta autoinmune después de
una enfermedad no específica. Los signos iniciales son problemas
para deglutir y parestesia de cara y boca. Se dará una anestesia
ascendente con parálisis de tronco y piernas. En los casos severos
se compromete la respiración.
33. Síndrome de Jacod es causado por una lesión intracraneal de la fosa
craneal media. Presenta dolor del nervio mandibular y dolor dental
asociado con el maxilar.
34. Síndrome de James Ramsay Hunt se manifiesta clínicamente tanto
por la parálisis facial como por el dolor en el meato auditivo externo.
Además pueden ocurrir erupciones vasculares en la cavidad oral.
Puede desarrollarse ronquera en la voz.
35. Síndrome de Jaw – Winking puede ser hereditaria. Puede observarse
después del síndrome facial periférico. Cuando se abre la boca, se
cierran los ojos. Durante la masticación pueden derramarse lágrimas.
36. Síndrome de la Boca Ardiente se caracteriza por la sensación de
dolor y quemazón localizada en la lengua u otras áreas afectadas de
la mucosa oral. El dolor de la lengua ardiente es relativamente similar
al dolor dental. La temperatura de la lengua disminuye. Algunas
evidencias sugieren la existencia de una cavidad oral somatosensorial
y déficit sensoriales especiales.
37. Síndrome de la Cara Hendida en la Línea Media incluye hiperte-
lorismo, hendidura en la línea media de la premaxila y el paladar.
Habrá bífido oculto. No tendrá manifestaciones clínicas.
38. Síndrome de la Fosa Pterigopalatina es causada por un tumor con
metástasis hacia la fosa pteri-
gopalatina. Consiste en dolor
dental en el maxilar, anestesia
infraorbitaria y palatal. Podrá
estar asociada a ceguera y pará-
lisis del músculo pterigoideo.
39. Síndrome de Maffucci se
caracteriza por el desarrollo
de hemangiomas múltiples en
la piel y la mucosa oral. Se
observan múltiples condromas
maxilares. Ellos representan
la calcificación de los coágulos
organizados en los espacios
vasculares dilatados.
40. Síndrome de Marfan – Achard
es básicamente una enferme-
Síndrome de Maffucci
dad del tejido conectivo y una
Anexo-II 572
organización deficiente del colágeno. Habrá un largo excesivo de

los huesos tubulares, la forma de la cara estará larga y angosta. Se
presenta hiperextensibilidad de las articulaciones y dislocaciones
Síndrome de Marfan – Achard

frecuentes. Es muy común observar la bóveda palatina profunda.
También es común encontrar la úvula bífida y disartrosis temporo-
mandibular.
41. Síndrome de Meckel se caracteriza por presentar una hendidura
en la línea media de la lengua. La lengua también puede presentar
múltiples proyecciones papilomatosas o nodulares.
42. Síndrome de Miescher se caracteriza por el desarrollo de una
inflamación difusa del labio. La inflamación puede presentarse en
el borde bermellón. Pueden formarse escamas, fisuras, vesículas o
pústulas.
43. Síndrome de Mobius se manifiesta a través de una diplejía facial con
parálisis bilateral de los músculs oculares. El niño no será capaz de
cerrar los ojos mientras duerme. Los labios se presentan evertidos
y la boca se mantiene abierta. Hay dificultad para la masticación y
se babea. Se pueden desarrollar defectos mentales y epilepsia.
44. Síndrome de Morgagni consiste en dolor del nervio mandibular,
inmovilización del palatar y trismos. Puede presentarse sordera
unilateral. Puede deberse a un carcinoma.
45. Síndrome de Nódulos Linfáticos Mucocutáneos es una enfermedad
de etiología desconocida. Es una enfermedad febril autolimitante.
Algunos piensan que se trata de una enfermedad del colágeno vas-
cular. Puede haber resequedad, enrojecimiento y labios fisurados.
Pueden presentarse glándulas linfáticas cervicales con inflamación
no purulenta aguda.
46. Síndrome de Peutz – Jegher se caracteriza por pigmentaciones orales.
Múltiples máculas melanínicas pardas se concentran focalmente en
los labios. Las máculas pueden ser hasta de 3 – 5 cms. La porción
anterior de la lengua puede verse involucrada. Histológicamente se
observa melanogénesis basilar sin proliferación melanocítica.
47. Síndrome de Quervain en 1985 un doctor suizo llamado Fritz de
Quervain describió un síndrome doloroso que involucraba a los
573 Anexo-II
tendones. Una lesión al nervio o movimientos repetitivos de la

muñeca pueden causar la inflamación del túnel a través del cual
el tendón pasa. La diabetes, enfermedad de la tiroides y la artritis
reumatoide pueden también causar la inflamación de este túnel. La
inflamación irrita al tendón y causa dolor. Este síndrome causa dolor
en la base del pulgar.
48. Síndrome de Retención del Sudor se puede describir como una
extravasación del sudor en el tejido con una inflamación subsecuente;
también se presenta la formación de tapones de queratina en las
glándulas sudoríparas.
49. Síndrome de Sipple se caracteriza por la hiperplasia paratiroidea
o adenoma pero sin tumor en el páncreas. No hay úlceras pépticas
pero puede presentar feocromocitomas de la médula suprarrenal.
50. Síndrome de Sjögren es un desorden autoinmune de las glándulas
exocrinas las cuales pueden estar asociadas con neuropatías y desor-
den lifático proliferativo con destrucción acinar de las glándulas. Es
una condición originalmente descrita como una tríada que consiste
en queratoconjuntivitis sicca, xerostomía y artritis reumatoidea. Las
glándulas salivares y lacrimales están afectadas. En el síndrome
primario de Sjögren sólo las glándulas salivares y lacrimales están
involucradas. En este, la boca y los ojos se resecan. En el síndrome
secundario de Sjögren junto con los síntomas antes descritos tam-
bién se desarrolla artritis reumatoidea. Algunos pueden desarrollar
artralgia. Las personas se sienten cansadas. La marca histológica es
puntual: infiltración linfocítica de las glándulas exocrinas. El virus
de Epstein – Barr u otro tipo de retrovirus es el organismo causante.
La xerostomía es la mayor complicación en la mayoría de los pacien-
tes como resultado se presenta dificultad para tragar y hablar. Las
sensaciones del gusto pueden estar alteradas. La mucosa se torna
roja y con apariencia de parche. El dorso de la lengua se torna rojo
y atrófico. Puede presentar fisuras. Se observa agrandamiento de
la glándula parótida junto con el agrandamiento de la glándula sub-
mandibular. Puede haber síntomas de artritis reumatoidea. También
están involucrados los riñones.
51. Síndrome del Biberón ocurre
en los bebés que se alimentan con
biberón con alto contenido de
azúcar. Trae como resultado un nú-
mero múltiple de caries en muchos
dientes en su mayoría los inferiores.
52. Síndrome del Diente Fisurado
puede deberse al desarrollo o la
presencia de fisuras en un diente
restaurado o sin restaurar debido
a fuerzas oclusales excesivas. Hay
dolor cortante al morder. El dolor
Síndrome de Sjögren
es similar a aquel que provoca la
Anexo-II 574
Síndrome de Biberón
neuralgia del trigémino. Las radiografías son incapaces de mostrar

un diente fisurado.
53. Síndrome del Incisivo Central Maxilar Solitario en la Línea Media
presenta un único incisivo central en la línea media. Esta condición
puede estar asociada con otras alteraciones de la línea media como labio
y paladar hendido, ano imperforado, hernia umbilical, estenosis coanal.
54. Síndrome Disfuncional de Dolor Miofacial (MPDS) se caracteriza
por la presencia de dolor y limitación del movimiento de la ATM.
Puede deberse a un espasmo o fatiga de los músculos de la mastica-
ción. El rechinamiento habitual de los dientes puede desencadenar
esta condición. Las manifestaciones clínicas generalmente se obser-
van en la mayoría de las mujeres dentro del grupo de edad de los 30
a 40 años. Estas manifestaciones pueden ser: dolor en la articulación
temporomandibular, limitación del movimiento y algunas veces se
pueden escuchar ruidos (clic).
55. Síndrome Jadassohn Lewandowsky causa engrosamiento congénito
de los dedos y uñas del pie. Además se presenta leucoqueratosis.
La lesión de la uña se nota justo después de nacer con un material
marrón en la capa córnea. El dorso de la lengua se ve afectado con
leucoqueratosis que se vuelve gruesa y grisácea. Histológicamente
son similares al nevo esponjoso blanco. Se pueden desarrollar
ulceraciones aftosas con mucha
frecuencia.
56. Síndrome Klinefelter incluye
taurodontismo que es un anomalía
dental peculiar de las raíces. Los
hombres pueden tener un cromo-
soma x extra.
57. Síndrome MEN (neoplasia endo-
crina múltiple) es un grupo de sín-
dromes caracterizados por tumores
de varios órganos endocrinos.
58. Síndrome Oro Dígito Facial se carac-
teriza por presentar la lengua hendida
como una parte de este síndrome en
asociación con unas bandas fibrosas
en el pliegue mucobucal anterior. Es
Síndrome de Klinefelter
de poco significado.
575 Anexo-II
59. Síndrome Papillon – Lefevre se caracteriza por la presencia de

lesiones hiperqueratosas de la piel, destrucción periodontal severa,
destrucción del hueso alveolar tanto de la dentición decidua como
la permanente. El agrandamiento gingival, la ulceración gingival, la
formación de bolsas profundas se presentan con mucha frecuencia
además de la calcificación de la dura madre. Los cambios de la dura
madre generalmente ocurren antes de la edad de 4 años. Este síndro-
me es hereditario y parece seguir un patrón autosómico recesivo. Los
padres no están afectados y puede ocurrir en hermanos, los hombres
y las mujeres están igualmente afectados.
60. Síndrome Paratrigeminal es una enfermedad con severos dolores
de cabeza o dolor en el área de distribución del nervio trigeminal.
No se conoce la causa de esta enfermedad. Algunos de los signos
pueden ser del síndrome de Horner
61. Síndrome Pierre Robin consiste en paladar hendido, micrognatia y
glosoptosis. Hay hipoplasia mandibular y el paciente puede tener
defectos congénitos del corazón y lesiones orales.
62. Síndrome Plumier – Vinson se desarrolla principalmente en mujeres
de la cuarta o quinta década de vida. Clínicamente puede manifes-
tarse por la presencia de anemia, grietas o fisuras en la esquina de la
boca, lengua dolorosa lisa y roja con atrofia de las papilas filiformes
y fungiformes. La membrana mucosa y el esófago están atróficos
y muestran pérdida de queratinización. Se desarrolla coiloniquia.
Presenta anemia hipocrómica microcítica en sangre.
63. Síndrome por Almacenamiento Lisosomal se manifiesta mediante
un agrandamiento gingival en la niñez, rebordes alveolares amplios y
grandes espacios entre los dientes. Algunas vísceras también pueden
estar agrandadas.
64. Síndrome Romon puede ser descrito clínicamente que ocurre cuando
el paciente desarrolla agrandamiento gingival y alveolar, y micro-
oftalmia. La córnea se torna nublada. Se presenta hipopigmentación
con atetosis. Es raro el retardo mental.
65. Síndrome Rubinstein – Taypi se manifiesta por la cúspide talón
siendo esta su principal característica junto con el desarrollo de re-
tardo, pulgares amplios y grandes pies. Sus características faciales
son patognomónicas. La circunferencia de la cabeza y la edad ósea
esta por debajo del 15%.
66. Síndrome Rutherford se caracteriza por un agrandamiento congénito
de la encía, erupción dentaria retardada y opacidad corneal superior.
Los pacientes pueden tener retardo mental, comportamiento agresivo
y quistes dentígeros.
67. Síndrome Scheuthauer – Marie Sainton también se conoce como
displasia cleidocraneal; el paciente puede presentar el arco palatino
angosto y alto. La maxila está menos desarrollada. La mandíbula
puede estar amplia. Puede haber una retención prolongada de los
dientes deciduos.
Anexo-II 576
68. Síndrome Stevens – Johnson también se conoce como eritema multiforme

cuando las vesículas y bulas involucran la piel, boca, ojos y genitales. General-
mente se presenta en adultos jóvenes. Máculas, pápulas o vesículas discretas
se distribuyen simétricamente sobre las manos y brazos, cara y cuello. Las
lesiones de la membrana mucosa oral son muy dolorosas y la masticación
no es posible. La ruptura de las vesículas en la mucosa dejan una superficie
cubierta con un exudado denso blanco amarillento. Las erosiones de la faringe
son comunes. Puede ocurrir como reacción secundaria a medicamentos. Se
muda la piel y la mucosa. Se desarrolla un desequilibrio electrolítico.
Síndrome Stevens – Johnson
69. Síndrome Sturge – Weber se describe como cuando los pacientes desarrollan
angiomatosis orofacial y meníngea con deficiencias mentales secundarias.
Puede presentarse apoplejía, hemiplejía y un agrandamiento de leve a
severo de la encía. La encía hiperplásica palidece a la presión. Se observan
hemangiomas óseos y erupción retardada de los dientes.
70. Síndrome Tietze es un síndrome funcional costocondral doloroso. No se
presentan anormalidades palpables y el dolor se identifica en el cuadrante
medial del seno. Generalmente es unilateral y se puede desarrollar a cualquier
edad. Los medicamentos antiinflamatorios pueden brindar confort.
71. Síndrome Trico Dento Óseo muestra defectos del esmalte en conjunto con las
anomalías morfológicas dentales. Estos pacientes tienen el cabello enrulado,
desordenado y apretado con osteosclerosis de las corticales óseas. El esmalte
está hipoplásico e hipocalcificado, faltándole el contacto mesiodistal y con
picaduras.
72. Síndrome Urémico es una enfermedad donde se observan signos y síntomas
de falla renal, uno de los cuales es la disminución de la creatinina. A medida
que progresa la enfermedad, el promedio de filtración glomerular disminuye
y el nitrógeno de urea en sangre aumenta. Se puede deteriorar la capacidad
de concentrar la orina, desarrollar nocturia y una leve anemia.
73. Síndrome Von – Sallman es una disqueratosis intraepitelial benigna heredi-
taria. Se trtata de un rasgo autosómico dominante raro. El paciente presenta
la mucosa oral engrosada, con placas superficiales de apariencia gelatinosa
sobre la conjuntiva bulbar. El raspado citológico muestra “células sin células”
74. Síndrome Zimmerman – Lebarnd se caracteriza cuando el paciente desarrolla
fibromatosis gingival con defectos en oídos, nariz, huesos y falanges termi-
nales. Las articulaciones se tornan hiperflexibles. El bazo esta agrandado.
75. Trisomía – 13 se desarrolla debido a las múltiples anormalidades de varios
órganos. El niño muere en un año. Habrá labio y paladar hendido bilateral,
ojos pequeños o sin ellos. Hemangioma superficial en la frente, crecimiento
retardado, retardo mental y polidactilia de las manos.
577 Anexo-III
Anexo III
CAUSAS DE LAS ENFERMEDADES DENTALES
Causas de la Pulpitis • Embarazo

• Síndrome de Down
• Fractura de la corona / cúspide
• Diabetes no controlada
• Caries dental
• Irritación térmica / química Causas de la Persistencia de
la Placa
• Restauraciones con sobrecon-

torno
• Cálculo
• Respiradores bucales
• Bolsas periodontales
• Dientes irregulares
Causas de la pulpitis
Causas de la Resorción de
Dientes Permanentes
• Dientes retenidos haciendo

presión sobre los dientes adya-
centes
• Periodontitis periapical
• Dientes reimplantados Causas de la persistencia de la
placa
• Neoplasias
• Resorción idiopática Causas de la Destrucción
Prematura del Tejido Periodontal
• Diabetes severa no controlada

• Leucopenia
• Infecciones por VIH
• Hipofosfatasia
Causas de la reabsorción de los

dientes permanentes
Causas de la Gingivitis
Exacerbada
• Irregularidades dentales
• Restauraciones con áreas de Causas de la destrucción tisular
empaquetamiento periodontal prematura
Anexo-III 578
Causas del Agrandamiento

Gingival
• Genética
• Medicamentos asociados a la
fenitoina
• Bloqueadores de los canales de
calcio
• Embarazo
• Inflamatorias
- Leucemia
- Sarcoidosis
- Escorbuto
Causas de la inflamación de los
maxilares
Reacciones Liquenoides
Medicamentosas
• Betabloqueadores
• Alopurinol
• Metildopa
• Antimaláricos
Causas del agrandamiento • Captopril
gingival • Penicilamina
Causas de las Áreas Parecidas
a Quistes en la Mandíbula Causas de la Macroglosia
• Ameloblastoma • Cretinismo
• Hiperparatiroidismo • Amiloidosis
• Pseudoquistes • Tiroides lingual
• Granuloma de células gigantes • Síndrome de Down
Causas de Xerostomía
• Causas funcionales
- Deshidratación
- Hemorragia
- Ansiedad / Depresión
- Psicogénicas
• Causas orgánicas
- Parotiditis
Causas de áreas parecidas a - Infección por VIH
quistes de los maxilares - Sarcoidosis
Causas de Inflamación de la - Amiloidosis
Mandíbula
• Tumores odontogénicos • Medicamentos
• Quistes odontogénicos - Diuréticos excesivos
• Lesión de células gigantes - Atropina
• Metástasis de neoplasias - Descongestionantes
• Lesiones fibroóseas - Broncodilatadores
579 Anexo-III
Causas de Ptialismo • Osteogénesis imperfecta

• Falso Ptialismo • Síndrome de Gardner
- Parálisis de Bell
- Psicogénico
- Ataque
- Parkisonismo
• Local
- Heridas orales
- Prótesis nuevas
- Infecciones Orales
Causas de Sialoadenosis Desarrollo de los defectos de los

• Diabetes Mellitus maxilares
• Medicamentos Clasificación de Quistes
• Idiopática de los Maxilares
• Alcoholismo
• Quiste odontogénico inflamatorio
Radicular, Paradental
• Quiste odontogénico del
desarrollo
Quiste dentígero
Erupción quística
Quiste periodontal lateral
Quiste gingival
• Quiste del desarrollo no
odontogénico
Causas de sialoadenosis
Quiste Nasolabial
Causas del Dolor Dental
• Dolor sordo pulsátil
- Pericoronitis
- Pulpitis tardía
- Alvéolo seco
- Herpes Zoster
- Odontalgia Atípica
- Dolor facial atípico
• Dolor ardiente
- Neuralgia post herpética
- Síndrome de la boca
ardiente
• Dolor cortante
- Dentina expuesta
- Pulpitis temprana
- Neuralgia del Trigémino
- Fractura dental
Defectos del Desarrollo

de los Maxilares
• Anomalías craneofaciales
• Prognatismo hereditario Clasificación de los quistes de
• Displasia cleidocraneal los maxilares
Anexo-IV 580
Anexo - IV
SINÓNIMOS / ALTERNATIVAS
• Perleque Quelitis angular

• Quiste de retención mucosa Mucocele
• Alvéolo seco Alveolitis sicca dolorosa
Osteítis alveolar
• Enfermedad de Hand Shüller Christian Granuloma eosinofílico
multifocal
• Histiocitosis Reticuloendoteliosis no lipídica
• Osteomalacia Raquitismo adulto
• Raquitismo renal Osteodistrofia renal
• Síndrome de Marfan Aracnodactilia
• Síndrome de Down Síndrome de trisomía del 21
Mongolismo
• Osteopetrosis Enfermedad de huesos de mármol
Osteosclerosis
• Acondroplasia Condrodistrofia fetalis
• Osteítis deformante Enfermedad de Paget
• Enfermedad Van Buchem Hiperosteosis cortical generalizada
• Osteolisis masiva Hueso desapareciendo
• Querubismo Displasia fibrosa familiar
• Osteoatritis Enfermedad degenerativa de las
articulaciones
• Anquilosis Hipomovilidad
• Anemia perniciosa Anemia de Addison
• Esprúe Enfermedad celiaca
• Talasemia Anemia de Cooley
• Policitemia Vera Anemia eritroblástica
• Agranulocitosis Granulocitopenia
• Mononucleosis infecciosa Fiebre glandular
• Trombocitopenia Trombocitosis
• Hemofilia Enfermedad del rey
• Gingivitis ulcero necrotizante Infección de Vincent,
aguda GUNA Gingivitis ulcerativa,
Boca de trinchera
• Periodontitis juvenil Periodontosis
• Migraña- dolor de cabeza Dolor de cabeza menstrual
Dolor de cabeza dominical
Dolor de cabeza de lunes de mañana
581 Anexo-IV
Dolor de cabeza de enfermo

• Osteítis séptica aguda Osteomielitis
• Esclerosis dentinal Dentina transparente
• Dentina secundaria Dentina irregular
• Hipercementosis Hiperplasia del cemento
• Resorción interna Odontoclastoma,
Diente rosado de Mummery
• Fiebre Escarlata Escarlatina
• Sarcoidosis Sarcoidosis de Boeck
• Fiebre Uveoparotidea Síndrome de Heerfordt
• Lepra Enfermedad de Hansen
• Botriomicosis Actinofitosis bacterial
• Granuloma inguinal Granuloma venéreo
• Rinoescleroma Escleroma
• Granuloma letal de la línea Granuloma maligno
media
• NOMA Cancrum oris,
Estomatitis gangrenosa
• Granuloma progénico Granuloma piogénico
• Herpes Simple Herpes Labial
• Estomatitis aftosa recurrente Afta dolorosa
• Herpangina Faringitis aftosa
• Rubéola Sarampión alemán
• Herpes zoster Herpes
• Parotiditis Parotiditis epidémica
• Poliomielitis Parálisis infantil
• Coccidioidomicosis Fiebre del Valle
• Candidiasis Moniliasis,
Aftas
• Granuloma periapical Periodoncia atípica
• Quiste periodontal apical Quiste radicular
• Absceso Periapical Absceso alveolar
• Osteitis condensante Osteomielitis esclerosante crónica
focal
• Úlcera traumática Úlcera de decúbito,
Úlceras dolorosas
• Papilomatosis palatal Hiperplasia papilar inflamatoria
• Quiste de la lámina dental Quiste gingival
Perlas de Epstein
Nódulos de Bohn
• Síndrome de costilla bífida Síndrome basocelular nevoide
Anexo-IV 582
Síndrome de Goltz
• Quiste odontogénico calcificante Quiste queratoquiste
• Perlas de Esmalte Perlas de Esmalte
• Ameloblastoma Adamantinoma
Quiste multilocular
• Carcinoma intraóseo primario Carcinoma epidermoide intraalveolar
Primario
• Carcinoma odontogénico Adenoameloblastoma
epitelial Calcificante (TOEC) Tumor adenomatoide ameloblástico
• Tumor odontogénico escamoso Tumor odontogénico epitelial benigno
• Fibroma odontogénico periférico Fibroma osificante periférico
Épulis fibroso calcificante
• Mixoma odontogénico Cementoma
Osteofibroma periapical
Fibroma cementificante
Displasia fibrosa periapical
• Displasia cementaria periapical Cementoma
Osteofibroma periapical
Fibroma cementificante
Displasia fibroma periapical
• Cementoma benigno Cementoma verdadero
• Cementoma gigantiforme Cementoma familiar múltiple
• Fibroma ameloblástico Tumor odontogénico mixto suave
Odontoma mixto suave
Sarcoma ameloblástico
• Odontoma ameloblástico Odontoameloblastoma calcificado
Odontoma
• Teratoma Teratoblastoma
• Linfoma óseo primario Sarcoma de células reticulares prima-
rio
• Linfoma mandibular africano Linfoma de Burkitt
• Mieloma múltiple Mieloma de células plasmáticas
• Mieloma de células plasmáticas Plasmacitoma
• Angiomioma Leiomioma vascular
• Mioblastoma celular granular Tumor celular granular
Mioma mioblástico
• Neuroma Traumática Neuroma de amputación
• Sarcoma alveolar de parte blanda Mioblastoma celular granular maligno
• Neoplasia endocrina múltiple Síndrome NEM
• Neurofibroma Neurofibromatosis
Fibroma molusco
583 Anexo-IV
• Neurolema Schwannoma
Fibroblastoma perineural
• Schwannoma maligna Neurofibrosarcoma
• Neuroblastoma olfatorio Estesio neuroblastoma
• Adenoma pleomórfico Tumor mixto
• Adenoma quístico papilar Tumor de Warthin
Linfomatosis
Adenolinfoma
• Adenoma oxifílico Oncocitoma
Adenoma acidofílico
• Enfermedad de Mikulicz Lesión linfoepitelial benigna
• Síndrome de Sjogren Síndrome sicca
• Adenoma pleomórfico maligno Adenoma pleomorfo tumor mixto
maligno
• Carcinoma quístico adenoide Cilindroma
Tumor mixto basaloide
Carcinoma de células basales adeno-
quísticas
• Carcinoma de células acínicas Adenoma de células serosas
Adenocarcinoma
• Quiste dentígero Quiste folicular
• Quiste periodontal apical Quiste radicular
Quiste periapical
Quiste al final de la raíz dental
• Neuritis facial Parálisis de Bell
• Dentición decidua anquilosada Dientes sumergidos
• Quiste del maxilar anterior de la
línea media Quiste del conducto nasopalatino
Quiste de canal incisivo
• Quiste nasoalveolar Quiste nasolabial
• Quiste del paladar Perlas de Epstein
• Quiste linfoepitelial cervical Quiste branquial benigno
benigno Nódulo linfático quístico
• Queratoacantoma Carcinoma autocicatrizante,
Molusco cebáseo
• Carcinoma intraepitelial Carcinoma in situ
• Carcinoma de células basales Úlcera Rodent
• Carcinoma epidermoide Carcinoma de células escamosas
• Carcinoma de células fusiformes Carcinosarcoma, Tumor de Lane?
• Adenoacantoma Carcinoma de células escamosas
adenoides
Anexo-IV 584
• Fibroma osificante periférico Fibroma odontogénico periférico

• Fibroma osificante central Osteoma fibrocentral
• Epulis de células gigantes Granuloma de células gigantes
Osteoclastoma periférico
• Xantoma verruciforme Histiocitosis “Y”
• Hemangioma Nevus vascular
• Síndrome de Sturge Weber Angiomatosis encefalotrigeminal
• Enfermedad de Rendí-Osler- Telangiectasia hemorrágica
Weber hereditaria
• Angiofibroma nasofaríngeo Fibroma nasofaríngeo juvenil
• Condroblastoma benigno Tumor de Codman
• Osteoblastoma benigno Osteoma osteoide gigante
• Sarcoma de Kaposi Angioreticuloendotelioma
• Sarcoma de Ewing Sarcoma de células redondas
Mieloma endotelial
• Osteosarcoma Sarcoma osteogénico
• Mácula melanótica oral/labial Efelides, Melanosis focal,
Lentigo labial solitario
• Hiperplasia epitelial focal Enfermedad de Heck
• Fibromatosis gingival Elefantiasis gingival,
Fibromatosis gingival hereditaria
• Lengua fisurada Lengua escrotal
• Glositis romboide media Atrofia papilar central de la lengua
• Glositis migratoria benigna Lengua geográfica
Eritema migrans
Erupción pasajera de la lengua
• Hamartoma linfoide Angiofolicular,
Malformación del nódulo linfático
• Hiperplasia angiolinfoide Enfermedad de Kimura
Foliculosis eosinofílica
• Quiste linfoepitelial Quiste branquial,
Quiste branquiogénico
• Aplasia Agenesis
• Dens in dente Dens invaginatus
Odontoma compuesto dilatado
Perla de esmalte oclusal
• Amelogénesis imperfecta Dientes pardos opalescentes
hereditarios
Displasia de esmalte hereditaria
585 Anexo-IV
• Dentinogénesis imperfecta Dentina opalescente hereditaria

Odontogénica imperfecta
• Odontodisplasia regional Diente fantasma
• Células plasmáticas Células efectoras
• Línea E de Rickett Línea E
• Parálisis de Bell Neuritis facial
• Cúspide accesoria Cúspide talón
• Cúspide supernumeraria Cúspide talón
• Gomas Úlcera oral sifilítica terciaria
• Vitamina B1 Tiamina
• Mal olor endógeno Verdadero mal olor bucal
• Síncope vasodepresor Síncope vasovagal
• Defecto angular Defecto vertical
• Enfermedad de Cannon Nevus esponjoso blanco
• Esterilidad Infertilidad
• Caries de biberón Caries de la infancia
• Enfermedad del beso Mononucleosis infecciosa
• Bolsa infracrestal Bolsa infraósea
• Bolsa infra-alveolar Bolsa infraósea
• Oclusión céntrica Posición intercuspal
• Encía papilar Encía interproximal
• Supracontacto Interferencia
• Apoplejía Hemorragia intercerebral
• Microquiste crónico Anemia por deficiencia de hierro
Anemia hipocrómica
• Periodontitis juvenil Periodontitis juvenil localizada
Periodontitis de inicio temprano
Periodontitis agresiva localizada
• Disqueratoma verrugosa Queratosis folicular
• Cuchillos de Kirkland Cuchillos periodontales,
Cuchillos para gingivectomía
• Le fort I Fractura de bajo grado
• Le fort II Fractura piramidal
Fractura subcigomática
• Le fort III Fractura transversal alta
Fractura supracigomática
• Glositis migratoria Lengua geográfica
• Fluido crevicular Fluido gingival
• Cemento polialquenoato Cemento ionómero de vidrio (CIV)
• Síndrome de Meischer Queilitis granulomatosa
Anexo-IV 586
• Bicuspidación Hemisección
• Síndrome de Witkop-von Disqueratosis intraepitelial
sallman benigna hereditaria
• Tirotoxicosis Hipertiroidismo
• Colgajo mucoperióstico Colgajo de espesor total
• Sarampión Alemán Rubéola
• Teoría séptica Teoría parasitaria
• Colgajo de espesor parcial Colgajo mucoso
Colgajo de espesor dividido
• Sistema Servo Hipótesis de Pertrovic
• Arcos branquiales Arcos faríngeos
• Compómero Resinas compuestas modificadas –
poliácidos
• Hipotensión ortostática Hipotensión postural
• Dentinoide Predentina
• Dentición decidua Dentición primaria
• Acto no ético Mala conducta profesional
• Muguet Candidiasis pseudomembranosa
• Enfermedad de Takayasu Enfermedad sin pulso
• Pielonefritis Pielitis
• Esclerosis sistémica progresiva Escleroderma
• Teoría cartilaginosa Hipótesis de Scout
• Lengua Fisurada Lengua escrotal
• Láser de diodo Láser semiconductor
• Línea de Steiner Línea S
• Fractura incompleta Diente dividido
• Estomatitis por contacto Estomatitis venenata
• Bolsa supraósea Bolsa supracrestal
Bolsa supra-alveolar
• Neutrófilos Polimorfonucleares
Leucocitos
Micrófagos
• Monocitos Macrófagos
• Encía libre Encía marginal
• Dentición transicional Dentición mixta
587 Anexo-V
Anexo - V
SISTEMA DE NUMERACIÓN DENTAL
I.SISTEMA AMERICANO DE NUMERACIÓN DE LOS DIENTES

PERMANENTES
Dientes Superiores
1. Tercer molar superior derecho
2. Segundo molar superior derecho
3. Primer molar superior derecho
4. Segundo premolar superior derecho
5. Primer premolar superior derecho
6. Canino superior derecho
7. Incisivo lateral superior derecho
8. Incisivo central superior derecho
9. Incisivo central superior izquierdo
10. Incisivo lateral superior izquierdo
11. Canino superior izquierdo
12. Primer premolar superior izquierdo
13. Segundo premolar superior izquierdo
14. Primer molar superior izquierdo
15. Segundo molar superior izquierdo
16. Tercer molar superior izquierdo
Dientes inferiores
17. Tercer molar inferior izquierdo

18. Segundo molar inferior izquierdo
19. Primer molar inferior izquierdo
20. Segundo premolar inferior izquierdo
21. Primer premolar inferior izquierdo
22. Canino inferior izquierdo
23. Incisivo lateral inferior izquierdo
24. Incisivo central inferior izquierdo
25. Incisivo central inferior derecho
26. Incisivo lateral inferior derecho
27. Canino inferior derecho
28. Primer premolar inferior derecho
29. Segundo premolar inferior derecho
30. Primer molar inferior derecho
31. Segundo molar inferior derecho
32. Tercer molar inferior derecho
Anexo-V 588
Dientes superiores (deciduos)
A. Segundo molar superior derecho

B. Primer molar superior derecho
C. Canino superior derecho
D. Incisivo lateral superior derecho
E. Incisivo central superior derecho
F. Incisivo central superior izquierdo
G. Incisivo lateral superior izquierdo
H. Canino superior izquierdo
I. Primer molar superior izquierdo
J. Segundo molar superior izquierdo
Dientes inferiores (deciduos)
K. Segundo molar inferior izquierdo

L. Primer molar inferior izquierdo
M. Canino inferior izquierdo
N. Incisivo lateral inferior izquierdo
O. Incisivo central inferior izquierdo
P. Incisivo central inferior derecho
Q. Incisivo lateral inferior derecho
R. Canino inferior derecho
S. Primer molar inferior derecho
T. Segundo molar inferior derecho
II.SISTEMA PARA NUMERACIÓN DE DIENTES PERMANENTES DE

LA FEDERACIÓN DENTAL INTERNACIONAL
Número del Cuadrante Identificación del Cuadrante
1 Superior derecho
2 Superior izquierdo
3 Inferior izquierdo
4 Inferior derecho
589 Anexo-V
Sistema para numeración de dientes permanentes de la Federación

Dental Internacional
SISTEMA PARA NUMERACIÓN DE DIENTES DECIDUOS DE LA
FEDERACIÓN DENTAL INTERNACIONAL
Número de Cuadrante Identificación del cuadrante
5 Superior derecho
6 Superior izquierdo
7 Inferior izquierdo
8 Inferior derecho
Sistema para numeración de dientes deciduos de la Federación Dental

Internacional
Anexo-V 590
III. SISTEMA ZSIGMONDY-PALMER
Identifica dientes específicos utilizando un sistema de cuadriculado o

coordenadas.
Superior Superior
derecho izquierdo
Inferior Inferior
derecho izquierdo
(A) SISTEMA ZSIGMONDY – PALMER PARA LA DENTICIÓN

DECIDUA
Anexo-V
1er molar permanente
A, Esquema de la dentición mixta utilizando el sistema de identificación

izquierdo
6
dental de Zsigmondy Palmer. B, Clave para esquematizar lo mostrado

inferior izquierdo
6
1er molar permanente superior

2do molar deciduo
(B) SISTEMA ZSIGMONDY- PALMER PARA DENTICIÓN MIXTA
E
izquierdo
E
2do molar deciduo superior inferior izquierdo
1er molar deciduo
D
izquierdo
A B C D E 6
1 B C D E 6
inferior izquierdo
D
1er molar deciduo superior
Canino deciduo
C
izquierdo
inferior izquierdo
C
Canino deciduo superior
Incisivo lateral deciduo
B
izquierdo
inferior izquierdo
B
Incisivo lateral deciduo superior
Incisivo central permanente
1
izquierdo
inferior izquierdo
A
Incisivo central deciduo superior
591
en A.

1
derecho Incisivo central permanente
6 E D C B A
6 E D C B 1
A
Incisivo central deciduo superior inferior derecho
Incisivo lateral deciduo
B
derecho
inferior derecho
B
Incisivo lateral deciduo superior
Canino deciduo inferior
C
derecho
derecho
C
Canino deciduo superior
1er molar deciduo
D
derecho
inferior derecho
D
1er molar deciduo superior
2do molar deciduo
E
derecho
A

inferior derecho
E
2do molar deciduo superior
1er molar permanente
6
derecho
inferior derecho
6
1er molar permanente superior

B
Anexo-V 592
(C) SISTEMA ZSIGMONDY – PALMER PARA DENTICIÓN

PERMANENTE
Sistema Americano para Dentición Primaria
SITIOS PARA LA ADMINISTRACIÓN DE LA ANESTESIA
593 Anexo-V
ÁREAS AFECTADAS DESPUÉS DE LA ADMINISTRACIÓN DE LA

ANESTESIA LOCAL
(A) Maxilar, (B) Mandibular
Anexo-VI 594
Anexo - VI
TABLAS
Ganglios Linfáticos de la Cabeza y Cuello
Ganglios linfáticos de la cabeza Drenaje
Ganglios retroauriculares Piel de la oreja y la región parietal posterior del

cuero cabelludo.
Ganglios preauriculares Pabellón de la oreja y la región temporal
del cuero cabelludo
Ganglios parotidios Raíz de la nariz, párpados, regiones
temporales anteriores, meato auditivo
externo, cavidad timpánica, la nasofaringe,
y porción posterior de la cavidad nasal
Ganglios faciales
Ganglios infraorbitarios Párpados y conjuntiva
Ganglios bucales Piel y membranas mucosas de la
nariz y mejillas.
Ganglios mandibulares Piel y membranas mucosas de la
nariz y mejillas.
Ganglios submandibulares Mentón, labios, nariz, cavidad nasal,
las mejillas, las encías, superficie inferior
del paladar y porción anterior de la lengua.
Ganglios submentonianos Mentón, labio inferior, mejillas, punta de
la lengua, y el piso de la boca.
Ganglios cervicales Parte inferior de la oreja y la región de la
superficiales parótida
Ganglios cervicales profundos
Ganglio cervical superior Parte posterior de cabeza y cuello,

profundo aurícula, lengua, ganglio de la laringe,
ganglios del esófago, la glándula tiroidea,
nasofaringe, cavidad nasal, paladar y
amígdalas

Ganglio Cervical inferior Parte posterior del cuero
profundo cabelludo y cuello, pectorales superficiales
y parte del brazo

Músculos de la Cara
Músculo Origen Acción y comentarios
Orbicular de los labios Fibras musculares que Cierran los labios, aprietan los labios contra los dientes,
rodean la boca hacen que sobresalgan los labios y crean formas labiales
durante el hablar
Cigomático
Menor Hueso cigomático Eleva el labio superior
Mayor Hueso cigomático Señala el ángulo de la boca hacia arriba y hacia afuera
Elevador del labio superior Maxilar y hueso cigomático Eleva el labio superior y lo vuelve hacia el exterior
Depresor del labio inferior Mandíbula Lleva el labio inferior un poco hacia abajo y lateralmente
Depresor del ángulo de la boca Mandíbula Señala el ángulo de la boca hacia abajo y hacia afuera
595
Buccinador Mandíbula y maxilar superior en la Comprime las mejillas contra los dientes, proporciona una
región cerca de los molares pared lateral estable a la cavidad oral para la presión en el
habla, la succión y la masticación
Elevador del ángulo de la boca Fosa canina del maxilar superior Aumenta el ángulo de la boca
Mentoniano La fosa incisiva de la mandíbula Señala el labio inferior un poco hacia abajo y lateralmente
Risorio Porción facial del músculo masetero Retrae ángulo de la boca
Anexo-VI
Anexo-VI
Los Músculos de la Masticación
Músculo Origen Acción y comentarios
Masetero Maxilar, arco cigomático Eleva la mandíbula, cierra la mandíbula
Temporal Fosa temporal Eleva la mandíbula, cierra la mandíbula, y dirige la

mandíbula hacia atrás después de la protrusión, ayuda a
596
los movimientos laterales

Pterigoideo lateral A la mayor del esfenoides y la placa Ayuda en la apertura de la boca, protrusión de
del pterigoideo lateral la mandíbula, y los movimientos de molienda
Pterigoideo medial Plato pterigoideo, Hueso palatino, y Elevación y protrusión de la mandíbula y

maxilar superior movimientos de lado a lado en la mandíbula.

Músculos del Cuello
Músculo Origen Inserción Acción y comentarios
Los músculos superficiales laterales cervicales
Platisma Fascia que cubre el pectoral mayor, y Cuerpo de la mandíbula Arrugas de la piel en el cuello, ayuda en la
Músculo deltoides, la piel y el tejido regulación de la mandíbula, hace descender
subcutáneo de la parte inferior de el labio inferior y el ángulo de la boca.
la cara
Trapecio
Esternocleidomastoideo Manubrio del esternón y Apófisis mastoide del hueso Solo: inclina la cabeza hacia el hombro
597
la clavícula y los nervios temporal del mismo lado, rota la cabeza hacia la cara
cervicales en el lado opuesto; juntos, saca la cabeza
hacia adelante, flexiona la parte cervical de
la columna vertebral; si la cabeza esta fija,
ayudan a elevar el tórax en una inspiración
forzosa.
Músculos suprahioideos
Digástrico Porción mastoidea del hueso temporal , Hueso hioides, Deprime la mandíbula, puede elevar el
la sínfisis de la mandíbula ocasionalmente hueso hioides
la mandíbula
Anexo-VI
Anexo-VI
Músculo Origen Inserción Acción y comentarios
Estilohioideo Proceso estiloide del hueso temporal Hueso hioides Eleva el hueso hioides y lo lleva hacia
atrás, elongando el piso de la boca.
Puede estabilizar el hueso hioides para
la acción de los músculos de la lengua
Milohioideo Línea Milohioidea de la mandíbula Rafe medial del hueso hioides Eleva el piso de la boca en la primera
fase y al tragar eleva la hueso hioides
o deprime la mandíbula
598
Genihioideo Apófisis geni inferior Cuerpo del hueso hioides Eleva el hueso hioides y lo lleva
hacia adelante; deprime la mandíbula
cuando el hueso hioides esta fijo
Músculos infrahioideos
Esternohioideo Manubrio del esternón Hueso hioides Deprime el hueso hioides después que ha
sido elevado, como al tragar
Esternotiroideo Manubrio del esternón y Lámina del cartílago tiroides Lleva la laringe hacia abajo después de que
y cartílago de la primera el cartílago de la primera costilla
costilla ha sido elevado como al tragar
599 Anexo-VI
Las principales arterias de la Cabeza y Cuello

Arteria Ramas principales Región suministrada
Arteria Arteria La glándula tiroides y
carótida externa Tiroidea superior músculos adyacentes

Arteria lingual La lengua y piso de la
boca, orofaringe, glándula
sublingual, y músculos vecinos
Arteria facial Los músculos y los tejidos

de la cara por debajo del
nivel de los ojos, la glándula
submandibular, las
amígdalas y paladar blando
Arteria occipital Músculos, la piel y otros

tejidos en la región detrás
de la oreja y parte posterior
del cuero cabelludo
Arteria auricular La glándula parótida,

posterior músculos, piel y otros tejidos
de la oreja, región posterior
del cuero cabelludo
Arteria temporal La glándula parótida, unión

superficial temporomandibular, oído,
exterior, mandíbula, frente,
región temporal del cuero
cabelludo, músculos adyacentes
Arteria maxilar Maxilar y mandíbula, los

dientes, los músculos de
la masticación, el paladar,
la nariz, y la duramadre
Arteria Arteria Hipofisaria Hipófisis pituitaria

carótida interna Arteria oftálmica Ojo, la glándula lagrimal,
músculos oculares, cavidad
nasal, la frente
Arterias Arteria vertebral La médula espinal, las vértebras

subclaviculares y los tejidos circundantes, estruc-
derecha e izquierda turas profundas del cuello
Tronco tirocervical La glándula tiroides, los

músculos del cuello,
la tráquea, el esófago
Tronco costocervical Músculos en la parte posterior

del cuello, canal vertebral,
primer espacio intercostal
Ramas Principales de los Distintos Segmentos de la Aorta
Anexo-VI
Arteria Ramas principales Región suministrada
Arteria mesentérica inferior Arteria cólica izquierda Colon transverso y descendente

Arterias sigmoideas Colon Descendente y colon sigmoideo
Arteria rectal superior Recto
Arterias lumbares Los músculos y la piel de la espalda,
el canal vertebral, y su contenido
intercostal
Arteria sacra mediana Vértebras sacras, el recto
600
Arterias ilíacas comunes Región de la pelvis y las piernas

Iliaca externa Pierna
Iliaca interna Las vísceras y las paredes de la pelvis,
el periné, y la región glútea

Nervios craneales (Principales Componentes)
No. Nombre Distribución periférica Funciones
I Olfatorio La membrana mucosa olfatoria de Olor

la región de la nariz
II Óptico Retina del ojo Visión
III Oculomotor Músculos (superior, inferior, y Los movimientos de los ojos,
recto medial, oblicuo inferior; levantar el párpado superior
y el músculo elevador del párpado
Constrictor de la pupila y ciliar Regulación del tamaño de la pupila,
los músculos de los ojos adaptación del lente
601
IV Troclear Músculo oblicuo superior Los movimientos de los ojos

V Trigémino Cara, gran parte del cuero cabelludo, Sensorial de la cara, la nariz y la boca
los dientes, la boca, la cavidad nasal
Músculos (pterigoideo lateral y medial, Movimientos de masticación
masetero, temporal)

VI Abducens El músculo recto lateral Los movimientos de los ojos
VII Facial La parte anterior de la lengua y el Sabor
paladar blando
Los músculos de la cara, el cuero La expresión facial
Anexo-VI
cabelludo y el exterior del oído

No. Nombre Distribución periférica Funciones

Glándulas salivales Secreciones
Anexo-VI
submandibular y sublingual, las glándulas

lagrimales, las glándulas de la mucosa
nasal y palatina
VIII Vestibulococlear Células capilares del órgano de Corti, semi - Audición, el equilibrio, el cambio
canales circulares, máculas, y el sáculo de movimiento de la cabeza
IX Glosofaríngeo Posterior de la lengua, la faringe, Gusto y otras sensaciones de la
la carótida los senos, y el cuerpo lengua, los cambios en los niveles
de presión arterial y gases
Músculo estilofaríngeo Movimientos de deglución
602
Glándulas parótidas Secreciones

X Vago Las papilas gustativas en la epiglotis, El dolor, el estiramiento, los cam-
laringe, la tráquea, faringe, corazón, bios en los niveles de la presión
pulmones, el esófago, intestino delgado, arterial y los gases, el gusto
parte del colon
El músculo liso de los bronquios, Movimiento y la secreción por el
el esófago, el estómago y los intestinos; órgano irrigado
corazón, músculos estriados de la faringe
constrictor y los músculos intrínsecos de la laringe
XI Accesorio Los músculos de la laringe, trapecio, Los movimientos del hombro,
esternocleidomastoideo giro la cabeza, la producción
de la voz
XII Hipogloso Los músculos de la lengua Movimientos de la lengua
603 Anexo-VI
Calendario Nacional de Vacunación

Al nacer BCG y OPV
A las 6 semanas DPT-1, VPO-1 y la Hepatitis B1
A las 10 semanas B2 DPT-2, OPV-2 y hepatitis B2
A las 14 semanas DPT-3, OPV-3 y la hepatitis B3
A los 9 meses Sarampión
16 y 24 meses DPT y OPV
A los 10 y 16 años Segunda dosis de anatoxina tetánica después de
1 mes
Para las mujeres embarazadas T1 - TT2 después de un mes en el
primer trimestre
Año de Descubrimiento de las Vacunas

Año Vacuna
1798 Vacuna contra la viruela
1885 La vacuna contra la rabia
1892 La vacuna contra el cólera
1913 Toxina / Difteria
1921 BCG
1923 Difteria
1923 Vacuna contra la tosferina
1937 Vacuna contra la gripe
1949 Vacuna contra las paperas
1954 La vacuna Salk de polio
1957 La vacuna oral de Sabin
contra la poliomielitis
1960 Vacuna contra el sarampión
1962 La vacuna contra la rubéola
1968 La vacuna contra el meningococo C
1976 Vacuna contra la Hepatitis - B
Períodos de Aislamiento
Enfermedades Duración del aislamiento
Sarampión De la etapa catarral al 3 º día de la etapa
Varicela Por lo general hasta 6 días
Sarampión alemán Las mujeres no deben estar expuestas en el
primer trimestre
Cólera / Difteria 3 días después de los antibióticos
Shigelosis Hasta que las heces se torne negativa repetida-
mente
Hepatitis A 3 semanas
Influenza 3 semanas después de su inicio
Poliomielitis 2 semanas en adultos y seis semanas en niños
T.B. 3 semanas de quimioterapia eficaz
Paperas Hasta que desaparezca la hinchazón
Faringitis 6 horas de tratamiento eficaz
Anexo-VI 604
Métodos de Esterilización
Método Se utiliza para Ventajas y desventajas
Aire caliente 2 horas a 160° C Mata a todos los micro -

Se utiliza para todos los organismos / Toma
instrumentos utilizados demasiado tiempo el
en raíces dentales procedimiento y es de
uso muy limitado
Autoclave Inmediato Mata a todos los orga-
3 minutos a 134° C nismos / El equipo
La mayoría de los puede ser costoso
instrumentos metálicos,
toallas de goma, plásticos
piezas de mano
Material de Impresión
Material Uso Ventajas / desventajas
Alginato Desdentado Exactitud, pero la dimensión

puede cambiar
Elastómeros Para retenciones Más fuerte que el alginato

ligeras pero más costoso
Compuesto para Impresiones Económico, pero no muestra

impresión desdentadas los detalles mínimos
Pasta de impresión Revestimiento de Exactitud, pero se

placas de base adhiere a los
labios / piel

Obturaciones Temporales
Material de Relleno Usos Ventajas Desventajas
Cemento de óxido de
zinc-eugenol 1. Restauraciones Temporales 1. Económicas 1. Es suave
2. Revestimiento de las cavidades profundas 2. Disponible fácilmente 2. Se endurece lentamente
3. Apósito sedante tras la extracción 3. Puede ser utilizado en las cavidades profundas 3. Irritante para los tejidos blandos
4. Gingivectomía 4. La tasa de reabsorción es más cercana a los dientes
5. Material para obturar los dientes primarios de leche
Gutapercha 1. Relleno Permanente de los conductos 1. Inerte 1. Demasiado suave

radiculares
2. Pruebas de vitalidad 2. No se mezcla 2. Periapicalmente puede actuar como
3. Obturador temporal para cuerpo extraño
paladares leporinos y cavidades quísticas
4. Forro para férulas
605
Cemento de 1. Mezcla gruesa: revestimiento de la cavidad: 1. Duro 1. Irritante en las cavidades profundas
Fosfato de zinc Relleno temporal
2. Mezcla fluida: cemento adhesivo para 2. De establecimiento rápido
incrustaciones y coronas 3. Adhesivo
Policarboxilato 1. Mezcla gruesa: revestimiento de la cavidad: 1. Menos irritante 1. Puede ser difícil de manipular
Restauración temporal
2. Mezcla fluida: cemento adhesivo para 2. Más adhesivo
incrustaciones, coronas y bandas de ortodoncia
Hidróxido de calcio 1. Revestimiento de la cavidad 1. No irritante 1. En las cavidades profundas sirve para
2. Tratamiento endodóntico 2. Puede ser utilizado en las cavidades más profundas revestimiento inferior solamente (bajo las
3. Antibacteriano 3. Compatible con todos los materiales restauraciones de metal)
4. Agente pulpar 4. Restaurable 2. Contraindicado en dentición temporal ya
5. Procedimientos de inducción de raíz 5. Puede ser utilizado en áreas periapicales que causa reabsorción interna
Anexo-VI
6. Medicamento intraconducto
Anexo-VI 606
Comparación de Restauraciones Permanentes
Llenado Usos Ventajas / desventajas
Cemento de • Restauración Permanente Es cariostático y no irritante. Se

ionómero de vidrio para los dientes primarios desarrolla enlace químico en los
anteriores dientes./ Es demasiado oscuro
y opaco y es demasiado suave
para los dientes posteriores
Amalgama Restauración Permanente • Se endurece con rapidez. La
para los dientes posteriores técnica es simple pero requie-
re revestimiento.
Resina compuesta • Restauración Permanente • Buena resistencia, adecuada
para los dientes anteriores para grandes y complicadas
restauraciones.
• Sellantes de fisuras durante • Es bueno para socavados y
el uso de frenos (braquets) • Unión con los dientes
• Pero para los dientes posterio-
res no es adecuado.
Oro • Coronas para los dientes Es mucho más fuerte, pero
posteriores tarda más tiempo
Módulo de Elasticidad de Algunos Materiales Dentales
Material Libras/pulg2
Esmalte Humano 1,20,00,000

Amalgama dental 40,00,000
Aleación de oro 1,40,00,000
Cemento de fosfato de zinc 20,00,000
Cemento de ionómero de vidrio 8,00,000
Dentina humana 2,70,00,000
Resistencia a la Tracción de Algunos Materiales Dentales
Material Resistencia a la tracción

Libras/pulg2
Esmalte humano 5000

Amalgama dental 7000
Aleación de oro 60,000-120,000
Porcelana 5000
Aleación Níquel-cromo 61000
607 Anexo-VI
Propiedades de los Elementos de Aleación
Platinum Oro Plata Cobre
Pi Au Ag Cu
Color Blanco Amarillo Blanco Rojizo
Resistencia Excelente Excelente Pobre Justo

al deslustre
Actividad Inerte Inerte Activo Muy activo

Química
Densidad 21,5 19,3 10,5 9
Diferentes Aleaciones Utilizadas para Alambres de Ortodoncia
Co-Cr Acero inoxidable B-T1
Límite elástico 1100 1300 900

Rigidez 185 de alta 180 de alta 72 medio
Máxima bajo bajo medio

Flexibilidad
Conformabilidad medio alto medio
Valores de Dureza
Material Dureza
Cemento 40
Resina compuesta 30
Dentina 70
Amalgama 90
Aleación de oro 100
Esmalte 340
Porcelana 595
Tungsteno 1900
Diamante 7000
Anexo-VI 608
Revestimientos, Bases y Cementos
Sustancia Tiempo de Mezclado Calidad de la Tiempo de

combinación adecuada establecimiento
Agente Mezclar todo al mismo Color uniforme 2 minutos

de cementación tiempo por 30 segundos
Temporal
Hidróxido de calcio Mezcle rápidamente Color uniforme 2-3 minutos

Revestimiento 10 segundos
para cavidades
Fosfato de zinc Añada incrementos Mezcla de arilos 5-6 minutos

Agente de divididos tramo 1 “
cementación
Como base Añada incrementos Masilla gruesa sin pegue 5-6

divididos minutos
Ionómero de vidrio Agregue el polvo Brillo 7 minutos

Agente de al líquido
cementación y base
Músculos de la Lengua
Musculo Inervación Acción
1. Grupo intrínseco
• Longitudinal Inferior Nervio hipogloso • Acorta la lengua
• Longitudinal Transverso Hipogloso • Se estrecha y se
extiende
• Vertical Hipogloso • Aplasta la punta
de la lengua
• Longitudinal Superior Hipogloso • Contrae la lengua
y eleva su punta y
bordes
2. Grupo extrínseco
• Glosofaríngeo Plexo faríngeo Contrae la orofaringe
• Hipogloso Hipogloso Retrae la lengua
• Geniogloso Hipogloso Se retrae, sobresale y
deprime la lengua
• Estilogloso Hipogloso Eleva y retrae la
lengua
609 Anexo-VI
Los Tumores Asociados con el Dolor del Nervio Trigémino

Enfermedades
Tumores Neurinoma del trigémino

Neoplasia metastásica
Tuberculoma
Trauma Neuroma traumático
Enfermedades infecciosas Lepra

Herpes zoster
Sarcoidosis
Enfermedad metabólica Diabetes mellitus

Alcoholismo crónico
Intoxicaciones Intoxicación por drogas

digitálicas.
La intoxicación química
orgánica
Deformidades de la Lengua y Sus Síndromes
Glositis atrófica Disautonomía familiar

Candidiasis endocrina
Epidermolisis bullosa
Lengua fisurada Síndrome de Cowden

Paladar hendido
Síndrome de Coffee-Lowry
Lengua papilomatosa Linfangioma congénito

Neurofibromatosis
El síndrome de Meckel
Lengua bifurcada El síndrome de la cara del

feto
El síndrome de Meckel
Lengua larga y estrecha La esclerosis tuberosa

Síndrome de Ehlers Danlos
Anquiglossia Síndrome de criptoftalmos

Síndrome orofacial digital
Macroglosia El síndrome de Hurler

El síndrome fetal cara
cretinismo
Síndrome de Sturge-Weber
Mucopolisacaridosis
Anexo-VI 610
Nervios Craneales
Nervios Craneales Función Hallazgos físicos
I (Olfatorio) Olfato Ausencia de olfato

II (Óptico) Visión Disminución de la
agudeza visual
III (Oculomotor) Movimiento de Fallo en el movimiento
los ojos de los ojos
Constricción pupilar
Alteraciones pupilares
IV (Troclear) Movimiento de los ojos Puede ser difícil detectar
si el 3er nervio esta intacto
V (Trigémino) Sensación oral, facial y Ausencia del reflejo
nasal corneal, debilidad
Movimiento de la en los músculos de la
mandíbula masticación
VI (Abducens) Movimiento de los ojos Fallo en la abdulacción de
los ojos
VII (Facial) Movimiento facial La asimetría de la
contracción facial
VIII Vestibulococlear Audición Disminución de la
Balance audición
Nistagmus, ataxia
IX (Glosofaríngeo) Movimiento palatal Paladar asimétrico
X (Vago) Movimiento palatal Paladar asimétrico
Cuerdas vocales Voz estridente
XI (Accesorio espinal) Giro del cuello Parálisis del músculo
esternocleidomastoideo
XII (Hipogloso) Mueve la Lengua Emaciación y fascicula-
ción o desviación de la
lengua
Los Músculos que Actúan Sobre la Articulación Temporomandibular
Músculo Principales actuaciones
Temporal Eleva la mandíbula, cierra la mandíbula,

sus fibras posteriores retruyen la mandíbula
después de la protrusión
Masetero Eleva y hace que sobresalga la mandíbula
cerrando así la boca; fibras profundas la retractan
Pterigoideo Lateral Actuando juntos hace que sobresalga la
mandíbula, y baja el mentón
Actuando solo y alternadamente producen el
movimiento de la mandíbula de lado a lado
Pterigoideo medial Ayuda a elevar la mandíbula, cierra la boca
Actuando juntos, ayuda a protruir la mandíbula
Actuando solo, protruye un lado de la boca
Estos son valores promedio de las recetas estándares en la mayoría de los
libros utilizadas en las cocinas de la India
Calorías Proteínas Grasas Carbo- Fibra Calcio Hierro Caro- Retinol Vit B1 Vit B2 Niacina Vit C Tamaño de la
(Kcal) (g) (g) hidratos (g) (mg) (mg) teno (mcg) (mg) (mg) (mg) (mg) Porción
(g) (mcg)
BEBIDAS
Té caliente 34 0.6 1.0 5.7 0.0 31.0 0.0 0.0 7.00 0.01 0.01 0.0 0 1 taza de té
Café Instantáneo 149 1.0 13.3 6.3 0.0 31.0 0.0 0.0 7.00 0.01 0.01 0.0 0 1 taza de té
Café frío 279 3.9 17.0 27.7 0.0 144.0 0.3 487.0 183.00 0.06 0.23 0.1 2 1 Vaso alto
(con Crema)
Batido de Banana 228 6.2 7.5 33.8 0.0 223.0 0.5 40.0 101.00 0.11 0.37 0.4 7 1 Vaso alto
Batido de Mango 237 6.2 7.7 35.6 0.8 227.0 1.3 2067.0 608.00 0.15 0.41 9.0 16 1 Vaso alto
Limonada 107 0.3 0.3 25.7 0.5 21.0 0.1 0.0 0.00 0.01 0.00 0.0 12 1 Vaso
CEREALES / DESAYUNO
Trigo Partido 292 10.0 10.4 39.7 2.5 296.0 1.5 152.0 39.00 1.29 0.49 1.3 5 1 Plato Hondo
Anexo - VII
Mazamorra
de sémola 293 9.8 10.2 40.4 0.0 291.0 0.8 139.0 36.00 1.24 0.47 0.6 5 1 Plato Hondo
Mazamorra de
VALORES NUTRICIONALES
fideos 294 9.4 10.2 41.1 2.5 292.0 0.9 139.0 36.00 1.24 0.47 0.6 5 1 Plato Hondo
Hojuelas de Avena 217 6.6 6.6 32.8 2.0 154.0 1.0 70.0 18.00 0.80 0.26 0.3 2 1 Plato Hond-
Mazamorra de
Hojuelas de Maíz 291 9.8 10.8 38.7 1.2 290.0 0.9 157.0 41.00 1.28 0.48 0.6 5 1 Plato Hondo-
con Leche
Cont...
Cont...
Calorías Proteínas Grasas Carbo- Fibra Calcio Hierro Caro- Retinol Vit B1 Vit B2 Niacina Vit C Tamaño de
Anexo-VII
(g) (mcg)
Sémola Upma 147 2.3 7.7 17.1 9.9 11.0 0.5 1.0 0.00 0.04 0.01 0.4 2 1 Plato Hondo
Fideos Estilo Upma 296 4.0 15.2 35.7 5.4 24.0 1.2 2.0 1.00 0.10 0.03 0.9 5 1 Plato Hondo
Vegetales a la Upma 192 4.4 9.7 21.7 1.5 22.0 0.9 107.0 27.00 0.20 0.02 1.6 4 1 Plato Hondo
Poha 158 2.8 7.3 20.2 1.5 10.0 4.2 6.0 1.00 0.10 0.02 2.0 3 1 Plato Hondo
Vegetales con Poha 202 4.9 9.3 24.7 2.1 21.0 4.6 111.0 28.00 0.18 0.03 3.1 5 1 Plato Hondo
HUEVOS
Huevo Hervido 87 6.7 6.7 0.0 0.0 25.0 0.7 300.0 180.00 0.05 0.20 0.1 0 1 Huevo
Huevo Escalfado 87 6.7 6.7 0.0 0.0 25.0 0.7 300.0 180.00 0.05 0.20 0.1 0 1 Huevo
612
Huevo Frito 160 6.7 14.8 0.0 0.0 25.0 0.7 620.0 260.00 0.05 0.20 0.1 0 1 Huevo
Huevo Revuelto 172 6.7 15.8 0.8 0.0 57.0 0.7 620.0 267.00 0.06 0.22 0.1 0 1 Huevo
Huevos al Horno 124 6.7 10.8 0.0 0.0 25.0 0.7 460.0 220.0 0.05 0.20 0.1 0 1 Huevo
Tortilla de Huevo 160 6.7 14.8 0.0 0.0 25.0 0.7 620.0 260.00 0.05 0.20 0.1 0 1 Huevo
con Queso y 308 12.9 27.1 3.0 0.0 182.0 1.3 780.0 373.00 0.09 0.42 1.5 1 1 Huevo
con Hongos
SOPAS
Sopa de Minestrone 90 1.4 5.2 9.4 1.2 43.0 0.7 491.0 123.00 0.07 0.03 0.5 17 1 Plato Hondo
Sopa de Pollo 322 25.5 13.5 24.6 6.0 23.0 2.6 10.7.0 93.00 0.21 0.34 8.6 6 1 Plato Hondo
Sopa de Maíz
Sopa de Cebolla 208 4.8 11.6 21.1 2.4 102.0 0.8 321.0 110.00 0.08 0.05 0.6 8 1 Plato Hondo
Francesa
Cont...

Cont...
(g) (mcg)
Sopa de Tomate 82 2.1 4.5 8.3 2.3 101.0 1.3 862.0 216.00 0.25 0.21 0.8 55 1 Plato hondo
Sopa de Guisantes 186 9.0 6.4 23.1 2.2 70.0 1.9 375.0 109.00 0.28 0.08 1.1 11 1 Plato hondo
Sopa de espinacas 561 3.9 8.9 116.2 5.9 81.0 1.5 5902.0 1475.00 0.06 0.27 0.08 29 1 Plato hondo
Sopa de vegetales 146 3.3 9.2 12.5 1.4 124.0 0.9 779.0 225.0 0.11 0.16 0.6 23 1 Plato hondo
mixtos
Crema con sopa 245 5.4 16.6 18.5 2.3 180.0 1.5 984.0 287.00 0.32 0.25 1.0 45 1 Plato hondo
de tomate
613
de espinacas 250 4.6 16.2 21.5 2.0 172.0 1.4 1935.0 531.00 0.17 0.17 0.9 6 1 Plato hondo
Crema con sopa
de zanahorias 342 12.4 18.2 32.2 2.6 132.0 2.4 590.0 188.00 0.44 0.17 1.4 15 1 Plato hondo
Crema con sopa
de guisantes 282 5.4 13.1 35.7 3.1 118.0 1.1 415.0 144.00 0.24 0.17 1.6 21 1 Plato hondo
Crema con sopa
de papas 263 7.5 13.4 28.0 3.2 179.0 2.0 1160.0 331.00 0.33 0.24 1.5 45 1 Plato hondo
de hongos
Sopa agria y caliente 181 11.2 9.3 13.2 1.6 65.0 2.8 86.0 22.00 0.22 0.25 23 6 1 Plato hondo

Cont...
Anexo-VII
Cont...
Calorias Proteinas Grasas Carbo- Fibra Calcio Hierro Caro- Retinol Vit B1 Vit B2 Niacina Vit C Tamaño de
Anexo-VII
(Kcal) (g) (g) hidratos (g) (mg) (mg) teno (mcg) (mg) (mg) (mg) (mg) la porción
(g) (mcg)
CEREALES
Chapati 273 9.7 1.4 55.5 5.6 38.0 3.9 23.0 5.00 0.39 0.14 3.40 0 3 o 4
Pan Parantha 363 9.7 11.4 55.5 5.6 38.0 3.9 23.0 6.00 0.39 0.14 3.40 0 3 Mediano
Papas Rellenas 632 11.2 31.5 75.8 7.9 56.0 4.4 42.0 10.00 0.49 0.15 4.50 16 3 Mediano
con Parantha
Guisante con
Parantha 693 20.7 31.5 75.8 7.9 78.0 6.3 148.0 37.00 0.78 0.15 4.70 16 3 Mediano
Coliflor 577 12.0 31.7 60.9 7.1 74.0 5.0 47.0 12.00 0.44 0.22 4.30 47 3 Mediano
con Parantha
614
Rábano con
Parantha 574 10.8 31.5 61.8 8.2 90.0 4.5 27.0 7.00 0.48 0.16 4.10 20 3 Mediano
Daal con Parantha 665 16.2 33.1 75.6 9.0 65.0 5.6 62.0 15.00 0.55 0.19 4.20 3 3 Mediano
Germinados Dal 727 22.1 32.0 87.6 10.2 85.0 6.0 48.0 12.00 0.64 0.24 4.70 2 3 Mediano
con Parantha
Paneer con Parantha 713 20.9 43.9 58.5 5.9 173.0 4.0 243.0 61.00 0.45 0.15 3.50 4 3 Mediano
Cebolla Verde 594 10.9 31.5 66.6 7.1 85.0 4.5 23.0 6.00 0.57 0.15 3.80 11 3 Mediano
Chilli Parantha
KEEMA con Parantha 712 24.8 42.1 58.4 5.9 169.0 6.2 25.0 13.00 0.55 0.25 9.00 3 3 Mediano
Methi con Parantha 652 14.2 32.4 75.8 8.1 293.0 7.2 1230.0 303.00 0.52 0.32 4.50 0 3 Mediano
Pooris 375 9.2 12.1 57.4 4.0 28.0 3.0 42.0 11.00 0.24 0.10 2.70 0 3 Mediano
(10 g de aceite
absorbido)
Daal rellenas 427 12.8 12.3 66.3 51.5 5.0 3.6 47.0 12.00 0.31 0.13 3.00 0 4 o 5
Cont...

Cont...
(Kcal) (g) (g) hidratos (g) (mg) (mg) teno (mcg) (mg) (mg) (mg) (mg) porción
(g) (mcg)
Pooris
Palak Pooris 388 10.2 12.4 58.8 64.9 6.0 3.6 2832.0 708.00 0.26 0.23 2.9 14 4ó5
Besan Pooris 380 11.2 13.0 54.6 5.5 35.0 3.6 62.0 16.00 0.32 0.12 2.7 0 4ó5
Guisantes con Pooris 431 13.6 12.1 66.9 5.0 40.0 3.9 91.0 23.00 0.39 0.10 3.2 5 4ó5
Guisantes con Kachori 215 6.9 7.4 30.2 1.8 17.0 1.6 49.0 13.00 0.16 0.03 1.1 5 2
(10 g de aceite
absorbido)
Khasta Kachori 441 11.4 18.9 56.3 3.2 45.0 2.4 163.0 41.00 0.16 0.8 1.8 0 2
(10 g de aceite
absorbido)
Naan 200 6.7 2.1 38.5 1.5 60.0 1.4 31.0 9.00 0.19 0.10 1.2 1 1
615
Bhatura 176 5.6 3.8 29.9 1.2 28.0 1.2 51.0 27.00 0.06 0.07 0.1 0 2 ó 3
Arroz hervido 277 6.0 0.8 61.4 3.6 8.00 2.6 2.0 0.40 0.17 0.13 3.1 0 1 Plato lleno
Arroz cuajado 484 15.1 12.5 77.8 5.3 253.0 3.8 66.0 26.00 0.33 0.41 3.7 2 1 Plato lleno
Zeera Pulao 400 8.2 10.5 68.1 4.4 25.00 2.9 78.0 45.00 0.22 0.18 3.5 6 1 Plato lleno
Mezcla de Vegetales 523 17.6 9.0 92.9 7.2 71.0 5.2 126.0 32.00 0.60 0.15 4.6 21 1 Plato lleno
Pulao
Guisantes con Pulao 510 12.1 9.1 94.8 8.1 108.0 4.6 1033.0 258.00 0.44 0.17 4.8 28 1 Plato lleno
Channa Daal & 529 15.1 10.1 94.3 8.5 102.0 5.3 1014.0 254.00 0.47 0.19 4.6 14 1 Plato lleno
Vegetales Pulao
Negro Channa 464 10.9 10.2 82.1 7.5 82.00 4.0 49.0 11.00 0.28 0.17 4.1 6 1 Plato lleno
Pulao
Hongos Pulao 411 9.7 9.7 71.2 4.3 38.00 4.4 2.0 0.40 0.31 0.55 8.1 9 1 Plato lleno
Paneer con Pulao 520 13.3 20.4 70.9 4.3 272.0 4.9 2.0 0.40 0.21 0.13 3.3 6 1 Plato lleno
Anexo-VII
Cont...
Cont...
Calorías Proteínas Grasas Carbo- Fibras Calcio Hierro Caro- Retinol Vit B1 Vit B2 Niacina Vit C Tamaño de la
(Kcal) (g) (g) hidratos (g) (mg) (mg) tenos (mcg) (mg) (mg) (mg) (mg) porción
Anexo-VII
(g) (mcg)
Cordero Pulao 622 22.6 28.5 68.7 4.3 216.0 5.1 13.0 12.00 0.37 0.29 8.8 6 1 Plato lleno
Pollo Pulao 661 27.9 30.5 68.7 4.3 110.0 4.6 88.0 90.00 0.33 0.34 11.4 6 1 Plato lleno
Idli 157 6.7 0.5 31.5 2.5 33.00 1.6 8.00 2.00 0.14 0.08 1.4 0 3 ó 4
Plain Dosa 261 7.1 4.6 47.8 3.2 28.00 1.6 166.0 41.00 0.17 0.08 2.2 0 2
Masala Dosa 208 3.0 4.2 39.5 4.5 39.00 1.1 36.0 9.00 0.19 0.02 2.0 31 1
Mezcla de Vegetales 184 4.8 4.4 31.2 4.2 79.00 1.8 624.0 156.00 0.20 0.10 1.8 43 1
Dosa
Relleno de Paneer 130 3.8 8.8 8.9 1.3 144.0 0.6 176.0 44.00 0.10 0.00 0.4 19 1
Uttapam 316 7.8 8.7 51.6 3.9 55.00 2.1 465.0 116.00 0.20 0.10 2.5 23 2
Frijoles y 352 12.1 16.8 38.0 3.7 243.0 2.2 673.0 242.00 0.20 0.20 1.5 40 1 Plato
616
Macarrones
Spaghetti 346 14.6 14.9 38..3 33.0 174.0 3.2 867.0 236.00 0.28 0.21 4.8 30 1 Plato llano
Boloñesa
Pollo 542 31.4 24.2 49.6 3.9 104.0 5.6 9.8 333.00 0.39 0.36 8.1 59 1 Plato llano
Chowmein
LEGUMBRES
Dal Moong 104 7.3 0.4 17.9 2.6 23.0 1.2 15.0 4.00 0.14 0.06 0.7 0 1 Plato Hondo/
Baghar de Curry
Semilla de comino 47 0.0 5.0 0.5 0.0 0.0 0.0 100.0 25.00 0.00 0.00 0.0 0
Baghar de 59 0.4 5.1 2.8 0.5 17.0 0.2 153.0 38.00 0.03 0.01 0.1 6
cebolla con tomate
Baghar de semilla
de Mostaza 45 0.0 5.0 0.0 0.0 0.0 0.0 100.0 25.00 0.00 0.00 0.0 0

Cont...
(g) (mcg)
Baghar de Urad 94 7.9 5.5 3.3 3.1 78.0 1.5 82.0 21.00 0.19 0.08 0.9 11 1 Plato Hondo/
Curry
Descascarillado en seco
Arhar Daal 159 7.7 5.9 18.7 4.4 58.0 1.4 2830.0 707.00 0.50 0.19 1.1 14 1 Plato Hondo/
con Espinacas Curry
Channa Daal 117 6.3 1.7 19.1 3.4 27.0 1.8 39.0 10.00 0.16 0.06 0.8 0 1 Plato Hondo/
con Ghia Curry
Sambar 119 5.6 2.5 18.4 3.2 45.0 1.7 88.0 22.00 0.13 0.08 0.9 19 1 Plato Hondo/
Curry
Gram Verde 100 7.2 0.4 17.0 1.2 37.0 1.3 28.0 7.00 0.14 0.08 0.6 0 1 Plato Hondo
617
Entero
Khatta Seca 232 6.0 11.7 25.6 4.8 83.0 1.9 369.0 91.00 0.16 0.07 1.3 14 1 Plato Hondo
Channa
Curry Rajma 268 10.5 11.0 31.8 3.7 162.0 2.6 193.0 49.00 0.29 0.12 1.2 20 1 Plato Hondo
Curry Lobia 259 10.9 10.9 29.3 2.8 89.0 4.1 182.0 46.00 0.31 0.12 0.9 19 1 Plato Hondo
Curry Besan
Gatte 497 21.3 30.6 34.0 5.5 255.0 2.9 367.0 96.00 0.34 0.22 1.4 14 1 Plato Hondo
Besan Gatte
Besan Kadhi 408 9.9 30.2 24.1 3.7 140.0 2.2 73.0 23.00 0.21 0.19 1.0 1 1 Plato Hondo
con Pakoris
CARNES
Keema Matar 411 26.9 23.7 22.6 2.8 215.0 4.9 298.0 84.00 0.53 0.19 8.0 29 1 Plato Hondo
Roganjosh 404 25.0 30.6 7.2 0.8 276.0 4.0 114.0 45.00 0.31 0.27 8.0 12 1 Plato Hondo
Anexo-VII
Cont...
Cont...
Anexo-VII
(g) (mcg)
Cordero Korma 439 24.0 34.7 7.7 0.8 259.0 3.7 149.0 54 0.30 0.22 8.50 6.0 1 Plato Hondo-
Carne Palak 374 19.1 28.4 10.6 5.2 290.0 3.8 5600.0 1410 0.24 0.46 620 34.0 1 Plato Hodo
Shahi Keema 508 23.8 41.3 10.2 1.5 238.0 4.3 217.0 65 0.34 0.21 8.70 23.0 1 Plato Hondo
Curry Kofta
Boti Kabab 365 23.6 27.8 5.0 0.5 232.0 3.6 8.0 19 0.24 0.22 8.30 9.0 1 Plato Hondo
Shammi Kabab 435 25.0 25.8 25.8 3.6 180.0 3.4 890.0 58.00 0.29 0.21 7.4 3.7 1 Plato Hondo
Pastel de Carne 486 23.8 34.5 20.0 2.2 206.0 3.5 339.0 98.00 0.31 0.18 9.2 15 1 Plato Hondo
Pollo Asado 297 25.3 21.8 0.0 0.0 18.0 2.0 334..0 166.0 0.13 0.20 10.0 0 1 Plato Hondo
Pollo con Chilli 464 27.3 35.5 8.8 1.9 46.0 3.1 222.0 135.0 0.35 0.31 10.9 50 1 Plato Hondo
Pollo Agridulce 420 27.0 33.3 3.1 0.8 39.0 2.7 270.0 181.0 0.28 0.35 10.6 30 1 Plato Hondo
618
Pollo Korma 493 28.1 36.4 13.2 2.1 188.0 3.2 94.0 127.0 0.23 0.32 10.2 11 1 Plato Hondo
Pescado Bengala 296 18.4 17.5 16.3 1.6 731.0 1.7 22.4 7.00 0.14 0.11 1.1 35 1 Plato Hondo
Curry
Pescado Tandoori 174 25.7 6.8 2.4 0.0 7.0 3.1 10.0 11.00 0.01 0.02 0.0 0 1 Plato Hondo
Pescado frito con 443 26.3 26.2 25.4 2.3 307.0 3.3 165.0 94.00 0.09 0.11 0.9 9 1 Plato Hondo
Patatas fritas
Pescado en leche 371 27.0 17.1 27.2 3.2 150.0 3.2 4.0 1.00 0.06 0.03 0.5 7 1 Plato Hondo
de coco
Curry de gambas 342 30.1 19.9 10.5 2.7 509.0 9.3 3.0 0.80 0.05 0.18 7.5 4 1 Plato Hondo
Crujiente al horno 390 32.3 15.1 31.2 4.1 461.0 4.1 496.0 153.00 0.13 0.13 1.3 16 1 Plato Hondo
Pescado
VEGETALES Y PANEER
Nutri-pepitas 252 12.8 18.3 9.1 8.0 22.0 1.0 180.0 79.00 0.16 0.16 1.0 30 1 Plato Hondo
Agridulce
Cont...

Cont...
(g) (mcg)
Korma
Hongos 239 10.3 10.8 25.2 2.8 68.5 3.3 298.0 75.00 0.41 0.30 4.1 31 1 Plato Hondo
Matar
Matar
Hongos Palak 161 5.2 10.6 11.3 7.7 149.0 2.9 708.0 2177.00 0.17 0.59 3.0 60 1 Plato Hondo
Vegetales 394 17.1 33.1 6.8 6.7 188.0 2.0 146.0 103.0 0.30 0.06 2.6 43 1 Plato Hondo
Nargisi Kofta
Curry
619
Paneer Makhani 659 9.5 61.3 17.4 3.0 305.0 2.9 2046.0 580.0 0.36 0.19 1.3 64 1 Plato Hondo
Guisante de patata 267 8.9 10.3 34.6 4.1 62.8 2.2 165.0 41.00 0.37 0.03 1.7 30 1 Plato Hondo
Curry
Guisante con Paneer 351 17.3 20.8 23.6 2.8 162.0 2.0 153.0 94.00 0.36 0.04 1.1 23 1 Plato Hondo
Curry
Guisante con Curry 311 15.3 10.3 39.2 4.5 78.0 3.5 236.0 60.00 0.60 0.04 2.0 30 1 Plato Hondo
Guisante/Cholia Vali 309 11.7 15.3 31.0 3.7 68.0 2.8 195.0 49.00 0.50 0.03 1.5 26 1 Plato Hondo
Curry
Curry de Patatas 221 2.5 10.2 29.9 3.6 47.7 1.0 94.0 23.60 0.17 0.03 1.5 29 1 Plato Hondo
Huevos con Curry 314 15.5 17.6 23.3 2.8 85.0 2.8 483.0 237.00 0.38 0.25 1.2 21 1 Plato Hondo
Dahi Aloo 260 4.2 12.2 33.4 3.9 119.0 1.0 169.0 58.00 0.22 0.12 1.8 35 1 Plato Hondo
Dum Aloo 291 2.1 21.1 23.2 2.5 41.5 0.5 29.0 8.00 0.11 0.03 1.2 17 1 Plato Hondo
Ghia Kofta 273 3.6 20.9 17.5 2.9 70.0 1.9 122.0 31.00 0.17 0.05 0.9 15 1 Plato Hondo
Curry
Anexo-VII
Cont..
Cont...
Calorías Proteínas Fats Carbo- Fibra Calcio Hierro Caro- Retinol Vit B1 Vit B2 Niacina Vit C Tamaño de la
Anexo-VII
(g) (mcg)
Potato Kofta 290 2.9 15.3 35.1 4.1 51.0 1.3 101.0 25.00 0.19 0.03 1.80 33 1 Plato Hondo
Curry
Repollo Kofta 297 5.9 21.0 21.0 4.0 85.0 2.1 210.0 52.00 0.20 0.14 1.1 136 1 Plato Hondo
Curry
Queso Paneer
Kofta 383 11.2 30.7 15.5 1.5 149.0 0.9 74.0 74.00 0.13 0.04 0.6 15 1 Plato Hondo
Curry
Aloo Methi 221 5.8 11.0 24.7 4.1 404.0 2.5 2361.0 590.00 0.12 0.32 1.8 66 1 Plato Hondo
Gajar Methi 180 5.2 11.0 15.0 3.5 460.0 2.8 3854.0 963.00 0.08 0.33 1.3 55 1 Plato Hondo
Sarson Ka Saag 157 8.5 6.7 15.7 3.2 200.0 25.0 6734.0 1682.00 0.22 0.14 0.5 66 1 Plato Hondo
620
Paneer Palak 240 11.2 17.5 9.4 7.7 228.0 2.1 8545.0 2180.00 0.16 0.43 1.1 59 1 Plato Hondo
Palak Aloo 230 5.1 11.3 27.0 9.7 153.0 2.5 8564.0 2141.00 0.20 0.40 2.0 72 1 Plato Hondo
Mooli Bhujia 144 4.6 10.6 7.6 2.3 294.0 0.8 5300.0 2.00 0.23 0.49 1.2 91 1 Plato Hondo
Bathua Bhujia 152 6.0 10.7 7.8 0.3 236.0 6.8 2614.0 1.00 0.04 0.22 1.0 55 1 Plato Hondo
Guisantes y 122 5.5 5.2 13.2 2.2 50.0 1.7 164.0 41.00 0.19 0.10 0.8 129 1 Plato Hondo
Repollo Subzi
Arbi Seco (frito) 254 3.6 15.2 25.6 1.6 62.0 0.9 79.0 14.00 0.14 0.04 0.6 8 1 Plato Hondo
Masala Arbi 187 3.0 10.1 21.1 1.0 40.0 0.4 24.0 0.00 0.09 0.03 0.4 0 1 Plato Hondo
Bingan Bhartha 192 2.8 15.5 10.4 4.5 55.0 0.9 216.0 54.00 0.12 0.19 1.6 29 1 Plato H/ chico
Tomates rellenos 233 6.0 15.6 17.1 2.8 138.0 1.5 829.0 228.00 0.27 0.08 1.1 41 2 Tomates
Bhindi Subzi 189 2.6 15.0 11.0 6.3 93.0 0.7 62.0 16.00 0.11 0.12 0.8 19 1 Plato Hondo
Bhindi Rellena 132 2.3 10.2 7.7 5.9 79.0 0.5 62.0 16.00 0.08 0.12 0.7 16 1 Plato Hondo
Karela Rellena 225 1.9 20.2 8.9 2.6 39.0 1.0 101.0 25.00 0.10 0.08 0.6 76 1 Plato Hondo
(Remojada)
Cont...
Cont..

Calorías Proteínas Grasas Carbo- Fibras Calcio Hierra Caro- Retinol Vit B1 Vit B2 Niacina Vit C Tamaño de la
(g) (mcg)
Karela Rellena 156 1.3 15.2 3.4 1.8 16.0 0.5 100.0 25.00 0.06 0.07 0.4 70 3 Pedazos
(Seco)
Kathal (Seco) 300 2.2 20.3 27.0 7.1 89.5 1.3 201.0 51.00 0.15 0.02 1.1 12 1 Plato Hondo
Coliflor, habas 196 5.1 10.3 20.7 2.9 49.0 1.6 143.0 36.00 0.21 0.07 1.4 42 1 Plato Hondo
y Papa
Subzi
Ghia Rellena 456 21.3 31.8 21.1 2.5 323.0 2.9 632.0 304.00 0.22 0.34 4.1 3 1/2 Calabaza
Rost Patatas 191 2.4 5.0 34.0 3.8 15.0 0.8 228.0 57.00 0.15 0.01 1.8 26 1-2 Patatas
Rellenas al horno 334 7.1 18.8 34.0 3.8 33.0 1.3 698.0 248.00 0.19 0.16 1.8 26 1-2 Patatas
Patatas
con Crema 429 21.4 29.8 18.8 9.3 458.0 3.5 11812.0 3195.00 0.25 1.00 1.4 58 1 Plato H/chico
621
Espinacas
con Crema 363 13.4 25.8 19.2 7.1 366.0 2.9 8692.0 2284.00 0.23 0.90 3.5 45 1 Plato Hondo
Espinacas y
Hongos
ENSALADAS
Ensalada Rusa 959 19.7 85.6 27.5 3.3 100.0 3.8 879.0 333.00 0.38 0.33 5.4 39 1 Plato H/chico
Remolacha y 366 8.9 30.8 13.4 3.6 62.0 2.1 300.0 180.00 0.12 0.29 0.6 15 1 Plato H/chico
Ensalada de Huevos
Ensalada Verde 153 1.5 12.2 9.2 2.0 50.0 0.9 225.0 57.00 0.18 0.04 0.5 43 1 Plato H/chico
Mixta
Pepino y 29 1.3 1.3 2.9 1.0 53.0 0.5 10.0 4.00 0.04 0.05 0.2 6 1 Plato H/chico
Ensalada de Yogur
Aderezo francés 722 0.0 80.0 0.4 0.0 1.0 0.0 0.0 0.00 0.00 0.00 0.01 1 3/4 taza
Anexo-VII
Cont...
Cont...
(Kcal) (g) (g) hidrates (g) (mg) (mg) teno (mcg) (mg) (mg) (mg) (mg) porción
Anexo-VII
(g) (mcg)
Mayonesa 1220 7.1 131.8 1.3 0.0 56.0 1.4 380.0 229.00 0.08 0.26 0.0 4 1 taza
Mayonesa 886 7.7 90.1 11.0 0.0 288.0 0.5 139.0 36.00 1.20 0.46 0.3 6 1 taza
sin huevo
RAITAS
Raita de tomate 79 3.7 4.1 6.7 0.6 173.0 0.5 120.0 36.00 0.10 0.18 0.3 11 1 Plato Hondo
con cebolla
Raita de pepino 68 3.3 4.1 4.5 0.8 155.0 0.6 32.0 14.00 0.07 0.16 0.2 5 1 Plato Hondo
Raita de zanahoria 85 3.6 4.1 8.3 0.9 189.0 0.7 977.0 250.00 0.07 0.17 0.4 3 1 Plato Hondo-
Raita de Ghia 67 3.2 4.1 4.3 0.3 159.0 0.4 32.0 14.00 0.06 0.17 0.2 1 1 Plato Hondo
622
Raita de patatas 110 3.9 4.1 14.3 1.3 154.0 0.5 44.0 17.00 0.10 0.17 0.7 10 1 Plato Hondo
Raita de Espinaca 143 7.7 8.7 8.5 4.9 231.0 1.6 5616.0 1410.00 0.17 0.43 2.6 29 1 Plato Hondo
Raita de Bathua 147 9.3 8.4 8.5 0.4 308.0 4.7 1776.0 15.00 0.15 0.31 2.7 36 1 Plato Hondo
Germinados Verde 105 5.8 4.1 11.2 1.2 166.0 0.7 37.0 15.00 0.11 0.18 0.4 3 1 Plato Hondo
Raita Gram
Raita Boondi 224 7.3 15.0 15.0 2.1 160.0 1.3 58.0 21.00 0.15 0.20 0.6 1 1 Plato Hondo
Raita de Piña 84 3.3 4.1 8.4 0.0 159.0 1.4 41.0 16.00 0.15 0.22 0.2 21 1 Plato Hondo
Raita de Banana 118 3.7 4.1 16.6 0.4 158.0 0.4 71.0 24.00 0.08 0.20 0.4 5 1 Plato Hondo
Raita de mango 97 3.4 4.2 11.5 0.5 156.0 0.9 1404.0 357.00 0.09 0.20 0.6 9 1 Plato Hondo
Raita de Uva 91 3.4 4.2 10..0 1.4 159.0 0.5 33.0 14.00 0.06 0.17 0.2 2 1 Plato Hondo
POSTRES
Kheer de Arroz 257 7.2 8.3 38.3 0.4 241.0 0.7 12.0 104.00 0.12 0.40 0.6 4 1 Plato Hondo
Kheer de Sevian 271 7.9 9.2 39.2 1.2 273.0 0.6 12.0 111.00 0.12 0.40 0.4 4 1 Plato Hondo
Cont...

Cont...
(g) (mcg)
Kheer de zanahoria 218 6.9 8.3 29.0 0.9 280.0 0.9 957.0 340.00 0.12 0.38 0.5 6 1 Plato Hondo
Kheer de Manzana 244 6.5 8.5 35.4 0.6 245.0 0.8 12.0 104.00 0.10 0.38 0.2 5 1 Plato Hondo
Phirni 258 7.1 8.3 38.8 0.4 241.0 0.5 12.0 104.00 0.11 0.39 0.4 4 1 Plato Hondo
Halva de zanahoria 472 8.3 24.5 54.5 2.7 443.0 1.6 3137.0 844.00 0.14 0.30 1.0 7 1 Plato H/chico
Suji Halwa 380 3.6 23.2 39.1 0.8 16.0 0.7 400.0 100.00 0.04 0.04 0.6 0 1 Plato H/chico
Moong Dal 545 13.8 28.2 59.0 2.7 310.0 1.2 415.0 149.00 0.22 0.27 0.9 2 1 Plato H/chico
Halwa
Helado de vainilla 288 2.3 22.9 18.2 0.0 90.0 0.2 415.0 139.00 0.03 0.14 0.1 0 1 Taza de helado
Helado de Fresas 288 2.3 22.9 18.2 0.0 90.0 0.2 415.0 139.00 0.03 0.14 0.1 0 1 Taza de helado
Helado de chocolate 288 2.3 22.9 18.2 0.0 90.0 0.2 415.0 139.00 0.03 0.14 0.1 0 1 Taza de helado
623
Chispas de chocolate 288 2.3 22.0 18.2 0.0 90.0 0.2 415.0 139.00 0.03 0.14 0.1 0 1 Taza de helado
Helado de Coco 460 5.5 30.5 40.8 0.0 106.0 1.0 411.0 414.00 0.10 0.18 0.4 2 1 Vaso de Sundae
Helado de Fruta 323 2.6 23.0 26.5 0.3 95.0 0.4 832.0 246.00 0.05 0.16 0.3 5 1 Vaso de Sundae
Soufflé de 534 6.9 41.9 32.3 0.4 41.0 0.8 1000.0 355.00 0.05 0.20 0.1 8.8 1 Plato de soufflé
Limón Frios
Soufflé de
Naranja Fría 594 7.8 42.0 46.2 1.5 64.0 1.2 2656.0 769.00 0.05 0.20 0.1 45 1 Plato de soufflé
Soufflé de 525 6.7 42.0 30.00 0.0 25.0 0.7 1000.0 355.00 0.00 0.20 0.1 0 1 Plato de soufflé
Piña Fría
Soufflé de Vainilla 536 7.3 42.7 30.6 0.0 57.0 0.7 1000.0 362.00 0.06 0.20 0.1 0.2 1 Plato de soufflé
Fría
Soufflé de
Chocolate Frio 536 7.3 42.7 30.6 0.0 57.0 0.7 1000.0 362.00 0.06 0.20 0.1 0.2 1 Plato de soufflé
Pan y Pudín de 222 7.4 11.3 22.7 1.0 124.0 0.7 316.0 177.00 0.08 0.27 0.2 2 1 plato pequeño
Anexo-VII
Mantequilla
Cont...
Cont...
Anexo-VII
(g) (mcg)
SNACKS
Gulabjamuns 329 6.7 12.9 46.6 0.2 279.0 0.2 145.0 36.00 0.23 0.17 0.3 2 2 Pedazos
Chenna Murkhi 275 9.3 10.6 35.6 0.0 110.0 0.0 186.0 47.00 0.06 0.02 0.0 2 10 Pedazos
Plain Barfi 276 10.0 13.0 29.8 0.0 478.0 0.0 249.0 63.00 0.12 0.21 0.2 3 2 Pedazos
Coconut Barfi 472 11.7 28.6 41.9 4.3 578.0 2.0 249.0 63.00 0.14 0.21 1.0 5 2 Pedazos
Besan Burfi 266 5.3 13.9 30.0 2.7 14.0 1.3 282.0 71.00 0.12 0.05 0.6 1 2 Pedazos
Khoya Laddoo 375 10.7 22.2 33.0 1.8 441.0 1.4 206.0 52.00 0.14 0.21 0.8 3 2 Pedazos
Besan Laddoo 286 5.8 16.4 28.7 2.8 15.0 1.4 332.0 83.00 0.13 0.05 0.7 1 2 Pedazos
Suji Laddoo 290 3.4 16.7 31.4 0.8 16.0 0.8 306.00 77.00 0.09 0.03 0.5 0 2 Pedazos
con Nueses
624
Suji Laddoo 355 5.6 20.1 38.0 1.9 125.0 0.6 312.00 78.00 0.07 0.07 0.5 1 2 Pedazos
con nueces
Til Laddoo 158 3.2 7.2 20.0 0.0 256.0 2.0 10.0 3.00 0.18 0.07 0.8 0 6 Pedazos
Gujia 272 4.8 13.2 33.6 1.3 114.0 0.9 121.0 31.00 0.05 0.06 0.7 1 6 Pedazos
Cacahuate 229 5.2 8.1 33.7 0.9 44.0 1.3 7.00 2.00 0.20 0.06 4.1 0 5 Pedazos
(Chikki)
Til y Channa 217 5.2 3.3 41.7 2.1 110.0 2.3 29.00 7.00 0.16 0.09 0.8 0 5 Pedazos
Chikki
Murmura Chikki 139 0.7 0.0 34.0 0.4 28.0 1.3 0.0 0.00 0.03 0.03 0.4 0 5 Pedazos
Vegetales 333 7.8 21.9 26.2 5.2 49.0 2.3 1166.0 291.00 0.19 0.13 1.3 23 5 Pedazos
Pakoras
Masala de Cebolla 343 7.5 21.8 29.1 4.7 64.0 2.2 39.0 10.00 0.20 0.06 1.1 11 5 Pedazos
Pakoras
Cont..

Cont...
(g) (mcg)
Pakoras de Panner 425 15.5 32.1 18.6 3.2 121.0 1.6 222.0 56.00 0.18 0.06 0.7 2 5 Pedazos
Pakoras de Pan 489 11.8 22.2 60.5 8.6 28.0 2.5 51.00 13.00 0.24 0.06 1.7 9 5 Pedazos
Pakoras de Huevo 380 13.0 28.4 18.0 3.2 42.0 2.3 339.00 190.00 0.19 0.25 0.8 0 2 Pedazos
Pakoras de Pollo 451 22.6 31.8 18.7 3.2 29.0 3.0 1.1 78.00 0.23 0.18 7.2 1 2 Pedazos
Chuletas de Pescado 373 19.7 22.8 22.2 3.2 538.0 2.6 41.00 10.00 0.19 0.11 1.3 18 2 Pedazos
Bonads 457 10.7 25.8 45.5 6.4 45.0 2.5 66.00 7.00 0.35 0.08 4.0 20 2 Pedazos
Chuletas
Chuletas con Paneer 330 14.5 24.7 12.3 1.2 148.0 0.3 257.00 65.00 0.07 0.02 0.2 2 2 Pedazos
Chuletas de Sago 293 1.7 10.2 48.7 2.5 13.0 0.9 24.00 6.00 0.10 0.01 1.2 17 2 Pedazos
625
Chuletas Chirwa 325 6.8 10.7 50.4 2.6 41.0 9.1 593.00 148.00 0.19 0.03 2.2 4 2 Pedazos
Chuletas de pescado 470 19.1 31.6 27.2 2.3 658.0 1.6 13.00 3.00 0.12 0.08 1.5 31 2 Pedazos
Chuletas Keema 307 1.8 23.6 21.9 1.1 155.0 3.0 1.00 9.00 0.21 0.14 7.2 0 2 Pedazos
Samosas
Paneer con 255 6.2 16.5 20.5 0.8 110.0 0.9 119.00 30.00 0.08 0.02 0.9 3 2 Pedazos
Guisantes
Samosas
Keema con
Samosas 262 10.0 17.0 17.3 2.8 80.0 1.7 164.00 45.00 0.13 0.08 3.3 6 2 Pedazos
Mathri 223 2.8 15.3 18.5 2.1 6.0 0.7 6.00 21.00 0.03 0.02 0.6 0 2 Pedazos
Masala Vada 179 6.6 8.6 18.7 2.8 24.0 1.3 39.00 10.00 0.15 0.06 0.8 1 2 Pedazos
Plain Daal Urad 171 7.2 7.9 17.8 2.1 46.0 1.1 11.00 3.00 0.13 0.06 0.06 0 2 Pedazos
Vada
Anexo-VII
Masala Urad 198 7.5 10.0 19.6 2.8 51.0 1.3 11.00 3.00 0.14 0.07 0.07 1 2 Pedazos
Daal Vada
Contd...
Cont...
(Kcal) (g) (g) hidratos (g) (mg) (mg) teno (mcg) (mg) (mg) (mg) (mg) la porción
Anexo-VII
(g) (mcg)
Menta y 17 0.6 0.1 3.4 0.3 28.0 1.7 43.00 108.00 0.01 0.02 0.1 8 1 T
Cilantro
Majado de 6 0.3 0.1 1.0 0.3 12.0 0.2 88.00 22.00 0.03 0.02 0.1 7 2 T
Tomate Jenjibre
EMPAREDADOS CON
Tomate y 268 7.2 11.8 33.3 4.6 88.0 0.9 460.0 145.00 0.09 0.06 0.6 11 2 Pedazos
Queso
Tomate y 231 5.2 8.6 33.1 4.9 28.0 1.0 460.0 115.00 0.10 0.02 0.6 12 2 Pedazos
Pepino
626
Tomate a la parrilla 313 9.6 15.0 34.8 5.0 160.0 1.2 530.0 192.00 0.12 0.12 0.6 16 4 Pedazos
Pan tostado francés 443 14.6 27.6 34.0 4.6 144.0 1.7 1088.0 407.00 0.15 0.20 0.6 11 2 Pedazos
Queso Abierto 340 11.7 18.6 31.5 7.4 196.0 1.1 328.0 168.00 0.14 0.11 1.5 0 2 Pedazos
Danesa 350 16.2 17.5 31.9 4.6 42.0 2.1 620.0 260.00 0.24 0.22 1.2 3 2 Pedazos
Almuerzo
Pollo y 340 15.6 15.0 35.6 5.5 18.0 1.8 362.0 124.0 0.12 0.11 4.6 3 2 Pedazos
Abierto de maíz
PASTELES/BISCOCHOS
Bizcocho 177 6.2 4.6 27.8 0.5 20.2 0.9 202.0 120.00 0.05 0.14 0.4 0 1 Pedazos
Bizcocho de 156 5.5 4.5 23.3 0.3 18.8 0.7 201.0 120.00 0.05 0.14 0.3 0 1 Pedazos
Chocolate
Bizcocho de
Piña 279 7.1 13.2 32.9 0.6 23.1 1.0 390.0 176.00 0.06 0.16 0.5 0 1 Pastel
Cont...

Cont...
(g) (mcg)
Pastel de
Chocolate 228 5.5 12.5 23.3 0.3 19.0 0.7 361.0 160.00 0.05 0.14 0.3 0 1 Pastel
Pastel de
Chocolate 223 3.1 13.1 23.2 0.4 9.0 0.5 526.0 158.00 0.03 0.06 0.3 0 1 Pedazo
con Crema
627
Anexo-VII
Anexo-VIII 628
Anexo - VIII
(A) EXÁMENES SANGUÍNEOS Y SU

INTERPRETACIÓN
VALORES SANGUÍNEOS
Tipos de Leucocitos
Linfocitos 20-40% No granulocitos

Monocitos 2-6%
Neutrófilos 60-70%
Eosinófilos 1-4% Granulocitos
Basófilos 0.5-1%
Leucocitos – Normal 5-10 millones / mm3
Aumento del nivel en Disminución del nivel en
(Unos 10 millones / mm ³) (Por debajo de 4000/ mm3 )

• Infección grave • Enfermedad viral
• Hemorragia • Hiperesplenismo
• Trauma • La depresión de la médula ósea
• Malignidad • Los fármacos antitiroideos
• Uremia • Mieloma
• Leucemia • La anemia aplásica
Eosinofilia – Normal 1 - 4%
> 5% recuento total 500

• Alergias • El aumento de los esteroides
• Parasitarias • Síndrome de Cushing
• Hodgkin / Linfoma • La infección con neutrofilia
• Poliarteritis nodosa • Neutropenia
• Colitis ulcerosa / Enfermedad de Crohn
• El recuento más bajo es en la mañana
• El estrés disminuye los recuentos
• La terapia con esteroides puede disimular la eosinofilia
629 Anexo-VIII
Eosinofilia
Basófilos - Normal 0,5 a 1% del recuento total
• Alergia • Hipertiroidismo
• Inflamación • Estrés
• Policitemia • Infarto de miocardio
• Esplenectomía • Uso prolongado de esteroides
• Hemorragia por úlcera péptica
Basofilia
Anexo-VIII 630
Monocitos - Normal 2 al 6%
• Etapa de recuperación de la enfermedad • Uso de la prednisolona

• Infecciones virales • La artritis reumatoide
• Malaria • Infección por el VIH
• Enfermedades del colágeno
Monocitos
Linfocitos – Normal 20 a 60% del total de leucocitos
• Paperas, rubéola • La enfermedad de Hodgkin

• La hepatitis infecciosa • ACTH
• Tuberculosis • Después de quemaduras
• La enfermedad de Graves • Uremia crónica
• La leucemia linfocítica aguda • T.B.
• Anemia aplásica
Linfocitos
631 Anexo-VIII
Glóbulos Rojos - Normal -Hombres 4,8 millones / mm3

Normal- Mujeres 4,3 millones / mm3
• Policitemia • Hodgkin
• Deshidratación • El mieloma múltiple
• La intoxicación aguda • Leucemia
• Hemorragia - justo después de • La fiebre reumática
• Leucemia
• La práctica de ejercicio y la excitación producen una mayor recuento
• El conteo de glóbulos rojos en recién nacidos es superior
• Durante el embarazo el recuento es bajo
• Gentamicina/metildopa aumenta los glóbulos rojos
Hematocrito (HCT) – Hombres 40-54%

Mujeres 37-47%
• Policitemia • Anemia
• Eritrocitosis • Hipertiroidismo
• Deshidratación severa • Cirrosis
• Shock • Pérdida masiva de sangre aguda
Hemoglobina – Normal Hombres 13-16 g/dl

Mujeres 12-15 g/dl
• Quemaduras graves • Anemia

• Insuficiencia cardíaca congestiva • Hodgkin
• Obstructiva crónica • Leucemia
• Policitemia Vera • Sarcoidosis
• Quemaduras al inicio
• Consumo excesivo de líquidos disminuirá el valor
• A gran altura se incrementa.
Anexo-VIII 632
Reticulocitos – Normal Hombres 0.5-1.5% del total de glóbulos rojos

Mujeres 0.5-2.5% del total de glóbulos rojos
• Anemia hemolítica • La anemia por deficiencia de hierro

• La exposición a tóxicos • La infección crónica
• Hiperesplenismo • El tratamiento con radiación
• Las infecciones parasitarias • Tumor
Reticulocitos
CHCM (Concentración de Hb Corpuscular Media) - 31-38 g de Hg b / dl
• Esferocitosis • La deficiencia de hierro

• Talasemia
• Anemia hipocrómica
HCM (Hemoglobina Corpuscular Media) - Los valores normales

son de 26-34 picogramos de células
• Anemia macrocítica • Anemia microcítica

• Hiperlipidemia

633 Anexo-VIII
Ferritina - Valores normales Hombres 15-300 ng/ml

Mujeres 12-150 ng/ml
• Malignidad •La anemia por deficiencia de hierro

• Hepatitis
• Enfermedad inflamatoria
• Sobrecarga de hierro

Tasa de sedimentación de eritrocitos (ESR) - Valores normales

i. Método de Wintrobe
Hombres 0-9 mm/hora
Mujeres 0-15 mm/hora
Niños pequeños 0-13 mm/hora
ii. Método Westergreen
Hombres 0-15 mm/hora
Mujeres 0-20 mm/hora
Niños pequeños 0-10 mm/hora
• Infecciones • La insuficiencia cardíaca congestiva

• Carcinoma • Anemia de células falciformes
• Toxemia • Policitemia Vera
• Nefritis • Esferocitos
• La artritis reumatoide

Tiempo de Sangría – Valores normales entre 3-10 minutos
Sangrado del Hígado prolongado Disminución del tiempo
• Enfermedad hepática grave

• Leucemia
• Vascular
• Anemia aplásica
• Aspirina

Anexo-VIII 634
Tiempo de protrombina – Valores normales entre 10-14 segundos.

Esto varía de un laboratorio a otro
• Deficiencia de protrombina • Anemia hemolítica

• La deficiencia de vitamina K • Las afecciones alérgicas
• Las enfermedades del hígado • La terapia del cáncer
• Obstrucción biliar • Infección por el VIH
• Hipervitaminosis - A • Las lesiones de la médula ósea
Fibrinógeno – Valor normal - 200-400 mg / dl
• El mieloma múltiple • Disfibrinogenemia

• Cáncer DIC • DIC
• Uremia • Enfermedad hepática
• Embarazo
• Quemaduras
635 Anexo-VIII
(B) QUÍMICA SANGUÍNEA
Calcio – Total 8.8-10 mg/dl
• Hiperparatiroidismo • Hipoparatiroidismo
• Cáncer • Osteomalacia
• La enfermedad de Addison • Pancreatitis aguda
• Hipertiroidismo • Osteomalacia
• La enfermedad de Paget • Raquitismo
• La ingesta excesiva de vitamina D • Diarrea
Fosfato - Valores normales en los adultos 2.7-4.5 mg / dl
• Hipoparatiroidismo • Hiperparatiroidismo
• Hipocalcemia • Raquitismo
• La ingesta excesiva de álcali • Coma diabético
• Tumores óseos • Glucosa I.V.
La enfermedad de Addison
Magnesio - Normal/ adultos 1,3-2,1 mEq / L
• Enfermedad renal Crónica • La insuficiencia renal

• Hemodiálisis • Acidosis diabética
• Pancreatitis crónica • La enfermedad de Addison
• Diuréticos • Deshidratación
• La colitis ulcerosa • Hipotiroidismo
• Hipertiroidismo • Diabetes controlada
Potasio - Valor normal 3.5 a 5 mEq / l
• La insuficiencia renal • Diarrea

• Oliguria • Estenosis Pilórica
• Quemaduras • El hambre
• Cirugía • Vómitos
• Acidosis • Diuréticos
• La diabetes no controlada • Esteroides
• La enfermedad de Addison

Anexo-VIII 636
Sodio - Valores normales - Adultos 135-148 mmol / l
• Deshidratación • Quemaduras graves

• Coma • Diarrea severa
• La enfermedad de Cushing • Nefritis severa
• Diabetes insípida • Acidosis diabética
• Aldosteronismo primario • Edema
Glucosa (azúcar en sangre en ayunas) - Normal en ayunas 70-110 mg/dl
• Diabetes • La sobredosis de insulina

• La enfermedad de Cushing • Sepsis bacteriana
• El estrés agudo • Necrosis hepática
• Adenoma hipofisario • Hipotiroidismo
• Pancreatitis • Trastorno psicógeno
• Hipertiroidismo
• La enfermedad hepática crónica
2 horas postprandiales de azúcar en sangre - El valor normal inferior a 120 mg / dl
• Desnutrición • Tumor de la pituitaria anterior

• Cirrosis avanzada • La enfermedad de Addison
• Síndrome de Cushing • Esteatorrea
• Infarto de miocardio
• Ansiedad
• Embarazo
• Algunos tumores malignos

La hemoglobina glicosilada - Normal - 4 a 7,0%
Diabéticos - > 7%
Un buen control de - < 9%
Un control justo - 9.0 – 12.0%
El control deficiente - > 12.0%
Bilirrubina en suero - Normal 0,2 a 1 mg / dl
Aumento de la bilirrubina
I. Ictericia hepatocelular
-- Hepatitis viral
-- Cirrosis
-- Reacción de clorpromazina
637 Anexo-VIII
II. Ictericia obstructiva

-- Piedra en las vías biliares
-- Neoplasia.
III. Ictericia hemolítica
-- Incompatibilidad de Rh / ABO
-- La anemia perniciosa.
A. Conjugada y no conjugada elevadas
-- Cirrosis
-- Metástasis hepática
-- Linfoma
-- Hepatitis.
B. No conjugados elevados de bilirrubina
-- Anemia hemolítica
-- Infartos hemorrágicos pulmonares.
C. Bilirrubina conjugada elevada
-- Coledocolitiasis
-- El cáncer de cabeza de páncreas.
Nitrógeno ureico en sangre (BUN) - Adult 7-18 mg / dl
• Shock • Insuficiencia hepática

• Deshidratación • Balance negativo de nitrógeno
• Diabetes • Síndrome nefrítico
• Infección • Embarazo
• Insuficiencia renal
• La gota crónica

Creatinina en sangre - Normal Adultos 0.6-1.2 mg/dl
Niño pequeño 0.3-0.7 mg/dl
Aumento del nivel en
• Nefritis crónica
• Obstrucción de vías urinarias
• Gigantismo
• Poliomielitis
• Acidosis diabética
• Hipertiroidismo
• Distrofia muscular
Anexo-VIII 638
Ácido úrico en sangre - Normal Hombres 3.4-7.2 mg / dl

Niños pequeños 2.5-5.5 mg / dl
• Gota • Enfermedad neoplásica

• Leucemia • La enfermedad de Wilson
• Linfoma • Drogas-probenecid alopurinol
• Shock
• Alcoholismo
• Mieloma múltiple
• Cetoacidosis diabética

Fosfatasa alcalina - Normal Adultos 20-70 u/l

Niños pequeños 20-150 u/l
• Ictericia obstructiva • Hipofosfatemia

• Cirrosis biliar • Hipotiroidismo
• Metástasis hepáticas • El síndrome de leche alcalina
• La enfermedad de Paget
• La enfermedad ósea metastásica
• Hiperparatiroidismo
• Leucemia

Amilasa - Valores normales de 50-150 U / L
• La pancreatitis aguda hemorrágica • Hepatitis

• La obstrucción del conducto pancreático • Cirrosis hepática
• Paperas • Quemaduras graves
• Alcoholismo • Tirotoxicosis severa
Transaminasa glutámico oxalacética sérica (SGOT) – Normal

Hombres 8-20 u/l
Niños pequeños 25-75 u/l
Mujeres 6-18 u/l
• Infarto de miocardio • La diabetes no controlada

• Angina de pecho grave • Beri Beri
• La hepatitis aguda
• Cirrosis activa
• Necrosis hepática
Cont...
639 Anexo-VIII
Cont...
• Pancreatitis aguda
• La enfermedad renal aguda
• Quemaduras graves
• Traumatismo cerebral

Transaminasa glutámico pirúvica sérica (GPT) - Normal

Hombres 7-24 u/l
Mujeres 7-17 u/l
Niños pequeños 5-28 u /l
• Enfermedad hepatocelular • Cirrosis activa

• Hígado metastásico
• Infarto de miocardio
• Quemaduras graves
• Trauma / choque
• Pancreatitis
Proteínas: albúmina y globulina -Relación A / G

Proteínas totales 6,8 g / dl
Albúmina 3.8-5.0 g / dl
Globulina 2.3-3.5 g / dl
A / G >1
• Hemoconcentración • Malabsorción
• Eclampsia
• Nefrosis
• Quemaduras de tercer grado
• El hambre
Disminución de la proteína total

• El aumento de la pérdida de albúmina en la orina
• La ingesta de proteínas insuficiente
Aumento de la globulina • Enfermedad hepática grave
• La artritis reumatoide • Diarrea
• Las infecciones crónicas • Quemaduras graves
• El alcoholismo crónico
• Shock
• T.B.
• La fiebre reumática
Anexo-VIII 640
Colesterol sérico – Normal Adultos 140-220 mg/dl

Niños pequeños 70-175 mg/dl
• Aterosclerosis • Enfermedad hepática

• Nefrosis • Anemia
• La diabetes no controlada • Hipertiroidismo
• Síndrome nefrítico • Antibióticos
• Obesidad
Lipoproteínas de alta densidad (HDL) - Normal

Hombres 35-70 mg / dl
Mujeres 35-86 mg / dl
Niños pequeños 30-65 mg / dl
• Muy alto en trastornos del hígado • Hipertiroidismo

• Ejercicio aeróbico de larga duración • Diabetes
• Alcohol Moderado • Obesidad
• El consumo de cigarrillos
• Las pastillas anticonceptivas
Lipoproteínas de baja densidad - Normal

Hombres <130 mg / dl
Alto riesgo/ por encima de 160 mg / dl
El aumento de los valores de LDL

• Las grasas saturadas
• Familiar
• Hipotiroidismo
• El mieloma múltiple
• Familiar
El aumento de los valores de VLDL

• Alcoholismo
• Obesidad
• Diabetes
• Pancreatitis
• Las píldoras anticonceptivas
Triglicéridos - Normal
Hombres 40-160 mg/dl
Mujeres 35-135 mg/dl
641 Anexo-VIII
• Enfermedad hepática • Infarto cerebral

• Síndrome nefrítico • Hipertiroidismo
• Hipotiroidismo • Desnutrición
• Infarto de miocardio • Enfermedad pulmonar
Obstructiva Crónica
• Trastorno metabólico
Tiroxina T4 libre - Valor normal

Hombres 0.8-2.4 ng/dl
• La enfermedad de Graves • Hipotiroidismo primario

• Tirotoxicosis debido a T4 • Tirotoxicosis debido T3
Tiroxina T3 libre – Valor normal Adultos 230-660 pg / dl
• Hipertiroidismo • Nefrosis
• Toxicosis T3 • Hipotiroidismo
Hormona estimulante de la tiroides - Valor normal

Adultos 0.5-6 mili / I.U. / l
• Hipotiroidismo primario • Hipertiroidismo

• Hipotiroidismo secundario y terciario
Anexo-VIII 642
(C) ANÁLISIS DE LA ORINA Y SU

INTERPRETACIÓN
Gravedad específica de la orina - Valor normal 1.003-1.035

1.025-1.030 Orina concentrada
• Diabetes mellitus • Diabetes insípida

• Nefrosis • Glomerulonefritis
• Deshidratación / diarrea • Daño renal grave
• Fiebre

• Color de la orina
-- El amarillo es el color normal
-- Orina de color paja es debido a la baja gravedad específica
-- Orina de color ámbar es debido a la alta gravedad específica
• Orina incolora
-- Gran cantidad de líquido
-- La nefritis intersticial crónica
-- Diabetes insípida
-- El tratamiento con diuréticos
• Orina humeante de color rojo
-- Los glóbulos rojos
• Orina de color anaranjado
-- Fiebre
-- La orina concentrada
-- Puede ser de pigmentos biliares
• Orina de color verde
-- Debido al pigmento biliar biliverdina
-- Pseudomonas
• Orina de color marrón oscuro
-- Tumor Melanótico
• Enfermedad de Addison
• Orina de color
-- Hemoglobina Meth
-- Oxihemoglobina
Olor de la orina
El olor normal es aromático.
La orina infectada tiene olor desagradable
El olor dulce como de la acetona puede ser debido a la acidosis diabética
Orina de larga data tiene un olor punzante.
pH - Valor normal 4.6-8. el pH es ácido.
643 Anexo-VIII
La orina ácida se encuentra en
• Acidosis
• La diabetes no controlada
• Deshidratación
• Diarrea
• Dieta alta en proteínas.
La orina alcalina (pH superior a 7) se encuentra en

• Estenosis pilórica
• Salicilatos
• Insuficiencia renal crónica
• En la categoría del pH de la orina se vuelve alcalina.
Turbidez
• La orina normal es transparente o ligeramente turbia

• La orina patológica es turbia
• Resultados de turbidez debido a una infección urinaria
• Los fosfatos pueden producir nubosidad.
Hematuria
Se encuentra en:
• Glomerulonefritis
• Hipertensión maligna
• Infección del tracto urinario
• Fumar en exceso.
Hemoglobinuria
• Quemaduras extensas
• Fiebre
• Malaria
• Anemia hemolítica
• Envenenamiento.
Proteína
Valor normal 10-140 mg / l en 24 horas:
• La proteinuria se produce en
• Nefritis
• Riñones poliquísticos
• La tuberculosis de riñón
• Pielonefritis
• Fiebre
• Toxemia
Anexo-VIII 644
• Hipertiroidismo
• La enfermedad hepática.
Proteína Bence - Jones
Se encuentra en la orina en caso de:

• Mieloma múltiple
• Amiloidosis
• Metástasis de tumores en el hueso
• Linfoma maligno.
Los cuerpos cetónicos en la orina

La orina normal no contiene cuerpos cetónicos. Los cuerpos cetónicos en
la orina pueden estar presentes en:
• Metabolización de grasa excesiva
• Fiebre
• Hambre/Hambruna
• Ayuno
• Diabetes
• Las dietas altas en proteínas
• Drogas-levodopa, metformina, pyridium, fenformina.
Urobilinógeno
El valor normal 0.1-1 unidad Ehrlich / ml

• El urobilinógeno aumenta en
-- Anemia hemolítica
-- Anemia perniciosa
-- Malaria
-- Infecciosas / hepatitis tóxica
-- Ictericia hemolítica
• El urobilinógeno disminuye en
-- Colelitiasis
-- Cáncer de cabeza de páncreas
-- La enfermedad inflamatoria severa.
Los sedimentos de la orina

Bacterias -- Infección del tracto urinario
Epitelio -- Degeneración tubular
Granulado / cera -- La enfermedad renal parenquimatosa
Hialina -- Orina ácida
Glóbulos rojos -- Glomerulonefritis aguda
Cuerpos grasos -- El síndrome nefrótico
Leucocitos -- Infección del tracto urinario. Pielonefritis.
645 Anexo-VIII
Cilindros de glóbulos rojos
Esto se encuentra en:

• Infarto renal
• Enfermedad del colágeno
• Glomerulonefritis aguda
• Endocarditis bacteriana subaguda.
Los glóbulos rojos en la orina
• Trauma en el riñón
• Pielonefritis
• Piedras puntiagudas renales
• Cistitis
• Tuberculosis
• Malaria
Glóbulos rojos en orina
Los glóbulos blancos y cilindros de glóbulos blancos
Normal
• WBC 0/4 en campo de alta potencia
• WBC cilindros - Ninguno
Leucocitos en la orina se encuentran en
• Fiebre
• Enfermedad del tracto urinario - cistitis
• El ejercicio extenuante
• La pielonefritis crónica
• Tuberculosis
Los cilindros de leucocitos se encuentra en
• Pielonefritis
• Glomerulonefritis aguda.
Anexo-VIII 646
Glóbulos blancos y cilindros de glóbulos blancos
Cilindro Epitelial
Se encuentra en el epitelio tubular dañado en:

• Amiloidosis
• Glomerulonefritis
• Necrosis tubular aguda
• Nefrosis
• Envenenamiento por metales pesados.
Cilindro Hialinos
Cilindros hialinos ocasionales encontrados en campo de baja potencia.

Se encuentra en:
• Enfermedad renal crónica
• Insuficiencia cardíaca congestiva
• Estrés emocional.
Cilindros hialinos
Cilindro Granular
Cilindros granulares normal - ocasional.

Se encuentra en:
• Glomerulonefritis avanzada
• Pielonefritis
647 Anexo-VIII
• Envenenamiento por plomo

• Necrosis tubular aguda.
Cilindros cerosos
Estos se encuentra en:

• Degeneración tubular
• Obstrucción localizada de la nefrona
• Insuficiencia renal crónica.
Cristales Cilindro granular
La orina ácida puede mostrar:

• Cristales de ácido úrico
• Uratos amorfo
• Oxalato de calcio.
La orina alcalina puede mostrar cristales de:
• Fosfato de calcio
• Fosfato amorfo
• Carbonato de calcio
Cristales anormales
• Cistina
• Leucina
• Colesterol
• Sulfonamidas.
Cristales en la orina
Anexo-VIII 648
(D) ANÁLISIS DE LAS HECES

Y SU INTERPRETACIÓN
• Diarrea mezclada con moco

-- Fiebre tifoidea
-- Cólera
-- Amebiasis
-- Cáncer de intestino grueso
• Diarrea mezclada con moco + glóbulos blancos
-- Colitis ulcerosa
-- Salmonelosis
-- Tuberculosis intestinal
-- Enteritis regional
Alteración de la forma
• Heces en forma de una cinta estrecha se ve en

-- Intestino espástico
-- Estrechamiento rectal
-- Estenosis
-- Bloqueo parcial
-- Disminución de la elasticidad
• Heces de gran tamaño indican dilatación
• Las heces pequeñas, redondas y duras se ve en
-- Estreñimiento habitual
Color de las heces
Color normal – Chocolate

• Diferentes colores de las heces
-- Verde -- Diarrea grave
-- Negro -- Hemorragia G.I. alta
-- Color de arcilla -- Obstrucción de las vías biliares
-- Rojo -- Hemorragia G.I. baja
• Ciertos medicamentos que pueden cambiar el color de las heces
-- Amarillo -- Santonina
-- Color blanco -- Antiácido
-- Negro -- Las sales de hierro
-- Rojo -- Fenolftaleína, pirvinio
-- Verde -- Espinacas
-- Amarillo marrón -- Senna
-- Verde al azul -- Ditiazanina
649 Anexo-VIII
Sangre Oculta
Se puede ver en
• Diverticulitis
• Carcinoma Gástrico
• Gastritis
Los medicamentos que pueden causar falsos positivos
• Bromuros
• Colchicinas
• Yodo
• Agentes oxidantes
Mucosidad en la sangre
Valor normal-negativo
• Mucosidad gelatinosa translúcida
-- Estreñimiento espástico
-- Moco colitis
-- Trastornos emocionales
-- Esfuerzo excesivo
• Moco, pus y sangre
-- Colitis ulcerosa
-- Cáncer ulceroso
-- Diverticulitis aguda
-- Tuberculosis intestinal
• Gran cantidad de pus
-- Colitis ulcerosa crónica
-- Disentería bacilar crónica
-- Absceso localizado
• Polimorfo primario en las heces
-- Shigelosis
-- Salmonelosis
-- Colitis ulcerosa
-- Diarrea invasiva con E. coli
• No hay leucocitosis en heces
-- Cólera
-- Diarrea viral
-- Colitis amebiana
-- Parásitos.
Anexo-IX 650
Anexo - IX
MISCELÁNEOS
Propiedades de los Dientes Artificiales
Resina acrílica Porcelana
Densidad (g cm-3) 2,4 1,2

Coeficiente de
expansión térmica 7 8
Módulo de elasticidad 80 2,5
Dureza 500 20
Base Dental Radiopaca para Dentaduras
Aditivo radiopaco Descripción
Sulfato de bario • Debilita la base cuando está en una

concentración elevada
• Opacidad insuficiente
Metales en polvo • Base débil
• Es de apariencia pobre
Acrilato de bario • Pobres propiedades mecánicas
Conductividad térmica
Material Conductividad térmica
Dentina 0,63
Esmalte 0,91
Amalgama dental 23,02
Cemento de fosfato de zinc 1,17
Óxido de zinc 0,46
Oro 291,70
Porcelana 1,05
651 Anexo-IX
Propiedades de los Materiales de Impresión Elastoméricos
Propiedad Siliconas por Polisulfuros Siliconas por Poliéteres

Condensación adición
Elasticidad Muy buena Viscoelástico Muy buena Adecuada
Viscosidad Disponible en 4 3 Viscosidades 4 viscosidades Una

viscosidades Viscosidad
Estabilidad La aplicación debe Aplicación rápida Muy buena Muy buena

Dimensional ser rápida
Verificación de los dientes/edad

Dientes Primarios
Dientes Erupción Calcificación comple-

ta de los dientes
Incisivos centrales (inferiores) 6-8 meses 1 ½ a 2 años

Incisivos centrales (superiores) 7-9 meses 1 ½ a 2 años
Incisivos laterales (superiores) 7-9 meses 1 ½ a 2 años
Incisivos laterales (inferiores) 10-12 meses 2 a 2 ½ años
Primer molar 12-14 meses 2 a 2 ½ años
Caninos 17-18 meses 2 ½ a 3 años
Segundos molares 20-30 meses 3 a 3 ½ años
Dientes Permanentes
Dientes Erupción Calcificación completa de los dientes
Primeros molares 6-7 años 9-10 años

Incisivos centrales 6-8 años 10 años
Incisivos laterales 8-9 años 11 años
Primer premolar 9-11 años 12-18 años
Segundo premolar 10-12 años 13-14 años
Caninos 11-12 años 13-15 años
Segundos molares 12-14 años 14-16 años
Terceros molares 17-25 años 17-25 años
Tasa Bruta de Mortalidad

Se define como el número de muertes en la población por 100 personas,
estimando la población a la mitad del año, de un año, en un lugar deter-
minado. Se calcula a partir de la fórmula.
Total de No. de muertes durante el año
= x 1000
Población a medio año
Anexo-IX 652
Tasa de letalidad
Representa el poder de mortalidad de una enfermedad. Es simplemente

la relación de muerte en proporción a cantidad de casos. Se calcula de
la siguiente forma.

Total de No. de muertes debido a enfermedad
= x 1000
Total de muertes debido a una enfermedad especifica
Incidencia
Esta tasa se define como el número de casos nuevos en la población

definidos durante un período determinado de tiempo. Se calcula de la
siguiente forma
Total de No. de casos nuevos de una enfermedad

especifica durante un tiempo especifico
= _________________________________________x 1000
Población en riesgo durante ese periodo de
tiempo especifico
Prevalencia
Prevalencia de la enfermedad se refiere específicamente a todos los casos
antiguos y los nuevos casos actuales existentes en un punto dado en el
tiempo. Se calcula de la siguiente forma
Total de No. de casos actuales

= x 1000
Población estimada actual
Deformación unitaria
La tensión no tiene dimensiones físicas, pero puede ser vista como una me-
dida de la variación relativa de longitud causada por una fuerza aplicada.
Unidad de longitud de deformación

= ________________________________
Longitud total original
Índice de Refracción
Velocidad de la distancia en el aire

N = ________________________________
Longitud total original
Edad Mental
Binet y Simon (1896) desarrollaron el concepto de edad mental. El niño
que podría ser de cinco años en la prueba se le acredita la edad mental
de 5 años. La prueba refleja su nivel de inteligencia, pero no es indicativo
estupidez / brillantez. Mientras que el C.I. es igual a
653 Anexo-IX
Edad mental
C.I. = _________________ x 1000
Edad cronológica
Niveles de Inteligencia
• Idiota 0-24 CI
• Imbécil 25-49 CI
• Leve retraso/morón 50-69 CI
• Baja inteligencia 70-79 CI
• Bajo Normal 90-109 CI
• Superior 110-119 CI
• Muy superior 120-139 CI
• Cerca de genio 140 y por encima de CI
Altitud del Sonido

Es la intensidad en función de la amplitud de las vibraciones. Intensidad
se mide en decibelios. Los niveles de ruido son los siguientes:
• Susurro 10-20 decibles
• Conversación normal 60 decibles
• Tráfico pesado de la calle 70 decibles
• El pasar de un tren 110 decibles
• Bocina de un automovil 120 decibles
• Umbral del dolor 140 decibles
• Daño mecánico 150 + decibles
Índice de estrés térmico

Representa el porcentaje de la capacidad de almacenamiento de calor del
hombre promedio
• 0 -- Sin estrés térmico
• 10-30 -- De moderada a leve tensión de calor
• 40-60 -- Intensa tensión de calor
• 70-90 -- Tensión de calor muy grave
• 100 -- Límite superior de la tensión de calor
Sonidos de la Respiración vesicular

L��
os sonidos respiratorios son de normal intensidad cuando se están inflan-
do los pulmones de forma normal. La intensidad se reduce cuando hay
estrechamiento de vía aérea y se produce un sonido de tono bajo y agudo
rasposo. No hay una pausa distintiva entre el final de la inspiración y el
comienzo de la espiración. En la fase de espiración en el asma es
prolongada.

Anexo-IX 654
Intensidad del sonido
El sonido se mide en decibelios. A una distancia de un metro la intensidad

es de la siguiente manera:
• Conversación normal 60 dB
• Susurro 90 dB
• Grito 90 dB
• Malestar en el oído 120 dB
• Dolor en el oído 130 dB
Prueba de Benedicto XVI
A 5 ml de reactivo de Benedict añada 8 gotas de orina, hiérvalo durante 2

minutos y déjelo enfriar. Si hay una sustancia reducida presente el precipi-
tado aparecerá con una turbidez que varía de verde claro a un precipitado
rojo. Si la reducción se debe a la glucosa la prueba mostrará
• Turbidez de color verde claro 0,1 a 0,5 g / dL de azúcar
• Precipitado verde 0,5 a 1,0 g / dL de azúcar
• Precipitado amarillo 1,0 a 2. - g / dL de azúcar
• Precipitado rojo 2,0 g / azúcar
Clasificación de Esmalte Moteado
• Menos de 0,5 ppm 6% de la población mostrarán defecto

leve
• 0,5 a 1,5 ppm 20% podrán presentar defectos leves
• 2,5 ppm El efecto es notable en 50% de los casos.
10% puede presentar defectos
• 4,5 ppm 40% presentará el efecto de la
desfiguración moderada y el 20% ten-
drá un efecto grave
• 6,0 ppm + + Todas las personas son afectadas.
El 50% mostrará efectos graves
Clasificación de Esmalte Moteado
• Muy leve Áreas blancas afecta a un 25% del área

• Área opaca Involucra hasta un 50% del área
• Moderado Área blanca /± marrón que cubre toda la zona
• Grave Esmalte picado / defectuoso y opaco
655 Anexo-IX
Causas de Malformaciones en Dientes Permanentes
• Infecciosa Sífilis congénita

• Metabólica Raquitismo
Hipotiroidismo
• Droga Tetraciclina
• Fluorosis genéticas Dentinogénesis Imperfecta
Displasia Dental
Odontodisplasia
Calidad de las Bacterias Cancerígenas
• Debe ser acidogénica y poder producir un pH <5

• Debe ser capaz de descalcificar sustancia dentaria
• Debe ser capaz de adherirse a la superficie lisa
• Debe ser capaz de producir adhesivos polisacáridos en una placa
insoluble.
Etapas de la formación de la placa
• Deposición de la glicoproteína salival
• Proteínas salivales precipitadas por la acción bacteriana
• La colonización de S. sanguis y S. mutans en 24 horas
• Acumulación progresiva de placa por polisacáridos bacterianos.
Principios de Biopsia Importantes
• Elija un área de color rojo cuando se sospecha premalignidad

• Evite zonas necróticas
• No colocar la anestesia local en la lesión / masa
• Siempre incluir el margen del tejido normal
• Para las áreas grandes, deben obtenerse muchas muestras.
• Suturar y controlar la hemorragia.
Diferentes Pigmentaciones Orales

i. Pigmentación marrón / negro
Melanoma maligno
Nevus pigmentado
Enfermedad de Addison’s
II. Pigmentación roja / púrpura
Hemangioma
Púrpura
Varices linguales
Éuplis de células gigantes
Enfermedades Orales en los Casos de VIH

• Viral
Herpes simple
Leucoplasia
Anexo-IX 656
• Bacteriana
Gingivitis asociada al VIH
Gingivitis necrotizante
• Fúngica
Candidiasis
• Tumor
Sarcoma de Kaposi
• Glándulas ampliadas
Edulcorante / Cariogenicidad
Dulzura Cariogenicidad
• Sacarosa Altamente cariogénico

• Glucosa / fructosa Menos cariogénico
• Lactosa / galactosa Menos cariogénico
• Jarabes de glucosa Menos cariogénico que el azúcar
• Sorbitol / manitol No cariogénico
• Sacarina No contiene azúcar
Aspartame No cariogénicos
Ciclamato

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Vista anterior y posterior del esqueleto humano

A (en referencia a una mujer. Sus complicaciones

uniones universales de la misma pasar a través del hueso alveolar

Absceso hepático amebiano es supra-amigdalina. Puede ha-

Absceso pulmonar amebiano se Absorción se puede describir

con lesiones papilares. Se ob- acceso a la cámara pulpar del

Accidente cerebrovascular isqué- co similar a otros AINES, i.e. la

popular callosa en la parte pos- requerirse el uso de esteroides

Acrocinesia se refiere al movi-

Actinomyces son organismos Adaptación se refiere a la mane-

mayormente involucrados son el

la glándula salival. Es más co- componente. Son tratados qui-

por una cápsula. Las áreas de superficies de dos materiales.

primera hormona en ser descu- pueden contenerlo. La aflatoxi-

cote rojo, c-solución de rojo. Las Aglutinación es un grupo reunido

causado por deshidratación y acumulación de placa. El agran-

membrana amarilla / gris. Es de agua. Las personas obesas

lado izquierdo del corazón si el

se realiza directamente a través al aparato. Los alambres some-

Albuminuria se refiere a la pre- paladio, siendo la mayor parte