Documento Asis 2015 HRDC

ANALISIS DE SITUACION DE SALUD AÑO 2015
HOSPITAL REGIONAL DOCENTE CAJAMARCA
CAJAMARCA, JULIO 2016

ANALISIS DE SITUACION DE SALUD
2015
PROF. HILARIO PORFIRIO MEDINA

GERENTE DEL GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA
Dr. CESAR ALIAGA DÍAZ

GERENTE DE DESARROLLO SOCIAL
GOBIENO REGIONAL CAJAMARCA
DR. VICTOR ZAVALETA GAVIDIA

DIRECTOR REGIONAL DE SALUD
Dr. TITO URQUIAGA MELQUIADES

DIRECTOR DEL HOSPITAL REGIONAL DOCENTE CAJAMARCA
SUBDIRECCION ADMINISTRATIVA
Dr. Edwin Admir Santos Hurtado
SUBDIRECCION MÉDICA
Dr. Juanito Wilbert Huamaní Medina
OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA
Dr. Enrique Octavio Marroquín Osorio
JEFE OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL
EQUIPO OFICINA EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL

Mg. Lic. María Eva Cotrina Salazar
Obst. Lic. Ynés Malaver Arana
Esp. Adm. Antonio Caicay Llontop
Sec. Martha Sánchez Vargas
OFICINA DE ESTADÍSTICAS E INFORMATICA

Ing. Manuel L. Cruz Malca
Ing. Christian H. Abanto Segura
Ing. Susana Tantaleán Odar
Ing. Lariza Ruiz Cotrina
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INDICE
INTRODUCCIÓN…………………………………………………………………………………………………………………………. 05
I. DESCRIPCION GENERAL………………………………………………………………………………………………....………. 06
1.1. DEL HOSPITAL REGIONAL DE CAJAMARCA………………………………………………………………..……… 06
1.1.1. RESEÑA HISTORICA………………………………………………………………………………………….…………….. 06
1.1.2. VISION, MISION, ANALISIS FODA………………………………………………………………………………….. 07
1.1.3. OBJETIVOS FUNCIONALES GENERALES………………………………………………………………………….. 09
1.1.4. UBICACIÓN DEL HOSPITAL REGIONAL DE CAJAMARCA………………………………………………….. 10
1.1.5. ACCESO FISICO……………………………………………………………………………………………………………… 10
1.1.6. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN……………………………………………………………………………………. 10
1.1.6. NIVEL DE COMPLEJIDAD…………………………………………………………………………………………………. 13
1.1.7. ESTRATEGIAS SANITARIAS……………………………………………………………………………………………. 13
1.2. POBLACION OBJETIVO ES DE TODO EL DEPARTAMENTO DE CAJAMARCA………………….…….. 13
1.3. POBLACIÓN DE REFERENCIA INMEDIATA…………………………………………………………………………… 14
1.3.1. UBICACIÓN GEOGRÁFICA DE LA PROVINCIA DE CAJAMARCA…………………………………………. 14
1.3.2. LÍMITES DE LA PROVINCIA DE CAJAMARCA…………………………………………………………………… 14
1.3.3. CLIMA DE LA PROVINCIA DE CAJAMARCA……………………………………………………………….……. 14
1.3.4. CARACTERÍSTICAS GEOGRÁFICAS DE LA PROVINCIA DE CAJAMARCA……………………………… 15
1.3.5. VÍAS DE ACCESO ALA CIUDAD DE CAJAMARCA……………………………………………………………….. 15
II. ANALISIS DE LOS DETERMINANTES DE LA SALUD……………………………………………………….………….. 17

2.1. ANÁLISIS DE LA PÓBLACION DE LA PROVINCIA DE CAJAMARCA…………………………..………….. 17
2.2. DINÁMICA POBLACIONAL……………………………………………………………………………..…………………. 21
2.3. DETERMINANTES DE EDUCACIÓN………………………………………………………………………….………… 23
2.4. DETERMINANTES AMBIENTALES……………………………………………………………………………………... 25
2.5. MAPA DE REFERENCIA DE PACIENTES AÑO 2015…………………………………………………….……….. 28
III. ANÁLISIS DE LA POBLACIÓN ATENDIDA………………………………………………………………………………… 29

3.1. POBLACIÓN QUE REGISTRA ATENCIONES EN EL HRC, POR SEXO Y ETAPA DE VIDA…………. 29
IV. ANALISIS DE LA OFERTA DE SERVICIOS…………………………………………………………………….…………… 30

4.1. CARTERA DE SERVICIOS HOSPITALARIOS OFERTADOS. AÑO 2015…………………………………. 30
4.2. CAMAS POR DEPARTAMENTOS Y SERVICIOS…………………………………………………..…………….. 31
4.3. ANÁLISIS DE LA INFRAESTRUCTURA………………………………………………………………..……………… 31
4.4. ANÁLISIS DEL EQUIPAMIENTO…………………………………………………………………………..………..… 32
4.5. ANÁLISIS DE LOS RECURSOS HUMANO…………………………………………………………………….…….. 34
4.6. ANALISIS DEL RESULTADO DEL PROCESO SALUD ENFERMEDAD……………………………….……. 36
4.6.1. MORBILIDAD ATENDIDA EN EL HOSPITAL REGIONAL………………………………..………….…… 36
4.6.2. MORTALIDAD EN EL HOSPITAL REGIONAL…………………………………………………………………... 48
4.6.3. MUERTES MATERNAS EN EL HOSPITAL REGIONAL. AÑO 2015…………………………………….. 50
4.6.4. MORTALIDAD PERI - NEONATAL AÑO 2015…………………………………………………………….…… 53
V. ANALISIS DE LAS ENFERMEDADES DE SUJETOS A VIGILANCIA………………………………………….….. 57

5.1. ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS. AÑO 2015…………………………………………………….…… 57
5.2. INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS. AÑO 2015…………………………………………………..…… 58
5.3. VIGILANCIA DE SALUD MATERNA PERINATAL. AÑO 2015…………………………………………..…. 61
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5.3.1. VIGILANCIA SALUD MATERNA…………………………………………………………………………………….. 61

5.3.2. VIGILANCIA PERINEONATAL……………………………………………………………………………….…..…… 65
5.4. VIGILANCIA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS. AÑO 2015……………………………..…….. 69
5.5. INFORME DE VIGILANCIA DE CÁNCER. AÑO 2015…………………………………………………………… 81
5.6. VIGILANCIA DE TUBERCULOSIS AÑO 2015……………………………………………………………………… 83
5.7. VIGILANCIA DE VIH SIDA……………………………………………………………………………………..………….. 84
5.8. VIGILANCIA ACCIDENTES DE TRANSITO. AÑO 2015………………………………………………………… 87
5.9. VIGILANCIA ACCIDENTES PUNZOCORTANTES. AÑO 2015…………………………………….……….. 91
VI. ANALISIS DE LA GESTION HOSPITALARIA AÑO 2015…………………………………………..…………………. 95

6.1. INDICADORES DE GESTIÓN. AÑO 2015……………………………………………………….………………….. 95
6.1.1. CONSULTA EXTERNA: RENDIMIENTO HORA MÉDICO…………………………………….………. 95
6.1.2. CONCENTRACIÓN………………………………………………………………………………….……………….. 96
6.1.3. HOSPITALIZACION: PROMEDIO PERMANENCIA…………………………………………………….. 96
6.1.4. INTERVALO DE SUSTITUCIÓN CAMA 2015……………………………………….…………………….. 97
6.1.5. PORCENTAJE DE OCUPACIÓN CAMA 2015………………………………………………….………….. 97
6.1.6. RENDIMIENTO CAMA 2015…………………………………………………………………………………….. 98
6.1.7. RENDIMIENTO SALA DE OPERACIONES 2015………………………………………………………….. 99
6.1.8. RENDIMIENTO DE SALA DE PARTO 2015………………………………………………………….…….. 99
6.1.9. TASA DE CESÁREA 2015…………………………………………………………………………………..…….. 99
6.1.10. GRADO DE RESOLUTIVIDAD DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD 2015………………….. 100
6.1.11. PORCENTAJE DE CIRUGÍAS SUSPENDIDAS 2015…………………………………….…………….. 100
6.1.12. PORCENTAJE DE HISTORIAS CLÍNICA AUDITADAS 2015……………………….……………….. 100
6.1.13. PORCENTAJE DE MEDICAMENTOS PRESCRITOS EN EL PNME 2015……..……………….. 101
6.1.14. PORCENTAJE DE RECETAS NO ATENDIDAS 2015………………………………………………….. 101
6.1.15. TASA DE ACCIDENTES DE PERSONAL HOSPITALARIO R. BIOSEGURIDAD….……….… 101
6.2. CONCLUSIONES DE INDICADORES DE GESTIÓN. AÑO 2015………………….….…..………….. 102
VII. CONCLUSIONES, ACCIONES REALIZADAS, LOGROS, PROP. MEJORA y PERSPECTIVAS………….. 103

7.1. CONCLUSIONES GENERALES……………………………………………………………………………………….….. 103
7.2. ACCIONES REALIZADAS. AÑO 2015……………………………………………………………………………..….. 103
7.3. LOGROS IMPORTANTES………………………………………………………………………………………………….. 104
7.4. PROPUESTAS DE MEJORA……………………………………………………………………………………………….. 105
7.5. PERSPECTIVAS…………………………………………………………………………………………………….………….. 106
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INTRODUCCIÓN
El Hospital Regional Docente de Cajamarca (HRDC), es un órgano desconcentrado de la

Dirección Regional de Salud Cajamarca, depende administrativa, funcional y
presupuestalmente del Gobierno Regional Cajamarca y normativamente del Ministerio de
Salud, desarrolla actividades de prevención, recuperación y rehabilitación, así como docencia e
investigación.
El HRDC es el hospital referencial de mayor complejidad de la Región Cajamarca de categoría

II-2, que brinda atención sanitaria integral, especializada, con calidad, buen trato, mínimos
tiempos de espera, comprometidos con la equidad e interculturalidad, cuidado del medio
ambiente y articulado a los flujos de atención de la Dirección Regional de salud de Cajamarca.
El HRDC no tiene población asignada. Se atiende a población referida de las 13 provincias del
Departamento de Cajamarca, lo que equivale a una población referencial o población
objetivo de 1,529, 755 habitantes. Además se recibe pacientes de la Libertad, de parte de
Amazonas (Balsas, Chachapoyas) y otros departamentos del Perú.
En los últimos anos, en la Región Cajamarca se han presentado diversos cambios

demográficos, epidemiológicos, nutricionales y sociales los cuales vienen repercutiendo en el
estado de salud de la Región, cambios que se evidencian al realizar cada año el Análisis de la
Situación de Salud (ASIS). En esta oportunidad presentamos el ASIS del HRDC del año 2015.
El presente ASIS HRDC 2015 es un valioso instrumento para identificar el impacto de los
diversos determinantes en el estado de salud de nuestra población, así como las brechas,
inequidades, debilidades, potencialidades y los temas prioritarios de nuestra agenda sanitaria
regional, para luego diseñar y ejecutar las intervenciones más adecuadas. Uno de nuestros
objetivos estratégicos es llegar a ser un Hospital categoría III 1 para el año 2018.
En esta publicación hacemos llegar información que esperamos sirva de insumo para nuestras
autoridades regionales y todos los organismos involucrados en la toma de decisiones en temas
relacionados con la salud de la Región Cajamarca.
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I.- DESCRIPCION GENERAL
1.1. DEL HOSPITAL REGIONAL DE CAJAMARCA

1.1.1. RESEÑA HISTORICA
El Hospital Regional de Cajamarca, inicialmente ubicado en la Av. Mario Urteaga Nº
500, de la ciudad de Cajamarca, se empezó a construir en el año 1960, bajo el mando
presidencial de la República del Perú, del Dr. Manuel Prado Ugarteche, con aportes del
Fondo Nacional de Salud y Bienestar Social, en ejecución del Plan Nacional
Hospitalario.
Fue inaugurado el 29 de junio de 1963, bajo la denominación de Hospital Centro de

Salud Cajamarca, siendo presidente de la Junta de Gobierno y Ministro de Guerra el
General de División Don Nicolás Lindley López y Ministro de Salud Pública el General
de Brigada don Víctor Solano Castro.
Su primera denominación fue: Hospital Centro de Salud de Cajamarca y tuvo como su

primer Director al Dr. Juan Custodio Mendoza, quien ejercicio el cargo por espacio de
dos meses, encargándose fundamentalmente a sentar sus bases para su
funcionamiento. Le siguió en el cargo el Dr. Carlos Vargas Castillo.
Por ese entonces, empezó brindando los siguientes servicios:
a) A Nivel de Consulta Ambulatoria y/o Externa:

Consultorios Externos, Laboratorio, Emergencia, Botica, Central de Esterilización.
b) A Nivel de Hospitalización:
Medicina General, Cirugía General, Pediatría y Maternidad, Sala de Operaciones.
Además se implementaron los Servicios Auxiliares y/o complementarios para brindar

las atenciones, como: Cocina, Mantenimiento, Transporte, Limpieza y Lavandería.
Cabe mencionar entre sus primeros servidores como médicos fundadores: Alejandro
Ortiz Ravines, Luis Ortiz Sánchez, Juan Sánchez Merino, Eduardo Rodríguez Urrunaga,
Luis Chávarri Rodríguez y Juan López Cabrejos. Entre las enfermeras: Zoila Tapia su
primera Jefe General de Enfermería; Rosa Cabrera de Rojas, Aurora Albán y Aurora
Izquierdo. Administrativos: Víctor Pereyra Sánchez, el primer Jefe de Personal;
Edmundo Zavaleta Lozada, el primer Jefe de Limpieza.
A mediados del año 1993 se le categoriza como Hospital General Base, luego bajo la
presidencia del General de División Juan Velazco Alvarado se le cambia de
denominación por la de Hospital de Apoyo N° 1 de Cajamarca.
Posteriormente, mediante Resolución Directoral Sub Regional N° 156-94-SRS-IV-P; se
le otorga la categoría de Hospital de Apoyo Departamental.
En el año 2009, se inició la construcción de la nueva infraestructura del actual Hospital

Regional de Cajamarca, el cual se encuentra ubicado en el Jr. Larry Jhonson S/N, Barrio
Mollepampa que concluyó en el año 2011; por lo que en el mes de junio del año 2011,
el Gobierno Regional de Cajamarca recepciona la obra culminada y comienza el
proceso de transferencia a la Dirección Regional de Salud con participación de la
Dirección del Hospital Regional de Cajamarca, el cual culmina en el mes de diciembre
de ese año.
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Mediante Ordenanza Regional N° 022-2015-GRCAJ-CR, el Consejo Regional del

Gobierno Regional de Cajamarca, aprobó declarar al Hospital Regional de Cajamarca
como “HOSPITAL REGIONAL DOCENTE DE CAJAMARCA”.
En consecuencia, las actividades en la nueva infraestructura del Hospital Regional de

Cajamarca se inician oficialmente el 16 de Enero del 2012 y a la fecha ostenta la
categoría de Hospital Regional Docente de Cajamarca.
1.1.2. VISION, MISION, ANALISIS FODA
VISION
“Constituirnos en un Hospital acreditado, modelo en organización y gestión hospitalaria,
brindando atención integral de salud de alta especialización, de referencia Regional, con
adecuada capacidad resolutiva, basado en la calidad y calidez de nuestros servicios, con
equidad, tecnología moderna y personal altamente calificado y motivado”.
MISION
“Prevenir los riesgos, proteger del daño, recuperar la salud y rehabilitar las capacidades
de las personas, en condiciones de plena equidad, desde su concepción hasta su muerte
natural, garantizando la satisfacción y la potencialización adecuada de los servicios y la
ubicación del potencial humano de acuerdo a su perfil profesional”.
ANÁLISIS FODA:
FORTALEZAS
 Funcionamiento las 24 horas.
 Ubicación geográfica, que permite constituir un Hospital de Referencia Regional.
 Tener Tarifario con precios accesibles a la población.
 Recursos Humanos especializados, competentes.
 Ser Unidad ejecutora.
 Con capacidad resolutiva de patologías complejas.
 Hospital Docente de pre y post grado de profesiones de la salud.
 Convenios y alianzas con Entidades Públicas y Privadas.
 Infraestructura, tecnología y equipamiento de alto nivel.
 Áreas libres para desarrollo de proyectos de inversión.
 Plan Maestro elaborado, aprobado y socializado
 Gestión de la Calidad en permanente desarrollo
 Renovación de equipos biomédicos.
 Personal identificado con el hospital.
 Clima organizacional positivo.
 Categorizado como establecimiento de salud II-2, con capacidad resolutiva de un
establecimiento III-1.
 Incremento de Programas estratégicos financiados con Presupuesto por resultado.
 Existencia de sistemas informáticos para consolidar la data institucional.
 Implementación de la gestión de seguridad del paciente y del trabajador de salud.
 Banco de Sangre Acreditado como Tipo II
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OPORTUNIDADES
 Proceso de Acreditación
 Proceso evaluación por su SALUD
 Convenios y Alianzas Interinstitucionales con otras entidades de salud
 Procesos iníciales para funcionamiento como asociación público- privada.
 Convenios con el nivel central (evaluación del desempeño, SIS, FISSAL, EUROPAN,
BELGA, entre otros)
 Convenio INEN – HRDC, para funcionamiento del Preventorio Especializado de Cáncer
 Mayor demanda de nuevas especialidades en salud
 Facilidades para capacitación continua del personal
 Inexistencia de establecimientos de salud con igual capacidad resolutiva en la región.
 Mejoramiento de red vial
 Desarrollo del mercado de salud.
 Apoyos y Donaciones.
 Mayor demanda de nuevos servicios.
 Fortalecimiento de los sistemas de aseguramiento públicos y privados.
 Reforma de Política Sanitaria.
DEBILIDADES
 Documentos de gestión en proceso de adecuación a la Reforma
Administrativa/Sanitaria.
 Débil cultura organizacional y trabajo en equipo
 Clima Laboral debilitado
 Déficit de médicos especialistas, difíciles de cubrir y de alto costo
 Alta brecha de RR.HH, Falta personal de salud en todas las profesiones, causando
sobrecarga laboral.
 Baja asignación presupuestal.
 Inadecuada e insuficiente captación de Recursos Directamente Recaudados..
 Limitada disponibilidad presupuestal para cubrir la demanda y mantener la capacidad
instalada.
 Limitada disponibilidad presupuestal para ejecución del plan de mantenimiento
preventivo y correctivos de equipos-
 Actualmente infraestructura insuficiente; además que no ha sido bien diseñada para
categorizar como un EESS III -1
 Limitado abastecimiento de medicamentos, insumos médicos y de apoyo al
tratamiento
 Insuficiente Número de Camas por sobredemanda de pacientes
 Limitado Soporte Nutricional
 Débil posicionamiento y marketing
 Falta actualizar protocolos de atención
 Limitada coordinación con EE.SS del primer nivel, no funciona como Red integrada de
Servicios de Salud.
 Limitado mantenimiento preventivo de los Equipos Biomédicos
 Débil Sistema de información e informático.
 Tiempos de espera prolongados.
 Calidad de atención al usuario no uniforme.
 Deudas sociales pendiente de pago.
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 Equipamiento incompleto, obsoleto y malogrado.

 Limitada capacidad de gestión de jefes de departamentos y servicios.
 Débil identificación institucional del personal.
 Insuficiente difusión y promoción de los servicios.
 Carencia de profesionales y/o técnicos especializados.
 Capacidad instalada subutilizadas (Consultorios externos, laboratorio clínico, Rayos X).
AMENAZAS
 Alta demanda y atención de pacientes con patologías para ser atendidas por el primer
nivel.
 Analfabetismo y ruralidad: que incrementa la inaccesibilidad a servicios de salud..
 Elevados niveles de pobreza.
 Desnutrición incrementada, principalmente en niños menores de 5 años.
 Fenómeno del niño
 Incremento de la competencia de servicios intermedios en los alrededores del hospital
(laboratorios, farmacias)
 Ausencia de una política nacional y regional clara en gestión hospitalaria
 Bajo presupuesto para el sector salud de parte del nivel central
 Asignación de presupuesto al hospital sin criterio técnico.
 Insuficiente Sistema de Contención de la demanda en el primer nivel de atención
 Limitada Capacidad Resolutiva en el Primer Nivel de Atención
 No existe una cultura de donación voluntaria de sangre
 Mayor remuneración ofertada a profesionales de la salud por otras instituciones tanto
a nivel regional como nacional.
 Proceso de transición demográfica y epidemiológica con incremento de traumatismos
por accidentes de tránsito, enfermedades crónicas degenerativas (larga estancia
hospitalaria) y de cáncer.
 Aumento de enfermedades de alto costo.
 Reembolsos de SIS lentos e inadecuados.
 Sistema de Referencia inadecuado.
 Normas prestacionales de los sistemas públicos y privados de aseguramiento.
 Procesos de adquisición nacional-regional prolongados.
1.1.3. OBJETIVOS FUNCIONALES GENERALES

Los fines que persigue el Hospital Regional Docente de Cajamarca, responden a los
Objetivos Funcionales Generales, los cuales están consignados en el Plan de Gestión que
a continuación se detallan:
 Implementar gestión moderna, gestión clínica, eficiente y de calidad en todos los
niveles del HRDC, con descentralización, transparencia, ética responsabilidad social y
rendición de cuenta.
 Instituir un modelo de atención integral de salud de nivel especializado, de alta
calidad, considerando al paciente y su familia como el elemento central de nuestro
trabajo.
 Implementar moderno sistema de financiamiento, asignando presupuesto por
resultados, financiando demanda y potencializando captación de ingresos.
 Potenciar uso de actual infraestructura viable, remodelar la inadecuada e implementar
con el equipamiento y recursos humanos necesarios.
 Consolidar categorización como establecimiento nivel II-2 y avanzar al nivel III-1.
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1.1.4. UBICACIÓN DEL HOSPITAL REGIONAL DE CAJAMARCA.
El Hospital Regional Docente de Cajamarca, se ubica en la ciudad de Cajamarca, capital

del Departamento de Cajamarca; desde el mes de enero del año 2012, se encuentra
ubicado en el Av. Larry Jhonson, Mollepampa, zona de expansión urbana de la ciudad de
Cajamarca, distante aproximadamente a 7 km. de la Plaza de Armas y a un tiempo
promedio de 18 minutos utilizando vía terrestre.
El Hospital Regional tiene un área de 46,955.80 m2, cuenta con 5 niveles (pisos); el
primer nivel está conformado por las oficinas administrativas de asesoramiento y apoyo,
servicios generales y consultorios externos. En el segundo nivel se encuentra
emergencia, admisión, laboratorio, banco de sangre, diagnóstico por imágenes,
estadística e informática, consultorios externos; en el tercer nivel se encuentra centro
quirúrgico, centro obstétrico, UCI, UCI Intermedio, UCI Neonatal y Neonatología; en el
cuarto nivel se encuentra la oficina del cuerpo médico y jefaturas medicas; en el quinto
nivel se ubica el área de Hospitalización en Medicina, Pediatría, Gineco-Obstetricia y
Cirugía.
1.1.5. ACCESO FISICO

Se accede al Hospital Regional Docente mediante tres grandes vías de acceso directa:
La Av. San Martín.
La Av. Mártires de Uchuracay y
La vía de Evitamiento Sur
1.1.6. ESTRUCTURA Y ORGANIZACION
A. ESTRUCTURA ORGANICA
ORGANO DIRECTIVO
Dirección General
Sub Dirección General
ORGANOS DE ASESORAMIENTO
Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico
Oficina de Asesoría Jurídica
Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental
Oficina de Gestión de la Calidad
ORGANOS DE APOYO
Oficina Ejecutiva Administración (Personal, Logística, Economía y Servicios
Generales).
Oficina de Comunicaciones
Oficina de Estadística e Informática
Oficina de Apoyo a la Docencia e Investigación
Oficina de Seguros
ORGANOS DE LINEA
Departamento de Consulta Externa
Departamento de Medicina
Departamento de Cirugía
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Departamento de Pediatría
Departamento de Gineco-Obstetricia
Departamento de Odontoestomatología
Departamento de Enfermería
Departamento de Emergencia y Cuidados Críticos
Departamento de Anestesiología y Centro Quirúrgico
Departamento de Medicina Física y Rehabilitación
Departamento de Patología Clínica y Anatomía Patológica
Departamento de Diagnóstico por Imágenes
Departamento de Apoyo al Tratamiento (Farmacia, Nutrición, Servicio Social y
Psicología)
B. ESTRUCTURA FUNCIONAL
A NIVEL ASISTENCIAL
Consulta Ambulatoria y/o Externa: Brinda atención matutina con las cuatro
especialidades básicas y 26 subespecialidades médicas; 11 que corresponden a
Cirugía y otras 15 a Medicina.
Actualmente, viene brindando atención vespertina en las especialidades médicas de:

Infectología, Cirugía General, Ginecología, Medicina Interna, Neumología,
Traumatología y Pediatría. También cuenta con atención en Odontoestomatología,
Psicología y Nutrición.
Emergencia y Trauma Shock: Atiende las 24 horas del día, durante todo el año, que
incluye salas de observación, tópicos para cirugía, pediatría, gineco-obstetricia.
Cuenta con soportes de farmacia, nutrición y servicio social.
Hospitalización: Los cuatro departamentos básicos: Medicina, Cirugía, Pediatría y

Gineco-Obstetricia; más hospitalización en Neonatología, UCI, UCIN y UCI Neonatal,
con 184 camas en total. Además para el apoyo al diagnóstico y tratamiento, en todos
ellos, se cuenta con:
Laboratorio Clínico, Anatomo-Patológico y Banco de Sangre.

Diagnostico por Imágenes: TAC, Rayos X, Ecografías, Mamografías, Densitometría,
Fluorscopia.
Medicina Física y Rehabilitación.
Salas de procedimientos especiales.
Farmacia
Nutrición
Seguros
C. A NIVEL ADMINISTRATIVO:
De Dirección (Dirección General y Sub Dirección General).
De Asesoramiento (Planeamiento Estratégico, Epidemiología y Salud Ambiental,
Estadística e Informática, Asesoría Legal y Gestión de la Calidad).
De Apoyo (Administración que incluye a las Oficinas de Personal, Logística, Economía

y Servicios Generales); Capacitación, Docencia e Investigación; Seguros; Referencias y
Contra-referencias.
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ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DEL HOSPITAL REGIONAL CAJAMARCA 2010 - 2014
DIRECCIÓN GENERAL ORGANO CONSULTIVO
ORGANO DE CONTROL OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO

INSTITUCIONAL ESTRATÉGICO
OFICINA DE ASESORÍA JURÍDICA

OFICINA EJECUTIVA DE OFICINA DE
OFICINA DE OFICINA DE OFICINA DE ESTADISTICA
SEGUROS
CAPACITACIÓN, COIMUNICACIONES E INFORMATICA ADMINISTRACIÓN
DOCENCIA E
INVESTIGACIÓN OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD
AMBIENTAL.
OFICINA DE OFICINA DE
OFICINA OFICINA DE OFICINA SERVICIOS GESTION
DE ECONOMÍA DE GENERALES Y TECNOLOGICA
OFICINA DE GESTIÓN DE LA CALIDAD
PERSONAL LOGÍSTICA MANTENIMIENTO HOSPITALARIA
DEPARTAME DEPARTAMENTO DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENT DEPARTAMENTO DEPARTAMENTO DE DEPART DE DEPARTAME

DEPARTAMENTO DEPARTAMENTO DEPARTAMENTO NTO DE DE ODONTO- DEPARTAME EMERGENCIA Y O DE CENTRO DE MEDICINA PATOLOGÍA CLÍNICA DIAGNÓSTICO NTO DE
DE MEDICINA DE CIRUGIA DE PEDIATRIA GÍNECO - ESTOMATO NTO DE CUIDADOS CRÍTICOS QUIRÚRGICO FÍSICA Y Y ANATOMÍA POR APOYO AL
OBSTETRICIA LOGÍA ENFERMERÍA REHABILITACION PATOLÓGICA IMÁGENES TRATAMIENTO
SERVICIO DE SERV. DE ENFERMERIA EN

PEDIATRÍA SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA SERVICIO DE SERVICIO DE SERVICIO DE SERVICIO DE SERVICIO DE
SERVICIO DE SERVICIO DE SERVICIO DE ODONTOES- SERVICIO DE ANESTESIOL TERAPIA ANATOMIA RADIOLOGIA NUTRICIÓN Y
MEDICINA - I CIRUGÍA - I GINECOLOGÍA TOMATOLO- EMERGENCIA OGÍA Y FÍSICA PATOLOGICA DIETÉTICA
GIA DE SERV. DE ENFER-MERIA EN Y TRAUMA GASEOTERA
SERVICIO DE ADULTOS HOSPITALIZACION DE SHOCK PIA
NEONATOLOGÍA MEDICINA Y ESPECIALIDADES SERVICIO DE
SERVICIO DE SERVICIO DE ECOGRAFÍA
SERVICIO DE SERVICIO DE UNIDAD DE SERVICIO DE TERAPIA LABORATO- SERVICIO
SERVICIO DE SERVICIO DE SERV. DE ENFERMERIA EN
MEDICINA - II CIRUGÍA - II HOSPITALIZACION DE CIRUGÍA CUIDADOS TERAPIA DEL OCUPACIONAL RIO CLÍNICO SOCIAL
OBSTETRICIA ODONTOES-
UNIDAD DE Y ESPECIALIDADES INTENSIVOS DOLOR
TOMATOLOG SERVICIO DE
CUIDADOS
IA TOMOGRA-
INTENSIVOS DE
PEDIATRICA FÍA
NEONATOLOGIA SERV. DE ENFERMERIA EN SERVICIO DE
SERVICIO DE SERVICIO DE EMERGENCIA Y CUIDADOS CRÍTICOS BANCO DE SERVICIO DE
SERVICIO DE SANGRE Y
MEDICINA - III CIRUGÍA - III SERVICIO DE RECUPERACION PSCICOLOGIA
HEMOTERAPIA
OBSTETRICES SERV. DE ENFERMERIA EN POST ANESTESICA
HOSPITALIZACIÓN EN PEDIATRÍA
LEYENDA: SERV. DE ENFERMERIA EN SERVICIO DE

HOSPITALIZACIÓN EN NEONATOLOGIA FARMACIA
SERVICIO DE MEDICINA I: M. Interna, Cardiología, Endocrinología y Consulta Externa y Hospitalización.

SERV. DE ENFERMERIA EN
SERVICIO DE MEDICINA II: Inmuno Reumatología, Dermatología, Infectología, Nefrología, Neumología, Consulta HOSPITALIZACIÓN EN GINECO
Externa y Hospitalización. OBSTETRICIA
SERVICIO DE MEDICINA III: Gastroenterología, Salud Mental, Neurología, Geriatría, Hematología, Oncología Clínica
Consulta Externa y Hospitalización SERV. DE ENFERMERIA EN CENTRO
SERVICIO DE CIRUGÍA I: C. General, C. Pediátrica, C. Oncológica QUIRÚRGICO
SERVICIO DE CIRUGÍA II: C. Ortopedia y Traumatología, C. Plástica y Quemados, C. Neurológica y C. Urológica

SERVICIO DE CIRUGÍA III: Oftalmología, Otorrinolaringología, Cabeza y Cuello y C. Cardiovascular SERV. DE ENFERMERIA EN CENTRAL
DE ESTERILIZACION
SERV. DE ENFERMERIA EN
HOTELERIA
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1.1.6. NIVEL DE COMPLEJIDAD

El Hospital Regional de Cajamarca, es un órgano desconcentrado de la Dirección Regional
de Salud Cajamarca, depende administrativa, funcional y presupuestalmente del Gobierno
Regional Cajamarca y normativamente, en lo que corresponde a la parte técnica del
Ministerio de Salud. Desarrolla actividades de recuperación y rehabilitación, sin
menoscabo de algunas actividades de prevención, que le compete como Hospital
Categoría II-2, así como actividades de docencia e investigación.
1.1.7. ESTRATEGIAS SANITARIAS

El Hospital Regional Docente de Cajamarca, actualmente efectúa actividades de las
siguientes Estrategias Sanitarias:
 Alimentación y Nutrición Saludable
 Accidentes de Tránsito
 Salud Sexual y Reproductiva
 Daños No transmisibles
 Salud Mental y Cultura de Paz
 Enfermedades Metaxénicas y Otras Transmisibles por Vectores
 Salud Bucal
 Infecciones de Transmisión Sexual y VIH - SIDA
 Tuberculosis
 Inmunizaciones.
1.2. POBLACION OBJETIVO ES DE TODO EL DEPARTAMENTO DE CAJAMARCA.
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1.3. POBLACIÓN DE REFERENCIA INMEDIATA.
DESCRIPCION DE LA PROVINCIA DE CAJAMARCA:
Consideramos como población de referencia directa a la población de la Provincia de

Cajamarca y que según CENSO INEI 2007; es de 316,152 habitantes, de los cuales 188,363
habitantes se encuentran en el Distrito de Cajamarca.
1.3.1. UBICACIÓN GEOGRÁFICA DE LA PROVINCIA DE CAJAMARCA

La provincia de Cajamarca, se encuentra localizado entre las coordenadas 07°09´25” S y
78°31’03 O, a 2,750 msnm en la vertiente oriental de la Cordillera de los Andes, en el valle
interandino que forman los ríos Mashcon y Chonta.
Ocupa una extensión de 2.979,78 kilómetros cuadrados y se divide en doce distritos, que
son:
 Cajamarca
 Asunción
 Chetilla
 Cospán
 Jesús
 Llacanora
 La Encañada
 Magdalena
 Matara
 Namora
 San Juan
 Baños del Inca
1.3.2. LÍMITES DE LA PROVINCIA DE CAJAMARCA

La provincia de Cajamarca, limita:
Al norte: con la provincia de Hualgayoc,
Al este: con la provincia de Celendín, la provincia de San Marcos y la provincia de
Cajabamba.
Al sur: con el Departamento de La Libertad y
Al oeste: con la provincia de Contumazá y la provincia de San Pablo.
1.3.3. CLIMA DE LA PROVINCIA DE CAJAMARCA
El clima es templado, seco y soleado en el día y frío en la noche. Las precipitaciones se dan
de diciembre a marzo y se presentan con el fenómeno del Niño en forma cíclica, que es un
fenómeno climatológico del norte peruano tropical. Su temperatura media anual es de
15,8 °C.
Por la cercanía al Ecuador y por ser una ciudad ubicada en piso térmico bajo, tiene un
invierno suave y un verano caluroso y lluvioso en febrero. La temperatura media anual:
máxima media 21 °C y mínima media: 6 °C.
La estación de lluvias intensas se da de diciembre a marzo, perteneciente al verano

costeño. La seca que corresponde al otoño y el invierno en el hemisferio sur, bastante
14
2015
templado durante el día y refrigerado en las noches, se presenta entre los meses de mayo
a setiembre.
Los andes cajamarquinos son semi-áridos. Cajamarca es el punto inicial entre los andes
secos del sur y los andes húmedos del Ecuador y Colombia. Hay una estación definida de
lluvias que se reflejan en los datos de radiación solar.
1.3.4. CARACTERÍSTICAS GEOGRÁFICAS DE LA PROVINCIA DE CAJAMARCA

La ciudad de Cajamarca está ubicada en la región Quechua, a 2.720 msnm, en la vertiente
oriental de la Cordillera de los Andes. Se extiende en la parte noroeste del valle de
Cajamarca que forman los ríos Mashcon y Chonta, en las faldas de los cerros Cumbe,
Shilcona y Cajamarcorco.
Una gran cantidad de ríos y riachuelos circundan y dividen la ciudad, de los cuales algunos
han sido canalizados. La cuenca hidrográfica a la que pertenecen es la del río Amazonas.
Uno de los principales ríos que atraviesan la ciudad casi en su totalidad es el San Lucas, el
cual discurre de noroeste a sureste para finalmente desembocar en el río Mashcon, el
cual sirve como frontera natural entre los distritos de Cajamarca y Baños del Inca.
Asimismo, próximas a la ciudad se asientan algunas lagunas como Chamis, Sulluscocha,

San Nicolás, entre otras.
1.3.5. VÍAS DE ACCESO A LA CIUDAD DE CAJAMARCA

A la ciudad de Cajamarca, se accede mediante vías de transporte terrestre y aéreo.
Vía aérea: El principal terminal aéreo de la región y de la ciudad de Cajamarca es
el aeropuerto Armando Revoredo Iglesias, el cual se encuentra a 3 kilómetros del centro
histórico; cuenta con una pista de aterrizaje y está totalmente pavimentada.
Cuenta con servicio diario de vuelos regulares de hasta 5 vuelos diarios desde y hacia la
ciudad de Lima. Su administración está a cargo de la concesionaria AdP.
Aerolíneas y destinos:
LAN Perú operado por Airbus A319, usando en Lima, el Aeropuerto Internacional Jorge
Chávez.
LC Perú operado por Dash8-Q202 y Boeing 727 y usa en Lima el Aeropuerto Internacional
Jorge Chávez.
Vía terrestre: Cajamarca se encuentra a 872 km al norte de Lima a través de vía

completamente asfaltada (Rutas PE-1N y PE-8). Las principales vías de conexión terrestre
son:
 Vía Chilete-Tembladera-Ciudad Dios (Panamericana Nor.), al oeste (PE – 8B)

 Vía a Hualgayoc - Bambamarca - Chota, al norte (PE - 3N).
 Vía a Encañada - Celendín - Chachapoyas, al este (PE - 8B)-
 Vía a San Marcos - Cajabamba - Huamachuco, al sur (PE - 3N).
15
2015
A nivel distrital en la zona urbana, debido al crecimiento masivo de población urbana en

las últimas décadas, el transporte público se extendió rápidamente.
Al principio únicamente se cubrían dos rutas de autobuses hacia el distrito de Baños del
Inca, sin embargo hasta la fecha se han identificado cerca de 40 líneas de camionetas
rurales (combis) y 5 líneas de autobuses, y aunque muchas de ellas cubren rutas
similares y cruzan la ciudad en casi todo sentido. La tarifa promedio es de S/. 0.80
nuevos soles.
Asimismo, existen taxis y mototaxis en toda la ciudad. Como en la mayoría de ciudades

peruanas, los vehículos no cuentan con taxímetros por lo que el monto de la tarifa se
negocia al momento de tomar el servicio. No obstante, existen numerosas empresas
privadas de radiotaxi que brindan servicio puerta a puerta y ofrecen un servicio
confiable y seguro.
16
2015
II. ANALISIS DE LOS DETERMINANTES DE LA SALUD

2.1. ANÁLISIS DE LA PÓBLACION DE LA PROVINCIA DE CAJAMARCA
En la Provincia de Cajamarca, a partir del censo de población del año 2007 (321,116
habitantes.); la proyección de su población para el año 2015, se ha estimado en 388 140
habitantes, lo que expresa que esta provincia mantiene hegemonía demográfica y principal
polo de atracción de inmigrantes y concentra el mayor volumen de población departamental
(25.4%)
POBLACION DEL DEPARTAMENTO DE CAJAMARCA. AÑOS 2011 – 2015
PROVINCIAS AÑO 2011 AÑO 2012 AÑO 2013 AÑO 2014 AÑO 2015
CAJAMARCA 1,507,486 1,513,892 1,519,764 1,525,064 1,529,755
CAJAMARCA 361,991 368,639 375,227 381,725 388,140
CAJABAMBA 79,957 80,086 80,182 80,240 80,261
CELENDIN 95,275 95,433 95,550 95,624 95,652
CHOTA 168,513 167,670 166,757 165,773 164,714
CONTUMAZA 32,806 32,602 32,385 32,155 31,912
CUTERVO 144,560 143,667 142,716 141,705 140,633
HUALGAYOC 99,159 100,009 100,822 101,597 102,328
JAEN 197,962 198,354 198,661 198,877 199,000
SAN IGNACIO 144,398 145,478 146,502 147,465 148,364
SAN MARCOS 54,609 54,622 54,602 54,565 54,486
SAN MIGUEL 58,033 57,492 56,931 56,349 55,745
SAN PABLO 24,062 23,885 23,698 23,503 23,298
SANTA CRUZ 46,161 45,955 45,731 45,486 45,222
FUENTE: PROYECCIONES INEI AÑO 2015
PORCENTAJE DE LA POBLACION DEL DEPARTAMENTO DE CAJAMARCA. AÑO 2015
PROVINCIAS N° %
CAJAMARCA 388 140 25.4%
CAJABAMBA 80 261 5.2%
CELENDIN 95 652 6.3%
CHOTA 164 714 10.8%
CONTUMAZA 31 912 2.1%
CUTERVO 140 633 9.2%
HUALGAYOC 102 328 6.7%
JAEN 199 000 13.0%
SAN IGNACIO 148 364 9.7%
SAN MARCOS 54 486 3.6%
SAN MIGUEL 55 745 3.6%
SAN PABLO 23 298 1.5%
SANTA CRUZ 45 222 3.0%
TOTAL 1 529 755 100.0%
17
2015
POBLACION DE LA PROVINCIA DE CAJAMARCA POR DISTRITOS. AÑO 2015
UBIGEO DISTRITO NÚMERO PORCENTAJE

60101 CAJAMARCA 246 536 63.5%
60102 ASUNCION 13 365 3.4%
60103 CHETILLA 4 294 1.1%
60104 COSPAN 7 887 2.0%
60105 ENCAÑADA 24 190 6.2%
60106 JESUS 14 703 3.8%
60107 LLACANORA 5 363 1.4%
60108 LOS BAÑOS DEL INCA 42 753 11.0%
60109 MAGDALENA 9 650 2.5%
60110 MATARA 3 567 0.9%
60111 NAMORA 10 637 2.7%
60112 SAN JUAN 5 195 1.3%
60100 CAJAMARCA 388 140 100.0%
Total de la población de la provincia de Cajamarca, la mayoría reside en el distrito de Cajamarca

(63.5%), y la diferencia se distribuye en el los once distritos restantes con poblaciones donde se
aprecia que el crecimiento poblacional es mínimo.
PORCENTAJE DE RURALIDAD DE LA POBLACIÓN DE LA PROVINCIA DE CAJAMARCA POR

DISTRITOS, AÑO 2015
UBIGEO DISTRITO URBANA RURAL TOTAL

60101 CAJAMARCA 197,298 49,238 246,536
60102 ASUNCION 1,073 12,292 13,365
60103 CHETILLA 436 3,858 4,294
60104 COSPAN 669 7,218 7,887
60105 ENCAÑADA 1,281 22,909 24,190
60106 JESUS 2,428 12,275 14,703
60107 LLACANORA 712 4,651 5,363
60108 LOS BAÑOS DEL INCA 14,978 27,775 42,753
60109 MAGDALENA 3,202 6,448 9,650
60110 MATARA 728 2,839 3,567
60111 NAMORA 1,663 8,974 10,637
60112 SAN JUAN 989 4,206 5,195
60100 CAJAMARCA 225,457 162,683 388,140
PORCENTAJE 58.09% 41.91% 100.00%
FUENTE: tp://ftp.minsa.gob.pe/...Poblacion...2015/POBLACION%20URBANO%20RUAL%20...
18
2015
FUENTE: tp://ftp.minsa.gob.pe/...Población...2015/POBLACION%20URBANO%20RUAL%20...
La mayoría de población de la provincia de Cajamarca vive en el área urbana (58.09%), esto

debido al peso de la población del Distrito de Cajamarca; como se observa en el cuadro, es el
único distrito con mayoría de población urbana, a diferencia de los demás once distritos que
tienen significativa población rural. En general este fenómeno se da por el fenómeno de
migración del campo a la ciudad y de las ciudades de la Costa al distrito de Cajamarca por el auge
de la explotación minera años atrás.
POBLACIÓN DE LA PROVINCIA DE CAJAMARCA POR DITRITOS SEGÚN SEXO. AÑO 2015
UBIGEO DISTRITO HOMBRE MUJER TOTAL

60101 CAJAMARCA 123058 123478 246536
60102 ASUNCION 6663 6702 13365
60103 CHETILLA 2032 2262 4294
60104 COSPAN 4189 3698 7887
60105 ENCAÑADA 12001 12189 24190
60106 JESUS 7270 7433 14703
60107 LLACANORA 2563 2800 5363
60108 LOS BAÑOS DEL INCA 21026 21727 42753
60109 MAGDALENA 4809 4841 9650
60110 MATARA 1754 1813 3567
60111 NAMORA 5065 5572 10637
60112 SAN JUAN 2656 2539 5195
60100 CAJAMARCA 193 086 195 054 388 140
PORCENTAJE 49.75% 50.25% 100.00%
La mayor parte de la población de la provincia de Cajamarca es del sexo es femenino (50.25%) y el

sexo masculino es mínimamente inferior (49.75%)
19
2015
POBLACIÓN DE LA PROVINCIA DE CAJAMARCA POR GRUPO ETAREO, AÑO 2015
CENSO 2007 PROYEC. POBLACION 2015

GRUPO ETAREO
POBLACION % POBLACION %
Menor 1 año 6300 1.99% 7564 1.95%
1 A 14 años 91864 29.06% 97968 25.24%
De 15 a 29 años 95165 30.10% 116886 30.11%
De 30 a 44 años 63134 19.97% 88303 22.75%
De 45 a 64 años 42264 13.37% 59006 15.20%
65 a más años 17425 5.51% 18413 4.74%
TOTAL 316152 100.00% 388140 100.00%
Fuente: Proyección Censo INEI
La población de la provincia de Cajamarca, todavía sigue siendo joven, a predomino de la

población del grupo de edad de 1 a 29 años (aproximadamente 60%). Se espera que en el futuro
la población adulta y adulta mayor incrementen y que la población joven disminuya como
producto del proceso actual de transición demográfica.
Fuente. Censo INEI 2007 – Proyecciones Epidemiologia Red II Cajamarca
POBLACION ESPECÍFICA DE MUJERS EN EDAD FERTIL Y DE GESTANTES. PROVINCIA CAJAMARCA

AÑOS 2014 - 2015
2014 2015
Gestantes Mujeres en edad fértil Gestantes Mujeres en edad
Población Total Población Total
Esperadas (15 a 49 años) Esperadas fértil (15 a 49 años)
381725 9708 109 289 388 140 9 606 111 220
20
2015
Siendo la población de mujeres, objeto importante para el desarrollo de acciones de promoción,

prevención y de control; en el año 2015, la población proyectada de mujeres en edad fértil (15 a
49 años) representa más 50 % del total de la población y de ésta, las gestantes esperadas (9606)
representan aproximadamente el 9 %.
Tasa de crecimiento promedio anual:

La tasa de crecimiento promedio anual, es el indicador que evalúa la velocidad del incremento
anual de la población en términos relativos. Al observar el comportamiento de la población
censada a nivel provincial de los censos 1993 y 2007, el mayor incremento se presenta en la
provincia de Cajamarca, con un aumento en el volumen de su población de 37,4%, creciendo a un
ritmo promedio anual de 2,25%, que equivale a 6 mil 150 habitantes por año.
Densidad poblacional:
La densidad de la población total del departamento de Cajamarca para el año 2007, es 43,8
Háb./Km2. (se observa que en los últimos 67 años se ha incrementado en 2,6 veces, de 16,7
Háb./Km2 a 43,8 Háb./Km2 en el año 2007). De acuerdo con los resultados del último censo, la
provincia de Cajamarca presenta una densidad poblacional de 106,1 Hab./Km2; después de la
provincia de Hualgayoc (115,6 Hab./Km2)
Promedio de hijos nacidos vivos por mujer:

El número promedio de hijos por mujer está disminuyendo, en todas las provincias del
departamento de Cajamarca.
Por otro lado, la reducción en el número promedio de hijos por mujer en el período 1993-2007 se
observa sobre todo, en las provincias de Hualgayoc, Cajamarca y Jaén que descendieron en cerca
de un hijo, cada una (0,9 y 0,8 respectivamente).
El Proceso de envejecimiento de la población:

Como consecuencia de los procesos de transición epidemiológica y de la transición demográfica
en la que vive el país y por ende las regiones, la población de Cajamarca en su conjunto ha crecido
en ese período con una tasa promedio anual en 1,2%, los mayores de 60 años presentan una
mayor velocidad de crecimiento (2,4 anual), pero el proceso es aún más dinámico en el grupo de
los más longevos. El ritmo de crecimiento de la población de 80 y más años de edad es más de dos
veces que la del conjunto de la población departamental.
2.2. DINÁMICA POBLACIONAL.

MORTALIDAD
TASA DE MORTALIDAD DEPARTAMENTO CAJAMARCA
PERIODO GENERAL
1995- 2000 7.1
2000 - 2005 6.6
2005 - 2010 6.2
2010 - 2015 5.9
https://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/publicaciones_digitales/Est/Lib0015/cap-510.htm
Tasa de Mortalidad: En la Región Cajamarca, la Tasa Bruta de Mortalidad (TBM) para 2010-2015
es de 5.9 fallecidos por cada mil habitantes.
21
2015
La esperanza de vida al nacer, es el indicador demográfico que establece el número promedio de

años que espera vivir un recién nacido, si las condiciones de mortalidad existentes a la fecha de su
nacimiento, persisten durante toda la vida. De esta forma, la esperanza de vida al nacer refleja el
nivel de bienestar general de que disfruta la población.
Para el año 2010-2015 la esperanza de vida para el Departamento es de 71.8 años (Hombres:
69.1 y Mujeres: 74.5).
ESPERANZA DE VIDA DEPARTAMENTO CAJAMARCA
GENERO
PERIODO GENERAL
HOMBRE MUJER
1995- 2000 64.9 69.9 67.3
2000 - 2005 66.4 71.4 68.9
2005 - 2010 67.8 73 70.4
2010 - 2015 69.2 74.6 71.8
Fuente: https://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/publicaciones_digitales/Est/Lib0015/cap-59.htm
Tasa de Natalidad:
La Tasa de Natalidad (TBN), en la región Cajamarca, es de 23.7 por mil habitantes para el año
2010-2015.
TASA DE NATALIDAD DEPARTAMENTO CAJAMARCA
PERIODO GENERAL
1995- 2000 30.7
2000 - 2005 27.9
2005 - 2010 25.7
2010 - 2015 23.7
https://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/publicaciones_digitales/Est/Lib0015/cap-57.htm
Fecundidad: La fecundidad es el componente positivo del crecimiento de una población. Hace

referencia al resultado efectivo del proceso de reproducción humana, el cual está relacionado con
las condiciones educativas, sociales y económicas que rodean a la mujer y a su pareja.
Migración de toda la vida: Según los resultados del XI Censo de Población y VI de Vivienda 2007,
el 94,4% (1 309 616 habitantes) de la población del departamento de Cajamarca reside en el lugar
donde nació, y el 5,6% (78 196 habitantes) declararon haber nacido en un lugar diferente al de
empadronamiento.
Migración reciente: El otro punto de vista para medir la migración es conocer el lugar de
residencia que tenían las personas en una fecha fija; en este caso, cinco años antes del censo. De
acuerdo con los resultados del censo 2007, 97 de cada 100 personas de 5 y más años de edad,
viven en el departamento de Cajamarca hace cinco años.
22
2015
2.3. DETERMINANTES DE EDUCACIÓN

Nivel de educación alcanzado:
Al analizar según provincias del departamento de Cajamarca, se observa que la población de la
provincia de Cajamarca es la que ha logrado mejores niveles educativos; así, el 24,7% tiene
educación superior. En la provincia de Cajamarca la población masculina de 15 y más años de
edad que no tiene ningún nivel educativo alcanza a una menor proporción (5,6%).
NIVEL EDUCATIVO DE LA PROVINCIA DE CAJAMARCA EN PORCENTAJE
Fuente: INEI – CPV 2005
Analfabetismo según área de residencia, A nivel departamental, el analfabetismo afecta al 22,5% de

la población del área rural y al 7,3% del área urbana. Entre las provincias, las mayores tasas se
observan en el área rural de las provincias de Hualgayoc (33,0%), Chota (25,2%), San Marcos (24,9%),
Cajamarca (24,5%) y Cajabamba (22,9%).
TASA DE ANALFABETISMO POR DISTRITOS QUE CONFORMAN LA PROVINCIA DE CAJAMARCA
En término general la población analfabeta de la provincia de Cajamarca aunque ha disminuido en los

últimos años, aún sigue siendo alta. El análisis por distritos muestra una gran variabilidad desde 3.82
% (Distrito de Cajamarca) y 35.02 (distrito Chetilla). Se resalta que once distritos presentan tasa desde
alrededor de 20 ó más; indudablemente que esta característica se encuentra en relación directa al
desarrollo de la población.
23
2015
CONCENTRACION DE POBLACION CONCENTRACION DE POBLACION

ALFABETA ANALFABETA
PROVINCIA DE CAJAMARCA 2007 PROVINCIA DE CAJAMARCA 2007
Fuente Censo 2007 Fuente Censo 2007

En el año 2007, en la provincia de En el año 2007, en la provincia de
Cajamarca se concentró el 25.12% Cajamarca se concentró el 19.41% de
de población alfabeta del poblacion analfabeta del departamento
departamento de Cajamarca. Cajamarca.
CONDICION DE POBREZA POR DISTRITOS PROV. CAJAMARCA AÑO 2015
POB. NIVEL TIPO DE POBREZA UBICACIÓN

DISTRITO NO POBRE POBRES
TOTAL POBREZA EXTREMA NO EXTREMA POBREZA
CAJAMARCA 246536 3 70.1 29.9 7.9 22 1419

ASUNCION 13365 1 13.8 86.2 55.4 30.8 102
CHETILLA 4294 1 14.3 85.7 55.2 30.5 110
COSPAN 7887 1 12.7 87.3 56.1 31.2 80
ENCAÑADA 24190 1 25.4 74.6 40.1 34.5 386
JESUS 14703 1 17.3 82.7 49.8 32.9 161
LLACANORA 5363 2 40 60 22 38 757
BAÑOS INCA 42753 2 64.3 35.7 11.3 24.4 1289
MAGDALENA 9650 1 52.6 47.4 19.1 28.3 1034
MATARA 3567 2 32.9 67.1 28.6 38.5 577
NAMORA 10637 1 11.6 88.4 62 26.4 65
SAN JUAN 5195 1 24.8 75.2 37.7 37.5 366
TOTAL 388 140
Fuente: INEI.gob.pe
24
2015
INDICE DE DESARROLLO HUMANO CAJAMARCA
IDH 1/ Orden
Departamento: 0,54 19
Cajamarca
Provincias 2/
Hualgayoc 0,5023 172
San Marcos 0,5153 156
Celendín 0,5173 153
Cutervo 0,5314 128
Cajabamba 0,5315 127
San Pablo 0,5340 126
San Ignacio 0,5357 121
Chota 0,5405 116
San Miguel 0,5483 107
Cajamarca 0,5528 98
Jaén 0,5558 94
Santa Cruz 0,5632 84
Contumazá 0,5776 69
Fuente: Informe sobre Desarrollo Humano. Perú 2006, Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD).
1/ Indicador resumen del desarrollo humano.
2/ Ordenadas según puesto en ranking provincial a nivel nacional.
P
2.4. DETERMINANTES AMBIENTALES
Alumbrado
DISTRITO Kerosene Gas Vela Generador Otro No posee
Público
Cajamarca 80.7 6.5 0.1 12 0.1 0.5 0.1
Asunción 31.5 67.3 0.1 1 0 0.1 0
Chetilla 22.5 66.2 0.4 11.8 0 0.1 0
Cospán 15.82 82.2 0.4 1.5 0 0.1 0
Encañada 6.9 25.7 0.4 65.6 1 0.5 0
Jesús 26.1 43.5 0.1 30.2 0 0.1 0
Llacanora 47.5 20.5 0.2 30.9 0.1 0.9 0
Baños Inca 54.6 16.7 0.3 27.4 0.01 0.5 0.5
Magdalena 36.4 55.1 0.4 7.5 0.05 0.6 0.1
Matara 19.01 17.7 0.3 62.4 0.1 0.3 0.1
Namora 16.9 27.8 0.3 54.3 0 0.2 0.6
San Juan 30.3 53.8 0.4 13.9 0 2 0
TOTAL 58.4 19.9 0.2 20.8 0.1 0.5 0.1
En el distrito de Cajamarca, 80 de cada 100 casas posee alumbrado eléctrico, mientras que en la
Encañada, sólo 6 de cada 100 casas posee alumbrado eléctrico.
A excepción de los distritos de Cajamarca, Baños del Inca y Llacanora, el combustible kerosene resulta
ser el más usado en los diferentes distritos de la provincia de Cajamarca.
25
2015
CONCENTRACION DE POBLACION CONCENTRACION DE POBLACION SIN

CON ACCESO A ELECTRICIDAD ALUMBRADO PUBLICO
Fuente Censo 2007: Fuente Censo 2007

Cajamarca se concentró el 35.87% de Cajamarca se concentró el 13.39% de
Pob. con acceso a electricidad del pob. sin alumbrado del departamento
departamento de Cajamarca. Cajamarca.
POBLACION CON ACCESO A POBLACION SIN ACCESO

SERVICIOS HIGIENICOS A SERVICIOS HIGIENICOS
Fuente Censo 2007: Fuente Censo 2007

Cajamarca se concentró el 25.01% de Cajamarca se concentró el 11.81%
población con acceso a servicio de población sin acceso a servicio
higiénico del departamento Cajamarca. higiénico del departamento
Cajamarca.
26
2015
POBLACION CON ACCESO A AGUA POBLACION SIN ACCESO A AGUA

.PROVINCIA DE CAJAMARCA 2007 PROVINCIA DE CAJAMARCA 2007
Fuente Censo 2007 Fuente Censo 2007

En el año 2007,
II.- POBLACION en la provincia de
USUARIA En el año 2007, en la provincia de
Cajamarca se concentró el 30.7% de Cajamarca se concentró el 10.99% de
población con acceso de agua del población sin acceso de agua del
departamento
III. PERFIL DECajamarca.
LA DEMANDA DE ATENCI departamento Cajamarca
27
2015
2.5. MAPA DE REFERENCIA DE PACIENTES (JURISDICCIÓN QUE ACCESO DIRECTO) AÑO 2015
28
2015
III. ANÁLISIS DE LA POBLACIÓN ATENDIDA:
3.1. ATENCIONES EN EL HRC, POR TIPO DE SERVICIO. AÑO 2015
SEXO TOTAL
ATENCIONES / EGRESOS
FEM. MASC. CANTIDAD Porcentaje
CONSULTA EXTERNA 49233 30078 79311 62.3%
HOSPITALIZACION: 13105 4562 17667 13.9%
EMERGENCIA 20000 10258 30258 23.8%
TOTAL 82338 44898 127236 100.0%
FUENTE: Estadística del Hospital
En el año 2015, se han realizado 127,236 atenciones; de las cuales el 62% se han atendido
en consultorios externos; casi el 25% han sido atendidas en emergencia; indudablemente estas
cifras corresponden a la demanda de la población; en donde todavía tanto en emergencia
como en consultorios externos se atienden patología simple del primer nivel.
Se observa además que más se han realizado atenciones en personas del sexo femenino;
casi el doble que del sexo masculino.
3.1. ATENCIONES EN EL HRC, POR SEXO Y ETAPA DE VIDA. AÑO 2015
ETAPA DE VIDA
ATENCIONES /
EGRESOS 0-29 1-11 1-4 5-9 10-14 15-19 20-64 65 A
N°
DIAS MESES AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS MAS
CONSULTA EXTERNA 294 1468 3291 3437 2631 4116 47350 16724 79311
HOSPITALIZACION 3080 427 451 305 293 1832 9495 1784 17667
EMERGENCIA 708 1633 2974 1282 913 3080 16920 2748 30258
N° 4082 3528 6716 5024 3837 9028 73765 21256 127236

TOTAL
3.21 2.77 5.28 3.95 3.02 7.10 57.9 16.71 100.00%
%
FUENTE: Oficina de Estadística del Hospital regional Docente de Cajamarca.
Si evaluamos las atenciones por el grupo de edad, se observa que, casi el 75% han correspondido
a atenciones en personas adulta (adulta joven, adulta y adulta mayor), ello posiblemente a
cambios en la ocurrencia de enfermedades crónicas, no transmisibles propias de estas edades y
disminución de patología infecciosa, principalmente en niños y jóvenes como consecuencia del
proceso de transición epidemiológica que viene ocurriendo en nuestra población.
29
2015
IV. ANALISIS DE LA OFERTA DE SERVICIOS
4.1 CARTERA DE SERVICIOS HOSPITALARIOS OFERTADOS. AÑO 2015

El esfuerzo humano, tanto directriz como operativo, requiere de recursos físicos en
concordancia con las áreas de salud, este conjunto se encuentra desplegado a través de las
diferentes especialidades y de acuerdo al grado de complejidad.
CONSULTA
CONSULTA EXTERNAMEDICA(31 Consultorios físicos)
EXTERNA
MEDICINA CIRUGIA PEDIATRIA NO MEDICA
Medicina Interna Cirugía General Pediatría General Odontología
Endocrinología Urología Neonatología Sicología
Hematología Traumatología Nutrición
Planificación
Gastroenterología Neurocirugía GINECO-OBSTETRICIA
Familiar
Geriatría Otorrinolaringología Ginecología Psicoprofilaxis
Nefrología Cabeza y Cuello Obstetricia
Neumología Oftalmología Centro Obstétrico
Neurología Cirugía Plástica
Cardiología
Cardiología
Intervencionista
Infectología Cirugía Pediátrica

Reumatología Terapia del Dolor
Dermatología
Psiquiatría
Med. Física y Rehabilitación
Medicina Intensiva
HOSPITALIZACION: Medicina, Cirugía, Pediatría y Gineco-Obstetricia (129 Camas)

Neonatología, UCI, UCIN, UCI Neonatal (81 Camas)
EMERGENCIA Y AREA CRITICA

Shock Trauma Observación Tópico Cirugía
Tópico Pediatría Tópico Medicina Tópico Gineco-Obstétrico
UCI General UCIN UCI Neonatal
ANESTESIOLOGIA Y CENTRO QUIRURGICO

Anestesiología Centro Quirúrgico (SOP) Central Esterilización
PROCEDIMIENTOS ESPECIALES
Cateterismo Cardíaco Angioplastias Endoscopias Digestivas
Diálisis Peritoneal Biopsias de Médula Ósea C.P.R.E.
APOYO AL TRATAMIENTO
Laboratorio Clínico Anatomía Patológica Banco Sangre
Tomografía Radiología Ecografía
Mamografía Densitometría Fluoroscopía
APOYO AL DIAGNOSTICO
Farmacia Servicio Social Nutrición
30
2015
OTRAS SERVICIOS ASISTENCIALES

Seguros Referencias y Contrarrefencias Salud Ocupacional
Programa Control de Enfermedades
Programa Materno Perinatal
Nutricional Transmisibles
Programa Control de Enfermedades
Preventorio Especializado del Cáncer
Salud Mental Metaxénicas
EDA / IRA CRED (Crecimiento y Desarrollo)
Fuente: Epidemiología. HRC.
4.2. CAMAS POR DEPARTAMENTOS Y SERVICIOS

El Hospital Regional de Cajamarca, cuenta con 210 camas. El Departamento de Pediatría
cuenta con el mayor número de camas 56 (26.7) así como el departamento de Cirugía con
41 camas (25.0%); entre ambos departamentos disponen casi del 50% del total de camas.
Se resalta la implementación de camas del servicio de neonatología con 40 camas
respondiendo a la alta demanda de la población.
CAMAS
NÚMERO DE CAMAS POR DEPARTAMENTO/SERVICIO
N° %
CIRUGIA 46 21.9
PEDIATRIA
 Pediatría General 16 26.7
 Neonatología 40
GINECO-OBSTETRICIA 35 16.7
MEDICINA 32 15.2
AREA CRÍTICA
 Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) 6
 UCI intermedios 6 19.5
 UCI Neonatal 8
 EMERGENCIA 21
TOTAL 210 100
Fuente: Oficina de Estadística e Informática
4.3. ANÁLISIS DE LA INFRAESTRUCTURA
El Hospital Regional Cajamarca cuenta con una moderna y nueva infraestructura que consta
de 05 pisos en los cuales se encuentran distribuidas las distintas áreas asistenciales y
administrativas.
Las prestaciones se otorgan a de los diferentes departamentos, servicios, áreas, oficinas,
unidades, que conforman la Institución, siendo los más relevantes: Emergencia;
Hospitalización; Consultorios Externos; Apoyo al Diagnóstico: Laboratorio Clínico, Anatomo-
Patología, Banco de Sangre, Diagnóstico por Imágenes (Tomografías, Rayos X, Ecografías,
Mamografías); Apoyo al Tratamiento (Farmacia, Nutrición, Servicio Social, Psicología); Centro
Quirúrgico y Central de Esterilización, etc.
Cuenta con 34 consultorios externos, en las siguientes especialidades de Medicina Interna,
Pediatría, Cirugía General, Gineco-Obstetricia, Traumatología y Ortopedia, Nefrología,
Urología, Cardiología, Cirugía Cardiovascular, Neurología, Neurocirugía, Neumología,
Gastroenterología, Psiquiatría, Dermatología, Endocrinología, Geriatría, Hematología,
Medicina Física y Rehabilitación, Oftalmología, Otorrinolaringología, Cirugía de Cabeza y
Cuello, Cirugía Pediátrica, entre otros.
31
2015
El Servicio de Emergencia, cuenta con 06 ambientes que están divididos de la siguiente

manera: Triage, Sala de Trauma Shock, Tópico de Gineco-Obstetricia, Tópico de Pediatría,
Tópico de Cirugía, Tópico de Yesos y Sala de Observación.
En Centro Quirúrgico se cuenta con 05 salas de operaciones, estando destinada una de ellas
para las cirugías de emergencia, la cual funciona las 24horas y las otras 04 para
intervenciones quirúrgicas programadas de las diferentes especialidades quirúrgicas.
El área de Cuidado Crítico consta de 01 sala de Cuidados Intensivos Generales (UCI), 01 sala
de Cuidados Intensivos Intermedios (UCIN) y 02 salas de Cuidados Intensivos Neonatales (UCI
Neo).
Se cuenta con 04 pabellones para el servicio de Hospitalización los que están distribuidos
para Medicina, Cirugía, Pediatría y Gineco-Obstetricia, así como 01 sala de Neonatología
Patológicos y otra para Atención Inmediata del Recién Nacido.
El área de Centro Obstétrico se cuenta con 01 ambiente de Monitoreo Fetal, 01 sala de

Puerperio Inmediato, 01 sala de dilatación y 02 salas de partos. Asimismo los servicios de
Apoyo al Diagnóstico y Tratamiento, cuentan con áreas para Banco de Sangre, Diagnóstico
por Imágenes, Laboratorio Central y de Emergencia, Anatomía Patológica, Nutrición,
Farmacia y Servicio Social.
4.4. ANÁLISIS DEL EQUIPAMIENTO

EQUIPAMIENTO GENERAL
Sistemas de agua fría, caliente, blanda y dura.
Sistema contra incendios.
Sistema interconectado: red pública – grupo generador.
Sistema de O2, aspiración de secreciones empotradas.
Equipos generales para atención de pacientes: ecógrafos, equipo de rayos, monitores
multiparametros, cunas, equipos de cirugía laparoscopia y convencional, esterilizadores,
procesadores de tejido, equipos de laboratorio clínico y banco de sangre, incinerador,
autoclaves, equipos de cirugía cardiovascular, equipo para endoscopias altas y bajas, equipo
para cardiología, equipos de medicina física y rehabilitación, equipos de
odontoestomatología, camillas, sillas de ruedas, equipos de cómputo; entre otros.
Ambulancia de transporte para pacientes tipo III.
Unidades de transporte para personas.
EQUIPAMIENTO ESPECIALIZADO
IMAGENOLOGIA
01. Mamógrafo
01 Procesadora Automática de Películas
01 Equipo de Rayos X estacionario Radiografía (Potencia Media)
02 Equipo de Radiodiagnóstico (02)
01 Densitómetro
02 Equipo de Rayos "X" Rodable (potencia media - 02)
01 Ecógrafo - Ultrasonido
01 Ecógrafo de uso General
02 Ecógrafo – Ultrasonido (02)
01 Tomógrafo Axial Computarizado
32
2015
CENTRO QUIRURGICO
10 Monitores de Funciones Vitales
01 Ventilador Volumétrico + PCV
05Lámparas Quirúrgicas Rodables
05 Máquinas de Anestesia con Sistema de Monitoreo Básico
03 Equipos de Cirugía laparoscópica de uso General
05 Mesas de Operaciones Electrohidráulica de Uso Básico
04 Microscopio Quirúrgico Oftalmológico - Otorrino
04 Electro bisturí Mono de Potencia Media
05 Lámparas Quirúrgica de Techo Simple
UCI ADULTOS
06 Monitor de Funciones Vitales
08 Ventiladores Volumétricos + PCV
01 Equipo de Control de Vigilancia
UCI INTERMEDIOS
09 Monitor de Funciones Vitales
09 Ventiladores Volumétricos + PCV
NEONATOLOGIA
12 Incubadoras Neonatales
06 Incubadoras Neonatales
02 Cuna de Calor Radiante
04 Incubadoras Neonatales de Transportes
02 Cunas de calor Radiante
02 Incubadoras Cuna de Calor Radiante
05 Ventiladores Volumétricos
BANCO DE SANGRE
04 Refrigeradoras 10 a 20 P3 2°C - 8°C
01 Refrigeradora Congeladora Vertical
01Centrifuga Refrigerada
01 Lámpara Quirúrgica Rodable
01Incubadora de Calor Radiante
CENTRAL DE ESTERILIZACION
03 Esterilizadores con Generador Eléctrico de Vapor dos Puertas
06 Esterilizadores con Generador Eléctrico de Vapor de Mesa 25-45 Lt
04 Lavadores descontaminadores de instrumentos
01 Esterilizador a Baja Temperatura por Plasma de Peróxido de Hidrogeno
05 Refrigerador Electric
ANATOMIA PATOLOGICA
02 Refrigeradoras Conservadoras de Medicamentos
01 Cámara para conservación de cadáveres
PATOLOGIA CLINICA
06 Refrigeradores Conservadoras.
33
2015
4.5. ANÁLISIS DE LOS RECURSOS HUMANO
TOTAL GENERAL RECURSOS HUMANOS HRDC A DICIEMBRE 2015

Plaza Orgánica Contrato CAS TERCEROS Total x Tipo
TIPO DE
FUNCION
N° % N° % N° % N° %
Personal
456 86.36 373 87.56 99 90.00 928 87.22
Asistencial
Personal
72 13.64 53 12.44 11 10.00 136 12.78
Administrativo
TOTAL
528 100.00 426 100.00 110 100.00 1064 100.00
GENERAL
Fuente: Área de Remuneraciones y Oficina de Administración del HRC. 2015
A diciembre de 2015, en el Hospital Regional Docente de Cajamarca laboran 1064

trabajadores; de los cuales aproximadamente el 50% se encuentran ocupando plaza orgánica
(nombrados y contratados por Recursos Ordinarios) y el resto son contratados por CAS o por
Terceros; tal como se observa en el gráfico.
PERSONAL POR TIPO DE CONDICION LABORAL HRDC. AÑ0 2015
PERSONAL N° %
Plaza Orgánica 528 49.62
Contratados CAS 426 40.04
Terceros 110 10.34
TOTAL GENERAL 1064 100.00
Del total de trabajadores que laboran en el HRDC, en el año 2015, la mayoría corresponde a
personal que desempeña funciones asistenciales (87.22 %); en una proporción de casi de 7 a 1 con
respecto al personal que desempeñan funciones administrativas.
34
2015
PERSONAL DEL HRDC, SEGÚN GRUPO OCUPACIONAL Y MODALIDAD DE CONTRATO.AÑO 2015
Personal Total Personal

Personal Plaza Personal
GRUPO OCUPACIONAL Contrato Por Grupo
Orgánica Contrato CAS
TERCEROS Ocupacional
Director General 1 0.19 0 0.00 0 0.00 1 0.09
Médicos 80 15.15 21 4.93 41 37.27 142 13.35
Enfermeras 112 21.21 145 34.04 5 4.55 262 24.62

Obstetras 20 3.79 14 3.29 1 0.91 35 3.29
Otros Profesionales de
39 7.39 11 2.58 7 6.36 57 5.36
la Salud
Técnicos Asistenciales 160 30.30 170 39.91 44 40.00 374 35.15
Auxiliares Asistenciales 45 8.52 12 2.82 1 0.91 58 5.45
Profesionales
27 5.11 16 3.76 4 3.64 47 4.42
Administrativos
Técnicos
41 7.77 37 8.69 7 6.36 85 7.99
Administrativos
Auxiliares
3 0.57 0 0.00 0 0.00 3 0.28
Administrativos
TOTAL GENERAL 528 100.00 426 100.00 110 100.00 1064 100.00
Los grupos ocupacionales que en mayoría laboran en el HRDC a diciembre 2015, corresponden a
Técnicos Asistenciales (35%), seguido por el grupo constituido por las Profesionales en Enfermería
(24.6 %), y Profesionales Médicos (13.35 %); representando entre ellos casi el 75 % de
trabajadores del Hospital.
Los profesionales de los grupos ocupacionales descritos constituyen mayoría en las tres
modalidades de contrato; ello corresponde a la política de disminuir prioritariamente las brechas
de recursos humanos del Hospital.
35
2015
4.6. ANALISIS DEL RESULTADO DEL PROCESO SALUD ENFERMEDAD

4.6.1. MORBILIDAD ATENDIDA EN EL HOSPITAL REGIONAL DOCENTE DE CAJAMARCA
PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD ATENDIDOS EN EL HOSPITAL REGIONAL DOCENTE
CAJAMARCA. AÑO 2015
N° CIE 1O ENFERMEDAD/SIGNOS- SINTOMAS Femenino Masculino Total Porcentaje
Síntomas y signos que involucran el sistema
1 R10-R19 2611 1558 4169 8.5%
digestivo y el abdomen
2 S00-T14 Traumatismos en múltiples regiones del cuerpo 1289 2565 3854 7.8%
Parto (parto único espontáneo, cesárea, únicos
3 O80-O84 3409 0 3409 6.9%
asistidos y múltiples)
J00-J06, Infecciones agudas de las vías respiratorias
3 1469 1676 3145 6.4%
J20-J47 superiores/inferiores
4 H00-H99 Enfermedades del ojo y sus anexos 1511 1357 2868 5.8%
Atención materna relacionada con el feto y la
5 O30-O48 cavidad amniótica y con posible problemas del 2525 0 2525 5.1%
parto
M00- Enfermedades del sistema osteomuscular y del
6 1546 886 2432 4.9%
M99 tejido conjuntivo
7 R50-R69 Síntomas y signos generales 1148 902 2050 4.2%
8 L00-L99 Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 912 743 1655 3.4%
Enfermedades del Sistema Circulatorio

9 I00-I99 1006 638 1644 3.3%
(Cardiovasculares)
10 P00-P96 Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 638 840 1478 3.0%
11 K35-K38 Enfermedades del apéndice 635 604 1239 2.5%
12 N00-N39 enfermedades del sistema urinario 820 381 1201 2.4%
A09 y Síntomas y signos que involucran el sistema
13 511 539 1050 2.1%
A00 digestivo y el abdomen
14 O00-O08 Embarazo terminado en aborto 1022 0 1022 2.1%
Enfermedades inflamatorias y no inflamatorias de
15 N70-N99 1013 0 1013 2.1%
los órganos genitales femeninos
Enfermedades del Hígado/vesícula biliar, vías
16 K70-K93 biliares y páncreas/ otras enfer. del sistema 660 313 973 2.0%
digestivo
Signos y síntomas y hallazgos anormales clínicos y
17 R00-R09 631 332 963 2.0%
de laboratorio
18 G00-G99 Enfermedades del Sistema Nervioso 477 437 914 1.9%
19 F00-F99 Trastornos mentales y del comportamiento 466 395 861 1.7%
Enf. De la cavidad bucal, glándulas salivales y
20 K00-K14 372 344 716 1.5%
maxilares
Otras causas 6124 3951 10075 20.5%
Total 30795 18461 49256 100.0%
Porcentaje 62.5% 37.5% 100%
Fuente: Oficina de Estadística e informática HRDC. 2015
En el análisis de las primeras 20 causas de morbilidad atendida en el Hospital, apreciamos que la

mayoría corresponden a enfermedades no infecciosas (31.5%), luego a enfermedades relacionadas a
la atención de la madre y del recién nacido (25.1%); posteriormente la patología relacionadas a
traumatismos y las enfermedades infecciosas.
36
2015
GRÁFICO
En el HRDC, en el año 2015, se ha atendido mayor patología del sexo femenino (62.5%), 2.5 veces
más que del sexo masculino (36.5%).
GRÁFICO
En el HRDC, en el año 2015, la patología más común es de síntomas y signos que involucran
sistema digestivo y el abdomen (8.5%) seguido de traumatismos en múltiples regiones del cuerpo
(7.8%).
37
2015
PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN EL SEXO FEMENINO ATENDIDOS EN EL HOSPITAL

REGIONAL DOCENTE CAJAMARCA. AÑO 2015
N° CIE 1O ENFERMEDAD/SIGNOS- SINTOMAS Femenino Porcentaje
Parto (parto único espontáneo, fórceps/ventosa
3 O80-O84 3409 11.1%
extractora, por cesárea, únicos asistidos y múltiples)
Síntomas y signos que involucran el sistema digestivo y el
1 R10-R19
abdomen
2611 8.5%
Atención materna relacionada con el feto y la cavidad amniótica
2 O30-O48
y con posible problemas del parto
2525 8.2%
3 M00-M99 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 1546 5.0%
4 H00-H99 Enfermedades del ojo y sus anexos 1511 4.9%
J00-J06,
5
J20-J47
Infecciones agudas de las vías respiratorias superiores/inferiores 1469 4.8%
6 S00-T14 Traumatismos en múltiples regiones del cuerpo 1289 4.2%
7 R50-R69 Síntomas y signos generales 1148 3.7%
8 O00-O08 Embarazo terminado en aborto 1022 3.3%
Enfermedades inflamatorias y no inflamatorias de los órganos
9 N70-N99
genitales femeninos
1013 3.3%
10 I00-I99 Enfermedades del Sistema Circulatorio (Cardiovasculares) 1006 3.3%
11 L00-L99 Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 912 3.0%
12 N00-N39 enfermedades del sistema urinario 820 2.7%
Otras causas 10514 34.1%
Total 30795 100.0%
GRÁFICO
En el Hospital Regional Docente de Cajamarca la causa más común de morbilidad en el sexo

femenino es la atención de parto, se incluye parto único espontáneo, por cesárea, únicos asistidos
y partos múltiples (11.1%), en segundo lugar esta Síntomas y signos que involucran el sistema
digestivo y el abdomen (8.5%), en tercer lugar Atención materna relacionada con el feto y la
cavidad amniótica y con posible problemas del parto (8.2%), seguida de Enfermedades del
sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo (5%), entre otras.
38
2015
PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN EL SEXO MASCULINO ATENDIDOS EN EL HOSPITAL

REGIONAL DOCENTE CAJAMARCA. AÑO 2015
N° CIE 1O ENFERMEDAD/SIGNOS- SINTOMAS Masculino Porcentaje

J00-J06, J20- Infecciones agudas de las vías respiratorias
2
J47 superiores/inferiores
1676 9.1%
3 R10-R19
abdomen
1558 8.4%
Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido
6 M00-M99
conjuntivo
886 4.8%
7 P00-P96 Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 840 4.6%
10 K35-K38 Enfermedades del apéndice 604 3.3%
11 N40-N51 Enfermedades de los órganos genitales masculinos 542 2.9%
12 A09 y A00
abdomen
539 2.9%
13 G00-G99 Enfermedades del Sistema Nervioso 437 2.4%
Total 18461 100.0%
GRÁFICO
En el Hospital Regional Docente de Cajamarca la causa más común de morbilidad atendido en el

sexo masculino son traumatismos en múltiples regiones del cuerpo (13.9%), luego las Infecciones
agudas de las vías respiratorias superiores/inferiores (9.1%), en tercer lugar síntomas y signos que
involucran el sistema digestivo y el abdomen (8.4%), en cuarto lugar Enfermedades de los ojos y
sus anexos (7.4%), entre otras.
39
2015
PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD, SEGÚN GRUPO ETAREO DE 0 A 29 DÍAS. HRDC. AÑO

2015
N° CIE 1O ENFERMEDAD/SIGNOS- SINTOMAS 0-29 DIAS Porcentaje

1 P00-P96 Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 3888 80.4%
2 215 4.4%
4 R10-R19 123 2.5%
Malformaciones congénitas, deformidades y
5 Q00-Q99 118 2.4%
anomalías cromosómicas
6 J10-J18 Influenza y neumonía 58 1.2%
7 K55-K63 Otras enfermedades de los intestinos 25 0.5%
Otros trastornos de regulación de la glucosa y de la

9 E15-E16 22 0.5%
secreción interna del páncreas
10 Otras causas 195 4.0%
TOTAL 4837 100.0%
GRÁFICO
En el Hospital Regional Docente de Cajamarca, en el año 2015 la principal causa de morbilidad

para el grupo de edad entre 0 y 29 días son las afecciones originadas en el periodo perinatal
(80.4%), luego tenemos las infecciones agudas de las vías respiratorias superiores/inferiores con
4.4%, entre otros.
40
2015
PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD, SEGÚN GRUPO ETAREO DE 1 A 11 MESES. HRDC. AÑO

2015
N° CIE 1O ENFERMEDAD/SIGNOS- SINTOMAS 1-11 MESES Porcentaje

1 2405 43.8%
Síntomas y signos que involucran el sistema digestivo y
3 R10-R19 390 7.1%
el abdomen
Traumatismos, envenenamientos y algunas otras
5 S00-T98 263 4.8%
consecuencias de causa externas
6 P00-P96 Afecciones originadas en el periodo perinatal 199 3.6%
Enfermedades del pulmón debidas a agentes externos/
y otras que afectan principalmente al
8 J60-J99 105 1.9%
intersticio/afecciones supurativas y necróticas/ otras
enf. De la pleura/ otras enf. Del sistema respiratorio
TOTAL 5485 100.0%

GRÁFICO

atendida en el grupo de edad de 1 á 11 meses son las infecciones agudas de las vías respiratorias
superiores/inferiores (J00-J06, J20-J47) con 43.8%, síntomas y signos generales (R50-R69) con
16.3%, Síntomas y signos que involucran el sistema digestivo y el abdomen (R10-R19) con 7.1%,
entre otros.
41
2015
PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD, SEGÚN GRUPO ETAREO DE 1 A 4 AÑOS. HRDC. AÑO

2015
N° CIE 1O ENFERMEDAD/SIGNOS- SINTOMAS 1-4 AÑOS Porcentaje

1 3185 35.6%
4 R10-R19 712 8.0%
el abdomen
7 N00-N39 Enfermedades del sistema urinario 245 2.7%

Infecciones virales caracterizadas por lesiones de la piel
9 B00-B09 y de las membranas mucosas (herpes, varicela, viruela, 96 1.1%
sarampión, etc.
Enfermedades infecciosas intestinales (menos diarrea y
10 A01-A08 93 1.0%
gastroenteritis)
TOTAL 8955 100.0%

GRÁFICO

atendida para el grupo de edad de 1 á 4 años son las infecciones agudas de las vías respiratorias
superiores/inferiores (J00-J06, J20-J47) con 35.6%, en segundo lugar los Traumatismos en
múltiples regiones del cuerpo (S00-T98) con 16.7 %, síntomas y signos generales (R50-R69) con
16.2%, entre otros.
42
2015

2015


2 912 21.4%
4 R10-R19 513 12.1%
abdomen
10 A01-A08 52 1.2%
gastroenteritis)
TOTAL 4252 100.0%

GRÁFICO

para el grupo de edad de 5 á 9 años son los Traumatismos en múltiples regiones del cuerpo (S00-
T98) con 22.6%, las infecciones agudas de las vías respiratorias superiores/inferiores (J00-J06,
J20-J47) con 21.4%, en tercer lugar síntomas y signos generales (R50-R69) con 12.7%, entre otros.
43
2015

2015

Traumatismos en múltiples regiones del
1 S00-T98 646 21.0%
cuerpo
2 R10-R19 522 16.9%

5 305 9.9%
Enfermedades del sistema osteomuscular y
7 M00-M99 86 2.8%
del tejido conjuntivo
Enfermedades de la piel y del tejido
8 L00-L99 78 2.5%
subcutáneo

TOTAL 3080 100.0%
GRÁFICO
El perfil de causas de patología atendida en el Hospital Regional Docente de Cajamarca, en el año

2015, para el grupo etareo de 10 a 14 años, ha cambiado, la principal causa de morbilidad son los
Traumatismos en múltiples regiones del cuerpo (S00-T98) con 21%, en segundo lugar los
Síntomas y signos que involucran el sistema digestivo y el abdomen (R10-R19) con 16.9%, en
tercer lugar síntomas y signos generales (R50-R69) con 11.4%, las enfermedades del apéndice con
11%, entre otros. No se aprecia enfermedades infecciosas de vías respiratorias como principal
causa.
44
2015

2015

2 R10-R19 961 12.2%
abdomen
Atención materna relacionada con el feto y la cavidad
3 O30-O48 840 10.7%
amniótica y con posible problemas del parto
Parto (parto único espontáneo, fórceps/ventosa extractora,
6 O80-O84 486 6.2%
por cesárea, únicos asistidos y múltiples)
8 270 3.4%
Edema, proteinuria y trastornos hipertensivos en el
9 O10-O16 233 3.0%
embarazo, el parto y el puerperio
Otros trastornos maternos relacionados principalmente con
10 O20-O29 el embarazo (hemorragia precoz, vómitos, infecciones 224 2.8%
genitourinarias, desnutrición etc.
12 A01-A08 201 2.6%
gastroenteritis)
TOTAL 7868 100.0%
GRÁFICO

atendida en el grupo etareo de 15 a 19 años son los Traumatismos en múltiples regiones del
cuerpo (S00-T98) con 13.4%, en segundo lugar los Síntomas y signos que involucran el sistema
digestivo y el abdomen (R10-R19) con 12.2%, en tercer lugar Atención materna relacionada con el
feto y la cavidad amniótica y con posible problemas del parto con 10.7%, entre otros. En este
grupo de edad llama la atención la presencia de patología referida a la atención de salud materna
(21.3 %); relacionada a embarazo adolescente y sus complicaciones.
45
2015

2015

2 R10-R19 5826 12.8%
el abdomen
Atención materna relacionada con el feto y la cavidad
4 O30-O48 3614 7.9%
amniótica y con posible problemas del parto
Parto (parto único espontáneo, por cesárea, únicos
7 O80-O84 1929 4.2%
asistidos y múltiples)
Enfermedades del Hígado/vesícula biliar, vías biliares y
8 K70-K93 1689 3.7%
páncreas/ otras enfermedades Del sistema digestivo
9 1532 3.4%
Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido
11 M00-M99 1497 3.3%
conjuntivo
Edema, proteinuria y trastornos hipertensivos en el
12 O10-O16 978 2.1%
embarazo, el parto y el puerperio
Otros trastornos maternos relacionados principalmente
14 O20-O29 con el embarazo (hemorragia precoz, vómitos, 897 2.0%
infecciones genitourinarias, desnutrición etc.
TOTAL 45591 100.0%
GRÁFICO

para el grupo etareo de 20-64 años son los Traumatismos en múltiples regiones del cuerpo (S00-
T98) con 14.1%, en segundo lugar los Síntomas y signos generales (R50-R69) con 8.7%, en tercer
lugar tención materna relacionada con el feto y la cavidad amniótica y con posible problemas del
parto con 7.9%, embarazo terminado en aborto 5.4%, entre otros. Cabe resaltar la ausencia de
enfermedades transmisibles, así como la presencia de causas de atención de salud materna y del
recién nacido.
46
2015
PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD, SEGÚN GRUPO ETAREO DE 65 AÑOS A MÁS. HRDC. AÑO
2015
N° CIE 1O ENFERMEDAD/SIGNOS- SINTOMAS + 65 AÑOS Porcentaje

2 R10-R19 Síntomas y signos que involucran el sistema digestivo y el abdomen 1281 12.3%

Enfermedades del Hígado/vesícula biliar, vías biliares y páncreas/
5 K70-K93 590 5.7%
otras enfer. Del sistema digestivo
Enfermedades del pulmón debidas a agentes externos/ y otras que
6 J60-J99 afectan principalmente al intersticio/afecciones supurativas y 582 5.6%
necróticas/ otras enf. De la pleura/ otras enf. Del sistema respiratorio
J00-J06,
7 Infecciones agudas de las vías respiratorias superiores/inferiores 452 4.3%
J20-J47
10 M00-M99 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 362 3.5%
TOTAL 10432 100.0%
GRÁFICO

para el grupo etario mayores de 65 años son Enfermedades del Sistema Circulatorio
(Cardiovasculares) (I00-I99) con 14.4%, en segundo lugar los Síntomas y signos que involucran el
sistema digestivo y el abdomen (R10-R19) con 12.3%, y los Síntomas y signos generales (R50-R69)
con 9.2%, entre otros. En este grupo es importante la atención de enfermedades crónicas y
degenerativas.
47
2015
4.6.2. MORTALIDAD EN EL HOSPITAL REGIONAL
MORTALIDAD EN HOSPITALIZACIÓN SEGUN DIAGNOSTICO ATENDIDOS EN HRDC. AÑO 2015
Código 0 - 29 1 - 11 1 - 4 5 - 9 10 - 14 15 - 19 20 - 64 65 +
Ord Descripción TOTAL %
CIE10 Días Meses Años Años Años Años Años Años
Enfermedades del
1 J39-J98 7 1 1 0 0 1 21 49 80 21.4%
Sistema Respiratorio
Afecciones
2 P00-Q79 73 3 0 1 0 0 0 0 77 20.6%
Perineonatales
Enf. del Sist.
3 I00-I99 Circulatorio 4 0 0 1 2 1 16 31 55 14.7%
(Cardiovasculares)
4 A41- A42 Septicemias 7 0 0 0 0 0 10 20 37 9.9%
Signos y Síntomas
5 R00-R68 2 0 1 0 0 0 7 21 31 8.3%
anormales
Tumores Malignos
6 C00-C99 0 0 2 0 0 0 6 6 14 3.7%
(Neoplasias)
Enfermedades del
7 K00-K93 0 0 0 0 0 0 6 8 14 3.7%
Sistema Digestivo
Nefritis e Insuficiencia
8 N12-17-18 0 0 0 0 0 1 1 9 11 2.9%
renal
9 J15-J18 Neumonías 3 2 0 0 0 0 1 4 10 2.7%
Choque
10 T81.1 durante/resultante de 3 0 0 0 0 0 2 1 6 1.6%
procedimiento
Enfermedades del
11 G00-G99 0 0 0 0 0 0 1 4 5 1.3%
Sistema Nervioso
Traumatismo
12 S06 0 0 0 1 0 0 3 1 5 1.3%
Intracraneal
Enfermedad
19 O14-O15 0 0 0 0 1 1 3 0 5 1.3%
Hipertensiva
Trastornos
13 E70-E90 1 0 0 0 0 0 1 2 4 1.1%
metabólicos
Trastornos mentales y
14 F00-F99 0 0 0 0 0 0 0 4 4 1.1%
del comportamiento
Diarrea disentérica
15 A09 1 0 0 0 0 0 2 0 3 0.8%
con shock
16 A16 - A19 Tuberculosis 0 0 0 0 0 0 1 1 2 0.5%
17 D62 - A64 Anemia 0 0 0 0 0 0 1 1 2 0.5%
18 O03-O06 Aborto 0 0 0 0 0 0 2 0 2 0.5%
20 Otras Causas 2 0 0 0 0 1 2 2 7 1.9%
TOTAL 103 6 4 3 3 5 86 164 374 100%
Porcentaje 27.5% 1.6% 1.1% 0.8% 0.8% 1.3% 23.0% 43.9% 100.0%
48
2015
GRÁFICO POR PATOLOGIA GRAFICO SEGÚN GRUPO ETAREO
En el Hospital Regional Docente de Cajamarca para el año 2015, se han presentado 374
defunciones en pacientes hospitalizados; siendo la principal causa por enfermedades del sistema
respiratorio (J39-J98) con 21.4%.
En referencia al grupo etareo, el 43.9% de los pacientes que fallecen son mayores de 65 años. En
general, se observa que la mortalidad de los pacientes atendidos en el hospital, el mayor número
de defunciones se produce en extremos de la vida, y por causas referidas a enfermedades
crónicas y degenerativas y en segundo lugar a enfermedades del neonato.
MORTALIDAD EN EMERGENCIA SEGUN DIAGNOSTICO ATENDIDOS EN HRDC. AÑO 2015
CIE 10 DIAGNOSTICO N° %
Enfermedades del Sistema
I00-I99 16 32.0
Circulatorio (Cardiovasculares)
R00-R68 Signos y Síntomas anormales 11 22.0
Enfermedades del Sistema
J39-J98 10 20.0
Respiratorio
A41- A42 Septicemias 3 6.0
J15-J18 Neumonías 2 4.0
K00-K93 Enfermedades del Sistema Digestivo 2 4.0
P00-Q79 Perineonatales 2 4.0
D62 - A64 Anemia 1 2.0
N12-17-18 Nefritis e Insuficiencia renal 1 2.0
O14-O15 Enfermedad Hipertensiva 1 2.0
Traum. múltiples regiones del
S00-T14 1 2.0
cuerpo
TOTAL 50 100%
En el Hospital Regional Docente de Cajamarca para el año 2015 entre las principal causa de
mortalidad en Emergencia es Enfermedades del Sistema Circulatorio (Cardiovasculares) con 32%,
por Signos y Síntomas anormales (22%), Enfermedades del Sistema Respiratorio 20%, entre otras
causas.
49
2015
4.6.3. MUERTES MATERNAS EN EL HOSPITAL REGIONAL. AÑO 2015
PORCENTAJE DE MUERTES MATERNAS, SEGÚN CAUSA. EN EL HOSPITAL REGIONAL DOCENTE

CAJAMARCA. AÑO 2015
CAUSA N° PORCENTAJE
SEPSIS 3 30.0%
HIPERTENSION ASOCIADA
5 50.0%
A EMBARAZO
HEMORRAGIA 1 10.0%
INSUF. HEPATICA 1 10.0%
TOTAL 10 100.0%
Fuente: Vigilancia Epidemiológica de muerte materna – Of. Epidemiologia & SA.
En el Hospital Regional de Cajamarca, en el año 2015 se han producido diez (10) muertes
maternas, 09 por causa directa y 01 por causa indirecta: La primera causa de muerte materna es
por hipertensión asociada a embarazo 50% (05 casos), por sepsis (03 casos), hemorragia (01 caso)
y una por insuficiencia hepática.
CAUSAS DE MUERTE MATERNA DIRECTA/INDIRECTA. HRC. ACUMULADO 2012-2015
DIRECTAS
AÑO INDIRECTA TOTAL
HEMORRAGIA ABORTO INFECCION HIPERTENSION
2012 3 2 5
2013 1 2 1 4
2014 1 5 3 9
2015 1 3 5 1 10
TOTAL 1 1 4 15 7 28
PORCENTAJE 3.6% 3.6% 14.3% 53.6% 25.0% 100.0%
Desde el año 2012 al año 2015 se han producido 28 muertes maternas, la mayoría a causa de
hipertensión asociada al embarazo 53.6% (eclampsia/pre eclampsia), el 14.3% por infección, por
hemorragia y aborto 3.6% cada una; el 25% es por causa indirecta.
50
2015
CAUSAS DE MUERTE MATERNA INDIRECTA. HRC.ACUMULADO 2009-2015*
CAUSAS DE MUERTE MATERNA INDIRECTA

AÑO PIODERMA OTROS SIN INSUF.
TBC INFLUENZA TIROTOXICOSIS TOTAL
GANGRENOSO ESPECIFICAR HEPATICA
Año 2012 1 1 2
Año 2013 1 1
Año 2014 1 1 1 3
Año 2015 1 1
TOTAL 1 1 1 1 2 1 7
PORC. 14% 14% 14% 14% 29% 14% 100%
En el Hospital Regional de Cajamarca del año 2009 al 11 de setiembre del 2015, se han
producido 07 muertes maternas indirectas, 02 de ellas sin especificación, 01 por causa de
TBC y 04 otras causas como cardiopatía, pioderma gangrenoso, influenza y tirotoxicosis.
DISTRIBUCIÓN POR PROCEDENCIA DE LAS MUERTES MATERNAS. HRC. ACUMULADO

2012-2015
PROVINCIA DE PORCENTAJE
N°
PROCEDENCIA
CAJAMARCA 12 42.86
CELENDIN 5 17.87
CHOTA 4 14.28
HUALGAYOC 2 7.14
CONTUMAZA 2 7.14
SAN MARCOS 1 3.57
SAN PABLO 1 3.57
FERREÑAFE 1 3.57
TOTAL 28 100
Durante los años 2012-2015, la mayoría de muertes maternas son de la misma provincia de
Cajamarca $2.86 %), en segundo lugar proceden de la provincia de Celendín, en tercer lugar
Chota, en cuarto lugar Contumazá y Hualgayoc; y por último con un caso las provincias de San
Marcos, San Pablo y un caso de Ferreñafe (Departamento de Lambayeque).
51
2015
RIESGO DE MUERTE MATERNA POR AÑO. HRDC. 2012 - 2015
Como se puede observar en el cuadro precedente, el número y el riesgo de defunción materna en

el HRDC ha incrementado desde el año 2012, esto debido principalmente a referencia tardía por
parte de establecimiento del primer nivel, estado de gravedad al ingresar al hospital, causa
irreversible como Hipertensión asociada a la gestación y sus complicaciones.
Desde el año 2012 el riesgo de muerte materna en el hospital ha incrementado; siendo en el año
2015 la Razón de MM de 262.7 x 100,000 n.v.; indicador con un valor muy alto, ante lo cual es
necesario plantear acciones dirigidas a revertir este indicador.
RESUMEN MUERTES MATERNAS. HOSPITAL REGIONAL DOCENTE CAJAMARCA. AÑO 2015
TIPO DE EESS DE FECHA DE FECHA DE TIEMPO DE SERVI

N° EDAD PROCEDENCIA REF. CAUSA BASICAS
MM REFERENCIA PARTO DEFUNCIÓN ESTANCIA CIO
ABORTO
1 20 CONTUMAZA DIRECTA SI C.S. CONTUMAZA INCOMPLETO 03/02/2015 04/02/2015 1 DIA UCI
/SHOCK SEPTICO
ENCAÑADA - PRE ECLAMPSIA 2 DÍAS, 12
2 16 DIRECTA SI C.S. PACHACUTEC 16/03/2015 19/03/2015 URPA
CAJAMARCA SEVERA HORAS
SANTA RETENCION
C.S. SIMON
3 22 BARBARA - DIRECTA SI PLACENTARIA/SHO 30/05/2015 31/05/2015 21 HORAS UCI
BOLIVAR
CAJAMARCA CK HIPOVOLEMICO
CLINICA ECLAMPSIA/MUER
4 25 CAJAMARCA DIRECTA SI 19/06/2015 19/06/2015 12 HORAS URPA
LIMATAMBO TE CEREBRAL
HOSP. JOSE SOTO
PRE ECLAMPSIA 4 DÍAS, 19
5 38 CHOTA DIRECTA SI CADENILLAS - 16/06/2015 21/06/2015 UCI
SEVERA HORAS
CHOTA
HUALQUI - PRE ECLAMPSIA
6 14 JESUS - DIRECTA NO SIN REFERENCIA SEVERA/ 24/06/2015 05/07/2015 09 DÍAS UCI
CAJAMARCA HELLP/CID
PIOBAMBA -
SHOCK SEPTICO PP
7 43 OXAMARCA - DIRECTA SI P.S. PIOBAMBA 23/07/2015 15/08/2015 19 DÍAS UCI
GINECOLOGICO
CELENDIN
LA LIBERTAD DE
H. APOYO PRE ECLAMPSIA
8 42 PALLAN - DIRECTA SI 01/09/2015 05/09/2015 05 DÍAS UCI
CELENDIN SEVERA
CELENDIN
HOSP. JOSE SOTO
TACABAMBA ABORTO RETENIDO
9 32 DIRECTA SI CADENILLAS - 03/11/2015 04/11/2015 21 HORAS UCI
CHOTA / SEPTISEMIA
CHOTA
INSUFICIENCIA
HOSP. JOSE SOTO
SIVINGAN ALTO INDIREC HEPATICA / 8 DÍAS, 2
10 27 SI CADENILLAS - 21/11/2015 23/11/2015 UCI
CHOTA TA NECROSIS HORAS
CHOTA
HEPATICA
Fuente: Vigilancia Epidemiológica de muerte materna y perinatal – Oficina de epidemiologia y salud ambiental.
52
2015
4.6.4. MORTALIDAD PERI - NEONATAL AÑO 2015.
MUERTES FETALES SEGÚN PESO Y MOMENTO DE FALLECIMIENTO. HRDC. AÑO 2015

Momento de Muerte Fetal
Peso Ante Intra
Total %
parto parto
500 -999 gr 20 0 20 34.5
1000 - 1499 gr 13 0 13 22.4
1500 - 1999 gr 5 0 5 8.6
2000 - 2499 gr 10 0 10 17.2
2500 - 2999 gr 5 0 5 8.6
› 3000 gr 4 1 5 8.6
TOTAL 57 1 58 100
FUENTE: HRDC- OF. EPIDEMIOLOGÍA & S.A
En el cuadro se observa que casi el 100 % de las muertes fetales ocurridas en HRDC, fueron
antes del inicio de trabajo de parto, la mayoría de óbitos (82.8%) son de bajo peso (menor a
2500 gr); pues se evidencia que a menor peso fetal, mayor ocurrencia de óbitos fetales
MUERTES FETALES SEGÚN EDAD GESTACIONAL. HRDC. AÑO 2015
EDAD GESTACIONAL N° PORCENTAJE

22 - 29 SEM 21 36.2%
30 - 35 SEM 19 32.8%
36 - 40 SEM 16 27.6%
41 SEM A MÁS 2 3.4%
TOTAL 58 100.0%
De las 58 defunciones fetales ocurridas en el hospital, alrededor del 70%, son menores de
35 semanas de edad gestacional; de donde el prematuro extremo (menor 30 semanas de
gestación) el 36.2 % y prematuro leve (de 30 a 35 semana de gestación) de 32.8% llama la
tención que el 31 % (casi la tercera parte) de las defunciones ocurren con edad gestacional
de 36 a 41 semanas.
MUERTES FETALES SEGÚN DIAGNÓSTICO. HRDC. AÑO 2015
DIAGNÓSTICO N° PORCENTAJE
ANENCEFALIA 2 3.4%
HIPOXIA INTRAUTERINA
ANTES DE INICIO DE TRABAJO 54 93.1%
DE PARTO
MALFORMACION CONGENITA
2 3.4%
NO ESPECIFICADA
TOTAL 58 100.0%
Del total de defunciones fetales, casi la totalidad (93.1 %) son debidas a hipoxia
intrauterina antes de inicio de trabajo de parto; pues amerita mayor investigación para
precisar los factores asociados a esta causa.
53
2015
OBITOS FETALES SEGÚN LUGAR DE FALLECIMIENTO. HRDC. AÑO 2015
LUGAR DE MUERTE N° PORCENTAJE
COMUNIDAD 54 93.1%
HOSPITAL REGIONAL 4 6.9%
TOTAL 58 100.0%
La mayoría de defunciones fetales ocurren en la comunidad; es decir llegan en condición

de óbitos al establecimiento de salud; en una razón de 13:1 con respecto a los fallecidos en
el establecimiento de salud. Este indicador expresa la necesidad de fortalecer el control
prenatal y el seguimiento de la gestante en el primer nivel de atención.
MUERTES FETALES SEGÚN SEXO. HRDC. AÑO 2015
SEXO N° PORCENTAJE
FEMENINO 24 41.4%
MASCULINO 34 58.6%
TOTAL 58 100.0%
La mayoría de óbitos fetales, 33 son de sexo masculino (56.9%).
DISTRIBUCIÓN DE MUERTE NEONATAL, POR MES. HRDC. AÑO 2015
MES N°
ENE 12
FEB 9
MAR 11
ABR 7
MAY 9
JUN 9
JUL 7
AGO 8
SEP 7
OCT 8
NOV 9
DIC 7
TOTAL 103
FUENTE: HRDC- OF. EPIDEMIOLOGÍA & S.A.
Con respecto al mes de ocurrencia, las muertes neonatales se han presentado en rango de
7 á 12, con un promedio mensual de 08 neonatos. No se evidencia una tendencia temporal
de esta defunción; los meses donde se registró el mayor número fue en enero (12) y marzo
(11).
54
2015
MUERTES NEONATALES SEGÚN PESO Y MOMENTO DE FALLECIMIENTO. HRDC. AÑO 2015
Muerte Neonatal
Peso / 8-
Denominación ‹ 24 1-7
28 Total %
horas Días
Días
500 -999 gr 7 9 7 23 22.3
1000 - 1499 gr 7 22 2 31 30.1
1500 - 1999 gr 2 9 3 14 13.6
2000 - 2499 gr 2 5 3 10 9.7
2500 - 2999 gr 4 4 4 12 11.7
› 3000 gr 2 7 4 13 12.6
TOTAL 24 56 23 103 100
% 23.3 54.4 22.3 100.0
Se observa que el 75.7% de muertes neonatales son RN de bajo peso (menores de 2500 gr);
en una razón de 3: 1 con respecto a los adecuado peso; además es evidente a que menor
peso mayor número de muertes fetales. En cuanto a sobrevivencia, el l 77% de las muertes
neonatales, no supera la semana de vida y dentro de este grupo, alrededor del 50% viven
entre 1 á 7 días. Correlacionando ambas variables se evidencia que a menor peso también
ocurren mayor número de defunciones.
DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE LA TASA DE LETALIDAD DE MUERTES NEONATALES POR

CAUSA DE FALLECIMIENTO. HRDC. AÑO 2015
Número MUERTES
COMPLICACIÓN NEONATALES
de Tasa de
NEONATAL
casos Número % Letalidad
Asfixia y causas
170 9 8.7% 5.3%
relacionadas
Infecciones 430 25 24.3% 5.8%
Malformación
97 24 23.3% 24.7%
congénita
Prematuridad -
230 44 42.7% 19.1%
Inmaduridad
Otras causas 594 1 1.0% 0.2%
TOTAL 1521 103 100.0% 6.8%
La tasa de letalidad general de neonatos es alta, aproximadamente fallece 7 neonatos por

cada 100 neonatos enfermos. Se observa, que el mayor riesgo de morir de los neonatos es
por malformación congénita 24.7% y por prematuridad-inmaturidad (19.1%); más no por
enfermedades infecciosas como ocurría en décadas anteriores; es decir el perfil del riesgo de
mortalidad neonatal ha cambiado. Es de preocupación la alta tasa de letalidad de los
neonatos por estas causas; sobre los primeros las acciones de prevención son de poca
efectividad; en cuanto al riesgo de fallecer por inmaturidad, expresa deficiencia de los
servicios de salud desde la atención en el control prenatal; existen acciones que
implementadas oportunamente nos permitirán disminuir esta realidad
55
2015
TASA DE LETALIDAD EN EL SERVICIO DE NEONATOLOGÍA. HRDC. AÑO 2012 -2015
TASA DE LETALIDAD X
AÑOS 100 INGRESOS AL
SERVICIO
AÑO 2012 10.20%
AÑO 2013 6.40%
AÑO 2014 8.20%
AÑO 2015 6.80%
En evaluación desde el año 2012 al 2015, el riesgo de fallecer de neonatos en el servicio de

Neonatología, tiende a disminuir; siendo que en el año 2015 que de cada 100 neonatos enfermos
fallecen aproximadamente 7.
56
2015
V. ANALISIS DE LAS ENFERMEDADES OBJETO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
5.1. ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS. AÑO 2015
FUENTE: OF. EPIDEMIOLOGÍA & S.A.
La presentación de los casos de EDAS atendidos en el hospital a lo largo del año 2015 por
semana epidemiológica, es de tendencia endémica, observándose un pico en la semana 30
(última semana del mes de Julio), el que cede inmediatamente); así mismo manifestar que la
evolución no muestra una tendencia estacional definida ni incremento de casos en relación al
Fenómeno del Niño.
DISTRIBUCIÓN DE CASOS DE EDAS ACUOSAS ATENDIDOS POR GRUPO ETAREO. HRDC.

AÑO 2015
GRUPO
PORCENTAJE
ETAREO N°
< 1 año 141 21.4%
1-4 años 299 45.4%
5 a más 219 33.2%
TOTAL 659 100.0%

FUENTE: OF. EPIDEMIOLOGÍA & S.A.
En el año 2015 se han reportado 659 casos de EDAS acuosas, de los cuales los casos atendidos
en menores de 5 años abarca casi el 67 %, el mayor porcentaje corresponde a niños de 1 a 4
años con 45.4%; 2 veces más que el menor de 1 año. La tercera parte del total de casos se
presenta en personas de 5 años y más; es importante monitorear el incremento de casos en
casos en mayores de 5 años para detectar oportunamente posibles casos de cólera.
57
2015
PORCENTAJE DE DE EDAS ACUOSAS HOSPITALIZADOS SEGÚN GRUPO DE EDAD.HRDC. AÑO

2015.
CASOS EDA HOSPITALIZADO Del total de 659 casos de EDA acuosas

GRUPO ACUOSA S atendidos, sólo el 4.4% (29). El mayor número
ETAREO
N° % N° % de casos hospitalizados (7.1%) corresponde a
< 1 año 141 21.4 10 7.1 niños menores de un 1 año, seguido de los
1 a 4 años 299 45.4 12 4.0 niños menores de 1 a 4 años (4.0%). Es pues un
5 a + años 219 33.2 7 3.2 porcentaje bajo, Los niños, principalmente, no
Total 659 100.0 29 4.4 realizan cuadros grave de diarrea aguda.
FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA Y S.A. HRDC
N° TOTAL DE CASOS DE EDAS DISENTERICAS Y HOSPITALIZADAS A LA SEMANA

EPIDEMIOLÓGICA 52. 2015. HRDC.
EDA HOSPITALIZADOS
GRUPO DISENTERICA
En el Hospital Regional de Cajamarca se
ETAREO
N° % N° %
atendieron 15 casos con Diarrea Disentérica
de las cuales 4 (26.7%) fueron hospitalizados
< 1 año 4 26.7 3 75.0
concentrados en niños menores de 1 año (3
1 a 4 años 7 46.7 0 0.0
casos).
5 años a + 4 26.7 1 25.0
Total 15 100.0 4 26.7

Fuente: Oficina de Epidemiología y S.A. HRDC
5.2. INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDA. AÑO 2015
N° TOTAL DE CASOS DE IRAS A LA SEMANA 52 EPIDEMIOLÓGICA. 2015.
La presentación de los casos de IRAs atendidos en el HRDC, nos muestra una curva
epidemiológica endémica con incremento de casos entre las semanas 15 y 29, coincidiendo
con los meses de heladas en nuestra región; se aprecia el efecto de cambio climático en la
población.
58
2015
DISTRIBUCIÓN DE CASOS DE IRAS SEGUN GRUPO ETAREO. HRDC. AÑO 2015
PORCENTAJE
GRUPO ETAREO N°
< 2 meses 86 4.6%
2-11 meses 598 32.3%
1-4 años 1167 63.0%
TOTAL 1851 100.0%
En el año 2015 se han notificado 1851 casos de infecciones respiratorias agudas (IRAS),
atendiéndose el mayor número de casos en el grupo etareo de 1 a 4 años (63%); 1.75 más
veces que el grupo de menor de 2 meses.
CASOS DE NEUMONIA NO GRAVE
Se atendió 39 casos de neumonía

no complicada, en la semana 14 se
reportaron el mayor número de
casos (6); sin que esto represente
una epidemia.
Fuente: Oficina de Epidemiología y S.A. HRDC.
CASOS DE NEUMONIA NO GRAVE por GRUPO DE EDAD ATENDIDOS EN HRDC.

DE ENERO A DICIEMBRE 2015
CASOS DE NEUMONIA NO GRAVE
GRUPO EDAD N° %
< 2 MESES 0 0
2 - 11 MESES 9 23.1
1 - 4 AÑOS 30 76.9
TOTAL 39 100
Fuente: Oficina de Epidemiología y S.A. HRDC.
Hasta la semana 52 se atendieron 39 casos de neumonías no complicados los mismos que

continuaron su tratamiento en casa.
59
2015
N° TOTAL DE CASOS DE NEUMONIAS HOSPITALIZADOS A LA SEMANA 52

EPIDEMIOLÓGICA. 2015. HRDC.
De los 85 casos de neumonía grave hospitalizados todos fueron dado de alta con pronóstico
favorable, el mayor número de casos se reporto en la semana 14, 18 y 22. En los meses de abril
mayo y junio.
CASOS DE NEUMONIA GRAVE + EMG. HRDC. AÑO 2015
HOSPITALIZADOS
NEUMONIA NEUMONIA
GRAVE + EMG GRAVE + EMG
GRUPO EDAD
N° % N° %
< 2 MESES 16 18.8 16 18.8
2 - 11 MESES 36 42.4 36 42.4
1 - 4 AÑOS 33 38.8 33 38.8
TOTAL 85 100 85 100
De enero a diciembre del año 2015 se atendieron 85 casos de neumonía grave en niños
menores de 4 años de los cuales el mayor porcentaje (42.9 %) corresponde a niños
menores de 2 a 11 meses, seguido de los niños de 1 a 4 años (38.8%).
Los casos reportados probablemente se deben a factores climáticos el cual favorece el

incremento de casos, al no cumplimiento de su calendario de vacunación.
60
2015
N° TOTAL DE CASOS DE SÍNDROME OBSTRUCTIVO BRONQUIAL Y ASMA POR GRUPO DE

EDAD A LA SEMANA 52 EPIDEMIOLÓGICA. 2015. HRDC.
GRUPO SOBA
EDAD
N° %
< 2 AÑOS 208 69.6
> 2 AÑOS 91 30.4
TOTAL 299 100
FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA Y S.A. HRDC
Hasta la semana 52 se atendieron en HRDC 299 casos de síndrome obstructivo bronquial

en niños menores de de 2 años 69% y en niños de 2 a 5 años 30.4 %.
5.3. VIGILANCIA DE SALUD MATERNA PERINATAL. AÑO 2015.

5.3.1. VIGILANCIA DE SALUD MATERNA
La mortalidad materna y perinatal, es uno de los indicadores de salud más importantes,

considerado como una tragedia familiar y social, en este informe mostramos los indicadores
de materno perinatal del Hospital Regional Docente Cajamarca. El hospital tiene como
objetivo lograr la recuperación de la salud y la rehabilitación de las facultades y capacidades
de los pacientes, en condiciones de oportunidad, equidad, calidad y plena accesibilidad; en
consulta externa, hospitalización y emergencia, defendiendo la vida y protegiendo la salud de
las personas desde su concepción hasta su muerte natural, es por ello que es importante
monitorear la vigilancia de la salud de la madre y del niño; y contar con información confiable
y oportuna que posibilite mejorar la toma de decisiones.
ATENCIÓN DE PARTOS. HRDC. AÑO 2015
N°
MES
NE 309
FEB 242
MAR 287
ABR 287
MAY 265
JUN 294
JUL 278
AGO 297
SEP 297
OCT 287
NOV 269
DIC 297
TOTAL 3409
PROMEDIO
284
MENSUAL
En el HRC en el año se ha atendido 3409 partos (partos vaginales y cesáreas), en promedio

284 partos mensuales, aproximadamente 10 partos por día.
61
2015
ATENCIÓN DE PARTOS MEDIANTE CESAREAS. HRDC. AÑO 2015
MES N°
ENE 91
EB 89
MAR 98
ABR 84
MAY 81
JUN 108
JUL 106
AGO 102
SEP 95
OCT 116
NOV 102
DIC 113
TOTAL 1185
PROM. MENS. 99
En el HRDC, de 3409 partos, se han atendido por cesárea 1185 (34.7%); en promedio se
atienden 99 cesáreas al mes, aproximadamente 3 cesáreas por día. Las cesáreas realizadas
han sido por causas como embarazo múltiples, sufrimiento fetal agudo, pre-eclampsia
severa, desprendimiento prematuro de placenta o cesárea anterior.
TASA GENERAL DE CESÁREAS ENERO – DICIEMBRE 2015
N° N° TASA
MES PARTOS CESAREAS CESAREAS
ENE 309 91 29.4
FEB 242 89 36.8
MAR 287 98 34.1
ABR 287 84 29.3
MAY 265 81 30.6
JUN 294 108 36.7
JUL 278 106 38.1
AGO 297 102 34.3
SEP 297 95 32.0
OCT 287 116 40.4
NOV 269 102 37.9
DIC 297 113 38.0
TOTAL 3409 1185 34.8
La tasa general de cesárea en el HRDC en el año 2015 es de 34.8%, es decir de cada 100
partos atendidos en el HRC aproximadamente 35 terminan en cesárea, casi la tercera parte
del total de partos.
62
2015
ATENCIÓN DE PARTOS VAGINALES. HRDC. AÑO 2015
MES N°
ENE 218
FEB 153
MAR 189
ABR 203
MAY 184
JUN 186
JUL 172
AGO 195
SEP 202
OCT 171
NOV 167
DIC 184
TOTAL 2224
PROMEDIO 185
MENSUAL
En el año 2015, se ha atendido 2224 partos vaginales (65.3% del total de partos),
aproximadamente 185 partos vaginales por mes, en promedio 6 partos vaginales al día.
ATENCIÓN DE PARTOS COMPLICADOS NO QUIRURGICOS (PCNQ). HRDC. AÑO 2015
N° PCNQ
MES
Partos N° %
ENE 309 10 3.2%
FEB 242 17 7.0%
MAR 287 11 3.8%
ABR 287 8 2.8%
MAY 265 8 3.0%
JUN 294 8 2.7%
JUL 278 14 5.0%
AGO 297 16 5.4%
SEP 297 54 18.2%
OCT 287 15 5.2%
NOV 269 20 7.4%
DIC 297 23 7.7%
TOTAL 3409 208 6.1%
Considerando a parto complicado no quirúrgico a las siguientes condiciones: Parto

distócico, hemorragias intraparto y post parto y que puede o no terminar en cirugía; en el
HRDC en el año 2015, se han atendido 208 partos complicados no quirúrgicos (6.1 % del
total de partos), siendo el promedio mensual 17 partos.
63
2015
ATENCIÓN DE PARTO MÚLTIPLE. HRC. AÑO 2015
MES N°
ENE 2
FEB 6
MAR 6
ABR 5
MAY 5
JUN 7
JUL 7
AGO 9
SEP 8
OCT 12
NOV 5
DIC 2
TOTAL 74
PROMEDIO
6
MENSUAL.
De 3409 partos atendidos, 74 (2.17% DEL TOTAL DE PARTOS) han sido partos múltiples; en
promedio se atienden 6 partos múltiples, en el mes de octubre se presentaron 12 casos, la
atención de los mismos fue tanto por vía vaginal como por cesárea.
PORCENTAJE DE CAPACIDAD DE REPUESTA ANTE PARTO COMPLICADO. HRDC AÑO 2015
PORCENTAJE AÑO 2015

TASAS DE
ANALISIS PRIMER SEGUNDO TERCER AL CUARTO
AÑO 2015
TRIMESTRE TRIMESTRE TRIMESTRE TRIMESTRE
Capacidad de
56% 47% 53% 56% 53%
Respuesta
La capacidad de respuesta del hospital ANTE PARTOS COMPLICADOS que terminan en

cesárea, es de 53%; es decir que de 100 partos complicados 53 son atendidos mediante
cesárea.
64
2015
CUADRO COMPARATIVO DE INDICADORES DE VIGILANCIA DE SALUD MATERNA

MATERNO. HRDC AÑOS 2012 – 2015
AÑO AÑO AÑO AÑO

INDICADORES
2012 2013 2014 2015
Tasa general de
34.8% 31.8% 30.6% 34.8%
cesáreas
Tasa de cesárea
4.3% 4.0% 4.1% 2.7%
iterativa
Porcentaje de
59.4% 48.9% 56.9% 43.8%
partos complicados
Capacidad de
58.7% 65% 53.7% 53%
Respuesta
Tasa de cesárea
8.2% 8.1% 8.6% 4.6%
con RN de BPN
Razón Muerte
157.1 111.9 141.5 262.7
Materna
Tasa general de cesáreas ha aumentado en 4.2%, respecto al año 2014; pero mantiene la
tendencia desde el año 2012. La tasa de cesárea iterativa, desde el año 2012 tiende a
disminuir (disminuyó en 1.63%). El porcentaje de partos complicados atendidos en el HRDC
es de 43.8% en el 2015, disminuyendo en 13% respecto al año 2014. La tasa de cesárea en
RN de bajo peso al nacer ha disminuido a 4.6%. La razón de mortalidad materna aumentó a
262.7 x 100, 000 nacidos vivos en el año 2015, valor que expresa alto riesgo fallecer de las
madres gestantes en esta institución, sobre el estándar nacional (93 x 100000 n.v. ENDES
2010), en la Región Cajamarca 114 x100,000 n.v. para el 2014.
5.3.2. VIGILANCIA DE SALUD PERI-NEONATAL. AÑO 2015
ATENCIÓN DE RECIÉN NACIDO VIVO. HRDC. AÑO 2015
MES N°
ENE 308
FEB 241
MAR 289
ABR 291
MAY 266
JUN 297
JUL 280
AGO 299
SEP 300
OCT 292
NOV 269
DIC 295
TOTAL 3427
PROMEDIO
285.6
MENSUAL
Al año del 2015 en el HRC se ha atendido 3427 recién nacidos vivos, al mes se atienden en
promedio 285 recién nacidos vivos, es decir casi 10 recién nacidos al día.
65
2015
N° RN VIVOS DE BAJO PESO AL NACER. HRDC. AÑO 2015
TASA
N° N° RN
MES BPN x
PARTOS B.P.
1000
ENE 308 49 159.1
FEB 241 49 203.3
MAR 289 71 245.7
ABR 291 44 151.2
MAY 266 55 206.8
JUN 297 55 185.2
JUL 280 62 221.4
AGO 299 54 180.6
SEP 300 68 226.7
OCT 292 12 41.1
NOV 269 53 197.0
DIC 295 54 183.1
TOTAL 3427 626 182.7
PROM.
285.6 52.2
MENS.
En el HRDC, del total de recién nacidos, 626 (18.3 %) han nacido con bajo peso (peso menor a
2500gr); aproximadamente la quinta parte del total de recién nacidos, con un promedio 52 RN
por mes, es decir todos los días nace por lo menos un niño de bajo peso.
Con respecto a la tasa de RN de bajo peso varía mensualmente entre el rango de 151.2 y 245.7; en
total para el año 2015, que de cada 1000 nacido vivos en el hospital, existe la probabilidad de
aproximadamente 182 sean de bajo peso al nacer;.
CUADRO COMPARATIVO INDICADORES DE ANALISIS DE SALUD PERI-NEONATAL HRDC AÑOS

2012 - 2015
TASAS DE ANALISIS 2012 2013 2014 2015
Tasa de incidencia de BPN (POR 1000 n.v.) 172.79 171.98 189.36 182.77
% de RN con complicaciones referidos admitidos
50.5% 44.8% 38.8% 55.4%
a hospitalización
Tasa de letalidad de RN por 100 nacidos vivos 10.20% 6.40% 8.20% 6.80%
Tasa de Mortalidad Fetal por 1000 nacidos vivos 0.019 0.019 0.022 0.017
Tasa de Mortalidad Neonatal por 1000 nacidos
20.95 20.70 27.74 30.07
vivos
Tasa de Mortalidad Neonatal Temprana por 1000
14.77 14.83 22.36 23.36
nacidos vivos
Tasa de Mortalidad neonatal tardía por 1000
2.16 5.87 5.38 6.72
nacidos vivos
Tasa de Mortalidad Perinatal por 1000 nacidos
33.89 33.74 44.27 39.62
vivos

66
2015
La tasa de incidencia de Bajo Peso al Nacer en

el HRDC varía anualmente entre 171.98 y
189.36 casos por 1000 nacidos vivos.
Se observa la tendencia a incrementar desde

2012; lo implica que se debe tener en cuenta
los factores asociados a este problema para
intervención inmediata a fin de disminuir este
problema, en coordinación principalmente
con los servicios del primer nivel de atención.
El porcentaje de recién nacidos complicados

referidos admitidos a hospitalización en el
2015 es de 55.4% es decir de cada 100 recién
nacidos referidos a emergencia del Hospital,
55 se hospitalizan en neonatología; como se
observa este porcentaje está en aumento.
La tasa de letalidad de Recién Nacidos en el

año 2015 es de 6.8%, es decir que existe el
riesgo que de cada 100 recién nacidos
hospitalizados en neonatología,
aproximadamente 7 fallecen.
La curva muestra una tendencia a descender

desde 2012; así en el año 2015, la tasa
disminuyó 3.4% respecto al 2012; lo que
expresa que ha mejorado atención al R.N.
hospitalizado.
67
2015
La tasa de mortalidad fetal en el HRDC

varía |desde año 2012 de 0.019, a 0.917 en
el año 2015, en el cual se observa que
existe el riesgo que de cada 100,000 recién
nacidos vivos que se atienden en hospital
17 fallecen, en realidad es un bajo riesgo.
Se entiende como muerte neonatal al

recién nacidos que fallece entre los 0 a
28 días de vida.
La tasa de mortalidad neonatal en el

hospital para el año 2015 es de 30.07 x
1000 N.V, es decir que el riesgo que de
cada 1000 recién nacidos vivos 30
fallecen entre los 0 a 28 días de vida.
Se entiende muerte neonatal temprana, al

recién nacido que fallece entre los 0 a 7
días de vida.
El riesgo de mortalidad neonatal temprana

en el hospital para el año 2015 es de 23.36
x 1000 n.v, es decir que existe la
probabilidad que de cada 1000 recién
nacidos vivos 23 R.N fallecen entre los 0 a 7
días de vida.
68
2015
Se entiende muerte neonatal tardía, al

recién nacido cuyo fallecimiento ocurre
entre los 8 a 28 días de vida.
La tasa de mortalidad neonatal tardía en

el hospital para el año 2015 es de 6.72 x
1000 n.v., es decir que de 1000 recién
nacidos vivos 6 fallecen, se entiende
muerte neonatal tardía al recién nacido
fallecido entre los 8 a 28 días de vida.
Se entiende por muerte perinatal, a de

todos óbitos con pesos superior o igual a
500 g o que superen las 22 semanas de
edad gestacional más la defunción de los
recién nacidos fallecidos entre los 0 a 7 días
de vida.
La tasa de mortalidad perinatal en el

hospital para el año 2015, es de 39.62 x
1000 N.V, es decir que existe el riesgo que
de 1000 recién nacidos. (vivos+ óbitos) 39
fallecen.
5.4. VIGILANCIA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS. AÑO 2015

La presente información tiene como objetivo proporcionar un análisis general actualizado
sobre la sobre la magnitud de las infecciones intrahospitalarias en el año 2015.
Esta información es producto de la vigilancia epidemiológica activa y permanente; es una

vigilancia focalizada y selectiva en solo pacientes hospitalizados en los servicios de
Neonatología, Unidad de Cuidados Intensivos de adultos, Medicina Cirugía y ginecología-
Obstetricia que presentan infecciones en torrente sanguíneo, tracto urinario, neumonías,
heridas operatorias y endometritis puerperal asociadas a exposición de procedimientos
invasivos y/o quirúrgicos como catéter venoso central, catéter venoso periférico ventilador
mecánico, colecistectomía, herniorrafia inguinal, parto vaginal y parto por cesárea, serán
notificados casos de IIH por cumplir con definición de caso.
La información se elabora a partir de las siguientes variables: i) número de días de

exposición, ii) número de pacientes vigilados, iii) número de infecciones intrahospitalarias
presentadas según el procedimiento invasivo o quirúrgico, con los que se elabora los
indicadores de riesgo.
69
2015
DEFINICIONES OPERACIONALES DEL SISTEMA DE VIGILANCIA DE LA INFECCIONES

INTRAHOSPITALARIAS
INFECCIÓN
SIGLA DEFINICIÓN N° DE PACIENTES VIGILADOS
INTRAHOSPITALARIA
ITU asociado a CUP ( más de 24 horas Total de pacientes con CUP en el
ITU a
en el servicio de medicina) servicio de medicina
Infección del tracto ITU b
en el servicio de cirugía) servicio de cirugía
urinario (ITU)
ITU c
en el servicio de UCI ) servicio de UCI adulto.
ITS asociado a CVC permanente ( 24 Total de pacientes con CVC
ITS a
horas o más en el servicio de UCI ) permanente en el servicio de UCI
Infección del torrente
ITS asociado a CVC permanente ( 24
sanguíneo ( ITS) Total de pacientes con CVC
ITS b horas o más en el servicio de
permanente en el servicio de UCI
Neonatología )
Neumonía asociado VM en el servicio Total de pacientes con VM en el
Neu
de UCI servicio de UCI
Neumonía (Neu)
Neumonía asociado VM en el servicio Total de pacientes con VM en el
Neu
de Neonatología servicio de neonatología
IHO por colecistectomía por Total de pacientes operados por
IHO a
laparotomía en el servicio de cirugía colecistectomía en el ser. de cirugía
Total de pacientes adultos o
Infección de herida IHO por hernia inguinal en el servicio
IHO b pediátricos operados por hernia
operatoria (IHO) de cirugía
inguinal en el servicio de cirugía
IHO por cesárea en el servicio de Total de pacientes con parto por
IHO c
gineco obstetricia( G-O) cesárea en el servicio de G-O
EP asociado a parto vaginal en el Total de pacientes con parto vaginal
EP a
Endometritis servicio de G-O en el servicio de G-O.
puerperal (EP) EP asociado a parto por cesárea en el Total de pacientes con parto por
EP b
servicio de G-O Cesárea en el servicio de G-O.
Accidentes punzo - cortantes en el
EL Total de trabajadores en el hospital
Exposición Laboral personal hospitalario
(EL) Tuberculosis pulmonar frotis positivo
EL Total de trabajadores en el hospital
en el personal hospitalario
RESULTADOS DE LAS INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS.

TASA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS POR EGRESO HOSPITALARIO HRDC. 2012-2015
FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL
70
2015
TASA DE INCIDENCIA DE IIH POR EGRESOS HOSPITARIOS HRDC 2012-2015
El riesgo de IIH en el hospital, se mantiene

en forma endémica, en cifras entre 1.06
(2012) y 1.52 (2015).
En año 2015 se atendieron 184 casos de

IIH, de los cuales el mayor porcentaje
(2.15%) se registro en el mes de junio; en
relación al 2014 ha disminuido el riesgo
de las IIH.
CASOS Y PORCENTAJE DE LAS INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS POR SERVICIO DE

HOSPITALIZACIÓN. HRDC ENERO – DICIEMBRE 2015.
Servicios de 2015
hospitalización Casos PORCENTAJE
Neonatología 59 32.0
UCI 62 33.7
Gineco-
33 18.0
Obstetricia
Medicina 28 15.3
Cirugía 2 1.0
Total 184 100
En año 2015 se atendieron 184 casos de IIH, de los cuales el mayor porcentaje (33.7. %) se
presentaron en el servicio de UCI adulto seguido del servicio de Neonatología (32.0%) Gineco
Obstetricia (18.0%.) y Medicina (15.3 %) .
Se resalta que en el servicio de Cirugía, se ha registrado 2 casos de IIH lo que amerita realizar
una mayor vigilancia de los pacientes post operados de colecistectomía y herniorrafia.
NEONATOLOGÍA
TASA DE INCIDENCIA DE IIH EN EL SERVICIO DE NEONATOLOGÍA SEGÚN TIPO, FACTOR DE

RIESGO. HRDC. 2012 - 2015.
NEONATOLOGIA
AÑO Tasa ITS Tasa ITS Tasa Neum VM
CVC x 1000 CVP x 1000 x 1000
2012 6.29 2.20 3.79
2013 2.33 1.32 10.96
2014 2.66 5.00 3.29
2015 4.74 5.08 1.73
.
71
2015
En el servicio de neonatología en el año 2015 la tasa de infección del torrente sanguíneo por
catéter venoso central (tasa 4.74*1000 d.e.) y por catéter venoso periférico (tasa 5.8*1000 d.e.)
se ha incrementado en relación los años 2014, 2013, debido a la mayor demanda de
procedimientos invasivos. La tasa de neumonías por ventilador mecánico para el año 2015 (tasa
1.73*1000 d.e.) se observa un descenso significativo en relación a años anteriores. Es necesario
fortalecer las medidas de seguridad para el paciente para disminuir el riesgo de IIH por estos
procedimientos.
TASA DE INCIDENCIA DE IIH EN EL SERVICIO DE NEONATOLOGÍA POR CATÉTER VENOSO

CENTRAL. HRDC ENERO – DICIEMBRE 2015.
CATETER VENOSO CENTRAL

N° días N° de N° ITS
Tasa de
MESES exposición pacientes asociados a
ITS
con CVC vigilados CVC
Enero 56 0 0 0
Febrero 28 0 0 0
Marzo 22 0 0 0
Abril 17 0 0 0
Mayo 15 0 0 0
Junio 2 0 0 0
Julio 39 0 0 0
Agosto 63 1 1 15.87
Setiembre 84 1 1 11.90
Octubre 36 0 0 0.00
Noviembre 39 0 0 0.00
Diciembre 21 0 0 0.00
Anual 422 2 2 4.79
Se realizó la vigilancia de 43 neonatos con catéter venoso central de los cuales 2 de ellos
presento infección del torrente sanguíneo tasa de incidencia (4.74 x1000 d.e.) tasa ligeramente
mayor que el estándar nacional (4.52 X 1000 d.e.).
72
2015
TASA DE INCIDENCIA DE IIH EN EL SERVICIO DE NEONATOLOGÍA POR CATÉTER PERIFÉRICO.

HRDC ENERO – DICIEMBRE 2015.
CATETER VENOSO PERIFERICO

MESES N° días N° de N° ITS Tasa de
exposición pacientes asociados a ITS
con CVP vigilados CVP
Enero 1090 120 3 2.75
Febrero 968 107 4 4.13
Marzo 734 134 5 6.81
Abril 1029 108 4 3.89
Mayo 855 75 4 4.68
Junio 871 82 6 6.89
Julio 816 103 6 7.35
Agosto 822 100 4 4.87
Setiembre 826 109 4 4.84
Octubre 798 91 5 6.27
Noviembre 777 93 4 5.15
Diciembre 850 101 6 7.06
Anual 10436 1223 55 5.27
En el año 2015 se realizó la vigilancia a 1223 neonatos expuestos a procedimientos invasivo, 55

de ellos presentaron infección del torrente sanguíneo por catéter venoso periférico con una tasa
de incidencia de 5.27X1000 días de exposición, tasa alta aproximadamente 3 veces mayor que el
estándar nacional (1.69x1000 d.e).
TASA DE INCIDENCIA DE IIH EN EL SERVICIO DE NEONATOLOGÍA POR VENTILADOR MECÁNICO.

HRDC ENERO – DICIEMBRE 2015.
VENTILADOR MECANICO
N° Tasa de
N° días N° de
MESES Neumonías neumonía
exposición pacientes
asociados a
con VM vigilados
VM
Enero 104 17 0 0
Febrero 256 22 0 0
Marzo 84 15 1 11.90
Abril 68 11 0 0
Mayo 34 5 0 0
Junio 73 13 0 0
Julio 85 14 0 0
Agosto 70 10 1 14.29
Setiembre 127 14 0 0
Octubre 125 20 0 0.00
Noviembre 91 9 0 0.00
Diciembre 38 8 0 0.00
Anual 1155 158 2 1.73
Se vigiló a 158 neonatos con ventilador mecánico 2 de ellos presentaron neumonías asociadas a
ventilador mecánico con una tasa de (1.73 x1000 d.e.) tasa casi 3 veces menor que el estándar
nacional (4.94 x1000 d.e.)
73
2015
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS

TASA DE INCIDENCIA DE LAS IIH EN SERVICIO DE UCI ADULTO SEGÚN TIPO DE INFECCIÓN Y
FACTOR DE RIESGO. 2012 - 2015.
UNIDAD CUIDADOS INTENSIVOS
Tasa ITS CVC x Tasa ITU CUP x Tasa Neum VM x
Año
1000 1000 1000
2012 0.84 0 41.9
2013 3.89 4.82 38.04
2014 4.95 5.97 18.87
2015 1.67 2.88 23.75
En el año 2015 en el servicio de UCI adulto la Tasa de infecciones del torrente sanguíneo por
catéter venoso central (1.67*1000 d.e.) y la tasa de infección del tracto urinario (2.88 *1000 d.e.)
en relación al año 2014muestran descenso significativo de 3.38*1000 d.e; lo cual se debe a las
medidas de bioseguridad desarrolladas adecuadamente al realizar el procedimiento. La tasa de
neumonías para 2015 (23.75 *1000 d.e.) en relación al año 2014 se han incrementado,
posiblemente se deba al uso de material reusable (corrugado para ventilador mecánico).
TASA DE INCIDENCIA DE IIH EN EL SERVICIO DE UCI POR CATÉTER VENOSO CENTRAL. HRDC
ENERO – DICIEMBRE 2015
N° días de N° de N° ITS
MESES exposición pacientes asociados Tasa de
con CVC vigilados a CVC ITS
ENERO 22 0 0 0.0
FEBRERO 105 18 0 0.0
MARZO 254 17 0 0.0
ABRIL 230 15 0 0.0
MAYO 248 17 3 12.09
JUNIO 256 19 0 0.0
JULIO 270 25 0 0.0
AGOSTO 229 22 0 0.0
SETIEMBRE 222 19 0 0.0
OCTUBRE 273 35 0 0.0
NOVIEMBRE 258 20 0 0.0
DICIEMBRE 296 21 1 3.6
ANUAL 2663 228 4 1.50
En el servicio de UCI se vigilaron a 567 pacientes con procedimientos invasivos, de cuales 59

presentaron IIH asociados a procedimientos invasivos (catéter venoso central, catéter urinario
permanente y ventilados mecánico). En el servicio de UCI adulto se vigilaron a 228 pacientes con
catéter venoso central, donde 4 de ellos presentaron infección del torrente sanguíneo (tasa 1.50
* 1000 d.e) tasa menor que el estándar nacional 1.6 *1000 d.e.
74
2015
TASA DE INCIDENCIA DE IIH EN EL SERVICIO DE UCI POR CATÉTER URINARIO PERMANENTE.

HRDC. ENERO – DICIEMBRE 2015.
Catéter Urinario permanente ( CUP)
N° días N° de N° ITU Tasa de
MESES exposición pacientes asociados ITU
con CUP vigilados a CUP
ENERO 312 28 1 3.21
FEBRERO 307 19 1 3.26
MARZO 331 21 3 9.06
ABRIL 273 26 1 3.66
MAYO 278 20 0 0.0
JUNIO 289 32 1 3.46
JULIO 309 32 1 3.24
AGOSTO 224 26 0 0.0
SETIEMBRE 244 35 0 0.0
OCTUBRE 280 39 0 0.0
NOVIEMBRE 248 24 0 0.0
DICIEMBRE 315 25 1 3.17
ANUAL 3410 327 9 2.63
La tasa de incidencia de IIH por CUP en UCI, para el año 2015 es de 2.63 x 1000 d.e. tasa
ligeramente superior al estándar nacional que es de 2.28 x 1000 d.e.
TASA DE INCIDENCIA DE IIH EN EL SERVICIO DE UCI POR VENTILADOR MECÁNICO. HRDC ENERO
– DICIEMBRE 2015.
Ventilador Mecánico (VM)

N° Tasa de
MESES N° días N° de
Neum. Neumonía
exposición pacientes
asociado
con VM vigilados
a VM
ENERO 116 12 7 60.34
FEBRERO 182 12 1 5.49
MARZO 205 13 4 19.51
ABRIL 136 14 5 36.76
MAYO 220 13 5 22.73
JUNIO 203 16 7 34.48
JULIO 205 14 6 29.27
AGOSTO 145 7 3 20.69
SETIEMBRE 157 11 2 12.74
OCTUBRE 126 17 3 2381
NOVIEMBRE 191 15 2 10.47
DICIEMBRE 177 12 1 22.6
ANUAL 2063 156 46 22.29
En año 2015 se presentaron 46 casos de neumonías, de los cuales el mayor porcentaje (60.34 x
1000 d.e.) se presento en el mes de enero, en el año fue de 22.29 x 1000 d.e; riesgo 3 veces
superior a la nacional que es de 8.18 x 1000 d.e.
75
2015
DEPARTAMENTO GINECO-OBSTETRICIA
TASA DE INCIDENCIA DE LAS IIH EN EL DEPARTAMENTO DE GINECO - OBSTETRICIA POR
PROCEDIMIENTO INVASIVO. 2012 - 2015.
GINECO-OBSTETRICIA
AÑOS Tasa Endomet PV x Tasa Endomet PC x Tasa IHO PC x
100 100 100
2012 0.43 0.45 1.64
2013 0.29 0.97 3.09
2014 0.04 0.46 2.11
2015 0.05 0.34 2.37
La tasa de endometritis en parto vaginal en los dos últimos años 2014 y 2015, se encuentra por
debajo del estándar nacional (0.18 x 100). La tasa de endometritis por parto por cesárea esta
ligeramente incrementada con respecto a la nacional (0.23 x100). En el año 2015, la tasa de
infección por herida operatoria por cesárea, es mayor que el promedio nacional (1.03 x 100), el
cual es similar a tres años anteriores. En general, en ambos casos el riesgo de IIH tienden a
disminuir desde el año 2012.
TASA DE INCIDENCIA DE IIH EN EL DEPARTAMENTO DE GINECO - OBSTETRICIA POR

ENDOMETRITIS EN PARTO VAGINAL. HRDC. ENERO – DICIEMBRE 2015.
PARTO VAGINAL
Nº de pacientes Nº de tasa
Meses
vigilados Endometritis
Enero 218 0 0
Febrero 153 0 0
Marzo 186 0 0
Abril 203 0 0
Mayo 183 0 0
Junio 186 0 0
Julio 172 0 0
Agosto 195 1 0.51
Setiembre 202 0 0
Octubre 171 0 0
Noviembre 167 0 0
Diciembre 184 0 0
TOTAL 2220 1 0.05
En el Servicio de Gineco-Obstetricia se vigilaron 2220 partos de los cuales se presento 1 caso de

endometritis por parto vaginal tasa (0.05*100) tasa menor que estándar nacional 0.18 *100.
Esta cifra expresa la buena calidad de atención del parto en el Hospital.
76
2015
TASA DE INCIDENCIA DE IIH EN EL DEPARTAMENTO DE GINECO - OBSTETRICIA POR

ENDOMETRITIS EN PARTO POR CESÁREA. HRDC. ENERO – DICIEMBRE 2015.
Nº de tasa
Nº de
Meses pacientes
Endometritis
vigilados
Enero 89 0 0
Febrero 89 0 0
Marzo 98 1 1.02
Abril 84 0 0
Mayo 81 1 1.23
Junio 108 2 1.85
Julio 106 0 0
Agosto 102 0 0
Setiembre 95 0 0
Octubre 116 0 0
Noviembre 102 0 0
Diciembre 113 0 0
TOTAL 1183 4 0.34
De los 1183 pacientes vigilados 4 de ellas presentaron endometritis asociada a parto post
cesárea (tasa de 0.34 *100) tasa ligeramente mayor que el promedio nacional 0.23* 100.
TASA DE INCIDENCIA DE IIH EN EL DEPARTAMENTO DE GINECO - OBSTETRICIA POR INFECCIÓN

DE HERIDA OPERATORIA EN PARTO POR CESÁREA. HRDC. ENERO – DICIEMBRE 2015.
Tasa
Nº de
Meses pacientes Nº IHO
vigilados
Enero 89 2 2.25
Febrero 89 3 3.37
Marzo 98 6 6.12
Abril 84 1 1.19
Mayo 81 3 3.70
Junio 108 4 3.70
Julio 106 2 1.89
Agosto 102 2 1.96
Setiembre 95 2 2.11
Octubre 116 1 0.86
Noviembre 102 0 0.00
Diciembre 113 2 1.77
TOTAL 1183 28 2.37
En el servicio de Gineco-obstetricia se presentaron 28 casos de infección de herida operatoria

post cesárea, (tasa de incidencia 2.37 * 100) tasa dos veces mayor que estándar nacional 1.03.
77
2015
DEPARTAMENTO DE MEDICINA
TASA DE INCIDENCIA DE LAS IIH EN EL DEPARTAMENTO DE MEDICINA POR CATÉTER URINARIO

PERMANENTE. 2012 - 2015.
MEDICINA
AÑO
Tasa ITU CUP x 1000
Año 2012 9.34
Año 2013 14.70
Año 2014 12.05
Año 2015 13.56
En el año 2015, en el servicio de medicina, de 258

pacientes vigilados con CUP 28 de ellos presentaron infecciones del tracto urinario (Tasa
13.56*1000), tasa casi 6 veces mayor que la tasa referencial nacional 2.3*1000 d.e.; lo exige que
se tengan que fortalecer las medidas de seguridad para desarro0llar este procedimiento
En el año 2015, la tasa de incidencia de infección de tracto urinario por catéter urinario
permanente es 13.56 x 1000 d.e. cifras similares a años anteriores,; este valor es casi 6 veces
mayor al estándar nacional que es de 2.3 x 1000 d.e. Ante ello urgente intensificar las medidas de
seguridad al realizar el mencionado procedimiento.
DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA
TASA DE INCIDENCIA DE LAS IIH EN EL DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA POR PROCEDIMIENTO

INVASIVO. 2012 - 2015.
TASA X 1000
AÑO
2012 0
2013 2.47
2014 4.15
2015 0.69
Fuente: Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental
La tasa de infección del tracto urinario por catéter urinario permanente en el servicio de cirugía
para el año 2015 es de 0.69 *1000 d.e., en relación al año 2014 hay un descenso de 6 veces
menor.
78
2015
Tasa IHO Colcist. Tasa IHO Hernia Ing.

AÑO
x 100 x 100
2012
0.84 0.95
2013
1.26 1.00
2014
0.00 0.00
2015
0.26 0.78
La tasa de IHO por colecistectomía 0.26 x 100 es igual que el promedio nacional y la de hernia
inguinal 0.78*100 es mayor que el estándar nacional tasa 0.41 x 100.
En ambos casos la tendencia del riesgo es disminución desde el año 2012.
TASA DE INCIDENCIA DE IIH EN EL DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA POR CATÉTER URINARIO

PERMANENTE. HRDC. ENERO – DICIEMBRE 2015.
Catéter Urinario permanente ( CUP)

N° días N° de N° ITU Tasa
MESES
exposición pacientes asociado a de
con CUP vigilados CUP ITU
Enero 188 8 0 0
Febrero 57 9 0 0
Marzo 164 14 0 0
Abril 67 16 0 0
Mayo 106 36 0 0
Junio 103 10 0 0
Julio 133 11 1 7.52
Agosto 103 14 0 0
Setiembre 171 15 0 0
Octubre 91 18 0 0
Noviembre 100 10 0 0
Diciembre 164 27 0 0
ANUAL 1447 188 1 0.69
En el servicio de cirugía, se vigilaron a 188 pacientes con catéter urinario permanente, de los
cuales 1 de ellos presentó infección del tracto urinario (tasa de incidencia 0.60*1000) tasa menor
que la tasa referencial nacional 1.02*1000.
79
2015
TASA DE IHO EN EL DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA POR COLECISTECTOMÍA. HRDC. ENERO –

DICIEMBRE 2015.
Colecistectomía
N° de Tasa
MESES N°.
pacientes
IHO
vigilados
Enero 13 0 0
Febrero 25 1 4
Marzo 24 0 0
Abril 48 0 0
Mayo 37 0 0
Junio 36 0 0
Julio 32 0 0
Agosto 27 0 0
Setiembre 25 0 0
Octubre 40 0 0
Noviembre 38 0 0
Diciembre 38 0 0
ANUAL 383 1 0.26
En el año 2015, en el servicio de cirugía, por infección de herida operatoria en colecistectomía se

presentó 1 caso (Tasa 0.26 *100) tasa igual que el estándar nacional.
TASA DE IHO EN EL DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA POR HERNIOPLASTÍA INGUINAL. HRDC.

ENERO – DICIEMBRE 2015.
SERVICIO DE CIRUGIA
Hernioplastía inguinal
MESES
N° de pacientes
N°. IHO Tasa
vigilados
Enero 8 0 0
Febrero 11 0 0
Marzo 9 0 0
Abril 15 0 0
Mayo 15 1 6.67
Junio 10 0 0
Julio 9 0 0
Agosto 9 0 0
Setiembre 7 0 0
Octubre 10 0 0
Noviembre 14 0 0
Diciembre 12 0 0
ANUAL 129 1 0.78
De 129 casos vigilados con hernioplastía inguinal se registró 01 caso por hernia inguinal (Tasa
0.78*100) tasa mayor al del estándar nacional 0.41*100.
80
2015
5.5. INFORME DE VIGILANCIA DE CÁNCER- AÑO 2015

La vigilancia Epidemiológica de Cáncer, se basa en el registro continuo y sistemático de datos
sobre esta enfermedad y las características de los pacientes como producto de la atención en
los servicios de salud en el Hospital Regional Docente de Cajamarca; a fin de transformarlos
en información útil, para la planificación de políticas de prevención y control del cáncer, así
como para la evaluación del impacto de las mismas; para el ámbito académico e
investigadores y para el conocimiento la población. En el presente informe se muestran los
casos de cáncer atendidos en el Hospital según data del preventorio de Cáncer, patología y
registro de historias clínicas. El presente análisis es producto de la relación de oferta y
demanda entre el Hospital de Cajamarca y la población que libremente accede a los servicios
del mismo; se recuerda que este establecimiento de salud no tiene población de
responsabilidad directa asignada.
DISTRIBUCIÓN DE CASOS DE CÁNCER ATENDIDOS SEGÚN SEXO HOSPITAL REGIONAL

DOCENTE CAJAMARCA - AÑO 2015
SEXO N° %
MASCULINO 53 35.8%
FEMENINO 95 64.2%
TOTAL 148 100.0%
Fuente: Oficina de Epidemiología y S.A.
En el Hospital, durante el año 2015, se han atendido 148 casos de cáncer; de los cuales 95
(64.2%) son de sexo femenino y 53 son del sexo masculino (35.8%): es decir que se han
atendido 1.8 más casos de cáncer en sexo femenino, que en el masculino.
DISTRIBUCIÓN DE CASOS DE CÁNCER ATENDIDOS EN EL HOSPITAL REGIONAL DOCENTE

CAJAMARCA SEGÚN GRUPO ETAREO Y SEXO – AÑO 2015
GRUPO TOTAL
ETAREO MASCULINO FEMENINO
(AÑOS) N° %
MENOR DE 15 1 3 4 2.7%
DE 15 A 30 4 7 11 7.4%
DE 31 A 45 4 17 21 14.2%
DE 46 A 60 12 36 48 32.4%
DE 61 A MÁS 31 33 64 43.2%
TOTAL 53 95 148 100.0%
Se observa que el 75 % de casos de cáncer atendidos en el Hospital corresponde a personas

mayores de 45 años de edad, apreciándose la misma tendencia en ambos sexos; en general, el
mayor número de casos atendidos son mayores de 61 años (43.2%).
81
2015
DISTRIBUCIÓN DE CASOS DE CÁNCER SEGÚN UBICACIÓN TOPOGRÁFICA DE LAS PERSONAS.

HOSPITAL REGIONAL DOCENTE CAJAMARCA - AÑO 2015
UBICACIÓN
N° %
TOPOGRAFICA
CERVIX UTERINO 36 24.30%
GASTRICO 34 23.00%
PIEL 28 18.90%
HEMATICO 8 5.40%
HIGADO 7 4.70%
LINFOMA 5 3.40%
TIROIDES 5 3.40%
PULMONAR 4 2.70%
MAMA 3 2.00%
RECTAL 3 2.00%
CEREBRO 2 1.40%
CONJUNTIVA 2 1.40%
CUELLO 2 1.40%
METASTASIS 2 1.40%
PERITONEAL 2 1.40%
TESTÍCULAR 2 1.40%
COLEDOCO 1 0.70%
PROSTATA 1 0.70%
Los pacientes de cáncer que mayor demanda han realizado
VESICULA BILIAR 1 0.70%
TOTAL 148
son los que presentan cáncer de cuello uterino, (24.3%), luego
100%
cáncer gástrico (23%), y cáncer de piel (18.9%); en general los
tres tipo de cáncer representa el 66.2% del total de casos de cáncer atendidos. Es llamativo los
casos atendidos por cáncer de piel, casi 20 % del total de casos; por lo que se tiene que realizar
acciones de promoción de salud y prevención de la enfermedad principalmente sobre factores
asociados como son el proceso del calentamiento global y el efecto Invernadero, con respecto a
cáncer de piel.
DISTRIBUCIÓN DE CASOS DE CÁNCER ATENDIDOS, SEGÚN PROVINCIA DE PROCEDENCIA

HOSPITAL REGIONAL DOCENTE CAJAMARCA. AÑO 2015
PROVINCIA N° %
CAJAMARCA 73 49.3%
CELENDIN 23 15.5%
HUALGAYOC 19 12.8%
SAN MARCOS 10 6.8%
SAN MIGUEL 7 4.7%
CHOTA 5 3.4%
SAN PABLO 5 3.4%
CAJABAMBA 3 2.0%
CONTUMAZÁ 2 1.4%
CHEPEN 1 0.7% Fuente: Oficina de Epidemiología y S.A.
TOTAL 148 100.00%
Se observa que casi el 50% de pacientes de cáncer atendidos proceden de procede de la
provincia de Cajamarca y conjuntamente con las provincias de Celendín (16.8%) y la
82
2015
provincia de Hualgayoc (12.8%), son los lugares de donde proceden el mayor número de
casos de esta patología (casi el 78 % del total de casos). general, que la demanda de
pacientes por cáncer está constituida por paciente procedentes de 9 provincias, que
corresponden a la zona centro y sur del departamento; esto debido a la accesibilidad
geográfica a la capital del departamento.
5.6. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE TUBERCULOSIS AÑO 2015.

La tuberculosis es un problema de salud pública nacional e internacional, que demanda
atención constante y un diseño de estrategias innovadoras para su combate por parte de los
sistemas de salud, la TB es una enfermedad transmisible, causa de mortalidad en todo el
mundo. Aunque puede afectar prácticamente a cualquier órgano, la forma más frecuente es la
pulmonar.
CASOS NUEVOS DE TUBERCULOSIS SEGÚN LOCALIZACIÓN. HRDC. 2015
TIPO N° %
PULMONAR 31 54
EXTRAPULMONAR 26 46
TOTAL
57 100
FUENTE: INFORME SEMANAL TBC–HRC EPIDEMIOLOGÍA
En el año 2015, en el HRDC se atendieron a 57 casos de tuberculosis, de los cuales 31

corresponden a TB pulmonar (54%) y el 46% al a TB extra pulmonar; llama la atención que casi
corresponden a cada tipo de TB la mitad de los casos; si bien es cierto que estadísticamente no
refleja lo que pueda estar ocurriendo en la población en general es un dato a tener en cuenta
para afinar los métodos de diagnóstico.
CASOS NUEVOS DE TUBERCULOSIS SEGÚN GRUPO ETAREO ATENDIDOS EN HRDC. 2015
GRUPO DE
N° %
EDAD
0-11 0 0
12-17 1 1.8
18-29 11 19.3
30-59 28 49.1
60+ 17 29.8
TOTAL 57 100
En el HRDC del total de casos de TB atendidos, casi la mitad corresponden al grupo de edad de
30-59 años (28 casos); además el 30% el adulto mayor (17 casos).
83
2015
CASOS TUBERCULOSIS FALLECIDOS SEGÚN GRUPO ETAREO. HRDC. 2015
GRUPO
N° %
DE EDAD
0-11 0 0
12-17 0 0
18-29 1 25
30-59 1 25
60 Y + 2 50
TOTAL 4 100
En el año 2015, fallecieron 4 personas a causa de esta enfermedad, uno en el grupo de edad de 18
a 29 años, uno de 30 a 59 años y dos en mayores de 60 años.
Teniendo en cuenta que se atendieron 57 casos de TB; la tasa de letalidad es 7¸ existe el riesgo
que por cada 100 casos de TB atendidos, fallecen 7; riesgo alto que nos plantea la necesidad de
realizar la investigación de los factores asociados a este hecho.
5.7. VIGILANCIA DE VIH SIDA

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE VIH/SIDA 2015
La vigilancia epidemiológica del VIH/SIDA, se realiza de acuerdo a lo establecido en la NTS N° 115-
MINSA/DGE V.01 “Norma Técnica de Salud para la Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública de la
Infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) y de las Infecciones de Transmisión
Sexual (ITS) en el Perú”. Las enfermedades de transmisión sexual y el VIH/SIDA son objeto de
notificación obligatoria. La notificación de los casos de infección por el VIH/SIDA y las ITS, así
como la vigilancia centinela, del comportamiento y demás investigaciones complementarias se
realizan garantizando la estricta confidencialidad de los datos.
CASOS DE VIH SEGÚN MES DE NOTFICACIÓN. ENE-DIC. HRDC. 2015.

MES N°
ENE 1
FEB 2
MAR 0
ABR 0
MAY 2
JUN 1
JUL 0
AGO 1
SEP 4
OCT 0
NOV 1
DIC 3
TOTAL 15
En el año 2015 se han atendido 15 casos nuevos de VIH/SIDA; la presencia de estos casos se
realiza en forma endémica, según la curva demostrada en el gráfico.
84
2015
CASOS DE VIH SEGÚN GÉNERO. ENE-DIC. HRDC. 2015.
SEXO N° PORCENTAJE
MASCULINO 11 73.3%
FEMENINO 4 26.7%
TOTAL 15 100.0%
En el HRDC en el año 2015 de los 15 casos nuevos por infección de VIH, El 73.3% son del sexo
masculino (11 casos) y 26.7% del sexo femenino (4 casos); es decir, que se han atendido casi 3
veces más pacientes nuevos del sexo masculino, con respecto al femenino.
CASOS DE VIH/SIDA SEGÚN GRUPO DE EDAD Y GÉNERO. ENE-DIC. HRDC. 2015.
EDAD (EDAD) MASCULINO FEMENINO N°
0 A 14 AÑOS 0 0 0
DE 15 A 24 1 2 3
DE 25 A 59 10 2 12
DE 60 A MÁS 0 0 0
TOTAL 11 4 15
FUENTE: OF. EPIDEMIOLOGIA & S.A. - E. ITS/VIH-SIDA
El total de casos atendidos se encuentran comprendido entre las edades de 15 á 59 años; el

mayor número de casos atendidos VIH/SIDA pertenecen al grupo de edad de 25 a 59 años (12
casos): 4 veces más que del grupo de 15 á 24 años. Cabe señalar que no se ha atendido casos de
VIH/SIDA como producto de la transmisión madre – recién nacido.
CASOS DE VIH SEGÚN GRADO DE INSTRUCCIÓN Y GÉNERO. ENE-DIC. HRDC. 2015.
TOTAL
GRADO DE
MASCULINO FEMENINO N° %
INSTRUCCIÓN
ANALFABETA 0 0 0 0
PRIMARIA 5 3 8 53.4
SECUNDARIA 3 0 3 20.0
TECNICA 2 0 2 13.3
SUPERIOR 1 1 2 13.3
TOTAL 11 4 15 100
De los casos atendidos, el 53.4% (8 casos) tienen el grado de instrucción primaria; así mismo los
casos con instrucción técnica y superior (26.6 %) superan a los grado de instrucción secundaria.
De acuerdo al sexo, los casos de ambos sexos tienen la misma tendencia.
85
2015
CASOS DE VIH/SIDA SEGÚN CONDUCTA SEXUAL Y GÉNERO. ENE-DIC. HRDC. 2015.
TOTAL
SEXUAL MASCULINO FEMENINO N° %
HETEROSEXUAL 2 4 6
40
HOMOSEXUAL 6 0 6
40
BISEXUAL 3 0 3
20
TOTAL 11 4 15
100
Según la conducta sexual como se observa, existe igual número de caso DE VIH/SIDA atendidos
de conducta heterosexual y homosexual (40% cada uno); predominando en el sexo femenino los
casos que tienen comportamiento heterosexual (4 casos), y en el sexo masculino predomina el
comportamiento homosexual (6 casos).
CASOS DE VIH SEGÚN PROCEDENCIA. ENERO-DICIEMBRE. HRC. 2015.
PROVINCIA N° %
CAJAMARCA 8 53.4
CUTERVO 2 13.4
CONTUMAZA 2 13.4
CHOTA 1 6.6
SAN MIGUEL 1 6.6
TRUJILLO 1 6.6
TOTAL 15 100
La mayor parte de los casos de VIH/SIDA atendidos proceden de la provincia de Cajamarca

(53.4%), así como de las provincias Cutervo y Contumazá. Se observa que también se ha atendido
a un paciente procedente de la provincia de Trujillo (Departamento de la Libertad).
86
2015
5.8. VIGILANCIA ACCIDENTES DE TRANSITO. AÑO 2015
Los accidentes de tránsito son uno de los principales problemas de salud pública que afectan
en forma desproporcionada a determinados grupos vulnerables .Se producen a consecuencia
de una acción riesgosa, irresponsable o negligente de un conductor, pasajero o peatón, estos
accidentes de tránsito son prevenibles y evitables, por eso es importante incidir en las
campañas de prevención para disminuir los factores de riesgo como el desconocimiento e
incumplimiento de las reglas de tránsito, consumo de alcohol y drogas al manejar, conducir
muchas horas sin el descanso necesario, conducir a velocidad excesiva, falta de señalización
en calles y avenidas, revisión técnica vehicular y una deficiente estructura vial.
ACCIDENTES DE TRÁNSITO POR MESES HRDC. AÑO 2015
MESES N° %
ENERO 41 8.1
FEBRERO 60 11.9
MARZO 45 8.9
ABRIL 22 4.3
MAYO 27 5.3
JUNIO 25 4.9
JULIO 31 6.1
AGOSTO 41 8.1
SEPTIEMBRE 64 12.6
OCTUBRE 51 10.1
NOVIEMBRE 64 12.6
DICIEMBRE 35 6.9
TOTAL 506 100
FUENTE OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA Y S.A
En el año 2015, se atendieron 506 personas accidentadas; teniendo en cuenta la incidencia por
meses, se observa una curva ondulante con aumento de casos atendidos en los meses de febrero
y marzo, descendiendo en los meses siguiente para incrementar nuevamente a partir de los
meses de setiembre a noviembre; esta presentación temporal de casos coincide con el periodo
de presencia de lluvias en nuestra región.
LESIONES DE ACCIDENTES DE TRÁNSITO POR SEXO
SEXO N° PORCENTAJE
34.4
FEMENINO 174
MASCULINO 332 65.6
TOTAL 506 100.0

De los 506 personas atendidas por accidentes de tránsito, siendo el grupo con mayor número de
casos corresponde a los varones (65.6%) mientras que el grupo de mujeres presentan un
porcentaje menor (34.4%); en una proporción de 2:1.
87
2015
LESIONES DE ACCIDENTES DE TRÁNSITO POR GRUPO DE EDAD Y SEXO. AÑO 2015
GRUPO DE
FEMENINO MASCULINO TOTAL PORCENTAJE
EDAD
0 A 14 30 63 93 17.2
DE 15 A 24 45 91 136 25.9
DE 25 A 59 84 160 244 48.3
DE 60 A MÁS 15 18 33 8.6
TOTAL 174 332 506 100.0
El mayor número de personas accidentadas atendidas en este hospital comprende al grupo de

edad de 25 a 59 años, casi con la mitad (48.3%), siendo importante el porcentaje de atendidos en
menores de 25 años (43%). Tanto en personas del sexo masculino como femenino se mantiene la
misma tendencia.
ACCIDENTES DE TRÁNSITO SEGÚN HORA DE OCURRENCIA. AÑO 2015
HORA DE
TOTAL PORCENTAJE
OCURRENCIA
DE 0 A 6:59 HRS 66 13.0
DE 7 A 11:59 HRS 117 23.1
DE 12 A 18:59 HRS 251 49.6
DE 19 A 23:59 HRS 72 14.2
TOTAL 506 100.0

Según la hora de ocurrencia se observa que casi la mitad (49.6%) de los accidentes ocurren entre
las 12 horas a 18.59 horas, lo cual representa las horas de mayor riesgo de producirse estos
accidentes como se muestra en el gráfico. También se puede apreciar que entre las 0 horas a
6.59 de la mañana los accidentes disminuyen (13%).
PRINCIPALES DIAGNÓSTICOS POR ACCIDENTES DE TRÁNSITO HRDC 2015
CIE 10 DIAGNOSTICO N PORCENTAJE

S00 TRAUMATISMO SUPERF. CABEZA 52 10.3
S01 HERIDA DE LA CABEZA 9 1.8
S02 FRACTURA DE HUESO DE CRANEO Y CARA 3 0.6
S05-S09-S10 TRAUMATISMO EN CABEZA 13 2.6
S20-S22 TRAUMATISMO/FRACTURA DE TORAX 3 0.6
S30-S34-S38 TRAUMATISMO/HERIDA/FRACTURA ABDOMEN-CADERA 13 2.6
S40-S50-S60 TRAUMATISMO/HERIDA/FRACTURA MIEMBROS SUPERIORES 16 3.2
S70-S80-S90 TRAUMATISMO/HERIDA/FRACTURA MIEMBROS INFERIORES 29 5.7
T00-T01 TRAUMATISMOS SUPERF. AFECTAN MULTIPLES REGIONES DEL CUERPO 368 72.7
TOTAL 506 100.0
88
2015
Los traumatismos superficiales múltiples no especificados (CIE – 10 T00-T01) es el diagnóstico más

frecuente en el cual incluye a las contusiones, hematomas y magulladuras, seguido por los
traumatismos superficiales de la cabeza CIE10-S00 y en tercer lugar traumatismo/herida/fractura
de miembros inferiores.
LUGAR DE OCURRENCIA DEL ACCIDENTE HRDC 2015
VIA DONDE CURRIO EL

N° PORCENTAJE
ACCIDENTE
AVENIDA 130 25.7
CALLES/JIRONES 173 34.2
CARRETERAS 203 40.1
TOTAL 506 100.0

Al analizar los accidentes ocurridos se observa que el mayor número de accidentes suceden en las
carreteras (38.1%), seguido de las calles y jirones (33.2%) y en tercer lugar las avenidas (25.1%)
LESIONES EN ACCIDENTES DE TRÁNSITO SEGÚN TIPO DE ACCIDENTE. HRDC.AÑO 2015
TIPO DE ACCIDENTE N° PORCENTAJE
ATROPELLO 168 33.2
CHOQUE 105 20.7
VOLCADURA 96 19.0
CAÍDA DEL OCUPANTE 137 27.1
TOTAL 506 100.0
Los usuarios atendidos en el HRDC por lesiones causadas por accidentes de tránsito encontramos
que la mayor frecuencia de afectados son por atropello (32%), seguido por la caída del ocupante
(26.3%), choque (20.2%) y volcadura (18.4%). Hay que considerar que las lesiones ocasionadas por
atropello representan un alto factor de riesgo de muerte para el lesionado.
89
2015
LESIONADOS POR ACCIDENTE SEGÚN TIPO DE VEHÍCULO. HRDC 2015
TIPO DE VEHICULO N° PORCENTAJE

MOTO LINEAL 162 31.9
MOTOCAR 63 12.4
AUTOMOVIL 61 12.1
MICROBUS 69 13.7
OMNIBUS 12 2.4
CAMIÓN/TRAILER 69 13.6
BICICLETA 70 13.9
TOTAL 506 100.0%
Según los datos del sistema de vigilancia por accidente de tránsito, el vehículos que ocasiona
mayor accidente de personas lesionadas es la motocicleta con un 24.9%, seguido de vehículos
públicos como el microbús 10.3%.
ACCIDENTES DE TRÁNSITO SEGÚN TIPO DE USUARIO HRDC 2015
TIPO DE USUARIO N° PORCENTAJE
CONDUCTOR 175 34.6
PASAJERO 170 33.6
PEATON 161 31.8
TOTAL 506 100.0%

Según los datos de lesiones por accidente de tránsito los más afectados son el conductor, el
Pasajero y peatón.
TRASLADO DEL LESIONADO POR ACCIDENTE DE TRÁNSITO HRDC 2015
TRASLADO DEL
N° PORCENTAJE
LESIONADO
OCASIONANTE 7 1.4
FAMILIAR 302 59.7
PROPIOS MEDIOS 22 4.3
SERENAZGO 21 4.1
PERS. PARTICULAR 51 10.1
POLICIA 37 7.3
BOMBEROS 16 3.2
AMBULANCIA 50 9.9
TOTAL 506 100.0
Se observa que el traslado del lesionado por accidente de tránsito al EESS lo hace el familiar
(58.9%), persona particular (9.9%(, ambulancia (9.7%) y el 4.2% acude solo por sus propios
medios.
90
2015
CONDICIÓN DE VEHÍCULO QUE OCASIONA EL ACCIDENTE DE TRÁNSITO HRDC 2015
CONDICIÓN DE VEHÍCULO
N° PORCENTAJE
OCASIONANTE DEL ACCIDENTE
ESTATAL 7 1.4
PRIVADO 73 14.4
PUBLICO 162 32.0
PARTICULAR 264 52.2
TOTAL 506 100.0
Son los de servicio privado el que está causando el mayor número de accidentes con personas
lesionadas 50.6%, seguido de los vehículos públicos 31%.
TIPO DE VEHÍCULO QUE OCASIONA EL ACCIDENTE DE TRÁNSITO HRDC 2015
TIPO DE VEHICULO N° PORCENTAJE
BICICLETA 7 1.4
OMNIBUS 11 2.3
MICROBUS 57 11
CAMIÓN/TRAILER 61 12.1
MOTOCAR 115 22.7
AUTOMOVIL 124 24.6
MOTOCICLETA 131 25.9
TOTAL 506 100.0%
El vehículo que ocasiona el mayor número de accidentes de tránsito es la motocicleta 13.4%,

seguido del automóvil 12.6%, motocar 11.1%.
5.9. VIGILANCIA ACCIDENTES PUNZOCORTANTES. AÑO 2015.
Los trabajadores de salud están expuestos a múltiples riesgos ocupacionales entre los cuales se
encuentran los riesgos físico químicos y ergonómicos, psicosociales y biológicos, etc. Las medidas
para prevenir injurias o enfermedades ocupacionales son de vital importancia porque de ellas se
obtiene gran beneficio a poco costo. Toda lesión percutánea provocada por un pinchazo o un
objeto corto punzante acarrea un riesgo de infección por un patógeno trasmitido por sangre, sin
embargo el personal de salud se expone cada día a múltiples riesgos ocupacionales y su
prevención representa un desafío para los trabajadores de salud
En el Perú la tasa de incidencia por accidentes punzocortantes es 1.1% en el personal asistencial;

siendo principalmente las personas más expuestas: Enfermeras, Laboratoristas, Médicos y
Técnicos de Enfermería. Los accidentes punzocortantes son los más frecuentes de los riegos
laborales debido a la costumbre de reencapuchar las agujas, no eliminar adecuadamente el
91
2015
material usado en los contenedores rígidos, la administración de medicamenten forma de

inyectables, la inadecuada manipulación de sangre, agujas abandonadas, inadecuada clasificación
de residuos sólidos y el recojo de basura con poco conocimiento del manejo de los desechos
punzocortantes; son los procedimientos con mayor riesgo laboral.
TASA DE INCIDENCIA DE ACCIDENTES PUNZOCORTANTES EN EL PERSONAL DE SALUD DEL

HRDC, REPORTADOS DE ENERO A DICIEMBRE 2015
N° Porcentaje
Meses N° Casos
trabajadores
Enero 3 1004 0.30%
Febrero 8 1004 0.80%
Marzo 2 1004 0.20%
Abril 2 1004 0.20%
Mayo 3 1004 0.30%
Junio 2 1004 0.20%
Julio 5 1004 0.50%
Agosto 0 1004 0.00%
Septiembre 1 1004 0.10%
Octubre 5 1004 0.50%
Noviembre 2 1004 0.20%
Diciembre 2 1004 0.20%
Total 35 1004 3.49%
FUENTE: EPIDEMIOLOGIA Y SANEAMIENTO AMBIENTAL
En el año 2015, EN EL Hospital Regional, Docente de Cajamarca, se han registrado 35 casos de

accidentes punzocortantes en trabajadores de salud, lo que representa una tasa del 3.49%,
resultado tres veces mayor al promedio nacional que es de 1.1%. en la gráfica se observa una
tendencia a incrementar en los primeros meses; debido posiblemente a incorporación de nuevos
Internos de las diversas profesiones al inicio de año.
ACCIDENTES PUNZOCORTANTES SEGÚN SERVICIO. HRDC ENERO A DICIEMBRE 2015
SERVICIO N° PORCENTAJE
Cirugía 3 8.6%
Emergencia 7 20.0%
C. Quirúrgico 7 20.0%
Gineco-Obstetricia 2 5.7%
Laboratorio 3 8.6%
Medicina 3 8.6%
Neonatología 7 20.0%
Pediatría 1 2.9%
UCI Adulto 1 2.9%
servicios generales 1 2.9%
Total 35 100.0%
35 casos de accidentes punzocortantes ocasionados registrados; el mayor número de casos

reportados proceden de los Servicios Emergencia, Centro Quirúrgico y Neonatología con una tasa
de incidencia de 20% cada uno.
92
2015
ACCIDENTES PUNZOCORTANTES SEGÚN CONDICIÓN OCUPACIONAL. HRDC ENERO A DICIEMBRE

2015
PROFESION N° %
Médico 2 5.71
Médico residente 2 5.71
Interno de medicina 5 14.29
Enfermera 8 22.86
Interna enfermería 4 11.43
Tec. Enfermería 2 5.71
Tec. laboratorio 5 14.29
Obstetriz 2 5.71
personal de limpieza 5 14.29
total 35 100.00
El grupo ocupacional con mayor porcentaje de accidentes punzocortantes reportado es

Personal de Enfermería (22.86%), seguido del personal de limpieza (14.29%), técnicos e en
laboratorio (14.29%), internos de medicina (14.29%), médicos especialistas y residentes
(11.42%), personal de obstetricia (5.71%) y al final técnicos de enfermería (5.71%).
Cabe recalcar que este año de brindó capacitación sobre el manejo de agujas seguras y
bioseguridad con el fin de disminuir los accidentes.
ACCIDENTE OCUPACIONALES SEGÚN TIPO DE LESIÓN. HRDC ENERO A DICIEMBRE 2015
Accidente
N° Porcentaje
Punzocortante
Lesiones
26 74.3%
punzantes
Heridas
9 25.7%
cortantes
Total 35 100.0%
En el año 2015 se ha reportado 26 casos de lesiones punzantes y 9 hepridas cortantes

ocasionados por agujas huecas representado el 74%, seguido de heridas cortantes ocasionadas
por bisturí y casquetes de ampollas de vidrio haciendo un 26%. Los reportes nos indican que
estos accidentes laborales son en su mayoría por el abandono de agujas expuestas en el lugar
del trabajo: cuna y camas de pacientes y otros.
93
2015
PARTE DEL CUERPO LESIONADA. HRDC ENERO A DICIEMBRE 2015
PARTE DEL CUERPO

N° PORCENTAJE
LESIONADA
Planta de pie derecho 2 5.7%
Dedos de la mano 26 74.3%
Parte interna del antebrazo 1 2.9%
palma de mano 3 8.6%
parte externa de la pierna 3 8.6%
Total 35 100.0%
Analizando la información del año 2015 la zona mayor afectada del cuerpo humano son los dedos
de las manos (74.3%), seguido de la parte externa de la pierna (8.6%), palma de la mano (8.6%),
planta del pie derecho (5.7%), parte interna del antebrazo (2.9%); lesiones ocasionadas por las
agujas huecas (hipodérmicas, sutura).
AGENTE CAUSANTE DEL ACCIDENTE. HRDC ENERO A DICIEMBRE 2015
AGENTE CAUSANTE N° PORCENTAJE
Bisturí 5 14.3%
Tubo de muestra de sangre 1 2.9%
Tornillo de incubadora 1 2.9%
aguja de sutura 2 5.7%
Aguja hipodérmica 26 74.3%
Total 35 100.0%
Analizando los datos encontramos que las agujas son el material con el que usualmente ocurren
la mayoría de accidentes (80%), cabe decir que las agujas huecas son las que representan el
mayor riesgo de contagio. Otras de las practicas riesgosas manipulación de bolsa y recipientes
punzo cortantes, la mala clasificación de los residuos biocontaminados por el personal de salud y
la presencia de material punzante biocontaminado en camas, cunas, pisos y falta de pericia en la
sutura (estudiantes en internado).
94
2015
VI. ANALISIS DE LA GESTION HOSPITALARIA. AÑO 2015

6.1. INDICADORES DE GESTIÓN. AÑO 2015
6.1.1. CONSULTA EXTERNA: RENDIMIENTO HORA MÉDICO
Distribución por meses de la atención en consultorio externo
2012 1.49
2013 2.47
2014 2.79
2015 3.61
Estándar 4
FUENTE: OFICINA DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA
Del gráfico, se observa una considerable mejora en el presente año respecto a los años
2013 y 2014, alcanzando un rendimiento de 3.61 pacientes por hora médico, bastantes
cercanos al estándar nacional de 4 pacientes por hora, sin embargo, se vienen aunando los
esfuerzos necesarios para alcanzar y sobrepasar el estándar para el año 2016.
PRODUCTIVIDAD SEGÚN CONSULTORIOS MÉDICOS 2015
Los consultorios con mayor

productividad en el año 2015 son:
Neurología: 5.58
Cardiología: 5.35
Urología: 5.13
Traumatología: 4.74
Gastroenterología: 4.73
95
2015
6.1.2 CONCENTRACIÓN
Estándar 3- 4
El promedio de atenciones que recibe un paciente que acude al HRDC es de 3.50, es decir 3
atenciones por año, se resalta que en el último trimestre del 2015 se sobrepasó el estándar
nacional. Así mismo el resultado anual está conformado por 86 346 atenciones médicas en 24 653
pacientes.
6.1.3. HOSPITALIZACION: PROMEDIO DE PERMANENCIA 2015
Estándar 6- 8
En el HRDC el promedio de días de permanencia de los pacientes fluctúa entre los 5 días, debajo
del estándar nacional, debido a que la asistencia que recibe cada paciente hospitalizado en un
periodo de tiempo en determinados servicios, cómo Gineco-Obstetricia que ejerce un alto grado
de aprovechamiento de las camas.
96
2015
6.1.4. INTERVALO DE SUSTITUCIÓN CAMA 2015
Estándar 0.6 - 1
Cirugía 1.09
Medicina 0.74
Pediatría 1.83
Ginecología 0.41
En el HRDC el tiempo promedio en que permanece una cama vacía entre un egreso y el
subsiguiente ingreso a la misma cama es de 0.84, manteniendo el promedio del estándar
nacional, siendo el servicio de Gineco-Obstetricia el que maneja el valor más corto de cama
desocupada debido a su alta demanda.
6.1.5 PORCENTAJE DE OCUPACIÓN CAMA 2015
Estándar 85 – 90 %
Cirugía 0.82
Medicina 0.88
Pediatría 0.82
Ginecología 0.82
En el HRDC el porcentaje de ocupación de cada cama hospitalaria 2015 expresado en porcentaje

se encuentra debajo del estándar nacional, aún así, se tienen meses picos tales como junio y
agosto en los que el porcentaje osciló entre 87.40 y 86.47 respectivamente, siendo el ponderado
anual afectado por la reducción de intervenciones en el último trimestre debido a la paralización
de algunos servicios.
97
2015
6.1.6. RENDIMIENTO CAMA 2015

Estándar 4
Cirugía 5.16
Medicina 4.86
Pediatría 2.89
Ginecología 13.51
En el HRDC el número de pacientes que usaron una misma cama en promedio mensual es de
6.11, superando el estándar nacional, sin embargo, la evaluación permite mostrar que el
servicio con mayor demanda corresponde a Gineco-Obstetricia el cual asciende a 13.51
egresos-cama-mes, demostrando la urgencia del funcionamiento de EESS adicionales que
sirvan de soporte.
CUADRO COMPARATIVO DE INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS HRDC AÑOS 2014 Y 2015
Año 2014 Año 2015 Aumentó Disminuyó

SERVICIO
Total % Total % cirugías cirugías
Gineco Obstetricia 1690 36 1878 36 188

Cirugía general 1708 36 1807 34 99
Gastroenterología: CPREs 4 0 92 2 88
Cx. Pediátrica 97 2 165 3 68
Oftalmología 261 6 321 6 60
Cirugía Plástica 37 1 91 2 54
Traumatología 327 7 381 7 54
Cx. Cardiovascular 102 2 133 3 31
Neurocirugía 135 3 135 3 0 0
Cx. Cabeza Y Cuello 50 1 47 1 -3
Otorrinolaringología 24 1 21 0 -3
Otros 84 2 52 1 -32
Urología 166 4 159 3 -7
TOTAL 4685 100 5282 100 597
PROMEDIO MENSUAL 390.42 440.17
En el año 2014 se realizaron 4685 intervenciones quirúrgicas y en el año 2015 la cifra aumentó a
5282, es decir 597 intervenciones más.
98
2015
6.1.7. RENDIMIENTO SALA DE OPERACIONES 2015

Cirugías de Emergencia
En el HRDC la mayor parte de las

cirugías son de emergencia, con un
promedio mensual de 59.58%. en
los meses de enero, junio, agosto,
octubre, noviembre y diciembre
sobre paso el 60% de casos.
Cirugías Electivas
En el HRDC el 59.58%, de
intervenciones quirúrgicas
corresponden a emergencia; es
decir, de cada 100 intervenciones
quirúrgicas, 60 son de emergencia.
El porcentaje de intervenciones
quirúrgicas electivas asciende a
28.45%.
6.1.8 RENDIMIENTO DE SALA DE PARTO 2015
En el HRDC se cuenta con 2 salas de

partos, en las que para el 2015, se
atendieron en promedio mensual
de 92 partos.
6.1.9 TASA DE CESÁREA 2015
En el HRDC la proporción de
cesáreas que se realizan en
relación al total de partos es de
35.30%, sobre el estándar nacional
que es de 25%.
99
2015
6.1.10 GRADO DE RESOLUTIVIDAD DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD 2015
Estándar 5
En el HRDC la relación porcentual entre

el número de defunciones hospitalarias
y el número de egresos es de 2.18%,
cifra que se encuentra muy por debajo
del estándar mínimo nacional,
reflejando la calidad de atención que
se brinda en los diferentes servicios
hospitalarios
6.1.11. PORCENTAJE DE CIRUGÍAS SUSPENDIDAS 2015

Estándar 5%
En el HRDC el porcentaje de cirugías

canceladas de las programadas
asciende 12.42, sobrepasando el
estándar nacional recomendado,
situación en la que se viene actuando
para reducir en el 2016 el valor
obtenido y mitigar los incidentes que
suelen presentarse.
6.1.12. PORCENTAJE DE HISTORIAS CLÍNICA AUDITADAS 2015
En el HRDC el proceso de auditorías

clínicas se reforzará para el año
2016, debido a que la evaluación del
2015 refleja la poca continuidad en
los estudios de caso, por lo que se
viene fortaleciendo la Unidad de
Gestión de la Calidad para la
promulgación de la Resolución
Directoral con el respectivo comité y
FUENTE: OFICINA DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA plan auditor de historias clínicas.
100
2015
6.1.13. PORCENTAJE DE MEDICAMENTOS PRESCRITOS EN DCI QUE SE ENCUENTRAN EN EL

PNME 2015
En el HRDC de la totalidad de
medicamentos prescritos en
Denominación Común Internacional
establecidos en el Petitorio Nacional
de Medicamentos se llegó a
disponer, de acuerdo al nivel del
establecimiento y del stock de
farmacia, con un promedio anual de
83.22%
6.1.14. PORCENTAJE DE RECETAS NO ATENDIDAS 2015
En el HRDC se ha reforzado el control

del porcentaje de recetas no
atendidas en relación a las recetas
prescritas, valores que se han
incrementado para los meses de
noviembre y diciembre, en los que se
ha considerado que la no
dispensación de un solo medicamento
de una receta para calificarla como no
atendida.
6.1.15. TASA DE ACCIDENTES DEL PERSONAL HOSPITALARIO RELACIONADOS CON LA

BIOSEGURIDAD 2015
En el HRDC el número de
accidentes de trabajo relacionados
con la bioseguridad en relación al
total de trabajadores asciende a
0.32, obteniéndose valores
máximos y mínimos en los meses
de febrero con 0.79 y agosto con 0.
101
2015
6.2. CONCLUSIONES DE INDICADORES DE GESTIÓN. AÑO 2015
 El rendimiento hora médico es de 3.61 pacientes por hora para el 2015 el HRDC,
observándose mejoría respecto a los años 2013 y 2014. Los servicios con los mejores
rendimientos son: Neurología (5.58), Cardiología (5.35), Urología (5.13), Traumatología
(4.74) y Gastroenterología (4.73).
 El promedio de atenciones que recibe un paciente que acude al HRDC es de 3.50, es decir
3 atenciones por año.
 En el HRDC el promedio de días de permanencia de los pacientes fluctúa entre los 5 días,
debajo del estándar nacional.
 En el HRDC el tiempo promedio en que permanece una cama vacía entre un egreso y el
subsiguiente ingreso a la misma cama es de 0.84, manteniendo el promedio del estándar
nacional, siendo el servicio de Gineco-Obstetricia el que maneja el valor más corto de
cama desocupada debido a su alta demanda.
 En el HRDC el porcentaje de ocupación de cada cama hospitalaria 2015 es de 83.18%, por
debajo del estándar nacional.
 En el HRDC el número de pacientes que usaron una misma cama en promedio mensual es
de 06 (seis), superando el estándar nacional. En el Dpto. de Gineco-Obstetricia asciende a
13.51.
 En el año 2015 aumentó intervenciones quirúrgicas en 597 intervenciones más.
 En el HRDC el número de intervenciones quirúrgicas de emergencia es de 59.58, es decir
de 100 intervenciones, 60 son de emergencia.
 En el HRDC se cuenta con 2 salas de partos, en las que para el 2015 se obtuvo un
promedio mensual de 91.88 partos por sala.
 En el HRDC la proporción de cesáreas que se realizan en relación al total de partos es de
35.30%, sobre el estándar nacional que es de 25%.
 En el HRDC la relación porcentual entre el número de defunciones hospitalarias y el
número de egresos es de 2.18%, cifra que se encuentra muy por debajo del estándar
nacional.
 En el HRDC el número promedio de muertes perinatales por cada 1000 nacidos, asciende
a 39.59.
 En el HRDC el número promedio de fallecidos menores de 7 días por cada 1000 nacidos
vivos es de 23.34.
 En el HRDC el número promedio de recién nacidos fallecidos en la primera semana de vida
por cada 1000 nacidos vivos asciende a 6.71.
 En el HRDC el porcentaje de cirugías canceladas de las programadas asciende 12.42,
sobrepasando el estándar nacional.
 En el HRDC el proceso de auditorías clínicas de acuerdo a lo programado es de 107.56%.
 En el HRDC de la totalidad de medicamentos prescritos en Denominación Común
Internacional (DCI) establecidos en el Petitorio Nacional de Medicamentos se llegó a
disponer, de acuerdo al nivel del establecimiento y del stock de farmacia, con un
promedio anual de 83.22%
 En el HRDC se ha reforzado el control del porcentaje de recetas no atendidas en relación a
las recetas prescritas que es de 1.41%.
 En el HRDC el número de accidentes de trabajo relacionados con la bioseguridad en
relación al total de trabajadores es de 0.32, es decir de 1000 trabajadores 03 llegan a
presentar un accidente relacionado a la bioseguridad.
102
2015
VII. CONCLUSIONES, ACCIONES REALIZADAS, LOGROS, PROPUESTAS DE MEJORA y

PERSPECTIVA
7.1. CONCLUSIONES GENERALES
 Demanda al HRDC ha sobre pasado su capacidad de oferta.

 Hospital categoríaII-2 con elevada demanda de III-1 por lo cual se solicita la re-
categorización de servicio de salud III-1.
 Brecha de RR.HH. (médicos y no médicos); obligados a contratar RR.HH. especialistas bajo
diferentes modalidades.
 Avances en gestión del HRDC evidenciados vía resultados de indicadores. Aún necesario
fortalecer procesos para mejorar el sistema de información y sistemas administrativos.
 Presupuesto asignado al HRDC S/.54,384,194.00. para pago de RRHH. 85%
 Desabastecimiento de insumos, medicamentos, etc. por alta demanda, SIS.
 Atenciones crónicas de alta complejidad genera problemas presupuestales, por tardíos
desembolsos SIS.
 Requiere fortalecer procesos de mejora de la calidad para disminuir tiempo de espera y
aumentar satisfacción del usuario.
 Elevado riesgo de muerte materna y de la mortalidad neonatal y perinatal.
El Hospital atiende a patología de capa simple que puede ser resuelto e el primer nivel de
atención, por lo que se saturan los servicios de emergencia, hospitalización y consulta externa
7.2. ACCIONES REALIZADAS. AÑO 2015
 Actualmente el HRC atiende a mayor población de toda la región, desde Cajabamba hasta
San Ignacio.
 Se han incorporado nuevas especialidades con más especialistas como es el caso de
Cardiología Intervencionista, Neurocirugía, Cirugía Cardiovascular, de Emergencia e
Intensivistas, Anestesiólogos, Pediatras y Gineco Obstetras.
 Se ha mejorado el servicio de Banco de Sangre con la adquisición de Equipos que
funcionan con el sistema de Tarjetas Gel y Quimioluminiscencia.
 Se ha mejorado el Servicio de Laboratorio con la adquisición en la modalidad de Como
Dato de Equipos Automatizados para hematología y bioquímica.
 Funcionamiento del Tomógrafo, contando con un sistema de mantenimiento y reparación
a todo costo en el menor tiempo.
 Implementación tecnológica: se adquirido 01 Ventilador Mecánico, 01 Ecógrafo 3D – 4D
para el servicio de Diagnóstico por Imágenes, 01 Torre de videoendoscopía Alta para el
servicio de Gastroenterología, 01 Craneótomo para Neurocirugía y medicamentos e
insumos varios para especialidades relativamente nuevas o que históricamente no
contaban con insumos para sus cirugías.
 Se ha optimizado del RRHH en la parte administrativa y mejora de la parte asistencial.
 Se ha puesto en funcionamiento el Preventorio del Cáncer y se ha creado la Unidad
Funcional de Oncología.
 El promedio de estancia hospitalaria ha disminuido, lo que demuestra la mejora de
capacidad resolutiva.
 La referencia a otro nivel de mayor complejidad ha disminuido, lo que demuestra que ha
mejorado nuestra capacidad resolutiva.
 Se está mejorando la capacidad resolutiva de traumatología, realizando guardias en
emergencia y adquiriendo material de osteosíntesis.
103
2015
 Existe sobre demanda de pacientes con patología que puede ser resuelto en el primer
nivel.
 Hace falta mayor número de camas hospitalarias sobre todo para Cirugía, Gineco
Obstetricia, Neonatología, UCI y UCIN; esto conlleva a un alto porcentaje de cirugías
suspendidas, altas precoces o infecciones intrahospitalarias.
 Estamos mejor abastecidos de derivados sanguíneos por las campañas frecuentes que se
realizan.
 Existe sub utilización de algunos servicios como es el caso de Cardiología (El cine
angiógrafo, hay que ver su grado de uso), Imagenología (Mamografía, Densitometría),
Oftalmología y Odontología.
 Existe un alto porcentaje de recetas no atendidas.
7.3. LOGROS IMPORTANTES
 HRDC en gestión con Gobierno Regional Cajamarca adquiere moderna ambulancia Tipo III.
Comité Especial adjudicó buena pro a EMPRESA: BERTONATI TECHNOLOGIES S.A, por
S/.378000.00 y con CONTRATO N ° 017-2015-HRC “Adquisición de una ambulancia urbana
tipo III para la unidad de servicios generales del hospital regional de Cajamarca”. 25 de
setiembre 2015 se culmina el proceso.
HRDC refuerza su oferta de servicios
 Inauguró Centro Especializado de gastroenterología con modernos videoendoscopios.

 Inauguró Preventorio Especializado del cáncer.
 Implementa Consulta externa por las tardes
 Telemedicina al servicio de todo el HRDC.
 Cartera de proyectos: Ambulancias, computadoras, actualización del Plan Maestro, etc.
 Implementación de Receta Electrónica, permite automatización, registro y control de
consumos de medicamentos, con proyección a incluir exámenes de laboratorio e imágenes,
RUMBO a implementar Gestión Electrónica del Servicios de Salud.
 Apertura del internado de tecnología médica: Radiología, Medicina Física, otros.
 Se conformó COE-SALUD del Hospital Regional Docente de Cajamarca (R.D.N°288-GR-CAJ-
DRS/HRC-COE).
 Gestión e Incorporación de recursos para el mantenimiento de infraestructura y
equipamiento.
 Adquisición de equipos de cómputo por el monto de 103 000 soles (2015).
 Adquisición de ambulancia tipo III por el monto de S/.378 000 soles(2015).
 Reposición de Equipos S/.1,156,527 soles (Año2016).
 Actualización del Plan Maestro del HRDC.
 Construcción del PAUS, por un monto de 110,000.00 soles.
 Transferencia presupuestal para arreglo y mantenimiento del Tomógrafo por un monto de
S/.914,000
 Reparación y mantenimiento (correctivo y preventivo) de los ascensores, por un monto de
S/.109.000 soles.
 Renovación del parque informático con 10 equipos de cómputo nuevos y 10 repotenciados.
104
2015
HRDC incrementa eficiencia y productividad
 Se reforzó staff de profesionales, con médico especialista en Cardiología Intervencionista.

 Adquisición de computadoras para acortar procesos en consulta externa y emergencia.
 Ampliación del área de hemodiálisis: dos Médicos Nefrólogos.
 Adecuación de un nuevo ambiente para otra sala de ecografía.
 Adecuación de 05 nuevas camas para cirugía en el cuarto piso.
 Obtención de certificados de control de calidad de todos los equipos de rayos x.
 Apertura del internado de tecnología médica.
EXPEDIENTE TÉCNICO: "MEJORAMIENTO DE LAS COBERTURAS Y EVACUACIÓN DE LAS AGUAS

PLUVIALES DEL HOSPITAL REGIONAL"
HRDC con apoyo del Gobierno Regional Cajamarca, logra ejecución del expediente técnico a
través de ADPN° 009-2015-HRC, dándosela BUENAPRO al Consorcio CEDESCO–CONSTRUCTOR,
por S/.331,408.53 con fecha 17-11–15, obra fundamental de prevención debido al riesgo de
inundación de los ambientes por el agua de lluvias debido al inadecuado diseño arquitectónico
de la institución, sumando a ello la inminente llegada del fenómeno del niño (FEN).
7.4. PROPUESTAS DE MEJORA
 Contar con mayor presupuesto para atender todas las necesidades del HRC: RR.HH (Mayor
número de RRHH asistencial, Guardias, Bonos, Horas Complementarias entre otras y sus
beneficios laborales como luto, sepelio, 25 y 30 años), Equipos de Laboratorio
Automatizados, Mantenimiento de Equipos Biomédicos e Infraestructura, Compra de al
menos 03 ambulancias equipadas entre otras).
 Liberar el Fideicomiso del Gobierno Regional para la compra de las ambulancias.
 Buscar presupuesto para implementar el Plan Maestro.
 Coordinar con la DIRESA para contar con un adecuado flujo de las referencias, mejorar la
capacidad de respuesta de EE.SS del primer nivel en las capitales de las provincias y en el
caso de Cajamarca dar mayor operatividad a los C.S Simón Bolívar y Baños del Inca; para
detener la demanda de pacientes con patología que pueden ser atendidos en el primer
nivel.
 Coordinar con la DIRESA para descongestionar pacientes del HRC en el Servicio de Gineco
Obstetricia y Neonatología, con patología que puedan ser manejados en el primer nivel
(Fototerapia, Hipoglicemias, Partos, Cesáreas sin complicaciones) y ser referidas a los C.S
Simón Bolivar y Baños del Inca; previa pasantía del personal de éstos EE.SS en el HRC.
 Participación más activa de todo el personal del HRC en la gestión hospitalaria y toma de
decisiones.
 Mejorar el requerimiento y la compra de medicamentos e insumos, tomando en
consideración la existencia de patologías más complejas y la incorporación de nuevas
especialidades, respondiendo a la demanda de la población.
 Mayor Posicionamiento y Marketing de la oferta de servicios: difundir la cartera de servicios
de salud que brinda nuestro Hospital.
 Actualización de los Documentos de Gestión.
 Transparencia de la Información y Ejecución Presupuestal.
 Informatizar gestión del HRC (GALENOS, RR.HH, capacitación, parque informático y tablero
de comando).
 Establecer plan de intervención conjunta con DIRESA para ordenar oferta-demanda: RISS.
105
2015
 Mejorar procesos del SIS: Ficha Única de atención de salud (FUAS), protocolos, normas y
auditorias.
 Actualizar documentos de gestión según reforma sanitaria y administrativa.
 Elaborar Proyectos de inversión pública (PIPs) y financiar obras de mejoramiento,
equipamiento (ambulancias), reparación (tomógrafo) y ampliar infraestructura según Plan
Maestro (Dpto. de especialidades Quirúrgicas, UCIs, UCMA, clínica, etc.).
 Fortalecer medidas de seguridad: eliminar eventos adversos.
 Elaborar, actualizar y operativizar guías y protocolos clínicos de atención.
 Actualizar e implementar el Manual de Procedimientos Administrativos.
 Concurso para jefaturas de departamentos médicos (UPSS’)
7.5. PERSPECTIVAS
 Contribuir a: reforma de establecimientos de salud, acceso y cobertura universal, trabajar

con criterio de Redes Integradas de Servicios de Salud (RISS)
 Actualizar Plan Maestro del HRDC.
 Construir e implementar: Departamento de Oncología, Unidad de Hemodiálisis, Dpto.
Especialidad Quirúrgicas, UCIs, UCMA, Clínica.
 Comité multisectorial de apoyo al HRDC:
 Plan de atracción y retención de profesionales de la salud
 Ser Centro de Referencia Regional para: Gastroenterología, Oncología, Nefrología,
Cardiología, Imágenes, Especialidades Quirúrgicas, Banco de Sangre, etc.
 Conformar el Comité de Apoyo de Cooperantes.
106
2015
107

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ANALISIS DE SITUACION DE SALUD AÑO 2015

HOSPITAL REGIONAL DOCENTE CAJAMARCA

CAJAMARCA, JULIO 2016

PROF. HILARIO PORFIRIO MEDINA

Dr. CESAR ALIAGA DÍAZ

DR. VICTOR ZAVALETA GAVIDIA

Dr. TITO URQUIAGA MELQUIADES

EQUIPO OFICINA EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL

OFICINA DE ESTADÍSTICAS E INFORMATICA

II. ANALISIS DE LOS DETERMINANTES DE LA SALUD……………………………………………………….………….. 17

III. ANÁLISIS DE LA POBLACIÓN ATENDIDA………………………………………………………………………………… 29

IV. ANALISIS DE LA OFERTA DE SERVICIOS…………………………………………………………………….…………… 30

V. ANALISIS DE LAS ENFERMEDADES DE SUJETOS A VIGILANCIA………………………………………….….. 57

5.3.1. VIGILANCIA SALUD MATERNA…………………………………………………………………………………….. 61

VI. ANALISIS DE LA GESTION HOSPITALARIA AÑO 2015…………………………………………..…………………. 95

VII. CONCLUSIONES, ACCIONES REALIZADAS, LOGROS, PROP. MEJORA y PERSPECTIVAS………….. 103

El Hospital Regional Docente de Cajamarca (HRDC), es un órgano desconcentrado de la

El HRDC es el hospital referencial de mayor complejidad de la Región Cajamarca de categoría

En los últimos anos, en la Región Cajamarca se han presentado diversos cambios

I.- DESCRIPCION GENERAL

1.1. DEL HOSPITAL REGIONAL DE CAJAMARCA

Fue inaugurado el 29 de junio de 1963, bajo la denominación de Hospital Centro de

Su primera denominación fue: Hospital Centro de Salud de Cajamarca y tuvo como su

Por ese entonces, empezó brindando los siguientes servicios:

a) A Nivel de Consulta Ambulatoria y/o Externa:

Además se implementaron los Servicios Auxiliares y/o complementarios para brindar

En el año 2009, se inició la construcción de la nueva infraestructura del actual Hospital

Mediante Ordenanza Regional N° 022-2015-GRCAJ-CR, el Consejo Regional del

En consecuencia, las actividades en la nueva infraestructura del Hospital Regional de

1.1.2. VISION, MISION, ANALISIS FODA

 Equipamiento incompleto, obsoleto y malogrado.

1.1.3. OBJETIVOS FUNCIONALES GENERALES

1.1.4. UBICACIÓN DEL HOSPITAL REGIONAL DE CAJAMARCA.

El Hospital Regional Docente de Cajamarca, se ubica en la ciudad de Cajamarca, capital

1.1.5. ACCESO FISICO

1.1.6. ESTRUCTURA Y ORGANIZACION

Actualmente, viene brindando atención vespertina en las especialidades médicas de:

Hospitalización: Los cuatro departamentos básicos: Medicina, Cirugía, Pediatría y

Laboratorio Clínico, Anatomo-Patológico y Banco de Sangre.

De Apoyo (Administración que incluye a las Oficinas de Personal, Logística, Economía

ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DEL HOSPITAL REGIONAL CAJAMARCA 2010 - 2014

DIRECCIÓN GENERAL ORGANO CONSULTIVO

ORGANO DE CONTROL OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO

OFICINA DE ASESORÍA JURÍDICA

DEPARTAME DEPARTAMENTO DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENT DEPARTAMENTO DEPARTAMENTO DE DEPART DE DEPARTAME

SERVICIO DE SERV. DE ENFERMERIA EN

LEYENDA: SERV. DE ENFERMERIA EN SERVICIO DE

SERVICIO DE MEDICINA I: M. Interna, Cardiología, Endocrinología y Consulta Externa y Hospitalización.

SERVICIO DE CIRUGÍA II: C. Ortopedia y Traumatología, C. Plástica y Quemados, C. Neurológica y C. Urológica

1.1.6. NIVEL DE COMPLEJIDAD

1.1.7. ESTRATEGIAS SANITARIAS

1.2. POBLACION OBJETIVO ES DE TODO EL DEPARTAMENTO DE CAJAMARCA.

1.3. POBLACIÓN DE REFERENCIA INMEDIATA.

DESCRIPCION DE LA PROVINCIA DE CAJAMARCA:

Consideramos como población de referencia directa a la población de la Provincia de

1.3.1. UBICACIÓN GEOGRÁFICA DE LA PROVINCIA DE CAJAMARCA

1.3.2. LÍMITES DE LA PROVINCIA DE CAJAMARCA

1.3.3. CLIMA DE LA PROVINCIA DE CAJAMARCA

La estación de lluvias intensas se da de diciembre a marzo, perteneciente al verano

1.3.4. CARACTERÍSTICAS GEOGRÁFICAS DE LA PROVINCIA DE CAJAMARCA

Asimismo, próximas a la ciudad se asientan algunas lagunas como Chamis, Sulluscocha,

1.3.5. VÍAS DE ACCESO A LA CIUDAD DE CAJAMARCA

Vía terrestre: Cajamarca se encuentra a 872 km al norte de Lima a través de vía