TUBERCULOSIS: TRATAMIENTO

NOVIEMBRE 2017
MAYO 2016
R1 MF MARION ISIS CABRERA
ROBERTO ZAPATA TORRES
CHÁVEZ
6° AÑO DE MEDICINA
UNT
COMENCEMOS ORDENÁNDONOS Y DIFERENCIEMOS:
CLASIFICACION DE LOS MEDICAMENTOS ANTITB
ACTIVIDAD SELECTIVA DE LAS DROGAS
 TUBERCULOSIS SENSIBLE
sin compromiso SNC u Osteomuscular
 TUBERCULOSIS EXTRAPULMONAR
con compromiso SNC u Osteomuscular
TUBERCULOSIS + VIH/SIDA
DOSIFICACION PARA MENORES DE 15 AÑOS

• Tanto en la primera fase como en la segunda fase, la dosis máxima no debe

exceder lo dispuesto en la Tabla antes mencionada.
• En la primera fase se debe administrar 50 dosis diarias (de lunes a sábado) por
2 meses.
• En la segunda fase se debe administrar 54 dosis tres veces por semana (lunes,
miércoles y viernes o martes, jueves y sábado) por 4 meses.
POSOLOGÍA DE LAS DOSIS FIJAS COMBINADAS

Los niños con menos de 30 kilos de peso recibirán su tratamiento con

medicamentos de primera línea en presentaciones separadas.
MONITOREO DE LA RESPUESTA AL TRATAMIENTO – TB SENSIBLE
MONITOREO DEL TRATAMIENTO DE LA TB SENSIBLE
 TUBERCULOSIS RESISTENTE

ESQUEMAS

ESTANDARIZADO EMPIRICO INDIVIDUALIZADO

ESQUEMA ESTANDARIZADO
ESQUEMAS EMPÍRICOS
ESQUEMAS INDIVIDUALIZADOS
TUBERCULOSIS MDR / XDR
DURACIÓN DEL TRATAMIENTO
TUBERCULOSIS PERINATAL
TUBERCULOSIS INFANTIL

Aplicar PPD independiente de haber recibido

vacuna BCG. Se considera positivo si el PPD
es mayor de 5 mm en niños con desnutrición,
hijos de madres con TB, infección por el VIH u
otras inmunodeficiencias; y mayor de 10 mm
en el resto de niños.
 QUIMIOPROFILAXIS
Terapia preventiva con Isoniacida (TPI):
◦ La TPI se debe indicar a personas diagnosticadas de tuberculosis latente, que pertenecen a los
grupos de riesgo.
◦ En las personas de 15 años o más la dosis de isoniacida es de 5 mg/Kg/día (máximo 300 mg al
día) y en las personas menores de 15 años la dosis es de 10 mg/Kg/día (máximo 300 mg por
día), la que debe administrarse en una sola toma, de lunes a domingo por 6 meses.
◦ En personas con infección por el VIH la duración de la TPI será de 12 meses y deberá
acompañarse de la administración de 50 mg/día de piridoxina.
CONTRAINDICACIONES DE LA TPI

◦ La TPI no está indicada en las siguientes situaciones clínicas:

◦ Contactos de caso índice con tuberculosis resistente a isoniacida y TB
MDR.
◦ Personas que han recibido tratamiento antituberculosis, a excepción de
las personas con infección por VIH.
◦ Personas con antecedentes de hepatopatía crónica, daño hepático
secundario a isoniacida o con historia de reacciones adversas a este
fármaco
TUBERCULOSIS Y LACTANCIA
PRINCIPALES REACCIONES ADVERSAS
GRACIAS TOTALES