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RESUMEN
La Psicoprofilaxis obsttrica (PPO), reconocida como una herramienta de prevencin en la atencin obsttrica, tiene un impacto
positivo en la salud materna y perinatal. En un mundo globalizado, es necesario y conveniente uniformizar criterios, con la
finalidad que el personal que integra el programa, pueda trabajar mejor, bajo los mismos conceptos, comprendiendo el mismo
significado y objetivos de la PPO, para lograr un trabajo en equipo, con calidad y de esta manera, conseguir el mximo beneficio
para las madres, bebs y su entorno.
La unificacin de definiciones y conceptos, servir para lograr una gestin gil y armoniosa en los aspectos tcnicos,
administrativos y clnicos.
El presente artculo tiene como finalidad revisar y actualizar las definiciones y conceptos en PPO, para que sirva de instrumento
de apoyo en la gestin y desarrollo de los programas de PPO tanto pblicos como privados. (Horiz Med 2014; 14(4): 53-57)
ABSTRACT
Obstetric Psychoprophylaxis (OPP), recognized as a prevention tool in obstetric care has a positive impact on maternal and
perinatal health. In a globalized world, it is necessary and desirable to standardize criteria, in order that staff integrates the
program can work better under the same concepts, understanding the very meaning and objectives of the OPP, for a team work
with quality and there by achieve the maximum benefit for mothers, babies and their environment.
Unifying definitions and concepts, serve to achieve a smooth and harmonious management in the technical, administrative and
clinical aspects.
This article aims to review and update the definitions and concepts in OPP, to serve as a support tool in the management and
development of OPP programs both public and private. (Horiz Med 2014; 14(3): 53-57)
Licenciada en Obstetricia
Posiciones antlgicas (PAn).- Posturas que reducen las (PPO-SE).- Preparacin prenatal integral que se da a las
molestias, incomodidad o dolor en el cuerpo o algunas de sus gestantes cuya gestacin no rene las condiciones normales y/o
partes. ideales, por lo que de acuerdo con cada situacin especial (SE),
Posiciones prohibidas (PPh).- Posturas no requerir una atencin basada en las necesidades especficas
recomendables para la madre por sus probables riesgos o de cada madre. Por su origen, la SE puede ser de tipo personal,
perjuicios. mdica o sociocultural.
Sesin de PPO (S#).- Unidad de medida de cada Preparacin fsica (PF).- Entrenamiento que se brinda
atencin de un programa de PPO en la cual se desarrolla el a la gestante de acuerdo con sus condiciones generales y
contenido de la preparacin integral a la gestante/pareja obsttricas para que obtenga beneficios corporales y mentales.
gestante. Se denomina tambin: Consulta de PPO, dado que La prepara para lograr una gestacin, parto y recuperacin en
implica un diagnstico obsttrico y un tratamiento de PPO mejores condiciones. sta puede ser a travs de ejercicios
individualizado de acuerdo a las condiciones exhaustivas de gestacionales, tcnicas de actividad respiratoria, tcnicas de
cada gestante. relajacin neuromuscular, posiciones antlgicas y/o masajes
localizados, entre otros.
PSICOPROFILAXIS OBSTTRICA Preparacin psicoafectiva (P-PA).- Apoyo emocional
que se brinda a la gestante/pareja gestante, permitindole
Psicoprofilaxis obsttrica (PPO).- Es la preparacin disfrutar la llegada del beb sin temores o ideas negativas,
integral, terica, fsica y psicoafectiva,que se brinda durante logrando en ellos tranquilidad, seguridad y bienestar
la gestacin, parto y/o postparto para alcanzar una jornada permanentes. Ayuda tambin en el proceso de desligar el
obsttrica en las mejores condiciones saludables y positivas en fenmeno de temor - tensin - dolor. La preparacin psico-
la madre y su beb(s), forjndoles una experiencia satisfactoria afectiva circunscribe la Estimulacin Prenatal.
y feliz; tambin fortalece la participacin y rol activo del Preparacin terica (PT).- Informacin real y
padre. La PPO debe ejercerse con criterio clnico, enfoque de oportuna que se brinda a la gestante para que conozca y
riesgo y de forma personalizada, humanstica y tica. La PPO entienda aspectos relacionados con su jornada obsttrica, lo
disminuye las complicaciones y brinda una mejor posibilidad de cual la ayuda a tener tranquilidad y seguridad, empoderndola
una rpida recuperacin, contribuyendo a la reduccin de la respecto de los cuidados de salud y generando en ella una
morbilidad y mortalidad maternal perinatal. cultura de prevencin.
PPO Prenatal (PPO-PN).- Es la preparacin integral,
terica, fsica y psicoafectiva, que se brinda durante la
gestacin. El mejor momento para iniciarla es entre el quinto y VNCULO AFECTIVO Y ESTIMULACION PRENATAL
sexto mes prenatal; Sin embargo, hay que tener presente que
nunca es tarde para realizarla. Estimulacin.- Es la transferencia de una accin que
PPO Intranatal (PPO-IN).- Es la preparacin integral, logra una respuesta a partir de los rganos de los sentidos.
terica, fsica y psicoafectiva, que se brinda durante el trabajo Estmulo. - Agente o causa que provoca una reaccin
de parto. Por el perodo en que se realiza, priorizar la o una respuesta en el organismo o en una parte de l.
informacin tcnicas de ayuda a la madre y persona que le Estimulacin intrauterina (EIU).-Es el uso de procesos,
brinde el acompaamiento, enfocado hacia una respuesta mtodos, instrumentos y/o tcnicas diversas con la finalidad de
adecuada durante la labor. Tambin es denominada PPO de lograr una respuesta real y objetiva en el embrin/feto.
emergencia. Clnicamente la EIU es empleada con fines diagnsticos.
PPO Postnatal (PPO-PTN).- Es la preparacin integral, Ejemplo: estimulacin vibro acstica para facilitar pruebas de
terica, fsica y psicoafectiva, que se brinda despus del parto. bienestar fetal.
Por lo general se da durante el perodo de puerperio mediato, Patrones de reactividad fetal.- Es la observacin de la
pudiendo ampliarse hasta los primeros meses del perodo de respuesta objetiva de las reacciones del feto intratero
lactancia exclusiva. Su finalidad es lograr la recuperacin y mediante el uso de la tecnologa como equipos ecogrficos,
reincorporacin ptima de la madre promoviendo cuidados en para apreciar su respuesta frente a algn estmulo intrauterino.
su salud sexual y reproductiva. Estimulacin Prenatal (EPN).- Acciones que
Psicoprofilaxis de emergencia (PPO-EM).- Es la promueven y motivan en la madre el vnculo afectivo durante
preparacin brindada a la gestante faltando pocos das para la la gestacin, propiciando sentimientos de acogida, afecto y
fecha probable de parto, o la que se ofrece a la parturienta bienestar respecto de la llegada del hijo o hija. El vnculo
durante su laborde parto. Es importante la adaptacin de un afectivo prenatal comprende un contacto activo con su entorno
programa o sesin intensiva teniendo en cuenta las prioridades. inmediato, en particular con la pareja, hijos y personas ms
Busca esencialmente la tranquilidad, colaboracin y allegadas. La Estimulacin Prenatal es parte de la preparacin
participacin de la gestante/parturienta para un mejor control psico-afectiva de la Psicoprofilaxis Obsttrica. Se han descrito
emocional. La principal herramienta de la psicoprofilaxis de en algunas fuentes, ciertas tcnicas de intervencin a manera
emergencia proviene de la escuela sovitica ya que busca el deestmulo intrauterino (visual, tctil, motora, auditiva), sin
automatismo de la respuesta condicionada para facilitar una embargo, por carecer de suficiente sustento cientfico no se
mejor actitud, rol activo y experiencia obsttrica en la madre.
consideran ni se incluyen en el componente educativo ni en
Psicoprofilaxis Obsttrica en situaciones especiales
otra rea de la preparacin prenatal.
Vnculo prenatal (VPN).- Lazo afectivo que se propicia interaccin de longitudes de onda en regiones seleccionadas
en la gestante/pareja gestante respecto de la llegada de su del espectro electromagntico con los sistemas biolgicos. Las
hijo o hija, para que su llegada sea asumida de manera regiones de inters son la ultravioleta cercana, visible e
natural, positiva, con acogida y afecto. infrarrojo cercano, que constituyen las radiaciones
Apego.- Es la relacin y vnculo afectivo estrecho que electromagnticas no ionizantes.
desarrolla el nio o nia con sus padres, lo cual influir en su Masoterapia.- Es un mtodo alternativo mediante el
seguridad emocional, necesarios para un buen desarrollo de su uso de manipulaciones de los tejidos blandos del cuerpo
personalidad. ejercida especialmente con las manos, como modo ms eficaz,
cuya finalidad es lograr principalmente el alivio de molestias,
MTODOS Y TCNICAS relajacin, mejorar la circulacin y oxigenacin, adems de
favorecer un descanso adecuado, el estado emocional y la
Tcnicas de relajacin (TRj).- Son las diferentes disminucin de la fatiga tanto fsica como emocional en la
modalidades de lograr un estado de reposo tanto fsico como gestante o purpera.
mental en la madre, con la finalidad de hacerle ahorrar Matronatacin Prenatal.- Es el uso del agua como
energa, lograr alivio de tensiones o molestias y mejorar su recurso para facilitar la preparacin prenatal, en especial en el
capacidad de concentracin. Las tcnicas de relajacin pueden rea fsica, y que por sus caractersticas y beneficios, como la
ser de manera profunda o progresiva (tcnica de Jacobson y disminucin de la gravedad, facilita los movimientos,
Shultz), utilizadas como tcnicas bsicas en sofrologa, para un flexibilidad y reduce el esfuerzo fsico, asimismo, por el efecto
mejor autocontrol de las molestias. de hidromasaje homogneo en todo el cuerpo de la gestante,
Tcnicas de respiracin (TRs).- Son las diferentes reduce molestias y genera sensacin de bienestar integral,
modalidades de efectuar la oxigenacin pulmonar, la que a su entre muchos otros beneficios. La matronatacin, hay que
vez mejora la oxigenacin celular en la madre y el beb, indicarla con criterio clnico, considerando sus
contraindicaciones relativas y absolutas.
dependiendo del momento y la necesidad de la gestante o
Musicoterapia.-Es un mtodo alternativo teraputico
parturienta, con lo cual lograr tambin mayor comodidad,
mediante el uso de estructuras musicales, tonos, sonidos,
tranquilidad, facilitando la relajacin y control de las molestias
melodas y otros, con la finalidad de lograr motivacin,
propias de cada fase de la gestacin o trabajo de parto.
relajacin, meditacin y estimulacin durante la sesin de
Tcnicas de vinculacin prenatal (TVpn).- Acciones o
psicoprofilaxis obsttrica, logrando as un mejor estado psico-
dinmicas que buscan propiciar el lazo afectivo en la fsico, optimizando el estado emocional, cognitivo y espiritual
gestante/pareja gestante respecto de la llegada de su hijo o en la gestante o purpera y su pareja durante su preparacin.
hija, para stasea asumida de manera natural, positiva, con Sofrologa.- Es una escuela cientfica que estudia la
acogida y afecto. conciencia, sus modificaciones y los medios fsicos, qumicos o
Calistenia (Clt).- Movimientos suaves, rtmicos y psicolgicos susceptibles de modificarla, con una finalidad
progresivos que se utilizan en especial al inicio de la teraputica, profilctica o pedaggica en medicina.
preparacin fsica de la gestante con la finalidad que logre un
estiramiento natural para una mayor comodidad, elasticidad y Agradecimientos
flexibilidad durante los movimientos del entrenamiento fsico.
Visualizacin.- Procedimiento mediante el cual se Nuestro agradecimiento al equipo profesional, por su tiempo en
crea mentalmente imgenes construidas en base a la la contribucin de este trabajo de revisin.
motivacin y pensamientos especialmente durante la REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
relajacin, para lograr un estado emocional ms agradable,
placentero y reconfortante. 1. ASPPO (Soc. Peruana de Psicoprofilaxis Obsttrica). Manual de
Psicoprofilaxis Obsttrica, 3ra Ed. Lima: ASPPO. 2010.
MTODOS ALTERNATIVOS
2. MINSA (Ministerio de Salud - Per). Normas tcnico administrativas
Aromaterapia.- Es un mtodo alternativo mediante el para la atencin integral de la salud materno perinatal. Lima:
uso de fragancias a travs de aceites esenciales aromticos MINSA. 1995.
(aceites extrados de hojas, flores, troncos y races), con la 3. MINSA (Ministerio de Salud - Per).Psicoprofilaxis Obsttrica-
finalidad de promover la salud y el bienestar del cuerpo, la Mdulos de capacitacin, Proyecto 2000, OPS/OMS. Lima: MINSA.
mente y las emociones. El uso de estas esencias mediante 1997.
diversos sistemas de aplicacin puede restablecer el equilibrio 4. Equipo Tcnico ASPPO. Preguntas y respuestas sobre la
y la armona en la gestante, estado que beneficia al beb. estimulacin prenatal. Boletn Cientfico ASPPO 2006; 8(23): 8.
Esferodinamia.- Es una modalidad de entrenamiento
5. MINSA. Gua tcnica para la Psicoprofilaxis Obsttrica y
fsico con el uso de una esfera o pelota de plstico inflada con Estimulacin prenatal. Lima. 2011.
aire, con la finalidad de facilitar algunos movimientos y
posturas que faciliten la preparacin fsica prenatal y postnatal 6. MINSA. Norma tcnica para la atencin del parto vertical con
adecuacin intercultural. Lima: MINSA. 2005.
en la madre.
Cromoterapia.- Es el tratamiento de diferentes 7. Morales S. La Psicoprofilaxis Obsttrica como eje de la prevencin
patologas utilizando como agente fsico teraputico la prenatal, 1a. ed. Lima: Cimagraf. 2004.
8. Gavensky R. Parto sin temor y parto sin dolor, 17ma. Ed. Buenos Conflictos de inters
Aires: El Ateneo. 1987.
9. EsSalud. Gua de Estimulacin prenatal. 1ra. Ed. Lima, Per. 2006. Los autores declaran no tener ningn conflicto de inters.
10. Ministerio de Salud y Ambiente de la Nacin. Preparacin integral
para la maternidad. Argentina. 2005.
11. Videla M, Grieco A. Parir y Nacer en el Hospital. 1ra Ed. Buenos
Correspondencia:
Aires: Nueva Visin; 1993.
Sabrina Morales Alvarado
12. Congreso de la Repblica del Per. Ley N28124. El Peruano 16 de Direccin: Av. Javier Prado Oeste 555 Dpto. 1501 Lima 27,
Diciembre 2003.
Per.
13. Pecho S., Reflexiones acerca de la Estimulacin Prenatal (EPN) y Telfono: +(51 1) 421-0979 / 999-096 282
el consentimiento informado como indicadores de la calidad de Correo electrnico: sabrynes@gmail.com /
atencin en salud. Boletn Cientfico ASPPO 2014; 16(47): 8-9.
sabrinamorales@asppo.org
14. Morales S. La Psicoprofilaxis Obsttrica como eje de la prevencin
prenatal, 1a. ed. Lima: Cimagraf. 2004. 176.
Fuentes de financiamiento
Contribuciones de autora