II Congreso Peruano de Administracin Hospitalaria

I Curso Internacional de Gestin Econmico Financiera en Hospitales

Pblicos y Privados

INTERCULTURALIDAD: CASAS DE ESPERA Y PARTO

VERTICAL EN PER, UNA ESTRATEGIA CON RESULTADOS
Dra. Lucy del Carpio Ancaya
Coordinadora Nacional ESNSSR

 Ser pobre, ser mujer y vivir en una

comunidad rural es la descripcin ms
exacta de la marginacin y la
exclusin social. La situacin se torna
ms complicada para las madres que
no acceden a los servicios de salud
por que estos no se encuentran
adecuados a sus creencias practicas y
costumbres. En estos casos el riesgo
de perder a su bebe o morir en el
parto es frecuente.

Sin embargo la historia

empieza a cambiar la
interculturalidad es un
derecho que el Ministerio de
Salud considera parte de la
Atencin Integral de
Calidad..

Interculturalidad en salud

Se basa en el dilogo, donde

ambas partes se escuchan, donde
ambas partes se dicen y cada una
toma lo que puede ser tomado de
la otra, o sencillamente respeta
sus particularidades e
individualidades. No se trata de
imponer, de avasallar, sino de
concertar (OMS).

La atencin de la salud es una construccin

social y cultural de poblaciones y proveedores.
Si el dialogo intercultural se convirtiera en
poltica publica, con los mismos recursos
daramos un inmenso salto hacia delante en la
salud de nuestra poblacin

El enfoque intercultural supera

contraposiciones y concibe a la
salud como un derecho toma en
cuenta la manera que los pueblos
tienen de entender la vida

CAPACIDAD RESOLUTIVA
Facultad que tiene un EESS para responder de manera
integral, oportuna, con calidad y con adecuacin cultural,
a una demanda de atencin de salud
Infraestructura , Equipamiento:
FONP
Establecimientos I1 y I2
FONB
Establecimientos I4 opcin I3
FONE
Establecimientos II1 y II2
FONI
Establecimientos II3
RRHH con competencias para la atencin en
SSR en el marco de los derechos, con enfoque
de genero e interculturalidad
Sistema de informacin:
SIP 2000, HIS, Informe Mensual MP
FON, Estndares e indicadores de calidad
Vigilancia epidemiolgica de la mortalidad MP

NORMATIVIDAD
Manejo estandarizado en el marco
de los derechos y con enfoque de
interculturalidad , para mejorar
las competencias del recurso
humano

ADECUACIN CULTURAL EN SALUD

Proceso por el cul los servicios y las actividades integrales de
atencin de la salud, se estructuran sobre la base de la
cultura comunal, respetando sus valores y concepciones
relacionadas a la salud y enfermedad.
En este marco, la infraestructura el
servicio , el mobiliario, el material
educativo comunicacional, etc.
deber ser adecuado segn las
costumbres locales; as mismo
deber usarse las lenguas nativas
las usuarias.

se
de las de

ADECUACION CULTURAL DE LOS SERVICIOS

PLAN DE PARTO

Seguimiento de Gestantes

RADAR Y MAPEO DE GESTANTES

REFERENCIA DE GESTANTES
Traslado a la casa de espera

Radar o mapeo de gestante

comunitario

Referencia comunal , SIVICOS

Referencia comunal

Adecuacin Cultural
de la sala de parto

Huancavelica

Amazonas

ADECUACIN
CULTURALDE LAS
SALAS DE PARTOS
CUSCO

Centro de Salud
Colquepata - Cusco

Sala de Partos del C.S.

Huancarani - Cusco

P
A
R
T
I
C
I
P
A
C
I
O
N
D
E
F
A
M
I
L
I
A

PARTO VERTICAL CON ADECUACIN

INTERCULTURAL

COLOCACION DE ROLLETE Y CHUMPI

MATERIAL DE IEC

SEDES DE PASANTIAS EN ADECUACION INTERCULTURAL

DE LOS SERVICIOS, PARTO VERTICAL
Modulo de capacitacin, modalidad
pasanta en atencin de parto vertical con
adecuacin intercultural validado en Cusco
Sedes de pasantas en Cusco en los CS:
Belempampa, Huancarani, Ccasccas, Quiquijana
Implementndose:
Huancavelica: CS Churcampa
Ayacucho: CS Vilcashuaman
Apurimac: CS Curahuasi

CASAS DE ESPERA
Casa construida, acondicionada o
donada para alojar temporalmente a las
gestantes o purperas con dificultad de
acceso a los servicios de salud.
Ofrece
acceso
rpido
a
un
establecimiento de salud con capacidad
para resolver y/o derivar de manera
asistida
y
oportuna
cualquier
emergencia obsttrica
Beneficiarias: Gestantes o purperas
que viven en zonas de difcil acceso, sin
soporte social, con factores de riesgo
para complicaciones, vctima de
violencia familiar o situacin de
abandono.

2000: 99 casas de espera

2009: 400 casas de espera

CASAS
DE
ESPERA

400 casa de espera a nivel nacional

CASAS DE ESPERA
C
O
C
I
N
A

CASAS DE ESPERA EN IMPLEMENTACION

Casa de Espera P.S. Antapallpa

Casa de espera P.S Mantaro

Casa de Espera P.S. Pichihua

Gob. Local y comunidad

METAS AL 2015
Reducir la razn
de mortalidad
materna a 66 x
100,000 nv.
Reducir la tasa de
mortalidad
perinatal a 16 x
1,000 nv.

Principios, enfoques
PRINCIPIOS

Universalidad,

Inclusin Social,

Equidad,

Integralidad,

Complementariedad,

Eficiencia,
Calidad,
Solidaridad y
Sostenibilidad.

En el marco de los derechos y la justicia social

MM expresin de injusticia social y violacin de derechos.
ENFOQUES

Desde el enfoque de gnero

La salud de las mujeres son un reflejo del lugar que se les asigna
socialmente y discriminacin contra la mujer

Desde el enfoque intercultural

Acercarse a otras etnias, culturas y a otras cosmovisiones, no
es algo opcional, sino vital e imprescindible

OBJETIVO GENERAL
Reducir la Mortalidad Materna y Perinatal
en el Per como expresin de una
Maternidad Saludable, Segura y
Voluntaria; con la participacin
multisectorial y el compromiso de la
sociedad civil.

OBJETIVOS ESTRATGICOS
Lograr el compromiso poltico y multisectorial para la reduccin de
la mortalidad materna y perinatal en los tres poderes del estado y
en los diferentes niveles de gobierno, nacional, regional y local.
Garantizar la capacidad de respuesta del sector salud (capacidad
resolutiva con adecuacin cultural) para la reduccin de la
mortalidad materna y perinatal.
Asegurar la participacin de la familia y la comunidad y otros
actores de la sociedad civil en el sistema de salud (casa de espera,
referencia comunal, SIVICOS, COSACOS) para la reduccin de la
mortalidad materna y perinatal en el marco de la descentralizacin.

Asegurar un Sistema de Informacin de calidad para la toma de

decisiones en la reduccin de la mortalidad materna y perinatal, en
todos los sectores y niveles de gobierno.

ATENCIN MATERNA POR PROFESIONALES

DE LA SALUD
100

90.6

84

92

90
70.1

80

72.6

59

70
60

Prenatal

50

Parto

40
30
20
10
0
2000

2004-2005

ENDES: 2000, 2004-2005, 2005-2007

2005-2007

PARTOS EN ESTABLECIMIENTO DE SALUD

100
82
80

91 92.3

Disminucin de la
Mortalidad Materna y
Perinatal

73

72 72.6
55 58

60
45

48.3 52

40
24
15

20

1996
2000
2004-2006
2005-2007
2008

0
Area Urbana

Area Rural

ENDES: 2000, 2004-2006, 2005-2007; 2008 MINSA

Nacional

SIS
Parto vertical
Adecuacin cultural
Casa de espera

GRACIAS