Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
BIOQUIMICA DE LA LGRIMA
FISIOLOGIA DE LA PELICULA
LACRIMAL
GENERALIDADES
SECRECION LACRIMAL
Fase Acuosa. La pelcula lacrimal est formada principalmente por agua (ms
del 98%), siendo el restante contenido de tipo slido. Si se analizan los slidos
despus de evaporar las lgrimas, se encuentran un peso promedio de 18.7
mg/ml., de los cuales 7.0 mg/ml. corresponden a protenas. La fase acuosa es
producida por las glndulas lacrimales principales y accesorias. Su viscosidad
es baja e incluye todos los elementos hidrosolubles de las lgrimas: sales
inorgnicas, glucosa, rea, elementos varios en trazas, enzimas, protenas y
glicoprotenas.
Aunque hay un gran nmero de proteinas asociadas con la pelicula lacrimal,
algunas de ellas podrian no ser propias de la misma, sino introducidas como
resultado de irritacin mecnica o quimica de la conjuntiva o mucosa nasal,
permitiendo su transudado a las lgrimas. Segn los trabajos de Stuchell et al
(34) se aprecia un significativo aumento en las proteinas lacrimales de origen
srico cuando se utiliza una tira de papel de filtro (Schirmer) para recolectar las
lgrimas, comparado con los resultados obtenidos con lgrimas producto de
secrecin refleja sin irritacin local. En contraste, no se hallaron diferencias en
los niveles de proteinas de origen lacrimal, lacto ferina y lisozima. De las
proteinas producto de filtracin srica las ms importantes son la albmina, que
nunca es producto de secrecin activa in situ ni de sintesis local y que alcanza
una concentracin en lgrimas superior a SO mg/ L, y la Ig G, que en promedio
alcanza valores de 3 mg/ L y que proviene exclusivamente de filtracin srica,
sin ninguna sntesis.
Otras
Protenas. La lisozima es un importante constituyente antimicrobiano en las
lgrimas y de igual manera, su medida es un parmetro til en el diagnstico
de alteraciones en la funcin lacrimal, especialmente en la queratoconjuntivitis
sicca (36). Desde 1922, Fleming indic que la actividad bacteriolgica de las
lgrimas era debida a la presencia de lisozima. Sin embargo, las caractersticas
enzimticas y bacteriolticas de la lisozima, tan insistentemente indicadas como
parmetros de funcin de la glndula lacrimal en el pasado, no son del todo
especficas y su interaccin con la agarosa y an con el papel de filtro
empleado en su recoleccin influyen en los niveles medidos de la propia
sustancia en condiciones normales, haciendo su cuantificacin precisa una
delicada misin.