PROGRAMA DE ACCIN ESPECFICO

2007-2012
Gestin de Equipo Mdico

secretara de salud

subsecretara de
innovacin y calidad
PROGRAMA DE ACCIN ESPECFICO 2007-2012
Gestin de Equipo Mdico

Primera edicin

D.R. Secretara de Salud

Lieja 7, Col. Jurez
06696, Mxico, D.F.

Impreso y hecho en Mxico

ISBN
Directorio
Dr. Jos ngel Crdova Villalobos
Secretario de Salud

Dra. Maki Esther Ortiz Domnguez

Subsecretaria de Innovacin y Calidad

Dr. Mauricio Hernndez vila

Subsecretario de Prevencin y Promocin de la Salud

Lic. Ma. Eugenia de Len-May

Subsecretaria de Administracin y Finanzas

Lic. Daniel Karam Toumeh

Comisionado Nacional de Proteccin Social en Salud

Lic. Miguel Angel Toscano Velasco

Comisionado Federal para la Proteccin Contra Riesgos Sanitarios

Dr. Germn Fajardo Dolci

Comisionado Nacional de Arbitraje Mdico

Dr. Julio Sotelo Morales

Titular de la Comisin Coordinadora de Institutos Nacionales de Salud
y Hospitales de Alta Especialidad

Dra. Mara de los ngeles Fromow Rangel

Titular de la Unidad Coordinadora de Vinculacin y Participacin Social

Jacqueline Arzoz Padrs

Titular de la Unidad de Anlisis Econmico

Dr. Eduardo Pesqueira Villegas

Director General de Planeacin y Desarrollo en Salud

M. en C. Adriana Velzquez Berumen

Directora General del Centro Nacional de Excelencia Tecnolgica en Salud
Contenido

Mensaje del C. Secretario de Salud 7

Mensaje de la C. Titular de la Subsecretaria de Innovacin y Calidad 9

Introduccin 11

1. Marco Institucional 13
1.1 Marco jurdico 13
1.2 Vinculacin con el PND 2007-2012 13
1.3 Sustentacin con base en el PROSESA 2007-2012 14

2. Diagnstico 17
2.1 Problemtica 17
2.2 Avances 2000-2006 20
2.3 Retos 2007-2012 27

3. Organizacin del Programa 29

3.1 Misin 29
3.2 Visin 29
3.3 Objetivos 30
3.4 Estrategias 30
3.5 Lneas de accin 31
3.6 Metas anuales 2008-2012 32
3.7 Indicadores 33

4. Estrategia de Implantacin Operativa 37

4.1 Modelo operativo 37
4.2 Estructura y niveles de responsabilidad 38
4.3 Etapas para la instrumentacin 39
4.4 Acciones de mejora de la gestin pblica 39

5. Evaluacin y Rendicin de Cuentas 41

5.1 Sistema de monitoreo y seguimiento 41
5.2 Evaluacin de resultados 41

6. Bibliografa 43
7. Glosario de Trminos, Acrnimos y Sinnimos 45
8. Agradecimientos 49
Mensaje del C. Secretario de Salud
E ntre los principios bsicos que sustentan el Plan
Nacional de Desarrollo 2007-2012 destaca la
igualdad de derechos, la atencin de las necesida-
des bsicas de la poblacin y la mejora, en todos
los aspectos, de la calidad de vida, para lograr una
sociedad ms igualitaria, garantizando un ambiente
adecuado para el desarrollo de la poblacin (1).
El Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012 esta-
blece cinco ejes rectores. El tercero de ellos corres-
ponde a la igualdad de oportunidades, cuya lnea
de accin 3.2 Salud busca hacer frente a los retos
que actualmente enfrenta el Sistema Nacional de
Salud mediante la unin de recursos y compromisos
entre sociedad y los tres rdenes de gobierno, con
los siguientes objetivos:
= Mejorar las condiciones de salud de la pobla-
cin.
= Brindar servicios de salud eficientes, con calidad,
calidez y seguridad para el paciente.
= Reducir las desigualdades en los servicios de
salud mediante intervenciones focalizadas en
comunidades marginadas y grupos vulnerables.
= Evitar el empobrecimiento de la poblacin por
motivos de salud, mediante el aseguramiento
mdico universal.
= Garantizar que la salud contribuya a la superacin
de la pobreza y al desarrollo humano del pas.
Para cumplir con esos objetivos el Programa
Sectorial de Salud (PROSESA) 2007-2012 define diez
estrategias que estn orientadas al fortalecimiento
de las funciones sustantivas del Sistema Nacional de
Salud: la rectora efectiva, el financiamiento equita-
tivo y sostenible, as como la generacin de recursos
suficientes y oportunos encaminados a prestar ser-
vicios de salud seguros y con calidad (2).
El PROSESA 2007 2012 a travs de la es-
trategia 10, y lnea de accin 10.4 Impulsar el
financiamiento y establecimiento de polticas para
la renovacin y mantenimiento de equipo mdico
mediante el desarrollo de reas de ingeniera bi-
omdica en unidades de atencin a la salud, busca
promover la resolucin de la problemtica que sobre
la gestin de equipo mdico existe en Mxico y que
incide directamente en la calidad de la atencin
mdica, la inversin y uso de recursos empleados
en la misma.
Adicionalmente, el programa de accin espe-
cfico para la gestin de equipo mdico en Mxico
est alineado con la recomendacin WHA60.29 de la
Organizacin Mundial de la Salud (OMS) emitida en
Mayo del 2007, en la que se insta a los pases miem-
bros a formular estrategias nacionales y planes para
el establecimiento de sistemas para la evaluacin,
planeacin, adquisicin y gestin de tecnologas
para la salud, especficamente para equipo mdico
(3).
Cabe mencionar que en el contexto internacional
Mxico ha sido uno de los pioneros latinoamericanos
en emprender acciones relacionadas con la gestin
de equipo mdico, entre las cuales se destaca la
formacin de Ingenieros Biomdicos, profesionales
especialistas en el tema desde hace ms de 30 aos,
el establecimiento del Centro Nacional de Excelencia
Tecnolgica en Salud (CENETEC) al interior de la
Secretaria de Salud Federal (SS) que concentra esfu-
erzos y especialistas en el tema y que ha desarrollado
herramientas de gestin durante los ltimos tres
aos, entre otros. Por estas y otras acciones Mxico
es considerado lder de opinin latinoamericano,
formando parte de consultas internacionales sobre el
tema en el seno de la Organizacin Panamericana de
la Salud (OPS) as como de la Organizacin Mundial
de la Salud (OMS).
El Programa de Accin Especfico para la Gestin
de Equipo Mdico que hoy se presenta, tiene el obje-
GESTIN DE EQUIPO MDICO 
 tivo fundamental de promover e impulsar resolucin
de la problemtica que sobre la gestin de equipo
mdico est presente a lo largo y ancho de nuestro
territorio nacional. Su propsito esencial es que la
gestin o administracin de los equipos mdicos se
realice de forma eficiente y profesional por parte
de los responsables de realizarla o bien de reas
especializadas en Ingeniera Biomdica, de manera
que los equipos mdicos cumplan con su cometido
de ser parte del proceso de atencin a la salud,
aprovechando los recursos invertidos de una forma
ms eficiente y racional, para garantizar su utilidad
en la mejora de la salud y de la calidad de vida de
los mexicanos, al mismo tiempo que se procura la
mejor asignacin y utilizacin de todos los recursos
implicados en ello.

Dr. Jos ngel Crdova Villalobos

 SUBSECRETARA DE INNOVACIN Y CALIDAD

Mensaje de la C. Subsecretaria de Innovacin
y Calidad
E n nuestro pas, sobre todo en los sistemas de
salud dependientes de las entidades guberna-
mentales, en especfico en la Secretaria de Salud
Federal as como en el mbito de los Servicios de
Salud Estatales, la inversin en equipo mdico
haba sido muy baja. Temas como la planeacin del
equipamiento mdico, la renovacin de estos equi-
pos, la seguridad del paciente y el mantenimiento,
componentes, entre otros, de la gestin de equipo
mdico, no haban tenido tanta importancia como
ahora (4).
Hace apenas unos aos, con las reformas institu-
das en el Sistema de Salud Mexicano, el flujo finan-
ciero ha alcanzado niveles que permiten que se inicie
una nueva era en cuanto a la inversin en equipo
mdico, de ah la importancia que recobra la gestin
adecuada de estas tecnologas para la salud.
Nuestro pas cuenta con Ingenieros Biomdi-
cos, especialistas en la administracin de equipos
mdicos en unidades de salud, sin embargo, an
cuando en los ltimos 30 aos se han tenido avances
importantes en esta materia, stos se han concen-
trado fundamentalmente en la iniciativa privada
y en unidades mdicas de alta especialidad dentro
de instituciones gubernamentales de atencin a la
salud, donde se ha comprobado que una adecuada
gestin de equipos mdicos es componente primor-
dial de la atencin a la salud eficiente y de calidad.
Cabe mencionar que adicionalmente estos avances
cobran fuerza en la zona metropolitana del Valle de
Mxico y no alcanzan equitativamente la totalidad
de nuestro territorio nacional. Por lo anterior en
Mxico encontramos una gran diversidad de situa-
ciones con respecto a la gestin de equipo mdico,
en algunas zonas inexistente, en otra incipiente, en
otras sin suficientes recursos y en las menos, muy
evolucionada.
Estos dos factores, la renovada y fortalecida
inversin en equipamiento mdico en institucio-
nes de atencin a la salud gubernamentales, as
como la variabilidad de la capacidad de la admin-
istracin del equipo mdico en nuestro pas, hacen
indispensable pensar en un programa de accin
especfico para la gestin de equipo mdico, que
ayude a cerrar las brechas y disminuir las caren-
cias en cuanto a recursos humanos, financieros,
especialistas, capacitacin, herramientas, norma-
tividad, lineamientos y polticas, que permitan
que en nuestro pas se mejore la planeacin, ad-
ministracin, evaluacin, incorporacin, manten-
imiento, renovacin y baja de estas tecnologas, se
aprovechen de manera ms racional y eficiente los
recursos y se eleve el desempeo, funcionalidad y
productividad de los equipos mdicos en beneficio
de la atencin mdica para la poblacin.
Para poder alcanzar las metas de impacto na-
cional establecidas en este programa, extendemos
una cordial invitacin a todos los actores de los
sectores de salud, acadmico, de investigacin
y empresariales, involucrados en la gestin de
equipo mdico en nuestro pas, para que se sumen
a este esfuerzo coordinado por el Centro Nacional
de Excelencia Tecnolgica en Salud (CENETEC), y
participen de manera constante, slo as, con la
creacin y aprovechamiento de sinergias, podre-
mos avanzar en este tema tan importante para
la prestacin de servicios de atencin mdica en
beneficio de la poblacin.
Dra. Maki Esther Ortiz Domnguez
GESTIN DE EQUIPO MDICO 
Introduccin L a gestin de equipo mdico es el conjunto de
procedimientos sistemticos para proveer y
evaluar la tecnologa apropiada, segura, eficaz y
costo efectiva en una unidad de mdica o en un
sistema de salud. La gestin de equipo mdico im-
plica la deteccin de necesidades, planeacin, evalu-
acin, adquisicin, instalacin, mantenimiento,
capacitacin, uso, obsolescencia y baja, del equipo
mdico y/o la reposicin del mismo.

El desarrollo de la Ingeniera Biomdica en Mxico

surge desde hace 35 aos en Mxico, y sin embargo
quedan muchos retos que enfrentar al respecto. El
presente documento proporciona un panorama sobre
la problemtica, avances y retos que en materia de
gestin de equipo mdico existe en nuestro pas y
presenta la organizacin, estrategia de implantacin
operativa y los mtodos de evaluacin y rendicin
de cuentas del programa de accin especfico para
la gestin de equipo mdico.

Con lo anterior se pretende contar con un docu-

mento maestro estructurado que gue los esfuerzos
y las acciones a realizar durante los prximos cinco
aos que restan de la presente administracin y
que alineados con el Plan Nacional de Desarrollo
2007 2012 y con el Programa Sectorial de Salud
2007 2012 generen en consecuencia el impulso
necesario para alcanzar los objetivos y las metas
establecidos, que finalmente aporten los elementos
necesarios para cerrar las brechas presentes en
nuestro pas y mejoren las condiciones, herramien-
tas, recursos, capacidades, profesionales, entre
otros, relacionados con la gestin de este tipo de
tecnologas para la salud.

Los objetivos planteados en este programa son de

impacto nacional y para lograrlos se requiere de la
suma y coordinacin de esfuerzos de los distintos
participantes de la gestin de equipo mdico en el
pas.

GESTIN DE EQUIPO MDICO 11

 Es importante mencionar que, siguiendo la estrate-
gia de participacin social en las acciones y decisio-
nes de la presente administracin, se incorpor la
opinin de otros interesados presentes en el con-
texto de la gestin de este tipo de tecnologas para
la salud para el desarrollo del presente documento,
que fueron obtenidas llevando a cabo una reunin
de discusin sobre este tema.

12 SUBSECRETARA DE INNOVACIN Y CALIDAD

1. Marco Institucional 1.1 Marco jurdico

La ejecucin del programa de accin especfico para

la gestin de equipo mdico encuentra su funda-
mento legal en:

= La Ley General de Salud (LGS).

=El Reglamento Interior de la Secretara de Sa-
lud.

Como parte de los mandatos de la Ley de Planeacin,

el programa de accin planteado est sustentado
en:

=El Plan Nacional de Desarrollo (PND) 2007-

2012.
=El Programa Sectorial de Salud 2007 2012 Por
un Mxico sano: construyendo alianzas para una
mejor salud.

Asimismo, en el plano internacional, este pro-

grama se adhiere a:

=La resolucin WHA60.29 de la Organizacin

Mundial de la Salud (OMS) sobre Tecnologas
Sanitarias.

Es importante resaltar que para lograr adecua-

damente los objetivos y metas que se plantean en
el presente documento, es necesario fortalecer y
adecuar el marco jurdico legal del Centro Nacional
de Excelencia Tecnolgica en Salud (CENETEC), que
permita alinear sus atribuciones consistentemente,
as como promover el papel normativo de esta insti-
tucin, fortaleciendo de esta manera el papel rector
de la Secretaria de Salud en el mbito de la gestin
de equipo mdico en Mxico.

1.2 Vinculacin con el PND

2007-2012

En materia de poltica social, el Plan Nacional de De-

sarrollo (PND) 2007-2012 propone el Eje de Accin
3: Igualdad de Oportunidades en el cual establece

GESTIN DE EQUIPO MDICO 13

 como objetivo, lograr el desarrollo humano y el
bienestar de los mexicanos; para ello, las acciones
que se emprendan se orientarn bajo la estrategia
rectora de Desarrollo Integral.
Particularmente en materia de salud, la lnea de
accin 3.2 Salud del PND 2007 2012, busca
hacer frente a los retos que actualmente enfrenta
el Sistema Nacional de Salud mediante la unin
de recursos y compromisos entre la sociedad y los
rdenes de gobierno.
En la materia que compete al programa de accin
especfico para la gestin de equipo mdico 2007-
2012, el Plan Nacional de Desarrollo (PND) pretende,
a travs del Objetivo 5 Brindar servicios de salud
eficientes, con calidad, calidez y seguridad para el
paciente lograr que los mexicanos cuenten con
servicios de salud adecuados y de alta calidad.
La Estrategia 5.3 Asegurar recursos humanos,
equipamiento, infraestructura y tecnologas de la
salud suficientes, oportunas y acordes con las nece-
sidades de la poblacin busca el aprovechamiento
de la tecnologa en salud en la utilizacin de los
equipos mdicos y de la infraestructura en salud
en general.
De ah la importancia de contar con un documento
maestro estructurado a travs del programa de
accin especfico para la gestin de equipo mdico
2007 2012, que gue los esfuerzos y las acciones
a realizar y que alineados con el Plan Nacional de
Desarrollo (PND) 2007 2012 y con el Programa
Sectorial de Salud (PROSESA) 2007 2012 generen
en consecuencia el impulso necesario para alcanzar
los objetivos y las metas establecidos, aportando los
elementos necesarios para cerrar las brechas presen-
tes en nuestro pas y apoye el mejoramiento de las
condiciones, herramientas, recursos, capacidades,
profesionales, entre otros relacionados con la gestin
de este tipo de tecnologas para la salud.
14 SUBSECRETARA DE INNOVACIN Y CALIDAD
1.3 Sustentacin con base en el
PROSESA 2007-2012
El Programa Sectorial de Salud (PROSESA) 2007-
2012 pretende conjugar esfuerzos para el diseo,
desarrollo y operacin de polticas en salud que den
respuesta a las necesidades y demandas de la po-
blacin. El programa est orientado por ejes rectores
que abarcan la promocin de la salud y la prevencin
de enfermedades, la garanta de acceso universal a
servicios de salud integrales, la proteccin contra
riesgos sanitarios, el brindar atencin de calidad, as
como fortalecer la infraestructura y el equipamiento
mdico para ofrecer una atencin efectiva.
Las estrategias 5 y 10, proveen el marco para las ac-
ciones incluidas en el presente programa de accin
especfico, la nmero 5 de manera indirecta y la
estrategia 10 de manera directa.
Es importante recordar los conceptos implcitos en
las estrategias mencionadas, as como en las lneas
de accin del PROSESA vinculadas especficamente;
la estrategia 5 Organizar e integrar la prestacin
de servicios del Sistema Nacional de Salud a travs
de su lnea de accin 5.5 Promover una mayor co-
laboracin entre instituciones, entidades federativas
y municipios, para el mejor aprovechamiento de la
capacidad instalada en materia de prestacin de
servicios de salud deriva las acciones establecidas
en el presente programa de accin especfico, relacio-
nadas a la planeacin institucional y sectorial y que
responden a la necesidad de resolver la problemtica
que sobre planeacin y gestin inadecuada del
equipo mdico prevalece en nuestro pas incidiendo
fuertemente en las instituciones gubernamentales al
cuidado de la salud.
Por otro lado, la estrategia 10 Apoyar la prestacin
de servicios de salud mediante el desarrollo de la
infraestructura y el equipamiento necesarios a
travs de su lnea de accin 10.4 Impulsar el fi-
nanciamiento y establecimiento de polticas para la
renovacin y mantenimiento de equipo mdico me-
diante el desarrollo de reas de ingeniera biomdica
en las unidades de atencin a la salud alinea y da
total sentido a las acciones incluidas en el presente
documento y que como un todo pretenden promover
la resolucin directa de la problemtica de la gestin
de equipo mdico en Mxico.

GESTIN DE EQUIPO MDICO 15

 2.1 Problemtica
2. Diagnstico
A lo largo y ancho de nuestro territorio nacional,
tanto a nivel privado como pblico, se han venido
incorporando equipos mdicos en las unidades de
atencin a la salud cuya complejidad tecnolgica
y costo de inversin cada vez son ms elevados.
El aprovechamiento apropiado, eficiente, seguro y
racional de este tipo de tecnologas para la salud se
vuelve imperativo en una economa como la mexi-
cana en la cual, si bien existen recursos, estos son
escasos para cubrir todas las necesidades de salud de
la poblacin. De acuerdo con la Organizacin para la
Cooperacin y el Desarrollo Econmicos (OCDE), en
Mxico el gasto sanitario fue inferior a una tercera
parte del gasto medio de los pases miembros de
dicha organizacin (2760 dlares estadounidenses)
(5).

Aunado a lo anterior y gracias a las reformas

realizadas al Sistema Nacional de Salud, el flujo
financiero ha permitido que se reactive la inversin
en infraestructura y equipamiento mdico que haba
quedado prcticamente en el olvido, por lo que para
nuestro pas es ahora un momento decisivo en el
que es necesario establecer un programa de accin
especfico para la gestin de equipo mdico que
ayude a resolver la problemtica presente en este
rubro y permita el mejor aprovechamiento de los
recursos disponibles.

Los recursos esenciales para la atencin ambu-

latoria y hospitalaria han aumentado en todas las
instituciones pblicas durante los ltimos aos.
Las unidades mdicas del sector pblico sumaban
19 107 en el ao 2000, perteneciendo el 60.5% a la
SSA, quien tambin posee el mayor porcentaje de
camas censables (40.8%), de laboratorios de anlisis
clnicos (49.9%), salas de parto (87.5%) y quirfanos
(54.9%), en cambio la mayor proporcin de equipos
de radiodiagnstico lo tiene el IMSS con 42.4%.
Las diferencias entre las entidades federativas son
importantes. Mientras el D.F., Baja California y So-
nora contaban 1.9, 1.5 y 1.1 camas por cada 1 000
habitantes respectivamente, los estados de Chiapas,
Puebla, Veracruz y Oaxaca tenan 0.2, 0.19, 0.11 y
0.07, evidenciando una distribucin desigual (6).

GESTIN DE EQUIPO MDICO 17

 PRINCIPALES RECURSOS MATERIALES DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD, 2000

Unidad Camas Laboratorio Equipos de Bancos Salas

Institucin Consultorios Quirfanos
Mdica censables clnico Radiologa sangre parto
SSA y SESA 11,551 23,395 31,487 927 1,135 112 6,074 1,112
IMSS
3,609 4,193 1,994 69 69 0 69 69
Solidaridad
Otros 79 648 1,477 15 58 10 36 68
Subtotal Pob.
15,239 28,236 34,958 1,011 1,262 122 6,179 1,259
Abierta
972
IMSS 1,784 14,089 28,622 496 1,511 31 470

ISSSTE 1,244 5,313 6,745 201 436 58 159 286

PEMEX 215 1,538 980 22 60 8 28 52
SEDENA 296 1,053 3,885 39 92 6 44 84
MARINA 142 408 732 25 64 4 29 39
Otros 187 855 1,222 24 61 11 36 68
Subtotal Pob.
3,868 22,041 42,186 807 2,224 118 766 1,501
Abierta
Sector
2,550 12,455 31,241 682 ND 211 2,392 2,568
Privado&
Por c/1,000
77.5 51.5 75.9 1.8 2.0 0.2 7.0 2.8
habitantes

Fuente: SSA. DGIED. Boletn de informacin estadstica: recursos y servicios, 2000. & Aspectos Relevantes de la infraestructura
de las unidades mdicas del Sector Privado. Sal Pub Mx 43(2); 2001.

En materia de gestin de equipo mdico, en Si se recorre el territorio nacional, los problemas

Mxico existe un gran mosaico de realidades, desde
zonas e instituciones que han implementado y evolu-
cionado mucho en estos conceptos y otras en donde
este tema es desconocido e inexistente. La impor-
tancia de implementar y desarrollar adecuadamente
estrategias y acciones encaminadas a resolver esta
problemtica, tiene consecuencias hacia la calidad
de la atencin a la salud, en la seguridad hacia el pa-
ciente y en el uso racional y eficiente de los recursos;
sobre todo cuando el equipo mdico se ha convertido
en un componente de costo muy importante tanto
al momento de la inversin, como en los costos
asociados a la operacin y mantenimiento para
garantizar un adecuado y seguro funcionamiento,
as como que el equipo alcance e incluso supere su
vida til estimada, brindando mayores beneficios a
la poblacin.
asociados al equipo mdico son comunes en las uni-
dades mdicas e instituciones de atencin a la salud,
si bien varan en escala de severidad. A continuacin
se enlistan problemas relacionados al equipo mdico
en nuestro pas:
=Todava no responde a la demanda real de servi-
cios de la poblacin que atiende.
=No cuenta con suficientes recursos para apoyo al
mantenimiento y operacin.
=Estn subutilizados en algunas instituciones
donde slo operan en el turno matutino o sobre
utilizados en donde ya el equipo rebas su vida
til y sigue operando deficientemente.
=Incrementa los costos de atencin por su mal
aprovechamiento pues se presentan problemas
en la operacin que implica duplicar pruebas.

18 SUBSECRETARA DE INNOVACIN Y CALIDAD

=Se requiere personal tcnico y mdico
especia-lizado y capacitado.
=95% es importado.
=45% no funciona.
Funcionalidad del equipo medico a nivel nacional SINERHIAS, 2006 (SS y SESAs)
Equipo
en operacin
80 %
Equipo en operacin
Falta de accesorios
Falta de insumos
Si se agrupa esta problemtica se pueden ubicar tres
grandes reas:
A. Equipo mdico en mal estado y/o inoperante y/o
inseguro por falta de mantenimiento y/o capa-
cidad de operacin.
B. Planeacin y gestin inadecuada del equipo
mdico.
C. Falta de conocimientos y perfiles adecuados del
personal tcnico, paramdico y administrativo
relacionado con la gestin del equipo mdico.
Las principales variables y riesgos existentes para
la poblacin a consecuencia de la problemtica
existente en relacin a la inadecuada e insuficiente
gestin del equipo mdico en Mdico se centran
en:
=Baja calidad en la prestacin de los servicios de
salud, ocasionada por la falta de disponibilidad de
equipos mdicos involucrados en el diagnstico
Equipo fuera
de servicio
18%
36%
10% 7%
3%
36%
Obsolescencia
Falta de mantenimiento
Falta de personal
y tratamiento del paciente a consecuencia de no
contar con insumos, funcionar inapropiadamente
o estar fuera de operacin por descompostura y/o
falta de mantenimiento.
=Seguridad para el paciente y el usuario de los
equipos, comprometida a consecuencia de un
inapropiado o inexistente programa de manteni-
miento de equipo mdico que no asegure y valide
que los equipos mdicos funcionen de acuerdo a
las especificaciones del fabricante y dentro de los
rangos de operacin seguros. Lamentablemente
en nuestro pas a este hecho se suma la inexisten-
cia de un sistema de tecnovigilancia que registre
y de seguimiento a los eventos adversos que
suceden, que causan lesiones o hasta la muerte
de pacientes y que en otros pases representan
un punto de atencin focal por el riesgo y el
porcentaje que representan.
GESTIN DE EQUIPO MDICO 19
 =Costos de atencin a la salud incrementados
de manera innecesaria a consecuencia de altos
costos de inversin, operacin y mantenimiento
por una planeacin y gestin inadecuada del
equipo mdico.
En base a lo anteriormente expuesto es importante
hacer notar que cuando un equipo mdico no se
encuentra disponible para realizar un diagnstico
o un tratamiento, ya sea a consecuencia de falta
de insumos o de refacciones o de mantenimiento
o de conocimiento por parte del personal mdico
para poderlo operar, se compromete la prestacin
de servicios a la poblacin producindose retrasos
en citas, en programaciones de ciruga, entre otros,
que afectan finalmente la calidad y prontitud as
como la accesibilidad que la poblacin, sobre todo la
ms necesitada, debe tener respecto de la atencin
a la salud.
Adicionalmente, es vital resaltar que no slo es
problemtico aquel equipo mdico que no opera
por cualquiera de las razones expresadas, sino que
puede ser incluso ms riesgoso que los equipos
mdicos funcionen sin que haya una verificacin,
mantenimiento y procesos que validen que operan
de manera segura dentro del rango especificado
incluso a nivel normativo.
Finalmente estos conceptos influyen directamente
en los costos de atencin a la salud, puesto que
aquellos equipos mdicos que no operan o no lo
hacen de manera adecuada producen retrabajo por
parte del personal mdico, de enfermera y admi-
nistrativo, malos diagnsticos o tratamientos in-
apropiados para el paciente que dificultan el proceso
de reestablecimiento de la salud, costos ms elevados
por mantenimientos de urgencia de los equipos vs.
programas de mantenimiento preventivo estableci-
dos, incremento en los requerimientos de inversin
en adquisicin de nuevos equipos a consecuencia de
la inoperabilidad o de la falta de criterios de gestin
relacionados a la obsolescencia, o de inadecuada
planeacin en las adquisiciones de equipo mdico
que realmente satisfaga las necesidades de salud de
la poblacin.
20 SUBSECRETARA DE INNOVACIN Y CALIDAD
Por todo lo anteriormente expuesto, es claro que
en Mxico, sobre todo a nivel gubernamental, es
imperativo contar con un ente rector de la gestin
de equipos mdicos as como de implementar un
programa de accin especfico para la gestin de
los mismos en el territorio nacional, con objeto
de promover e impulsar la resolucin de toda esta
problemtica y de esta manera, contribuir a brindar
atencin mdica de calidad en beneficio de la po-
blacin, administrando los recursos de una manera
apropiada, eficiente y racional. De no hacerlo, de
no comprometerse a impulsar y promover una cor-
recta gestin de este tipo de tecnologa para la
salud, Mxico seguir brindando a la poblacin ms
necesitada servicios de salud deficientes, sobre todo
en el mbito gubernamental, y seguir multiplicando
esfuerzos de infraestructura en obra y equipamiento
que no responden totalmente a las necesidades de
atencin a la poblacin o que estn sub o sobre uti-
lizadas ya que fueron inadecuadamente planeadas,
lo cual finalmente redunda en recursos humanos y
financieros empleados de manera ineficiente.
2.2 Avances 2000-2006
En nuestro pas han existido esfuerzos que se han
sumado para la resolucin de la problemtica de la
gestin del equipo mdico, se puede trazar como
punto de partida la inclusin del programa de li-
cenciatura en Ingeniera Biomdica en el ao 1973
por la Universidad Iberoamericana con lo cual se
inici la preparacin de profesionales especializados
en esta materia en Mxico. Con el paso de los aos
otras universidades, tanto pblicas como privadas,
han incorporado este programa acadmico llegando
a un total de 8 al da de hoy, algunas de ellas con
programas de maestra.
Por otra parte, y en materia de preparacin de recur-
sos humanos, se cont durante 1988 a 1996 con la
carrera de Profesional Tcnico en mantenimiento de
equipo mdico impartida por el Colegio Nacional de
Educacin Profesional Tcnica (CONALEP), sin em-
bargo en el proceso de modernizacin administrativa
de la institucin esta carrera fue cancelada.
La existencia del Club de Ingenieros Clnicos creado a
iniciativa de la M en C Adriana Velzquez a principios
de los 80s fue otra organizacin que dio impulso
a la formacin, profesionalizacin e intercambio de
experiencias y conocimientos entre los profesionales
encargados de los equipos mdicos en hospitales y de
los propios Ingenieros Biomdicos, y adicionalmente
proporcion una plataforma de promocin para que
diversas instituciones pblicas y privadas apertura-
ran reas de Ingeniera Biomdica en sus hospitales.
Posteriormente este Club evolucion al integrar el
Captulo de Ingeniera Clnica de la Sociedad Mexi-
cana de Ingeniera Biomdica (SOMIB). La intensa
labor de promocin de la Maestra Velzquez, llev las
experiencias y avances de esta disciplina en Mxico
a foros nacionales e internacionales, donde capt
la atencin de diversas instituciones, asociaciones
y organizaciones tales como el Instituto Mexicano
del Seguro Social (IMSS), Instituto de Seguridad y
Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado
(ISSSTE), Asociacin Mexicana de Hospitales (AMH),
Sociedad Mexicana de Calidad en Salud (SOMECASA),
Asociacin para el Avance de la Instrumentacin
Mdica (AAMI), Colegio Americano de Ingenieros
Clnicos (ACCE), Sociedad Mexicana de Ingeniera
Biomdica (SOMIB), Federacin Internacional de
Ingeniera Mdica y Biolgica (IFMBE), Consejo Re-
gional de Ingeniera Biomdica para Amrica Latina
(CORAL) y la propia Organizacin Mundial de la Salud
(OMS) y su rama: Organizacin Panamericana de la
Salud (OPS).
Los esfuerzos realizados cobraron mucha fuerza en
la zona metropolitana del Valle de Mxico donde
diversos hospitales privados as como instituciones
gubernamentales, fundamentalmente en unidades
mdicas de segundo y tercer nivel, comenzaron a
preocuparse por la gestin del equipo mdico as
como por la incorporacin de reas de ingeniera
biomdica.
De acuerdo al artculo escrito por Angel Zapata Ferrer
Avances y aplicaciones de la ingeniera biomdica,
los pioneros de la investigacin y el desarrollo de
esta disciplina en Mxico surgieron a partir de la
poca en que los investigadores en el campo de la
medicina comenzaron a interactuar con los inge-
nieros, mediante el uso de los equipos electrnicos
que fueron llegando al pas. Muchos de estos pro-
fesionales se abocaron al desarrollo de sus propios
equipos, disponiendo de muy pocos recursos para
su construccin (8).
La ingeniera clnica comenz a florecer en los
80s, cuando los primeros egresados de la carrera
de ingeniera biomdica comenzaron a trabajar en
las instituciones de salud. Sin embargo, fue hasta
1990 cuando se not un incremento considerable de
profesionistas laborando en los hospitales, clnicas
e institutos de salud
A fines de 2006 ya existan departamentos de In-
geniera Biomdica en los 10 Institutos Nacionales
de Salud, as como Ingenieros Biomdicos a Nivel
Estatal (13 estados) Hospitales de Federales de Re-
ferencia (5) y en Hospitales privados (45).
Los resultados de la Ingeniera Biomdica en las
Instituciones en donde ha incursionado permiten
que hoy en da impacte directamente en diversos
rubros tales como la certificacin de calidad de
departamentos de Ingeniera Biomdica, incorpo-
racin de tecnologa, evaluacin costo-efectividad,
programacin de mantenimiento de equipo mdico,
planeacin, diseo de reas, entre otros.
A fin de entender el porqu de la problemtica
actual en cuanto a la gestin del equipo mdico
debemos resaltar que a octubre del 2006 existen
aproximadamente 1303 egresados de la licenciatu-
ra en Ingeniera Biomdica a Nivel Nacional de 8
universidades con programas acadmicos en esta
materia. Sin embargo sigue existiendo una falta de
espacio para los Ingenieros Biomdicos dentro de los
organigramas de los Servicios de Salud, a pesar de la
necesidad de contar con profesionales que brinden
soporte a las decisiones relacionadas con la gestin
de equipo mdico.
Los datos actuales muestran que de 1120 hospitales
pblicos de 2 y 3 nivel en Mxico solo 73 cuentan
con departamentos de Ingeniera Biomdica.
GESTIN DE EQUIPO MDICO 21
 Las funciones relacionadas con la gestin de equipo
mdico, que el Ingeniero Biomdico realiza en las
Instituciones donde se ha incorporado son, entre
otras, las siguientes:
= Administrar y mantener los equipos mdicos y de
investigacin en buenas condiciones de uso para
garantizar el diagnstico y tratamiento seguro y
efectivo de los pacientes.
= Evaluar continuamente el equipamiento mdico
con el que se cuenta y establecer los lineamientos
tcnicos que deben cumplir los equipos para su
adquisicin.
=Capacitar a los usuarios de los equipos mdicos.
=Administrar el inventario de equipo mdico.
=Proveer y supervisar el mantenimiento preventivo
y correctivo al de equipo mdico.
=Formar recursos humanos.
=Participar en:
=Comit de adquisiciones.
=Comit de infecciones.
=Comit de remodelaciones.
=Comit de calidad.
=Colaborar en protocolos de investigacin.
ante un entorno econmico difcil y la necesidad de
mejorar la calidad, la eficiencia y la equidad de los
servicios de salud. Dado que actualmente se dispone
de tecnologas eficientes y rentables en el campo de
la salud, que se adaptan a las caractersticas econ-
mico-sociales de cada contexto local o regional. Los
servicios y beneficios pueden incidir en todas las
actividades relacionadas con la atencin mdica, la
salud pblica, la enseanza, capacitacin continua,
y la administracin de servicios de salud.
La formacin del CENETEC tiene como precursor la
invitacin, en el 2001, del Dr. Enrique Ruelas Barajas,
entonces Subsecretario de Innovacin y Calidad, a
la M. en C. Adriana Velzquez Berumen, ingeniera
biomdica con maestra en ingeniera clnica, a co-
laborar, junto con su equipo de trabajo, inicialmente
dentro de la Coordinacin de Asesores de la misma
Subsecretara; especficamente para apoyar en la
informacin de gestin de equipo mdico y en la
evaluacin de tecnologas en salud, por ser estos
elementos que contribuyen a elevar la calidad de
atencin a la Salud.

Es decir, el Ingeniero Biomdico realiza una inte-
gracin armnica de la gestin del equipo mdico,
entendindolo como un sistema que involucra:
=Insumos: horas hombre, equipos, herramientas,
instalaciones, repuestos, presupuestos.
=Procesos: reparaciones, calibraciones, man-
tenimientos, inspeccin, ajuste, instalacin,
planeacin.
=Resultados: disponibilidad, rentabilidad, produc-
tividad
Todo a travs de medios de control como lo son los
planes, ndices y reportes.
Antecedentes en la Secretara de
Salud- CENETEC
La creacin del Centro Nacional de Excelencia Tec-
nolgica en Salud (CENETEC) obedece al reto que
tiene el Sistema Nacional de Salud de satisfacer la
demanda cada vez mayor de tecnologas y servicios
Durante 2001, 2002 y 2003, todos los recursos
para realizar las labores de asesora en Ingeniera
Biomdica, provenan de la Subsecretara de Inno-
vacin y Calidad, de la Secretara de Salud, y estos
se destinaban a asesorar los diferentes proyectos de
la secretara relacionados con equipo mdico.
Durante los primeros aos de actividades (2001-
2003) se detect la falta de planeacin tanto en
la adquisicin de equipo mdico nuevo como en la
renovacin de tecnologa mdica en las unidades
de atencin a la salud, esto reflejaba altos costos de
operacin, tecnologa inadecuada o insuficiente que
no resolva los problemas de salud de la poblacin.
Adicionalmente se confirm la inexistencia de Inge-
nieros Biomdicos en la estructura organizacional
de la Secretaria de Salud tanto a nivel Federal como
en los Servicios Estatales de Salud, profesionales que
podan ayudar a resolver la problemtica del equi-
pamiento mdico, reduciendo costos, prolongando
la vida til de los equipos mdicos adems de favo-

22 SUBSECRETARA DE INNOVACIN Y CALIDAD

recer su adecuada y segura operacin. Asimismo se
confirm la falta de lineamientos sobre gestin de
equipo mdico en las unidades mdicas, y en general
falta de informacin tcnica que apoyara el anlisis
para la toma de decisiones.
Durante el periodo de tiempo que se desempearon
funciones como asesores de la Subsecretaria de In-
novacin y Calidad del periodo comprendido entre
los aos 2000 a 2003, los principales logros fueron
la participacin en el anlisis situacional, al interior
de la Direccin General de Insumos para la Salud,
este trabajo contribuy con la conformacin de la
actual COFEPRIS.
de la Secretara de Salud, el cual tiene como misin
Promover y difundir informacin para la adecuada
seleccin, incorporacin y uso de las tecnologas para
la salud en Mxico, con el fin de que sean aplicadas
con seguridad, calidad, eficiencia y eficacia en be-
neficio de la poblacin y del avance de la prctica
mdica.
En enero de 2004 se integra la recin creada estruc-
tura del Centro, donde se contempla una direccin
de rea en evaluacin y gestin de equipo mdico,
con 3 subdirecciones, a saber: anlisis, gestin y
evaluacin, formada por un grupo de 11 personas
en total.

En mayo de 2004, la Unidad de Anlisis Econmico

No obstante este importante logro, se considera que desocup el 13avo piso de Reforma 450 en la Ciudad
la principal contribucin de este grupo de asesores de Mxico, por lo que cedi dichas instalaciones
tcnicos fue la sensibilizacin de las altas autorida- para el CENETEC.
des en materia de Salud para entender la importancia
de la labor que desempean los Ingenieros Biomdi- Durante el 2004 y 2005, se iniciaron las labores
cos al interior de los servicios de salud, no slo como de asesora e informacin sobre equipamiento
simples responsables del mantenimiento del equipo mdico.
mdico sino como un enlace importante o como un
interlocutor entre las diversas reas administrativas, En enero de 2006, se recibi la autorizacin de la
mdicas, de planeacin, entre otras, que se rela- nueva estructura, que inclua 3 nuevas plazas, que-
cionan con la gestin y aplicacin de los equipos dando como sigue: Direccin General, 3 Direcciones
mdicos en el proceso de atencin a la salud. de rea (Planeacin de Equipos y Dispositivos Mdi-
cos, Evaluacin de Tecnologas en Salud y E-Salud),
El 19 de enero de 2004 se public en el Diario Oficial adems 6 Subdirecciones de rea; 6 Jefaturas de
de la Federacin el Reglamento Interior de la Secre- Departamento y personal de apoyo.
tara de Salud, en el que se formaliza la creacin
del Centro Nacional de Excelencia Tecnolgica en Durante estos aos, la operacin del centro se apoy
Salud (CENETEC), como rgano Desconcentrado en personal eventual, esto es contratos de honora-
DIRECCIN GENERAL
DEL CENETEC
Direccin de Planeacin de Direccin de Evaluacin de
Direccin de E-Salud
Equipos y Dispositivos Mdicos Tecnologas en Salud
Subdireccin Subdireccin de Subdireccin de
Subdireccin de Subdireccin de Subdireccin de
de Ingeniera Evaluacin Tecnolgica Guas de Prctica
Ingeniera Clnica Telemedicina Administracin
Biomdica y Difusin Clnica
Departamento de Departamento de
Departamento de Departamento de
Imagen y Impacto Social y
Ingeniera Clnica Control de Presup. y
Radioterapia Difusin
Registro Contable
Departamento
Departamento de Evaluacin
de Dispositivos
de Impacto Econmico
Mdicos

GESTIN DE EQUIPO MDICO 23

 rios y personal de base comisionado. En total en
septiembre de 2006 CENETEC ya contaba con un
grupo de 37 personas.
Las funciones de CENETEC son de asesora que est
encaminada a contribuir en la adecuada seleccin,
incorporacin y uso de las tecnologas mdicas, par-
ticularmente de aquellas que son de alta complejidad
y costo elevado.
CENETEC consigue integrar, mediante el Servicio
Profesional de Carrera, personal especializado en la
asesora y gestin de este tipo de tecnologa mdica
en unidades de atencin a la salud, con experiencia
incluso en tercer nivel de atencin tanto en los sec-
tores pblico como privado. Lo anterior enriquece y
favorece la oportunidad en la respuesta a solicitudes
de asesora y la facilidad para la generacin de la
informacin tcnica y lineamientos requeridos.
El hecho de que la Secretaria de Salud Federal cuente
con un rea de tales caractersticas a nivel central,
consigue proveer a las instituciones pertenecientes
tanto a los servicios estatales de salud, como a aque-
llas que pertenecen al nivel Federal y en general a
las unidades pertenecientes al Sistema Nacional de
Salud, de servicios especializados de asesora para
resolver con mayor prontitud y experiencia cuestio-
nes relacionadas con el equipo mdico en las fases
de planeacin, incorporacin, uso, mantenimiento,
renovacin y desecho de este tipo de tecnologa
mdica, as como en la generacin de informacin
tcnica relacionada.
Las asesoras sobre equipo mdico y gestin tec-
nolgica son uno de los pilares operacionales del
CENETEC. Esta actividad responde a la necesidad de
los usuarios por solventar inquietudes muy variadas
sobre el equipo mdico y la gestin tecnolgica
relacionada.
La Direccin de Planeacin de Equipos y Dispositivos
Mdicos encargada actualmente de la conduccin de
dicho proyecto, genera en 2006, como productos
principales:
24 SUBSECRETARA DE INNOVACIN Y CALIDAD
=Asesora en materia de equipo mdico y gestin
tecnolgica
=Lineamientos de gestin de equipo mdico
=Modelos de equipamiento mdico
=Guas de equipamiento mdico
=Cdulas de especificaciones tcnicas de equipo
mdico
=Guas Tecnolgicas de equipo mdico
=Informe de alertas sobre equipo mdico
Acciones realizadas en el periodo
Durante el periodo comprendido de enero de 2004
al 15 de septiembre del 2006, el proyecto de equipo
mdico ha conseguido:
Producto Realizados a 2006
Asesoras 220
Guas de equipamiento 7
Cdulas de especificaciones
216
tcnicas
Guas tecnolgicas 38
Alertas sobre equipo Mdico 44
Resultados y Beneficios Obtenidos
Asesora en materia de equipo mdico y
gestin tecnolgica
Se puede afirmar que con las asesoras, CENETEC
contribuye a facilitar los procesos de planeacin e
incorporacin de los equipos mdicos en las unida-
des de atencin a la salud de 1, 2 y 3er nivel, e
incluso a disminuir los costos que implica la gestin
tecnolgica.
Guas de equipamiento mdico
Las guas de equipamiento mdico son documentos
informativos que tienen como objetivo apoyar los
procesos de planeacin de unidades nuevas y de
fortalecimiento de las existentes en cuanto al equipo
mdico que deben contener las diversas reas que las
conforman, as como dar informacin adicional sobre
normatividad, procedimientos clnicos que pueden
llevarse a cabo e informacin sobre instalaciones que
son necesarias para el correcto funcionamiento.
El desarrollo de las guas de equipamiento se ha en-
focado a brindar apoyo en la resolucin de problemas
de salud actuales, por lo anterior y como ejemplo
durante el 2006, tomando como base el informe
de Salud 2005 publicado por la Secretaria de Salud,
los temas sobre los que se orientaron las guas de
equipamiento estn relacionados a muerte materna
y neonatal y enfermedades crnico degenerativas.
No. Guas de equipamiento al 2006
1 Centro Ambulatorio para la prevencin y atencin del
VIH/SIDA e infecciones de transmisin sexual
2 Unidad de imaginologa
3 Unidad de radioterapia y quimioterapia
4 Unidad de rehabilitacin
5 Unidad de laboratorio clnico
6 Dilisis
7 Tratamiento de cataratas
Cdulas de especificaciones tcnicas de
equipo mdico
Este producto surge como respuesta a uno de los
problemas ms importantes que fueron detectados
en el 2001 por la Directora General del CENETEC,
durante su participacin como asesora de la Sub-
secretaria de Innovacin y Calidad en el periodo
2001 2003:
La tecnologa mdica presente en las unidades
de atencin a la salud no cubre las necesidades de
atencin a la poblacin debido a que no se orienta
a la resolucin de las necesidades clnicas
Parte de este problema se deba al hecho de que
generalmente quienes licitan o adquieren, no estn
familiarizados con la necesidad clnica, ni tienen ne-
cesariamente conocimiento sobre el equipo mdico
existente que puede ayudar a solventar dichas nece-
sidades, dando como resultado que el equipo mdico
ser sub utilizado o bien, por el contrario, que no
cubra las mnimas expectativas del usuario.
Para ayudar a traducir las necesidades mdicas en
informacin disponible para adquirir equipo mdico
en licitaciones pblicas, la Subdireccin de Inge-
niera Biomdica del CENETEC produce cdulas de
especificaciones tcnicas que apoyan los procesos
de incorporacin. Estos documentos, no tienen
carcter obligatorio, de modo que se ofrecen como
plataforma a quienes tienen como responsabilidad
los procesos de incorporacin para facilitar su tarea.
Cabe mencionar que ante el hecho de que la Comi-
sin de Cuadros Bsicos del Consejo de Salubridad
General ha decidido simplificar la informacin que
provee en las cdulas que genera, la necesidad real
de los usuarios sigue imperando en nuestro pas.
En la mayora de las reas de recursos materiales y
adquisiciones de los servicios de salud, y de las uni-
dades mdicas, no se cuenta con expertos en equipo
mdico que ayuden a solucionar esta necesidad, por
lo que las cdulas que genera CENETEC ayudan a
guiar el proceso. Por otro lado incluso para quienes
tienen conocimiento en equipo mdico, las cdulas
de CENETEC han apoyado a garantizar licitaciones
pblicas transparentes y a reducir el riesgo de in-
conformidades, dado que como poltica cada cdula
debe incluir al menos dos marcas de equipos mdicos
presentes en el mercado mexicano.
Guas Tecnolgicas de equipo mdico
Con la intencin de brindar informacin tcnica
bsica a aquellas personas que, vinculadas a los pro-
cesos de planeacin y adquisicin de equipamiento
mdico, desconocen o no estn familiarizadas con
este tema, se crean las guas tecnolgicas de equipo
mdico que contienen descripciones de lo que es el
equipo mdico en cuestin, as como informacin
sobre alternativas de seleccin e incorporacin de
la tecnologa, riesgos, normatividad y otros con-
ceptos relacionados a la clasificacin y sistemas de
nomenclatura de los mismos, incluyendo adems sus
respectivas cdulas de especificaciones tcnicas.
Del 2004 al 2006, se tienen desarrolladas y dispo-
nibles en la pgina web del CENETEC, 38 guas
tecnolgicas.
GESTIN DE EQUIPO MDICO 25
 Guias Tecnolgicas al 2006 Informe de alertas sobre equipo mdico
No. Gua Tecnolgica
1 Sistemas de infusin Al tener acceso a informacin continua sobre este
2 Cuna de Calor Radiante tema, la Direccin General de CENETEC decidi
3 Unidad de fototerapia contribuir a brindar informacin para tecnovigi-
lancia mediante la generacin de reportes hacia la
4 Incubadora Neonatal
Comisin Federal para la Proteccin contra Riesgos
5 Ventilador Neonatal
Sanitarios (COFEPRIS). Si bien actualmente no
6 Tomografa computarizada
existe en Mxico un centro dedicado a esta funcin
7 Esfigmomanmetro (como en el caso de la Farmacovigilancia), ni un rea
8 Estuche de diagnstico en particular especializada en el caso dentro de la
9 Estetoscopio COFEPRIS, esta actividad est contribuyendo a que
10 Sistema de Anestesia en conjunto con dicha comisin se den los primeros
11 Mastgrafo
pasos hacia el uso de los equipos mdicos con mayor
seguridad hacia el paciente.
12 Negatoscopio
13 Monitor de signos vitales V.1
El CENETEC en cuanto al proyecto de equipo mdico
14 Lmparas quirrgicas ha dado cumplimiento a las expectativas que sobre l
15 Sistema de Hemodilisis se tenan, sin embargo todava existen muchas nece-
16 Dilisis peritoneal sidades relacionadas al equipo mdico por solventar,
17 Electrocardigrafos que requieren considerar seriamente el ir de la mano
18 Ultrasonido, Sistema de Imaginologa con recursos humanos y financieros suficientes; las
actividades y responsabilidades deben ir acordes a
19 Monitor Ambulatorio Electrocardiogrfico
la capacidad de trabajo real.
20 Monitor Ambulatorio de Presin Arterial
21 Cardiotocgrafo, fonodetector de latido fetal La realizacin del proyecto de Equipo Mdico en
22 Estimulador elctrico nervioso transcutneo (TENS) CENETEC y el funcionamiento de la Direccin de
23 Sistema de Prueba de Esfuerzo Planeacin de Equipos y Dispositivos Mdicos han
24 Centrales de Monitorizacin de Signos Vitales sido hasta el momento sumamente retadores. Exis-
25 Equipo de Corrientes Interferenciales tiendo tantas necesidades en materia de salud y
teniendo ubicada la problemtica nacional en cuanto
26 Ventiladores Invasivos
a equipamiento mdico, existe mucho por hacer, que
27 Ventilador No Invasivo
necesariamente se vera reflejado en disminucin de
28 Densitometra sea
costos de incorporacin y mantenimiento de este
29 Desfibriladores tipo de tecnologa mdica, sin embargo para poder
30 Carros de reanimacin cardiopulmonar llevar a cabo estas tareas, debe dotarse a CENETEC
31 Desfibriladores automticos externos de personal y recursos financieros suficientes para
32 Sistema de Rayos X poder realizar con xito sus funciones. Ao tras ao
33 Ultrasonido teraputico
la Direccin General de CENETEC se enfrenta a falta
de recursos econmicos para completar tareas me-
34 Angigrafo, sistema de Rayos X para diagnstico con
fluoroscopa
diante personal por honorarios, esto debido a que la
estructura organizacional es sumamente pequea. El
35 Esterilizadores
Centro, tiene muchas responsabilidades, es necesario
36 Colposcopio
reforzar su plataforma para poder impactar an ms
38 Oxmetro a la resolucin de los problemas existentes sobre
equipamiento mdico en las unidades de atencin

26 SUBSECRETARA DE INNOVACIN Y CALIDAD

a la salud, y por otro lado lograr convencer a las
instituciones a incorporar Ingenieros Biomdicos
que sean los responsables de la gestin del equipo
mdico, con la finalidad de lograr, como objetivo,
mejorar la calidad de la atencin a la salud.
2.3 Retos 2007-2012
Los retos que se enfrentarn durante el periodo
comprendido del 2007 al 2012 en el programa de
accin especfico para la gestin de equipo mdi-
co en Mxico representan fundamentalmente los
siguientes:
cimiento de convenios de uso de infraestructura
de manera cruzada
=Al alcanzarse las metas propuestas en este progra-
ma de accin especfico para la gestin de equipo
mdico en Mxico se beneficiar a la poblacin,
en especial a la ms necesitada al recibir servicios
de atencin a la salud de calidad, seguros, ms
eficientes y menos costosos y se apoyar la ac-
cesibilidad a los mismos.

=Contar con documentos y polticas o lineamien-

tos que conformen el eje rector de la gestin de
equipo mdico en el pas

=Concretar las alianzas, convenios y grupos de tra-

bajo institucionales y sectoriales, nacionales e in-
ternacionales necesarios para crear sinergias que
apoyen el alcance de las metas establecidas

=Contar con recursos humanos suficientes, espe-

cializados y capacitados en la gestin de equipo
mdico en Mxico incorporados en las unidades
mdicas de segundo y tercer nivel a nivel pblico
y privado

=Disponer de una plataforma electrnica que facili-

te la difusin de herramientas, el intercambio de
experiencias y conocimientos as como la gestin
del equipo mdico en el pas

=Disponer de recursos econmicos suficientes y

especficamente destinados para dar manteni-
miento a los equipos mdicos en nuestro pas
a nivel federal pero sobretodo estatal, en las
instituciones gubernamentales de atencin a
la salud

=Disponer de herramientas de planeacin de equi-

po mdico que fomenten el aprovechamiento
eficiente y racional de los recursos de manera
sectorial tanto pblica como privada y el estable-

GESTIN DE EQUIPO MDICO 27

3. Organizacin
del Programa

3.1 Misin

Establecer herramientas rectoras y convenios interinstitucionales y sectoriales, nacio-

nales e internacionales, para resolver la problemtica de la gestin de equipo mdico en
Mxico, con nfasis en las instituciones gubernamentales de atencin a la salud, con el
fin de contribuir a una atencin mdica de calidad, ms eficiente, segura y con mejor
aprovechamiento de los recursos disponibles.

3.2 Visin

En el ao 2012 la gestin de equipos mdicos en Mxico cuenta con una plataforma

rectora, sistemas y programas implementados que homogeinizan esta tarea y desarrollan
recursos humanos a nivel nacional, con apoyo de la Ingeniera Biomdica.

GESTIN DE EQUIPO MDICO 29

 3.3 Objetivos
Objetivo General
El objetivo general del programa de accin especfico
para la gestin de equipo mdico en Mxico reside
en establecer un documento maestro estructurado
que gue los esfuerzos y las acciones a realizar y
que alineados a los documentos estratgicos PND y
PROSESA, ayuden a promover e impulsar la resolu-
cin de la problemtica sobre la gestin de equipo
mdico en Mxico.
Su propsito esencial es que la gestin o adminis-
tracin de los equipos mdicos se realice de forma
eficiente y profesional por parte de los responsables
de realizarla o bien de reas especializadas en Inge-
niera Biomdica, de manera que los equipos mdicos
cumplan con su cometido de ser parte del proceso
de atencin a la salud, aprovechando los recursos in-
vertidos de una forma ms eficiente y racional, para
garantizar su utilidad en la mejora de la salud y de
la calidad de vida de los mexicanos, al mismo tiempo
que se procura la mejor asignacin y utilizacin de
todos los recursos implicados en ello.
Objetivos Especficos
Los resultados que se pretenden alcanzar al imple-
mentar el programa de accin especfico para la
gestin de equipo mdico, para contribuir al logro
de los objetivos sectoriales alineados al PND y al
PROSESA de la presente administracin, son los
siguientes:
1. Establecer la rectora de la gestin de equipo
mdico en el pas.
2. Contar con recursos humanos capacitados y
formados que gestionen adecuadamente los
equipos mdicos.
3. Disponer de recursos econmicos suficientes
y especficamente destinados para dar
mantenimiento a los equipos mdicos en nuestro
30 SUBSECRETARA DE INNOVACIN Y CALIDAD
pas a nivel federal pero sobre todo estatal en
las instituciones gubernamentales de atencin
a la salud.
4. Establecer y administrar una plataforma que facilite
la difusin de herramientas, el intercambio de
experiencias y conocimientos as como la gestin
del equipo mdico en el pas.
5. Disponer de herramientas de planeacin de
equipo mdico que fomenten el aprovechamiento
eficiente y racional de los recursos de manera
sectorial, tanto pblica como privada.
3.4 Estrategias
Las estrategias que se utilizarn y que definen
cmo se lograran los objetivos definidos para este
programa de accin especfica para la gestin de
equipo mdico as como las lneas de accin que
establecen los mecanismos seleccionados para eje-
cutar las estrategias planteadas para este programa,
son las siguientes:
ESTRATEGIA 1.1 Establecer alianzas y
vnculos que favorezcan el carcter nor-
mativo de los documentos, lineamientos
y polticas generados.
ESTRATEGIA 1.2 Generar en CENETEC
lineamientos y polticas para la gestin
de equipo mdico
ESTRATEGIA 2.1 Establecer
alianzas,
convenios y grupos de trabajo con el
sector acadmico.
ESTRATEGIA 2.2 Promover e impulsar
la adopcin de reas de Ingeniera Bio-
mdica y su desarrollo, en las unidades
mdicas y en los sistemas de atencin
a la salud con nfasis en el sector gu-
bernamental y en los servicios de salud
estatales.
ESTRATEGIA 2.3 Enfocar los esfuerzos
al establecimiento de sistemas y/o pro-
gramas de capacitacin.
ESTRATEGIA 3.1 Impulsar y promover
de manera sostenida la inclusin de
partidas presupuestales para el mante-
nimiento de equipo mdico con nfasis
en los servicios de salud estatales.
ESTRATEGIA 4.1 Impulsar la tecnovigi-
lancia en el pas.
ESTRATEGIA 4.2 Impulsar el estableci-
miento de herramientas, mecanismos
y programas para la gestin de equipo
mdico en Mxico.
ESTRATEGIA 5.1 Impulsar la consoli-
dacin del componente de equipamien-
to del Plan Maestro Sectorial de Recur-
sos de Atencin a la Salud.
3.5 Lneas de accin
1.1.1 Buscar la participacin de CENETEC dentro
de los comits de normalizacin que permitan la
inclusin de lineamientos y polticas sobre la ges-
tin de equipo mdico en documentos de carcter
normativo.
1.1.2 Continuar con la integracin de documentos,
lineamientos y polticas en CENETEC que apoyen la
gestin de equipo mdico en Mxico
1.1.3 Propiciar la adopcin de los lineamientos, pol-
ticas y criterios de gestin de equipo mdico con un
enfoque nacional y con nfasis en las instituciones
del sector salud.
2.1.1 Promover la generacin de recursos humanos
acordes a las necesidades de la gestin de equipo
mdico en Mxico.
2.2.1 Desarrollar esquemas para la homologacin de
estructuras, perfiles y salarios de los responsables de
la gestin de equipo mdico en el pas.
2.2.2 Promover la obligatoriedad de contar con reas
de IB en unidades mdicas de 2 y 3er nivel.
2.2.3 Promover la figura de los Centros Estatales
de Ingenieria Biomdica CCEDIB como herramien-
ta para la gestin de equipo mdico con criterios
homologados.
2.3.1 Establecer un sistema nacional de capacitacin
de profesionales de salud enfocado a la gestin del
equipo mdico involucrando a los actores del ramo
3.1.1 Crear las alianzas necesarias y promover en
los foros requeridos la necesidad de incluir parti-
das presupuestales para mantenimiento de equipo
mdico.
4.1.1 Participar en el establecimiento de la tecno-
vigilancia en Mxico, en apoyo a COFEPRIS.
4.2.1 Implementar mecanismos de difusin de las
polticas y lineamientos disponibles sobre la gestin
de equipo mdico.
5.1.1 Consolidar, validar y vincular el componenete
de equipamiento mdico como herramienta de pla-
neacin sectorial.
GESTIN DE EQUIPO MDICO 31
 3.6 Metas anuales 2008-2012
Es sumamente importante sealar que si bien el
integrador del presente documento y el ente que
pretende coordinar los esfuerzos para el logro de las
metas establecidas es el CENETEC, rgano descon-
centrado de la Secretaria de Salud Federal, las metas
podrn cumplirse slo si se logra la participacin de
autoridades y actores relacionados a la gestin del
equipo mdico en Mxico. Lo anterior con objeto de
que las metas planteadas posean realmente impacto
de carcter nacional.
Metas anuales para el ao 2008
Nmero
Meta
en PAE
1.1.1.1 Participar en el comit tcnico para la actualiza-
cin de la NOM 197 e incluir en ella los aspectos
relacionados a la gestin de equipo mdico
necesarios.
2.1.1.1 Establecer un grupo de trabajo con las universi-
dades que poseen el programa de licenciatura en
Ingeniera Biomdica
2.1.1.2 Conocer la situacin actual de los responsables
de la gestin de equipo mdico y de las reas de
IB en el pas.
2.2.1.1 Producir los profesiogramas y funciones ne-
cesarias relacionadas con los departamentos de
Ingeniera Biomdica.
2.2.2.1 Impulsar la creacin de reas de Ingeniera
Biomdica en unidades mdicas de segundo
y tercer nivel con enfoque en los servicios de
salud estatales
2.3.1.1 Definir el esquema de operacin y los compo-
nentes del sistema nacional de capacitacin.
5.1.1.2 Participar en el comit interinstitucional de
equipamiento mdico del Plan Maestro Sectorial
de Recursos para la atencin a la salud.
Cabe hacer notar que la meta 2.2.2.1 est direc-
tamente alineada con la lnea 10.4 del PROSESA.
32 GESTIN DE EQUIPO MDICO
Metas anuales para el ao 2009
Nmero
Meta
en PAE
1.2.2.2 Constituir a CENETEC como el ente coordinador
y rector de los Centros Estatales de Ingeniera
Biomdica
2.2.1.2 Definir y promover la homologacin de estruc-
turas, perfiles y salarios de reas de Ingeniera
Biomdica y lograr que los Institutos Nacionales
de Salud, los Hospitales Federales de Referencia
y los HRAES cuenten con un rea de este tipo.
2.2.3.2 Crear herramientas electrnicas y de foro, de
comunicacin constante entre los responsables
de la gestin de equipo mdico en Mxico.
2.3.1.2 Difundir el concepto del sistema nacional de ca-
pacitacin en gestin de equipo mdico y crear
las alianzas y convenios necesarios.
4.1.1.1 Impulsar el establecimiento del reporte de
eventos adversos a nivel nacional referenciado
con una nomenclatura uniforme y que se de
seguimiento a los mismos por parte de las
autoridades y de los involucrados.
4.1.1.2 Transferir la metodologa para el seguimiento de
alertas de equipo mdico a la COFEPRIS.
Metas anuales para el ao 2010
Nmero
Meta
en PAE
1.1.1.2 Generar una norma oficial mexicana que esta-
blezca la obligacin de contar con reas de IB
en hospitales de segundo y tercer nivel pblico
y privado.
2.1.1.4 Impulsar la apertura de la carrera de Tcnico
Biomdico en Mxico
2.3.1.3 Establecer los mecanismos puntaje del sistema
nacional de capacitacin en gestin de equipo
mdico.
3.1.1.1 Lograr que a nivel federal y estatal se destinen
partidas presupuestales exclusivas y suficientes
para el mantenimiento del EM en Mxico.
4.2.1.2 Lograr un inventario funcional por unidad hos-
pitalaria que alimente al SINERHIAS de manera
confiable del equipo mdico en Mxico estatal,
federal, pblico y privado.
5.1.1.1 Desarrollar el componente de equipamiento
no slo institucional sino sectorial y validar su
utilidad.
Cabe mencionar que la meta 3.1.1.1 est
directamente alineada con la lnea de accin 10.4
del PROSESA
Metas anuales para el ao 2011
Nmero
Meta
en PAE
Establecer criterios y conceptos uniformes sobre la gestin del equipo mdico en todo el pas federales y estatales que
1.2.2.1
apliquen a nivel pblico y privado.
2.1.1.3 Establecer la Certificacin Nacional en Ingeniera Clnica
2.3.1.4 Implementar a nivel nacional el Sistema Nacinal de Capacitacin para gestin de equipo mdico.

Metas anuales para el ao 2012

Nmero
Meta
en PAE
2.2.3.1 Que cada estado incorpore un Centro Estatal de Ingeniera Biomdica adecuadamente estructurado.
Establecer un programa nacional de mantenimiento y renovacin de equipo mdico
4.2.1.1

Las metas 2.3.1.4 y 4.2.1.1 estn directamente

alineadas con la lnea de accin 10.4 del PROSESA.

3.7 Indicadores

Objetivos del PAE Metas Indicadores

1.1.1.1 Participar en el comit tcnico para la actualiza-
cin de la NOM 197 e incluir en ella los aspectos relacio-
nados a la gestin de equipo mdico necesarios.
1.1.1.2 Generar una norma oficial mexicana que establez- 1 Norma oficial mexicana
ca la obligacin de contar con reas de IB en hospitales de
segundo y tercer nivel pblico y privado.
1. Establecer la rectoria 1.2.1.1 Generar a travs de CENETEC polticas y lineami-
en la gestin de equipo entos para la planeacin y gestin adecuada del equipo
mdico en el pas mdico en Mxico de manera continua durante el periodo
2007 - 2012.
1.2.2.1 Establecer criterios y conceptos uniformes sobre
la gestin del equipo mdico en todo el pas federales y
estatales que apliquen a nivel pblico y privado.
1.2.2.2 Constituir a CENETEC como el ente coordinador y
rector de los Centros Estatales de Ingeniera Biomdica.
% de implementacin de los lineamientos
relacionados a la gestin de equipo mdico en la
NOM 197
Documentos realizados / Documentos progra-
mados
% de implementacin en el pas de los criterios
establecidos para la gestin de equipo mdico en
las instituciones de atencin a la salud
1 Ente coordinador

SUBSECRETARA DE INNOVACIN Y CALIDAD 33

 Objetivos del PAE Metas Indicadores
2.1.1.1 Establecer un grupo de trabajo con las universi- 1 grupo de trabajo establecido
dades que poseen el programa de licenciatura en Ingeni-
era Biomdica
2.1.1.2 Conocer la situacin actual de los responsables 1 diagnstico situacional completado
de la gestin de equipo mdico y de las reas de IB en el
pas.
2.1.1.3 Establecer la Certificacin Nacional en Ingeniera 1 Certificacin nacional en Ingeniera Clnica
Clnica
2.1.1.4 Impulsar la apertura de la carrera de Tcnico 1 carrera establecida
Biomdico en Mxico.
2.2.1.1 Producir los profesiogramas y funciones nec- Documentos realizados / Documentos progra-
esarias relacionadas con los departamentos de Ingeniera mados
Biomdica.
2.2.1.2 Definir y promover la homologacin de estructu- % de hospitales que cuentan a nivel nacional con
ras, perfiles y salarios de reas de Ingeniera Biomdica y reas de ingeniera biomdica
2. Contar con recursos lograr que los Institutos Nacionales de Salud, los Hospi-
humanos capacitados y tales Federales de Referencia y los HRAES cuenten con un
formados que gestionen rea de este tipo.
adecuadamente los 2.2.2.1 Impulsar la creacin de reas de Ingeniera % de hospitales de 2o y 3er nivel pertenecientes
equipos mdicos. Biomdica en unidades mdicas de segundo y tercer nivel a los servicios de salud estatales que cuentan con
con enfoque en los servicios de salud estatales reas de ingeniera biomdica.
2.2.3.1 Que cada estado incorpore un Centro Estatal de % de estados con CEDIBs incorporados
Ingeniera Biomdica adecuadamente estructurado.
2.2.3.2 Crear herramientas, electrnicas y de foro, de Herramientas creadas / Herramientas progra-
comunicacin constante entre los responsables de la madas
gestin de equipo mdico en Mxico.
2.3.1.1 Definir el esquema de operacin y los componen- 1 esquema de operacin del sistema
tes del sistema nacional de capacitacin.
2.3.1.2 Difundir el concepto del sistema nacional de % de unidades mdicas con reas de IB
capacitacin en gestin de equipo mdico y crear las
alianzas y convenios necesarios.
2.3.1.3 Establecer los mecanismos puntaje del sistema 1 mecanismo de puntaje del sistema
nacional de capacitacin en gestin de equipo mdico.
2.3.1.4 Implementar a nivel nacional el Sistema Nacional 1 Sistema nacional de capacitacin de profesion-
de Capacitacin para gestin de equipo mdico. ales de salud en gestin de equipo mdico

Objetivos del PAE Metas Indicadores

3. Disponer de recursos 3.1.1.1 Lograr que a nivel federal y estatal se destinen % cobertura de equipo mdico a nivel nacional
econmicos suficientes partidas presupuestales exclusivas y suficientes para el que dispone de partida presupuestal para man-
y especficamente desti- mantenimiento del EM en Mxico. tenimiento

nados para dar manten-

imiento a los equipos
mdicos en nuestro pas
en el sector salud.

34 GESTIN DE EQUIPO MDICO

 Objetivos del PAE
4. Establecer y administrar
una plataforma que facilite la
difusin de herramientas, el
intercambio de experiencias
y conocimientos as como la
gestin de equipo mdico en
el pas.
Objetivos del PAE
5. Disponer de herramientas de
planeacin de equipo mdico
que fomenten el aprovechami-
ento eficiente y racional de los
recursos de manera sectorial,
tanto pblica como privada.
Metas Indicadores
4.1.1.1 Impulsar el establecimiento del reporte de eventos % cobertura de equipo mdico a nivel
adversos a nivel nacional referenciado con una nomenclatura nacional que dispone de partida
uniforme internacional y que se de seguimiento a los mismos presupuestal para mantenimiento
por parte de las autoridades y de los involucrados.
4.1.1.2 Transferir la metodologa para el seguimiento de alertas 1 transferencia de metodologa
de equipo mdico a la COFEPRIS.
4.2.1.1 Establecer un programa nacional de mantenimiento y 1 Programa nacional de mantenimien-
renovacin de equipo mdico to y renovacin de equipo mdico
4.2.1.2 Lograr un inventario funcional por unidad hospitalaria 1 Inventario funcional de equipo
que alimente al SINERHIAS de manera confiable del equipo mdico confiable
mdico en Mxico estatal, federal, pblico y privado.
Metas Indicadores
5.1.1.1 Desarrollar el componente de equipamiento no 1 Componente de equipamiento mdico
slo institucional sino sectorial y validar su utilidad. del PMASRAS
5.1.1.2 Participar en los grupos de trabajo institucionales % de participaciones en comit convo-
e interinstitucionales relacionados con el componente cadas.
de equipamiento mdico del Plan Maestro Sectorial de
Recursos para la Atencin a la salud.
SUBSECRETARA DE INNOVACIN Y CALIDAD 35
4. Estrategia de 4.1 Modelo operativo

Implantacin A continuacin se muestra el modelo operativo del

programa de accin especfico para la gestin de
Operativa equipo mdico con los insumos, procesos y princi-
pales resultados.

El modelo operativo del programa de accin

especfico para la gestin de equipo mdico en
nuestro pas, requiere en primer lugar de la difusin
del propio programa para que los diversos actores
involucrados en el mismo lo conozcan y se consiga
su posicionamiento como documento gua para
conseguir los objetivos y metas planteados as como
lograr que los esfuerzos de los diversos sectores
implicados se sumen a este esfuerzo; es igualmente
importante imprimir un carcter normativo y rector
para que realmente se pueda homogeneizar y me-
jorar la gestin de equipo mdico en el territorio
nacional y finalmente y como insumo del programa
debe mantenerse un enfoque hacia la creacin de
plataformas y sistemas, que una vez desarrollados
puedan emplearse como mecanismos definidos con
criterios y reglas que apoyen la gestin del equipo
mdico. Estos cuatro insumos constituyen los ele-

Insumos Procesos Principales resultados

1. Rectora en
Difusin y 1.1.1.3 Polticas y lineamientos
Gestin de
posicionamiento 1.1.1.4 Criterios y conceptos uniformes
Equipo mdico

Caracter normativo 2. Recursos 2.1.1.5 Tcnicos Biomdicos

y rector humanos 2.2.2.1 Creacin de reas de Ing. Biomdica
Programa de Accin 2.3.1.4 Sistema Nacional de Capacitacin
Especifico para la 3. Recursos
Gestin de Equipo econmicos para 3.1.1.1 Partidas presupuestales federales
Enfoque hacia Mdico en Mxico mantenimiento y estatales para mantenimiento de
plataformas, de EM Equipo Mdico
sistemas y
programas 4. Plataforma de
difusin e 4.2.1.2 Inventario Funcional de Equipo
Enfoque a sumar intercambio de Mdico
esfuerzos conocimientos
y experiencias
5.1.1.1 Consolidacin del componente de
5. Planeacin equipamiento mdico del PMASRAS
sectorial

SUBSECRETARA DE INNOVACIN Y CALIDAD 37

 mentos principales del programa que impulsa funda-
mentalmente cinco procesos: el establecimiento de
un eje rector, la generacin de recursos humanos su-
ficientes y adecuados, el impulso al establecimiento
de los recursos econmicos necesarios y suficientes,
el establecimiento de la plataforma de difusin e
intercambio de conocimientos y experiencias, as
como planeacin sectorial del equipamiento mdico
con objeto de realizar una utilizacin ms racional
de este recurso cada vez ms complejo y costoso.
4.2 Estructura y niveles de
responsabilidad
La estructura organizacional en la que se apoyar
el programa de accin especfico para la gestin
de equipo mdico radica fundamentalmente en el
Secretario de Salud, la Subsecretaria de Innovacin
y Calidad, la Direccin General del Centro Nacional
de Excelencia Tecnolgica en Salud as como en la
Direccin de Planeacin de Equipos y Dispositivos
Mdicos de dicho centro, de la cual depender la
coordinacin del mismo.
El programa deber vincular a unidades cen-
trales de la Secretaria de Salud Federal tales como
la Direccin General de Planeacin y Desarrollo en
Salud (DGPLADES), la Direccin General de Desa-
rrollo de la Infraestructura Fsica (DGDIF), y otras
entidades pertenecientes a dicha secretaria, como
el Consejo Nacional de Salud (CNS), el Consejo de
Salubridad General (CSG), la Comisin Federal para la
Proteccin contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS), la
Comisin Coordinadora de los Institutos Nacionales
y Hospitales de Alta Especialidad (CCINSHAE) as
como instituciones al cuidado de la salud, como los
Servicios de Salud Estatales (SESA) en cada entidad
federativa a travs de sus Secretarios, Directores
Generales, Directores de Planeacin y Subdirectores
de Infraestructura, el IMSS, ISSSTE, SEDENA, PEMEX,
Secretaria de Marina y el sector privado. El nivel ms
operativo del programa lo constituyen finalmente
los responsables de la gestin del equipo mdico en
las unidades de atencin a la salud que en algunos
38 GESTIN DE EQUIPO MDICO
casos estn constituidos en departamentos o reas
de Ingeniera Biomdica.
Las funciones sustantivas en el mbito federal al
interior del CENETEC radican fundamentalmente
en la difusin del programa, el establecimiento de
alianzas para crear sinergias que apoyen el alcance
de las metas as como la coordinacin general de la
ejecucin del programa entre los diversos actores
involucrados y el seguimiento a los acuerdos y
avances.
A nivel estatal y sectorial el programa requiere de
la vinculacin especfica con la academia (univer-
sidades, institutos, tecnolgicos, colegios), con la
industria (fabricantes, comercializadores y empre-
sas de servicio de equipo mdico), instituciones al
cuidado de la salud pblicas y privadas, unidades
centrales de Secretaria de Salud Federal as como
de organizaciones no gubernamentales como Fun-
daciones, Asociaciones y Sociedades nacionales e
internacionales relacionadas. El CENETEC fungir
como el ente que promover y establecer dichos
vnculos as como el alcance de los mismos para la
consecucin de las metas establecidas.
Para el logro de estos objetivos el CENETEC deber
fortalecerse no slo en la Direccin de Planeacin
de Equipos y Dispositivos Mdicos con personal
calificado y suficiente, sino tambin a nivel de la
Direccin General y Subdireccin Administrativa que
requieren de un rea que pueda revisar los aspectos
legales implcitos en el papel normativo y rector que
plantea alcanzar en materia de gestin de equipo
mdico en Mxico. De no llevarse a cabo este forta-
lecimiento no podr concretarse la instrumentacin
de este programa, ya que las metas contempladas
pretenden un impacto nacional y requieren esfuer-
zos para producir que los diversos participantes se
sumen y contribuyan a la realizacin de las mismas,
lo cual no podra conseguirse con la estructura y
recursos humanos y financieros actuales
4.3 Etapas para la intervenciones quirrgicas, entre otros y facilitar
un pronto diagnstico y tratamiento del paciente
instrumentacin contribuyendo a ofrecer accesibilidad a los servicios
de salud a la poblacin.
Las fases a instrumentar para la operacin ptima
del programa son las siguientes: Por otro lado al implementarse las acciones del
programa, tambin se incide en brindar seguridad
1. Autorizacin del programa por autoridades al paciente ya que los procesos de atencin a la
federales con conocimiento de implicaciones: salud en los que interviene el equipo mdico, esta-
1.1 Normativas. rn validados por programas de mantenimiento y
1.2 Financieras. calibracin que garantizaran que los equipos ope-
1.3 De infraestructura. ren dentro de los rangos de seguridad establecidos
1.4 Recursos Humanos. y en cumplimiento de la normatividad nacional e
internacional.
2. Dominio interno al CENETEC del programa y
de su instrumentacin previa difusin hacia Con la implementacin de los procesos adecuados de
actores involucrados. gestin de equipo mdico, as como con la existencia
de polticas y lineamientos de aplicacin nacional,
3. Difusin y posicionamiento del programa y de se apoya una mejor administracin de los recursos
su importancia. econmicos que actualmente se destinan y que al no
estar adecuadamente ordenados y planeados gene-
4. Establecimiento de alianzas, convenios y ran sobre costos. La reduccin de estos factores y la
grupos de trabajo para crear sinergias que eventual eliminacin de los mismos promovern una
apoyen el alcance de las metas planteadas. disminucin en los costos relacionados a los equipos
mdicos como componente del proceso de atencin
5. Establecimiento de programas de trabajo para a la salud de la poblacin.
el alcance de metas.

6. Reporte, seguimiento y retroalimentacin del

avance de metas y principales obstculos.

7. Entrega de resultados, validacin de los

mismos, as como medicin final del impacto
del programa ejecutado.

4.4 Acciones de mejora de la

gestin pblica
En definitiva la ejecucin del programa de accin
especfico para la gestin de equipo mdico im-
plica acciones que producirn un efecto positivo
que beneficiar la calidad de la atencin mdica
que se brinda al paciente, ya que permitir dismi-
nuir tiempos muertos de equipos mdicos lo cual
evitar retrasos y reprogramaciones de citas, de

SUBSECRETARA DE INNOVACIN Y CALIDAD 39

5. Evaluacin y 5.1 Sistema de monitoreo y
seguimiento
Rendicin de Cuentas Los principales elementos y caractersticas del siste-
ma de monitoreo y seguimiento del alcance de metas
a nivel federal y estatal del programa contemplan:

=Obtener mediante un diagnstico situacional el

estado que guardan los principales indicadores
de metas al inicio del programa.
=Fortalecer el SINERHIAS como herramienta sec-
torial y confiable para poder obtener insumos
para la planeacin y gestin del equipo mdico
en el pas.
=Instrumentar programas de trabajo para las alian-
zas, convenios y grupos de trabajo especficos
de manera que se evalen peridicamente los
resultados que se pretenden alcanzar y se ins-
trumenten las acciones correctivas necesarias
en su caso.
=Instrumentar un procedimiento de seguimiento
peridico a los principales indicadores de avance
a nivel estatal y nacional.
=Dar a conocer a los actores involucrados los avan-
ces logrados y los principales retos u obstculos
alcanzados para instrumentar acciones y lograr la
permanencia del compromiso con el programa y
con la necesidad de la participacin continua.

5.2 Evaluacin de resultados

La evaluacin de los resultados tendr su origen

en un diagnstico situacional actual que muestre el
estado que guardan los principales indicadores sobre
gestin de equipo mdico en el pas actualmente, un
resumen de resultados arrojados al da de hoy por el
subsistema de infraestructura, equipamiento y re-
cursos humanos de atencin a la salud (SINERHIAS)
de la Direccin General de Informacin en Salud
(DGIS), unidad central de la Secretaria de Salud, as
como aquella que ser diseada y monitoreada por
el CENETEC para evaluar los resultados, que pueda
obtenerse a travs de la participacin de los actores
involucrados en la gestin de equipo mdico de otras
instituciones de salud pblicas y privadas del pas,

SUBSECRETARA DE INNOVACIN Y CALIDAD 41

 con objeto de obtener el estado basal que guarda la
gestin de equipo mdico.

Adicionalmente se instrumentaran acuerdos y pro-

gramas de trabajo especfico que sern evaluados
para conocer los resultados intermedios de los
mismos.

42 SUBSECRETARA DE INNOVACIN Y CALIDAD

6. Bibliografa

GESTIN DE EQUIPO MDICO 43

 Ley General de Salud, reformas publicadas en el Diario
Oficial de la Federacin el 09 de mayo de 2007.
Reglamento Interior de la Secretaria de Salud, publicado
en el Diario Oficial de la Federacin el 19 de enero
del 2004.
Ley de Planeacin, reforma publicada en el Diario Oficial
de la Federacin el 13 de junio de 2003.
Organizacin Mundial de la Salud. 60 Asamblea Mundial
de la Salud, Resolucin WHA60.29, Punto 12.19 Sobre
Tecnologas Sanitarias, Ginebra, 2007.
Poder Ejecutivo Federal. Plan Nacional de Desarrollo
2007-2012. Gobierno de los Estados Unidos Mexica-
nos, Mxico, 2007.
Secretara de Salud. Memoria Documental del Centro
Nacional de Excelencia Tecnolgica en Salud (CENE-
TEC). Mxico, 2006.
Secretara de Salud. Reglamento Interior de la Secretara
de Salud. Mxico, 2006.
Secretara de Salud. Programa Sectorial de Salud 2007-
2012. Por un Mxico sano: construyendo alianzas
para una mejor salud, Mxico, 2007.
Rodrguez-Denis. Ingeniera clnica. Instituto superior
Politcnico Jos Antonio Chavarra, Cuba, 2003.
Short, T. Discourse concerning the causes and effects of
corpulency together with the method for its prevention
and cure. London. J. Roberts. 1727.

Referencias bibliogrficas

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2. portal.salud.mx/contenidos/programa_
sectorial/programa_sectorial_07.html
3. www.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA60/
A60/_R29-sp.pdf
4. La Salud en las Amricas Vol. I., Ed. 2002.,
Publicacin Cientfica y Tcnica N 587,
Organizacin Panamericana de la Salud., p-p
427-441
5. Health at Glance 2007, OECD 2007
http://www.oecd.org/dataoecd/22/3/39622157.pdf
6. Perfil del Sistema de Servicios de Salud Mxico,
2a edicin, abril 2005. Organizacin
Panamericana de la Salud
7. http://www.salud.gob.mx/unidades/dgied/
sinerhias/
8. http://www.jornada.unam.mx/1999/08/09/
cien-zapata.html

44 SUBSECRETARA DE INNOVACIN Y CALIDAD

7. Glosario de Trminos, Acrnimos
y Sinnimos

GESTIN DE EQUIPO MDICO 45

 A E
AAMI. Asociacin para el avance de la instrumentacin
mdica (Association for the Advancement of Medical
Instrumentation).
ACCE. Colegio Americano de Ingenieros Clnicos (Ame-
rican College of Clinical Engineering).
AMH. Asociacin Mexicana de Hospitales.
ANHP. Asociacin Nacional de Hospitales Privados.
C Eficacia. Es la relacin objetivos/resultados bajo condi-
CCINSHAE. Comisin Coordinadora de Institutos Nacio-
nales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad.
CENETEC. Centro Nacional de Excelencia Tecnolgica
en Salud.
CEDIB. Centro(s) Estatal(es) de Ingeniera Biomdica.
Ciclo tecnolgico. Se refiere a las etapas de vida de la
tecnologa, desde su desarrollo hasta su obsolescencia
y desuso.
CNS. Consejo Nacional de Salud.
COFEPRIS. Comisin Federal para la Proteccin contra
Riesgos Sanitarios.
CONALEP. Colegio Nacional de Educacin Profesional
Tcnica.
CORAL. Consejo Regional de Ingeniera Biomdica para
Amrica Latina.
CSG. Consejo de Salubridad General.
D adquisicin, instalacin, mantenimiento, capacitacin,
DGDIF. Direccin General de Infraestructura Fsica.
DGPLADES. Direccin General de Planeacin y Desarrollo
en Salud.
46 SUBSECRETARA DE INNOVACIN Y CALIDAD
Efectividad. Es la relacin objetivos/resultados bajo
condiciones reales. Estos resultados son los que se obtie-
nen bajo condiciones reales. El concepto de efectividad
abordado con un enfoque econmico quiere decir que
el propsito se ha logrado bajo las condiciones reales
del lugar donde se llev a cabo. Dicho de otra manera,
cuando se llevan a la prctica acciones para lograr el
propsito que previamente se alcanz bajo condiciones
ideales y ste se consigue bajo las condiciones reales
existentes, los recursos puestos en funcin para ese fin
fueron efectivos.
ciones ideales. El concepto de eficacia abordado con un
enfoque econmico quiere decir que el propsito a que se
aspira puede lograrse bajo las condiciones que favorezcan
al mximo su consecucin. Dicho de otra manera, cuando
se crean condiciones de mximo acondicionamiento para
alcanzar un fin y ste se logra, los recursos puestos en
funcin de ese fin fueron eficaces. La eficacia es un punto
de referencia para lograr algo que se ha demostrado que
es posible.
Eficiencia. Es la relacin recursos/resultados bajo condi-
ciones reales. La eficiencia se evala a partir de compara-
ciones. Los estudios de eficacia y efectividad no incluyen
recursos, los de eficiencia s. Para que haya eficiencia el
proceso tiene que ser efectivo; el ms eficiente es el que
mejor relacin recursos/resultados presenta.
EM. Equipo Mdico.
G
Gestin de equipo mdico. Es el conjunto de pro-
cedimientos sistemticos para proveer y evaluar la
tecnologa apropiada, segura, eficaz y costo efectiva en
una unidad de mdica o en un sistema de salud. Implica
la deteccin de necesidades, planeacin, evaluacin,
uso, obsolescencia y baja, del equipo mdico y/o la
reposicin del mismo.
H
HRAES. Hospital(es) Regional(es) de Alta Especialidad.
 I S
IMSS. Instituto Mexicano del Seguro Social.
Ingeniera Biomdica. Es la disciplina que impulsa
el avance del conocimiento en ingeniera, biologa y
medicina, ayudando a mejorar la salud humana me-
diante actividades interdisciplinarias que integran las
ciencias de la ingeniera con las ciencias biomdicas y
la prctica clnica.
Ingeniero Clnico. es el profesional dedicado al soporte
y manejo prctico de equipos mdicos, por lo que necesi-
ta abarcar campos de conocimiento como: la electrnica,
la mecnica, la ingeniera qumica, entre otros, as como
tener experiencia en actividades clnicas. Todos estos
campos son adaptados por el ingeniero clnico para el
buen uso y resolucin de problemas del equipo mdico
dentro de las instalaciones de un hospital.
IFMBE. Federacin Internacional para la Ingeniera M-
dica y Biolgica. (International Federation for Medical
& Biological Engineering).
ISSSTE. Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de
los Trabajadores del Estado.
L T
LGS. Ley General de Salud.
O y aquel que conoce la teora de operacin del equipo y
OCDE. Organizacin para la Cooperacin y el Desarrollo
Econmico.
OMS. Organizacin Mundial de la Salud.
OPS. Organizacin Panamericana de la Salud.
P
PAT. Programa Anual de Trabajo.
PMASRAS. Plan Maestro Sectorial de Recursos de
Atencin a la Salud.
PND. Plan Nacional de Desarrollo.
PROSESA. Programa Sectorial de Salud.
Seguridad para el paciente. Conjunto de estructuras
o procesos organizacionales que reducen la probabilidad
de eventos adversos resultantes de la exposicin al sis-
tema de atencin mdica a lo largo de enfermedades y
procedimientos.
SINERHIAS. Subsistema de Informacin en Equipa-
miento, Recursos Humanos e Infraestructura para la
Atencin de la Salud.
Sistema Nacional de Salud. Est constituido por las
dependencias y entidades de la Administracin Pblica,
tanto federal como local, y las personas fsicas o morales
de los sectores social y privado, que presten servicios de
salud, as como por los mecanismos de coordinacin de
acciones, y tiene por objeto dar cumplimiento al derecho
a la proteccin de la salud.
SOMECASA. Sociedad Mexicana de Calidad de Atencin
a la Salud.
SOMIB. Sociedad Mexicana de Ingeniera Biomdica.
SSA. Secretaria de Salud.
Tcnico Biomdico. Es la persona dedicada a el
mantenimiento, soporte y reparacin del equipo mdico,
entiende la aplicacin mdica del mismo.
Toma de decisiones. Proceso mediante el cual se
realiza una eleccin entre las alternativas o formas para
resolver diferentes situaciones. Puede llevarse a cabo en
el nivel macro, de los sistemas de salud; en el meso, de
los servicios de salud; y en el micro, de la atencin a los
pacientes por los profesionales de la salud.
SUBSECRETARA DE INNOVACIN Y CALIDAD 47
8. Agradecimientos

GESTIN DE EQUIPO MDICO 49

 E l grupo de trabajo que elabor el Programa de Accin Especfico para la gestin de equipo mdico
en Mxico, agradece la colaboracin de los representantes de las siguientes instituciones y organiza-
ciones, que aportaron opiniones, sugerencias y propuestas de contenido a las versiones preliminares del
programa:

Lic. Bernardo E. Fernndez del Castillo Centro Nacional de Excelencia Tecnolgica en

Director General de Asuntos Jurdicos
Lic. Carlos Olmos Tomasini
Director General de Comunicacin Social
Dr. Eduardo Pesqueira Villegas
Director General de Planeacin y Desarrollo en
Salud
ing. Miguel Angel Fuentes Ambriz
Instituto de Salud del Estado de Mxico
Arq. Jos Manuel Meja
Hospital General Gustavo Baz Prada. ISEM
Ing. Marcelino Villegas Parra
Hospital Juarez de Mxico
C. Luis Manuel Rosas
Universidad Iberoamericana
Profr. Mara del Roco Ortiz
Universidad Autnoma Metropolitana
Lic. Lariza Tovar
Asociacin Nacional de Hospitales Privados
Ing. Roberto Ayala Perdomo
Grupo Angeles Servicios de Salud
Ing. Toms Zamudio.
Respironics
Ing. Yeselin Bautista
Servicios de Ingeniera en Medicina
Salud.
M. en C. Adriana Velzquez Berumen
Directora General
M. en A. Mara Luisa Gonzlez Rtiz
Directora de Planeacin de Equipos y Dispositivos
Mdicos
Ing. Martha Emma Almudena Escandn Gonzlez
Subdirectora de Ingeniera Biomdica
Ing. Laura Patricia Lpez Meneses
Subdirectora de Ingeniera Clnica
M. en A. Elsa Elena Arellanes Jarqun
Jefe del Departamento de Dispositivos Mdicos
Ing. Luis Martnez Livano
Jefe del Departamento de Ingeniera Clnica
Ing. Jess Ignacio Ziga San Pedro
Jefe del Departamento de Imagen y Radioterapia

Asimismo agradecemos de manera especial a las siguientes personas que contribuyeron en la formulacin
del Programa:

Ing. Nayeth Palma Espinosa

Ing. Berenice Suzette Montao Gallardo
M. en A. Vernica Gallegos Rivero
Ing. Isabel Watanabe Ortega
C. David Felipe Mares Silva
Lic. Margarita Isela Rivera Ramos

50 SUBSECRETARA DE INNOVACIN Y CALIDAD

Programa de Accin Especfico 2007-2012
Gestin de Equipo Mdico
Se termin de imprimir y encuadernar en Imagen Grfica SOMA S.A. de C.V.
La Vid N104-2, Colonia Nueva Santa Mara, 02800, Mxico D.F.
septiembre del 2008

La edicin consta de 1,000 ejemplares

GESTIN DE EQUIPO MDICO 51