MECANISMOS DE ACCION TOXICA

El plomo no se nesecita para ningun proceso en el organism del ser humano, este concepto
es fundamental para entenderque por lo tanto por pocaque sea la cantidad que se encuentre
en una maestra de sangre puede ser de riesgos para la salud. (Cassaret, Doulls, 2008)
Ya que no es necesario para ningun proceso o function dentro del organism no se
establece como para otros metals un valor normal , lo que debamos lograres tener los
valores mas bajos possible, si es cero major, pero lograr este valor implica no tener plomo
en las matrices ambientales antes mencionados. (Cassaret, Doulls, 2008)
Se trata como eh visto de un toxico acumulativo, es decir que ingresa al organismos,
circula y se deposita enalgunos organos. Cabe recorder que cuando medimos en la sangre
total, plobemia(Pbs), estamos midiendo elplomo circulante que ingresa por ua exposicion
reciente, no estamos midiendo la carga total del plomo. Normalmente existen un
equilibrio en el organismo entre promo circulante y el depositado en huesos. Sin embargo
es importante sealar que la sintomatologa o los efectos del plomo en el ser humano se
relacionan ms con la carga corporal Total que con un valor aislado de plombemia, esto
es muy importante cuando se controlan trabajadores o poblaciones expuestas por largo
tiempo. (Cassaret, Doulls, 2008)

Cuando est presente en el organismo humano el plomo que acta es el que est
circulando (el mismo que medimos a travs de los Pbs), pero hay circunstancias en las
cuales el plomo depositado en los rganos y sobre todo en los huesos puede ser liberado
a la sangre, Ellos se ve sobre todo cuando frente a un paciente con valores altos de
plombemia se realiza tratamientos con quelantes el plomo circulante se une al quelante
formando un complejo que ser eliminado por hora, y al descender los Pbs el organismo
lo compensa liberando el plomo depositado en los huesos. (Cassaret, Doulls, 2008)

Los mecanismos de accin txica del plomo son diversos, es as que se le reconoce
afinidad por los grupos sulfhidrilos, inhibe sistemas enzimticos, interfiere en las vas
metablicas calcio dependiente, afecto la sntesis del hem, del ADN, de algunas
hormonas. (Cassaret, Doulls, 2008)

A nivel hematologico, el mayor efecto es la alteracin de la sntesis del hem, primer el

es la inhibicin de encima de la encima Delta aminolevulinico deshidratasa, o (ALA-
D), lo segundo es el bloqueo de otra encima la ferroquelatasa Qu es la que normalmente
favorece la unin del hierro a la protoporfirina Para formar hem, que se lleva a cabo a
nivel de la mdula sea este efecto se va a traducir en anemia microctica gipro cmica,
similar a la anemia por carencia de hierro. Ests alteraciones en la sntesis del hem Dan
lugar a auh aumento de la porfirina urinaria, de la coproporfirina, el Delta
aminolevulinico y la Zn-protoporfirina, qu servirn de indicadores de efectos. (Cassaret,
Doulls, 2008)
 se expone el mecanismo de sntesis del grupo hemo

las enzimas alteradas por el plomo

A nivel del sistema nervioso acta sobre el sistema nervioso central sobre todo en el nio
y en el perifrico sobre todo en el adulto. En el primer caso dar lugar a encefalopatas de
diversa ndole y, en el segundo caso dar lugar a neuropatas a promedio motor. Pero lo
ms importante a destacar es que los efectos de este metal sobre el SNC son los ms
significativos en trminos de salud humana. (Mabel Burguer, Dario Pose, 2010)
A nivel del SNC el plomo tiende a concentrarse en la materia gris y en algunos ncleos,
Las concentraciones mayores se encuentran en el hipocampo, seguido por el cerebelo,
corteza cerebral y mdula. (Mabel Burguer, Dario Pose, 2010)

La patognesis de dao neuronal en la encefalopata aguda clnicamente evidente sobre

todo en nios, no est muy clara, hay edema cerebral, hipoxia celular, y parecera que hay
tambin un dao neuronal directo y posiblemente en la transmisin sinptica. (Mabel
Burguer, Dario Pose, 2010)

El plomo y el calcio estn involucrados en las mismas vas fisiolgicas y metablicas, el

plomo podra reemplazar al calcio en numerosos procesos de transporte mediados por
receptores y enzimas, podra este ser uno de los mecanismos a nivel del SNC. (Mabel
Burguer, Dario Pose, 2010)

Puede actuar tambin por estimulacin de la protena quinasa C, qu altera la barrera

hematoenceflica e inhibe la modulacin colinergica de la transmisin sinptica.
Tambin se han reportado cambios en los patrones neuroquimicos en el cerebro de
expuestos a bajos niveles de plomo. Afecta cada uno de los sistemas neurotransmisores,
incluyendo el dopaminergico, colinrgico y glutamatoergico. (Cassaret, Doulls, 2008)

A nivel gastrointestinal afecta la fibra del msculo liso intestinal dando un cuadro clnico
muy conocido sobre todo a nivel laboral, que puede llegar a ser muy Severo en cuanto
al dolor que genera, Rebelde al tratamiento, el llamado colico Saturnino. (Mabel
Burguer, Dario Pose, 2010)

A nivel renal el plomo produce dos tipos de nefropatas, la la aguda que se debe a una
disfuncin de las clulas del tubo proximal Y qu es reversible y se cesa la exposicin.En
segundo lugar La nefropata Crnica que consiste en lesiones a nivel Intersticial, con
intranucleares, estos estn formados por complejo de flujo plomo-protenas. si el efecto
y la exposicin persiste la nefropata crnica establecer, Esta es ms una enfermedad
renal Crnica de tipo intersticial y prcticamente sin toque glomerular. da lugar a una
proteinuria importante y es Irreversible cuando se ha instalado la fibrosis. (Mabel
Burguer, Dario Pose, 2010)

A nivel cardiovascular da lugar en general en los adultos a una hipertensin arterial, su

mecanismo de produccin es discutido, podra estar asociada a los cambios vasculares en
la etapa de nefropata crnica, o alteraciones en el metabolismo de la renina angiotensina,
aumento de la actividad simptica alteraciones a la bomba sodio calcio, otro mecanismo
puede ser un posible aumento del tromboxano. (Cassaret, Doulls, 2008)

Actualmente se le reconoce un efecto genotoxico, dando lugar a aberraciones

cromosmicas quiz por bloqueo en la sntesis del ADN. Este efecto puede ocasionar
dao a nivel fetal, con abortos espontneos, malformaciones, y otros. Hay trabajos que
evalan tambin el estrs oxidativo Ms all del efecto genotxico de plomo.
(Bioquimica, 1998)
La agencia internacional de investigacin de cncer clasifica al plomo en el grupo 2a es
decir posible cancergeno humano y carcingeno en animales (Mabel Burguer, Dario
Pose, 2010)