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UV SOLAR Guia - Tecnica - Radiacion - Uv - Minsal PDF
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ULTRAVIOLETA DE
ORIGEN SOLAR
Santiago-Chile 2011
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GUA TCNICA RADIACIN ULTRAVIOLETA DE ORIGEN SOLAR
COORDINADOR:
l Jaime Eduardo Pia Rojas, Mdico Departamento de Salud Ocupacional,
Divisin de Polticas Pblicas Saludables y Promocin, Ministerio de Salud
AUTORES:
l Pilar Bofill, Sociedad Chilena de Dermatologa y Venereologa
l Tatiana Riveros, Sociedad Chilena de Dermatologa y Venereologa
l Francisco Villarroel, Sociedad Chilena de Oftalmologa
l Gastn Torres, Direccin Meteorolgica de Chile
l Sergio Cabrera, Universidad de Chile
l Vernica Herrera, Asociacin Chilena de Seguridad
l Gabriela Moreno, Asociacin Chilena de Seguridad
l Ilse Urza, Mutual de Seguridad de la Cmara Chilena de la Construccin
l Ana Navarrete, Instituto de Seguridad del Trabajo
l Luis Reyes, Instituto de Seguridad Laboral
l Elizabeth Campos, Direccin del Trabajo
l Valentina Nehgne, Superintendencia de Seguridad Social
l Hctor Jaramillo, Superintendencia de Seguridad Social
l Juan Alcaino, Instituto de Salud Pblica de Chile
l Alfonso Espinoza, Instituto de Salud Pblica de Chile
l Otto Delgado, Instituto de Salud Pblica de Chile
l David Escanilla, Instituto de Salud Pblica de Chile
l Christin Albornoz, Instituto de Salud Pblica de Chile
l Ivn Lagos, Secretaria Regional Ministerial de Salud (RM)
l Alda Velez, Secretaria Regional Ministerial de Salud (RM)
l Katihusca Devivo, Secretaria Regional Ministerial de Salud (RM)
l Mara de los ngeles Vias, Secretaria Regional Ministerial de Salud (RM)
l Lea Derio, Unidad de Cncer DIPRECE, Ministerio de Salud
l Jaime Pia, Divisin de Polticas Pblicas Saludables y Promocin, Ministerio de Salud
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2. ANTECEDENTES 5
2.1.- Alcance Tcnico 5
2.2.- Poblacin Objetivo 5
2.3.- Usuarios 5
2.4.- Marco Legal 5
2.5.- Epidemiologa 11
3. DIFUSIN 14
4. RESPONSABILIDADES 15
5. CONTEXTO 15
6. PROPSITO 22
6.1.- Objetivo general 22
7. DEFINICIONES 22
12. FISCALIZACIN 34
16. REFERENCIAS 36
17. ANEXOS 37
4 1. INTRODUCCIN
GUA TCNICA RADIACIN ULTRAVIOLETA DE ORIGEN SOLAR
La seguridad y la salud en el trabajo constituyen temas de importancia para los gobiernos, los emplea-
dores, los trabajadores y sus familias.
El Ministerio de Salud, entre sus polticas de salud pblica, considera relevante la preocupacin por la
salud de las y los trabajadores de nuestro pas, particularmente en lo que se refiere a la prevencin y
vigilancia epidemiolgica de las enfermedades que derivan o se agravan por efectos de los agentes
de riesgo en el trabajo.
La informacin cientfica demuestra que la exposicin excesiva y/o acumulada de radiacin ultravio-
leta de fuentes naturales o artificiales produce efectos dainos a corto y largo plazo, principalmente
en ojos y piel, que van desde quemaduras solares, queratitis actnica y alteraciones de la respuesta
inmune hasta fotoenvejecimiento, cataratas a nivel ocular y tumores malignos de piel. Frente a est
ultima patologa, en las ltimas dcadas, a nivel mundial ha aumentado el nmero de casos nuevos
de cncer de piel, especialmente en las personas de piel clara, siendo hoy el cncer de piel, el cncer
ms frecuente en la poblacin.
Este aumento en el nmero de casos nuevos de cncer de piel, ha sido estadsticamente muy superior
al esperado debido entre otras causas a la exposicin exagerada de las personas a las diferentes fuen-
tes de radiacin ultravioleta, es decir, radiacin solar y camas solares.
Por lo anterior, es prioritario regular el riesgo de exposicin a la radiacin ultravioleta de origen solar y
las medidas de control y proteccin que deben implementar los empleadores al respecto, con la fina-
lidad de minimizar el dao en salud y promover conductas de autocuidado en los trabajadores.
2. ANTECEDENTES 5
Lo anterior, con la finalidad de aumentar la poblacin bajo control y mejorar la eficiencia y oportuni-
dad de las medidas de control en los lugares de trabajo, evitando de esta forma el deterioro de la salud
de los trabajadores.
listas en salud ocupacional, mdicos del trabajo, mdicos dermatlogos, profesionales de la salud, y
en general, a todos aquellos actores relacionadas con el tema, de los servicios de salud y administra-
dores del seguro de la Ley N 16.744, con el fin de brindar herramientas basadas en la evidencia, para
la atencin integral de los trabajadores expuestos ocupacionalmente a radiacin UV de origen solar
en los lugares de trabajo.
Articulo 67. Corresponde al Servicio Nacional de Salud velar porque se eliminen o controlen todos los
factores, elementos o agentes del medio ambiente que afecten la salud, la seguridad y el bienestar de
los habitantes en conformidad a las disposiciones del presente Cdigo y sus reglamentos.
La competencia a que se refiere el inciso anterior la tendr el Servicio Nacional de Salud incluso res-
pecto de aquellas empresas del Estado que, por aplicacin de sus leyes orgnicas que las rigen, se
encuentren actualmente exentas de este control.
Artculo 68. Las empresas o entidades debern implantar todas las medidas de higiene y seguridad
en el trabajo que les prescriban directamente el Servicio Nacional de Salud o, en su caso, el respectivo
organismo administrador a que se encuentren afectas, el que deber indicarlas de acuerdo con las
normas y reglamentaciones vigentes.
El incumplimiento de tales obligaciones ser sancionado por el Servicio Nacional de Salud de acuerdo
con el procedimiento de multas y sanciones previsto en el Cdigo Sanitario, y en las dems disposicio-
nes legales, sin perjuicio de que el organismo administrador respectivo aplique, adems, un recargo
en la cotizacin adicional, en conformidad a lo dispuesto en la presente ley.
Asimismo, las empresas debern proporcionar a sus trabajadores, los equipos e implementos de pro-
teccin necesarios, no pudiendo en caso alguno cobrarles su valor. Si no dieren cumplimiento a esta
obligacin sern sancionados en la forma que precepta el inciso anterior.
El Servicio Nacional de Salud queda facultado para clausurar las fbricas, talleres, minas o cualquier sitio
de trabajo que signifique un riesgo inminente para la salud de los trabajadores o de la comunidad.
omunidad.
Artculo 18. Los informes meteorolgicos emitidos por medios de comunicacin social debern
incluir antecedentes acerca de la radiacin ultravioleta y sus fracciones, y de los riesgos asocia-
dos.
Los organismos pblicos y privados que midan radiacin ultravioleta lo harn de acuerdo con
los estndares internacionales y entregarn la informacin necesaria a la Direccin Meteorolgi-
ca de Chile para su difusin. Estos informes debern expresar el ndice de radiacin ultravioleta
segn la tabla que establece para estos efectos la Organizacin Mundial de la Salud, e indicarn,
adems, los lugares geogrficos en que se requiera de proteccin especial contra los rayos ul-
travioleta.
8 Artculo 19. Sin perjuicio de las obligaciones establecidas en los artculos 184 del Cdigo del
Trabajo y 67 de la Ley N 16.744, los empleadores debern adoptar las medidas necesarias para
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proteger eficazmente a los trabajadores cuando puedan estar expuestos a radiacin ultravioleta.
Para estos efectos, los contratos de trabajo o reglamentos internos de las empresas, segn el caso,
debern especificar el uso de los elementos protectores correspondientes, de conformidad con
las disposiciones del Reglamento sobre Condiciones Sanitarias y Ambientales Bsicas en los Luga-
res de Trabajo.
Lo dispuesto en el inciso anterior ser aplicable a los funcionarios regidos por las leyes Ns. 18.834
y 18.883, en lo que fuere pertinente.
Artculo 3. La empresa est obligada a mantener en los lugares de trabajo las condiciones sanitarias
y ambientales necesarias para proteger la vida y la salud de los trabajadores que en ellos se desempe-
an, sean stos dependientes directos suyos o lo sean de terceros contratistas que realizan actividades
para ella.
Artculo 37. Deber suprimirse en los lugares de trabajo cualquier factor de peligro que pueda afectar
la salud o integridad fsica de los trabajadores...
Artculo 53. El empleador deber proporcionar a sus trabajadores, libres de costo, los elemen-
tos de proteccin personal adecuados al riesgo a cubrir y el adiestramiento necesario para su
correcto empleo, debiendo, adems, mantenerlos en perfecto estado de funcionamiento. Por
su parte, el trabajador deber usarlos en forma permanente mientras se encuentre expuesto al
riesgo.
El ndice UV proyectado mximo diario debe ser corregido segn las variables latitud, nubosi-
dad, altitud y elementos reflectantes o absorbentes, segn informacin proporcionada por la
Direccin Metereolgica de Chile.
Artculo 109 b.- Los empleadores de trabajadores expuestos deben realizar la gestin del ries- 9
go de radiacin UV adoptando medidas de control adecuadas al mismo, las que pueden ser de
a) Los trabajadores deben ser informados de la siguiente norma sobre riesgos especficos de
exposicin laboral a radiacin UV de origen solar y sus medidas de control: La exposicin
excesiva y/o acumulada de radiacin ultravioleta de fuentes naturales o artificiales produce
efectos dainos a corto y largo plazo, principalmente en ojos y piel que van desde quemadu-
ras solares, queratitis actnica y alteraciones de la respuesta inmune hasta fotoenvejecimien-
to, tumores malignos de piel y cataratas a nivel ocular.
b) Publicar diariamente en un lugar visible el ndice UV estimado sealado por la Direccin Me-
teorolgica de Chile y las medidas de control que se deben aplicar, incluidos los elementos
de proteccin personal.
c) Mantener un sistema de gestin de los trabajadores expuestos que permita verificar la efec-
tividad de las medidas implementadas a su respecto, as como para detectar puestos de tra-
bajo o individuos que requieran medidas de proteccin adicionales. Las medidas especficas
de control a implementar, segn necesidad, son:
* Ingeniera: realizar un adecuado sombraje de los lugares de trabajo para disminuir la ex-
posicin directa a la radiacin UV (tales como techar, arborizar, mallas oscuras y de trama
tupida, parabrisas adecuados, entre otros);
Artculo 109 c.- Los establecimientos asistenciales pblicos y privados, debern notificar a la
Autoridad Sanitaria Regional los casos de eritema y de quemaduras solares obtenidos a causa o
con ocasin del trabajo, que detecten los mdicos que en ellos se desempean, las cuales de-
ben clasificarse como Quemadura Solar y detallar el porcentaje de superficie corporal quema-
da (SCQ). Esta notificacin ser de responsabilidad del director de dichos centros asistenciales,
y se efectuar por la persona a quin ste haya designado para ello, la que servir de vnculo
oficial de comunicacin sobre la materia con la mencionada autoridad sanitaria. Asimismo, los
mdicos que en sus consultas privadas atiendan estos casos debern notificarlos en igual forma
a la Autoridad Sanitaria Regional.
10 La informacin recogida, debe ser enviada a la Autoridad Sanitaria Regional competente el lti-
mo da hbil del mes de abril de cada ao, por medios electrnicos, en el formato que establez-
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- N Casos (eventos)
- Das perdidos
- Diagnstico de Alta
- Actividad Econmica
- Regin del pas
Especialmente deben informar a los trabajadores acerca de los elementos, productos y sustan-
cias que deban utilizar en los procesos de produccin o en su trabajo, sobre la identificacin de
los mismos (frmula, sinnimos, aspecto y olor), sobre los lmites de exposicin permisibles de
esos productos, acerca de los peligros para la salud y sobre las medidas de control y de preven-
cin que deben adoptar para evitar tales riesgos.
Artculo 22. Los empleadores debern mantener los equipos y dispositivos tcnicamente ne-
cesarios para reducir a niveles mnimos los riesgos que puedan presentarse en los sitios de
trabajo.
2.4.9.- D.S. N 54/69, Ministerio del Trabajo y Previsin Social 11
Reglamento para la Constitucin y Funcionamiento de los Comits Paritarios de Higiene y Se-
Artculo 4. Los productos cosmticos importados o fabricados en el pas, para ser comercializa-
dos y distribuidos en el territorio nacional, debern contar previamente con registro sanitario,
en la forma y condiciones que establece el presente reglamento.
Artculo 40 bis.- Los productos cosmticos que a continuacin se indican debern incorporar
en su rotulacin las siguientes menciones:
a) Cosmticos Infantiles: Indicacin de forma destacada de la leyenda Permitido su uso en
nios menores de 6 aos
b) Para los productos que tengan como finalidad ser protectores solares:
Indicacin del factor de proteccin solar, segn artculo 5 letra mm), de acuerdo a la
siguiente tabla:
Sin perjuicio de lo anterior, el Instituto mediante resolucin fundada podr establecer la tipografa y
otras caractersticas relativas a las menciones sealadas precedentemente, as como otros requeri-
mientos de rotulacin especficos atendida la naturaleza y el adecuado uso de cada producto cosm-
tico.
2.5.- Epidemiologa
La seguridad y la salud en el trabajo constituyen temas de importancia para los gobiernos, los emplea-
dores, los trabajadores y sus familias. La Organizacin Internacional del Trabajo (OIT) estima que anual-
mente mueren alrededor de dos millones de trabajadores, a causa de accidentes y enfermedades rela-
cionados con el trabajo . Adems, calcula que cada ao se producen unos 270 millones de accidentes
de trabajo (no mortales) y 160 millones de casos nuevos de enfermedades profesionales .
En Chile no existe un sistema comn de informacin y registro que contenga los datos sobre diagns-
tico, factores de riesgo presentes en los puestos de trabajo, tiempos de exposicin al factor de riesgo
relacionado con la patologa, actividad econmica donde se presenta la exposicin, entre otros.
En las ltimas dcadas, a nivel mundial los tumores malignos de piel han aumentado, especialmente
en las personas de piel clara, siendo hoy el cncer de piel, el ms frecuente de los cnceres.
Este aumento en el nmero de casos nuevos de cncer de piel, ha sido estadsticamente muy superior
al esperado debido entre otras causas a la exposicin exagerada de las personas a las diferentes fuen-
tes de radiacin ultravioleta, es decir, radiacin solar y camas solares.
Dependiendo del tipo de clulas que se afectan, se describen tres tipos de cnceres de piel:
El cncer basocelular que compromete las clulas basales de la epidermis, siendo este el ms fre-
cuente. Se ubica preferentemente en cara y cuello, y es el de mejor pronstico.
El cncer espinocelular que compromete las clulas del estrato espinoso de Malpighi de la epider-
mis, que tiene ms tendencia a producir metstasis y mayor mortalidad que el anterior. Tambin se
presenta en superficies expuestas.
El cncer melanoma, el cual es el cncer cutneo ms agresivo, siendo uno de los cnceres que ha
aumentado su incidencia en forma importante en el mundo. Reporta al ao 2002, 160.000 casos
nuevos, 41.000 muertes y una relacin H/M de 1:2. En Chile se observ un aumento de 105% en
la incidencia entre los aos 1992 y 1998. Respecto de las defunciones, la tasa de mortalidad para
ambos sexos entre los aos 1999 y 2005, aument en 0,7 puntos. La tendencia de la tasa de mor-
talidad ajustada por edad al 2010, presenta una leve tendencia al ascenso. El promedio de edad de
presentacin est entre los 45 y 50 aos.
13
MORTALIDAD POR MELANOMA Y OTROS TUMORES MALIGNOS DE LA PIEL*,
SEGN SEXO, CHILE 1990 - 2005
Pronstico
La radiacin ultravioleta (UVB) ha sido implicada en la gnesis del carcinoma basocelular en mltiples
estudios epidemiolgicos.
El presente grfico muestra la tendencia en ascenso de la mortalidad ajustada por edad por melano-
mas y otros canceres de piel entre los aos 1985 y 1999 y su proyeccin 2000 - 2010.
10
9
Taza por 100.000 hab.
8 Tazas ajustadas
7
6
Int. confianza
5
4
3
2
1
0
1985
1987
1989
1991
1993
1995
1997
1999
2001
2003
2005
2007
2009
3. DIFUSIN 15
Adems, debern conocerla los miembros de Comit(s) Paritario(s), los dirigentes sindicales y los em-
pleadores de las empresas en que existe la exposicin ocupacional a radiacin UV de origen solar. Esta
difusin deber quedar acreditada a travs de un acta suscrita por el administrador del seguro de la
Ley N 16.744, o empresa segn corresponda, y todas las personas que tomaron conocimiento de la
gua tcnica, la que deber ser remitida a la Autoridad Sanitaria Regional y a la Inspeccin del Trabajo
correspondiente.
16 4. RESPONSABILIDADES
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La aplicacin de la presente gua tcnica es de carcter obligatorio para los Administradores del Se-
guro de la Ley N 16.744 y para las empresas donde exista exposicin ocupacional a radiacin UV de
origen solar, correspondiendo a la Autoridad Sanitaria Regional (ASR), y a las Inspecciones del Trabajo,
fiscalizar su cumplimiento en las materias de su competencia.
5. CONTEXTO 17
Generalidades y fundamentos:
El cncer de piel es el ms frecuente de todos los cnceres. Segn la ltima estadstica del Ministerio
de Salud de Chile del ao 2005, la tasa de mortalidad por cncer de piel aumento en 0.7 puntos desde
1990. Cabe destacar, que en nuestro pas no existe un sistema de notificacin obligatoria de los casos
nuevos.
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) estima 2-3 millones de casos nuevos/ao de cncer de piel
en el mundo y de 3 millones de casos nuevos al ao por catarata.
l La Skin Cancer Foundation estima que 1/5 norteamericanos y 1/3 australianos tendrn cncer de
piel durante su vida. Son 270.000 casos nuevos al ao en Australia.
l Australia gasta 327 millones de dlares/ao por 160.000 operaciones y 8.3 millones de dlares /
8.300 casos de pterigion, de estos 10% por radiacin UV.
Aspectos Tcnicos
A. Ozono Atmosfrico
Su mayor concentracin est entre los 19 y los 23 kilmetros por sobre la superficie terrestre, en la
estratosfera baja, siendo un delgado escudo de gas. La capa de ozono rodea a la tierra y la protege de
los peligrosos rayos ultravioleta B provenientes del sol.
El ozono se produce mediante el efecto de la radiacin solar sobre el oxgeno y es la nica sustancia en
la atmsfera que puede absorber la radiacin ultravioleta, absorbe completamente la UV-C y la mayor
18 parte del intervalo UV-B proveniente del sol. Este delgado escudo hace posible la vida en la tierra.
El ozono (O3), es una forma del elemento oxgeno que tiene tres tomos en cada molcula, en vez
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de dos como ocurre en las molculas de oxgeno (O2). Se forma en la estratosfera por la accin de la
radiacin ultravioleta (UV) sobre las molculas de oxgeno, mediante un proceso llamado fotlisis; que
separa los tomos del oxgeno molecular, liberando dos tomos de oxigeno, estos a su vez se combi-
nan con otro oxigeno molecular producindose en ozono (O3).
El contenido total de ozono en una columna de aire se mide mediante el espesor de la capa de ozono
puro en condiciones normales (1 atm de presin y 0C). Tal espesor se expresa en unidades Dobson y
los valores usualmente observados son del orden de unas 300 de estas unidades, lo cual corresponde
a 1 mm de espesor bajo condiciones normales.
B. Agujero de ozono
Corresponde a un adelgazamiento de la capa de ozono sobre la Antrtica y rtico, siendo una zona
de la atmsfera donde se producen bruscas reducciones anormales de ozono durante el inicio de las
primaveras en las regiones polares y que es seguido de una recuperacin a inicios de los veranos.
El agujero de ozono se forma slo en la Antrtica y en el rtico debido a la combinacin nica de con-
diciones de bajas temperaturas que favorecen reacciones destructivas del ozono, en las que participa
directamente la radiacin solar y la consecuente radiacin UV en primavera.
La radiacin ultravioleta en la zona norte del pas, en poca de verano se mantiene con ndices extre-
mos, pero dentro de los promedios histricos.
Puesto que la RUV se origina en el sol, para alcanzar la superficie terrestre debe cruzar la atmsfera y
en ese trayecto puede ser afectada por varios factores que la absorben y dispersan. Un primer factor
es el ngulo cenital del sol que determina el camino que deben recorrer los fotones para atravesar la
capa atmosfrica, el cual es mnimo cuando el sol se ubica verticalmente sobre nuestras cabezas (ce-
nit) y muy extenso cuando se encuentra prximo al horizonte. Este efecto depende de tres variables,
a saber:
l Hora del da, pues el camino a travs de la atmsfera es menor cuanto ms prximo est el sol a
la vertical del lugar (lo cual sucede a las 12:45 en el horario de invierno y una hora ms tarde en el
horario de verano).
l Fecha del ao, que determina la altura mxima que alcanza el sol sobre el horizonte o bien su proxi-
midad mnima al cenit local, durante el da.
l Latitud: La intensidad de la radiacin es siempre superior cerca del Ecuador, en das despejados 19
de nubes, ya que los rayos solares incide perpendicularmente a la superficie terrestre, teniendo un
Para un lugar determinado, la combinacin de las dos primeras variables determina que las condicio-
nes ms desfavorables ocurran durante el verano entre las 11 y 15 hora local y en invierno entre las 12
y 16 hora local.
l Altitud: A mayor altitud la atmsfera es ms delgada, por lo que el flujo de fotones de radiacin
ultravioleta aumenta entre 11% y 14% por cada 1.000 metros de ascenso.
l Reflexin de la superficie (albedo): La nieve refleja hasta un 80% de los rayos UV, la arena clara y seca
refleja alrededor de un 15% y la espuma del agua de mar hasta un 25%. Tambin ciertas superficies
como el cemento y los metales brillantes pueden reflejar cantidades importantes.
l Nubosidad: Las nubes reducen escasamente la radiacin ultravioleta (slo un 10%). El rol atenua-
dor de la radiacin UV por la nubosidad convectiva ha sido parametrizado en funcin de la cober-
tura, con un 50% de cielo cubierto la radiacin se reduce en un 10%, pero para coberturas mayores
el efecto aumenta significativamente llegando a anular completamente la radiacin UV en el caso
de cumulonimbos con cobertura total.
D. ndice UV (IUV)
El ndice UVB es un nmero adimensional, que se obtiene a partir de la Tasa de Dosis que se expre-
sa en mW/m2 o MED/hr por unidad de rea, donde MED es la Dosis Mnima de Eritema, vale decir,
la dosis que se requiere para provocar un eritema (enrojecimiento de la piel)
Las mediciones se realizan en prcticamente todo el mundo, en especial en los pases de Europa.
Las principales instituciones que realizan mediciones de ozono con la utilizacin de satlites y que
son distribuidas a todos los pases son la NASA y la NOAA con los sistemas TOVS y TOMS.
En Chile, las instituciones que realizan mediciones hasta ahora son la Universidad de Magallanes
(espectroradimetro Brewer) y la Direccin Meteorolgica de Chile (Ozonosonda en Isla de Pas-
cua). Esta ultima, actualmente cuenta con 18 estaciones de monitoreo de radiacin a lo largo del
20 pas, lo que permite medir el ndice UV con diferentes condiciones atmosfricas, lo que posibilita
generar una base climatolgica de radiacin.
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Generalidades
El sol emite ondas electromagnticas que llegan a la tierra como radiacin visible, calor (infrarrojo, IR)
y radiacin ultravioleta, todas son esenciales para la vida del planeta. La radiacin ultravioleta es de
diferentes tipos segn sus longitudes de onda y su capacidad de penetrar en el espesor de la piel.
Existen radiaciones UVA, UVB y UVC. Est ultima es bloqueada por el ozono atmosfrico y no llega a la
tierra, la de tipo B alcanza las primeras capas de la piel (epidermis) y la de tipo A es la de mayor pene-
tracin (hasta dermis).
El dao por la exposicin solar es acumulativo a travs de toda la vida y se expresa a travs de la dis-
funcin celular. Los nios y los adolescentes reciben tres veces ms radiacin anual que los adultos. El
mayor grado de exposicin (80%) se da durante los primeros 20 a 30 aos de vida.
Piel
La piel es el rgano ms extenso del cuerpo. En el adulto pesa de 4 a 5 kg y tiene una extensin aproxi-
mada de 1,8 mt2. Cumple mltiples funciones como mantener la forma del cuerpo, proteger de las
agresiones externas (microorganismos, radiacin ultravioleta, traumas mecnicos), regula la prdida
de agua y la temperatura corporal, servir para establecer relaciones sensoriales con el medio ambiente
y tiene su propio sistema inmunolgico.
Caractersticas fsicas de la piel 21
Estructura de la piel
La piel est constituida por 3 capas, ubicadas horizontalmente, desde afuera hacia adentro:
Epidermis
(capa externa)
Dermis
(capa intermedia) Hipodermis
(capa profunda)
22 Fisiopatologa
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En el ser humano los beneficios de recibir radiacin ultravioleta incluyen la sntesis (formacin) de
vitamina D en la piel, de gran relevancia para el fortalecimiento del sistema seo, regulacin del
ritmo circadiano (da-noche) y un efecto antidepresivo por la produccin de endorfinas endge-
nas.
Los efectos a largo plazo son el fotoenvejecimiento y la produccin de tumores malignos en piel
(por ejemplo el melanoma y no melanoma), as como cataratas a nivel ocular. Dentro de los cn-
ceres no melanoma, se encuentra el carcinoma basocelular y carcinoma espinocelular, los cuales
son ms frecuentes que el melanoma y representan un problema de Salud Pblica. El carcinoma
basocelular es el cncer ms frecuente del ser humano.
Segn datos de la International Agency for Research on Cancer del 2002, se estima en Chile una
incidencia de cncer no melanoma de 33.978 casos y una prevalencia de 63.159 casos a 5 aos.
Es importante destacar que la radiacin UV aumenta la frecuencia de los tumores malignos de
piel, pero su aparicin depende de varios otros factores, como los genticos, alteraciones del sis-
tema inmune, riesgo individuales, entre otros.
La radiacin UVB es un riesgo mayor de cncer de piel que la UVA. Sin embargo, la radiacin UVA
es coadyuvante en el cncer de piel, ya que produce alteracin inmunolgica, responsable del fo-
toenvejecimiento y de las fotodermatosis (enfermedades dermatolgicas con respuesta anormal a
la radiacin). No induce pigmentacin protectora y aumenta 4 veces hacia las horas del medioda
solar en relacin a las horas de los extremos del da.
Por otro lado, los efectos de la UVB son quemadura solar (es mil veces ms eritematognica que
UVA y aumenta en 150 veces hacia el medioda), dao directo al ADN (material gentico celular)
de las clulas epidrmicas de la piel, alteracin del sistema inmune de la piel y sistmico. Como
efectos positivos debemos considerar la produccin de vitamina D, el desarrollo de la pigmenta-
cin adquirida (bronceado) protectora en personas con fototipo ms oscuro.
La radiacin UVA aumenta los efectos dainos de la radiacin UVB, entre ellos el cncer de la piel
y las cataratas.
Se produce una quemadura solar cuando la proteccin que brinda la melanina de la piel no logra
contrarrestar el dao producido por la radiacin UV.
23
Establecer criterios comunes sobre el concepto de exposicin, para efectuar el seguimiento y esta-
blecer los plazos en las acciones preventivas que realicen los Administradores del seguro de la Ley N
16.744, los empleadores y las instituciones gubernamentales afines en general.
General:
Establecer criterios tcnicos que permitan evaluar, controlar y prevenir los riesgos a la salud por expo-
sicin ocupacional a radiacin ultravioleta de origen solar.
Especficos:
l Establecer las medidas para la prevencin de los riesgos de exposicin a radiacin ultravioleta.
l Fijar los mecanismos mediante el cual los empleadores debern gestionar la prevencin de tales
riesgos.
7. DEFINICIONES 25
A. Trabajadores expuestos:
Trabajadores/as expuestos/as a radiacin UV solar se definen como aquellos que ejecutan labores
sometidos a radiacin solar directa en das comprendidos entre el 1 de septiembre y el 31 de marzo,
entre las 10 y las 17 horas, y aquellos que desempean funciones habituales bajo radiacin UV solar
directa con un ndice UV igual o superior a 6, en cualquier poca del ao.
En la definicin de expuestos se considero el comportamiento anual del ndice UV entre los aos 2001
y 2010 para las ciudades de Iquique, Santiago y Punta Arenas.
A continuacin los grficos del comportamiento del ndice UV mensual y horario de las 4 estaciones
del ao en las 3 ciudades de referencia.
13 EXTREMO
12
11
10 MUY ALTO
9
8
7 ALTO
6
5
MODERADO
4
3
2
BAJO
1
0
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
14 14 14
13 EXTREMO 13 EXTREMO 13 EXTREMO
12 12 12
11 11 11
10 MUY ALTO 10 MUY ALTO 10 MUY ALTO
9 9 9
NDICE UV
NDICE UV
8 8
NDICE UV
8
7 ALTO 7 ALTO 7 ALTO
6 6 6
5 5 5
MODERADO MODERADO MODERADO
4 4 4
3 3 3
2 2 2
BAJO BAJO BAJO
1 1 1
0 0 0
0:0
0 0 0 0 0 0 :00 :00 :00 :00 :00 :00 0:0
0 0 0 0 0 0 :00 :00 :00 :00 :00 :00 0 0 0 0 0 :00 :00 :00 :00 :00 :00
2:0 4:0 6:0 8:0 8:0 12 14 16 18 20 22 2:0 4:0 6:0 8:0 8:0 12 14 16 18 20 22 0:0 2:0 4:0 6:0
0 8:0 8:0 12 14 16 18 20 22
l UVA (Radiacin ultravioleta A): aquella que posee una longitud de onda entre los 315 y los 400
nanmetros. Llega casi completamente a la superficie de la tierra. Es responsable de parte del
bronceado, produciendo principalmente el envejecimiento de la piel. Representa cerca del 95% de
la radiacin UV que llega a la superficie terrestre.
l UVB (Radiacin ultravioleta B): aquella que posee una longitud de onda entre los 280 a los 315
nanmetros. Representa slo un 0,25% de toda la radiacin solar que llega a la superficie de la
tierra. Llega a la tierra muy atenuada porque es absorbida por el ozono, reflejada por los aerosoles
y principalmente atenuada por la cubierta de nubes.
l UVC (Radiacin ultravioleta C): aquella que posee una longitud de onda entre los 100 y los 280 na-
nmetros. En teora es la ms peligrosa para el hombre, pero es absorbida totalmente por el ozono
de la atmsfera.
C. ndice UV (IUV):
El IUV es una medida sencilla de la intensidad de la radiacin ultravioleta proveniente del sol, sobre la
superficie terrestre. Es un indicador de los riesgos de la UVB en la salud humana.
El IUV proyectado mximo diario debe ser corregido segn las variables latitud, nubosidad, altitud y
elementos reflectantes o absorbentes, segn informacin proporcionada por la Direccin Metereol-
gica de Chile. Esta correccin se debe realizar en zonas donde no existan estaciones de monitoreo.
D. Albedo:
Reflectividad de la superficie terrestre y se refiere a la energa reflejada por los diferentes tipos de su-
perficie terrestre. (Ejemplo: pasto, nieve, agua, pavimento, arena, etc.)
8. OBLIGACIONES DE LOS EMPLEADORES Y TRABAJADORES 27
1. Informar a los trabajadores sobre los riesgos especficos de exposicin laboral a radiacin UV de
origen solar y sus medidas de control en los siguientes trminos: La exposicin excesiva y/o acu-
mulada de radiacin ultravioleta de fuentes naturales o artificiales produce efectos dainos a corto
y largo plazo, principalmente en ojos y piel que van desde quemaduras solares, queratitis actnica
y alteraciones de la respuesta inmune hasta fotoenvejecimiento, tumores malignos de piel y cata-
ratas a nivel ocular.
2. Se recomienda actualizar los Reglamentos internos de Higiene y Seguridad de las empresas, dando
cumplimiento al articulo N 19 de la Ley 20.096 y al D.S. N 40/69, del Ministerio del Trabajo y Previ-
sin Social. Introduciendo el riesgo de radiacin UV y las medidas de control adoptadas.
3. Publicar diariamente en un lugar visible el ndice UV estimado sealado por la Direccin Meteoro-
lgica de Chile y las medidas de control que se deben aplicar, incluidos los elementos de protec-
cin personal.
Con la finalidad de que todos los trabajadores expuestos sean informados del Indice UV diario,
se recomienda que su publicacin se realice en diferentes lugares de la empresa o faena, de libre
acceso y trnsito.
4. Identificar los trabajadores expuestos; detectar los puestos de trabajo e individuos que requieran
medidas de proteccin adicionales y verificar la efectividad de las medidas implementadas a su
respecto.
5. La empresa debe contar con un programa escrito de proteccin y prevencin contra la exposicin
ocupacional a radiacin UV de origen solar, el cual debe contar a lo menos con:
En este ltimo punto, concientizar sobre la correcta utilizacin y cuidados de los EPP.
l Discusin sobre la importancia de los controles de ingeniera, higiene personal y las prcticas
de trabajo para reducir la exposicin.
Adems, se debe establecer el sistema de control de la entrega de esta capacitacin, cuyo for-
mato debe incluir:
l Antecedentes del relator: l Duracin (horas)
l Nombre del responsable l Fecha
l RUT l Antecedentes trabajadores:
l Profesin l Nombre
l Cargo en la empresa l RUT
l Capacitacin: l Cargo
l Contenidos l Firma
Con ello, reforzar el cumplimiento del D.S. N54 Reglamento para la constitucin y funcionamiento
de los Comits Paritarios de higiene y seguridad de 1969, especficamente en sus artculos 1 y
24
9. EVALUACIN Y CUANTIFICACIN DE LOS RIESGOS 29
Para efectos de esta gua tcnica, la Direccin Meteorolgica de Chile es la entidad competente para
realizar las mediciones que determina el valor del ndice UV y emitir pronsticos e informes relacio-
nados. Los organismos pblicos y privados que midan radiacin ultravioleta lo harn de acuerdo con
los estndares internacionales y entregarn la informacin necesaria a la Direccin Meteorolgica de
Chile para su difusin.
Para tener acceso a los informes de la Direccin Meteorolgica de Chile, es necesario dirigirse al sitio
web de dicha institucin:
http://www.meteochile.cl/radiacion_uv.html
Si alguna empresa, institucin u organismo desea obtener una medicin detallada de los niveles de
radiacin, puede dirigirse a la Direccin Meteorolgica de Chile. Con el valor del ndice UV y las correc-
ciones de latitud, nubosidad, altitud y elementos reflectantes o absorbentes, se puede estimar el nivel
del ndice UV en cada lugar.
Para efectos de esta gua, instrumentos como solmforos y otros afines no son vlidos
y no se podrn utilizar. Slo referirse al ndice UV entregado por la Direccin Meteoro-
lgica de Chile.
NOTA: Instrumentos o accesorios como pulseras solares (sun alert) o afines, NO MIDEN
EL NDICE UV Y DAN UNA FALSA SENSACIN DE SEGURIDAD.
l Especficos:
1. Aumento de la reflexin del terreno (albedo)
2. Trabajo en terreno bajo radiacin UV solar directa entre los horarios de 10:00 a 17:00hrs y desde el
1 de septiembre y el 31 de marzo.
10. MEDIDAS DE CONTROL 31
Es importante sealar que slo cuando las dos primeras categoras no son factibles de ejecutar o fallan
en su finalidad de reducir la exposicin, recin entonces, se debe dar paso a la implementacin de la
proteccin personal.
a) Ingenieriles:
Utilizacin de elementos naturales o artificiales para producir sombra en lugares pblicos y de trabajo.
Este punto se basa en realizar un adecuado sombraje de los lugares de trabajo o eliminar el paso de la
radiacin, con la finalidad de disminuir la exposicin directa a la radiacin UV.
Algunos ejemplos son techar, arborizar, colocar mallas oscuras y de trama tupida, vidrios reflectantes,
entre otros.
En el diseo de lugares de trabajo, que incluyan vidrios, se debe considerar proteccin de radiacin
UV-A en parabrisas (solo la UV-A traspasa vidrios, a diferencia de la UV-B) con una transmisin del inter-
valo visible >70% y para vidrios laterales y posteriores >40%.
b) Administrativas:
Que los informes de la Direccin Meteorolgica de Chile eventualmente puedan ayudar a calendari-
zar y programar horarios de trabajo, de faenas y tareas, segn el riesgo y exposicin a la radiacin UV.
Como tambin la realizacin de procedimientos, que contemplen la implementacin de rotaciones de
puestos de trabajo, disminucin de tareas en horas peak y por ende la consecuente disminucin del
tiempo de exposicin.
32 Dentro de lo posible, los horarios de colacin sean deberan ser entre las 13:00 y las 15:00hrs en lugares
con sombraje adecuado, con la finalidad de disminuir la exposicin en los horarios de mayor IUV.
GUA TCNICA RADIACIN ULTRAVIOLETA DE ORIGEN SOLAR
Como elementos de proteccin personal (EPP) contra la radiacin UV de origen solar, se detallan y se
describen sus caractersticas:
Anteojos:
Se utilizarn en lugares en donde el albedo est aumentado, como lugares con nieve, arena, agua, alti-
tud, entre otras. Estos anteojos deben contar con las siguientes caractersticas:
l Con proteccin lateral
l Deben proteger contra radiacin UV, ANSI 97% de luz filtrada
l Deben considerar las recomendaciones para los colores de lentes segn labor (anexo 17.4.)
l Idealmente utilizacin de lentes de policarbonato.
l Deben proteger del brillo incapacitante
l Deben ser neutros, sin poder prismtico y color no debe impedir discriminacin de colores
Gorros:
l Proteccin posterior de tipo legionario
l Gorro o sombrero de ala ancha mnima de 7cms (ideal 10 cms)
l Con visera
l En caso de uso de casco, utilizar visera transparente con filtro UV
Ropa:
Frente a la eleccin de la ropa y sus caractersticas se debe tener en consideracin las condiciones de
productividad, percepcin del individuo y respuestas fisiolgicas frente a la actividad. Ej: Trabajo pesado
con ropa sin posibilidad de eliminar la humedad, lo que provoca aumento de temperatura corporal.
Debe cumplir con las siguientes recomendaciones en orden de importancia (anexo 17.5.):
1. Tipo de fibra textil (a >celulosa <proteccin) Polister mayor proteccin que algodn.
2. Trama gruesa y estrecha (tupida)
3. Color oscuro (verde oscuro, gris oscuro y azul, entre otros)
l Mangas largas y cuello de tipo redondo (cuello polo), pantaln largo
l Material permeable para evitar la sobrecarga trmica
l Seca y holgada.
Recomendaciones:
l Que cubra la mayor parte del cuerpo, en especial: brazos y manos; cabeza y cuello; y pies y pier-
nas cuando sea posible.
l Que permita realizar las actividades con comodidad, atendiendo a la talla, transpirabilidad y
visibilidad cuando corresponda.
l Que sea compatible con el uso de otros EPP y con la presencia de otros agentes de riesgo (qu-
micos, entre otros), cuando corresponda.
Para efectos de est norma se tomaron los criterios de la Australian Radiation Protection and Nuclear 33
Safety Agency (ARPANSA) sobre las caractersticas de la ropa y su proteccin contra la radiacin UV.
El empleador debe velar por la correcta utilizacin de ropa por parte del trabajador.
No existe fundamento cientfico que avale mayor proteccin a medida que se aumenta la numeracin
del factor de proteccin solar. Eso llev a la Unin Europea a incluir en la misma categora a todo pro-
ducto con un FPS mayor a 50 (50+) desde septiembre del 2006.
Para la correcta utilizacin del factor de proteccin solar se deben seguir las recomendaciones que se
detalla en Anexo 17.6.
La aplicacin y uso del producto de proteccin solar debe ser de la siguiente forma:
l Reaplicar cada 2 o 3 hrs. en forma habitual y cada 1hr en superficies que aumenten el albedo inde-
pendiente de su factor de proteccin.
l Utilizar 2 mg/cm2 de piel, de acuerdo a la siguiente equivalencia:
1 cucharadita para cada extremidad.
36 gramos para un adulto de talla media, aproximadamente 6 cucharaditas de t para el cuerpo
completo.
cucharadita para cara y cuello, incluyendo orejas y parte de atrs del cuello. Ser aplicado en
cantidad suficiente, sobre piel limpia al menos 20 minutos antes de la exposicin solar para per-
mitir una adecuada impregnacin.
34 El empleador podr colocar envases con dosificador de protector solar en los lugares de trabajo y debe
realizar vigilancia del buen uso y aplicacin del protector solar por parte de los trabajadores.
GUA TCNICA RADIACIN ULTRAVIOLETA DE ORIGEN SOLAR
Los envases de los productos deben permitir mantener la seguridad y eficacia del factor solar. Por lo
tanto, se deben mantener en un lugar sombreado y cerrado luego de cada aplicacin. Los envases con
boca ancha sin dispensador son susceptibles de contaminacin microbiolgica y rpida prdida de
efectividad.
Todo producto utilizado como protector solar, sin importar su marca registrada o denominacin de
fantasa, debe contar con registro sanitario otorgado por el Instituto de Salud Pblica (ISP).
Los envases deben cumplir con la normativa de rotulado vigente, esto es nombre del producto, nme-
ro de registro en el ISP, responsable de la fabricacin o importacin, clave de fabricacin, segn corres-
ponda y las dems menciones que establezca el DS 239/02 y sus modificaciones.
A modo de resumen:
FUNCIN RESPONSABLE
Ser realizada por las SEREMIS DE SALUD a travs de Formulario adjunto en Anexo 17.3., Lista de Che-
queo, fiscalizacin a trabajadores expuestos a radiacin UV
La Direccin del Trabajo dentro del mbito de su competencia fiscalizar el cumplimiento del derecho
a saber, el uso de los elementos de proteccin personal, y que se encuentren contemplados en los
contratos de trabajo y reglamentos de higiene y seguridad las recomendaciones y medidas de pro-
teccin sealadas en la presente normativa, contribuyendo de esta forma a ampliar la cobertura de
fiscalizacin y proteccin de los trabajadores expuestos.
13. EVALUACIN DE LA GUA TCNICA 37
Para hacer frente a este escenario, se debe aportar toda la informacin atingente por parte de los
Administradores del Seguro de la Ley N 16.744, la cual debe ser ingresada la Sistema Nacional de
Informacin en Salud Ocupacional (SINAISO), especficamente el Mdulo III de Vigilancia en Salud
Ocupacional.
Ver anexo 17.2.
Durante el ao 2011 se desarrollar el sub-mdulo de radiacin UV solar del mdulo III, por lo que su
utilizacin ser a contar del 2012.
Notificacin:
Los establecimientos asistenciales pblicos y privados, debern notificar a la Autoridad Sanitaria Re-
gional los datos sobre los casos de eritema y de quemaduras solares obtenidos a causa o con ocasin
del trabajo, que detecten los mdicos que en ellos se desempean, los cuales deben clasificarse como
Quemadura Solar y detallar el porcentaje de superficie corporal quemada (SCQ).
La entrega de esta informacin ser de responsabilidad del director de dichos centros asistenciales y
se efectuar por la persona a quien ste haya designado para ello, la que servir de vnculo oficial de
comunicacin sobre la materia con la mencionada autoridad sanitaria regional.
Dichos datos, deben ser enviados a la Autoridad Sanitaria Regional competente el ltimo da hbil del
mes de abril de cada ao. Esta informacin debe ser enviada en documento electrnico tipo XML u
otro que pudiera establecer el Ministerio de Salud. Ella debe contener:
- N Casos (eventos)
- Das perdidos
- Diagnstico de Alta
- Actividad Econmica que realizaba el trabajador.
- Regin del pas
Sin perjuicio de lo anteriormente dispuesto, se recomienda que los establecimientos informen en for-
ma semanal a la respectiva autoridad sanitaria regional, los casos reportados de accidentes de eritema
o quemaduras solares. Su finalidad es fiscalizar en forma activa y precoz los lugares de trabajo evitando
un mayor nmero de trabajadores accidentados.
15. CONSIDERACIONES FINALES: 39
l En Chile no existe una Poltica de Salud Pblica en Fotoeducacin para la poblacin en general, ni
para los expuestos a radiacin UV, que promueva actitudes y prcticas saludables que permitan
prevenir el cncer de piel.
l El mayor grado de exposicin se da durante los primeros 20 a 30 aos de vida. Ms del 80% del
dao solar ocurre antes de los 18 aos. Los nios y los adolescentes reciben tres veces ms radia-
cin anual que los adultos. Est exposicin intensa en la infancia (antes de los 14 aos) crea un
terreno favorable para el desarrollo de cncer de piel 30 40 aos despus.
l No es posible diferenciar con criterios mdico clnicos y de laboratorio, si una patologa de la piel
es de origen ocupacional o comn. El cncer en s tiene un origen multicausal en su patognesis,
influyendo factores genticos para su expresin.
40 16. REFERENCIAS
GUA TCNICA RADIACIN ULTRAVIOLETA DE ORIGEN SOLAR
1. Australian Radiation Protection and Nuclear Safety Agency (ARPANSA). Occupational Exposure to
Ultraviolet Radiation. Radiation Protection Series Publication No. 12. Diciembre 2006.
4. Official Journal of the European Union. Commission recommendation on the efficacy of sunscreen
products and the claims made relating thereto of 22 September 2006.
7. Rosen C. Topical and systemic photoprotection. Dermatologic Therapy, 2003. Vol. 16, 815
17. ANEXOS 41
mtica existente a nivel nacional respecto de la exposicin ocupacional a radiacin UV de origen solar
por parte de los trabajadores, y por ende, de las enfermedades generadas o agravadas producto de
esta exposicin, estableci como lnea de trabajo la modificacin del DS 594/99 sobre condiciones sa-
nitarias y ambientales bsicas en los lugares de trabajo, diferenciando radiacin ultravioleta de fuentes
artificiales y ultravioleta de origen solar. Adicionalmente a al reglamento que modifica el DS 594/99 se
elabora una gua tcnica en la materia para la implementacin y aspectos tcnicos especficos.
Para tal fin, dicha Subsecretara comenz con una jornada de trabajo inicial reflexiva del tema y sus
alcances. Luego de lo cual se convoco a expertos en la materia, involucrando a profesionales de los
Organismos Administradores de la Ley 16.744 (ISL, Mutual C.Ch.C, ACHS e IST), sociedades mdicas de
dermatologa y oftalmologa, profesores universitarios, Direccin Meteorolgica de Chile, SEREMI RM,
SUSESO, Direccin del Trabajo y MINSAL.
RUT
Nombre o razn social
Direccin de la empresa
Regin De Arica y Parinacota Comuna Arica
Actividad economica
Cdigo
Rama o rubro de la actividad
Econmica Organismo IST
Administrador
C. Horas de Exposicin
D. Horario de trabajo
* Categora 0: los fotocromticos y los con filtros cuyo factor de transmisin es superior al 80%.
Recomendado para ambientes interiores y exteriores de poca luz.
* Categora 1: transmisin 43-80% que corresponde al teido suave. Se usan para caminar en
exteriores (filtro A).
* Categora 2: transmisin 18-43% que corresponde al teido mediano. Sirven para deportes
como correr, andar en bicicleta (filtro B).
* Categora 3: transmisin 8-18%; es un teido oscuro. Se usa para la playa, montaismo en lati-
tudes medias y en zonas soleadas (filtro C).
* Categora 4: transmisin 3-8%; teido muy oscuro. Recomendado para pilotos de aviacin,
esquiar en nieve o agua y montaismo (filtro D).