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ORIGINALES
METODOLOGA PARA LA INTERVENCIN LOGOPDICA
EN LOS TRASTORNOS DEL HABLA
Por J. F. Cervera y A. Ygual
Gabinete de Ortofona. Valencia
INTRODUCCIN
E
l tratamiento logopdico de los problemas de
habla ha superado la etapa en la que todos
ellos se consideraban trastornos articulato-
rios o de la motricidad buco-lingual. El paradigma
cientfico que sustentaba tal tipo de intervencin lo-
gopdica estaba basado en la fontica articulatoria.
Actualmente la intervencin logopdica se fundamen-
ta en una concepcin ms amplia. La psicolingstica
y la fontica acstica ayudan a completar un modelo
explicativo para los procesos de percepcin y produc-
cin en el que se puede apoyar esta intervencin.
Los trabajos de Ingram (1983) amplan la com-
prensin de los problemas de pronunciacin en el
nio y los encuadra en un esquema evolutivo y psi-
colingstico que enriquece nuestra intervencin.
Tras un sntoma de mala pronunciacin puede exis-
tir ms de una causa que lo produzca. Es ms, el sn-
toma puede responder a causas bastante diferentes.
Nuestro trabajo como logopedas al tratar los problemas
de habla consiste en determinar, mediante un diagns-
tico diferencial, cul es la causa de ese defecto de arti-
culacin, cules son los factores psicolingsticos im-
plicados en ese proceso anmalo y de acuerdo con ello,
disear un programa de intervencin que intente elimi-
nar, no slo la sintomatologa que presenta el nio,
sino tambin los procesos psicolingsticos anmalos
que la producen. De esta forma mejora la eficacia de
nuestra intervencin y evitamos las consecuencias y
secuelas de estos trastornos, cuyo ejemplo ms fre-
cuente son los defectos asociados de lectoescritura.
El modelo psicolingstico del que partimos es el
representado en la figura 1. La adquisicin de un de-
terminado segmento fonolgico supone la interaccin
Correspondencia: Gabinete de Ortofona. Gran Va Fernando el Catlico, 28, 1.o. 46008 Valencia.
Rev. Logop., Fon., Audiol., vol. XIV, n. 1 (19-26), 1994
entre la capacidad de percepcin, la de pronunciacin
y la de asignarle valor dentro del cdigo fonolgico.
Vamos a desarrollar un esquema global de inter-
vencin tomando como ejemplo un problema simple
de habla que afecta al rea de los sinfones y se plan-
ta frecuentemente en nios normales, bien de forma
aislada o como secuela de un retraso generalizado
del habla. Hemos elegido este caso concreto por
adaptarse bien al modelo de tratamiento que quere-
mos proponer, ya que frecuentemente implica pro-
blemas en la lecto-escritura y porque la intervencin
desde el punto de vista motricista no suele ser ms
eficaz que la propia accin del tiempo.
La intervencin logopdica pasar por las etapas
normales de exploracin, diagnstico diferencial y
diseo del programa de intervencin. La re-evalua-
cin dada las caractersticas de estos trastornos no
plantea excesivo problema y se hace siguiendo el
mismo esquema que en la evaluacin inicial.
Imaginaremos un nio de ocho aos de edad (2.o
de EGB) que manifiesta dificultad con estas slabas
tanto en el habla como en la escritura; vamos a supo-
ner que el nio no presenta ninguna otra dificultad,
aunque lo normal es que haya alguna ms asociada.
Nuestro esquema para el diagnstico y el tratamiento
se aplicar entonces a todos los dems problemas.
EXPLORACIN INICIAL
El tipo de exploracin que proponemos es un exa-
men exhaustivo e individual. Para valorar algunos
aspectos se podra utilizar pruebas de tipo screening
como las de Laura Bosch (1987), Monfort y Jurez
(1989), PLON de Aguinaga y cols. (1989), TALE de
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ORIGINALES
Aprendizaje cdigo
escrito
Percepcin Conceptualizacin
Discriminacin Cdigo fonolgico
Feed-back
propioceptivo
FIG. 1
Toro y Cervera (1984); pero siempre es necesario
hacer el examen en profundidad porque ninguna de
ellas cubre la totalidad de los aspectos implicados.
La exploracin constar de los siguientes apartados:
Lenguaje oral: percepcin; conceptualizacin fo-
nolgica; produccin: espontnea, en denominacin
y en repeticin.
Lenguaje escrito: lectura; escritura: espontnea y
dictado.
EXPLORACIN DEL LENGUAJE
ESPONTNEO
Se trata de observar el habla y la escritura espon-
tneas del nio y hacer un registro que recoja el n-
mero y tipo de palabras con sinfn que produce in-
correctamente, comparndolas, si las hubiera, con
las que produce correctamente.
Segn el tipo de errores observados adaptaremos el
estudio de los factores psicolingsticos implicados.
El registro del lenguaje espontneo debe ser lo
ms complejo posible para que podamos contrastar
los resultados del examen de estos factores con su
incidencia en el aprendizaje del cdigo fonolgico y
la adquisicin del lxico. Por ejemplo: en algunos
casos una dificultad percepetiva puede pasar desa-
percibida con un vocabulario corriente y reducido,
ya que el factor aprendizaje hace que el nio corrija
20
sus errores; sin embargo se manifiesta sistemtica-
Produccin lectura mente con palabras desconocidas para el nio.
y escritura
Cuantificar los resultados puede ser til para pos-
teriores re-evaluaciones.
ESTUDIO DE LOS PROCESOS
LINGSTICOS
Produccin
oral Percepcin
Percepcin auditiva
Las pruebas de percepcin auditiva consisten en
presentar dos estmulos, contrastivos o idnticos,
que puedan ser comparados en la memoria a corto
plazo. Queremos asegurarnos de que el nio cuenta
(o no) con la capacidad bsica para discriminar
como iguales o diferentes el par de estmulos.
Los estmulos se presentan de forma consecutiva
y se pueden repetir tantas veces como lo necesite el
nio. De esta manera nos aseguramos que, para esta
tarea, el nio no precisa del uso de un mediador sim-
blico (fonema). Por el mismo motivo, en este apar-
tado los estmulos no suelen ser palabras, sino ni-
camente slabas o logotomas.
En nuestra prctica presentamos al nio un conjun-
to de pares de estmulos que recogen todos los tipos
de slabas implicados en la categora sinfn: adems
de la consonante inicial (pla-bla-fla), hay que plan-
tear la discriminacin del tipo de sinfn (con lateral o
vibrante: pla-pra), del tipo de slaba (con lquida cen-
tral o final: pla-pal) y del entorno fontico (procesos
de asimilacin progresiva y regresiva = papla-plapa;
plapal-palpla). La tarea que se le propone al nio
siempre es la misma: las dos cosas que oyes, son
iguales o son diferentes?. Si se emplea grabaciones
magnetofnicas la atencin del nio suele ser mejor,
adems de que se puede variar la voz (hombre-mujer)
para cada uno de los elementos del par. La desventa-
ja de las grabaciones es la de no poder variar el n-
mero de repeticiones segn las necesidades del nio.
El inconveniente de esta prueba es que precisa
una dosis relativamente grande de atencin (aunque
este factor sea uno de los que influyen en la percep-
cin). No pensamos que la memoria a corto plazo
sea un factor limitante en este caso ya que nica-
mente pedimos que el nio compare dos estmulos
breves y le facilitamos las repeticiones que desee.
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Percepcin visual
El objetivo de este examen es similar al de la per-
cepcin auditiva. Se trata de averiguar si el nio
cuenta con las capacidades visuoperceptivas necesa-
rias para discriminar los dos conjuntos de grafa con-
trastivos. Los dos estmulos nunca estn presentes a la
vez. El nio puede ver cada uno cuantas veces quiera
pero para ello debe ocultar el otro. Se trata de una
comparacin o discriminacin que se debe realizar re-
teniendo los estmulos en la memoria a corto plazo.
Los resultados a las pruebas de percepcin (vi-
sual y auditiva) pueden ser dos: el nio cuenta con
las condiciones mnimas para discriminar los est-
mulos (sonidos o grafa) o por el contrario el nio
no es capaz de realizar esta operacin.
En el caso positivo, nuestro examen continuar a
la siguiente etapa y se tendr en cuenta este resulta-
do para utilizar la buena capacidad de percepcin en
el programa de intervencin.
Si por el contrario el nio tiene mala capacidad per-
ceptiva, es bastante probable que en el resto del exa-
men se obtengan malos resultados, ya que la concep-
tualizacin fonemtica no suele ser buena si hay fallos
de percepcin. El programa de intervencin comenza-
r obviamente por el trabajo de percepcin. Ms ade-
lante hablaremos de estos programas de intervencin.
La conceptualizacin fonolgica
Intentar conocer cmo son los procesos fonolgi-
cos de un nio siempre es una tarea comprometida.
Dado que la conceptualizacin fonolgica es un
proceso conceptual, queda alejado de nuestras posibi-
lidades directas de observacin. Slo podemos saber
algo de ella mediante las respuestas externas del nio.
Debemos elegir las pruebas cautelosamente para que
las respuestas que observemos se refieran lo ms di-
rectamente al proceso conceptual, sin que medien pro-
cesos limitantes de percepcin o de produccin. No
podemos saber nada acerca de la conceptualizacin si,
por ejemplo, observamos un nio con mala capacidad
de repeticin cuyos errores se deben a problemas pro-
ductivos. No podemos confundir las actividades per-
ceptivas ni productivas con los procesos fonolgicos.
No se puede confundir fonema con sonido, o percep-
cin auditiva con conceptualizacin fonolgica.
Nosotros hemos elegido dos actividades para ex-
plorar este aspecto. Contamos con que el nio pueda
realizar la actividad perceptiva bsica que hemos ex-
plorado anteriormente. Las actividades se basan en:
a) La capacidad del nio para retener un estmulo
y compararlo con otros en la memoria a largo plazo.
Esta capacidad es posible si el nio posee la re-
presentacin fonolgica del sonido (fonema o secuen-
cia de fonemas). Si el nio carece de estas represen-
taciones fonolgicas, o no las tiene perfectamente
elaboradas, es difcil que el estmulo perceptivo (so-
nido) se retenga con facilidad en la memoria.
La actividad consiste en ofrecer al nio un mode-
lo concreto (en nuestro caso pla, o cualquier sla-
ba sinfn) y pedirle que realice un gesto cada vez
que vuelva a or ese preciso sonido (por ejemplo: le-
vantar la mano).
Si el nio tiene buena conceptualizacin fonolgi-
ca, esta actividad es sumamente sencilla y el factor
memoria no interfiere. Si la conceptualizacin fono-
lgica es mala, el nio suele confundir el estmulo
con otros perceptivamente prximos porque los me-
diadores fonolgicos (fonemas), que debieron ser ac-
tivados por la percepcin inicial, no permiten la
comparacin del modelo con los sonidos que se pre-
sentan en el momento. La memoria se muestra, en
esta ocasin, muy lbil.
Obviamente la capacidad de percepcin es impres-
cindible para realizar correctamente la actividad. Me-
diante esta prueba, slo podemos asegurar que el nio
tiene una mala conceptualizacin si anteriormente he-
mos comprobado que su percepcin es buena.
b) La capacidad del nio para clasificar unos es-
tmulos en categoras que coinciden con los esque-
mas fonolgicos.
La actividad consiste en clasificar un conjunto de
imgenes-palabras como portadoras, o no, de una sla-
ba determinada. De esta manera se impide que medien
los procesos de percepcin auditiva y produccin. Por
ejemplo: se facilita al nio imgenes que representan
las palabras playa-palmera-plaza, y se le pide que
separe las que tienen la slaba pla. En ningn mo-
mento debemos pronunciar nosotros las palabras y
tambin debemos impedir que las pronuncie l. De este
modo, el nio debe recurrir nicamente al proceso de
anlisis fonolgico (ni perceptivo ni propioceptivo).
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ORIGINALES

Es posible encontrar nios con buenos procesos per- b) Si el nio denomina mal pero es capaz de re-
ceptivos y productivos y, sin embargo, con malos pro- petir bien ante el modelo adulto, sabemos que no tie-
cesos conceptuales. Estos nios realizan correctamen- ne un problema motriz (ya que consigue buena pro-
te las actividades de repeticin oral o dictado, pero fa- nunciacin) y que su sistema perceptivo funciona
llan cuando hablan o escriben espontneamente. bien, luego sus problemas deben ser de tipo concep-
Una mala conceptualizacin fonolgica puede tual o fonolgico.
darse en nios con respuestas productivas inestables:
aciertan en algunas palabras y fallan en otras. Produccin oral
Hay que tener en cuenta que el proceso de con- Ante la mala pronunciacin de un sonido (o en
ceptualizacin suele ser malo cuando la percepcin este caso de un grupo consonntico=sinfones), se
falla, o que puede ser muy bueno a pesar de que la debe determinar si se trata de un trastorno fonolgi-
produccin sea sistemticamente mala (es el caso de co o fontico.
los trastornos fonticos no fonolgicos). La produccin en los trastornos fonolgicos se ca-
Por estos motivos pensamos que es necesario in- racteriza por:
cluir pruebas de conceptualizacin que excluyan la Cierta inestabilidad en los errores.
percepcin y la produccin. El inconveniente de las Mejora con la repeticin (salvo que los pro-
dos pruebas que hemos expuesto es que la memoria a cesos perceptivos sean muy deficientes).
largo plazo puede influir, pero hay que tener en cuen- El nio puede ser inconsciente de sus errores.
ta que la memoria es uno de los factores imprescindi- Suelen asociarse errores de produccin escrita.
bles para que se d una buena conceptualizacin. En los trastornos fonticos, por el contrario:
Hay estabilidad en los errores.
Produccin No mejora con la repeticin.
El nio es consciente de sus errores.
Los datos de produccin espontnea (oral o escri- No suele haber errores de escritura.
ta) son, normalmente, los primeros que se obtienen y La observacin de estas caractersticas diferencia-
los que desencadenan la necesidad de un examen les debe dirigir nuestra exploracin hacia el anlisis
profundo. fonolgico, que es el que ya hemos descrito, o hacia
Por s solas, las pruebas de denominacin nica- el anlisis fontico.
mente nos pueden informar de dificultades genera- Por anlisis fontico entendemos:
les, sin que podamos asegurar de qu tipo son: per- a) El estudio de la influencia de los entornos
ceptivas, productivas o fonticas, conceptuales o fo- fonticos en los errores de pronunciacin del nio:
nolgicas. si influye la posicin dentro de la palabra o cade-
Una de las propuestas ms generalizadas en las na hablada (asimilaciones, mettesis e inversiones,
pruebas de tipo screening (Bosch, 1987; Monfort- etc.).
Jurez, 1989) es combinar la denominacin con la b) Observacin de las praxias orofaciales y de-
repeticin. El anlisis que se puede hacer de la repe- terminacin de las dificultades motrices que impi-
ticin oral es el siguiente: den la correcta articulacin de los sonidos. En el
a) Si el nio falla, tanto en la denominacin caso que hemos elegido como ejemplo, el de los
como en la repeticin, debemos pensar que su difi- sinfones, debemos tomar el trmino dificultad
cultad es fontica en cuanto que significa una impo- motriz en un sentido amplio, porque frecuente-
sibilidad articulatoria. Sin embargo no podemos ase- mente no se tratar de una imposibilidad para rea-
gurar que el nio no tenga dificultades perceptivo- lizar un contacto determinado (punto de articula-
discriminativas que le impidan repetir correctamente, cin), sino de integrar una secuencia de movi-
por lo que debemos completar con pruebas de per- mientos en un proceso de coarticulacin complejo,
cepcin del tipo de las que hemos expuesto en el como corresponde a la pronunciacin de las slabas
apartado de percepcin auditiva. sinfn.

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Produccin escrita cuencial de las letras. En el caso concreto de los sin-

fones, se trata de una discriminacin del orden de los
Espontnea
elementos de la slaba. En el mercado existe mucho
Si es mala se puede achacar a dos procesos, aun-
material aprovechable para estos programas.
que stos no sean excluyentes entre s:
A) El problema es fonolgico: el nio no sabe es-
cribir PAL o PLA. Su problema es conceptual y los Percepcin auditiva
errores se darn tanto en la escritura como en el habla.
Consiste en el entrenamiento de la percepcin de
B) El problema es nicamente del cdigo escrito:
los rasgos fonticos que intervienen en las slabas.
el nio no ha aprendido correctamente la relacin fo-
En nios con problemas de mbito reducido (en
nema-grafema.
nuestro ejemplo: dislalias fonolgicas de sinfones),
Para saber ante qu tipo de situacin nos encon-
la discriminacin auditiva general (caractersticas
tramos basta comparar los resultados obtenidos en la
auditivas de la duracin, timbre, tono e intensidad)
escritura con los del habla. Los problemas que arran-
no est alterada y por lo tanto, no es necesario in-
can de una mala conceptualizacin fonolgica se
cluirla en el diseo del programa.
manifiestan en ambas modalidades de produccin. Si
Los rasgos auditivos que intervienen en estas sla-
las dificultades son especficas del aprendizaje del
bas son de dos tipos, dos segmentales y uno de or-
cdigo escrito, no se dan errores en el habla, y s en
den secuencial:
la lectura o escritura.
Discriminacin interlquidas: vibrante frente a
Dictado lateral ([pra] frente a [pla]). El rasgo acstico
Los resultados de esta modalidad se han de valo- a discriminar es aqu el de interrupto frente
rar en funcin de la escritura espontnea. Si son me- a continuo.
jores, indica que los procesos perceptivos son bue- Discriminacin de la vocal frente al ele-
nos, as como la asociacin sonido-grafema. Se pue- mento esvarabtico del sinfn ([par] frente
de aprovechar esta cualidad en el programa de a [pr], [pardo] frente a [prdo]). A pesar de
intervencin. Los errores de escritura espontnea, en que hay pocos trabajos sobre la discrimina-
este caso, son achacables a deficiencias en la con- cin de estos elementos, pudiera ser que el
ceptualizacin fonolgica. elemento acstico que funciona como rasgo
Una vez determinado si estamos ante un trastorno pertinente fuera la mayor duracin de la vocal
de tipo fontico o fonolgico, y con la informacin nuclear frente a la menor duracin del ele-
obtenida en los dos anlisis descritos (tipo de pro- mento esvarabtico, ya que sus estructuras
blema prxico, perceptivo o conceptual), se disea el formnticas y las transiciones son similares
programa para intervenir en la totalidad de los pro- (ver Quilis, 1981).
cesos psicolingsticos deficientes. Puede que este elemento esvarabtico o inter-
voclico de la /r/ influya tambin en los pro-
PROGRAMA DE INTERVENCIN blemas de discriminacin de las slabas [pla]-
[pra]. Probablemente la duracin accesoria de
PROGRAMA PERCEPTIVO este elemento asemeja la percepcin de la [r]
Percepcin visual a la de la [l].
Discriminacin del orden de la secuencia fni-
Este programa es prioritario en el caso de que se ca (/pla/ frente a /pal/).
hayan detectado problemas de percepcin visual o Puede encontrarse nios con dificultades para uno
complementario, en el caso de que se trate de pro- de estos rasgos y no para los otros.
blemas de codificacin escrita. La actividad bsica de este programa debe ser el
Los diseos de estos programas se basan en la reconocimiento como iguales o diferentes de los
orientacin espacial en el plano y en el orden se- elementos de un par de estmulos dados.

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ORIGINALES
Con otros grupos fonticos diferentes a los sinfo-
nes pueden existir ayudas indirectas a la discrimina-
cin auditiva, que en un principio acompaan al es-
tmulo oral y poco a poco se retiran. Un ejemplo de
ello puede ser la discriminacin de los grupos de so-
nido en posicin intervoclica [r], [l] y el alfono
aproximante del fonema /d/. En este caso se puede
reforzar la discriminacin auditiva mediante la pro-
piocepcin, o incluso la percepcin visual, asocian-
do la percepcion auditiva a esquemas-dibujos que se
representen la postura articulatoria para cada sonido.
Otro apoyo que se puede dar es la asociacin se-
mntica de palabras-iconos que poseen el estmulo a
diferenciar (hada-ala). Ninguno de estos apoyos es
fcilmente aplicable para la discriminacin de los
rasgos acsticos segmentales mencionados (conti-
nuo frente a interrupto y el elemento esvarabti-
co), bien porque la propiocepcin en el caso de la vi-
brante simple y la lquida no es claramente discrimi-
natoria o porque no se encuentran prcticamente
palabras en la lengua que contengan nicamente esa
oposicin fonolgica en palabras con slabas sinfn.
En el caso de los sinfones la discriminacin audi-
tiva se har por tanto con pares de slabas, palabras y
logotomas que se diferencien o no en el elemento que
queremos que se aprenda a diferenciar: [pla]-[pla];
[pla]-[pra]; [par]-[pra]; [pra]-[par]; [papl]-[papr];
[pardo]-[prdo]; [plto]-[pto]; [flta]-[frta]
Para la discriminacin de tipo secuencial [pla]-[pal]
se puede aplicar perfectamente el mtodo que propon-
dremos despus al hablar del diseo de los programas
de intervencin en los procesos de lecto-escritura.
PROGRAMA DE CONCEPTUALIZACIN
Las actividades bsicas de este programa sern las
que obliguen al nio a seleccionar o clasificar
los estmulos que presentemos de acuerdo a una ca-
tegora fonolgica dada.
Las actividades de clasificacin son similares a las
que hemos descrito en el apartado de exploracin.
La elaboracin de listados que contengan (o no)
una determinada categora fonolgica (por ejemplo:
sinfn con lateral, o sinfn con /b/ inicial), o el jue-
go del veo, veo, son actividades que favorecen la
conceptualizacin fonolgica.
24
En la prctica es muy difcil separar cundo esta-
mos trabajando con un nio los procesos de discri-
minacin o conceptualizacin. De hecho ambos son
interdepedientes. Sin embargo, nos parece oportuno
crear esta diferenciacin para expresar que las capa-
cidades psicolingsticas que ponemos en juego para
comparar entre s dos estmulos auditivos inmediata-
mente consecutivos, no son las mismas que las ne-
cesarias para clasificar estmulos segn una catego-
ra fonemtica. La diferencia reside, precisamente,
en que en la primera actividad comparamos sonidos
en un nivel perceptivo y en la segunda clasificamos
de acuerdo a categoras conceptuales: los fonemas.
PROGRAMA PRODUCTIVO
En nuestra opinin, las actividades que exijan una
correcta produccin (oral o escrita) no deben plante-
arse hasta que el nio consiga resultados netamente
positivos en los programas de discriminacin y con-
ceptualizacin. Nos referimos, por supuesto, a aque-
llos casos donde estos procesos psicolingsticos
muestran alteracin. Los problemas fonolgicos re-
quieren siempre que la produccin correcta se base
en procesos de anlisis fonemtico que deben estar
resueltos previamente. En el caso de trastornos fon-
ticos la situacin es totalmente diferente.
Vamos a afrontar en primer lugar la produccin es-
crita. Lo hacemos por dos motivos: la metodologa que
proponemos puede adaptarse tambin a la produccin
oral, ya que se basa en el anlisis propioceptivo y au-
ditivo. En segundo lugar, es frecuente que los proble-
mas fonolgicos con los sinfones no se planteen como
objeto de intervencin antes de los siete u ocho aos,
edad en la que el nio ya usa la lecto-escritura.
Produccin escrita
En todos los sistemas de correccin que hemos
consultado, la tendencia que subyace es hacer que el
nio perciba el elemento central del sinfn. La refle-
xin que se le propone al nio es la siguiente: se par-
te desde la slaba directa (PA) y se explica que la
consonante lquida se introduce entre ambas (PLA).
De esta forma se solicita la atencin del nio hacia el
elemento central de la slaba. La percepcin del ele-
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mento lquido en esta posicin plantea serias dificul-
tades por su propia estructura acstica. De hecho, en
condiciones donde la fonologa y los contextos se-
mnticos no ofrecen un soporte a la percepcin, es
difcil asegurar si se oye [par] o [pr]. Este fenme-
no ya fue esbozado por Navarro Toms en su Ma-
nual de pronunciacin espaola (Navarro Toms,
1981: 116-117), pero es explicado ms claramente
por Quilis en su Fontica acstica de la lengua es-
paola (Quilis, 1981: 296-300). Probablemente es-
tos nios encuentran dificultades para discriminar el
elemento esvarabtico (o intervoclico) del sinfn y
conceptuarlo como una consonante. De hecho su es-
tructura acstica es muy similar a la de una vocal.
Posee estructura formntica bien definida, una dura-
cin (de hasta 2,9 c.s) y transiciones formnticas se-
mejantes a las de la vocal nuclear de la slaba.
Seguramente el motivo de que haya un porcentaje
alto de nios que plantean problemas de habla y de
escritura en estas slabas tenga una base perceptiva y
fonolgica: se trata de slabas con estructura secuen-
cial compleja y rasgos perceptivos que dificultan la
conceptualizacin fonolgica.
En nuestra prctica logopdica con nios con estos
problemas hemos optado por un sistema diferente para
favorecer la percepcin y conceptualizacin de los sin-
fones. Centramos la atencin del nio en el elemento
final de la slaba, bien se trate de la vocal (/pra/) o de
consonante (/par/). Nunca le explicamos al nio el fe-
nmeno de interposicin de la lquida tpico del sinfn.
Nos basamos en dos caractersticas del elemento
final:
Siempre es posible alargar voluntariamente su
duracin para mantenerlo en el tiempo.
Su percepcin no implica la discriminacin
del elemento esvarabtico: en el caso de las combi-
naciones como PRA se trata de discriminar una vo-
cal, y en PAR una vibrante y el PAL una lateral.
Enseamos a que el nio prolongue el ltimo so-
nido de la slaba ([praaa]-[parrr], o [palll]-[plaaa] y a
que discrimine acstica o propioceptivamente ese
sonido. Para ello se prepara una serie de ejercicios
en los que se comienza por discriminaciones de ele-
mentos finales y continuos que no le presenten difi-
cultad, por ejemplo los sonidos [s] y [n] ([panvas]),
para aadir progresivamente los difciles.
Se atraviesa primero por una etapa en la que el
nio depende de la percepcin pero, en breve, llega
a conceptualizar bien los esquemas silbicos. De
esta manera, en pocas sesiones, el nio evita siempre
sus errores al escribir y leer.
Produccin hablada
Si se trata de un problema fonolgico sin dificul-
tades de produccin fontica, el esquema de trata-
miento a seguir es el explicado para la produccin
escrita. Si por el contrario es un problema fontico,
que impide la pronunciacin de la slaba, los esque-
mas de tratamiento son los del modelo motricista.
Hay que diferenciar si estamos ante una imposibili-
dad para pronunciar la vibrante, la lateral, o la se-
cuencia compleja del sinfn.
CONCLUSIONES
Proponemos un esquema de exploracin y trata-
miento de los problemas de habla que incluya algu-
nos de los factores psicolingsticos implicados nor-
malmente en estos trastornos. Nuestro objetivo es
afrontar en la intervencin logopdica no slo la sin-
tomatologa de habla sino tambin las alteraciones
de lecto-escritura derivadas.
La exploracin incluira:
La produccin oral y escrita en las modaliddes
espontnea, repeticin y dictado.
La discriminacin auditiva y visual de los so-
nidos y letras de los segmentos fonolgicos
implicados.
La conceptualizacin fonolgica.
Tratamos de encuadrar la alteracin dentro de uno
de los niveles establecidos por la cadena: percep-
cin-conceptualizacin fonolgica-produccin. De-
terminar en cules de estos niveles el nio muestra
buen rendimiento es importante para utilizarlos
como soportes del programa de intervencin.
La intervencin la planteamos segn esos mismos
niveles:
Nivel de discriminacin: el objetivo es conse-
guir que el nio realice una discriminacin au-
ditiva de los sonidos implicados en un trastor-
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ORIGINALES
no. La tarea bsica es la comparacin y dife-
renciacin de estmulos auditivos (slabas, lo-
gotomas y palabras) en la memoria a corto
plazo. Los apoyos con los que podemos ayu-
darnos son la percepcin visual, la propiocep-
cin y la seleccin de estmulos con ms o
menos rasgos distintivos. La atencin puede
jugar un papel clave para superar este nivel.
Nivel de conceptualizacin fonolgica: se tra-
ta de favorecer los procesos de representacin
fonolgica. Las tareas que proponemos en este
nivel son dos: retener en la memoria un est-
mulo auditivo para compararlo con otros que
se presentan sucesivamente sobrecargando la
memoria a corto plazo y realizar clasificacio-
nes de palabras como portadoras o no de de-
terminado rasgo fonolgico.
De esta manera esperamos favorecer los pro-
cesos de representacin fonolgica.
Nivel de produccin: cuando la produccin ar-
ticulatoria es posible, superar los dos niveles
anteriores suele ser decisivo para la elimina-
cin del trastorno. Si la articulacin no es co-
rrecta en ninguna ocasin, la intervencin su-
pondr aplicar un modelo motricist basado en
la fontica articulatoria y teniendo en cuenta
los factores de motricidad bucofacial.
En las dificultades de lecto-escritura derivadas
(los defectos de ortografa natural seran ms evi-
dentes) suele ser los niveles perceptivos (discrimina-
cin y conceptualizacin fonolgica) los que se rela-
cionan directamente.
RESUMEN
La prctica logopdica de los trastornos del habla
ha superado una tradicin absolutamente basada en
un modelo motricista de fontica articulatoria. La
metodologa para el tratamiento de estos problemas
debe incluir el esquema psicolingstico que explica
los fenmenos de habla y la fontica acstica y arti-
culatoria.
Hemos presentado un esquema de exploracin e
intervencin basado en este modelo. Para ello nos
hemos centrado en un problema frecuente en nios
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normales: los sinfones, que puede involucrar trastor-
nos de la percepcin, de la conceptualizacin fono-
lgica o de la produccin (oral o escrita).
SUMMARY
The practice in speech disturbances has left
behind a tradition solely based on a motricity model
of articulated phonetics. The methodology for trea-
ting these problems should include a psyco-linguis-
tic framework explaining speech phenomenous and
acoustics and articulated phonetics.
We have set forth an exploration and treatment
scheme based on this model. For this purpose we
have focused our attention on a problem common in
normal children: the syllabics clusters CCV, which
can involve perception, phonological conceptualita-
tion or production (oral or written) disorders.
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