DECLARACION JURADA por Asistencias a Tribunales de Pruebas

Selectivas de Personal a cumplimentar por Miembros del Tribunal,

Personal Colaborador, Observadores Sindicales y Asesores.

TRIBUNAL N1, ORDENANZAS DEL TURNO

D I S C A PA C I D A D CON ORIGEN EN RETRASO
M E N TA L D E L P E R S O N A L L A B O R A L A L S E R V I C I O
DE LA ADMINISTRACIN DE LA COMUNIDAD
AUTONOMA DE EXTREMADURA
ORDEN DE 26 DE FEBRERO DE 2015 (DOE N 41, DE 2 DE MARZO)

D. FERNANDO ROMN VALENZUELA MATEOS, con N.I.F. 80.053.641-W que

presta sus servicios en la Junta de Extremadura como personal (1)
FUNCIONARIO en el Grupo (2) A1, Consejera de EDUCACIN Y EMPLEO
Localidad MRIDA y domicilio fiscal en C/ VILLARTA DE LOS MONTES, 3 C.P.
06800 Localidad MRIDA, matrcula vehculo 8311GJH
Telfono mvil: 620110415

DECLARO:

1. Que tengo una retencin a cuenta del I.R.P.F. 20 %.

Datos Econmicos del Asistente.

NUMERO DE LA CUENTA CORRIENTE DEL BANCO (Completo en sus 24 dgitos)
ES30 / 2085 / 4583 / 99 / 0330665006
* (La cuenta indicada deber figurar en estado ACTIVO en el Subsistema de
Terceros. Si no es as, se deber remitir un nuevo Alta de Terceros)

Y para que as conste, y a fin de que se proceda a efectuar la

correspondiente liquidacin, firmo la presente en Mrida, a 28 de NOVIEMBRE de
2017.

(1) FUNCIONARIO, LABORAL FIJO, INTERINO, LABORAL TEMPORAL

(2) A/I, B/II, C/III, D/IV, E/V