NUCLEO EJECUTOR – MANTENIMIENTO DE CANALES DE

RIEGO DEL SECTOR HIDRAULICO RIMAC – PARTE MEDIA

Av. Las Torres, Lote 15 – Huachipa – Lurigancho Chosica – Lima

FORMATO N° 12
PLANTILLA DE RENDICIÓN DE CUENTAS FINAL

CONVENIO: CONVENIO N° 049 - 2020 – MINAGRI – DVDIAR AÑO / MES 2020/OCTUBRE 

NOMBRE NE: MANTENIMIENTO DE CANALES DE RIEGO DEL SECTOR
DEPARTAMENTO LIMA
HIDRUALICO RIMAC – PARTE MEDIA

ITEM DOCUMENTO SI NO OBSERVACIÓN

1 Ficha de Aprobación de Rendición de cuenta mensual    
Copia Anexo N° 02-A Acta de Asamblea de Constitución del Núcleo
2 Ejecutor de Mantenimiento de Canales de Riego y drenes (primera
Rendición de cuenta mensual).
Copia Anexo N° 02-B Acta de Consejo Directivo de las Organizaciones
de Usuarios de Agua de Constitución del Núcleo Ejecutor de
3 NO CORRESPONDE
Mantenimiento de Canales de Riego y Drenes. (primera Rendición de
cuenta mensual).
Copia Anexo N° 03 Declaración Jurada para los representantes del
4
Núcleo Ejecutor (primera Rendición de cuenta mensual).
Copia Anexo N° 11 Acta de libre disponibilidad del terreno (primera
5 NO CORRESPONDE
Rendición de cuenta mensual)
Formato N° 14 Datos Generales del Convenio (primera Rendición de
6
cuenta mensual)
Copia del Informe de Verificación de Necesidad de Intervención del
7
Supervisor.
Copia del Informe de Verificación Inicial con la aprobación del
8 NO CORRESPONDE
Supervisor.
9 Formato N° 02 Consolidado de Fichas Técnicas
10 Formato N° 05 Relación de Herramientas y/o Insumos Consolidada
Formato N° 06 Acta de Inicio de Actividades. (primera Rendición de
11
cuenta mensual).
12 Formato N° 09 Autorización de Gastos
13 Formato N° 10 Declaración Jurada de Gastos de RNE
14 Formato N° 15 Valorización del Avance de Actividades
15 Formato N° 15-A Valorización de Avance de Actividades Consolidada
16 Formato N° 16 Manifiesto de Gastos
17 Formato N° 17 Resumen del Gasto Financiero
Formato N° 11 Resumen del Movimiento de Almacén -Ingresos-
18 NO CORRESPONDE
Egresos
Formato N° 18 Modelo de carta para Segundo Desembolso. (De
19 NO CORRESPONDE
corresponder)
20 Copia con visto del supervisor u Original de cuaderno de actividades.
21 Copia de Convenio y sus adendas (de corresponder).

POR EL NE POR LA ENTIDAD

____________________ ____________________
Responsable de Actividades Supervisor
Nombre y Apellido: Martin Alonso Juárez Mayanga Nombre y Apellido: Eusebio C. Bermúdez Torres
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RIEGO DEL SECTOR HIDRAULICO RIMAC – PARTE MEDIA
Av. Las Torres, Lote 15 – Huachipa – Lurigancho Chosica – Lima

Colegiatura: 169305 Colegiatura: 59823

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FORMATO N° 13

CARTA E INFORME DE RENDICIÓN DE CUENTAS FINAL

CARTA N° 004 - 2020 - NÚCLEO EJECUTOR MANTENIMIENTO DE CANALES DE RIEGO DEL SECTOR
HIDRUALICO RIMAC – PARTE MEDIA

A : Ing. Vladimir German Cuno Salcedo

Director Ejecutivo DGIAR – MINAGRI

ASUNTO : INFORME DE RENDICIÓN DE CUENTAS FINAL - 001

REFERENCIA : Convenio N° 049 - 2020 – MINAGRI – DVDIAR

INFORME N°002 – 2020 - RESIDENTE NE – MCRSHR - PM

AMCRD : Resolución Viceministerial Nº 0007-2020-MINAGRI-DVDIAR

Fecha : Huachipa 15 de Diciembre del 2020

Tenemos el agrado de dirigirnos a usted, a fin de elevar el Informe de Avance de 100 % elaborado por el
Responsable de Actividad, la cual cuenta con la conformidad del Supervisor, para acreditar el cumplimiento
del requisito previsto para adjuntar en la Liquidación Final del Convenio.

En tal sentido, como Representantes del NE: MANTENIMIENTO DE CANALES DE RIEGO DEL SECTOR
HIDRUALICO RIMAC – PARTE MEDIA, solicitamos aprobar este Informe de Rendición de Cuentas Mensual y
continuar con el trámite que corresponda y publicarlo en el portal institucional de acuerdo a lo dispuesto en
la Ley N° 31015.

Sin otro particular.

Atentamente,

   
Presidente del N.E. Tesorero del N.E.
Nombre y Apellido: CIPRIANO SULCA ANTONIO Nombre y Apellido: ODILON ESTEBAN
DNI: 07652757 MALPARTIDA HURTADO
DNI: 06554392
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Secretario del N.E.
Nombre y Apellido: EDUARDO CRISTOBAL GOMEZ LOPEZ
DNI: 07664282

   
Comité de Vigilancia Comité de Vigilancia
Nombre y Apellido: EMILIO BOTTGER BARRIOS Nombre y Apellido: MELECIO PERALTA BALBÍN
DNI: 10174711 DNI: 07649879

 
Comité de Vigilancia
Nombre y Apellido: VÍCTOR RAÚL PALOMINO ZULLCAPOMA
DNI: 09060526

 
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“Año de la universalización de la salud”

INFORME TECNICO N°002 – 2020 - RESIDENTE NE – MCRSHR - PM
A : SR. CIPRIANO SULLCA ANTONIO
Presidente NÚCLEO EJECUTOR MANTENIMIENTO DE CANALES DE RIEGO DEL
SECTOR HIDRUALICO RIMAC – PARTE MEDIA
Asunto : Rendición de Cuentas Final
Fecha : 15 de Diciembre del 2020
Me dirijo a usted, en relación al asunto por lo que pasó a presentar mi informe:

1.0 ASPECTOS
GENERALES
1.1 Nombre Núcleo Ejecutor: MANTENIMIENTO DE CANALES DE RIEGO DEL SECTOR
HIDRUALICO RIMAC – PARTE MEDIA

a) Presidente : CIPRIANO SULLCA ANTONIO

b) Tesorero : ODILON ESTEBAN MALPARTIDA HURTADO

c) Secretario : EDUARDO CRISTOBAL GOMEZ LOPEZ

1.2 N° Convenio: 049 - 2020 – MINAGRI – DVDIAR

1.3 Responsable de Actividad: Ing. Martin Alonso Juárez Mayanga CIP N° 169305
1.4 Supervisor: Ing. Eusebio C. Bermúdez Torres CIP N° 59823
1.5 Beneficiarios:

FAMILIAS HECTAREA NUMERO

CODIGO ACTIVIDAD USUARIOS BENEFICIA S DE DE
DA CULTIVO JORNALES
MANTENIMIENTO CANAL BAJO
3061 80 120 105 319
ÑAÑA
MANTENIMIENTO CANAL
3062 150 450 158 444
CHACRASANA
MANTENIMIENTO CANAL MEDIO
3063 250 570 406 728
ÑAÑA
MANTENIMIENTO CANAL
3064 120 350 210 870
CHOSICA
MANTENIMIENTO CANAL
3065 250 750 210 874
CARAPONGO
MANTENIMIENTO CANAL
3066 250 710 360 1239
NIEVERIA
MANTENIMIENTO CANAL ALTO
3067 250 570 406 1126
HUAMPANI
MANTENIMIENTO CANAL
3068 300 850 410 1385
HUACHIPA
MANTENIMIENTO CANAL LOS
3046 100 350 72 158
ANGELES
MANTENIMIENTO CANAL SANTA
3047 80 150 105 354
INES
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MANTENIMIENTO CANAL
3048 80 120 109 426
CASTRILLEJO
MANTENIMIENTO CANAL
3049 100 350 205 946
ESTRELLA
TOTAL DE BENEFICIARIOS 2010 5340 2756 8869
2.0 ASPECTOS
TECNICOS
2
2.1 Descripción de las AMCRD ejecutadas
a) Avance físico y financiero ejecutado acumulado. Se adjuntan documentación de acuerdo
a Formato N° 12

Se ha Ejecutado todas las Actividades al 100.00 % según lo indicado en los Últimos

Asientos del Cuaderno de Obra

PRESUPUESTO SALDO
AVANCE
PAR ACUMULADO
DESCRIPCIÓN
TIDA
Un Metra P.Un Metra Valoriza Metr Valoriz
Presup. % %
id. do it. S/. do do S/. ado ado S/.

TRABAJOS
1.00 PRELIMINARES                    
LIMPIEZA Y
DESBROCE DE 12,382. S/ S/ 12,382. S/ 100.0 0.00
M2 0.00 S/0.00
VEGETACION 84 1.11 13,744.96 83 13,744.96 0% %
1.01 LIGERA
LIMPIEZA Y
DESBROCE DE 33,163. S/ S/ 33,163. S/ 100.0 0.00
M2 0.00 S/0.00
VEGETACION 04 2.79 92,524.88 04 92,524.88 0% %
1.02 DENSA
LIMPIEZA Y
ELIMINACION M 2,400.0 S/ S/ 2,400.0 S/ 100.0 0.00
0.00 S/0.00
DESMONTE DE L 0 5.58 13,392.00 0 13,392.00 0% %
1.03 CORONA BORDO
MOVIMIENTO                    
2.00 DE TIERRAS
S/ S/
DESCOLMATACI 15,950. S/ 15,950. 100.0 0.00
M3 355,856.1 355,856.1 0.00 S/0.00
ON DE CAJA DE 52 22.31 52 0% %
0 0
2.01 CANAL
ACOPIO Y
ACARREO DE S/
M3 0.00 S/0.00 0.00 S/0.00   0.00 S/0.00  
MATERIAL DE 55.77
2.02 PRESTAMO
CONFORMACION
DE BORDOS CON S/
M3 0.00 S/0.00 0.00 S/0.00   0.00 S/0.00  
MATERIAL DE 16.82
2.03 PRESTAMO

LIMPIEZA Y 7,332.8 S/ S/ 7,332.8 S/ 100.0 0.00

M2 0.00 S/0.00
PERFILADO DE 4 1.97 14,445.70 4 14,445.70 0% %
2.04 CAJA DE CANAL
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DESQUINCHE DE S/
M2 0.00 S/0.00 0.00 S/0.00   0.00 S/0.00  
TALUD LADERAS 3.72
2.05 SOBRE CANAL
S/ S/
100.0 0.00
COSTO DIRECTO TOTAL 489,963.6 489,963.6 S/0.00
0% %
4 4

b) Plazo de Ejecución

PLAZO DE EJECUCION
ITEM DESCRIPCION
SEGÚN FICHA TECNICA

01 MANTENIMIENTO CANAL LOS ANGELES 11 DIAS

02 MANTENIMIENTO CANAL SANTA INES 14 DIAS

03 MANTENIMIENTO CANAL CASTRILLEJO 20 DIAS

04 MANTENIMIENTO CANAL LA ESTRELLA 37 DIAS

05 MANTENIMIENTO CANAL BAJO ÑAÑA 21 DIAS

06 MANTENIMIENTO CANAL CHACRASANA 21 DIAS

07 MANTENIMIENTO CANAL MEDIO ÑAÑA 28 DIAS

08 MANTENIMIENTO CANAL CHOSICA 30 DIAS

09 MANTENIMIENTO CANAL CARAPONGO 35 DIAS

10 MANTENIMIENTO CANAL NIEVERIA 40 DIAS

11 MANTENIMIENTO CANAL ALTO HUAMPANI 37 DIAS

12 MANTENIMIENTO CANAL HUACHIPA 40 DIAS

c) Fecha de inicio de la actividad

Las actividades iniciaron el día 24 de Agosto del 2020.
d) Fecha de cierre del Informe de Avance:
Las actividades culminaron el día 03 de Octubre del 2020.
2.2 Señalar si se cumplió con lo establecido en las Fichas Técnicas revisada y con conformidad del
Supervisor.
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Se ha cumplido con lo establecido en la Ficha Técnica aprobada, referente a

especificaciones técnicas, metrados y presupuesto detallado.

3.0 ANEXOS

3
3.1 Documentos sustentatorios (original) que consta de ____ (número de hojas) folios.

En tal sentido, se solicita continuar con el trámite correspondiente.

Atentamente,

Responsable de Actividades Recibido por el Supervisor

Nombre y Apellido: Martin Alonso Juárez Mayanga Fecha:
Colegiatura: 169305 
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CONFORMIDAD DE INFORME DE RENDICIÓN DE CUENTAS:

Declaro bajo juramento, en mi calidad de Supervisor del Convenio Nº Convenio N° 049 - 2020 – MINAGRI
– DVDIAR, que he revisado y verificado en campo el contenido del INFORME TECNICO N°002 – 2020 -
RESIDENTE NE – MCRSHR - PM de Rendición de Cuentas Final correspondiente al periodo de Agosto –
Octubre del 2020 elaborado por el Responsable de Actividades, Ing. Martin Alonso Juárez Mayanga, el cual
documenta el sustento de ejecución físico financiero de las AMCRD que cuentan con mi conformidad
correspondiente al periodo de Agosto – Octubre - 2020

Cabe señalar, que reconozco la firma autorizando los gastos, ratifico la conformidad de las mismas y señalo
que todos los gastos se enmarcan dentro del presupuesto aprobado por lo que doy mi conformidad.

Fecha,

____________________
Supervisor
Nombre y Apellido: Eusebio C. Bermúdez Torres
Colegiatura: 59823
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FORMATO N° 14
DATOS GENERALES DEL CONVENIO
NÚCLEO EJECUTOR MANTENIMIENTO DE
CONVENIO N° 049 - 2020 NOMBRE DEL NE CANALES DE RIEGO DEL SECTOR HIDRUALICO
RIMAC – PARTE MEDIA
CUT 17208-2020 MES / AÑO Dic-20
                     
A DATOS GENERALES
A.1 DEL NE FINANCIADO      
PLAZO DE EJECUCIÓN DE
  2 Meses  
ACTIVIDADES
  UBICACIÓN   Lurigancho - Chosica Lima Lima  
  Distrito Provincia Región  
DEL Género
A.2 Masculino X Femenino  
SUPERVISOR :
EUSEBIO CECILIO BERMUDEZ Especialid
  Nombre :     Ingeniero Agrícola
TORRES ad :
Jirón Las Persicarias 1817 Urb San Hilarión San Juan de Teléfono
  Dirección :  958 032 980
Lurigancho :
A.3 DEL NÚCLEO EJECUTOR Género :  
PRESIDENT
  CIPRIANO SULCA ANTONIO   Masculino X Femenino  
E
ODILON ESTEBAN MALPARTIDA
  TESORERO Masculino X Femenino  
HURTADO
SECRETARI EDUARDO CRISTOBAL
    Masculino X Femenino  
O GOMEZ LOPEZ
DEL COMITÉ DE
A.3
VIGILANCIA  
  MIEMBRO 1 EMILIO BOTTGER BARRIOS   Masculino X Femenino  
  MIEMBRO 2 MELECIO PERALTA BALBÍN   Masculino X Femenino  
VÍCTOR RAÚL PALOMINO
  MIEMBRO 3 Masculino X Femenino  
ZULLCAPOMA
DEL RESPONSABLE DE Género
A.4 Masculino X Femenino  
ACTIVIDADES :
MARTIN ALONSO JUAREZ Especialid
  Nombre :     Ingeniero Agrícola
MAYANGA ad :
Manuel Seoane 692 Pueblo Joven Santa Rosa - Teléfono
  Dirección :   921162348
Lambayeque :
DEL PROFESIONAL DE ELABORACIÓN DE FICHA Género
A.5 Masculino X Femenino  
TÉCNICA :
MARTIN ALONSO JUAREZ Especialid
  Nombre :     Ingeniero Agrícola
MAYANGA ad :
Manuel Seoane 692 Pueblo Joven Santa Rosa - Teléfono
  Dirección :   921162348
Lambayeque :
DEL ESPECIALISTA EVALUADOR DE FICHA Género
A.6 Masculino   Femenino X
TÉCNICA :
MARLENE CECILIA VALDIVIA Especialid
  Nombre :     Ingeniero Agrícola
VALDERRAMA ad :
Teléfono
  Dirección :           998 809 556
:
B DATOS TÉCNICO-FINANCIEROS
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B.2 DEL
B.1 DEL INICIO  
PRESUPUESTO
FECHA DE
  24 DE AGOSTO DEL 2020 COSTO DIRECTO
INICIO S/489,963.64
  DURACIÓN 60 DIAS CALENDARIOS COSTO INDIRECTO S/48,996.36
FECHA DE ELABORACIÓN DE
  03 DE OCTUBRE DEL 2020
CULMINACIÓN FICHAS TÉCNICAS S/1,887.00
  MONTO TOTAL S/540,847.00
B.3 DEL FINANCIAMIENTO  
  MONTO PRIMERA TRANSFERENCIA S/406,107.00
  MONTO SEGUNDA TRANSFERENCIA S/134,740.00
  MONTO POR DEDUCTIVO INICIAL (AMCRD sin necesidad de intervención) S/0.00

POR EL NUCLEO EJECUTOR:

   
Presidente del N.E. Responsable de las Actividades.
Nombre y Apellido: CIPRIANO SULCA ANTONIO Nombre y Apellido: Martin Alonso Juárez Mayanga
DNI: 07652757 Colegiatura: 45637345

POR LA ENTIDAD:

___________________
Supervisor
Nombre y Apellido: Eusebio C. Bermúdez Torres
Colegiatura: 59823