Fecha: 22/08/2017

Nombre: FELIPE ANDRES GARCIA HERREROS LOPEZ

Nacionalidad: COLOMBIANO Tipo de Sangre A+

Lugar y fecha de nacimiento 12-MAYO-1993 LA MESA CUNDINAMARCA

Identificacin: CC_X__CE___OTRO ____No. 1019081971_de_ BOGOTA

TITULOS UNIVERSITARIOS

TITULO UNIVERSIDAD FECHA

GEOLOGO U. DE PAMPLONA 2017

ESTUDIOS DE POSGRADO

TITULO UNIVERSIDAD FECHA

Matricula profesional No.__________ CPG

_______COPNIA_______OTRO_ESTUDIANTE

Otras Sociedades Cientficas o Profesionales a que pertenece

Domicilio: calle 5 no 5-34 apto 3 barrio centro / 3005556142 / Villa de Rosario Norte de
Santander.
Direccin Telfono Ciudad
Oficina: __________________________________________________________________
Direccin Telfono Ciudad

Entidad: __UNIVERSIDAD DE PAMPLONA_ Cargo Actual: ESTUDIANTE PREGRADO

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Declaro que conozco los Estados que rigen los derechos y deberes de los socios y que pagar las
cuotas reglamentarias que sea aprueben.

Capitulo: _________________________________________

Si usted es parte de la Junta Directiva, de alguno de los captulos regionales creados por la
Sociedad Colombiana de Geologa, especifique el Capitulo y en dicha Junta. La solicitud de
admisin se tramitara ante la Junta Directiva Nacional.

Firma:
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691-187438-91

LA SOCIEDAD COLOMBIANA DE GEOLOGIA SE RESERVA EL DERECHO DE

ADMISION

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Fecha de recepcin: _________________

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CALIDAD DE SOCIO (*):

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Honorario Numero Correspondencia Estudiante Institucional
(*)Son Miembros de Numero los profesionales de las ciencias geolgicas u otras ciencias
afines, que tengan ttulos universitarios; son Miembros Estudiantes los estudiantes
universitarios de pregrado. Las dems calidades de socio son concedidas por la Junta Directiva.
ESTIMADOS COLEGAS Y AMIGOS:

Su vinculacin como miembro activo nos permite mantener nuestras actividades de extensin
como los Mircoles de la Geologa y cursos a lo largo del ao, as como mantener la
periodicidad de los eventos de inters profesional, cuyos principales representantes son el
Congreso Colombiano de Geologa y el Simposio de Exploradores. Finalmente, su vnculo
activo nos permite consolidar nuestras estrategias de visibilidad gremial.

Al actualizar su membreca, recibir va correo convencional y en formato impreso, nuestro

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con descuentos.

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*Profesionales: Cien Mil Pesos ($ 100.000=)

Cuota Anual: Ochenta Mil pesos ($80.000=) El ao de afiliacin no se paga
Cuota anual.
*Estudiantes de pregrado: Cincuenta mil pesos ($ 50.000=)
Cuota Anual: Cuarenta Mil pesos ($40.000=) El ao de afiliacin no se paga
Cuota anual.

Para poder generar el carnet que lo acreditara como socio es necesario hacer llegar una (1) foto
reciente 3 x 4 en fondo blanco, adjuntando certificado de estudiante expedido por la Universidad
indicando que se encuentra activo o fotocopia de la Tarjeta Profesional para el caso de
profesionales y comprobante de consignacin al correo:
membresias@sociedadcolombianadegeologia.org

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