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Curso Rescate Vehicular
CAPITULO 1
EXTRICACIN VEHICULAR
Introduccin
La Atencin Pre-Hospitalaria (APH) rene una serie de condiciones y destrezas
que son de gran importancia para el adecuado manejo de victimas en
situaciones o escenarios especiales y deben ser de dominio del personal que
se dedica a esta importante y creciente modalidad de atencin.
Localizacin
La operacin de rescate vehicular comienza cuando el Centro de Despacho de
cada ciudad, o la central telefnica de la empresa, es alertado a travs de la
lnea de emergencias o telfonos directos.
Quin llama?
De dnde llama? (nmero del telfono)
Qu ha sucedido?
Cundo sucedi?
Dnde es exactamente el sitio del accidente? (pedir seales
y puntos de orientacin)
Cuntas personas hay involucradas?
Acceso
Al llegar el equipo de rescate al lugar del siniestro, se debe asegurar la
escena. El primer equipo en arribar, y los equipos que lleguen posteriormente,
deben evaluar panormicamente la escena. La informacin que se obtenga
debe reportarse inmediatamente a la central de despacho y al Team Leader del
rescate, quien informar a los equipos que hayan sido enviados.
Fase de transporte
Aunque es la fase final de la extricacin vehicular, no es la ltima
responsabilidad del equipo de rescate, que debe entregar al paciente y reportar
todos los pormenores del proceso de rescate, al mdico. Cuando se considere
adecuado se traslada el paciente a la camilla y tabla del hospital y se retiran los
elementos de inmovilizacin (labor que es responsabilidad del equipo de
rescate).
Una vez terminada la entrega, la funcin del equipo es, organizar y recuperar
los equipos usados y realizar la limpieza y sanitizacin necesaria, para reportar
que nuevamente estn disponibles para otra emergencia. Antes de retirarse del
lugar, se designa a un miembro del equipo para recoger todos los elementos
usados durante el rescate, verificando que estn en su totalidad.
CAPITULO 2
Introduccin
El Sistema de Comando de Incidentes fue desarrollado como consecuencia de
incendios forestales que consumieron gran parte del Sur de California en 1970.
Como resultado de esos incendios, se identific la necesidad de desarrollar un
sistema mediante el cual diferentes agencias podan trabajar juntas hacia un
objetivo comn y de manera efectiva y eficaz. El sistema consta de
procedimientos para controlar personal, establecimientos, equipos y
comunicaciones.
Qu es el SCI?
El (SCI) Sistema de Comando de Incidentes proporciona un enfoque
estandarizado al manejo de incidentes. Se han diseado estos sistemas para
ser utilizados desde el momento en que ocurre el incidente hasta que la ltima
unidad haya regresado al cuartel. El sistema de comando de incidentes tiene
en cuenta una estructura de comando y control, que puede ser utilizada en todo
tipo de emergencias. Un principio bsico del SCI es que se mejora la
comunicacin mediante el uso de terminologa y procedimientos de operacin
comunes.
Un concepto clave de cualquier SCI es que puede ser usado para cualquier
operacin de emergencia. De hecho, muchos de sus aspectos pueden ser
incorporados a operaciones sin emergencias, donde el control y manejo de
recursos son crticos. El SCI se aplica de igual forma a operaciones con
servicios de emergencia de cuerpos de bomberos voluntarios o para brigadas
de emergencias industriales.
Incendios y explosiones.
Rescate en espacios confinados.
Rescate en altura.
Rescate en zanjas y excavaciones.
Rescate vehicular.
Rescate en minas.
Emergencias con materiales peligrosos.
Inundaciones.
Terremotos.
Adems:
Recursos Tcticos
Un concepto importante es el uso de terminologa comn para identificar
recursos tcticos.
Recurso nico
Equipo y personal necesario para completar una tarea determinada.
Grupo de Trabajo
Cualquier combinacin de equipo y personal, convocados para una tarea
especfica con comunicacin comn y un jefe.
Equipo de Ataque
Un nmero determinado de equipos y personal del mismo tipo con
comunicacin comn y un jefe.
Terminologa Comn
Es esencial que todas las agencias contribuyentes utilicen una terminologa
normalizada para equipos y unidades de fuerza de tarea (task force). Este tipo
de normalizacin facilita la comunicacin efectiva entre todas las agencias
involucradas.
Organizacin Modular/Funcional
La estructura organizacional del SCI se desarrolla de una manera modular
basada en el tipo y tamao de un incidente. El personal de la organizacin
constituye una jerarqua con la responsabilidad y actuacin inicial del
comandante del incidente. Cuando sea necesario, se pueden desarrollar
secciones separadas, cada una con varias unidades que se pueden establecer.
La estructura organizacional especfica, establecida para un incidente dado,
estar basada en las necesidades de manejo del incidente. La organizacin del
SCI tiene cinco funciones fundamentales: comando, planificacin, operaciones,
logstica y finanzas. Cada una de estas puede ser dividida en unidades sub-
funcionales. El comandante del incidente tiene la responsabilidad general del
incidente y puede designar jefes de secciones para la planificacin,
Comunicacin Integrada
Una parte importante de la planificacin para un incidente jurisdiccional mltiple
importante en NIIMS es el uso de un plan de comunicacin comn entre todas
las organizaciones participantes. Este plan es necesario para vincular las
unidades tcticas y de apoyo de las diversas agencias y para mantener
disciplina en las comunicaciones, especialmente en el uso de las radios.
Comando Unificado
El comando unificado es un mtodo para todas las organizaciones o individuos
que tienen responsabilidad jurisdiccional en el incidente para contribuir a la
respuesta. Cada incidente requiere un plan de accin. Incidentes pequeos de
una nica jurisdiccin pueden requerir que el plan de accin solamente est en
la mente del comandante del incidente. No obstante, incidentes grandes de
mltiples jurisdicciones requerirn un plan por escrito que cubra todos los
aspectos del incidente.
Comando.
Operaciones.
Planificacin.
Logstica.
Finanzas.
Operaciones
La seccin de operaciones est formada por el Jefe de Operaciones, Director
de la zona de estacionamiento y si el incidente es lo suficientemente grande,
Directores de ramas y/o Supervisores de Divisin/Grupo. La responsabilidad
del Jefe de Operaciones es el manejo directo de todas las actividades tcticas
del incidente:
Planificacin
El Jefe de Planificacin tiene la responsabilidad de recopilar, evaluar, difundir y
utilizar toda la informacin acerca del curso del incidente y el estado de los
recursos. La informacin es necesaria para:
Entender la situacin actual.
Predecir el posible curso de los acontecimientos del incidente.
Preparar estrategias y operaciones de control alternativas para el
incidente
Logstica
El Jefe de Logstica tiene la responsabilidad de proporcionar instalaciones,
servicios y materiales de apoyo para el incidente. El Jefe de Logstica
proporcionar:
Personal y equipo de comunicaciones.
Equipo y personal mdico.
Servicio de alimentos.
Servicio de abastecimiento.
Instalaciones de hotelera.
Servicios de seguridad.
Apoyo terrestre: transporte, mantencin.
Finanzas
El Jefe de Finanzas es responsable de todos los aspectos financieros y de
anlisis de costos del incidente y de supervisar al personal de la seccin de
finanzas. Esta incluye:
Unidad de tiempo.
Unidad de adquisicin.
Unidad de indemnizacin y demandas.
Unidad de costos
Esquema Organizacional de Sistema de Comando de Incidentes
Comandante del
Incidente
Responsabilidad del
Oficial de Seguridad incidente Oficial de Enlace
Acatamiento de la Entidades que
seguridad participaron en el
Oficial de Informacin incidente
Jefe de
Agencias que requieren Procedimientos
informacin acerca del incidente
Resumen
Un Sistema de Comando de Incidentes es esencial para la mitigacin segura y
eficiente de incidentes de emergencia. Los trabajos independientes y el caos
son los efectos ms comunes del manejo de una escena sin un sistema eficaz.
Minimizar la prdida de vida, la propiedad y el dao al medio ambiente se
puede lograr mucho mejor con el Sistema de Comando de Incidentes.
Crculos de accin
Circulo externo
Como se seal anteriormente, deben aislarse las reas que presenten
peligros potenciales para los integrantes del equipo de rescate, los vehculos y
eventuales observadores.
Circulo interno
Muy similar a la forma de trabajo en Hazmat, tambin en la extricacin
vehicular se conforma un crculo interno de trabajo.
Este permetro, a diferencia del permetro externo, debe quedar expedito, bien
iluminado, ventilado y protegido ante eventuales igniciones de combustible. De
no ser as, el equipo de rescate formar parte del problema y no una solucin a
ello.
Zona de herramientas
CAPITULO 3
Esta etapa inicial debe ser efectuada por dos miembros del equipo de rescate,
el Team Leader y el Oficial de Seguridad. El Team Leader se aproxima al
vehculo, para determinar la cantidad de victimas afectadas y la condicin
general de cmo quedo el vehiculo, o los vehculos involucrados, a su vez que,
el Oficial de Seguridad inspecciona el rea circundante, a modo de detectar las
condiciones de riesgo, tales como: postes de alumbrado cados, derrames de
combustible, inestabilidad del terreno, etc., y que pueden entorpecer las
labores de rescate. Esto debe hacerse rpida y sistemticamente.
Dentro de los peligros que deben ser considerados al evaluar la escena y ser
controlados antes de iniciar las maniobras de Rescate, se encuentran:
Consideraciones especiales
Al llegar a la escena del accidente, especialmente cuando se trate de
situaciones inusuales (diferentes a choques vehiculares simples con heridos
leves) o cuando se presenten accidentes con mltiples vehculos y vctimas, se
debe tener muy presente una secuencia de operaciones diferente:
3.
CAPITULO 4
ANATOMIA VEHICULAR
Los vehculos que actualmente circulan por las calles aparentemente se ven
muy iguales en su composicin externa por lo que no podemos apreciar sus
desarrollos tecnolgicos, lo nico que se ven, son formas diferentes, y algunos
vehculos tienen muchos componentes plsticos externos que aparte de ser
decorativos, algunos de ellos cumplen ciertas funciones muy especificas
durante un accidente.
Audi, Volvo, BMW, tambin estn en vehculos de gama media, tal como:
Mazda, Chevrolet, Ford, Renault, etc.
Localizacin de la batera
Una de las primeras labores que deben realizarse cuando se va a iniciar una
labor de extricacin vehicular, es la de desconectar la batera del vehculo para
s evitar que se generen chispas, se produzca un incendio y que otros sistemas
del vehculo queden energizados y se puedan activar accidentalmente.
Como actuar
Como actuar
Si observa una deformacin del vidrio lateral o trasero sin que este se
quiebre, entonces debe ser policarbonato.
Utilice otros mtodos diferentes para lograr su remocin como:
cortadores hidrulicos, sierras, taladros especiales.
Recuerde protegerse Usted y la(s) victima(s), de la proyeccin de
vidrios.
Como actuar
Airbags
Los airbags representan un gran problema para los rescatistas sobre todo si
estas no se han activado luego de un impacto. Los airbags normalmente tienen
un dispositivo pirotcnico y explosivo que se activa cuando la consola central
enva una corriente elctrica y as se activa un gas (argn, helio o nitrgeno)
que est a una presin entre 1.400 3.000 PSI que hace inflar la bolsa en
fracciones de segundo. Esta reaccin genera mucho calor.
accidente fuerte, por lo que la bolsa de aire del pasajero debe tener una mayor
velocidad y fuerza de activacin, generando esto, un peligro cuando se haya
activado luego de un choque.
Como actuar
Desconecte la batera
Determine las localizaciones de los sistemas de los airbags
Evite cortar o presionar cerca de los airbags o de los sensores
Si puede utilice un sistema de proteccin apara el volante de la direccin
Trate de mantener al rescatista y al paciente alejado del rea de
activacin.
Como actuar
Desconecte la batera
Determine las localizaciones de los sistemas de los airbags
Evite cortar o presionar cerca de los airbags o de los sensores
Trate de mantener al rescatista y al paciente alejado del rea de
activacin.
Si alguno de los airbags no se ha activado, tenga mucho cuidado porque
pueden activarse accidentalmente.
Como actuar
Desconecte la batera.
Remueva al cinturn de seguridad del paciente lo ms pronto posible.
Determine las localizaciones de los sistemas de pretensionadores de
cinturones.
Evite cortar o presionar cerca de stos sitios
Conclusiones
CAPITULO 5
EQUIPOS Y HERRAMIENTAS PARA EXTRICACION VEHICULAR
Introduccin
La lista de fabricantes de equipos hidrulicos para rescate, es variado,
pudiendo encontrar en el actual mercado grandes marcas, como: Amkus,
Lukas, Holmatro, Hurst, y Weber, entre otros. Los criterios estandarizados para
seleccin y pruebas operativas de estos equipos se encuentran especificados
en la norma NFPA 1936 de la National Fire Protection Association Standard
on Powered Rescue Tools (Estndar para Herramientas de Rescate de
Potencia)
Existe una tendencia creciente a eliminar los motores de 2 tiempos, por la alta
contaminacin y la corta vida til tanto de la mezcla, como del motor.
Herramientas
alcanzar los 11,600 psi (790 bar), brindndole de este modo, la habilidad para
trabajar rpida y eficientemente.
Mangueras
Soporte de Servicio:
Soporte de mantenimiento
Compromiso para reemplazo de piezas
Capacitacin en uso, manejo y mantenimiento
Cubrimiento geogrfico
Garantas Tcnicas
Certificacin de experiencia especfica y experiencia general
Certificados de importacin y representacin de equipos
Materiales a cortar
Construccin de la herramienta, peso y materiales de fabricacin
Especificaciones tcnicas del equipo de corte, fuente de poder,
mangueras y accesorios
Anlisis del soporte de servicio en cuanto a respaldo tcnico y
mantenimiento de tipo correctivo y preventivo
trabajo. Por lo tanto, la eficiencia debe ser medido de dos formas: la primera,
por sus caractersticas tcnicas constructivas y el segundo, por su aplicacin
como herramienta, en su habilidad para sobre llevar una situacin problemtica
reconocida.
Nomenclatura de herramientas
Idealmente, todos los grupos de rescate, sean estos privados o fiscales, deben
contar con un nmero mnimo de herramientas, y dependiendo de las
necesidades del servicio, llegar a tener equipos de ultima tecnologa.
Cada vez que se vayan a emplear herramientas, sea cual sea el tipo y medio
de accionamiento, debemos siempre considerar el criterio de eleccin:
Produce chispas?
Tiene ms de una aplicacin?
Puede ser usada por un solo hombre?
Es fcil de operar?
CAPITULO 6
Es importante hacer notar que una vez que han sido colocados las cuas
estabilizadores, es necesario sacar el aire de las llantas (arrancando con
pinzas el pivote) para hacer que la carga (peso) total del vehculo descanse
sobre la estructura fija y evitar el efecto de "bamboleo" sobre la suspensin del
vehculo.
h1<h2 h2>h1
Vehculo de lado
Cuando se encuentra un vehculo de lado, fcilmente puede seguir rodando. El
manejo consiste en aumentar el plano de sustentacin por medio de bloques,
maderos y soportes en diagonal, desde el centro de gravedad hacia los lados
para estabilizarlo, tanto en los puntos superiores como inferiores para impedir
el volcamiento completo.
Este sistema puede ser aplicado sin problema en los casos donde se
encuentran varios vehculos inestables y es necesario fijarlos como un solo
conjunto.
Vidrio Templado
Este vidrio es sometido a un proceso de calentamiento hasta su plastificacin y
a un enfriamiento brusco con aire, lo cual le confiere un aumento destacable de
su resistencia mecnica y trmica sin que sus propiedades luminosas o
energticas se vean alteradas. En caso de rotura, se fragmenta en trozos muy
Vidrio Laminado
Acceso inicial
En esta etapa de la extricacin, se debe establecer contacto fsico con la
vctima. A fin de brindarle la ayuda necesaria para alcanzar el objetivo del
rescate.
Freno de mano
Cortar contacto
Abrir seguros de puertas
Si es posible bajar vidrios
Si el paciente est consciente, establecer comunicacin verbal con l
Iniciar entre ambos el ABC del trauma, tal como se ha descrito
Previamente a la llegada del siniestro, el equipo de rescate deber estar
organizado, de tal forma que siempre puedan acceder a l paciente dos de sus
integrantes: uno para la inmovilizacin manual cervical y el otro para el ABC
Si los vidrios, por los cuales accede al paciente, estn quebrados, no olvidar
poner en la ventanilla un cobertor, a fin de que sus astillas no daen a los
rescatistas o al paciente.
Una vez roto el vidrio trasero se utiliza un cobertor para proteger el rea. El
rescatista al entrar a travs de la ventana lleva a su vez otra manta para cubrir
al paciente durante los procedimientos de extricacin posteriores.
Hay una serie de labores que el rescatista debe realizar en el interior del
vehculo antes de proceder a la inmovilizacin espinal. Es preciso apagar el
motor y entregar las llaves a alguien fuera del automvil. Luego se debe sacar
el seguro de todas las puertas y bajar el vidrio de todas las ventanas restantes.
En lo posible se deben desconectar o cortar todos los cinturones de seguridad
que sea necesario. Se debe llevar a cabo una rpida evaluacin inicial del
paciente
Dado que el paciente est protegido con una manta y tablas espinales cortas y
largas cuando corresponda, se debe remover todo el vidrio que sea necesario
antes de comenzar el trabajo con metal.
Siempre que pueda salir vidrio despedido recuerde proteger sus ojos y
mantener la boca cerrada.
La extraccin rpida slo se usa en situaciones donde la vida del paciente est
en peligro inmediato. Siempre que se realice, debe informarse.
TECNICA DE EXTRACCION
Un rescatador debe, si es posible, situarse detrs del paciente, por la parte
trasera del vehculo, colocar sus manos a cada lado de la cabeza del paciente
y estabilizar el cuello en posicin neutral. Este paso A del ABC del trauma, y se
hace al mismo tiempo que comienza la evaluacin de la va area. La tcnica
consiste en:
Una vez que se haya logrado el acceso inical y el inicio del ABC del trauma, el
Team Leader ya habr determinado el procedimiento a seguir , para efectuar la
liberacin y extraccin del paciente del interior del vehculo.
Extraer vidrios
Forzar puertas
Plegar techo
Desplazar frontal interior (Dash lift, Dash roll)
Abrir un tercer acceso
Cortar volante
Extraer vidrios
Los vidrios de los vehculos siniestrados son removidos por diversas razones:
En este caso, las puertas del auto eran inaccesibles debido al tren y la va
frrea por un lado y los rboles por el otro. El acceso al paciente se logr a
travs de la ventana trasera. Una vez que se pleg el techo, fue posible
proporcionar oxgeno y llevar a cabo la inmovilizacin espinal.
Para plegar el techo se debe remover en primer lugar todo el vidrio que sea
necesario, para luego evaluar el dao del vehculo y determinar el tipo de
pliegue a realizar, as como el rea del techo que se desea remover.
Es muy til asegurar el techo con una correa a objeto de evitar que se vuele
con el viento o simplemente para mantenerlo firme en su posicin.
Un aspecto que hay que tener en cuenta al realizar un pliegue lateral, debido a
que es imposible acceder a uno de los costados del vehculo, es la dificultad de
forzar el techo hacia arriba y atrs desde un solo lado. Se puede asegurar una
Desplazamiento de puertas
Forzar puertas
Los objetivos para los cuales se fuerzan las puertas de un vehculo que ha
sufrido un accidente vehicular dentro del cual se encuentra una o varias
personas atrapadas, son los siguientes:
Hay una frase que grafica la capacidad de evaluar una situacin y definir una
progresin lgica de accin al llegar a una escena de extricacin, Leer la
Emergencia. La experiencia al trabajar con diferentes diseos de vehculos,
usar herramientas para alejar el metal del paciente y darle asistencia mejora
nuestra capacidad de leer la emergencia. Los pacientes se pueden encontrar
en cualquier parte del vehculo o fuera de l en caso de colisiones muy
severas. Se han encontrado puertas que prcticamente envuelven al paciente.
Las puertas por lo general son reforzadas con una barra lateral de proteccin
que va desde el frente de la puerta hacia atrs. Si el paciente est cerca de la
puerta, y sta est hundida, sera ms aconsejable separar primero la bisagra.
Esto tiende a mover la puerta hacia fuera y la aleja del paciente. Por otra parte,
comenzar por el costado de la chapa puede hundirla contra el paciente.
Una vez removida la puerta, es preciso llevarla fuera del crculo interior.
Muchas unidades de rescate sencillamente ubican las puertas por debajo del
vehculo.
Asimismo puede haber cables que mantengan conectada la puerta para lo cual
se puede usar la cizalla.
Otra opcin es exponer las bisagras y luego cortarlas con cizallas hidrulicas.
La mejor forma de cortar las bisagras es con las hojas en ngulo recto en
relacin al objeto que se est cortando. Lo ideal es poder ver el objeto en
cuestin. Es posible que una pieza de metal gue las puntas equivocadamente.
Si esto sucede, al cerrarse las hojas, con su fuerza podran desalinearse o
romperse y dejar la herramienta inutilizada.
Otra forma de asegurar la base del ram es realizar un corte en la parte inferior
del marco. Dependiendo del dao y la solidez del rea, podra ser necesario
insertar algunas cuas bajo el corte a objeto de fortalecer la base para el ram.
Ubique el extremo superior del ram en el rea de la bisagra superior y ejerza
presin. Si el ram se desliza, simplemente vuelva a ubicarlo y contine.
En los automviles compactos, a menudo el piso est tan cerca del suelo que
el ram atraviesa esta superficie y encuentra una base slida en el suelo mismo.
Tercer acceso
El objetivo de abrir un tercer acceso en un vehculo que ha sufrido un accidente
vehicular, dentro del cual se encuentra una o varias personas atrapadas, es
crear una salida no convencional y expedita, para el paciente inmovilizado.
En algunos casos, este tercer acceso puede ser abierto abriendo la puerta
trasera, como es el caso de vehculos tipo station wagon, camionetas tipo
furgonetas, jeep, furgones, etc.-
Para lograr una estabilizacin segura, el primer paso ser emplear una serie de
cuerdas que partan de un punto fijo, fuera del vehculo, las que luego sern
atadas rodeando partes firmes de ste, dejando libre las puertas y el techo,
para finalmente ser amarradas a otros puntos fijos del otro costado. El segundo
paso ser introducir cuas a fin de ganar superficie de apoyo entre el vehculo
y el suelo. Finalmente, se puede abrir el capt y o el maletero, a fin de asegurar
superficie de apoyo y estabilidad.
Existen dos mtodos cuyos objetivos son comunes: volar el techo a fin de
extraer a la(s) victima(s) que se encuentra(n) en su interior.
Mtodo 1
d) Extraer los vidrios (si esto no se ha hecho con anterioridad) y cortar los
postes del costado libre (superiores) que sujetan al techo en el punto
ms bajo posible y abatirlo hacia el suelo. Si esto resulta demasiado
forzoso, intentar cortar los postes inferiores o realizar cortes que
permitan efectuar el pliegue.
e) Continuar, de acuerdo al nivel de atrapamiento de la victima, con cortes
o separaciones de los elementos interiores del vehculo: pedales,
asientos, volantes, etc.
Ventajas
Desventajas
Mtodo 2
Ventajas
Desventajas
Escaso acceso para la cizalla al realizar los cortes en los postes que sujetan el
techo y que se encuentran apoyados en el suelo.
Como principio fundamental, nunca se deben cortar los cuatro pilares extremos
(delanteros del parabrisas y traseros laterales), pues esto provocara el
aplastamiento de las victimas por hundimiento de la base del vehculo.
En muchos casos, bastar sacar las puertas para tener un buen acceso a las
victimas pero en otros, en cambio, dicho acceso no ser suficiente para su
liberacin y posterior extraccin, puesto que, debido al impacto stas se
encontrarn aprisionadas por los elementos internos del vehculo, por lo cual se
requerir abrir un mayor espacio de acceso y liberacin.
En primer lugar, una vez que se hayan retirado las puertas y elegido el costado
por el cual se deber acceder, se ubicar un cilindro hidrulico (RAM) al lado
del pilar lateral, dejando el espacio suficiente para cortarlo, el cilindro debe
estar apoyado, por un extremo, en el borde del techo y por el otro, en el
larguero del piso. No se debe apoyar el extremo del RAM en el suelo, pues el
expandirlo se elevara el vehculo.