JUGUEMOS?....

POSIBILIDADES TERAPUTICAS DEL USO DEL JUEGO EN TERAPIA

FAMILIAR CON NIOS

Carmen Paz Puentes Belmar

Psicloga Clnica Universidad Catlica

Terapeuta Familiar Unidad de Nios y Adolescentes ICHTF

Carmenpuentesb@hotmail.com

Eduardo Carrasco Bertrand

Psiquiatra infantil y del adolescente.

Terapeuta familiar.

Docente del Instituto Chileno de Terapia Familiar

Ecarrascobertrand@vtr.net

Resumen:

Este artculo destaca la importancia del uso del juego en terapia familiar con nios, tanto

como contexto necesario para que se desarrolle el proceso teraputico, como en tanto

herramienta especfica para intervenir en las pautas relacionales en la familia. Tambin

pretende contribuir a consolidar entre los terapeutas una mirada a los nios que participan

en terapia familiar, como sujetos activos de esta, independiente de su edad y modos

particulares de comunicacin, asunto que es o no reforzado dependiendo de las formas en

que se interacta con ellos. Al promover esta mirada se descubre el amplio nmero de

posibilidades teraputicas que la presencia de los nios permite en sesiones.

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Si bien en los ltimos aos ha habido consenso respecto a la necesidad de incorporar a los

nios en la terapia familiar, escasean aportes respecto al uso del juego en sesiones desde el

punto de vista relacional. El juego se considera como facilitador del trabajo con nios en

terapia familiar, y como una actitud y capacidad bsica, tanto del terapeuta como de la

familia, de ubicarse en el como si, para desde esa posicin introducir el cambio.

Tambin surge como cualidad de comunicacin que favorece la capacidad reflexiva y el

desarrollo de la intersubjetividad. El uso del juego debiera tener siempre un sentido

relacional y estar organizado en el aqu y ahora, de manera que desde el momento

emergente adquiera un sentido para la familia y cumpla un rol comunicador.

El nio como sujeto en terapia:

Cmo un nio se hace partcipe o lo hacemos partcipe de un proceso teraputico?. Un

nio es siempre un sujeto activo en terapia, independiente de su edad y modos

particulares de comunicacin. Ello no siempre se ha reflejado en las experiencias en que

estos participan o son invitados a participar en terapia. Por ello el tema de cmo incluir a

los nios en terapia familiar ha ido cobrando relevancia en las ltimas dcadas, sino en

las prcticas, al menos en la teora (Carpenter 1993; Dowling, 1994; Andolfi 1984;

Carrasco, 2002; Wachtel, 1997; Gil, 1994 ). Algunos terapeutas (Cooklin 2001, Martnez

2003) se han referido a esta necesidad aludiendo a los derechos de los nios en terapia.

Francoise Dolto (1994), desde el psicoanlisis, hizo un notable esfuerzo por hacer ver a la

comunidad la importancia de concebir a los nios como sujetos con voz y deseo propio,

dignos de respeto y con capacidad de decir y comunicar desde su nacimiento: al nacer el

hombre es ya el mismo enteramente, pero bajo una forma donde todo est por

advenirtodo est ah y merece pues, ser respetado al mismo ttulo que tuviera 50 aos

ms. Dolto plantea el valor estructurante de la verdad dicha en palabras a los nios,

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incluso a los ms pequeos, concerniente a los acontecimientos en los que estos se ven

involucrados.

Desde la perspectiva sistmica, podemos considerar a Withaker (en Schaefer y Carey

1994) como el precursor de la consideracin de los nios en terapia. El fue activo en

incluirlos como participantes y en facilitar su participacin incluyendo juguetes en las

sesiones de terapia familiar, as como dando especial importancia al uso del lenguaje no

verbal.

Andolfi (1997) coment en forma ms especfica la consideracin a los nios en terapia:

al trabajar con una familia,.el terapeuta debe considerar al nio como una persona que

tiene pleno derecho a manifestar y comunicar sus pensamientos, sentimientos y

opiniones de modo personal y ciertamente no subordinado ni cualitativamente inferior a

los otros.

Cooklin (2001) habla de nios pensantes y menciona la necesidad del terapeuta de

propiciar la participacin activa de stos en sesin, lo que requiere no solo que a un nio

se le invite a hablar, sino ms bien a darle razones para creer que sus opiniones

importan. Este autor invita a los nios a participar de conversaciones dialcticas,

donde busca implicarlos en la sesin, y a activar su pensamiento participativo, para as

combatir las expectativas tradicionales del nio de actuar en forma complaciente con los

adultos y el terapeuta. A propsito de los derechos del nio en terapia, menciona su

derecho a expresarse libremente en materias que les afecten, de acuerdo a su edad y

madurez. Al respecto, cerca de todos los temas que se desarrollan en contextos

teraputicos son materias que les afectan.

Por su parte, Wachtel (1997) desarroll el concepto de pensamiento sistmico inverso

refirindose a la tendencia de clnicos y terapeutas familiares a ver en exceso la influencia

del sistema familiar o conyugal sobre el nio, y olvidando la influencia inversa del nio

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sobre el sistema. Por ejemplo, no considerando muchas veces las caractersticas de un

nio que generan o derivan en problemas de convivencia familiar. Desde la perspectiva

de esta autora, la tendencia a ver a los nios como voceros, aliados, etc. ha

dificultado verlos como sujetos en su propia individualidad y propia necesidad de decir.

Al insistir en la idea del nio como paciente ndice, comunicador de la disfuncin

familiar, se ha tendido a privilegiar la totalidad del sistema por sobre la totalidad del

individuo y ms especficamente por sobre la subjetividad del nio (Carrasco 2002).

Ahora bien, sin duda que para comenzar a considerar a un nio requerimos como

terapeutas tener un mnimo de manejo de conocimientos acerca del desarrollo y

psicologa infantil (Carrasco 2003). Esto permitir manejarnos con soltura en la

comunicacin verbal y no verbal que se desarrolle, as como ser capaces de leer,

comprender y traducir determinadas actitudes, rasgos e interacciones. Por ejemplo, el tipo

de juegos o dibujos, que sabemos que tienen una evolucin que cambia con la edad, la

necesidad de los nios pequeos de estar fsicamente activos, su labilidad atencional y

motivacional, su concretismo en el lenguaje, las dificultades de separacin de un nio

pequeo, etc. Aspectos como los mencionados son bsicos para facilitar la comunicacin

que se despliegue en terapia con nios y adultos presentes.

Desde otra perspectiva, Cooklin (2001) alerta a los terapeutas que en su inters por incluir

a los nios han tendido a usar en forma indiscriminada mtodos no verbales de

comunicacin y juego. Este extremo tambin podra conllevar algunos riesgos y terminar

no considerando a los nios en la prctica. Ello podra darse, por ejemplo, al no atender a

la necesidad de lenguaje de los nios y de tratar temas serios, supuesto de que no

pueden comunicarse a travs del lenguaje verbal. Muchas veces vemos que un nio

pequeo prefiere conversar sobre un tema aunque se le haya ofrecido la alternativa de

dibujar sobre esa misma situacin, por ejemplo. Por otra parte, lo poco familiar de

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algunas tcnicas de juego podra implicar el supuesto de que el terapeuta tiene una

capacidad privilegiada de interpretar la comunicacin de los nios, llegando incluso a ser

experimentado por estos como alguien que invade su privacidad, o que tiene

pensamientos antes que los otros.

El sistema teraputico con nios: zona de juego.

Cuando un nio entra a una sesin de terapia junto con su familia, es frecuente que

explore y que busque algo que le sirva para jugar. No es mucho lo que necesita para

hacerlo: hojas y lpices por ejemplo, o un objeto que est a mano. A veces los nios

pequeos traen un juguete propio. Su modo de estar en la escena, su capacidad de

comunicar y de hacerse parte del proceso teraputico, se desplegarn desde el inicio.

Ahora bien, puede ocurrir que ese nio no solo encuentre materiales de juego sino

tambin a otros con quienes jugar. Y resultar sumamente provechoso si esos otros,

independiente de su edad, participan tambin de su juego y se dejan llevar por l. O bien

que esos otros inviten al nio a participar en la escena con sus propios juegos.

De modo que, por una parte, el jugar constituye una oportunidad de comunicacin con el

nio y por otra, la respuesta de los adultos presentes aprovecha o abandona esa

posibilidad de conexin. Por ejemplo, ante el juego espontneo puede suceder que uno de

los padres sancione al nio y lo llame al orden, quizs con la intencin de que coopere

con el terapeuta. Puede ocurrir tambin que el nio siga su juego mientras se desarrolla

un dilogo entre los adultos. As, la escena teraputica se fragmenta: la experiencia no es

compartida. El terapeuta, con su actitud, puede actuar de puente y favorecer la generacin

de un clima emocional propicio para jugar, a la vez que facilita la comunicacin del nio

con sus padres. Para este efecto es necesario que se sienta cmodo en la situacin y que

conozca las caractersticas y la importancia del jugar en el desarrollo.

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Si intentamos describir las caractersticas que definen a un nio sano jugando, no

dudaremos en sealar su espontaneidad, transparencia y su flexibilidad, entre muchas

otras. Llamaremos flexibilidad a su don para cambiar de contexto y niveles de

comunicacin fcil y rpidamente y adems hacerlo en un estado emocional que, desde el

punto de vista de quien observa, transmite tranquilidad, confianza, y goce. Cuando

observamos con atencin podemos darnos cuenta que cada vez que un nio juega gana

algo, un logro nuevo, un aprendizaje, un dominio de experiencia ms. Y todo ello sin

saberlo, y menos an proponindoselo, sino que simplemente experimentando. Eso es

fundamentalmente jugar, una forma de experiencia y de creacin de novedad, rea de

experticia de los nios.

Hay que tomar en cuenta que los nios, con su sola presencia en la terapia nos hacen

partcipes del fenmeno del desarrollo individual y junto a ello, del desarrollo familiar

(Falicov, 1991; Carrasco, 2002). Nos sitan dentro de un sistema relacional en desarrollo.

La terapia se incorpora as a la organizacin evolutiva de la familia que consulta,

pudiendo potenciar procesos de transformacin (Carrasco 2002) Frente a una familia con

nios o adolescentes, el terapeuta es testigo de esas pautas de relacin tal como se

despliegan en el momento presente, y puede acceder a la posibilidad de acompaar a esa

familia a crear formas de estar juntos nuevas, hacindose l mismo partcipe de esta

novedad. En la relacin con el terapeuta se reeditarn estilos de interaccin y

modalidades vinculares especficas a cada familia y a los individuos que la componen.

La experiencia de jugar cumple variadas funciones desde el punto de vista del desarrollo.

Constituye una forma de apropiarse del mundo externo, sometindolo a prueba,

aprendiendo de l. El juego facilita aprender a manejar el ambiente, al desplazar hacia el

exterior miedos, angustias y problemas internos, para luego dominarlos mediante la

accin.

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El juego sano es una experiencia placentera y divertida. En un extremo opuesto, sabemos

que en la psicosis el jugar puede transformarse en una realidad aterradora. El juego sano

permite expresar emociones cargadas en forma negativa como la agresin, expresar esta

emocin sin volverla contra s mismo, favorece la catarsis emocional, y la elaboracin de

situaciones traumticas; favorece el aprender a expresar y manejar sentimientos y

conflictos, as como asimilar e integrar experiencias dolorosas. Tambin permite

controlar la ansiedad.

Ms an, se considera que el juego es autoteraputico, en tanto favorece el desarrollo

sano, pues permite integrar y asimilar la experiencia, a travs de mecanismos como la

proyeccin, el desplazamiento, la simbolizacin, etc. Los aportes de Winnicott (2002)

permiten entender mejor este aspecto. Este autor estudi y describi el fenmeno del

juego incorporando el aspecto interaccional, esto es, el modo de estar vinculado a la

experiencia de juego. Distingui el juego del jugar, y a la capacidad de jugar la denomin

fenmeno transicional, y la vincul a la posibilidad de un sujeto de ubicarse en el

"como si". Este lugar corresponde a un espacio potencial, a una nueva zona de

experiencia - un espacio intermedio entre lo subjetivo y lo objetivo - y como tal, lo

concibi como un lugar de descanso, puesto que all no existe el cuestionamiento de su

realidad, la pregunta esto es real? no existe. Fundamentalmente lo concibi como una

experiencia, independientemente de dnde provenga. Esta capacidad constituye un logro

en el desarrollo, solo posible si ha habido experiencias suficientes de confianza bsica. En

este sentido el espacio transicional corresponde a una prolongacin de un modo de estar

seguro y confiable, y por tanto a un tipo de vnculo dentro de un clima emocional seguro

que propicia la confianza para crear y para probar la novedad, permitiendo as explorar y

crecer.

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Winnicott (2002) afirma que en este espacio la creatividad se torna posible y nos

sentimos vivos como seres humanos, en contraposicin a ser nicamente seres que

reaccionan por reflejos. La capacidad de los seres humanos de jugar se mantendr

durante toda la vida vinculada a las experiencias culturales, religiosas, artsticas, a los

sueos, y se mantendr como un proceso abierto y relacional.

Desde esta perspectiva, en una psicoterapia estamos siempre jugando, pues el lugar

relacional de la terapia corresponde a una zona de juego, tambin intermedia, o que

podramos llamar, de acuerdo a Winnicott, espacio potencial, compuesta por dos zonas

de juego: la del paciente y la del terapeuta. El psicoanlisis, en opinin de este autor,

corresponde a una forma refinada de juego. En psicoterapia, para que se de este tipo de

experiencia, tal como en el desarrollo, es necesario una experiencia de confianza bsica.

Un terapeuta que se atreve a jugar propicia este clima naturalmente y sabe sacar provecho

de ello.

Es importante reconocer el valor relacional del juego y los significados singulares que la

familia le da en una sesin de terapia. El clima emocional que favorece la creacin de

contextos de juego implica ir ms all de los contenidos del juego mismo: es necesario

proveer a la familia de un contexto para que el juego se desarrolle (Whitaker, en Schaefer

y Carey 1994). La experiencia de jugar en terapia es entendida ms bien como una

manera de estar con otros, como una manera de decir y de escuchar, vale decir, de

comunicar. Entonces no se trata solo de apoyar que un nio o una familia jueguen, sino

de que el juego propicie nuevas y creativas maneras de vincularse y de estar juntos en

una familia. Enfocando su uso en terapia familiar con nios, el juego tambin cumple

variadas funciones, llegando a ser considerado por varios autores como una fundamental

herramienta facilitadora.

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Para Andolfi (1984) el juego es el lenguaje relacional propio de la edad evolutiva y no

debe ser considerado slo como un modo de expresin de emociones y conflictos

intrapsquicos, sino que debe ser analizado en funcin de la interaccin que promueve

entre cada nio y adulto en particular.

Para Carpenter (1993) el juego puede ser til como forma de facilitar la alianza y

comunicacin, pero ms que atender al contenido del juego, es necesario su aporte en el

sentido interaccional. El juego acompaa las conversaciones, agregando informacin,

redondeando las ideas, haciendo nfasis, etc.

El juego puede ser usado como estrategia especfica que brinda informacin al terapeuta

sobre la familia: al asignar tareas conjuntas o promover determinadas interacciones a un

grupo familiar en un contexto de juego, es posible conocer sus formas de organizacin,

sus estilos de comunicacin verbal y no verbal, formas de negociar y resolver conflictos,

de construir lmites, las pautas de apego, la capacidad reflexiva de sus miembros, los

estilos de liderazgo, coaliciones, nivel de desarrollo, ansiedades, fortalezas, etc. El juego

condensa y simboliza una enorme cantidad de informacin que muchas veces nos costara

muchas sesiones recoger en forma verbal. Por ejemplo, una sesin de genograma familiar

result especialmente facilitadora en una familia inhibida y poco verbal, para dar cuenta

del impacto emocional en todo el grupo de la muerte al nacer de uno de los hijos. Al

darles la consigna de construir el genograma, ninguno dud en incluir como miembro a

este hermano, lo que posibilit posteriormente incorporar en la conversacin esta

experiencia significativa, los recuerdos de los nios y emociones asociadas. En esta

misma sesin la eleccin que la madre hizo del padre: un nio, porque es como un nio

y lo considero como otro hijo ms, abri la posibilidad de tratar el conflicto entre la

pareja de padres.

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A travs del uso del juego se permite a los padres observar, decodificar y participar en el

juego de sus hijos de manera de mejorar su comprensin de la experiencia infantil,

pudiendo profundizar el contacto emocional con sus hijos, as como activando y

fortaleciendo sus recursos parentales (Carpenter 1993; Wachtel 1997)) de modo que se

constituyan ellos en agentes teraputicos para el nio. El juego y la atencin se centra en

mejorar estas relaciones, ms que en dar a los nios experiencias emocionales correctivas

con el terapeuta, puesto que la idea es que esta experiencia se obtenga al interior de su

familia. Al crear encuentros ldicos conjuntos el terapeuta brinda la posibilidad a la

familia de verse a si misma con suficientes energas y recursos autoteraputicos, as como

poder reconocer sus propios recursos y capacidad de transformacin.

El uso del juego se convierte en teraputico cuando a travs de este tipo de actividades la

familia reflexiona sobre s misma en un clima propicio, ms all de la informacin que

brinda al terapeuta. En relacin a esto, muchas veces resulta til preguntar a la familia al

trmino de la sesin: con qu se van, o bien, al inicio de la sesin siguiente: con qu

se fueron, qu recuerdan, qu les pareci la actividad. Por ejemplo, un nio de 9 aos

contest despus de una sesin de juego que le gust la actividad porque nos

entretuvimos y nos conocimos ms. Los padres muchas veces son quienes ponen

palabras a la experiencia y hacen su propio proceso de reflexin al respecto: me di

cuenta que me cuesta jugar y relajarme, me pongo como observador. Estas

observaciones muchas veces surgen en forma instantnea durante la sesin permitiendo

introducir los temas relacionales. Cuando le preguntamos a la familia cmo se fue en

una sesin posterior, muchas veces nos encontramos con que el proceso reflexivo

continu despus de la sesin, generndose nuevas preguntas e interacciones dentro de la

misma familia. El hablar sobre ello permite que la familia se vaya apropiando en el

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lenguaje de su experiencia de desarrollo y que nosotros podamos acompaar y conocer la

sntesis que la misma familia va elaborando sobre su proceso.

Se ha sealado que el uso del juego constituye una estrategia privilegiada para trabajar

cuando hay nios y adultos juntos, al proveer de un medio poco amenazante donde los

nios se sienten cmodos y donde su participacin es reconocida como importante. Se

dice que logra disminuir la resistencia y facilitar la cooperacin y participacin en la

terapia. Si pensamos sobre ello, es ms fcil que como adultos nos ubiquemos en una

posicin de nios que viceversa.

El terapeuta atiende a las interacciones espontneas y hace uso de recursos ldicos

cuando considera que puede ser til para crear puentes de comunicacin entre adultos y

nios. El juego provee as un mecanismo de vincular y conectar ambos mundos,

constituyndose de este modo en una experiencia integradora de lo individual y lo

relacional, as como de la integracin de adultos y nios.

Formas de jugar en terapia familiar:

Cmo jugar para que el uso del juego sea teraputico?. Ms all del uso de una

determinada tcnica de juego, es central atender al proceso relacional en curso durante la

sesin. En ese contexto la posibilidad de jugar emerge como posibilidad de comunicacin

que adquiere un sentido para quienes participan. Esto, como ya hemos sealado,

depender del clima emocional en sesin y de la actitud de un terapeuta que se involucre

en forma significativa y est dispuesto a jugar.

Desde este punto de vista, el jugar se entiende como la capacidad del terapeuta de

establecer una relacin ldica, en donde la posibilidad de jugar en sesin es

considerada no solo un objetivo teraputico, sino incluso un valor en s mismo, y una

cualidad intrnseca del sistema teraputico (Andolfi, 1997). La finalidad del juego pasa a

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ser el juego mismo y su emergencia un logro teraputico en s. Cuando el uso de una

tcnica ldica se utiliza como fin en s mismo corremos el riesgo de descuidar lo anterior,

aspecto que las mismas familias se encargarn de hacernos ver, por ejemplo, a travs de

muestras de incomodidad o molestia manifiesta. El entusiasmo por probar y practicar

tcnicas de juego no debiera estar por sobre las necesidades emergentes de la familia en

sesin. Ms bien proponemos que el terapeuta conozca y maneje diversas tcnicas y las

tenga siempre a mano de modo que pueda recurrir a ellas cuando el momento le parezca

propicio.

Las intervenciones en el campo del juego teraputico han estado dirigidas

fundamentalmente a la interpretacin de los contenidos as como a fines diagnsticos. Por

ejemplo, en la terapia de juego familiar de orientacin psicoanaltica (Scharff , en Schaefer

y Carey 1994), se atiende al juego espontneo y a la expresin a travs de este de

significados y metforas inconcientes, as como de patrones de relaciones objetales, siendo

la interpretacin la forma de intervencin principal. Adems de la necesidad de replantear

este uso interpretativo del juego (Dio Bleichmar 2000), se considera necesario aprender a

observar y propiciar el uso del juego desde el punto de vista interaccional. Pocos autores

(Andolfi, 1997 Cooklin, 2001; Carrasco, 2002), se han referido especficamente al valor

relacional del juego en terapia. Es una lstima que el psicoanlisis no haya logrado

desplazarse del juego de los nios al de los adultos, y an mejor, al juego entre estos y

aquellos (Andolfi, 1997). Dentro de la perspectiva psicoanaltica, Winnicott (2002) se

acerca a esta perspectiva cuando describe en forma muy bella sesiones donde el juego del

nio acompaa las conversaciones del terapeuta con su madre. Podemos pensar que eso

sucede siempre, en rigor, si se ha logrado instalar en la sesin un contexto de

comunicacin con la familia. Pero ms all de comprender como terapeutas estos

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significados, nuestra tarea es poder devolverlos a la familia de modo que adquieran un

sentido para esta.

Desde esta perspectiva, atender a la configuracin relacional en la cual aparece el juego,

implica poder reconocer no solo su riqueza simblica sino adems poder ver e intervenir en

relacin al saber procedimental y procesos intersubjetivos que las familias exponen al

terapeuta a travs de sus interacciones. La observacin y anlisis est centrada en el aqu y

ahora, atendiendo a los sistemas relacionales emergentes (Carrasco, 2002). Por ejemplo, en

una sesin de tteres con una familia ensamblada haca poco tiempo, cuyo motivo de

consulta tena que ver justamente con mejorar la convivencia, lo primero que sucedi fue

la eleccin del mismo ttere y posterior pelea entre dos de los nios. Ms all del contenido

simblico del ttere elegido en cuestin, recoger esa interaccin en ese momento permiti

hacer manifiesta la gran necesidad de atencin que tenan ambos nios, as como los

conflictos de rivalidad y competencia entre ambos.

El humorismo y la risa son considerados a su vez parte fundamental del juego relacional

(Andolfi, 1997; Withaker, en Schaefer y Carey, 1994). El valor del humor es que marca

un contexto donde se da permiso para seguir jugando con los problemas sin por ello

sentirse disminuidos o juzgados. Por ello se le considera una especie de regulador

emocional del proceso teraputico. La risa, por su parte, puede representar una especie de

momento de relajamiento, o pausa, aunque sea corto, de todo el sistema teraputico.

Un ejemplo del uso relacional del juego es la descripcin del objeto metafrico

(Andolfi 1997). En el curso de la sesin el terapeuta puede extraer del contexto de la

sesin objetos-estmulos materiales que le parezcan adecuados para representar

comportamientos, relaciones, interacciones en curso o reglas de la familia: el zapato, las

llaves, etc. Estos son los objetos metafricos, o indicadores relacionales. Se trata de

que el terapeuta inicie un proceso de metaforizacin de la realidad teraputica,

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implicando al grupo familiar entero, favoreciendo el desplazamiento de significados

metafricos, necesidades y expectativas, de modo que estos adquieran un sentido

relacional. Su xito depender de la intensidad del significado que puede ser atribuido a

ese objeto. As como con objetos, Andolfi seala que es posible jugar con palabras

(propias y ajenas), construyendo un lenguaje metafrico o de imgenes.

Dentro de las propuestas de tcnicas de juego posibles de ser utilizadas en sesiones de

terapia familiar con nios, existe una gran diversidad que incluye desde el uso del juego

en forma libre hasta juegos de reglas de tipo estructurado. Muchas de estas tcnicas nacen

y se enmarcan en modelos tericos especficos (perspectiva sistmica, psicoanaltica,

jungiana, terapia de arte, terapias narrativas) (Larrondo y Puentes 2003).

Desde la perspectiva sistmica una de las autoras ms prolficas en disear tcnicas de

juego familiar es Eliana Gil (1994). Esta autora propone, entre otras tcnicas, la

entrevista de un tpico da( reproducir en una casa de muecas con miniaturas un da

tpico de la familia); el genograma familiar (en un formato de genograma grande, cada

miembro representa con un smbolo concreto a cada miembro de su familia incluyndose

a s mismo); los acuarios familiares (cada miembro dibuja su propio pez y se configura

un espacio comn donde se ubican todos los peces). Esta misma autora tambin propone

una tcnica basada en el uso de tteres, similar a otra propuesta por Irwin y Malloy ( en

Schaefer yOConnor 1988).

La terapia narrativa, por su parte, promueve la generacin de nuevas realidades a travs de

la conversacin, de preguntas, relatos e historias (Freeman, 2001). En ella se invita a los

nios y a las familias a compartir explicaciones sobre hechos del pasado y a especular

sobre el futuro en el contexto del curso de una historia nueva. Se ocupa la exteriorizacin

como prctica lingstica que busca separar a las personas de los problemas de modo que

en vez de definir un problema como inherente a la persona o familia, se pueda tener una

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relacin con el problema exteriorizado, lo que mitiga la culpa, la vergenza, la

desconfianza, a la vez que permite un enfoque alegre y desenvuelto para tratar los

problemas. Esta terapia privilegia el uso de preguntas ms que afirmaciones,

interpretaciones u opiniones del terapeuta. El uso de preguntas proporciona recursos

lingsticos que permiten abrir nuevos significados y formas posibles de hablar de una

situacin, as como estimular la inventiva y la reflexin. Las historietas y relatos (contadas

o inventadas por el terapeuta o la familia) se incorporan tambin como recurso en la terapia

partiendo del supuesto de que las historias a la vez describen y configuran la vida de las

personas. (Freeman 2001; Gil,1994).

La tcnica de la bandeja de arena (Schefer y Carey, 1994, Freeman, 2001) nace desde la

teora jungiana, y consiste en trminos muy generales en pedir a los miembros de la familia

representar en una bandeja rellena con arena alguna situacin, escena, sueo, historia, su

problema, etc. haciendo uso de diversas miniaturas (humanas y animales), objetos y

estructuras. La bandeja se considera un contenedor fsico y emocional que permite

representar en forma simblica el mundo interno, liberar la creatividad, y favorecer la

individuacin y la integracin de la personalidad. El terapeuta no interpreta, sino que

acompaa, refleja o comenta, intentando estar completamente presente durante el

proceso. Su papel es el de ser coexplorador, junto al nio y la familia, de su creacin y

posibles significados.

La terapia de arte (Gil, 1994) apunta a movilizar la capacidad de expresin y creacin

espontnea, dando importancia tanto al proceso creativo como al producto final. En esto se

diferencia del uso clsico que se da al dibujo, por ejemplo, en las tcnicas proyectivas,

donde se enfatiza el producto, el cual es analizado por el terapeuta. En la terapia de arte el

experto es quien trabaja, y el terapeuta, lejos de imponer interpretaciones, asume ms bien

una posicin de curiosidad frente al trabajo, usando preguntas abiertas, acompaando y

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conteniendo el proceso. Tambin posee la ventaja de que a travs del producto es posible

externalizar los problemas en forma concreta, de modo que se facilita su abordaje

posterior.

Con material de arte se puede proponer a la familia variadas alternativas: dibujar la familia,

dibujo de la familia como animales, dibujo quintico de la familia (dibujar a cada miembro

de la familia haciendo algo) (Gil, 1994), dibujar el relato de los padres (Carrasco 2002),

usar la tcnica del garabateo conjunto, (cada miembro hace un garabato o rallado hasta

generar una figura comn) (Gil, 1994), realizar collages familiares para representar algn

tema o situacin, etc.

Tambin existen juegos de tipo estructurado como las tarjetas de sentimientos, que

representan distintas emociones y sentimientos en expresiones faciales o corporales de

humanos o animales (Gil,1994; Schaefer y O Connor 1988), y estn orientados a la

identificacin de emociones y desarrollo de lenguaje emocional en general.

De la enumeracin descrita se advierte la amplia gama de aportes que existen en el campo

del juego familiar teraputico. Esta variedad parece invitarnos que como terapeutas, y de

acuerdo a nuestro propio estilo, comodidad personal y convicciones tericas, nos

atrevamos a implementar y crear nuevas tcnicas. Porque ms all de los procedimientos

que ocupemos, nuestro desafo ser favorecer un contexto ldico donde el juego adquiera

verdaderamente un sentido relacional.

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BIBLIOGRAFIA

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