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Anamnesis Ejemplo
Anamnesis Ejemplo
I. DATOS GENERALES
Problemtica:
Kiara es una nia callada, las veces que necesita comunicarse primero prefiere
sealar las cosas y emitir algn ruido para que la entiendan.
Sergio es un nio que se muestra colrico y resentido con su madre,
frecuentemente. No quiere ayudar en las labores en casa y siempre que puede
quiere hacer sentir culpable a su madre por no haber estado con El durante gran
parte de su infancia (madre ausente por separacin del papa de Sergio desde que
el nio tuvo 3 hasta los 5 aos). Dedica mucho tiempo a los juegos de Internet y
no quiere ir al colegio, en este presenta bajo rendimiento.
3.1. Prenatal: Sergio es el primer hijo del primer compromiso de Liliana. Ella
tuvo un aborto provocado antes que nazca Sergio porque el padre de El no
quera tener un bebe. Cuando Sergio fue concebido solo Liliana deseaba
tenerlo, el padre de Sergio no lo deseaba, sin embargo Liliana se impuso y
llevo el embarazo, aunque con muchas preocupaciones porque el padre de
Sergio mucho tomaba licor y le gritaba.
3.2. Peri natal-Neo natal: Durante su embarazo la controlo una obstetriz, pero el
parto lo llevo a cabo una partera. Fue complicado su parto y a referencia de
ella casi muere. Edad del padre 22 y ella 18. Peso al nacer 4 800 Kg.
Sergio present problemas con bronquios y le dijeron que tena asma. Fue
controlado por un medico pero le dieron mucho salbutemol y, segn la madre,
por eso es muy nervioso, ya que estuvo tomando ese medicamentos por 6
meses cuando tenia dos aos.
Alimentos: Sergio no recibi lactancia materna el primer mes de nacido, debido a que
su madre fue operada de la vescula luego de dar a luz. Luego de la operacin y
pasado un mes, alternaba la leche materna y la artificial. A los 7 meses comenz a
darle pur de granadilla y papa, luego a los 8 meses los dems alimentos. A los 7
meses le comenzaron a salir sus primeros dientes. Actualmente come cinco veces al
da. Hoy a los 08 aos presenta sobrepeso.
Higiene: A Sergio le exigen que realice su aseo personal pero siempre reclama a la
mam que lo apoye, debido a que Ella lo hace con sus hermanas menores.
VIII. JUEGOS:
Le gusta ir a los juegos en Internet, a veces con su primo o amigos. Pero
generalmente lo hace solo.Lo realiza minimamente una hora al da y debido a eso
no tiene tiempo para ir bien aseado y arreglado al colegio, segn referencia de su
madre.
IX. PSICOSEXUALIDAD:
No pregunta ni recibe informacin de la sexualidad por parte de madre, quiz el
padre. Su madre supone que la recibe en la escuela.
X. HISTORIA ESCOLAR:
El empez a estudiar inicial a los 3 aos de edad en Salamanca (La Libertad).Luego
tuvo que mudarse a vivir a Lima por el trabajo de su pap. Ahora est en tercer grado
de primaria pero extraa a su padre, ya que l lo ayudaba en las labores acadmicas.
No presenta grandes problemas acadmicos pero si conductuales sobre todo en casa
con su madre.
XV CONCLUSIONES
Sergio no presenta dificultades de aprendizaje, demuestra capacidades
necesarias para su grado de escolaridad.
Sin embargo busca pretextos para no asistir a la escuela.
Busca heteronoma en la madre
Limitaciones de tipo conductual.
XVI RECOMENDACIONES
XVII SUGERENCIAS:
Para los padres: Evaluacin Psicolgica y tratamiento
Para el padrastro: Evaluacin Psicolgica
Para el nio: Evaluacin psicolgica, insertarlo en un programa de
autoestima, taller de habilidades sociales, desarrollar la autonoma
personal.
Entrevistadora