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Anamnesis ejemplo

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ANAMNESIS PSICOLOGIA I. DATOS GENERALES : : : : : : : : : Kiara Perez Marmolejo 2 años 5 meses 17/04/2009 ----Segundo As. de vivienda Melchorita Mz. D lt.

9 Ate Jazmin Paredes Paredes 12 de septiembre del 2011

1. Nombre y apellidos 2. Edad 3. Fecha de nacimiento 4. Grado de instrucción 5. Centro de estudios 6. Lugar que ocupa entre hermanos 7. Domicilio 8. Entrevistado por 9. Fecha de la entrevista

II.

DEFINICION Y ANALISIS DE LA CONDUCTA

Problemática: Kiara es una niña callada, las veces que necesita comunicarse primero prefiere señalar las cosas y emitir algún ruido para que la “entiendan”. Sergio es un niño que se muestra colérico y resentido con su madre, frecuentemente. No quiere ayudar en las labores en casa y siempre que puede quiere hacer sentir culpable a su madre por no haber estado con El durante gran parte de su infancia (madre ausente por separación del papa de Sergio desde que el niño tuvo 3 hasta los 5 años). Dedica mucho tiempo a los juegos de Internet y no quiere ir al colegio, en este presenta bajo rendimiento. III. HISTORIA EVOLUTIVA

3.1. Prenatal: Sergio es el primer hijo del primer compromiso de Liliana. Ella tuvo un aborto provocado antes que nazca Sergio porque el padre de El no quería tener un bebe. Cuando Sergio fue concebido solo Liliana deseaba tenerlo, el padre de Sergio no lo deseaba, sin embargo Liliana se impuso y llevo el embarazo, aunque con muchas preocupaciones porque el padre de Sergio mucho tomaba licor y le gritaba. 3.2. Peri natal-Neo natal: Durante su embarazo la controlo una obstetriz, pero el parto lo llevo a cabo una partera. Fue complicado su parto y a referencia de ella casi muere. Edad del padre 22 y ella 18. Peso al nacer 4 800 Kg. IV. HISTORIA MEDICA

Sergio presentó problemas con bronquios y le dijeron que tenía asma. Fue controlado por un medico pero le dieron mucho salbutemol y, según la madre,

ya que él lo ayudaba en las labores académicas. Se estruja las manos cuando está molesto. No presenta grandes problemas académicos pero si conductuales sobre todo en casa con su madre. ya que estuvo tomando ese medicamentos por 6 meses cuando tenia dos años. HISTORIA DEL DESARROLLO NEUROMUSCULAR Se balancea de atrás para adelante. HISTORIA ESCOLAR: El empezó a estudiar inicial a los 3 años de edad en Salamanca (La Libertad). VIII. IX. ACTITUDES DE LOS PADRES: Sergio empezó a manifestar problemas desde que su madre se separó de su padre cuando El tenía 3 años. Su madre supone que la recibe en la escuela. Le han recetado lentes. V. A los 7 meses le comenzaron a salir sus primeros dientes. Higiene: A Sergio le exigen que realice su aseo personal pero siempre reclama a la mamá que lo apoye. FORMACION DE HABITOS Alimentos: Sergio no recibió lactancia materna el primer mes de nacido. Ahora que él tiene 11 . alternaba la leche materna y la artificial. Pero generalmente lo hace solo.Lo realiza minimamente una hora al día y debido a eso no tiene tiempo para ir bien aseado y arreglado al colegio. Cuando recibe órdenes para apoyar. Actualmente come cinco veces al día. Hoy a los 08 años presenta sobrepeso. según referencia de su madre. pero todavía no los compra. VI. Sergio quedo al cuidado de su padre. HISTORIA DE LA HABILIDAD DEL LENGUAJE Y LA VISION No presenta problemas de lenguaje pero sí de visión. JUEGOS: Le gusta ir a los juegos en Internet. debido a que su madre fue operada de la vesícula luego de dar a luz. debido a que Ella lo hace con sus hermanas menores. generalmente cuando está sentado en una silla. VII. PSICOSEXUALIDAD: No pregunta ni recibe información de la sexualidad por parte de madre. XI. No tiene iniciativa para poyar en casa. generalmente lo hace muy molesto no sin antes reclamar y entrar en conflicto con la mamá. quizá el padre.por eso es muy nervioso. X. A los 7 meses comenzó a darle puré de granadilla y papa.Luego tuvo que mudarse a vivir a Lima por el trabajo de su papá. Independencia personal: Siempre reclama el apoyo de la mamá para vestirse. Tiene un desvío del ojo derecho. a veces con su primo o amigos. Ahora está en tercer grado de primaria pero extraña a su padre. Luego de la operación y pasado un mes. luego a los 8 meses los demás alimentos.

XIII. DESCRIPCION DEL AMBIENTE La vivienda es de adobe. En la misma vivienda bien dos familias más. XV CONCLUSIONES • Sergio no presenta dificultades de aprendizaje. luz y desagüe. además que su última hija tiene problemas de asma y gasta tiempo y dinero en ella. XII. ANTECEDENTES FAMILIARES La madre dice no existir antecedentes previos en la familia de integrantes con problemas. vive con su madre y el segundo compromiso de su madre.años. La madre dice no tener tiempo. El niño comparte su habitación con su madre. desarrollar la autonomía personal. XVI RECOMENDACIONES XVII SUGERENCIAS:  Para los padres: Evaluación Psicológica y tratamiento  Para el padrastro: Evaluación Psicológica  Para el niño: Evaluación psicológica. • Busca heteronomía en la madre • Limitaciones de tipo conductual. demuestra capacidades necesarias para su grado de escolaridad. • Sin embargo busca pretextos para no asistir a la escuela. El ahora tiene dos hermanas pequeñas por parte de madre. El padre del niño le dice a ella que lo castigue si le falta el respeto y que lo lleve a un psicólogo. taller de habilidades sociales. El piso es de tierra y tienen los servicios básicos: agua. OPINION DE LOS PADRES SOBRE EL COMPORTAMIENTO DEL HIJO: La madre piensa que él quiere hacerle sentir culpable por no haber estado con él en gran parte de su infancia y lamenta que ya no esté con el papá de él. XIV. insertarlo en un programa de autoestima. Entrevistadora . padrastro y sus dos hermanas. Habla con su padre por teléfono regularmente y el próximo año piensa ir a vivir con él.

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