Bioseguridad hospitalaria

La bioseguridad es la aplicacin de conocimientos, tcnicas y equipamientos para prevenir a

personas, laboratorios, reas hospitalarias y medio ambiente de la exposicin a agentes
potencialmente infecciosos o considerados de riesgo biolgico.
La bioseguridad hospitalaria, a travs de medidas cientficas organizativas, define las condiciones
de contencin bajo las cuales los agentes infecciosos deben ser manipulados con el objetivo de
confinar el riesgo biolgico y reducir la exposicin potencial de:

personal de laboratorio y/o reas hospitalarias crticas.

personal de reas no crticas
pacientes y pblico general, y material de desecho
medio ambiente
de potenciales agentes infecciosos.

Principios de la bioseguridad[editar]

1. Universalidad: Las medidas deben involucrar a todos los pacientes, trabajadores y

profesionales de todos los servicios, independientemente de conocer o no su serologa.
Todo el personal debe seguir las precauciones estndares rutinariamente para prevenir la
exposicin de la piel y de las membranas mucosas, en todas las situaciones que puedan
dar origen a accidentes, estando o no previsto el contacto con sangre o cualquier otro
fluido corporal del paciente. Estas precauciones, deben ser aplicadas para todas las
personas, independientemente de presentar o no enfermedades.
Precauciones estndares: Tienen por objeto reducir el riesgo de transmisin de
agentes patgenos transmitidos por la sangre y otros tipos de agentes patgenos de
fuentes tanto reconocidas como no reconocidas. Los elementos clave son: 1. Higiene
de las manos, 2. Guantes (uso de), 3. Proteccin facial (ojos, nariz y boca), 4. Bata
(uso de), 5. Prevencin de pinchazo de aguja y lesiones con otros instrumentos
afilados, 6. Higiene respiratoria y etiqueta de la tos(cubrirse nariz y boca al
toser/estornudar), 7. Limpieza ambiental (desinfeccin del entorno), 8. Manipulacin,
transporte y proceso de ropa, 9. Eliminacin de desechos, 10. Equipo para atencin
de pacientes(manipulacin apropiada).1
2. Uso de barreras: Comprende el concepto de evitar la exposicin directa a sangre y otros
fluidos orgnicos potencialmente contaminantes, mediante la utilizacin de materiales
adecuados que se interpongan al contacto de los mismos. La utilizacin de barreras (ej.
guantes) no evitan los accidentes de exposicin a estos fluidos, pero disminuyen las
probabilidades de una infeccin.
3. Medios de eliminacin de material contaminado: Comprende el conjunto de dispositivos
y procedimientos adecuados a travs de los cuales los materiales utilizados en la atencin
de pacientes, son depositados y eliminados sin riesgos.

Elementos bsicos de la bioseguridad[editar]

Los elementos bsicos de los que se sirve la seguridad biolgica para la contencin del riesgoyv
provocado por los agentes infvecciosos son tres:

1. Prcticas de trabajo: Unas prcticas normalizadas de trabajo son el elemento ms bsico

y a la vez el ms importante para la proteccin de cualquier tipo de trabajador. Las
personas que por motivos de su actividad laboral estn en contacto, ms o menos directo,
con materiales infectados o agentes infecciosos, deben ser conscientes de los riesgos
potenciales que su trabajo encierra y adems han de recibir la formacin adecuada en las
tcnicas requeridas para que el manejo de esos materiales biolgicos les resulte seguro.
 Por otro lado, estos procedimientos estandarizados de trabajo deben figurar por escrito y
ser actualizados peridicamente.
2. Equipo de seguridad (o barreras primarias): Se incluyen entre las barreras primarias
tanto los dispositivos o aparatos que garantizan la seguridad de un proceso (como por
ejemplo, las cabinas de seguridad) como los denominados equipos de proteccin personal
(guantes, calzado, pantallas faciales, mascarillas, etc).
3. Diseo y construccin de la instalacin (o barreras secundarias): La magnitud de las
barreras secundarias depender del agente infeccioso en cuestin y de las
manipulaciones que con l se realicen. Vendr determinada por la evaluacin de riesgos.
En muchos de los grupos de trabajadores en los que el contacto con este tipo de agentes
patgenos sea secundario a su actividad profesional, cobran principalmente relevancia las
normas de trabajo y los equipos de proteccin personal, mientras que cuando la
manipulacin es deliberada entrarn en juego, tambin, con mucha ms importancia, las
barreras secundarias.

4. Concepto[editar]
5. Es una calidad y garanta en el que la vida est libre de dao, peligros y riesgos. Conjunto
de normas y medidas preventivas, destinadas a mantener el control de factores de riesgo
laborales procedentes de agentes biolgicos, fsicos o qumicos, logrando la prevencin de
impactos nocivos frente a riesgos propios de su actividad diaria, asegurando que el
desarrollo o producto final de dichos procedimientos no atenten contra la seguridad de los
trabajadores de la salud, animales, visitantes y el medio ambiente
Asepsia

Asepsia es un trmino mdico que define al conjunto de mtodos aplicados para la conservacin
de la esterilidad. La presentacin y uso correcto de ropa, instrumental, materiales y equipos
estriles, sin contaminarlos en todo procedimiento quirrgico se conoce como asepsia.1

Antisepsia

Antisepsia se define como el empleo de medicamentos o de sustancias qumicas (antispticos)

para inhibir el crecimiento, destruir, o disminuir el nmero de microorganismos de la piel,
mucosas y todos los tejidos vivos. Es la ausencia de sepsis (microorganismos capaces de producir
putrefaccin y/o infeccin). La finalidad de estos procedimientos es evitar o atenuar el riesgo de
infeccin en toda tcnica quirrgica.1 2
Sepsis: sndrome de respuesta inflamatoria sistmica debida a una infeccin.

Sndrome de respuesta inflamatoria sistmica (SRIS): cuadro clnico consistente en 2 de los siguientes:

1) temperatura corporal >38 C o <36 C

2) frecuencia cardaca >90/min (puede no darse en pacientes que toman -bloqueantes)

3) frecuencia respiratoria >20/min o PaCO2<32 mm Hg

4) leucocitos >12 000/l o <4000/l o >10 % de neutrfilos inmaduros.

Infeccin: respuesta inflamatoria a la presencia de microorganismos en los tejidos, fluidos o cavidades

corporales que normalmente son estriles.

Infeccin confirmada microbiolgicamente: aislamiento de microorganismos patgenos (o deteccin de sus

antgenos o de su material gentico) en fluidos corporales o tejidos que normalmente son estriles.
CADENA DE LA INFECCIN

Est compuesta por seis eslabones la causa o microorganismo; el lugar donde recibe el microorganismo de
forma natural (reservorio); una puerta de salida del reservorio; un mtodo de transmisin, una puerta de
entrada del husped y la susceptibilidad del husped.

Microorganismo causal

Cualquier microorganismo capaz de producir un proceso infeccioso, este tiene patogenicidad que es la
capacidad de los microrganismo para entrar en el cuerpo, la susceptibilidad del husped y la capacidad de
los microorganismos de vivir en el cuerpo del husped.

Reservorio

Las fuentes ms comunes son los seres humanos, los propios microorganismos del paciente, las plantas, los
animales o el ambiente general. Un portador es una persona o reservorio animal de un microorganismo
infeccioso especifico que no suele manifestar ningn signo clnico de enfermedad. En ciertas circunstancias
el estado del portador puede ser de duracin corta (portador temporal o transitorio) o larga (portador
crnico). Los alimentos, el agua y las heces tambin pueden ser reservorios.

Puerta de salida del reservorio

Antes de que una infeccin pueda establecerse en un husped el microorganismo debe abandonar el
reservorio. Tabla de zonas humanas reservorio, microorganismos infecciosos comunes y puertas de salidas.

Uno de los actos mdicos ms importantes que se llevan a cabo en la consulta del pediatra es la vacunacin
del beb. Tal y como dice la OMS, las vacunas salvan vidas, son un derecho fundamental, aunque por
desgracia no accesible para todos, y son rentables porque son seguras, eficaces y poco costosas.

En la revisin de los dos meses es cuando los bebs reciben sus primeras vacunas, normalmente la vacuna
hexavalente y la de la meningitis C, y se hace a esa edad porque lo ideal sera hacerlo nada ms nacer el
beb, pero entonces seran intiles porque el beb no hara las defensas necesarias como consecuencia a la
vacuna. Una vez puestas las vacunas muchos padres desconocen qu tienen que tener en cuenta despus.
Por eso hoy vamos a tratar de dar respuesta a esa inquietud respondiendo a la pregunta: Qu debemos
tener en cuenta despus de que le pongan las vacunas?

Debe comer diferente o en otros horarios despus de las vacunas?

Las vacunas introducen en el beb una o varias molculas que estimulan la reaccin del sistema
inmunolgico para que aprenda a defenderse de ellas por si un da llega el virus de verdad. Aunque es algo
ms intenso que en la vida diaria, no deja de ser algo que al beb ya le sucede todos los das, cuando del
exterior le llegan partculas y microorganismos que respira o chupa (cuando toca cosas o coge y se las mete
en la boca), ya que est continuamente expuesto a nuevas molculas.

Con esto quiero decir que en realidad, aunque las vacunas tienen ms efectos secundarios que la mayora de
cosas que pueden llegarle a entrar en el da a da (a menos que le contagien algn virus), no hay que
modificar en nada su dieta ni los horarios de alimentacin. Simplemente, seguir dndole lo que tome (leche
materna o artificial) a demanda, como de costumbre.

Qu efectos secundarios pueden provocar las vacunas?

Entre el 15 y el 20% de los nios vacunados pueden sufrir un aumento de la temperatura corporal, que
puede llegar a quedarse en febrcula, puede ser fiebre y, en el 2% de estos nios, puede llegar a pasar de
39C. En caso de que haya fiebre (temperatura superior a 37,5C en axila) se recomienda darle al nio algn
antitrmico, normalmente paracetamol, ya que el ibuprofeno no est indicado hasta que son ms mayores.
Para saber cunto paracetamol le corresponde a tu beb segn el peso, puedes leer esta entrada en que
explicamos cmo calcularlo.

A este respecto, hay pediatras que recomiendan dar paracetamol como preventivo, es decir, tras la
vacunacin, dar una toma de paracetamol por la tarde, haya o no sntomas. A priori, no es una medida
recomendada, puesto que se ha visto que hacindolo podra disminuir la respuesta inmune a las vacunas,
siendo mejor darlo cuando ya haya sntomas de fiebre (si es que llegan).

Si el beb no llega a tener fiebre, pero s algunas dcimas, se recomienda llevar a cabo medidas fsicas que le
ayuden a estar ms cmodo, como tenerlo en casa con poca ropa, darle un bao largo y, en definitiva, seguir
alguno (o varios) de los ocho remedios caseros para bajar la fiebre que os comentamos hace un tiempo.

La fiebre puede llegar en diferentes momentos, segn sea la vacuna administrada. En el caso de las de dos
meses, que no son de virus vivos atenuados, la fiebre puede llegar hacia las 6-7 horas desde que se le pone
la vacuna al beb y puede durar entre 24 y 48 horas. En el caso de vacunas con virus vivos atenuados, como
la triple vrica de los 12 meses, la fiebre llega entre los 5 y 10 das, generalmente, tiende a durar lo mismo en
el tiempo (uno o dos das) y sta puede ser algo ms elevada.

Otros sntomas habituales son la irritabilidad y el dolor local e hinchazn en la zona del pinchazo. En el
primer caso se recomienda atender al nio, cogerle, darle mucho cario y tratar de hacer lo habitual cuando
el beb llora (alimentarle, pasearle, mecerle, cantarle, etc.). En el segundo caso, puede aplicarse fro local
para rebajar la hinchazn.

En principio son sntomas normales que no requieren de visita al pediatra, a menos que la fiebre sea muy
elevada (llegue a 40C) o se produzca alguna reaccin no habitual, tanto para descartar que est relacionada
con la vacuna (por si el nio est enfermo por otra cosa y pudiera necesitar algn tratamiento) como para, si
lo est, tratar de remediar los sntomas y hacer la declaracin de reaccin adversa a la vacuna, que debe
llegar a instancias superiores.