CORTICOESPINAL

1 neurona motora: CELULA CORTICOESPINAL.

CAPSULA INTERNA: rodilla de la capsula brazo post y anterior

Capsula interna: en parte profundia del hemisferio cerebral: en regin subcortical. Cerca a ello
esta el talamo esta pegado al brazo posterior de la capsula interna.

Pasa al tronco cerebral: 3 partes: mesencfalo protuberancia y bulbo.

VIA CORTICO ESPINAL esta en la pirmide bulbar por eso le llamaban Sindrome piramidal.

TRONCO CEREBRAL: hay estructuras que no son solo del tronco: esos son los nucleos de los
nervios craneales.

Lesin del tronco cerebral da compromiso de nervios craneales ubicados aqu:

mesencfalo , ptoruberancia o bulbo.

PARTE INFERIOR DEL BULBO: ocurre un accidente via corticoespinal izquierda viene y en
la parte inf del bulbo: 90% se cruzan y forma haz corticoespinal cruzado (lateral) llamada:
DECUSACION PIRAMIDAL y 10% se queda como haz corticoespinal directo que no tiene funcin
apreciable. La funcin est en el lado opuesto. Importante a la hora de localizar lesin.

MEDULA ESPINAL: sustancia gris por dentro y por fuera sustancia blanca (en hemisferio
cerebral es al revs).

*Fasciculo corticoespinal lateral: es la primera neurona: puede haber tbm lesin aqu.
*Segunda neurona por el hasta anterior.puede haber lesin aqu.

SEGUNDA NEURONA:

LESIONES:

Lesiones que compromete arteria cerbral media: compromete cara externa de la corteza cerebral:
Debilidad de lado opuesto. Miembro superior de la cara.

CORTEZA CEREBRAL:

PARALISIS DEL MIEMBRO INFERIOR DE LA CARA: lesin en ala corteza cerbral y compromete
arteria cerebral media.

Compromiso/ infarto de arteria cerebral anterior: PARALISIS DEL LADO OPUESTO del cuerpo, osea
paralisis del miembro inferior. Irriga cara interna.
CAPSULA INTERNA: brazo anterior y posterior.

Paciente hipertenso severo que no toma medicamentos y hace compromiso en el brazo posterior
de la capsula interna. PARALISIS COMPLETA DEL LADO OPUESTO DEL CUERPO PROPORCIONAL.
Intensidad depender del infarto: si es pequea paresia si es grande : paralisis.

Si es sensitivo tbm es lado opuesto.

TRONCO CEREBRAL:

Lesiones que compromete la va motora: compromiso de nervios craneales. Tienes 3 partes el

tronco. 12/3 =4 4 PARA CADA UNO. Pero tanto el primero y segundo tienen diferente
conformacin. Mesencefalo 3-4 Protuberancia 5-8 Bulbo 9-12.

Si hay lesin de mesencfalo : lesin del 3er o 4to nervio par craneal. Hemiplejia del lado opuesto,
el nervio craneal del mismo lado, este nervio me da la localizacin del la lesin. SI el nervio es
derecha la lesin es derecha. El nervio craneal es perifrico.

Lesion de pednculo izquierdo: PARALISIS DEL LADO OPUESTO: PLEJIA DERECHA.. PERO NERVIO
CRANEAL IZQUIERDA: Tercero si es arriba, cuarto si es abajo

.Lesion en la protuberancia: trastorno motor del lado opueto y nervio craneal del mismo lado:

OBSERVACION: si es protuberancia alta: se ve el nucleo rojo: el comprometido es el trigmino V, si

es baja no hay nucleo rojo y se compromete el VII FACIAL.

Lesin de protuberancia en lado izquierdo: hemiplejia derecha y depende de la localizacin: si es

alta: anestesia cara izquierdo, si es baja: paralisis facial perfierica del lado izquierdo.

BULBO: 4 nervios craneales: si hay lesin bulbar izquierdo habr paralisis derecho. Nervio craneal
edl lado izquierdo: disartris disfona, lengua en el lado izquierdo.

Lesion tronco cerebral del lado izquierdo me compromete una via larga del lado derecho.-> o
motora o sensitiva.

Lesion hemisfrica: paralisis del lado opuesto

Corteza cerebral:: una gran porcin del cuerpo

Cara extrna: miembro inf y cara

Cara interna: miembro inf

Cortical capsula interna: paralisis opuesta + proporcional: cara brazo pierna. Generalmente.

TRONCO: paralisis alternas: via larga del lado opuesto y nervio craneal del mismo lado.
MEDULA: SUSTANCIA GRIS esta en lo profunda y sustancia blanca afuera. (significa axn: mielina..
es TRANSMISION DEL IMPULSO NERVIOSO ej: esclerosis mltiple). Lesin de trastorno motor es
para cada sitio. Si me compromete trastorno motor SOLO ES LESION DE UNA SOLA PORCION DEL
CUERPO EJ: solo D10. Ejemplo: lesin de la segunda neurona motora: comrpomiso motor solo de
esa zona y trastorno motor.

MEDULA: SUSTANCIA GRIS esta en lo profunda y sustancia blanca afuera. (significa axn: mielina..
es TRANSMISION DEL IMPULSO NERVIOSO ej: esclerosis mltiple). Lesin de trastorno motor es
para cada sitio. Si me compromete trastorno motor SOLO ES LESION DE UNA SOLA PORCION DEL
CUERPO EJ: solo D10. Ejemplo: lesin de la segunda neurona motora: comrpomiso motor solo de
esa zona y trastorno motor.

MEDULA: SUSTANCIA GRIS esta en lo profunda y sustancia blanca afuera. (significa axn: mielina..
es TRANSMISION DEL IMPULSO NERVIOSO ej: esclerosis mltiple). Lesin de trastorno motor es
para cada sitio. Si me compromete trastorno motor SOLO ES LESION DE UNA SOLA PORCION DEL
CUERPO EJ: solo D10. Ejemplo: lesin de la segunda neurona motora: comrpomiso motor solo de
esa zona y trastorno motor.

MEDULA: SUSTANCIA GRIS esta en lo profunda y sustancia blanca afuera. (significa axn: mielina..
es TRANSMISION DEL IMPULSO NERVIOSO ej: esclerosis mltiple). Lesin de trastorno motor es
para cada sitio. Si me compromete trastorno motor SOLO ES LESION DE UNA SOLA PORCION DEL
CUERPO EJ: solo D10. Ejemplo: lesin de la segunda neurona motora: comrpomiso motor solo de
esa zona y trastorno motor.

mosita@