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FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

USMP
Psicopatologa del
pensamiento y del lenguaje
DOCENTE:
CARLOS RAMOS SANCHEZ
SEDE:
HOSPITAL VICTOR LARCO HERRERA

Jordi Busqu Prez:


la frontera entre la sabidura y la locura
puede ser algo difusa...
el equilibrio en esa delgada lnea
entre la razn y la locura

PENSAMIENTO
Capacidad que tienen las personas de
formar ideas y representaciones de la
realidad en su mente, relacionando
unas con otras: el pensamiento es una
cualidad humana, es un proceso
complejo en el que intervienen
emociones, percepciones y afectos: La
Idea, y esta se trasmite a travs de
palabras o frases: El lenguaje.

TRASTORNOS DEL
PENSAMIENTO
A.- TRASTORNOS DEL CONTENIDO DEL
PENSAMIENTO HACEN REFERENCIA AL CONTENIDO,
HAY UNA ALTERACION DE LA IDEA.
B.- TRASTORNOS DEL CURSO DEL PENSAMIENTO
HACEN REFERENCIA AL CURSO, HAY UNA
ALTERACION A LA EXPRESION DE LA IDEA.

A.- TRASTORNIOS DEL CONTENIDO


DEL PENSAMIENTO
PRINCIPALES ALTERACIONES DEL CONTENIDO DEL
PENSAMIENTO

1. DELIRIOS O DELUSIONES
2. IDEAS SOBREVALORADAS
3. OBSESIONES
4. FOBIAS
5. FANTASIAS

TRASTORNO DEL CONTENIDO DEL


PENSAMIENTO
1.- PENSAMIENTO DELUSIONAL O DELIRANTE
. EL CONTENIDO PARECE ABSURDO E IRREAL AL
OBSERVADOR EXTERNO.
. EL INDIVIDUO LA DEFIENDE CON GRAN
INTENSIDAD
. NO ES MODIFICABLE POR LA LOGICA
. NO ENTIENDE PORQUE LOS DEMAS NO
COMPARTEN ESAS IDEAS

PUEDE SER SISTEMATIZADO O NO SISTEMATIZADO

TRASTORNO DEL CONTENIDO DEL


PENSAMIENTO
1.- DELUSION O DELIRIO
. SE MANTIENE CON ABSOLUTA CONVICCION.

. SE EXPERIMENTAN COMO VERDAD EVIDENTE EN SI


MISMA, CON GRAN TRASCENDENCIA PERSONAL
. NO SE DEJA MODIFICAR POR LA RAZON O POR LA
EXPERIENCIA
. SU CONTENIDO ES A MENUDO FANTASTICO O
CUANDO MENOS INTRINSECAMENTE IMPROBABLE
. LAS CREENCIAS NO SON COMPARTIDAS POR LOS
OTROS MIEMBROS DEL GRUPO SOCIAL O CULTURAL

TRASTORNO DEL CONTENIDO DEL


PENSAMIENTO
1.- DELUSION O DELIRIO
.

CUANDO ESTA FORMA DE PENSAMIENTO SE PRESENTA


SIN ANTECEDENTES O PRECIPITANTES
INMEDIATAMENTE RECONOCIBLES SE DENOMINA
DELUSION O DELIRIO.

2.- IDEA DELUSIVA O DELIRIO SECUNDARIO


CUANDO DERIVA DE UNA EXPERIENCIA MORBIDA,
PERCEPTIVA O AFECTIVA FRECUENTEMENTE SE
DESIGNA COMO IDEA DELUSIVA, DELUSION
SECUNDARIA O DELIRIO SECUNDARIO.

TEMATICA DE PENSAMIENTO
DELIRANTE MAS FRECUENETES
CARACTERISTICAS DEL DELIRIO
1.- ES FALSA
2.- ES INCORREGIBLE
3.- ES INVASIVA
4.- ES IRREVERSIBLE
5.- RUPTURA HISTORICA BIOGRAFICA

TEMATICAS DELIRANTES MAS


FRECUENTES

1.- CONTENIDO MISTICO


2.- PERSECUTORIAS O DE DAO
3.- DE REFERENCIA
4.- DE PERJUICIO O DAO MORAL
5.- DE INFLUENCIA O CONTROL
6.- DE GRANDIOSIDAD
7.- DE RUINA

TEMATICAS DELIRANTES MAS


FRECUENTES

8.- DE CULPA
9.- HIPOCONDRIACA
10.- MINUSVALIA
11.- NIHILISTA
12.- DE TRANSFORMACION CORPORAL
13.- DE CELOS / INFIDELIDAD
14.- DE EROTOMANIA

TRASTORNOS DEL CONTENIDO DEL


PENSAMIENTO
2.- IDEAS OBSESIVAS
CONTENIDOS MENTALES (IMAGENES O PENSAMIENTOS)
ABSURDOS, REPETITIVOS, INTRUSIVOS, ANGUSTIANTES, QUE
CAUSAN DISCONFORT Y QUE LOS PACIENTES GENERALMENTE
RECONOCEN COMO PARTE DE SU VIDA MENTAL Y POR TANTO
NOTIENDEN A EXPERIMENTAR CON CONVICCION DE REALIDAD.
LOS PACIENTES RECONOCEN GENERALMENTE SU CARACTER
EXCESIVO E IRRACIONAL.
NO SON IRREDUCTIBLES COMO EL DELIRIO, NI TIENEN SU
CONVICCION DELIRANTE, CON FRECUENCIA SE ACOMPAAN DE
COMPULSIONES.

TRASTORNOS DEL CONTENIDO DEL


PENSAMIENTO
IDEAS OBSESIVAS
ALGUNAS TEMATICAS OBSESIVAS:
CONTAMINACION.- IDEA DE ESTAR SUCIO
DUDAS.- HABER DEJADO ALGUNA ACCION INCONCLUSA
HIPOCONDRIASIS.- PREOCUPACION DE ESTAR ENFERMO
CELOS.- PREOCUPACION RECURRENTE POR INFIDELIDAD
OBSCENAS/SEXUALES.- PENSAMIENTOS DESAGRADABLES DE
ESCENAS QUE NO COINCIDEN CON EL GUSTO DEL SUJETO.
BLASFEMAS.- PENSAMIENTOS IRREVERENTES EN LO DIVINO
CONTEO,- OPERACIN REPETITIVA EN ENUMERAR O CONTAR.

TRASTORNOS DEL CONTENIDO DEL


PENSAMIENTO
3.- FOBIAS
CONSITUIDO POR IDEAS QUE CONLLEVAN TEMORES IRRACIONALES A
OBJETOS, SITUACIONES, SERES VIVIENTES CUYA PRESENCIA REAL Y
A VECES IMAGINATIVA PROVOCA ANGUSTIA QUE PUEDE LLEGAR
HASTA EL PANICO. EL SUJETO RECONOCE COMO ANORMAL SU
RESPUESTA.

AGORAFOBIA
FOBIA SOCIAL
FOBIAS SIMPLES
CLAUSTROFOBIA
ACROFOBIA

TRASTORNOS DEL CONTENIDO DEL


PENSAMIENTO
4.- IDEAS SOBREVALORADAS
IDEAS DE LAS CUALES EL INDIVIDUO ESTA MUY CONVENCIDO QUE
NO SON COMPARTIDAS POR TODOS PERO QUE SI PUEDEN SER
COMPARTIDOS POR SU GRUPO CULTURAL , NO SON CLARAMENTE
ABSURDAS, Y SON HASTA CIERTO GRADO PERMEABLES A LA
CRITICA Y A LA EVIDENCIA.
EL ASPECTO AFECTIVO DEL CONVENCIMIENTO PREDOMINA SOBRE
EL RACIONAL, ESTE TIPO DE IDEAS SE ENCUENTRA ENTRE LOS
POLITICOS, ARTISTAS, RELIGIOSOS O LOS PARTIDARIOS DE UN CLUB
DEPORTIVO (HINCHAS).

TRASTORNOS DEL CONTENIDO DEL


PENSAMIENTO
5.- FANTASIAS
CORRESPONDEN AL EJERCICIOS DE LA IMAGINACION
PUEDEN SER IMAGENES O EPISODIOS EN LOS CUALES EL
INDIVIDUO SE ENCUENTRA ABSORTO POR MOMENTOS Y
TIENDEN A SER AGRADABLES.
SE CONSIDERARIAN ANORMALES CUANDO SON EXCESIVAS EN
INTENSIDAD Y EN DURACION.

B.-TRASTORNOS DEL CURSO DEL


PENSAMIENTO
SI EN LOS TRASTORNOS DEL CONTENIDO LOS PACIENTES
HABLAN DE COSAS RARAS,
EN LOS TRASTORNOS DEL
CURSO DEL PENSAMIENTO LOS PACIENTES
HABLAN RARO.
SE TRATARIA DE TRASTORNOS DE LENGUAJE PORQUE SOLO
SON EVIDENCIABLES A TRAVES DE ESTE.
CORRESPONDE A LA EXPRESION VERBAL DE UNA SERIE DE
ALTERACIONES EN LOS PROCESOS DE PENSAMIENTO DADO
QUE ESTE ESTA DESORGANIZADO EL LENGUAJE TAMBIEN
ESTA DESORGANIZADO.

TRASTORNOS DEL CURSO DEL


PENSAMIENTO
.ALGUNOS TRASTORNOS FORMALES DEL PENSAMIENTO
TAQUIPSIQUIA.- PENSAMIENTO ACELERADO MUY FRECUENTE
EN LA MANIA
BRADIPSIQUIA.- PENSAMIENTO LENTO Y DIFICULTOSO
FRECUENTE EN DEPRESIONES Y LESIONES FRONTALES
BLOQUEO DEL PENSAMIENTO.- EL LENGUAJE SE INTERRUMPE
SUBITAMENTE MUY FRECUENTE EN LA ESQUIZOFRENIA

TRASTORNOS DEL LENGUAJE

ALTERACIONES QUE DIFICULTAN LA COMUNICACIN EN EL


LENGUAJE HABLADO, ESCRITO INCLUSO GESTICULADO.
SE DISTORCIONA LA GRAMATICA (CONEXIN ENTRE LAS
PALABRAS)
SE DISTORCIONA LA SEMANTICA ( SE CONFIEREN UN NUEVO
SIGNIFICADO A LAS PALABRAS HABITUALES O SE CREAN
NUEVAS PALABRAS.
O SE ALTERA LA PRAGMATICA (SE UTILIZA UN LENGUAJE
POCO RELEVANTE PARA EL INTERCAMBIO DE
INFORMACION)

TRASTORNOS DEL LENGUAJE

NO SE INCLUYEN
1.- ALTERACIONES MOTORAS DEL LENGUAJE EJM DISARTRIA Y
TARTAMUDEO
2.- LAS ALTERACIONES DE LA COMPRENSION Y DE LA
EXPRESION DE ORIGEN NEUROLOGICO COMO LAS AFASIAS.
3.- TENERLAS PRESENTES PARA EL DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL.

TRASTORNOS DEL LENGUAJE

ALTERACIONES DE LA PROSODIA.INCLUYE TONO, VOLUMEN Y ENTONACION PARA DAR CALIDAD


EMOCIONAL A LO QUE SE DICE
.APROSODIA.- TONO DE VOZ MONOTONO Y NO CONFIERE LO
QUE DICE EL PACIENTE.
.LENGUAJE ALTISONANTE.- EL PACIENTE HABLA EN TONO
ALTO CASI GRITANDO.
.LENGUAJE DE VOLUMEN BAJO CASI SUSURRANDO
.ENTONACIONES PECULIARES.- CANTAR, RECITAR, PONER
ACENTOS QUE PARECEN DE OTRO IDIOMA, TEATRALIDAD

TRASTORNOS DEL LENGUAJE


ALTERACIONES DE LA VELOCIDAD DE LENGUAJE.TAQUILALIA.-HABLAR EXCESIVAMENTE RAPIDO POR AUMENTO
EN LA VELOCIDAD DEL PENSAMIENTO Y LENGUAJE CON
DISMINUCION DEL PERIODO DE LATENCIA DE RESPUESTA.
(mana, hipomana)
BRADILALIA.-LENGUAJE EXCESIVAMENTE LENTO EL PERIODO
DE LATENCIA ENTRE LA PREGUNTA Y LA RESPUESTA ESTA
AUMENTADO POR RETARDO EN LA ASOCIACION DE IDEAS.
(depresin, estados demenciales).

TRASTORNOS DEL LENGUAJE


ALTERACIONES DE LA CANTIDAD DE LENGUAJE.LOCUACIDAD Y LOGORREA.-EL PACIENTE HABLA DEMASIADO
EN TERMINOS CUANTITATIVOS, DICE DEMASIADAS COSAS, SE
APRECIA UN AUMENTO EN LA CANTIDAD DE PALABRAS.
LACONISMO Y MUTISMO.- EL PACIENTE HABLA POCO, DANDO
RESPUESTAS CORTAS A LAS PREGUNTAS, INCLUSO
MONOSILABICAS.
EN EL MUTISMO NO HAY LENGUAJE

TRASTORNOS DEL LENGUAJE


LENGUAJE CONCRETO.EN ESTOS CASOS LA CAPACIDAD PARA LA
ABSTRACCION ES PREDOMINANTE.
SE TRATA DE PACIENTES QUE EVIDENCIAN UNA POBREZA
CONCEPTUAL IMPORTANTE.
POR EJEMPLO
INTERPRETAR REFRANES DE MANERA LITERAL.

TRASTORNOS DEL LENGUAJE


DEL FLUJO, CONTINUIDAD Y SECUENCIA.CIRCUNSTANCIALIDAD.-EXCESIVO EN DETALLES IRELEVANTES, CON
DISCURSO LARGO Y POCO INFORMATIVO, SIN LLEGAR AL OBJETIVO.
Ejm, donde vive usted? Vivo en un lugar bonito lejos de aqu, all
tambin viven mis primas, mis tos siempre me dan propinas, si pasa
cerca de la avenida Sucre en la seis vivo yo, numero 600.

FUGA DE IDEAS.-EL DISCURSO PASA RAPIDAMENTE DE UN TEMA A


OTRO, ES POSIBLE DETECTAR ALGUN TIPO DE conexin ENTRE ELLOS,
EL DISCURSO VARIA segn LOS ESTIMULOS EXTERNOS,
DISTRAIBILIDAD, ASONANCIA DE SONIDOS
Ejem.-buenos das...que das tan bellos...las mujeres son como las
flores y a ellas ni con el ptalo de una rosa...rosas las de Medelln

TRASTORNOS DEL LENGUAJE


DEL FLUJO, CONTINUIDAD Y SECUENCIA.BLOQUEO DE LENGUAJE.-A SEMEJANZA DEL BLOQUEO DEL
PENSAMIENTO EL PACIENTE SUBITAMENTE DEJA DE HABLAR Y NO
ENCUENTRA QUE DECIR. EN ALGUNOS CASOS PUEDE SEGUIR CON
LO QUE SEGUIA DICIENDO, PERO EN OTROS PUEDE PERDER EL HILO
DEL DISCURSO.

DESORGANIZACION DEL LENGUAJE.-FALTA DE CONEXION LOGICA


ENTRE LAS PALABRAS O FRASES, DISTORCION DE LA ESTRUCTURA
GRAMATICAL.

PERSEVERACION.-EL DISCURSO SE CENTRA EN UNA O DOS FRASES


O TEMAS QUE TIENDEN A REPETIRSE DE MODO REITERATIVO POR LA
INCAPACIDAD PARA CAMBIAR DE UN TEMA A OTRO, REPITEN LOS
MISMOS CONCEPTOS DE FORMA MONOTONA, EJM. EPILEPSIA.

TRASTORNOS DEL LENGUAJE


DE LA RELEVANCIA A LA PRAGMATICA.LAS RESPUESTAS A LAS PREGUNTAS SENCILLAS ESTAN FUERA DE
CONTEXTO.

PARARESPUESTAS.- LA RESPUESTA NO TIENE NADA QUE VER CON


LA PREGUNTA.

TANGENCIALIDAD.-SIN RESPUESTAS PRECISAS SE RELACIONAN DE


ALGUN MODO CON LO PREGUNTADO, POR INCAPACIDAD PARA LA
ASOCIACION DE PENSAMIENTOS DIRIGIDOS A UN OBJETIVO, EL
PACIENTE RESPONDE DE MANERA OBLICUA A LAS PREGUNTAS.

ECOLALIA.-REPETICION DE FRASES O SEGMENTOS DE FRASES DEL


EXAMINADOR.

TRASTORNOS DEL LENGUAJE


DE LA RELEVANCIA A LA SEMANTICA.METONIMIAS.- UTILIZAR DE MANERA EXCESIVAMENTE
PERSONAL, PALABRAS O EXPRESIONES HABITUALES
(tengo men tres veces al da en lugar de decir como tres veces al
da)
NEOLOGISMOS.- CREACION DE PALABRAS NUEVAS.(bolota)

TRASTORNOS DEL LENGUAJE


ALTERACIONES DEL LENGUAJE ESCRITO.GRAFORREA O HIPERGRAFIA.EL PACIENTE ESCRIBE GRAN CANTIDAD DE FRASES.SERIA EL
EQUIVALENTE ESCRITO A LA LOGORREA.
EN OCASIONES ES POSIBLE OBSERVAR LAS DIFERENTES
ALTERACIONES DEL LENGUAJE HABLADO EN LOS ESCRITOS DE LOS
PACIENTES.