Trab. Inves. Pato Especial PDF

UDABOL
UNIVERSIDAD DE AQUINO BOLIVIA

FICHA DE IDENTIFICACIN DE TRABAJO DE INVESTIGACIN
INCIDENCIA Y CARACTERSTICAS DE FRACTURA
Ttulo CLAVICULAR EN RECIN NACIDOS EN EL HOSPITAL
MATERNO INFANTIL GERMAN URQUIDI-COCHABAMBA 2016
Nombres y Apellidos Cdigo de estudiantes

ATALAYA TACILLA, Rocio Eloydith COD. 201314928
AYALA RIVAS, Zsimo COD. 201503443
BARRAZA ZURITA, Astrit Fiorela COD 201502073
CAOLI ILDEFONSO, Shally Tayli COD. 201503441
Autor/es
JUSTINIANO HURTADO, Jhon Rosel. COD. 201503439
NOREA TASSA, Kathleen Guiliana COD. 201503438
PRINCIPE TRUJILLO, Henry Alexandr COD. 201503442
RODRIGUEZ PALOMINO, Jess Erickson COD. 201312466
VILLALOBOS SILVA, Patricia Giuliana COD. 201312467
Fecha 22 -06- 2017
Carrera MEDICINA
Asignatura PATOLOGA ESPECIAL
Grupo A
Docente DRA CAROLINA MARISCAL VELA
Periodo Acad. SEMESTRE 2017-I
Subsede COCHABAMBA
Copyright (AGREGAR AO) por (NOMBRES). Todos los derechos reservados.
TITULO: Incidencia y caractersticas de fractura clavicular en recin nacidos en el Hospital
Materno Infantil German Urquidi- Cochabamba 2016
RESUMEN
La clavcula es el hueso ms frecuentemente fracturado en el parto, afectndose

preferentemente su tercio medio. Es una complicacin frecuente, est asociado a
mltiples factores y es indicador de calidad de atencin del parto institucional. Su
incidencia global es del 1 al 2% de los partos vaginales. Objetivo General: Determinar
incidencia de fractura clavicular en recin nacidos en el hospital MATERNO INFANTIL
GERMAN URQUIDI- COCHABAMBA 2016. Objetivos especficos: Determinar la
frecuencia de fractura clavicular en recin nacidos segn la paridad materna, describir
la frecuencia de fractura clavicular en recin nacidos segn el tipo de parto, precisar la
frecuencia de recin nacidos con fractura clavicular segn sexo atendidos, determinar
tipo de fractura clavicular en recin nacidos. Diseo: Descriptivo, transversal y
retrospectivo. Resultados: el 30% de los casos se presentaron en el cuarto trimestre;
la frecuencia de fractura clavicular neonatal segn la paridad materna fue de 35%; con
respecto al tipo de parto, el 86,7% de los partos fueron eutcicos; la frecuencia de fractura
clavicular neonatal segn el sexo fue ms en el femenino 57; la frecuencia del tipo de
fractura clavicular neonatal, fue la fractura no desplazada en el 71% de los casos.
Conclusiones: La incidencia de fractura clavicular neonatal en el Hospital Materno
Infantil German Urquidi periodo 2016 se registraron 60 casos dentro de los factores
asociados encontramos la multiparidad (35%), y se produjo mayormente por
partos eutocitos (86,7%), el sexo predominante fue femenino y el tipo ms frecuente
fue fractura no desplazada (71%)
Palabras clave: Fractura clavicular neonatal, tipo de parto.
Asignatura: Patologa especial

Carrera: Medicina 2
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SUMMARY
The clavicle is the bone more frequently fractured in the childbirth, getting affected
preferentially her average third part. It is a frequent complication, you are associated to
multiple factors and it is high-quality indicator of attention of the institutional childbirth.
Your global incidence is from 1 to 2 % of the vaginal childbirths. General objective:
Determining incidence of clavicular fracture in newborn babies in the MATERNAL
INFANTILE hospital GERMAN URQUIDI - COCHABAMBA 2016. Specific
objectives: Having the frequency of clavicular fracture in newborn babies a finding under
the maternal parity, describing the frequency of clavicular fracture in newborn babies
according to the type of childbirth, specifying the frequency of newborn babies with
clavicular fracture according to sex taken care of, determining type of clavicular fracture
in newborn babies. Design: Descriptive, transverse and retrospective. Results: 30 % of
the cases showed up in the fourth quarter; The frequency of clavicular neonatal fracture
according to the maternal parity belonged to 35 %; Regarding the type of childbirth, 86.7
% of childbirths were eutocic; The frequency of clavicular neonatal fracture according to
sex was more in the feminine 57; The frequency of the type of clavicular neonatal
fracture, was the undisplaced fracture in 71 % of the cases. Findings: The incidence of
clavicular neonatal fracture in the Hospital Materno Infantil German Urquidi period 2016
registered 60 cases within the correlated factors themselves we found the multiparity (35
%), and he produced for childbirths eutocitos largely ( 86.7 % ), the predominant sex was
feminine and the most frequent guy was non-displaced fracture ( 71 % )
Passwords: Fracture clavicular neonatal, type of childbirth.
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Carrera: Medicina
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TABLA DE CONTENIDOS
Lista de Tablas ................................................................................................................................. 5
Lista de Graficos .............................................................................................................................. 6
Introduccin ..................................................................................................................................... 7
Justificacion e importancia del Problema ........................................................................................ 8
Captulo 1. ....................................................................................................................................... 9
1.1. Formulacin del Problema......................................................................................... 9
1.2. Objetivos de la Investigacion .................................................................................... 9
Captulo 2. Marco Terico............................................................................................................. 10
2.1 Incidencia .................................................................................................................... 10
2.2 Fracturas de clavicula en el Recien Nacido ................................................................ 10
2.3 Sintomatologia ............................................................................................................ 10
2.4 Factores de Riesgo ...................................................................................................... 11
2.5 Puede ser Evitada la Fractura de la Clavicula ............................................................. 11
2.6 Tratamiento ................................................................................................................. 12
2.7 Complicaciones ........................................................................................................... 12
Captulo 3. ..................................................................................................................................... 13
3.1 Aspectos Metodologicos ............................................................................................. 13
3.2 Diseo Metodologico .................................................................................................. 13
3.3 Variables de Estudio y Definiciones ........................................................................... 14
3.4 Tecnicas e Instrumentos .............................................................................................. 15
3.5 Recoleccion de Datos .................................................................................................. 16
3.6 Procesamiento y Plan de Analisis ............................................................................... 16
Captulo 4. Resultados ................................................................................................................... 17
Discusion ....................................................................................................................................... 22
Conclusiones.................................................................................................................................. 23
Recomendaciones .......................................................................................................................... 24
Referencias Bibliogrficas ............................................................................................................. 25
Anexos ........................................................................................................................................... 26
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Carrera: Medicina
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INDICE DE TABLAS
TABLA N 1. Incidencia de fractura clavicular neonatal por trimestres en el 17

Hospital Materno Infantil German Urquidi - Cochabamba 2016
TABLA N 2. Frecuencia de fractura clavicular neonatal segn paridad materna 18

en el Hospital Materno Infantil German Urquidi - Cochabamba
2016
TABLA N 3. Frecuencia de fractura clavicular neonatal segn tipo de parto en 19

el Hospital Materno Infantil German Urquidi - Cochabamba 2016
TABLA N 4. Frecuencia de fractura clavicular neonatal segn sexo en el 20

TABLA N 5. Tipo de fractura clavicular neonatal en el Hospital Materno Infantil 21

German Urquidi - Cochabamba 2016
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Carrera: Medicina
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INDICE DE GRAFICOS
GRAFICO N 1. Incidencia de fractura clavicular neonatal por trimestres en el 17

GRAFICO N 2. Frecuencia de fractura clavicular neonatal segn paridad materna 18

en el Hospital Materno Infantil German Urquidi - Cochabamba
2016
GRAFICO N 3. Frecuencia de fractura clavicular neonatal segn tipo de parto en 19

el Hospital Materno Infantil German Urquidi - Cochabamba 2016
GRAFICO N 4. Frecuencia de fractura clavicular neonatal segn sexo en el 20

GRAFICO N 5. Tipo de fractura clavicular neonatal en el Hospital Materno Infantil 21

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Carrera: Medicina
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INTRODUCCIN
La fractura de clavcula es el traumatismo obsttrico seo ms frecuente en el recin

nacido y se define como una prdida de la solucin de continuidad del hueso producida
bruscamente en el parto. Es una de las complicaciones ms frecuentes producidas
durante esta etapa. Est asociado a mltiples factores entre estos: maternos, fetales y
perinatales1.
La fractura clavicular ocurre al pasar el feto por el canal del parto siendo sometido a la
excesiva presin del hombro anterior sobre la snfisis pbica materna. Se asocia a
partos que se complican con distocia de hombros, que requiere de maniobras de
rotacin, mayor traccin o cambios en la posicin materna; esta lesin suele ser
unilateral, sin sealamiento de fracturas bilaterales y con predominio de fractura en la
clavcula anterior2.
Estas lesiones son comunes y representan el 2,6% de todas las fracturas y ocurren con
mayor frecuencia al momento del parto, las fracturas del tercio medio representan
aproximadamente el 80% de todas las fracturas de clavcula3.
Los factores de riesgo asociados con la fractura de clavcula son la macrosoma fetal, la
diabetes materna, el embarazo postrmino, los antecedentes de distocia de hombros en
un parto anterior, la prolongacin del segundo perodo del parto, la edad materna
avanzada, la multiparidad y la obesidad materna.
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Carrera: Medicina
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JUSTIFICACIN E IMPORTANCIA DEL PROBLEMA
La fractura clavicular es una complicacin de los procedimientos obsttricos normales

e instrumentados, as como en cesreas, asociados a mltiples factores de riesgo
maternos, perinatales y fetales; los cuales son necesario conocer como casustica
propia en una institucin materno perinatal que es centro de referencia a nivel nacional,
porque no se cuenta en nuestro medio con estudios similares.
La fractura clavicular neonatal puede cursar asintomtica durante los primeros das de
vida y si no es detectada se expone al neonato a posibles complicaciones como la
injuria del plexo braquial.
Los procesos de acreditacin y control de calidad de atencin del parto requieren de

indicadores y referencias estadsticas vigentes que permitan un rpido reconocimiento y
correccin de sus tendencias para el cual el presente trabajo se constituye en un aporte
importante.
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Carrera: Medicina
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CAPITULO I
FORMULACIN DE PROBLEMA
En consecuencia se ha visto por conveniente abordar el siguiente problema de
investigacin:
Cul es la incidencia y caractersticas de fractura clavicular en recin nacidos en el
hospital MATERNO INFANTIL GERMAN URQUIDI- COCHABAMBA 2016?
Objetivos de la Investigacin:
El objetivo general :
Determinar incidencia de fractura clavicular en recin nacidos en el hospital
MATERNO INFANTIL GERMAN URQUIDI- COCHABAMBA 2016.
Los objetivos especficos :
Determinar la frecuencia de fractura clavicular en recin nacidos segn la
paridad materna en el hospital MATERNO INFANTIL GERMAN
URQUIDI- COCHABAMBA 2016.
Describir la frecuencia de fractura clavicular en recin nacidos segn el tipo
de parto en el hospital MATERNO INFANTIL GERMAN URQUIDI -
COCHABAMBA 2016.
Precisar la frecuencia de recin nacidos con fractura clavicular segn
sexo atendidos en el hospital MATERNO INFANTIL GERMAN
URQUIDI- COCHABAMBA 2016.
Determinar tipo de fractura clavicular en recin nacidos en el hospital
MATERNO INFANTIL GERMAN URQUIDI - COCHABAMBA 2016.
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Carrera: Medicina
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CAPITULO II
MARCO TEORICO
2.1. INCIDENCIA:
La clavcula es el hueso ms frecuentemente fracturado en el parto, afectndose
preferentemente su tercio medio, y variando la frecuencia reportada entre el 0,2 y el
3,5%, lo que puede estar relacionado con el peso de los recin nacidos (RN)
analizados, la presentacin en el parto, la existencia o no de distocia de hombro, la
edad gestacional (EG), la paridad, etc4.
Su incidencia global es del 1 al 2% de los partos vaginales. La cifra de fractura de
clavcula vara de acuerdo al pas, es as como en Per la cifra alcanza un 4%, en
Argentina el 3,2%, en USA la cifra es menor del 1%; y en pases de oriente como
Israel y Hong Kong la incidencia flucta entre el 1,5 y el 2%5 .
2.2.FRACTURAS DE CLAVICULA EN RECIN NACIDOS
En neonatologa la fractura de clavcula se define como la producida durante el trabajo
de parto o la atencin del mismo. As mismo Herrerias6, incluye en la definicin, el
proceso de acciones y omisiones en la atencin del parto.
La clavcula es un hueso que va del esternn hasta el hombro y frecuentemente se
fractura (se rompe el hueso) durante el parto. La fractura puede ser parcial o total.
La fractura es causada por la presin que se ejerce sobre el cuerpo del nio cuando ste
pasa por el canal plvico durante el nacimiento. Ocurre ms frecuentemente cuando el
parto es difcil, si el nio es muy grande y especialmente al sacar los hombros cuando
nace presentando primero la cabeza.
El recin nacido seguramente no podr mover el brazo en el lado afectado. Sin

embargo, algunos bebs con fractura de la clavcula no tienen ningn sntoma. Debido
a que los huesos se desarrollan muy rpidamente en el recin nacido, estas fracturas
sanan con rapidez.
2.3. SINTOMATOLOGA
La sintomatologa de la fractura de clavcula (FC) es sutil (crepitacin, tumefaccin
local, reflejo de Moro asimtrico, irritabilidad, etc.), siendo preciso buscarla con inters
en la exploracin neonatal para que no pase desapercibida7.
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Carrera: Medicina
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El RN puede mover un brazo ms que el otro. El rea de la fractura se sentir

irregular cuando el mdico la examine, dando una sensacin como de esponja.
Pueden notarse otras anormalidades, como un ruido cuando el hombro se mueve.
Tambin puede haber ausencia de reflejos en el lado afectado.
Su beb puede estar muy irritable, especialmente cuando se le mueve el brazo. Pero
a veces el problema pasa desapercibido.
Otros nios tienen ms sntomas, que pueden ser muy ligeros, o pueden no presentar
sntoma alguno. A veces la fractura puede no ser identificada hasta que el mdico
nota una masa o promontorio de nuevo tejido seo (callo seo) que se desarrolla en
el hueso durante el proceso de recuperacin.
2.4. FACTORES DE RIESGO
2.4.1. Maternas8:
Primparas
Talla baja
Estrechez plvica y anomalas de la pelvis
2.4.2. Del parto:
Parto prolongado o muy rpido
Oligoamnios
Presentacin de nalgas o transversa
Mal posicin fetal
Distocia de hombros (mala colocacin del feto)
Parto con frceps, ventosa, esptulas
Extraccin fetal
2.4.3. Fetal:
Prematuridad o bajo peso
Macrocefalia(crneo grande) y otras anomalas fetales
2.5. PUEDE SER EVITADA LA FRACTURA DE LA CLAVCULA
La mayora de las veces, no hay manera de evitarla.
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Carrera: Medicina
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2.6. TRATAMIENTO
Puede ser que su beb no necesite ningn tratamiento. Segn la situacin, su mdico
puede recomendar la inmovilizacin del brazo, para evitar el movimiento excesivo.
Generalmente se hace aplicando un cabestrillo alrededor del brazo9.
Si la fractura est causando dolor, administre gotas de acetaminofeno u otro

analgsico.
En el recin nacido los huesos crecen muy rpidamente, y las fracturas de la

clavcula sanan en poco tiempo. Usted seguramente sentir que el nuevo hueso, ms
fuerte (callo), se va desarrollando en el sitio de la fractura en poco tiempo (una
semana).
2.7. COMPLICACIONES
Son muy raras. A veces, las fuerzas que producen la fractura pueden tambin causar
daos en los nervios del brazo.
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Carrera: Medicina
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CAPITULO III
3.1. ASPECTOS METODOLGICOS
3.1.1. POBLACION DE ESTUDIO
Como poblacin en estudio se tom a todos los recin nacidos que recibieron
atencin de parto en el Hospital Materno Infantil German Urquidi 2016.
3.1.2. MUESTRA
Recin nacidos con fractura de clavcula en el Hospital Materno Infantil
German Urquidi - Cochabamba 2016.
3.1.3. CRITERIOS DE EXCLUSION:
Neonatos con fractura clavicular que recibieron atencin de parto en otros
hospitales y que fueron transferidos al Hospital Manuel Ascencio Villarroel.
3.1.4. CRITERIOS DE INCLUSION:
Recin nacidos que recibieron atencin de parto en el en el Hospital Materno
Infantil German Urquidi y presentaron fractura clavicular durante el perodo
de estudio establecido.
3.2. DISEO METODOLGICO
La metodologa utilizada en la presente investigacin es:
Descriptivo, transversal, retropectivo.
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Carrera: Medicina
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3.3. VARIABLES DE ESTUDIO Y DEFINICIONES

3.3.1. Por datos maternos fueron:
Edad materna, referido al nmero de aos cumplidos de la gestante.
Paridad, referido a si la gestante no ha parido (Nulpara), si la gestante ha
parido 1 vez (Primpara), si la gestante ha parido de 2 a ms veces
(Multpara) o si la gestante ha parido de 6 a ms veces (Gran multpara).
Edad gestacional, referido a la duracin del embarazo calculada desde el
primer da de la ltima menstruacin normal hasta el nacimiento o hasta el
evento gestacional en estudio. La edad gestacional se expresa en semanas y
das completos. Se basa en FUR (Fecha de ltima Regla) y debe ser
confirmada ms tarde por Ecografa antes de las 26 semanas.
3.3.2. Por datos del parto fueron:
Tipo de parto, referido al parto normal cuando el feto se presenta en vrtice y
el proceso termina sin necesidad de ayuda artificial a la madre o al producto
(Eutcico), o alguna anormalidad en el mecanismo del parto que interfiere
con la evolucin fisiolgica del mismo (Distcico).
Tipo de distocia, referido a distocias del feto de presentacin anormal,
(Podlica, De hombros u Otros) y/o en la que se requiera de acciones para el
nacimiento (Cesrea).
Parto instrumentado, referido a si el parto vaginal es asistido, (Si, No) por
una herramienta que ayuda a extraer la parte fetal que se presenta en el piso
plvico durante el periodo expulsivo del parto.
3.3.3. Por datos del recin nacido fueron:
Sexo.
Peso.
Permetro ceflico.
Talla.
3.3.4. Por datos de la atencin del parto fue:
Tipo de profesional que atendi el parto, referido a si la atencin fue realizada
por: Mdico Especialista, Mdico Residente, Obstetriz/Enfermera y/o Interno
(Medicina/Obstetricia).
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Carrera: Medicina
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3.3.5. Por datos de la fractura clavicular fueron:

Tipo de diagnstico inicial, referido a si el dato inicial fue por sospecha
clnica (Diagnstico Clnico) u obtenido por imgenes (Diagnstico
Radiolgico).
Momento (periodo) de diagnstico de fractura, referido al tiempo despus
del nacimiento (o en el mismo) en el que se hizo el diagnstico, es decir: Al
nacimiento, Durante el 1er da, Entre el 2 y 3er da, Entre el 4 y 7mo da,
Entre el 8 y 28 da o Despus del 28 da.
Clavcula fracturada.
Tipo de fractura clavicular, referido a si es: Fractura en tallo verde, Fractura
no desplazada, Fractura desplazada, Fractura angulada, Fractura cabalgada o
Callo seo.
Localizacin de la fractura, referido a si la fractura se ubica en: Tercio
interno, Unin 1/3 interno y 1/3 medio, Tercio medio, Unin 1/3 medio y 1/3
externo o Tercio externo.
3.4. TCNICAS E INSTRUMENTOS:
Para la realizacin del presente trabajo de investigacin se procedi de la siguiente

manera: Previa autorizacin de los Jefes de los Departamentos de: Gneco Obstetricia
y Pediatra del Hospital MATERNO INFANTIL GERMAN URQUIDI, se procedi a
la bsqueda del nmero de historia de aquellos pacientes que ingresaron durante el
periodo que comprende el estudio, utilizando para esto los libros de ingresos con que
cuentan los departamentos y se procedi a seleccionar a los pacientes segn los
criterios de inclusin. Se evaluaron los datos segn la ficha de recoleccin de datos
elaborada para el presente estudio. Se solicit tambin permiso y autorizacin del jefe
de la Unidad de Archivo de historias clnicas del Hospital MATERNO INFANTIL
GERMAN URQUIDI 2016, para la bsqueda de las historias clnicas para as obtener
los datos que se requirieron para la investigacin, usando para ello la ficha de
recoleccin de datos.
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Carrera: Medicina
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3.5. RECOLECCIN DE DATOS:

La recoleccin de datos se ejecut de la siguiente manera:
Previa autorizacin de los Departamentos de: Gneco Obstetricia y Pediatra de la
institucin donde se realiz el estudio, se aplic del instrumento de acuerdo a la
informacin contenida en las historias clnicas, la recoleccin de la informacin fue
determinada por la calidad de informacin que se encontr en los libros de ingreso y
en las historias clnicas.
3.6. PROCESAMIENTO Y PLAN DE ANLISIS:
En cuanto a los instrumentos y tcnicas de recoleccin de datos, la informacin se
obtuvo mediante la revisin de las historias clnicas maternas y neonatales cuyos
datos fueron registrados en la Ficha de Recoleccin de datos, la misma en que se
registr todas las variables de estudio definidas. Respecto al plan de recoleccin de
datos, se accedi a las historias clnicas en la Unidad de Archivo del Hospital
MATERNO INFANTIL GERMAN URQUIDI 2016 para recolectar la informacin
de acuerdo a los requerimientos de la ficha de recoleccin de datos.
Se coordin en forma permanente con el mdico asesor de la especialidad. En el
procesamiento y anlisis de datos se hizo un registro informtico, clasificacin y
revisin de los datos segn codificacin, escala, nivel de medicin e indicadores de
acuerdo a cada variable identificada en la ficha de recoleccin de datos. Se
sistematiz la informacin con el Programa Estadstico IBM SPSS Statistics
Versin 19.0 para obtener indicadores y medidas de tendencia central. Se
elaboraron las Tablas de Frecuencia y determinacin de la media en variables con
tipo de escala de medicin de razn, as como los grficos referenciales para la
interpretacin de los resultados. Se procedi al anlisis y se coment los resultados
y su correspondiente discusin con las referencias bibliogrficas recogidas para la
presente investigacin.
La principal limitacin de la investigacin, fue la informacin incompleta en las
historias clnicas maternas y neonatales en lo respectivo a caractersticas maternas,
prenatales y neonatales y de los eventos relacionados a la fractura clavicular, tipo,
localizacin y complicaciones.
.
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Carrera: Medicina
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CAPITULO IV
RESULTADOS
Tabla N 1: Incidencia de fractura clavicular neonatal por trimestres en el Hospital

Materno Infantil German Urquidi - Cochabamba 2016
Trimestres RN con fractura Tasa de

clavicular incidencia
1 Trimestre 14 23.40 %
2 Trimestre 12 20%
3Trimestre 16 26.60%
4 Trimestre 18 30%
Total 60 100%
Fuente: Datos Hospital Materno Infantil German Urquidi
Grfico N 1: Incidencia de fractura clavicular neonatal por trimestres en el Hospital

Incidencia de fractura clavicular

neonatal por trimestres
35.00%
30.00%
30%
25.00% 26.60%
20.00% 23.40%
20%
15.00%
10.00%
5.00%
0.00%
1 trimestre 2 Trimestre 3 Trimestre 4 Trimestre
INTERPRETACIN: El 30% de los casos de fractura clavicular neonatal se presentaron

durante el cuarto trimestre, es decir de octubre a diciembre, seguido del 26,6% que se
presentaron durante el tercer trimestre, el 23.4% durante el primer trimestre y finalmente en
el segundo trimestre se reportaron la menor cantidad de casos con 20%
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Carrera: Medicina
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Tabla N 2: Frecuencia de fractura clavicular neonatal segn paridad materna en el

Paridad Frecuencia Porcentaje

Nulpara 20 33.3%
Primpara 15 25%
Multpara 21 35%
Gran Multpara 4 6.7%
Total 60 100%
Grfico N 2: Frecuencia de fractura clavicular neonatal segn paridad materna en el

Frecuencia de fractura clavicular neonatal segn

paridad materna
40.00%
35%
35.00% 33.30%
30.00%
25%
25.00%
20.00%
15.00%
10.00% 6.70%
5.00%
0.00%
Nulpara Primpara Multpara Gran multpara
INTERPRETACION: La frecuencia de fractura clavicular neonatal, segn la paridad

materna, fue de 35% (21/60) en madres multparas; de 33.3% (20/60) en nulparas; de 25%
(15/60) en madres primparas y de 6,7% (4/60) en madres gran multparas.
18
Carrera: Medicina
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Tabla N 3: Frecuencia de fractura clavicular neonatal segn tipo de parto en el

Tipo de parto Frecuencia Porcentaje

Eutcico 52 86.7%
Distcico 6 10%
Distcico Otros 2 3.3%
Total 60 100%
Grfico N 3: Frecuencia de fractura clavicular neonatal segn tipo de parto en el

Fractura clavicular neonatal segn tipo de

parto
60
52
50
40
30
20
10 6
2 86.70% 10% 3.30%
0
Frecuencia Porcentaje
Eutocico Distocico Distcico Otros
INTERPRETACION: Con respecto al tipo de parto, el 86,7% de los partos fueron

eutcicos; el 10% fueron distcicos con cesrea y el 3,3% fue distcico por vaginal
mltiple.
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Carrera: Medicina
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Tabla N 4: Frecuencia de fractura clavicular neonatal segn sexo en el Hospital

Sexo Frecuencia Porcentaje

Masculino 26 43.4 %
Femenino 34 56.6 %
Total 60 100%
Grfico N 4: Frecuencia de fractura clavicular neonatal segn sexo en el Hospital

Fractura clavicular neonatal segn

sexo
43% Masculino
57% Femenino
INTERPRETACIN: La frecuencia de fractura clavicular neonata segn el sexo fue que

el 57% de los neonatos de sexo femenino y 43% de sexo masculino.
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Carrera: Medicina
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Tabla N5: Tipo de fractura clavicular neonatal en el Hospital Materno Infantil

Tipo de fractura Frecuencia Porcentaje

Fractura no desplazada 43 71%
Fractura desplazada 1 2%
Fractura cabalgada 1 2%
Callo seo 15 25%
Total 60 100 %
Grfico N5: Tipo de fractura clavicular neonatal en el Hospital Materno Infantil

TIPO DE FRACTURA CLAVICULAR

NEONATAL
Fractura no desplazada Fractura desplazada Fractura cabalgada Callo seo
71%
25%
2%
2%
PORCENTAJE
INTERPRETACION: La frecuencia del tipo de fractura clavicular neonatal, fue la

fractura no desplazada en el 71% de los casos; seguido de fractura en callo seo con 25%;
la fractura desplazada y la fractura cabalgada con 2% cada una.
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Carrera: Medicina
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I. DISCUSIN
La incidencia de fractura clavicular neonatal fue de 60 casos en el 2016 - l

Hospital Materno Infantil German Urquidi.
La multiparidad fue un factor asociado frecuente en el estudio, sin embargo,

otros autores refieren la nuliparidad. El hecho de ser un primer trabajo de
parto condiciona un mayor tiempo en dicha labor y un mayor riesgo de
sufrimiento, respecto a la presin efectuada sobre la clavcula neonatal.
En lo que respecta a tipo de parto se present mayormente en parto eutcico

seguido en partos distcicos.
El sexo femenino fue por poco algo mayor que el masculino en la afeccin
de la fractura clavicular neonatal.
La localizacin de fractura clavicular ms frecuentemente descrita en el

estudio fue la fractura clavicular no desplazada.
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Carrera: Medicina
Materno Infantil German Urquidi 2016
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II. CONCLUSIONES
La incidencia de fractura clavicular neonatal en el Hospital

Materno Infantil German Urquidi. fue de 60 casos en el 2016.
Los factores asociados con ms frecuencia a la fractura clavicular

neonatal la multiparidad, en un 35% seguida de la nuliparidad 33%.
La fractura clavicular neonatal se produjo mayormente en partos

eutcicos en un 86.7%
La fractura clavicular se produjo con ms frecuencia en neonatos

de sexo femenino.
El tipo de fractura clavicular neonatal ms frecuente fue la fractura no

desplazada en el 71% .
23
Carrera: Medicina
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
III. RECOMENDACIONES
Recomendar al Departamento de Gneco Obstetricia, insistir en

una adecuada atencin del parto por los profesionales encargados de
dicha atencin.
Para el desarrollo de investigaciones posteriores es necesario que

en la institucin la informacin est registrada adecuadamente, y de
fcil acceso para el investigador.
Tambin, es necesario seguir realizando investigaciones de este

tipo en centros de salud del mismo nivel de atencin y poder
compararlas.
24
Carrera: Medicina
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
REFERENCIAS
1. Scribd. Ind. Generalidades de fracturas (en lnea) san francisco, CA: Scribdinc; 2012.
http://es.scribd.com/doc/3634164/GENERALIDADES-DE-FRACTURAS
2. Neer C. 2010 fracturas de la clavcula. Ed JB Lippincott, 2da edicin, p 707-713
3. Colina J. McGuirre M. Crosby L. 2007. Tratamiento cerrado de la fracturas de

clavicula. J. Orthop trauma. Vol 1
4. Hensinger R, Jones E. Diagnosis and Treatment. En: Grune & Stratton (eds). Neonatal
Orthopedics. New York, London, Toronto, Sydney, San Francisco, 1981; pgs. 44-74.
5. Prez R, Andaluz P, Arriagada M, Oyarzn C, Urrutia P. Fractura de clavcula en

recin nacidos: factores de riesgo y morbilidad asociada. Prog Obstet Ginecol 2006; 49
(3):121-6.
6. Chez R, Carlan S, Greenberg S, Spellacy W. Fractured clavicle is an unavoidable event.

Am J Obstet Gynecol 1994; 171:197-198.
7. Turnpenny P, Nimmo A. Fractured clavicle of the newborn in a population with a high

prevalence of grand-multiparity: analysis of 78 consecutive cases. Br J Obstet Gynecol
1993; 100:338-341.
8. BOCANEGRA GARCA Gisela E. y BOCANEGRA GARCA, Linder M. Factores

asociados a los tipos de trauma obsttrico en recin nacidos en el Hospital Regional
Docente de Trujillo del 2004 al 2005. Rev. Med. Vallejiana.Vol. 4 N 2. P139-147.).
9. Roberts S, Hernndez C, Adams M, Maberry M, Leveno K, Wendel G. Neonatal

clavicular fracture: an umpredictable event. Am J Obstet Gynecol 1993; 168:433.
25
Carrera: Medicina
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ANEXOS
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Carrera: Medicina
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Anexo N 1. Fractura de clavcula del RN
27
Carrera: Medicina
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Anexo N 2. Ficha de recoleccin de datos
DATOS MATERNOS Historia Clnica N:

1. EDAD: aos
2. PARIDAD:
1. ( ) Nulpara 2. ( ) Primpara
3. ( ) Multpara 4. ( ) Gran multpara
DEL PARTO:
3. TIPO DE PARTO:
1. (__) Eutcico 2. ( ) Distcico
4. TIPO DE DISTOCIA:
1. (__) Podlica 2. (__) De hombros
3. ( ) Cesrea 4. ( ) Otros: _
5. PARTO INSTRUMENTADO:
1. (__) Si 2. ( ) No
DEL RECIN NACIDO:

6. SEXO:
1. ( ) Masculino 2. ( ) Femenino
FRACTURA CLAVICULAR
7. TIPO DE DIAGNSTICO INICIAL:
1. ( ) Clnico (sospecha clnica) 2. ( ) Diagnstico Radiolgico
8. TIPO DE FRACTURA CLAVICULAR:

1. ( ) Fractura en tallo verde 2. ( ) Fractura no desplazada
3. ( ) Fractura desplazada 4. ( ) Fractura angulada
5. ( ) Fractura cabalgada 6. ( ) Callo seo
28
Carrera: Medicina

Trab. Inves. Pato Especial PDF

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Nombres y Apellidos Cdigo de estudiantes

La clavcula es el hueso ms frecuentemente fracturado en el parto, afectndose

Asignatura: Patologa especial

TABLA N 1. Incidencia de fractura clavicular neonatal por trimestres en el 17

TABLA N 2. Frecuencia de fractura clavicular neonatal segn paridad materna 18

TABLA N 3. Frecuencia de fractura clavicular neonatal segn tipo de parto en 19

TABLA N 4. Frecuencia de fractura clavicular neonatal segn sexo en el 20

TABLA N 5. Tipo de fractura clavicular neonatal en el Hospital Materno Infantil 21

GRAFICO N 1. Incidencia de fractura clavicular neonatal por trimestres en el 17

GRAFICO N 2. Frecuencia de fractura clavicular neonatal segn paridad materna 18

GRAFICO N 3. Frecuencia de fractura clavicular neonatal segn tipo de parto en 19

GRAFICO N 4. Frecuencia de fractura clavicular neonatal segn sexo en el 20

GRAFICO N 5. Tipo de fractura clavicular neonatal en el Hospital Materno Infantil 21

La fractura de clavcula es el traumatismo obsttrico seo ms frecuente en el recin

JUSTIFICACIN E IMPORTANCIA DEL PROBLEMA

La fractura clavicular es una complicacin de los procedimientos obsttricos normales

Los procesos de acreditacin y control de calidad de atencin del parto requieren de

El recin nacido seguramente no podr mover el brazo en el lado afectado. Sin

El RN puede mover un brazo ms que el otro. El rea de la fractura se sentir

Si la fractura est causando dolor, administre gotas de acetaminofeno u otro

En el recin nacido los huesos crecen muy rpidamente, y las fracturas de la

3.1. ASPECTOS METODOLGICOS

3.1.1. POBLACION DE ESTUDIO

atencin de parto en el Hospital Materno Infantil German Urquidi 2016.

Recin nacidos con fractura de clavcula en el Hospital Materno Infantil

German Urquidi - Cochabamba 2016.

3.1.3. CRITERIOS DE EXCLUSION:

Neonatos con fractura clavicular que recibieron atencin de parto en otros

hospitales y que fueron transferidos al Hospital Manuel Ascencio Villarroel.

3.1.4. CRITERIOS DE INCLUSION:

Recin nacidos que recibieron atencin de parto en el en el Hospital Materno

Infantil German Urquidi y presentaron fractura clavicular durante el perodo

3.2. DISEO METODOLGICO

La metodologa utilizada en la presente investigacin es:

Descriptivo, transversal, retropectivo.

3.3. VARIABLES DE ESTUDIO Y DEFINICIONES

3.3.5. Por datos de la fractura clavicular fueron:

Para la realizacin del presente trabajo de investigacin se procedi de la siguiente

3.5. RECOLECCIN DE DATOS:

Tabla N 1: Incidencia de fractura clavicular neonatal por trimestres en el Hospital

Trimestres RN con fractura Tasa de

Grfico N 1: Incidencia de fractura clavicular neonatal por trimestres en el Hospital

Incidencia de fractura clavicular

INTERPRETACIN: El 30% de los casos de fractura clavicular neonatal se presentaron

Tabla N 2: Frecuencia de fractura clavicular neonatal segn paridad materna en el

Paridad Frecuencia Porcentaje

Grfico N 2: Frecuencia de fractura clavicular neonatal segn paridad materna en el

Frecuencia de fractura clavicular neonatal segn

Nulpara Primpara Multpara Gran multpara

INTERPRETACION: La frecuencia de fractura clavicular neonatal, segn la paridad

Tabla N 3: Frecuencia de fractura clavicular neonatal segn tipo de parto en el

Tipo de parto Frecuencia Porcentaje

Grfico N 3: Frecuencia de fractura clavicular neonatal segn tipo de parto en el

Fractura clavicular neonatal segn tipo de

Eutocico Distocico Distcico Otros

INTERPRETACION: Con respecto al tipo de parto, el 86,7% de los partos fueron

Tabla N 4: Frecuencia de fractura clavicular neonatal segn sexo en el Hospital

Sexo Frecuencia Porcentaje

Grfico N 4: Frecuencia de fractura clavicular neonatal segn sexo en el Hospital

Fractura clavicular neonatal segn

INTERPRETACIN: La frecuencia de fractura clavicular neonata segn el sexo fue que