Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Qumica Farmacutica
Informe de Tesis
Presentado por
Qumica Farmacutica
1. RESUMEN.01
2. INTRODUCCIN02
3. ANTECEDENTES..03
4. JUSTIFICACIN..07
5. OBJETIVOS..08
6. MATERIALES Y MTODOS....09
7. RESULTADOS Y DISCUSIN.12
8. CONCLUSIONES....24
9. RECOMENDACIONES.......................................................................25
10. REFERENCIAS.26
11. ANEXOS............................................................................................33
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
GUA DE ADMINISTRACIN DE
MEDICAMENTOS POR VA PARENTERAL
DIRIGIDA AL PERSONAL DE
ENFERMERA DEL SANATORIO NUESTRA
SEORA DEL PILAR
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
CONTENIDO
1. QU ES LA ADMINISTRACIN PARENTERAL DE
MEDICAMENTOS?.............004
3. PREPARACIN DE MEDICAMENTOS
PARENTERALES008
5. MONOGRAFAS.014
6. BIBLIOGRAFA.371
7. ANEXOS373
2
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
INTRODUCCIN
3
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
QU ES LA ADMINISTRACIN PARENTERAL DE
MEDICAMENTOS?
DESVENTAJAS:
La inyeccin es la
introduccin del medicamento en Es dolorosa (1).
forma lquida al organismo por Puede dar lugar a
medio de una jeringa graduada infecciones produciendo
(3). abscesos (1).
Puede presentarse
reacciones adversas, sobre
todo por va intravenosa por
contaminacin de jeringas
que no son descartables (1).
4
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
5
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
Ventajas:
Va Intravenosa (IV):
-Mayor rapidez de Es la introduccin de
absorcin de sustancias medicamentos en solucin
acuosas, que con la va acuosa directamente en la
subcutnea (1). circulacin, por
-Es menos dolorosa que la administracin en la luz de
va subcutnea y permite la la vena, por lo general en la
inyeccin de sustancias parte anterior del codo (1).
irritantes (1).
-Permite la inyeccin de Ventajas:
lquidos oleosos (aceitosos)
con acciones ms lentas y -Es la va indicada en casos
sostenidas (1). de emergencia (1).
-Su accin es muy rpida,
entre 15 a 20 segundos (1).
6
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
Desventajas:
-Los medicamentos
inyectados por esta va
tienen que ser siempre
soluciones acuosas. Si se
administra una sustancia
aceitosa puede provocar
embolia (1).
-Una vez que el
medicamento se ha
inyectado, no puede ser
retirado de la circulacin
(1).
-Existe el peligro de
extravasacin, fiebre y
shock (1).
-No debe utilizarse esta va,
si no hay necesidad estricta
de su uso (1).
7
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
8
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
8. No estornudar, hablar o
toser directamente en los
9
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
10
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
Inserte la aguja por el centro del Retire la aguja del tapn del vial.
tapn (es ms delgado y ms A veces la presin existente en
fcil de penetrar) e inyecte el ste puede hacer que al realizar
aire en el vial sin dejar que el esta maniobra salga algo de
mbolo se retraiga (4). lquido y nos salpique. Para
evitarlo, tenga la precaucin de
volver a colocar el vial en su
Procure que el bisel de la aguja
posicin original (4).
quede por encima del
medicamento, sin introducirse en
ella, pues as se evita la Si lo que ha extrado es el
formacin de burbujas y se medicamento, aqu ha
facilita la extraccin posterior del acabado el procedimiento (4).
lquido (4).
Pero s lo que ha extrado es el
Tome el vial con la mano a la disolvente y ahora tiene que
vez que con la otra mano sujete introducirlo en el vial del
firmemente la jeringa y el medicamento, acte siguiendo
mbolo (4). los pasos anteriores con la nica
diferencia de que no tendr que
cargar la jeringa con aire, pues
Invierta el vial. Mantenga la
ya la tiene cargada con el
aguja en la misma posicin, al
disolvente (4).
haber invertido el vial quedar
cubierta por el lquido (se
11
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
Calidad,
Si estas condiciones son
Pureza, y respetadas se asegurar la
estabilidad del medicamento (1).
Apariencia Fsica. Si en una etiqueta no se indica
las condiciones de almacenaje, se
Cada una de esas
sobre entiende que las
propiedades debe cumplir
condiciones de su
siempre con especificaciones
almacenamiento deben de
establecidas (1).
incluir: Proteccin contra la
El fabricante tiene la humedad, congelamiento y calor
responsabilidad de garantizar la excesivo (1).
estabilidad de los medicamentos
hasta la fecha de su vencimiento. CONDICIONES DE TEMPERATURA
ALMACENAMIENTO
Y es responsabilidad de quienes
manipulan o dispensan FRO Cualquier
temperatura
medicamentos, mantenerlos en
que no exceda
las condiciones de almacenaje de 8C
que indica el fabricante, para FRESCO Temperatura
garantizar la conservacin de su entre 8 y15C
estabilidad (1). TEMPERATURA Temperatura
AMBIENTE mantenida
Las condiciones de entre 15 y 30C
almacenamiento son de vital CALIENTE Temperatura
importancia para mantener la entre 30 y 40C
estabilidad y la pureza de los CALOR EXCESIVO Cualquier
medicamentos (1). temperatura
arriba de 40C
Fuente: 1.
12
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
CMO RECONOCER SI
UN MEDICAMENTO YA
NO ESTABLE?
FORMA SIGNO DE
FACTORES QUE PUEDEN FARMACUTICA INESTABILIDAD
DEL MEDICAMENTO
ALTERAR LA ESTABILIDAD DE
Cpsulas duras y Cambio de
LOS MEDICAMENTOS blandas grosor,
endurecimiento,
ablandamiento,
Estabilidad de los hinchazn.
ingredientes activos y no
Tabletas sin Roturas,
activos (excipientes) (1).
cubierta hinchazn,
manchas,
decoloracin,
Interaccin entre fusin entre
ingrediente activo y no tabletas, cristales
en paredes del
activo (1). frasco o sobre la
tableta.
13
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
MONOGRAFAS
14
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
NDICE
A BROMURO DE VECURONIO 363
ABEFEN 118 BUMETANIDA 71
ACICLOVIR 21 BUPIROP 73
CIDO ASCRBICO, CIDO 19 BUPIVACAINA 73
FLICO, CIDO PANTOTNICO, BUPIVACANA CLORHIDRATO 73
BIOTINA, CIANOCOBALAMINA, BURINEX 71
PIRIDOXINA, TIAMINA Y BUSCAPINA COMPOSITUM 229
TOCOFEROL BUSCAPINA 228
CIDO IBANDRNICO 24 C
AGRASTAT 345 CANCIDAS 79
AGUA PARA INYECCIN 26 CARBOPLATINO 76
AGUA DESTILADA 26 CASPOFUNGINA ACETATO 79
AGUA ESTRIL PARA INYECCIN 26 CASPOFUNGINA ACETATO 79
ALBMINA HUMANA 28 CEFALEXINA LISINA 81
ALIZAPRIDA 31 CEFOTAXIMA SDICA 82
ALIZAPRIDA CLORHIDRATO 31 CEFTAZIDIMA 86
AMBROXOL 33 CEFTRIAXONA SDICA 90
AMBROXOL CLORHIDRATO 33 CEFUROXIMA 96
AMIKACINA 35 CELESTONE CRONODOSE 66
AMIKACINA SULFATO 35 CIANOCOBALAMINA, 100
AMIKIN 35 PIRIDOXINA Y TIAMINA
AMINOFILINA 39 CIANOCOBALAMINA, 101
AMIODARONA 44 PIRIDOXINA, TIAMINA Y
AMOXICILINA Y CIDO 47 DEXAMETASONA
CLAVULNICO CIANOCOBALAMINA, 102
AMPICILINA 49 PIRIDOXINA, TIAMINA Y
AMPICILINA SDICA 49 DICLOFENACO
AMPICILINA Y SULBACTAM 53 CICLOFOSFAMIDA 104
ANFOTERICINA B 56 CILASTATINA E IMIPENEM 107
ATLANSIL 44 CIPROFLOXACINA 110
ATRACURIO 60 CIPROXINA 110
ATRACURIO BESILATO 60 CISPLATINO 112
ATROPINA 62 CITICOLINA 115
ATROPINA SULFATO 62 CLAFORAN 82
AZITROMICINA 65 CLONIXINATO DE LISINA 116
B CLONIXINATO DE LISINA Y 117
BACTRIM 355 PROPINOXATO
BAYRHO-D 233 CLORANFENICOL 118
BENZILPENICILINA 309 CLORFENIRAMINA MALEATO 120
BETA-ERITROPOYETINA 166 CLORURO DE COBRE, CLORURO 122
BETAMETASONA 66 DE HIERRO II, CLORURO DE
BETAMETASONA SDICA 66 ZINC, CLORURO DE CROMO,
FOSFATO FLUORURO SDICO
BETAMETASONA SDICA 66 CLORURO DE POTASIO 123
FOSFATO Y BETAMETASONA CLORURO DE SODIO 126
ACETATO COLINA CITINDIFOSFATO 115
BICARBONATO DE SODIO 69 COMPLEJO B BONIN 286
BONADIONA 191 COMPLEJO DE HIDRXIDO DE 128
BONDRONAT 24 HIERRO (III) E ISOMALTOSA/
15
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
HIERRO POLIMA F
COMPLEJO DE HIERRO (III)- 129 FACTOR ANTIHEMOFLICO 180
HIDRXIDO DE SUCROSA HUMANO
D FACTOR VIII 180
DEXA-MENALGIL 101 FENITONA 181
DEXKETOPROFENO 131 FENITONA SDICA 181
DEXKETOPROFENO 131 FENOBARBITAL 186
TROMETAMOL FENOBARBITAL SDICO 186
DIAZEPAM 134 FENTANILO 184
DICLOFENACO SDICO (Oral y 138 FENTANILO CITRATO 184
Parenteral)/ DICLOFENACO FERRUM HAUSMANN 128
POTSICO (Oral) FILGRASTIM 188
DICYNONE 175 FITOMENADIONA 191
DIFLUCAN 194 FITONADIONA 191
DIMENHIDRATO 140 FLOXSTAT 295
DIPIRONA (METAMIZOL) 143 FLUCONAZOL 194
DIPRIVAN 326 FLUMAZENILO 197
DOBUTAMINA CLORHIDRATO 146 FLUOROURACILO 199
DOLO-MENALGIL 102 FORTUM 86
DOLO-NEUROBIN N 102 FOSFOLIPIDOS 201
DOLOSAL 317 FRACCIN DE PROTENA 202
DOPAMINA 148 PLASMTICA
DORIXINA 116 FUNGIZONE 56
DORMICUM 278 FUROSEMIDA 203
DOXORRUBICINA 150 G
DOXORRUBICINA CLORHIDRATO 150 GAMMAGLOBULINA INMUNE 238
DRAMAMINE 140 TETNICA
E GARAMICINA 209
EFEDRINA 153 GEMCITABINA 207
EFEDRINA SULFATO 153 GENTAMICINA 209
ELEMENTOS TRAZA 122 GENTAMICINA SULFATO 209
ELEQUINE 250 GLUCONATO DE CALCIO 213
ENALAPRILATO 155 GRANISETRN 215
ENANTYUM 131 GRANISETRN CLORHIDRATO 215
ENDOXAN 104 GRAVOL 140
EPAMIN 181 GYNODIAN DEPOT 359
EPINEFRINA 157 H
EPINEFRINA Y LIDOCANA 160 HALDOL 217
EPINEFRINA CLORHIDRATO 157 HALOPERIDOL 217
EPOETINA ALFA 163 HALOPERIDOL LACTATO 217
EPOETINA BETA 166 HEPARINA 219
ERITROPOYETINA HUMANA 163 HEPARINA SDICA 219
EROCETIN 81 HERCEPTIN 350
ERTAPENEM 168 HIDROCLORURO DE TIROFIBAN 345
ESCOPOLAMINA 228 HIDROCORTISONA SDICA 223
ESCOPOLAMINA 228 SUCCINATO
BUTILBROMURO HIDROXIPROGESTERONA 226
ESOMEPRAZOL 171 CAPROATO
ESTREPTOQUINASA 173 HIOSCINA 228
ETAMSILATO 175 HIOSCINA N-BUTILBROMURO 228
ETOPSIDO 176 HIOSCINA N-BUTILBROMURO Y 229
ETOPSIDO FOSFATO 176 DIPIRONA (METAMIZOL)
16
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
17
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
18
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
M. V. I. 12
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
-El multivitamnico M.V.I. 12 puede presentarse en dos viales,
Solamente por lo cual previo a su administracin debe transferirse el
Infusin IV (7). contenido del vial 1 en el vial 2 (7).
19
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
COMPATIBILIDAD:
EN EL SITIO DE INYECCCIN EN Y:
Compatible con: Aciclovir sodico; ampicilina sodico; cefazolina sodica;
diltiazem clorhidrato; eritromicina lactobionato; fludarabina fosfato;
gentamicina sulfato; tacrolimo (7).
Incompatible con: No refiere (7).
ESTABILIDAD:
20
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
ZOVIRAX
ACICLOVIR
DOSIFICACIN:
Adultos:
Herpes genital: Episodio inicial, 5mg/kg de peso, c/8h, por 5 das (5).
Herpes simple (VHS-1 y VHS-2) en pacientes inmunocomprometidos: Infusin
IV, 5mg/kg de peso, por 7das (5).
Herpes simple, Encefalitis: Infusin IV, 10mg/kg de peso, c/8h, por 10 das
(5).
Herpes zoster debido a varicela zoster en pacientes
inmunocomprometidos: Infusin IV, 10mg/Kg de peso, c/8h, por 7 das (5).
Lmite: 20mg/kg de peso cada 8h (5).
Nios:
Herpes genital, hasta 12 aos de edad: Episodio inicial, Infusin IV,
250mg/m2 de superficie corporal, c/8h, por 5 das (5).
Herpes simple (VHS-1 y VHS-2) en pacientes inmunocomprometidos, hasta
12 aos de edad: Infusin IV, 10mg/kg de peso, c/8h, por 7das (5).
Herpes simple neonatal (infantes, recin nacidos hasta 3 meses de edad):
10mg/kg de peso, IV, c/8h, por 10 das (5).
Herpes simple, Encefalitis (infantes de 3 meses y mayores hasta 12 aos de
edad): 20mg/kg de peso, IV, c/8h, por 10 das (5).
Herpes zoster debido a varicela zoster en pacientes inmunocomprometidos
(nios hasta 12 aos de edad): 20mg/kg c/8h por 7 das (5).
Nios mayores de 12 aos de edad: Ver dosis de adulto (5).
21
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
Evitar Inyeccin rpida o en bolo (9).
Infusin IV (5).
Aciclovir 50mg/ml: Aadir 10ml de agua estril para
inyeccin a un vial de 500mg 20ml a un vial de 1g (5).
COMPATIBILIDAD:
EN EL SITIO DE INYECCIN EN Y:
Compatible con: Alopurinol sdico; amikacina sulfato; ampicilina sdica;
cefazolina sdica; cefotaxima sdico; cefoxitina sdica; ceftazidima;
cefuroxima sdica; cloranfenicol sdico; cimetidina clorhidrato;
clindamicina fosfato; dexametasona sdica fosfato; dimenhidrinato;
difenhidramina clorhidrato; eritromicina lactobionato; etopsido fosfato;
filgrastim; fluconazol; gentamicina sulfato; granisetrn clorhidrato; heparina
22
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
ESTABILIDAD:
23
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
BONDRONAT
CIDO IBANDRNICO
DOSIFICACIN:
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
La dosis debe administrarse por infusin IV.
IV (9).
Para preparar la infusin se debe agregar el contenido del
vial o ampolla a 500 ml de solucin isotnica de cloruro
de sodio o solucin dextrosada al 5%.
24
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
COMPATIBILIDAD:
ESTABILIDAD:
25
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
26
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
INDICACIN:
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
El volumen de agua que se utiliza para diluir,
IV (9). reconstituir o disolver un medicamento depende del
medicamento y la concentracin a la que se desea
ste.
27
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
ALBMINA HUMANA
DOSIFICACIN:
Adultos:
Hipovolemia: Infusin IV, 25g de una solucin al 5 25% para inyeccin (5).
Hipoproteinemia: Infusin IV, 50 a 75g de una solucin al 25% para
inyeccin, administrados un rango de 100ml durante 30 a 40 minutos. Para
infusin lenta, 50g en 300 ml de dextrosa al 10%, administrados en un rango
de 100 ml por hora (5).
Quemaduras: El tratamiento generalmente empieza con la administracin
de grandes volmenes de cristaloides para mantener el volumen
plasmtico. Despus de 24 horas, se puede administrar albmina, en una
dosis inicial de 25g, despus debe de ajustarse la dosis para mantener una
concentracin de albmina de 2.5g/100ml (25g/L), o una concentracin
de protena srica de 5.2g/100ml (52g/L) (5).
28
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
Nios:
Hipovolemia: Infusin IV, 2.512.5g, 0.5-1g/Kg de peso (5).
Quemaduras: El tratamiento generalmente empieza con la administracin
de grandes volmenes de cristaloides para mantener el volumen
plasmtico. Despus de 24 horas, se puede administrar albmina, en una
dosis inicial de 25g, despus debe de ajustarse la dosis para mantener una
concentracin de albmina plasmtica de 2 a 2.5g/100ml (20-25g/L) o una
concentracin de protena srica total de 5.2g/100ml (52g/L) (5).
Hiperbiblirrubinemia neonatal: Infusin IV, 1g/Kg de peso de una solucin al
25%, administrar durante 1a 2 horas previ al cambio de transfusin (5).
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
La albmina no necesita reconstitucin y puede
administrarse sin diluir o diluida en una solucin para infusin
IV (5). IV (6).
29
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
COMPATIBILIDAD:
30
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
PLITICAN
ALIZAPRIDA/ALIZAPRIDA CLORHIDRATO
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
PLITICAN se administra va IV y va IM.
IV (7, 9). La dosis total ser repartida en por lo menos dos inyecciones
al da:
IM (7, 9). - Una 30 minutos antes de la administracin del citosttico,
- La otra se administra 4 -8 horas despus.
31
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
COMPATIBILIDAD:
ESTABILIDAD:
32
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
MUCOSOLVAN
DOSIFICACIN:
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN:
ADMINISTRACIN
La solucin inyectable de MUCOSOLVAN para el
Infusin IV (9). tratamiento del sndrome de distrs respiratorio, debe
administrase por medio de una bomba de jeringa en forma
de una infusin IV corta de por lo menos 5 minutos (19).
33
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
COMPATIBILIDAD:
34
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
AMIKIN
AMIKACINA/AMIKACINA SULFATO
35
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
DOSIFICACIN:
Adultos:
Antibacterial: IM, Infusin IV, 5mg/Kg de peso, c/8h; 7.5 mg/Kg de peso, c/12h,
por 7 a 10 das (5).
Infecciones bacterianas del tracto de urinario: IM, infusin IV, 250 mg,
c/12h (5).
Lmite en Adultos: 15 mg/kg de peso por da. No exceder de 1.5 g diarios
por ms de 10 das (5).
Nios:
Antibacterial:
Neonatos prematuros: IM o infusin IV, inicialmente 10 mg/Kg de peso,
luego 7.5 mg/Kg de peso cada 18 a 24 h por 7 hasta 10 das (5).
Neonatos: IM o infusin IV, inicialmente, 10 mg/Kg de peso, luego 7.5
mg/Kg de peso cada 12 por 7 hasta 10 das (5).
Infantes y nios ms grandes, ver dosis de adulto (5).
Algunos pacientes y en caso de quemaduras, se pueden requerir dosis de
5 a 7.5 mg/Kg de peso, cada 4 a 6 horas, ya que la vida media del
medicamento es corta en estos pacientes (1 a 1.5 horas) (5).
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
Para infusin IV, diluir 500 mg de amikacina en 100 o
Infusin IV (5). 200 ml de solucin compatible, como por ejemplo
cloruro de sodio al 0.9% y dextrosa al 5%, y
administrar, en caso de adultos y nios mayores,
durante un perodo de 30 a 60 minutos, para evitar
bloqueo neuromuscular (5, 7).
36
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
COMPATIBILIDAD:
EN JERINGA:
Compatible con: Clindamicina fosfato (7).
Incompatible con: Heparina sdica (7).
EN EL SITIO DE INYECCIN EN Y:
Compatible con: Aciclovir sdico; amiodarona clorhidrato; cefpiroma
sulfato; ciclofosfamida; dexametasona sdica fosfato; diltiazem clorhidrato;
enalaprilato; esmolol clorhidrato; etopsido fosfato; filgrastim; fluconazol;
furosemida; gemcitabina clorhidrato; granisetrn clorhidrato; lavetalol
clorhidrato; levofloxacina; lorazepam; sulfato de magnesio; midazolam
37
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
ESTABILIDAD:
38
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
AMINOFILINA
DOSIFICACIN:
Adultos:
Como Broncodilatador:
Dosis de carga:
Para pacientes que no han recibido recientemente preparaciones de
teofilina: Administrar el equivalente de 5 mg de teofilina anhidra/Kg de
peso, en una sola dosis por infusin IV, durante 20 a 30 minutos, para
proveer una concentracin de 10 mg/ml, en un rango de 5-15 mcg/ml (5).
Para pacientes que han recibido recientemente preparaciones de
teofilina: Se recomienda primero conocer la concentracin de Teofilina en
el cuerpo, previo a la administracin de una dosis de carga. Una vez que
se conozca la concentracin de teofilina, administrar una dosis de carga
de teofilina basndose en el principio de que cada 0.5 mg de teofilina por
cada Kg de peso corporal pueden resultar en un incremento de 1 mcg/ml
en la concentracin srica de teofilina (5).
Dosis de mantenimiento:
Adultos jvenes fumadores: Va IV, el equivalente de 700 mcg por Kg de
peso de teofilina anhidra por hora (5).
39
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
Nios:
Como Broncodilatador:
Dosis de Carga:
Para pacientes que no han recibido recientemente preparaciones de
teofilina:
Nios hasta 16 aos de edad: Va IV, administrar el equivalente a 5 mg de
teofilina anhidra/Kg de peso, en una sola dosis por infusin intravenosa
durante 20 a 30 minutos, para proveer una concentracin de 10 mg/ml, en
un rango de 5 15mcg/ml (5).
Para pacientes que han recibido recientemente preparaciones de
teofilina: Se recomienda conocer la concentracin de Teofilina en el
cuerpo, previo a la administracin de una dosis de carga. Una vez que se
conozca la concentracin de teofilina, administrar una dosis de carga de
teofilina basndose en el principio de que cada 0.5 mg de teofilina por
cada Kg de peso corporal pueden resultar en un incremento de 1 mcg/ml
en la concentracin srica de teofilina (5).
Mantenimiento:
Infantes prematuros, edad postnatal menor a 24 das: Va IV, administrar el
equivalente de 1mg de teofilina anhidra por Kg de peso cada 12 horas (5).
Infantes prematuros, edad postnatal mayor de 24 das: Va IV, administrar el
equivalente de 1.5 mg de teofilina anhidra por Kg de peso cada 12 horas
(5).
Infantes a trmino, edad postnatal hasta 52 semanas: Va IV, administrar el
equivalente de teofilina anhidra, una dosis diaria total en mg por kg de
peso igual a: Dosis diaria total = 0.2 X edad postnatal en semanas + 5
(5).
Infantes a trmino hasta 26 semanas de edad: Dividir la dosis diaria total en
tres cantidades iguales, administradas con ocho horas de diferencia (5).
Infantes a trmino de 26-52 semanas de edad: Dividir la dosis diaria total
en cuatro cantidades iguales, administradas cada 6 horas (5).
40
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
Mantenimiento:
Infantes prematuros, edad postnatal menor a 24 das: Va IV, administrar el
equivalente de 1mg de teofilina anhidra por Kg de peso cada 12 horas (5).
Infantes prematuros, edad postnatal igual y mayor a 24 das: Va IV,
administrar el equivalente de 1.5 mg de teofilina anhidra por Kg de peso
cada 12 horas (5).
Se recomienda un monitoreo de la concentracin de teofilina y la
respuesta del paciente para obtener la dosis optima teraputica y
disminuir el riesgo de toxicidad del medicamento (5).
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
IV (5). La Aminofilina debe diluirse antes de su
administracin (20).
41
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
COMPATIBILIDAD:
42
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
EN JERINGA:
Compatible con: Heparina sdica; metoclopramida clorhidrato;
pentobarbital sdico; tiopental sdico (7).
Incompatible con: Doxapram clorhidrato (7).
EN EL SITIO DE INYECCIN EN Y:
Compatible con: Alopurinol sdico; ceftazidima; cimetidina clorhidrato;
enalaprilato; esmolol clorhidrato; etopsido fosfato; filgrastim; fluconazol;
gemcitabina clorhidrato; granisetrn clorhidrato; labetalol clorhidrato;
levofloxacina; melfalan clorhidrato; meropenem; morfina sulfato;
paclitaxel; bromuro de pancuronio; piperacilina sdica-tazobactam
sdico; cloruro de potasio; propofol; ranitidina clorhidrato; sargramostim;
tenipsido; bromuro de vecuronio; complejo de vitamina B con vitamina
C (7).
Incompatible con: Ciprofloxacina; claritromicina; dobutamina clorhidrato;
ondansetrn clorhidrato; vinorelbina tartrato; warfarina sdica (7).
ESTABILIDAD:
43
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
ATLANSIL
AMIODARONA
CLASIFICACIN TERAPUTICA: Antiarrtmico (5).
DOSIFICACIN:
Adultos:
Arritmia ventricular:
Dosis de carga:
1ero. Infusin IV, rpida: 150mg durante los primeros 10 minutos,
(15mg/min.) (5).
2do. Infusin IV, lenta: 360mg durante las siguientes 6 horas (1mg/min.)
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
IV (5). Amiodarona de 1.5mg/ml, IV Rpida: Aadir 3ml de
amiodarona (150mg) a 100ml de dextrosa al 5% en
agua. (5).
44
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
COMPATIBILIDAD:
EN JERINGA:
Incompatible con: Heparina sdica (7).
EN EL SITIO DE INYECCIN EN Y:
Compatible con: Amikacina sulfato; Cefazolina sdica; Clindamicina
fosfato; claritromicina; Dobutamina clorhidrato; Dopamina Clorhidrato;
Doxiciclina; Eritromicina lactobionato; esmolol; Gentamicina sulfato;
Insulina; Isoproterenol; Labetalol clorhidrato; Lidocana clorhidrato;
45
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
ESTABILIDAD:
46
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
Inyeccin IV e Para infusin IV:
infusin IV Vial de 600mg: Aadir 50ml de agua estril para inyeccin o
intermitente (7). cloruro de sodio al 0.9% (7).
Vial de 1200mg: Aadir 100ml de agua estril para inyeccin
o cloruro de sodio al 0.9% (7).
47
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
COMPATIBILIDAD:
EN EL SITIO DE INYECCIN:
Compatible con: Claritromicina; lorazepam (7).
Incompatible con: Midazolam clorhidrato (7).
ESTABILIDAD:
48
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
MEPRIZINA
AMPICILINA/AMPICILINA SDICA
49
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
DOSIFICACIN:
Adultos:
Antibitico, IM o IV: 250 mg-500 mg cada 6h (5).
Endocarditis, Meningitis y septicemia bacterial, IM o IV: 1-2 g cada 3-4h (1).
Listeriosis, IM o IV: 500 mg/Kg de peso cada 6h (5).
Leptospirosis, IM o IV: 500 mg-1g cada 6h 8 (5).
Fiebre tifoidea, IM o IV: 25mg/Kg de peso cada 6 h (5).
Lmite: 14g por da (5).
Nios:
Meningitis bacterial, Neonatos menores de 2Kg de peso: IM o IV, 25-50
mg/Kg cada 12h en la primera semana de vida, luego 50 mg/kg de peso
cada 8h (5).
Meningitis bacterial, Neonatos, igual y mayor a 2 Kg de peso: IM o IV, 50
mg/Kg de peso cada 8h durante la primera semana de vida, luego 50 mg/
Kg de peso cada 6 h (5).
Para otras indicaciones:
Infantes menores de 20 Kg de peso: IM o IV, 12.5 mg/Kg de peso cada 6h
(5).
Infantes y nios, igual y mayor a 20 Kg de peso: Ver dosis de adulto (5).
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN:
ADMINISTRACIN
IM (5). Solucin para inyeccin IM:
50
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
COMPATIBILIDAD:
EN JERINGA:
Compatible con: Cloranfenicol succinato sdico; heparina sdica;
estreptomicina sulfato; lidocana clorhidrato; procana clorhidrato (7).
Incompatible con: Eritromicina lactobionato; gentamicina sulfato);
kanamicina sulfato; lidocana clorhidrato; lincomicina clorhidrato;
metoclopramida clorhidrato; estreptomicina sulfato (7).
EN EL SITIO DE INYECCIN EN Y:
Compatible con: Aciclovir; Alopurinol sdico; diltiazem; enalaprilato;
filgrastim; insulina regular; labetalol clorhidrato; sulfato de magnesio);
51
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
ESTABILIDAD:
52
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
UNASYN
AMPICILINA Y SULBACTAM
53
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
DOSIFICACIN:
Adultos:
Antibitico: IM o IV, 1.5-3g (1-2g de ampicilina y 500-1g de sulbactam)
cada 6h.
Gonorrea: IM, 1.5 g (1g de ampicilina y 500mg de sulbactam) como dosis
nica y con 1 gramo de probenecid.
Lmite: 4g de sulbactam/da.
Nios:
Antibitico:
Nios menores de 1 ao: No se ha establecido su seguridad y eficacia.
Nios de 1 a 12 aos: No se ha establecido una dosis, pero se han
empleado la siguientes, 200-400mg de ampicilina/kg de peso y 100-200mg
de sulbactam/Kg de peso.
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
Vial de 1.5g, (250mg/ml de ampicilina y 125mg/ml de
sulbactam), IM: Aadir 3.2ml de agua estril para inyeccin
IM (5). o lidocana clorhidrato al 0.5 2% para inyeccin (5).
COMPATIBILIDAD:
54
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
EN EL SITIO DE INYECCIN EN Y:
Compatible con: Aztreonam; Cefepime; enalaprilato; filgrastim; fluconazol;
heparina sdica; Insulina; meperidina clorhidrato; morfina sulfato; paclitaxel
(7).
Incompatible con: Ciprofloxacina; diltiazem clorhidrato (7).
Fuente: 7.
55
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
FUNGIZONE
ANFOTERICINA B
DOSIFICACIN:
Adultos:
Instilacin IC: Dosis inicial de 5mg en 10 a 20ml de Dextrosa al 5%,
administrados en 3 a 5 minutos, luego 50mg de anfotericina B en 10-20ml
de dextrosa al 5% administrados en 3 a 5 minutos, por da. Seguido de 8-12
horas despus por 20 ml de n-acetilcistena (5).
IT: Inicialmente 0.010.1 mg cada 48 a 72 horas (5).
Infusin IV : Inicialmente 1 mg, como dosis de prueba, administrados en 20
a 50 ml de dextrosa al 5%, durante 1 perodo de 10 a 30 minutos, la dosis
puede elevarse en incrementos de 5 a 10 mg o ms de acuerdo a la
tolerancia del paciente y severidad de la infeccin, hasta un mximo de
50 mg / da y administrados durante un perodo de 2 a 6 horas (5).
En pacientes muy enfermos, algunos mdicos prefieren iniciar el
tratamiento utilizando toda la dosis de anfotericina B (5).
Irrigacin continua de la vejiga: 5 mg de anfotericina B en 1000 ml de
agua estril por da, administrados en un rango de 40 ml / hora en una
va de 3 catter por 5 a 10 das (5).
56
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
Nios:
Candidiasis, diseminada: Infusin intravenosa, 0.5-1 mg/Kg de peso por da,
administrados en dextrosa al 5% durante un perodo de 6 horas (5).
Antifngico, sistmico: Infusin intravenosa, inicialmente 0.25 mg/Kg de
peso por da, administrados en dextrosa al 5% durante un perodo de 6
horas. La dosis puede incrementarse gradualmente, segn la tolerancia
del paciente, usualmente la dosis se incrementa por 0.125 a 0.25 mg/kg de
peso/da o un da si y otro no, hasta un mximo de 1mg /kg de peso o 30
mg/ metro cuadrado de superficie corporal por da (5).
En pacientes muy enfermos, algunos mdicos prefieren iniciar el
tratamiento utilizando toda la dosis de anfotericina B o escalando la dosis
rpidamente alcanzando la dosis total (5).
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
Anfotericina B 5mg/ml, IT o IV: Reconstituir con 10 ml de
Infusin IV lenta, agua estril para inyeccin un vial de 50 mg. Agitar
hasta que la solucin este clara. (5).
IT,
Anfotericina B 0.25mg/ml, IT: 1ml de Anfotericina de
IP (7). 5mg/ml y 19 ml de dextrosa al 5% con un pH cercano
a 4.2. Antes de la inyeccin, la dosis debe ser diluida
con 5 a 30 ml de lquido cefalorraqudeo en la jeringa
(5).
57
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
COMPATIBILIDAD:
EN EL JERINGA:
Compatible con: Heparina sdica (7).
Incompatible con: No refiere (7).
58
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
EN EL SITIO DE INYECCIN EN Y:
Compatible con: Diltiazem clorhidrato; famotidina; tenipsido; zidovudina
(7).
Incompatible con: Alopurinol sdico; cefepime clorhidrato; enalaprilato;
filgrastim; fluconazol; meropenem; paclitaxel; propofol; vinorelbina tartrato
(7).
ESTABILIDAD:
59
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
TRACRIUM
DOSIFICACIN:
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
Inyeccin IV rpida La dosis inicial se administra en Bolo, y las dosis siguientes
o infusin IV (9). se administran por infusin IV continua en un rango de 0.3-
0.6mg/Kg /hora.
60
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
COMPATIBILIDAD:
ESTABILIDAD:
61
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
ATROPISA
SULFATO DE ATROPINA VIJOSA Ampolla con 1 ml de 0.5 g/ml
SULFATO DE ATROPINA
PHARLAND
ATROPINA SULFATO ARSAL
ATROPINA SULFATO STEIN Ampolla con 1 ml de 1mg/ml
ATROPINA SULFATO ARSAL
ATROPINA COLMED
ATROPINA SULFATO Ampolla con 1 y 2 ml de 0.5 mg/ml
SELECTPHARMA
ATROPINA SULFATO INDUSTRIAS Ampolla con 0.5 y 1mg/ml
BIOQUIMICAS
SULFATO DE ATROPINA BONIN Ampolla con 2 ml de 0.5mg
ATROPINA SULFATO VIZCAINO Ampolla con 2 ml de 1mg/ml
Fuente: Base de Datos de CEGIMED.
DOSIFICACIN:
Adultos:
Anticolinrgico: IM, IV, SC, 400-600mcg cada 4 a 6 h (5).
Profilaxis de salivacin excesiva y secrecin del tracto respiratorio en
anestesia: IM, 200-600 mcg, una hora y media antes de la ciruga (5).
Antiarrtmico: IV, 400 mcg-1mg cada 1-2h, hasta un mximo de de 2 mg
(5).
Antdoto de Inhibidores de colinesterasa: IV, 2-4mg, inicialmente, luego
2mg y repetir cada 5 a 10 min. hasta que los sntomas muscarnicos
desaparezcan (5).
Antdoto de muscarina en envenenamiento por hongos: IM o IV, 1-2mg
cada hora hasta que el efecto de la respiracin subsidia (5).
62
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
Nios:
Anticolinrgico: SC, 10 mcg/Kg de peso, no exceder de 400 mcg; 300 mcg
por m2 de rea de superficie corporal, cada 4 a 6 h.
Profilaxis de salivacin excesiva y secreciones del tracto respiratorio en
anestesia y Profilaxis de la induccin de arritmias por succinilcolina o
procedimientos quirrgicos:
Nios menores de 3 kg de peso: SC, 100 mcg (5).
Nios de 7-9 Kg de peso: SC, 200 mcg (5).
Nios de 12-16 Kg de peso: SC, 300 mcg (5).
Nios de 20-27 Kg de peso: SC, 400 mcg (5).
Nios de 32 Kg de peso: SC, 500 mcg (5).
Nios de 41 Kg de peso: SC, 600 mcg (5):
Antiarrtmico: IV, 10-30 mcg/Kg de peso
Antdoto para inhibidores de colinesterasa: IV o IM, 1mg inicialmente, luego
0.5-1 mg cada 5 a 10 min., hasta que los sntomas muscarnicos
desaparezcan (5).
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
Inyeccin IV Administrar directamente. No se recomienda administrar
directa, IM, SC (5). por infusin IV (7).
COMPATIBILIDAD:
EN JERINGA:
Compatible con: Clorpromazina clorhidrato; cimetidina clorhidrato;
dimenhidrinato; droperidol; citrato de fentanilo; heparina sdica;
meperidina clorhidrato; metoclopramida clorhidrato; midazolam; morfina
sulfato; pentobarbital sdico; ranitidina clorhidrato (7).
Incompatible con: Cimetidina clorhidrato con pentobarbital sdico (7).
63
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
EN EL SITIO DE INYECCIN EN Y:
Compatible con: Amrrinona lactato; heparina sdica; hidrocortisona
succinato sdico; meropenem; cloruro de potasio; propofol; Complejo de
vitamina B con vitamina C (7).
Incompatible con: Tiopental sdico (7).
ESTABILIDAD:
64
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
AZITROMICINA
DOSIFICACIN:
Adultos:
Enfermedad inflamatoria plvica y Neumona:
Adultos y adolescentes mayores de 16 aos de edad: Infusin IV, 500mg,
dosis nica, una vez al da, en los primeros 1-2 das de una terapia de 7 das
(5).
Despus de uno o dos das de terapia de infusin, una dosis oral de 250mg
debe de administrarse una vez al da, para enfermedad plvica y 500mg
en neumona (5).
Nios:
Nios de hasta 16 aos de edad: No se ha establecido su seguridad y
eficacia (5).
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
Infusin IV (5, 8). Vial de 500mg: Aadir 4.8ml de agua estril para
inyeccin, agitar bien hasta que el medicamento se
disuelva (5). Diluir a concentracin final de 2-1mg/ml (5).
COMPATIBILIDAD:
CON SOLUCIONES PARENTERALES:
Compatible con: Agua estril para inyeccin (5).
65
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
CELESTONE CRONODOSE
DOSIFICACIN:
Adulto:
Corticosteroide:
IA, IL: Hasta 9mg, repetir hasta que sea necesario (5).
IM, IV: Hasta 9mg/da (5).
66
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
Nios:
Insuficiencia adrenocortical: IM, 0.018mg/Kg de peso 0.5mg/m2 de rea
de superficie corporal, en tres dosis divididas, cada tercer da; 0.0058-
0.0088mg/kg de peso 0.17-0.25mg/m2 de rea de superficie corporal una
vez al da (5).
Otras indicaciones: IM, 0.021-0.13mg/kg de peso 0.63-3.75mg/m2 de rea
de superficie corporal cada 12-24h (5).
Adultos:
Artritis, Bursitis, Tenosinovitis: IB, IM, 1.5-6mg, repetir cada 3-7 das, o hasta
cuando sea necesario (5).
Artritis reumatoide, osteoartritis: IA, 1.5-12 mg, dependiendo del tamao de
la articulacin afectada, repetir hasta que sea necesario (5).
Asma bronquial, rinitis alrgica: IM, 6-12 mg una vez a la semana (5).
Desrdenes dermatolgicos: ID, 1.2 mg por cm2 de piel afectada cada 3
das a 7 das (5).
Lupus eritematoso diseminado: IM, inicialmente 12 mg (5).
Lmite para desrdenes dermatolgicos: 6mg por semana (5).
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
67
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
COMPATIBILIDAD:
EN EL SITIO DE INYECCIN EN Y:
Compatible con: Heparina sdica; hidrocortisona sdica succinato; cloruro
de potasio; complejo de vitamina B y vitamina C (7).
Incompatible con: No refiere (7).
ESTABILIDAD:
68
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
BICARBONATO DE SODIO
Nios y adultos:
Paro cardiaco: Inicialmente un 1meq/kg de peso; puede repetirse
0.5meq/kg de peso cada 10 minutos (20).
Acidosis metablica: 2-5meq/kg de peso a lo largo de un periodo de 4-8
horas (20).
Acidosis metablica menos intensa: Diluido en solucin de cloruro de sodio
al 0.9% o en solucin dextrosada al 5% (20).
Alcalinizante urinario: 2-5meq/kg de peso, en un periodo de 4-8 horas,
diluido en solucin de cloruro de sodio al 0.9% o en solucin de dextrosa al
5% (20).
Neonatos y nios menores de 2 aos de edad: Solucin hipertnica de
bicarbonato, Infusin IV lenta de una solucin al 4.2% hasta 8meq/da (8).
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
Bicarbonato de sodio IV, puede administrarse sin diluir y
Infusin IV, diluido (7).
69
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
COMPATIBILIDAD/INCOMPATIBILIDAD:
EN JERINGA:
Compatible con: Pentobarbital sdico; milrinona lactato (7).
Incompatible con: Metoclopramida clorhidrato; tiopental sdico;
mepivacana clorhidrato (7).
EN EL SITIO DE INYECCIN EN Y:
Compatible con: Aciclovir; asparaginasa; cefepime clorhidrato;
ceftriaxona sdica; ciclofosfamida; etopsido; filgrastim; heparina; insulina
regular; mesna; morfina sulfato; complejo de vitamina B y C;
vancomicina clorhidrato; propofol; cloruro de potasio (7).
Incompatible con: Alopurinol sdico; amiodarona clorhidrato; cloruro de
calcio; midazolam clorhidrato; vinorelbina; verapamilo clorhidrato (7).
70
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
BURINEX
BUMETANIDA
DOSIFICACIN:
Adultos:
Antihipertensivo: IV, IM, 500 mcg-1 mg, repetir a intervalos de 2 a 3 horas, si
es necesario (5).
Lmite: 10 mg por da (5).
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
IV, IM (5). Administrar en forma directa. Ver en la etiqueta del
medicamento la va de administracin.
COMPATIBILIDAD:
EN JERINGA:
Compatible con: Doxapram clorhidrato (7).
71
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
EN EL SITIO DE INYECCIN EN Y:
Compatible con: Alopurinol sdico; cefepime clorhidrato; diltiazem
clorhidrato; filgrastim; granisetrn clorhidrato; lorazepam; morfina sulfato;
piperacilina sdica-tazobactam sdico; meperidina clorhidrato (7).
Incompatible con: Midazolam clorhidrato (7).
ESTABILIDAD:
72
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
BUPIROP
Adultos:
Anestesia caudal: Bloqueo motoro moderado: 37.5-75mg de una solucin
al 25%, repetir 1 vez cada 3h como se necesite; bloqueo motoro moderado
73
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
Nios:
Nios de ms de 10Kg de peso:
Analgesia caudal:
Dosis nica, 1-2.5mg/Kg de peso de una solucin al 0.125 0.25%;
Infusin continua, 0.2-0.4mg/kg de peso/hora de una solucin al 0.1, 0.125
0.25% continua) no exceder de 0.4 mg/Kg de peso/hora (5).
Analgesia caudal o epidural: Dosis nica, 1-2.5mg/Kg de peso de una
solucin al 0.125 al 0.25%; Infusin continua, 0.2-0.4mg/Kg de peso/hora
de una solucin al 0.1, 0.125 0.25%, no exceder de 0.4mg/Kg de
peso/hora (5).
Infiltracin local: 0.5-2.5mg/Kg de peso de una solucin al 0.25 0.5 % (5).
Bloqueo del nervio perifrico: 0.3-2.5 mg/Kg de peso de una solucin al
0.25 0.5%(5).
Nios menores o iguales de 10Kg de peso:
Analgesia caudal: Dosis nica, 1-1.25mg/Kg de peso de una solucin al
0.125 0.25%; Infusin continua, 0.1-0.2mg/kg de peso/hora de una
solucin al 0.1, 0.125 0.25%, no exceder de 0.2 mg/Kg de peso/hora (5).
Analgesia caudal o epidural: Dosis nica, 1-2.5mg/Kg de peso de una
solucin al 0.125 al 0.25%; Infusin continua, 0.1-0.2mg/Kg de peso/hora
de una sol al 0.1, 0.125 0.25%, no exceder de 0.2mg/Kg de peso/hora (5).
Infiltracin local: 0.5-2.5mg/Kg de peso de una solucin al 0.25 0.5 % (5).
Bloqueo del nervio perifrico: 0.3-2.5 mg/Kg de peso de una solucin al
0.25 0.5% (5).
74
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
Bupivacana clorhidrato puede administrarse por infiltracin
Infiltracin o por o por inyeccin (simple o repetida) epidural, espinal o
inyeccin bloqueo del nervio perifrico o simptico (7).
epidural, espinal
o bloqueo del Las inyecciones deben administrarse lentamente, con
nervio perifrico o aspiraciones frecuentes, para evitar una inyeccin
simptico (7). intravascular (7).
COMPATIBILIDAD:
75
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
CARBOPLATINO
DOSIFICACIN:
Adultos:
Carcinoma de ovario:
76
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
Vial de 450mg (10mg/ml) IV: 45 ml de agua estril
para inyeccin, Dextrosa al 5% o cloruro de sodio
IV (5). al 0.9% (5).
COMPATIBILIDAD:
77
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
EN EL SITIO DE INYECCIN EN Y:
Compatible con: Alopurinol sdico; cefepime clorhidrato; filgrastim;
vinorelbina; tiotepa; tenipsido; propofol (7).
Incompatible con: No refiere (3).
ESTABILIDAD:
78
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
CANCIDAS
CASPOFUNGINA/CASPOFUNGINA ACETATO
DOSIFICACIN:
Adultos:
Candidiasis:
Diseminada, intraabdominal, peritonitis, infeccin en el espacio
pleural: Infusin IV, dosis de carga inicial de 70mg en el da 1,
seguido por 50mg/da en los das siguientes (5).
Esofgica: Infusin IV, 50 mg/da (5).
79
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN:
Solucin de 70mg o 50 mg:
Infusin IV (5). -Equilibrar el vial refrigerado a temperatura ambiente (5).
-Aadir 10.5ml de cloruro de sodio al 0.9% a un vial de
70mg o de 50mg. La solucin reconstituida puede
almacenarse hasta por una hora a temperatura ambiente
(5).
-Transferir 10ml de la solucin reconstituida a una botella,
frasco o bolsa IV, que contenga 250ml de cloruro de sodio
al 0.9% (5).
COMPATIBILIDAD:
ESTABILIDAD:
80
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
EROCETIN
CEFALEXINA LISINA
DOSIFICACIN:
Adultos: 1-2g/da, en infecciones severas hasta 6g/da o ms (9).
Nios: 25-100mg/kg de peso/da, hasta un mximo de 4mg/da (9).
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
EROCETIN 500 y 1000 inyectable, se puede administrar va
IV, IM y va IV, cada 8 a 12 horas.
81
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
CLAFORAN
CEFOTAXIMA SDICA
82
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
DOSIFICACIN:
CEFOTAXIMA INYECCIN:
Adultos:
Profilaxis preoperativa:
Cesrea: Infusin IV, 1g, tan rpidamente el cordn umbilical sea cortado,
luego 1g c/6h, un mximo de dos dosis (5).
Otra ciruga: Infusin IV, 1g, 1 h previo a la ciruga (5).
Septicemia: Infusin IV, 2g c/6-8h (5).
Para otras infecciones:
No complicada: Infusin IV, 1g c/12h (5).
Moderada a severa: Infusin IV, 1-2g c/8h (5).
Amenaza con la vida: Infusin IV, 2g c/4h (5).
Lmite: 12g/da (5).
Nios:
Antibitico:
Neonatos de 1 semana: Infusin IV, 50mg/kg de peso c/12h (5).
Neonatos de 1 a 4 semanas: Infusin IV, 50mg/kg de peso c/8h (5).
Nios de 1mes y mayores de hasta 50 kg de peso corporal: Infusin IV, 8.3-
30mg/kg de peso c/4h 12.5-45mg/Kg de peso c/6h (5).
Nios de igual y mayor peso de 50 Kg: Ver dosis de adulto (5).
Lmite:
Nios menores de 50 kg de peso: no exceder de 180mg/kg de peso/da
(5).
Nios mayores de 50 Kg de peso: no exceder de 12g/da (5).
Adultos:
Gonorrea, cervical, uretral, rectal:
Mujeres: IM, 500mg, dosis nica (5).
Hombres: IM, 1g, dosis nica (5).
Profilaxis preoperativa:
Cesrea: Infusin IV, 1g, tan rpidamente el cordn umbilical sea cortado,
luego 1g IM o IV, c/6h, un mximo de dos dosis (5).
Otra ciruga: IM o IV, 1g, 1 h previo a la ciruga (5).
Septicemia: IV, 2g c/6-8h (5).
Para otras infecciones:
No complicada: IM o IV, 1g c/12h (5).
83
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
Nios:
Antibitico:
Neonatos de 1 semana: IV, 50mg/kg de peso c/12h (5).
Neonatos de 1 a 4 semanas: IV, 50mg/kg de peso c/8h (5).
Nios de 1mes y mayores de hasta 50 kg de peso corporal: IM o IV, 8.3-
30mg/kg de peso c/4h 12.5-45mg/Kg de peso c/6h (5).
Nios de igual y mayor peso de 50 Kg: Ver dosis de adulto (5).
Lmite:
Nios de 50 kg de peso y mayores: Ver dosis de adulto (5).
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
CEFOTAXIMA INYECCIN:
IV, Si el vial se encuentra bajo refrigeracin, debe
descongelarse a temperatura ambiente antes de
IM (5). administrar. Asegurese de que los cristales de hielo se
hayan derretido. El descongelamiento no debe forzarse
por inmersin en baos de agua caliente o por
microondas (5).
COMPATIBILIDAD/INCOMPATIBILIDAD:
84
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
EN JERINGA:
Compatible con: Heparina sdica; Ofloxacina (7).
Incompatible con: Doxapram clorhidrato (7).
EN EL SITIO DE INYECCIN EN Y:
Compatible con: Aciclovir sdico; ciclofosfamida; diltiazem clorhidrato;
famotidina; granisetrn clorhidrato; lorazepam; meperidina clorhidrato;
midazolam clorhidrato; morfina sulfato; propofol; tiotepa; vinorelbina (7).
Incompatible con: Alopurinol sdico; filgrastim; fluconazol; vancomicina
clorhidrato (7).
ESTABILIDAD:
85
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
FORTUM
CEFTAZIDIMA
CLASIFICACIN TERAPUTICA: Antibitico, Cefalosporina de 3era.
Generacin (9)
DOSIFICACIN:
CEFTAZIDIMA INYECCIN:
Adultos:
Infecciones de hueso y articulacin: Infusin IV, 2g c/12h (5).
Infecciones intraabdominales, meningitis, infecciones plvicas femeninas y
septicemia: Infusin IV, 500mg-1g c/8h (5).
Melioidosis: IV, 120mg/kg de peso/da administrados c/8h (5).
Infecciones pulmonares en fibrosis cistica: Infusin IV, 30-50mg/kg de peso
c/8h, hasta 6g/da (5).
Infecciones del tracto urinario:
Complicada: Infusin IV, 500 mg c/8-12h (5).
No complicada: Infusin IV, 250mg c/12h (5).
Otras infecciones, severas o amenazan con la vida: Infusin IV, 2gc/8h (5).
86
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
Nios:
Infecciones bacterianas:
Neonatos hasta 4 semanas de edad: Infusin IV, 30mg/kg de peso c/12h
(5).
Nios de 1 mes a 12 aos de edad: Infusin IV, 30-50mg/kg de peso c/8h
(5).
Lmite: 6g/da (5).
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
CEFTAZIDIMA INYECCIN: El vial debe descongelarse a
IV, temperatura ambiente si ha estado bajo refrigeracin,
asegurarse de que los cristales de hielo se han
IM (5). derretido. El descongelamiento no debe forzarse por
inmersin en baos de agua caliente o por
microondas (5).
87
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
COMPATIBILIDAD:
EN EL SITIO DE INYECCIN EN Y:
Compatible con: Aciclovir sdico; alopurinol sdico; ciprofloxacina;
diltiazem clorhidrato; enalaprilato; esmolol clorhidrato; filgrastim; heparina
sdica; meperidina clorhidrato; morfina sulfato; paclitaxel; propofol;
ranitidina clorhidrato; vinorelbina tartrato (7).
Incompatible con: Fluconazol; midazolam clorhidrato (7).
ESTABILIDAD:
88
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
89
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
ROCEPHIN
CEFTRIAXONA SDICA
CLASIFICACIN TERAPUTICA: Antibitico, cefalosporina de 3era.
Generacin (9).
90
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
91
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
diluyente
AXTAR Frasco vial con 0.25, 0.5, y 1g +
ampolla con 2 ml, 5ml y 10ml de
solvente
ATICEF 0.5G Frasco-ampolla (vial) con 0.5g de
Ceftriaxona + 0.3g de Cloruro de
Sodio ampolla con solvente IM.
Frasco-ampolla (vial) con 1g de
Ceftriaxona + 0.2g de cloruro de
ATICEF 1G sodio ampolla con solvente IM.
PHYLUXONE Vial 1g + ampolla de 10 ml de agua
estril para inyeccin + ampolla 3.5 ml
lidocana 1 %; Vial de 500mg +
ampolla 5 ml de agua estril +
ampolla de 2 ml de lidocana al 1 %
CEFTRIAXONA MERCK Frasco ampolla (vial) con 1g + una
ampolleta con 3.5 ml de lidocana al
1% de diluyente.
CEFTRIAXONA BONIN Frasco vial con 1g + ampolla de 10 ml
de disolvente + ampolla con agua
para inyeccin con lidocana con 3.5
ml.
Fuente: Base de Datos de CEGIMED.
DOSIFICACIN:
CEFTRIAXONA INYECCIN:
Adultos:
Profilaxis preoperativa: Infusin IV, 1g, -2h previo a empezar la ciruga (5).
Para otras infecciones: Infusin IV, 1-2g c/24h; 500mcg-1gc/12h (5).
Lmite: 4g/da (5).
Nios:
Meningitis: Infusin IV, 100mg/Kg de peso, hasta 4g/ en el primer da, luego
100mg/kg de peso c/24h, o 50mg/kg de peso c/12h, hasta 4g/da, por 7-14
das (5).
Infecciones de piel y tejido blando: Infusin IV, 50-75mg/kg de peso c/24h,
25-37.5mg/kg de peso c/12h, hasta 2g/da (5).
92
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
Adultos:
Gonorrea, no complicada: IM, 250mg, dosis nica (5).
Profilaxis preoperativa: IV, 1g, -2h previo a empezar la ciruga (5).
Para otras infecciones: IM o IV, 1-2g c/24h; 500mg-1g c/12h (5).
Nios:
Meningitis: IV o IM, 100mg/Kg de peso, hasta 4g/ en el primer da, luego
100mg/kg de peso c/24h, o 50mg/kg de peso c/12h, hasta 4g/da, por 7-14
das (7).
Otitis media: IM, 50mg/kg de peso, hasta 1g, dosis nica (7).
Infecciones de piel y tejido blando: IM o IV, 50-75mg/kg de peso c/24h; 25-
37.5mg/kg de peso c/12h, hasta 2g/da (7).
Para otras infecciones, serias: IM o IV, 25-37.5mg/kg de peso c/12h, hasta
2g/da (7).
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
CEFTRIAXONA INYECCIN:
IV, El vial debe deshelarse a temperatura ambiente antes de su
administracin, asegurese de que se todos los cristales de
IM (5). hielo derritan (5).
93
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
COMPATIBILIDAD/INCOMPATIBILIDAD:
EN JERINGA:
Compatible con: Ceftriaxona a 250mg/ml en Lidocana clorhidrato al 1%
(7).
Incompatible con: Ceftriaxona a 450mg/ml en Lidocana clorhidrato al 1%
(7).
EN EL SITIO DE INYECCIN EN Y:
Compatible con: Aciclovir sdico; alopurinol sdico; diltiazem clorhidrato;
heparina sdica; meperidina clorhidrato; morfina sulfato; propofol;
bicarbonato de sodio; teofilina; zidovudina (7).
Incompatible con: Filgrastim; fluconazol; vinorelbina; vancomicina (7).
ESTABILIDAD:
CEFTRIAXONA INYECCIN:
-Antes de utilizar almacenar a temperatura menor de -20C (5).
-Media vez se han descongelado las soluciones no de pueden volver a
congelar (5).
-No utilizar si est turbia o contiene precipitado (5).
94
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
95
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
ZINNAT
CEFUROXIMA
CLASIFICACIN TERAPUTICA: Antibitico, Cefalosporina de 2da.
Generacin (9).
DOSIFICACIN:
CEFUROXIMA INYECCIN:
Adultos:
Infecciones de hueso y articulaciones: Infusin IV, 1.5g c/8h (5).
Neumona, infeccin de piel:
Infecciones del tracto urinario, no complicado: Infusin IV, 750mg c/8h (5).
96
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
Nios:
Infecciones de hueso y articulaciones: Infusin IV, 50mg/kg de peso, hasta
1.5g, c/8h (5).
Meningitis bacterial:
Nios de 1 mes de edad y mayores: Infusin IV, 50-80mg/kg de peso, c/6-8h
(5).
Neonatos de 4 semanas de edad: Infusin IV, 33.3-50mg/kg de peso c/8-
12h (5).
Para otras infecciones:
Nios de 1 mes de edad y mayores: Infusin IV, 12.5-33.3mg/kg de peso,
c/6-8h (5).
Neonatos de 4 semanas de edad: Infusin IV, 10-50mg/kg de peso c/8-12h
(5).
Adultos:
Infecciones de hueso y articulaciones: IM o IV, 1.5g c/8h (5).
Neumona no complicada, infeccin de piel, infecciones del tracto
urinario, no complicado: IM o IV, 750mg c/8h (5).
Gonorrea no complicada: IM, 1.5g, dosis nica, en dos diferentes sitios, en
combinacin con 1g de probenecid oral (5).
Meningitis bacterial: IV, hasta 3g c/8h (5).
Profilaxis perioperativa:
Ciruga a corazn abierto: IV, 1.5g en la induccin de anestesia, luego 1.5g
c/12h, para un total de 6g (5).
Otra ciruga: IV, 1.5g, -1h previo al inicio de la ciruga, luego 750mg, IM o
IV, c/8h despus (5).
Para otras infecciones:
Severa o complicada: IM o IV, 1.5g c/8h (5).
Amenaza la vida: IM o IV, 1.5g c/6h (5).
97
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
Nios:
Infecciones de hueso y articulaciones: IM o IV, 50mg/kg de peso, hasta
1.5g, c/8h (5).
Meningitis bacterial:
Nios de 1 mes de edad y mayores: IV, 50-80mg/kg de peso, c/6-8h (5).
Neonatos de 4 semanas de edad: IV, 33.3-50mg/kg de peso c/8-12h (5).
Para otras infecciones:
Nios de 1 mes de edad y mayores: IM o IV, 12.5-33.3mg/kg de peso, c/6-
8h (5).
Neonatos de 4 semanas de edad: IV, 10-50mg/kg de peso c/8-12h (5).
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
CEFUROXIMA INYECCIN:
IV, -Descongelar el vial a temperatura ambiente, antes
de su administracin. Asegrese de que los cristales
IM (5). de hielo se han derretido. El descongelamiento no
debe de forzarse por inmersin en bao de agua
caliente o microondas (5).
-Mezclar la solucin despus de que esta llegue a
temperatura ambiente (5).
-No utilice si la solucin no esta clara o el frasco esta
abierto (5).
COMPATIBILIDAD:
98
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
EN JERINGA:
Compatible con: No refiere (7).
Incompatible con: Doxapram clorhidrato (400mg/20 ml) (7).
EN EL SITIO DE INYECCIN EN Y:
Compatible con: Aciclovir sdico; alopurinol sdico; ciclofosfamida;
diltiazem clorhidrato; meperidina clorhidrato; morfina sulfato; bromuro de
pancuronio; propofol (7).
Incompatible con: Filgrastim; fluconazol; midazolam clorhidrato;
vinorelbina tartrato (7).
ESTABILIDAD:
CEFUROXIMA INYECCIN:
-Antes de utilizar congelar a una temperatura menor a -20C (5).
-Despus de descongelar, la solucin mantiene su potencia por 24 horas a
temperatura ambiente o por 28 das si es refrigerado a 5C. Una vez se ha
descongelado ya no se puede volver a congelar la solucin (5).
-No utilice la solucin si esta no esta clara, se encuentra turbia, o tiene
precipitado (5).
-Componentes de la solucin pueden precipitar en estado congelado
pero pueden redisolverse a alcanzar la temperatura ambiente con poca o
ninguna agitacin. La potencia no se afecta (5).
-La solucin puede variar en color de amarillo plido a mbar (5).
99
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
NEUROBION; MENALGIL
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
100
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
DEXA-MENALGIL
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
IM (19). Mezclar las 2 ampollas (A + B) al momento de su uso e
inyectar va IM profunda (19).
101
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
DOLO-MENALGIL; DOLO-NEUROBIN N
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
Administrar el medicamento va IM profunda.
IM.
El medicamento se presenta en 2 ampollas, 1 contiene las
vitaminas y la otra contiene diclofenaco.
102
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
103
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
ENDOXAN
CICLOFOSFAMIDA
CLASIFICACIN TERAPUTICA: Antineoplsico e inmunosupresor (1).
DOSIFICACIN:
Adultos:
Tratamiento de leucemia linfoctica aguda y crnica, leucemia no
linfoctica aguda, leucemia mieloctica crnica, carcinoma ovrico y de
pecho, neuroblastoma, retinoblastoma, linfoma de Hodgkin y no Hodgkin,
mieloma mltiple, micosis fungoide, sndrome nefrtico: IV, 40-50mg/kg de
peso, en dosis divididas, durante un perodo de dos a cinco das, o 10-15
mg/Kg de peso, cada 7 a 10 das, o 3-5mg/Kg de peso dos veces a la
semana, o 1.5-3mg/Kg de peso/da (5).
Nios:
Tratamiento de leucemia linfoctica aguda y crnica, leucemia no
linfoctica aguda, leucemia mieloctica crnica, carcinoma ovrico y de
pecho, neuroblastoma, retinoblastoma, linfoma de Hodgkin y no Hodgkin,
mieloma mltiple, micosis fungoide, sndrome nefrtico:
Induccin: IV, 2-8 mg/Kg de peso, o 60-250mg/m2 de rea de superficie
corporal/da en dosis divididas por 6 o ms das (5).
104
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
Solucin de 20mg/ml:
IV (5).
Vial de 100mg: Aadir 5ml de agua estril para inyeccin o
agua bacteriosttica para inyeccin (5).
COMPATIBILIDAD:
EN JERINGA:
Compatible con: Cisplatino; fluorouracilo; furosemida; heparina sdica;
metrotexato sdico; metoclopramida clorhidrato; vinblastina sulfato;
vincristina sulfato (7).
Incompatible con: No refiere (7).
EN EL SITIO DE INYECCIN EN Y:
Compatible con: Alopurinol sdico; amikacina sulfato; ampicilina sdica;
cefazolina sdica; cefepima clorhidrato; cefotaxima sdica; cefoxitina
sdica; cefuroxima sdica; cloranfenicol sdico succinato; clorpromazina
clorhidrato; cisplatino; clindamicina fosfato; difenhidramina clorhidrato;
doxorrubicina clorhidrato; filgrastim; fluorouracilo; furosemida; heparina
sdica; lorazepam; metronidazol; metoclopramida clorhidrato (7).
105
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
ESTABILIDAD:
106
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
TIENAM
CILASTATINA E IMIPENEM
CLASIFICACIN TERAPUTICA: Antibitico y betalactmico (5).
DOSIFICACIN:
Nios:
Infecciones:
Nios menores de 12 aos de edad: La dosis no ha sido establecida (5).
Nios mayores de 12 aos de edad: Ver dosis de adulto (5).
107
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
Para uso IV:
IV, Vial de 250mg: Reconstituir con 10ml de diluyente (5).
Vial de 500mg: Reconstituir con 13ml de diluyente (5).
IM (5).
La solucin resultante no debe de administrarse como tal,
por lo que debe diluirse en un volumen no menor de 100ml
de una solucin para infusin IV compatible (5).
COMPATIBILIDAD:
CON SOLUCIONES PARENTERALES:
Compatible con: No refiere (7)
Incompatible con: Dextrosa al 5% con cloruro de potasio al 0.15%; dextrosa
al 5% en hartman; dextrosa al 5% con bicarbonato de sodio al 0.02%;
dextrosa al 5% con cloruro de sodio al 0.225, 0.45 y 0.9%; dextrosa al 5 y
10% en agua; manitol al 2.5, 5y 10% en agua; hartman; bicarbonato de
sodio al 5% y cloruro de sodio al 0.9% y agua para inyeccin (7).
EN EL SITIO DE INYECCIN EN Y:
Compatible con: Aciclovir sdico; cefepime clorhidrato; diltiazem
clorhidrato; filgrastim (10mcg/ml); granisetrn clorhidrato; zidovudina;
vinorelbina tartrato; propofol (7).
Incompatible con: Alopurinol sdico; fluconazol; Lorazepam; bicarbonato
de sodio; midazolam clorhidrato (7).
108
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
109
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
CIPROXINA
CIPROFLOXACINA
DOSIFICACIN:
Adultos:
ntrax: IV, 400mg c/12h, por 60 das (5).
Infecciones de hueso y articulacin, del tracto respiratorio y piel:
Moderadas: Infusin IV, 400mg c/12h (5).
Severas a complicadas: Infusin IV, 400mg c/8h (5).
Infeccin intra-abdominal: Infusin IV, 400mg c/12h, en combinacin con
metronidazol parenteral (5).
Neumona nosocomial: Medianas a severas: Infusin IV, 400mg c/8h (5).
Prostatitis crnica: Infusin IV, 400mg c/12h (5).
Infecciones del tracto urinario:
Mediana: Infusin IV, 200mg c/12h (5).
Severa a complicada: Infusin IV, 400mg c/12h (5).
Nios:
Nios de hasta 18 aos de edad: Su uso en nios no es recomendado,
pero se ha dado en las siguientes indicaciones en caso que no haya otra
terapia:
ntrax: IV, 10mg/Kg de peso/dosis, no exceder de 400mg/dosis,
administrados c/12h (5).
Otras infecciones:
Neonatos: Infusin IV, 3.5-20mg/Kg de peso c/12h (5).
Nios: Infusin IV, 7.5-10mg/Kg de peso c/12h, hasta 800mg/da (5).
110
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
IV (5). Administrar la dosis en infusin IV.
COMPATIBILIDAD:
EN EL SITIO DE INYECCIN EN Y:
Compatible con: Aminocidos, dextrosa; gluconato de calcio;
ceftazidima; digoxina; diltiazem clorhidrato; difenhidramina clorhidrato;
dobutamina clorhidrato; dopamina clorhidrato; gentamicina sulfato;
hidroxizina clorhidrato; lidocana clorhidrato; lorazepam; metoclopramida
clorhidrato; midazolam clorhidrato; cloruro de potasio; propofol; ranitidina
clorhidrato; ringer lactato; cloruro de sodio; tenipsido; tiotepa;
tobramicina sulfato; verapamilo clorhidrato (7)
Incompatible con: Aminofilina; cefepime clorhidrato; dexametasona
sdica fosfato; furosemida; heparina sdica; hidrocortisona sdica fosfato;
fenitona sdica; warfarina sdica (7).
111
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
CISPLATINO
DOSIFICACIN:
Adultos:
Tumor metastsico testicular: IV, 20mg/m2 de rea de superficie
corporal/da por 5 das por ciclo de 21 das (5).
Tumor metastsico ovrico:
-IV, 75-100mg/m2 de rea de superficie corporal, una vez (1 da) cada 4
semanas, en combinacin con 600mg de ciclofosfamida por/m2 de rea
de superficie corporal IV cada 4 semanas 1 da (administrados
subsecuentemente) (5).
112
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
IV (5). Cisplatino se administra por infusin IV con un rgimen de
hidratacin antes del tratamiento. Un rgimen consiste en
1 2 Litros de fluido IV durante 8 12 horas antes de la
administracin de cisplatino (7).
COMPATIBILIDAD:
113
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
EN JERINGA:
Compatible con: Vinblastina sulfato; vincristina sulfato (7).
Incompatible con: No refiere (7).
EN EL SITIO DE INYECCIN EN Y:
Compatible con: Alopurinol sdico; ciclofosfamida; clorpromazina
clorhidrato; difenhidramina clorhidrato; filgrastim; fluorouracilo; furosemida;
heparina sdica; lorazepam; metoclopramida clorhidrato; morfina sulfato;
paclitaxel; propofol; ranitidina clorhidrato; vinblastina sulfato; vincristina
sulfato; vinorelbina tartrato (7).
Incompatible con: Cefepima clorhidrato; piperacilina-tazobactam, tiotepa
(7).
ESTABILIDAD:
114
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
SOMAZINA
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
IM, Administrar la dosis va IM o va IV lenta, 3-5 minutos o
IV (9). en perfusin gota a gota.
115
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
DORIXINA
CLONIXINATO DE LISINA
CLASIFICACIN TERAPUTICA: Analgsico y antiinflamatorio (9).
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
IV, IM (9). Administrar la dosis va IV lenta o va IM.
116
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
Administrar por va IM o va IV lenta.
IV, IM.
El medicamento se presenta en 2 ampollas (I + II, A +B), una
contiene clonixinato de lisina y la otra contiene propinoxato.
117
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
ABEFEN
CLORANFENICOL
CLASIFICACIN TERAPUTICA: Antibitico (9).
DOSIFICACIN:
Adultos:
IV, 12.5mg/Kg de peso cada 6 horas (5).
Lmite: Hasta un mximo de 4g/da (5).
Nios:
Prematuros e infantes a trmino, menores de 2 semanas de edad:
6.25mg/Kg de peso cada 6 horas (5).
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
Para preparar una solucin al 10% (100mg/ml), aadir
IV (5). 10ml de una solucin compatible como agua estril
para inyeccin o dextrosa al 5% a un vial de 1g de
118
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
cloranfenicol (5).
COMPATIBILIDAD:
119
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
HISTAPRIN
CLORFENIRAMINA MALEATO
CLASIFICACIN TERAPUTICA: Antihistamnico (9).
DOSIFICACIN:
Adultos:
Antihistamnico: IV, IM, SC, 5-40mg, dosis nica (5).
Lmite: Hasta 40mg/da (5).
Nios:
Antihistamnico: SC, 87.5 mcg/kg de peso o 2.5mg/m2 de rea de
superficie corporal (5).
120
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
Administrar la dosis va IV o va IM o SC (20).
IV,
IM, No administrar va ID (7).
SC (5).
Inyeccin de 100mg/ml no se debe administrar va IV (7).
COMPATIBILIDAD:
EN JERINGA:
Compatible con: Diatrizoato sdico al 75%; iotalamato sdico 80% (7).
Incompatible con: Iodipamida meglumina 52% (7).
ESTABILIDAD:
121
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
ELEMENTOS TRAZA
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
IV (20). Los elementos traza concentrados deben ser diluidos antes
de su administracin con soluciones de infusin compatibles
y administrados solamente por va IV (20).
122
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
CLORURO DE POTASIO
DOSIFICACIN:
Adultos:
Reestablecimiento electroltico y tratamiento de hipocalemia:
Infusin IV, la dosis y el rango de infusin deben ser determinados por
requerimientos individuales de cada paciente. Hasta un mximo de 400
meq de potasio/da (usualmente no ms de 3meq/Kg de peso). La
respuesta del paciente debe ser monitoreada por la concentracin srica
de potasio y por electrocardiograma, para ajustar la dosis y rango de
infusin (5).
Concentracin srica de potasio mayor de 2.5meq/L: Infusin IV, hasta un
mximo de 200meq de potasio/da en una concentracin menor que
30meq/L y en un rango que no excede de 10meq/h (5).
Concentracin srica de potasio menor de 2.0meq/L con cambios en el
electrocardiograma o parlisis (tratamiento de urgencia): Infusin IV, hasta
400meq de potasio/da en una concentracin adecuada y en un rango
hasta de 20 meq/h (5).
Prevencin de hipocalemia: Infusin IV, como parte de soluciones de
nutricin parenteral total. La cantidad especfica es determinada por la
necesidad del paciente (5).
123
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
Nios:
Reestablecimiento electroltico y tratamiento de hipocalemia:
Infusin IV, hasta un mximo de 3meq de potasio/Kg de peso o 40meq/m2
de rea de superficie corporal/da. El volumen de lquido a administrar es
dependiente del tamao del cuerpo (5).
Prevencin de hipocalemia: Infusin IV, como parte de soluciones de
nutricin parenteral total. La cantidad especfica es determinada por la
necesidad del paciente (5).
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
Frasco-ampolla (vial) de cloruro de potasio concentrado
Infusin IV (5). de 1.5meq y 2meq/ml debe ser diluido previo a su
administracin IV (5).
COMPATIBILIDAD:
124
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
EN EL SITIO DE INYECCIN EN Y:
Compatible con: Aciclovir sdico; alopurinol sdico; aminofilina;
amiodarona clorhidrato; ampicilina sdica; gluconato de calcio;
clorpromazina clorhidrato, cefapirina sdica; ciprofloxacina;
cianocobalamina; digoxina; diltiazem clorhidrato; difenhidramina
clorhidrato; dobutamina clorhidrato; dopamina clorhidrato; droperidol;
epinefrina clorhidrato; enalaprilato, citrato de fentanilo, filgrastim;
fluorouracilo; furosemida; insulina; lidocana clorhidrato; lorazepam; sulfato
de magnesio; meperidina clorhidrato; midazolam clorhidrato; morfina
sulfato; paclitaxel; penicilina G potsica; fitonadiona; propofol;
bicarbonato de sodio; cloruro de succinilcolina; tacrolimo; tenipsido;
vinorelbina; zidovudina (7).
Incompatible con: Fenitona sdica; ergotamina tartrato; diazepam (7).
ESTABILIDAD:
125
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
CLORURO DE SODIO
DOSIFICACIN:
Adultos:
Nios:
126
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
IV (7). Soluciones de cloruro de sodio al 14.6 y 23.4% pueden
administrarse por infusin IV solamente despus de su
dilucin con un gran volumen de fluido (5).
COMPATIBILIDAD:
EN JERINGA:
Compatible con: Cimetidina clorhidrato (7).
Incompatible con: No refiere (7).
EN EL SITIO DE INYECCIN EN Y:
Compatible con: Ciprofloxacina (7).
Incompatible con: No refiere (7).
ESTABILIDAD:
127
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
FERRUM HAUSMANN
Lmite:
Adultos: 100mg/da.
Nios de 5-10 kg de peso: 50 mg/da.
Nios de menores de 5 kg de peso: 25 mg/da.
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
IM (9). Administrar va IM profunda.
128
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
VENOFER
DOSIFICACIN:
Dficit total de hierro [mg] = peso corporal [kg] x (Hb objetivo - Hb real)
[g/l] x 0.24* + depsito hierro [mg]
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
IV. VENOFER debe administrarse exclusivamente por va IV ya
129
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
COMPATIBILIDAD:
CON SOLUCIONES PARENTERALES:
Compatible con: Cloruro de sodio al 0.9%.
130
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
ENANTYUM; QUIRALAM
DOSIFICACIN:
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
Se puede administrar va IV en bolus o perfusin IV o va
IM, IM.
Infusin IV,
Bolus IV. La dosis y va de administracin debe ser indicada por el
mdico de acuerdo al paciente y su condicin clnica.
131
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
Uso IV:
Infusin intravenosa: Administrar por perfusin lenta
durante 10 30 minutos. La solucin debe estar siempre
protegida de la luz natural.
Bolus intravenoso: si se requiere, el contenido de una
ampolla (2 ml) de Dexketoprofeno trometamol solucin
inyectable o concentrado para solucin para perfusin
puede administrarse en bolus intravenoso lento,
administrado en un tiempo no inferior a 15 segundos.
ESTABILIDAD:
132
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
133
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
VALIUM
DIAZEPAM
DOSIFICACIN:
Adultos:
Ansiedad:
Medicacin preoperativa: La dosis debe de individualizarse, IM, IV, 5-10mg
previo a la ciruga (5).
Desordenes de ansiedad o sntomas de ansiedad: IM, IV, 2-10mg, la dosis
debe de repetirse en 3 o 4 h, si es necesario (5).
Hipntico-sedante: Retiro de alcohol: IM, IV, inicialmente 10mg, seguido de
5-10mg en 3-4h, si es necesario (5).
Anestsico:
Procedimientos de endoscopia: IV, hasta 20mg, la dosis debe de
monitorearse, o IM, 5-10mg administrados aproximadamente 30min antes
del procedimiento (5).
Anticonvulsivante:
134
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
Nios:
Neonatos de 30 das de edad y ms jvenes: Su seguridad y eficacia no se
ha establecido (5).
Anticonvulsivante:
Estado epilptico:
Mayores de 30 das de edad y menores de 5 aos de edad: IV lenta, 200-
500mcg cada 2-5 minutos hasta acumular una dosis de 5mg. Si es
necesario, el rgimen puede repetirse en 2 4h (5).
Nios de 5 aos de edad y mayores: IV, lenta, 1mg c/2-5 min., hasta
acumular una dosis de 10mg. Si es necesario el rgimen puede repetirse en
2 4h (5).
Relajante muscular:
Ttanos:
Mayores de 30 das de edad y menores de 5 aos de edad
Espasmo muscular: IM, IV, inicialmente 1-2mg, la dosis puede repetirse en 3
4h, hasta que sea necesario (5).
Nios de 5 aos de edad y mayores: IM, IV, 5-10mg, la dosis de 10mg. Si es
necesario el rgimen puede repetirse en 2 4h, hasta que sea necesario
(5).
DIAZEPAM EMULSIN:
Adultos:
Ansiedad:
Medicacin preoperativa: La dosis debe de individualizarse, IM, IV, 10mg
previo 1 2h previo a la ciruga (5).
Desordenes de ansiedad o sntomas de ansiedad: IM, IV, 2-10mg, la dosis
debe de repetirse en 3 o 4 h, si es necesario (5).
Anticonvulsivante:
Estado epilptico: IV, 5-10mg, la dosis puede repetirse a intervalos de 5-10
min., si es necesario, hasta acumular una dosis de 30mg. El rgimen puede
repetirse en 2-4h, si es necesario (5).
Hipntico-sedante: Retiro de alcohol: IM, IV, inicialmente 10mg, seguido de
5-10mg en 3-4h, si es necesario (5).
Anestsico:
Cardioversin: IV, 5-15mg, 10 a 20 min., previo al procedimiento (5).
Procedimientos de endoscopia: IM, IV, 5-10mg, administrados
aproximadamente 30min antes del procedimiento (5).
135
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
Relajante muscular:
Espasmo muscular: IM, IV, inicialmente 5-10mg, la dosis puede repetirse en
3 4h, si es necesario (5).
Nios:
Ansiedad o anestsico:
Neonatos de 30 das de edad y ms jvenes: Su seguridad y eficacia no se
ha establecido (5).
Mayores de 30 das de edad: La dosis debe de individualizarse (5).
Anticonvulsivante:
Estado epilptico:
Neonatos de 30 das de edad y ms jvenes: Seguridad y eficacia no se ha
establecido (5).
Mayores de 30 das de edad y menores de 5 aos de edad: IV, 0.2-0.5mg,
administrados lentamente. Puede repetirse c/2-5min, si es necesario, hasta
acumular una dosis de 5mg. Si es necesario, el rgimen puede repetirse en
2 4h, tener en cuenta la persistencia de metabolitos activos en la
circulacin (5).
Nios de 5 aos de edad y mayores: IV, 1mg, administrados lentamente.
Puede repetirse c/2 a 5 min. Si es necesario, hasta acumular una dosis
10mg. El rgimen puede repetirse en 2 4h, si es necesario, tener en
cuenta la persistencia de metabolitos activos en la circulacin (5).
Relajante muscular:
Ttanos:
Neonatos de 30 das de edad y ms jvenes: Su seguridad y eficacia no se
ha establecido (5).
Mayores de 30 das de edad y menores de 5 aos de edad: IV, 1-2mg,
administrados lentamente. Puede repetirse en 3 4h, si es necesario (5).
Nios de 5 aos de edad y mayores: IV, 5-10mg, administrados lentamente.
Puede repetirse c/ 3 4h, si es necesario (5).
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
IM, IV (5). Diazepam puede administrarse va IV, inyeccin IV directa
o perfusin IV lenta, y va IM profunda (7, 19).
136
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
soluciones de infusin.
COMPATIBILIDAD:
EN JERINGA:
Compatible con: Cimetidina clorhidrato (7).
Incompatible con: Doxapram clorhidrato; glicopirrolato; Heparina sdica;
ranitidina clorhidrato (7).
EN EL SITIO DE INYECCIN EN Y:
Compatible con: Dobutamina clorhidrato; quinidina gluconato (7).
Incompatible con: Atracurio de besilato; cefepime clorhidrato; diltiazem
clorhidrato; fluconazol; bromuro de pancuronio; vitamina C con complejo
de vitamina B (7).
ESTABILIDAD:
137
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
VOLTAREN
Adultos:
DICLOFENACO SDICO:
IM, IV, 75mg/da y en condiciones severas 75mg/ 2 veces al da (9).
138
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
VOLTAREN puede administrarse va IV o va IM,
DICLOFENACO intragltea profunda, en el cuadrante superior externo.
SDICO:
No administrar VOLTAREN como inyeccin IV en bolo.
IM,
Antes de administrar VOLTAREN, debe diluirse para
IV (9). infusin en una solucin salina al 0.9% o solucin
dextrosada al 5%, con buffer de bicarbonato de sodio
COMPATIBILIDAD:
ESTABILIDAD:
139
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
DIMENHIDRATO
CLASIFICACIN TERAPUTICA: Antiemtico (5).
DOSIFICACIN:
Adultos:
Antiemtico, agente antivrtigo:
-IM, 50mg, repetir cada 4 horas, si es necesario (5).
-IV, 50mg en 10ml de cloruro de sodio al 0.9% para inyeccin,
administrados lentamente durante un perodo de al menos 2 minutos,
repetir cada 4h si es necesario, no exceder de 300mg/da (5).
Nios:
Antiemtico, agente antivrtigo:
-IM, 1.25mg/kg de peso o 37.5mg/m2 de rea de superficie corporal, c/6h,
si es necesario repetir cada 4 horas, si es necesario (5).
-IV, 1.25mg/Kg de peso o 37.5mg/m2 de rea de superficie corporal en
10ml de cloruro de sodio al 0.9% para inyeccin, administrados lentamente
140
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
IM, IV (5). Dimenhidrinato se puede administrar por inyeccin IM o por
inyeccin IV, durante 2 minutos despus de diluir con 10 ml
de cloruro de sodio al 0.9% (7).
COMPATIBILIDAD:
EN JERINGA:
Compatible con: Sulfato de atropina; difenhidramina clorhidrato;
droperidol; citrato de fentanilo; heparina sdica; meperidina clorhidrato;
metoclopramida clorhidrato; morfina sulfato (7).
Incompatible con: Clorpromazina clorhidrato; glicopirrolato; midazolam
clorhidrato; pentobarbital sdico (7).
EN EL SITIO DE INYECCIN EN Y:
Compatible con: Aciclovir (7).
Incompatible con: No refiere (7).
141
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
ESTABILIDAD:
142
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
NEO-MELUBRINA
DIPIRONA (METAMIZOL)
143
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
Adultos:
IM: 1000mg cada 6-8 horas (18).
IV: 1000-2000mg cada 12 horas, administrados lentamente, no ms de
1ml/minuto (18).
DOSIS DE NEO-MELUBRINA:
Dosis de NEO-MELUBRINA :
Peso IV IM
Lactantes de 5-8Kg - 0.1-0.2ml
Nios de 9-15 Kg 0.2-0.5ml 0.2-0.5ml
Nios de 16-23Kg 0.3-0.8ml 0.3-0.8ml
Nios de 24-30Kg 0.4-1.0ml 0.4-1.0ml
Nios de 31-45 Kg 0.5-1.5ml 0.5-1.5ml
Nios de 46-53 Kg 0.8-1.8ml 0.8-1.8ml
Adultos 2-5ml 2-5ml
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
IM, IV. Administrar en forma directa va IM profunda, intragltea o
va IV lenta, no ms de 1ml/minuto. El paciente debe estar
en decbito y de preferencia con registro de presin
arterial, frecuencia cardiaca y respiracin (18,19).
144
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
145
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
DOBUTAMINA CLORHIDRATO
CLASIFICACIN TERAPUTICA: Simpaticomimtico (9).
DOSIFICACIN:
Adultos:
Falla cardiaca aguda: 2.5-10mcg/kg de peso/minuto, de acuerdo a las
condiciones del paciente (presin arterial, orina, etc.) (9).
Prueba de estrs cardiaco: 1mg/L, en bomba de infusin. Una dosis de 5
mcg/kg de peso/minuto es infundida en 8min; la dosis puede
incrementarse en incrementos de 5mcg/kg de peso/minuto hasta un
mximo de 20mcg/kg/minuto. Se debe de monitorear mediante
electrocardiograma (9).
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
IV (9). Dobutamina clorhidrato es administrada por infusin I,
despus de su dilucin a una concentracin no
mayor a 5mg/ml (7).
146
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
COMPATIBILIDAD:
EN JERINGA:
Compatible con: Heparina sdica; ranitidina clorhidrato (7).
Incompatible con: Doxapram clorhidrato (7).
EN EL SITIO DE INYECCIN EN Y:
Compatible con: Amifostina; amiodarona clorhidrato; besilato de atracurio;
cloruro de calcio; gluconato de calcio; ciprofloxacina; cladribina;
diazepam; diltiazem clorhidrato; dopamina clorhidrato; enalaprilato;
epinefrina clorhidrato; citrato de fentanilo; fluconazol; granisetrn
clorhidrato; haloperidol lactato; lorazepam; lidocana clorhidrato; insulina;
sulfato de magnesio; meperidina clorhidrato; morfina sulfato; nitroglicerina;
bromuro de pancuronio; cloruro de potasio; propofol; ranitidina clorhidrato;
teofilina; tacrolimo; zidovudina; verapamilo clorhidrato (7).
Incompatible con: Aciclovir sdico; aminofilina; cefepime clorhidrato;
indometacina sdica trihidratada; labetalol clorhidrato; fitonadiona;
piperacilina sdica-tazobactam sdico; warfarina sdica; tiopental sdico
(7).
147
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
DOPAMINA
CLASIFICACIN TERAPUTICA: Simpaticomimtico (9).
DOSIFICACIN:
Adultos:
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
IV (9). Dopamina se administra por Infusin IV, usando una
bomba de infusin u otro aparato de control de
infusin (7).
COMPATIBILIDAD:
148
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
EN JERINGA:
Compatible con: Doxapram clorhidrato; heparina sdico; ranitidina
clorhidrato (7).
Incompatible con: No refiere (7).
EN EL SITIO DE INYECCIN EN Y:
Compatible con: Amiodarona clorhidrato; besilato de atracurio;
ciprofloxacina; diltiazem clorhidrato; dobutamina clorhidrato; enalaprilato;
epinefrina clorhidrato; citrato de fentanilo; fluconazol; halperidol lactato;
heparina sdica; hidrocortisona sdica succinato; labetalol clorhidrato;
lidocana clorhidrato; lorazepam; meperidina clorhidrato; metronidazol;
midazolam clorhidrato; morfina sulfato; nitroglicerina; norepinefrina
bitartrato; bromuro de pancuronio; piperacilina sdica-tazobactam
sdico; cloruro de potasio; propofol; ranitidina clorhidrato; sargramostim;
tacrolimo; teofilina; zidovudina; warfarina sdica; vitamina C con complejo
de vitamina B; verapamilo clorhidrato (7).
Incompatible con: Aciclovir sdico; cefepime clorhidrato; indometacina
sdica trihidratada; insulina; tiopental sdico (7).
ESTABILIDAD:
149
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
DOSIFICACIN:
Adultos:
Tratamiento de leucemia linfoctica aguda y no linfoctica, carcinoma de
pecho, gstrico, de pulmn, ovrico, tiroides, vejiga, neuroblastoma,
retinoblastoma:
IV, 60-75mg/m2 de rea de superficie corporal, repetir cada 21 das, o
IV, 25-30mg/m2 de rea de superficie corporal/da, en 2 3 das sucesivos,
repetir c/3-4 semanas, o
150
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
Nios:
IV, 30mg/m2 de rea de superficie corporal/da, por tres das sucesivos,
cada 4 semanas (5).
ADMINSITRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
IV (5). Doxorrubicina se administra va IV, preferiblemente
donde corre cloruro de sodio al 0.9% o dextrosa al 5%
en agua, durante por lo menos 3-5 minutos (7).
Solucin de 2mg/ml:
Vial de 10mg: Aadir 5ml de cloruro de sodio al 0.9%,
agitar hasta que se disuelva (5).
Vial de 20mg: Aadir 10ml de cloruro de sodio al 0.9%,
agitar hasta que se disuelva (5).
Vial de 50mg: Aadir 25ml de cloruro de sodio al 0.9%,
agitar hasta que se disuelva (5).
Vial de 100mg: Aadir 50ml de cloruro de sodio al
0.9%, agitar hasta que se disuelva (5).
Vial de 150mg: Aadir 75ml de cloruro de sodio al
0.9%, agitar hasta que se disuelva (5).
COMPATIBILIDAD:
151
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
EN JERINGA:
Compatible con: Cisplatino; ciclofosfamida; droperidol; metrotexato
sdico; metoclopramida clorhidrato; vincristina sulfato (7).
Incompatible con: Furosemida; heparina sdica (7).
EN EL SITIO DE INYECCIN EN Y:
Compatible con: Clorpromazina clorhidrato; cimetidina clorhidrato;
cisplatino; ciclofosfamida; difenhidramina clorhidrato; filgrastim;
fluorouracilo; metrotexato sdico; metoclopramida clorhidrato; morfina
sulfato; paclitaxel; propofol; ranitidina clorhidrato; bicarbonato de sodio;
vinblastina sulfato; vincristina sulfato; vinorelbina tartrato (7).
Incompatible con: Alopurinol sdico; cefepime clorhidrato; piperacilina
sdica- tazobactam sdico (7).
ESTABILIDAD:
152
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
DOSIFICACIN:
Adultos:
Revertir la cada de la presin inducida por anestesia epidural o espinal: IV
lenta, 3mg/ml, en dosis de 3-6mg, repetir cada 3-4 minutos, hasta que sea
necesario, la dosis mxima total es de 30mg (9).
ADMINSITRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
Efedrina sulfato puede administrarse va SC, IM, y va
IV, IM, SC (9). IV lenta (7).
COMPATIBILIDAD:
153
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
EN JERINGA:
Compatible con: Pentobarbital sdico (7).
Incompatible con: Tiopental sdico (7).
EN EL SITIO DE INYECCIN EN Y:
Compatible con: Etomidato; propofol (7).
Incompatible con: Tiopental sdico (7).
ESTABILIDAD:
154
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
LOTRIAL
ENALAPRILATO
DOSIFICACIN:
Adultos:
Antihipertensivo: IV, 1.25mg c/6h (5).
Nios:
No se ha establecido su seguridad y eficacia (5).
ADMINISTACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
Enalaprilato se administra va IV lentamente, durante un
IV (5,9). periodo de 5 minutos, sin diluir o diluido hasta en 50 ml de
solucin de infusin IV compatible (5, 20).
COMPATIBILIDAD:
155
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
EN EL SITIO DE INYECCIN EN Y:
Compatible con: Alopurinol sdico; amikacina sulfato; aminofilina;
ampicilina sdica; ampicilina sdica-sulbactam sdico; gluconato de
calcio; cefazolina sdica; ceftazidima, ceftizoxima; cloranfenicol sdico
succinato; cimetidina clorhidrato; clindamicina fosfato; dobutamina
clorhidrato; dopamina clorhidrato; eritromicina lactobionato; esmolol
clorhidrato; citrato de fentanilo; filgrastim; sulfato de gentamicina; heparina
sdica; lidocana clorhidrato; sulfato de magnesio; meropenem;
metronidazol; morfina sulfato; penicilina G potsica; fenobarbital sdico;
piperacilina sdica; piperacilina sdica-tazobactam sdico; cloruro de
potasio; propofol; ranitidina clorhidrato; acetato de sodio; trimetroprim-
sulfametoxazol; vancomicina clorhidrato; vinorelbina tartrato (7).
Incompatible con: Anfotericina b; fenitona sdica (7).
ESTABILIDAD:
156
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
DOSIFICACIN:
EPINEFRINA:
Adultos:
157
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
Nios:
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
Epinefrina puede administrarse por inyeccin SC, IM, IV o
IM, Intracardiaca (7).
COMPATIBILIDAD:
EPINEFRINA CLORHIDRATO:
158
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
EN JERINGA:
Compatible con: Heparina sdica; milrinona (7).
Incompatible con: Bicarbonato de sodio (3meq/3ml y 0.1meq/ml) (7).
EN EL SITIO DE INYECCIN EN Y:
Compatible con: Besilato de Atracurio; cloruro de calcio; gluconato de
calcio; diltiazem clorhidrato; dobutamina clorhidrato; dopamina
clorhidrato; famotidina; citrato de fentanilo; furosemida; heparina sdica;
hidrocortisona sdica succinato; lorazepam; midazolam clorhidrato;
morfina sulfato; nitroglicerina; bromuro de pancuronio; fitonadiona; cloruro
de potasio; propofol; ranitidina clorhidrato; vitamina C con complejo de
vitamina B; warfarina sdica (7).
Incompatible con: Ampicilina sdica; tiopental sdico (7).
ESTABILIDAD:
159
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
EPINEFRINA Y LIDOCANA
160
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
Adultos:
Anestesia dental:
Infiltracin o bloqueo del nervio: 20-100mg (1-5ml) de lidocana al 2% y
epinefrina al 1:100,000 1:50,00 (5).
Lmite:
Anestesia dental: 7mg/Kg de peso o 500 mg de lidocana (5).
Otra indicacin: 7mg/Kg de peso, sin exceder 500mg como dosis nica (5).
Nios:
Anestesia dental: 20-30mg de lidocana al 2% con epinefrina al 1:100,000
(5).
Infiltracin local o bloqueo del nervio: Hasta 7mg/kg de peso de lidocana
al 0.25-1% (5).
Anestesia caudal epidural: Hasta 7mg/Kg de peso de lidocana al 0.5-1%
(5).
Lmite:
Anestesia dental: 4-5mg/Kg de peso de lidocana, o 100-150mg como dosis
nica (5).
Infiltracin local o bloqueo del nervio: 7mg/Kg de peso de lidocana al
0.25-1% y epinefrina 1:200,000 (5).
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
IV (5). Epinefrina + lidocana se administra va IV (5).
161
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
COMPATIBILIDAD:
ESTABILIDAD:
162
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
DOSIFICACIN:
Adultos:
Anemia asociada a falla renal crnica:
Inicio: IV o SC, 50-100U/Kg de peso, 3 veces a la semana. La dosis puede
incrementar, si despus de 8 semanas de terapia, el hematocrito no ha
incrementado por 5 6 puntos y se encuentra debajo del rango deseado
(5).
Mantenimiento: La dosis debe de disminuirse gradualmente hasta la dosis
mnima que mantenga el hematocrito al nivel deseado (5).
163
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
Nios:
Anemia asociada a falla renal crnica:
Inicio: IV, SC, 50 U/Kg de peso, 3 veces a la semana. La dosis puede
incrementarse, si despus de 8 semanas de terapia, el hematocrito no ha
incrementado en 5 6 puntos y se encuentra debajo del nivel deseado. La
dosis debe reducirse si el hematocrito se aproxima a 36% o si el hematocrito
tiene un incremento mayor de 4 puntos en un periodo de 2 semanas (5).
Mantenimiento: La dosis debe de reducirse gradualmente a la mnima dosis
que mantenga el hematocrito al nivel deseado (5).
Anemia asociada a falla renal crnica, sin requerimiento de dilisis:
Nios de 3 meses de edad hasta jvenes de 20 aos de edad: IV o SC, 50-
250 U/Kg de peso, 1 3 veces a la semana (5).
Anemia asociada a zidovudina en pacientes con VIH:
Nios de 8 meses hasta 17 aos de edad: IV SC, 50-400 U/Kg de peso, 2
3 veces a la semana (5).
Anemia en cncer, en pacientes que reciben quimioterapia:
Nios de 6 meses a 18 aos de edad: IV, SC, 25-300 U/Kg de peso, 3-7
veces en la semana (5).
164
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
Epoetina alfa o eritropoyetina se administra por inyeccin
IV, IV o SC (7).
COMPATIBILIDAD:
ESTABILIDAD:
165
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
RECORMON
1. Fase de correccin:
SC: La dosis inicial es de 3 x 20 U.I. /Kg de peso corporal/ semana. La dosis
puede incrementarse cada 4 semanas en 3 x 20 U.I. / Kg de peso corporal/
semana, si el aumento del hematocrito no es el adecuado. La dosis
semanal tambin puede administrarse en forma de 1a 7 dosis nicas (20).
166
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
RECORMON vial debe reconstituirse con el diluyente,
SC, previo a su administracin (20).
167
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
INVANZ
ERTAPENEM
DOSIFICACIN:
Adultos:
IV, 1g, administrar en un periodo de 30 minutos cada 24 horas por hasta 14
das (5).
IM, 1g cada 24 horas por hasta 7 das (5).
Infecciones intraabdominales complicadas: IM o IV, 1g cada 24 horas, por
5 a 14 das (5).
Infecciones plvicas agudas, incluyendo endometriosis posparto e
infeccin ginecolgica post ciruga: IM o IV, 1g cada 24 horas, por 3-10 das
(5).
Neumona adquirida en la comunidad: IM o IV, 1g cada 24 horas, por 10-14
das. La duracin del tratamiento incluye un posible cambio a una terapia
oral, despus de 3 das de terapia parenteral y mejora (5).
Infecciones de piel complicadas: IM o IV, 1g cada 24 horas, por 10-14das
(5).
Infecciones del tracto urinario, incluyendo pielonefritis: IM o IV, 1g cada 24
horas, por 10-14 das. La duracin del tratamiento incluye un posible
cambio a una terapia oral, despus de 3 das de terapia parenteral y
mejora (5).
Lmite: IM o IV, 500mg-1g cada 24 horas por 3-14 das (5).
Nios:
Nios menores de 3 meses de edad: No se ha establecido su seguridad o
eficacia (5).
Nios de 3 meses de edad a 12 aos de edad:
168
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
ADMINSTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
Administracin IV:
IV, -Ertapenem debe reconstituirse y luego diluirse previo
a su administracin (5).
-Aadir a un vial de 1g 10ml de agua estril para
inyeccin o cloruro de sodio al 0.9% o agua
bacteriosttica para inyeccin.
-Para adultos y adolescentes: Agitar bien hasta
disolver e inmediatamente transferir el contenido a un
volumen de 50ml de cloruro de sodio al 0.9% (5).
-Para nios: Agitar bien hasta disolver e
inmediatamente despus llevar a un volumen que
sea igual a 15mg/kg de peso y diluir con cloruro de
sodio al 0.9% a una concentracin final de 20mg/ml o
menor (5).
-Completar la infusin dentro de 6 horas despus de
la reconstitucin (5).
169
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
COMPATIBILIDAD:
ESTABILIDAD:
170
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
NEXIUM
ESOMEPRAZOL
DOSIFICACIN:
Adultos:
Tratamiento de enfermedad de reflujo gastroesofgico:
IV o IM, 20-40mg, 1 vez al da, por inyeccin (en no menos de 3 minutos) o
por infusin en un periodo de 10-30 minutos por hasta 10 das (5).
Lmite: No se ha establecido su seguridad y eficacia por ms de 10 das (5).
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
Esomeprazol liofilizado debe reconstituirse con 5ml de
IV (5). cloruro de sodio al 0.9%. La solucin reconstituida debe
administrarse como infusin IV durante un periodo de 10-30
minutos (5).
171
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
Diluyente Tiempo
Fuente: 5.
COMPATIBILIDAD:
ESTABILIDAD:
172
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
STREPTASE
ESTREPTOQUINASA
DOSIFICACIN:
Adultos:
Trombosis coronaria arterial aguda:
IV, 1, 500,000 UI, administrar dentro de 1 hora (5).
IA, inicialmente, 20,000 UI, luego 2,000 UI/minuto en 1h (5).
Tromboembolismo pulmonar agudo:
IV, 250,000 UI, como dosis inicial de carga, durante 30 minutos, seguido
por100,000 UI/hora como infusin continua por 24 horas (5).
Trombosis venosa profunda:
IV, 250,000 UI, como dosis inicial de carga, durante 30 minutos, seguido por
100,000 UI/hora como infusin continua por 72 horas (5).
Tromboembolismo o trombosis, arterial, aguda:
IV, 250,000 UI, como dosis inicial de carga, durante 30 minutos, seguido por
100,000 UI/hora como infusin continua por 24-72 horas (5).
Cnula, arteriovenosa:
Lentamente dentro de la cnula ocluida, 100,000-250,000 UI (5).
Nios:
Trombosis coronaria arterial aguda:
IV, 1, 500,000 UI, administrar dentro de 1 hora (5).
IA, inicialmente, 20,000 UI, luego 2,000 UI/minuto en 1h (5).
Tromboembolismo pulmonar agudo:
IV, 250,000 UI, como dosis inicial de carga, durante 30 minutos, seguido
por100,000 UI/hora como infusin continua por 24 horas (5).
Trombosis venosa profunda:
173
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
IV, 250,000 UI, como dosis inicial de carga, durante 30 minutos, seguido por
100,000 UI/hora como infusin continua por 72 horas (5).
Tromboembolismo o trombosis, arterial, aguda:
IV, 250,000 UI, como dosis inicial de carga, durante 30 minutos, seguido por
100,000 UI/hora como infusin continua por 24-72 horas (5).
Cnula, arteriovenosa:
Lentamente dentro de la cnula ocluida, 100,000-250,000 UI (5).
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
IV, IA (5). Puede administrarse va IV y va IA (5).
COMPATIBILIDAD:
EN EL SITIO DE INYECCIN EN Y:
Compatible con: Dobutamina clorhidrato; dopamina clorhidrato; heparina
sdica; lidocana clorhidrato, nitroglicerina (5).
Incompatible con: No refiere (5).
ESTABILIDAD:
174
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
DICYNONE
ETAMSILATO
DOSIFICACIN:
Adultos:
Nios:
175
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
IM, IV (9). Administrar de forma directa, va IM o IV (19).
176
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
VEPESID
DOSIFICACIN:
Adultos:
Tumor testicular: Infusin IV, 50-100mg/m2 de rea de superficie
corporal/da, en el da 1, 5-100mg/m2 de rea de superficie corporal/da,
en los das, 1, 3 y 5 de un rgimen que se repite cada 3-4 semanas (5).
Carcinoma de pulmn: Infusin IV, 35mg/m2 de rea de superficie
corporal/da, por 4 das, luego 50mg/m2 de rea de superficie
corporal/da, por 5 das, repetir cada 3-4 semanas (5).
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
ETOPSIDO:
IV (5). Etopsido debe ser diluido antes de su administracin, por
infusin IV lenta. Concentraciones de 0.2-0.4mg/ml, deben
177
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
ETOPSIDO FOSFATO:
Etopsido fosfato se administra por infusin IV, en periodos de
5-210 minutos (7).
COMPATIBILIDAD:
ETOPSIDO
CON SOLUCIONES PARENTERALES:
Compatible con: Dextrosa al 5% en agua; Hartman; Cloruro de sodio al
0.9% y etopsido a 400mg/L (7).
Incompatible con: Cloruro de sodio al 0.9% y etopsido a 600 y 700mg/L
(7).
CON OTROS MEDICAMENTOS:
Compatible con: Carboplatino; cisplatino; citarabina; fluorouracilo;
ifosfamida; ondansetrn clorhidrato (7).
Incompatible con: No refiere (7).
EN EL SITIO DE INYECCIN EN Y:
Compatible con: Alopurinol sdico; granisetrn clorhidrato (7).
Incompatible con: Cefepime clorhidrato; filgrastim (7).
ETOPSIDO FOSFATO:
CON SOLUCIONES PARENTERALES:
Compatible con: Dextrosa al 5%; cloruro de sodio al 0.9% (7).
Incompatible con: No refiere (7).
CON OTROS MEDICAMENTOS:
Compatible con: Doxorrubicina clorhidrato con vincristina sulfato (7).
Incompatible con: No refiere (7).
178
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
EN EL SITIO DE INYECCIN EN Y:
Compatible con: Aciclovir sdico; amikacina sulfato; aminofilina;
ampicilina sdica; ampicilina sdica-sulbactam sdico; gluconato de
calcio; carboplatino; cefazolina sdica; cefotaxima sdica; cefoxitina
sdica; ceftazidima; ceftriaxona sdica; cefuroxima sdica; cimetidina
clorhidrato; ciprofloxacina; cisplatino; clindamicina fosfato; ciclofosfamida;
citarabina; dactinomicina; dexametasona sdica fosfato; difenhidramina
clorhidrato; dobutamina clorhidrato; dopamina clorhidrato; doxorrubicina
clorhidrato; droperidol; enalaprilato; fluconazol; fluorouracilo; furosemida;
gemcitabina clorhidrato; gentamicina sulfato; granisetrn clorhidrato;
haloperidol lactato; heparina sdica; hidrocortisona sdica fosfato;
hidrocortisona sdica succinato; ifosfamida; imipenem-cilastatina sdica;
lorazepam; sulfato de magnesio; manitol; meperidina clorhidrato; mesna;
metrotexato sdico; metoclopramida clorhidrato; metronidazol; morfina
sulfato; ofloxacina; ondansetrn clorhidrato; paclitaxel; piperacilina sdica;
piperacilina sdica-tazobactam sdico; cloruro de potasio; ranitidina
clorhidrato; bicarbonato de sodio; tenipsido; trimetoprim-sulfametoxazol;
vancomicina clorhidrato; vinblastina sulfato; vincristina sulfato; zidovudina
(7).
Incompatible con: Anfotericina B; cefepime clorhidrato; clorpromazina
clorhidrato; metilprednisolona sdica succinato (7).
ESTABILIDAD:
179
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
IV (9). Reconstituir el medicamento con el diluyente y administrar
va IV (20).
180
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
EPAMIN
DOSIFICACIN:
Adultos:
Anticonvulsivante en estado epilptico:
Inicial: IV, directa, 15-20mg/Kg de peso, administrados en un rango que no
excede de 50mg/minuto (5).
Mantenimiento: IV, directa, 100mg cada 6-8 horas, en un rango que no
exceda de 50 mg/minuto (5).
Antiarrtmico: IV, directa, 50-100mg, cada 10-15 minutos, hasta que sea
necesario y tolerado, para parar la arritmia, pero no exceder 15mg/Kg de
peso, administrar lentamente en un rango no mayor de 50mg/minuto (5).
Nios:
Anticonvulsivante en estado epilptico:
IV, directa, 15-20mg/Kg de peso o 250mg/m2 de rea de superficie
corporal, administrados en un rango de 1mg/Kg de peso/minuto, no
exceder de 50mg/minuto (5).
181
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
ADMINSTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
IV (5). Fenitona sdica prefiere administrarse por inyeccin IV
directa. No administrar va SC (7).
COMPATIBILIDAD:
EN JERINGA:
Compatible con: No refiere (7).
Incompatible con: Citrato de sufentanilo (7).
EN EL SITIO DE INYECCIN EN Y:
Compatible con: Esmolol clorhidrato; famotidina; fluconazol (7).
Incompatible con: Ciprofloxacina; Diltiazem clorhidrato; enalaprilato;
heparina sdica; hidromorfona clorhidrato; cloruro de potasio; propofol;
citrato de sufentanilo; teofilina; vitamina C y complejo de vitamina B
(7).
182
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
ESTABILIDAD:
183
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
DOSIFICACIN:
Adultos:
Anestsico: IV, 100mcg (9).
Medicacin preoperativa: IM, 50-100mcg, administrados en un periodo de
30-60 minutos, antes de la ciruga (8, 9).
Tratamiento adjunto de Anestesia general:
Rgimen de dosis baja: IV, 2mcg/kg de peso
Rgimen de dosis moderada:-Dosis inicial de 2-20mcg/kg de peso, IV, dosis
adicionales de 25-100mcg, IV o IM (5).
Rgimen de dosis alta: -Dosis inicial de 20-50mcg/kg, dosis adicionales de
25mcg a de la dosis inicial.
Anestesia general:
-IV, 50-100mcg/kg, con oxgeno y un musculorelajante (8).
Tratamiento adjunto de anestesia regional:
50-100mcg por inyeccin IM o IV lenta, durante un perodo de 1-2 minutos
cuando se requiera analgesia (8).
Control de dolor postoperativo: 50-100mcg, IM, administrar cada 1-2 horas,
hasta que se necesite (8).
184
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
Nios:
Durante la fase de induccin y mantenimiento de anestesia general en
nios de 2-12 aos de edad se recomienda una dosis 1.7-3.3mcg/kg (8).
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
IM, IV (9). Citrato de fentanilo se administra por inyeccin IV o IM (7).
COMPATIBILIDAD:
185
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
DOSIFICACIN:
Adultos:
Anticonvulsivante: IV, 100-320mg, repetir si es necesario, hasta un total de
600mg durante un periodo de 24 horas (5).
Estado epilptico: IV lenta, 10-20mg/Kg de peso, repetir si es necesario (5).
Sedante-Hipntico:
Hipntico: IM, IV, 100-325mg (5).
Sedante:
En el da: IM, IV, 30-120mg/da, en dos o tres dosis divididas (5).
Pre-operacin: IM, 130-200 mg, 60-90 minutos antes de la ciruga (5).
Nios:
Anticonvulsivante:
Inicial: IV, 10-20mg/kg de peso, como nica dosis de carga (5).
Mantenimiento: IV, 1-6mg, Kg de peso/da (5).
Estado epilptico: IV, 15-20mg/Kg de peso, administrar durante un perodo
de 10-15 minutos (5).
Sedante-Hipntico:
Hipntico: La dosis debe de individualizarse (5).
Sedante:
Pre-operacin: IM, IV, 1-3 mg/Kg de peso, 60-90 minutos antes de la ciruga
(5).
Antihiperbilirubineico: IM, 5-10mg/Kg de peso/da, a los pocos primeros
das despus del nacimiento (5).
186
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
Fenobarbital sdico es administrado por inyeccin IM e IV
IV, lenta (7).
COMPATIBILIDAD:
EN JERINGA:
Compatible con: Heparina sdica (7).
Incompatible con: Ranitidina clorhidrato; citrato de sufentanilo (7).
EN EL SITIO DE INYECCIN EN Y:
Compatible con: Enalaprilato; meropenem; propofol; citrato de sufentanilo
(7).
Incompatible con: Hidromorfona clorhidrato (7).
187
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
NEUPOGEN
FILGRASTIM
DOSIFICACIN:
Adultos:
Neutropenia relacionada con quimioterapia: 5mg/Kg de peso, una vez al
da, va infusin IV continua o infusin SC, o infusin IV de corta duracin, o
SC bolo, empezando 24 horas despus de la ltima dosis de la
quimioterapia citotxica. Continuar por dos semanas, hasta que el conteo
absoluto de neutrfilos alcance los 10,0000/mm3. En pacientes que reciben
dosis intensa de quimioterapia, continuar hasta que se reporte dos conteos
consecutivos de neutrfilos de 10,0000/mm3. La dosis puede
incrementarse, si es necesario, en incrementos de 5mcg/kg de peso, por
cada ciclo de quimioterapia (5).
188
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
Nios:
Neutropenia relacionada a quimioterapia:
SC, 5 mcg/Kg de peso, 1 vez al da (5).
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
SC, Filgrastim es administrado sin diluir por inyeccin SC o por
infusin IV o SC (7).
IV (9).
Para administracin por infusin IV, es diluido en 50 a
100ml de dextrosa al 5% en agua, y son dados en 15-60
minutos o durante 24 horas por infusin continua (7).
COMPATIBILIDAD:
EN EL SITIO DE INYECCIN EN Y:
Compatible con: Aciclovir sdico; alopurinol sdico; amikacina sulfato;
aminofilina; ampicilina sdica; gluconato de calcio; carboplatino;
cefazolina sdica; clorpromazina clorhidrato; cimetidina clorhidrato;
cisplatino; ciclofosfamida, dexametasona sdica fosfato; difenhidramina
189
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
ESTABILIDAD:
190
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
BONADIONA; KONAKION
FITONADIONA/ FITOMENADIONA
CLASIFICACIN TERAPUTICA: Vitamina K 1 (5).
DOSIFICACIN:
Adultos:
Nios:
191
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
ADMINSITRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINSITRACIN
Fitomenadiona se puede administrar va IM, SC e IV (7).
IV,
FITONADIONA (MERCK) se prefiere administrar va IM y
SC, SC. En caso de administrarse va IV, si no se puede
administrar por inyeccin IV, se puede administrar por
IM (7). inyeccin IV directa, en un rango que no exceda de
1mg/min o por infusin IV (7).
La administracin IV e IM de vitamina K no se
recomiendan y debe restringirse a situaciones donde no
se pueda administrar por va SC. Si es necesario su
administracin va IV, debe hacerse lentamente y en un
rango que no exceda de 1mg/min (5).
COMPATIBILIDAD:
192
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
EN JERINGA:
Compatible con: Doxapram clorhidrato (7).
Incompatible con: No refiere (7).
EN EL SITIO DE INYECCIN EN Y:
Compatible con: Ampicilina sdica; epinefrina clorhidrato; heparina
sdica; hidrocortisona sdica succinato; cloruro de potasio; vitamina C y
complejo de vitamina B (7).
Incompatible con: Dobutamina clorhidrato (7).
ESTABILIDAD:
193
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
DIFLUCAN
FLUCONAZOL
DOSIFICACIN:
Adultos:
Candidiasis diseminada: IV, 400mg, en el da 1, luego 200mg, 1 vez al da,
por al menos 4 semanas y por lo menos 2 semanas despus de que ya no
tenga sntomas (5).
Candidiasis esofgica: IV, 200mg, en el primer da, luego 100mg, 1 vez al
da por al menos 2 semanas (5).
Candidiasis orofaringea: IV, 200mg, en el da primero, luego 100mg, 1 vez
al da, por lo menos 2 semanas (5).
Tratamiento de meningitis: IV, 400 mcg, una vez al da, hasta que se vea
una mejora, luego 200-400mg, 1 vez al da, en por lo menos 10 de 12
semanas, despus de que los cultivos de fluido cefalorraqudeo estn
negativos. Luego el paciente debe cambiar a fluconazol oral (5).
Meningitis, terapia supresita: IV, 200 mg, 1 vez al da (5).
194
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
Nios:
Candidiasis diseminada:
Neonatos: IV, 6mg/kg de peso, 1 vez al da. La dosis puede reducirse a
3mg/kg de peso, 1 vez al da, en neonatos con funcin renal
comprometida (5).
Candidiasis esofgica:
Nios de 6 meses de edad y mayores: IV, 3mg/kg de peso, 1 vez al da, en
por lo menos 3 semanas, y por al menos 2 semanas despus de que
desaparezcan los sntomas (5).
Nios menores de 6 semanas: La dosis no has sido establecida (5).
Candidiasis orofaringea:
Nios de 6 meses de edad y mayores: IV, 3mg/kg de peso, 1 vez al da, en
por lo menos 2 semanas (5).
Nios menores de 6 semanas: La dosis no ha sido establecida (5).
Tratamiento de meningitis:
Nios de 6 meses de edad y mayores: IV, 6-12mg/kg de peso, 1 vez al da,
en por lo menos 10 de 12 semanas despus de que los cultivos de fluido
cefalorraqudeo estn negativos (5).
Nios menores de 6 semanas: La dosis no ha sido establecida (5).
Meningitis, terapia supresita:
Nios de 6 meses de edad y mayores: IV, 6mg/kg de peso, 1 vez al da (5).
Nios menores de 6 semanas: La dosis no ha sido establecida (5).
Lmite: 600 mg/da
ADMINISITRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
IV (9). Fluconazol se administra por infusin IV, en un rango que no
exceda de 200mg/hora o 10ml/min (7, 20).
195
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
COMPATIBILIDAD:
EN EL SITIO DE INYECCIN EN Y:
Compatible con: Aciclovir sdico; alopurinol sdico; amikacina sulfato;
aminofilina; ampicilina sdica-sulbactam sdica; cefazolina sdica;
cefepime clorhidrato; cimetidina clorhidrato; dexametasona sdica
fosfato; diltiazem clorhidrato; difenhidramina clorhidrato; dobutamina
clorhidrato; dopamina clorhidrato; droperidol; filgrastim; gentamicina
sulfato; heparina sdica; hidrocortisona sdica fosfato; lorazepam;
meperidina clorhidrato; metronidazol; midazolam clorhidrato; morfina
sulfato; nitroglicerina; paclitaxel; bromuro de pancuronio; penicilina G
potsico; fenitona sdica; piperacilina sdica-tazobactam sdico;
propofol; ranitidina clorhidrato; sargramostim; tenipsido; teofilina;
vancomicina clorhidrato; bromuro de vecuronio; zidovudina (7).
Incompatible con: Anfotericina b; ampicilina sdica; gluconato de calcio;
cefotaxima clorhidrato; ceftazidima; ceftriaxona sdica; cefuroxima
sdica; cloranfenicol sdica succinato; clindamicina fosfato; diazepam;
digoxina; eritromicina lactobionato; furosemida; haloperidol lactato;
imipenem-cilastatina; piperacilina sdica; trimetroprim-sulfametoxazol (7).
ESTABILIDAD:
196
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
LANEXAT
FLUMAZENILO
DOSIFICACIN:
Adultos:
ADMINSITRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
Infusin IV o IV Flumazenilo se administra va IV durante 15-30 segundos
lenta (9). (7).
Para minimizar el dolor EN EL SITIO DE INYECCIN EN Y,
puede administrarse flumazenil a travs de una lnea de
infusin IV en una vena grande. Debe evitarse
extravasacin (7).
197
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
COMPATIBILIDAD:
ESTABILIDAD:
198
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
FLUOROURACILO
DOSIFICACIN:
Adultos:
Carcinoma colorectal, de pecho, gstrico, pancretico:
Inicial:
IV, 7-12mg/kg de peso/da por 4 das, luego despus de 3 das, si no ha
ocurrido toxicidad, 7-10mg/kg de peso cada 3 4 das, por un total de 2
semanas, o
IV, 12mg/kg de peso/da, por 4 das, despus de un da si no ha ocurrido
toxicidad, 6mg/kg de peso, otro da por 4 5 dosis, por un total 12 das (5).
Mantenimiento:
IV, 7-12 mg/Kg de peso cada 7-10 das, o
IV, 300-500mg/m2 de rea de superficie corporal/da por 4 5 das, repetir
cada mes (5).
Lmite: Para uso oncolgico: 800mg/da (5).
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
IV (5). La dosis se puede administrar sin diluir por inyeccin IV
directa o por infusin IV (7).
199
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
COMPATIBILIDAD:
EN JERINGA:
Compatible con: Cisplatino; ciclofosfamida; furosemida; heparina sdica;
metrotexato sdico; metoclopramida clorhidrato; vincristina sulfato (7).
Incompatible con: Droperidol (7).
EN EL SITIO DE INYECCIN EN Y:
Compatible con: Alopurinol sdico; cefepime clorhidrato; cisplatino;
ciclofosfamida; doxorrubicina clorhidrato; furosemida; heparina sdica;
hidrocortisona sdica succinato; manitol; metrotexato sdico;
metoclopramida clorhidrato; paclitaxel; piperacilina sdica-tazobactam
sdico; cloruro de potasio; propofol; sargramostim; tenipsido; vincristina
sulfato; vitamina C con complejo de vitamina B (7).
Incompatible con: Droperidol; filgrastim; vinorelbina tartrato (7).
ESTABILIDAD:
200
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
SURVANTA
FOSFOLIPIDOS
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
Intratraqueal SURVANTA se administra directamente en la
traquea del recin nacido prematuro, por lo que se
necesita equipo y personal especializado (19).
201
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
PLASMANATE
Adultos:
Hipoproteinemia: 1.0-1.5 Litros de una solucin al 5% (proveer 50-75g de
protena) (9).
Otras indicaciones: Hasta 500ml en adultos y no exceder de 10mg/minuto.
Pacientes con volumen sanguneo normal pueden requerir rangos menores
de administracin para prever una expansin excesiva del volumen
sanguneo (9).
Nios:
Choque y deshidratacin:
Infantes y nios pequeos: Hasta 33ml/kg de peso, administrados en un
rango de 5-10ml/minuto (9).
ADMINSITRACIN Y PREPARACIN:
VA DE PREPARACIN
ADMINSITRACIN
IV (9). Se administra va IV (9).
202
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
COMPATIBIIDAD:
ESTABILIDAD:
203
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
LASIX
FUROSEMIDA
DOSIFICACIN:
Adultos:
Diurtico: IM, IV, inicialmente 20-40mg, como dosis nica, la dosis luego
puede incrementarse por 20mg adicionales a intervalos de 2 horas, hasta
que se obtenga el resultado esperado. La dosis de mantenimiento es
determinada por monitoreo, luego es dada por 1 2 das (5).
Antihipertensivo:
Crisis hipertensiva en pacientes con funcin renal normal: IV, 40-80mg (5).
Crisis hipertensiva acompaada por edema pulmonar o falla renal aguda:
IV, 100-200mg (5).
Antihipercalcemico: IM, IV, 80-100mg en situaciones severas, la dosis puede
repetirse si es necesario cada 1-2 horas hasta que se de la respuesta
deseada, en casos menos severos, dosis pequeas pueden ser dadas
cada 2-4 horas (5).
Lmite: Hasta 6g/da IV (5).
204
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
Nios:
Diurtico: IM, IV, inicialmente 1mg/kg de peso, como dosis nica, luego la
dosis puede incrementarse por 1mg/kg de peso a intervalos de 2 horas,
hasta que se obtenga el resultado esperado (5).
Antihipercalcemico: IM, IV, 25-50mg, la dosis puede repetirse si es necesario
cada 4 horas, hasta que se de la respuesta deseada (5).
ADMINSITRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
IM, IV (9). Furosemida puede administrarse por inyeccin IM, inyeccin
IV directa, durante 1 2 minutos y por infusin IV en un rango
que no exceda de 4mg/min (7).
COMPATIBILIDAD:
205
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
EN JERINGA:
Compatible con: Cisplatino; ciclofosfamida; fluorouracilo; heparina sdica;
metrotexato sdico (7).
Incompatible con: Doxorrubicina clorhidrato; Droperidol; metoclopramida
clorhidrato; vinblastina sulfato; vincristina sulfato (7):
EN EL SITIO DE INYECCIN EN Y:
Compatible con: Alopurinol sdico; amikacina sulfato; cefepime
clorhidrato; cisplatino; ciclofosfamida; epinefrina clorhidrato; citrato de
fentanilo; fluorouracilo; heparina sdica; hidrocortisona sdica succinato;
kanamicina sulfato; lorazepam; meropenem; metrotexato sdico;
nitroglicerina; norepinefrina bitartrato; paclitaxel; piperacilina sdica-
tazobactam sdico; ranitidina clorhidrato; tenipsido; vitamina C con
complejo de vitamina B (7).
Incompatible con: Ciprofloxacina; diltiazem clorhidrato; droperidol;
filgrastim; fluconazol; gentamicina sulfato; idarubicina clorhidrato;
metoclopramida clorhidrato; midazolam clorhidrato; quinidina gluconato;
tiopental sdico; bromuro de vecuronio; sulfato de vinblastina; sulfato de
vincristina (7).
ESTABILIDAD:
206
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
GEMCITABINA
DOSIFICACIN:
Adultos:
Carcinoma pancretico: Infusin IV, 1000mg/m2 de rea de superficie
corporal, 1 vez a la semana por 7 semanas, seguido por 1 semana de
descanso. Cada ciclo siguiente consiste, en terapia una vez a la semana,
por 3 semanas y una semana de descanso (5).
Carcinoma de pulmn: Infusin IV, 1000mg/m2 de rea de superficie
corporal/da, en los das 1, 8 y 15 de un rgimen de 28 das, o Infusin IV,
1250mg/ m2 de rea de superficie corporal/da, en los das 1 y 8 de un
rgimen de 21 das (5).
Carcinoma de vejiga: Infusin IV, 1000-1200mg/m2 de rea de superficie
corporal, 1 vez a la semana por 3 semanas, seguido por una semana de
descanso (5).
Linfoma de Hodgkin y no Hodgkin: IV, 1000-1250mg/m2 de rea de
superficie corporal por 30 minutos de infusin, en los das 1, 8 y 15 de un
ciclo de tratamiento de 28 das, por 9 ciclos de tratamiento (5).
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
IV (9). Gemcitabina se administra por infusin IV (5).
207
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
COMPATIBILIDAD:
EN EL SITIO DE INYECCIN EN Y:
Compatible con: Amikacina sulfato; aminofilina; ampicilina sodica;
ampicilina sodica-sulbactam; sulfato de bleomicina; bumetanida;
gluconato de calcio; carboplatino; cafazolina sodica; cefoxitina sodica;
ceftazidima; ceftriaxona sodica; ceftriaxona sodica; cefuroxima sodica;
clorpromazina clorhidrato; cimetidina clorhidrato; ciprofloxacina; cisplatino;
clindamicina fosfato; ciclofosfamida; citarabina; dactinomicina;
dexametasona sdica fosfato; difenhidramina clorhidrato; dobutamina
clorhidrato; dopamina clorhidrato; droperidol; enalaprilato; etopsido;
fluconazol; fluorouracilo; gentamicina sulfato; granisetrn clorhidrato;
haloperidol lactato; heparina sdica; hidrocortisona sdica fosfato;
hidrocortisona sdica succinato; ifosfamida; lorazepam; manitol;
meperidina clorhidrato; mesna; metoclopramida clorhidrato; metronidazol;
morfina sulfato; ofloxacina; ondansetrn clorhidrato; paclitaxel; cloruro de
potasio; prometazina clorhidrato; ranitidina clorhidrato; bicarbonato de
sodio; tenipsido; trimetoprim-sulfametoxazol; vancomicina clorhidrato;
vinblastina sulfato; vincristina sulfato; vinorelbina tartrato; zidovudina (7).
Incompatible con: Aciclovir sdico; anfotericina B; cefotaxima sdica;
furosemida; imipenem-cilastatina sdica; metrotexato sdico;
metilprednisolona sdica succinato; piperacilina sdica-tazobactam
sdico (7).
208
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
GARAMICINA
209
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
GENTAMICINA
NEOETHICALS Vial de 40mg/ml de 1 y 2ml
Frasco-ampolla (vial) con 2 ml de
SGAMIN 40mg/ml
GENTAMICINA LAFCO Ampolla de 40mg/ml
GENTAZAF Z Ampolla de 2 ml de 80 mg/ml
GENTAMICINA GENFAR Ampolla con 1.5 ml. de 120 mg/1.5 ml.
GENTAZAF Z Ampolla de 2 ml de 20 mg/2 ml
GENTAMICINA NOVUM Frasco-ampolla con 2 ml de 10 mg/ml
GENTAMICINA QUIMICA Ampolleta con 2 ml de 80 mg/ml y 40
SON'S mg/ml
GENTAMICINA Frasco ampolla ( vial) con 4 ml de
QUALIPHARM 20mg/ml
Fuente: Base de Datos de CEGIMED.
DOSIFICACIN:
Adultos:
Antibitico:
IM, Infusin IV, 1-1.7mg/Kg de peso, cada 8 horas por 7 de 10 das (5).
IL, IVet: 4-8mg/1 vez al da (5).
Lmite: Hasta 8mg/Kg de peso/da en infecciones severas que amenazan
con la vida (5).
Nios:
Antibitico:
Neonatos prematuros o a trmino, de 1 semana de edad: IM, Infusin IV,
2.5mg/kg de peso, cada 20 de 24 horas por 7 de 10 das (5).
Neonatos y nios: IM, Infusin IV, 2.5mg kg de peso, cada 8 de 17 horas por
7 de 10 das (5).
Nios: IM, Infusin IV, 2-2.5mg/kg de peso, cada 8 horas por 7 de 10 das
(5).
Nios menores de 3 aos de edad: No se ha establecido su seguridad y
eficacia para uso intralumbar e intraventricular (5).
Nios mayores de 3 aos de edad: IL, Ivet, 1-2mg, 1 vez al da (5).
210
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
Gentamicina sulfato se administra por inyeccin IM o por
IM, infusin IV intermitente, durante a 2 horas (7).
COMPATIBILIDAD:
211
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
EN JERINGA:
Compatible con: Clindamicina fosfato; penicilina G sdica (7).
Incompatible con: Ampicilina sdica; heparina sdica (7).
EN EL SITIO DE INYECCIN EN Y:
Compatible con: Aciclovir sdico; amiodarona clorhidrato; besilato de
atracurio; cefpiroma sulfato; ciprofloxacina; ciclofosfamida; diltiazem
clorhidrato; enalaprilato; esmolol clorhidrato; fluconazol; insulina;
lorazepam; sulfato de magnesio; meperidina clorhidrato; meropenem;
midazolam clorhidrato; morfina sulfato; multivitamnico; paclitaxel; bromuro
de pancuronio; sargramostim; tenipsido; teofilina; vinorelbina tartrato;
vitamina C y complejo de vitamina B; zidovudina (7).
Incompatible con: Alopurinol sdico; furosemida; heparina sdica;
propofol; warfarina sdica (7).
ESTABILIDAD:
212
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
GLUCONATO DE CALCIO
DOSIFICACIN:
Adultos:
Prevencin de hipocalemia: Infusin IV, como parte de nutricin parenteral
total, la cantidad especfica debe determinarse de acuerdo a los
requerimientos del paciente (5).
Tratamiento de hipocalcemia y reestablecimiento electroltico: IV, 970mg,
administrar lentamente en un rango que no exceda de 5ml/minuto. La
dosis puede repetirse si es necesario, hasta que la tenania est controlada
(5).
Antihipercalmico: IV, 1-2g, administrar lentamente en un rango que no
exceda de 5ml/minuto, repetir si es necesario, hasta que la tenania est
controlada (5).
Antihipermagnesmico: IV, 1-2g, administrados en un rango que no
exceda de 5ml/minuto, repetir si es necesario, hasta que el ttanos est
controlado (5).
Lmite: 15g/da (5).
Nios:
Prevencin de hipocalemia: Infusin IV, como parte de nutricin parenteral
total, la cantidad especfica debe determinarse de acuerdo a los
requerimientos del paciente (5).
Tratamiento de hipocalcemia: IV, 200-500mg, como dosis nica, administrar
lentamente, en un rango que no exceda de 5ml/minuto, repetir si es
necesario hasta que el ttanos sea controlado (5).
Recambio de transfusin en recin nacidos: IV, 97mg administrados
despus de cada 100ml de sangre citrato da cambiada (5).
213
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
Infusin IV (5). Gluconato de calcio es administrado va IV como una
solucin al 10%, lentamente por inyeccin IV directa o
por infusin IV continua o intermitente (7).
COMPATIBILIDAD:
CON SOLUCIONES PARENTERALES:
Compatible con: Alcohol al 5%, dextrosa al 5%; aminocidos al 4.25%,
dextrosa al 25%; dextrosa al 5% en hartman; dextrosa al 5% en cloruro de
sodio al 0.9%; dextrosa al 5, 10 y 20% en agua; dextrosa al 10% en cloruro
de sodio al 0.18%; hartman; cloruro de sodio al 0.9%; cloruro de sodio al 3%,
lactato de sodio 1/6M (7).
Incompatible con: Emulsin de lpidos al 10%, IV (7).
CON OTROS MEDICAMENTOS:
Compatible con: Amikacina sulfato; aminofilina; cido ascrbico;
cefapirina sdica; cloranfenicol sdico succinato; corticotropina;
dimenhidrinato; furosemida; heparina sdica; hidrocortisona sdica
succinato; lidocana clorhidrato; sulfato de magnesio; norepinefrina
bitartrato; penicilina G potsica y sdica; fenobarbital sdico; cloruro de
potasio; vancomicina clorhidrato; verapamilo clorhidrato; complejo de
vitamina B con vitamina C (7).
Incompatible con: Anfotericina B; cefalotina sdica; dobutamina
clorhidrato; metilprednisolona sdica succinato (7).
EN JERINGA:
Compatible con: No refiere (7).
Incompatible con: Metoclopramida clorhidrato (7).
EN EL SITIO DE INYECCIN EN Y:
Compatible con: Alopurinol sdico; cefazolina sdica; cefepime
clorhidrato; ciprofloxacina; dobutamina clorhidrato; enalaprilato;
epinefrina clorhidrato; filgrastim; labetalol clorhidrato; meropenem;
midazolam clorhidrato; piperacilina sdica- tazobactam sdico; cloruro de
potasio; propofol; sargramostim; tenipsido; vinorelbina tartrato; complejo
de vitamina B con vitamina C (7).
Incompatible con: Fluconazol; indometacina sdica trihidratada (7).
214
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
KYTRIL
DOSIFICACIN:
Adultos:
Prevencin de nusea y vmito inducida por quimioterapia:
IV, 10mcg/Kg de peso, administrados durante 30 minutos antes del inicio
de la quimioterapia o radioterapia. La dosis puede administrarse sin diluir,
durante 30 segundos, o diluida en fluidos compatibles tales como dextrosa
al 5% o cloruro de sodio al 0.9%, y administrarlos durante 5 minutos (5).
Nios:
Nios menores de 2 aos de edad: La dosis no se ha establecido (5).
Nios mayores de 2 aos de edad: Ver adultos (5).
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
IV (9). Granisetrn se administra por infusin IV (7).
215
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
COMPATIBILIDAD:
EN EL SITIO DE INYECCIN EN Y:
Compatible con: Aciclovir sdica; alopurinol sdico; amikacina sulfato;
aminofilina; ampicilina sdica; ampicilina sdica- sulbactam sdico;
bumetanida; gluconato de calcio; carboplatino; cefazolina sdica;
cefepime clorhidrato; cefotaxima sdica; cefoxitina sdica; ceftazidima;
ceftriaxona sdica; cefuroxima sdica; clorpromazina clorhidrato;
cimetidina clorhidrato; ciprofloxacina; cisplatino; clindamicina fosfato;
ciclofosfamida; citarabina; dexametasona sdica fosfato; difenhidramina
clorhidrato; dobutamina clorhidrato; dopamina clorhidrato; doxorrubicina
clorhidrato; droperidol; enalaprilato; etopsido; filgrastim; fluconazol;
fluorouracilo; fludarabina fosfato; furosemida; gentamicina sulfato;
heparina sdica; hidrocortisona sdica fosfato; ifosfamida; imipenem-
cilastatina; lorazepam; sulfato de magnesio; meperidina clorhidrato;
mesna; metrotexato sdico; metilprednisolona sdica succinato;
metoclopramida clorhidrato; metronidazol; morfina sulfato; ofloxacina;
paclitaxel; piperacilina sdica; piperacilina sdica-tazobactam sdico;
cloruro de potasio; propofol; ranitidina clorhidrato; sargramostim;
bicarbonato de sodio; tenipsido; tobramicina sulfato; trimetroprim-
sulfametoxazol; vancomicina clorhidrato; vinblastina sulfato; vincristina
sulfato; vinorelbina tartrato; zidovudina (7).
Incompatible con: Anfotericina B (7).
ESTABILIDAD:
216
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
HALDOL
HALDOL
HALOPERIDOL SELECTPHARMA Ampolla con 1ml de 5mg/ml
HALOPERIDOL INDUSTRIAS
BIOQUIMICAS
TRENPE
Fuente: Base de Datos de CEGIMED.
DOSIFICACIN:
Adultos:
Psicosis aguda: Inicialmente, IM, 2-5mg. La dosis puede repetirse a
intervalos de 1 hora, si es necesario, o a intervalos de 4-8 horas, si los
sntomas son controlados satisfactoriamente (5).
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
IV, Haloperidol puede administrarse va IM o IV (5).
IM (5).
Haloperidol puede administrarse sin diluir o diluido (7).
217
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
COMPATIBILIDAD:
HALOPERIDOL LACTATO
EN JERINGA:
Compatible con: hidromorfona clorhidrato; citrato de sufentanilo (7).
Incompatible con: Difenhidramina clorhidrato; heparina sdica;
ketorolaco trometamina; morfina sulfato (7).
EN EL SITIO DE INYECCIN EN Y:
Compatible con: Cimetidina clorhidrato; dobutamina clorhidrato;
dopamina clorhidrato; famotidina; filgrastim; granisetrn clorhidrato;
lidocana clorhidrato; lorazepam; midazolam clorhidrato; nitroglicerina;
norepinefrina bitartrato; paclitaxel; fenilefrina clorhidrato; propofol; citrato
de sufentanilo; tacrolimo; tenipsido; teofilina; vinorelbina tartrato (7).
Incompatible con: Alopurinol sdico; cefepime clorhidrato; fluconazol;
heparina sdica; piperacilina sdica-tazobactam sdico; sargramostim;
(7).
ESTABILIDAD:
218
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
DOSIFICACIN:
Adultos:
219
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
Heparina sdica puede administrarse por inyeccin IM
IV, profunda, por inyeccin IV intermitente sin diluir y diluida en
50-100ml de dextrosa al 5% en agua o cloruro de sodio al
0.9%, o por infusin IV continua en un litro de solucin
SC (5). compatible (7).
COMPATIBILIDAD:
220
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
EN JERINGA:
Compatible con: Aminofilina; anfotericina B; ampicilina sdica; atropina
sulfato; cefazolina sdica; cefotaxima sdica; cefoxitina sdica;
cloranfenicol sdico succinato; cimetidina clorhidrato; cisplatino;
clindamicina fosfato; ciclofosfamida; digoxina; dimenhidrinato;
dobutamina clorhidrato; dopamina clorhidrato; epinefrina clorhidrato;
citrato de fentanilo; fluorouracilo; furosemida; lidocana clorhidrato;
lincomicina clorhidrato; metrotexato sdico; metoclopramida clorhidrato;
neostigmina metilsulfato; nitroglicerina; norepinefrina clorhidrato; bromuro
de pancuronio; penicilina G; fenobarbital sdico; piperacilina sdica;
trimetroprim-sulfametoxazol; verapamilo clorhidrato; vincristina sulfato (7).
Incompatible con: Amikacina sulfato; amiodarona clorhidrato;
clorpromazina clorhidrato; diazepam; doxorrubicina clorhidrato; droperidol;
eritromicina lactobionato; gentamicina sulfato; haloperidol lactato;
kanamicina sulfato; meperidina clorhidrato; estreptomicina sulfato;
vancomicina clorhidrato; warfarina sdica (7).
EN EL SITIO DE INYECCIN EN Y:
Compatible con: Aciclovir sdico; alopurinol sdico; aminofilina; ampicilina
sdica; ampicilina sdica-sulbactam sdico; besilato de atracurio; sulfato
de atropina; betametasona sdica fosfato; gluconato de calcio;
cefazolina sdica; ceftazidima; ceftriaxona sdica; cefalotina sdica;
cefapirina sdica; clordiazepxido clorhidrato; clorpromazina clorhidrato;
cimetidina clorhidrato; cisplatino; clindamicina fosfato; clindamicina
fosfato; cianocobalamina; ciclofosfamida; citarabina; dexametasona
sdica fosfato; digoxina; difenhidramina clorhidrato; dopamina
clorhidrato; enalaprilato; epinefrina clorhidrato; eritromicina lactobionato;
esmolol clorhidrato; estrgenos conjugados; citrato de fentanilo;
fluconazol; fluorouracilo; furosemida; haloperidol lactato; hidrocortisona
sdica succinato; insulina; kanamicina sulfato; lidocana clorhidrato;
lorazepam; sulfato de magnesio; meperidina clorhidrato; meropenem;
meticilina sdica; metrotexato sdico; metildopato clorhidrato;
metilergonovina maleato; metoclopramida; metronidazol; midazolam
clorhidrato; mitomicina; morfina sulfato; nitroglicerina; norepinefrina
bitartrato; ondasetrn clorhidrato; paclitaxel; bromuro de pancuronio;
penicilina G potsica; fitonadiona; piperacilina sdica; piperacilina sdica-
tazobactam sdico; cloruro de potasio; prednisolona sdica fosfato;
procainamida clorhidrato; propofol; propanolol hidroclorhidrato; ranitidina
clorhidrato; bicarbonato de sodio; estreptoquinasa; cloruro de
succinilcolina; teofilina; tiopental sdico; bromuro de vecuronio;
vinblastina sulfato; vincristina sulfato; vinorelbina tartrato; warfarina sdica;
zidovudina (7).
221
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
ESTABILIDAD:
222
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
SOLU-CORTEF
DOSIFICACIN:
Adultos:
Corticosteroide:
IM, IV, 100-500mg; la dosis puede repetirse cada 2 a 6 horas, dependiendo
de la condicin y respuesta del paciente (5).
223
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
Nios:
Insuficiencia adrenocortical:
IM, IV, 0.19-0.28mg/Kg de peso, o 10-12mg/m2 de rea de superficie
corporal/da, en 3 dosis divididas (5).
Otras indicaciones:
IM, 0.67-4mg/Kg de peso 20-120mg/m2 de rea de superficie corporal,
cada 12 a 24 horas (5).
ADMINSITRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
Hidrocortisona sdica succinato puede administrarse por
IM, IV (5). inyeccin IM, inyeccin IV directa, durante 30 segundos a
varios minutos, o por infusin IV continua o intermitente, a
una concentracin de 0.1-1mg/ml en una solucin de
infusin compatible (7).
COMPATIBILIDAD:
224
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
EN JERINGA:
Compatible con: Metoclopramida clorhidrato; tiopental sdico (7).
Incompatible con: Doxapram clorhidrato (7).
EN EL SITIO DE INYECCIN EN Y:
Compatible con: Aciclovir sdico; alopurinol sdico; amifostina;
aminofilina; ampicilina sdica; besilato de atracurio; atropina sulfato;
gluconato de calcio; cefepime clorhidrato; cefapirina sdica;
clordiazepxido clorhidrato; clorpromazina clorhidrato; cianocobalamina;
dexametasona sdica fosfato; digoxina; difenhidramina clorhidrato;
dopamina clorhidrato; droperidol; enalaprilato; epinefrina clorhidrato;
esmolol clorhidrato; estrgenos conjugados; citrato de fentanilo; citrato de
fentanilo y droperidol; filgrastim; fluorouracilo; furosemida; granisetrn
clorhidrato; heparina sdica; hidralazina clorhidrato; insulina; kanamicina
sulfato; lidocana clorhidrato; lorazepam; sulfato de magnesio; meperidina
clorhidrato; metilergonovina maleato; morfina sulfato; neostigmina
metilsulfato; norepinefrina bitartrato; ondansetrn clorhidrato; oxacilina
sdica; oxitocina; paclitaxel; bromuro de pancuronio; penicilina G
potsica; fitonadiona; piperacilina sdica-tazobactam-sdico;
prednisolona sdica fosfato; procainamida clorhidrato; propofol; bromuro
de piridostigmina; bicarbonato de sodio; cloruro de succinilcolina;
tenipsido; teofilina; tiotepa; bromuro de vecuronio; vinorelbina tartrato
(7).
Incompatible con: Ciprofloxacina; diazepam; midazolam clohidrato;
fenitona sdica; sargramostim (7).
ESTABILIDAD:
225
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
PRIMOLUT DEPOT
HIDROXIPROGESTERONA CAPROATO
DOSIFICACIN:
Adultos:
226
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINSITRACIN
IM (5). Se puede utilizar aceite de castor y aceite de
ajonjol como vehculos para inyeccin IM (5).
227
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
BUSCAPINA
HIOSCINA/HIOSCINA N-BUTILBROMURO/
ESCOPOLAMINA/ ESCOPOLAMINA BUTILBROMURO
DOSIFICACIN:
Adultos:
Anticolinrgico, Antiespasmdico, gastrointestinal: IV, IM, SC, 10-20 mg, 3
4 veces al da, la dosis puede ajustarse segn sea tolerado y necesario (5).
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
IV, IM, SC (5). Butilbromuro de Hioscina puede administrarse en forma
directa va IV, IM o SC (5, 20).
COMPATIBILIDAD:
EN JERINGA:
Compatible con: Dimenhidrinato; Citrato de fentanilo con midazolam
clorhidrato; morfina clorhidrato (7).
Incompatible con: No refiere (7).
228
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
BUSCAPINA COMPOSITUM
Adultos:
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
Administrar la dosis va IV lenta, durante 5 minutos como
IV, mnimo. Si no es posible la inyeccin IV se pueda administrar
va IM, pero en ningn caso por va SC (20).
IM (20).
229
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
230
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
INMUNOGLOBULINA ANTI-HEPATITIS B
DOSIFICACIN:
Adultos y nios mayores de 10 aos: IM, dosis nica, 500 UI, administrados
preferiblemente 48 horas antes de la exposicin y 1 semana despus de la
exposicin (9).
Nios de 5-9 aos de edad: IM, 300 UI (9).
Nios menores de 5 aos: IM, 200 UI (9).
231
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
IM (9). Administrar va IM, lentamente. Si se precisan
dosis elevadas (> 5 ml), se aconseja su
administracin repartida en dosis fraccionadas y
en diferentes regiones anatmicas.
232
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
BAYRHO-D
DOSIFICACIN:
233
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
IM, IV (9). Inmunoglobulina humana anti D puede administrarse va
IV e IM (9).
234
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
SANDOGLOBULINA
DOSIFICACIN:
Adultos:
Tratamiento de Inmunodeficiencia primaria:
IV, 200-400mg/Kg de peso, 1 vez al mes. Si la respuesta no es adecuada la
dosis se puede aumentar a dos veces por mes (5).
Tratamiento de prpura trombocitopenica idioptica:
IV, 400mg/Kg de peso/da, por 2 o 5 das consecutivos. Si la respuesta es
inadecuada, se puede administrar 400mg/kg de peso adicionales, como
dosis nica de mantenimiento, hasta que sea necesario (5).
Tratamiento adjunto de la enfermedad de Kawasaki:
235
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
IV (5). Inmunoglobulina humana es administrada va IV,
inicialmente por infusin IV lenta, el rango de
administracin se incrementa gradualmente despus
de 15-30 minutos de acuerdo a la tolerancia del
paciente (7).
236
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
COMPATIBILIDAD:
EN EL SITIO DE INYECCIN EN Y:
Compatible con: Fluconazol; sargramostim (7).
Incompatible con: No refiere (7).
ESTABILIDAD:
237
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
HYPER-TET
INMUNOGLOBULINA TETNICA/GAMMAGLOBULINA
INMUNE TETNICA
DOSIS DE HYPER-TET:
Adultos y nios mayores de 7 aos: 250 Unidades, IM profunda.
Nios menores de 7 aos: 4 Unidades/Kg de peso.
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
IV (9). Inmunoglobulina tetnica se puede administrar va IV (9)
238
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
239
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
240
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
DOSIFICACIN:
Adultos:
Diabetes tipo I:
Inicial:
SC, Infusin continua SC: 0.5-1.2UI/Kg de peso/da, en dosis divididas (5).
Bomba de infusin continua SC: La dosis basal (40-60% de la dosis total) es
dividida en una que puede ser infundida en un periodo de 24 horas (5).
Inyeccin SC: Dosis bajas, generalmente menos de 10 UI (5).
Mantenimiento: SC, infusin continua SC, la dosis debe ser determinada de
acuerdo a la concentracin de glucosa en la sangre por el mdico (5).
Diabetes tipo II:
Inicial: SC, 5-10 UI/da, a 0.7-2.5 UI/kg de peso/da en dosis divididas (5).
Mantenimiento: SC, la dosis debe ser determinada de acuerdo a la
concentracin de glucosa en la sangre por el mdico (5).
Diabetes mellitas gestacional: SC, la dosis debe ser determinada de
acuerdo a la concentracin de glucosa en la sangre y la edad
gestacional por el mdico (5).
Diabetes mellitas asociada a otras causas: SC, la dosis debe ser
determinada de acuerdo a la concentracin de glucosa en la sangre y el
peso por el mdico (5).
Nios:
SC, la dosis debe ser determinada de acuerdo a la concentracin de
glucosa en la sangre y el peso, por un mdico (5).
Adultos:
Diabetes tipo I:
241
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
Inicial: SC, dosis total de 0.5-0.8 UI/Kg de peso, dosis nica, dependiendo
del tipo de insulina, o 0.5-1.2UI/kg de peso/da en dosis divididas (5).
Mantenimiento: SC, la dosis debe ser determinada de acuerdo a la
concentracin de glucosa en la sangre por el mdico (5).
Diabetes tipo II:
Inicial: SC, dosis total de 5-10 UI/da, a 0.7-2.5 UI/kg de peso/da en dosis
divididas (5).
Mantenimiento: SC, la dosis debe ser determinada de acuerdo a la
concentracin de glucosa en la sangre por el mdico (5).
Diabetes mellitas gestacional: SC, la dosis debe ser determinada de
acuerdo a la concentracin de glucosa en la sangre y la edad
gestacional por el mdico (5).
Diabetes mellitas asociada a otras causas: SC, la dosis debe ser
determinada de acuerdo a la concentracin de glucosa en la sangre y el
peso por el mdico (5).
Nios:
SC, la dosis debe ser determinada de acuerdo a la concentracin de
glucosa en la sangre y el peso, por un mdico (5).
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
HUMULIN R, L y N pueden administrarse por inyeccin SC
IV o IM, pero nicamente HUMULIN R se puede administrar
por va IV (20).
SC
HUMULIN 30/70 es nicamente para administracin SC
IM (20).
242
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
COMPATIBILIDAD:
INSULINA
243
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
LANTUS
INSULINA GLARGINA
DOSIFICACIN:
Adultos:
Diabetes mellitas tipo I: SC, la dosis debe ser determinada por un medico,
en base a las necesidades metablicas, hbitos alimenticios y otras
caractersticas del paciente. Insulina glargina se administra 1 vez al da a la
hora de dormir (5).
Diabetes mellitas tipo II: SC, 10 UI, 1 vez al da a la hora de dormir (5).
Nios:
Nios mayores de 6 aos de edad: Ver dosis de adultos (5).
Nios menores de 6 aos de edad: No se ha establecido su seguridad y
eficacia (5).
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
SC (5). La administracin SC, de preferencia por el paciente, debe
ser en la parte superior de los brazos, los muslos, glteos o el
abdomen. Los sitios de inyeccin se deben rotar de tal
modo que el mismo sitio no se use de aproximadamente
una vez al mes. Se debe tener cuidado de no penetrar un
vaso sanguneo. No se debe dar masaje en el sitio de
inyeccin.
244
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
INSULINA GLULISINA
DOSIFICACIN:
Adultos:
SC, la dosis debe individualizarse y ser determinada por un mdico, de
acuerdo a las necesidades del paciente (5).
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
SC La administracin SC, de preferencia por el paciente, debe
ser en la parte superior de los brazos, los muslos, glteos o el
abdomen. Los sitios de inyeccin se deben rotar de tal
modo que el mismo sitio no se use de aproximadamente
una vez al mes. Se debe tener cuidado de no penetrar un
vaso sanguneo. No se debe dar masaje en el sitio de
inyeccin.
245
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
INSULINA LISPRO
DOSIFICACIN:
Adultos: SC, la dosis debe ser determinada por el mdico en base a las
necesidades metablicas, hbitos alimenticios y otras caractersticas del
paciente. Cuando se emplea otra insulina a la hora de la comida, insulina
lispro, debe administrarse 15 minutos antes de la comida o
inmediatamente despus (5).
ADMINITRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
SC (5). La administracin SC, de preferencia por el paciente, debe
ser en la parte superior de los brazos, los muslos, glteos o el
abdomen. Los sitios de inyeccin se deben rotar de tal
modo que el mismo sitio no se use de aproximadamente
una vez al mes. Se debe tener cuidado de no penetrar un
vaso sanguneo. No se debe dar masaje en el sitio de
inyeccin.
246
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
KETAL
247
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
DOSIFICACIN:
Adultos:
Pacientes de 16-64 aos de edad, que pesan por lo menos 50Kg y tienen
funcin renal normal:
IM, dosis nica, 60mg. Seguido si es necesario por ketorolaco oral o por otro
analgsico oral (5).
IM, 30mg cada 6h, hasta un mximo de 20 dosis, dados durante 5 das (1).
IV, 30mg, dosis nica o dosis mltiple, cada 6 horas, hasta un mximo de 20
dosis, durante 5 das (5).
Pacientes que pesan menos de 50Kg y pacientes con falla en la funcin
renal:
IM, dosis nica, 30mg. Seguido si es necesario, por ketorolaco oral o por
otro analgsico oral (5).
IM, 15mg, cada 6 horas, hasta un mximo de 20 dosis, durante 5 das (1).
IV, 15mg, dosis nica o dosis mltiple, cada 6 horas, hasta un mximo de
20 dosis, durante 5 das (5).
Lmite:
Pacientes de 16-64 aos de edad, que pesan por lo menos 50Kg y tienen
funcin renal normal: IM o IV, 120mg/da (5).
Pacientes que pesan menos de 50Kg y pacientes con falla en la funcin
renal: IM o IV, 60mg/da. La duracin de la terapia no debe exceder de 5
das (5).
Nios:
Adultos mayores:
IM, dosis nica, 30mg. Seguido si es necesario por ketorolaco oral o por otro
analgsico oral (5).
IM, 15mg cada 6h, hasta un mximo de 20 dosis, durante 5 das (5).
IV, 15mg, dosis nica o dosis mltiple, cada 6 horas, hasta un mximo de 20
dosis, durante 5 das (5).
Lmite: IM o IV, 60mg/da. La terapia no debe de exceder de 5 das (5).
248
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
IM, IV (5). Ketorolaco se administra por inyeccin IM profunda o por
inyeccin IV, durante no menos de 15 segundos (7).
COMPATIBILIDAD:
EN JERINGA:
Compatible con: Citrato de sufentanilo (7).
Incompatible con: Haloperidol lactato; hidroxizina clorhidrato; prometazina
clorhidrato (7).
EN EL SITIO DE INYECCIN EN Y:
Compatible con: Citrato de sufentanilo (7).
Incompatible con: No refiere (7).
ESTABILIDAD:
249
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
ELEQUINE
LEVOFLOXACINA
DOSIFICACIN:
Adultos:
Bronquitis: Infusin IV, 500mg, administrados en un periodo de 60 minutos,
cada 24 horas por 7 das (5).
Neumona: Infusin IV, 500mg, administrados durante un periodo de 60
minutos cada 24h por 7-14 das (5).
Pielonefritis: Infusin IV, 250mg, administrados en un periodo de 60 minutos,
cada 24h por 10 a 14 das (5).
Infecciones de piel complicadas: Infusin IV, 750mg, administrados en un
periodo de 90 minutos, cada 24 horas por 7 de 14 das (5).
Infecciones de piel no complicadas: Infusin IV, 500mg, administrados en
un periodo de 60 minutos, cada 24 horas por 7 de 14 das (5).
Infecciones del tracto urinario complicadas: Infusin IV, 250mg,
administrados en un periodo de 60 minutos, cada 24 horas por 10 das (5).
Infecciones del tracto urinario no complicadas: Infusin IV, 250mg, cada 24
horas por 3 das (5).
250
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
IV (5). Levofloxacina es administrada solamente a concentracin
de 5mg/ml por infusin IV lenta, durante 60 minutos (7).
COMPATIBILIDAD:
ESTABILIDAD:
251
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
DOSIFICACIN:
Adulto:
Tratamiento y prevencin de ataques de toxemia en el embarazo:
IV, 4-5g (32-40meq) en 250ml de dextrosa al 5% o cloruro de sodio al 0.9%,
administrados durante un perodo de 30 minutos. Simultneamente, dosis
de hasta 10g, IM (5).
Hipomagnesemia:
Deficiencia severa:
IM, 250mg (2meq)/Kg de peso, administrados en un perodo de 4 horas (5).
Infusin IV, 5g (40meq)/Kg de peso en 1L de dextrosa al 5% o cloruro de
sodio al 0.9%, administrados lentamente durante un periodo de 3 horas (5).
Deficiencia mediana: IM, 1g (8meq) como una solucin al 50%,
administrados cada 6 horas, 4 dosis, en 24 horas (5).
Nutricin parenteral total:
Infusin IV, 1-3g (8-24meq)/da (5).
252
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
Labor prematura:
Inicial: IV, 4-6g (32-48meq), administrados en un perodo de 20-30 minutos
(2).
Mantenimiento: Infusin IV, 1-3g (8-24meq)/hora, hasta que las
contracciones disminuyan (2).
Taquicardia ventricular polimorfa: IV, 2g (16meq), administrado en 1 2
minutos, la dosis puede ser repetida si la arritmia no es controlada despus
de 5-15 minutos. Adicionalmente se puede administrar por infusin IV, 3-
20mg/minuto (2).
Lmite: 40g (320meq)/da (2).
Nios:
Nutricin parenteral total:
Infusin IV, 0.25-1.25g (2-10meq)/da (2).
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
Sulfato de magnesio puede administrarse por inyeccin IV
IV, directa y por infusin IV continua o intermitente (7).
COMPATIBILIDAD:
253
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
EN JERINGA:
Compatible con: Metoclopramida clorhidrato (7).
Incompatible con: No refiere (7).
EN EL SITIO DE INYECCIN EN Y:
Compatible con: Aciclovir sdico; amikacina sulfato; ampicilina sdica;
cefotaxima sdica; cefoxitina sdica; cefalotina sdica; cloranfenicol
sdico succinato; clindamicina fosfato; dobutamina clorhidrato;
enalaprilato; esmolol clorhidrato; gentamicina sulfato; granisetrn
clorhidrato; heparina sdica; hidrocortisona sdica succinato; insulina
regular; meperidina clorhidrato; metronidazol; morfina sulfato; ondansetrn
clorhidrato; paclitaxel; penicilina G potsica; piperacilina sdica;
piperacilina sdica-tazobactam sdico; cloruro de potasio; propofol;
sargramostim; trimetroprim-sulfametoxazol; vancomicina clorhidrato;
complejo de vitamina B con vitamina C (7).
Incompatible con: Cefepime clorhidrato (7).
ESTABILIDAD:
254
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
MANITOL
DOSIFICACIN:
Adultos:
Dosis de prueba: Pacientes con oliguria marcada o sospecha de falla en la
funcin renal, deben recibir una dosis de 0.2g/kg o 12.5g de una solucin al
15 o 20%, administrados por infusin en un periodo de 3-5 minutos, para
hacer la prueba de la respuesta renal antes que inicie la terapia con
manitol. Una respuesta es considerada adecuada si se excreta 30-
50ml/hora de orina durante las siguientes 2-3 horas. Si no se obtiene una
respuesta adecuada, se puede dar una segunda dosis. Si no se obtiene
una respuesta adecuada despus de la segunda dosis, se debe evaluar al
paciente y NO DEBE USARSE MANITOL (8).
Prevencin de oliguria o falla renal aguda: 50-100g, generalmente seda
una solucin concentrada de manitol seguido por una solucin de 5 a 10%
(8).
-Cuando se emplea en procedimientos quirrgicos, la administracin del
medicamento debe iniciarse antes o inmediatamente despus de la
ciruga y puede continuarse despus de la operacin (8).
-Cuando se emplea para reducir la nefrotoxicidad de anfotericina B, se
administra 12.5g, antes e inmediatamente despus de cada dosis de
anfotericina B (8).
Reduccin de la presin intraocular o intracraneal: 1.5-2g/kg de peso, de
una solucin de 15, 20 25%, administrados durante un perodo de 30-60
minutos (8).
255
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
Nios:
Menores de 12 aos de edad: No se ha establecido la dosis (8).
Oliguria o anuria:
Dosis de prueba: 0.2g/kg de peso o 6g/m2, dosis nica, administrados en un
perodo de 3-5minutos.
Para propsitos teraputicos: 2g/kg o 60g/m2
Tratamiento de edema: Solucin al 15 o 20% durante 2-6 horas (8).
Reducir edema cerebral u ocular: Solucin al 15 20%, administrados en un
perodo de 30-60 minutos
Tratamiento de intoxicaciones: Solucin al 5 10%, hasta que sea
necesario (8).
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
IV (9). Manitol es administrado por infusin IV (7).
COMPATIBILIDAD:
EN EL SITIO DE INYECCIN EN Y:
Compatible con: Alopurinol sdico; fluorouracilo; ondansetrn clorhidrato;
paclitaxel; piperacilina sdica-tazobactam sdico; propofol; sargramostim;
tenipsido; vinorelbina tartrato (7).
Incompatible con: Cefepima clorhidrato; filgrastim (7).
256
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
ESTABILIDAD:
257
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
METHYCOBAL
MECOBALAMINA/METILCOBALAMINA
DOSIFICACIN:
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
IM, IV. Administrar en forma directa va IM y/o IV.
COMPATIBILIDAD: No refiere.
258
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
MENOREM
MEROPENEM
CLASIFICACIN TERAPUTICA: Antibitico betalactmico (5).
DOSIFICACIN:
Adultos:
Antibitico: Infusin IV, 1g, durante 15-30 minutos, o inyeccin IV rpida;
durante 3-5 minutos, cada 8 horas (5).
Neutropenia febril: Infusin IV, 1g, administrados durante 20-30 minutos,
cada 8 horas. Pacientes con falla en la funcin renal debe de reducirse la
dosis (5).
Nios:
Infecciones intraabdominales:
Nios de 3 meses de edad y mayores, con 50Kg de peso: Infusin IV, 1g,
administrados durante en 15-30 minutos, o inyeccin IV rpida, durante 3-5
minutos, cada 8 horas (5).
Nios de 3 meses de edad y mayores, con menos de 50Kg de peso:
Infusin IV, 20mg/kg de peso, administrados durante 15-30minutos, o
inyeccin IV rpida, durante 3-5 minutos, cada 8 horas (5).
Nios menores de 3 meses de edad: Su seguridad y eficacia no se ha
establecido (5).
Meningitis:
Nios de 3 meses de edad y mayores, con 50Kg de peso: Infusin IV, 2g,
administrados durante 15-30 minutos, o inyeccin IV rpida, durante 3-5
minutos, cada 8 horas (5).
Nios de 3 meses de edad y mayores, con menos de 50Kg de peso:
Infusin IV, 40mg/kg de peso, administrados durante 15-30minutos, o
inyeccin IV rpida, durante 3-5 minutos, cada 8 horas (5).
259
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
IV (5) Meropenem se administra por inyeccin IV directa, 5-
10ml durante 3-5 minutos, o por infusin IV diluido en
una solucin de infusin compatible, durante 15-30
minutos (7).
COMPATIBIIDAD:
260
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
EN EL SITIO DE INYECCIN EN Y:
Compatible con: Aminofilina; atenolol; atropina sulfato; cimetidina
clorhidrato; dexametasona sdica fosfato; digoxina; difenhidramina
clorhidrato; enalaprilato; fluconazol; furosemida; gentamicina sulfato;
heparina sdica; insulina; metoclopramida clorhidrato; morfina sulfato;
norepinefrina bitartrato; fenobarbital sdico; vancomicina clorhidrato (7).
Incompatible con: Anfotericina B; diazepam; metronidazol (7).
ESTABILIDAD:
261
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
UROMITEXAN
MESNA
CLASIFICACIN TERAPUTICA: Profilctico hemorrgico cstico (5).
UROMITEXAN
Fuente: Base de Datos de CEGIMED.
DOSIFICACIN:
Adultos:
Prevencin de cistitis hemorrgica inducida por oxazafosforina:
Inyeccin IV rpida, en una dosis igual al 20% de la dosis de ifosfamida
administrada en el tiempo de administracin de ifosfamida y 4 horas y 8
horas despus de cada dosis de ifosfamida, cada da que se administre
ifosfamida. Por ejemplo, pacientes que reciben una dosis diaria de
ifosfamida de 1.2g /m2 de rea de superficie corporal, deberan recibir
240mg de mesna/ m2 de rea de superficie corporal a 0,4 y 8 horas
despus de la administracin de cada dosis de ifosfamida (5).
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
IV (5). Mesna puede administrarse por inyeccin IV o por infusin IV
(7).
262
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
COMPATIBIIDAD:
EN JERINGA:
Compatible con: Ifosfamida (7).
Incompatible con: Ifosfamida con epirrubicina clorhidrato (7).
EN EL SITIO DE INYECCIN EN Y:
Compatible con: Alopurinol sdico; cefepime clorhidrato; filgrastim;
granisetrn clorhidrato; metrotexato sdico; ondansetrn clorhidrato;
paclitaxel; piperacilina sdica-tazobactam sdica; sargramostim;
bicarbonato de sodio; tenipsido; vinorelbina tartrato (7).
Incompatible con: No refiere (7).
ESTABILIDAD:
263
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
METHERGIN
DOSIFICACIN:
Adultos:
Estimulante uterino: IM, IV, 200mcg, repetir en 2 o 4 horas, si es necesario,
hasta por 5 dosis (5).
DOSIS DE METHERGIN:
Manejo activo de la tercera etapa del parto: 0.1-0.2mg, IV lentamente
(22).
Tratamiento de atona/hemorragia uterina: 0.2mg IM o 0.1-0.2mg, IV lenta
(22).
Por va IV lentamente, puede repetirse cada 2-4 horas, si es necesario,
hasta 5 dosis en 24 horas (22).
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
IV, IM (5). Metilergometrina puede administrarse en forma directa por
va IV, lenta y por va IM (20).
264
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
COMPATIBILIDAD:
EN EL SITIO DE INYECCIN EN Y:
Compatible con: Heparina sdica; hidrocortisona sdica succinato;
cloruro de potasio; complejo de vitamina B con vitamina C (3).
Incompatible con: No refiere (3).
ESTABILIDAD:
265
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
SOLU-MEDROL
METILPREDNISOLONA/METILPREDNISOLONA ACETATO/
METILPREDNISOLONA SDICA SUCCINATO
CLASIFICACIN TERAPUTICA: Corticosteroide, antiinflamatorio,
inmunosupresante (5).
DOSIFICACIN:
METILPREDNISOLONA ACETATO:
Adultos:
Corticosteroide:
IA, IL, IT, 4-80mg, repetir a intervalos de 1-5 semanas, si es necesario (5).
IM, 40-120mg, repetir a intervalos de 1 da- 2 semanas, si es necesario (5).
Hiperplasia adrenal congenital: IM, 40mg, a intervalos de 2 semanas (5).
Esclerosis mltiple: IM, 160mg/da, por una semana, seguido por 64mg,
cada otro da por un mes (5).
266
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
Nios:
Insuficiencia adrenocortical: IM, 0.12mg/Kg de peso, o 3.33mg/m2 de rea
de superficie corporal/da (en tres dosis dividida) cada tercer da; o 0.039-
0.059mg/kg de peso o 1.11-1.66mg/m2 de rea de superficie corporal (5).
Otras indicaciones: IM, 0.14-0.84mg/kg de peso, o 4.16-25mg/m2 de rea
de superficie corporal cada 12 a 24 horas (5).
Adultos:
Corticosteroide: IM, IV, 10-40mg, repetir hasta que sea necesario (5).
Colitis Ulcerativa: IV, 40-120mg, 3 de 7 veces por semana por 2 ms
semanas (5).
Esclerosis mltiple: IM, IV, 160mg/da por 1 semana, seguido por 64mg cada
otro da por 1 mes (5).
Tratamiento adjunto de neumona asociada con SIDA: IV, 30mg, 2 veces al
da, en los da 1 de 5, 30mg, 1 vez al da en los das 6 de 10 y 15mg, 1 vez
al da en los das 11 de 21 (5).
Nios:
Insuficiencia adrenocortical: IM, 0.18mg/kg de peso, o 3.33/m2 de rea de
superficie corporal/da (en tres dosis dividida) cada tercer da, o 0.039-
0.059mg/kg de peso o 1.11-1.66mg/m2 de rea de superficie corporal/da
(5).
Tratamiento adjunto de neumona asociada con SIDA:
Nios menores de14 aos de edad: No se ha establecido su seguridad y
eficacia (5).
Nios mayores de 14 aos de edad: Ver dosis de adultos (5).
Otras indicaciones: IM, 0.14-0.84mg/kg de peso o 4.16-25mg/m2 de rea de
superficie corporal cada 12-24 horas (5).
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
IV, IM, IA, IL (5). Metilprednisolona sdica succinato puede administrarse
por inyeccin IM, inyeccin IV directa y por infusin IV
intermitente o continua (7).
267
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
COMPATIBIIDAD:
EN EL SITIO DE INYECCIN EN Y:
Compatible con: Aciclovir sdico; cefepime clorhidrato; cisplatino;
ciclofosfamida; dopamina clorhidrato; doxorrubicina clorhidrato;
enalaprilato; granisetrn clorhidrato; heparina sdica; meperidina
clorhidrato; metronidazol; midazolam clorhidrato; morfina sulfato;
piperacilina sdica-tazobactam sdico; bicarbonato de sodio; tenipsido;
teofilina (7).
Incompatible con: Alopurinol sdico; ciprofloxacina; filgrastim;
ondansetrn clorhidrato; paclitaxel; propofol; sargramostim; vinorelbina
tartrato (7).
ESTABILIDAD:
268
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
MIOLAXIN
METOCARBAMOL
DOSIFICACIN:
Adultos:
IM, IV, 1-3g/da por tres das, seguido por un intervalo de 48 horas, libre de
medicamento. Se puede repetir si es necesario (5).
Lmite: La dosis total no debe de exceder de 3g/da y no debe
administrarse por ms de 3 das consecutivos, a excepcin en el
tratamiento de ttanos (5).
Nios:
No se ha establecido su seguridad y eficacia en nios menores de 12 aos
para otras condiciones que no sea ttanos (5).
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
El medicamento puede administrarse va IV sin diluir, en un
IV, rango que no exceda de 3ml (300mg)/minuto (5).
IM (5, 9). Para infusin IV, diluir con cloruro de sodio o dextrosa al 5%.
No debe de utilizarse ms de 250ml de lquido para infusin
para diluir 10ml (1g) de metocarbamol. Despus de diluir la
solucin para inyeccin no debe ser refrigerada (5).
269
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
COMPATIBILIDAD:
ESTABILIDAD:
270
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
METOCLOPRAMIDA/METOCLOPRAMIDA CLORHIDRATO
DOSIFICACIN:
Adultos:
Nios:
271
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
Metoclopramida se administra por inyeccin IM, por
IV, inyeccin IV directa sin diluir lentamente durante 1 2
minutos para dosis de 10mg, o por infusin IV intermitente
IM (5, 9). durante 15 minutos diluidos en 50 ml de diluyente
compatible para dosis grandes (7).
COMPATIBILIDAD:
EN JERINGA:
Compatible con: Aminofilina; cido ascrbico; atropina sulfato;
bleomicina sulfato; clorpromazina clorhidrato; cisplatino; ciclofosfamida;
citarabina; dexametasona sdica fosfato; dimenhidrinato; difenhidramina
clorhidrato; doxorrubicina clorhidrato; droperidol; citrato de fentanilo;
fluorouracilo; heparina sdica; hidrocortisona sdica fosfato; hidrocortisona
sdica succinato; insulina; lidocana clorhidrato; sulfato de magnesio;
meperidina clorhidrato; metilprednisona sdica succinato; midazolam
clorhidrato; mitomicina; sulfato de morfina; promazina clorhidrato;
ranitidina clorhidrato; citrato de sufentanilo; vinblastina sulfato; vincristina
sulfato; complejo de vitamina B con vitamina C (7).
Incompatible con: Ampicilina sdica; gluconato de calcio; cefalotina
sdica; cloranfenicol sdico succinato; furosemida; penicilina G potsico;
bicarbonato de sodio (7).
272
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
EN EL SITIO DE INYECCIN EN Y:
Compatible con: Aciclovir sdico; ciprofloxacina; cisplatino;
ciclofosfamida; diltiazem clorhidrato; doxorrubicina clorhidrato; droperidol;
filgrastim; fluconazol; fludarabina fosfato; fluorouracilo; granisetrn
clorhidrato; heparina sdica; meperidina clorhidrato; meropenem;
metrotexato sdico; sulfato de morfina; ondansetrn clorhidrato; paclitaxel;
piperacilina sdica-tazobactam sdico; propofol; sargramostim; citrato de
sufentanilo; vinblastina sulfato; vincristina sulfato; vinorelbina tartrato;
zidovudina (7).
Incompatible con: Alopurinol sdico; cefepime clorhidrato; furosemida (7).
ESTABILIDAD:
273
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
METRONIDAZOL BRAUN
DOSIFICACIN:
Adultos:
Infecciones anaerobios: Infusin IV, 15mg/Kg de peso, inicialmente, luego
7.5mg/kg de peso, hasta por un mximo de 1g, cada 6 horas por 7 das o
ms (5).
Prevencin de infecciones perioperativas colnicas: Infusin IV, 15mg/kg
de peso, 1 hora previo a empezar la ciruga y 7.5mg/Kg de peso, 6-12
horas despus de la dosis inicial (5).
Amebiasis: Infusin IV, 500-750mg, cada 8 horas por 5-10 das (5).
274
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
Nios:
Infecciones:
Infantes pretermino: Infusin IV, 15mg/kg de peso como dosis inicial, luego
7.5mg/Kg de peso cada 12 horas, empezando 48 horas despus de la dosis
inicial (5).
Infantes a trmino: Infusin IV, 15mg/kg de peso como dosis inicial, luego
7.5mg/Kg de peso cada 12 horas, empezando 24 horas despus de la dosis
inicial (5).
Infantes mayores de 7 das de edad y nios: Infusin IV, 15mg/kg de peso
como dosis inicial, luego 7.5mg/Kg de peso cada 6 horas (5).
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
IV (5, 9). Metronidazol clorhidrato no debe administrarse
directamente como inyeccin IV, ya que contiene
un pH bajo, por lo que debe diluirse y neutralizarse
previo a su administracin (5).
275
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
COMPATIBIIDAD:
METRONIDAZOL:
EN EL SITIO DE INYECCIN EN Y:
Compatible con: Aciclovir sdico; alopurinol sdico; cefepime clorhidrato;
claritromicina; ciclofosfamida; diltiazem clorhidrato; dopamina clorhidrato;
enalaprilato; etopsido fosfato; fluconazol; gemcitabina clorhidrato;
granisetrn clorhidrato; heparina sdica; lorazepam; sulfato de magnesio;
meperidina clorhidrato; metilprednisolona sdica succinato; midazolam
clorhidrato; morfina sulfato; piperacilina sdica-tazobactam sdico;
tenipsido; vinorelbina tartrato (7).
Incompatible con: Filgrastim (7).
METRONIDAZOL CLORHIDRATO:
EN EL SITIO DE INYECCIN EN Y:
Compatible con: Aciclovir sdico; alopurinol sdico; cefepime clorhidrato;
ciclofosfamida; diltiazem clorhidrato; dopamina clorhidrato; enalaprilato;
esmolol clorhidrato; fluconazol; granisetrn clorhidrato; heparina sdica;
hidromorfona clorhidrato; labetalol clorhidrato; lorazepam; sulfato de
magnesio; meperidina clorhidrato; metilprednisolona sdica succinato;
midazolam clorhidrato; morfina sulfato; piperacilina sdicatazobactam
sdico; sargramostim; tenipsido; teofilina; vinorelbina tartrato (7).
276
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
ESTABILIDAD:
277
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
SUPRESS; DORMICUM
MIDAZOLAM/MIDAZOLAM CLORHIDRATO
DOSIFICACIN:
Adultos:
Sedacin preoperativa y amnesia:
Pacientes menores de 60 aos:
ASA* I II: IM, 70-80mcg/Kg de peso, aproximadamente, 30-60 minutos
antes de la ciruga (5).
ASA* III IV: IM, 20-50mcg/Kg de peso, aproximadamente, 30-60 minutos
antes de la ciruga (5).
Pacientes mayores de 60 aos:
IM, 20-50mcg/Kg de peso, aproximadamente, 30-60 minutos antes de la
ciruga (5).
278
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
Nios:
Sedacin preoperativa, amnesia y sedacin consciente:
Infantes menores de 6 meses: La dosis no se ha sido establecida (5).
Infantes y nios de 6 meses hasta 5 aos de edad:
IV, inyeccin intermitente, 50-100mcg/kg de peso. Se han administrado
dosis de hasta 600 mcg/kg de peso, pero usualmente se ha utilizado una
dosis total no mayor de 6mg para llegar al punto deseado (5).
IM, 100-150mcg/Kg de peso. Dosis de hasta 500 mcg/kg de peso se han
utilizado para sedacin profunda (5).
Nios de 6-12 aos de edad:
IV, inyeccin intermitente, 25-50mcg/kg de peso. Se han administrado dosis
de hasta 400mcg/kg de peso, pero generalmente se ha utilizado una dosis
total de no ms de 10 mg para alcanzar el punto deseado (5).
IM, 100-150mcg/Kg de peso. Dosis de hasta 500 mcg/kg de peso se han
utilizado para sedacin profunda (5).
Adolescentes de 12 a 16 aos de edad: Ver dosis de adulto (5).
Anestesia general, previo a la administracin de otro anestsico general:
Infantes menores de 6 meses: La dosis no se ha sido establecida (5).
Infantes y nios de 6 meses hasta 5 aos de edad:
IV, inyeccin intermitente, 50-100mcg/kg de peso. Se han administrado
dosis de hasta 600 mcg/kg de peso, pero usualmente se ha utilizado una
dosis total no mayor de 6mg para llegar al punto deseado (5).
Nios de 6-12 aos de edad:
IV, inyeccin intermitente, 25-50mcg/kg de peso. Se han administrado dosis
de hasta 400mcg/kg de peso, pero generalmente se ha utilizado una dosis
total de no ms de 10 mg para alcanzar el punto deseado (5).
Adolescentes de 12 a 16 aos de edad: Ver dosis de adulto (5).
279
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
Nota:
ASA* = American Society of Anesthesiologist = Sociedad americana de
anestesilogos.
ASA I II = Pacientes con riesgo quirrgico.
Asa III IV = Pacientes con enfermedad sistmica severa o debilitacin.
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
Midazolam clorhidrato se administra por inyeccin IM
IV, profunda o por inyeccin IV lenta, o por infusin IV (7).
COMPATIBIIDAD:
EN EL SITIO DE INYECCIN EN Y:
Compatible con: Amikacina sulfato; amiodarona clorhidrato; besilato de
atracurio; cefazolina sdica; cefotaxima sdica; cimetidina clorhidrato;
ciprofloxacina; clindamicina fosfato; digoxina; diltiazem clorhidrato;
dopamina clorhidrato; epinefrina clorhidrato; eritromicina lactobionato;
esmolol clorhidrato; citrato de fentanilo; fluconazol; gentamicina sulfato;
haloperidol lactato; heparina sdica; insulina; lorazepam;
metilprednisolona sdica succinato; metronidazol; morfina clorhidrato;
morfina sulfato; nitroglicerina; norepinefrina bitartrato; bromuro de
280
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
ESTABILIDAD:
281
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
DOSIFICACIN:
Adultos:
Tratamiento de sobredosis de opiodes:
Dosis inicial: IV, 0.4g-2mg, repetir si es necesario a intervalos de 2 3
minutos. Si no hay respuesta despus de un total de 10mg, debe
considerarse sobredosis de otros medicamentos y no opiodes (9).
Nios:
Tratamiento de sobredosis de opiodes:
Dosis inicial: 10mcg/kg de peso IV, seguido si es necesario de una dosis de
100mcg/kg de peso (9)*.
Depresin en neonatos por administracin de opiodes analgsicos en la
madre durante el trabajo de parto:
IV, IM o SC/10mcg/kg de peso, repetir a intervalos de 2-3 minutos si es
necesario. Alternativamente, una dosis de 60mcg/kg de peso IM, pueden
282
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
IV (9). Naloxona clorhidrato puede administrarse por inyeccin IM,
inyeccin IV o por infusin IV continua (7).
COMPATIBIIDAD:
EN JERINGA:
Compatible con: Benzquinamida clorhidrato; heparina sdica (7).
Incompatible con: No refiere (7).
EN EL SITIO DE INYECCIN EN Y:
Compatible con: Propofol (7).
Incompatible con: No refiere (7).
ESTABILIDAD:
283
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
INTRASTIGMINA
NEOSTIGMINA/NEOSTIGMINA METILSULFATO
DOSIFICACIN:
Adultos:
Antimiastnico:
IM o SC, 500 mcg, las siguientes dosis deben basarse en la respuesta del
paciente (5)*.
Antdoto:
IV lenta, 500mcg-2mg, repetir hasta que sea necesario, hasta un total de
5mg (5)*.
Nota: Las dosis siguientes deben ser menores de 500 mcg (5).
Diagnstico de miastenia gravis:
IM o SC, 1.5mg administrados simultneamente con 600 mcg de atropina
(5).
Prevencin de distensin postoperativa y retencin urinaria:
IM o SC, 250mcg administrados inmediatamente despus de la ciruga,
repetir cada 4-6 horas por dos o tres das (5).
Tratamiento de distensin postoperativa:
IM o SC, 500mcgm, hasta que sea necesario (5).
Tratamiento de retencin urinaria:
IM o SC, 500mcg, repetir la dosis cada 3horas, por lo menos 5 dosis,
despus de que el paciente vace la vejiga (5).
284
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
Nios:
Antimiastnico:
IM o SC, 10-40mcg/kg de peso, cada 2 de 3 horas, las siguientes dosis
deben basarse en la respuesta del paciente (5)*.
Antdoto:
IV, 40mcg/kg de peso, administrados con 20mcg de atropina/kg de peso
(5)*.
Diagnstico de miastenia gravis:
IM, 40mcg/kg de peso o 1mg/m2 de rea de superficie corporal/dosis (5).
IV, 20mcg/kg de peso o 500mcg/m2 de rea de superficie corporal (5).
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
Neostigmina Metilsulfato puede administrarse en forma
IV, IM, SC (5, 9). directa va IM, SC o por va IV lenta (7, 19).
COMPATIBIIDAD:
NEOSTIGMINA METILSULFATO
EN JERINGA:
Compatible con: Glicopirrolato; heparina sdica; pentobarbital sdico;
tiopental sdico (7).
Incompatible con: No refiere (7).
EN EL SITIO DE INYECCIN EN Y:
Compatible con: Heparina sdica; hidrocortisona sdica succinato; cloruro
de potasio; complejo de vitamina B con vitamina C (7).
Incompatible con: No refiere (7).
ESTABILIDAD:
285
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
COMPLEJO B BONIN
286
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
287
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
IM (20). Administrar la dosis va IM profunda (20).
288
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
PRIDAM
Fuente: CEGIMED:
Adultos:
Venoclisis: Iniciar la perfusin a una velocidad de 2 a 3 ml/min de la
solucin que contiene 4mcg de la base por mililitro (8 a 12 mcg/min);
obsrvese la respuesta inicial y ajstese la velocidad de infusin de
conformidad con la presin arterial y con la respuesta del paciente (18).
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
IV (9). Norepinefrina bitartrato es administrado por infusin IV en
una vena grande, utilizando una bomba de infusin u otro
aparato de control de flujo de infusin. Debe evitarse
extravasacin ya que puede causar dao en el tejido (7).
289
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
COMPATIBILIDAD:
EN JERINGA:
Compatible con: Heparina sdica (7).
Incompatible con: No refiere (7).
EN EL SITIO DE INYECCIN EN Y:
Compatible con: Diltiazem clorhidrato; dobutamina clorhidrato; dopamina
clorhidrato; epinefrina clorhidrato; esmolol clorhidrato; famotidina; citrato
de fentanilo; furosemida; haloperidol lactato; heparina sdica;
hidrocortisona sdica succinato; labetalol clorhidrato; lorazepam;
meropenem; midazolam clorhidrato; sulfato de morfina; nitroglicerina;
cloruro de potasio propofol; ranitidina clorhidrato; bromuro de vecuronio;
complejo de vitamina B con vitamina C (7).
Incompatible con: Insulina; tiopental sdico (7).
290
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
SANDOSTATIN
OCTREOTIDO
DOSIFICACIN:
Adultos:
Tumores gastrointestinales: SC, inicialmente 50mcg, administrados 2 3
veces al da, la dosis puede incrementarse de acuerdo a la tolerancia del
paciente y respuesta (5).
Tumores carcinoides:
Inicial: SC, 100-600 mcg/da, administrados en 2-4 dosis divididas, por las
primeras dos semanas de terapia (5).
Mantenimiento: SC, 50-1500 mcg/da.
Polipptido intestinal vasoactivo: SC, 200-300 mcg/da, administrados en 2-
4 dosis divididas, en las primeras dos semanas de terapia. La dosis puede
incrementarse de acuerdo a la respuesta del paciente (5).
Acromegalia:
SC o IV, inicialmente 50mcg, 3 veces al da. La dosis debe ajustarse cada 2
semanas, hasta que sea necesario, de acuerdo a la concentracin de la
hormona del crecimiento, a una dosis de 100-200mcg, 3 veces al da (5).
Profilaxis de complicaciones de ciruga pancretica: SC, 100 mcg, 3 veces
al da por 7 das, empezando en el da de la ciruga por lo menos 1 hora
antes de la laparotoma (5).
291
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
Nios:
Tumores gastrointestinales: SC, 1-10mcg/Kg de peso/da (5).
Adultos:
Tumores gastrointestinales:
Pacientes que no han recibido recientemente octreotido: Para obtener la
respuesta deseada se recomienda que la terapia inicie y se mantenga,
por lo menos, dos semanas con octreotido de liberacin prolongada. Ver
dosis de acetato de octreotido inyeccin (5).
Pacientes que han recibido recientemente octreotido: Intragluteal, 20mg
cada 4 semanas por dos meses. La dosis puede incrementarse a 30mg
cada 4 semanas o disminuir a 10mg cada 4 semanas, basndose en la
respuesta del paciente (5).
Acromegalia:
Pacientes que no han recibido recientemente octreotido: Para obtener la
respuesta deseada se recomienda que la terapia inicie y se mantenga,
por lo menos, dos semanas con octreotido de liberacin prolongada. Ver
dosis de acetato de octreotido inyeccin (5).
Pacientes que han recibido recientemente octreotido: Intragluteal, 20mg
cada 4 semanas por 3 meses (5).
La dosis debe ajustarse de acuerdo a:
-Si la concentracin de la Hormona del crecimiento es menor de 2.5
nanogramos/ml. Intragluteal, 20mg cada 4 semanas (5).
-Si la concentracin de la Hormona del crecimiento es mayor de 2.5
nanogramos/ml. Intragluteal, 30mg cada 4 semanas (5).
-Si la concentracin de la Hormona del crecimiento es menor o igual a 1
nanogramos/ml. Intragluteal, 10mg cada 4 semanas (5).
-Si la concentracin de la Hormona del crecimiento es menor de 2.5
nanogramos/ml. Intragluteal, 20mg cada 4 semanas (5).
292
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
Octreotido acetato es administrado generalmente por
SC, IV, IG (5). inyeccin SC en el menor volumen en que se puede dar la
dosis (7).
COMPATIBILIDAD:
ESTABILIDAD:
293
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
294
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
FLOXSTAT
OFLOXACINA
DOSIFICACIN:
Adultos:
Bronquitis, Neumona adquirida en la comunidad e infeccin de la piel no
complicada: Infusin IV, 400mg administrados durante un periodo de 60
minutos, cada 12 horas por 10 das (5).
Infecciones por clamidia, endocervical o uretral con o sin gonorrea
concurrente: Infusin IV, 300mg administrados durante un periodo de 60
minutos, cada 12 horas por 7 das (5).
Gonorrea no complicada: Infusin IV, 400mg, administrados durante un
periodo de 60 minutos, cada 12 horas por 7 das (5).
Enfermedad inflamatoria plvica aguda: Infusin IV, 400mg, administrados
en un periodo de 60 minutos, cada 12 horas por 10-14 das (5).
Prostatitis: Infusin IV, 300mg, administrados en un periodo de 60 minutos,
cada 12 horas por 6 semanas. No hay datos sobre la seguridad de usar
ofloxacina parenteral por ms de 10 das. Despus de 10 das, el
tratamiento debe cambiarse a ofloxacina oral u otra terapia adecuada
(5).
Infecciones del tracto urinario:
Complicada: Infusin IV, 200mg, administrados en un periodo de 60
minutos, cada 12 horas por 10 das (5).
295
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
Nios:
Nios menores de 18 aos de edad: Su uso no es recomendado en nios,
ya las que fluoroquinonas causan artropata en animales inmaduros (5).
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
Ofloxacina se administra por infusin IV durante por lo menos
IV (9). 60 minutos (7).
COMPATIBILIDAD:
296
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
EN JERINGA:
Compatible con: Cefotaxima sdica (7).
Incompatible con: No refiere (7).
EN EL SITIO DE INYECCIN EN Y:
Compatible con: Ampicilina sdica; granisetrn clorhidrato; propofol;
tiotepa (7).
Incompatible con: Cefepime clorhidrato (7).
ESTABILIDAD:
297
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
LOSEC
OMEPRAZOL/OMEPRAZOL SDICO
DOSIFICACIN:
Adultos:
Enfermedad del reflujo gastroesofgico: 20-40mg/da por 4-12 semanas (9).
lcera pptica: 20-40mg/da, por 4 semanas si es lcera duodenal y por 8
semanas si es lcera gstrica (9).
Sndrome de Zollinger-Ellison: 60-120mg/da, la dosis debe ajustarse
individualmente (9).
298
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
IV (9). Omeprazol se administra va IV.
COMPATIBIIDAD:
EN EL SITIO DE INYECCIN EN Y:
Compatible con: Lorazepam; midazolam clorhidrato; vancomicina
clorhidrato (7).
Incompatible con: No refiere (7).
ESTABILIDAD:
299
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
MODIFICAL
ONDASETRN
CLASIFICACIN TERAPUTICA: Antiemtico (5).
DOSIFICACIN:
Adultos:
Prevencin de nusea y vmito inducida por quimioterapia:
-IV, 32mg, administrados durante 15 minutos, empezando 30 minutos antes
de la quimioterapia (5).
-IV, 3 dosis de 150mcg/Kg de peso, administrados durante 15 minutos
cada una, empezando la dosis inicial 30 minutos antes de la quimioterapia,
las dosis subsecuentes administrarlas 4 y 8 horas despus de la primera dosis
(5).
-IV, 8mg administrados durante 15 minutos, empezando 30 minutos antes
de la quimioterapia, seguido inmediatamente de infusin continua de
1mg/hora por hasta 24 horas (5).
Prevencin de nusea y vmito postoperativa:
IV, 4mg administrados durante un periodo no menor de 30 segundos y
preferiblemente durante 2-5 minutos, empezando inmediatamente
despus de la induccin de la anestesia, o IM, 4mg (5).
Tratamiento de nusea y vmito postoperativa:
IV, 4mg administrados durante un periodo no menor de 30 segundos y
preferiblemente durante 2-5 minutos, dados despus de la operacin, si
hay vmito o nusea, o IM, 4mg (5).
300
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
Nios:
Prevencin de nusea y vmito inducida por quimioterapia:
Nios menores de 4 aos de edad: No se ha establecido la dosis (5).
Nios de 4-18 aos de edad:
-IV, 3 dosis de 150mcg/Kg de peso, administradas durante un periodo de
15 minutos cada una, empezando la dosis inicial 30 minutos antes de la
quimioterapia, las dosis subsecuentes deben administrarse 4 y 8 horas
despus de la primera dosis (5).
-IV, 3-5mg/m2 de rea de superficie corporal, administrados durante un
periodo de 15 minutos, empezando inmediatamente despus de la
quimioterapia, seguido por tratamiento oral de 4mg cada 8 horas hasta
por 5 das (5).
Nusea y vmito postoperativo:
Nios menores de 2 aos de edad: No se ha establecido la dosis (5).
Nios mayores de 2 aos de edad: IV, dosis nica de 150mcg/kg de peso,
para quienes pesan 40 kg o menos, o 4mg, dosis nica, para quienes
pesan ms de 40kg, administrados en un periodo no menor de 30 segundos
y preferiblemente durante 2-5 minutos (5).
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
IV, IM (5). Omeprazol es administrado va IV durante 15 minutos
despus de su dilucin con 50 ml de cloruro de sodio
al 0.9% o dextrosa al 5% en agua (5, 7).
COMPATIBIIDAD:
301
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
EN JERINGA:
Compatible con: Dexametasona sdica fosfato (7).
Incompatible con: No refiere (7).
EN EL SITIO DE INYECCIN EN Y:
Compatible con: Aminofilina; anfotericina B; ampicilina sdica; ampicilina
sdica-sulbactam sdico; carboplatino; cefazolina sdica; cefotaxima
sdica; cefuroxima sdica; clorpromazina clorhidrato; cimetidina
clorhidrato; cisplatino; clindamicina fosfato; ciclofosfamida; dexametasona
sdica fosfato; difenhidramina clorhidrato; dopamina clorhidrato;
doxorrubicina clorhidrato; droperidol; etopsido; filgrastim; fluconazol;
gentamicina sulfato; haloperidol lactato; heparina sdica; hidrocortisona
sdica fosfato; hidrocortisona sdica succinato; ifosfamida; imipenem-
cilastatina sdica; sulfato de magnesio; manitol; meperidina clorhidrato;
mesna; metrotexato sdico; metoclopramida clorhidrato; miconazol;
sulfato de morfina; paclitaxel; piperacilina sdica-tazobactam sdico;
cloruro de potasio; ranitidina clorhidrato; acetato de sodio; tenipsido;
tiotepa; vancomicina clorhidrato; vinblastina sulfato; vincristina sulfato;
vinorelbina tartrato; zidovudina (7).
Incompatible con: Aciclovir sdico; alopurinol sdico; amifostina;
amikacina sulfato; cefepime clorhidrato; furosemida; ganciclovir sdico;
lorazepam; metilprednisolona sdica succinato; piperacilina sdica;
sargramostim; bicarbonato de sodio (7).
ESTABILIDAD:
302
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
DOSIFICACIN:
Adultos:
Antibitico: IM o IV, 250mg-1g, cada 4 a 6 horas (5).
Meningitis bacterial: IV, 1.5-2g cada 4 horas (5).
Nios:
Meningitis bacterial:
Neonatos menores de 2 kg de peso: IM o IV, 25-50mg/kg de peso, cada 12
horas durante la primera semana de vida, luego 50mg/kg de peso cada 8
horas (5).
Neonatos de 2 Kg de peso y mayores: IM o IV, 50mg/kg de peso, cada 8
horas durante la primera semana de vida, luego 50mg/kg de peso cada 6
horas (5).
Para otras indicaciones:
Infantes prematuros y neonatos: IM o IV, 6.25mg cada 6 horas (5).
Nios menores de 40 Kg de peso: IM o IV, 12.5-25mg/kg de peso cada 6
horas o 16.7mg/kg de peso cada 4 horas (5).
Nios de 40 kg peso y mayores: Ver dosis de adulto (5).
303
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
Oxacilina sdica puede administrarse por inyeccin IM
IM, profunda, inyeccin IV directa, o por infusin IV continua o
intermitente (7).
IV (5, 9).
Para inyeccin IV directa, la dosis debe darse durante un
periodo de 10 minutos. Para infusin IV intermitente, el
medicamento debe diluirse con una solucin compatible
a una concentracin de 0.5-40mg/ml.
COMPATIBIIDAD:
304
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
SYNTOCINON
OXITOCINA
DOSIFICACIN:
Adultos:
Induccin o aumento del trabajo de parto:
Infusin IV, inicialmente no ms de 0.5-2 miliunidades/minuto, incrementar
cada 15 a 60 minutos, incrementos de 1-2 miliunidades/minuto, hasta una
adecuada actividad uterina, hasta 20 miliunidades/minuto, aunque en
algunas ocasiones se puede requerir ms. El rango de infusin puede
disminuir por incrementos similares, una vez se establezca el parto (5).
Tratamiento de aborto incompleto o teraputico:
Infusin IV, 10 unidades, en un rango de 20-40 miliunidades/minuto (5).
Tratamiento de hemorragia posparto:
Infusin IV, 10 unidades, en un rango de 20-40 miliunidades/minuto, seguido
del recibimiento del infante y preferiblemente de la placenta (5).
IM, 10 unidades despus del desprendimiento de la placenta (5).
Diagnstico de insuficiencia utero-placental:
Infusin IV, inicialmente 0.5 miliunidades/minuto, administrar el doble cada
20 minutos hasta que sea necesario, hasta la dosis efectiva (generalmente
5-6 miliunidades/minuto). Cuando 3 contracciones uterinas ocurren en
intervalos de 1 de 10 minutos, debe descontinuarse la infusin (5).
305
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
IV (5). Oxitocina es administrada por infusin IV utilizando un
aparato de control de infusin (7).
COMPATIBILIDAD:
CON SOLUCIONES PARENTERALES:
Compatible con: Dextran al 6% en dextrosa al 5%; dextran al 6% en cloruro
de sodio al 0.9%; dextrosa-ringer; dextrosa-hartman; suero mixto; dextrosa al
5 y 10% en agua; fructuosa al 10% en agua; ringer; hartman; cloruro de
sodio al 0.45 y 0.9% y lactato de sodio 1/6M (7).
Incompatible con: No refiere (7).
CON OTROS MEDICAMENTOS:
Compatible con: Cloranfenicol sdico succinato; bicarbonato de sodio;
tiopental sdico; verapamilo clorhidrato (7).
Incompatible con: No refiere (7).
EN EL SITIO DE INYECCIN EN Y:
Compatible con: Heparina sdica; hidrocortisona sdica succinato;
insulina; meperidina clorhidrato; morfina sulfato; cloruro de potasio;
complejo de vitamina B con vitamina C; warfarina sdica (7).
Incompatible con: No refiere (7).
306
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
PANTECTA
PANTOPRAZOL
DOSIFICACIN:
Adultos:
Enfermedad de reflujo gastroesofgico: Infusin IV, 40mg, en un rango de
3mg/minuto, durante aproximadamente15 minutos, cada da por 7 das de
10 das (5).
Lmite: No se ha establecido su seguridad y eficacia por ms de 10 das (5).
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
IV (5, 9). Pantoprazol se administra por infusin IV (5).
307
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
COMPATIBIIDAD:
ESTABILIDAD:
308
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
PENICILINA G/BENZILPENICILINA/PENICILINA G
PROCANICA/ PENILILINA G BENZATNICA
309
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
310
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
DOSIFICACIN:
Adultos:
Antibitico: IM, 1, 200,000 U, dosis nica (5).
Prevencin contina de infecciones por estreptococos en pacientes con
historia de enfermedad reumtica del corazn: IM, 1, 200,000 U, cada 3 o 4
semanas (5).
Faringitis por estreptococos: IM, 1, 200,000 U, dosis nica (5).
Sfilis, primaria, secundaria y latente temprana: IM, 2, 400,000 U, dosis nica
(5).
Sfilis, terciaria y latente tarda, excluyendo neurosfilis: IM, 2,400,000 U, 1 vez
a la semana por 3 semanas (5).
Lmite: 2, 400,000 U/da (5).
Nios:
Antibitico:
Faringitis por estreptococos del grupo A:
Nios e infantes menores de 27.3 kg de peso: IM, 300,000 - 600,000 U, dosis
nica (5).
Nios e infantes de 27.3 kg de peso y mayores: IM, 900,000 U, dosis nica
(5).
Profilaxis de fiebre reumtica: IM, 1, 200,000 U, cada 2 o 3 semanas (5).
Sfilis, primaria, secundaria y latente temprana: IM, 50,000 U/kg de peso,
hasta 2, 400,000 U, dosis nica (5).
Sfilis, latente tarda o latente de duracin desconocida: IM, 50,000 U/kg de
peso, 1 vez a la semana por 3 semanas (5).
311
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
PENCILINA G PROCANICA:
Adultos:
Antibitico: IM, 600,000-1,200,000 U/da (5).
Difteria: IM, 300,000-600,000 U/da, como terapia adjunta de antitoxina
difteria (5).
Neurosfilis: IM, 2,400,000 U/da, y 500mg de probenecid oral 4 veces al da,
por 10-14 das (5).
Fiebre por mordedura de conejo: 600,000 U, cada 12 horas por 10-14 das
(5).
Nios:
Sfilis congenital: IM, 50,000 U/kg de peso/da por 10-14 das (5).
Adultos:
Antibitico: IM o IV, 1,000,000 - 5,000,000 U, cada 4 a 6 horas (5).
Actinomicosis: IM o IV, 10,000,000 - 20,000,000 U/da por 2 a 6 semanas(5).
ntrax: IM o IV, 2,000,000 U, cada 6 horas (5).
Endocarditis erisipeloide: IM o IV, 12,000,000 - 20,000,000 U/da (5).
Listeriosis: IM o IV, 300,000 U/kg de peso/da (5).
Meningitis bacterial: IM o IV, 50,000 U/kg de peso cada 4 horas o 24,000,000
U/da, dividido, cada 2-4 horas (5).
Neurosfilis: IV, 2,000,000-4,000,000 U, cada 4 horas, por 10-14 das (5).
Pericarditis bacterial: IM o IV, 20,000,000-30,000,000 U/da por 4 a 6 semanas
(5).
Enfermedad de Lyme: IV, 20,000,000-24,000,000 U/da por 2 a 3 semanas. La
duracin de la terapia debe basarse en la respuesta del paciente (5).
Lmite: 80,000,000/da (5).
Nios:
Listeriosis en neonatos: 50,000-1,000,000/da (5).
Meningitis bacterial:
Neonatos menores de 2 Kg de peso: IM o IV, 25,000-50,000U/kg de peso,
cada 12 horas durante la primera semana, luego 50,000 U/Kg de peso
cada 8 horas (5).
312
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
IM, IV (5). Penicilina G potsica es administrada por inyeccin IM o
infusin IV continua o intermitente. Tambin se puede
administrar por inyeccin Intratecal, Intraarticular e
Intrapleural y otras instilaciones locales (7).
313
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
COMPATIBILIDAD:
PENCILINA G SDICA:
EN JERINGA:
Compatible con: Cloranfenicol sdico succinato; cimetidina clorhidrato;
gentamicina sulfato; heparina sdica; kanamicina sulfato; lincomicina
clorhidrato; polimixina B sulfato; estreptomicina sulfato (7).
Incompatible con: No refiere (7).
314
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
PENICILINA G POTSICA:
EN JERINGA:
Compatible con: Heparina sdica (7).
Incompatible con: Metoclopramida clorhidrato (7).
EN EL SITIO DE INYECCIN EN Y:
Compatible con: Aciclovir sdico; ciclofosfamida; diltiazem clorhidrato;
enalaprilato; esmolol clorhidrato; fluconazol; heparina sdica; heparina
sdica con hidrocortisona sdica succinato; labetalol clorhidrato; sulfato
de magnesio; meperidina clorhidrato; morfina sulfato; cloruro de potasio;
teofilina; verapamilo clorhidrato; complejo de vitamina B con vitamina
C (7).
Incompatible con: No refiere (7).
315
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
ESTABILIDAD:
316
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
DOLOSAL
PETIDINA/MEPERIDINA CLORHIDRATO
DOSIFICACIN:
Adultos:
Analgsico:
IM o SC, 50-150mg cada 3-4 horas, hasta que sea necesario (5).
Infusin IV, 15-35mg/hora, hasta que se requiera, administrados en bomba
de infusin (5).
Analgesia obsttrica: IM (preferiblemente) o SC, 50-100mg, administrados
cuando el dolor comience sea regular. Puede repetirse a intervalos de 1-3
horas, hasta que sea necesario (5).
Tratamiento adjunto de anestesia:
Pre-operacin: IM (preferiblemente) o SC, 50-100mg, 30-90 minutos previo a
la anestesia (5).
IV, inyeccin lenta repetida de dosis fraccionadas de una solucin diluida
de 10mg/ml (5).
Infusin IV, como solucin diluida de 1mg/ml (5).
Las dosis deben ajustarse de acuerdo a las necesidades del paciente (5).
Nios:
Analgsico:
IM (preferiblemente) o SC, 1.1-1.76mg/kg de peso, no exceder de100mg,
cada 3-4 horas, hasta que sea necesario (5).
Pre-operacin: IM (preferiblemente) o SC, 1-2.2mg/kg de peso, no exceder
de 100mg, 30-90 minutos previo a la anestesia (5).
317
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
IV, IM, SC (5). Meperidina clorhidrato se puede administrar por inyeccin
IM profunda, por infusin IV o por inyeccin IV lenta de
una solucin diluida y por va SC (7).
COMPATIBIIDAD:
EN JERINGA:
Compatible con: Atropina sulfato; clorpromazina clorhidrato; cimetidina
clorhidrato; dimenhidrinato; difenhidramina clorhidrato; droperidol; citrato
de fentanilo; glicopirrolato; hidroxizina clorhidrato; ketamina clorhidrato;
metoclopramida clorhidrato; midazolam clorhidrato; prometazina
clorhidrato; ranitidina clorhidrato; hidrobromuro de escopolamina (7).
318
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
EN EL SITIO DE INYECCIN EN Y:
Compatible con: Amifostina; amikacina sulfato; ampicilina sdica;
ampicilina sdica-sulbactam sdico; atenolol; bumetanida; cefazolina
sdica; cefotaxima sdica; cefoxitina sdica; ceftazidima; ceftriaxona
sdica; cefuroxima sdica; cefalotina sdica; cefapirina sdica;
cloranfenicol sdico succinato; clindamicina fosfato; dexametasona
sdica fosfato; diltiazem clorhidrato; difenhidramina clorhidrato;
dobutamina clorhidrato; dopamina clorhidrato; droperidol; eritromicina
lactobionato; filgrastim; fluconazol; gentamicina sulfato; granisetrn
clorhidrato; heparina sdica; hidrocortisona sdica succinato; insulina;
kanamicina sulfato; labetalol clorhidrato; lidocana clorhidrato; sulfato de
magnesio; metilprednisolona sdico succinato; metoclopramida
clorhidrato; metronidazol; ondansetrn clorhidrato; oxacilina sdica;
oxitocina; paclitaxel; penicilina G potsica; piperacilina sdica;
piperacilina sdica-tazobactam sdico; cloruro de potasio; propofol;
propanolol clorhidrato; ranitidina clorhidrato; sargramostim; tenipsido;
tobramicina sulfato; trimetroprim sulfametoxazol; vancomicina clorhidrato;
verapamilo clorhidrato; vinorelbina tartrato (7).
Incompatible con: Alopurinol sdico; cefepime clorhidrato; idarrubicina
clorhidrato; imipenem-cilastatina sdica (7).
ESTABILIDAD:
319
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
TAZOCIN
PIPERACILINA Y TAZOBACTAM
DOSIFICACIN:
Adultos:
Neumona nosocomial: Infusin IV, 3.375 g de piperacilina y 0.375 g de
tazobactam, cada 4 horas adicionales a la terapia con un aminoglucsido
por 7-14 das (5).
Otras infecciones: Infusin IV, 3.375-4.5g (3-4g de piperacilina y 0.375-0.5g
de tazobactam), cada 6-8 horas por 7-10 das (5).
Nios:
Nios menores de 12 aos de edad: No se ha establecido la dosis (5).
Nios mayores de 12 aos de edad: Ver dosis de adultos (5).
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
IV (5). Piperacilina sdica-tazobactam sdico debe administrarse
por infusin IV, durante al menos 30 minutos, despus de su
dilucin en al menos 50ml en un diluyente compatible.
Tambin puede infundirse en bombas ambulatorias de
infusin (7).
320
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
COMPATIBIIDAD:
EN EL SITIO DE INYECCIN EN Y:
Compatible con: Aminofilina; bleomicina sulfato; bumetanida; gluconato
de calcio; carboplatino; cefepime clorhidrato; cimetidina clorhidrato;
clindamicina fosfato; ciclofosfamida; citarabina; dexametasona sdica
fosfato; difenhidramina clorhidrato; dopamina clorhidrato; enalaprilato;
etopsido; fluconazol; fluorouracilo; furosemida; granisetrn clorhidrato;
heparina sdica; hidrocortisona sdica fosfato; hidrocortisona sdica
succinato; ifosfamida; lorazepam; sulfato de magnesio; manitol;
meperidina clorhidrato; mesna; metrotexato sdico; metilprednisolona
sdica succinato; metoclopramida clorhidrato; metronidazol; morfina
sulfato; ondansetrn clorhidrato; cloruro de potasio; ranitidina clorhidrato;
sargramostim; bicarbonato de sodio; tiotepa; trimetroprim-sulfametoxazol;
vinblastina sulfato; vincristina sulfato; zidovudina (7).
Incompatible con: Aciclovir sdico; anfotericina B; clorpromazina
clorhidrato; cisplatino; dobutamina clorhidrato; doxorrubicina clorhidrato;
droperidol; ganciclovir sdico; haloperidol lactato; miconazol; mitomicina;
prometazina clorhidrato; vancomicina clorhidrato (7).
ESTABILIDAD:
321
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
NOOTROPIL
PIRACETAM
DOSIFICACIN:
DOSIS DE NOOTROPIL:
Deterioro mental:
Inicial: 4.8g/da.
Mantenimiento: 2.4g/da
Mioclonas:
Inicial: 7.2g/da
Incrementar 4.8g/da cada 3-4 das
Lmite: 24g/da. Repetir en 2-3 tomas
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
IM, IV (9). Piracetam se puede administrar va IM o va IV (9).
322
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
SKLEROSANT
POLIDOCANOL
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
Administrar local en el paquete varicoso.
Local
Infiltrar de 1.5-2ml (30mg/ml) en cada vrice
esofgica.
323
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
SINTAVERIN
PRAMIVERINA
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
IM, IV. Administrar por va IM o IV.
324
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
PROPINOXATO
SERTRASIL
PROPINOXATO CLORHIDRATO, Ampolla con 1 ml de 10 mg/ml
INDUSTRIAS BIOQUIMICAS S.A.
PROPINOXATO RUIPHARMA
PROPINOXATO CLORHIDRATO
DONOVAN Ampolla con 2 ml de 15 mg/2 ml
PROPINOXATO CLORHIDRATO LAPRIN
Fuente: Base de Datos de CEGIMED.
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
IM, IV Propinoxato se puede administrar por va IM o va IV.
325
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
DIPRIVAN
PROPOFOL
DOSIFICACIN:
Adultos:
Induccin de anestesia general:
Adultos menores de 55 aos de edad: IV, 2-2.5mg/kg de peso (5).
Pacientes cardiacos: IV, 0.5-1.5mg/kg de peso (5).
Pacientes mayores, debilitados, hipovolmicos: IV, 1-1.5mg/kg de peso (5).
Neurociruga: IV, 1-2mg/kg de peso (5).
Mantenimiento de anestesia general:
Adultos menores de 55 aos de edad:
Infusin IV, 100-200mcg/kg de peso/minuto, con 60-70% de oxido nitroso y
oxgeno (5).
Inyeccin IV intermitente, incrementos de 20-50mg, administrados hasta
que sea necesario. Alternativamente, algunos mdicos recomiendan
incrementos de 500mcg/kg de peso (5).
326
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
Nios:
Induccin de anestesia general:
Pacientes de 3 aos de edad y mayores: IV, 2.5-3.5mg/kg de peso (5).
Mantenimiento de anestesia general:
Pacientes de 2 meses de edad a 16 aos de edad: Infusin IV, 125-
300mcg/kg de peso/minuto (5).
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
IV (5, 9). Utilizar solamente dextrosa al 5% en agua para diluir
propofol previo a su administracin. La concentracin final
no debe ser mayor de 2mg/ml para preservar la emulsin.
La dilucin es ms estable en vidrio que en plstico (5).
COMPATIBIIDAD:
EN JERINGA:
Compatible con: Tiopental sdico (7).
Incompatible con: No refiere (7).
EN EL SITIO DE INYECCIN EN Y:
Compatible con: Aciclovir sdico; aminofilina; ampicilina sdica;
bumetanida; gluconato de calcio; carboplatino; cefazolina sdica;
cefotaxima sdica; cefoxitina sdica; ceftazidima; ceftriaxona sdica;
327
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
ESTABILIDAD:
328
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
ZANTAC; TAURAL
RANITIDINA
DOSIFICACIN:
Adultos:
lcera gstrica, lcera duodenal, sndrome de Zollinger-Ellison, condiciones
de hipersecrecin gstrica y prevencin de sangrado de mucosa
relacionado al estrs:
329
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
Nios:
lcera gstrica o lcera duodenal: Infusin IV, 2-4mg/kg de peso/da,
diluidos en un volumen conveniente de un lquido compatible,
administrados en un perodo de 15-20minutos (5).
Reflujo gastroesofgico: Infusin IV, 2-8mg/kg de peso, diluidos en un
volumen conveniente de un lquido compatible, en un perodo de 15-20
minutos, 3 veces al da (5).
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
IM, IV (5). Ranitidina clorhidrato se puede administrar va IM sin diluir o
diluida por va IV lentamente (7).
330
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
COMPATIBILIDAD:
EN JERINGA:
Compatible con: Atropina sulfato; dexametasona sdica fosfato;
dimenhidrinato; difenhidramina clorhidrato; dobutamina clorhidrato; citrato
de fentanilo; glicopirrolato; meperidina clorhidrato; metoclopramida
clorhidrato; morfina sulfato; prometazina clorhidrato; hidrobrumuro de
escopolamina (7).
Incompatible con: Midazolam clorhidrato; pentobarbital sdico;
fenobarbital sdico (7).
EN EL SITIO DE INYECCIN EN Y:
Compatible con: Aciclovir sdico; alopurinol sdico; aminofilina; amifostina;
besilato de atracurio; cefepime clorhidrato; ciprofloxacina; cisplatino;
ciclofosfamida; citarabina; diltiazem clorhidrato; dobutamina clorhidrato;
331
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
ESTABILIDAD:
332
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
MIOLENE
ADMINISTRACN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
IV (9). Ritodrina se administra por infusin IV (19).
333
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
Administracin de MIOLENE:
Dosis Va IV Va IM
Inicio 1 ampolla de 10 mcg/ cada4-
50mg, diluida en 6 horas hasta
500ml de dextrosa que
al 5%. desaparezcan
1ml = 20 gotas, la las
dosis inicial es de 10 contracciones
gotas/min (19). (19).
Mantenimiento Aumentar a Desaparecidas
50mcg/min (10 las
gotas/min) hasta contracciones
que desaparezcan trasladar al
las contracciones y tratamiento va
dejar la infusin 12- oral (19).
24 horas ms (19).
Mxima 400mcg/min, 1 ampolla
equivalente a 80 (50mg/5ml) c/3-
gotas/min (19). 4horas
COMPATIBIIDAD:
ESTABILIDAD:
334
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
RILATEN
ROCIVERINA
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
IV (9). RILATEN se puede administrar por va IV, IM o por
venoclisis (19).
335
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
IV, IM (9). Succinilcolina es generalmente administrada por inyeccin IV
intermitente directa o por infusin IV (7).
336
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
COMPATIBIIDAD:
337
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
TARGOCID
TEICOPLANINA
DOSIFICACIN:
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
IM, IV (9). Teicoplanina despus de su reconstitucin puede
administrarse va IM o por inyeccin IV directa en bolo (7).
338
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
COMPATIBIIDAD:
ESTABILIDAD:
339
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
TILCOTIL
TENOXICAM
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
IV, IM (9). Reconstituir TILCOTIL vial de 20mg con el diluyente
proporcionado antes de su administracin (19).
340
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
TIAMINA/TIAMINA CLORHIDRATO
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
IV, IM (5, 9). Tiamina clorhidrato puede administrarse por inyeccin IM
o inyeccin IV lenta (7).
COMPATIBIIDAD:
CON SOLUCIONES PARENTERALES:
Compatible con: Dextrosa ringer; dextrosa hartman; suero mixto; dextrosa
al 2.5, 5 y 10% en agua; emulsin de lpidos al 10%, IV; fructuosa al 10% en
cloruro de sodio al 0.9% y agua; ringer; hartman; cloruro de sodio al 0.45 y
0.9%; lactato de sodio 1/6M (7).
Incompatible con: No refiere (7).
EN JERINGA:
Compatible con: Doxapram clorhidrato (7).
Incompatible con: No refiere (7).
EN EL SITIO DE INYECCIN EN Y:
Compatible con: Famotidina (7).
Incompatible con: No refiere (7).
341
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
TIOPENTAL SDICO
DOSIFICACIN:
Anestesia:
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
IV (9). Tiopental sdico se administra por infusin IV lenta
solamente (7).
342
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
COMPATIBIIDAD:
EN JERINGA:
Compatible con: Aminofilina; hialuronidasa; hidrocortisona sdica
succinato; neostigmina metilsulfato; pentobarbital sdico; propofol;
hidrobromuro de escopolamina (7).
Incompatible con: Clorpromazina clorhidrato; dimenhidrinato;
difenhidramina clorhidrato; efedrina sulfato; glicopirrolato; meperidina
clorhidrato; morfina sulfato; prometazina clorhidrato; bicarbonato de sodio
(7).
EN EL SITIO DE INYECCIN EN Y:
Compatible con: Citrato de fentanilo; heparina sdica; nitroglicerina;
ranitidina clorhidrato (7).
Incompatible con: cido ascrbico; besilato de atracurio; sulfato de
atropina; diltiazem clorhidrato; dobutamina clorhidrato; dopamina
clorhidrato; efedrina sulfato; epinefrina sulfato; furosemida; labetalol
clorhidrato; lidocana clorhidrato; midazolam clorhidrato; norepinefrina
343
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
ESTABILIDAD:
344
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
AGRASTAT
DOSIFICACIN:
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
IV (9). El vial de AGRASTAT concentrado debe diluirse previo a su
administracin (19).
345
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
346
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
anteriormente (19).
-Descarte cualquier solucin IV no utilizada despus de 24
horas (19).
COMPATIBIIDAD:
EN EL SITIO DE INYECCIN EN Y:
Compatible con: Dopamina clorhidrato; famotidina clorhidrato; heparina
sdica; lidocana clorhidrato; cloruro de potasio (7).
Incompatible con: No refiere (7).
ESTABILIDAD:
347
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
TRAMAL
TRAMADOL/TRAMADOL CLORHIDRATO
DOSIFICACIN:
Dolor: 50-100mg, cada 4-6 horas, IM, inyeccin IV en 2-3 minutos o por
Infusin IV (9).
Tratamiento de dolor postoperativo:
Dosis inicial: 100 mg, seguido por 50mg cada 10-20 minutos, si es necesario,
hasta un total de dosis de 250mg en la primera hora (9).
Las dosis siguientes son de 50-100mg cada 4-6 horas hasta un total de
600mg/da (9).
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
348
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
COMPATIBIIDAD:
EN JERINGA:
Compatible con: Heparina sdica (7).
Incompatible con: No refiere (7).
EN EL SITIO DE INYECCIN EN Y:
Compatible con: No refiere (7).
Incompatible con: Heparina sdica (7).
ESTABILIDAD:
349
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
HERCEPTIN
TRASTUZUMAB
DOSIFICACIN:
Adultos:
Carcinoma de mama:
Dosis de carga: Infusin IV, durante 90 minutos, 4mg/kg de peso (5).
Dosis de mantenimiento: Infusin IV, 30 minutos, 2mg/kg de peso,
administrados cada 7 das (5).
Lmite: 500mg.
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
IV (9). Reconstituir el vial con 20ml de agua bacteriosttica para
inyeccin (con alcohol benclico). La solucin resultante
tiene una concentracin de 21mg/ml. Se puede emplear
agua estril para inyeccin si el paciente es alrgico al
alcohol benclico (5).
COMPATIBIIDAD:
350
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
ESTABILIDAD:
351
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
KENACORT-A
DOSIFICACIN:
Adulto:
Inyeccin IA, IB o inyeccin en el tendn: 2.5-15mg, la dosis puede
ajustarse a 10-80mg/da (5).
Inyeccin ID o IL: Hasta 1mg por sitio de inyeccin (5).
Inyeccin IM: Dosis inicial de 2.5-60mg/da, luego ajustar a 20-80mg/da (5).
Rinitis, alergia IM: 40-100mg, como dosis nica (5).
Nios:
Nios de 6 a 12 aos:
Inyeccin IA, IB o inyeccin en el tendn: 2.5-15mg (5).
IM: 40mg; 0.03-0.2mg/Kg de peso; 1-6.25mg/m2 de rea de superficie
corporal (5).
Nios menores de 6 aos de edad: No se recomienda el uso de este
medicamento (5).
352
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
El vial de KENACORT-A debe agitarse antes de su uso para
asegurar una suspensin uniforme. Observe la suspensin,
para asegurarse de que no haya grnulos o cmulos, que
pueden surgir por exponer al producto a temperaturas
congelantes. Si observa aglomeracin o partculas no
utilice la suspensin.
353
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
medicamento (5).
COMPATIBILIDAD:
ESTABILIDAD:
354
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
BACTRIM
TRIMETOPRIM-SULFAMETOXASOL
DOSIFICACIN:
Adultos
Antibitico:
Infusin IV, 10-12.5mg de sulfametoxazol y 2-2.5mg de trimetoprim/kg de
peso, cada 6 horas (5).
Infusin IV, 13.3-16.7 mg de sulfametoxazol y 4-5mg de trimetoprim/kg de
peso cada 8 horas (5).
Infusin IV, 20-25mg de sulfametoxazol y 4-5mg de trimetoprim/kg de peso
cada 12 horas (5).
Antiprotozoario:
Neumona por Pneumocystis carini: Infusin IV, 18.75-25mg de
sulfametoxazol y 3.75-5mg de trimetoprim/kg de peso, cada 6 horas o 25-
33.3mg de sulfametoxazol y 5-6.7mg de trimetoprim/kg de peso cada 8
horas por 14 das (5).
Nios:
Nios menores de 2 meses de edad: No se recomienda su uso, ya que las
amidas pueden causar kernicterus en neonatos (5).
Nios de 2 meses de edad y mayores: Ver dosis de adultos (5).
355
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
IV (5). El contenido del vial o ampolla de 5ml debe ser diluido
con 75-125ml de dextrosa al 5%, previo a la administracin
por infusin IV. La solucin resultante debe administrarse
por infusin IV, durante un periodo de 60-90 minutos.
COMPATIBIIDAD:
EN JERINGA:
Compatible con: Heparina sdica (7).
Incompatible con: No refiere (7).
EN EL SITIO DE INYECCIN EN Y:
Compatible con: Aciclovir sdico; alopurinol sdico; amifostina; besilato de
atracurio; cefepime clorhidrato; ciclofosfamida; diltiazem clorhidrato;
enalaprilato; esmolol clorhidrato; filgrastim; granisetrn clorhidrato;
hidromorfona clorhidrato; labetalol clorhidrato; lorazepam; sulfato de
magnesio; melfalan clorhidrato; meperidina clorhidrato; morfina sulfato;
bromuro de pancuronio; piperacilina sdica-tazobactam sdico;
sargramostim; tacrolimo; tenipsido; tiotepa; bromuro de vecuronio;
zidovudina (7)
Incompatible con: Fluconazol; midazolam clorhidrato; vinorelbina tartrato
(7).
356
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
NAVOBAN
TROPISETRON
DOSIFICACIN:
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
IV (19) En nios mayores de 4 aos, se recomienda que
NAVOBAN se administre por va IV el primer da de la
quimioterapia, ya sea como infusin (diluida en solucin
salina isotnica al 0.9%, solucin de ringer, dextrosa al 5% o
levulosa al 5%) o como inyeccin lenta (no menos de 1
minuto), seguida de la administracin oral los das 2 al 6 (20).
357
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
COMPATIBIIDAD:
358
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
GYNODIAN DEPOT
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
IM (21) GYNODIAN DEPOT se administra va IM profunda,
lentamente (21).
359
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
DOSIFICACIN:
Adultos:
Nios:
Antibitico:
Neonatos menores de1 semana de edad: Inicialmente por infusin IV,
15mg/kg de peso, luego 10mg/kg de peso cada 12 horas (5).
Nios de 1 semana a 1 mes de edad: Inicialmente por infusin IV, 15mg/kg
de peso, luego 10mg/kg de peso cada 8 horas (5).
Nios de 1 mes a 12 aos de edad: Infusin IV, 10mg/kg de peso, cada 6
horas, o 20mg/kg de peso cada 12 horas (5).
Profilaxis de Endocarditis, en pacientes alrgicos a la penicilina, con
defecto en las vlvulas cardacas, en procedimientos del tracto
360
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
IV (9). Vancomicina se administra por infusin IV continua o
intermitente (7).
COMPATIBIIDAD:
361
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
EN JERINGA:
Compatible con: No refiere (7).
Incompatible con: Heparina sdica (7).
EN EL SITIO DE INYECCIN EN Y:
Compatible con: Aciclovir sdico; alopurinol sdico; amifostina; atracurio
de besilato; cefpiroma sulfato; ciclofosfamida; diltiazem clorhidrato;
enalaprilato; esmolol clorhidrato; filgrastim; fluconazol; granisetrn
clorhidrato; insulina; labetalol clorhidrato; lorazepam; sulfato de magnesio;
meperidina clorhidrato; meropenem; midazolam clorhidrato; morfina
sulfato; ondansetrn clorhidrato; paclitaxel; bromuro de pancuronio;
propofol; bicarbonato de sodio; tacrolimo; tenipsido; teofilina; tiotepa;
bromuro de vecuronio; vinorelbina tartrato; zidovudina (7).
Incompatible con: Albmina; cefepime clorhidrato; heparina sdica;
piperacilina sdica-tazobactam sdico (7).
ESTABILIDAD:
362
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
NORCURON
DOSIFICACIN:
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
IV (9). Bromuro de vecuronio puede administrarse por inyeccin IV
rpida o por infusin IV utilizando un dispositivo de control
de infusin, despus de su dilucin a una concentracin de
0.1-0.2mg/ml en una solucin de infusin compatible (7).
363
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
COMPATIBIIDAD:
EN JERINGA:
Compatible con: Heparina sdica (7).
Incompatible con: No refiere (7).
EN EL SITIO DE INYECCIN EN Y:
Compatible con: Aminofilina; cefazolina sdica; cefuroxima sdico;
cimetidina clorhidrato; dobutamina clorhidrato; dopamina clorhidrato;
epinefrina clorhidrato; esmolol clorhidrato; citrato de fentanilo; fluconazol;
gentamicina sulfato; heparina sdica; hidrocortisona sdica succinato;
lorazepam; midazolam clorhidrato; morfina sulfato; nitroglicerina; ranitidina
clorhidrato; trimetroprim-sulfametoxazol; vancomicina clorhidrato (7).
Incompatible con: Diazepam; tiopental sdico (7).
ESTABILIDAD:
364
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
VERAPAMILO/VERAPAMILO CLORHIDRATO
DOSIFICACIN:
Adultos:
Inicialmente, IV, 5-10mg, administrados lentamente, durante un periodo de
2 minutos, con monitoreo continuo de la presin sangunea y
electrocardiograma (5).
Nios:
Las dosis siguientes deben administrarse lentamente durante un periodo de
2 minutos, con monitoreo continuo por electrocardiograma y presin
sangunea. Si la respuesta no es la adecuada, repetir la dosis y administrar
30 minutos de completar la dosis inicial (5).
ADMINISTACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
IV (5). Verapamilo es administrado va IV lentamente (7).
365
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
COMPATIBIIDAD:
EN JERINGA:
Compatible con: Heparina sdica; milrinona (7).
Incompatible con: No refiere (7).
EN EL SITIO DE INYECCIN EN Y:
Compatible con: Ciprofloxacina; dobutamina clorhidrato; dopamina
clorhidrato; famotidina; meperidina clorhidrato; penicilina G potsica;
piperacilina sdica; propofol (7).
366
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
ESTABILIDAD:
367
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
NAVELBINE
DOSIFICACIN:
Adultos:
368
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
ADMINISTRACIN Y PREPARACIN:
VAS DE PREPARACIN
ADMINISTRACIN
IV (5). Vinorelbina tartrato es administrado va IV, despus de su
dilucin, en jeringa (a una concentracin de 1.5-3mg/ml) o
en solucin de infusin en minibolsa (a concentracin de
0.5-2mg/ml), durante 6-10 minutos dentro del puerto de una
solucin de infusin cercana a la infusin del contenedor.
Despus de administrar, emplear 75-125ml de una solucin
para lavar (7).
COMPATIBIIDAD:
EN EL SITIO DE INYECCIN EN Y:
Compatible con: Amikacina sulfato; bumetanida; gluconato de calcio;
carboplatino; cefotaxima sdica; ceftazidima; clorpromazina clohidrato;
cimetidina clorhidrato; cisplatino; clindamicina fosfato; ciclofosfamida;
citarabina; dactinomicina; dexametasona sdica fosfato; difenhidramina
clorhidrato; doxorrubicina clorhidrato; droperidol; enalaprilato; etopsido;
filgrastim; fluconazol; gentamicina sulfato; granisetrn clorhidrato;
haloperidol lactato; heparina sdica; hidrocortisona sdica succinato;
hidrocortisona sdica fosfato; ifosfamida; imipenem-cilastatina sdica;
lorazepam; manitol; meperidina clorhidrato; mesna; metrotexato sdico;
metoclopramida clorhidrato; metronidazol; morfina sulfato; ondansetrn
clorhidrato; vancomicina clorhidrato; vinblastina sulfato; vincristina sulfato;
zidovudina (7).
Incompatible con: Aciclovir sdico; alopurinol sdico; aminofilina;
anfotericina B; ampicilina sdica; cefazolina sdica; ceftriaxona sdica;
cefuroxima sdica; fluorouracilo; furosemida; ganciclovir sdico;
369
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
ESTABILIDAD:
Frascos-ampollas (viales) sin abrir son estables por 72 horas a 25C. Las
soluciones diluidas de vinorelbina son estables por 24 horas a temperatura
entre 5-30C, bajo luz normal, cuando se almacenan en jeringas de
propileno o bolsas de polivinilo (5).
370
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
BIBLIOGRAFA
1. Vas de administracin y Estabilidad de los medicamentos. No.3. Curso
de formacin para auxiliares de farmacia. Centro Guatemalteco de
Informacin de Medicamentos. 34p.
5. Drug Information for the health care professional. 2006. 26ed. Estados
Unidos de Amrica: Thomson Micromedex. Vol. 1. 26 ed. xi + 3276p.
371
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
http://www.hsd.es/es/SERVICIOS/farmacia/ENLACES/INTERNETFAR/GUIA
2000PAR.pdf
12. Castao Garca, Ma. Et. Al. Monografas farmacuticas. 1998. Espaa:
Colegio Oficial de Farmacuticos de la provincia de Alicante. 1085p.
372
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
ANEXOS
373
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
LISTADO DE ABREVIATURAS
IA Intraarticular
IB Intrabursal
IS Intrasinovial
SL Sublesional
IM Intramuscular
ID Intradrmica
IT Intratecal
IC Intracavitaria
Ivet Intraventricular
IL Intralumbar
IP Intrapleural
I Irrigacin
IG Intragluteal
h hora
mg miligramo
mcg microgramo
ml mililitro
D5 Dextrosa al 5%
UI Unidades Internacionales
U Unidades
MU Milln de Unidades
D10 Dextrosa al 10%
374
Gua de Administracin de Medicamentos Parenterales
GLOSARIO
375
HOJA DE EVALUACIN DE LA
Nombre: ______________________________________________
Excesiva
Clara
Insuficiente
Puntuacin: ____________
Administracin S No
Preparacin S No
Solicitamos su colaboracin en contestar las siguientes preguntas, que sern de utilidad para el desarrollo de la Gua
de Administracin de Medicamentos por Va Parenteral del Sanatorio Nuestra Seora del Pilar.
1. Sabe identificar alguna incompatibilidad y/o inestabilidad (cambio de coloracin, presencia de precipitado,
etc., despus de reconstituido el medicamento o al mezclar dos medicamentos a la vez) de los
medicamentos que administra?
SI_____ NO_____
2. Consulta con alguien o busca informacin para conocer acerca del tiempo que son estables los
medicamentos parenterales despus de reconstituidos o abiertos (estabilidad) y/o consulta si dos
medicamentos se pueden administrar conjuntamente, por ejemplo: Amikacina y Ciprofloxacina
(Compatibilidad)?
SI_____ NO_____
A quin:
Qumico Farmacutico
Mdico
Enfermera graduada
Auxiliar de Enfermera
Libros
3. A quin o que consulta para informarse acerca de la preparacin de los medicamentos que se
administran por va parenteral?
Qumico Farmacutico
Mdico
Enfermera graduada
Auxiliar de Enfermera
Libros
4. En caso de identificar alguna incompatibilidad y/o inestabilidad de los medicamentos que se administran
por va parenteral, usted que hace?
Descarta el medicamento
Informa a su superior
Administra el medicamento
Consulta en los libros
No sabe que hacer
SI_____ NO_____
PORQUE:_________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
1
1. RESUMEN
2. INTRODUCCIN
3. ANTECEDENTES
4. JUSTIFICACIN
5. OBJETIVOS
6. MATERIALES Y MTODOS
6.1 UNIVERSO:
6.2 RECURSOS:
6.3 PROCEDIMIENTO:
6.3.1 FASE I:
A) Revisin Bibliogrfica de los medicamentos
administrados por va parenteral del listado de
Medicamentos del Sanatorio Nuestra Seora del
Pilar.
10
B) Validacin de la Encuesta.
6.3.5 FASE V:
A) Validacin de la Gua por expertos para
determinar la utilidad y corregir posibles errores y
confusiones.
11
7. RESULTADOS Y DISCUSIN
GRFICA NO.1
POBLACIN ENCUESTADA
22.64%
77.36%
Enfermeras graduadas Auxiliares de Enfermera
GRFICA NO.2
100.00
90.00
Enfermeras
80.00
100.00 Auxiliares
70.00
PORCENTAJE (%)
60.00
50.00
40.00
90.24
30.00
20.00
10.00
7.32 2.44
0.00 0.00
0.00
SI NO BLANCO
GRFICA NO.3
100.00
90.00
100.0
Enfermeras
80.00
Auxiliares
70.00
PORCENTAJE (%)
60.00
50.00
40.00 90.24
30.00
20.00
SI NO BLANCO NULO
GRFICA NO.4
50.00
50.00
45.00 Enfermeras
43.50
40.00 30.40 Auxiliares
35.00 26.10
PORCENTAJE (%)
30.00 20.00
25.00 15.00
20.00
15.00
0.00 1.67 3.33 0.00
10.00 10.00 0.00
5.00
0.00
.
.
QF
O
O
A.E
E.G
RO
DIC
T
EC
LIB
ME
SP
O
PR
GRFICA NO.5
60.00
57.38
Enfermeras
50.00
Auxiliares
40.00
36.80
PORCENTAJE (%)
31.60 31.60
30.00
18.03
20.00 18.03
10.00
4.92 0.00
0.00 1.64
0.00 0.00
0.00
GRFICA NO.6
54.50
60.00
52.08
41.67
Enfermeras
50.00
36.40 Auxiliares
40.00
PORCENTAJE (%)
30.00
20.00 9.10
0.00 2.08 0.00 4.17
10.00
0.00 0.00 0.00
0.00
D. R TO S ER CO
L ME ERIO MEN IBRO HA C BLAN
C. E S UP DICA EN L QUE
DES INF. M E LTA B E
ON. CON
SU NO S
A
A DM
GRFICA NO.7
100.00
100.00
90.00
95.12 Enfermeras
80.00
70.00 Auxiliares
PORCENTAJE (%)
60.00
50.00
40.00
30.00
20.00
0.00
SI NO BLANCO
GRFICA NO.8
75.0
70.0
65.0 71.4
60.0
55.0
PORCENTAJE (%)
50.0
45.0
40.0 28.6
35.0
30.0
25.0
20.0
15.0
10.0
0.0
5.0
0.0
GRFICA NO.9
NO, 14.3
SI, 85.7
GRFICA NO.10
60.0
57.1
50.0
PORCENTAJE (%)
40.0
30.0
10.0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
PUNTAJE
GRFICA NO.11
CONSULTA DE MEDICAMENTOS
GUA
NO APLICA
27.3%
27.3%
QUMICO F.
INSERTO
18.2%
9.1%
8. CONCLUSIONES
8.2 Los libros o las referencias bibliogrficas son la ltima opcin para la
mayora del personal de enfermera en la bsqueda de informacin
de medicamentos por no tener acceso a ellos.
9. RECOMENDACIONES
10. REFERENCIAS
http:www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/hr
s/enfermeria_2003/publicaciones/medicamentos.pdf
11. ANEXOS
TABLA NO. 1
POBLACIN ENCUESTADA
TABLA NO.2
IDENTIFICACIN DE INCOMPATIBILIDAD E INESTABILIDAD DE
MEDICAMENTOS PARENTERALES
TABLA NO.3
BSQUEDA DE INFORMACIN SOBRE ESTABILIDAD Y COMPATIBILIDAD DE
MEDICAMENTOS PARENTERALES
TABLA NO.4
A QUIN O QU CONSULTA SOBRE LA ESTABILIDAD YCOMPATIBILIDAD DE
LOS MEDICAMENTOS EL PERSONAL DE ENFERMERA
TABLA NO.5
BSQUEDA DE INFORMACIN SOBRE LA PREPARACIN DE MEDICAMENTOS
PARENTERALES
Auxiliar de Enfermera Enfermeras Graduadas
Opciones Cantidad Porcentaje (%) Cantidad Porcentaje (%)
Q.F. 3 4.92 6 31.60
Mdico 35 57.38 7 36.80
Enfermera G. 11 18.03 0 0.00
Auxiliar de Enf. 0 0.00 0 0.00
Libros 11 18.03 6 31.60
Blanco 1 1.64 0 0.00
Total 61 100.00 19 100.00
Fuente: Datos experimentales.
TABLA NO.7
NECESIDAD DE ELABORAR UNA GUA DE ADMINISTRACIN DE
MEDICAMENTOS POR VA PARENTERAL
TABLA NO.8
COMPRENSIN Y CLARIDEZ DE LA GUA
OPCIONES CANTIDAD PORCENTAJE (%)
Excesiva 0 0.0
Clara 5 71.4
Insuficiente 2 28.6
TOTAL 7 100.0
Fuente: Datos Experimentales.
37
TABLA NO.9
FORMATO Y PRESENTACIN DE LA GUA
TABLA NO.10
GRADO DE UTILIDAD DE LA GUA
TABLA NO. 11
CAMBIO EN EL MTODO DE ADMINISTRACIN
TABLA NO.12
CAMBIO EN EL MTODO DE PREPARACIN
TABLA NO.13
CONSULTA DE MEDICAMENTOS