Medidas de Riesgo, Asociacin e Impacto

MEDIDAS DE ASOCIACIN

Relacin entre 2 variables. dependencia estadstica entre dos sucesos

Determinan la magnitud de la fuerza de asociacin entre una exposicin (causa) y un evento (efecto).

MEDIDAS DE ASOCIACIN RELATIVAS

Nmero de veces ms o menos que ocurre el evento en el grupo expuesto al factor en estudio, comparado con un
grupo no expuesto a dicho factor.

1 Ausencia de asociacin.
> 1 Asociacin positiva o directa: Factor de Riesgo.
< 1 Asociacin negativa o inversa: Factor Protector.

Medidas de Asociacin
RR o RIA Cohorte o Ensayo Clnico
RTI Cohorte o Ensayo Clnico
RD o ODDS RATIO (OD) Casos y Controles
Razn Prevalencia Transversales

Riesgo Relativo (RR) o Razn de Incidencia Acumulada (RIA)

Cuntas veces es mayor o menor el riesgo de enfermar en un grupo expuesto v/s uno NO expuesto?.
Compara (razn) el riesgo de enfermar de un grupo expuesto a un factor de inters, con el riesgo de enfermar de un
grupo NO expuesto al factor de inters
Enf No Enf Total
RR o RAI
Exp A B A+B + =
No Exp C D C+D
+ =
Total A+C B+D A+B+C+D

Lmites de RR o RIA
1 No hay asociacin
1 y su LI es < 1 Asoc. causal no significativa (dao)
1 y su LI es > 1 Asoc. causal significativa (dao)
< 1 y su LS es < 1 Asoc. causal significativa (proteccin)
< 1 y su LS es > 1 Asoc. causal no significativa (proteccin)

Razn de Tasas de Incidencia (RTI)

Cuantas veces excede la tasa de enfermedad en las personas expuestas, respecto a las personas No expuestas.
La Tasa de incidencia de Evento en Exp es el X% de la de los No Exp
EXP No Exp
Evento A B

Tpo Persona Tiempo Exp Tiempo No-Exp
Incidencia Acumulada Total en la Muestra

Razn de Disparidades (RD) o ODDS RATIO (OR) o Razn de productos cruzados.

Razn entre la probabilidad de que ocurra el evento y la probabilidad de que no ocurra.
Cuando no se puede sacar la RR
En los Exp, la probabilidad de ser enf es X veces mayor a los No Exp
Enf No Enf Total Odds (la disparidad) de exposicin en los enfermos es : A/ (A+C) : C/(A+C)
Odds (la disparidad) de exposicin en los No-enfermos es: B/ (B+D) : D/(B+D)
Exp A B A+B
(Prob de Exp Ca/Co : Prob de no Exp Ca/Co)
No Exp C D C+D
Total A+C B+D A+B+C+D OR o RD (De asociacin)

Congruente Ser Caso y Exp, Ser Control y No Exp

Incongruente Ser Caso y No Exp, Ser Control y Exp.

Razn de Prevalencias
+ =
+ =

MEDIDAS DE ASOCIACIN ABSOLUTAS (DIFERENCIAS).

Riesgo Atribuible (RA)

Mide cunto del riesgo que presenta un grupo expuesto a un factor de riesgo, es atribuible a dicho factor.
Grupo de no expuestos puede presentar tambin algn grado de riesgo.
RA = ( A / A +B ) - ( C / C + D)

Medida de Impacto Potencial

Efectividad de medidas preventivas, debe expresarse cuantitativamente estimando su impacto potencial.
Se puede expresar en el grupo que est expuesto al factor de riesgo y tambin para la poblacin general (mezcla de
expuestos y no expuestos).

Riesgo Atribuible Porcentual en los Expuestos (RAE%)

porcentaje que representa el Riesgo Atribuible respecto de la incidencia de enfermedad en expuestos.
Un 95,8% del riesgo de los expuestos se debe a la Exp.
(( / + ) ( / + ))
RAE% =
( / + )

Riesgo Atribuible Poblacional Porcentual (RAP %)

Beneficio potencial que se esperara en trminos de disminucin del riesgo en toda la poblacin, si la exposicin
al factor fuese eliminada.
porcentaje que representa el Riesgo Atribuible Poblacional respecto de la incidencia de la enfermedad en el
total de individuos.
X% de Enf son atribuibles a la Exp
( + / +++ ) ( / + )
RAE%=
+ / +++
EXPOSICIN A FACTORES PROTECTORES O BENEFICIOSOS
Asociacin y el impacto que resulta de exponerse a ese factor.
Reduccin Absoluta del Riesgo en Expuestos (RAR):
RAR = IA no expuestos - IA expuestos

Diferencia Absoluta del Riesgo en la Poblacin (DARP):

DARP = IA global IA expuestos
Es la reduccin en trmino absolutos del riesgo de la poblacin si se expusiesen al factor protector.

Fraccin de Prevencin Porcentual en Expuestos (FPE %).

FPE% =

Reduccin relativa de riesgo que se debe al factor protector en el grupo expuesto

Fraccin de Prevencin Poblacional Porcentual (FPP %).

FPP%=

Proporcin de nuevos casos potenciales que se han prevenido por la exposicin a un factor determinado.
Importancia RR menor a 1