UNIVERSIDAD AUTNOMA DE SINALOA

ESCUELA SUPERIOR DE ENFERMERACULIACN

LICENCIATURA EN ENFERMERIA

PROTOCOLO DE INVESTIGACIN

EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA Y PRIMERA ETAPA DE LA

ADULTEZ EN LOS ESTUDIANTES DE ENFERIA DEL GRUPO 604

ALUMNOS:

EST.LIC.ENF. ARZATE GASTELUM ESTHELA DEL CARMEN

EST. LIC. ENF. LPEZ PAYN IMELDA SARA
EST. LIC.ENF. ORTEGA PERAZA MARA FERNANDA
EST. LIC.ENF. SARGENTO VAZQUEZ YURIDIA ABILIA
EST.LIC.ENF. VELAZQUEZ AVENDAO KARELY GUADALUPE

ASESORA DE PROYECTO
DRA. SANTOS QUINTERO MARIA ISABEL

Culiacn de Rosales; Sinaloa a Mayo de 2017

1
 ndice

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 3

PREGUNTA DE INVESTIGACIN 5

OBJETIVOS. 6

HIPTESIS 7

ANTECEDENTES DE INVESTIGACIN 9

JUSTIFICACION 14

MARCO TERICO 15

MATERIAL Y MTODOS 26

MARCO DE MUESTREO 27

VARIABLES 29

INSTRUMENTO DE CAPTACIN DE LA INFORMACIN 33

PLAN DE ANLISIS DE DATOS 35

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS 36

ANEXOS 37

2
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
.

El embarazo durante la adolescencia es considerado por la OMS (Organizacin Mundial de la Salud) como un embarazo
de riesgo, debido a las repercusiones que tiene sobre la salud de la madre adolescente y su hijo, adems, de las
consecuencias psicolgicas y sociales, las cuales se duplican en las adolescentes menores de 20 aos.

En Mxico se vive una epidemia de embarazos de adolescentes. Las ltimas cifras segn la OMS refieren que
anualmente se registran ms de 400 mil bebes de madres menores de edad y la cifra no disminuye, lo que representa
20% de los nacimiento.

La fecundidad adolescente se ha relacionado solo con sectores marginales, pero tambin ha llegado a los espacios
urbanos y no de aquellos pobres extremos.

Los embarazos en adolescentes han ido en aumento en Sinaloa, al grado que, hasta hoy se han registrado mil 379, de
los cuales 98 son en menores de 17 aos de edad, manifest el jefe de la Jurisdiccin Sanitaria 01.

Culiacn, Sinaloa.- Ms de 11 mil 700 adolescentes de Navolato, entre 12 y 18 aos de edad ya son madres, y muchas
no culminaron sus estudios de educacin bsica.

Washington, DC, 11 de octubre de 2012 (OPS/OMS).- En Amrica Latina y el Caribe, el 18% de los nacimientos son de
madres de 15 a 19 aos. Por otra parte, se estima que del total de abortos inseguros en la Regin, el 15% se producen
entre las adolescentes.

3
4
PREGUNTA DE INVESTIGACIN

Cul es la probabilidad de que las alumnas embarazadas en el sexto semestre de la escuela superior de Enfermeria
tengan un buen aprovechamiento acadmico, en el periodo enero a junio del 2017?

5
OBJETIVOS.

Objetivo General

Analizar cual es la probabilidad de que las alumnas embarazadas en el sexto semestre de la escuela superior de
Enfermeria tengan un buen aprovechamiento acadmico, en el periodo enero a junio del 2017

Objetivos Especficos
Identificar si el embarazo afecta el aprovechamiento acadmico
Despertar en las alumnas el compromiso de terminar la carrera
Concientizar a las alumnas acerca de cmo puede afectar el embarazo durante los estudios escolares

HIPTESIS

6
HN1.

El embarazo en las alumnas que cursan el sexto semestre de la licenciatura afecta su aprovechamiento

HN2

El embarazo en las alumnas que cursan el sexto semestre de la licenciatura no afecta su aprovechamiento

7
8
ANTECEDENTES DE INVESTIGACIN

INFLUENCIA DE LA EDUCACIN SEXUAL EN ADOLESCENTES EMBARAZADAS MARA

LETICIA LEAL TAPIA, BERTHA MEDEL PREZ

Facultad de Enfermera y Nutriologa/Universidad Autnoma de Chihuahua

Resultados De los resultados obtenidos con respecto a la edad se encontr lo siguiente: Cuadro 1. Madres adolescentes
segn edad Hospital de 2o. nivel Ciudad Chihuahua, Chih., marzo 1998 Escolaridad Frecuencia Porcentaje 14 1 2 15 0 0
16 5 9.8 17 4 7.8 18 8 35.2 19 13 25.5 20 10 19.8 Total 51 100% Fuente: directa. Como puede observarse, la mayor
frecuencia de embarazos ocurri de 18 a 20 aos de edad disminuyendo conforme es menor la edad. En relacin a la
escolaridad, se encontr: Cuadro 2. Embarazadas adolescentes segn escolaridad Ciudad Chihuahua, Chih., marzo 1998
Escolaridad Frecuencia Porcentaje Primaria 7 13.7 Secundaria 31 62.8 Preparatoria 6 11.8 Tcnico 5 10.0 Profesional 2
3.5 Total 51 100% Fuente: directa. El cuadro anterior muestra que a mayor nivel acadmico el porcentaje de embarazos
es menor y predomina la frecuencia a nivel educativo bsico. En relacin a la educacin sobre sexualidad, las
adolescentes manifestaron haberla recibido en un 80.4%, en tanto que el 17.6% no la obtuvo y el 2% restante no
contest, lo cual hace suponer que tampoco la recibi. Al explorar el grado de conocimiento, este fue mayor con respecto
a los rganos plvicos femeninos internos y masculinos externos en un 84.2% y 82.3% respectivamente. Llama la
atencin que tiene mayor conocimiento sobre los rganos plvicos femeninos internos en relacin a los externos; no
consideran las mamas como parte de los rganos reproductores y conocen ms sobre los rganos masculinos externos

9
que los de su gnero. Respecto a los mtodos anticonceptivos empleados se encontr que el 23.5% utiliz el
preservativo, el 21.6% hormonales, el 15.7% el ritmo y el 13.7% el DIU. Un dato sobresaliente es que el 25.5% no
emplearon ninguno. Se deduce que en la actualidad los jvenes adolescentes utilizan mtodos anticonceptivos en un
74.5%, y el ms comn es el preservativo. En cuanto al nmero de compaeros coitales tenemos que el 50.9% refiri
haber tenido un solo compaero, el 25.4% dos y el 13.8% no contest, lo cual hace suponer que posiblemente tuvieron
ms de un compaero coital.

TEMA: EMBARAZO ADOLESCENTE ENTRE 12 Y 19 AOS

AUTORES: BARROZO, MARIELA PRESSIANI, GRACIELA SAN MARTIN, MENDOZA, OCTUBRE DE 2011

A travs de la presente investigacin realizada en el departamento Santa Rosa, sobre Embarazo Adolescente, se tom
como universo a ciento treinta adolescentes comprendidas en edades de 12 aos a 19 aos, de las cuales se obtuvo
informacin con tcnica de encuestas annimas, arrojando como resultado: El 81% corresponde a inicio de su actividad
sexual a temprana edad, (el 40% a edades entre 14 aos y 15 aos de edad, mientras que el 36% a edades entre12 aos
y 13 aos). Se obtuvo como respuesta el 46,20%, haber utilizado algn mtodo anticonceptivo (preservativo) en su
primera relacin sexual. Mientras el 41% respondi no haber utilizado mtodo de anticoncepcin Del 49,20% de las
jvenes encuestadas, respondieron haber recibido informacin sobre salud reproductiva en los establecimientos
educativos a los que concurren y el 18% en su seno familiar En la tabulacin correspondiente al conocimiento que
poseen las jvenes adolescentes sobre embarazo y sus riesgos, el 91,50% se observ tener un buen nivel de percepcin.

10
TTULO PLANIFICACIN FAMILIAR Y ALGUNAS PERSPECTIVAS DE EMBARAZO EN ADOLESCE NTES.

Tesis elaborada por la Dra. Jeannevive OMally Alfaro Blandn

Esta tesis dice que el inicio de la vida sexual activa se lleva acabo cada vez ms temprano enfrentndose las
adolescentes a estas relaciones sin ninguna preparacin, pues no cuentan con una educacin sexual estructurada y
adems no se acompaa del uso adecuado de mtodos anticonceptivos, dando como resultado un alto porcentaje de
embarazos no planificados.
Se realiz un estudio cuali-cuantitativo, donde se hizo uso de cuestionario y entrevista individual a fondo para la
recoleccin de la informacin. Se entrevistaron 97 pacientes, 43 maestros y 40 padres de familia.
Entre los resultados se encontr que el 88% de las adolescentes desconoce el uso correcto de los anticonceptivos; el
49% nunca recibi informacin sobre panificacin familiar, el 75% nunca ha usado anticonceptivos.
Se concluy que en un papel protagnico en las relacione sexuales tempranas y el alto ndice de embarazos en
adolescentes lo tiene el desconocimiento generalizado existente en nuestra sociedad, determinada por la escasa
educacin sexual.

PRINCIPALES CAUSAS Y CONSECUENCIAS DE LOS EMBARAZOS EN ADOLESCENTES (17-19), EN LA CIUDAD DE

ENSENADA, BAJA CALIFORNIA, COMPARADAS CON LAS DE HACE 20 AOS.

11
Elaborado por Diana Gaytn. Pedro Dvila. Roco Rocha. Kenia Rivera. Ledeni Villegas.

En los resultados adquiridos en las encuestas de las mujeres que se embarazaron hace 20 aos (17-19), el 90% de las
encuestadas no planearon su embarazo solo el 10% de ellas si, un 70% de las mujeres estudiaba pero debido al
embarazo un 60% dejaron los estudios y slo un 40% siguieron con su carrera.
Las mujeres que se embarazaron el 90% de ellas, sus parejas estuvieron para apoyarlas durante el embarazo y el 80%
de los padres de familia tambin apoyaron a sus hijas y un 20% de los padres las abandonaron, debido a su embarazo un
20% de ellas fueron discriminadas por la sociedad.

EL EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA. UN PROBLEMA SOCIAL EN SANTA CLARA, VILLA CLARA, CUBA?

Suleidy Contreras Rodrguez

Dayana Martn Cortes

Resumen

Se realiza un anlisis del embarazo en la adolescencia en la ciudad de Santa Clara a partir de un proceso investigativo y
como resultado del mismo se disea una propuesta de sistemas de acciones educativas para adolescentes de Santa

12
Clara. Se analizan las causas que lo originan, las consecuencias que lo implican, as como su impacto en la familia y en
el medio social con el fin de establecer medidas que contribuyan a mejorar esta problemtica en la ciudad de Santa
Clara.

Palabras clave: embarazo- adolescencia-problemtica social.

13
JUSTIFICACION

Se realiz la presente investigacin para conocer si afecta el grado de aprovechamiento de un embarazo en la

adolescencia estando cursando la licenciatura en Enfermeria.

Debido a que en la actualidad son muy comunes los embarazos en adolescentes, y en la primera etapa de la adultez, es
importante poder transmitir a los jvenes, aunque se empiece por un grupo pequeo, otros puntos de vista de todo lo que
conlleva un embarazo, experiencias de personas reales que ya pasaron por esta situacin, informacin con la que se
puedan sentir ms identificados; poder mostrar algo nico (cada experiencia es nica) que saque de dudas a los
adolescentes que lo necesiten y que los haga reflexionar sobre el tema.

Es importante llevar a cabo esta investigacin debido a que muchas adolescentes, que tienen un futuro por delante,
quedan embarazadas, y poder disminuir el nmero de incidencias en la licenciatura es por eso que esta investigacin
aportar soluciones a los problemas que trae consigo un embarazo y las ayudar a salir adelante en lo econmico, social
y moral, proporcionndoles informacin que ampli su conocimiento y ayude a las adolescentes a recapacitar antes de
cometer algo que ms adelante se puedan arrepentir, aunque un bebe nunca es un estorbo en la vida.
Es por eso que esta investigacin jugar un papel importante en los jvenes, ya que las nuevas generaciones podrn
tomar conciencia y sobre todo informacin relevante e importante sobre las causas y consecuencias que conlleva un
embarazo y ms en relacin con el aprovechamiento acadmico. Esperamos que esta investigacin ayude a entender de

14
una manera ms fcil el tema de los embarazos adolescentes, no solo a las mujeres de la Escuela Superior de
Enfermera si no ha todas las personas que accedan a la investigacin.

MARCO TERICO

El embarazo o gravidez (de grvido, y este del latn gravdus) es el perodo que transcurre entre la implantacin del cigoto
en el tero, hasta el momento del parto, en cuanto a los significativos cambios fisiolgicos, metablicos e incluso
morfolgicos que se producen en la mujer encaminados a proteger, nutrir y permitir el desarrollo del feto, como la
interrupcin de los ciclos menstruales, o el aumento del tamao de las mamas para preparar la lactancia. El trmino
gestacin hace referencia a los procesos fisiolgicos de crecimiento y desarrollo del feto en el interior del tero materno.
En teora, la gestacin es del feto y el embarazo es de la mujer, aunque en la prctica muchas personas utilizan ambos
trminos como sinnimos.
En la especie humana las gestaciones suelen ser nicas, aunque pueden producirse embarazos mltiples. La aplicacin
de tcnicas de reproduccin asistida est haciendo aumentar la incidencia de embarazos mltiples en los pases
desarrollados.
El embarazo humano dura unas 40 semanas desde el primer da de la ltima menstruacin o 38 desde la fecundacin
(aproximadamente unos 9 meses). El primer trimestre es el momento de mayor riesgo de aborto espontneo; el inicio del
tercer trimestre se considera el punto de viabilidad del feto (aquel a partir del cual puede sobrevivir extratero sin soporte
mdico).
Definicin y tipos
El embarazo.

15
En 2007 el Comit de Aspectos ticos de la Reproduccin Humana y la Salud de las Mujeres de la Federacin
Internacional de Ginecologa y Obstetricia (FIGO) defini al embarazo como la parte del proceso de la reproduccin
humana que comienza con la implantacin del conceptus en la mujer. El embarazo se inicia en el momento de la nidacin
y termina con el parto. La definicin legal del embarazo sigue a la definicin mdica: para la Organizacin Mundial de la
Salud (OMS) el embarazo comienza cuando termina la implantacin, que es el proceso que comienza cuando se adhiere
el blastocito a la pared del tero (unos 5 o 6 das despus de la fecundacin). Entonces el blastocito atraviesa el
endometrio uterino e invade el estroma. El proceso de implantacin finaliza cuando el defecto en la superficie del epitelio
se cierra y se completa el proceso de nidacin, comenzando entonces el embarazo. Esto ocurre entre los das 12 a 16
tras la fecundacin.
Se denomina embarazo ectpico o extrauterino al que se produce fuera del tero, por una implantacin anmala del
vulo fecundado (habitualmente en alguna de las dos trompas de Falopio) y con mucha menos frecuencia en la cavidad
peritoneal (embarazo abdominal) y otros sitios.

Artculo principal: Embarazo no deseado

El embarazo no deseado es aquel que se produce sin el deseo o planificacin previa por parte de la mujer y ante la
ausencia o fallo de mtodos anticonceptivos precoitales adecuados y la inefectividad o no administracin de mtodos
anticonceptivos de emergencia posteriores al coito que prevengan un posible embarazo.
Ante un embarazo no deseado y atendiendo a los principios de salud reproductiva de la OMS, la mujer puede continuar
con la gestacin y llevar a trmino el embarazo en contra de su deseo, o, practicar una interrupcin voluntaria del
embarazo o aborto inducido, ya sea mediante un aborto con medicamentos o un aborto quirrgico, dependiendo del

16
periodo de gestacin y siempre con la asistencia sanitaria adecuada, teniendo en cuenta que esta prctica puede ser
ilegal en algunos pases.
En todo el mundo, el 38 % de los embarazos son no deseados, el 21 % de ellos se da en adolescentes (de los cuales
entre el 30 y el 60 % terminan en un aborto); unos 80 millones de embarazos no deseados cada ao de un total de 210
millones de embarazos en todo el mundo.

Caractersticas generales
Embrin humano a las 5 semanas.
La fecundacin se produce por la unin del gameto femenino con el gameto masculino. Existe una polmica sobre
cuando comienza el embarazo.
Para la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) el embarazo comienza cuando termina la implantacin del embrin en el
tero, ya que, en muchos casos, el vulo es fecundado pero no llega a implantarse y el embarazo no comienza. La
implantacin es un proceso que comienza unos 5 o 6 das despus de la fecundacin y que consiste en la adherencia del
blastocito a la pared del tero, cuando el blastocito atraviesa el endometrio e invade el estroma, luego la superficie del
epitelio se cierra y se completa el proceso de nidacin, comenzando entonces el embarazo.
Cuando se trata de una fecundacin in vitro, el embrin es fecundado en un tubo de ensayo, se espera tres das y luego
transferido al tero de la futura mam. En el momento de la nidacin el embarazo comienza pero, en la mayora de los
casos, el embrin no se adhiere y la mujer no queda embarazada.
Para muchos cientficos, la vida empieza en el momento de la fecundacin y, por lo tanto, el embarazo comienza cuando
un espermatozoide alcanza y atraviesa la membrana celular del vulo, fusionndose los ncleos y compartiendo ambos
su dotacin gentica para dar lugar a una clula huevo o cigoto, en un proceso denominado fecundacin. Fecundacin y

17
embarazo son contemporneos. Esa es la posicin sostenida por las organizaciones provida y por el Comit de Biotica
de la Comisin de Familia de la Conferencia Episcopal Peruana .La multiplicacin celular del cigoto da lugar al embrin,
de cuyo desarrollo deriva el individuo adulto.
La polmica sobre el momento en que comienza el embarazo no es un dato menor ya que incide en las discusiones
ticas en relacin al aborto las tcnicas de reproduccin asistida y el uso de anticonceptivos, razn por la cual permanece
muy actual.
La embriologa es la parte de la medicina que estudia el complejo proceso de desarrollo embrionario desde el momento
de la fecundacin hasta la formacin del feto, que es como se denomina al organismo resultante de este desarrollo
cuando an no ha tenido lugar el parto.
Dentro del tero, el feto est flotando en el lquido amnitico, y a su vez el lquido y el feto estn envueltos en el saco
amnitico, que est adosado al tero. En el cuello del tero, se forma un tapn de mucosidad densa durante el embarazo
para dificultar el ingreso de microorganismos que provoquen infeccin intrauterina. Este tapn ser expulsado durante el
inicio del trabajo de parto.
Mientras permanece dentro, el cigoto, embrin o feto obtiene nutrientes y oxgeno y elimina los desechos de su
metabolismo a travs de la placenta. La placenta est anclada a la pared interna del tero y est unida al feto por el
cordn umbilical. La expulsin de la placenta tras el parto se denomina alumbramiento.

Signos de probabilidad
Son signos y sntomas fundamentalmente caractersticos del embarazo que aportan un alto nivel de probabilidad al
diagnstico del embarazo.

18
Determinaciones hormonales
Artculo principal: Gonadotropina corinica humana
La presencia de la hormona gonadotropina corinica humana (hCG) en el plasma materno y su excrecin por la orina son
la base de los estudios hormonales del embarazo. La produccin de esta hormona por el sincitiotrofoblasto comienza muy
temprano en el embarazo. Las pruebas sensibles pueden detectar a la hormona hCG en el plasma materno o en la orina
9 o 10 das despus de la ovulacin.17 Esta hormona es la base de la mayora de las pruebas de embarazo, aunque
pueden usar tcnicas diferentes, como el radioinmunoensayo, anticuerpos monoclonales, inmunofluorescencia y las
pruebas caseras que usan el principio de hemaglutinacin. Otras hormonas que aumentan con el embarazo incluyen a
los estrgenos, en especial el estriol, y la progesterona.

Tamao abdominal
Por lo general, hacia las doce semanas de la gestacin se hace posible palpar el tero por encima de la snfisis pbica o
monte de venus. Desde ese momento, el tero contina aumentando gradualmente hasta el final del embarazo. El
aumento del tamao abdominal puede tambin deberse a otras causas que excluyen al embarazo, como son los miomas
uterinos, tumores de ovario, ascitis, etc.

Formas del tero

Signo de Noble-Budin
A partir de las ocho semanas de la gestacin la presin del producto de la gestacin hace que se ocupen los fondos de
saco que se forman en la unin de la vagina con los lados del cuello uterino. De modo que se percibe en el tacto vaginal,
la forma redondeada y turgente del tero al explorar los lados profundos del cuello uterino.

19
Signo de Hegar
A partir de la sexta a octava semana del embarazo, durante el examen bimanual del tero se siente blando en exceso,
pastoso y elsticoen especial el istmo del tero18 en contraste con la dureza y firmeza del cuello uterino.

Signo de Piskacek
Al realizar la exploracin fsica del tero, en especial si la implantacin del embrin ocurri cercano a uno de los orificios
de las trompas de Falopio, se percibe una asimetra con prominencia hacia el cuerno uterino que sostiene la
implantacin. Es un signo que puede observarse tambin con el uso de anticonceptivos orales.

Signo de Goodell
Relacionado con cambios del cuello uterino, el cual se vuelve blando con el embarazo a diferencia de su consistencia
dura en estados no gestacionales. Se hace la analoga de sentir el cuello uterino como tocar los labios bucales, en vez de
sentirlo normalmente como sera el tocarse la punta de la nariz.

Contracciones de Braxton Hicks

Despus de la semana 17 de gestacin, se perciben leves contracciones uterinas, endurecindose por momentos con la
finalidad de facilitar un mejor flujo sanguneo hacia la placenta, el endometrio y el feto.19 Estas contracciones se
caracterizan porque abarcan todo el tero, comenzando en la parte superior y extendindose gradualmente hacia abajo y
tienden a ayudar a que el tero crezca. Se diferencian de las contracciones de parto porque suelen ser sin dolor e
irregulares.

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Peloteo fetal
Durante la segunda mitad del embarazo, entre el cuarto y quinto mes se puede palpar partes fetales a travs del tacto
vaginal. Cuando el examinador empuja levemente el fondo de saco que rodea al cuello uterino puede apreciar la
separacin del feto de su dedo y el regreso del mismo a su posicin inicial en contacto con el dedo del examinador. Es un
signo que en raras ocasiones puede sentirse en tumores voluminosos del ovario concomitante con ascitis.

Palpacin del feto

Aproximadamente a partir del quinto mes del embarazo es posible para un examinador experimentado sentir las partes
fetales a travs de la pared abdominal materna, maniobra que es ms exitosa hacia el trmino del embarazo. Partes
similares pueden ser palpables ante tumores intraabdominales, algunos miomas subserosos pueden, por ejemplo, llegar
a tener el mismo tamao y consistencia que la cabeza fetal, causando errores en el diagnstico.

Signos de certeza de un embarazo

Los signos positivos de certeza de un embarazo consisten en poder demostrar sin error la presencia de estructuras
embrionarias mediante ultrasonido y otras imgenes radiolgicas.

Actividad cardaca feta

Artculo principal: Frecuencia cardaca fetal
La identificacin de pulsaciones cardacas fetales separadas y distintas de las de la madre asegura el diagnstico del
embarazo. Se puede auscultar la actividad cardaca fetal con un estetoscopio o un fetoscopio especial o con una

21
ecografa Doppler. El latido cardaco fetal es rpido (de entre 120 y 160 latidos por minuto), y puede ser identificado con
exactitud a partir de la semana 19 y 20, excepto en mujeres obesas en las que se dificulta escuchar el foco fetal.

Rastreo ecogrfico
En cualquier momento del embarazo, en especial en presencia de un feto maduro en la segunda mitad del embarazo, es
posible demostrar por ecografa transabdominal bidimensional o tridimensional tanto sus partes anatmicas como el saco
vitelino.

Factores de riesgo
Hay embarazos que, por sus especiales circunstancias, requieren un cuidado y un seguimiento especfico. En ellos
pueden surgir complicaciones o problemas imprevistos que deben ser atendidos pronta y profesionalmente para evitar
colocar a la madre o al beb en situacin de riesgo. Algunos de estos factores de riesgo se listan a continuacin.

Desnutricin
La nutricin de la mujer antes, durante y despus del embarazo es fundamental para tener nios sanos. Los
requerimientos de nutrientes aumentan considerablemente durante el embarazo y la lactancia. Una mujer que llega
desnutrida o se desnutre en el embarazo puede tener complicaciones durante este y el parto. As como posibilidades de
tener un hijo de bajo peso al nacer (menor a 2500 g). Estos nios tiene ms posibilidades de crecer y desarrollarse con
retraso contraer infecciones y morir (el riesgo aumenta cuanto menor sea el peso del nacido).tener bajas reservas de
micronutrientes, lo que puede llevar a enfermedades como la anemia, deficiencia en Zinc o vitamina A, etc. riesgos a
desarrollar enfermedades cardacas, hipertensin, obesidad y diabetes de adultos

22
Cambios fisiolgicos durante el embarazo
La mujer embarazada se encuentra en un estado hipervolmico crnico. El volumen de agua corporal total se incrementa
debido al aumento de la retencin de sal y agua por los riones. Esta mayor cantidad de agua ocasiona dilucin de la
sangre, lo que explicara la anemia fisiolgica propia del embarazo que persiste durante todo el embarazo.

El aumento del volumen sanguneo causa un aumento en el gasto cardaco, el volumen urinario y el peso materno. La
accin de la ciertas prostaglandinas causa broncodilatacin y aumento en la frecuencia respiratoria. A nivel renal se ve
una leve disminucin en la depuracin de creatinina, y otros metabolitos.

El peso de la madre durante el embarazo aumenta a expensas del peso del feto, el peso del lquido amnitico, placenta y
membranas ovulares, el incremento del tamao del tero, la retencin de lquidos maternos y el inevitable depsito de
grasa en tejidos maternos. El metabolismo de la madre tambin incrementa durante el embarazo.

La frecuencia cardaca incrementa hasta un promedio de 90 latidos por minuto. La tensin arterial se mantiene constante
o a menudo levemente disminuida. La resistencia venosa aumenta, en especial por debajo de la cintura gestante. El
corazn tiende a aumentar de tamao, condicin llamada hipertrofia ventricular especialmente izquierda y desaparece a
las pocas semanas despus del alumbramiento. La presencia circulante de prostaglandinas causa vasodilatacin en
oposicin a los vasoconstrictores fisiolgicos angiotensina y noradrenalina, en especial porque la angiotensina II aumenta
para mantener la presin arterial normal. La hipertensin y la aparicin de edema son por lo general signos de alarma en
el embarazo.

23
La tasa o ndice de filtrado glomerular y la perfusin del rin aumentan a expensas del aumento del gasto cardaco y la
vasodilatacin renal. Ello causa un leve aumento de los valores de creatinina en sangre por disminucin del aclaramiento
de creatinina e igualmente de nitrgeno ureico. La disminucin de la presin parcial de dixido de carbono en la sangre
materna causa un aumento en la excrecin renal de bicarbonato.

Teora del autocuidado de Dorotea orem

Durante el embarazo y climaterio, las mujeres y sus familias emprenden una serie de actividades tradicionales y no-
tradicionales destinadas a mantener la salud, y a mejorar o aliviar los efectos negativos a causa de los cambios que
experimentan durante estos perodo.

La aplicacin del modelo de Orem, permite la identificacin de los requisitos especficos de esta etapa, los grupos de
operaciones requeridas y la necesidad de autocuidado que contribuye a establecer un punto de partida para la aplicacin
del proceso de enfermera, con especial nfasis en la capacitacin y desarrollo de la capacidad de autocuidado de las
propias mujeres y sus familias.

La mezcla de requisitos de autocuidado en la necesidad de autocuidado teraputico y la complejidad de la necesidad de

cuidados continuados de los individuos es una muestra de los tipos de conocimiento y la diversidad de habilidades
requeridas por las personas y los profesionales de enfermera obsttrica que actan para satisfacer las demandas.

24
Cabe mencionar que los requisitos de autocuidado del desarrollo identificados en este trabajo no constituyen una lista
exhaustiva, sino ms bien una aproximacin, que facilite el abordaje del proceso de enfermera de particular utilidad para
a formacin acadmica de los estudiantes en los distintos niveles de la disciplina.

Se concluye que a aplicacin de este marco terico para la implementacin del proceso de enfermera puede mejorar la
atencin proporcionada a las mujeres en las fases de desarrollo abordadas, as como durante otras fases del crecimiento
y desarrollo.

25
Material y Mtodos
Tipo de estudio.

Estudio cuantitativo, descriptivo, transversal

Tipo de diseo.

estadistico

Descriptivo

Ubicacin espacio temporal.

Lugar

Escuela Superior de Enfermera Culiacn Sinaloa

Fecha

Febrero-Junio 2017

Universo de estudio.

Grupo 604

Poblacin objetivo.

Alumnas embarazadas del grupo 604

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Marco de muestreo
Tamao de la muestra.

n=?

Tipo de muestreo

Probabilstico
Criterios de seleccin.
Criterios de inclusin.

Alumnos que cursen el sexto semestre

Sexo femenino
Turno matutino
Que acepte participar en el estudio

Criterios de exclusin.

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 Alumnos que no cursen el sexto semestre
Sexo masculino
Que no acepten participar.

Criterios de eliminacin.

Encuestas incompletas o con letra no legible.

Los que no acudan el da de aplicacin de las encuestas.

Recursos
Humanos
Estudiantes de licenciatura de Enfermera de la Escuela Superior de Enfermera Culiacn, asesor y alumnos del sexto
semestre que acepten participar en el estudio.

Materiales:
Computadora, lpiz, bolgrafo, hojas blancas, consentimiento informado, entre otros.
Financieros:
Autofinanciado

Variables
Se utilizaran las variables independientes y dependientes ya que se analizara cual es la probabilidad del fenmeno de
estudio.

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Variable independiente:
Educacin sexual
Mtodos anticonceptivos
Variable dependiente:
Embarazo precoz
Variables principales:
Aprovechamiento
Embarazo precoz
Adolescencia
Primera etapa de la adultez
Educacin sexual
Variables socio demogrficas:
Edad
Sexo
Estado civil

VARIABLES
Operacionalizacin de variables

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VARIABLES DEFINICIN CONCEPTUAL DEFINICIN TIPO Y NIVEL DE
PRINCIPALES OPERACIONAL
MEDICIN
Obtencin de algn tipo de beneficio o de provecho,
generalmente en vinculacin con el desarrollo de
Aprovechamiento alguna actividad. Es la repercusin buena o Cuantitativo
mala al final del semestre.

Embarazo precoz Es aquel embarazo que se produce en nias y Las jvenes al no cuidarse
adolescentes. logran la fecundacin aun
Cualitativo
no estando preparadas

Adolescencia Perodo de la vida de la persona comprendido entre la Etapa ms difcil por la

aparicin de la pubertad, que marca el final de la que pasa el ser humano
Cualitativo nominal
infancia, y el inicio de la edad adulta, momento en que
se ha completado el desarrollo del organismo.

Primera etapa de la Es el estado entre la adolescencia y la adultez media. Cualitativo nominal

adultez
Educacin sexual Hace referencia al conjunto de actividades Al tener una buena Cualitativo nominal
relacionadas con la enseanza, la difusin y la educacin sexual las
divulgacin acerca de la sexualidad humana en todas jvenes sabrn a lo que
las edades del desarrollo. se exponen
Mtodos Es el que impide o reduce la posibilidad de que ocurra Al tener conocimientos Cualitativo nominal

30
anticonceptivos la fecundacin al mantener relaciones sexuales. sobre los mtodos
anticonceptivos para no
quedar embarazadas.
Las jvenes tendrn una
mejor manera de
cuidarse.

Variables socio demogrficas:

Concepto Definicin operacional Tipo de variable y

Variable escala de medicin
Edad cronolgica que ha vivido un Se identificar la edad Intercalar
ser vivo. reportada de las (os)
Edad alumnos

31
 Condicin orgnica, masculina o Identificacin de las Nominal
femenina, divisin del gnero caractersticas fenotpicas
Sexo humano en dos grupos, mujer u del individuo.
hombre.

Se entiende por la situacin legal que Se refiere a la situacin de Nominal

define la condicin civil particular que
derecho civil de una
caracteriza a una persona en lo que
Estado hace a sus vnculos personales con persona.
individuos de otro sexo, o de su
civil
mismo sexo.

32
INSTRUMENTO DE CAPTACIN DE LA INFORMACIN

ASPECTOS TICOS

Apoyando la libertad de expresin y decisin; se les dar toda la informacin

correspondiente que se requiera al inicio, durante y al final de la investigacin. El
manejo de la informacin se llevar a cabo, buscando como prioridad los
principios bsicos como la beneficencia que a la letra dice: Todo acto tico debe
ser benfico tanto para el agente como para el paciente o cliente. Un acto es
ticamente ms adecuado cuando beneficia al ms dbil o necesitado y cuando
ese beneficio es ms abundante y menos demandante de esfuerzos en trminos
de riesgos y costo.

Tomando como base la Declaracin en todo momento de la presente investigacin

se tratar con respeto a los participantes. La omisin de actos puede ser
moralmente reprobable si al dejar de realizar una accin se desencadena o
arriesga una situacin lesiva, entonces la omisin ira contra el principio de no
maleficencia.

Autonoma que a la letra dice: Las decisiones personales siempre que no afecten
desfavorablemente a los dems y se mantengan dentro del mbito personal,
debern ser respetadas.

Justicia que a la letra dice: Imparcialidad en la distribucin de los recursos y de 80

los beneficios, no pudiendo una persona ser tratada de manera distinta de otra,
salvo que haya entre ambas alguna diferencia relevante. Se inform siempre
acerca de la opcin por la libre decisin de participar o no, en la presente
investigacin. Una vez realizado el trabajo, los resultados sern dados a conocer
con la finalidad de servir de fundamento a una mejora en los hbitos de
autocuidado en pacientes hipertensos. Se tomar en consideracin el Reglamento
de la Ley General de Salud para los aspectos tico legales; en el ttulo segundo de

33
los Aspectos ticos de la investigacin en Seres Humanos, Captulo 1, sobre las
disposiciones comunes del artculo 13, menciona que toda investigacin en la que
el ser humano sea sujeto de estudio, deber prevalecer el criterio de respeto a su
dignidad y la proteccin de sus derechos y bienestar. Respecto al artculo 14 de la
mencionada Ley, dice que se deber contar con el consentimiento informado y por
escrito del sujeto de investigacin o su representante legal, debiendo recibir una
explicacin clara y completa, de tal forma que pueda comprender el objetivo de la
investigacin. El artculo 16 de la Ley General de Salud seala que en las
investigaciones en seres humanos se proteger la privacidad del individuo sujeto
de investigacin, por lo que el instrumento que se utilizar en la presente
investigacin se tratar con suma responsabilidad manteniendo en todo momento
el anonimato de los participantes.

34
Plan de anlisis de datos
La informacin obtenida en la presente investigacin ser organizada y resumida
usando estadstica descriptiva, se estimarn medidas de tendencia central
(media), dispersin (desviacin estndar y rango) y medidas de localizacin
(mnimo y mximo) para las variables cuantitativas. Clculos de frecuencia y
porcentaje sern realizados para las variables cualitativas y para aquellas
variables cuantitativas se organizarn en tablas de frecuencias y se representarn
los datos en cuadros y grficas.

Para la relacin entre variables cualitativas se llevarn a cabo pruebas

estadsticas inferenciales, tales como la prueba shi-cuadrado de Pearson. Un valor
de error p< 0.05 ser considerado estadsticamente Los anlisis sern procesados
en el paquete estadstico Statistical Packege for the Social Scieces (SPSS)
Versin 21.

35
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
http://www.uach.mx/extension_y_difusion/synthesis/2008/10/.../05/12/influencia.pdf

http://www.minsa.gob.ni/bns/monografias/Full_text/gineco_obstetricia/Planificacin%20familiar.PDF
http://www.eumed.net/rev/cccss/12/crmc.htm

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ANEXOS

Febrero- marzo Marzo-abril Mayo-junio junio

ACTIVIDADES 27 01 13 16 20 22 23 27 30 03 04 17 22 01 05-28

P R P RP RP R P R P RP RP R P R P R P RP R P R P R P R

Presentacin de la docente

Integracin por equipos

Entrega de documentos de Lneas y Sublineas de

investigacin

Eleccin del tema a investigar

Planteamiento del problema/pregunta de investigacin

Elaboracin de Objetivos.

Elaboracin de la Hiptesis

37
Elaboracin de antecedentes

Elaboracin Justificacin

Se realiz marco terico y marco referencial

Elaboracin material y Mtodos

-Elaboracin tipo de estudio y tipo de diseo

Elaboracin de ubicacin espacio temporal, lugar y

fecha

Elaboracin de marco de muestreo

Elaboracin de tamao y tipo de la muestreo

Elaboracin de criterios de seleccin, inclusin,

exclusin y eliminacin.

Elaboracin Recursos

Elaboracin variables

Elaboracin Referencias bibliogrficas y anexos

Revisin

38
2.-Instrumento para la recoleccin de datos (cuestionario)

CONTESTAR CORRECTAMENTE LAS SIGUENTES PREGUNTAS:

1. Cul de los siguientes mtodos anticonceptivos conoces?

Condn ( ) pastillas anticonceptivas ( ) Diu ( ) Implante ( ) inyeccin ( ) todos( )

2. Alguna vez has recibido informacin sobre el mal uso de los mtodos anticonceptivos

Si ( ) No ( )

3. Usted usa algn tipo de mtodo anticonceptivo?

Si ( ) No ( )

4. Qu tipo de mtodo anticonceptivo utiliza o utilizo?

Condn ( ) pastillas anticonceptivas ( ) Diu ( ) Implante ( ) inyeccin ( ) otro( )

5. Que propones para disminuir los embarazos no deseados en los estudiantes?

( ) Conferencias del buen uso de los mtodos anticonceptivos
( ) Que acudan a planificacin familiar
( ) Entrega de folletos con la informacin necesaria
( ) Campaa de la importancia del condn

39
6. Has recibido atencin mdica para conocer el mejor mtodo para tu vida sexual?
Si ( ) no ( )
7. Usted lleva su vida sexual con proteccin?
Si ( ) no ( )
8. Su embarazo fue planeado?
Si ( ) no ( )
9. El embarazo le afecto en el aprovechamiento escolar?
Si ( ) no ( )

40
3.-Carta de consentimiento informado.

CARTA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO

Culiacn Sinaloa del mes de _____________ del ao __________.

Yo _______________________________________________________________

Certifico que he sido informado (a) con la claridad y veracidad debida respecto a la investigacin que los estudiantes de
tercer ao de la Licenciatura de enfermera de la escuela superior de enfermera Culiacn me han invitado a participar
como apoyo sobre la investigacin Embarazo en la adolescencia y primera etapa de la adultez relacionada con el
rendimiento acadmico de todos los estudiantes del establecimiento, cuyos objetivos a alcanzar son:

Saber si estn utilizando los mtodos anticonceptivos adecuadamente

Si sus embarazos son deseados a esta edad
Conocer si est afectando el embarazo en el rendimiento escolar
Brindar apoyo a madres solteras
Como prevenir embarazos no deseados y abortos

Los datos obtenidos en esta investigacin sern confidenciales y se utilizaran para fines acadmicos, los alumnos que
participen en esta investigacin y desee ms informacin sobre planificacin familiar sern orientados a donde deben
acudir. Soy conocedor(a) de la autonoma suficiente que posea para retirarme u oponerme a la investigacin cuando lo
estime conveniente.

Firma

____________________________________

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