INTRODUCCIN

Desde el punto de vista de la salud mental, las

emergencias y los desastres implican una
perturbacin psicosocial que sobrepasa la
capacidad de manejo o afrontamiento de la
poblacin afectada, con efectos en el mbito
psicolgico individual, familiar y social de las
vctimas.

Frente a estas situaciones se producen

modificaciones emocionales como la ansiedad,
miedo, tristeza, frustracin o rabia y que se
acompaan de cambios en el funcionamiento
fsico como palpitaciones, tensin muscular,
sensacin de vaco en el estmago, entre
otros.

Son reacciones transitorias de duracin variable que actan como mecanismos de defensa
(reacciones protectoras) y que alertan y preparan para enfrentarse a situaciones
traumticas, permitiendo desarrollar una capacidad de tolerancia a la frustracin y la
esperanza de superacin de dificultades.

Sin embargo, cuando la situacin supera la capacidad de adaptacin de la persona y los

mecanismos de defensa, adaptacin y crecimiento personal no funcionan, hablamos de
situaciones traumticas que generan crisis en las cuales se rompe el equilibrio.

La planeacin y preparacin adecuadas permiten disminuir el riesgo del trauma y son tan
importantes en el rea de salud mental, como en las dems actividades de auxilio.

Este curso entrega herramientas para incorporar la proteccin y cuidado de la salud mental
en los planes de gestin de riesgo y en la preparacin permanente para enfrentar
situaciones de emergencias o desastres.

1
CONCEPTOS Y DEFINICIONES

EMERGENCIAS Y DESASTRES

Se entiende por Emergencias y Desastres aquellas situaciones adversas que producen

alteraciones en las personas, bienes, servicios, medio ambiente y que pueden tener como
consecuencias, la prdida de vidas humanas, daos en la salud, alteraciones en la vida
laboral y afectacin del bienestar psicosocial.

EMERGENCIA

Cuando, la situacin adversa no supera

la capacidad de respuesta de la
comunidad afectada.

Generalmente, estaremos ante una

autntica situacin de emergencia
cuando un suceso determinado inesperado, eventual y muy desagradable altera la
tranquilidad reinante en una comunidad pudiendo ocasionar no solamente importantes
daos materiales y vctimas fatales, sino tambin perturbar la estructura social y econmica
de la sociedad afectada, pero sin que esta situacin exceda la capacidad de respuesta que
pueda darle esa misma comunidad para paliar o minimizar sus efectos.

Entre los tipos de emergencia ms recurrentes podemos encontrarnos con la emergencia

ecolgica, que es aquella situacin derivada de actividades humanas o fenmenos
naturales que afectan severamente a sus componentes, poniendo ciertamente en peligro
los ecosistemas, entre ellos, derrames de petrleo, el calentamiento global.

2
DESASTRE

Cuando la situacin adversa excede la capacidad de respuesta de la comunidad afectada.

El trmino desastre hace referencia a las enormes prdidas humanas y materiales

ocasionadas por eventos o fenmenos como los terremotos, inundaciones, deslizamientos
de tierra, deforestacin, contaminacin ambiental y otros. Los desastres son causados por
las actividades humanas, que alteran la normalidad del medio ambiente. Ejemplos de estos
tenemos: la contaminacin del medio ambiente, la explotacin errnea e irracional de los
recursos naturales renovables como los bosques y el suelo y no renovables como los
minerales, la construccin de viviendas y edificaciones en zonas de alto riesgo.

Existen dos factores que interactan y determinan los efectos que producirn los desastres.

3
AMENAZA

Se refiere a la probabilidad de que ocurra un desastre.

Por ejemplo, Chile es un pas con una amenaza

permanente de movimientos ssmicos o de erupciones
volcnicas. Otros pases tienen una amenaza permanente
de tifones o huracanes.

Las amenazas no se pueden reducir y por lo tanto obligan a

trabajar con el enfoque de manejo del riesgo.

VULNERABILIDAD

Hace referencia a las condiciones sociales, de

infraestructura, del suelo, etc., que aumentan el riesgo
de efectos negativos de los desastres.

Por ejemplo, vivir en condiciones de hacinamiento en

construcciones sin tecnologa antissmica, construir puentes y edificios sin tecnologa
antissmica en un pas como Chile o Japn.

La vulnerabilidad se puede reducir, con lo cual se disminuye el dao potencial de los

desastres. Lo fundamental para reducir la vulnerabilidad es la preparacin especfica segn
el tipo de amenaza a la que se est expuesto.

RIESGO

Es la interaccin entre la amenaza y la vulnerabilidad.

4
EXISTEN DISTINTAS CLASIFICACIONES DE LOS DESASTRES
Segn su origen:

Desastres Naturales: Aquellos generados por fenmenos naturales (terremotos,

erupciones volcnicas, maremotos, sequas, temporales, etc.) -Ver glosario 1 -
Desastres Antrpicos: Aquellos que se producen a partir de la accin del hombre
(incendios, accidentes de transporte, terrorismo, guerras, etc).

Segn como se manifiestan:

Eventos de manifestacin lenta: Aquellos que, por su duracin, extensin y

severidad, generan daos materiales y/o humanos (sequas, temporales,
desertificacin, etc).
Eventos de manifestacin sbita: Aquellos de desarrollo intempestivo que generan
daos materiales y humanos en un corto tiempo (terremotos, accidentes areos, etc).

Lo invitamos a revisar otros conceptos relacionados -Ver glosario 2 -

5
FASES DE UN DESASTRE
Cualquiera sea su origen o forma de manifestacin, alrededor de un evento
crtico, se identifican dos grandes etapas fundamentales:

ETAPA PREPARATORIA

Esta es la etapa ms importante en relacin con la prevencin de los efectos negativos de

las Emergencias y Desastres. Es de naturaleza permanente y est centrada en el
planeamiento y en la gestin anticipatoria.

Desde el punto de vista de la proteccin y cuidado de la salud mental, la etapa preparatoria

permite a las personas adquirir y desarrollar la capacidad de enfrentarse a las situaciones
difciles que traen consigo las emergencias y desastres.

6
Estar preparados y anticiparse es una responsabilidad compartida por todos los actores y
niveles de la sociedad. Sin embargo, cada persona es la principal responsable de educarse
a s misma y a los miembros de su familia en cmo actuar frente a una situacin de
Emergencia o Desastre. Con un correcto aprendizaje, las respuestas al estrs propio de las
situaciones de Emergencias y Desastres, se convierten en un mecanismo de sobrevivencia
y de alivio de la tensin emocional.

ETAPA DE AFRONTAMIENTO DE LA EMERGENCIA O DESASTRE

Esta etapa es de carcter episdica y se inicia ante la inminencia o ante la ocurrencia de

una emergencia o desastre. Consta de cuatro sub-etapas:

SUB-ETAPA CRTICA
Perodo breve durante el cual transcurre la situacin de desastre. Tiene una duracin
aproximada de 72 horas y se caracteriza por el alto impacto de la destruccin y
muertes ocasionadas por el evento y por la necesidad de supervivencia.

Suele haber desorganizacin y confusin generalizada, miedo y sentimientos de

abandono y vulnerabilidad. Si no existe una preparacin y organizacin previa, se
produce prdida de iniciativa, surgimiento de liderazgos espontneos (positivos o
negativos) y conductas polarizadas (heroicas o mezquinas; violentas o pasivas;
muestras de solidaridad o de egosmo).

SUB-ETAPA POST CRTICA

Se inicia a continuacin de la etapa crtica y tiene una duracin aproximada de 30
das, en los cuales comienza un proceso lento y progresivo de recuperacin. Hay un
mayor conocimiento y una evaluacin ms detallada de la situacin, en especial de
las prdidas. Se mantiene el temor y pueden aparecer conductas agresivas, contra
autoridades e instituciones, as como actos de rebelda y/o delictuales.

SUB ETAPA DE REPARACIN O RECUPERACIN

Se inicia con posterioridad al primer mes de ocurrido el evento y su duracin es
variable. En esta etapa, an se mantienen muchos problemas sin resolver y se tiene
mayor claridad sobre las secuelas sociales y de la salud de las personas.

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En funcin de la estructura social, los individuos y el grado de prdidas se planifican
y ejecutan tareas para la recuperacin definitiva para lo cual se adoptan medidas
econmicas y sociales en diferentes escalas para asegurar la total recuperacin.
Se consolida y proyecta la coordinacin interinstitucional y la organizacin
comunitaria.

SUB ETAPA DE NORMALIZACIN

Esta etapa se superpone con la anterior y se caracteriza por el retorno a lo cotidiano
y el restablecimiento de los servicios y de los canales de decisin y de informacin.

Tanto el voluntariado, como los equipos de apoyo inicial, se han retirado del lugar y
las necesidades de la poblacin afectada, son atendidas a travs de los servicios
habituales.

El temor y ansiedad inicial se han atenuado, sin embargo, persiste la tristeza y con
frecuencia, tambin la rabia. Pueden surgir sentimientos de culpa por haber
sobrevivido o por no haber impedido la prdida sufrida.

El ritmo con que las personas afectadas recuperan la capacidad de asumir su

cotidianidad y superar con xito las prdidas, depende en gran medida de las
circunstancias ambientales.

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ETAPAS DE UN DESASTRE EN COMUNIDADES
Desde la perspectiva de las respuestas emocionales, se distinguen 6 etapas en las
situaciones de desastres. A partir de izquierda a derecha, este grfico ilustra la progresin
general de los efectos de las reacciones del desastre en comunidades.

Pre desastre
Donde la emocionalidad es neutra y dependiendo del tipo de desastre puede haber una
advertencia o percibirse la amenaza con lo cual pueden comenzar a aparecer reacciones
de angustia y temor.

Impacto
Donde las reacciones emocionales son muy marcadas y aparecen manifestaciones de
afectos negativos.

Herosmo
En la cual predominan los sentimientos de altruismo y la necesidad de ayudar al prjimo.

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Luna de Miel
Es la etapa en la cual el grupo de personas afectadas se siente ms cohesionada y hay un
sentimiento de pertenencia y de compartir una misma experiencia pero tambin un futuro
comn. Hay sentimientos de esperanza muy fuertes y compartidos.

Desilusin
Esta etapa emocional surge despus de los 8 a 10 meses de ocurrido el evento, las
personas afectadas sienten que ya no son un tema prioritario ni para las autoridades ni
para los voluntarios que estuvieron apoyndoles en un comienzo y sin embargo su situacin
sigue sin resolverse. Se sienten abandonados y traicionados y comienzan a haber disputas
y altercados entre la poblacin afectada y en situacin an de damnificados.

Reconstruccin
Desde el punto de vista emocional esta etapa comienza a partir del primer aniversario del
desastre. Las personas afectadas comienzan a aceptar la nueva vida que les toca vivir y a
proyectarse a partir de esta nueva realidad.

10
RELACIN ENTRE LAS SITUACIONES DE
EMERGENCIA Y DESASTRES Y LA SALUD
MENTAL DE LA POBLACIN
La OMS define a la Salud Mental
como la capacidad de las personas
para alcanzar un estado de
bienestar en el cual el individuo es
consciente de sus propias
capacidades, puede afrontar las
tensiones normales de la vida, puede
trabajar de forma productiva y
fructfera y es capaz de hacer una
contribucin a su comunidad.

De este modo, la salud mental sera

el estado de funcionamiento ptimo de la persona y, por tanto, apunta a la necesidad de
promover las cualidades del ser humano y facilitar su mximo desarrollo potencial.

Por lo general, los desastres tienen consecuencias econmicas, producen devastacin,

empobrecimiento, destruccin ambiental, de la infraestructura y carencia de servicios
bsicos, como agua potable y alimentos. Tambin, producen un deterioro en la vida de las
personas y una desintegracin de las familias y de la comunidad.

Desde el punto de vista de la salud mental, implican una perturbacin psicosocial que
sobrepasa la capacidad de manejo o afrontamiento de la poblacin afectada.

Cuando hablamos de impacto psicosocial, nos referimos a los efectos que generan los
desastres en el mbito psicosocial individual, familiar y social de los afectados. Estos
efectos se relacionan con muchas variables, entre las cuales se encuentran las condiciones
de vida de la persona y el grado de deterioro de su ambiente fsico y social.

11
Concepto de estrs
En el enfoque de salud pblica, se
utiliza el concepto de estrs,
entendido como una exigencia o
demanda impuesta sobre el
organismo que no puede ser
dominada o controlada en un lapso
razonable. Una situacin de
Emergencia o Desastre representa y
produce un estrs de magnitud
extrema que genera diversas
reacciones psicolgicas y biolgicas,
tanto a nivel individual, como grupal.

Las respuestas al estrs se relacionan normalmente con el aprendizaje, convirtindose en

un mecanismo de sobrevivencia y de alivio de la tensin emocional. La capacidad de tolerar
las frustraciones de la vida y la confianza de que se pueden superar los obstculos, se
desarrollan a partir de la vivencia repetida de los pequeos traumas cotidianos. As, el
desarrollo de defensas y el moldeamiento de una personalidad ms fuerte y preparada para
enfrentar y superar con xito las adversidades de la vida, se desarrollan durante el proceso
de aprendizaje.

Cuando una situacin supera la capacidad de adaptacin de la persona, significa que los
mecanismos de defensa, maduracin y crecimiento personal, no funcionaron del todo y por
lo tanto, la situacin se transforma en un evento traumtico que genera crisis y donde se
rompe el equilibrio. Toda crisis conlleva el potencial de recuperacin, con lo cual se abre la
posibilidad de realizar intervenciones oportunas para facilitar dicho proceso.

Manifestaciones emocionales
Las personas afectadas por desastres, en general, han vivido experiencias y prdidas muy
graves. A pesar de todo, inicialmente debe asumirse que sus respuestas emocionales son
normales, ante una situacin anormalmente abrumadora y que tienden a recuperarse
espontneamente en el curso de algunos das o semanas.

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El impacto emocional vara con el transcurso del tiempo, pero suele ser muy acentuado y
sobrepasar la capacidad de control de los individuos, en los primeros momentos despus
del evento. En la mayora de las personas adultas pueden observarse las siguientes
manifestaciones:

Preocupaciones en relacin con la supervivencia.

Duelo por prdida de personas queridas y bienes valiosos y significativos.

Miedo y ansiedad relacionados con su propia seguridad y la de las personas
queridas.
Trastornos del sueo, que con frecuencia incluyen pesadillas y recuerdos
del desastre.
Preocupaciones relacionadas con la reubicacin, el aislamiento o la posible
situacin de promiscuidad en las nuevas condiciones de vida.
Necesidad de hablar acerca de lo sucedido y de los sentimientos asociados
con la emergencia o el desastre.
Necesidad de sentirse parte de la comunidad y de sus esfuerzos de
recuperacin.

13
Respuestas Psicolgicas ms frecuentes ante situaciones de
emergencias y desastres.

14
Reacciones probables en los adultos y nios/as

15
APOYO PSICOSOCIAL EN SITUACIONES
DE EMERGENCIAS Y DESASTRES

El proceso de facilitar la resiliencia o capacidad de asumir con flexibilidad situaciones

lmites y sobreponerse a ellas, que tienen las personas, familias y comunidades,
permitindoles hacer frente a las reacciones emocionales a eventos crticos y recuperarse
de los efectos de las crisis, adems de ayudarles a hacer frente a tales acontecimientos en
el futuro.

Debe realizarse respetando la independencia, la dignidad y los mecanismos de

supervivencia de las propias personas y comunidades afectadas. Solo as se convierte en
una herramienta que promueve la restauracin de la cohesin de la comunidad, elemento
esencial para la adaptacin y para transformar los problemas en oportunidades para el
progreso sostenible y seguir adelante.

El apoyo psicosocial busca aliviar o controlar los efectos del trauma y restablecer el
equilibrio, evitando la re-victimizacin. El objetivo central es facilitar y apoyar los procesos
naturales de recuperacin y prevenir que persistan o se agraven los sntomas, o que surjan
enfermedades.

Debe integrar componentes indispensables de ayuda humanitaria e intervenciones sociales

de diferente ndole (coherentes con las necesidades bsicas de seguridad personal,
alimentacin, educacin, vivienda, trabajo, etc.) que hagan posible la reconstruccin de la
cotidianidad y el desarrollo de nuevos proyectos de vida.

La ayuda psicosocial se debe entregar en forma escalonada, segn las necesidades de los
afectados:

16
1 Asegurar los servicios bsicos y de seguridad:

En situaciones de emergencias y desastres, el apoyo psicosocial comienza asegurando el

bienestar de las personas afectadas, cubriendo las necesidades bsicas (distribucin de
agua, alimento, abrigo y atencin a los heridos) y proporcionando proteccin contra el dao
(evacuacin, traslado a albergues).

2 Brindar apoyo familiar y comunitario:

El apoyo psicosocial apunta tambin a restaurar un sentido de normalidad en la vida de las

personas afectadas, de modo que puedan seguir adelante con las tareas cotidianas y las
exigencias de la reconstruccin.

17
3 Entregar apoyo psicolgico:

El apoyo o primera ayuda psicolgica consiste en la asistencia a las personas que han
vivido una situacin de crisis con el fin de ayudarles a reorganizarse afectiva y
cognitivamente para continuar en la reconstruccin de sus vidas.

Todas las intervenciones psicolgicas en situaciones de crisis se deben guiar por el

principio de la continuidad, es decir, que su objetivo debe ser recuperar y preservar la
continuidad de las vidas interrumpidas por el evento catastrfico.

4 Otorgar tratamiento especializado:

Un nmero pequeo de personas afectadas por situaciones de Emergencias o Desastres

desarrollar o estar en riesgo de desarrollar algn trastorno psicolgico o psiquitrico.
Estas personas necesitarn apoyo profesional psicolgico o psiquitrico.

Por lo tanto, el apoyo psicosocial en situaciones de Emergencias y Desastres, no es

responsabilidad exclusiva del sector de la salud, sino que compromete a todos los sectores,
a las autoridades, y requiere de la participacin activa de la propia comunidad.

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CUIDADO Y PROTECCIN DE LA SALUD
MENTAL EN SITUACIONES DE
EMERGENCIAS Y DESASTRES
El modelo Kokoronokea o Cuidado del Corazn
Despus del terremoto de Kobe, Japn, en 1995, se observ una perspectiva diferente de
los efectos psicolgicos de la experiencia vivida. Se observ que tiempo despus, las
personas comenzaban a mostrar sntomas como trastornos del sueo y pesadillas,
pensamientos molestos y recuerdos de los eventos, ansiedad y sentimientos de culpa por
haber sobrevivido ante otros que haban muerto. El trmino para este campo de
intervencin se conoci como Kokoronokea, que se traduce como Cuidado del Corazn y
lleg a ser uno de los principales smbolos de la respuesta al terremoto.

El concepto Kokoronokea, incluye una amplia gama de ayuda psicolgica que va desde el
apoyo social, hasta la consejera escolar, el cuidado de la Salud Mental, las terapias de
trauma, y el tratamiento mdico del trauma.

De acuerdo con este modelo, en situaciones de Emergencias y Desastres las personas se

ven enfrentadas a tres tipos de estrs psicolgicos:

El Estrs del Trauma.

El Estrs de Prdida.
El Estrs de Vida Cotidiana.

Adicionalmente, los equipos de primera ayuda como bomberos, rescatistas, carabineros y

personal de salud pueden verse afectados de un cuarto tipo de estrs psicolgico:

El Estrs de Incidentes Crticos.

19
ESTRS DEL EVENTO CRTICO

Los eventos traumticos son, en las mayoras de las ocasiones, inesperadas e

incontrolables y golpean de manera intensa la sensacin de seguridad y auto-confianza de
las personas provocando intensas reacciones de vulnerabilidad y temor hacia el entorno.

En caso de situaciones de emergencias o desastres, la primera sensacin que se tiene, es

de miedo frente a lo desconocido, miedo a morir, miedo por los seres queridos.

El miedo, es una respuesta normal que se produce al enfrentarse a un fenmeno que

escapa de los lmites establecidos y lo reconocemos a travs de una serie de cambios
fisiolgicos, relacionados con el sistema nervioso autnomo y el endocrino. Su objetivo
bsico es el de proteccin ante estmulos peligrosos.

20
La forma de superar el miedo, transita por adquirir la sensacin de seguridad a travs del
conocimiento de la situacin, de saber qu es lo que se puede esperar, estimular
adecuadamente todos los sentidos, de manera que se vuelva a la situacin normal, previa
al evento que ocasion el miedo.

En esta situacin son fundamentales la relajacin, la

informacin y el apoyo que pueden dar los cercanos
(familiares, amigos, vecinos y equipos de primer apoyo)

ESTRS DE PRDIDA

En las situaciones de emergencias y desastres se producen muchas prdidas, la prdida de

algn ser querido, la prdida de la salud, del trabajo, de la vivienda, de los recuerdos como
fotografas y otras.

A medida que se hace frente a una prdida se experimentan distintos sentimientos en

momentos diferentes. Por ejemplo choque, negacin, rabia, culpabilidad, tristeza y
aceptacin. Estos sentimientos se alternan entre s. Es decir, cuando la persona parece que
est comenzando a aceptar su prdida puede volver a sentir tristeza o culpabilidad. El duelo
puede no desaparecer por completo nunca, pero el dolor que se siente disminuir con el
tiempo, a medida que se sobrepone a estos sentimientos.

Una vez que se asume el impacto total de la prdida en su vida, el afectado puede sentirse
triste y sin esperanzas. Tambin, puede sentirse culpable. Puede comenzar a pensar cosas
tales como: Si tan slo... o Por qu a m?. Puede llorar sin causa aparente. Esta es la
parte ms dolorosa de la recuperacin pero, no dura para siempre. En un duelo normal, la
tristeza y la pena comienzan a mejorar con el tiempo. La etapa final en la aceptacin de la
prdida es cuando se vuelve a invertir tiempo en otras relaciones y actividades. Durante
este tiempo es normal sentirse culpable o desleal con su ser querido, pues se estn
comenzando nuevas relaciones.

Es necesario que la persona viva el duelo hasta que se recupere, es decir cuando acepta la
prdida y asume el significado de la prdida en su vida.

21
 Son importantes los ritos, especialmente los ms
significativos. Recordar fechas especiales, cumpleaos,
aniversarios etc. El principal apoyo que se debe dar es cubrir
el vaco del corazn a travs de compaa, conversaciones,
recuerdos, etc.

ESTRS DE VIDA COTIDIANA

Las situaciones de emergencias y desastres producen cambios en la vida cotidiana de

muchas de las personas afectadas.

Situaciones como la destruccin de la vivienda, la prdida de la salud, la muerte de un ser

querido, etc., producen un cambio de estilo de vida. La persona puede sentirse
atemorizada, desconcentrada, triste, etc., debido a que lo que tena por normal y rutinario,
cambi definitiva e irreversiblemente.

Este cambio abrupto del estilo de vida, demanda un gran esfuerzo de adaptacin,
generando adems conflictos con nuestros allegados y con nosotros mismos, incluyendo un
gran desgaste del organismo.

La mejor forma de realizar apoyo psicosocial es a travs de

la entrega de informacin clara y fidedigna acerca de su
situacin. Apoyarlo en la reconstruccin de su vida y
realizar apoyo psicolgico preventivo.

ESTRS DE INCIDENTES CRTICOS

Aunque los equipos de primera respuesta (rescatistas, bomberos, carabineros, personal de

salud, etc.) pueden estar dotados de una alta resiliencia, se recomienda mantener una
permanente observacin hacia ellos y actuar en consecuencia.

Los equipos de primera respuesta se encuentran en una posicin nica frente a un

desastre, a menudo tiene un trabajo directo con afectados del trauma, sufren los efectos del
trauma acumulativo y existe una expectativa colectiva en torno a su persona, se espera de

22
ellos que mantengan la calma cuando otros no puedan y que sepan cmo aliviar el dolor de
los dems.

Si bien es cierto pueden tener formacin y experiencia acerca del funcionamiento emocional
de las personas, son igualmente vulnerables a los desastres y a las respuestas
emocionales asociadas, lo cual puede llevarles a cuestionar la eficacia de sus esfuerzos o a
preocuparles de que otros cuestionen su eficacia o presencia.

Y finalmente, existen costos por la tensin acumulada y por no aplicar a tiempo estrategias
de autocuidado: el rendimiento decrece, los errores aumentan, disminuye la moral, las
relaciones personales se ven afectadas, la salud decae y la vida se puede deteriorar.

Es por estos motivos que no se puede ignorar el autocuidado de los equipos de primera
respuesta.

La clave para minimizar los efectos negativos de este tipo de

estrs es incluir el autocuidado como parte fundamental de
la preparacin y trabajo de los equipos de primera
respuesta.

23
RECOMENDACIONES PRCTICAS DE
ACUERDO AL MODELO
"KOKORONOKEA"

ETAPA PREPARATORIA
Introduccin
Los eventos traumticos como las Emergencias y los Desastres ocurren generalmente de
forma inesperada y producen altos niveles de estrs y, puesto que las respuestas al estrs
se relacionan con el aprendizaje, es fundamental aprender a cmo estar preparados para
enfrentar estas situaciones con el fin de mitigar, minimizar y atenuar sus consecuencias
sobre la poblacin, la economa y el medio ambiente.

La preparacin incluye un conjunto de medidas, cuyo objetivo es organizar y estructurar la

respuesta de la comunidad a las condiciones adversas, con el propsito de facilitar las
acciones para un efectivo y oportuno aviso, control, evacuacin y conductas que permitan
una restauracin lo ms pronta posible, tanto fsica como social.

El conocimiento previo es el mejor factor protector, puesto que, cuando se sabe qu hacer,
el miedo se canaliza hacia la accin evitndose actitudes como la negacin del peligro, o
actitudes desafiante, gran desorganizacin o comportamientos pasivos.

Qu pueden hacer las personas para prepararse?

Estar informados sobre los riesgos de desastres de la zona donde vive, donde trabaja
y aquellos que visita durante sus vacaciones.
Conocer los lugares de riesgo y los lugares seguros en el barrio donde vive, donde
trabaja y aquellos que visita durante sus vacaciones.
Identificar las rutas de evacuacin en la zona donde vive, donde trabaja y aquellas que
visita durante sus vacaciones.
Conversar en familia sobre los riesgos de Emergencias y Desastres y que debe hacer
cada cual ante un evento de este tipo.
Preparar un plan de seguridad familiar y realizar simulacros de evacuacin en forma
peridica.

24
 Asegurarse que el establecimiento educacional donde asisten sus hijos, cuente con un
plan de seguridad y que se realicen simulacros en forma peridica.
Organizar reuniones con los vecinos para elaborar un Plan de Seguridad del barrio y
realizar simulacros de evacuacin en forma peridica.
Conocer el Plan de Seguridad de su lugar de trabajo y participar en los simulacros de
evacuacin.
Tener siempre a mano los siguientes elementos de emergencia: agua potable,
alimentos en lata, linterna y radio porttil con pilas nuevas, documentos de
identificacin, botiqun de primeros auxilios.
Tener acordado un plan de comunicacin con la familia y los familiares que viven en
otras comunas o ciudades.

Cul es el rol de las Instituciones en la preparacin ante Emergencias y

Desastres?
A nivel institucional (Gobierno local, Regional y Nacional), la etapa preparatoria comprende
las siguientes sub etapas:

Prevencin: conjunto de acciones cuyo objeto es impedir o evitar que sucesos

naturales o generados por la actividad humana, causen desastres.

Mitigacin: conjunto de actividades que se realizan antes de un desastre para reducir

o atenuar el efecto de su impacto en la poblacin, la economa y el medio ambiente.
Su fin es modificar, tanto las caractersticas de un fenmeno, con el objetivo de reducir
el impacto de la amenaza, como las caractersticas intrnsecas de un sistema
biolgico, fsico o social para reducir la vulnerabilidad.

Alerta: es la notificacin formal para anunciar la activacin de la respuesta adoptada,

en funcin de la evaluacin de la amenaza. Tiende a limitar el impacto del fenmeno
por medio de las acciones de preparacin. Debe ser clara y comprensible; asequible y
difundida por todos los medios; inmediata, sin demora; coherente, sin contradicciones;
oficial, procedente de fuentes oficiales o gubernamentales.

La funcin principal de los expertos en Salud Mental, es capacitar a los cercanos

(Profesores, Equipos de atencin Primaria de Salud, Bomberos, Carabineros, Rescatistas,
Comunidad) para que puedan brindar el apoyo psicosocial y emocional necesario en caso
de ocurrir un evento traumtico.

25
En esta etapa, las Autoridades deben realizar, entre otras, las actividades
siguientes:
Definir las funciones de los organismos operativos.

Acopiar e inventariar los recursos para su rpida movilizacin.

Capacitar y adiestrar al recurso humano necesario.

Informar y educar a la comunidad, acerca de los riesgos e instrucciones que se deben

cumplir en caso de desastres.

Sealizar las rutas de evacuacin a las zonas de refugios.

Informar y educar a trabajadores, dirigentes y poblacin general.

Orientar e impulsar la organizacin general de ejercicios de simulacro de desastres

para poner a prueba los mecanismos de respuesta.

Evaluar el nivel de preparacin de la poblacin ante las amenazas potenciales ms

frecuentes.

Definir e informar sobre los mecanismos de alerta que se utilizarn ante las distintas
amenazas.

ETAPA CRTICA
Estrs del Trauma
Se presenta inmediatamente despus de ocurrido un evento adverso y requiere de
acciones para salvar vidas, reducir sufrimientos, prdidas econmicas y daos al medio
ambiente.

Si la respuesta planificada, previamente, se pone en marcha en forma oportuna, disminuye

el riesgo de que la amenaza se convierta en desastre, asumiendo los propios
sobrevivientes las tareas de rescate y salvamento ms urgentes.

26
El objetivo principal del apoyo psicosocial, en esta fase, es suavizar las reacciones
negativas ante el estrs, producido por el evento traumtico. Es necesario, disminuir los
niveles de estrs, a travs de actividades de relajacin y entregar seguridad al afectado.

No es recomendable propiciar la expresin de sentimientos y el desahogo de los afectados,

puesto que ello tiende a fijar ms la emocionalidad negativa asociada el evento traumtico.
Del mismo modo, no es adecuado promover que los nios relaten su experiencia traumtica
mediante dibujos o juegos.

El apoyo psicosocial debe centrarse en garantizar la seguridad de los afectados y cubrir sus
necesidades bsicas de agua, abrigo y comida, as como en la bsqueda de los seres
queridos que se encuentren desaparecidos y en la reunificacin familiar de los
sobrevivientes.

Tambin es importante, facilitar la realizacin de ceremonias de sepultacin de los

fallecidos.

Si los cercanos son capaces de entregar el apoyo emocional adecuado, se puede evitar la
mayora de los problemas mentales posteriores.

Qu pueden hacer las personas afectadas por el Desastre en esta

etapa?
Ponga en marcha inmediatamente los preparativos definidos y ensayados.
Pngase a salvo alejndose de casas y edificios en riesgo de desplomarse.
Si perdi su vivienda, acuda a los centros de emergencia previamente definidos.
No vuelva a su vivienda hasta que se haya realizado la evaluacin tcnica de daos
por las autoridades correspondientes.
Utilice mensajes de textos y las radios locales para comunicarse con sus familiares.
No intente usar el telfono, ya que ayuda a la congestin de las lneas.
Ayude a otras personas a ponerse a salvo y dirigirse a los Centros de emergencias o
albergues predefinidos.

Rol de las instituciones, las instituciones locales deben:

Participar en las acciones de socorro y salvamento, segn lo planificado previamente.
Colaborar en la satisfaccin de las necesidades bsicas de la poblacin afectada
utilizando el stock establecido de primera ayuda 19, y garantizar su seguridad fsica.
Colaborar en la asistencia mdica y en la evacuacin de heridos y lesionados

27
 Asegurarse que el apoyo y asistencia que se brinda a los afectados les permita
sentirse seguros y acompaados.
Transmitir organizacin, seguridad, autoridad, apoyo moral, sosiego, apoyo y nimo.

En esta etapa, la funcin primordial de las Autoridades es coordinar y asegurar las

operaciones de:

Bsqueda, rescate y Primeros Auxilios de sobrevivientes.

Asistencia Mdica de Urgencia.
Evacuacin de heridos y lesionados.
Alojamiento temporal de los damnificados.
Aislamiento de lugares riesgosos y brindar seguridad de la poblacin.
Evaluacin de daos para determinar su magnitud, las prioridades de atencin y las
necesidades ms urgentes.
Abastecimiento de medicamentos y suministros de urgencias.
Vigilancia en Salud y Prevencin y Control de Enfermedades trasmisibles.
Informacin amplia y orientacin a la poblacin sobre lo que est ocurriendo. Lo que
se est haciendo lo que las personas deben hacer y las normas de conducta y
educacin para la salud.
Implementar medidas para evitar y controlar la desorganizacin social.

ETAPA POST CRTICA

Estrs de prdida
Una vez que las personas afectadas por una Emergencia o Desastre, han logrado sentirse
a salvo y que los sentimientos de temor han disminuido, stos comienzan a tomar
conciencia de lo que han perdido y surge la necesidad de hablar de lo sucedido y de sus
sentimientos.

En situaciones de desastres siempre se producen prdidas, y por supuesto las que ms

afectan a las personas sobrevivientes, son las prdidas humanas. Sin embargo, el haber
perdido su casa, su trabajo, los objetos de valor econmico y sobre todo los objetos de
valor sentimental, produce en los afectados sentimientos de quebranto y duelo. Aparece
entonces la pena y la tristeza. El recordar y aorar lo perdido.

Si bien estos sentimientos son normales, es necesario apoyar a los afectados para que
vivan su duelo, permitindoles la expresin de sus sentimientos de prdida y ayudndoles a
aprender a vivir sin aquello que perdieron.

28
En esta fase, el apoyo psicosocial se debe orientar a trabajar el duelo de modo de prevenir
el desarrollo de duelos patolgicos. Para ello, es fundamental generar ritos y ceremonias,
que permitan despedirse de lo perdido y que a su vez sean un hito de conmemoracin y
memoria.

Qu pueden hacer las personas afectadas por el Desastre en esta

etapa?
Buscar compaa y hablar.
Compartir sentimientos y pensamientos con otros.
Escuchar y ayudar a sus compaeros.
Permitirse sentirse mal, deprimido o indiferente.
Realizar ejercicios fsicos suaves, alternados con relajacin.
Estructurar el tiempo y mantenerse ocupado.
No evadir el dolor o sufrimiento con el uso de drogas o alcohol.
Tratar de mantener un itinerario de vida lo ms normal posible.
Hacer cosas que lo hagan sentir bien, til y solidario.
Tomar pequeas decisiones cotidianas.
Descansar lo suficiente.
Intentar, dentro de lo posible, comer bien y regularmente.
Saber que los sueos y pensamientos recurrentes acerca del evento traumtico son
normales y deben ser compartidos.

Los cercanos y equipos de Primera Respuesta deben:

Escuchar detenidamente y acompaar a los afectados.
Promover ayuda y solidaridad, as como fortalecer vnculos entre familiares y amigos.
Estimularlos a participar en las tareas de la vida cotidiana.
Comprender y aceptar el enojo y otros sentimientos de los afectados.
No decirles que tienen suerte de que no les fue peor. Las personas traumatizadas
no encuentran consuelo en esas frases. En cambio, se puede expresar que lamenta
lo sucedido y que lo entiende.
Promover la realizacin de ritos y ceremonias segn la cultura y costumbres de la
poblacin afectada (por ejemplo, ceremonias simblicas de entierro de los fallecidos,
elaborar memoriales, etc.).

29
Rol de las instituciones las Instituciones Locales, deben:
Asegurar que la gestin de albergues favorezca la proteccin de la Salud Mental de
los afectados, manteniendo a las familias unidas, procurando albergar a las personas
de un mismo barrio juntas. Propiciar el resguardo de la dignidad de los albergados
habilitando biombos para separar los espacios utilizados por cada familia,
movilizando a los albergados para que asuman la gestin del albergue.
Catastrar a las personas damnificadas, a los heridos, a los fallecidos y a los
desaparecidos.
Evaluar las necesidades inmediatas de las personas y lugares afectados y hacer
llegar esta informacin con prontitud a quien corresponda segn lo establecido
previamente en el Plan de Emergencias de la comuna.
Gestionar la atencin de los heridos.
Asegurar la continuidad de tratamiento de las personas con enfermedades
preexistentes, sobre todo con trastornos mentales.
Realizar evaluacin rpida de las necesidades emocionales de la poblacin afectada.
Otorgar la primera ayuda psicolgica o apoyo emocional a las personas afectadas
que lo requieran solamente.
Gestionar la ayuda que comienza a llegar. De manera que sea lo que las personas
afectadas requieren y que efectivamente la reciban.
Gestionar a los voluntarios tanto institucionales como individuales de modo que su
aporte sea organizado y de acuerdo a las necesidades de la poblacin afectada.
Coordinarse con los medios de comunicacin de masas para evitar la
sobreexposicin de las personas afectadas.

Las autoridades deben:

Proveer informacin suficiente y oportuna.
Gestionar la ayuda nacional e internacional.
Garantizar la seguridad de los lugares y personas afectadas.
Garantizar el resguardo fsico y emocional de los funcionarios sanitarios y de primera
ayuda.
Facilitar la realizacin de actos simblicos y/o de duelo.

30
ETAPAS DE REPARACIN Y NORMALIZACIN
Estrs de Vida Cotidiana
En esta fase se comienzan a restablecer los servicios habituales y a brindar respuestas a
las necesidades producidas por las consecuencias resultantes de la emergencia.

Se da prioridad a la prestacin de servicios habituales indispensables en instalaciones

provisionales, abastecimiento de agua mediante camiones-cisternas y servicios mdicos en
las instalaciones provisionales. Las medidas de salud ambiental e instalacin de albergues
de urgencias, reciben entonces, particular atencin.

Se inicia la reparacin de los daos fsicos, sociales, evacuacin de la poblacin

damnificada y la continuidad de la vigilancia epidemiolgica, fundamentalmente de la
poblacin evacuada hasta su reincorporacin a su situacin anterior; as como las medidas
educativas a la poblacin en riesgo.

Se inicia tambin, el proceso de reconstruccin, es decir la reparacin del dao fsico, social
y econmico producido por el desastre, proceso que se debe planificar a corto, mediano y
largo plazo, garantizando un nivel de desarrollo igual o superior al existente antes del
desastre.

Esta etapa, es la que ms recursos y esfuerzos exige y en donde es menos probable que la
solidaridad se exprese o mantenga; sin embargo, puede ofrecer oportunidades para
introducir medidas de prevencin y mitigacin, a fin de que la comunidad est preparada
para otro desastre en el futuro.

El no prestar suficiente atencin a esta etapa puede hacer que los efectos devastadores del
desastre adquieran permanencia.

Para las personas que se encuentran en el rea del impacto, la recuperacin es un perodo
que no tiene tiempo definido y necesita de reajustes que les lleva mucho tiempo (en
ocasiones puede tomar toda la vida), por eso es cuando ms se necesita ayuda para
satisfacer la demanda de bienestar.

31
Lecciones aprendidas
En esta fase se debe reflexionar sobre las lecciones aprendidas, para romper el ciclo de los
desastres mediante la inclusin de las medidas de prevencin y mitigacin, con el fin de
superar el nivel de desarrollo alcanzado y contar con mayores posibilidades integrales para
el enfrentamiento a futuros eventos.

Las personas afectadas comienzan a sentir que van quedando solas con sus problemas,
los voluntarios y equipos de primer apoyo ya se han retirado del lugar, en los medios de
comunicacin de masas ya no aparecen noticias sobre su situacin, las instituciones locales
han vuelto a las actividades regulares, todo parece haber vuelto a la normalidad, sin
embargo ellos siguen viviendo los efectos devastadores del desastre. Permanecen an en
viviendas temporales, muchas veces en condiciones muy precarias, no han recuperado sus
fuentes laborales, y lo peor es que no saben cundo ni como saldrn de la situacin en la
que estn.

Es en esta etapa donde se produce la mayor cantidad de problemas y trastornos mentales,

particularmente depresin, abuso y dependencia de alcohol y drogas, maltrato, violencia
intrafamiliar y ansiedad.

En una situacin de desastre se puede encontrar sintomatologa, principalmente estrs de

vida cotidiana, hasta 4 aos posteriores al desastre, de all en adelante van en franca
disminucin. Esto implica que los planes de cuidado de la salud mental deberan tener al
menos 5 aos de duracin.

Qu deben hacer las personas afectadas por el Desastre para proteger

su Salud Mental?
Organizarse y elaborar un plan de apoyo mutuo y de requerimientos para la
reconstruccin.
Colaborar con las instituciones locales, manifestndoles sus reales necesidades.
Detectar a las personas que puedan estar manifestando sntomas de problemas o
enfermedad fsica o mental e informar a los equipos locales de salud.
Reforzar la propia responsabilidad y la confianza en la recuperacin.
Participar en grupos de autocuidado.
Obtener informacin slo de fuentes oficiales y no difundir rumores o informacin
de fuentes no oficiales.

32
Rol de las instituciones la tarea de las Instituciones Locales se debe
centrar en:
Entregar informacin oportuna y fidedigna, cuidando de que exista un solo canal
oficial de informacin hacia los afectados y combatiendo los rumores y las
especulaciones.
Propiciar y fortalecer los procesos grupales de apoyo mutuo, la socializacin y la
reconstruccin de proyectos de vida familiares o colectivos.
Identificar vulnerabilidades y riesgos.
Entregar atencin de salud oportuna a las personas sintomticas o enfermas y
referirlos para atencin especializada cuando sea necesario.
Identificar grupos de riesgo psicosocial.
Facilitar la organizacin de los afectados.
Brinda atencin psicosocial a grupos especiales y vulnerables.
Realizar intervencin en crisis toda vez que sea necesario
Favorecer la activacin y recuperacin de redes de solidaridad, apoyando
experiencias de ayuda grupal y fomentando la participacin comunitaria en las tareas
de reconstruccin.

Para proteger la Salud Mental de la poblacin afectada, las Autoridades

deben:
Entregar informacin y orientacin oportuna, fidedigna, actualizada y precisa a la
poblacin afectada, sobre su situacin y los plazos reales de respuesta a sus
necesidades.
Garantizar la mantencin de un adecuado nivel de informacin a la poblacin.
Controlar los actos violentos y los focos de desorganizacin social, cuando se
presenten para evitar su propagacin.
Establecer una coordinacin interinstitucional eficiente.
Crear redes de trabajo y desarrollar proyectos ocupacionales y productivos.
Facilitar el dilogo para conjugar las decisiones locales y centrales desde el punto de
vista de la situacin especfica de la comunidad damnificada y su particular
conformacin subjetiva, organizativa, etc.
Reforzar la toma de decisiones de los agentes locales, pertinente al tipo y nivel de
desastre y debe coordinarse con la comunidad damnificada y ayuda humanitaria
internacional.
Favorecer la coordinacin de los recursos, con los tiempos y demandas de la propia
poblacin afectada.

33
 Considerar en los planes de construccin de viviendas permanentes, la necesidad de
mantener "el barrio".
Favorecer y apoyar la construccin de memoriales y la realizacin de ceremonias que
mantengan la memoria de lo perdido.

Primera ayuda psicolgica

La primera ayuda psicolgica

es la intervencin que se lleva
a cabo en una persona en
crisis, por un miembro de un
equipo de respuesta o por
una persona de la comunidad
para aliviar las tensiones
creadas por un suceso que
amenaza la vida o la
seguridad del individuo o su
entorno; se brinda en la
misma escena de los
acontecimientos.

OBJETIVO GENERAL DE LA PRIMERA AYUDA PSICOLGICA

Ayudar a mitigar el impacto emocional de un evento adverso a las personas afectadas,

logrando, en el menor tiempo posible, que la persona afectada retome el control de sus
emociones y participe en su propia recuperacin

OBJETIVOS ESPECFICOS

1. Contribuir a satisfacer las necesidades bsicas y de supervivencia.

2. Reducir la tensin y la afliccin.
3. Ayudar a los sobrevivientes a tomar los pasos prcticos para resolver los problemas
urgentes causados por el desastre.
4. Favorecer el desarrollo de actividades solidarias y de ayuda mutua.

34
 5. Preservar una zona de seguridad interpersonal para las vctimas.
6. Facilitar el descanso de los supervivientes.
7. Proveer contacto social con familiares y amigos.
8. Asistir a las vctimas para localizar y verificar el estado de sus seres queridos.

LA TCNICA DE PRIMERA AYUDA PSICOLGICA ES SENCILLA Y PRCTICA:

No es un procedimiento especializado, pero se requiere un entrenamiento bsico para su

aplicacin. Se basa principalmente en saber escuchar, establecer un contacto fsico afectivo
y respetuoso, y permitir el desahogo emocional de la persona afectada. Actuar con calma y
no mentir en la informacin son principios bsicos de la primera ayuda psicolgica

ASPECTOS QUE DEBE CONSIDERAR:

Valore cuidadosamente las reacciones de las personas afectadas por el desastre

Elimine o reduzca la hiperactividad. La persona, generalmente, realiza numerosas
actividades sin terminar ninguna; puede ser muy crtico o conflictivo y poco paciente.
Se le deben asignar algunas actividades de poca complejidad.
Evite la inmovilidad. La persona que no puede moverse debe ser ayudada cuando
existe la seguridad de que no hay ninguna razn fsica que lo justifique. Se debe
hablarle, sentarla en un lugar seguro y asegurarse de que est abrigada.
Elimine la posibilidad de pnico. El pnico no es la conducta esperada o tpica de la
poblacin. Sin embargo, la persona en estado de pnico debe ser tratada con
firmeza, pero siempre con respeto, sin gritarle. Si hay ms personas presentes,
deben ser apartadas. Hay que evitar que la persona en pnico corra, abrazndolo
fuertemente, no dejarlo solo y traer sus pensamientos a asuntos ms cotidianos.
Aparte a la persona aptica. La persona aptica no molesta pero debe ser situada en
un lugar seguro, resguardndola del fro.
La persona que est en estado de choque o conmocin debe ser alejada del
ambiente traumtico. Hay que hacerle sentir que est acompaada, sostenerle la
mano, abrazarla, acariciarla, hablarle con tono afectuoso y sereno, llamndola por su
nombre.
Si la persona expresa sus sentimientos de dolor o frustracin con un comportamiento
agresivo, por ejemplo, golpeando objetos, acompela calmadamente, sin tratar de
detenerla inmediatamente, a menos que la seguridad de ella misma o de otros corra
peligro.

35
 Si la persona afectada est confusa o no tiene una impresin clara de lo que le est
sucediendo, el personal de salud especializado debe contestar las preguntas
comunicando claramente que est actuando solidariamente para resolver sus
problemas.

ACTITUDES NECESARIAS EN QUIN PRESTA LA PRIMERA AYUDA PSICOLGICA

Los que prestan la primera ayuda psicolgica requieren desarrollar ciertas actitudes que les
permitan establecer lazos psicolgicos con las personas en crisis, ganar su confianza y
demostrar su disposicin para ayudarlas, entre las cuales las ms importantes son:

Actitud serena, respetuosa, cordial y afectiva, pero firme; la persona asistida no

espera que el personal de ayuda se sume a su crisis sino que la ayude a superarla.
Actitud de escucha responsable, que permita que la persona afectada se exprese
hablando o llorando; ste es el mejor recurso (catrtico) en la asistencia psicolgica
de urgencia.
Una actitud que facilite la empata significa que la vctima percibe que la persona que
la apoya la comprende y entiende; es esencial para lograr la aceptacin del afectado.
No trate de resolver, responder o aclarar todas las preguntas o afirmaciones que la
persona haga en ese momento sobre aspectos como las causas del desastre y la
mala suerte que le ha tocado.
No intente calmar a la persona afectada convencindola de que est equivocada en
sus juicios o apreciaciones.
Autocontrol: el que ayuda debe controlar su propio comportamiento.
Disposicin para trabajar en equipo.

LO QUE NO SE DEBE HACER

1. No aconsejar.
2. No ponerse de ejemplo.
3. No enfatizar excesivamente los aspectos positivos. Frases como Podra haber sido
peor pueden ser contraproducentes.
4. No minimizar el hecho; la frase No pasa nada suele ser negativa.
5. No bromear, la irona puede ser ofensiva o contraproducente.
6. No dramatizar; si la persona llora, la persona que apoya no tiene por qu hacerlo.
7. No engaar a la vctima, ni fingir.

36
 8. No favorecer la actitud de culparse.
9. No actuar defensivamente.
10. No favorecer dependencias directas del afectado con la persona que brinda apoyo.

Recomendaciones para equipos de primera

respuesta
Estrs de Eventos Crticos

Para evitar o disminuir los efectos negativos en la salud mental de los trabajadores de
primera respuesta frente a emergencias y desastres se debe:

Capacitar y entregar psico-educacion en reconocimiento de sntomas de estrs,

cuidado del descanso, alimentacin. Indicarles descansar, comer y dormir bien, y la
deteccin temprana de sintomatologa presuntiva de enfermedades para recibir
ayuda en caso de necesidad.
Controlar el estrs normal, cuidando los ambientes de trabajo, porque si ya est con
estrs previo tendr mayor riesgo de tener estrs crtico.
Los trabajadores de mayor experiencia deben conversar con los ms jvenes e
inexpertos acerca de la normal tensin experimentada frente a este tipo de
situaciones. Los experimentados deben crear un ambiente propicio para que los
inexpertos puedan expresar sus sentimientos.
Estimular comunicacin entre jefaturas y equipos.
Cuando se necesite una ayuda de expertos, se debe acudir a quienes estn
familiarizados con el perfil de estos voluntarios, y que tengan experiencia en el
manejo de estos cuadros.
Tener contacto previo con los rescatistas. Por ejemplo, participar en los cursos de
entrenamiento, dando una clase de prevencin del estrs crtico, de manera de
generar un vnculo y referencia para posteriores derivaciones.

37
Recomendaciones para trabajos de equipos de
primera respuesta de largo tiempo con
damnificados
Durante la Emergencia / Desastre:

Monitoreo propio: si est cansado, si est comiendo bien, si est durmiendo, etc. A
veces en estos periodos se olvidan alimentarse bien, no gradan el trabajo, lo que
debe evitarse y prevenirse.
Mantener comunicacin peridica con sus familiares.
En el lugar del suceso trabajar siempre en duplas o con un equipo.
Tomar descansos peridicamente, aunque haya exceso de trabajo.
Reconocer las limitaciones para actuar.
Cuidar no ingerir mucha azcar ni cafena.
Cuando se empieza a sentir culpable por trabajar demasiado, es que ya est
trabajando demasiado.

Cuando regresan los equipos de estos lugares:

Felicitar el trabajo realizado y reconocer el esfuerzo, no slo a los que fueron a ese
lugar, sino a los que cubrieron el puesto en su ausencia.
Descansar, comer bien, estar con sus familias (al menos 2 o 3 das de descanso).
Cuando regresen a sus trabajos normales, observar bien sus comportamientos.
Verificar si hay diferencias antes y despus. Comparar con el tiempo normal. Si est
ms cansado, o ms callado. Si la diferencia es importante hay que consultar.

38
VOLUNTARIADO
Muchas veces en situaciones de Emergencia y Desastres, el voluntariado que reacciona
solidariamente ante estas circunstancias tan lamentables, no tiene ni la preparacin, ni la
capacidad para que su ayuda sea til para los afectados y vctimas de estos hechos. A
veces, representa una carga ms para las organizaciones, y eso no es todo, "esta carga se
lleva el vaso de agua o el bocado que necesitan los verdaderos afectados".

La asistencia a una zona de desastre, debe realizarse desde una organizacin que conlleve
capacitacin y coordinacin con las autoridades, ms una logstica apropiada que otorgue
autosuficiencia para operar durante varios das, mientras se restablezca la logstica en la
regin.

La ayuda debe apuntar siempre al fomento de las capacidades locales, apoyando la auto-
organizacin y la autoayuda y fortaleciendo los recursos ya existentes.

No toda ayuda voluntaria externa termina siendo de utilidad. Incluso a veces, puede implicar
riesgos o daos no intencionales a la salud mental y bienestar psicosocial de los afectados.

Esto ocurre cuando:

Se provee en forma indiscriminada incluso a aquellos que no lo necesitan.
Se duplica por diversos equipos o personas, a veces con mensajes contradictorios.
No se dispone de una vinculacin expedita con los recursos locales que debern
continuar la tarea iniciada por un voluntario externo.
Las personas que desean prestar ayuda no estn en condiciones emocionales o
fsicas de darla.

Perfil del Voluntario

Quines pueden brindar Apoyo Psicosocial en situaciones de crisis?

El Apoyo Psicosocial lo pueden brindar personas entrenadas o bien aquellos que cuenten
con nociones bsicas de entrevista, buen trato interpersonal, principios ticos y habilidades
de ayuda. No es una accin exclusiva de los psiclogos o especialistas en Salud Mental.

Esta puede ser realizada por el equipo de salud y voluntarios con entrenamiento bsico.

39
Las caractersticas necesarias de las personas con habilidades de ayuda
Capacidad de escuchar empticamente.
Ser capaz de brindar contencin emocional.
Tener claridad en sus lmites personales.
Lenguaje no verbal adecuado.
Conocimiento del estado psicosocial de las personas y de la comunidad.
Conocimiento de la red comunal de servicios a las familias.
Dentro de las atenciones en Salud Mental, considere que la evidencia muestra que
en situaciones de catstrofe:
o No se deben realizar intervenciones teraputicas, inmediatamente despus de la
emergencia o desastre.
o No se debe utilizar la tcnica de Debriefing (forzar la verbalizacin de la experiencia
traumtica), porque no sirve para prevenir el Trastorno de Estrs Post Traumtico y
causa efectos negativos.

40
GLOSARIO 1
Tipos de desastres naturales

Avalancha o Es un deslizamiento brusco de material, mezcla de hielo, roca, suelo y

vegetacin ladera abajo. Las avalanchas pueden ser de piedras o de polvo.
alud Las avalanchas son el mayor peligro durante el invierno en las montaas,
pueden recorrer kilmetros, y provocar la destruccin total de la ladera y
todo lo que encuentre a su paso.

Calor Desastre caracterizado por un calor extremo e inusual en el lugar donde

sucede. Las olas de calor son extraas y necesitan combinaciones especiales
de fenmenos atmosfricos para tener lugar, y puede incluir inversiones de
vientos catabticos, y otros fenmenos.

Corrimiento de Es un desastre estrechamente relacionado con las avalanchas, pero en vez

de arrastrar nieve, llevan tierra, rocas, rboles, fragmentos de casas, etc.
tierra Los corrimientos de tierra pueden ser provocados por terremotos,
erupciones volcnicas o inestabilidad en la zona circundante. Los
corrimientos de barro o lodo son un tipo especial de corrimientos cuyo
causante es el agua que penetra en el terreno por lluvias fuertes,
modificando el terreno y provocando el deslizamiento.
Suelen suceder despus de terremotos, tsunamis, o lluvias de larga
duracin.

Enfermedad La enfermedad se convierte en desastre cuando el agente infeccioso

adquiere una difusin a nivel de epidemia o pandemia. La enfermedad es el
ms peligroso de todos los desastres naturales. Entre las diferentes
epidemias que ha sufrido la humanidad estn la peste negra, la viruela y el
sida. La gripe espaola de 1918 fue terrible, matando de 25 a 40 millones
de personas. La peste negra, ocurrida en el siglo XIV, mat alrededor de 20
millones de personas, un tercio de la poblacin europea. La vida vegetal y
animal tambin puede ser afectada por las epidemias y pandemias.

41
Erupcin Es una repentina liberacin de gas asfixiante o inflamable de un lago. Tres
lagos tienen esta caracterstica, el Lago Nyos, en Camern, el Lago Mono,
lmnica en California y el Lago Kivu, entre Ruanda y la Repblica Democrtica del
Congo. En 1986 una erupcin lmnica de 1,6 millones de toneladas de CO2
del Lago Nyos asfixi a 1.800 personas en un radio de 32 kilmetros. En
1984, un escape de gas dixido de carbono tuvo lugar en el Lago Mono,
matando a 37 personas de los alrededores. No se tiene constancia de
erupciones en el Lago Kivu, con concentraciones de metano y dixido de
carbono, pero se cree que tienen lugar cada 1.000 aos.

Erupcin Los volcanes son aberturas o grietas en la corteza terrestre a travs de la

cual se puede producir la salida de lava, gases, o pueden explotar arrojando
volcnica al aire grandes bloques de tierra y rocas. Este desastre natural es producido
por la erupcin de un volcn, y stas pueden darse de diferentes formas.
Desde pequeas erupciones diarias como las de Kilauea, en Hawi, o las
extremadamente infrecuentes erupciones de supe volcanes en lugares
como el Lago Toba. Grandes erupciones recientes son la del Monte Santa
Helena y Krakatoa, sucedidas en 1980 y 1883, respectivamente.

Un supe volcn es un volcn que produce las mayores y ms voluminosas

erupciones de la Tierra. La explosividad real de estas erupciones vara, si
bien el volumen de magma erupcionado es suficiente en cada caso para
alterar radicalmente el paisaje circundante, e incluso para alterar el clima
global durante aos, con un efecto de cataclismo para la vida.

Fro Los frentes fros se mueven rpidamente. Son fuertes y pueden causar
perturbaciones atmosfricas tales como tormentas de truenos, chubascos,
tornados, vientos fuertes y cortas tempestades de nieve antes del paso del
frente fro, acompaadas de condiciones secas a medida de que el frente
avanza.

Dependiendo de la poca del ao y de su localizacin geogrfica, los

frentes fros pueden venir en una sucesin de 5 a 7 das. En mapas de
tiempo, los frentes fros estn marcados con el smbolo de una lnea azul de
tringulos que sealan la direccin de su movimiento.

42
Granizo Una tormenta de granizo es un desastre natural donde la tormenta
produce grandes cantidades de granizo que daan la zona donde caen. Los
granizos son pedazos de hielo, las tormentas de granizo son especialmente
devastadoras en granjas y campos de cultivo, matando ganado, arruinando
cosechas y daando equipos sensibles. Una tormenta de estas
caractersticas hiri Mnich (Alemania) el 31 de agosto de 1986,
destrozando rboles y causando daos por millones de dlares. El Lago de
los esqueletos fue nombrado as despus de que una tormenta de granizo
matara entre 300 y 600 personas en sus inmediaciones.

Hambruna Es una situacin que se da cuando un pas o zona geogrfica no posee

suficientes alimentos y recursos para proveer alimentos a la poblacin,
elevando la tasa de mortalidad debido al hambre y a la desnutricin.

Hundimiento es una depresin localizada en la superficie terrestre producida por el

derrumbamiento de alguna estructura interna, como una cueva. Suceden
de tierra sin previo aviso y afectan a los edificios situados encima y colindantes. En
algunos casos no se sabe que tan profundos son y que hay al fondo.

Huracn Es un sistema tormentoso cclico a baja presin que se forma sobre los
ocanos. Es causado por la evaporacin del agua que asciende del mar
convirtindose en tormenta. El efecto Coriolis hace que la tormenta gire,
convirtindose en huracn si supera los 110 km/h. En diferentes partes del
mundo los huracanes son conocido como ciclones o tifones. El huracn
ms destructivo fue el Huracn Andrew, que golpe el sur de Florida en
1992. En Guatemala se registr un hundimiento de tierra, tras el paso de la
tormenta Agatha, en la zona 2 capitalina.

Impacto Son causados por la colisin de grandes meteoros, asteroides o cometas

con la Tierra y algunas veces van seguidos de extinciones masivas. La
astronmico magnitud del desastre es inversamente proporcional a la frecuencia con la
que suceden, porque los impactos pequeos son mucho ms numerosos
que los grandes.

Incendios Es un desastre natural que destruye prados, bosques, causando grandes

prdidas en vida salvaje (animal y vegetal) y en ocasiones humanas. Los
forestales incendios forestales suelen producirse por un relmpago, negligencia, o
incluso provocados y queman miles de hectreas. Un ejemplo de incendio
forestal es el ocurrido en Oakland Hills y algunos incendios en ciudades son
el Gran Incendio de Chicago, el Gran Incendio de Londres y el Gran
Incendio de San Francisco.

43
Inundacin Es un desastre natural causado por la acumulacin de lluvias y agua en un
lugar concreto. Puede producirse por lluvia continua, una fusin rpida de
grandes cantidades de hielo, o ros que reciben un exceso de precipitacin
y se desbordan, y en menos ocasiones por la destruccin de una presa. Un
ro que provoca inundaciones a menudo es el Huang He en China, y una
inundacin particularmente fuerte fue la Gran Inundacin de 1993.

Manga de agua Se le llama tambin tromba de agua o tromba marina y cabeza de agua es
un fenmeno que ocurre en aguas tropicales en condiciones de lluvia. Se
forman en la base de nubes tipo cmulo y se extienden hasta la superficie
del mar donde recogen el roco del agua. Las mangas de agua son
peligrosas para los barcos, los aviones y estructuras terrestres. En el
Tringulo de las Bermudas se producen a menudo y se sospecha de su
relacin con la desaparicin misteriosa de barcos y aviones.

Sequa Es unos modelos meteorolgicos duraderos consistentes en condiciones

climatolgicas secos y escasos o nula precipitacin. Es causada
principalmente por la falta de lluvias. Durante este perodo, la comida y el
agua suelen escasear y puede aparecer hambruna. Duran aos y perjudican
reas donde los residentes dependen de la agricultura para sobrevivir.

Simn (en rabe samn, de samm "viento venenoso") es un temporal fuerte,

clido y seco de viento y arena, que sopla en el Sahara, Palestina, Jordania,
Siria, y los desiertos de Arabia. Su temperatura puede sobrepasar los 54 C,
con una humedad por debajo del 10%.

Terremoto Se da en las placas tectnicas de la corteza terrestre. En la superficie, se

manifiesta por un movimiento o sacudida del suelo, y puede daar
enormemente a estructuras mal construidas. Los terremotos ms poderosos
pueden destruir hasta las construcciones mejor diseadas. Adems, pueden
provocar desastres secundarios como erupciones volcnicas o tsunamis. Los
terremotos son impredecibles. Son capaces de matar a cientos de miles de
personas como el Terremoto de Tangshan de 1976, el Terremoto del
Ocano ndico de 2004 y el gran terremoto de Valdivia de 1960 de 9.6
grados en la escala de Richter, el ms potente registrado hasta la fecha.
Uno de los pases ms ssmicos del mundo es Chile que cada 20 a 25 aos
sufre un terremoto sobre 7.5 grados Richter. En febrero de 2010 sufri uno
de los ms fuertes de la historia chilena despus del de Valdivia.

Tormenta Es un ejemplo de tiempo extremo caracterizado por la presencia de rayos,

abundante lluvia, fuertes vientos, granizo y en ocasiones nieve y tornados.

44
Ventisca Se produce generalmente en zonas de alta montaa o altas latitudes,
donde las temperaturas son bastante inferiores a 0 C. Son muy peligrosas,
ya que dificultan la visibilidad y aumentan el riesgo de muerte por las bajas
temperaturas que se producen en ellas. La sensacin trmica durante una
nevasca disminuye con facilidad por bajo de los -20 C y la visibilidad se ve
seriamente afectada.

Tormenta Es una poderosa descarga electrosttica natural producida durante una

tormenta elctrica. La descarga elctrica precipitada del rayo es
elctrica acompaada por la emisin de luz (el relmpago), causada por el paso de
corriente elctrica que ioniza las molculas de aire. La electricidad (corriente
elctrica) que pasa a travs de la atmsfera calienta y expande rpidamente
al aire, produciendo el ruido caracterstico del trueno del relmpago.
Generalmente, los rayos son producidos por un tipo de nubes de desarrollo
vertical llamadas cumulonimbos. Cuando un cumulonimbo alcanza la
tropopausa, la nube adquiere una forma de yunque y en ese momento
puede clasificarse como de tormenta, llamndose tambin al fenmeno
clulas de tormenta; y cuando comienzan a girar sobre s mismas y
adquieren suficiente energa se las llama sper-clulas de tormenta,
causantes de tornados, granizadas fatales y rayos muy potentes.

Tormenta solar Es una explosin violenta en la atmsfera del Sol con una energa
equivalente a millones de bombas de hidrgeno. Las tormentas solares
tienen lugar en la corona y la cromosfera solar, calentando el gas a decenas
de millones de grados y acelerando los electrones, protones e iones
pesados a velocidades cercanas a la luz.

Producen radiacin electromagntica en todas las longitudes de onda del

espectro, desde seales de radio hasta rayos gamma. Las emisiones de las
tormentas solares son peligrosas para los satlites en rbita, misiones
espaciales, sistemas de comunicacin y la red de suministro.

Tormenta de Una tormenta de polvo o polvareda es un fenmeno meteorolgico comn

en el desierto del Sahara de frica septentrional, en las Grandes Llanuras
arena de Norteamrica, en Arabia, en el desierto de Gobi de Mongolia, en el
desierto Taklamakn del noroeste de China y en otras regiones ridas y
semiridas.

Tornado Es un desastre natural resultado de una tormenta. Los tornados son

corrientes violentas de viento que pueden soplar hasta 500 km/h. Pueden

45
 aparecer en solitario o en brotes a lo largo de la lnea del frente
tormentoso. El tornado ms veloz registrado atraves Moore, Oklahoma el
3 de mayo de 1999. El tornado alcanz rachas de ms de 500 km/h y fue el
ms duro jams registrado.

Tsunami o Es una ola gigante de agua que alcanza la orilla con una altura superior a
15 metros. Proviene de las palabras japonesas puerto y ola. Los tsunamis
Maremoto pueden ser causados por terremotos submarinos como el Terremoto del
Ocano ndico de 2004, o por derrumbamientos como el ocurrido en la
Baha Lituya, Alaska.

Megatsunami Tambin denominado Muro de agua, es un tsunami que excede en

proporciones monstruosas el tamao promedio de stos. El megatsunami
ms grande registrado por la ciencia, es el que se dio en Alaska el 9 de julio
de 1958, en la baha Lituya, al noreste del golfo de Alaska, un fuerte sismo,
de 8,3 grados en la escala de Richter, hizo que se derrumbara
prcticamente una montaa entera del glaciar Lituya en direccin a la costa
bordeada por montaas a modo de golfo, lo que acrecent el impacto
dado la estrechez del rea en la que la fuerza producida por el desplome
del glaciar se distribuy, generando una pared de agua que se elev sobre
los 500 metros, convirtindose en la ola ms grande de la que se tenga
registro.

Ola Brava Llamada el terror de los mares la Ola Brava u Ola Errante es una gigantesca
ola marina que puede ser generada por un siniestro en las corrientes
marinas, un tifn o una gran tormenta. Su peligrosidad comienza cuando
estas alcanzan navos ya que su fuerza es capaz de encampanarlos o
aplastarlos si son barcos pequeos. sta es difcilmente prevista.

Una Reflexin
Frecuentemente surge la pregunta entre las comunidades cientficas encargadas de
estos temas sobre qu tan natural es un desastre natural. Esto es, qu tan responsable
es la actividad humana, tal como la industrial, del creciente nmero de desastres
naturales en el planeta, en virtud del hecho de que ello est acelerando el ritmo de
calentamiento del planeta (vase tambin Protocolo de Kyoto e IPCC). Tambin se
discute sobre la inequidad econmica, que vulnera ms a los ms pobres y les impide
acumular el capital necesario para construir en zonas de menor riesgo, por citar slo
unos ejemplos de la contribucin del hombre a aumentar el riesgo de desastres
naturales.

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GLOSARIO 2
EVENTOS DE MANIFESTACIN
Alarma Sistema sonoro o visual que permite notificar a la comunidad la presencia
de un riesgo que pone en grave peligro sus vidas. Al activarse la alarma, las
personas involucradas toman las medidas preventivas necesarias de
acuerdo a una preparacin preestablecida.

Albergue Vivienda o alojamiento temporal para las vctimas de un desastre.

Alerta Es el estado generado por la declaracin formal de la presentacin cercana

o inminente de un evento. No solo se divulga la proximidad del desastre,
sino que se determinan las acciones que deben realizar, tanto las
instituciones como la poblacin.

Amenaz Peligro latente asociado con un fenmeno de origen natural, tecnolgico o

provocado por el hombre, que puede manifestarse en un sitio especfico y
en un tiempo determinado, produciendo efectos adversos en las personas,
los bienes, servicios y el medio ambiente. La amenaza se refiere a la
probabilidad de ocurrencia de un evento con una cierta intensidad, en un
sitio especfico y en un periodo de tiempo determinado.

Apoyo Proceso mediante el cual se facilita la resiliencia (capacidad de asumir con

flexibilidad situaciones lmites y sobreponerse a ellas) en las personas,
Psicosocial familias y comunidades, permitindoles hacer frente a las reacciones
emocionales a eventos crticos y recuperarse de los efectos de las crisis,
adems de ayudarles a hacer frente a tales acontecimientos en el futuro.

Atencin pre Comprende todas las acciones de rescate, salvamento y atencin mdica
que se brinda a una persona o grupo de personas, en el sitio de la
hospitalaria emergencia y durante su transporte hacia el centro asistencial de recepcin,
(APH) o cuando es remitido de un centro asistencial a otro.

Contingencia Evento que puede suceder o no suceder para el cual debemos estar
preparados.

Damnificado Persona afectada que ha sufrido prdidas de sus propiedades o bienes,

incluso su vivienda; requiere asistencia social, econmica y trabajo temporal
para garantizar su bienestar y subsistencia.

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Desastre Alteracin intensa en las personas, el medio ambiente que las rodea o sus
bienes, generado por causas naturales, tecnolgicas o por el hombre y que
ocasiona un incremento en la demanda de atencin mdica de emergencia,
excediendo su capacidad de respuesta.

Los desastres son la materializacin de unas condiciones de riesgo

existentes, las cuales dependen no solo de la posibilidad de que se
presenten eventos o fenmenos intensos, sino tambin de que existan
condiciones de vulnerabilidad que son los agentes que favorecen o facilitan
la manifestacin del desastre ante la presencia de los fenmenos.

Emergencia: Toda situacin generada por la ocurrencia real o inminente de un evento

adverso, que requiere de una movilizacin de recursos, sin exceder la
capacidad de respuesta de la comunidad afectada.

Evacuacin Es el conjunto integral de acciones tendientes a desplazar personas de una

zona de mayor amenaza a otra de menor peligro.

Impacto Accin directa de una amenaza o riesgo en un grupo de personas.

Logstica Actividades operacionales relacionadas con provisiones, manejo, transporte

y la distribucin de materiales; tambin aplicable al transporte de personas.

Mapa de Descripcin topogrfica de escala variable, al cual se le agrega la

sealizacin de un tipo especfico de peligro, diferenciando las
amenaza probabilidades alta, media y baja de ocurrencia de un desastre.

Mitigacin Es el conjunto de acciones dirigidas a reducir los efectos generados por la

presentacin de un evento. Busca implementar acciones que disminuyan la
magnitud del evento y, por ende, disminuir al mximo los daos.

Monitoreo Sistema que permite la observacin, medicin y evaluacin continua del

progreso de un proceso o fenmeno a la vista, para tomar medidas
correctivas. El monitoreo puede ser sismolgico, vulcanolgico,
hidrometeorolgico, radiolgico, etc.

Niveles de Clasificacin de las instituciones de salud en virtud de la complejidad de la

institucin (tipo de servicios prestados).
atencin

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Plan de Componente del plan hospitalario de desastres que contiene los
procedimientos para la pronta respuesta en caso de presentarse un evento
contingencia especfico.

Plan de Definicin de polticas, organizacin y mtodos, que indican la manera de

enfrentar una situacin de emergencia o desastre, en lo general y en lo
emergencia particular, en sus distintas fases.

Plan Conjunto de polticas, estrategias, mtodos e instrumentos, que orientan la

hospitalario de preparacin de una institucin prestadora de servicios de salud para
enfrentar una situacin de emergencia o desastre en sus distintas etapas.
desastres
(PHD)
Preparacin Es el conjunto de medidas y acciones encaminadas a reducir al mnimo la
prdida de vidas humanas y otros daos. Comprende actividades tales
como la elaboracin de planes para la bsqueda, el rescate, el socorro y la
asistencia de las vctimas, as como el desarrollo de planes de contingencia
o de procedimientos segn la naturaleza del riesgo y su grado de
afectacin.

Prevencin Comprende las acciones dirigidas a eliminar el riesgo, ya sea evitando la

presentacin del evento o impidiendo los daos.

Respuesta Comprende las acciones llevadas a cabo ante un evento adverso y que
tienen por objeto salvar vidas, reducir el sufrimiento humano y disminuir las
prdidas en la propiedad.

Recuperacin Proceso de restablecimiento de las condiciones de vida normales de una

comunidad afectada por un desastre.

Reduccin del Actividades dirigidas a eliminar el riesgo o a disminuirlo, en un esfuerzo

claro y explcito por evitar la presentacin de desastres.
riesgo

Rehabilitacin Comprende el perodo de transicin que se inicia al final de la respuesta,

en el que se restablecen, a corto plazo, los servicios bsicos indispensables.

Reconstruccin Es el proceso mediante el cual se repara la infraestructura, se restaura el

sistema de produccin y se recupera el patrn de vida de los pobladores.

49
Red Sistema compuesto por centros asistenciales de diferente nivel de
complejidad de atencin, con mecanismos de interaccin definidos, donde
hospitalaria el principio de complementariedad regula las relaciones.

Riesgo Es la probabilidad de exceder un valor especfico de consecuencias

econmicas, sociales o ambientales en un sitio particular y durante un
tiempo de exposicin determinado. Se obtiene de relacionar la amenaza
con la vulnerabilidad de los elementos expuestos.

Salud pblica Ciencia y arte de prevenir, prolongar la vida, fomentar la salud y la eficiencia
fsica y mental, mediante esfuerzos organizados de la comunidad para
sanear el medio ambiente, controlar las enfermedades, las lesiones, educar
al individuo, organizar los servicios para el diagnstico, tratamiento y
rehabilitacin, as como desarrollar la maquinaria social que le asegura a
cada miembro de la comunidad un nivel de vida adecuado para el
mantenimiento de la salud.

Sistemas de Conjunto de normas, protocolos y procedimientos ordenados a fin de

orientar la atencin y remisin de pacientes entre los diferentes niveles de
referencia y atencin.
contrarreferencia
Este aspecto pretende racionalizar al mximo los recursos disponibles bajo
parmetros de eficiencia, efectividad y oportuna atencin de la salud

Vctima: Persona afectada que ha sufrido dao en su salud e integridad fsica o

mental ante los efectos directos e indirectos del evento.

Vulnerabilidad: Es la susceptibilidad o la predisposicin intrnseca de un elemento o de un

sistema de ser afectado gravemente. Es el factor interno del riesgo, debido a
que esta situacin depende de la actividad humana.

La vulnerabilidad no es general, sino que debe entenderse en funcin de

cada tipo de amenaza. Las condiciones de vulnerabilidad son los agentes
que favorecen o facilitan la manifestacin del desastre ante la presencia de
los fenmenos.

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RESPONSABLES
RESPONSABLE DE CONTENIDOS

Irma Rojas Moreno

Telfono: +56 (2) 5740133

Departamento de Salud Mental

Divisin de Prevencin y Control de Enfermedades.
Subsecretara de Salud Pblica.
Ministerio de Salud.
Direccin: Mac ver 541, 8 piso.
Santiago Centro.
Regin Metropolitana.

RESPONSABLE DE DESARROLLO Y EJECUCIN

Telfono: +56 (2) 27523476

Horario de Atencin Central Telefnica
9.30 a 14.00 hrs. | 15.00 a 18.00 hrs.

Seminario #109.
Providencia, Santiago.
Regin Metropolitana.

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