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Colaboradores
MARA UEL CARMEN MORAGA OHJU
FLSIOTERAPEUTA DEL OSAKJDET2A
(SERVICIO VASCO DE SALUD)
Queda rigurosamente prohibida la reproduccin total o parcial de esta obra por cualquier medio
o procedimiento sin la autorizacin por escrito del editor.
C o p y r i g h t e d material
ndice
Tema 4. Mecanoterapia 99
Tema 1 3 . la m a r r h a 231
Bibliografa 581
UNIDAD DIDCTICA 1
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Unidad Didctica
1 . E l msculo
1.1. Tipos de msculos
1.2. Caractersticas fisiolgicas del msculo esqueltico
2. La contraccin en el msculo e s t r i a d o
2 . 1 . La unidad motora
2.2. La relajacin
3. Valoracin m u s c u l a r
3 . 1 . Valoracin muscular analtica
3.2. Valoracin muscular mecanizada
3.3. Conceptos de debilidad, retraccin y contractura
3.4. Compensaciones musculares
4. V a l o r a c i o n e s m u s c u l a r e s analticas d e l c u e r p o
4 . 1 . Msculos del m i e m b r o inferior
4.2. Msculos del tronco
4.3. Msculos del m i e m b r o superior
4.4. Msculos de la cabeza y cara
CoDvria
UNIDAD DIDCTICA 2
1. El m s c u l o
Aproximadamente el 4 0 % del volumen del cuerpo esta constituido por msculos
esquelticos y o t r o 5 o 1 0 % por msculo liso o cardiaco.
A) Msculos lisos. Localizados en las paredes de las visceras e inervado por el sis-
tema nervioso vegetativo. Formados por clulas fusiformes, delgadas y cortas,
cuyo ncleo se encuentra centrado en el citoplasma. Se d e n o m i n a n msculos
de contraccin involuntaria, viscerales o msculos blancos.
Cada msculo consta de una porcin carnosa central, el cuerpo o vientre y de unas
extremidades por medio de las cuales realiza sus fijaciones o inserciones, bien por me-
dio de tendones, aponeurosis, fascias, etc
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MIOLOGA. BALANCE MUSCULAR
Segn Ranvier se pueden dividir los msculos en: msculos con predominio cine-
tico y son con poco t o n o , f u e r t e m e n t e contrctiles, muy elsticos, con cronaxia dbil,
largos y delgados y con poca resistencia a la fatiga. Y msculos con predominio inico,
poco contrctiles y elsticos, color rojo oscuro, cronaxia elevada, cortos y gruesos, y
con gran resistencia a la fatiga.
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UNIDAD DIDCTICA 2
2. La contraccin
Es la principal funcin del tejido muscular y por la cual existe movimiento en los
animales vertebrados.
Filamento de miosina
Formado por dos partes:
b) La meromiosina pesada, con dos partes a su vez,, una doble hlice similar a
la meromiosina ligera y una cabeza unida a la doble hlice formada por dos
protenas globulares.
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MIOLOGA. BALANCE MUSCULAR
Hay otras escalas de valoracin muscular que actualmente no se aplican, por ejem-
plo la que empleaba Lovett en 1 912, g r a d u a n d o la fuerza muscular en msculo malo,
msculo pobre, msculo dbil, msculo bueno y msculo normal. Comparativamente
corresponde a la escala Kendall de 0 a 5.
0 movimiento imposible.
+ = m o v i m i e n t o insinuado.
i movimiento incompleto.
\ = m o v i m i e n t o bueno.
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UNIDAD DIDCTICA 2
Pero hay que tener en cuenta que el trmino normal no es un patrn definido para
t o d a la poblacin, no hay que comparar un msculo normal de un nio con un ms-
culo normal de una persona joven o un msculo normal en un anciano.
Tambin tendremos en cuenta si una persona es zurda o diestra, as como el grado de co-
operacin del paciente que nos puede equivocara la hora de evaluar una prueba funcional.
Por ejemplo, realizando la prueba de funcionalidad del glteo medio, si este esta
dbil, cuando el paciente realiza la abduccin en decubito lateral del lado contralate-
ral, la realizara con un componente ue flexin para que actu mejor el tensor de la fas-
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MIOLOGA. BALANCE MUSCULAR
ca lata, o el sujeto tira el tronco hacia la posicin supina para que parezca que realiza
una abduccin de cadera en la posicin que deseaba el examinador.
El buen examinador no debe permitir que se produzcan compensaciones muscula-
res y realizar as un buen examen muscular.
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