Alcalosis

Es una afeccin provocada por el exceso de base (lcali) en los lquidos del cuerpo. La alcalosis
es lo opuesto al exceso de cido (acidosis) y se puede originar por diferentes causas.
Causas
Los riones y los pulmones mantienen el equilibrio apropiado (nivel de pH adecuado) de
qumicos, llamados cidos y bases, en el cuerpo. La disminucin del nivel de dixido de
carbono (un cido) o el aumento del nivel de bicarbonato (una base) hacen que el cuerpo est
demasiado alcalino, una afeccin llamada alcalosis. Hay diferentes tipos de alcalosis que se
describen a continuacin:

La alcalosis respiratoria es ocasionada por un nivel bajo de dixido de carbono en la sangre, lo

cual puede deberse a:
Fiebre

Estar a grandes alturas

Falta de oxgeno

Enfermedad heptica

Enfermedad pulmonar, que lleva a la persona a respirar ms rpido (hiperventilarse)

Intoxicacin con cido acetilsaliclico (aspirin)
La alcalosis metablica es ocasionada por demasiado bicarbonato en la sangre. Puede ocurrir
debido a ciertas enfermedades renales.

La alcalosis hipoclormica es causada por una carencia extrema o prdida de cloruro, como
puede ocurrir con el vmito prolongado.

La alcalosis hipocalimica es ocasionada por la respuesta del rin a una carencia extrema o
prdida de potasio. Esto puede ocurrir por tomar ciertos diurticos.

La alcalosis compensada se presenta cuando el cuerpo retorna el equilibrio cidobsico a lo

normal en casos de alcalosis, pero los niveles de bicarbonato y dixido de carbono permanecen
anormales.

Sntomas
Los sntomas de alcalosis pueden incluir cualquiera de los siguientes:

Confusin (puede progresar a estupor o coma)

Temblor de manos

Mareo

Fasciculaciones musculares

Nuseas, vmitos
 Entumecimiento u hormigueo en la cara, manos o pies

Espasmos musculares prolongados (tetania)

Pruebas y exmenes
El mdico llevar a cabo un examen fsico y le har preguntas acerca de los sntomas:

Los exmenes de laboratorio que se pueden ordenar abarcan:

Una gasometra arterial

Prueba de electrlitos, como un grupo de pruebas metablicas bsicas para confirmar la
alcalosis y determinar si se trata de alcalosis respiratoria o metablica.
Se pueden necesitar otros exmenes para determinar la causa de la alcalosis, como:

Anlisis de orina
pH de la orina
Tratamiento
Para el tratamiento de la alcalosis, su proveedor de atencin mdica necesita primero
encontrar la causa subyacente.

Para la alcalosis ocasionada por hiperventilacin, respirar dentro de una bolsa de papel le
permite a la persona conservar ms dixido de carbono en el cuerpo, lo cual mejora la
alcalosis. Si su nivel de oxgeno est bajo, se lo pueden administrar.

Se pueden necesitar medicinas para corregir la prdida de qumicos (como cloruro y potasio).
Adems, el mdico monitorear sus signos vitales (temperatura, pulso, ritmo respiratorio y
presin arterial).
Expectativas (pronstico)
La mayora de los casos de alcalosis responden bien al tratamiento.

Posibles complicaciones
Sin tratamiento o con tratamiento inapropiado, las complicaciones pueden incluir cualquiera
de las siguientes:

Arritmias (ritmo cardaco muy rpido, muy lento, o irregular)

Coma

Desequilibrio de electrlitos (como nivel bajo de potasio)

Cundo contactar a un profesional mdico
Consulte con su proveedor de atencin mdica si usted se siente confundido, es incapaz de
concentrarse o no puede "tomar la respiracin".

Acuda a la sala de urgencias o llame al nmero local de emergencias (el 911 en Estados
Unidos) si se presenta:

Prdida del conocimiento

 Sntomas de alcalosis que empeoran rpidamente

Convulsiones
Dificultades respiratorias graves

Prevencin
La prevencin depende de la causa de la alcalosis. Las personas con riones y pulmones sanos
generalmente no tienen alcalosis grave.

Acidosis respiratoria

La acidosis respiratoria es una afeccin que ocurre cuando los pulmones no pueden eliminar
todo el dixido de carbono que produce el cuerpo. Esto hace que los lquidos del cuerpo,
especialmente la sangre, se vuelvan demasiado cidos.

Causas
Las causas de la acidosis respiratoria incluyen:

Enfermedades de las vas respiratorias (como asma y EPOC)

Enfermedades del tejido pulmonar (como la fibrosis pulmonar, que causa cicatrizacion y
engrosamiento de los pulmones)
Enfermedades del trax (como la escoliosis)

Enfermedades que afectan los nervios y los msculos que le dan la seal a los pulmones para
inflarse o desinflarse

Frmacos que dificultan la respiracin (por ejemplo, analgsicos potentes como los narcticos
y "tranquilizantes" como las benzodiazepinas), especialmente cuando se combinan con alcohol

Obesidad grave, que limita la capacidad de expansin de los pulmones

La apnea obstructiva del sueo

La acidosis respiratoria crnica dura un largo perodo de tiempo. Esto lleva a una situacin
estable, debido a que los riones incrementan los qumicos corporales, como el bicarbonato,
que ayudan a restaurar el equilibrio cido-bsico del cuerpo.

La acidosis respiratoria aguda es una afeccin en la cual el dixido de carbono se acumula muy
rpidamente, antes de que los riones puedan devolver al cuerpo su estado de equilibrio.

Algunas personas con acidosis respiratoria crnica presentan acidosis respiratoria aguda
cuando alguna enfermedad empeora su estado.
 Sntomas
Los sntomas pueden incluir:

Confusin

Cansancio fcil

Letargo (modorra)

Dificultad para respirar

Somnolencia

Pruebas y exmenes
El proveedor de atencin mdica le realizar un examen fsico y le preguntar sobre sus
sntomas.

Los exmenes que se pueden realizar incluyen:

Gasometra arterial para medir los niveles de oxgeno y dixido de carbono en la sangre
Anlisis metablico bsico

Radiografa de trax
Tomografa computarizada del trax

Prueba de la funcin pulmonar para medir la respiracin y el funcionamiento de los pulmones

Tratamiento
El tratamiento ataca la enfermedad pulmonar de fondo y puede incluir:

Medicamentos broncodilatadores para contrarrestar algunos tipos de obstruccin de las vas

respiratorias

Ventilacin con presin positiva no invasiva (algunas veces llamada CPAP o BiPAP) o un
respirador si se necesita
Oxgeno si el nivel de ste en la sangre es bajo

Tratamiento para dejar de fumar

En casos graves se puede necesitar un respirador
Expectativas (pronstico)
El pronstico depende de la enfermedad que est provocando la acidosis respiratoria.

Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden ser:

Mal funcionamiento de los rganos

 Insuficiencia respiratoria

Shock
Cundo contactar a un profesional mdico
La acidosis respiratoria grave es una emergencia. Busque asistencia mdica de inmediato si
presenta sntomas de esta afeccin.

Llame a su proveedor si presenta sntomas de enfermedad pulmonar que empeoran de pronto.

Prevencin
NO fume. El tabaquismo lleva al desarrollo de muchas enfermedades pulmonares graves que
pueden causar acidosis respiratoria.

Bajar de peso puede ayudar a prevenir la acidosis respiratoria que se debe a la obesidad
(sndrome de hipoventilacin por obesidad).

Tenga mucho cuidado con el consumo de sedantes y nunca combine estos medicamentos con
alcohol.

Utilice regularmente su dispositivo presin de aire positiva continua en la va area (CPAP en

ingls) si se lo han recetado.

Nombres alternativos
Insuficiencia ventilatoria; Insuficiencia respiratoria; Acidosis - respiratoria

Alcalosis respiratoria

Es una afeccin marcada por un nivel bajo de dixido de carbono en la sangre debido a la
respiracin excesiva.

Causas
Las causas comunes incluyen:

Ansiedado o pnico

Fiebre

Respiracin exagerada (hiperventilacin)

Embarazo (esto es normal)

Dolor

Cualquier enfermedad pulmonar que lleve a la dificultad para respirar tambin puede
ocasionar alcalosis respiratoria (como la embolia pulmonar y el asma).
 Sntomas
Los sntomas pueden incluir:

Vrtigo

Mareo

Entumecimiento de manos y pies

Pruebas y exmenes
El proveedor de atencin mdica llevar a cabo un examen fsico. Los exmenes que se pueden
hacer incluyen:

Gasometra arterial, que mide los niveles de oxgeno y dixido de carbono en la sangre
Grupo de pruebas metablicas bsicas

Radiografa de trax
Pruebas de la funcin pulmonar para medir la respiracin y qu tan bien estn funcionando los
pulmones
Tratamiento
El tratamiento est orientado hacia la afeccin causante de la alcalosis respiratoria. Respirar
dentro de una bolsa de papel, o el uso de una mscara que provoca la respiracin del dixido
de carbono otra vez, algunas veces ayuda a reducir los sntomas cuando la ansiedad es la causa
principal de la afeccin.

Expectativas (pronstico)
El pronstico depende de la afeccin que est causando la alcalosis respiratoria.

Posibles complicaciones
Se pueden presentar convulsiones en caso de que la alcalosis sea extremadamente severa, lo
cual es muy raro.

Cundo contactar a un profesional mdico

Consulte con el proveedor si tiene cualquier sntoma de enfermedad pulmonar, como tos
prolongada (crnica) o dificultad para respirar.