APORTACIONES DESDE LA TEORA DEL APEGO AL ANLISIS

BIOENERGTICO

Fina Pla. CBT - Supervisora. ACAB - Asociacin Catalana de Anlisis Bioenergtico

1-Introduccin

Bowlby, psicoanalista ingls, se desmarc de la corriente oficial del Psicoanlisis y cre la Teora
del Apego, un enfoque que se ha desarrollado en la ltima parte del siglo XX y contina hasta hoy y
ha producido un vasto nmero de investigaciones y aportaciones que han incidido en el mundo de la
psicoterapia. Esta corriente de investigacin relaciona el apego, las conexiones neuronales y sus
implicaciones para la relacin teraputica.

Bowlby abandona al modelo pulsional. Con Freud, el nio est cerrado a los estmulos externos
mientras que para Bowlby el nio est activamente comprometido en un contexto ntersubjetivo que
requiere respuestas recprocas. A partir de sus observaciones acerca de cmo reaccionaban los nios
cuando eran separados de sus madres y los efectos devastadores que tenan en stos, desarroll la

Teora del Apego.

Bowlby habla de que los nios tienen una necesidad primaria de ser cuidados para desarrollarse y
para internalizar un sentido de s mismos. Define al sistema de apego como un sistema de
comportamiento interactivo que el nio internaliza. Incluye todas las conductas por las que el beb
busca activamente la proximidad con su madre y conceptualiza la tendencia de los seres humanos a
crear lazos afectivos con determinadas personas. Tambin explica las formas de dolor emocional
que se producen como consecuencia de la separacin indeseada y de la prdida afectiva. El nio
mantiene con su cuidadora un sistema de respuestas emocionales, sensoriales y conductuales que
constituyen el Sistema de Apego.

La tesis fundamental de esta teora es que el estado de ansiedad o seguridad de un nio o un adulto
viene determinado por la accesibilidad y capacidad de respuesta de su figura de apoyo y pone de
manifiesto que el tipo de vinculo que un nio establece con sus padres depende de la sensibilidad,
empata y capacidad de respuesta del adulto con relacin a las necesidades del beb.

2-Modelos Operativos Internos (Internal Working Models)

Bowlby acu el concepto de Modelos Operativos Internos que muestra como se internalizan las
pautas de interaccin entre el nio y sus padres.

Estos modelos explicitan la forma en la que el sujeto, en su interaccin con sus figuras de apego y
con el mundo va construyendo representaciones del mundo, de su relacin con los otros y de s
mismo.

Los MOI son constructos estables que operan fuera de la conciencia e influencian las expectativas,
estrategias y actitudes en relaciones posteriores.

Este modelo de interaccin primario se internaliza. Los MOI se forman en los primeros meses y son
reinterpretados a lo largo de todo el ciclo vital.

3-Mary Ainsworth y la Situacin Extraa. Concepto de Base Segura

Mary Ainsworth trabaj con Bowlby y prob, a nivel emprico, que el comportamiento de Apego se
estructura tanto en contextos seguros como amenazantes. Con su experimento de la Situacin
Extraa demostr las diferencias individuales en los patrones de apego y cmo las interacciones con
el cuidador estructuran el tipo de patrn de Apego en el nio. Puso en evidencia lo importante que
es para el nio que pueda sentir una Base Segura para desarrollarse en equilibrio, proporcionada por
la relacin con su madre.

La Situacin Extraa es un procedimiento de laboratorio para clasificar el tipo de apego. Se observa

la conducta del nio ante la separacin y el reencuentro con el cuidador y establece tres tipos de
apego que ms tarde se ampliaran a cuatro. Veamos las caractersticas de cada uno a partir de la
Situacin Extraa. :

Apego Seguro: los nios lloraban poco. Al salir la madre quedaban afectados, su regreso les
confortaba y continuaban explorando. Correlaciona con madres sensibles y disponibles.

Apego Inseguro Evitativo: los nios se mostraban independientes, exploraban sin utilizar a su
madre. No se afectaban al salir la madre ni a su regreso. Rechazaban el contacto con la madre.
Correlaciona con madres insensibles y rechazantes.

Apego Inseguro Preocupado: los nios se mostraban preocupados. Lloraban cuando la madre sala y
se mostraban ambivalentes a su vuelta. Oscilaban entre el acercamiento y la resistencia al contacto.
No se calmaban con facilidad, estaban ansiosos. Correlaciona con madres inconstantes y
ambivalentes, no siempre disponibles.

Apego Desorganizado: los nios mostraban una reaccin confusa y desorganizada, alto grado de
malestar, tendencia a la disociacin. Correlaciona con cuidadores negligentes, abusivos y
maltratadores.

3a-Estado Interno del Nio y del Adulto para cada Tipo de Apego

Apego Seguro

En el beb: angustia ante la separacin, calma en el reencuentro, calidez, confianza y seguridad en

la relacin. Bajo nivel de ansiedad, estrs y depresin.

En el adulto: energa, placer, capacidad de concentracin, bajo nivel de tristeza y apata. Mayor
tolerancia al estrs. Capacidad para sentir, reconocer y expresar emociones.

Apego Inseguro Evitativo

En el beb: falta de angustia ante la separacin e indiferencia cuando el cuidador vuelve.

Autosuficiencia compensatoria, prefiere distancia emocional con los otros. Desconfianza.

En el adulto: No expresan emociones negativas ni manifiestan sntomas de estrs que quedan

negados. Tienen episodios de enojo con alta hostilidad. Actitud de rechazo hacia el nio.

Apego Inseguro Ambivalente

En el beb: Angustia en la separacin y dificultad de lograr la calma en el reencuentro.

Ambivalencia, enfado y preocupacin en la relacin con el cuidador. El miedo es la emocin ms
`presente. Hay menos presencia de emociones positivas. Alto grado de ansiedad, necesidad de
cercana, inseguridad.

En el adulto: preocupacin por las relaciones, miedo a ser rechazado. Miedo a la prdida y a la
separacin. Mayor presencia de sntomas de malestar y estrs.

Apego Desorganizado

En el nio: asustados, confusos, apticos. Buscan y rechazan al cuidador. No saben manejar la

angustia ante la separacin. Falta de estrategias para satisfacer sus necesidades de seguridad y
consuelo. El nio vive en un estado de hiperexcitacin y como no lo puede tolerar, se disocia.
Niveles intolerables de negligencia, abuso, maltrato y hostilidad que no puede tolerar.

En el adulto: falta de empata, nivel alto de angustia Con frecuencia problemas de adicciones.
3b-Consecuencias para el nio de la dinmica relacional

Apego Seguro

Confianza en la disponibilidad de los otros. Visin positiva de s mismo. Capacidad para expresar
emociones. Expresan curiosidad. Presentan flexibilidad en la expresin emocional adecuando la
expresin de sus impulsos al contexto. Capacidad para resolver problemas de forma creativa.
Niveles bajos de inhibicin emocional.

Apego Inseguro Evitativo

Incapacidad para reconocer sus experiencias emocionales internas. Dificultad para expresar sus
emociones. Emplea tcnicas distractoras en situaciones estresantes. Mantiene distancia, tanto fsica
como emocional para evitar el rechazo. Dificultad para reconocer el estrs.

Apego Inseguro Ambivalente

Percibe poca disponibilidad de apoyo por parte de los otros. Dificultad para manejar sus emociones
en la relacin Presencia constante de preocupacin y de sensacin de incertidumbre. Presencia
constante de emociones difciles, rumiacin. Actitud hipervigilante ante el cambio. Incapacidad para
procesar y regular recuerdos emocionales dolorosos.

3c-Estilo del cuidador

Seguro

Cuidadoso, emptico, disponible, consistente. Capacidad para regular sus estados emocionales y los
del beb.

Inseguro Evitativo

Cuidador rgido, inflexible, fro, poco emptico. Rechaza al nio y tiene aversin al contacto fsico.
Utiliza el castigo fsico y la amenaza de la retirada de amor. No disponible emocionalmente.

Inseguro Ambivalente

Conducta del cuidador errtica, cambiante, inconsistente. No responde de forma emptica a las
necesidades del nio. A veces, inaccesible en lo emocional. Respuestas impredecible s que no
entonan con las necesidades del nio.

Desorganizado

Cuidador deprimido o desorganizado internamente. Falta de empata. Abusador que traumatiza,

negligencia alta.

4-Mary Main: La Entrevista de Apego para Adultos (EAA)

Main, discpula de Ainsworth desarrolla la Entrevista de Apego para Adultos para investigar como
correlacionaban el patrn de apego de los hijos con el patrn de apego de sus padres, a travs de la
narrativa de sus historias de vida.

La EAA es una clasificacin del estado mental del sujeto adulto en base a como describe sus
vnculos. Se evala, no lo que cuenta el sujeto, sino como lo cuenta, como vivi el sujeto a sus
figuras de apego y las experiencias traumticas y dolorosas.

El modo en que los padres explicaban su historia, el sentido que daban a su pasado, era el predictor
ms acertado del tipo de vnculo que tendran con sus hijos.

Se clasificaron cuatro tipos de padres:

Seguro Autnomo

Cuenta un relato consistente de sus recuerdos, tanto de los buenos como de los malos. Hay
coherencia en su discurso. Se muestran colaboradores, no idealizan.

Inseguro Evitativo

Minimizan la importancia de sus experiencias pasadas. Describen a sus padres como normales o
excelentes pero se contradicen en algunos recuerdos. Minimizan la importancia del apego y de las
relaciones en su vida.

Inseguro Preocupado

Se muestran inseguros, preocupados, enfadados, confusos, pasivos, miedosos y abrumados.

Descripciones largas y respuestas irrelevantes. Maximizan la importancia del apego. Muestran poca
distancia con sus vivencias del pasado. Cuentan de manera excesiva los conflictos vividos con sus
figuras de apego.

Desorganizado

Grandes lagunas en el discurso. Signos de no haber superado una experiencia traumtica. Muestran
lapsus temporales. Indicadores de confiucto, abuso y desamparo en sus relaciones de apego
infantiles.
5-Impacto de la Teora del Apego y del Paradigma Relacional en la Psicoterapia

En los ltimos decenios estamos viviendo un cambio de paradigma en el campo de la psicoterapia.

La gran produccin en el mbito de la psicoterapia de hallazgos cientficos y de investigaciones
empricas,hacen del campo de la psicoterapia un espacio vivo, rico y en continuo proceso de
transformacin.

Este cambio de paradigma consiste en que el nfasis ya no est en la cognicin explcita, sino en el
conocimiento implcito, que es inconsciente..

La vasta riqueza de manifestaciones empricas se ha manifestado en una gran produccin de tests

,entrevistas para medir diversos parmetros desde lo relacional.

Un amplio grupo de investigadores formado por psicoanalistas,neurlogos ,psiclogos y psiquiatras

ha aportado nuevos datos que impactan la visin acerca de que es lo esencial del acto y la relacin
teraputica. Entre ellos, destaca la corriente del Psicoanlisis Relacional, ejemplificado en el Boston
Process Change Study Group formado por psicoanalistas y neuropsiclogos tales como Daniel
Stern, Karlen Lyons Ruth, entre otros , nutriendo una nueva rama del psicoanlisis que pasa a
denominarse Psicoanlisis Relacional, desde donde aportan algunos conceptos interesantes .Tal
como dice el nombre, el concepto clave es la relacin.

Este enfoque enfatiza la experiencia relacional como motor de transformacin. Sus premisas
principales serian:

-La psique se experimenta desde lo corporal, en la relacin con el otro.

-Existe un mundo interno, consciente e inconsciente, que se desarrolla con relacin al otro.

-Nuestro sentido del s mismo es continuamente conformado por nuestras experiencias

ntersubjetivas.

-Las experiencias relacionales moldean nuestra manera de ser.

Algunos Conceptos del Boston Process Change Study Group

Este grupo enfatiza la importancia de la Intersubjetividad en el desarrollo del cerebro y en el

dominio cognitivo y relacional de la experiencia. Ello implica que las funciones de regulacin
corporal han de ser provistas por otro antes de que se puedan incorporar como propias El hemisferio
derecho es el encargado de procesar la informacin somatosensorial, emocional, inconsciente, tan
presente para nosotros, analistas bioenergticos. El nivel de desarrollo y maduracin cerebral de la
persona va a determinar su disponibilidad para percibir, sentir y regular los estados emocionales
propios y ajenos.

Daos en este desarrollo van a implicar trastornos de empata, capacidad limitada para captar los
estados emocionales de los otros, dificultad para sentir sus sensaciones corporales y capacidad
limitada para regular las propias emociones.

Algunos de estos nuevos Conceptos

1-Nueva comprensin sobre el trauma

Estas aportaciones han estimulado toda una lnea de investigacin en la direccin de comprender el
trauma. Se ha evidenciado que el trauma induce una deficiencia en el sistema orbitofrontal del
cerebro derecho .Como consecuencia, no se produce una adecuada transmisin de la informacin
afectiva al hemisferio izquierdo donde se procesa el lenguaje.

Ello implica que bloques de experiencia pueden quedar sin significado y la persona carece de un
relato integrado y coherente de su experiencia emocional y de s mismo.

El trauma se asocia al patrn de apego desorganizado en el que el cuidador provoca miedo e

intranquilidad. El estrs se dispara y el nio se ve abocado a un callejn sin salida, puesto que no
puede huir de quien le hace dao. El cuidador desregulariza el nio y lo deja en un estado de
disrupcin psicobiolgica que el organismo del nio no puede tolerar. Este nio va a alternar entre
un estado de hipervigilancia y protesta junto con estados disociativos. Ello tiene como consecuencia
una deficiencia en la capacidad para procesar la informacin emocional que llega de los otros as
como una incapacidad para regular sus estados internos

El nio va a desarrollar una sensibilidad excesiva a cualquier estrs, que luego se manifestar como
una incapacidad de hacer frente a cualquier situacin conflictiva en la vida adulta.

2-Relevancia de lo Somatosensorial Emocional

Estas nuevas corrientes incorporan el cuerpo en su paradigma. Parten de la premisa de que la

experiencia modela el cuerpo al mismo tiempo que la psique. En toda experiencia hay componentes
somticos que inciden en los patrones neuro-afectivos.

Ello implica que lo propioceptivo, lo sensorial y su conexin con la memoria emocional y el estilo
de apego, toma relevancia en estos enfoques.

A causa del impacto de los hallazgos desde las Neurociencias, se considera que la emocin organiza
la percepcin, la fisiologa, la conducta y las interacciones relacionales.

Habra una memoria emocional corporal, llamada memoria implcita o somtica, presente en los
primeros aos, que contendra todos aquellos aspectos de la experiencia que no se expresan
conscientemente.

La memoria implcita es por tanto la que almacena las experiencias infantiles inconscientes, los
miedos y dems emociones, los sntomas psicosomticos, los patrones de interaccin de la relacin
materno-infantil. Ello implica lo que nosotros, analistas bioenergticos ya sabemos, que es en el
cuerpo donde se imprimen los recuerdos de las experiencias corporales y emocionales.

3-Conocimiento Relacional Implcito

Uno de los conceptos clave que manejan es el de Conocimiento Relacional Implcito (CRI), trmino
que fue acuado por Karlen Lyons Ruth ,miembro del grupo de Boston.

Englobara el conjunto de informaciones y experiencias que vamos internalizando desde que

nacemos. Nuestra memoria implcita, que es somtica e inconsciente. Los contenidos almacenados
en esta memoria, solo pueden ser transformados a travs de la experiencia Todas las seales
comunicativas, no conscientes y no verbales entre madre e hijo producen aprendizajes relacionales
que conforman el Conocimiento Relacional Implcito

Este conocimiento relacional se ir transformando en las diferentes relaciones, con las diferentes
personas con las que nos relacionamos a lo largo de la vida.

4-Intersubjetividad

El concepto de Intersubjetividad procede de la filosofa fenomenolgica, pero ser un concepto

nuclear adoptado por los enfoques relacionales, junto con las aportaciones de neurocientficos como
Schore, La aportacin de Schore se refiere a que la mente, el cuerpo y el entorno, estn conectados
intricadamente. Segn esta comprensin contempornea, la divisin entre mente y cuerpo,
preconizada por Descartes y que ha estado presente en nuestra cultura, se hace insostenibles. Este es
otro de los aspectos en que los analistas bioenergticos llevamos ventaja, ya que es uno de los
presupuestos de nuestro enfoque.

El aporte de las neurociencias hace que un cerebro ya no se considera un cerebro aislado, sino una
relacin entre cerebros. Esta premisa se aplica al campo de la subjetividad, y ya no tenemos una
persona (paciente), que est en tratamiento sino que este tratamiento va a consistir en la interaccin
entre dos subjetividades paciente y terapeuta.

Paciente y terapeuta interaccionan desde sus subjetividades y se impactan mutuamente.

5-Auto-Regulacin

Es uno de los conceptos desarrollado por Daniel Siegel. Siegel es uno de los ponentes principales en
el Congreso Internacional de Anlisis Bioenergtico en San Diego, en octubre de este ao. Siegel
nos habla de que en la dada nio-cuidador se desarrolla un sistema de regulacin afectiva. El nio,
a travs de la respuesta emptica de la madre aprende a regular sus afectos. Cuando se produce
disrupcin en esta interaccin, este sistema de auto-regulacin emocional va a verse afectado en el
nio. Como consecuencia, habr una dificultad para autorregular sus afectos y estados internos y
necesitar buscar reguladores externos, ya sean personas o experiencias. Las conductas adictivas
cumpliran esta funcin de buscar en una sustancia o en una persona un intento de calmar la
angustia y de regularse que no son capaces de hacer por s mismos.

Schore, neuropsicoanalista, habla de regulacin interactiva de estados de sincronicidad biolgica

entre organismos.

Las investigaciones ms recientes demuestran con creces el papel nuclear de la interaccin nio-
cuidador para la transmisin afectiva y el aprendizaje de la regulacin emocional. Podramos decir
entonces que todos los tipos de trastornos tienen que ver con una desregulacin emocional y que las
distintas psicoterapias son formas de regulacin emocional.

Implicaciones para el Anlisis Bioenergtico

La sntesis de lo anterior expuesto nos lleva a la evidencia de que el proceso curativo que sucede en
una relacin teraputica ocurre a nivel de la memoria implcita somtica y es inconsciente. Las
distintas experiencias que el paciente vive en la situacin teraputica van a producir cambios en su
cuerpo y en su cerebro.

Es fundamentalmente lo que sucede entre terapeuta y paciente, a nivel energtico, emocional y

somatosensorial lo que permite acceder a esos modelos y contenidos, internos, inconscientes Es la
experiencia relacional entre las dos personas la que va a crear una matriz autorreguladora de los
afectos del paciente. Como nosotros sabemos, no es solo importante la informacin que se recibe a
travs de las palabras, sino ,an ms, la que se recibe a travs del cuerpo.

Cada uno de nosotros y nosotras ha experimentado en su prctica teraputica como los contenidos
emocionales del paciente se manifiestan a travs de una interaccin o una intervencin relacional
corporal. Bob Hilton lo ejemplifica cuando habla de su propia terapia: Necesitaba a alguien que
trabajara con el cuerpo. pero ms que eso necesitaba una persona que quisiera conectar conmigo;
con todas mis debilidades y necesidades

Es a travs de la experiencia relacional con el terapeuta que el paciente va a poder crear nuevas
experiencias, nuevos patrones corporales y de conducta y nuevas conexiones a nivel de cerebro.

Para sintonizar con nuestros pacientes, los analistas bioenergticos tenemos una herramienta
poderosa: nuestro cuerpo, nuestras sensaciones, nuestras percepciones, que vamos a poner en juego
en el proceso teraputico.

Aunque es un tema que se empieza a trabajar, se podra encontrar una cierta correlacin entre estilos
de apego y estructuras de carcter. En este sentido, el carcter genital correlacionara con el estilo de
apego seguro y una problemtica borderline o psictica correlacionara con el estilo de apego
desorganizado. En medio de estos dos extremos tendramos correlaciones con el patrn de apego
inseguro. La problemtica esquizoide se acercara al estilo de apego inseguro evitativo y el carcter
oral correlacionara con el estilo de apego inseguro preocupado o ansioso. Las problemticas
narcisistas y masoquistas correlacionaran tambin con el estilo de apego inseguro y se situaran en
algn lugar entre el estilo evitativo y el ansioso.

Sin embargo, Guy Tonella, en varios de sus artculos incide en una diferencia entre la Teora del
Apego y las estructuras de carcter, ya que as como la teora del Apego enfatiza lo que sucede
durante los primeros dos aos y por tanto se centra en un perodo pre-genital, donde lo importante
es el aspecto deficitario y el trauma y por tanto, el nfasis est en facilitar un desarrollo de un
sentido de s mismo coherente y seguro, el desarrollo de las estructuras de carcter se centra ms en
fallos y carencias en el desarrollo psicosexual. Aunque creo que ambas teoras tienen puntos de
interseccin donde se encuentran.

Como analistas bioenergticos, no podemos ignorar los nuevos avances y teoras que inciden en el
campo teraputico y en nuestra prctica como analistas bioenergticos. El Anlisis Bioenergtico,
sin perder su esencia, puede enriquecerse de todas estas aportaciones que afectan a nuestra prctica
como terapeutas y la hacen ms compleja y ms rica. Ya no es solo nuestra capacidad de poder
descifrar los patrones emocionales y corporales a travs de la lectura corporal, ya no es nicamente
tener en cuenta la transferencia y la contra transferencia, sino la posibilidad de poder ampliar
nuestro campo de visin y poder sentirnos, con nuestros clientes, copartcipes en un proceso de
aprendizaje y transformacin que tambin nos va a transformar a nosotros mismos, como terapeutas
y como personas.

Poder reflexionar como analistas bioenergticos sobre cual es nuestro estilo de vinculo de apego, en
la vida y en la sala de terapia, que mensajes no verbales transmitimos a nuestros pacientes, en qu
medida creamos las condiciones necesarias para que nuestros pacientes puedan sentir esa base
segura de la que en muchos casos carecieron en su infancia. De este modo, somos copartcipes en
un proceso donde el paciente pueda sentir confianza y empata. Una relacin en la que pueda
arriesgarse a compartir sus estados internos ms vulnerables y dolorosos y as puedan, terapeuta y
paciente, entregarse ese proceso, a veces mgico, a veces inexplicable ,de transformacin y
florecimiento.

Barcelona, Enero 2011.

Bibliografa

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John Bowlby La perdida Afectiva, Paidos, Barcelona, 1993

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Karlen Lyons Ruth El desarrollo del Nio y las Defensas en los Procesos Relacionales
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Mary Main Las Categoras organizadas del Apego en el Infante, en el Nio y en el Adulto; atencin
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Helen Resneck-Sannes Psychobiology of Affects, Implications for a Somatic

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Daniel J. Siegel La Mente en Desarrollo Descle de Brouwier, Bilbao, 2007

Allan Schore El Trauma Relacional y el Cerebro Derecho en Desarrollo: Interfaz entre Psicologa
Psicoanaltica del Self y Neurociencia Psiquiatria Universitaria

Guy Tonella, Attachment, Transference and Countertransference PDW, Nijmegen 2008