REPUBLICA DEL ECUADOR

FORMULARIO DE SOLICITUD DE INFORMACIN

ARTCULO 56 COGEP

Lugar y fecha de suscripcin:

Seor
Coordinador Zonal
Ministerio de Relaciones Exteriores y Movilidad Humana
Presente.-

De mi consideracin:

Yo, ____________________________________________, portador/a del documento

de identidad________________ No.____________________, domiciliado/a en la
ciudad de ______________, solicito se certifique si el/la seor/a
________________________________________________, portador del documento de
identidad __________________No. _________________, ha salido del pas o consta en
el Registro Consular ecuatoriano de conformidad con lo dispuesto en el artculo 56 del
Cdigo Orgnico General de Procesos.

Declaro que la informacin solicitada ser utilizada de conformidad con la norma legal
antes invocada.

Atentamente,

_____________________________________

Nombres completos: ______________________

No. identidad: ___________________________

Correo electrnico: __________________________

Direccin domiciliaria: _______________________

Nmero de telfono: _________________________

Se solicita que de tener documentos como copias de cdula o pasaporte o cualquier otra
informacin de la persona que se solicita la certificacin se adjunte al Formulario