VI Concurso Nacional de Fotografa Capturando Valores

FORMATO DE INSCRIPCIN

DATOS DEL ASOCIADO PARTICIPANTE

Nombres y apellidos: CLARA HELENA CASTAEDA NIO

Documento de identidad: 46452515
Correo electrnico: clara.h.castaneda@gmail.com
Telfono fijo: Celular: Ciudad: BOGOTA
3017504242

DATOS DE LA OBRA

Fotografa Ttulo
1 EQUIDAD
2 UNION

Nota: Las fotos deben nombrarse con el mismo nmero que se anota en este registro. En
caso de no tener ttulo para la fotografa se debe escribir sin ttulo

Importante: El ganador estar en condiciones de demostrar la autora de su trabajo, en caso

de que Coopemsura lo requiera. Las obras debern ser originales, inditas y de autora del
Asociado. En caso de comprobarse algn plagio, la responsabilidad ser del concursante y
Coopemsura quedar eximida de cualquier accin legal que el hecho pudiera generar.

Al enviar mi inscripcin afirmo que conozco y acepto las bases del concurso.

CLARA H.CASTAEDA NIO

Firma Asociado:_______________________________ Cdula:______________________
46452515

Gracias por su participacin!