TEMA 1:

INTEGRACIN SENSITIVO MOTORA.

1.ORGANIZACIN GENERAL DEL SISTEMA MOTOR.

El sistema motor es un sistema efector. Normalmente es un sistema voluntario que puede ser controlado de manera
consciente (mediado por msculo estriado asociado al esqueleto) pero tambin puede ser controlado de forma
involuntaria en alguna ocasin (sistema motor involuntario o autnomo, asociado a msculo liso y al msculo estriado
del corazn. En general, la accin de este sistema no puede ser modificada por la accin consciente o voluntaria).

1.1.Organizacin jerrquica del control motor.

A informacin sensitiva se integra a todos los niveles del
sistema nervioso y genera las respuestas motoras adecuadas
que comienzan en la mdula espinal con los reflejos
musculares relativamente sencillos, se extienden hacia el
tronco del encfalo con unas actividades ms complicadas y
finalmente alcanzan el cerebro, donde esta controladas las
tareas musculares ms complejas.

Aunque cada nivel puede funcionar de forma autnoma sin

intervencin de niveles superiores, stos pueden dirigir el
funcionamiento de los inferiores. El resultado es
mantenimiento de la postura y el movimiento.

1.2.Anatoma funcional de la mdula espinal.

La sustancia gris medular es la zona de integracin para los reflejos
medulares. Est organizada en tres partes:

Asta gris ventral (o anterior), motoneuronas anteriores, los cuerpos

de las clulas nerviosas que envan fibras a travs de los nervios
espinales a los msculos para provocas la contraccin muscular.
Asta gris dorsal (o posterior), cuerpos celulares que reciben seales
sensitivas desde los nervios espinales.
Asta gris lateral, clulas nerviosas que dan origen a fibras que
pertenecen al sistema nervioso autnomo.

Antes de empezar debemos recordar algunos conceptos, tales como el de

unidad motora. Se trata de la unidad funcional compuesta por una alfa motoneurona (asta anterior de la mdula
espinal), su axn y la placa motora, y las fibras musculares que inerva. Adems, tenemos que tener claro que una
motoneurona inerva mltiples fibras, sin embargo una fibra solo puede ser inervada por una motoneurona. Cuanto
menos es la relacin ms preciso es el movimiento. Cualquier segmento de la medula espinal (a nivel de cada nervio
raqudeo) contiene varios millones de neuronas en su sustancia gris. Aparte de las neuronas sensitivas tenemos
neuronas de dos tipos: motoneuronas anteriores e interneuronas.

1
1.3.Motoneuronas anteriores.
Son las neuronas ms grandes. En ellas nacen las fibras nerviosas que salen de la mdula a travs de las races
anteriores e inervan directamente las fibras de los msculos esquelticos. Estas neuronas son de dos tipos,
motoneuronas y motoneuronas .

Las motoneuronas dan origen a fibras nerviosas motoras

grandes de tipo A. A lo largo de su trayecto se ramifican muchas
veces despus de entrar en el musculo e inervan las grandes
fibras musculares.

Las motoneuronas son ms pequeas que las y estn situadas

en las astas anteriores de la medula espinal. Estas clulas
transmiten impulsos a travs de las fibras motoras A que van
dirigidas a unas fibras del msculo esqueltico especiales
pequeas llamadas fibras intrafusales. Estas fibras ocupan el
centro del huso muscular, que sirve para controlar el tono bsico
del msculo.

1.4.Interneuronas.
Estn presentes en todas las regiones de la sustancia gris medular. Son ms numerosas que las motoneuronas
anteriores. Entre s presentan mltiples interconexiones y muchas de ellas tambin establecen conexiones directas con
las motoneuronas anteriores. Las conexiones entre las interneuronas y las motoneuronas anteriores son las
responsables de la mayora de las funciones integradoras que cumple la mdula espinal.

1.5.Celulas de Renshaw.
Adems, en las astas anteriores de la medula espinal hay una gran cantidad de pequeas neuronas denominadas
clulas de Renshaw. Casi nada ms salir el axn del cuerpo de la motoneurona anterior genera unas ramas colaterales
que se dirigen hacia las clulas de Renshaw vecinas. Se trata de clulas inhibitorias que transmiten seales de este
carcter a las motoneuronas adyacentes. Por tanto, la estimulacin de cada motoneurona tiende a inhibir a las
motoneuronas contiguas segn un efecto denominado inhibicin lateral. Esta accin es importante pues permite la
transmisin sin mengua de la seal primaria en la direccin deseada a la vez que se suprime la tendencia a su
dispersin lateral.

Los cuerpos neuronales estn organizados dentro de la medula espinal. La zona medial de la mdula corresponde a las
neuronas que inervan los msculos del tronco, mientras que las neuronas de la zona lateral de la mdula inervarn las
extremidades. Adems, los msculos flexores corresponden a los segmentos proximales de la mdula mientras que los
extensores corresponden a los segmentos distales.

Debido a dicha organizacin a zona media del asta anterior de la medula controlan los movimientos relacionados con el
control del equilibrio y postura. Por otro lado, las zonas laterales de la mdula controlarn los movimientos
relacionados con la manipulacin fina de las extremidades.

2
1.6.Localizacin y estructura de los husos musculares.
El control adecuado del funcionamiento muscular exige no solo la excitacin del musculo por parte de las
motoneuronas anteriores de la mdula espinal, sino tambin una retroalimentacin permanente con la informacin
sensitiva que llega a ella procedente de cualquier msculo, para indicar su estado funcional en cada momento. Para
comunicar esta informacin, los msculos y sus tendones reciben una inervacin abundante por parte de dos tipos
especiales de receptores sensitivos: husos musculares y rganos tendinosos de Golgi.

Las seales procedentes de estos receptores tienen como propsito el control muscular intrnseco. Operan a un nivel
subconsciente aunque tambin transmiten informacin no solo a la mdula, sino tambin hacia el cerebelo en incluso
la corteza cerebral.

Los husos musculares estn distribuidos por todo

el vientre muscular y envan informacin hacia el
sistema nervioso sobre la longitud del msculo o la
velocidad con la que vara esta magnitud. La
porcin receptora del huso muscular se localiza en
su parte central. En esta zona, las fibras
musculares intrafusales carecen de los elementos
contrctiles actina y miosina. En esta regin nacen
las fibras sensitivas (aferentes). Su estimulacin
procede del estiramiento de dicha porcin
intermedia del huso. Las porciones finales s se
contraen, reciben su excitacin de fibras nerviosas
motoras que nacen de las motoneuronas de las
astas anteriores de la mdula. Estas fibras
nerviosas motoras son fibras nerviosas eferentes.

2. REFLEJOS ESPINALES

2.1.Componentes del arco reflejo.

3
2.2.Tipos de msculos involucrados en reflejos espinales.

Msculo homnimo es aquel del que procede la estimulacin

sensorial.
Msculo sinergista es el msculo que se contrae a la vez que el
homnimo.
Msculo antagonista aquel que se relaja cuando se contrae el
homnimo.
Mecanismo de inhibicin recproca. La contraccin de una
serie de msculos se acompaa de la relajacin de los
msculos antagonistas.

Reflejo MiotticoMonosinptico: Reflejo Rotuliano.

El circuito neuronal del reflejo miottico se
inicia en una fibra nerviosa propioceptora de
tipo Ia que se origina en un huso muscular y
penetra por la raz posterior de la mdula
espinal. A continuacin, una rama de esta
fibra se encamina directamente hacia el asta
anterior de la sustancia gris medular y hace
sinapsis con las motoneuronas anteriores que
devuelven fibras nerviosas motoras al mismo
msculo en el que se haba originado la fibra
del huso citado.

Por tanto, se trata de una va monosinptica

que permite el regreso al msculo de una
seal refleja en el menor lapso de tiempo
posible despus de la excitacin del huso.

Cuanto mayor sea el peso mayor ser la

fuerza de contraccin del msculo homnimo
y por tanto tambin la del msculo sinergista.

4
Reflejo miottico inverso o tendinoso de Golgi
El rgano tendinoso de Golgi es un receptor sensitivo encapsulado por el que
pasan las fibras del tendn muscular.

Las seales procedentes del rgano tendinoso se transmiten a travs de fibras

nerviosas de tipo Ib. Estas fibras envan impulsos hacia las zonas locales de la
mdula y hacen sinapsis en el asta posterior. Las seales medulares locales
estimulan una sola interneurona inhibidor que acta sobre la motoneurona
anterior. Este circuito local inhibe directamente el msculo correspondiente
sin influir sobre los msculos adyacentes.

Cuando los rganos tendinosos de Golgi de un tendn muscular se estimulan

al aumentar la tensin en el msculo al que estn conectados, sus seales se
transiten hacia la mdula espinal para provocar unos efectos reflejos en el
musculo correspondiente. Este reflejo tiene carcter plenamente inhibidor.
Por tanto, aporta un mecanismo de retroalimentacin negativa que impide la
produccin de una tensin excesiva en el propio msculo.

Si la tensin aplicada sobre el msculo es intenssima, el efecto inhibidor

puede ser tan grande que conduzca a una reaccin brusca en la mdula espinal capaz de causar la relajacin
instantnea de todo el msculo, quiz sea un mecanismo protector para evitar el desgarro del msculo o l
arrancamiento del tendn de sus inserciones. Cuanto mayor peso, mayor ser la contraccin del msculo antagonista.
Si la carga es excesiva se produce la inhibicin completa del msculo homnimo para evitar lesiones.

5
Reflejo de flexin o de retirada
El reflejo flexor permite que ante un estmulo
sensitivo cutneo de los miembros, sus msculos
flexores se contraigan, de manera que se puede
retirar la extremidad del objeto estimulador.

Este reflejo se suscita con mayor potencia mediante la

estimulacin de las terminaciones para el dolor, es un
reflejo nociceptivo.

Pero este reflejo no queda limitado a los msculos

flexores, si cualquier parte del cuerpo a parte de las
extremidades recibe un estmulo doloroso esa porcin
se alejara del estmulo.

Las vas para desencadenar el reflejo flexor no llegan directamente a las motoneuronas anteriores sino que alcanzan
antes un conjunto de interneuronas de la mdula espinal y de un modo secundario las motoneuronas (polisinptico).El
patrn de retirada que aparece cuando se provoca el reflejo flexor depende del nervio sensitivo estimulado. As pues,
un estmulo doloroso en la cara interna del brazo no solo suscita la contraccin de los msculos flexores de esta
estructura, sino adems la de los abductores para retirar el brazo con fuerza. Esto se debe a que los centros
integradores de la mdula hacen que se contraigan los msculos que puedan ser ms eficaces para apartar la zona
dolorosa del cuerpo del objeto que genera dolor. Adems, las interneuronas van a enviar siempre informacin hacia
estructuras superiores, por si hay que hacer otro tipo de comportamiento ante un peligro, por ejemplo, si hay ms
fuego para retirarnos de la fuente de lesin.

6
Reflejo de extensin cruzada.
Es parecido al reflejo flexor. Sin embargo, en este, las seales procedentes de
los nervios sensitivos cruzan hacia el lado opuesto de la mdula para activar los
msculos extensores. En el circuito formado entre la neurona sensitiva aferente
y las motoneuronas del lado contrario de la mdula encargadas de la extensin
cruzada participan muchas interneuronas (polisinptico). Gracias a este reflejo
adems de protegernos del estmulo se mantiene el equilibrio. Por ejemplo, si
nos pinchamos un pie, tenemos que retirarlo (musculatura ipsilateral) y adems
empleamos la musculatura contralateral para no caernos.

Generadores de patrn central: Un generador de patrn central (CPG) es una red neuronal capaz de generar un
patrn rtmico de actividad motora en ausencia de aferencia sensitiva procedente de receptores perifricos. La mayora
de patrones rtmicos de conducta animal se relaciona con un CPG. El patrn bsico producido por un CPG puede
modificarse por la informacin sensitiva de receptores perifricos y por seales procedentes de otras regiones del SNC.
Un ejemplo claro es la locomocin.

Reflejo posicional.

7
Los movimientos de la marcha se observan a menudo en los miembros de los animales espinales. La flexin hacia
delante de la extremidad va seguida ms o menos 1 segundo despus de su extensin hacia atrs. A continuacin se
produce de nuevo la flexin, y el ciclo se repite una y otra vez.

Esta oscilacin hacia delante y hacia atrs entre los msculos flexores y extensores puede darse incluso despus de que
se hayan cortado los nervios sensitivos, y parece que deriva sobre todo de los circuitos mutuos de inhibicin recproca
contenidos en la propia matriz de la mdula, que provocan una alternancia entre las neuronas que controlan los
msculos agonistas y los antagonistas (patrn rtmico, desfase). Los mecanismos de control de la locomocin estn en
la corteza, las estructuras superiores pueden controlar la mdula.

Si cortamos todas las entradas aferentes a la mdula (races dorsales), de manera que no le llegue informacin sensorial
y colocamos un sobre una cinta mecnica parada no es capaz de andar, pero si la cinta se mueve el gato comienza la
marcha. La locomocin depende de estructuras superiores y una vez que se inicia deja de participar (experimento de T.
Graham Brown).

Ya en 1911, T. Graham Brown haba demostrado que estos patrones de espigas coordinados pueden inducir respuestas
musculares bsicas como la pisada, sin la necesidad de un comando que baje a travs de la corteza. Cuando la
respuesta llega a la mdula desde la corteza, las interneuronas que van a controlar y filtrar ese patrn tnico, continuo,
la transforman en un patrn que tiene un desfase. Este desfase sirve para generar un patrn rtmico, cuando un
msculo se est contrayendo el otro se est relajando. Otro ejemplo, de generador de patrn central es el movimiento
de las lombrices, las cuales se desplazan mediante la contraccin y relajacin de la musculatura de la pared corporal de
cada segmento.

Los registros elctricos desde los msculos ventrales (EMGV) y dorsales (EMGD) en la sanguijuela y las neuronas
motoras correspondientes muestran un patrn recproco de excitacin para los msculos dorsales y ventrales de un
segmento dado.

8
TEMA 2:
SISTEMA MOTOR ENCEFLICO.
A parte de las reas de la corteza cerebral que estimulan la contraccin muscular, otras dos estructuras enceflicas
tambin son fundamentales para que el funcionamiento motor sea normal. Se trata del cerebelo y los ganglios basales.
Ninguna de ellas es capaz de controlar la actividad muscular por s sola sino que funcionan asociadas a otros sistemas
de control motor.

El cerebelo representa un papel fundamental en la coordinacin temporal de las actividades motoras y en el paso suave
y rpido desde un movimiento muscular al siguiente. Sirve para ordenar las actividades motoras y tambin verifica y
efecta ajustes de correccin en las actividades motoras del cuerpo durante su ejecucin para que sigan las seales
motoras dirigidas por la corteza cerebral motora y otras partes del encfalo. Los ganglios basales ayudan a planificar y
controlar los patrones complejos de movimiento muscular.

1. CEREBELO.
Funciones
Control movimiento
Secuenciar actividades motoras
Progresin armoniosa del movimiento
Destreza
Equilibrio
Corrector/comparador

El cerebelo recibe constantemente informacin actualizada acerca de la secuencia deseada de contracciones

musculares desde las reas enceflicas de control motor; tambin llega una informacin sensitiva continua desde las
porciones perifricas del organismo. A continuacin, el cerebelo contrasta los movimientos reales descritos por la
informacin sensitiva perifrica de retroalimentacin con los movimientos pretendidos por el sistema motor. Si la
comparacin entre ambos no resulta satisfactoria, entonces devuelve unas seales subconscientes instantneas de
correccin hacia el sistema motor para aumentar o disminuir los niveles de activacin de cada msculo especfico.

El cerebelo tambin colabora con la corteza cerebral en la planificacin por anticipado del siguiente movimiento
secuencial una fraccin de segundo antes, mientras se est efectuando el movimiento actual, lo que ayuda a la persona
a pasar con suavidad de un movimiento al siguiente.

1.1.Anatoma Funcional.
Desde el punto de vista anatmico, el cerebelo est dividido en tres
lbulos por dos profundas cisuras: lbulo anterior, lbulo posterior y el
lbulo floculonodular.

El lbulo floculonodular constituye la porcin ms antigua de todo el

cerebelo; se desarroll a la vez que el sistema vestibular, y funciona con
l para controlar el equilibrio corporal. Sin embargo, desde una
perspectiva funcional, los lbulos anterior y posterior no estn
organizados segn sta divisin, sino a lo largo de su eje longitudinal. En
el centro del cerebelo se observa una banda estrecha llamada vermis,
separa del resto por surcos superficiales. En esta zona radican la

9
mayora de las funciones de control cerebelosas encargadas de los
movimientos musculares del tronco axial, el cuello, los hombros y las caderas.
A cada lado del vermis queda un hemisferio cerebeloso grande, cada uno de
ellos se divide en una zona intermedia y una zona lateral.

La zona intermedia del hemisferio se ocupa de controlar las contracciones

musculares en las porciones distales de las extremidades supriores e
inferiores, especialmente en las manos, los pies y los dedos. La zona lateral
del hemisferio opera a un nivel mucho ms remoto porque esta rea se suma
a la corteza cerebral para la planificacin general de las actividades motoras
secuenciales.

Por tanto, desde el punto de vista funcional, podemos dividir el cerebelo en

tres partes:

Vestibulocerebelo (arqui-). Cuya funcin es el equilibrio y el movimiento de la cabeza y ojos. Se corresponde

con el lbulo floculonodular.
Espinocerebelo (paleo-). Formado por el vermis y la zona intermedia de los hemisferios. Su funcin es el
control del movimiento.
Cerebrocerebelo (neo-). Se trata de la zona lateral de los hemisferios y su funcion consiste en la planificacin
del movimiento.

1.2.Estructura del cerebelo.

La corteza cerbelosa humana es en realidad una gran lmina plegada con los pliegues
orientados en sentido transversal. Cada uno de los pliegues se llama lmina. En la
profundidad, bajo la masa plegada de la corteza cerebelosa estn los ncleos profundos:

Ncleo dentado (reciproca corteza).

Ncleo interpsito (recibe sensitiva espinal y enva ncleo rojo).
Ncleo fastigial (interacta con el sistema vestibular).

1.3.Aferencias al cerebelo.
Vas aferentes desde otras porciones del encfalo
Va corticopontocerebelosa, originada en las cortezas cerebrales motora y premotora, y en la corteza cerebral
somatosensitiva; pasa por los ncleos del puente y los fascculos pontocerebelosos para llegar sobre todo a las
divisiones laterales de los hemisferios cerebelosos en el lado del encfalo opuesto a las reas corticales.
Fascculo olivocerebeloso, que va desde la oliva inferior hasta todas las porciones del cerebelo y se excita en la
oliva por las fibras procedentes de la corteza cerebral motora, los ganglios basales, extensas regiones de la
formacin reticular y la mdula espinal.
Fibras vestibulocerebelosas, algunas se originan en el aparato vestibular, otras surgen de los ncleos
vestibulares del tronco del encfalo. Casi todas acaban en el lbulo floculonodular y en el ncleo del fastigio
del cerebelo.
Fibras reticulocerebelosas, nacen en diversas porciones de la formacin reticular en el tronco del encfalo y
finalizan en las regiones cerebelosas de la lnea media, sobre todo en el vermis.

10
Vas Aferentes Desde La Periferia
El cerebelo tambin recibe importantes seales sensitivas directas desde las porciones perifricas del cuerpo a travs
de cuatro fascculos. Los ms relevantes son el fascculo espinocerebeloso dorsal y el fascculo espinocerebeloso
ventral.

Va espinocerebelar dorsal. El fascculo dorsal entra en el cerebelo a travs del pednculo cerebeloso inferior
y termina en el vermis y en las zonas cerebelosas intermedias correspondientes al mismo lado de su origen.
Las seales transmitidas proceden sobre todo de los husos musculares. Estas seales informan al cerebelo
sobre el estado a cada momento de la contraccin muscular, el grado de tensin de los tendones, la posicin y
la velocidad de movimiento de las diversas partes del cuerpo y las fuerzas que actan sobre las superficies
corporales.

Va espinocerebelar ventral. El fascculo ventral penetra en el cerebelo por el pednculo cerebeloso superior,
pero acaba a ambos lados del cerebelo. Se activa por las seales que llegan a las astas anteriores de la mdula
espinal desde el encfalo a travs de los fascculos corticoespinal y rubroespinal. Informa al cerebelo de las
rdenes enviadas por la va corticoespinal a los msculos. Aferencias desde motoneuronas e interneuronas
espinales.

11
1.4.Eferencias cerebelares.
Ocupando una situacin profunda dentro de la masa cerebelosa a cada lado hay tres ncleos cerebelosos profundos:
dentado, interpuesto y del fastigio. Estos ncleos reciben seales desde dos fuentes, la corteza cerebelosa y los
fascculos sensitivos profundos dirigidos al cerebelo. Cada vez que llega una seal de entrada al cerebelo, sigue dos
direcciones: directamente hacia uno de los ncleos cerebelosos profundos, o hasta la zona correspondiente en la
corteza cerebelosa que cubre a dicho ncleo. A continuacin la corteza cerebelosa emite una seal de salida inhibitoria
dirigida hacia el ncleo correspondiente. Desde los ncleos profundos, las seales de salida abandonan el cerebelo y se
distribuyen por otras zonas del encfalo. Principales vas eferentes que parten del cerebelo:

Una va nace en el vermis y a continuacin atraviesa los ncleos del fastigio en su camino hacia las regiones
bulbares y pontinas del tronco del encfalo. Este circuito funciona en ntima asociacin con el aparato del
equilibrio y con los ncleos vestibulares del tronco del encfalo.

Otra va se origina en la zona intermedia del hemisferio

cerebeloso, y a continuacin atraviesa el ncleo interpuesto
hacia los ncleos ventrolateral y ventroanterior del tlamo y
despus va hasta la corteza cerebral, diversas estructuras del
tlamo, a los ganglios basales y al ncleo rojo. Este circuito sirve
para coordinar las contracciones reciprocas entre los msculos
agonistas y antagonistas en las porciones perifricas de las
extremidades.

Una va comienza en la corteza cerebelosa de la zona lateral del

hemisferio cerbeloso y a continuacin se dirige a ncleo
dentado, despus a los nucleosventrolateral y ventroanterior del
tlamo y finalmente a la corteza cerebral. Esta va contribuye a la
coordinacin de actividades motoras puestas en marcha por la
corteza cerebral.

1.5.Estructura de la corteza cerebelosa.

La unidad funcional del cerebelo es la clula de Purkinje y la clula nuclear
profunda. Las tres capas principales de la corteza cerbelosa son: la capa molecular,
la capa de las clulas de Purkinje y la capa granulosa. Por debajo de estas capas, en
el centro de la masa cerebelosa, estn los ncleos profundos del cerebelo.

La clula nuclear profunda est sometida permanentemente a influencias

excitadoras e inhibidoras. Las influencias inhibidoras proceden en su totalidad de la
clula de Purkinje situada en la corteza cerebelosa; las influencias excitadoras
proceden de las fibras aferentes que llegan al cerebelo desde el encfalo o desde la
periferia. Las proyecciones aferentes recibidas por el cerebelo son las fibras
trepadoras y las fibras musgosas. Las fibras trepadoras despus de enviar ramas a
las clulas nucleares profundas, siguen su camino hacia las capas superficiales de la
corteza cerebelosa, donde realizan sinapsis con los somas y las dendritas de cada
clula de Purkinje. Las fibras musgosas dejan salir colaterales para excitar las clulas
nucleares profundas. A continuacin, siguen hasta la capa granulosa de la corteza,
donde hacen sinapsis con clulas de los granos. A su vez, estas clulas envan sus
axones a la capa molecular en la superficie externa, donde se dividen en dos rapas

12
que se extienden en cada direccin, con un trayecto paralelo a las lminas.
Las fibras paralelas hacen sinapsis con las clulas de Purkinje.

Adems de las clulas nucleares profundas, las clulas de Purkinje y las

clulas de los granos, en el cerebelo hay otros dos tipos de neuronas: las
clulas en cesta y las clulas estrelladas. Ambas se sitan en la capa
molecular de la corteza cerebelosa, entre las fibras paralelas y estimuladas
por ellas. Estas clulas ocasionan una inhibicin lateral de las clulas de
Purkinje adyacentes.

1.6.Funcin principal del cerebelo.

Compara la informacin motora y sensorial tanto en la corteza cerebelosa como en los ncleos profundos y enva una
salida que da armona a la conducta motora. Esta funcin puede explicarse bien atendiendo a la estructura del
cerebelo.

En primer lugar, una seal excitatoria llega al cerebelo (a los ncleos profundos y a la corteza cerebelosa) a travs de las
fibras trepadoras y musgosas excitadoras. Despus la corteza del cerebelo (clulas de Purkinje) enva una seal
inhibidora que regresa al mismo ncleo profundo.

1.7. El cerebelo como comparador.

El cerebelo acta como un comparador, que compensara los errores del movimiento. El cerebelo lateral y los ganglios
basales, reciben informacin desde las zonas de asociacin de la corteza cerebral (desde los lbulos parietal, temporal y
occipital) que est relacionada con informacin sensorial integrada asociada a los programas motores en ejecucin. El
cerebelo procesa esa informacin y la informacin resultante, que es crtica para la planificacin de los movimientos y
la activacin de los sistemas motores involucrados, es enviada a las reas corticales premotoras y desde all, a las zonas
motoras que son las que las ejecutan los programas motores.

Al ejecutarse los movimientos, se genera informacin sensorial relacionada con ellos (seales de realimentacin) que
vuelven al cerebelo, a travs del sistema espino-cerebeloso. Al procesarse en el circuito cerebeloso esta informacin de
realimentacin se corregiran los errores del movimiento en ejecucin.

El principal lugar de procesamiento de la informacin en el cerebelo parece ubicarse en la corteza cerebelosa, en las
clulas de Purkinje. Esta clulas reciben informacin a travs de la fibras trepadoras, de interneuronas (clulas
granulares y del Golgi) y de las fibras musgosas. Los axones de las clulas de Purkinje inervan a las neuronas de los
ncleos profundos del cerebelo, a las cuales inhiben. Pero esas
neuronas son excitadas por colaterales de las fibras musgosas
y de las trepadoras. Por lo tanto, los axones de esas neuronas
de los ncleos profundos representan la salida de la
informacin que ha sido procesada en el cerebelo.

13
1.8. Efectos De La Lesin En El Cerebelo.
Desorganizacin del movimiento:

Descomposicin del movimiento

Adiadococinesia: incapacidad para realizar con rapidez movimientos alternantes sucesivos por ejemplo, la
pronacin y la supinacin de la mano
Asinergia. Perturbacin en la facultad de asociacin de los movimientos elementales en los actos complejos
Hipotona (primates): descenso del tono de la musculatura. Surge al perderse la facilitacin que ejerce el
cerebelo sobre la corteza motora y los ncleos motores del tronco del encfalo mediante seales tnicas
emitidas por los ncleos cerebelosos profundos.
Hipertona (carnvoros)
Temblor intencional: cuando una persona realiza un acto voluntario, los movimientos tienden a oscilar,
especialmente a medida que se acercan al punto deseado.
Temblor terminal
Disartria (no afasia): incapacidad de progresin en el habla. La formacin de las
palabras depende del encadenamiento rpido y ordenado de movimientos
musculares independientes de la laringe, boca y aparato respiratorio. La falta de
coordinacin entre estos elementos produce un habla ininteligible.

Desorganizacin postural:

Ataxia postural (drunken sailors gait). Prdida de coordinacin.

Vrtigo, nistagmo. El nistagmo cerebeloso es un temblor en los globos oculares
que ocurre al intentar fijar la vista sobre una escena situada a un lado de la
cabeza. Fallo en el mecanismo de amortiguacin del cerebelo. Sucede cuando
estn daados los lbulos floculonodulares.
Desajustes vegetativos:
Presin arterial
Ritmo cardaco
Ritmo respiratorio

2. GANGLIOS BASALES.

2.1.Estructuras Cerebrales Que Los Constituyen.

Los ganglios basales, al igual que el cerebelo, constituyen otro sistema motor
auxiliar que en general no funciona por su cuenta sino ntimamente vinculado
a la corteza cerebral y al sistema de control motor corticoespinal. Reciben la
mayora de sus seales aferentes desde la corteza cerebral y tambin
devuelven casi todas sus eferencias a esta estructura.

A cada lado del encfalo, estn formados por el ncleo caudado, el putamen,
el globo plido, la sustancia negra y el ncleo subtalmico. Se encuentran en
posicin lateral alrededor del tlamo.

14
2.2.Funciones.
Planificacin movimiento
Aprendizaje tareas motoras (Seleccin de los movimientos, eliminado los indeseables)
Control movimientos sacdicos oculares.

2.3.Conexiones.
Las conexiones anatmicas entre los ganglios basales y los dems elementos del encfalo que se encargan del control
motor son complejas.

Va directa
Activacin tlamo-cortical: La accin de la dopamina sobre los receptores D1 activa la va directa que termina
activando el tlamo y la corteza
La corteza activa al estriado.
El estriado recibe dopamina de la sustancia negra y se activan las neuronas gabargicas al recibir la dopamina
por el receptor D1.
Estas neuronas del estriado inhiben a las del globo plido interno, que son inhibidoras
Las del globo plido interno habitualmente inhiben tnicamente al tlamo. Al estar inhibidas por activacin de
la va directa, dejan de inhibir al tlamo
Tlamo ms activo: corteza ms activa

15
Parkinson: transtornohipocintico
Esta enfermedad se caracteriza por la dificultad para iniciar el movimiento ya que sus ganglios basales no le dan la
orden (acinesia), por la rigidez postural y los temblores de los miembros en reposo. Se debe a la degeneracin de las
neuronas dopaminrgicas sustancia negra con receptores D1. Por tanto, la va directa se ve abolida, corteza menos
activa, por eso cuesta iniciar los movimientos.

Va Indirecta
Inhibicin tlamo-cortical: La accin de la dopamina sobre los receptores D2 activa la va indirecta que termina
inhibiendo el tlamo y la corteza

La corteza activa al estriado

En el estriado hay otras neuronas que tienen receptores de dopamina D2 y que al activarse inhiben a otras
neuronas del globo plido externo
Las del globo plido externo mantienen tnicamente inhibidas a las neuronas del ncleo subtalmico. Al
activarse la va indirecta, las neuronas del estriado inhiben a las del globo plido externo, haciendo que las
neuronas del ncleo subtalmico pierdan su inhibicin y se active. Ejercen su funcin activando las neuronas
del globo plido interno, que a su vez inhiben al tlamo.
Tlamo inhibido: corteza menos activa

16
Huntington: Trastorno Hipercintico
La enfermedad de Huntington se caracteriza por
movimientos descontrolados y difciles de interrumpir,
corea (sacudidas descontroladas pero coordinadas),
atetosis (movimientos ondulantes rgidos)

Se debe a una lesin en el estriado, degeneran las

neuronas gabargicas, por tanto, se reduce la accin
inhibidora sobre el globo plido.

Desaparecen las neuronas estriatales con receptores

dopaminrgicos D2, lo que hace que desaparezca la va
indirecta. Eso hace que se pierda el freno de los ganglios
basales sobre la corteza y sta estar ms excitable: corea

2.4.Homologas y diferencias entre los circuitos de los ganglios basales y el

cerebelo.
Tanto los GB como el CB reciben proyeccin de la corteza cerebral y se proyectan de nuevo a ella va tlamo.
Los GB reciben proyeccin de toda la corteza cerebral (motora, sensorial y de asociacin) (va corticoestriatal)
mientras el CB esencialmente de reas sensoriomotoras va ncleos pontinos.
El CB enva proyecciones a la corteza motora primarias mientras que los GB a la corteza secundaria, en
particular al rea motora suplementaria.
Los GB no reciben informacin perifrica directa como s lo hace el CB.
El CB est involucrado de forma ms directa en el control del movimiento mientras que los GB participan en
aspectos ms complejos (planeamiento motor, cognitivo, emocional...). Aunque el CB tambin participa en el
plan motor.

2.5.Resumen control neural del movimiento.

17
3.ORGANIZACIN JERRQUICA DEL CONTROLMOTOR.
1. En el sistema nervioso hay una jerarquizacin de manera que si una estructura da una orden, solo puede
corregirla una estructura de orden superior. Algunas caractersticas son:Todas las vas descendentes, menos
una (el tracto corticoespinal (piramidal)), proceden del tronco enceflico. La excepcin es que se origina en las
reas motoras de la corteza cerebral.

2. El cerebelo y los ganglios basales son dos estructuras adicionales importantes en el control del movimiento
que no inervan directamente a las motoneuronas. Ejercen su accin a travs de proyecciones a la corteza
cerebral y al tronco del encfalo.

3. La mdula espinal posee la maquinaria neceara para generar la locomocin, pero carece de mecanismos de
control de la postura y el equilibrio. El tronco contiene los mecanismos de control de la postura y del
equilibrio, y para iniciar la locomocin.

4. TRONCO DEL ENCFALO.

Casi todas las vas motoras descendentes se forman aqu, en el tronco del encfalo (excepto las vas piramidales, que se
originan en la corteza)

Algunas funciones relevantes del tronco del encfalo son:

Control de la posicin erguida

Locomocin espontnea
Control de los movimientos oculares
Equilibrio
Control sistema cardiovascular
Control funciones respiratorias
Control equilibrio hidrosalino

Que si nos fijamos son funciones fundamentales, ya que teniendo en cuenta el desarrollo del cerebro durante la
evolucin, esta es la porcin ms antigua, que controla funciones vitales mas importantes como las del sistema
respiratorio o cardiovascular. (la corteza que es mas nueva evolutivamente hablando se encarga de funciones tales
como el aprendizaje, la memoria y emociones). Los mecanismos de control de la postura, el equilibrio y el inicio de la
locomocin residen en el tronco del encfalo.

Ncleos motores: Motoneuronas musculatura ocular, facial, bucofarngea y cuello. Ej.- ncleo oculomotor,
hipogloso, etc.

Ncleos sensoriales: Informacin sensorial procedente de cara y cuello, y la acstica, estibular y gustativa
disponen de ncleos de relevo y modulacin funcional en el tronco del encfalo. Ej.: ncleos vestibulares,
ncleo del tracto solitario, colculo inferior.

Tractos y fascculos ascedentes y descendetes

Otros ncleos con clara definicin morfofuncional como el ncleo rojo, la sustancia negra o el ncleo de la
oliva inferior.

Formacin reticular: cmulos neuronales con funciones muy diversas que no se agrupan en estructuras bien
delimitadas desde el punto de vista morfolgico.

18
4.1. Origen de las vas descendentes del tronco del encfalo.
Las vasdescendentes del cerebro son las vas piramidales y las
extrapiramidales. Son stas ltimas, las extrapiramidales las que surjen
del tronco del encfalo, y se clasifican atendiendo como bajan por la
medula espinal, en:

Mediales, rea ventromedial materia gris espinal (Control

msculos axiales y proximales), incluye las vas vestbulo
espinal, retculoespinal y tectoespinal.
Laterales, ventromedial materia gris espinal (Control
msculos axiales y proximales). ViaRubroespinal.

Va vestbuloespinal, Recibe informacin de canales

semicirculares y del sculo y el utrculo, que pasan por el
ganglio vestibular, nervio vestibular hasta los ncleos
vestibulares situados en el puente, y recibe informacin
tambin del arquicerebelo (ncleo floculonodular) con su
ncleo fastigio (fibras cerebelovestibulares), a travs del
pednculo cerebeloso, y esta conexin con el arquicerebelo
es importante para la sinergia muscular, es decir que trabajen
en conjunto. Regulan el tono muscular y facilita la contraccin
de los msculos extensores e inhibe los flexores (para el
mantenimiento de la postura). Por eso, por ejemplo, una
intoxicacin etlica, el cerebelo no funciona y el sujeto no es capaz de mantener la postura.

Va reticuloespinal, tiene un haz retculoespinalpontino y un haz retculoespinal bulbar (que descienden de la

columna vertebral ipsilateral) participa en el contro del tono muscular (motoneurona gamma). Respuestas
extensoras importantes para mantener la postura, afectando a la musculatura proximal y axial.

Va tectoespinal, a partir del tectum o techo del mesencfalo, sobre todo a partir de los colculos superiores,
que descienden cruzados a los cordones anteriores de la mdula espinal y sirven para integrar arcos reflejos
visuales con movimiento, actuando a nivel del asta anterior de la mdula. Esta va tiene una porcin
tectonuclear que va a terminar en los ncleos motores voluntarios de los pares craneales que van a los ojos
(III, IV y IV) y de esa manera tambin dirigimos la mirada hacia el estmulo que sea.

Va rubroespinal, se orrigina a partir de los ncleos rojos del mesencfalo, que tienen fibras parvocelulares y
magnocelulares. Las magnocelulares son las que concretamente da origen al tracto rubroespinal, que se
decuso desde su origen y desciende por el cordn lateral en su mitad posterior y termina en las astas
anteriores, actuando casi exclusivamente en las extremidades superiores y sobre todo en musculos flexores.
Este ncleo rojo tambin est influenciado por la va corticoespinal y la cerebelorubral.

19
4.2.Lesiones troncoenceflicas.
Cuando existe una lesin por encima del ncleo Rojo, un lesin cortical difusa o dienceflica, el paciente pierde el etado
de alerta y por tanto est en coma. Al tener el nucleo rojo bien, estos pacientes tienen una postura de flexin de
muecas y codo. Esto se conoce como descorticacin.

En cambio, en la descerebracin, si la lesin es por debajo del ncleo Rojo, se desconecta la va Rubroespinal y da lugar
a que acten los msculos extensores de ambas extremidades.

20
21
5. CORTEZA CEREBRAL MOTORA VA PIRAMIDAL.
Las reas de corteza motora son:

- Corteza motora primaria (somatotpia) rea 4 de Brodman,

que enva informacin a motoneuronas de msculos para
movimientos finos.

- Corteza motora secundaria o premotora, que ejecuta patrones

de movimiento

- Corteza motora suplementaria, que integra informacin motora

Las neuronas piramidales se encuentran en la quinta capa de la corteza.

En la va piramidal, el 80% de las fibras decusan y descienden por el
cordn lateral posterios y forman propiamente el tracto corticoespinal
lateral. El resto desciende de forma directa sin decusar y forma el tracto
corticoespinal anterior. Las fibras bajan por los tractos de manera
ordenada, de manera que ms medialmente se encuentran fibras
cervicales y ms externamente fibras sacras dentro de cada cordn ( a
excepcin de los cordones grcil y cuneiforme que es al revs).

6.EFECTOS DE LAS LESIONES EN DIFERENTES REGIONES DEL ENCFALO.

22
TEMA 3:
SISTEMA MOTOR ENCEFLICO. FUNCIONES
MOTORAS DEL ENCFALO.

1.PARA QU MOVER LOS OJOS SI YA MOVEMOS LA CABEZA?

Los movimientos oculares son necesarios para mejorar la calidad de la imagen retiniana, y para poder fijar la imagen
que observamos, en el punto de mxima agudeza visual, la fvea. Las funciones de estos movimientos oculares son:

Movimientos de compensacin del movimiento craneal para fijar un estmulo visual.

Mantener centrada la imagen en la fvea.
Aumento del campo de fijacin binocular hasta 360 al coordinar movimientos oculares y de la cabeza.
Coordinacin ocular para obtener visin haplpica y mantener las ventajas de la visin ocular.

2.TIPOS DE MOVIMIENTOS OCULARES.

A efectos de recepcin de informacin, la retina es un analizador lento que requiere estabilidad de imagen.

2.1.Reflejo vestbulo - ocular (RVO).

Estabilizan los ojos con respecto al mundo externo para compensar los movimientos ceflicos. Estas respuestas reflejas
impiden que las imgenes "se deslicen" por la superficie de la retina a medida que vara la posicin ceflica. Estos
movimientos pueden apreciarse si se fija un objeto y se mueve la cabeza de un lado a otro; automticamente, los ojos
compensan el movimiento ceflico y mantienen as la imagen del objeto ms o menos en el mismo lugar sobre la retina.
El sistema vestibular detecta los cambios transitorios breves en la posicin ceflica y produce movimientos oculares
correctivos rpidos. Al conjunto del movimiento lento compensatorio (en sentido contrario a la rotacin de la cabeza),
seguido de un movimiento rpido no compensatorio (en sentido de rotacin de la cabeza), se le denomina NISTAGMO
VESTBULO - OCULAR.

Es relativamente poco sensible a los movimientos lentos o a la rotacin ceflica persistente.

2.2.Reflejooptocintico (ROC).
Este sistema de seguimiento lento se puede evaluar sentando al individuo estudio delante de una pantalla sobre la que
se presenta una serie de barras verticales que se mueven de forma horizontal. Automticamente, los ojos rastrean las
bandas, desplazndose en la misma direccin que el campo visual, hasta que alcanzan el extremo de la rbita. Luego se
produce un movimiento rpido en la direccin opuesto al movimiento de rastreo, buscando un nuevo punto de
referencia, que contina otra vez por el seguimiento suave de las bandas. Este movimiento alternante, lento y rpido,
de los ojos en respuesta a estos estmulos se denomina NISTAGMO OPTOCINTICO.

La finalidad de este movimiento, es mantener el campo visual en la retina.

23
2.3.Movimientos sacdicos.
Son movimientos angulares muy rpidos de los ojos que cambian bruscamente el punto de fijacin (caracterstico de
especies con fvea). Permiten dirigir a la fvea a un objeto situado en la periferia del campo visual. Varan en amplitud,
desde pequeos movientos que se hacen al leer, hasta movimiento
mucho ms grandes (observar toda una habitacin). Pueden producirse
voluntariamente, pero se desarrollan en forma refleja siempre que se
abren los ojos, aun cuando estn fijados sobre un blanco. Despus del
inicio de un blanco para un sacdico, tarda unos 200 ms en comenzar el
movimiento ocular. Durante este tiempo, se calcula la posicin del
blanco con respecto a la fvea, y la diferencia entre la posicin inicial y
la propuesta.

Se dice que estos movimientos son balsticos, porque el

sistema que los genera no puede responder a cambios en la posicin del
blanco durante el curso del movimiento ocular. Si el blanco se mueve
nuevamente en este periodo, el sacdico lo perder y se deber realizar
un segundo sacdico para corregir el error.

Durante el propio movimiento sacdico, la agudeza visual es

nula. Hay una gran precisin.

Ejemplo: lectura.
Al leer, los ojos se tienen que desplazar de izquierda a derecha en pequeos desplazamientos angulares
denominados sacadas.
Solo durante la fijacin ocular se pueden observar los caracteres tipogrficos.
Una vez ledo un grupo de palabras, los ojos repiten el movimiento sacdico.
El nmero de estas pequeas sacadas y duracin de fijaciones, est en razn directa con la dificultad del texto
que se lee.

24
Movimientos Microsacdicos.
Los microsacdicos, son movimientos involuntarios rpidos del ojo, con poca amplitud angular, y que se dan mientras
se tiene un objeto en fijacin.
Diagrama de los tipos de movimientos oculares que cambian continuamente
el estmulo retiniano durante la fijacin. Las lneas rectas indican microsacdicos y las
curvas, desviaciones; las estructuras del fondo son fotorreceptores dibujados
aproximadamente en escala. Los movimientos sacdicos son mucho ms grandes.

Cuando la imagen NO cambia de posicin en la retina, los mismos

fotorreceptores permanecen activados, por lo que hay un agotamiento de los
neurotransmisores produciendo una ceguera temporal. En cambio, durante los
movimientos microsacdisos, hay un cambio de la posicin de la imagen en la retina,
lo que activa fotorreceptores cercanos (pero diferentes), y hace que se mantenga la
visin del objeto.

2.2.4.Reflejo de seguimiento.
Un mecanismo cortical muy avanzado detecta automticamente la trayectoria seguida por el objeto en movimiento y a
continuacin concibe con rapidez un recorrido similar para el desplazamiento de los ojos. Se inicia con un movimiento
sacdico para alcanzar el blanco, y despus, durante el seguimiento, se mantiene la agudeza visual, puesto que el
objeto no sale de la fvea.

Por ejemplo, si un objeto sube y baja en forma de onda a una frecuencia de varias oscilaciones por segundo, al
principio los ojos pueden ser incapaces de fijarlo en la mirada; sin embargo, pasado un segundo ms o menos,
comienzan a saltar aproximadamente con el mismo patrn de movimiento ondulatorio que el del objeto. Despus de
unos segundos ms, los ojos adoptan unos movimientos cada vez ms suaves y finalmente siguen el desplazamiento de
la onda casi con absoluta exactitud.

3.SISTEMA OCULOMOTOR.
Los movimientos oculares estn controlados por tres pares de msculos:

Rectos medial y lateral: se contraen para desplazar los ojos en el plano horizontal
Rectos superior e inferior: se contraen para mover los ojos en el plano vertical.
Oblcuos superior e inferior: intervienen sobre todo en la rotacin de los globos oculares para mantener los
campos visuales en posicin vertical.
Cada uno de los tres grupos musculares de un ojo recibe una inervacin recproca, de manera que uno de los miembros
del par se relaja mientras el otro se contrae.

25
4.CONTROL DE LOS MOVIMIENTOS OCULARES EN EL PLANO HORIZONTAL.
Est controlado por el recto externo ipsilateral (desde el NCLEO MOTO OCULAR EXTERNO) y el recto interno
contralateral (desde NCLEO OCULOMOTOR COMN), para as obtener un movimiento conjugado de ambos ojos. La
motoneurona que inerva el RE, el nervio abducens, recibe aferencias desde el nBe (ncleo del brote excitador), nPH
(ncleo prepositus hipoglossi) y desde nVm (ncleo vestibular medial).

nBe: responsable del movimiento sacdico, ya que disparan un tren de PA.

nPH: fijan la fvea en un punto, mediante el disparo tnico de PA.

5. NISTAGMO PATOLGICO.
El nistagmo patolgico es un movimiento involuntario de los glbulos oculares. Est asociado a un mal funcionamiento
en las reas motoras cerebrales que se encargan de controlar el movimiento de los ojos, pero no se comprende muy
bien la naturaleza de estas anomalas. Puede provocar movimientos horizontales, verticales, rotatorios, oblicuos o una
combinacin de ambos. Esta anomala tambin puede ocurrir durante el consumo de xtasis o crystal, y desaparece con
los efectos de dicho estimulante.

Los pacientes con nistagmo patolgico a menudo ponen la cabeza en una posicin anormal para mejorar su visin,
anulando lo ms posible el efecto que produce el movimiento de los ojos.

6. ESTRABISMO.
El estrabismo en el cual los dos ojos no se alinean en la misma direccin y no miran al mismo objeto al mismo tiempo.
la afeccin se conoce comunmente como "ojos bizcos". Las formas ms comunes de estrabismo son la esotropia
(endotropia) y la exotropia.
Se caracterizan por:
Msculos que circundan los ojos no trabajan juntos. Como resultado, un ojo mira a un objeto, mientras el otro
ojo enfoca otro objeto.
Se envan dos imgenes diferentes al cerebro: una desde cada ojo.
La mayora de las veces, el problema tiene que ver
con el control muscular y no con la contraccin del
msculo.

26
TEMA 4:
SISTEMA NERVIOSO AUTNOMO. FUNCIONES
INTEGRATIVAS Y SUPERIORES.
El sistema nervioso autnomo est controlado por el sistema lmbico y el hipotlamo . Inerva la musculatura lisa de
todos los rganos, el corazn y glndulas exocrinas y endocrinas. Interviene en la regulacin de la presin arterial, la
motilidad digestiva, las secreciones gastrointestinales, el vaciamiento de la vejiga urinaria, y otras muchas actividades.
Es esencial en el mantenimiento de la homeostasis.

Este Sistema se divide en Sistema Nervioso Simptico, Sistema Nervioso Parasimptico y Sistema Nerviosos Entrico
(localizado en el tracto intestinal).

1.SISTEMA NERVIOSO SIMPTICO.

Cada va simptica que se dirige desde la mdula hasta el tejido estimulado est compuesta por una neurona
preganglionar y una neurona posganglionar. El soma celular de cada neurona preganglionar est situado en el asta
intermedio lateral de la mdula espinal hasta llegar al nervio raqudeo correspondiente.

Neuronas preganglionares:
Son fibras Mielnicas del tipo B. Nacen en la columna intermediolateral de la mdula espinal, en las zonas torcica y
lumbar. Terminan en los ganglios simpticos paravertebrales, que forman la cadena simptica. El soma de estas se
localiza dentro del SNC, en la mdula espinal o en el tronco enceflico.

Neuronas posganglionares:
Son fibras Amielnicas tipo C. Sus somas se localizan en los ganglios de la cadena paravertebral o en los ganglios
prevertebrales: Celiaco, Mesentrico superior, Mesentrico inferior .Tambin pueden encontrarse en las clulas
cromafines de la glndula suprarrenal (las clulas cromafines son neuronas posganglionares modificadas que liberan
noradrenalina)

27
1.1.Organizacin del sistema nervioso simptico.
Nada ms salir el nervio raqudeo del conducto raqudeo, las
fibras simpticas preganglionares lo abandonan y se
encaminan a travs de un ramo comunicante blanco hacia uno
de los ganglios de la cadena simptica. A continuacin las
fibras pueden seguir uno de los siguientes trayectos:

1) Hacer sinapsis con neuronas simpticas con neuronas

simpticas posganglionares en el ganglio al que
llegan.
2) Ascender o descender por la cadena y realizar
sinapsis en cualquiera de los otros ganglios que la
forman
3) Recorrer una distancia variable a lo largo de la cadena
y despus irradiar hacia fuera a traves de uno de los
nervios simpticos, para acabar haciendo sinapsis en
un ganglio simptico perifrico.

Por tanto, la neurona simptica posganglionar tiene su origen

en uno de los ganglios simpticos perifricos. Desde
cualquiera de estas dos fuentes, las fibras posganglionares
viajan despus hacia sus destinos en los diversos rganos.

1.2.rganos diana del sistema nervioso simptico.

Cadena paravertebral
Pupila
Glndulas salivares
Bronquios
Sistema circulatorio
Corazn
Glndulas sudorparas

Ganglios prevertebrales
Celaco:Estmago, Hgado, Pncreas, Bazo, Riones,
Urteres

Mesentrico superior:Intestino delgado, Colon, Vasos

abdominales

Mesentrico inferior:Colon, Recto, Vejiga, rganos

sexuales

Glndula suprarrenal

28
2.SISTEMA NERVIOSO PARASIMPTICO.
El sistema parasimptico posee tambin neuronas preganglionares y posganglionares. Sin embargo, excepto en el caso
de unos pocos nervios parasimpticos craneales, las fibras preganglionares recorren sin interrupcin todo el trayecto
hasta el rgano que vayan a controlar, en cuya pared estn situadas las neuronas posganglionares. Las fibras
preganglionares hacen sinapsis con ellas y unas fibras posganglionares cortsimas las abandonan para inervar los tejidos
del rgano. Esta localizacin de las neuronas posganglionares en el propio rgano visceral se aleja bastante de la
organizacin de los ganglios simpticos.

Neuronas preganglionares:
Se encuentran en los ncleos de los nervios craneales del tronco del encfalo (NC III, VII,
IX, X) y en la Columna intermediolateral mdula sacra

Neuronas posganglionares:
Se encuentra en los Ganglios parasimpticos cercanos a los tejidos

3.SISTEMAS DE NEUROTRANSMISIN IMPLICADOS.

Todas las neuronas preganglionares son colinrgicas (liberan acetilcolina, ACh) tanto en el sistema nervioso simptico
como en el para simptico. La acetilcolina o las sustancias semejantes, al aplicarlas a los ganglios, excitarn las neuronas
posganglionares tanto simpticas como parasimpticas.

La mayora de las neuronas posganglionares parasimpticas son tambin colinrgicas. La mayora de las neuronas
posganglionares simpticas son adrenrgicas (liberan noradrenalina). Sin embargo, las fibras simpticas
posganglionares dirigidas a as glndulas sudorparas, los msculos piloerectores y un algunos vasos sanguneos son
colinrgicos (liberan ACh). Adems de liberar Acetilcolina y Noradrenalina,
casi todos los rganos inervados por estos sistemas tienen tambin
fenmenos de COTRANSMISIN, es decir, interviene ms de un
neurotransmisor con el mismo efecto:

SIMPTICO:
Noradrenalina//Neuropptido Y
Noradrenalina//ATP
Dopamina

PARASIMPTICO:
Acetilcolina//Pptido intestinal vasoactivo (VIP)
Acetilcolina//Sustancia P
Tambin pueden liberar Dopamina, 5-HT (Serotonina) y GABA.

29
3.1.Receptores de acetilcolina.
Nicotnicos (ionotrpicos) (ganglios). Los receptores nicotnicos se encuentran en los ganglios autnomos, a
nivel de sinapsis entre las neuronas preganglionares y las posganglionares de los sistemas parasimptico y
simptico.

Muscarnicos (metabotrpicos) (tejidos diana). Los receptores muscarnicos estn presentes en todas las
clulas efectoras estimuladas por las neuronas colinrgicas posganglionares del sistema nervioso simptico y
para simptico.

3.2.Receptores adrenrgicos.
Existen dos familias de receptores adrenrgicos: -adrenrgicos (1, 2) y los -adrenrgicos (1, 2, 3) (Receptores
-adrenrgicos son metabotrpicos)

30
4.DIFERENCIAS ENTRE EL SISTEMA NERVIOSO AUTNOMO Y SOMTICO.

31
5.REFLEJOS VISCERALES.

5.1.Reflejo fotomotor.
SNA operar por medio de reflejos viscerales, seales sensitivas subconscientes procedentes de rgano visceral pueden
llegar a los ganglios autnomos, el tronco del encfalo o el hipotlamo.M A continuacin devolver una respuesta refleja
subconsciente directamente al mismo rgano visceral para controlar su actividad.

5.2.Reflejo barorreceptor.
Aferencias hacen sinapsis viscerotpicamente en el NTS para
seguir 3 caminos:

1. Ir directamente a las n preganglionares del tronco o

mdula y desencadenar un reflejo autnomo.
2. Ir a la FR bulbar para respuestas reflejas ms
complejas, ej.: regulacin flujo sanguneo para
regular la frecuencia cardiaca
3. Ir a otras estructuras enceflicas, hipotlamo,
amgdala, corteza- All se coordinan las respuestas
autnomas y las integran en patrones de conducta.

6.ACCIONES FISIOLGICAS DE LA ESTIMULACIN SIMPTICA O

PARASIMPTICA.
RESPUESTA "FIGHT OR FLIGHT" SN PARASIMPTICO

- Sube tasa cardaca - Baja frecuencia cardaca

- Sube presin sangunea - Baja presin sangunea

- Redistribuye el flujo de sangre - Aumenta secreciones gastrointestinales

- msculo esqueltico - Contraccin de la pupila

- esplcnico y piel - Vaca el recto y vejiga urinaria

- Actividad Gastrointestinal

- Dilatacin de pupilas y bronquiolos

- glucemia

- resistencia a la fatiga

- Respuestas defensivas/agresivas

32
7.EFECTOS DEL SNA SOBRE DISTINTOS RGANOS.

8.CONTROL DEL FUNCIONAMIENTO DEL SNA.

8.1.Ncleo del tracto solitario.
Recibe aferencias sensoriales a traves de los NC VII, IX y X.
Recibe proyecciones del ncleo parabraquial, sustancia gris
periacueductal, hipotlamo y amgdala.
Forma parte de circuitos reflejos: proyecta a las neuronas del
tronco y a la mdula.
Participa en programas homeostticos: funciones endocrinas y
conductuales.

33
8.2. Hipotlamo.
Integra informacin proveniente del encfalo anterior, el tronco del encfalo, la mdula espinal (centros
medulares) y distintas neuronas quimiosensitivas intrnsecas
Tambin se encarga de una gran cantidad de diversas funciones homeostticas.
Regulacin de Presin arterial, Temperatura Corporal, Lquidos corporales (sed, orina), Metabolismo
energtico y alimentacin, Respuesta al estrs, Conducta sexual y reproductiva y Ritmos circadianos.

34
TEMA 5:
FUNCIONES INTEGRATIVAS Y SUPERIORES.

1.TIPOS Y FUNCIONES DE LOS SISTEMAS DE PROYECCIN DIFUSA.

1.1.Sistemas de proyeccin Difusa.
Sistema activador reticular(SAR) o filtro reticular es
una regin amplia del cerebro que incluye a la
formacin reticular y sus conexiones, responsable de
la regulacin del estado de vigilia y las oscilaciones
diurnas/nocturnas.

El SAR consiste en regiones del cerebro que son

evolutivamente muy antiguas. Muchas de estas reas
son crticas para la supervivencia y para la proteccin
durante perodos de adversidad.

Complejos
Grado de convergencia alto
Activacin inespecfica

35
2.FUNCIONES DE INTEGRACIN: SINCRONIZACIN TLAMO-CORTICAL Y
ELECTROENCEFALOGRAMA.
En un registro electroencefalogrfico se recoge la actividad de varios miles de
neuronas, que deben estar sincronizadas sumando sus impulsos. Si no estuvieran
sincronizadas (unas transmitieran ondas positivas y otras negativas), no existira
ningn registro interpretable. La sincronizacin de las neuronas corticales se
debe a la existencia de estructuras subcorticales:

SISTEMA RETICULAR ASCENDENTE

FORMACIN RETICULAR
NCLEOS TALMICOS INESPECFICOS

Estas estructuras proyectan a grandes zonas de la corteza actuando como

marcapasos que sincronizan actividades rtmicas corticales.

El electroencefalograma (EEG) es un registro de la actividad cerebral que se realiza desde la superficie del crneo, por
lo que es una tcnica no invasiva. El electroencefalograma se registra colocando electrodos en el crneo, y la forma de
colocar estos electrodos se denomina montaje. Estos electrodos consiguen detectar patrones de ondas que siguen un
ritmo determinado, el cual est determinado directamente por el nivel de actividad cortical.

Los ritmos en el adulto consciente son los siguientes:

ONDA MEDIA. Aparecen en el individuo relajado. Son comunes en la regin occipital. Est entre el
inconsciente. Ondas alfa (). Frecuencias de 8-13 Hz. Las ondas por debajo de estas frecuencias se producen
en periodos de vigilia pre-sueo y sueo.
ONDA RPIDA. Aparecen en el individuo en vigilia. Es el tipo de onda que utilizamos la mayor parte del tiempo.
Son comunes en zonas frontales del cerebro. Ondas beta
(). Frecuencias 13- 30 Hz.
ONDA MUY RPICA. Se utiliza en situaciones de estrs
mental, cuando el individuo tiene que responder a
sitiaciones de miedo, ansiedad, enfado, etc. Ondas
gamma (). Frecuencias > 30Hz.

El EEG se puede utilizar en clnica para diagnosticar epilepsias,

lesiones corticales, hematomas subdurales, etc.

36
3.ELECTROENCEFALOGRAMA Y CICLOS SUEO/VIGILIA.
Podemos separar las fases del sueo en dos grupos:

SUEO NO REM.
Ritmo mixto. Al comienzo de esta fase desaparece el ritmo alfa y aparecen ondas de frecuencia mixta
(alfa-theta) y bajo voltaje. Puede producirse ritmo theta completo (6-7 Hz)
Etapa 1. Ritmo theta (4-7Hz) 50-100V
Estapa 2. Se trata del comienzo del sueo verdadero, y se distingue porque aparecen los HUSOS DEL
SUEO (12
Etapa 3. Las ondas normalmente son theta, pero pueden aparecer ondas delta
(05-4 Hz).
Etapa 4. La lentitud de las ondas es mxima, y por lo tanto el sueo es ms profundo. El ritmo de esta
fase es delta de alto voltaje, y las ondas estn muy sincronizadas. Se denomina tambin SUEO DE
ONDAS LENTAS, y la presencia y duracin de esta fase determina la calidad global del sueo durante
una noche.
(*COMPLEJOS K. Son ondas aisladas de gran voltaje (amplitud). HUSOS DEL SUEO. Son una serie de
ondas que aumentan su voltaje y su frecuencia).

SUEO REM
El sueo REM, se caracteriza por ondas beta rpidas, muy parecidas a la vigilia, y por eso se denomina
SUEO PARADJICO (ya que aunque las ondas sean rpidas, paradjicamente estamos dormidos).
Adems de las ondas rpidas, otra caracterstica de este sueo es que existen movimientos oculares
rpidos con los prpados cerrados.
Supone el 25-30% del total de sueo en adultos jvenes, y se alterna peridicamente con fases no-
REM.
Aumenta la actividad en el puente, la amgdala, reas de asociacin visual. Decrece la actividad en las
cortezas prefrontal, parietal y visual primaria. Es decir, aumenta la emocin sin percepcin externa.

2.3.Ncloes para Regulacin de los Ciclos Sueo/Vigilia.

Los humanos tenemos un ciclo circadiano de 8 horas de sueo y 16 horas de vigilia.

El NCLEO SUPRAQUIASMTICO (hipotlamo) recibe informacin desde la retina, lo que le indica las horas de
luz; este ncleo tiene dos modos de actuacin:
Seales nerviosas
Secrecin de melatonina
Ambos mtodos de actuacin favorecen la regulacin de los ritmos circadianos enrelacin a las horas de luz. La
actividad de este ncleo vara segn sea de da o de noche.
FORMACIN RETICULAR
HIPOTLAMO
SISTEMA RETICULAR ACTIVADOR ASCENDENTE

37
Esto produce cambios circadianos en el equilibrio de activacin-inhibicin de la corteza cerebral. La alternancia entre
los dos estados se realiza de las siguientes formas

Vigilia. La vigilia es mantenida por el SISTEMA DE ALERTA que se encuentra en ncleos del tronco del encfalo:
LOCUS COERULEUS
SISTEMA COLINRGICO
NCLEO PEDUNCULOPONTINO (NPP)
TEGMENTO PONTINO LATERODORSAL (TPLD)
NCLEOS DEL RAFE

Estos ncleos mantienen una actividad tnica (basal) durante la vigilia, y esta actividad se ve reforzada por
estmulos sensitivos.

Sueo. El sueo no-REM se da como resultado de los siguientes procesos:

Inhibicin de las neuronas histaminrgicas del HIPOTLAMO POSTERIOr.
Activacin de las neuronas del HIPOTLAMO ANTERIOR.
Disminucin de la actividad talamocortical

El sueo REM en cambio se da por otros motivos:

Interaccin recproca de dos clases de ncleos:

Sistema colinrgico
Sistema monoaminrgico (locus coeruleus y ncleos del rafe)
Los ncleos colinrgicos estimulan la fase REM
En los ncleos monoaminrgicos se han detectado neuronas que inhiben la fase REM

38
4.RITMOS BIOLGICOS.
Regulados ncleos supraquiasmticos. Fibras retinohipotalmicas.
Melatonina: aumenta con la oscuridad, disminuye con la luz.

4.1.Distribucin de las Etapas del Sueo.

La secuencia de acontecimientos sigue el siguiente orden:

1. Entrada en sueo ligero (fases I-III)

2. Sueo profundo (fase IV)
3. Retorno al sueo ligero (fases III-I)
4. Entrada en el REM (fase I REM)

Al comenzar el sueo no pasamos directamente de la fase I al

REM, sino que lo normal es que tengamos que entrar en
sueo profundo previamente, y luego regresar para entrar al
REM desde la fase I. Tampoco es frecuente la entrada al REM
desde la fase de sueo profundo (IV). Con la edad disminuye
el tiempo de sueo total, y adems proporcionalmente el
sueo REM es menor:

Los jvenes duermen varias horas, y de esas horas

tienen un 30% de sueo REM
Los ancianos duermen pocas horas, y de dichas
horas tienen un 25% de sueoREM

Tambin la calidad del sueo (duracin de la fase IV)

disminuye con la edad. Parece que estas alteraciones se
deben a la prdida de neuronas en el ncleo
supraquasmtico.

39
4.2.Sincronizacin Tlamo-cortical y Ciclos Sueo/Vigilia.
Sueo necesario para el aprendizaje y la consolidacin de memorias, equilibrio metablico-calrico, trmico, funcin
inmunitaria. El sueo es necesario para el aprendizaje y la consolidacin de memorias, el equilibrio metablico-calrico,
trmico y la funcin inmunitaria.

El esquema muestra la correlacin entre estados conductuales, EEG y respuestas de una nica clula en corteza y
tlamo.

5.SISTEMA LMBICO: ESTRUCTURA FUNCIONAL, CONDUCTA EMOCIONAL Y

MOTIVACIONAL.
El sistema lmbico es un sistema formado por varias estructuras cerebrales que gestionan respuestas fisiolgicas ante
estmulos emocionales. Est relacionado con la memoria, atencin, instintos sexuales, emociones (por ejemplo placer,
miedo, agresividad), personalidad y la conducta. Est formado por partes del tlamo, hipotlamo, hipocampo, amgdala
cerebral, cuerpo calloso, septo y mesencfalo.

El sistema lmbico interacciona muy velozmente (y al parecer sin que necesiten mediar estructuras cerebrales
superiores) con el sistema endcrino y el sistema nervioso autnomo.

40
5.1.Hipocampo.
LTP significa potenciacin a largo plazo y hace referencia al proceso de cmo aprende una neurona. Su concepto
opuesto es LTD (depresin a largo plazo.

Ejemplo tipo de LTP

1. Una neurona presinptica aferente del hipocampo libera glutamato al recibir un
estmulo
2. La neurona postsinptica piramidal puede responder de tres formas diferentes
dependiendo de los canales que acten:

+
AMPA. Estos canales de Na ligando dependientes se abren gracias a la
unin del glutamato provocando una despolarizacin.

2+
NMDA. Son canales ligando-dependientes que permiten la entrada de Ca .
Son ms lentos que los AMPA ya que estn cerrados por una molcula de
+
Mg . Si se producen ms estmulos como el que activ a los AMPA, los
NMDA tambin se abrirn provocando una despolarizacin mucho mayor.
AMPA y NMDA. Las despolarizaciones anteriores dejan disponibles los
receptores de NMDA. Esto unido a los de AMPA provoca una
despolarizacin mayor que la inicial. La neurona ha aprendido.

Tipos de Memoria
MEMORIA A CORTO PLAZO vs. LARGO PLAZO .La memoria a corto plazo (o reciente) es la capacidad de retener
informacin por unos segundos o minutos ie. workingmemory, corteza prefrontal.
MEMORIA declarativa vs. Procedimiento (largo plazo)
Declarativa o explicita: requiere lbulo temporal ntegro, incluido hipocampo. Una vez establecida la
memoria, el hipocampo no es necesario. Ie. Alzheimer.
Procedimental: acciones motoras complejas. Implica ganglios basales y cerebelo. En general, no es
consciente.

41
Tipos de Aprendizaje
APRENDIZAJE MOTOR O DE PROCEDIMIENTO. Consiste en la formacin de planes motores de los movimientos
voluntarios. Muy estable e inconsciente (montar en bicicleta). Se lleva a cabo en cerebro-cerebelo.
APRENDIZAJE DECLARATIVO. Implica incorporacin de informacin codificada simblicamente.

5.2.Amgdala.
BASOLATERAL. Conectada con amgdala central
CENTRAL.
Salida al hipocampo, sistemas control SNA, hipotlamo, etc.
Controla emociones a travs de conexin con hipotlamo
Su lesin genera prdida de miedo y ansiedad.

5.3.Cortezas Asociativas, Lmbicas.

reas neocorticales que no son parte del sistema lmbico con tareas lmbicas. CORTEZA PREFRONTAL

DORSOLATERAL aprendizaje y memoria, planes y decisiones

ORBITOFRONTAL. Control emocional
MEDIAL. Control atencin

Su lesin genera prdida de inhibicin, miedo y ansiedad. (PhineasGage)

42
6.LATERALIZACIN: DOMINANCIA O ESPECIALIZACIN CEREBRAL.
No es muy correcto hablar de hemisferios dominantes ya que no es que uno est ms desarrollado que otro, si no que
cada uno est especializado en funciones diferentes. La nomenclatura correcta y las funciones que desempean los
hemisferios son los siguientes.

HEMISFERIO CATEGRICO - FUNCIONES LENGUAJE.

Procesos seriados analticos
Entender palabra hablada y escrita
Expresar ideas hablando y escribiendo.
HEMISFERIO REPRESENTACIONAL
Relaciones visuoespaciales
Reconocimiento objetos, caras, etcEntender
DESTREZA MANO (gentico)
Diestros (91%)
96% hemisferio izquierdo categrico
4% derecho
Zurdos
15% derecho categrico
15% no hay lateralizacin
70 % izquierdo categrico
Zurdos, habilidades espaciales rebasan el promedio, tamben en msica, matemticas, etc.

6.1.Fisiologa del Lenguaje.

El hemisferio categrico es el que se ocupa de las funciones del lenguaje.
rea de Wernicke interviene en la comprensin de la informacin auditiva y visual. Enva proyecciones al rea
de Broca (44) a travs del fsciculo arqueado, en el lbulo frontal, inmediatamente delante del extremo
inferior de la corteza motora. El rea de Broca modifica (procesa) la informacin recibida y establece un
perfil detallado y coordinado para su vocalizacin (expresin Vocal). Del mismo modo manda proyecciones a la
nsula de la corteza motora para provocar el movimiento de labios,
lengua y laringe para generar el habla.
Wernicke -> Fascculo arqueado -> Broca -> Corteza motora
Afasias de expresin y de comprensin. Las afasias son anomalas de
las funciones del lenguaje que no provienen de alteraciones de la
visin, audicin o parlisis motora si no que son producidas por
lesiones en el hemisfrico categrico.

43
44