FICHA DE INSCRIPCIN

(ESCRIBIR CON LETRA IMPRENTA)

Nombre del Promotor (a):

DIPLOMADO (X)
SEMINARIO ( ) DIPLOMADO DE COERCION EN EL CODIGO PROCESAL PENAL
CURSO ( )
INICIO Del 07/10/2017 Al 2017
Datos del Participante:
Nombres: FREDD BRANYERS STHEPEN
Apellidos: REA VIDAL
Email Personal: BRANYERS_2992@HOTMAIL.COM
Fecha de Nacimiento: Da: 29 Mes: 07 Ao: 1992 DNI: 71522413
Direccin Domicilio: JR. APURIMAC Distrito: PARAMONGA
Telfono Casa: (01) 589-3174 Nextel:
Celular: 934672020 RPM ( ) Movistar ( X ) RPC ( ) Claro ()
Datos del Centro de Trabajo:
Institucin en la que labora: ESTUDIO JURIDICO REA
Direccin: ENRIQUE PALACIOS N 120
rea
Juzgado ( ) Fiscala ( ):
(X)
Cargo: ABOGADO
Telfono Oficina: 235-2616 Anexo:
Email laboral: BRANYERS_2992@HOTMAIL.COM
Su Participacin es solventada por: Mi Persona (X) Mi Institucin ( ) Beca ( )
MODALIDAD DE PAGO (Campos Obligatorios)
Fecha de pago: 07/10 /
Monto: s/. 50.00 Contado (X) En partes ( )
2017
MODALIDAD DE ESTUDIO (Campos Obligatorios)
Presencial ( ) Semi Presencial ( ) Virtual ( X )
Medio por el que se enter de este evento:
Peridico ( ) Correo ( ) Volante ( ) Pgina Web ( ) Banner ( ) Oficina ( )
Google ( ) Carta ( ) Un Amigo ( X ) Ex Alumno ( ) Facebook ()
Tienes Facebook y/o Twitter? Nick:
Escribe tu Nick o e-mail y nete a nuestra red de
contactos donde participars de grandes beneficios! E-mail:
A quin (es) recomendara nuestros programas:
Nombre: Nombre: Nombre:

E-mail: E-mail: E-mail:

Telfono: Telfono: Telfono:

Anotaciones: