Funcionalismo pulmonar: Servicio de

Espirometra para ADULTOS

La espirometra es una prueba funcional de los pulmones. En una prueba de espirometra, usted
respira dentro de una boquilla que est conectada a un instrumento llamado espirmetro, el cual
registra la cantidad y frecuencia de aire inspirado y espirado durante un perodo de tiempo.

La espirometra mide el flujo de aire. Al medir qu tanto aire usted exhala y con qu rapidez lo
hace, la espirometra puede evaluar un amplio rango de enfermedades pulmonares.

El volumen pulmonar mide la cantidad de aire en los pulmones sin soplar con fuerza. Algunas
enfermedades pulmonares, como el enfisema y la bronquitis crnica, pueden hacer que los
pulmones contengan demasiado aire. Otras enfermedades pulmonares, como la fibrosis
pulmonar y la asbestosis) producen cicatrizacin en los pulmones y los hacen ms pequeos, de
manera que contienen muy poco aire.

Para algunas de las mediciones del examen, usted puede respirar de manera normal y calmada.
Otros exmenes requieren una inhalacin o exhalacin forzada despus de una respiracin
profunda.

La espirometra puede ser simple o

forzada.
La espirometra simple consiste en solicitar al paciente que, tras una inspiracin mxima,
expulse todo el aire de sus pulmones durante el tiempo que necesite para ello. Mide volmenes
pulmonares estticos, excepto el residual, capacidad residual funcional (CRF) y capacidad
pulmonar total (CPT). As se obtiene los siguientes volmenes y capacidades:

Volumen normal o corriente: Vc. Corresponde al aire que se utiliza en cada respiracin
(Aproximadamente 500cc)
 Volumen de reserva inspiratoria: VRI. Corresponde al mximo volumen inspirado a partir
del volumen corriente. (Aproximadamente 2.500cc)
Volumen de reserva espiratoria: VRE. Corresponde al mximo volumen espiratorio a partir
del volumen corriente. (aproximadamente 1.500 cc)
Capacidad vital: CV. Es el volumen total que movilizan los pulmones, es decir, sera la
suma de los tres volmenes anteriores.
Volumen residual: VR. Es el volumen de aire que queda tras una espiracin mxima. Para
determinarlo, no se puede hacerlo con una espirometra, sino que habra que utilizar la
tcnica de dilucin de gases o la plestimografia corporal. (Aproximadamente 1.500cc)
Capacidad pulmonar total: TLC. Es la suma de la capacidad vital y el volumen residual.

La espirometra forzada es aquella en que, tras una inspiracin mxima, se le pide al paciente
que realice una espiracin de todo el aire, en el menor tiempo posible. Es ms til que la
anterior, ya que nos permite establecer diagnsticos de la patologa respiratoria. Los valores de
flujos y volmenes que ms nos interesan son:
Capacidad vital forzada (CVF) (se expresa en mililitros): Volumen total que expulsa el
paciente desde la inspiracin mxima hasta la espiracin mxima. Su valor normal es
mayor del 80% del valor terico.
Volumen mximo espirado en el primer segundo de una espiracin forzada (VEF1) (se
expresa en mililitros): Es el volumen que se expulsa en el primer segundo de una espiracin
forzada. Su valor normal es mayor del 80% del valor terico.
Relacin VEF1/CVF: Indica el porcentaje del volumen total espirado que lo hace en el
primer segundo. Su valor normal es mayor del 70-75%.
Flujo espiratorio mximo entre el 25 y el 75% (FEF25-75%): Expresa la relacin entre el
volumen espirado entre el 25 y el 75% de la CVF y el tiempo que se tarda en hacerlo. Su
alteracin suele expresar patologa de las pequeas vas areas.
Capacidad Vital Forzada (CVF)
Es el volumen de aire exhalado durante una espiracin tan rpida y tan completa como sea
posible, partiendo desde una situacin de inspiracin mxima. El paciente, ya sea sentado o de
pie, inspira y espira completamente todo el aire de los pulmones tan rpido como puede en la
boquilla del espirmetro.

La FVC es una medida de capacidad, siendo en concreto un indicador de capacidad pulmonar.

Se expresa en litros o en mililitros, tambin como porcentaje del valor terico de referencia. Se
considera normal cuando es igual o mayor al 80% de su valor terico.

Es importante que la duracin de la maniobra de espiracin forzada sea la correcta, pues una
duracin acortada puede hacer que la medida de la FVC aparezca falsamente reducida,
pudiendo hacer creer en la presencia de una restriccin inexistente en realidad.

Los resultados de la prueba se comparan con los valores previstos que se calcula a partir de su
edad, tamao, peso, sexo y grupo tnico.
Volumen espiratorio forzado en el primer
segundo (VEF1 o FEV1)
Es el volumen de aire exhalado durante el primer segundo de la maniobra de espiracin
forzada.

Es una medida de flujo (pues relaciona un volumen con un tiempo), a pesar de que se exprese
en litros o mililitros. Se expresa tambin como porcentaje del valor terico de referencia.

Da una idea dinmica del estado de la va area. Se considera normal cuando es igual o mayor
al 80% del valor terico de referencia.

El VEF1 tiene la ventaja de ser muy reproducible cuando la maniobra se realiza bien, adems
de tener una escasa variacin intraindividual, por lo que es uno de los parmetros ms
adecuados para seguir la evolucin de los pacientes.

En individuos sanos, el VEF1 crece desde la infancia hasta alcanzar un mximo hacia los
25 aos; a partir de ese momento, el VEF1 decrece a razn de unos 25 ml cada ao. Sin
embargo, en algunos pacientes fumadores, el VEF1 puede disminuir el doble anualmente
(Fig 1).

El seguimiento de la evolucin del VEF1 es til para evaluar el efecto de la supresin del
tabaquismo, dado que al dejar el tabaco se reduce la prdida anual de VEF1 hasta llegar a
hacerse similar a la que sufren los no fumadores.

Se ha comprobado que el VEF1 es uno de los factores ms importantes para valorar el

pronstico en enfermedades obstructivas, como la EPOC. Una reduccin anual de ms de 50 ml
en el VEF1 se considera criterio de progresin acelerada de la enfermedad. Por otro lado, un
VEF1 menor de 1.000 ml se asocia con una supervivencia del 50% a los 5 aos en pacientes
con EPOC.

El VEF1 sirve igualmente para determinar la gravedad de la enfermedad; en la tabla I pueden

verse diferentes criterios de gravedad basados en el VEF1.

Tambin se utiliza el VEF1 para la valoracin de la reversibilidad de la obstruccin de la va

area tras la administracin de broncodilatadores o tras un ensayo teraputico de corticoides
inhalados u orales; se considera que la reversibilidad es positiva si el VEF1 aumenta un 12%-
15% y 200 ml. De la misma forma, en la prueba de bronco provocacin se valora la cada del
VEF1.

Relacin VEF1/CVF (VEF1%)

Es el porcentaje de la FVC que se espira durante el primer segundo de la maniobra de
espiracin forzada.

Se representa como FEV1% o FEV1/FVC y se calcula segn la siguiente frmula:

FEV1% = FEV1/FVC x 100

Es un ndice cuya disminucin implica que existe obstruccin. En efecto, imaginemos un
tanque lleno de agua. Al abrir el tapn durante un segundo, saldr una determinada cantidad de
agua del total que contiene el tanque. Pero si el desage est parcialmente obstruido, al abrir el
tapn durante un segundo, el agua saldr ms despacio, es decir, el porcentaje de agua
contenido en el tanque que sale en el primer segundo es menor que en condiciones normales.

Lo mismo sucede en el aparato respiratorio: en condiciones normales, durante el primer

segundo de la espiracin forzada se expulsa el 70-75% de la CVF. Si el VEF1% es menor de
ese porcentaje, significa que existe una obstruccin al flujo espiratorio.

El VEF1% se denomina en ocasiones, errneamente, ndice de Tiffeneau. El verdadero ndice

de Tiffeneau es la relacin VEF1/CV, es decir, la relacin entre el VEF1 y la capacidad vital
lenta, no la forzada. Tiffeneau describi este ndice, incluso, usando la CV obtenida en
inspiracin (capacidad vital inspiratoria).

En un sujeto sano la CVF ser equivalente a la Capacidad Vital (CV), pero esto puede no ser
as en un sujeto con obstruccin, debido al fenmeno de compresin dinmica de la va area y
la hiperinsuflacin resultante, siendo entonces la CVF menor que la CV (fig. 2).

La relacin FEV1/FVC vara con la edad, siendo mayor en sujetos jvenes que en edades ms
avanzadas. En jvenes se puede considerar normal por encima del 75%, mientras que en
personas mayor ese lmite se establece en el 70%. En general, para poder manejarnos
cmodamente, consideraremos que existe obstruccin cuando el FEV1% es menor del 70%,
aunque siempre tendremos en cuenta esa zona gris entre el 70% y el 75%.

Las tres variables vistas hasta ahora (FVC, FEV1 y FEV1%) son prcticamente las nicas que
vamos a utilizar para la determinacin de los diferentes patrones espiromtricos, ya que la
informacin obtenida mediante otras variables no aporta nada esencialmente diferente para ese
fin.

Dos curvas se muestran despus de la prueba:

el asa flujo-volumen y la curva volumen-
tiempo.
 .

La curva Volumen-Tiempo:

El volumen espirado en el primer segundo de la prueba de la CVF se llama VEF1 (Volumen

espiratorio forzado en el primer segundo) y es un parmetro muy importante en la espirometra.

El VEF1% es el VEF1, dividido por la CV (Capacidad Vital) por 100: VEF1% = VEF1/CV
X100. Hoy en da VEF1/CVF X100 tambin se acepta como VEF1%.

Los pacientes sanos espiran aproximadamente el 80% de todo el aire de sus pulmones en el
primer segundo durante la maniobra de CVF.

Un paciente con una obstruccin de las vas respiratorias superiores tiene un VEF1%
disminuida.

Un VEF1% que es demasiado alto es un indicio de una restriccin del volumen pulmonar.

Despus de 6 segundos, un segundo parmetro se obtiene: VEF6. Esto es cada vez ms

utilizado como una alternativa para la CVF. VEF1/VEF6 que puede ser utilizado en lugar de
VEF1/CVF.

.
El Asa Flujo-Volumen:

Esta es la curva ms importante en la Espirometra. Un asa flujo-volumen NORMAL comienza

en el eje X (eje de volumen): en el inicio de la prueba tanto el flujo y el volumen son iguales a
cero. Inmediatamente despus de este punto de partida de la curva se alcanza rpidamente un
pico: El Flujo Pico Espiratorio (FPE). Si la prueba se realiza correctamente, este FPE se alcanza
dentro de los primeros 150 milisegundos de la prueba y es una medida para el aire expirado de
las vas respiratorias superiores (trquea y bronquios).

Despus del FPE la curva desciende (= el flujo disminuye) en la medida que es espirado el aire.
Despus del 25% del total del volumen espirado, se alcanza el parmetro FEF25.

A mitad de la curva (cuando el paciente ha espirado la mitad del volumen) se alcanza el FEF50:
Flujo Espiratorio Forzado al 50% de la CVF.

Despus de 75% se alcanza el parmetro FEF75.

El flujo medio entre los puntos FEF 25 y FEF 75 tambin es un parmetro muy importante y se
llama FEF2575. Esto es actualmente el primer parmetro que se reducir en muchas
enfermedades respiratorias.

Es importante concientizar que no hay ningn eje de tiempo en el asa flujo-volumen, por lo que
uno no puede interpretar los intervalos de tiempo. Un paciente sano espirar entre el 70 y el
90% de la CVF en el primer segundo de la prueba. Esto significa que tomar aproximadamente
unos 5 segundos para espirar los ltimos 10 a 30% de la CVF. El punto donde se alcanza el
VEF1 se muestra en la curva.

Cuando el flujo llega a cero, se alcanza la CVF: el paciente ha soplado tanto aire como le fue
posible.

Despus de esto, se recomienda que el paciente realiza una inspiracin completa y forzada
(para obtener un asa flujo-volumen cerrada), aunque la prueba puede ser interpretada sin esto.
 La morfologa del asa flujo-volumen es muy importante. Para el ojo entrenado sta dice
inmediatamente si la prueba fue bien hecha. Si el asa flujo-volumen es cncava, una
obstruccin bronquial puede ser sospechada (es decir, en el caso de la EPOC).

Preparacin para el examen

Antes de realizarla: explicar al paciente la razn por la que es preciso hacerla. Adems se le
debe indicar que no utilice medicacin en las 6 horas anteriores a la prueba, si utiliza
broncodilatadores de accin corta y 12 horas para los de accin prolongada. No debe fumar ni
tomar bebidas con cafena en las horas previas, ni ingerir alimentos pesados ni fume durante 4 a
6 horas antes del examen. A usted le darn instrucciones especficas si necesita suspender el
uso de medicamentos broncodilatadores o inhaladores.

Procedimiento
El paciente se situar en posicin sentada, sin ropa que le ajuste, se le colocar una pinza nasal
y se comprobar que la boca est libre de elementos que impidan una buena colocacin de la
boquilla (por ejemplo prtesis dentales). Se realizar una inspiracin relajada pero mxima, al
finalizar la cual se coloca la boquilla bien sujeta, y el tcnico dar una orden enrgica (ahora!,
ya!) que indica el comienzo de la espiracin forzada, que durar, como MNIMO, 6 segundos,
durante los cuales el tcnico animar al paciente a continuarla, vigilar que expulse el aire
continuamente y asegurar que sta mantiene un flujo constante.

La espirometra se dar por finalizada, cuando se obtengan 3 curvas tcnicamente satisfactorias,

que sern aquellas que duren ms de 6 segundos y con diferencias entre los CVF y los FEV1 de
las tres curvas inferiores al 5% o 100 ml. El nmero mximo de curvas a realizar ser de 8-9.

Clculo de la mejor curva: ser aquella en que la suma del FEV1 y de CVF sea mayor.

Clculo del cociente VEF1/CVF: se realiza utilizando el valor mximo del VEF1 y del CVF en
cualquiera de las maniobras tcnicamente satisfactorias, y que no tiene por qu corresponder a
una misma grfica.

Lo que se siente durante el examen

Debido a que el examen involucra algo de respiracin rpida y forzada, es posible que
experimente un cierto grado de dificultad respiratoria o mareo temporal. Usted respirar a
travs de una boquilla bien ajustada y se le colocarn pinzas nasales.

Indicaciones para realizar la prueba

1. Diagnosticar pacientes con sntomas respiratorios
2. Valoracin del riesgo preoperatorio de pacientes asmticos, bronquticos, enfisematosos o
fumadores y aquellos que refieran sntomas respiratorios.
3. Valoracin de la respuesta farmacolgica a determinados frmacos.
4. Evaluacin de ciertas enfermedades que presentan afectacin pulmonar.
5. Evaluar si la exposicin a contaminantes en el trabajo afecta la funcin pulmonar
6. Medir el progreso en el tratamiento de una enfermedad
7. Estudio de la disnea
8. Estudio de la tos crnica
9. Evaluacin de los pacientes que recibirn drogas potencialmente txicas para el pulmn
(amiodarona, quimioterpicos, algunos antibiticos)
10. Evaluacin inicial de los pacientes con enfermedad neuromuscular.
11. Evaluacin de los pacientes con deformidad de la caja torcica u obesidad marcada
12. Evaluacin de los pacientes fumadores.
13. Seguimiento de los pacientes con obstruccin crnica al flujo areo
14. Evaluacin frecuente del tratamiento de los pacientes con asma bronquial
15. Evaluacin frecuente de los pacientes con enfermedad neuromuscular conocida
16. Seguimiento de los pacientes con enfermedad respiratoria conocida
17. Seguimiento de los pacientes que reciben drogas potencialmente txicas para el pulmn
.
Contraindicaciones para realizar la
espirometra:
1. Absolutas:
2. Neumotrax.
3. Angor inestable.
4. Desprendimiento de retina.
5. Relativas:
6. Traqueotoma.
7. Parlisis facial.
8. Problemas bucales.
9. Nuseas provocadas por la boquilla.
10. Deterioro fsico o cognitivo.
11. Falta de comprensin de las maniobras a realizar.
 Valores
normales
Los valores normales se basan en la edad, la talla, la raza y el sexo. Los resultados se expresan
como un porcentaje. Por lo general, un valor se considera anormal si es menos del 80% del
valor esperado.

Casi todas las variables espiromtricas presentan variaciones en funcin del sexo, la edad, la
talla y el peso, adems de otros factores como la raza. Por tanto, es muy difcil establecer un
rango de normalidad para toda la poblacin.

Esta circunstancia ha hecho que el valor de la espirometra se interprete en relacin con el valor
que debera presentar un individuo sano que fuera del mismo sexo que el paciente y tuviese las
mismas caractersticas de talla, peso y edad. Para obtener esos valores tericos se estudia una
poblacin de referencia (sujetos sanos no fumadores) y se elaboran ecuaciones de prediccin,
en las que el parmetro espiromtrico es la variable dependiente, y el peso, la edad y la talla, las
variables dependientes.

De esta manera se obtiene una tabla de valores tericos que sirven de referencia a los valores
obtenidos en la espirometra de un paciente concreto. Es importante sealar que se deben
escoger tablas de valores tericos obtenidos de una poblacin lo ms similar posible a aquella a
la que pertenece el paciente que estamos estudiando.

A partir del valor obtenido en cada paciente, se compara con el terico para su edad, sexo, talla
y peso, expresndolo en porcentaje del valor observado respecto del terico; es decir, se divide
el valor observado por el terico y se multiplica por 100. Un valor del 100% implica que el
parmetro observado es igual al terico.

Para la FVC y el FEV1, se considera que se trata de un valor normal cuando es igual o superior
al 80% del valor terico, y se considera patolgico cuando es menor del 80%.

Aunque es posible que en el futuro el establecimiento de los valores de normalidad se haga con
criterios estadsticos, hoy por hoy lo ms til y prctico es continuar usando los porcentajes
sobre el valor de referencia. Actualmente, la mayor parte de los espirmetros computarizados
permiten escoger la tabla de valores de referencia, y calculan automticamente los valores
tericos para cada paciente en funcin de las tablas seleccionadas. Tambin expresan en los
resultados el porcentaje del valor observado respecto al terico.

Significado de los resultados anormales

Los resultados anormales generalmente significan que usted puede tener alguna enfermedad
pulmonar o torcica.

Muy importante: Su cooperacin mientras se lleva a cabo el examen es crucial para obtener
resultados precisos. Un mal sellado alrededor de la boquilla del espirmetro puede ocasionar
malos resultados que no se puedan interpretar. No fume antes del examen.

Cmo interpretar correctamente una

espirometra?
 Evaluar las curvas y comprobar si son vlidas: deben tener una duracin adecuada, con una
morfologa correcta y sin artefactos.
Comprobar, si las curvas son reproducibles, es decir, que la diferencia entre las dos mejores
debe ser menor del 5% o de 200 ml. de CVF y VEF1.
Leer los resultados de los distintos parmetros espiromtricos en el siguiente orden:

1. Inicialmente VEF1/CVF para ver si hay obstruccin.

2. luego CVF para valorar si existe restriccin y por ltimo.
3. VEF1, para evaluar la gravedad de la alteracin

Principales patrones anormales:

Patrn Obstructivo: Indica disminucin de flujo areo bien por aumento de las resistencias de
las vas areas (asma, bronquitis) bien por disminucin en la retraccin elstica del parnquima
(enfisema).
Curva de volumen-tiempo: En este tipo de curva se aprecia perfectamente que el aire tarda
ms en expulsarse, lo que se manifiesta por una disminucin de la pendiente de la curva (la
curva se desplaza hacia la derecha)., alcanzndose la CVF mucho ms tarde que en la
curva normal.
Curva de flujo-volumen: La parte descendente de la curva muestra una concavidad hacia
arriba, que ser tanto ms pronunciada cuanto mayor sea el grado de obstruccin.
As pues, en el patrn obstructivo tendremos: VEF1/CVF(disminucin del flujo espiratorio
mximo respecto de la capacidad vital forzada) <70%, CVF 80% de su valor de referencia
y VEF1<80% de su valor de referencia.

En resumen:
CVF NORMAL.
VEF1 disminuido.
VEF1/CVF disminuido
Clasificacin de la Severidad de la Obstruccin:
 Las enfermedades que pueden producir obstruccin pueden localizarse en la gran va area o
central (laringe, trquea y bronquios fuentes), o bien en la va area perifrica:

Va area central
Estenosis traqueales post intubacin
Parlisis en aduccin de cuerdas vocales
Compresin de la trquea por masas o tumores
Cuerpos extraos
Va area perifrica
Asma bronquial
Bronquitis crnica
Enfisema
Bronquiolitis obliterante
Condromalacia
Patrn Restrictivo: Disminucin de CPT bien por alteracin del parnquima (fibrosis,
ocupacin, amputacin), del trax (rigidez, deformidad) o de los msculos respiratorios y/o de
su insercin.
Curva de volumen-tiempo: La principal caracterstica del patrn restrictivo es la limitacin
de la CVF, lo que condiciona que el VEF1 se reduzca en parecida proporcin. As pues, la
 curva de volumen/tiempo ser similar a una normal, pero con volmenes reducidos; es
decir, ser como una curva normal en miniatura.
Curva de flujo-volumen: La curva es parecida a la normal, pero ms estrecha por la
disminucin de la CVF, lo que le da su caracterstico aspecto picudo. La curva ser ms
estrecha cuanto mayor sea el grado de restriccin.
El dato caracterstico de la restriccin es la limitacin de la capacidad vital con una
reduccin proporcional de los flujos; esto condiciona que la proporcin de aire que sale en
el primer segundo respecto al total permanezca normal. En el patrn restrictivo tendremos:
VEF1/CVF 70%, CVF <80% del valor de referencia y VEF1 <80% del valor de referencia.

En resumen:
CVF disminuido.
VEF1 disminuido.
VEF1/CVF NORMAL
Clasificacin de la Severidad de la Restriccin:
Clasificacin CVF (% PREDICHO)
Restriccin leve <80% 65%
Restriccin moderada 64% 50%
Restriccin severa 49% 35%
Restriccin muy severa < 35%
La restriccin torcica puede tener su origen a nivel cutneo, en las estructuras seas del trax,
en los nervios y msculos que controlan la respiracin, en la pleura y el parnquima pulmonar:

Rigidez de la piel: Grandes quemados

Rigidez de la caja torcica: Cifoescoliosis, Toracoplastia, Espondilitis anquilosante
Enfermedades de los msculos: Miastenia gravis, Polimiositis, Parlisis diafragmtica
Enfermedades neurolgicas: Sndrome de Guillain-Barr, Poliomielitis
Rigidez pulmonar: Fibrosis pulmonar idioptica, Neumoconiosis, Sarcoidosis
Ocupacin alveolar: Neumona, Hemorragia pulmonar, Edema pulmonar
Disminucin del parnquima pulmonar: Neumonectoma, Lobectoma
Anormalidades pleurales: Derrame pleural, Fibrosis pleural
Poca movilidad toracoabdominal: Ascitis, Dolor torcico
 Patrn Mixto: Combina caractersticas de ambos.
Curva de volumen-tiempo: Podemos decir que la curva del patrn mixto es como una
obstructiva en miniatura
Curva de flujo-volumen: Se observar tanto de limitacin del flujo areo como de
restriccin. Por lo tanto, en el patrn mixto puede verse: VEF1/CVF <70%, CVF <80% del
valor de referencia y VEF1 <80% del valor de referencia.

En resumen:
CVF disminuido.
VEF1 disminuido.
VEF1/CVF disminuido

Tabla Resumen de los diferentes patrones

espiromtricos
Obstructivo Restrictivo Mixto

CVF Normal
VEF 1
VEF /CVF
1 Normal

Test de broncodilatacin
Es el test ms sencillo de los usados en clnica para medir la hiperreactividad bronquial. Se
realiza fundamentalmente:

1. Para diagnstico de asma bronquial.

2. En el paciente con EPOC para establecer el grado de reversibilidad de la va area. De
todas formas el VEF1 puede verse influenciado por mltiples factores, por lo que, para
 pacientes con EPOC, no es una tcnica excesivamente til para conocer cules sern los
que respondan al tratamiento con corticoides inhalados.
Debe realizarse con el paciente clnicamente estable, sin que hayan utilizado broncodilatadores
de accin corta en las 6 horas anteriores o de accin larga en las 12 horas previas. No hay
consenso acerca de la droga, su dosis o el modo de administracin; sin embargo, cuando se
utiliza una cmara de inhalacin, se sugieren los siguientes procedimientos a manera de
estandarizacin: Se realizar una determinacin del VEF1 basal y se administrar 400
microgramos de agonistas adrenrgicos tal como salbutamol con cmara de inhalacin. Se
determinar el VEF1 luego de 15 minutos de la administracin de los broncodilatadores. Si la
prueba con broncodilatadores se practica para evaluar el potencial efecto teraputico de una
droga especfica, sta debe ser administrada en la misma dosis y con la misma ruta usada en la
prctica clnica.

Los tres mtodos ms comunes de expresar la respuesta al broncodilatador son: el porcentaje

del valor espiromtrico inicial, el porcentaje del valor predicho y el cambio absoluto.

Expresando el cambio en VEF1 y/o CVF como un porcentaje del valor predicho se ha
reportado ventajoso sobre el porcentaje de cambio con respecto a la lnea de base. Cuando
usamos este ltimo como criterio, se requieren entre un 12-15% de incremento VEF1 y/o CVF
como necesario para definir una respuesta significativa.

Actualmente se recomienda utilizar el porcentaje de cambio con respecto a la lnea de base y

los cambios absolutos en VEF1 y/o CVF para identificar una respuesta broncodilatadora
positiva

Un aumento de >200 ml y >12% del valor absoluto basal del VEF1, determinar que la prueba
broncodilatadora es positiva significantemente. La falta de respuesta a la prueba con el
broncodilatador NO EXCLUYE una respuesta clnica a la terapia con broncodilatadores.

Ud puede solicitar la realizacin de esta

prueba en nuestro consultorio.
El examen incluye:
1. Determinacin de los parmetros de la funcin pulmonar: CVF, VEF1 y VEF1/CVF
2. Interpretacin por resultados, con recomendaciones y sugerencias teraputicas para el
mdico solicitante del estudio.
3. Evaluacin post-broncodilatador en pacientes con patologa obstructiva.
4. Informe detallado.
5. Cubierto por empresas aseguradoras (contra re-embolso).
6. Se acepta el pago con tarjetas de dbito y crdito
Importante: La Espirometra es un examen TCNICO: La INTERPRETACIN DEL
MISMO ser hecha por SU MDICO TRATANTE en la consulta!